各位领导各位老师,大家好!

我给王老师传了一个材料“初级养生保健”,这是我 12 月份的一次学术
报告,学术报告有两个版本,一个是在北京给老师和同行们讲的,就是你
们看到的书面发言,第二个版本是在杭州针对学生的,网上有视频,我也
已经把连接给了王老师。各位或许已经了解了。今天我在这里用十到十五
分钟时间给大家说几个与此关联的问题。我的主题是:“现在是健康管理
的时代!”
我准备谈四个问题:
1、
什么是健康管理?健康管理学和预防医学、公共卫生学的异同
点是什么?为什么有了预防医学还要健康管理?
2、
健康管理为什么要以中医理论作为指导思想?
3、
健康管理应该遵循什么的原则?这些原则之间的关系是怎么样
的?
4、
健康管理师是怎么样的一群人?他们从事的事业怎么样产业化?
(健康管理师怎么养活自己?)今后进一步的发展和展望?(怎么
挣大钱?)如何去培养这样的一群人?

一、
健康管理的概念
健康管理是建立在对个体的健康状况和生活方式全方位了解的基础
上,以中医整体思想、辨证论治和治未病的养生理论为指导,针对
该个体而设计、建议并指导实施的一整套生理、心理健康策划。

针对的对象
干预措施

健康管理
个体
生活方式调整
为主

指导思想

中医理论

从业人员

健康管理师
中医师

预防医学
高危群体
药物性的预防
措施、预防接
种、劳动保护
用品和设施
消灭高危群体
的接触机会
中国卫生监督

公共卫生
群体
作业方式的调
整和生活方式
的健康教育
预防为主 防不
胜防
全体医务人员

工作目的

社会需求

费用承担

普通群众
改变不良生活
方式、增强体
质,尽量不生
病、少生病。
合理使用医疗
资源。提高生
活质量。
是人民生活质
量提升的需要

个人

预防和控制疾
病,包括职业
危害和流行
病、传染病

预防和控制疾
病,特别是流
行病、传染病

是安全生产和
社会保障的需

主要是针对流
行病传染病的
控制,是社会
福利的指标
国家、社会

企业、国家

那么为什么有了预防医学体系,还必须要有这个健康管理呢?
首先、健康管理是提升人民的生活质量的。这个跟预防医学不一样,
目的不一样,我们要关注的是生活的质量。比如说一个八十岁的老
人,以前有肺癌,已经手术后生存了 8 年了。最近医院给他发通知,
请他到医院去做 CT 检查,作为医生他们做的很好,但是健康管理
师反对,因为八十岁的患者,已经生存那么长时间,目前又没有自
诉什么不适,为什么要去打破他平静的生活?即使找出来说肺癌复
发了,那又怎么样?再次手术?去化疗?对谁有好处?健康管理师
判断这个问题的出发点就是患者的生活质量。让他平静的安度晚年
不好吗?非要让人家在痛苦的无休止的检查和治疗当中结束生命?
第二、健康管理必须要指导人们合理地使用医疗资源。因为我们这
个社会多多少少存在缺医少药和过度治疗。医疗资源的分配和利用
不可避免的存在不平衡现象。那么指导人们正确消费医疗资源和医
疗服务,就是目前来讲很重要的任务。这个任务医生作为利益相关
者是无法承担的。过度治疗的发生还有一个利益关联问题,医生从
本能上出发是要留住病人的。(讲两个医师的故事)
第三、健康管理主要是针对人们的生活方式的。这个问题是很关键
的。我们健康管理专业不是去学习怎么治疗疾病,这是医生的职责。
我们的职责是策划、建议和指导实施一种人们能够接受的生活方式,
尽量让他们不生病、少生病。这就是所谓的养生。再加一句、生了
病也要能够活得久,活的有质量。

所以这个健康管理非常的有必要!
二、
关于指导思想的问题
健康管理以中医整体思想、辨证论治和治未病的养生理论为指导。
一句话、西方医学的预防医学已经走到了困难的道路上了。走中医
养生的道路才是出路!理由如下:
1、 预防医学做出了卓越贡献,但是实在防不胜防。事实证明群
体性预防是炮弹打苍蝇的做法,效果差,资源浪费严重。有
些措施违背人性,根本就是形式主义的产物。
2、 公共医疗体系负担很重,急需对医疗资源消费进行指导和调
控。医生、医院和医疗卫生主管部门不能一边当运动员一边
当裁判。
3、 中医养生理论已经深入人心,但是缺乏本专业理论的深入研
究和实践模式创新。需要完善对亚健康的研究,需要发展和
创新新的养生保健技术;需要深入研究现代化生活方式中的
新生事物对人们健康的影响。
4、 治未病的思想不仅是指预防疾病,还包括有病防变,拒绝误
治的思想。伤寒杂病论讲了很多误诊误治的例子,有些到现
在还在发生。比如说明明是感冒初期,属于表征阶段,却因
为过早使用抗生素和镇咳药物,引邪入里,结果就造成了一
个急性支气管炎。这种例子每天都在发生。
三、

健康管理的原则

自愿性原则

个体性原则

健康管理师只能策划、建议和指导,但是实施是
完全权力在患者身上的。我们不能强迫对方按照
我们认为正确的方式去生活和工作。世界上最难
的事情有两个:一是把别人的钱放到自己口袋里
来,二是把自己的想法放到别人的脑子里去。
针对具体个人的,而不是针对群体。二十一世纪
是个性化治疗的时代,在治疗上真正的以人为本
一定是根据每个具体的人来制定预防和治疗的措
施,而不是统一行政命令的。世界上很难找出完
全相同的两个人,从辩证的角度也很难找出症候
完全一样的两个人。即使得的疾病西医诊断一样
都是高血压,也有肝火上炎、肝肾阴虚、湿阻中

互动性原则

长效性和时效
性相结合的原

焦、气血两虚等等不同。大家都一样的抗高血压
药片岂不荒谬?
沟通是健康管理的手段。健康管理师一定是沟通
的专家。因为在这个世界上只有与人沟通才能稍
微成功一点事情。更何况是健康管理那样高度需
要对方配合的事情。医生可以把病人麻醉了,给
他动手术,或者把病人收住院给他吃药片,我们
不能。我们所有的行动加起来叫做“把养生保健
的个案型策划装进对方心里去并且转化为他的行
动。”这个一定是互动的过程。
我曾经问过很多人:“你知道不知道将来有朝一
日你是怎么死的?”这个问题一般都会让人家觉
得我在开玩笑,但是我是很认真的。人,一定会
死的。每个人都是不愿意死,但是必须以某种方
式死掉的。那么现在你的身体状况和生活方式就
会决定你什么时候以什么方式死掉。这个例子我
们见到太多了。包括性子鲁莽的人会以车祸的方
式死掉。抑郁不乐的人可能会自杀。养生一定是
看将来的,一定有针对这个人的使用一生的原
则。脾肺气虚的人就绝对不能再去吸烟了。肝肾
阴虚或者先天不足的人要节制性欲。这些原则对
他来讲是终身收益。这个叫做终身性健康管理。
每个人都会有时效性的养生需求,针对的是他每
天的生活当中或者疾病过程当中的一些问题。那
么这个是时效性的养生保健,也叫做即时性健康
管理。

四、
发展和展望
书面发言中已经写了发展和展望,我在这里要谈的是培养人才方面
的发展问题。
 回国之前,我的导师库奇连克教授、也是俄罗斯医学科学院
的院士、对我说:“一定要回去,把这个教学基地在中国建
立起来。因为那里才是养生保健的祖国。我们会派人到你那
里去学习,学习最正宗最有实践基础的养生技术。俄罗斯太
需要这方面的专家了。培养人才方面只要你需要,我可以派

人帮助你,必要时自己亲自去中国。讲座、带博士,都可
以。”他为我写的俄语版的《养生学概论》写了长长的序言。
养生保健应该是一个培养本科、硕士、和博士的专业,因为
内容太丰富太深刻的可以深入研究。
 俄罗斯传统医学会也是俄罗斯联邦境内最高的健康管理师评
审单位。我们达成口头协议,如果我能够在国内找到合适的
教研组,那边会每年派人过来留学(现在每年派人到韩国学
习)。因为养生保健离开了中国就不是正宗的。而中国很少
学校能够用俄语教学的。我自己在那里教过的学生也愿意短
期到中国来参加培训的。
 有必要办好健康管理杂志,把健康管理学术研究的成果汇总,
把一些不是很合适的内容剔除。

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful