You are on page 1of 5

DEPARTEMEN KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGAL RUMAH SAKIT DR.

MUHAMMAD HOESIN PALEMBANG/ FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA JL. JENDRAL SUDIRMAN KM 3,5 PALEMBANG 30126 TELP 0711-354088 EXT. 340 Email :forensicrsmh@gmail.com Nomor Ikhwal Atas nama : HK.05.02/II.3.29/90/06/2012 : Hasil pemeriksaan mayat : SUNARSIN Palembang, 09 Juni 2012

VISUM ET REPERTUM Pro Justitia
Pada hari ini, Sabtu tanggal sembilan bulan Juni tahun dua ribu dua belas pukul dua belas lewat lima belas menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan Visum et Repertum Polsek Sebrang Ulu II Palembang dengan Nomor Polisi VER/41/VI/2012/SU II tanggal sembilan Juni tahun dua ribu dua belas, telah dilakukan pemeriksaan luar oleh dr. Indra Syakti Nasution, Sp.F, dokter forensik pada Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Mohammad Hoesin Palembang. Yang menurut permintaan Visum et Repertum tertera sebagai berikut : Nama : SUNARSIN Jenis Kelamin : Laki – laki Umur : 50 Tahun Kewarganegaraan : Indonesia Agama : Islam Alamat : Jalan Jaya 7 Lr. SD 132 No.292 RT.17 RW.06 Kel. 16 Ulu Kec. SU II Palembang.

PEMERIKSAAN
Benda di Tubuh Korban : Label mayat : Tidak ada Segel : Tidak ada Pembungkus mayat : Tikar plastik berwarna hijau polos dengan les di bagian tepinya berwarna merah muda dan putih, dengan panjang dua ratus sentimeter dan lebarnya seratus dua puluh sentimeter. Penutup mayat : Kain panjang bermotif batik berwarna hitam coklat dengan panjang dua ratus sentimeter dan lebar seratus tiga belas sentimeter. Pakaian mayat : - Celana berbahan jeans bermerek R. ATHLETIC JEANS berwarna hijau kecoklatan berukuran tiga puluh dua dengan enam kantong, dua di bagian depan atas kanan dan kiri, dua di bagian belakang atas kanan dan kiri, dua di bagian bawah samping kanan dan kiri tanpa isi.

lurus. e. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang. Telinga : Betuk simetris. hitam dengan panjang lima sentimeter dan mudah dicabut. Perhiasaan / aksesori di tubuh mayat : Tidak ada Benda di samping mayat : Tidak ada Tanda – Tanda Kematian : Lebam mayat : Sulit di nilai karena adanya proses pembusukan Kaku mayat : Tidak dijumpai kaku mayat oleh karena proses pembusukan Pembusukan : Terdapat tanda-tanda pembusukan berupa warna kehijauan pada perut kanan bawah. Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan. d. Tidak dijumpai tanda. IdentifikasiKhusus : Gigi dua dan tiga pada rahang kiri atas hilang. 2.tanda kekerasan. dan mudah dicabut. b. Tidak keluar cairan. seluruh badan membengkak. Dijumpai bibir atas dan bawah berwarna biru kehitaman. kulit ari mengelupas pada seluruh tubuh dan ditemukan gelembunggelembung berbagai ukuran mulai dari nol koma lima sentimeter sampai tujuh sentimeter berisi cairan berbau busuk dengan dasar berwarna kemerahan. Rambut lurus. .tanda kekerasan. LEHER : Bentuk simetris. Mata : Mata tertutup. Hidung : Bentuk simetris..tanda kekerasan. dengan panjang badan seratus enam puluh lima sentimeter. Keluar cairan dan buih besar-besar dan mudah pecah. tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan. a. Selaput mata berwarna keruh dan tampak bercakbercak perdarahan c. Mulut : Betuk simetris. Dahi : Bentuk simetris. dikenal. pada perabaan tidak dijumpai patah tulang. Pemeriksaan Luar 1. Warna kulit sulit dinilai. bentuk simetris. Tidak dijumpai tanda. KEPALA : Bentuk simetris tampak membengkak berwarna biru kehitaman. Pipi : Bentuk simetris. f. Tidak dijumpai tandatanda kekerasan dan patah tulang tengkorak kepala pada perabaan.Ikat pinggang berbahan seperti kulit berwarna hitam dengan kepala ikat pinggang berbahan seperti besi berwarna perak dengan panjang seratus dua belas sentimeter dengan lebar lima sentimeter.tanda kekerasan. Identifikasi Umum : Ditemukan sesosok mayat dewasa. Dijumpai rambut kepala hitam. Tidak dijumpai tanda. laki-laki. Dari kedua lubang hidung keluar cairan dan buih besar-besar dan mudah pecah. Tidak dijumpai tanda.

3. berkelompok dengan luas enam kali empat sentimeter kuadran lima belas sentimeter di bawah ketiak dan dua puluh sentimeter dari garis tengah tubuh.tanda kekerasan. JENIS KELAMIN : Laki-laki. BOKONG : Bentuk simetris. BAHU : Bentuk simetris. Tidak dijumpai tanda. Kulit ari mengelupas dengan dasar kemerahan oleh karena proses pembusukan. 11. Tidak di jumpai tanda-tanda kekerasan. ANGGOTA GERAK ATAS : Jari tangan kanan dan kiri korban berkuku pendek dan ujung jari di bawah kuku berwarna kebiru – biruan.tanda kekerasan 12. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang dan tidak di jumpai tanda-tanda kekerasan. PEMERIKSAAN DALAM Tidak dilakukan oleh karena keluarga korban tidak menyetujui / keberatan. 7. dikhitan. Skrotum tampak membengkak berwarna putih kekuningan dan permukaan tampak licin dengan perabaan keras yang diduga akibat proses pembusukan.tanda kekerasan. 6. 5. DUBUR : Tidak dijumpai tanda. berisi cairan.tanda kekerasan. 8. 10. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang. Tidak dijumpai tanda. PINGGANG : Bentuk simetris. berukuran panjang tujuh belas sentimeter dan lebar dua belas sentimeter. 13. Kulit ari mengelupas dengan dasar kemerahan oleh karena proses pembusukan. 4. Kulit ari mengelupas dengan dasar kemerahan oleh karena proses pembusukan. Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan PUNGGUNG : Bentuk simetris. PERUT : Bentuk simetris. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang. DADA : Bentuk simetris. Tidak dijumpai tanda.tanda kekerasan. Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang. Dijumpai warna kehijauan pada perut kanan bawah. Pada perabaan tidak dijumpai patah tulang. Tidak dijumpai tanda. Dijumpai gelembung-gelembung kecil berwarna agak kehitaman. 9. PINGGUL: Bentuk simetris. ANGGOTA GERAK BAWAH : Dijumpai jari kaki kanan dan kiri korban berkuku pendek dan ujung jari di bawah kuku berwarna kebiru-biruan. .

dikenal dengan panjang badan seratus enam puluh lima sentimeter.  Dijumpai warna biru kehitaman pada muka.  Dijumpai tanda-tanda pembusukan berupa warna kehijauan pada perut kanan bawah. Indra Syakti Nasution. rambut mudah dicabut. Sebab kematian belum dapat diketahui oleh karena tidak dilakukan bedah mayat. Sp.  Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan.  Dijumpai warna keruh pada selaput mata disertai bercak perdarahan.RINGKASAN PEMERIKSAAN Dari hasil pemeriksaan luar :  Lebam mayat sulit dinilai karena adanya proses pembusukan. KESIMPULAN Telah diperiksa sesosok jenazah dewasa.F. PENUTUP Demikianlah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya berdasarkan sumpah jabatan sesuai dengan Lembaran Negara tahun seribu Sembilan ratus tiga puluh tujuh nomor tiga ratus lima puluh untuk digunakan bila perlu.  Tidak dijumpai kaku mayat karena adanya proses pembusukan. bibir. Dari hasil pemeriksaan luar dijumpai warna biru kehitaman pada wajah. dr. seluruh badan membengkak. laki-laki. ujung jari di bawah kuku tangan dan kaki. warna kulit sulit dikenal. bibir dan ujung-ujung jari di bawah kuku tangan dan kaki disertai tanda-tanda pembusukkan hampir diseluruh tubuh. NIP : 197102252002121004 . kulit ari mengelupas pada seluruh tubuh dan ditemukan gelembung-gelembung berbagai ukuran berisi cairan berbau busuk dengan dasar berwarna kemerahan. Dokter yang memeriksa.

Ked 33. Fauzi Rahman. S. Nur Karimah. Marisa Heidiyana. maladi dan doni : 19. S. S. Yessi Okta Halita.Ked 8. S. S.Ked 14. S.Ked 32. S. Leli Sapitri. Sp. S. S. Hendra Nopriansyah. Prisya Dhiba Ramadhani. Vicky Chandra. S.Ked 17. S.Ked 23. S. S.Ked 7. Wiwin Meiriana. Rezah Vahlepi.Ked 11. S.Ked 36.Ked 27.Ked 15.Ked 10. S.Ked 28.Ked 34. Tri Budi Santoso.Ked 6. Damai Trilisnawati.Dokter yang memeriksa Teknisi Yang menerima jenazah Di bantuoleh : dr. Damal An Nasher.Ked 21. Hediaty Syafiera.Ked 31. S.Ked 30. Shella Indah Lestari. S.Ked 16. Pramita Rusdana Dewi. Syafrina Arifin. S. S. S. Ari Dwi Prasetyo. S.Ked 25.Ked 29. S. Wiliarti Seputri. Mediana Fitri. Indra Syakti Nasution. S. S.Ked 2. S.Ked 35.Ked 4.Ked 18. S. Yudi Pranata. Niken Daty Christina. S. S. S.Ked 20.Ked 24. Ustari Putri Usalma. Laurensius Agus W. S. Ramadini Ingriane. Nopriansyah. Dwi Puspita.Ked 12. Priska Yolanda. S. Dendy Riansyah. Christin Oasis Sitanggang. Hersusiad Akbar.Ked 13. Tika Fajar Wulandari. S. Nico Handreastianto. S.Ked 5. Fenny Pranandita.Ked 9.Ked 26. Septi Rhama Nuari.Ked 3.Ked 1.Ked .Ked 22. S.F : : Ulung. S. S. Irham Arif Rahman.