Primer molar permanente o molar de los 6 años

*Función del primer molar: El primer molar cumple un rol en el crecimiento y desarrollo del aparato estomatognático por su gran superficie oclusal e implantación ósea. Su erupción se da cuando el niño presenta la peor higiene. *Organogénesis: A la 16 semana → corresponde al 4 mes de vida intrauterina. -Primera evidencia de calcificación → sucede a la 38 semana (2-6 meses), y la primera estructura que sufre dicho proceso es la cúspide mesiovestibular, y luego la sigue la distopalatina. Comienza en el vértice y avanza hacia apical, terminando la calcificación de la corona a los 21/2 a 3 años de vida. -Alteraciones → si el niño sufre una hipoxia o cualquier otro tipo de alteración, este proceso se va a ver afectado. -Pasados los 4 años, ya no se afecta la corona. *Erupción: -6 - 7 años. -En Chile: -Mujeres → 5 años 6 meses. -Hombres → 6 años 1 mes- 7 años y medio. *Maduración del esmalte: -Ocurre hasta 2 años después de la erupción. *Completa la raíz: -9 - 10 años. -Es lo único que se produce por la prolongación distal directa de la lámina distal. -Su ángulo de erupción está genéticamente determiando.

-Rol principal en la masticación, por su amplia superficie oclusal → si se pierde, se pierde un 50% de la eficiencia masticatoria. -Mantienen la dimensión vertical. -Es el pilar para la correcta ubicación de las otras p.d. permanentes. -Sagitalmente → Llave de la oclusión -Participa en el segundo levante de la oclusión.

• Importancia del 1 MP:

Inferior. -Alto consumo de alimento cariogénicos. -Superior . Lo que hace que al salir el 1 MP quede con dstooclusión fisiológica que luego con el avance queda neutra. *El crecimiento de la mandíbula es por: -Aposición del borde posterior. -Higiene deficiente. -Morfología coronaria que favorece la formación de caries.-Primer plano recto → 2 MT superior e inferior en recta. -Luego choca con el 2 molar temporal y baja → dirección a vestibular. • Erupción del primer molar permanente inferior: 1. -Operatoria mutilante y deficiente. *El primer molar permanente tiene alta incidencia de caries por: -Desconocimiento de medidas de prevención.-Escalón mesial → da la oclusión neutra (clase I). -Falta de desarrollo radicular. -Cámara amplia (ojo con cuerno mesial). -Ápice abierto. • Erupción del primer molar permanente superior: -Cara oclusal mirando hacia mesial → -Superior – inferior. *Características del mal erupcionar: -Esmalte inmaduro. -Reabsorción del borde anterior. -Vestíbulo bajo → el cepillo no llega. -Choca con el 2 molar temporal y sale → dirección a lingual. 3. • Oclusión temporal: .D.-Cara oclusal mirando hacia distal → -M . -Desconocimiento de su condición de permanente. -Edad temprana de erupción. 2. -Conductos ampilos. Es el de mejor pronóstico. -Crece en altura por la apófisis y el cóndilo.-Escalón distal → da la distooclusión (clase II).

-Disfunción temporo-mandibular. . -Rotación y mal posición de premolares → porque se mesializa el 2molar y no queda espacio para los premolares. -Desplazamientos dentarios. -Función local disminuída. *El 1MP se pierde: -50% antes de los 50 años. -9% antes de los 12 años. -Desgastes oclusales disparejos. -36% antes de los 20 años. *Campo molar: Espacio mucoso que cubre el primer molar que puede doler y se llama erupción ectópica. -Sobreerupción del antagonista. Aunque veamos solo una parte del molar y veamos que tiene surcos profundos se puede poner V. -Desplazamiento de la función masticatoria a una posición viciosa unilateral.I. *Terceros años post.erupción: -El más cariado es el 1MP. no en el fondo. -Contactos prematuros. -Alteraciones reflejas y neurológicas. -Las piezas anteroinferiores son las menos afectadas por caries. -Gingivitis → paradenciopatías. Su caries empieza por los lados. -6% en los 6 meses que siguen su erupción → bastante alto. -Mayor suceptibilidad a caries del antagonista.V. -Desviación de la línea media. -Surco en Y → más susceptibilidad puesto que llegan casi al LAD.*Surcos del molar: -Surco en V → menos susceptible. -Mayor daño en el 1 Molar Permanente inferior. *Consecuencias de su erupción temprana: -Disminució de la D.

Algunos dicen que puede ser remineralizado si hay un cuidado de los niños y padres. -Lavo. -Fuccina básica al 0. -Maxilar inferior → se demora 11 meses en erupcionar. *Cuidado con: -Caries mesial → 1MP (por contagio de caries del 2MT). -Él hace una diferencia entre las capas de dentina cariada: -Externa → contaminado y no es remineralizable. -Interna → reminerizable. la otra se deja. -Retiro de material coloreado → fijarse que no quede la línea roja en el LAD.5% en propilenglicol → tiñe solo dentina externa la que hay que sacar. Se dijo que podría ser cariogénico. *Opérculo: -Encía que queda sobre la pieza dentaria parcialmente erupcionada. • Técnica de Fusayana: . -Entonces pongo algodón más solución → en el molar (con anestesia). -Ojo porque bajo el comúnmente se forman caries porque el surco no está bien coalecido con el esmalte. -Primero sale el inferior. Hay que tener cuidado porque con el contacto puede generarse una caries interproximal. -Se debe hacer con goma dique → cuando se pueda ya que muchas veces tienen caries sin estar totalmente erupcionado. -Caries distal→ 2MT.*Tiempo de erupción: -Maxilar superior → se demora 10 meses en erupcionar. lo que impide que se sujete. *Técnica: -Rojo ácido al 1%. -Se utiliza en caries dentinaria profunda. -El superior sale con inclinación hacia vestibular. -Rojo metilo al 1% en propilenglicol → no RAM.

-Control Rx programado. -Sellante de fosas y fisuras. -Puede fistulizar.-Muy pequeñas. • Cavitación en cara oclusal: Amelogénesis imperfecta → Toda la dentición comprometida. -Generalización de flúor tópicos. -Higiene y cepillado correcto. -Se va al lugar con caries y el resto se sella. -Obturaciones oportuna. -Encía está sana. se les pone una resina preventiva y sobre ella se sella. • Erupción con dolor → Erupción ectópica: El molar se mesializa tanto que empieza a reabsorber la raíz del 2MP y causa dolor cuando llega hasta la pulpa. *Frecuencia: -Se da más en el superior. Puede ser incluso necesario extraer el 2 Molar Temporal. *Quiste inflamatorio del 1MP: -Ensanchamiento del saco pericoronario. Maxilar → crece por aposición de la tuberosidad. -No es necesario extraerlo. conservadora y bien indicada. -Control de la dieta. -Abombamiento de la tabla externa. • Medidas de prevención para mantenerlo: .