P. 1
mordedura y picadura de animales ponsoñosos

mordedura y picadura de animales ponsoñosos

|Views: 72|Likes:
Published by LuisMi Bahena
estudio en guerrero.
estudio en guerrero.

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: LuisMi Bahena on Jan 13, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/13/2013

pdf

text

original

MORDEDURAS Y PICADURAS

DRA. CHRISTINA LEZCANO SOLANO

PICADURA
• Son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias toxicas que actúan localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de toxico y la respuesta orgánica.

MORDEDURA
• Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal u hombre, se caracterizan por ser heridas lacerantes, avulsivas y punzantes. • Los dientes perforan, laceran, rasguñan o aplastan los tejidos de la persona. La lesión puede dañar piel, nervios, hueso, músculo, vasos sanguíneos o articulaciones. • Entre los animales que muerden al hombree con mayor frecuencia son: Perros, Gatos, Cerdos, Serpientes, Ratas, Zorros, etc.

PICADURA DE ABEJA .

. • La reacción habitual de una picadura es un dolor intenso en el momento.• Las picaduras de abeja son comunes en primavera y verano. Son los niños quienes suelen ser los más afectados. con la formación de una pápula (levantamiento rojizo de la piel con un punto central donde actuó el insecto). normalmente en los pies y las manos. cuando hay más polen y las abejas están más activas.

NOMBRE COMÚN Abeja africanizada Abeja Avispa Envoltura amarilla Avispón cara blanca Avispón amarillo Avispón europeo GENERO Y ESPECIE Apis mellifera scutellata Apis mellifera Polistes annularis Vespula pensylvanica Dolichovespula maculata Dolichovespula arenaria Vespa crabro .

 El aguijón es serrado. .Aparato Picador Parte posterior del abdomen.  Cuenta con un saco constituido por células epiteliales secretorias productoras del veneno. .

antifosfolipasa. mediada por IgE.  La resistencia en apicultores y algunas tribus: Anticuerpos antihialuronidasa. antimielitina .Componentes del veneno  Alérgicas.

Propiedades del veneno       Fosfolipasa A2 Hialuronidasa Fosfatasa ácida Proteínas ácidas Melitina Apamina .

Grandes reacciones locales. .Reacciones Reacciones anafilácticas inmediatas. Reacciones tardías.

 Reacción psicológica.  Anafilaxia cutánea o sistémica.  Reacción exagerada alrededor del aguijoneamiento. Suero  Infección producida por el aguijón. .Reacciones  Reacción propia del aguijoneamiento.  Hipersensibilidad mediada tipo Enf.  Reacción tóxica a múltiples aguijoneamiento.

Reacciones anafilácticas inmediatas Prurito generalizado Urticaria Rinorrea Lagrimeo Sensación de cuerpo extraño en la garganta  Tos  Broncoespasmo.  Angioedema de cara y cuello  Edema de laringe y choque anafiláctico .

.Grandes reacciones locales  Eritema y edema que perdura varios días.  Existe riesgo de anafilaxia.

Reacciones tardías Una a dos semanas después de la picadura Puede producirse síndrome nefrótico Hemiplejia y síndrome miasteniformes Neuritis del nervio óptico  Se establece la enfermedad del suero: • Urticaria • Angioedema • Artralgias • Linfadenopatia • Fiebre • Proteinuria .

Reacción tóxica Ocurren con más de 50 Piquetes de Abeja Piquetes Edema Fatiga Vómito Diarrea Cefalea Hipotensión Convulsiones Coma Insuficiencia renal Reacciones tardías Hemólisis Coagulopatía Trombocitopenia Rabdomiolisis Disfunción hepática .

 Infarto al miocardio.  Ha sido reportada taquicardia en ataques masivos. .  Depresión miocárdica.Cardiovascular  Hipotensión.  Hipertensión.

 Paro respiratorio.Respiratorio  Disnea. .  Taquipnea.

 Pueden ocurrir bloqueo de nervios.Neurológico  Hiporeflexia.  Convulsiones. .  Coma.

Genitourinario •Insuficiencia renal •Proteinuria Hematológico •Hemólisis •Trombocitopenia Immunológico •Alergias •Anafilaxia •Enfermedad del Suero .

Manejo local  Compresas frías  Hielo.  Analgésicos  Retirar aguijones .

.

5 ml de una solución 1:1000 subcutánea • Niños: 0. repetir cada 20-30 minutos  Corticoides.01ml/kg.  Retirar aguijones manualmente .Tratamiento       Anafilaxia Epinefrina Oxígeno suplementario Vigilar via aérea Antihistamínicos: Epinefrina • Adultos: 0.  Soluciones.3 a 0.

PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION

Alacrán
• Arácnido venenoso que tiene el cuerpo plano y al final una cola ponzoñosa con la cual realiza el piquete. • Los alacranes pertenecen al orden Scorpionida de la clase Aracnida y Philum Arthropoda. • El alacrán alcanza hasta 8 cm. de largo y es de color amarillo claro con tonos rojizos y dorso pardo oscuro con granulaciones y tiene 2 pinzas con las que se toma para atrapar a sus presas, cuentan con un par de pedípalos y con 4 partes de patas.

• Alacranismo -Es el envenenamiento provocado por el piquete de un alacrán, la gravedad del caso depende de la especie del alacrán, también se ha observado que puede ser mortal en niños pequeños y ancianos. -La picadura de escorpión es mucho más dolorosa, y en ocasiones, venenosa, que la de un alacrán.

Sin embargo estos pueden ponerse en contacto con ellos durante los paseos y excursiones. debajo de rocas . viven en madrigueras.• Estos animales se encuentran en el exterior de las casas y forman una gran familia. • El alacrán es un animal de habito nocturno permaneciendo ocultos durante el día . Sólo algunos de sus miembros son venenosos. madera y grietas algunos de los enseres domésticos como escoba. lejos de los niños. • En general los venenosos viven en desiertos y montañas. . trapeadores. zapatos cobertores.

3. nausea y vómito.Latido cardiaco rápido e irregular. 2. 4. salida de moco. Adormecimiento que se va extendiendo rápidamente (menos de una hora). 1. 6. hematoma y dolor tipo ardor en el lugar de la picadura. 5. Sensación de quemadura y como piquetes de alfileres. En las menos peligrosas puede haber hinchazón. lagrimeo. sudoración. De 1 a 2 horas malestar general. salivación. . 7.• Las manifestaciones varían en importancia.Pérdida de la conciencia.Convulsiones. inquietud.

PRIMEROS AUXILIOS • Si se trata de una extremidad. . • No hay que dar a la víctima estimulantes ni tampoco ninguna bebida alcohólica. se colocará un ligadura cerca de la zona afectada. • Procurar lo antes posible asistencia médica. • Se pondrán compresas muy frías sobre la picadura.

.v al 10% de forma lenta.• Es fundamental el uso de analgésicos para el control del dolor. • Los efectos cardiovasculares y del sistema nervioso central se afrontarán con medidas de sostén. • Si presenta anafilaxia se deberá tratar sintomáticamente. evitando siempre el uso de opiáceos o derivados. • Se recomienda usar antihistamínicos como la clorfenhidramina de forma intramuscular o intravenosa. • Si existen alteraciones neurológicas se deberá administrar gluconato de calcio de forma i. • En casos de afección sistémica grave y para las especies exóticas existen sueros específicos antiescorpión.

MORDEDURA POR MAMIFEROS .

• • • • EPIDEMIOLOGÍA Frecuencia de mordeduras según especie Perro 80 .15 % Humano 2 .3% Otras 2 .90 % Gato 5 .3% .

• El problema con las mordeduras radica no sólo en la lesión y el problema estético. sino en el riesgo tan alto de infección que existe. • Aún las heridas que son solo punzantes. . como las que provocan los gatos. ya que la saliva de los animales y de los humanos está altamente contaminada. tienen un riesgo alto de infección.

2 / 1 hombres/mujeres • 60 .5 1 % consultas en urgencia (5 % heridas traumáticas) • 50 .5 .MORDEDURAS POR PERRO • 0.90 % ocurre en niños • 1.70 % ocurre en la casa • 60 .90 % el perro es conocido • 46 % provocado .

MORDEDURAS POR PERRO Razas mas frecuentes Ovejero alemán o mezcla Pit Bull (Sin Ataque) Chow-Chow .

Información de la Agresividad de los Perros según Raza • Perros agresivos (mayor tasa de ataque)  Bull Terrier  Cocker Spaniel  Chow Chow  Collie  Doberman Pinscher  Pastor Alemán  Gran Danés  Pit Bull  Rottweiler  Siberiano • Perros menos agresivos (“perros de Familia”)  Boxer  Dalmata  Setter Inglés  Springer Ingles  Golden Retiever  Setter Irlandes  Labrador  Spaniel .

30 % 0 .10 % . cuero cabelludo. cuello (Preescolares 2/3) Tronco 10 .Tipo de Herida Laceraciones Abrasiones Punzantes 38 % 33 % 29 % Ubicación Anatómica Extremidades 60 .70 Cara.

contusa .20 % humana gato 15 .MORDEDURAS RIESGO DE INFECCIÓN  Tipo de animal: perro 2 . cara. pie.80 %  Ubicación anatómica: mano.30 % 60 . articulación. cuero cabelludo  Tipo de herida: penetrante.

.

.

vascular. .MORDEDURAS RIESGO DE INFECCIÓN  Tiempo de evolución: > 12 horas  Condiciones del huésped: > 50 años diabetes mellitus alcoholismo inmunoincompetente enf.

MORDEDURA POR HUMANO  Más frecuentes en extremidades Mecanismo mas común: puñetazo 75 % ocurren en actos agresivos Mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes    .

No coloque antisépticos.MORDEDURAS POR MAMÍFEROS TRATAMIENTO 1. al menos. Limpieza de la herida. 5 minutos. Puede hacerse en la casa con agua y jabón líquido. ni ningún otro producto sobre la herida. El limpiar adecuadamente la herida es un aspecto fundamental. . aún cuando después se limpie de nuevo en el hospital o consultorio. Seque la herida y cúbrala con una gasa estéril o un paño limpio. Limpie la herida y déjela bajo el chorro de agua durante. 2.

Si la herida por la mordida o el arañazo sangra. 4. .3. presione sobre la zona con una gasa o una toalla limpia hasta que deje de sangrar. Si seccionó una parte del cuerpo envuelva la parte seccionada con gasa estéril o con un paño limpio y llévela con usted a la sala de emergencias. Si tiene guantes de látex o goma limpios. utilícelos para protegerse de la exposición a la sangre de otra persona.

.

especialmente de gatos.• Reglas de sutura. – Nunca suture heridas profundas y puntiformes. – Nunca suture mordeduras en manos. cuero cabelludo en mordedura de perros y roedores. . – Si suturar cara.

de la injuria – Lesiones punzantes profundas *gatos – Lesiones en mano y cualquiera sobre tendón.MORDEDURAS POR MAMÍFEROS TRATAMIENTO • Tratamiento profiláctico de infección bacteriana ¿cuando?: – Tratamiento inicial de la herida después de 8 hrs. articulación o hueso ** – Heridas en individuos inmunoincompetentes – Heridas con mucho tejido lesionado. .

para que sea enviada desde alli al instituto de salud publica para el correspondiente examen **Ver Flujograma de tratamiento 1 ***Ver definición de “provocado” en flujograma 1 .PROCEDIMIENTO POST-EXPOSICION A MORDEDURA DE PERRO O GATO EXPOSICIÓN LAVADO DE LA HERIDA CON ABUNDANTE AGUA Y JABON INVESTIGACION COMPLETA DEL ACCIDENTE PERRO O GATO CON DUEÑO PERRO O GATO SIN DUEÑO ANTECEDENTES DE VACUNACION CAPTURA DEL ANIMAL MORDEDOR SI NO TRATAR NO OBSERVAR EL ANIMAL POR 10 DIAS NO TRATAR si mordedura no provocada*** SI SACRIFICAR EL ANIMAL Y ENVIAR LA CABEZA PARA EXAMEN* EL ANIMAL ESTA SANO A LOS 10 DIAS DE OBSERVACION RESULTADO DEL EXAMEN NEGATIVO POSITIVO SI NO TRATAR NO SACRIFICAR EL ANIMAL Y ENVIAR CABEZA PARA EXAMEN* NO TRATAR TRATAR RESULTADO DEL EXAMEN POSITIVO NEGATIVO TRATAR NO TRATAR *Enviar la cabeza congelada al Servicio de Salud (programa del ambiente).

desparasitar etc.Prevención • No dejar a lactantes y preescolares solos con perros y gatos • Elegir razas menos agresivas y de menor tamaño • No ofrecer comida directamente de la mano a la boca del animal ni hacerlos saltar hacia ella. • Adiestrar al animal para no ser agresivo • Preocuparse de la supervisión de salud del animal (vacunas..) .

de acuerdo a la norma nacional. .Vacunación Antirrábica • Prevención de la rabia después de mordedura. contados a partir de la 7ma dosis. – Administrar suero de cerebro de ratón lactante (CRL) Vacuna de CRL. – Esquema reducido: siete dosis administrados por vía subcutánea (SC) en forma diaria e ininterrumpida.Tratamiento de post-exposición: la – Protección con suero antirrábico. y tres refuerzos a los 10. 20 y 60 días.

.

MORDEDURA DE ARAÑA .

Loxosceles laeta Orden: Araneida Suborden : Labidognatha Flia: Sicariidae Género: Loxosceles Especie: laeta ( Chile y Perú) reclusa (Norteamérica) gaucho ( Argentina) intermedia (Brasil) .

4 % de las viviendas rurales  40.Loxosceles laeta: Características  Tímida  Hábitos nocturnos  Cuerpo 1 cm longitud  Patas 8 .6 % de viviendas urbanas . cubierta de pilosidades  Cefalotórax como cuerpom de violín  3 pares de ojos en forma de triángulo  24.30 mm  Café parduzco.

• Se la encuentra detrás de muebles.• LL o «araña de rincón». ropa colgada en las paredes y zapatos. de poco movimiento e infrecuentemente aseados. • Como su nombre lo dice. despensas. estanterías. . prefiere los rincones y otros lugares oscuros y tranquilos. cortinas y cuadros. es una araña que vive casi exclusivamente en ambientes domésticos. en particular en las habitaciones. en entretechos. bodegas. garajes. ángulos de las piezas. donde pueda guarecerse y hacer su tela. armarios. closet. cajones.

Araña de rincon Loxoceles laeta (macho y hembra) .

9 % Sensación de lancetazo o picadura urente Aumento de volumen de la zona Dolor indiferenciado. prurito local Placa liveloide (48-72h) .Loxosceles laeta Cuadro clínico • • • • • Forma cutánea 83.

.

.

.

.

Cuadro clínico Forma visceral 15.3.7% letalidad 1.5 .7% Hemoglobinuria y hematuria ( 12 Horas) Ictericia Fiebre Insuficiencia Renal: Oligoanuria Compromiso de conciencia .

Evitar ponerse ropa colgada a la pared . de complicaciones en cutáneo-visceral .Separar camas de la pared * Analgesia * Antihistamínicos * Corticoides * Trat.Loxosceles laeta: Tratamiento * Prevención : . .Sacudir toallas antes de secarse .Aseo sistemático.

5% ) • Disponible en Hospitales .Loxosceles laeta: Tratamiento Suero antiloxoscélico • Mezcla de anticuerpos purificados • Suero heterólogo de inmunoglobulinas concentradas. obtenido hipersensibilización en distintos animales • Más usado : Equino • Útil hasta 12 horas post accidente • Certeza de loxoscelismo • Administración vigilada (reacción adversa 6.

.

incluyendo las patas.Lactrodectus Mactans • La viuda negra es una araña de color negro azabache brillante.5 cm de largo. con patas largas y una marca roja o anaranjada en forma de reloj de arena. en la parte de abajo. • Mide aproximadamente 2. .

. – Aumento de la sensibilidad local. inquietud. ansiedad.Lactrodectus Mactans – Dolor local progresivo que se irradia o generaliza. También pueden presentarse calambres musculares durante 6 a 24 horas – Agitación. – Contractura dolorosa local que se generaliza. – Piloerección.

.

MORDEDURA DE SERPIENTES .

.

Nauyaca. Cantil. Terciopelo. Mapana. Mocasín. . Cola de hueso. Taboba. Nombres comunes Agkistrodon Zolcuate. Cantil de agua. Sistrurus Cascabel de 9 placas. Castellana.Nombres comunes de serpientes Crotalidae Géneros Crotalus Bothrops Cascabel. Cuatro narices. Barba amarilla. Jergón. Lora. Tamaga. Bocaraca. Equis. Palanca.

Clasificación de las serpientes Agkistrodon Sistrurus Crotalidae Crotalus Bothrops Familias Elapidae Colubridae Cobra Coral Dispholidus typus Hydrophiidae Serpientes marinas .

CARACTERISTICAS PRIMARIAS Colmillos Inoculadores SERPIENTES VENENOSAS SERPIENTES NO VENENOSAS Ausentes Presentes Foseta Termorreceptora Loreal SECUNDARIAS Cabeza Presente Ausente Triangular Ovalada Pupila Cola Escamas Vertical Corta y gruesa Carenadas Redonda Larga y delgada Lisas Coloración Actitud que asumen No unicolores Ataque Unicolores o no Huida .

Serpientes venenosas y no venenosas .

King Cobra eating – National Geographics .

• En sudamérica.500 personas fallecen anualmente.4%. • En el sureste asiático. . el 90 % de las mordeduras es por bothrops y la mortalidad puede ser tan alta como el 2. cerca de 2.000 especies de serpientes.Panorama Epidemiológico Mundial • En el mundo existen 3. de las cuales 36 especies son venenosas.

Distribución de las mordeduras por región anatómica 72 % en los pies y tobillos 14 % en los muslos 13% en las manos 1 % en la cabeza .

Vasculitis Glomerulonefritis Hipersensiblidad tipo III Sustancias tóxicas y enzimáticas.Patogenia Sustancias antigénicas Hipersensibilidad tipo I Choque anafiláctico Edema laríngeo Broncoespasmo Enfermedad del Suero. Citotoxicidad Inflamación y edema Necrosis tubular Síndrome compartimental Miólisis Tubulopatía por mioglobinuria Miocarditis Arritmias cardiacas Choque cardiogénico Anemia hemolítica T ubulopatía hemoglobinuria CID Like Desfibrinogenemia. Coagulación intravascular Hemorragias viscerales Hemorragias externas Choque hemorrágico Anemia hemolítica Glomerulopatía pro CID Miotoxicidad Cardiotoxicidad Hematoxicidad Activación de la coagulación sanguínea neurotoxicidad Parálisis de nervios nervios craneales Parálisis de músculos respiratorios Parada cardiopulmonar central Estado de estupor y coma .

Componentes del veneno
No proteicos (5%10%) Metales Aminoácidos libres Péptidos Nucleósidos Carbohidratos Lípidos Aminas biogénicas Ejemplos

Cobre, Zinc, Sodio, Magnesio Glicina, Valina, Isoleucina Piroglutamilpeptido Adenosina, Guanocina, Inosina Azúcar neutra, Acido siálico Fosfolípidos, Colesterol Espermina, Histamina, Serotonina

Componentes del veneno
Proteicos (90%-95%) Ejemplos Enzimas proteolíticas, Colagenasa, Fosfolipasa A, Nucleotidasa, Hialuronidasa, Acetilcolinesterasa, aminoácido oxidasa Crotoxina, Cardiotoxina, Crotamina

Enzimas

Polipéptidos

MORDEDURAS DE SERPIENTES

EFECTOS DEL VENEN0
TIPOS DE VENENO

-

PROTEOLITICOS

NEUROTOXICOS

MORDEDURAS DE SERPIENTES EFECTOS DEL VENEN0 PROTEOLITICOS - Actúan directamente sobre las proteínas presentes en el medio o en las células. . destruyéndolas casi en forma inmediata y esto depende del lugar donde sea inyectado el veneno.

MORDEDURAS DE SERPIENTES EFECTOS DEL VENEN0 NEUROTOXICOS - Producen parálisis corporal. La composición del veneno varia bastante entre las: Familias y las especies Entre individuos se presentan variaciones en las secuencias de una sola toxina . falla cardiaca y pulmonar al actuar sobre los neuroreceptores.

MORDEDURAS DE SERPIENTES EFECTOS DEL VENEN0 - EN TODOS LOS VENENOS SE HALLA:  FOSFOLIPASA A2  ALGUNA TOXINA POLIPROTEICA  HEMORRAGINAS  CARDIOTOXINAS  NEUROTOXINAS POST Y PRESINAPTICAS  ENTRE OTRAS MUCHAS TOXINAS 83 .

84 . CORRESPONDEN A LOS ACCIDENTES OFIDICOS DE MAYOR IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA. BOTHROPS Y PORTHODIUM. BOTHRIOPSIS.ACCIDENTE BOTHROPICO ES CAUSADO POR EL VENENO DE LAS SERPIENTES DE LOS GENEROS: BOTRIECHIS. BOTHROCOPHIAS.

edema duro en el lugar de la mordida. infarto ganglionar y tardíamente pueden aparecer ampollas acompañadas de necrosis que son las que dejan las secuelas 85 . ambos progresivos.ACCIDENTE BOTHROPICO CUADRO CLINICO Manifestaciones locales: dolor intenso e inmediato. Equimosis y sangrado en el sitio de la mordida.

vomito. síntomas neurológicos a causa de hemorragia intracraneal y raramente choque 86 . Pueden producir nauseas. epistaxis y hematuria y en mujeres hemorragia uterina.ACCIDENTE BOTHROPICO CUADRO CLINICO Manifestaciones sistémicas: gingivorragias. oliguria o anuria. hipotensión arterial. diaforesis.

Las mordidas causadas por neonatos bothrops (<40 cm del cuerpo) pueden producir como único elemento diagnostico la alteración en el tiempo de coagulación. sin cambios locales 87 .ACCIDENTE BOTHROPICO CLASIFICACION LEVE: Dolor y edema local leve o ausente. hemorragias discretas o ausentes con o sin alteración del tiempo de coagulación.

ACCIDENTE BOTHROPICO CLASIFICACION Moderado: dolor y edema evidente que pasa el segmento anatomico mordido. acompañado o no de alteraciones hemorragicas locales o sistemicas como gingivorragia. 88 . epistaxis y hematuria con o sin alteraciones en la coagulacion y pueden presentar flictenas sin necrosis.

edema local duro e intenso. extensivo a todo el miembro mordido y eventualmente con presencia de ampollas. El edema puede generar isquemia local debido a la compresión del sistema circulatorio y tardíamente puede llevar a necrosis.ACCIDENTE BOTHROPICO Clasificación Grave: Dolor intenso. oliguria o hemorragia intensa definen el caso como grave 89 . Manifestaciones sistémicas como: hipotensión arterial. shock.

) equimosis y linfadenopatía. sin síntomas ni signos sistémicos. . • Moderado: edema (6 – 12 pulg.Manifestaciones clínicas en las mordeduras por crótalo Locales • Leve: edema (1-5 pulgadas) y dolor.

Lesión inicial local .

    Moderado: Debilidad o mareo Diaforesis Náusea o vómito Parestesia en las extremidades .Sistémico: 1.

Sistémico: 2.       Severo: Puede resultar en necrosis en niveles cutáneo y subcutáneo Puede incluir también taquicardia e hipotensión Taquipnea Hipotermia Fasciculaciones musculares y hemorragia gingival Gastrointestinal y del tracto genitourinario .

Lesión sistémica .

Síntomas y Signos de envenenamiento .

5 cm .Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado 0 (cero) o Sospecha Características: • No envenenamiento • Mínimo dolor • Marcas de colmillos • Edema menor de 2.

5 a 12.5 cm en las primeras 12 horas • No hay síntomas sistémicos .Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado I o Leve Características: • Envenenamiento minimo • Marcas de colmillos • Dolor • Edema y eritema de 2.

Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado II o Moderado Características: • Envenenamiento moderado • Marcas de colmillos • Dolor • 15 a 30 cm de edema y eritema en las primeras 12 horas • Síntomas sistémicos • Pueden progresar rápidamente del grado I • Puede sangrar el sitio mordido .

Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado III o Severo Características: • Envenenamiento severo • Marcas de colmillo • Dolor • Edema y eritema mayor de 30 cm • En las primeras 12 horas síntomas sitémicos incluyendo defectos de la coagulación • Progresión rápida del grado I y II con signos y síntomas sistémicos inmediatos .

Grados de envenenamiento de serpientes Crotalidae del 0 al IV Grado IV o Muy severo Características: • Envenenamiento severo • Evolución rápida local • Edema involucra la extremidad ipsilateral • Equimosis • Necrosis • Pápulas • Ampollas • Síndrome compartimental con obstrucción de flujo venoso y arterial .

Grados de envenenamiento de serpientes coral (Elapidae) del 0 al II Grado 0 (cero) o Sospecha Características: • Sin envenenamiento • Rasguños o señales de los colmillos • Hinchazón local mínima • Ausencia de los síntomas generales en las 24 horas siguientes a la mordedura .

Grados de envenenamiento de serpientes coral (Elapidae) del 0 al II Grado I o Moderada Características: • Señales de picadura de los colmillos • Hinchazón mínima • Síntomas generales pero sin parálisis respiratoria completa en las primeras 36 horas .

Grados de envenenamiento de serpientes coral (Elapidae) del 0 al II Grado II o Grave Características: • Igual que en el grado 0. pero con parálisis completa en las primeras 36 horas siguientes a la mordedura King Cobra attack – National Geographics .

104 .ACCIDENTE LAQUESICO Estas serpientes se encuentran en bosques húmedos donde la densidad poblacional es baja.

Predomina el dolor y el edema que pueden progresar a todo el miembro. Pueden aparecer vesículas y ampollas de contenido seroso o sero-hemorrágico en las primeras horas después del accidente. Las manifestaciones hemorrágicas se limitan al área de la mordida la mayoría de los casos 105 .ACCIDENTE LAQUESICO Cuadro clinico Manifestaciones locales: son semejantes a los botropicos.

alteración en la coagulación. oscurecimiento de la visión.ACCIDENTE LAQUESICO Cuadro clínico Manifestaciones sistémicas: se puede presentar hipotensión arterial. bradicardia. 106 . cólicos abdominales y diarrea (síndrome vagal).

Se debe vigilar al paciente mínimo por 24 horas.ACCIDENTE ELAPIDICO La causa de muerte por este tipo de envenenamiento es la insuficiencia respiratoria. por si hay retardo en la aparición de los signos y síntomas. Cuadro clínico Los síntomas pueden surgir precozmente. en menos de una hora de la mordida. 107 .

parestesias con 108 . dolor discreto.ACCIDENTE ELAPIDICO Cuadro clínico Manifestaciones locales: hay generalmente acompañado de tendencia a progresión próxima.

oftalmoplejia y una presencia de facies mialgicas por las “neurotoxinas”. mialgia localizada o generalizada. 109 . Posteriormente puede surgir un cuadro de flacidez muscular progresiva. llegando a ptosis palpebral.ACCIDENTE ELAPIDICO CUADRO CLINICO Manifestaciones sistémicas: inicialmente pueden presentar vomito. Asociado a lo anterior puede haber dificultades para mantener la posición erecta.

La parálisis muscular puede progresar y afectar los músculos respiratorios que llevan a disnea y en el peor de los casos paro respiratorio. . 110 .ACCIDENTE ELAPIDICO CUADRO CLINICO Manifestaciones sistémicas: -Dificultad para deglutir por la parálisis del velo del palatino.

111 . pudiendo evolucionar a parálisis respiratoria.ACCIDENTE ELAPIDICO Clasificación La parálisis fláccida de los músculos respiratorios comprometen la ventilación. Estos casos deben ser considerados como potencialmente graves por el riesgo de insuficiencia respiratoria.

.

3. 5. nieve. 7. Inmovilización en lo posible. No aplicar torniquetes 8. agua helada. No aplicar hielo. Tranquilizar al paciente 2. Inmunización antitetánica . No producir incisiones en las marcas de los colmillos. Identificar a la serpiente. 6.1. No realizar succión oral. 4.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->