You are on page 1of 24

Skenario
Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS paska ledakan kompor gas di rumahnya. Pada inspeksi tampak kedua lengan bawah, tangan, wajah, leher, kulit tampak eritem, bula-bula, diselingi daerah-daerah berwarna pucat. Pasien sangat mengeluh kesakitan. Pasien tiba di RS 3 jam setelah kejadian.

wajah. . bula-bula.Hipotesis Perempuan 25 tahun datang ke UGD pasca ledakan kompor gas 3 jam yang lalu dengan eritem. lengan. diselingi daerah berwarna pucat di kedua lengan bawah. leher dan kulit dan merasa kesakitan sangat mengalami luka bakar.

Struktur anatomis kulit .

Working Diagnosis Luka Bakar Derajat II .

bahan kimia.Luka bakar Definisi : suatu bentuk kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan kontak dengan sumber panas seperti api. dan radiasi . listrik. air panas.

Klasifikasi Luka Bakar .

.

Klasifikasi : Luas .

Metode Lund & Browder .

Pembagian luka bakar Luka bakar ringan Luka bakar sedang • Luka bakar derajat II < 15 % pada dewasa • Luka bakar derajat II < 10 % pada anak dan usia lanjut • Luka bakar derajat III < 2 % pada segala usia • Luka bakar derajat II 5 – 25 % pada dewasa • Luka bakar dengan luas 10 – 20 % pada anak usia < 10 tahun • Luka bakar dengan derajat III < 10 % .

kerusakan luas jaringan lunak atau gangguan jalan nafas . alat kelamin atau persendian sekitar ketiak • Luka bakar akibat listrik dengan tegangan >1000 volt • Luka bakar dengan komplikasi patah tulang. kaki.• • • • Luka bakar berat Luka bakar derajat II > 25% Luka bakar derajat II > 20% pada anak Luka bakar derajat III > 10% Luka bakar derajat II yang mengenai wajah. tangan.

Etiologi Bahan kimia Api langsung .Basa kuat Pajanan suhu tinggi dari matahari Listrik .Asam kuat .

lupa mental .• Insiden puncak  20-29 tahun. diikuti anak < 9 tahun • Luka bakar jarang terjadi pada umur > 80 tahun • 80% luka bakar terjadi di rumah • Usia a Epidemiologi a) 3-14 tahun  nyala api yang membakar baju b) 14-60 tahun  kecelakaan industri c) > 60 tahun  rokok.

Patofisiologi Kulit terbakar/terpajan suhu tinggi Pembuluh kapiler rusak  permeabilitas meningkat Berkurangnya cairan intravaskular Kebocoran cairan intrakapiler  interstitial  udem dan bula Syok hipovolemik .

radiologi) Perawatan luka bakar . Breathing.Penatalaksanaan Airway. penunjang. Circulatory (ABC) Diagnosis dan tatalaksana jejas lain (anamnesis. pemeriksaan fisik.

Test kehamilan pada wanita muda .Pemeriksaan serum .Pemeriksaan elektrolit . leukositosis) .Fungsi ginjal dan fungsi hati .Serum albumin .Pemeriksaan darah lengkap ( Ht dan SDM .Pemeriksaan laboratorium . trombositopenia.Analisa Gas Darah (AGD) .Pemeriksaan golongan darah .

Resusitasi cairan .

Indikasi pasien dirujuk ke unit luka bakar • • • • • • • Luka bakar derajat 2 > 10% LPT Luka bakar yang mengenai daerah wajah. tangan. persendian utama Luka bakar derajat 3 pada kelompok usia berapa pun Luka bakar listrik (termasuk tersambar petir) Luka bakar akibat zat kimia Terdapat cedera inhalasi Terdapat masalah medis sebelumnya (preexisting medical conditions/kondisi komorbiditas) . genitalia. perineum. kaki.

2 mg/kg maintenance 5-20 mg/70 kg setiap 4 jam. salep atau krim • Antiseptik : yodium povidon atau nitras-argenti 0.5% • Krim silver sulfadiazine  bakteriostatik .05-0.2 mg/kg setiap 4 jam) • methadone (5-10 mg dosis dewasa)/ 8 jam • benzodiazepine Infeksi Tetanus Perawatan luka • Antibiotik spektrum luas • ATS dan/atau toksoid • Larutan.1-0.Medika mentosa Analgesik • Morfin IV (dewasa (dosis dewasa awal : 0. anak-anak 0.

Komplikasi Tukak Curling Kolesistitis akalkulus Enterokolitis iskemik nonoklusif Pankreatitis akut Sindrom arteri mesenterika superior Disfungsi hati Infark miokard .

Prognosis .

. leher dan kulit dan merasa kesakitan sangat mengalami luka bakar. Perempuan 25 tahun datang ke UGD pasca ledakan kompor gas 3 jam yang lalu dengan eritem.Kesimpulan Hipotesis diterima. diselingi daerah berwarna pucat di kedua lengan bawah. lengan. bulabula. wajah.