01.

Starea de rau
STR10004 [CS]: Cauze cardiace de lipotimie şi sincopă sunt următoarele, cu excepţia (pg. 27) A. stenoză aortica strânsă B. cardiomiopatia hipertrofică obstructivă C. mixom atrial stâng D. tromboza de proteză valvulară mecanică E. hipotensiunea arterială Raspuns corect E STR10025 [CS]: Care din următoarele forme de pierdere a cunoştiinţei nu necesită spitalizare () A. Sincopa vasovagală tipică, invalidantă B. Scurta pierdere a cunoştiinţei asociată unor anomalii neurologice C. Scurta pierdere a cunoştiinţei de etiologie necunoscută D. Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii indirecte ale ECG E. Hipotensiunea ortostatică Raspuns corect E STR10026 [CS]: Care dintre următoarele investigaţii nu sunt utile în explorarea pierderii de conştienţă () A. RMN cerebral B. Holter/24 ore C. Explorare electrofiziologică D. Ecografie cardiacă E. Tilt test Raspuns corect A STR10036 [CS]: Orienteaza diagnosticul catre o sincopa metabolica: ((pg. 28)) A. Pierderea de urina B. Muscarea limbii C. Revenirea lenta D. Revenirea rapida E. Durata lunga a sincopei Raspuns corect C STR10046 [CS]: Sincopa reflexa poate aparea in timpul eforturilor urmatoare, cu exceptia: (27) A. tuse B. defecatie C. stranut D. mictiune E. deglutitie Raspuns corect C STR10006 [CS]: Bilanț ul biologic la pacientul cu sincopă urmărește depistarea următoarelor modificări, cu exceptia: (pg. 28) A. hipercalcemie B. supradozaj digitalic C. diskaliemie D. necroza miocardică E. creșterea D-Dimerilor

1

Raspuns corect E STR10024 [CS]: Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din următoarele afecţiuni () A. Tulburările de conducere şi bradicardiile B. Hipotensiunea arterială C. Tahicardia ventriculară D. Embolia pulmonară masivă E. Sindrom WPW Raspuns corect B STR10005 [CS]: Cauze vasculare de lipotimie și sincopă sunt următoarele, cu excepț ia: (pg. 27) A. furtul de arteră subclavie B. hipersensibilitatea sinocarotidiană C. hipertensiunea arterială pulmonară severă D. disautonomia neurovegetativă E. hipotensiunea arterială Raspuns corect C STR10033 [CS]: Obstacol in ejectia sau umplerea inimii stangi ce poate duce la sincopa / lipotimie este: () A. Hipertensiunea pulmonara B. Stenoza pulmonara C. Tamponada D. Mixomul E. Tahicardia ventriculara Raspuns corect D STR10002 [CS]: În care din urmatoarele situa ii de pierdere a starii de cunostin a nu este necesara spitalizarea (pg. 28) A. scurta pierdere a cunostin B. sincopa vasovagala tipica fara anomalie ECG C. scurta pierdere a cunostin D. sincopa vasovagala repetitiva E. sincopa de etiologie necunoscuta Raspuns corect B STR10003 [CS]: Elementul definitoriu al pierderii de cunostin a din sincopa este (pg. 27) A. prezenţa prodromului B. revenirea lent progresiva C. debutul brusc D. caracterul complet E. pierderea de urina Raspuns corect D STR10041 [CS]: Despre explorarile diagnostice ale pierderilor de constienta de scurta durata se poate spune: (pag 29) A. ct-ul cerebral e putin folositor in diagnostic B. tilt testul e o explorare de prima intentie C. inregistrarea Holter e o explorare de a doua intentie f eficienta D. durata pierderii constientei ne orienteaza catre cauza E. ECG-ul e o explorare de a doua intentie

2

Raspuns corect A STR10039 [CS]: Cauze cardiace de lipotimii si/sau sincope sunt cu exceptia (pag 27) A. flutter atrial B. embolie pulmonara masiva C. fibrilatia atriala cu conducere f rapida D. BAV grad 2 E. disautonomie neurovegetativa Raspuns corect E STR10044 [CS]: Starea de rau: (pag 27) A. are o definitie medicala exacta B. se refera la o scurta pierdere a cunostintei C. se refera si la coma D. se refera la crizele comitiale E. se refera la drop-attack Raspuns corect B STR10038 [CS]: Sincopa se refera la () A. O criza comitiala B. O pierdere lunga a cunostintei C. O pierdere completa a cunostintei D. O pierdere incompleta a cunostintei E. Coma Raspuns corect C STR10035 [CS]: Durata pierderii cunostintei : () A. Are valoare diagnostica B. E subestimata C. Orienteaza catre o sincopa neurologica D. Nu are valoare giagnostica E. Orienteaza catre o sincopa vasovagala Raspuns corect D STR10052 [CS]: Pot determina lipotimie urmatoarele medicamente (pg 28) A. bradicardizante B. hipertensoare C. antiemetice D. antihipertensive E. antibioticele Raspuns corect A STR10040 [CM]: Cauze vasculare de pierdere a constientei sunt: () A. stenoza pulmonara B. disautonomia neurovegetativa C. embolia pulmonara masiva D. hipotensiune arteriala E. stenoza aortica stransa

3

Raspuns corect B D STR10020 [CM]: medicamentele ce pot duce la aparitia lipotemiei sunt: () A. aspirina B. antiinflamatoarele steroidiene C. bradicardizantele D. hipotensoarele E. antiaritmice Raspuns corect C D E STR10051 [CM]: În ceea ce privește explorările de a doua intenție, sunt false următoarele afirmații: (Pag. 29) A. ecografia cardiacă permite depistarea unei disfuncții ventriculare stângi(FE>45%) B. tilt test-ul este indicat în diagnosticul sincopelor de orogine vasovagală dacă diagnosticul nu este evident clinic C. înregistrarea Holter de 24 de ore este printre cele mai eficiente explorări D. CT cerebral, ecografia Doppler a vaselor gâtului și EEG trebuie prescrise sistematic în caz de sincopă tipică E. în cadrul explorărilor electrofiziologice se caută o anomalie de conducere nodală, hisiană sau infrahisiană Raspuns corect A C D STR10021 [CM]: EKG in cadrul unei lipotimii poate identifica: () A. Mecanismul direct si indirect al pierderii cunostintei B. Util in cadrul unei faze critice prelugite C. identifica afectiunile specifice D. identifica semnele de cardiopatie ischemia E. identifica sincopa vasovagala Raspuns corect A C D STR10007 [CM]: Lipotimiile și sincopele pot avea următoarele cauze cardiace: (pg. 27) A. disautonomia neurovegetativa B. fibrilația ventriculară C. stenoza aortică strânsă D. embolia pulmonară masivă E. disfuncția sinusală Raspuns corect C D E STR10027 [CM]: Nu sunt cauze vasculare de lipotomii sau sincope () A. Sindromul WPW B. Disautonomia neuro-vegetativă C. Embolia pulmonară masivă D. Furtul de arteră subclaviculară E. Fibrilaţia atrială Raspuns corect A C E STR10010 [CM]: Lipotimiile și sincopele pot fi de cauză (pg. 27) A. cardiacă B. metabolică C. neurologică D. reflexă E. vasculară

4

Raspuns corect A D E STR10012 [CM]: etiologia sincopei si a lipotimiei este de cauza: () A. cardiaca B. vasculara C. reflexe D. non-cardiaca E. etilismului acut Raspuns corect A B C STR10023 [CM]: Explorarile de trapata a doua in cadrul unei sincope sunt: () A. tilt test B. coronarografia C. EKG D. ecocardiografie E. Implantare de holter subcutanat Raspuns corect A B D STR10015 [CM]: Sincopa reflexa este produsa in timpul: () A. mictiune B. plimbare C. defecatie D. disautonomiei neurovegetativa E. deglutitie Raspuns corect A C E STR10011 [CM]: Explorările de a doua intenț ie utile la pacienț ii cu sincopă au următoarele caracteristici: (pg. 29) A. înregistrarea Holter de 24 ore are valoare predictivă negativă mare B. ecografia cardiacă depistează cardiopatia ischemică, dilatativă sau hipertrofică C. coronarografia poate fi indicată la anumiți pacienți D. testul mesei înclinate permite diagnosticarea sincopelor vasovagale E. electrocardiograma poate identifica mecanismul sincopei Raspuns corect B C D STR10032 [CM]: Explorari de a doua intentie in starea de rau, pierderea de cunostinta si criza comitiala: () A. Ecografie cardiaca, teste de ischemie, coronarografie B. CT cerebral, Ecografie Doppler a vaselor gatului, EEG C. Cateterism cardiac D. Holter ECG, Explorare electrofiziologica, tilt test in prezenta unui studiu electrofiziologic negativ E. Angiografie VD, Scintigrafia VD, RMN (identificarea anomaliilor la nivelul ventriculului drept) Raspuns corect A B STR10017 [CM]: Semnele functionala sau prodroamele asociate unei sincope pot fi: () A. rare in cursul unei sicope vasovagale B. prelungite in cursul unei sincope aritmice C. insotite de angina si dispnee D. steriotipe in cursul unei sicope vasovagale E. scurte in cursul unei sincope aritmice

5

Raspuns corect C D E STR10049 [CM]: Explorarile de a doua intentie cuprind: (29) A. identificarea unei cardiopatii subiacente B. explorari ritmologice C. explorari neurologice D. rmn cerebral in caz de anomalii neurologice precritice E. cautarea unei vulnerabilitati ventriculare in cursul unei stimulari ventriculare Raspuns corect A B C E STR10022 [CM]: EKG in cadrul unei sincope poate evidentia: () A. in mod direct mecanismul de disfunctie sinusala B. in mod indirect mecanismul de BAV grad III C. Cardiomiopatie Hipertrofica cu indicele Sokolow sub 35 D. in mod direct mecanismul de BAV de grad I E. sindromul Brugada Raspuns corect A E STR10008 [CM]: Cauze vasculare de lipotimie sau sincopă sunt: (pg. 27) A. hipersensibilitatea sinocarotidiană B. hipertensiunea arterială pulmonară severă C. disautonomia neurovegetativă D. furtul de artera subclavie E. embolia pulmonară masivă Raspuns corect A C D STR10031 [CM]: Explorari de prima intentie in starea de rau, pierderea de cunostinta si criza comitiala: () A. Ecografia cardiaca B. ECG C. Enzime cardiace (Troponina I si T) D. Digitalemia, alcoolemia si HbCO E. Potasiu seric si calcemia Raspuns corect B C D E STR10013 [CM]: cauza cardiaca in cadrul unei sincope poate fi data de: () A. Tulburari de conducere B. Fibrilatie ventriculara C. Stenozei Aortice sau Pulmonare D. tulburari de ritm E. Hipotensiune arteriala Raspuns corect A C D STR10028 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la pierderea cunoştiinţei sunt adevărate () A. Caracterul complet (sincopă) este un argument în orientarea diagnosticului B. ECG-ul poate releva salve de TV C. ECG-ul poate arăta bloc trifascicular D. Durata pierderii cunoştiinţei are valoare în orientare E. Prezenţa unei faze postcritice prelungite indică o cauză neurologică

6

Raspuns corect B C E STR10050 [CM]: Explorarea electrofiziologica cauta : (29) A. o tulburare de ritm hissiana B. o tulburare de ritm nodala C. o anomalie de conducere sinusala D. vulnerabilitate ventriculara E. o tulburare de ritm nedocumentata pe ecg Raspuns corect D E STR10053 [CM]: Ce intra la diagnosticul diferential a sincopelor/lipotimiilor? () A. Flutter atrial B. Hipoglicemie C. Vertij D. Tromboza de proteza valvulara mecanica E. Tamponada Raspuns corect B C STR10042 [CM]: Se identifica in mod direct la ECG urmatoarele: (pag 28) A. bloc alternant B. bloc de ramura stanga C. bav de gradul 2 D. extrasistole ventriculare E. bav de gradul 3 Raspuns corect C E STR10030 [CM]: Care din următoarele disfuncţii nu reprezintă cauza cardiacă de sincopă () A. Stenoza pulmonară B. Sincopa vasovagală C. Tromboza de proteză valvulară D. Blocul sinoatrial E. Hipotensiunea ortostatică Raspuns corect B E STR10029 [CM]: Care din următoarele explorări de a doua intenţie nu are valoare în explorarea sincopelor () A. Înregistrarea Holter/24 ore B. RMN cardiac C. Tilt test D. Ventriculografia E. Coronarografia Raspuns corect B D STR10018 [CM]: Aparitia progresiva a unei sincope poate fi din cauza: () A. hipotensiunii arteriale ortostatice B. infarctului miocardic C. cardiaca D. extra-cardiaca E. efortului in cadrul unei acces de tuse

7

Raspuns corect A D E STR10016 [CM]: Nu este cauza de lipotimie: () A. epilepsia B. Embolie pulmonara C. Mixoml D. furt de artera subclavie E. Tulburari de echilibru Raspuns corect A E STR10045 [CM]: Tulburari de conducere care se regasesc in etiologia pierderii starii de constienta sunt: (pag 27) A. blocuri sinoatriale B. disfunctie sinusala C. bloc trifascicular D. bloc de ramura stanga E. bav de gradul 3 Raspuns corect A B E STR10043 [CM]: Diagnosticul diferential al sincopelor se face cu: (pag 27) A. catalepsia B. narcolepsia C. drop attack D. fibrilatia ventriculara E. hipotensiunea arteriala Raspuns corect A B C STR10019 [CM]: Prezenta unei faze postcritice prelungite in cadrul unei sincope este specifica etiologiei: () A. cardiace B. cauza metabolica C. extra-cardiace D. cauza neurologica E. isteriei Raspuns corect B C D STR10054 [CM]: Care sunt explorarile ritmologice de a doua intentie in diagnosticare sincopelpr/lipotimiilor? () A. Ecografie cardiaca B. Tilt test C. Inregistrare Holter de 24 ore D. EEG E. Testul mesei inclinate Raspuns corect B C E STR10009 [CM]: Sincopa vasovagala tipică (pg. 27-29) A. nu necesită spitalizare dacă nu sunt anomalii ECG B. nu necesită nicio explorare C. necesită evaluare prin ecografie cardiacă D. este de cauză vasculară E. necesită înregistrare Holter de 24 ore

8

Raspuns corect A B STR10048 [CM]: Origine neurologica de pierdere a cunostintei de scurta durata au: (pg. 27) A. vertijul B. tulburarile de echilibru C. disautonomia vegetativa D. narcoleopsie E. epilepsie Raspuns corect D E STR10014 [CM]: Cauza sincopei de etiologie vasculara: () A. Fibrilatie vetriculara B. disautonomie neurovegetativa C. hipotensiune arteriala D. Hipersensibilitate sinocarotidiana E. tamponada Raspuns corect B C D

9

02. Durerea toracica CS
BCI10003 [CS]: Supradenivelarea persistentă de segment ST prezentă în derivaţiile V1,V2,V3,DII,DIII,aVF, corespunde unui infarct miocardic acut (pg. 69) A. anteroseptal B. inferior şi anterior C. inferior şi anteroseptal D. septal profund E. inferior şi posterior Raspuns corect D BCI10004 [CS]: La 2 ore de la debutul durerii, pentru diagnosticul pozitiv al unui sindrom coronarian acut, dintre markerii de necroză miocardică se poate utiliza ((pag. 69)) A. Troponina I B. Troponina T C. Mioglobina D. CK-MB E. ASAT Raspuns corect C BCI10056 [CS]: Reprezintă contraindicaţie absolută de tromboliză () A. Vârsta>70 ani B. HTA necontrolată C. Endocardita infecţioasă D. AIT < 6 luni E. Disecţie de aortă Raspuns corect E BCI10067 [CS]: Urmatoarea afirmatie este adevarata despre caracteristicile durerii toracicie: (pg 59) A. Durerea sfasaietoare sugereaza pericardita B. Durata foarte rapida sugereaza angor instabil C. Iradierea in falci sugereaza reflux D. Activarea la palpare sugereaza angor E. Calmarea foarte rapida la trinitrina sugereaza spasm esofagian Raspuns corect E BCI10066 [CS]: In diagnosticul durerii toracice febra NU sugereaza: (pg 59) A. Pericardita B. Infarct C. Pneumopatie D. Flebita E. Pleurezie Raspuns corect D

10

BCI10057 [CS]: Reprezintă CI absolută de tromboliză () A. Ulcer < 1lună B. Sângerare gastrointestinală < 1luna C. Masaj cardiac recent D. Ciroză E. Tratament cu AVK Raspuns corect B BCI10076 [CS]: NU este factor de risc tromboembolic la pacientii purtatori de valve mecanice: (PG133) A. Inlocuire valvulara in pozitie aortica B. Antecedente de AVC C. Contrast spontan intens in atriul stang D. SM asociata E. FEVS < 35% Raspuns corect A BCI10068 [CS]: In durerea toracica urmatoarele semne ECG sunt caracteristice infarctului pe cale de constituire CU EXCEPTIA: (pg60) A. Semn in oglinda B. Subdenivelare focalizata la un teritoriu vascular C. Subdenivelare concava in sus D. Evolutie spre unda Q E. Subdenivelare a ST rezistenta la trinitrina Raspuns corect C BCI10073 [CS]: Clasic, NU este indicatie de coronarografie: (PG66) A. Angor atipic B. Angor jenant C. Angor refractar la tratament medical D. Disfunctie ventriculara stanga E. Diagnostic indoielnic in ciuda testului de ischemie Raspuns corect A BCI10074 [CS]: Este FALS despre heparine: (pg128) A. Cele nefractionate au greutate moleculara mare B. LMWH sunt obtinute prin selectia lanturilor scurte a polimerilor fragmentati de heparina nefractionata C. Pierderea lanturilor lungi de catre LMWH provoaca o pierdere partiala a efectului anti-Xa D. Pentazaharidul este responsabil de activitatea anti-Xa E. Proportia anti IIa/Xa este de 1 pentru heparinele nefractionate Raspuns corect C BCI10075 [CS]: Sunt contraindicatii relative pentru adminsitrarea de heparine cu EXCEPTIA: (PG 130) A. Chirurgie recenta B. Asocierea cu AINS C. Injectii intramusculare D. Pericardita E. Disectia aortica Raspuns corect C

11

BCI10006 [CS]: În evoluţia unui infarct miocardic acut apariţia unui suflu holosistolic în spiţe de roată este sugestivă pentru (pg. 71) A. Insuficienţă mitrală ischemică B. Infarct de ventricul drept asociat unui infarct inferior C. Ruptura peretelui liber ventricular D. Ruptura septului interventricular E. Embolie pulmonară cu regurgitare tricuspidiană severă Raspuns corect D BCI10042 [CS]: Între testele de ischemie nu este inclus (pg. 65) A. ECG de efort B. Scintigrafie de efort cu dobutamină C. Ecografie cu dobutamină D. Ecografie de efort E. RMN cu dipiridamol Raspuns corect B BCI10086 [CS]: Teritoriile EKG pentru diagnosticul unui infarct INFERIOR sunt: (pag. 69) A. DI, aVL B. DI, DII, aVL C. DII, DIII, aVF D. DII, DIII, AVL E. DI, DII, DIII Raspuns corect C BCI10033 [CS]: Nu este una dintre caracteristicile durerii () A. Apăsare sau constricţie B. Sfâşietoare C. Junghi D. Foarte rapidă (angor) E. Arsură (digestivă) Raspuns corect D BCI10029 [CS]: Inducerea catabolismului hepatic al AVK se produce datorită următoarelor medicamente (pag.134) A. AINS B. Griseofulvină C. Cimetidină D. Laxative E. Amiodaronă Raspuns corect B BCI10036 [CS]: Durerea toracică asociată cu asimetrie tensională şi ischemia membrelor se regăseşte în () A. Pneumotorax B. Infarct miocardic C. Pericardită D. Disecţie de aortă E. Embolie pulmonară

12

Raspuns corect D BCI10058 [CS]: Reprezintă efecte secundare ale tromboliticelor () A. Trombocitopenia B. Purpura C. Hemoragia D. Anemia E. Nici una Raspuns corect C BCI10081 [CS]: In tratamentul infarctului miocardic fara supradenivelare de ST avem, cu EXCEPTIA: (73) A. analgezice B. aspirina C. clopidogrel D. repaus E. betablocante Raspuns corect A BCI10041 [CS]: În etiologia angorului stabil nu este inclus () A. Takayasu B. Spasm coronar C. Aterocleroza D. Sifilis E. Lupus Raspuns corect E BCI10064 [CS]: Infarctul miocardic acut apical se vede pe ECG in derivatiile: (pg 69) A. V1V2 B. V3V4 C. V5V6 D. V1V2V3 E. V1V2V3V4 Raspuns corect B BCI10002 [CS]: Etiologia anginei pectorale stabile are în 95% din cazuri drept cauză ateroscleroza coronariană și în 5% din cazuri următoarele, exceptând una ((pag. 64-65)) A. coronarită B. anemie C. pericardită D. tahicardie E. colaps Raspuns corect C BCI10035 [CS]: Nu caracterizează modificările ECG din pericardita acută () A. Subdenivelare difuză B. Supradenivelare concavă în sus C. Subdenivelare convexă în sus D. Subdenivelare de PQ

13

E. Fără evoluţie spre unda Q Raspuns corect C BCI10005 [CS]: Stadiul II al Clasificării Killip se caracterizează prin (pg. 71) A. Infarct miocardic complicat cu tulburări de ritm ventricular B. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care nu depaşesc jumătate din ariile pulmonare C. Infarct miocardic complicat cu edem pulmonar acut D. Infarct miocardic cu şoc cardiogen E. Infarct miocardic cu hipotensiune şi fără raluri de stază pulmonară Raspuns corect B BCI10015 [CS]: Următoarele reprezintă contraindicaţii ale testelor de ischemie, cu excepţia (pag.65) A. IM care datează de mai puţin de 5 zile B. Insuficienţă cardiacă severă C. Hipertrofie ventriculară stângă D. Stenoza aortică strânsă simptomatică E. Cardiomiopatia obstructivă simptomatică Raspuns corect C BCI10024 [CS]: Care din următoarele reprezintă o CI absolută a tromboliticelor (pag.128) A. Endocardita infecţioasă B. AIT de mai puţin de 6 luni C. AVC ischemic < 6 luni D. Puncţie a vaselor mari necompresibile E. Tratament cu AVK Raspuns corect C BCI10055 [CS]: Care din următoarele trombolitice nu este utilizat în infarctul miocardic () A. Actilyse B. Streptokinaza C. Urokinaza D. Metalyse E. Tenectaza Raspuns corect C BCI10043 [CS]: Care dintre următoarele teste nu are specificitate excelentă () A. Ecografia cu dobutamină B. Ecografie de efort C. Scintigrafie de efort D. ECG de efort E. Scintigrafie cu dipiridamol Raspuns corect D BCI10065 [CS]: In durerea toracica alterarea starii generale sugereaza urmatoarele CU EXCEPTIA: (pg59) A. Tumora rahidiana B. Tumora timica C. Tumora pleurala D. Tumora bronho-pulmonara

14

E. Tumora ORL Raspuns corect B BCI10069 [CS]: In durerea toracica detresa respiratorie sugereaza urmatoarele cauze CU EXCEPTIA: (pg60) A. Embolie pulmonara B. Pneumotorax compresiv C. Pericardita cu tamponada D. Pneumopatie hipoxemianta E. EPA din infarct Raspuns corect C BCI10025 [CS]: Care din următoarele reprezintă o CI relativă a tromboliticelor (pag.128) A. Sângerare GI care datează de mai puţin de 1 lună B. Coagulopatie cunoscută, patologie a hemostazei C. Disecţie aortică D. Puncţie a vaselor mari necompresibile E. Malformaţie vasculară sau tumoră cerebrală Raspuns corect D

CM
BCI10061 [CM]: CI ale AVK reprezintă () A. HTA malignă B. AVC ischemic recent C. Sarcină în al doilea trimestru D. Pericardită E. Alergia Raspuns corect A D E BCI10017 [CM]: Despre mioglobină sunt adevărate următoarele, cu excepţia (pag.69) A. Se pozitivează la 2-4 ore B. Are vârful la 16 ore C. Se normalizează la 3 zile D. Se normalizează la 24-36 ore E. Se pozitivează la 24 ore Raspuns corect B C E BCI10098 [CM]: Efectele secundare ale heparinelor sunt, cu exceptia: () A. hemoragice B. trombopenii C. osteoporoza, hiperkaliemia, eruptii cutanate, cresterea transaminazelor D. gastralgii, greturi, urticarie, alopecie E. aplazii nazale, calcificari epifizale, retard psihomotor Raspuns corect D E BCI10021 [CM]: Despre clasificarea internationala Killip se pot spune următoarele (pag. 71)

15

A. Mortalitatea în stadiul III este 44% B. În stadiul II ralurile crepitante depăşesc 1/2 din câmpurile pulmonare C. EPA este prezent în stadiile II-III D. În stadiul I ralurile crepitante nu depăşesc 1/2 din câmpurile pulmonare E. În stadiul II mortalitate este 30% Raspuns corect A E BCI10095 [CM]: Indicatiile Fondaparinux sunt: () A. preventia bolii tromboembolice venoase: 1 injectie 2,5 mg/zi sc B. curativ pentru TVP: 1 injectie 2,5 mg/zi sc C. curativ pentru embolia pulmonara necomplicata: 1 injectie 7,5 mg/zi sc D. SCA fara supradenivelare permanenta de ST: 1 insectie 2,5 mg/zi sc E. SCA cu supradenivelare permanenta de ST: 1 insectie 2,5 mg/zi sc Raspuns corect A C D BCI10080 [CM]: Complicatiile SCA non ST sunt: (73) A. Moartea subita B. Anevrism ventricular C. Recidive anginoase D. SCA ST+ E. Insuficienta cardiaca Raspuns corect A C D E BCI10120 [CM]: Alte molecule anticoagulate: () A. danaparoida B. heparinoide (lepirudina) C. bivalirudina D. dabigatran E. derivati ai hirudinei (danaparoida) Raspuns corect A C D BCI10022 [CM]: Contraindicaţii relative ale tromboliticelor sunt următoarele, cu excepţia (pag.128) A. Masaj cardiac recent B. Coagulopatie cunoscută, patologie a hemostazei C. AIT care datează de mai puţin de 6 luni D. Traumatism cranian<1 lună E. HTA necontrolată peste 180 mmHG Raspuns corect B D BCI10085 [CM]: Sunt cauze de dureri toracice: (60) A. zona zoster B. patologie vezicala C. tumora cervicala D. patologie pancreatica E. patologie renala Raspuns corect A C D E BCI10078 [CM]: Managementul infarctului de ventricul drept cuprinde: (pg. 71)

16

A. Derivati nitrati B. Umplere vasculara(coloizi) C. Diuretice D. Dobutamina E. Coronarografie in urgenta, in vederea unei angioplastii Raspuns corect B D E BCI10114 [CM]: Indicatiile tratamentului cu AVK sunt: () A. bioproteza (si plastie) in ritm sinusal: AVK 12 luni, INR intre 2 si 3 B. anevrism ventricular stang postinfarct cu prezenta de tromb C. arteriopatia membrelor inferioare D. prezenta trombozelor venoase pe cateter E. camere implantabile Raspuns corect B C D E BCI10013 [CM]: Spasmul coronarian Prinzmetal este sugerat de (pag.60) A. Supradenivelare ST rezistentă la trinitrină B. Supradenivelare ST corectată cu trinitrină C. Supradenivelare focalizată la un teritoriu vascular D. Supradenivelare moderată, fixă, neevolutivă E. Supradenivelare gigantă, convexă în sus, unde T gigante Raspuns corect B C E BCI10026 [CM]: Potenţializarea AVK se produce prin (pag.134) A. Creşterea sintezei factorilor vitaminei K-dependenţi B. Reducerea nivelului de vit.K C. Inducerea catabolismului hepatic al AVK D. Diminuarea fixării proteice E. Creşterea nivelului de vit.K Raspuns corect B D BCI10032 [CM]: Care dintre următoarele produc diminuarea fixării proteice a AVK (pag.134) A. AINS B. Hipertiroidismul C. Alcool D. Miconazol E. Fibraţi Raspuns corect A D E BCI10108 [CM]: Urmatoarele sunt contraindicatii absolute ale TBL: () A. AVC ischemic < 6 luni B. AIT < 6 luni C. traumatism cranian <1 luna D. traumatism sau chirurgie majora < 21 zile E. coagulopatie cunoscuta, patologie a hemostazei, tratament cu AVK Raspuns corect A C D BCI10113 [CM]: Indicatiile AVK in caz de fibrilatie atriala sunt: ()

17

A. FiA + SM sau bioproteza: AVK pe termen lung, INR tinta 2-3 B. FiA + proteza mecanica: AVK pe termen lung INR tinta 2.5-3.5 C. scor CHADS2 >=2: AVK pe termen lung INR intre 2.5-3.5 D. scor CHADS2 = 1 AVK pe termen scurt INR intre 2 si 3 sau aspirina 75 -325 mg/zi E. scor CHADS2 = 0 aspirina 75-325 mg/zi Raspuns corect A B D E BCI10047 [CM]: Infarctul miocardic acut cu supradenivelare ST în teritoriu apical prezintă supradenivelare de ST în () A. DI B. V3 C. V4 D. V6 E. aVL Raspuns corect B C BCI10103 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre heparine sunt adevarate: () A. heparinele nefractionate au efect anti-IIa, anti-IXa, Xa, XIa B. LMWH se obtin prin selectia lanturilor scurte ale heparinelor nefractionate C. efectul anti-IIa este dat de lanturile lungi D. proportia anti-IIa/Xa pentru LMWH este 3 E. proportia anti-IIa/Xa pentru heparinele nefractionate este 3 Raspuns corect A B C D BCI10091 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre farmacocinetica heparinelor sunt adevarate: () A. administrare doar intravenos sau subcutanat B. LMWH are biodisponibilitate mai buna decat heparina nefractionata C. LMWH are fixare proteica mai puternica decat heparina nefractionata D. timpul de injumatatire este 60 minute in administrarea iv si 2-4 ore in sc, pentru heparina nefractionata E. timpul de injumatatire este 4 ore in iv si 12-20 de ore in sc pentru LMWH Raspuns corect A B D E BCI10014 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de markerii de necroză miocardică sunt adevărate (pag.69) A. Troponina I are vârful la 12 ore B. LDH are pozitivare la 48 ore C. Mioglobina se normalizează la 3 zile D. CPK-MB se normalizează la 2 zile E. TGO-ASAT se normalizează la 5 zile Raspuns corect A D E BCI10060 [CM]: Factorii de coagulare dependenţi de vitamina K sunt () A. Protrombina B. Proconvertina C. Proteina C şi S D. Factor VIII E. Factor Stuart Raspuns corect A B C E BCI10084 [CM]: Betablocantele se administreaza in tratamentul angorului stabil ,cu exceptia: (pag.66)

18

A. insuficienta cardiaca B. tahicardie C. bradicardie D. astm E. anemie Raspuns corect A C D BCI10070 [CM]: Sunt afirmatii FALSE despre semnele cardio-vasculare in durerea toracica: (pg 59) A. Pulsul paradoxal sugereaza tamponada B. Socul cardiogen sugereaza Infact al VS C. Insuficienta cardiaca dreapta singura sugereaza tamponada D. Asimetria tensionala sugereaza coarctatie de aorta E. Suflul de insuficienta mitrala sugereaza infarct Raspuns corect B D BCI10117 [CM]: Urmatoarele medicamente induc catabolismul hepatic ai AVK: () A. barbiturice, carbamazepina, fenitoina B. meprobamat C. rifampicina D. griseofulvina E. allopurinol Raspuns corect A B C D BCI10088 [CM]: Care din urmatoarele reprezinta contraindicatii ale testelor de ischemie: (pag.65) A. insuficienta cardiaca severa B. tulburari de ritm ventricular C. stenoza aortica stransa simptomatica D. tahicardie E. stare de soc Raspuns corect A B C E BCI10097 [CM]: Contraindicatii relative ale heparinelor sunt: () A. alergie la heparina B. chirurgie recenta C. hemoragie in curs sau recenta D. HTA severa, ulcer gastroduodenal evolutiv, asocierea cu AINS, aspirina, clopidogrel E. endocardita infectioasa ( fara exceptii), pericardita, disectie de aorta Raspuns corect B D BCI10018 [CM]: Care dintre următorii markeri de necroză se monitorizează la fiecare 24 ore în SCA cu supradenivelare permanentă de ST (pag.70) A. Mioglobina B. TGO-ASAT C. Troponina D. LDH E. CK Raspuns corect C E

19

BCI10037 [CM]: ECG-ul în durerea toracică este neinterpretabil în următoarele situaţii () A. QT lung B. HVS C. BRS D. Digitală E. Stimulator cardiac Raspuns corect B C D E BCI10094 [CM]: Indicatiile LMWH sunt: () A. preventia bolii tromboembolice venoase: prima injectie sc 4 ore inainte, apoi 1 injectie sc/zi, in caz de risc moderat B. tratamentul curativ al TVP C. tratamentul curativ al emboliei pulmonare necomplicate D. tratamentul curativ al SCA fara supradenivelare de ST E. tratamentul curativ al SCA cu supradenivelare de ST Raspuns corect A B C D BCI10051 [CM]: Sindromul Dressler se caracterizează prin (pg. 72) A. Pericardită cu artralgii B. Nu necesită tratament C. Sindrom inflamator D. Apare în săptămâna 4 E. Se tratează cu antiinflamatoare Raspuns corect A C E BCI10048 [CM]: Tratamentul infarcului miocardic acut cu supradenivelare ST cuprinde () A. IEC din primele ore B. Reperfuzie coronariană pentru orice infarct C. Clopidogrel D. Morfină E. Aspirină Raspuns corect C D E BCI10111 [CM]: Caracteristicile farmacodinamice ale AVK sunt: () A. puternica absorbtie digestiva B. puternica fixare proteica C. metabolism hepatic D. metabolism renal E. fixare proteica de ordinul 75% Raspuns corect A B C BCI10071 [CM]: NU caracterizeaza aspectul ECG al anevrismului ventricular stang: (pg60) A. Supradenivelare moderata B. Supradenivelare evolutiva C. Supradenivelare asociata undei Q D. Cel mai frecvent in V2 V3 V4 E. Supradenivelare corectata cu trinitrina Raspuns corect B E

20

BCI10023 [CM]: Reprezintă contraindicaţii absolute ale tromboliticelor următoarele, cu excepţia (pag.128) A. Traumatism sau chirurgie majoră ce datează de mai puţin de 21 de zile B. Tratament cu AVK C. Sângerare GI care datează c mai puţin de 1 lună D. Disecţie aortică E. Puncţie a vaselor mari necompresibile Raspuns corect B E BCI10082 [CM]: Managementul postinfarct cuprinde in mod obisnuit: (74) A. bilant glucidic anual B. examene izotopice punctual C. tratament cu clopidogrel si aspirina cel putin 1 luna in cazul stentului activ D. ramipril 5-10 mg/zi E. radiografie toracica Raspuns corect A B D BCI10102 [CM]: Urmatoarele informatii despre tranzitia AVK-heparina sunt adevarate: () A. INR adaptat sau prea crescut: oprirea heparinei (indiferent de TCA) B. INR adaptat sau prea crescut: la nevoie, diminuarea dozei de AVK C. TCA normal: heparina idem, crestere AVK D. TCA prea crescut: diminuarea heparinei, diminuarea AVK E. TCA prea scazut: cresterea heparinei, cresterea AVK Raspuns corect A B C E BCI10112 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre AVK sunt adevarate: () A. Warfarin: timp de actiune 36-72 ore, durata de actiune 3-5 zile B. Acenocumarol: timp de actiune 36-72 de ore, durata de actiune 2-3 zile C. Fluindione: timp de actiune 24-48 ore, durata de actiune 2-3 zile D. Acenocumarol se administreaza de 2 ori pe zi E. Warfarin si Fluindione se administreaza 1 data pe zi Raspuns corect A D E BCI10119 [CM]: Modalitatile de prescriere ale AVK sunt: () A. se va incepe cu 1 comprimat pe zi B. se va incepe cu 3/4 comprimat pe zi la subiectul varstnic, greutate scazuta, insuficienta hepatica sau renala moderata) C. se modifica posologia cu 1/4 comprimat D. monitorizare ulterioara a INR la 48-96 ore dupa orice modificare a posologiei, la fiecare 24 de ore in zona terapeutica E. se va interzice in mod formal orice injectie intramusculara sau extractie dentara sub AVK, precum si practicarea sporturilor violente Raspuns corect A B C E BCI10008 [CM]: Complicaţii mecanice precoce ale unui infarct miocardic acut de ventricul stâng sunt (pg. 71) A. Ruptura peretelui liber ventricular B. Sindromul Dressler C. Insuficienţa mitrală ischemică D. Tromboembolismul pulmonar E. Blocurile atrio-ventriculare Raspuns corect A C

21

BCI10020 [CM]: Despre infarctul de ventricul drept sunt adevărate următoarele (pag.71) A. Tratamentul cuprinde diuretice şi derivaţi nitraţi B. Se complică frecvent cu stare de şoc şi tulburări de conducere C. Pe ECG apare supradenivelare a segmentului ST în V3R şi V4R D. Prognosticul este pozitiv E. Se evită efectuarea coronarografiei Raspuns corect B C BCI10072 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre atitudinea fata de pacientii cu durere toracica sunt adevarate: () A. Orice durere anginoasa tipica va fi spitalizata cu exceptia coronarianului stabil cu ECG si enzime normale B. Orice durere anginoasa chiar si atipica se va spitaliza daca exista anomalii minime ale ECG C. Nu se vor spitaliza pacientii care se prezinta cu simptomatologie de efort si modificari ECG minime D. Orice durere anginoasa tipica trebuie spitalizata E. Daca exista semne evocatoare disectia aortica trebuie investigata in cel mai scurt timp Raspuns corect A B E BCI10046 [CM]: Infarctul miocardic acut cu supradenivelare ST în teritoriul infero-latero-bazal prezintă supradenivelare de ST în () A. V1 B. V2 C. DI D. aVF E. V9 Raspuns corect C D E BCI10049 [CM]: Clasificarea internaţională Killip () A. Stadiu I cuprinde şocul cardiogen B. Stadiul III are o mortalitate în faza acută de 80-100% C. Stadiul II are o mortalitate în faza acută de 30% D. Stadiul I cuprinde EPA E. Stadiul IV presupune şoc cardiogen Raspuns corect C E BCI10087 [CM]: ECG-ul este dificil interpretabil sau neinterpretabil in urmatoarele situatii: (pag.60) A. stimulator cardiac B. bloc de ramura dreapta C. bloc de ramura stanga D. hipertrofie ventriculara stanga majora E. tulburari metabolice sau administrare de digitalice Raspuns corect A C D E BCI10062 [CM]: Inhibă activitatea AVK () A. Cimetidina B. Cloramfenicolul C. Fibraţii D. Griseofulvină E. Corticoizii

22

Raspuns corect D E BCI10107 [CM]: Contraindicatiile relative ale fibrinoliticelor sunt: () A. endocardita infectioasa, insuficienta hepatocelulara severa (ciroza), punctia vaselor mari necompresibile B. varsta peste 65 de ani C. disectie aortica D. sangerare gastro-intestinala < 1 luna E. puseu ulceros < 1 luna Raspuns corect A E BCI10115 [CM]: Contraindicatiile AVK sunt: () A. alaptare, sarcina in primul si al treilea semestru B. alergie la produs C. hemoragie patenta, ulcer gastrodueodenal recent D. HTA maligna, pericardita, anevrism de aorta E. neurochirurgie sau chirurgie oftalmologica recenta, AVC ischemic recent Raspuns corect A B C BCI10121 [CM]: Indicatiile anti-GPIIb/IIIa sunt: () A. SCA ST- cu risc crescut B. SCA ST+ in sala de cateterism in caz de tromb masiv C. angioplastie coronara complexa D. AVC E. ACOMI Raspuns corect A B C BCI10031 [CM]: Creşterea sintezei factorilor vitaminei K-dependenţi apare datorită (pag.134) A. AINS B. Amiodaronă C. Estrogeni D. Antibiotice E. Corticoizi Raspuns corect C E BCI10040 [CM]: Următoarele afirmaţii sunt adevărate despre embolia pulmonară () A. Se confirmă prin Eco Doppler pulmonară B. Indicaţie de fibrinoliză în caz de embolie pulmonară complicată cu infarct pulmonar C. Anticoagulare numai după ce dg. este confirmat D. Dg este evocat clinic E. Diagnosticul este sprijinit pe ECG, d-dimeri Raspuns corect D E BCI10083 [CM]: In cadrul durerii toracice, o insuficienta cardiaca dreapta izolata ne indica: (59) A. embolie pulmonara B. tamponada C. pericardita D. infarct al ventriculului drept E. miocardita

23

Raspuns corect A B D BCI10093 [CM]: Indicatiile heparinei nefractionate sunt: () A. preventia bolii tromboembolice venoase: Calciparina 5 000 UI sc, 2 ore inainte, apoi/8 ore, in caz de risc moderat B. tratament curativ al bolii tromboembolice venoase: heparina sc C. SCA cu supradeniverale si fara supradenivelare de ST, INR 2.5-3.5 D. AVC ischemic de origine cardiaca embolica E. fibrilatie atriala, proteza valvulara mecanica, embolie pulmonara, embolie arteriala: 500 UI/kg/zi in 3 injectii Raspuns corect A D E BCI10027 [CM]: Inhibarea AVK se produce prin (pag.134) A. Diminuarea fixării proteice B. Reducerea sintezei factorilor vitaminei K-dependenţi C. Creşterea sintezei factorilor vitaminei K-dependenţi D. Diminuarea absorbţiei digestive E. Inducerea catabolismului hepatic al AVK Raspuns corect C D E BCI10007 [CM]: Diagnosticul de anevrism ventricular stâng la un pacient cu infarct miocardic acut se bazează pe următoarele (pg. 72) A. Persistenţa supradenivelării segmentului ST peste 3 săptămâni B. Fenomene de insuficienţă ventriculară stângă C. Apariţia Sindromului Dressler D. Tulburări de ritm ventricular recurente E. Suflu sistolic de insuficienţă mitrală ischemică nou apărut Raspuns corect A B D BCI10104 [CM]: Tratamentul trombolitic in infarctul miocardic se poate realiza astfel: () A. alteplaza: 15 mg IVD, apoi 0.75 mg/kg/30 min, apoi 0.5 mg/kg/60 min (total <100 mg) B. tenecteplaza: 10 U (2 bolus la interval de o ora) C. streptokinaza: 1,5 M U/45 min D. alteplaza: < 3 ore E. alteplaza: bolus iv de 10 mg in 1-2 min urmat de o perfuzie de 90 mg in 2 ore Raspuns corect A B C BCI10052 [CM]: ECG în SCA ST- () A. Supradenivelare de ST B. Subdenivelare de ST (în formele uşoare) C. Inversia undelor T D. Frecvent normal E. Posibil evoluţie spre unda Q Raspuns corect C D E BCI10100 [CM]: Adaptarea dozelor de heparina se face astfel: () A. TCA <2: crestere cu 100 UI/h B. heparinemie <0,4: scaderea cu 100UI/h C. TCA >3 sau heparinemie >0,6: diminuare cu 100UI/h D. TCA >4: oprire 1 ora, apoi reluare diminuand cu 100UI/h E. doza de anti-Xa se adapteaza cu 10-20 UI/kg/zi

24

Raspuns corect A C D E BCI10030 [CM]: Inhibarea catabolismului hepatic al AVK se produce datorită (pag.134) A. Fenitoină B. Allopurinol C. Cloramfenicol D. Chinine E. Ketoconazol Raspuns corect B C E BCI10090 [CM]: Dupa initierea terapiei cu AVK, monitorizarea ulterioara a INR-ului se realizeaza: (135) A. la 24 ore de la debutul tratamentului B. cel mult lunar C. saptamanal pana la stabilizarea la 2 recoltari succesive D. la fiecare 48 ore a INR in zona terapeutica E. in cursul hemoragii sau tl\ulburarilor digestive susceptibile de a modifica eficienta Raspuns corect C D BCI10099 [CM]: Testele de anticoagulare cu heparina sunt: () A. TCA 2-3 ori martorul (60 - 90 min) pentru heparina nefractionata B. heparinemie 0,4 - 0,6 UI/ml pentru LMWH C. anti-Xa 0,5 - 1 UI/ml pentru LMWH D. pentru fondaparinux si LMWH in scop preventiv nu sunt necesare, daca nu exista insuficienta hepatica sau renala sau semne hemoragice E. nu sunt necesare teste de coagulare Raspuns corect A C D BCI10045 [CM]: Infarctul miocardic acut cu supradenivelare de ST în teritoriu antero-septo-apical prezintă supradenivelare de ST în () A. DI B. V6 C. V2 D. V4 E. aVF Raspuns corect C D BCI10109 [CM]: Efectele secundare ale TBL sunt, cu exceptia: () A. hemoragii B. reactii alergice C. trombopenii D. osteoporoza E. hiperkaliemia Raspuns corect C D E BCI10118 [CM]: Efectele proprii cumarinicelor sunt urmatoarele: () A. gastralgii B. greturi C. urticarie, alopecie, ulceratii bucale

25

D. aplazii nazale E. retard psihomotor Raspuns corect A B C BCI10044 [CM]: Tratamentul angorului de efort curprinde () A. Diuretic B. Betablocante C. Statina D. Revasculare prin angioplastie E. Clopidogrel Raspuns corect B C D E BCI10011 [CM]: Aspectul electrocardiografic sugestiv pentru sindromului Prinzmetal este sugerat de următoarele (pg. 60) A. Supradenivelare de segment ST difuză tranzitorie B. Supradenivelare de segment ST concavă în sus C. Supradenivelare de segment ST gigantă convexă în sus, unde T gigante D. Supradenivelare de segment ST corectată de nitroglicerină E. Subdenivelare de segment ST focalizată la un teritoriu vascular Raspuns corect C D BCI10092 [CM]: Produsele disponibile ale heparinelor sunt: () A. heparinat de sodiu 1 ml = 5000 UI: heparina nefractionata intravenoasa B. heparinat de calciu 1 ml = 25 000 UI, 1 mg = 100 - 200 UI: heparina nefractionata subcutanata C. Enoxaparina, 100 mg = 10 000 UI anti-Xa: LMWH D. Nadroparina, 1 ml = 10 250 UI anti-Xa: heparina nefractionata E. Tinzaparina, 1 ml = 20 000 UI anti-Xa: LMWH Raspuns corect A B C E BCI10038 [CM]: Tulburările de repolarizare secundare apar în următoarele, cu excepţia () A. Bloc de ramură B. WPW C. Infarct miocardic D. Repolarizare precoce E. Sindrom Brugada Raspuns corect C D BCI10105 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre mecanismul de actiune al tromboliticelor sunt adevarate: () A. activarea plasminogenului in plasmina se face mai rapid de catre TBL decat tPA B. heparina intravenoasa continua trebuie asociata TBL spre a evita reocluzia vaselor repermeabilizate C. administrarea heparinei nefractionate se incepe imediat cu tenecteplaza D. administrarea heparinei se incepe la distanta in cazul alteplazei (cand fibrinogenul >1g/l) E. hemisuccinatul de hidrocortizon se asociaza sistemetic streptokinazei: 100 mg bolus iv, apoi perfuzie continua 50 mg/6 ore Raspuns corect A B E BCI10079 [CM]: Implantarea unei sonde de cardiostimulare se face in: () A. BAV grad 2 sau 3 prost tolerat B. BAV al infarctului miocardic inferior C. Alternanta bloc stang/ bloc drept

26

D. Bloc de ramura dreapta E. Hemibloc stang Raspuns corect A C BCI10116 [CM]: Diminuarea fixarii proteice a AVK este realizata de: () A. AINS, aspirina in doze mari B. sulfamide hipoglicemiante sau antibiotice C. fibrati D. miconazol E. fenitoina Raspuns corect A B C D BCI10096 [CM]: Contraindicatiile absolute ale heparinelor sunt: () A. alergie la heparina B. hemoragii in curs sau recente, in special cerebromeningeale (< 2 saptamani) sau viscerale (10 zile) C. chirurgie neurooftalmologica sau traumatism cranian grav (<1 luna) D. hemofilie, trombopenie E. injectii intramusculare sau intraarticulare Raspuns corect A B D E BCI10012 [CM]: Care din următoarele elemente sugerează o pericardită acută (pag.60) A. Supradenivelare concavă în sus B. Subdenivelare convexă în sus C. Supradenivelare ST rezistentă la trinitrină D. Subdenivelare ST rezistentă la trinitrină E. Subdenivelare a PQ, microvoltaj Raspuns corect A C E BCI10059 [CM]: CI absolute de administrare a heparinei sunt () A. Alergia B. Anomalia hemostazei C. Injecţiile IM D. HTA severă E. Pericardita Raspuns corect A B C BCI10101 [CM]: Frecventa testelor de anticoagulare cu heparina este: () A. heparina nefractionata: 4 ore dupa debutul perfuziei sau 4 ore dupa a doua injectie B. heparina hefractionata: 4 ore dupa modificarea dozei C. heparina nefractionata: zilnic, daca nu se fac modificari D. LMWH: 4 ore dupa a doua injectie E. LMWH: 4 ore dupa debutul perfuziei Raspuns corect A B C D BCI10034 [CM]: Febra asociată durerii toracice este cauzată de (pg. 59) A. Disecţia de aortă B. Infarctul miocardic C. Pneumotorax

27

D. Ulcerul gastroduodenal E. Embolia pulmonară Raspuns corect B E BCI10010 [CM]: Sindromul coronarian acut fără supradenivelare de segment ST se caracterizează prin următoarele (pg. 72) A. Apare în special la pacienţii tineri fără circulaţie colaterala eficientă B. Apare deseori la pacienţi cu leziuni trivasculare severe şi complexe C. Evoluează frecvent spre insuficienţă cardiacă ischemică D. Asociaza frecvent complicaţii mecanice gen ruptură de perete liber ventricular E. Apare consecutiv rupturii plăcii de aterom pe fondul unei circulaţii colaterale deficitare Raspuns corect B C BCI10028 [CM]: Prin interacţiunea AINS cu AVK se produc următoarele, cu excepţia (pag.134) A. Diminuarea fixării proteice B. Creşterea absorbţiei digestive a AVK C. Reducerea sintezei factorilor vitaminei K-dependenţi D. Inhibarea catabolismului hepatic al AVK E. Reducerea nivelului de vit.K Raspuns corect B D E BCI10009 [CM]: Indicaţia de cardiostimulare temporară la un pacient cu infarct miocardic anterior se impune în prezenţa (pg. 71) A. BAV de gradul 2 cu sediul infrahisian B. BAV de gradul 3 cu sediul infrahisian C. Bloc complet de ramura stângă cu ritm de fibrilaţie atrială D. Alternanţa de bloc de ramură stângă cu bloc de ramură dreaptă E. Asocierea bloc de ramură dreaptă cu hebloc anterior stâng Raspuns corect A B D E BCI10039 [CM]: Următoarele afirmaţii sunt adevărate despre D-dimeri () A. Cresc în caz de flebită B. Cresc în caz de embolie pulmonară C. Sunt foarte specifici D. Sunt foarte sensibili E. Au fost foarte puţine rezultate fals pozitive Raspuns corect A B D BCI10106 [CM]: Indicatiile tromboliticelor sunt urmatoarele: () A. infarctul miocardic diagnosticat in primele 12 ore B. EP cu soc hemodinamic C. tromboza ocluziva valvulara, pentru subiectii cu risc operator scazut D. AVC ischemic in faza acuta: in primele 6 ore dupa aparitia simptomelor, si dupa ce s-a eliminat diagnosticul de hemoragie intracraniana E. ocluzia unui cateter central cu camera (in situ) Raspuns corect A B E BCI10019 [CM]: Reprezintă indicaţii ale cardiostimulării (pag.71) A. BAV indiferent de grad

28

B. asocierea bloc drept şi hemibloc anterior stâng sau posterior stâng C. BAV ale infarctului anterior D. alternanţa bloc stâng/bloc drept E. BAV ale infarctului inferior Raspuns corect B C D E BCI10110 [CM]: Durata tratamentului cu AVK este: () A. TVP distala izolata: 6 saptamani B. TVP proximala cu factor de risc tranzitoriu reversibil ( chirurgie, traumatism, tratamente hormonale): 3 luni C. TVP sau EP idiopatica: cel putin 6 luni ( tratament anticoagulant pe termen lung cu atat mai mult cu cat riscul hemoragic este mai scazut) D. TVP sau EP si cancer: pe viata intotdeauna E. TVP sau EP recidivanta: pe viata Raspuns corect A B C E BCI10053 [CM]: Tratamentul postinfarct cu epleronă este indicat în caz de () A. La toţi pacienţii postinfarct B. După implantare de stent C. FEVS<40% D. Semne clinice de IVS E. În asociere cu atorvastatină Raspuns corect C D BCI10016 [CM]: Despre Troponina I se pot spune următoarele (pag.69) A. Se normalizează în Z3 B. Se pozitivează în H4 C. Are vârful în H12 D. Se normalizează în Z7 E. Are vârful în H24 Raspuns corect B C D BCI10050 [CM]: Tulburările de ritm post infarct cuprind () A. TV B. RIVA C. BAV D. Fibrilaţie atrială E. Extrasistole ventriculare Raspuns corect A B D E BCI10077 [CM]: In caz de tulburari conductive secundare infarctului miocaridc, indicatiile cardiostimularii sunt urmatoarele: (pg. 71) A. BAV ale infarctului inferior, de gradele 2 si 3 prost tolerate, care nu raspund la atropina sau isoprenalina B. BAV ale infarctului inferior, chiar daca sunt bine tolerate C. BAV ale infarctului anterior D. Alternanta bloc stang/ bloc drept E. Bloc stang si hemibloc drept Raspuns corect A C D BCI10089 [CM]: Factorii de risc tromboembolic la pacientii purtatori de valve mecanice sunt reprezentati de" (pag.133)

29

A. inlocuire valvulara mecanica in pozitie mitrala tricuspida sau pulmonara B. pericardita C. fibrilatie atriala D. tahicardie ventriculara E. contrast spontan intens in atriul stang Raspuns corect A C E BCI10063 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate referitor la Clopidogrel () A. Inhibă calea ciclooxigenazei B. Se administrează obligatoriu o lună în caz de stent acoperit C. Blochează agregarea mediată de adenozin difosfat D. Trebuie continuat timp de 1 an după infarct miocardic stentat cu stent activ E. Se administrează în caz de alergie la aspirină Raspuns corect C D E

30

03. HTA CS
HAS10070 [CS]: Tratamentul HTA asocite cu DNID? (10070) A. ARA II B. IEC C. ARA II si Diuretic D. Anticalcice, ARA II, IEC E. ARA II, IEC Raspuns corect E HAS10018 [CS]: Unul din semnele paraclinice de afectare a organelor ţintă (de răsunet ale HTA) este (pg. 53) A. Grosimea intimă-medie < 0,9 mm B. Hipertrofia ventriculară stângă C. Velocitatea undei de puls carotido-femurale (PWV) < 12 m/s D. Albuminuria < 30 mg/zi E. Clearance creatinina > 60 ml/min Raspuns corect B HAS10015 [CS]: Hipertensiunea arterială de gradul II se defineşte prin următoarele valori tensionale (pg. 52) A. TA sistolică 140-159 mm Hg B. TA diastolică 90-99 mm Hg C. TA sistolică 160-179 mm Hg D. TA diastolică > 110 mm Hg E. TA sistolică > 180 mm Hg Raspuns corect C HAS10019 [CS]: Unul din semnele clinice de răsunet ale HTA este (pg. 53) A. Sindromul metabolic B. Boala hepatică C. Boala pulmonară D. Boala cardiacă E. Insuficienţa venoasă cronică Raspuns corect D HAS10048 [CS]: Sunt consideraţi factori de risc în HTA următorii, cu excepţia () A. Vârsta B. Diabetul C. Antcecendentele familiale de accident cardiovascular precoce D. Fumatul E. HDL>0,4 g/L

31

Raspuns corect E HAS10044 [CS]: Referitor la HTA, care dintre următoarele este adevărată () A. Mortalitatea cardiovasculară globală este crescută de 6 ori B. Risc de AVC de 7 ori C. Insuficienţa cardiacă de 5 ori D. Risc de arteriopatie de 4 ori E. Risc de coronaropatie de 6 ori Raspuns corect B HAS10082 [CS]: Semnele evocatoare de hipercorticism sunt, cu exceptia: () A. facies cushingoid B. obezitate C. vergeturi D. miastenie E. tremuraturi Raspuns corect E HAS10046 [CS]: Definirea HTA la MAPA la trezire presupune () A. 135/85 B. 135/80 C. 130/80 D. 135/80 E. 130/85 Raspuns corect A HAS10011 [CS]: Care dintre următoarele clase de antibiotice sunt răspunzătoare pt. HTA secundară iatrogenă (pag.56) () A. macrolide B. sinergistine C. ciclosporine D. chinolonele E. lincosamidele Raspuns corect C HAS10068 [CS]: tratamentul HTA necomplicate cuprinde? (10068) A. Diuretice tiazidice B. IEC C. ARA II D. Anticalcice E. Aldosteronice Raspuns corect A HAS10028 [CS]: HTA secundara NU va fi suspectata in urmatorul caz: ()

32

A. HTA la subiectul tanar B. HTA la subiectul varstnic C. HTA rezistenta D. HTA cu aparitie rapida E. HTA cu agravare rapida Raspuns corect B HAS10025 [CS]: NU face parte din examinarile recomandate in diagnosticul HTA: (PG 54) A. Bandeleta urinara B. Index glezna/brat C. Fund de ochi D. Cuantificarea proteinuriei E. Eco-Doppler al arterelor carotide Raspuns corect A HAS10030 [CS]: Este adevarat despre HTA renovasculara CU EXCEPTIA: () A. Hiperkaliemia datorata aldosteronului este semn evocator B. . EPA “flash” repetitiv este semn evocator C. Tratamentul de electie este angioplastia D. Confirmarea responsabilitatii stenozei pentru HTA se face scintigrafic E. Fibrodisplazia este cauza in general la femei tinere Raspuns corect A HAS10072 [CS]: Tratamentul HTA cu Insuficienta cardiaca? (10072) A. IEC, ARA II, Diuretice tiazidice, Anticalcice, Betablocante B. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante, Antialdosteronice, Anticalcice C. ARA II, IEC D. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante ale IC, Antialdosteronice E. Doar diuretice. Raspuns corect D HAS10029 [CS]: NU este element al mecanismului HTA renovasculare: () A. Stenoza stransa de artera renala unilaterala B. Stenoza stransa de artera renala bilaterala C. Activarea secretiei de renina D. Activarea secretiei de angiotensina E. Scaderea nivelului aldosteronului Raspuns corect E HAS10071 [CS]: Tratamentul HTA cu HVS? (10071) A. ARA II B. Tiazidice C. ARA II, IEC, Tiazidice D. IEC, betablocante

33

E. ARA II, Tiazidice Raspuns corect E HAS10027 [CS]: Urmatoarele pot fi cauze de HTA rezistenta CU EXCEPTIA: () A. HTA secundara elucidata B. Nerespectarea tratamentului C. Nerespectarea regulilor igieno-dietetice D. Suprasarcina volemica E. Apnee in somn Raspuns corect A HAS10017 [CS]: Sunt considerati ca factori de risc cardiovascular (pg. 53) A. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce B. Tabagismul oprit de peste 3 ani C. Vârsta < 50 ani la barbat şi < 60 ani la femeie D. Consumul redus de alcool E. HDL-colesterol > 0,40 g/l (1 mmol/l), indiferent de sex Raspuns corect A HAS10016 [CS]: HTA este un factor de risc cardiovascular independent deoarece determină (pg. 52) A. risc de AVC crescut de 4 ori B. mortalitate cardiovasculară globală crescută de 2 ori C. risc de apariţie a insuficienţei cardiace crescut de 7 ori D. risc de arteriopatie a membrelor inferioare şi a aortei crescut de 3 ori E. risc de aparitie a unei coronaropatii crescut de 2 ori Raspuns corect B HAS10069 [CS]: Tratamentul HTA cu DID? (10069) A. IEC B. ARA II C. Anticalcice D. IEC (ARA II daca exista intoleranta la IEC) E. ARA II (IEC daca exista intoleranta la ARA II) Raspuns corect D HAS10026 [CS]: Subiectului varstinic cu HTA va fi tratat cu: (PG55) A. Diuretice tiazidice B. Antialdosteronice C. Betcblocante D. Anticalcice E. IEC Raspuns corect D

34

HAS10031 [CS]: Este FALS despre hipercorticism: () A. Cortizolul crescut stimuleaza secretia de renina B. Boala Cushing este o cauza C. Cushing paraneoplazic nu este cauza D. Obezitatea este semn evocator E. Miastenia este semn evocator Raspuns corect C HAS10047 [CS]: HTA de halat alb presupune MAPA normală cu valoare în cabinet > de () A. 135/85 B. 140/90 C. 145/90 D. 140/95 E. 140/85 Raspuns corect B HAS10032 [CS]: Sunt investigatii in evaluarea pacientului in puseu hipertensiv CU EXCEPTIA: () A. Aprecierea starii de hidratare B. Identificarea unei cauze ca efectul de rebound C. Identificarea unei HTA secundare D. Enzime cardiace E. Fund de ochi in urgenta pentru toti pacientii Raspuns corect E HAS10045 [CS]: Definirea HTA la MAPA în somn presupune () A. 120/65 B. 125/70 C. 125/65 D. 120/70 E. 125/75 Raspuns corect D HAS10073 [CS]: Antecedentele de AVC asociate cu HTA se trateaza cu? (10073) A. tiazidice B. IEC C. ARA II, IEC D. IEC si tiazidice E. ARA Raspuns corect D

CM
HAS10078 [CM]: Confirmarea stenozei arterei renale in HTA se face astfel: () A. ideal prin angio-IRM

35

B. ideal prin scintigrafie C. ideal prin arteriografie D. in lipsa de angio-IRM se face angioscaner E. arteriografie in preoperator sau preangioplastie Raspuns corect A D E HAS10076 [CM]: Se recomanda inhibitori calcici in: (p 55) A. sarcina B. subiect tanar C. arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare D. insuficienta renala E. sindrom metabolic Raspuns corect A C E HAS10042 [CM]: Este adevarat despre tratamentul puseului hipertensiv: () A. Spitalizare in caz de HTA maligna B. In absenta criteriilor de malignitate se va diminua rapid TA C. De prima intentie sunt inhibitorii calcici intravenosi pe seringa electrica D. De a doua intentie sunt derivatii nitrati si alfablocante E. Diureticele sunt recomandate cu exceptia EPA deoarece pacientii pot dezvolta hipovolemie Raspuns corect A C D HAS10007 [CM]: Identificaţi clasele terapeutice folosite în tratamentul HTA la o gravidă (pag.55) () A. IEC B. diuretice tiazidice C. Betablocante D. inhibitori calcici E. ARA II Raspuns corect C D HAS10056 [CM]: La subiecţii de rasă neagră medicamentele recomandate cuprind () A. Tiazidice B. Inhibitori calcici C. IEC D. ARA II E. Beta blocante Raspuns corect A B HAS10004 [CM]: Care din următoarele sunt examinări recomandate în HTA (pag.54) () A. bandeleta urinară B. cuantificarea proteinuriei daca BU este pozitivă C. ECG de repaus D. ETT E. FO

36

Raspuns corect B D E HAS10062 [CM]: Sunt antihipertensive de a doua intenţie () A. Diureticele B. Betablocantele C. Aliskirenul D. Alfa blocantele E. Inhibitori calcici Raspuns corect C D HAS10090 [CM]: Examinarile recomndate in HTA sunt: () A. ECK de repaus B. ETT C. glicemie plasmatica postprandiala (daca glicemia a jeun >=6,1 mmol/l sau 110 mg/dl) D. acid uric E. microalbuminurie Raspuns corect B C E HAS10066 [CM]: Medicatia recomandata in HTA la un pacient cu Sindrom Metabolic include: (pag. 55) A. Betablocante B. Diuretice tiazidice C. IEC D. Anticalcice E. ARA II Raspuns corect C D E HAS10039 [CM]: HTA iatrogena se poate datora: () A. Simpatoliticelor B. AINS C. Corticoizi D. Estroprogestative E. Cefalosporine Raspuns corect B C D HAS10022 [CM]: Tratamentul medicamentos al HTA (pg. 54) A. Debutează cu monoterapie sau biterapie cu doze mici pentru fiecare medicament B. Favorizează medicamentele administrate într-o singură priză, cu eficienţă timp de 24 ore C. Clasele terapeutice de utilizat în prima intenţie sunt aliskirenul, alfablocantele şi antihipertensivele centrale D. Cel mai important principiu este scăderea în mod eficient a TA, oricare ar fi medicamentul utilizat E. Medicamentele de utilizat în a doua intentie sunt: diureticele, betablocantele, inhibitorii enzimei de conversie, inhibitorii calcici şi antagonistii receptorilor angiotensinei II Raspuns corect A B D HAS10063 [CM]: Cauze toxice de HTA secundară ()

37

A. Ciuperci B. Alcool C. Vopseluri D. Cocaina E. Amfetamine Raspuns corect B D E HAS10093 [CM]: Urmatoarele sunt nefropatii cauzatoare de HTA: () A. hipoplazie renala unilaterala B. pielonefrita cronica C. pielonefrita acuta D. tuberculoza E. hidronefroza, polichistoza Raspuns corect A B D E HAS10014 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu hiperaldosternismele primare (pag.56) () A. poate fi cauzat de o hiperplazie unilaterală a suprarenalelor B. alcaloza metabolică este un semn evocator C. renina este crescută, aldosteronul este scăzut D. apare hipoK severă E. dozarea activităţii renină-aldosteron se face la distanţă de tratamentul interferent cu antialdosteronice Raspuns corect B D HAS10023 [CM]: Medicamentele antihipertensive recomandate în contextul insuficienţei cardiace sunt (pg. 55) A. Anticalcice B. IEC sau ARA II C. Betablocante D. Diuretice tiazidice E. Antialdosteronice Raspuns corect B C D E HAS10095 [CM]: Diureticele tiazidice sunt recomandata in tratamentul HTA la: () A. cazurile cu HTA esentiala necomplicata B. subiectii de rasa neagra C. pacientii cu antecedente de AVC sau AIT D. pacientii cu insuficienta cardiaca E. HVD Raspuns corect A B C D HAS10091 [CM]: Medicamentele recomandate la pacientii de rasa neagra sunt: () A. diuretice tiazidice B. inhibitori calcici C. IEC D. ARA II

38

E. betablocante Raspuns corect A B HAS10005 [CM]: Clase terapeutice de a doua intenţie folosite în tratamentul HTA (pag.54) () A. antihipertensoare centrale B. ARA II C. Betablocante D. Alfablocante E. inhibitori calcici Raspuns corect A D HAS10075 [CM]: Se recomanda diuretice tiazidice in: (p 55) A. insuficienta cardiaca B. coronarieni cronici C. dupa infarct miocardic D. antecedente de AVC sau AIT E. sindrom metabolic Raspuns corect A D HAS10033 [CM]: Sunt parametri de luat in considerare in managementul pacientului hipertensiv: () A. Existenta unui sindrom metabolic B. Existenta angorului in ultimele 2 luni C. Sedentaritatea D. Existenta dispneei de efort E. Consumul excesiv de alcool Raspuns corect A C E HAS10008 [CM]: Următoarele clase terapeutice sunt utilizate în tratamentul HTA la un bolnav coronarian cronic (pag.55) () A. anti-aldosteronice B. anti-calcice bradicardizante C. diuretice tiazidice D. IEC E. Betablocante Raspuns corect B E HAS10002 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la dg. afectării organelor ţintă în HTA sunt false (pag.53) () A. grosimea intimă-medie >0.9 B. clearence-ul cretininei >60mL/min C. PWV<12m/sec D. microalbuminurie 30-300 mg/zi E. HVS Raspuns corect B C

39

HAS10094 [CM]: Urmatoarele sunt diagnostice posibile in caz de HTA rezistenta: () A. falsa HTA: manseta mare pe brat gros, "HTA de halat alb" B. HTA secundara neelucidata C. medicamente care cresc TA D. suprasarcina volemica E. apnee a somnului Raspuns corect B C D E HAS10100 [CM]: HTA creste riscul cardiovascular astfel: () A. risc de AVC de 7 ori B. risc de insuficienta cardiaca de 3 ori C. risc de coronaropatie de 4 ori D. risc de mortalitate cardiovasculara globala de 2 ori E. risc de arteriopatie a memebrelor inferioare si aortei de 2 ori Raspuns corect A D E HAS10051 [CM]: Semne clinice de răsunet ale HTA sunt următoarele () A. Insuficienţă cardiacă congestivă B. Accident ischemic tranzitoriu C. Edem papilar D. Insuficienţă renală E. Sindrom nefrotic Raspuns corect A B C D HAS10074 [CM]: Care din următoarele răspunsuri privind acetazolamida sunt adevarate? () A. este inhibitor de anhidrază carbonică B. diminuează secreția de LCR și umoare apoasă C. determină o hiperkaliemie D. acționează la nivelul tubului contort proximal E. are un efect natriuretic și diuretic puternic Raspuns corect A B D HAS10060 [CM]: Referitor la feocromocitom sunt adevărate următoarele () A. Tumoră cu celule cromafine B. Malignă în 90% din cazuri C. Forme familiale care se integrează în neoplazii endocrine multiple D. Tratament chirurgical sub alfa şi beta blocante E. Localizare corticosuprarenală Raspuns corect A C D HAS10036 [CM]: In HTA cu Insuficienta cardiaca se recomanda: () A. IEC B. Diuretice tiazidice

40

C. Betablocante ale IC D. Antialdosteronice E. Inhibitori calcici Raspuns corect A B C D HAS10037 [CM]: In HTA cu ACOMI NU se recomanda: () A. IEC B. ARA II C. Anticalcice D. Metildopa E. Diuretice Tiazidice Raspuns corect A B D E HAS10065 [CM]: HTA secundara de etiologie iatrogena NU include urmatoarele medicamente: (pag 56) A. AINS B. Allopurinol C. Ciclosporina D. Lepirudina E. Fenitoina Raspuns corect B D E HAS10054 [CM]: În insuficienţa cardiacă medicaţia recomandată pentru tratamentul HTA este reprezentată de (pg. 55) A. Anticalcice B. Beta blocante C. IEC D. Antialdosteronice E. Metildopa Raspuns corect B C D HAS10064 [CM]: NU fac parte din examinarile Recomandate in identificarea etiologiei si factorilor de risc in HTA: (pag 54) A. viteza undei de puls B. EKG de efort C. fund de ochi D. acid uric seric E. acid uric urinar Raspuns corect B D E HAS10101 [CM]: Factorii de risc cardiovasculari la pacientul hipertensiv sunt: () A. existenta unui sindrom metabolic B. sedentaritate: mai putin de 30 de minute, de 3 ori pe saptaman C. consum excesiv de alcool: mai mult de 3 pahare de vin pe zi la barbat si 2 pahare pe zi la femeie D. HDL-colesterol >0,40 g/l (1 mmol/l) E. LDL-colesterol > 1,60 g/l (4,1 mmol/l) Raspuns corect A B C E

41

HAS10099 [CM]: Diagnosticul de HTA se pune astfel: () A. cel putin doua masuratori la 1 minut una de cealalta B. la cele 2 brate C. subiect in repaus, linistit, de cel putin 5 minute D. fara sa fi baut cafea sau alcool timp de o ora inainte E. fara sa fi fumat in ultimele 24 de ore Raspuns corect A B C D HAS10067 [CM]: Tratamentul HTA dupa un infarct miocardic NU INCLUDE: (pag. 55) A. Betablocante B. Inhibitori calcici C. IEC D. Diuretice tiazidice E. Anti-aldosteronice Raspuns corect B D HAS10024 [CM]: Medicamentele antihipertensive recomandate post infarct miocardic sunt (pg. 55) A. Diuretice tiazidice B. Betablocante C. Antialdosteronice D. IEC sau ARA II dacă există intoleranţă la IEC E. Anticalcice Raspuns corect B C D HAS10010 [CM]: Sunt false următoarele afirmaţii în legătură cu HTA renovasculară (pag.56) () A. mecanismul prin care apare este stenoza strânsă de a.renală unilaterală B. cea mai frecventă cauză este fibrodisplazia C. funcţia renală se agravează după administrarea de IEC în cazul stenozei bilaterale D. confirmarea strenozei de a.renală este obţinută ideal prin angio-RMN E. dozarea reninei în VCI poate fi sensibilizată prin administrara de Verapamil Raspuns corect B E HAS10020 [CM]: Examinarile sistematice efectuate pentru a depista o etiologie curabilă (HTA secundaăa), a detecta alţi factori de risc cardiovascular şi a depista afectarea organelor ţintă sunt (pg. 54) A. Ecocardiografia transtoracică B. Acidul uric seric C. Glicemia plasmatică D. Microalbuminuria E. Kaliemia fără garou Raspuns corect B C E HAS10058 [CM]: Nefropatiile cauzatoare de HTA secundară sunt ()

42

A. Glomerulonefrite acute B. Nefropatia diabetică C. Distrucţie renală unilaterală D. Stenoză de arteră renală E. Nefropatii toxice Raspuns corect A B C HAS10085 [CM]: Tratamentul puseului hipertensiv include: () A. nicardipina 5-10 mg/h IVSE, de prima intentie B. derivati nitrati, alfablocante, de a doua intentie C. diuretice in caz de EPA D. evitarea diureticelor E. labetalol de prima intentie Raspuns corect A B C D HAS10084 [CM]: Bilantul sanguin initial in caz de puseu hipertensiv este format din: () A. ionograma sanguina si urinara B. hemoleucograma C. schizocite, haptoglobina, LDH, bilirubina totala si libera D. enzime cardiace si pancreatice E. bilant hepatic complet Raspuns corect B C E HAS10083 [CM]: Semne evocatoare de coarctatie de aorta sunt: () A. suflu sistolic interscapulovertebral stang B. suflu continuu la nivelul vaselor gatului C. insuficienta cardiaca D. scaderea pulsului brahial E. scaderea pulsului femural Raspuns corect A C E HAS10006 [CM]: Care dintre următoarele clase terapeutice se folosesc în tratamentul HTA la un pacient cu insuficienţă cardiacă (pag.55) () A. diuretice tiazidice B. inhibitori calcici C. ARA II D. anticalcice bradicardizante E. antialdosteronice Raspuns corect A C E HAS10080 [CM]: Semnele evocatoare de hiperaldosteronism primar sunt: () A. hipokaliemie severa B. alcaloza metabolica C. kaliureza importanta D. natriureza importanta

43

E. hiponatriemie Raspuns corect A B C HAS10092 [CM]: Medicamentele recomandate in HTA la coronarienii cronici sunt: () A. betablocante B. verapamil C. dialtiazem D. IEC E. ARA II Raspuns corect A B C HAS10035 [CM]: In HTA cu DNID NU se recomanda: () A. ARA II B. IEC C. Diuretice tiazidice D. Antialdosteronice E. Betablocante Raspuns corect C D E HAS10055 [CM]: În sarcină medicaţia recomandată pentru tratamentul HTA este reprezentată de () A. Diuretice tiazidice B. IEC C. Antialdosteronice D. Metildopa E. Labetolol Raspuns corect D E HAS10061 [CM]: Sunt cauze de HTA secundară () A. Hipertiroidismul B. Tumorile carcinoide C. Acromegalia D. Sindrom Cusching E. Lupusul Raspuns corect A B C D HAS10077 [CM]: Tratamentul recomandat in hipertensiunea arteriala asociata cu diabet zaharat insulinodependent include: () A. Diuretice tiazidice B. Inhibitori de enzima de conversie C. ARA2 D. Betablocante E. Inhibitori ai canalelor de calciu Raspuns corect B C

44

HAS10057 [CM]: Cauze iatrogene de HTA secundară cuprind () A. Antidepresivele triciclice B. Acetazolamidă C. Ciclosporină D. AINS E. Corticoizi Raspuns corect C D E HAS10034 [CM]: Este adevarat despre tratamentul HTA: () A. Debuteaza in caz de persistenta a TA crescuta la 3-6 luni de respectare riguroasa a regulilor igieno dietetice B. Debuteaza din start in caz de risc cardio-vascular crescut C. Poate debuta cu monoterape sau biterapie D. Este important sa nu se recurga la linia a doua de terapie in primul an chiar daca TA nu este scazuta foarte eficient E. Sunt privilegiate medicamentele in doua prize, dimineata si seara, pentru a creste complianta terapeutica Raspuns corect A B C HAS10040 [CM]: HTA de cauza toxica se poate datora: () A. Alcoolului B. Marijuanei C. Cocainei D. Amfetaminelor E. Heroinei Raspuns corect A C D HAS10021 [CM]: Tratamentul nemedicamentos al HTA se referă la (pg. 54) A. Activitate fizică regulată B. Reducerea consumului de lipide saturate C. Depistarea şi tratamentul celorlalţi factori de risc D. Favorizarea consumului de alcool E. Limitarea aportului de sare (5-6 g/zi) Raspuns corect A B C E HAS10059 [CM]: Referitor la coarctaţia de aortă sunt adevărate următoarele () A. HTA doar la membrele inferioare B. HTA doar la membrele superioare C. Suflu de stenoză aortică D. Stenoza aortei la nivelul istmului E. Insuficienţă cardiacă Raspuns corect B D E HAS10041 [CM]: Sunt catalogate ca urgente hipertensive urmatoarele () A. Eclampsia B. IRA prin nefroangioscleroza maligna C. Distructie renala unilaterala prin hidronefroza D. Microangiopatie trombotica cu anemie hemolitica

45

E. Retinopatie severa Raspuns corect A B D E HAS10097 [CM]: Examinarile recomandate in HTA sunt: () A. Eco-Doppler a arterelor carotide B. fund de ochi C. viteza undei de puls D. cuantificarea proteinuriei E. bandeleta urinara Raspuns corect A B C D HAS10086 [CM]: Urgentele hipertensive sunt TAs >=180 mmHg si/sau TAd >=110 mmHg si urmatoarele: () A. AVC, encefalopatie, eclampsie B. EPA, infarct miocardic, disectie aortica C. nefroangioscleroza benigna D. microangiopatie trombotica cu trombocitoza, anemie E. retinopatie hipertensiva severa (cefalee, varsaturi, confuzie sau coma) Raspuns corect A B E HAS10013 [CM]: În legătura cu mecanismele din hiperaldosteronismele primare sunt false următoarele afirmaţii cu excepţia ( pag.56) A. creşterea producţiei de aldosternon cu creşterea reabsorbţiei de Na la nivelul tubului distal B. natremia rămâne normală C. eliminare masivă de K-hipoK D. inhibiţia secreţiei de renină E. stimularea secreţiei de renină Raspuns corect A B C D HAS10052 [CM]: Examinările sistematce în HTA sunt () A. Creatinemie B. Bandeletă urinară C. Natremie D. Acid uric E. Trigliceride Raspuns corect A B D E HAS10012 [CM]: Sunt adevărate următoarele afirmaţii legate de feocromocitom din HTA secundară cu excepţia (pag.56) () A. tumoră malignă în 90% din cazuri B. apare triada cefalee-transpiraţii-palpitaţii C. dozarea metanefrinelor se face ideal în afara puseului de tensiune D. tratamentul chirurgical se face sub administrarea de alfa şi betablocante E. ca explorări morfologice se practică scaner sau RMN suprarenal, scintigrafie cu MIBG Raspuns corect A C

46

HAS10053 [CM]: Examinările recomandate în HTA sunt () A. Fund de ochi B. Viteza undei de puls C. Proteinurie D. Ecografie transtoracică E. Eco Doppler al aortei Raspuns corect A B C D HAS10079 [CM]: Confirmarea responsabilitatii stenozei arterei renale in HTA se face astfel: () A. scintigrafie renala B. dozari etajate ale reninei in vena cava inferioara C. raport >1,5 in favoarea partii normale D. sensibilizare cu captopril E. sensibilizare cu verapamil Raspuns corect A B D HAS10009 [CM]: Semne evocatoare în HTA renovasculară (pag.56) () A. durere în zona lombară B. suflu lombar C. hiperK D. poliarteriopatie E. asimetrie de mărime a rinichilor Raspuns corect B D E HAS10098 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre masurarea TA: () A. TA automasurata=135/85 mmHg B. MAPA trezire=130/80 mmHg C. MAPA somn=120/70 mmHg D. MAPA 24 ore=130/80 mmHG E. HTA de "de halat alb": HTA la cabinet >=140/90 vs MAPA <125/80, automasurata <135/85 Raspuns corect A C D E HAS10096 [CM]: In tratamentul HTA, betablocantele sunt recomandate in caz de: () A. insuficienta cardiaca B. coronarieni cronici C. post infarct miocardic D. sarcina E. subiect varstnic Raspuns corect A B C D HAS10038 [CM]: In HTA din sarcina se recomanda: () A. Inhibitori calcici B. Betablocante

47

C. IEC D. Diuretice tiazidice E. Metildopa Raspuns corect A B E HAS10089 [CM]: Semne clinice de rasunet ale HTA sunt: () A. nefropatie diabetica, insuficienta renala, proteinurie 30-300 mg/24 ore B. retinopatie avansata C. infarct miocardic, angor, revascularizare coronara, insuficienta cardica congestiva D. boala vasculara periferica E. AVC ischemic sau hemoragic, accident ischemic tranzitoriu Raspuns corect B C D E HAS10050 [CM]: Semnele clinice de răsunet ale HTA sunt () A. Proteinurie (>500 mg/24 ore) B. AVC ischemic C. Boala vasculară periferică D. Disecţia de aortă E. Stenoza aortică Raspuns corect B C HAS10043 [CM]: Este adevarat despre mecanismul hiperaldosteronismului primar: () A. Creste productia de aldosteron B. Creste absorbtia de glicirzina C. Creste reabsorbtia de sodiu la nivelul TCP D. Eliminare masiva de potasiu E. Natremia ramane normala Raspuns corect A D E HAS10003 [CM]: Identificaţi care dintre următoarele reprezintă examinări sistematice în HTA (pag.54) () A. microalbuminuria B. glicemia plasmatică postprandială C. acid uric seric D. fund de ochi E. glicemia plasmatică a jeun Raspuns corect C E HAS10081 [CM]: Tratamente care interfereaza cu dozarea activitatii renina-aldosteron sunt: () A. IEC B. diuretice C. ARA II D. glicirizina E. betablocante Raspuns corect A B C

48

HAS10087 [CM]: Medicamentele recomandate in caz de HTA si HVS sunt: () A. ARA II B. diuretice tiazidice C. IECA D. betablocante E. anticalcice Raspuns corect A B HAS10049 [CM]: Diagnosticul afectării de organ ţintă presupune () A. Test de efort B. Coronarografie C. HVS D. Clearence creatinină < 60 mL/min E. Microalbuminuria semnificativă Raspuns corect C D E HAS10088 [CM]: La subiectul tanar cu HTA sunt recomandate: () A. betablocante B. anticalcice C. diuretice D. IEC E. antialdosteronice Raspuns corect A C D

49

04. Insuficienta cardiaca CS
ICA10025 [CS]: Examinarea Holter ECG este indicată în monitorizarea IC în următoarea situaţie (pag.92) A. în cazul unui tratament susceptibil să modifice funcţia cardiacă B. o dată la 12 luni C. în cazul unor semne sugestive D. în caz de semn de apel la anamneză sau la examenul clinic E. o dată la 3 ani Raspuns corect D ICA10052 [CS]: Reducerea consumului de alcool este indicata in special in: (1272) A. hipercolesterolemie B. insuficienta respiratorie cronica C. sindrom nefrotic D. obezitate E. insuficienta renala Raspuns corect D ICA10059 [CS]: Care din urmatoarele afirmatii este adevarata in legatura cu proprietatile diureticelor de ansa: (pag.138) A. cresterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu in ramura ascendenta a ansei Henle B. blocarea reabsorbtiei de sodiu si clor la nivelul segmentului cortical de dilutie si inhibarea actiunii ADH asupra tubului colector C. efect anti-ADH utilizat in diabetul insipid nefrogen D. efect antiandrogenic si inductoare enzimatice E. blocheaza actiunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal de unde rezulta o crestere a secretiei urinare sodate in tubul colector cu efect diuretic si natriuretic modest si diminuarea secretiei de ioni H+ si K+ Raspuns corect A ICA10056 [CS]: Pentru bilantul edemelor din insuficienta hepatocelulara e nevoie de urmatoarele investigatii, cu EXCEPTIA: (1346) A. ecografie hepatica B. prealbuminemie C. albuminemie D. ASAT E. ALAT Raspuns corect B ICA10026 [CS]: Următoarele afirmaţii legate de Furosemid sunt adevărate cu excepţia (pag.138)

50

A. creşte natriureza prin blocarea reabsorbţiei de Na în ramura ascendentă a ansei Henle B. în doze puternice are efect calciuric C. hipoK se datorează efectului diuretic D. se evită asocierile cu produşii de contrast iodaţi E. leucopenia este un efect secundar Raspuns corect C ICA10023 [CS]: În tratamentul edemului pulmonar acut cu TAs<100 mmHg se folosesc următoarele, cu excepţia (pag.92) A. diuretice cu acţiune rapidă iv B. oxigenoterapie nazală C. derivaţi nitraţi D. dobutamină E. repaus la pat Raspuns corect C ICA10039 [CS]: Următoarea afirmaţie despre tratamentul cu betablocante în insuficienţa cardiacă este falsă (pg. 89-90) A. reduce mortalitatea cardiovasculară B. tratamentul se introduce progresiv, la distanţă de o decompensare C. se poate folosi oricare dintre betablocante, cu condiţia să fie selectiv D. reduce numărul de spitalizări E. reduce riscul de moarte subită Raspuns corect C ICA10005 [CS]: Din etiologia insuficienţei ventriculare stângi prin alterarea funcţiei musculare fac parte următoarele afecţiuni cu excepţia (pag.85) (pg. 85) A. diabet B. tirotoxicoză C. hipertiroidismul D. acromegalia E. feocromocitom Raspuns corect C ICA10035 [CS]: Examenul cheie pentru diagnosticul insuficienţei cardiace diastolice este (pg. 91) A. Determinarea BNP (peptidul natriuretic tip B) sau NT-proBNP (capătul amino-terminal al BNP) B. Radiografia toracică C. Ecografia cardiacă transtoracică D. Anamneza şi examenul clinic E. Electrocardiograma Raspuns corect C ICA10047 [CS]: Despre monitorizarea unui pacient cu IC sunt adevarate: (p.92) A. Natremie, kaliemie si creatininemie se determina la 3 luni B. Un pacient echilibrat se monitorizeaza clinic la 6 luni, ECG cel putin o data la 12 luni, ETT cel putin o data la 3 ani C. Clinic se urmaresc doar FC si TA D. In caz de IC instabila consultatiile se fac 1/luna

51

E. Toate afirmatiile sunt adevarate Raspuns corect B ICA10043 [CS]: In IC sunt prezente urmatoarele semne clinice, cu exceptia: (p.86) A. Astenie in formele severe B. Bradicardie C. Zgomotul 2 accentuat in focarul pulmonar, dovada a unei HTAP asociate D. Dureri abdominale, greturi, varsaturi, in formele severe E. galop(protodiastolic-Z3, telediastolic-Z4) Raspuns corect B ICA10060 [CS]: Scaderea densitatii calorice nu este indicata in () A. HTA B. Obezitate C. Diabet de tip 2 D. Hipertrigliceridemie E. Hipercolesterolemie Raspuns corect E ICA10036 [CS]: Următoarea afirmaţie despre tratamentul cu digitalice în insuficienţa cardiacă este greşită (pg. 90) A. reduce frecvenţa spitalizărilor B. reduce mortalitatea C. digitalicele sunt utile pentru controlul frecvenţei ventriculare la pacienţii cu fibrilaţie atrială D. sunt utile la pacienţii cu insuficienţă cardiaca refractara în ciuda unui tratament maximal E. în general sunt utilizate la pacienţii cu clasă III-IV NYHA Raspuns corect B ICA10011 [CS]: Următoarele mecanisme compensatorii produc vasoconstricţie la nivel periferic cu excepţia (pag.84) A. activarea adrenergică B. activarea sintezei de endotelină C. activarea factorului natriuretic atrial D. activarea sistemului RAA E. activarea secreţiei de arginină-vasopresină Raspuns corect C ICA10013 [CS]: În cazul edemului pulmonar, la auscultaţie va apare (pag.86) A. matitate bazală B. sibilante bilaterale C. diminuarea murmurului vezicular D. raluri crepitante E. diminuarea vibraţiilor vocale Raspuns corect D

52

ICA10038 [CS]: Regimul igieno-dietetic în insuficienţa cardiacă include urmatoarele, cu excepţia (pg. 89) A. corecţia factorilor de risc cardiovascular B. regim sărac în sare (< 4 g/zi) în forma puţin evoluată C. restricţie hidrică (< 500 - 750 ml/zi) la pacienţii cu edeme D. activitate fizică moderată, regulată E. vaccinare antigripală, antipneumococică Raspuns corect C ICA10007 [CS]: Care este cu aproximatie valoarea indexului cardiotoracic (ICT) pe Rx toracica intr-o cardiomegalie (pag.87) () A. <0.3 B. >0.5 C. <0.5 D. totdeauna peste 1 E. in jurul valorii de 0.2 Raspuns corect B ICA10012 [CS]: Carenţa de tiamină (vitamina B1) poate produce (pag.85) A. insuficienţa ventriculară dreaptă B. insuficienţa cardiacă cu debit crescut C. insuficienţa ventriculară stângă prin alterarea funcţiei musculare D. insuficienţa ventriculară prin tulburări ale funcţiei pompă E. cardiopatii aritmice Raspuns corect B ICA10053 [CS]: Combaterea subnutritiei trebuia avuta in vedere la pacientii cu: () A. obezitate B. sindrom nefrotic C. hipercolesterolemie D. hipertrigliceridemie E. HTA Raspuns corect A ICA10057 [CS]: In bilantul hepatic, in cazul edemelor din cauza unei insuficiente hepatocelulare, nu intra: (1346) A. indicele de protrombina B. gamaGT C. fosfataza alcalina D. bilirubina E. ASAT Raspuns corect D ICA10037 [CS]: Medicaţia uzuală a insuficienţei cardiace clasă I-II NYHA nu include (pg. 90) A. Betablocante B. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

53

C. Blocante ale canalelor de calciu D. Antialdosteronice E. Blocante ale receptorilor angiotensinei Raspuns corect C ICA10064 [CS]: Care din urmatorii reprezinta factori clinici de prognostic negativ in insuficienta cardiaca: (pag.89) A. insuficienta renala B. anemie C. TA scazuta "pensata" in mod persistent D. tulburari ventriculare de ritm E. nivelul BNP crescut Raspuns corect C ICA10041 [CS]: Urmatoarele mecanisme compensatorii intervin in IC, cu exceptia: (p. 84) A. Dilatarea ventriculului stg B. Activare adrenergica C. Activarea de prostaglandine D. Hipertofie de ventricul stg E. Activarea factorului natriuretic atrial, vasoconstrictor si antidiuretic Raspuns corect E ICA10048 [CS]: Sunt factori de prognostic negativ in insuficienta cardiaca sistolica urmatorii, cu EXCEPTIA: (89) A. hipokaliemia B. rezistente pulmonare crescute C. hiperbilirubinemia D. pierdere in greutate involuntara E. antecedente de spitalizare din cauza insuficientei cardiace Raspuns corect A

CM
ICA10086 [CM]: Diuretice osmotice, afirmati adevarate: () A. manitol pers os B. glicerol per os C. indicatii limitate D. indicatii: hipertensiune intracraniana, edeme cerebrale E. contraindicatii: hipertonie oculara acuta Raspuns corect B C D ICA10028 [CM]: În care dintre următoarele patologii este recomandat diminuarea consumului de apă (pag.1272) A. HTA B. insuficienţa renală C. hepatopatia alcoolică D. insuficienţa cardiacă E. sindromul nefrotic

54

Raspuns corect B D E ICA10083 [CM]: Indicatiile inhibitorilor anhidrazei carbonice sunt: () A. glaucom acut, edeme cerebrale posttraumatice B. pusee de cord pulmonar cronic C. glaucom cronic D. cord pulmonar cu hipercapnie simptomatica E. rau de munte ( injectabil) Raspuns corect A B C D ICA10045 [CM]: Decompensarea IC este favorizata de: (p.88) A. Tratament inotrop pozitiv B. Puseul de hipertensiune C. Insuficienta renala cu aparitie sau intensificare recenta D. Tirotxicoza E. Scaderea debitului cardiac Raspuns corect B C D ICA10040 [CM]: Contraindicaţii ale diureticelor antialdosteronice sunt (pg. 140) A. Miastenia B. Hiponatremia < 125 mmol/l C. Insuficienţa hepatică severă D. Hiperkaliemia E. Disfuncţia sistolică ventriculară stângă severă Raspuns corect B C D ICA10080 [CM]: Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu, datorate efectelor diuretice si antialdosteronice sunt: () A. hiperkaliemie, acidoza metabolica hipercloremica B. deshidratare extracelulara, hipovolemie, hipotensiune ortostatica C. hipernatremie D. insuficienta renala organica E. anomalii ale ciclului menstrual Raspuns corect A B ICA10072 [CM]: Urmatoarele informatii despre diureticele tiazidice sunt FALSE: () A. hidroclorotiazida are actiune lunga (8-12 ore) B. blocheaza reabsorbtia de sodiu si clor la nivelului tubului distal C. stimuleaza actiunea ADH asupra tubului colector D. efect diuretic si natriuretic mai puternic decat diureticele ansei E. efect anticalciuric, efect anti-ADH Raspuns corect A C D

55

ICA10065 [CM]: Proprietatile Furosemidului/Bumetamidei sunt: () A. cresterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu in ramura ascendenta a ansei Henle B. cresterea natriurezei in tubul contort distal C. efect diuretic si natriuretic puternic D. hiperaldosteronism primar, renina scazuta E. efect calciuric in doze puternice Raspuns corect A B C E ICA10018 [CM]: Reprezintă complicaţii ale transplantului cardiac următoarele cu excepţia (pag.91) A. insuficienţă cardiacă refractară B. HTAP precapilară fixată C. insuficienţă renală D. infecţie activă HIV, VHC E. infecţii oportuniste Raspuns corect A B D ICA10004 [CM]: Care dintre următoarele afecţiuni fac parte din etiologia insuficienţei ventriculare stângi prin alterarea funcţiei musculare (pag.85) () A. distrofia Duchenne de Boulogne B. boala de suprasarcină C. hipertiroidismul D. anemia cronică E. boala Chagas Raspuns corect A B E ICA10002 [CM]: Care dintre următoarele afecţiuni pot produce insuficienţă cardiacă cu debit crescut (pag.85) () A. feocromocitom B. carenţa de tiamină (vit.B1) C. boala Paget D. boala Steinert E. hipertiroidismul Raspuns corect B C E ICA10073 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre farmacocinetica diureticelor tiazidice sunt adevarate: () A. eficient intr-o ora in administrare orala B. actiune intre 8 si 72 ore C. relatie doza-efect lineara D. eficient in caz de insuficienta renala E. ineficient daca clearance creatinina <40 ml/min Raspuns corect A B E ICA10066 [CM]: Urmatoarele sunt adevarate despre farmacocinetica furosemidului: () A. efect rapid in administrarea intravenoasa: 15 minute B. efect scurt in administrarea per os

56

C. eficient in 30 minute in administrarea orala D. relatie doza-efect lineara chiar in caz de insuficienta renala severa E. efect diuretic nul in insuficienta renala severa Raspuns corect A C D ICA10006 [CM]: Reprezintă semne periferice de debit scăzut în insuficienţa cardiacă (pag.86) () A. lipotimii, sincope B. astenie C. edeme ale membrelor inferioare D. oligurie E. sindrom confuzional Raspuns corect B D E ICA10010 [CM]: Următoarele afirmaţii legate de activarea sistemului RAA sunt adevărate (pag 84) () A. este activat prin reducerea concentraţiei de Na la niv maculei densa B. este activat prin creşterea perfuzării glomerulare C. se produce retenţie hidrosodată prin intermediul aldosteronului D. se produce vasoconstricţie prin intermediul angiotensinei II E. este activat prin creşterea concentraţiei de Na la niv maculei densa Raspuns corect A C D ICA10079 [CM]: Contraindicatiile diureticelor ce economisesc potasiu sunt: () A. formale: insuficienta renala, hiperkaliemie B. hiponatremie <125 mmol/l C. insuficienta hepatica severa, hipersensibilitate D. carenta de acid folic (numai amilorid) E. asocierile cu potasiu Raspuns corect A B C E ICA10030 [CM]: În tratamentul edemelor de retenţie hidrosodată se folosesc următoarele diuretice (pag.1346) A. diuretice care economisesc K B. diuretice de ansă C. diuretice osmotice D. inhibitori ai anhidrazei carbonice E. diuretice tiazidice Raspuns corect B E ICA10044 [CM]: Factorii de prognostic negativ ai IC sunt: (p. 89) A. Insuficienta renala B. Tulburari ventriculare de ritm C. Nivelul BNP scazut D. FEVS prabusita E. VO2 max < 14 ml/kgc/min Raspuns corect A B D E

57

ICA10078 [CM]: Indicatiile diureticelor care economisesc potasiu: () A. HTA B. edeme de origine renala, hepatica sau cardiaca C. insuficienta cardiaca: FEVS < 60% D. hiperaldosteronism primar: diagnostic si tratament E. miastenie Raspuns corect A B D E ICA10050 [CM]: Prognosticul negativ in insuficienta cardiaca se cuantifica: (89) A. clinic, avand in vedere VO2max B. biologic, prin evidentierea unei anemii C. clinic, prin evidentierea unei hipertensiuni pulmonare crescute D. ecografic, prin evidentierea unei FEVS prabusite E. cu ajutorul ECG Raspuns corect A B D E ICA10008 [CM]: Care dintre urmatoarele valori indreapta dg. catre dispnee de origine cardiaca (pag.87) () A. BNP 100-400 pg/ml B. NT-proBNP > 2000 pg/ml C. NT-proBNP 400-2000 pg/ml D. BNP < 100 pg/ml E. BNP > 400 pg/ml Raspuns corect B E ICA10029 [CM]: Diminuarea consumului de proteine este indicat în următoarele patologii, cu excepţia (pag.1272) A. hipertrigliceridemie B. insuficienţa renală C. DZ de tip II D. sindrom nefrotic E. obezitate Raspuns corect A C E ICA10084 [CM]: Efectele inhibitorilor ai anhidrazei carbonice sunt: () A. natriuretic si diuretic minim, rar utilizabil clinic B. acidoza hipercloremica cu hipokaliemie si hipocapnie C. diminuare a secretiei de LCR D. stimularea secretiei de umoare apoasa E. pierderea de sodiu sub forma de bicarbonati de sodiu, care provoaca hiperaldosteronism secundar Raspuns corect A B C E ICA10027 [CM]: Care dintre următoarele diuretice sunt indicate în edemul cerebral (pag.141) A. Triamteren

58

B. Spironolactona C. Acetazolamida D. Cicletanin E. Glicerol Raspuns corect C E ICA10024 [CM]: În cadrul monitorizării din IC ETT este indicat în următoarele situaţii (pag.92) A. în caz de tratament susceptibil să modifice funcţia cardiacă B. în caz de semn de apel la anamneză sau la examenul clinic C. cel puţin o data la 3 ani pentru pacienţii care rămân stabili D. în caz de schimbare clinică E. în caz de semne sugestive Raspuns corect A C D ICA10031 [CM]: Edemele de retenţie hidrosodată pot fi cauzate de (pg. 1346) A. Insuficienţă cardiacă B. Tromboflebită C. Insuficienţă hepatocelulară D. Sindromul nefrotic E. Erizipel Raspuns corect A C D ICA10055 [CM]: Despre edemele din denutritia proteica severa se pot spune urmatoarele: (1346) A. sunt edeme de retentie hidrosodata B. e nevoie de evaluarea nivelului de transferina C. se evalueaza indicele de protrombina D. bandeleta urinara e utila in cautarea unei proteinurii E. valoarea prealbuminemiei este necesara Raspuns corect A B E ICA10077 [CM]: Afirmatii adevarate despre farmacocinetica diureticelor care economisesc potasiu: () A. per os: intrare in actiune intarziata (24 de ore) B. durata de actiune: 12-24 de ore C. saludactone iv: eficient in 2 ore, timp de 4 ore D. avantajele asocierilor cu diureticele hipokaliemiante: efect diuretic superior E. avantajele asocierilor cu diureticele hipokaliemiante: nu este necesar sa se adauge potasiu Raspuns corect A C D E ICA10085 [CM]: Contraindicatiile inhibitorilor anhidrazei carbonice sunt: () A. alergie la sulfamide B. insuficienta hepatica sau renala, acidoza metabolica C. hipokaliemie D. glaucom acut E. rau de munte

59

Raspuns corect A B C ICA10021 [CM]: Care din următoarele sunt metode de asistenţă circulatorie în IC (pag.91) A. defibrilatorul implantabil B. contrapulsaţia aortică C. angioplastia percutanată D. revascularizarea prin angioplastie E. inima artificială totală Raspuns corect B E ICA10081 [CM]: Efectele secundare ale diureticelor care economisesc potasiu, datorate efectelor antiandrogenice sunt: () A. ginecomastie B. impotenta C. scaderea libidoului D. anomalii ale ciclului menstrual E. tulburari digestive, somnolenta , cefalee Raspuns corect A B C D ICA10061 [CM]: Scaderea aportului de sare se recomanda in () A. Insuficienta respiratorie cronica B. HTA C. Sindrom nefrotic D. Insuficienta renala E. Hepatopatie alcoolica Raspuns corect B C D E ICA10046 [CM]: Tratamentul IC sistolice cuprinde: (pg. 89-90) A. Furosemid si derivati nitrati in caz de EPA B. IEC, ca si tratament de referinta chiar si pentru clasa I C. Betablocante in caz de decompensare D. Inhibitori de calciu, daca HTA persista in ciuda diureticelor, IEC, BB E. Antiaritmice de calsa I Raspuns corect A B D ICA10062 [CM]: Dintre factorii clinici de prognostic negativ ai insuficientei cardiace se enumara: (pag.89) A. varsta inaintata B. FEVS prabusita C. cardiopatie ischemica D. tulburari ventriculare de ritm E. stadiul III/IV NYHA Raspuns corect A C E ICA10015 [CM]: Sunt adevărate următoarele afirmaţii în legătură cu tratamentul cu IEC în insuficienţa cardiacă (pag.89)

60

A. previn remodelarea ventriculară, produc vasodilatare arterială şi venoasă ducând astfel la reducerea morbimortalităţii B. se administrează doar în cazurile de IC clasele II-III C. se introduce în doze mici care apoi se cresc progresiv D. în caz de intoleranţă sunt indicaţi inhibitorii receptorilor angiotensinei II E. inhibitorii receptorilor angiotensinei II se pot asocia cu betablocante Raspuns corect A C D ICA10067 [CM]: Indicatiile furosemidului sunt: () A. HTA B. edeme renale, cardiace, hepatice C. insuficienta cardiaca D. edeme ale membrelor inferioare, anasarca, edem pulmonar E. hipocalcemie Raspuns corect A B C D ICA10068 [CM]: Contraindicatiile furosemidului sunt: () A. alergie la sulfamide (partial incrucisata cu sulfamide antibiotice si antidiabetice) B. hiponatremie <130 mmol/l, hiperkaliemie C. sarcina si alaptare D. encefalopatie hepatica si ciroza hepatica severa E. asocierile cu regim strict fara sare, vasodilatatoarele, IEC, laxativele (hipokalemiante), tratamente care scurteaza spatiu ST, aminozide, litiu, AINS, produsi de contrast iodati Raspuns corect A D ICA10071 [CM]: Modalitatile de prescriere ale furosemidului sunt: () A. depsitarea prealabila a tulburarilor hidroelectrolitice B. posologie initiala (semi-doza la varstnic): 60-80 mg per os in 1-2 prize/zi C. 40-120 mg iv direct in edemul pulmonar acut (maxim 1 g/24h) D. de repetat in functie de raspunsul diuretic dorit E. monitorizarea TA, greutatii, semne de deshidratare, ionograma sanguina, creatinina Raspuns corect A C D E ICA10020 [CM]: Care din următoarele reprezintă atât complicaţii cât şi contraindicaţii în transplantul cardiac (pag.91) A. infecţiile oportuniste B. neoplaziile C. insuficienţa hepatică D. infecţia cu VHC sau HIV E. insuficienţa renală Raspuns corect B E ICA10076 [CM]: Alegeti afirmatiile corecte despre diureticele care economisesc potasiu: () A. spironolactona, amilorid, triamteren B. blocheaza actiunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal C. efect diuretic si natriuretic puternic D. diminuarea secretiei de ioni H+ si K+

61

E. efecte antiandrogenice si inductoare enzimatice Raspuns corect A B D E ICA10019 [CM]: Tratamentul nefarmacologic al IC prin transplant cardiac (pag.91) A. limfoamele reprezintă o complicaţie B. supravieţuirea la 5 ani este de 30% C. insuficienţa renală reprezintă atât o complicaţie cât şi o contraindicaţie D. supravieţuirea la 1 an este de 70% E. este indicat în cazul unei insuficienţe cardiace refractare sub tratament maximal Raspuns corect A C E ICA10069 [CM]: Efectele secundare ale furosemidului datorate efectului diuretic sunt: () A. deshidratare extracelulara B. alcaloza metabolica C. insuficienta renala functionala D. hipokaliemie E. hipocloremie Raspuns corect A C ICA10003 [CM]: În insuficienţa ventriculară prin tulburări ale funcţiei pompă suprasarcina de presiune apare datorită (pag.85) () A. insuficienţiei mitrale acute B. stenozei aortice C. hipertensiunii arteriale D. cardiomiopatiei hipertrofică obstructivă E. comunicării interventriculare Raspuns corect B C D ICA10016 [CM]: În legătură cu tratamentul farmacologic al IC sunt adevărate (pag.89-90) A. singurele antiaritmice utilizabile sunt cele de clasa I B. derivaţii nitraţi reduc presarcina C. tratamentul cu betablocante se instituie numai împreună cu IEC şi diuretice D. inhibitorii de calciu se utilizează ca antihipertensive dacă HTA persistă în ciuda tratamentului cu diuretice, betablocante şi IEC E. digitalicele reduc frecvenţa spitalizărilor Raspuns corect B D E ICA10014 [CM]: În legătură cu bilanţul paraclinic în insuficienţa cardiacă sunt adevărate următoarele afirmaţii cu excepţia (pag.88) A. o valoare a VO2 <14ml/kg/min este un semn de gravitate B. FEVS <60% --> IC cardiacă sistolică C. diagnosticarea ischemiei pe scintigrafia miocardică se face cu technetiu 99m D. fracţia de ejecţie izotopică se măsoară cu technetiu 99m E. catererismul drept se realizează decât în cadrul bilanţului pretransplant sau în caz de dg.îndoielnic

62

Raspuns corect B C ICA10058 [CM]: Dintre factorii clinici de prognostic negativ ai insuficientei cardiace fac parte: (pag.89) A. varsta inaintata B. disfunctia ventriculului drept C. stadiul III/IV NYHA D. hiponatremie E. cardiopatie ischemica Raspuns corect A C E ICA10070 [CM]: Efectele secundare ale furosemidului sunt: () A. posibilitate de encefalopatie hepatica in caz de ciroza severa B. crestere moderata a uricemiei, si a glicemiei C. reactii alergice cutanate D. leucocitoza, trombocitoza E. ototoxicitate in doze puternice Raspuns corect A B C E ICA10034 [CM]: Indicatori de prognostic negativ în insuficienţa cardiacă sunt (pg. 89) A. Hiponatremia B. Sexul masculin C. Complex QRS larg D. Anemia E. Obezitatea Raspuns corect A C D ICA10032 [CM]: Etiologia insuficienţei cardiace diastolice cuprinde (pg. 91) A. Pericardita constrictivă B. Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă C. Stenoză mitrală D. Cardiopatia ischemică E. Stenoza aortică Raspuns corect A B D E ICA10009 [CM]: Care dintre urmatoarele valori indreapta dg. catre dispnee de origine pulmonara (pag.87) () A. NT-proBNP 400-2000 pg/ml B. NT-proBNP < 400 pg/ml C. BNP > 400 pg/ml D. BNP < 100 pg/ml E. BNP 100-400 pg/ml Raspuns corect B D ICA10082 [CM]: Efectele secundare ale diureticelor ce economisesc potasiu sunt: ()

63

A. anemie megaloblastica prin carenta de folati (numai triamterenul) B. inductie enzimatica (numai antialdosteron) C. reactii alergice cutanate D. litiaza urinara (frecvent) E. tulburari digestive Raspuns corect A B C E ICA10063 [CM]: Dintre factorii ecografici de prognostic negativ ai insuficientei cardiace se enumara: (pag.89 ) A. QRS larg B. FEVS prabusita C. hiponatremie D. disfunctia VD E. rezistente pulmonare crescute Raspuns corect B D E ICA10074 [CM]: Indicatiile diureticelor tiazidice sunt: () A. HTA renala, hepatica sau cardiaca B. hipercalciurie idiopatica simptomatica C. diabet insipid nefrogen D. insuficienta cardiaca E. hipercalcemie Raspuns corect A B C ICA10022 [CM]: Despre insuficienţa cardiacă diastolică se poate afirma (pag.91) A. există semne clinice specifice faţă de insuficienţa cardiacă sistolică B. funcţia sistolică a ventriculului stâng este conservată C. Rx toracică prezintă cardiomegalie D. tratamentul insistă asupra reducerii ponderale, controlului HTA şi restaurării ritmului sinusal E. ECG prezintă hipertrofii atriale şi ventriculare stângi Raspuns corect B D E ICA10051 [CM]: La un pacient cu hipertrigliceridemie se indica mai ales: (1272) A. scaderea aporturilor lipidice B. scaderea aportului de Na C. scaderea aportului de proteine D. scaderea numarului de calorii E. scaderea consumului de alcool Raspuns corect D E ICA10017 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii în legătură cu tratamentul nefarmacologic al IC sunt adevărate (pag.90-91) A. resincronizarea ventriculară prin implantarea unui pacemaker tricameral este indicată în clasele I-II NYHA B. defibrilatorul implantabil este indicat în TV sau FV din faza acută a unui SCA C. insuficienţa renală este o complicaţie a transplantului cardiac D. resincronizarea ventriculară prin implantarea unui pacemaker tricameral este indicată în clasele III-IV NYHA E. defibrilatorul implantabil este indicat în sincopa de cauză necunoscută cu TV susţinută sau FV declanşabilă

64

Raspuns corect C D E ICA10075 [CM]: Urmatoarele fac parte din contraindicatiile diureticelor tiazidice: () A. alergie la sulfamide B. obstacol pe caile urinare C. creatinina >100 micromol/l D. hipernatremie, hiperkaliemie E. encefalopatie hepatica sau ciroza hepatica severa, asocierile cu un regim strict fara sare, vasodilatatoarele, hipotensoarele, hipokaliemiantele, tratamentele care prelungesc QT, aminozide, litiu, AINS, produsi de contrast iodati Raspuns corect A B E ICA10042 [CM]: In caz de edem pulmonar examenul clinic releva: (p.86) A. Dimiuarea murmurului vezicular, vibratiilor vocale si matitate bazala B. Raluri crepitante la sfarsitul inspirului, predominant bazal C. Opacitati vagi, slab delimitate, perihilare pe radiografia toracica D. Raluri sibilante bazale E. Opacitati de tonalitate hidrica, confluente, cu bronhograma aeriana radiografic Raspuns corect B C E ICA10033 [CM]: La un pacient cu insuficienţă cardiacă antivitaminele K sunt indicate în următoarele cazuri (pg. 90) A. dacă este în clasa NYHA IV B. în caz de fibrilaţie atrială permanentă C. dacă are proteză valvulară mecanică D. în caz de tromb intracavitar E. daca insuficienţa cardiacă este refractară la medicaţia maximală Raspuns corect B C D ICA10054 [CM]: Edemele de retentie hidrosodata: (1346) A. sunt albe B. lasa godeu C. apar in insuficienta hepatocelulara D. pot fi dureroase E. apar in sindromul nefrotic Raspuns corect A B C E

65

05. Tulburari de ritm si conducere CS
TRC10028 [CS]: Nu reprezintă cauză de tahicardii ventriculare () A. Feocromocitomul B. Cardiopatia ischemică C. Tratamentul cu digitalice D. Cardiopatii congenitale E. Postoperator chirurgie cardiacă Raspuns corect A TRC10005 [CS]: Blocul atrioventricular de gradul I nu este caracterizat de una din urmatoarele afirmaţii () A. Prezintă întârzierea conducerii la nivel nodal, hisian sau infrahisian B. Ocazional o unda p este blocată apoi ciclul se reia C. Alungirea intervalului PR peste 210 msecunde D. Este foarte rar simptomatic în absenţa altor complicaţii E. Poate traduce o încetinire nodală benignă dar şi un bloc distal care poate evolua spre BAV complet Raspuns corect B TRC10034 [CS]: Caracterizează aspectul normal al complexului QRS () A. Indice Sokolov>35 mm B. Axa normală 0-120 grade C. Durata sub 80 milisecunde D. Durata peste 120 milisecunde E. Prezenţa undei R în V1 Raspuns corect C TRC10026 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii caracterizează sindromul Brugada () A. Mutaţia canalului de potasiu B. Zone diskinetice vizibile ecografic C. Cauză necunoscută D. QT lung E. Cord morfologic sănătos Raspuns corect E TRC10025 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii nu sunt caracteristice extrasistolelor ventriculare maligne () A. Extrasistole care se agravează la efort B. Fenomenul R/T

66

C. Fără lipotimie sau sincopă D. Extrasistole polimorfe E. QT lung Raspuns corect C TRC10055 [CS]: Care dintre următoarele afirmații referitoare la hipertrofia atrială este adevărată: ((pag 35)) A. hipertrofie atrială dreaptă: unda P< 120ms în DII, bifazica și negavtivă în V1 B. hipertrofie atrială stângă: unda P>= 120ms în DII, bifazica și negativă în V1 C. hipertrofie atrială dreaptă: unda P>=120ms în DII, bifazica și negavtivă în V1 D. hipertrofie atrială dreaptă : unda P >= 2,5 mv în DII, bifazica și negavtivă în V1 E. hipertrofie atrială stângă: unda P>=120ms în DII, bifazica și negavtivă în V1 Raspuns corect B TRC10040 [CS]: Nu face parte din etiologia fibrilaţiei atriale () A. HTA B. Valvulopatiile C. Preexcitaţia D. Chirurgia cardiacă E. Embolia pulmonară Raspuns corect C TRC10048 [CS]: Conducererea atrioventriculară nu cuprinde unul din următoarele etaje () A. Suprahisian B. Nodal C. Hisian D. Intramiocardic E. Distal Raspuns corect D TRC10003 [CS]: Principala cauza etiologică a fibrilaţiei atriale este reprezentată de (pg. 38) A. valvulopatiile mitrale B. valvulopatiile aortice C. hipertiroidismul D. hipertensiunea arterială E. cardiopatia ischemică Raspuns corect D TRC10042 [CS]: Indicaţia de tratament anticoagulant în fibrilaţia atrială este următoarea () A. AVK B. Pentru CHADS 2=1 C. Aspirina pentru CHADS 2>2 D. Întotdeauna cu aspirină E. Întotdeauna AVK

67

Raspuns corect A TRC10006 [CS]: Care dintre afirmaţiile de mai jos despre hemiblocul posteroinferior stâng este corectă (pg. 43) A. Durata complexului QRS depaşeşte 120 msecunde B. Axul complexului QRS este la peste – 45 grade C. Aspectul complexului QRS are morfologie de tip S3, Q1 D. Nu poate genera bloc complet atrioventricular E. Etiologia cea mai frecventă este cea ischemică Raspuns corect E TRC10035 [CS]: Caracterizează unda P () A. Pozitivă în aVR B. Negativă în derivaţiile inferioare C. Durată peste 120 milisecunde D. Negativă în aVR E. Bifazică şi negativă în V1 în hipertrofia atrială dreaptă Raspuns corect D TRC10047 [CS]: Nu este adevărat legat de anomaliile funcţiei sinusale () A. Tratamentul implică implantarea unui stimulator cardiac pentru pauze sinusale > 2 secunde B. Incompetnenţa cronotropă semnifică insuficienta accelerare la efort C. Poate fi reprezentată de blocul sinoatrial D. La ECG nu există diferenţă între disfuncţie sinusală şi bloc sinoatrial E. Tratamentul implică oprirea medicaţiei cronotrop negative Raspuns corect A TRC10024 [CS]: Nu caracterizează fibrilaţia atrială () A. Tahicardia neregulată B. QRS înguste C. Macroreintrarea în AD D. Fără activitate atrială organizată E. Multiple microreintrări Raspuns corect C TRC10004 [CS]: Complicaţiile posibile ale fibrilaţiei atriale permanente cuprind toate aceste complicaţii cu excepţia (pg. 39) A. Complicaţiile tromboembolice B. Sângerarile consecutive tratamentului anticoagulant C. Cardiomiopatia tahiaritmică D. Anevrismul ventricular E. Insuficienţa cardiacă Raspuns corect D TRC10049 [CS]: Nu face parte din etiologiile blocurilor atrioventriculare ()

68

A. Boala Chagas B. Lupusul C. Amiloidoza D. Boala Lyme E. Hipokaliemia Raspuns corect E TRC10027 [CS]: Care dintre următoarele caracterizează tahicardia joncţională pe un fascicul Kent () A. Atriograme invizibile retrograde B. Aspect de dinţi de fierăstrău C. QRS înguste D. QRS larg E. Tahicardia neregulată Raspuns corect C TRC10033 [CS]: QT corectat se calculează astfel () A. QT măsurat/interval RR B. Qt măsurat/rădăcină cubică interval RR C. Interval RR/QT măsurat D. QT măsurat/rădăcină pătrată interval RR E. QT măsurat/interval RR la pătrat Raspuns corect D TRC10041 [CS]: Bilanţul etiologic în fibrilaţia atrială nu cuprinde () A. TSH B. Holter ECG C. Ecografie Doppler cardiacă transtoracică D. Ecografie abdomino-pelvină E. Radiografie pulmonară Raspuns corect D TRC10002 [CS]: Care dintre urmatoarele afirmaţii despre flutterul atrial este neadevarată (pg. 30) A. Tahicardie regulată B. Macroreintrare la nivelul atriului drept C. Activitatea atrială are o frecvenţă de peste 350 bătăi pe minut D. Transmiterea la ventriculi poate fi de 2:1, 3:1, 4:1 E. Undele de activitate atrială se identifică cel mai bine în DII,DIII,aVF Raspuns corect C

CM
TRC10058 [CM]: Indicatie de implantare de stimulator cardiac: () A. BAV produce sincopa B. BAV este suprahisian C. BRD este infrahisian

69

D. BAV este hisian E. BRS Raspuns corect A D TRC10012 [CM]: Explorarile complementare de prima intentie in cazul palpitatiilor sunt: () A. Ecografia cardiaca B. Angiografia ventriculara, Scintigrafia si RMN-ul C. Holter ECG este frecvent prescris desi are o contribuitie mic la diagnostic D. Explorari electrofiziologice cu stimulare ventriculara asociata E. Doar ECG-ul Raspuns corect C E TRC10007 [CM]: Care dintre urmatoarele afirmaţii despre extrasistolele ventriculare maligne sunt adevărate (pg. 34) A. Se pot manifesta cu lipotimie, sincopă sau moarte cardiacă subită B. Se agravează la efort C. Funcţia ventriculului stâng poate fi normală D. Electrocardiograma poate fi normală în afara episodului aritmic E. Potenţialele tardive sunt de regulă prezente Raspuns corect A B E TRC10038 [CM]: Care dintre următoarele sunt cauze de modificări difuze de repolarizare () A. Sindrom Brugada B. Hipertrofia ventriculară C. Diselectrolitemiile D. Preexcitaţia E. Pericardita Raspuns corect C E TRC10013 [CM]: Conduita diagnostica in cazul palpitatiilor nedocumentate, rare, foarte bine tolerate, fara argumente pentru cardiopatie de fond sau aritmie ventriculara maligna, cuprinde: () A. Inregistrari Holter (contributie redusa la diagnostic cu exceptia perioadelor de palpitatii) B. Coronarografie C. Ecografie cardiaca (certifica absenta cardiopatiei de fond ca substrat al tulburarilor de ritm) D. ECG de efort E. Hormoni tiroidieni Raspuns corect A C E TRC10029 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii caracterizează displazia aritmogenă de VD () A. Displazie grăsoasă a VD B. Supradenivelare de segment ST în V1-V2-V3 C. Moarte subită cardiacă D. Mutaţie pe canalul de sodiu E. QT lung Raspuns corect A C

70

TRC10054 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt false () A. Endocardita aortică cu abces septal este cauză de BAV B. În BRS aspectul RR este în V1 C. Prezenţa BRS face imposibil diagnosticul de infarct anterior D. În BRS se va avea în vedere implantarea de stimulator E. Blocul trifascicular include asocierea BRD+HBAS+BAV grad III Raspuns corect B D E TRC10015 [CM]: Conduita in cazul unei tahicardii ventricula sau unei aritmii ventriculare maligne este: () A. Stimulator cardiac implantabil B. Administrarea de antiaritmice (betablocante si amiodarona) C. Ablatie cu radiofrecventa D. Implantarea unui defibrilator E. Depistarea familiala in cazul aritmiilor ventriculare congenitale Raspuns corect B D E TRC10030 [CM]: Nu caracterizează tahicardia ventriculară () A. Tahicardii cu complexe QRS înguste B. Frecvenţa între 100-250/minut C. Tahicardie neregulată D. Susţinută (peste 5 secunde) E. Prezenţa unei disociaţii atrio-ventriculară Raspuns corect A C D TRC10020 [CM]: Printre etiologiile blocurilor atrioventriculare se numara: () A. Sincopa vaso-vagala si Absenta congenitala dintre nodul atrio-ventricular si fasciculul His B. Sindromul coronarian acut C. Cardiopatiile care induc fibroza miocardica: cardiopatia ischemica, hipertrofica, dilalatativa, restrictiva, valvulara (stenoza aortica) D. Boala Lenegre E. Medicamente care incetinesc conducerea in nodul atrio-ventricular: blocantele canalelor de calciu (amlodipina, nicardipina), digitala, beta-blocantele, antiaritmicele, antidepresivele imipraminice Raspuns corect A B C D TRC10044 [CM]: Care din următoarele elemente nu sunt incluse în scorul CHADS 2? () A. Vârsta < 65 ani B. Boala vasculară periferică C. AVC-ul D. Diabetul zaharat E. Infarctul miocardic Raspuns corect A B E TRC10008 [CM]: Tahicardiile ventriculare sunt manifestări clinice frecvente în următoarele boli (pg. 30-31)

71

A. Sindromul Brugada B. Sindromul de QT lung C. Displazia de ventricul drept D. Sindromul Bouveret E. Sindromul de preexcitaţie tip WPW Raspuns corect A B C E TRC10052 [CM]: Caracterizează blocul de ramură dreaptă () A. QRS îngust B. Asimptomatic dacă este izolat C. Apare în embolia pulmonară D. Aspect de RSR în DI E. Poate fi idiopatic Raspuns corect B C E TRC10056 [CM]: Etiologiile tahicardiilor sinusale pot fi: () A. hormoni tiroidieni B. insuficienta respiratorie C. vasoconstrictoare D. sindrom carcinoid E. febra Raspuns corect A D E TRC10018 [CM]: In caz de anomalii ale functiei sinusale, pe ECG sunt prezente urmatoarele elemente: () A. Anomalii asociate: flutter, fibrilatie ventriculara B. Ritm tahicardic C. Fecventa undelor P este mai mica decat frecventa undelor R, invers decat se intampla in cazul BAV de gradul III unde frecventa undelor P este mai mare decat frecventa undelor R D. Aspectul ECG al disfunctiei sinusale este diferit de aspectul ECG al blocului sino-atrial E. Unde P retrograde, negative in aVF, DII si DIII, la fel ca in cazul TC jonctionale si flutter-ului atrial Raspuns corect C E TRC10053 [CM]: Dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate următoarele () A. Sediul blocului în BAV grad III este frecvent proximal B. Boala Lenegre este o boala congenitală C. Spondilita anchilozantă este o cauză de BAV D. În BAV grad I intervalul PR este > 200 milisecunde E. În BAV grad I intervalul PR este > 210 milisecunde Raspuns corect C D TRC10022 [CM]: Cauzele iatrogene de bloc atrio-ventricular sunt: () A. Tumorile cardiace B. Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei si noradrenalinei C. Antidepresivele imipraminice

72

D. Radioterapia si Ablatia cu radiofrecventa E. Fibroza cicatriciala postoperatorie si Traumatismele din cursul cateterismului cardiac drept Raspuns corect C D E TRC10032 [CM]: Caracterizează flutter-ul atrial () A. Tahicardie regulată B. Multiple reintrări în cele 2 atrii C. Atriogramă prematură în raport cu ciclurile PP precedente şi următoare D. Conducere fixă la ventriculi E. Aspect negativ al undelor în DII, DIII, aVF Raspuns corect A E TRC10039 [CM]: Caracterizează intervalul PR () A. Subdenivelare în pericardita acută B. Alungirea PR în WPW C. PR normal între 120-200 milisecunde D. Blocaj intermitent al undelor P după alungirea progresivă a PR (Mobitz II) E. Blocaj intermitent al undelor P după alungirea progresivă a PR (MobitzI) Raspuns corect A C E TRC10009 [CM]: Care dintre afirmaţiile următoare despre tahicardia joncţională prin reintrare sunt adevărate (pg. 31) A. circuitul de reintrare se află la nivelul nodului atrioventricular B. fascicolul His este obligatoriu implicat în formarea căii descendente C. calea ascendentă este o cale accesorie atrioventriculară D. poate fi susţinuă sau nesusţinută E. fenomenul de încălzire este deseori prezent Raspuns corect A B C TRC10021 [CM]: Printre cauzele rare de bloc atrio-ventricular se numara: () A. Hiperkalemia B. Miopatia Steinert C. Boli de sistem: reumatismul articular acut, lupusul eritematos sistemic, spondilita anchilozanta, sclerodermia, sarcoidoza D. Hemocromatoza, amiloidoza E. Boala Chagas, boala Lyme, endocardita aortica cu abces septal, miocarditele virale Raspuns corect B C D E TRC10017 [CM]: Urmatoarele conditii predispun la BAV complet: () A. BAV de gradul II tip Mobitz si BAV de gradul III paroxistic B. BAV cu sediu hisian sau infrahisian C. BAV asociat unei tulburari de conducere intraventriculare de tip bloc stang sau bloc bifascicular D. Cardiopatie subiacenta E. HBAS (hemibloc antero-superior stang) Raspuns corect A B C D

73

TRC10016 [CM]: Indicatiile implantarii unui stimulator cardiac sunt: () A. Bradicardie asimptomatica, Insuficienta cronotropa simptomatica si Pauze sinusale de mai mult de 3 secunde B. Bradicardie simptomatica, Insuficienta cronotropa simptomatica si Pauze sinusale de mai mult de 3 secunde C. BRS asociat cu BAV de gradul I deoarece predispune la BAV complet D. BAV care produce sincopa, BAV cu sediu hisian sau infrahisian E. Bloc alternant si Bloc trifascicular Raspuns corect B C D E TRC10014 [CM]: Conduita diagnostica in cazul palpitatiilor nedocumentate cuprinde urmatoarele examene complementare: () A. Ecografia cardiaca si ECG de efort B. Coronarografie in cadrul bilantului secundar al unei cardiopatii depistate la ecocardiografie C. Angiografie de ventricul drept, scintigrafie de ventricul drept si RMN D. Explorare electrofiziologica asociata unei stimulari ventriculare E. ECG Raspuns corect A B C D TRC10046 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate () A. Este necesară o terapie cu AVK timp de 1 lună anterior conversiei B. FiA prost tolerată se converteşte imediat C. FiA necomplicată cu o durată de peste 48 ore se converteşte D. FiA necomplicată de mai puţin de 48 ore se converteşte E. Eficienţa antiaritmicelor în prevenţia recidivelor este foarte ridicată Raspuns corect B D TRC10045 [CM]: Nu reprezintă metodă de cardioversie () A. Tratament cu betablocante B. Amiodaronă C. Digitala D. Metoda combinată E. Chinidina Raspuns corect A C E TRC10036 [CM]: Caracterizează axa dreaptă (>120 grade) () A. Infarct inferior B. Hemibloc anterior stâng C. Cord verticalizat D. Infarct lateral E. BRD Raspuns corect C D E TRC10023 [CM]: Printre etiologiile blocurilor de ramura dreapta se numara: () A. Absenta oricarei cauze (BRD idiopatic) B. Fibroza cicatriciala postoperatorie

74

C. Cardiopatie stanga in stadiu evoluat D. Endocardita infectioasa E. Cardiopatie dreapta: embolie pulmonara, cord pulmonar cronic dat de o insuficienta respiratorie, valvulopatii mitrale, tricuspidiene, pulmonare, defect septal atrial Raspuns corect A B C E TRC10043 [CM]: ECG-ul în fibrilaţia atrială nu cuprinde () A. Tahicardie neregulată B. Ritm ventricular regulat C. Unde atriale D. QRS înguste cu excepţia blocului de ramură E. Ritm ventricular neregulat Raspuns corect B C TRC10057 [CM]: Despre tulburarile de conducere intraventriculare, este adevarat ca: () A. In cazul BRD: explorarile complementare nu sunt necesare la pacientul asimptomatic B. In cazul BRS: risc de BAV3 in prezenta unui BAV1 C. HBAS: rotatie >120 D. Bloc de ramura alternant: alternanta de ORS de tip BRD cu altele de tip BRS E. Bloc trifascicular: abstinenta terapeutica Raspuns corect A B D TRC10011 [CM]: Displazia aritmogenă de ventricul drept se caracterizează prin (pg. 32) A. tulburări de ritm ventriculare maligne B. bloc complet de ramură dreaptă pe ECG C. extrasistole ventriculare cu aspect de bloc de ramură dreaptă D. undă epsilon prezentă E. ventriculul drept este akinetic cu aspect trabeculat la examenul ecocardiografic, scintigrafic sau RMN Raspuns corect A B D TRC10019 [CM]: Simptomatologia in prezenta blocurilor atrio-ventriculare este: () A. In cazul BAV de gradul III, simptomatologia depinde de existenta unei cardiopatii subiacente si de calitatea ritmului de baza B. BAV de gradul III poate fi simptomatic cand este congenital pe cord sanatos C. Simptomatologia este rara cand BAV de gradu II este izolat, dar este prezenta cand BAV de gradul II se asociaza cu BAV de gradul III D. BAV de graul III se poate manifesta cu sincopa de tip Adams-Stock sau chiar stop cardiac E. Simptomatologia este rara in cazul BAV de gradul I cu exceptia alungirii majore a PR Raspuns corect A C D E TRC10031 [CM]: Nu caracterizează sindromul de QT lung () A. BRD B. Mutaţie pe canalul de potasiu C. Sindrom Romano-Ward D. Tahicardie ventriculară susţinută E. QT corectat peste 450 milisecunde

75

Raspuns corect A D TRC10050 [CM]: Caracterizează hemiblocul anterosuperior stâng () A. Asimptomatic când este izolat B. Rotaţie axială dreaptă C. Expune la risc de BAV grad II D. Frecvent la vârtsnic E. QRS îngust Raspuns corect A D E TRC10051 [CM]: Caracterizează blocul atrioventricular de gradul II () A. Tipul I presupune blocarea unei unde P după alungirea progresivă a intervalului PR B. Tipul II presupune blocarea unei unde P după alungirea progresivă a intervalului PR C. Sediul blocului este distal în tipul Wenckebach D. Sediul blocului este distal în tipul Mobitz E. Este frecvent simptomatic Raspuns corect A D TRC10037 [CM]: Reprezintă etiologia unei subdenivelări de segment ST () A. Sindrom Prinzmetal B. Sindrom coronarian acut C. WPW D. HVS E. Digitala Raspuns corect B C D E

76

6. Valvulopatii CS
VMA10029 [CS]: Intervenţia Ross este () A. Transpoziţia de valvă pulmonară în poziţie aortică B. Protezare valvulară aortică C. Protezare valvulară mitrală D. Protezare valvulară şi mitrală E. Nici una Raspuns corect A VMA10008 [CS]: La auscultatie:(pag 117 ECN) () A. Z3 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa B. Z2 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa C. Z1 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa D. Z6 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa E. Z10 diminuat sau abolit;semn de stenoza aortica stransa Raspuns corect B VMA10053 [CS]: Suprafaţa normală a orificiului aortic este de () A. 3cm 2 B. 2.5cm 2 C. 2cm2 D. 2.5-3cm2 E. Nici una Raspuns corect A VMA10066 [CS]: Comunicarea interatrială se caracterizează prin () A. Dedublarea Z1 B. Suflu interscapular C. Suflu holosistolic D. Suflu în spită de roată E. Suflu în focarul pulmonarei Raspuns corect E VMA10020 [CS]: În legătură cu riscul hemoragic al heparinei sunt adevărate următoarelele cu excepţia (pag.124) A. riscul este crescut în insuficienţa renală B. riscul creşte cu durata tratamentului

77

C. riscul creşte odată cu adm. de antiagregante D. riscul este mai mare la heparina nefracţionată E. depinde de calitatea respectării tratamentului Raspuns corect D VMA10030 [CS]: Homogrefele sunt () A. Prelevate de la pacientul în cauză B. Prelevate de la cadavre C. Realizate din pericard porcin D. Toate cele de mai sus E. Nici una Raspuns corect B VMA10064 [CS]: Caracterizează suflurile funcţionale () A. Sunt rar benigne B. Sunt de obicei diastolice C. Sunt variabile cu poziţia D. Frecvent iradiază E. Apar în caz de endocardită Raspuns corect C VMA10047 [CS]: Ecografia cu dobutamina in doze mici (pag 117) A. este un examen fundamental care confirma diagnosticul de valvulopatie B. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice asimptomatice la pacientii cu disfunctie ventriculara stanga C. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice simptomatice la pacientii cu disfunctie ventriculara stanga D. este indicata daca se constata slaba ecogenitate E. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice simptomatice la pacientii cu disfunctie ventriculara dreapta Raspuns corect C VMA10059 [CS]: În cazul unei alergii la streptokinază conduita teraupeutică va fi () A. Antihistaminic B. Oprirea administrării de streptokinază C. Corticoterapie D. Heparină E. Nici una de mai sus Raspuns corect C VMA10023 [CS]: Semne de insuficienţă cardiacă la copilul mare (pag.1123) A. transpiraţii B. cianoză C. sincope D. edeme periferice E. polipnee Raspuns corect C

78

VMA10065 [CS]: Nu caracterizează suflurile funcţionale () A. Sunt benigne B. Apar în context de anemie C. Z1 şi Z2 sunt normale D. Timp auscultatoriu diastolic E. Nici una Raspuns corect D VMA10036 [CS]: Click-ul mezosistolic urmat de un suflu telesistolic apare în insuficienţa mitrală de cauză () A. Degenerativă B. Sindrom Marfan C. Sclerodermie D. Cardiomipatie hipertrofică E. Boala Barlow Raspuns corect E VMA10014 [CS]: Etiologia distrofică a insuficienţei mitrale cronice prezintă una din următoarele caracteristici (pg. 112) A. Valve şi cordaje îngrosate, calcificate, retractate, comisuri fuzionate B. Degenerescenta mixoida a valvelor, care se îngroaşă, devin redundante C. Dilatarea inelului mitral D. Insuficienţa este frecvent asociată unei stenoze E. Este asociată unui mixom al atriului stâng Raspuns corect B VMA10090 [CS]: Hemoragiile majore in timpul tratamentului trombolitic: () A. in 3-4% B. in 20% C. in 10% D. in 80% E. niciodata Raspuns corect A VMA10011 [CS]: Insuficienţa aortică acută poate avea una din următoarele etiologii (pg. 108) A. bicuspidia aortică B. traumatismul toracic C. sindromul Laubry şi Pezzi D. lupusul eritematos diseminat E. spondilartrita anchilozantă Raspuns corect B VMA10035 [CS]: Reprezintă etiologia distrofică a insuficienţei mitrale () A. Dilatarea inelului mitral

79

B. Boala Barlow C. Reumatismal D. Mixom al atriului stâng E. Lupusul Raspuns corect B VMA10079 [CS]: In cazul hemoragiilor minore in tratamentul cu antivitamina K se impun urmatoarele masuri: () A. nu se intrerupe tratamentul B. vitamina K per os daca INR>4 C. vitamina K iv D. aviz cardiologic E. vitamina K per os daca INR<6 Raspuns corect D VMA10075 [CS]: Cea mai frecventa cauza de insuficienta mitrala cronica este: () A. reumatismala B. functionala C. congenitala D. degenerativa E. distrofica Raspuns corect D VMA10005 [CS]: Stenoza aortica afecteaza pacientii de peste:(pag 116 ECN) () A. 20 de ani B. 30 de ani C. 51 de ani D. 50 de ani E. 75 de ani Raspuns corect E VMA10052 [CS]: Pentru un debit cardiac normal o stenoză strânsă realizează un gradient mediu de () A. 50-60 mmHg B. 45-55 mmHg C. 40-50 mmHg D. 45-50 mmHg E. 40-45 mmHg Raspuns corect C VMA10010 [CS]: Insuficienţa aortică cronică de etiologie reumatismală prezintă una din următoarele caracteristici (pg. 108) A. afectarea distrofică a valvei aortice şi/sau a inelului aortic şi/sau a aortei ascendente B. este etiologia cea mai frecventă în ţările industrializate C. valvele sunt îngroşate, apoi calcificate, comisurile fuzionează, se retractă, iar mobilitatea lor este diminuată D. se asociază cu bicuspidia aortică E. apare frecvent în sindromul Marfan

80

Raspuns corect C VMA10078 [CS]: Riscul hemoragic in cazul administrarii AVK este crescut/creste in urmatoarele situatii cu exceptia: () A. aplicare neadecvata a tratamentului prin interactiuni dietetice ce cresc eficacitatea AVK B. insuficienta renala C. anevrism D. cu varsta E. la pacientii la care se vizeaza un INR intre 3 si 4,5 Raspuns corect D VMA10002 [CS]: Pentru un debit cardiac normal,o stenoza aortica stransa antreneaza un gradient mediu ventricul stang/aorta de:(pag116 ECN) () A. 40-50 mmHg B. 400-500 mmHg C. 4-5 mmHg D. 4000-5000 mmHg E. 4,5-5,4 mmHg Raspuns corect A VMA10051 [CS]: Boala Monckeberg reprezintă () A. Stenoza supravalvulară congenitală B. Stenoza degenerativă C. Bicuspidie D. Stenoza subvalvulară E. Nici una de mai sus Raspuns corect B VMA10013 [CS]: Semnul Durozier prezent în insuficienţa aortică înseamnă (pg. 109) A. Dublu suflu intermitent crural B. Mărirea presiunii arteriale diferenţiale C. Balansarea capului la fiecare bătaie cardiacă D. Hippus pupilar E. Puls capilar Raspuns corect A VMA10081 [CS]: Etiologia insuficientei aortice congenitale cuprinde urmatorul sindrom: (pag.108) A. sindrom Fissinger-Leroy-Reiter B. sindrom Laubry si Pezzi C. sindromu Guillain-Barre D. sindrom Romano-Ward E. sindrom Jarwell-Lange-Nielsen Raspuns corect B VMA10060 [CS]: În cazul unei hemoragii majore necontrolate datorate tromboliticelor se va administra ()

81

A. Acid epacrinic B. Acid docosapentaenoic C. Acid acetic D. Acid tranexamic E. Nici una Raspuns corect D VMA10012 [CS]: Unul din semnele stetacustice care apare în insuficienţa aortică este (pg. 109) A. Click mezosistolic urmat de un suflu telesistolic B. Z2 diminuat sau abolit C. Suflu holosistolic, maximal în focarul mitral, piolant, care iradiază în axilă D. Suflu mezosistolic ejectional, aspru, maximal în focarul aortic, iradiat la nivelul vaselor gâtului E. Suflu protodiastolic fin, dulce, cu caracter aspirativ, cu maxim în focarul aortic Raspuns corect E VMA10027 [CS]: Sunt cauze de insuficienţă aortică acută, cu excepţia () A. Endocardită acută B. Disecţia de aortă C. Boala Marfan D. Aortită sifilitică E. Traumatism toracic Raspuns corect D VMA10031 [CS]: Endocardita tardivă este cel mai frecvent pe valva () A. Aortică B. Mitrală C. Pulmonară D. Tricuspidiană E. Sunt egale Raspuns corect A VMA10025 [CS]: Sindromul Laubry şi Pezzi reprezintă () A. insuficienţă aortică pe endocardită acută B. insuficienţă aortică în sifilis C. insuficienţă aortică în lupus eritematos D. insuficienţă aortică şi comunicare interventriculară E. insuficienţă aortică reumatismală Raspuns corect D VMA10037 [CS]: Tipul 3 în clasificarea Carpentier este un mecanism de insuficienţă mitrală prin () A. Restricţie B. Funcţional C. Dilatativ D. Prolaps

82

E. Nici unul Raspuns corect A VMA10026 [CS]: Semnele Musset reprezintă () A. Dublu suflu intermitent crural B. Hipus pupilar C. Balansarea capului la fiecare bătaie cardiacă D. Suflu diastolic în focarul mitral E. Puls capilar Raspuns corect C VMA10028 [CS]: Valvele cu bile sunt () A. Bjork-Shiley B. Saint Jude Medical C. Starr-Edwards D. Biotronik E. Nici una Raspuns corect C VMA10006 [CS]: Stenoza aortica se caracterizeaza prin:(pag 116 ECN) () A. Implantarea joasa B. obstacol fata de ejectia din atriul drept C. obstacol fata de ejectia din atriul stang D. obstacol fata de ejectia din venticulul drept E. obstacol fata de ejectia din venticulul stang Raspuns corect E

CM
VMA10045 [CM]: Boala Monckeberg este: (pag 116) A. cauza cea mai frecventa de stenoza aortica degenerativa B. vizeaza pacientii de peste 75 ani C. asociata frecvent unei dilatari a aortei ascendente D. realizeaza in stadiul terminal un bloc calcar E. cauza cea mai frecventa de stenoza aortica la subiectii de varsta medie (50-60 de ani) Raspuns corect A B D VMA10003 [CM]: Examinari complementare ale stenozei aortice:(pag117 ECN) () A. EKG B. Radiografie toracica C. Ecografie cardiaca transtoracica D. Tranzit baritat E. Colposcopie Raspuns corect A B C

83

VMA10061 [CM]: În caz de hemoragie majoră datorată antivitaminei K se va proceda la () A. Obţinerea unui INR în limite terapeutice B. Tratamentul sângerării printr-un gest hemostatic C. Vitamina K D. Spitalizare E. Oprire AVK Raspuns corect B C D E VMA10077 [CM]: Etiologia insuficientei mitrare acute cuprinde: () A. mixom al atriului stang B. infarct miocardic inferior prin ruptura unui varf al pilierului posterolateral C. infarct miocardic inferior prin disfunctie ischemica a pilierului posterolateral D. ischemie cronica prin lipsa de coaptare a valvelor , legata de disfunctiile cineticii segmentare E. traumatism toracic Raspuns corect B C D E VMA10043 [CM]: Insuficienta mitrala acuta poate avea urmatoarele etiologii: (pag 112) A. Boala Barlow B. Endocardita infectioasa acuta C. Infarct miocardic inferior D. Cardiomiopatie hipertrofica E. Dilatare a inelului Raspuns corect B C VMA10038 [CM]: Indicaţiile chirurgiei cardiace în insuficienţa mitrală sunt () A. Simptome de insuficienţă cardiacă B. FE<60% C. Tahicardia ventriculară D. FiA E. Endcocardita bacteriană Raspuns corect A B D VMA10089 [CM]: Urmatoarele afirmatii in legatura cu hemoragiile sub tratament cu heparina sunt adevarate: () A. oprirea heparinei in toate cazurile de hemoragii minore si majore B. in caz de supradozare importanta se va antagoniza cu sulfat de protamina C. filtru-cava in caz de anticoagulare indispensabila D. oprirea heparinei este rar necesara in cazul hemoragiilor minore E. riscul hemoragic este identic pentru heparinele cu greutate moleculara mica si heparina nefractionata Raspuns corect B C D E VMA10091 [CM]: Hemoragiile majore cerebromeningeale in timpul tratamentului trombolitic: () A. in 1%

84

B. mai frecvente cu varsta C. oprirea trombolizei D. oprirea altor anticoagulante E. continuarea trombolizei cu o doza mai mica Raspuns corect A B C D VMA10042 [CM]: Semnele funcţionale în insuficienţa mitrală includ () A. Dispnee B. Durere toracică C. Hemoptizii frecvente D. Hepatalgii E. Artralgii Raspuns corect A B D VMA10022 [CM]: Semne de insuficienţă cardiacă la copilul mic (pag.1123) A. sincope B. tahicardie C. hepatomegalie D. transpiraţii E. dispnee Raspuns corect B C D VMA10017 [CM]: Complicaţiile insuficienţei mitrale sunt reprezentate de (pg. 114) A. Endocardita bacteriană B. Insuficienţa cardiacă C. Tulburările de conducere de grad înalt D. Fibrilaţia atrială şi accidentele embolice E. Tulburările de ritm ventriculare şi moartea subită Raspuns corect A B D E VMA10083 [CM]: Conduita de urmat in TIH tip 2 este urmatoarea: () A. oprirea imediata a heparinei B. oprirea temporara heparinei C. continuarea cu AVK cu timp scurt de actiune D. antitrombina E. heparinoid Raspuns corect A C D E VMA10107 [CM]: Angorul din stenoza aortica se explica prin urmatoarele mecanisme: () A. debit insuficient la efort B. nevoie crescuta de oxigen datorita hipertrofiei ventriculare C. ateroscleroza coronara asociata D. hipertensiune E. edemului pulmonar

85

Raspuns corect A B C VMA10004 [CM]: Tipuri de tratament in stenoza aortica:(pag 119 ECN) () A. medical B. sentimental C. chirurgical D. sportiv E. muzical Raspuns corect A C VMA10109 [CM]: Complicatiile stenozei aortice sunt urmatoarele: () A. embolii grasoase B. tulburari de ritm supraventriculare C. tulburari de ritm ventriculare D. moarte subita E. insuficienta renala Raspuns corect B C D VMA10033 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate despre tromboza protezelor () A. Complicaţie frecventă B. Cu precădere pe protezele în poziţie aortică C. Pot fi obstructive şi neobstructive D. Înlocuirea de urgenţă a protezei este obligatorie E. Frecvent apare pe INR corect teraupeutic Raspuns corect C D VMA10095 [CM]: Diagnosticul diferential al stenozei aortice se face cu: () A. insuficienta mitrala B. cardiomiopatia obstructiva C. comunicarea interventriculara D. insuficienta aortica E. stenoza mitrala Raspuns corect A B C VMA10056 [CM]: Modificările ECG de efort care sugerează înlocuire valvulară aortică sunt () A. Căderea TA la efort B. Imposibilitatea de a atinge 80% din FMT C. Aritmie supraventriculară D. Supradenivelare ST E. Aritmie ventriculară Raspuns corect A B E VMA10041 [CM]: Bilanţul preoperator în insuficienţa mitrală include (pg. 114)

86

A. Holter ECG B. Coronarografie C. Probe funcţionale respiratorii D. Consult anestezic E. Cateterism cardiac Raspuns corect B C D VMA10102 [CM]: ECG in cadrul stenozei aortice prezinta: () A. hipertrofie ventriculara stanga sistolica B. indicele Sokolow >35 mm C. bloc de ramura stanga complet D. BAV E. fibrilatie atriala Raspuns corect A B D E VMA10099 [CM]: In caz de stenoza aortica asimptomatica si ECG de efort normal se procedeaza astfel: () A. monitorizare regulata clinica B. ECG de efort in fiecare luna C. monitorizare regulata clinica, ETT, si ECG de efort la fiecare 6-12 luni D. inlocuire valvulare aortica E. chirurgie Raspuns corect A C VMA10063 [CM]: Care patologii cresc riscul hemoragic la administrare de AVK () A. Insuficienţă renală B. Insuficienţa hepatică C. Insuficienţa cardiacă D. Trombocitopenia E. Cancerele Raspuns corect A B D VMA10071 [CM]: La auscultataie in insuficienta aortica se percepe: () A. suflu protodiastolic fin B. galop protodiastolic C. clacment mezodiastolic D. clacment mezosistolic in regiunea subclaviculara stanga E. suflu sistolic in focarul mitralei Raspuns corect A B VMA10093 [CM]: Conduita de urmat in caz de hemoragii majore sub trombolitice este urmatoarea: () A. oprirea trombolizei B. acid tranexamic daca hemoragia nu este controlata C. umplere vasculara, transfuzie, oxigenoterapie D. tratamentul leziunii hemoragice E. continuarea trombolizei in doze mici

87

Raspuns corect A B C D VMA10009 [CM]: Ecografia cardiaca transesofagiana este indicata daca se constata:(pag 117 ECN) () A. slaba ecogenitate B. ecogenitatea clara C. polivalvulopatie D. suspiciune de endocardita E. bilant preoperator Raspuns corect A C D E VMA10015 [CM]: Semnele fizice care pot fi prezente în insuficienţa mitrală sunt (pg. 113) A. La palpare soc “în dom”, descris de Bard, deplasat în jos şi la stânga B. Suflu holosistolic, maximal în focarul mitral, în jet de vapori, de intensitate uniformă, care iradiază în axilă C. Semne de insuficienţă cardiacă dreaptă D. Z3 supraadăugat E. Suflul diastolic Flint în focarul mitral Raspuns corect A B C D VMA10016 [CM]: Ecografia Doppler cardiacă transtoracică efectuată la pacienţii cu insuficienţă mitrală poate evidenţia (pg. 114) A. Dilatarea aortei ascendente B. Dilatarea atriului stâng C. Dilatarea ventriculului stâng D. Direcţia jetului regurgitant în venele pulmonare E. Dimensiunea cavităţilor drepte Raspuns corect B C D E VMA10039 [CM]: Insuficienţa mitrală prin ruptură de cordaj se caracterizează prin () A. Moarte subită B. Poate apare în context de febră C. Lovitură de bici D. Edem pulmonar acut E. Edeme ale membrelor inferioare Raspuns corect B C D VMA10050 [CM]: Radiografia toracica in insuficienta mitrala (113) A. dilatare a atriului stang: arc mediu stang convex si dedublare a conturului arcului inferior drept B. dilatare a ventriculului stang: cardiomegalie si largire a arcului inferior stang cu varful subdiafragmatic C. nu se vor cauta calcificari valvulare D. sindrom interstitial apialveolar, revarsat pleural unilateral E. dilatare a aortei ascendente (arc superior drept) Raspuns corect A B

88

VMA10019 [CM]: Semnele clinice prezente în stenoza aortică sunt (pg. 117) A. Angorul B. Dispneea C. Sincopa D. Hemoptiziile E. Palpitaţiile Raspuns corect A B C E VMA10072 [CM]: In insuficienta aortica ecografia transesofagiana este indicata: () A. in caz de suspiciune de endocardita B. in caz de dilatare a aortei ascendente C. intotdeauna D. doar la pacienti tineri E. in caz de slaba ecogenitate Raspuns corect A B E VMA10076 [CM]: Urmatoarele afectiun fac parte din cadrul etiologiei insuficinetei mitrale cronice: () A. boala Barlow B. sindrom Marfan C. endocardita subacuta D. cardiomiopatie dilatativa E. spondilartrita anchilozanta Raspuns corect A B VMA10062 [CM]: În caz de TIH tip 2 se va proceda la () A. Continuarea terapiei deoarece nu este o formă severă B. Continuare cu AVK C. Oprirea heparinei D. Iniţiere imediată cu heparinoid de sinteză E. Administrare de protamină Raspuns corect C D VMA10069 [CM]: Examenul Doppler la ecografia cardiacă decelează () A. Anantomia cardiacă B. Direcţia şi velocitatea şunturilor C. Măsurarea fracţiei de scurtare D. Măsurarea presiunii pulmonare E. Măsurarea fraţiei de ejecţie Raspuns corect B D VMA10094 [CM]: Localizari hemoragice care ameninta prognosticul vital sau functional in timpul tratamentului cu AVK sunt urmatoarele: () A. hemoragie intracraniana si intraspinala B. intraoculara si retro-orbitara

89

C. hemotorax, hemoperitoneu, retroperitoneu D. hemoragie digetiva cronica E. hematom muscular profund, hemartroza Raspuns corect A B C E VMA10057 [CM]: Diagnosticul diferenţial al stenozei aortice include () A. Coarctaţia de aortă B. Insuficienţa tricuspidiană C. Comunicarea interventriculară D. Cardiomiopatia obstructivă E. Insuficienţă mitrală Raspuns corect C D E VMA10055 [CM]: Complicaţii ale stenozei aortice sunt () A. Moarte subită B. Insuficienţă cardiacă C. Endocardită bacteriană D. Embolii calcare E. Embolie pulmonară Raspuns corect A B C D VMA10101 [CM]: In cadrul stenozei aortice, coronarografia se realizeaza in urmatoarele situatii, cu exceptia: () A. bilant preoperator in caz de angor B. pacientul ce prezinta cel putin un factor de risc cardiovascular C. pacientul ce prezinta cel putin trei factori de risc cardiovascular D. disfunctie ventriculara stanga sistolica E. nu este necesara Raspuns corect C E VMA10049 [CM]: In insuficienta mitrala (PAG 113) A. in aval, ventriculul stang se dilata fata hipertrofie compensatoare B. intr-un stadiu tardiv va aprea o insuficienta cardiaca stanga C. in amonte, ventriculul stang se dilata pentru a face fata supraincarcarii diastolice D. in insuficienta mitrala acuta nu exista mecanism compensator, de unde cresterea brutala a presiunii capilare pulmonare si edem pulmonar E. intr-un stadiu tardiv va aparea o insuficienta cardiaca dreapta Raspuns corect A D E VMA10103 [CM]: Radiografia toracica in cadrul stenozei aortice arata: () A. dilatarea aortei initiale B. cardiomegalie C. inima de volum normal D. calcificari ale inelului aortic E. stenoza a aortei initiale

90

Raspuns corect A C D VMA10086 [CM]: Conduita de urmat in prezenta unei trombocitopenii sub heparina include: () A. confirmarea in urgenta a trombocitopeniei pe tub cu EDTA B. nu este necesara confirmarea caracterului imunoalergic C. cautarea anticorpilor prin dozarea RT-PCR D. diagnosticarea complicatiilor trombembolice E. diagnosticarea complicatiilor hemoragice Raspuns corect A D E VMA10034 [CM]: Degenerescenţa protezei () A. Mai frecventă la bătrâni B. Mai rapidă în insuficienţa renală C. Formele brutale necesită chirurgie cardiacă D. Mai frecventă la proteza în poziţie tricuspidă E. Se constată frecvent apariţia unei regurgitări Raspuns corect B C E VMA10092 [CM]: Hemoragiile minore in timpul tratamentului trombolitic sunt reprezentate de: () A. epistaxis B. hemoragii digestive C. hemoptizie D. hematoame E. puncte la locul punctiei Raspuns corect A D E VMA10108 [CM]: Circumstantele de descoperire ale stenozei aortice sunt urmatoarele: () A. intamplatoare B. intotdeauna intamplatoare C. angor D. sincopa E. dispnee, palpitatii Raspuns corect A C D E VMA10084 [CM]: Urmatoarele simptomatologii fac parte din TIH de tip 2: () A. embolii B. tromboze multifocale C. foarte des accidente hemoragice D. foarte rar relevata de accidente hemoragice E. tromboze arteriale si venoase, ale trunchiurilor mari si medii, in ciuda unui tratament anticoagulant Raspuns corect A B D E VMA10048 [CM]: Tratamentul insuficientei aortice consta in (PAG 111)

91

A. betablocante in cazul bolii Marfan B. protezare in caz de FEVS<50% C. interventia Bentall daca exista o dilatare semnificativa a aortei ascendente D. chirurgie in caz de DTDVS>60 mm E. vasoldilatatorii arteriale Raspuns corect A B C E VMA10096 [CM]: Diagnosticul diferential stenoza aortica-cardiomiopatia obstructiva se face pe baza urmatoarelor asrgumente: () A. adult tanar B. antecedente de cardiopatie, moarte subita C. pseudo-unda Q de necroza in derivatii anterioare D. miscare sistolica anterioara a valvei mitrale posterioare E. gradient intraventricular stang Raspuns corect A B C E VMA10097 [CM]: Cateterismul cardiac in cadrul stenozei aortice permite () A. masurarea gradientului presiunii sistolice ventricul stang-aorta initiala B. masurarea suprafetei aortice C. evaluarea functiei ventriculare stangi D. evaluarea cineticii segmentare E. dilatarea aortei descendente Raspuns corect A B C D VMA10018 [CM]: Stenoza aortică degenerativă are următoarele trăsături (pg. 116) A. Este cauza cea mai frecventă la subiectii de vârsta medie (50-60 ani) B. Exista calcificări al valvelor şi ale inelului aortic care se pot întinde pe sept C. Comisurile sunt fuzionate D. Este în scădere ca frecvenţă in ultimii douăzeci de ani E. Valvele sunt îngroşate, rigide, cu o mobilitate limitată Raspuns corect B C E VMA10106 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre bicuspidia aortica: () A. afecteaza 10% din pupulatie B. cauza cea mai frecventa de stenoza aortica la subiectii de varta medie (50-60 de ani) C. asociata frecvent unei dilatari a aortei ascendente D. malformatia congenitala cea mai frecventa a valvei aortice E. afecteaza 1% din populatie Raspuns corect B C D E VMA10032 [CM]: Principalii agenţi patogeni implicaţi în endocardita precoce de proteză sunt () A. Stafilococul B. Streptococul C. Streptococul de grup D D. Pneumococul

92

E. Bacili Gram negativi Raspuns corect A E VMA10058 [CM]: Bilanţul preoperator în stenoza aortică include () A. Eco Doppler aortă abdominală B. Coronarografie C. Căutarea focarelor infecţioase abdominale D. Probe funcţionale respiratorii E. Consult pneumologic Raspuns corect B D VMA10104 [CM]: Urmatoarele afirmatii legate de stenoza aortica sunt adevarate: () A. valvulopatia cea mai frecventa in tarile industrializate B. boala rara ce afecteaza mai ales pacientii de peste 75 ani C. cel mai frecvent intre 50-60 ani D. egografia asigura un diagnostic precis E. nici chiar chirurgia nu amelioreaza prognosticul Raspuns corect A D VMA10080 [CM]: În ceea ce privește accidentele survenite în timpul anticoagulării cu heparină, sunt adevărate următoarele afirmații: (Pag. 124) A. riscul hemoragiei nu este un efect dependent de doză B. hemoragiile minore necesita tratament simptomatic C. oprirea heparinei în caz de hemoragie majoră D. în caz de supradozaj efectele se vor antagoniza cu sulfat de protamina E. riscul hemoragic este crescut în insuficiența renală și hepatică Raspuns corect B C D E VMA10098 [CM]: Tratamentul medical al stenozei aortice, afirmatii adevarate: () A. ineficient asupra progresiei bolii B. se recomanda intensificarea efortului fizic C. tratamentul simptomatic al insuficienti cardiace D. controlul strict al tensiunii arteriale E. mentinerea in ritm sinusal Raspuns corect A C D E VMA10054 [CM]: Semnele funcţionale în stenoza aortică sunt () A. Angor B. Sincopă C. Dispnee D. Suflu mezosistolic E. Palpitaţii Raspuns corect A B C E

93

VMA10087 [CM]: Daca o TIH de tip 2 este confirmata se va proceda astfel: () A. se va opri heparina B. se va incepe imediat un tratament cu heparinoid de sinteza (danaparoida) C. continuarea imediata cu AVK D. continuarea cu AVK numai atunci cand reascensiunea plachetara este confirmata E. continuarea cu AVK numai atunci cand nivelul de trombocite este peste 100 000/mm3 Raspuns corect A B D E VMA10070 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt false cu privire la semnul Durozier () A. semn fizic in stenoza aortica B. dublu suflu permanent crural C. puls capilar D. semn fizic in insuficienta aortica E. semn de gravitate al stenozei aortice Raspuns corect A B C E VMA10068 [CM]: Caracterizează tetralogia Fallot () A. Suflu mezosistolic în focarul pulmonar B. Comunicare interatrială C. Dextrocardie D. Stenoză pulmonară E. Uneori stare de rău anoxic Raspuns corect A D E VMA10040 [CM]: ECG în insuficienţa mitrală () A. Fibrilaţie ventriculară B. Unda P bifazică în V1 C. Hipertrofie atrială stângă diastolică D. S în V5+R în V1>35 mm E. Fibrilaţie atrială Raspuns corect B E VMA10105 [CM]: Suflul de stenoza aortica are urmatoarele caractere: () A. mezosistolic B. ejectional C. fin D. iradiaza spre apendicele xifoid E. iradiaza in axila Raspuns corect A B VMA10021 [CM]: În legătură cu accidentele provocate de AVK sunt adevărate următoarele (pag.126) A. în hemoragiile minore se opreşte adm. de AVK

