TORCH adalah singkatan dari beberapa mikroorganisme yang terdiri dari Toksoplasma gondii, Rubella, Cytomegalovirus, dan Herpes

simplex virus Infeksi maternal oleh mikroorganisme tersebut dapat menyebabkan kelainan kongenital, persalinan preterm, IUFD, infeksi neonatal.

Toksoplasmosis adalah penyakit yang disebabkan parasit Toxoplasma gondii suatu protozoa intraseluler yang temasuk kedalam phylum Apicomplexa dan subklas Coccidian

T.gondii memiliki siklus hidup seksual dan aseksual. Hospes primer (defenitif) dari protozoa ini adalah felidae (kucing), hospes kedua seperti hewan pengerat, burung dan manusia

Survey tahun 1999-2004 oleh National Health and Nutrition Examination di Amerika menunjukkan 11% wanita usia 15-44 tahun memiliki Antibody IgG T. gondii, sedangkan 28.1% untuk daerahdaerah diluar Amerika, (Jones et al., 2007). 1-5 per 1000 kehamilan (ACOG, 1993)

Toxoplasma gondii dapat menular ke manusia melalui beberapa rute, yaitu:

Transmisi melalui ookista Transmisi melalui plasenta

fatigue, nyeri otot dan kadang-kadang limfadenopati abortus spontan (4%), lahir mati (3%), toxoplasmosis bawaan, gejala dapat muncul setelah dewasa, misalnya kelinan mata dan telinga, retardasi mental, kejang-kejang dan ensefalitis.

lahir dalam keadaan hidrosefalus berat bayi lahir rendah Hepatospleenomegali ikterus dan anemia Gejala defisit neurologis seperti kejangkejang, kalsifikasi intrakranial, retardasi mental dan hidrosefalus atau mikrosefalus korioretinitis.

Kordosentesis (pengambilan sampel darah janin melalui tali pusat) ataupun amniosentesis (aspirasi cairan ketuban) dengan tuntunan ultrasonografi. Pembiakan darah janin ataupun cairan ketuban

Pertanyaan:
Apakah ada kontak dengan hewan

peliharaan, terutama kucing? Bagaimana cara memasakdaging? Apakah anda berkebun atau berladang? Apakah anda memakan sayuran mentah?

Gestational Age

Percentage Reduction in Transmission with Treatment 1.2 4.5 17.3 28.9

Periconception 616 wk 1720 wk 2135 wk

Pyrimethamine 50 mg/hari + Sulfadiazine 3 g/hari selama 3minggu. Atau diganti dengan Spiramycin 3 g/hari selama 3minggu. Terapi dilanjutkan sampai persalinan Folinic acid 5 mg perminggu

Rubella atau campak Jerman adalah penyakit yang disebabkan suatu virus RNA dari golongan Togavirus.

ditularkan melalui rute pernapasan dan bereplikasi dalam nasofaring dan kelenjar getah bening. dapat ditemukan dalam darah 5 -7 hari setelah infeksi memiliki sifat teratogenik

demam ringan sakit kepala nyeri sendi nyeri menelan ruam makulopapular Pembesaran KGB

Sindroma rubella kongenital yang meliputi Gangguan pendengaran tipe neurosensorik. Timbul bila infeksi terjadi sebelum umur kehamilan 8 minggu. Gangguan jantung meliputi PDA, VSD dan stenosis katup pulmonal. Gangguan mata : katarak dan glaukoma. Kelainan ini jarang berdiri sendiri. Retardasi mental Purpura trombositopeni Hepatosplenomegali, meningoensefalitis, pneumonitis

Diagnosis prenatal dilakukan dengan memeriksa adanya IgM dari darah janin melalui CVS ( chorionoc villus sampling ) atau kordosentesis. adanya antigen spesifik rubella dan RNA pada CVS, IgG & IgM

Jika tidak terjadi komplikasi bakteri, pengobatan adalah simtomatis.

Cara yang paling efektif adalah dengan pemberian imunisasi. vaksin MMR (Measles, Mumps, Rubella). Setelah pemberian imunisasi MMR, penundaan kehamilan harus dilakukan selama 3 bulan.

Adalah penyakit yang disebabkan oleh cytomegalovirus Cytomegalovirus (CMV) termasuk virus asam deokisiribunokleat dan sensitifeter dan juga merupakan goolongan virus herpes DNA. Di negaranegar a maju CMV adalah penyebab infeksi kongenital yang paling utama dengan angka kejadian 0,3 2% dari kelahiran hidup

Penularan atau transmisi CMV ini berlangsung secara horizontal, vertikal dan hubungan seksual Transmisi horisontal terjadi melalui droplet infection dan kontak dengan air ludah dan seni Transmisi vertikal adalah penularan proses infeksi maternal ke janin

Demam tinggi yang tidak teratur selama 3 minggu atau lebih Koriorenitis Koloitis Hepatosplenomegali Limfadenopati Kerusakan otak

metode serologi dan metode virologis Diagnosis prenatal harus dikerjakan pada ibu dengan kehamilan yang menunjukkan infeksi primer pada umur kehamilan sampai 20 minggu. Diagnosis prenatal dilakukan dengan metode PCR dan isolasi virus pada cairan ketuban

Ganciclovir Foscarnet Cidofivir Valaciclovir

Infeksi ini disebabkan virus Herpes simpleks HSV ada dua jenis HSV-1 dan HSV 2

HSV berinteraksi dengan sel-sel epithelial atau neuroepithelial dan saraf Masa inkubasi antara 2-4 minggu Selama infeksi, HSV berpindah ke satu atau lebih saraf sensory ganglia, sistem kekebalan yang utuh menyembuhkan infeksi pada pintu masuk Rute penularan HSV dari ibu ke bayi adalah melalui saluran kelahiran yang terinfeksi

Infeksi HSV melibatkan genetalial eksternal vagina dan serviks Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang terinfeksi HSV 2 biasanya memperlihatkan lepuh pada kulit Efek pada kehamilan : Abortus Lahir mati cacat kongenital

Pemeriksaan laboratorium Pemeriksaan papsmir servikal Uji serologi jenis spesifik