ARTRITIS REUMATOIDE

La artritis reumatoide también llamada poliartritis crónica evolutiva o poliartritis crónica reumática es un trastorno multisistematico, que actúa simétricamente en las articulaciones produciendo inflamación y con el tiempo grandes provocando un alto grado de invalidez. Es una enfermedad inflamatoria crónica de tipo autoinmune generalmente con el factor reumático positivo. Se da más frecuentemente en mujeres entre 33 – 55 años después de la artrosis es la patología más frecuente. Causa: Aunque la causa de esta enfermedad es desconocida, se sabe que la distribución de la articulación se debe a la formación de un complejo inmunológico dentro de la misma que mediante un proceso inflamatorio autoinmune, que comienza en la sinovial se va erosionando el cartílago y el hueso. Existen factores predisponentes o desencadenantes de esta patología. a).- Factor viral b).- Factor genético c).- Enfermedad infecciosa primaria o de repetición de tipo idiopática. Localización más frecuente: a).- Muñeca b).- Codo c).- Hombro d).- Pie e).- Rodilla Síntomas:

Osteoporosis g).Pérdida de peso b)..Edema e)......Tendosinovitis i).Vasculitis (necrosis y gangrena) k).Atrofia y debilidad muscular .Nódulos subcutáneos h).Deformación e).Tumefacción b). Algunos de estos síntomas son: a)..En la articulación afecta: a)....Aumento de los ganglios linfáticos d).Dolor c)...Fiebre c).Anquilosis matinal d)..Aumento de temperatura en la articulación Esta enfermedad es un trastorno multisistematico ya que puede llegar a generalizarse provocando otros síntomas en las diferentes partes del cuerpo y llegando a afectar a los órganos..Anemia f).Bursitis j)...

Periodo de secuelas: En esta fase el cartílago articular y el hueso que se encuentra debajo de él se ha destruido..EVOLUCION DE UNA ENFERMEDAD 1º. Debido al dolor y a la rigidez de las fases anteriores la musculatura se encontrará atrofiada. como paliativo para evitar que evolucione a peor. Tumefacción Disminución de la movilidad Aumento de temperatura en la articulación por la inflamación Rigidez articular 3º.. por lo que la articulación adoptará una postura antialgica para evitar el dolor. Quirúrgico: puede ser tanto preventivo de las deformidades y futuras lesiones.. Fisioterápico: cuyos objetivos son: o Luchar contra el dolor y la inflamación . como reparador de la zona ya afectada. Tratamiento • Médico: o antiinflamatorios o analgésicos o medidas higiénico-dietéticas o infiltración • • • Ortésicos: ortesis para evitar el dolor y la deformidad.Forma de comienzo: En esta fase comienzan a verse los primeros síntomas: • • • • • Dolor Inflamación Afectación articular simétrica Fiebre Escalofríos 2º.Periodo de estado: Se afirman las características típicas de la patología: • • • • • Sinovitis: se manifiesta a través del dolor que aumenta con la presión y con el movimiento.

La mano reumática Vamos a dedicarle un pequeño espacio a la mano reumática ya que contiene las articulaciones que más se suelen ver afectadas por la AR (en un 80% de los casos)... Fototerapia (IR) Hidroterapia con masaje subacuático y añadiendo movilizaciones también dentro del agua. parafina. comer.o o Mantener la funcionalidad Evitar deformidades Tratamiento fisioterápico 1º. Enseñar al paciente a usar protectores articulares y a reconocer los movimientos que pueden ser perjudiciales para la articulación (gestos repetitivos. lodos... 3º. Masoterapia suave descontracturante que mejora la vascularización de la zona. Iontoforesis con corticoides (bajo prescripción facultativa). Crioterapia (aplicación de frío local) para disminuir la inflamación...Fase de remisión. ya que el agua caliente disminuye la rigidez y facilita el movimiento activo. llevar pesos. Al tratamiento anterior se añadiría: • • • • • • Vendajes funcionales o férulas correctoras Movilización pasiva suave y activa para mejorar la amplitud articular Termoterapia antálgicas (aplicación de calor local): fangos. Realizar cambios posturales del paciente para evitar la aparición de úlceras durante el periodo de reposo.Fase subaguda. ... Colocación de material corrector ortésicos para descansar la articulación y evitar posturas antálgicas. Enseñar al paciente a realizar ejercicios para aumentar la movilidad de la articulación. El tratamiento de la AR dependerá de la evolución de la enfermedad y habrá que adaptarse a las nuevas lesiones que aparezcan buscando ante todo la funcionalidad para el individuo.. y que por lo general crean mayor deformidad y con ello mayor incapacidad..Fase aguda: • • • • • • • Fisioterapia respiratoria. Además de lo anterior: • • • Recuperación de la musculatura con ejercicios isométricos e isotónicos que no provoquen dolor.. Aconsejar al paciente ayudas y adaptaciones necesarias para realizar actividades de la vida diaria (vestirse.) Es recomendable el uso de férulas de reposo nocturnas.) 2º.

en la mano se suelen usar mayor número de ortesis para prevenir las deformaciones y poder tener una mano más útil.En el dibujo se puede ver que las articulaciones que más se ven afectadas son : • • • Interfalangicas proximales Metacarpo falángicas Radio carpiana Los síntomas específicos que se dan en la mano son: • • Desviación cubital de los dedos. Estas ortesis deben emplearse de forma precoz. . Además del tratamiento que ya hemos explicado. Deformación de los dedos: o Boutonniere o en ojal o Específica del pulgar en forma de "Z" o En cuello de cisne o En martillo • • • • • Deformación del pulgar Desviación de la muñeca en flexión o hacia cubital Subluxación de la 1ª falange Aparición de nódulos de Heberden Tenosinovitis digitales. se pueden usar por la noche para descansar la articulación y disminuir el dolor. también por el día para evitar deformación y por último existan unas ortesis dinámicas que permiten efectuar la movilización activa de ciertas articulaciones dejando otras inmóviles.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful