1. Pengkajian. Pengkajian yang perlu dilakukan pada klien dengan sindrom nefrotik (Donna L.

Wong,200 : 550) sebagai berikut : a. Lakukan pengkajian fisik termasuk pengkajian luasnya edema b. Dapatkan riwayat kesehatan dengan cermat, terutama yang berhubungan dengan penambahan berat badan saat ini, disfungsi ginjal. c. Observasi adanya manifestasi sindrom nefrotik : 1. Penambahan berat badan 2. Edema 3. Wajah sembab :  Khususnya di sekitar mata  Timbul pada saat bangun pagi  Berkurang di siang hari 4. Pembengkakan abdomen (asites) 5. Kesulitan pernafasan (efusi pleura) 6. Pembengkakan labial (scrotal) 7. Edema mukosa usus yang menyebabkan :  Diare  Anoreksia  Absorbsi usus buruk 8. Pucat kulit ekstrim (sering) 9. Peka rangsang 10. Mudah lelah 11. Letargi 12. Tekanan darah normal atau sedikit menurun 13. Kerentanan terhadap infeksi 14. Perubahan urin :  Penurunan volume  Gelap  Berbau buah

mual dan muntah • Perdarahan saluran GI • Ulserasi dan pardarahan mulut . tetesan Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan lengkap Tanda : teraba massa padat dibawah abdomen. nafas dangkal atau sesak nafas baik waktui ada kegiatan atau tidak. udem yang disertai lekukan. c. 1996 : 369): a. 4. mual disertai muntah.ASUHAN KEPERAWATAN PADA KANKER GINJAL A. dan cegukan. Kaji nyeri dan control kemampuan koping. Gejala yang lebih lanjut : anoreksia. perubahan tingkat kesadaran. Manifestasi klinik menurut (Smeltzer. anoreksia. Sirkulasi Tanda : Peningkatan TD ( efek pembesaran ginjal ) b. nyeri tekan kandung kemih dan adanya hematuria. Pengkajian 1. berat badan berkurang. Monitor efek samping. komplikasi diagnosis dan pengobatan. pruritis. Sistem gastrointestinal • Anoreksia. Eliminasi Gejala : Penurunan kekuatan / dorongan aliran urin. Manifestasi klinik antara lain (Long.angiotensin – aldosteron). Manifestasi klinik menurut Suyono (2001) adalah sebagai berikut: a. dan adanya metastase. (akibat retensi cairan dan natrium dari aktivitas sisyem renin . 3. pucat . 3. 2. gagal jantung kongestif dan udem pulmoner (akibat cairan berlebihan) dan perikarditis (akibat iriotasi pada lapisan perikardial oleh toksik. mual dan muntah d. Sistem Pulmoner • Krekel • Nafas dangkal • Kusmaull • Sputum kental dan liat c. muntah. kejang. kelelahan fisik dan mental. tidak mampu berkonsentrasi). Gejala dini : lethargi. Pengkajian fisik a. depresi b. Makanan / cairan Gejala : Anoreksia . mudah tersinggung. 2001 : 1449) antara lain : hipertensi. sakit kepala. MANIFESTASI KLINIS 1. 2. Nyeri / Kenyamanan Gejala : nyeri suprapubik dan panggul . pruritis mungkin tidak ada tapi mungkin juga sangat parah. mual. Sistem kardiovaskuler • Hipertensi • Pitting edema • Edema periorbital • Pembesaran vena leher • Friction sub pericardial b. anoreksia . Kaji manifestasi klinik penyakit sistemik : kelelahan . demam . kedutan otot.

Sistem muskuloskeletal • Kram otot • Kehilangan kekuatan otot • Fraktur tulang e. perdarahan. c. Pengkajian setelah pembedahan : pembengkakan penis. Mental a. Kaji fungsi perkemihan d. Tingkat pengetahuan keluarga dan pasien . Sistem Integumen • Warna kulit abu-abu mengkilat • Pruritis • Kulit kering bersisik • Ekimosis • Kuku tipis dan rapuh • Rambut tipis dan kasar f.• Nafas berbau amonia d. Fisik a. 2. Terbukanya uretra pada ventral g. Palpasi abdomen untuk melihat distensi vesika urinaria atau pembesaran pada ginjal. Sistem Reproduksi • Amenore • Atrofi testis PENGKAJIAN 1. Pemeriksaan genetalia b. Adanya lekukan pada ujung penis e. drinage. Tingkat kecemasan d. dysuria. Sikap pasien sewaktu diperiksa b. Melengkungnya penis ke bawah dengan atau tanpa ereksi f. Sikap pasien dengan adanya rencana pembedahan c.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful