Ikterus Neonatorum

Click to edit Master subtitle style M.previo.H.R

0861050144

1/4/13

ikterus akan tampak apabila serum bilirubin > 2mg/dL. sehingga kulit (terutama) dan skelra bayi (neonatus) tampak kekuningan. Pada orang dewasa.Ikterus Ikterus (Jaundice) terjadi apabila terdapat akumulasi bilirubin dalam darah. 1/4/13 . sedangkan pada neonatus baru tampak apabila serum bilirubin >5mg/dL.

1/4/13 .Hiperbilirubinemia Istilah yang dipakai untuk ikterus neonatorum setelah ada hasil laboratorium yang menunjukkan peningkatan kadar serum bilirubin.

1/4/13 . masa hidup eritrosit yang lebih pendek (80-90 hari. Proses tersebut antara lain karena tingginya kadar eritrosit neonatus. N=120 hari) dan belum matangnya fungsi hepar.Hiperbilirubinemia Sebagian besar neonatus mengalami peninggian kadar bilirubin indirek pada hari-hari pertama kehidupan. Hal ini terjadi karena terdapatnya proses fisiologis tertentu pada neonatus.

Ikterus Neonatorum Ikterus Fisiologis Ikterus Patologis 1/4/13 .

Ikterus Fisiologis Muncul pada minggu pertama kehidupan bayi Biasanya timbul pada hari kedua & ketiga Tidak mempunyai dasar patologis. 1/4/13 .

5 mg% atau lebih pada neonatus cukup bulan 1/4/13 .Ikterus Patologis Ditemukan dalam 24 jam pertama kehidupan bayi Kadar bilirubin serum meningkat >5mg% per hari Konsentrasi bilirubin serum sewaktu 10 mg% atau lebih pada neonatus kurang bulan dan 12.

Etiologi Hiperbilirubinemia fisiologis Peningkatan produksi bilirubin Penurunan ekskresi bilirubin 1/4/13 .

Peningkatan produksi bilirubin Inkompabilitas Polisitemia golongan darah (inkompabilitas ABO. inkompabilitas Rh) fetus-ibu 1/4/13 .

Penurunan ekskresi bilirubin Hirschprung disease Ileus mekonium Breast milk jaundice 1/4/13 .

Faktor Resiko Ektraksi vakum Infeksi Ibu diabetes Prematuritas /BBLR Ras (asia) Pemberian obat-obatan (oksitosin) 1/4/13 .

Tatalaksana Bilirubin (mg%) < 5 jam 5–9 10 – 14 < 24 jam 24 – 48 jam 49 – 72 jam Pemberian makanan yang dini Terapi sinar bila hemolisis Tranfusi tukar bila hemolisis Tranfusi tukar Phenobarbital + kalori cukup Terapi sinar 15 – 19 Tranfusi tukar bila hemolisis Tranfusi tukar Terapi Sinar > 20 1/4/13 .

Tatalaksana Terapi sinar Proses isomerisasi bilirubin direk yang menyebabkan bilirubin indirek larut dalam plasma dan lebih mudah diekskresi dalam hati ke dalam saluran empedu fotobilirubin dalam empedu menyebabkan bertambahnya pengeluaran cairan empedu dalam usus sehingga peristaltik usus meningkat dan bilirubin akan lebih cepat meninggalkan usus 1/4/13 Peningkatan .

Teknik ini secara cepat mengeliminasi bilirubin dari sirkulasi yang tinggi yang beresiko untuk menjadi kernikterus Ditujukan untuk neonatus dengan level bilirubin Prosedurnya invasive dan beresiko 1/4/13 .Tatalaksana Transfusi tukar adalah suatu tindakan pengambilan sejumlah kecil darah yangdilanjutkan dengan pemasukan darah dari donor dalam jumlah yang sama.

Komplikasi Kernikterus tempat di otak) (timbulnya ikterik pada beberapa Ensefalopati 1/4/13 .

TERIMA KASIH 1/4/13 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful