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MUNICIPALIDAD DE TRES ARROYOS

DIRECCION DE CULTURA
MUSEO MUNICIPAL JOS A. MULAZZI

N de ingreso .
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PINTURA
FOTOGRAFA

SALN NACIONAL DE ARTES VISUALES


44 FIESTA PROVINCIAL DEL TRIGO.
TRES ARROYOS. 2013.

CERMICA

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DIBUJO
ESCULTURA
GRABADO

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Tcnicas:

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Acompao mi Currculo Vitae
Lugar y Fecha:_______________________
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Nota: se llenar un formulario por cada obra.
IMPORTANTE COMPLETAR: Datos del transporte por el que se enva la obra:
_______________________________________________________________

Recibo para la obra expedido


Por la Municipalidad

Recibo para el Autor expedido


Por la Municipalidad

Expositor-------------------------------

Expositor ------------------------------

Titulo---------------------------------

Titulo-----------------------------------

Procedencia---------------------------

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Recibida por
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Recibida por
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