94

B. în hemoragiile majore se adm. vitamina K numai IV C. insuficienţa hepatică asociată creşte riscul hemoragic D. în hemoragiile majore este vizat un INR<1,5 E. riscul hemoragic este mai important la pacienţii la care se vizează un un INR între 2 şi 3 Raspuns corect C D VMA10044 [CM]: ECG in insuficienta mitrala poate prezenta (pag 113) A. p<0,12 secunde bifida in DII B. Hipertrofie ventriculara stanga (diastolica apoi sistolica) C. p>0,12 secunde bifida in V1 D. p>0,12 sec bifazica in V1 E. Fibrilatie sau flutter atrial Raspuns corect B D E VMA10046 [CM]: ECG in stenoza aortica (pag 117) A. tulburari de conducere: bloc de ramura dreapta, bloc atrioventricular B. Hipertrofie ventriculara stanga sistolica C. tulburari de ritm supraventricular D. tulburari de ritm ventricular E. bloc de ramura stanga incomplet Raspuns corect B C E VMA10085 [CM]: Trombocitopeniile induse de heparina apar in cazul urmatoarelor tipuri: () A. toate heparinele B. forma grava survine mai frecvent cu heparina nefractionata C. forma imunoalergica survine mai frecvent cu heparina cu greutate moleculara mica D. heparina fractionata nu induce trombocitopenie E. TIH de tip 1 este de tip imunoalergic Raspuns corect A B VMA10073 [CM]: Bilantul preoperator in insuficienta aortica cuprinde: () A. bilant biologic preoperator obisnuit B. cautarea focarelor infectioase ORL si stomatologice C. ecografie Doppler arteriala a trunchiurilor supraaortice D. probe functionale respiratorii E. test de efort Raspuns corect A B C D VMA10007 [CM]: Etiologia stenoze aortice(pag 116 ECN) () A. Stenoza aortica degenerativa B. Bicuspidia aortica C. Reumatism articular acut D. Stenoza supra- sau subvalvulara congentitala E. Alcoolismul cronic

95

Raspuns corect A B C D VMA10024 [CM]: Care din următoarele sunt semne de insuficienţă cardiacă la copilul mare (pag.1123) A. cianoză B. edeme periferice C. palpitaţii D. dispnee de efort E. stări de rău Raspuns corect C D E VMA10100 [CM]: Urmatoarele examinari complementare se efectueaza in stenoza aortica: () A. coronarografie B. ecografie cu dobutamina in doze mici C. ecografie cardiaca transesofagiana D. ecografie cardiaca transtoracica E. RMN cardiac Raspuns corect A B C D VMA10074 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt false cu privire la insuficienta mitrala cronica degenerativa: (pg. 112) () A. degenerescenta mixoida a valvelor, care se ingroasa, redundante B. defect de coaptare a valvelor prin tractiunea cordajelor C. cea ma frecventa, afecteaza subiectii in varsta D. valvele sunt fine, pelucide, cordajele sunt alungite E. insuficienta este frecvent asociata unei stenoze Raspuns corect A B E VMA10082 [CM]: Caracteristicile TIH de tip 1 sunt urmatoarele: () A. agregare plachetara B. trombocite <100 000/ml C. scadere trombocite cu <30% din cifra de plecare D. tromboze arteriovenoase multiple E. conduita de urmat: continuarea heparinei Raspuns corect A C E VMA10067 [CM]: ECG-ul în suflurile cardiace este util pentru determinarea () A. Cardiomegaliei B. Tulburărilor de ritm C. Semnelor de supraîncărcare atrială D. Frecvenţei cardiace E. Tulburărilor de repolarizare Raspuns corect B D E VMA10088 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre preventia TIH sunt adevarate: ()

96

A. se prefera heparinele cu greutate moleculara mica B. heparinele cu greutate moleculara mica si fondaparinux sunt mai putin alergizante decat heparina nefractionata C. contraindicatii pe viata pentru toate heparinele la orice pacient cu TIH D. continuare precoce cu AVK eficient inainte de ziua 7, ziua 1-ziua2 E. depistare prin dozare a trombocitelor din 3 in 3 zile pe toata durata tratamentului Raspuns corect A B D

07. Endocardita infectioasa CS
END10005 [CS]: Următoarea afirmaţie legată de antibioprofilaxia endocarditei infecţioase nu este corectă (pg. 103) A. toţi pacienţii valvulari trebuie să primească un carnet de profilaxie a endocarditei pe care trebuie să-l prezinte medicului sau stomatologului la fiecare consultaţie B. prevenţia începe prin măsuri stricte de igienă C. antibioprofilaxia este cea mai importantă pentru prevenţia endocarditei infecţioase D. în prezent ultimele recomandari inernaţionale menţin antibioprofilaxia sistematice indiferent de grupa de risc din care face parte pacientul E. antibioprofilaxia trebuie să fie de acum înainte rezervată doar pacienţilor din grupa A supuşi Raspuns corect D END10004 [CS]: Tratamentul chirurgical al endocarditei infecţioase nu este indicat în următoarele situaţii (pg. 102) A. infecţie întinsă sau necontrolată B. pentru prevenţia riscului embolic C. în situaţiile cu risc hemodinamic D. în soc, EPA, insuficienţă cardiacă E. dacă sub un tratament antibiotic corect condus, dimensiunile vegetaţiilor nu se reduc şi hemoculturile rămân pozitive după 3 zile de antibioterapie Raspuns corect E END10026 [CS]: Tratamentul EI pe valva nativa cu Coxiella burnetti se face prin: (pag.101) A. Oxacilina 2gx6/zi timp de 6 spt ; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi timp de 5 zile B. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 4 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 15 zile C. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 8 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 5 zile D. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 18 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 18 luni E. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 6 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 6 luni Raspuns corect D END10006 [CS]: Care din urmatoarele afirmaţii legate de endocardită infecţioasă este corectă (pg. 99) A. nu există examen specific pentru diagnosticarea endocarditei infecţioase, pentru acest motiv au fost stabilite criterii diagnostice precise (criterii Duke). B. mortalitatea spitalicească în endocardita infecţioasă este de 50% C. criteriile Duke constau din 3 criterii majore şi 5 criterii minore D. endocardita infecţioasă nu poate surveni pe un cord fără o afectare prexistentă E. toate cardiopatiile prezintă acelaşi risc de endocardită

97

Raspuns corect A END10016 [CS]: Germenii de mai jos fac parte din grupul HACEK cu excepţia (pag.98) A. Haemofilus B. Actinobacillus C. Chlamidia D. Eikenella E. Kingella Raspuns corect C END10012 [CS]: Boala Osler apare cel mai adesea datorită (pag.97) A. Streptococi D B. Bacili gram negatici C. Germeni din grupul HACER D. Streptococi viridans E. Stafilococi Raspuns corect D END10002 [CS]: Care din următoarele complicaţii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecţioase: (pg. 100) A. insuficienţă cardiacă B. infarct miocardic prin embolie coronară C. abces septal D. distrucţie valvulară E. hipertensiune pulmonară Raspuns corect E END10003 [CS]: Tratamentul endocarditei infecţioase pe proteză, cu hemoculturi negative se iniţiază cu (pg. 102) A. asociere de vancomicină cu rifampicină şi gentamicină B. amoxicilină 200 mg/kg/zi sau aminozide: gentamicină 3 mg/kg/zi C. penicilină G sau amoxicilină 200 mh/kg/zi sau aminozide gentamicină 3 mg/kg/zi D. doxiciclină 100 mg de 2 ori / zi în asociere cu ofloxacină 400 mg/zi E. vancomicină 30 mg/kg/zi în asociere cu rimfampicina Raspuns corect A

CM
END10013 [CM]: Care din următoarele cardiopatii fac parte din grupa B de risc pentru endocardită (pag.97) A. Valvulopatiile B. Protezele valvulare C. PVM D. Bicuspidia aortică E. Antecendente ale endocarditei infecţioase Raspuns corect A C D

98

END10022 [CM]: Vancomicina este folosită în tratamentul EI cu următorii germeni, cu excepţia (pag.101-102) A. Stafilococ meti-R pe proteză B. Stafilococ meti-S pe valvă nativă C. Stafilococ meti-R pe valvă nativă D. Stafilococ meti-S pe proteză E. Streptococ Raspuns corect B D E END10009 [CM]: În endocardita infecţioasă se recomandă: (pg. 98) A. recoltarea de hemoculturi înaintea oricărei antibioterapii B. recoltarea bilanţului inflamator: hemoleucograma, VSH, CRP, electroforeza proteinelor plasmatice C. proteinurie pe 24 de ore D. recoltarea obligatorie de markeri imunologici indiferent de formele de endocardită acute sau subacute E. dacă nici un germen nu este izolat se fac recoltări pe medii speciale (Bartonella, Coxiella ), serologii Chlamidiae şi germeni atipici Raspuns corect A B C E END10033 [CM]: Endocarditele cu hemoculturi negative apar in caz de: () A. tratament antibiotic B. stafilococi deficienti C. germeni atipici sau intracelulari D. germeni din grupul HACEK E. fungi (frecvent) Raspuns corect A C D END10020 [CM]: Următoarele AB se pot administra profilactic înaintea unui gest dentar (pag.103) A. Penicilină B. Clindamicină C. Gentamicină D. Ceftriaxonă E. Amoxicilină Raspuns corect B E END10019 [CM]: În tratamentul EI pe valvă nativă cu Enterococ se administrează următoarele cu excepţia () A. Penicilină G B. Vancomicină C. Gentamicină D. Amoxicilină E. Ofloxacină Raspuns corect B E END10025 [CM]: Endocardita cu Stafilococi este caracterizata prin: (pag.97) A. poarta de intrare digestiva sau urinara B. poarta de intrare cutanata sau post-operatorie

99

C. dau forme acute, emboligene D. dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare E. frecvent prezenti in endocardite tricuspide la toxicomani Raspuns corect B C E END10018 [CM]: În tratamentul EI pe valvă nativă cu Enterococ se administrează (pag.101) A. Penicilină G B. Vancomicină C. Gentamicină D. Amoxicilină E. Ofloxacină Raspuns corect A C D END10030 [CM]: Cauzele de febra persistenta dupa 7 zile de antibioterapie in endocardiata infectioasa sunt: () A. anevrism micotic B. glomerulonefrita C. flebita D. febra la antibiotice E. limfangita la nivelul portii de intrare Raspuns corect A B C D END10021 [CM]: Tratamentul într-o EI pe proteză cu Stafilococ meti-S se poate face cu (pag.102) A. Gentamicină B. Penicilină G sau Amoxicilină C. Oxacilină D. Vancomicină E. Rifampicină Raspuns corect A C E END10023 [CM]: Tratamentul chirurgical pe termen scurt (48-72 de ore de la internare) în EI se face dacă se constată (pag.102) A. Dezinserţie sau tromboză obstructivă de proteză B. EI infeţioasă mitrală sau aortică cu risc embolic crescut la un pacient care a prezentat un eveniment embolic sub tratament antibiotic adaptat, mai ales în caz de Streptococ cu localizare mitrală C. Endocardită fungică D. Abcese de inel sau abcese septale E. IM secundară endocarditei Raspuns corect C D E END10011 [CM]: Criteriile Duke minore sunt (pg. 99) A. febră peste 38 de grade B. fenomene vasculare: embolie, anevrism micotic, purpură Janeway, etc. C. fenomene imunologice: noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid, etc. D. hemoculturi pozitive pentru endocardită infecţioasă E. predispoziţie: valvulopatie sau alta condiţie cardiacă favorizantă sau toxicomanie iv.

100

Raspuns corect A B C E END10014 [CM]: Care din următorii germeni fac parte din categoria germenilor atipici şi/sau intracelulari (pag.98) A. Cardiobacterium B. Bartonella C. Haemofilus D. Coxiella burnetii E. Brucella Raspuns corect B D E END10007 [CM]: Din grupa A, a cardiopatiilor cu risc crescut de a dezvolta endocardită infecţioasă fac parte (pg. 97) A. proteze valvulare B. cardiopatii congenitale cianogene neoperate C. cardiomiopatie obstructivă D. bicuspidie aortică E. PVM cu IM Raspuns corect A B END10010 [CM]: Care din următoarele afirmaţii nu este corectă (pg. 99) A. endocardită posibilă: 1 criteriu major plus unul minor sau 3 criterii minore B. endocardită sigură: 5 criterii minore C. endocardită sigură: 1 criteriu major plus 2 criterii minore D. endocardită sigură: 2 criterii majore E. diagnosticul de endocardită sigură nu se poate pune doar pe examenul anatomopatologic, sau pe cultura de valve pozitivă Raspuns corect C E END10031 [CM]: Factori ecocardiografici de prognostic negativ in endocardita infectioasa sunt: () A. vegetatii lagi >15 mm, abces sau prezenta de leziuni supra-aortice B. disfunctie severa de proteza C. HTAP D. FEVS scazuta E. scurgere aortica sau mitrala voluminoasa Raspuns corect B C D E END10029 [CM]: Care sunt indicatiile in tratamentul chirurgical? (10029) A. Hemodinamica B. Inflamatorie C. Infectioasa D. Preventie a riscului embolic E. Insuficienta renala Raspuns corect A C D END10015 [CM]: Dintre germenii de mai jos, fac parte din grupul HACEK următorii (pag.98)

101

A. Haemofilus B. Actinobacilus C. Chlamidia D. Coxiella burnetii E. Kingella Raspuns corect A B E END10028 [CM]: BGN se caracterizeaza prin? (10028) A. Forme Ac, Prognostic negativ, Distructii tisulare mici. B. Forme subacute, prognostic pozitiv, distructii tisulare mari C. Poarta: digestiva, urinara sau nosocomiala (cateter) D. Resistenti la AB E. Mari distructii tisulare Raspuns corect C D E END10032 [CM]: Factori de prognostic negativ in endocardita infectioasa sunt: () A. caracteristicile pacientului: varsta peste 60 ani, endocardita pe valve native, DNID, comorbiditati importante, teren debilitat B. existenta complicatiilor endocarditei: diagnosticare cu intarziere, insuficienta cardiaca, soc septic, abces al inelului, insuficienta renala, AVC C. endocardita cu Stafilococcus aureusm, BGN, fungi D. factori ecocardiografici: scurgere aortica sau mitrala severa, vegetatii >10 mm E. HTAP Raspuns corect B C E END10008 [CM]: Semnele periferice de endocardită infecţioasă sunt (pg. 98) A. splenomegalia B. purpura peteşială, cutaneomucoasă, descrisă clasic la nivelul feţei C. noduli Roth localizaţi la nivel abdominal D. plăci eritematoase palmoplantare Janeway E. fals panariţiu Osler. Raspuns corect A D E END10017 [CM]: Este adevărat despre bilanţul paraclinic în endocardita infecţioasă (pag.98-99) A. riscul embolic este crescut dacă dimenisiunea vegetaţiilor > 10mm cu sediu mitral B. ECG este indispensabil C. ECG şi Eco transtoracică, transesofagiană reprezintă examene specifice în endocardita infecţioasă D. se pot administra AB empiric înaintea hemoculturilor E. în caz de dureri rahidiene asociate se face scintigrafie osoasă sau RMN pentru căutarea spondilodiscitei Raspuns corect A B E END10024 [CM]: Caracteristicile EI cu Streptococi alfa hemolitici (viridans) sunt: (pag.97) A. dau forme emboligene B. dau forme acute, de prognostic negativ si mari distructii tisulare C. responsabili de boala Osler

102

D. frecvent in endocarditele tricuspide la toxicomani E. poarta de intrare ORL Raspuns corect C E END10027 [CM]: Care afirmatii in legatura cu Cardiopatiile tip B sunt adevarate? (10027) A. Valvulopatii: IAo, IM, SM, ITri, SAo. B. PVM cu IM si/sau ingrosare valvulara C. Valvulopatii: IAo, Im, SAo. D. Bicuspidie Ao, CMO E. CMD, Defect de sept intreratrial, DSV, Cardiopatii congenitale cianogene. Raspuns corect B C D

103

08. Pericardita acuta CS
PER10020 [CS]: NU este adevarat despre tratamentul tamponadei: () A. Se va respecta pozitia semisezanda B. Se va opri orice tratament anticoagulant C. Drenaj chirurgical in urgenta D. Punctie pericardica supraxifoidiana in asteptarea drenajului E. Se va evita culcarea pacientului Raspuns corect D PER10006 [CS]: Diagnosticul diferenţial al tamponadei cardiace se face cu (pg. 107) A. embolia pulmonara masivă B. infarctul de ventricul stâng C. pleurezia D. stenoza aortică severă E. endocardita infecţioasă Raspuns corect A PER10019 [CS]: Caracterizeaza miopericardita: () A. Se prezinta ca o pericardita maligna cu soc cardiogen B. Apar unde Q de necroza C. Nu apar tulburari de cinetica D. Ecografia este examenul de electie pentru diagnostic E. Tratamentul consta in grefa in urgenta Raspuns corect B PER10003 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt false: (pg. 104) A. pericardita acută reprezinta o inflamaţie a pericardului complicată sau nu, cu un revărsat pericardic B. un revărsat pericardic este întotdeauna datorat unei pericardite C. tamponada este o urgenţă terapeutică şi dianostică D. un revarsat pericardic abundent cu apariţie rapidă poate conduce la o tamponadă E. pericardita uscată reprezintă inflamarea pericardului neînsoţită de revărsat pericardic Raspuns corect B PER10005 [CS]: Care din următoarele elemente nu fac parte din tratamentul simptomatic al pericarditei acute (pg. 106)

104

A. repaus, concediu medical B. tratamentul antiinflamator nesteroidian C. continuarea obligatorie a tratamentului anticoagulant D. aspirină în doze descrescatoare timp de trei săptămâni E. nu este nevoie de spitalizare în formele benigne Raspuns corect C PER10004 [CS]: Frecătura pericardică se caracterizează prin: (pg. 104) A. se aude mai bine în decubit B. zgomot profund, strict în diastolă C. la fel ca si frecatura pleurală nu persistă în apnee D. este constantă în timp E. zgomot superficial sistolodiastolic Raspuns corect E PER10013 [CS]: ECG în pericardita acută nu arată () A. Microvoltaj B. Alternanţă electrică C. Tahicardie sinusală D. BAV E. Supradenivelare difuză de ST Raspuns corect D PER10012 [CS]: Nu este întâlnit la examenul clinic în pericardita acută () A. Durere precordială B. Febră C. Puls paradoxal D. Frecătura pericardică E. Sincopă Raspuns corect E PER10002 [CS]: În pericadita acuta electrocardiograma (pg. 104) A. este normală în majoritatea cazurilor B. evoluează în funcţie de patru stadii C. prezintă caracteristic supradenivelarea segmentului ST cu semn în oglindă D. prezinta alternanţă frecventa a complexului QRS ce nu se corelează cu mărimea revărsatului pleural E. supradenivelarea segmentului ST este concavă în jos (criterii discriminante faţă de supradenivelarea segmentului ST de cauză ischemică) Raspuns corect B

CM
PER10041 [CM]: Monitorizarea tratamentului endocarditei infectioase presupune: () A. monitorizarea eficacitatii: disparitia febrei, a sindromului inflamator, a vegetatiilor

105

B. monitorizarea tolerantei: eruptie cutanta, insuficienta renala C. monitorizarea complicatiilor: clinice, electrocardiografice, ecografice D. monitorizare regulata E. nu este necesara Raspuns corect A B C D PER10028 [CM]: Cauze rare de pericardita acuta sunt urmatoarele: () A. mixedematoase B. RAA C. pancreatita acuta D. radioterapie (boala Hodgkin, cancer al sanului) E. dupa interventie chirurgicala, boli de sistem: spondilita anchilozanta Raspuns corect A B C D PER10031 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre recidivele pericardiei sunt adevarate: () A. frecvente in caz de diminuare prea rapida a tratamentului antiinflamator B. in caz de nerespectare a periadei de repaus C. de verificat caracterul benign in caz de recidive prea frecvente D. diagnosticarea unei afectiuni autoimune, biopsie pericardica in prima instanta E. tratament cu colchicina pentru recidivele prea frecvente Raspuns corect A B C E PER10030 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre pericardita tuberculoasa sunt adevarate: () A. cauza frecventa B. elemente evocatoare: alterarea starii generale, imunodepresie, pacient transplantat, calcificari pleurale sau pericardice C. tratament antituberculos timp de 6 luni D. corticoizii diminua riscul de evolutie spre pericardita cronica constrictiva E. corticoizii sunt contraindicati Raspuns corect B D PER10014 [CM]: În etiologia pericarditelor acute se încadrează () A. Sindrom Sjogren B. Lupusul C. Hodgkin D. Mixedemul E. Pancreatita acută Raspuns corect B C D E PER10037 [CM]: Tratamentul chirurgical al endocarditei infectioase pe termen mediu presupune: () A. absenta indicatiei hemodinamice B. IA sau IM severa fara semne clinice de insuficienta cardiaca C. se face in 8-15 zile D. endocardita infectioasa mitrala sau aortica cu risc embolic crescut E. pacientii cu vegetatii voluminoase >10 mm

106

Raspuns corect A B C PER10043 [CM]: Riscul embolic crescut al vegetatiilor in endocardita infectioasa presupune: () A. dimensiunea >5 mm B. forma pediculata C. mobilitate importanta D. sediul aortic E. sediul mitral Raspuns corect B C E PER10009 [CM]: Drenajul chirurgical este indicat în pericardita acută în următoarele situaţii: (pg. 106) A. tamponadă cardiacă B. revărsat voluminos, necompresiv persistent sub tratament C. revărsat voluminos, necompresiv recidivant D. trebuie efectuat obligatoriu în orice formă de pericardită E. revărsat compresiv Raspuns corect A B C E PER10018 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii despre pericardita cronică constrictivă sunt adevărate () A. Constricţia cavităţilor cardiace drepte B. Aspect tip "dip-plateau" al presiunilor intraventriculare stângi C. Revărsat pericardic în cantitate mare D. Îngroşare pericardică E. Tablou de anasarcă Raspuns corect A D E PER10021 [CM]: Pericardita de etiologie virala este caracterizata prin: (pag.105) A. este cea mai frecventa B. sindrom Dressder C. evolutie nefavorabila sub anti-inflamatoare D. sindrom febril, gripal E. diagnosticata adeseori in stadiul de tamponada Raspuns corect A D PER10034 [CM]: Ecplorarile biologice in pericardita acuta sunt: () A. hemograma, PCR: sindrom inflamator B. troponinei/CPK C. IDR si serologie HIV in functie de caz D. diagnosticarea unei afectiuni autoimune E. markeri tumorali, bilant tiroidian, enzime pancreatice, diagnosticarea tuberculozei: sistematice Raspuns corect A B D PER10039 [CM]: Tratamentul endocarditei infectioase este urmatorul: ()

107

A. Streptococi: Penicilina G 12-24 MU/zi sau Amoxicilina sau Ceftriaxona (4 saptamani in caz de valva nativa) B. Stafilococi meti-S: Penicilina G sau Amoxicilina 200 mg/kg/zi (6 saptamani in caz de proteza) C. Stafilococi meti-R: Vancomycina 30 mg/kg/zi (6-8 saptamani pe valva nativa) D. enterococi: Penicilina G sau Amoxicilina 200 mg/kg/zi (6 saptamani in caz de valva nativa) E. hemoculturi negative pe proteza: Vancomycine + rifampicina + gentamicina (6 saptamani + 6 saptamani + 15 zile) Raspuns corect A D E PER10042 [CM]: Examenele morfologice pentru a identifica poarta de intrare in endocardita infectioasa sunt: () A. examen panoramic dentar B. radiografie a sinusurilor C. ecografie sau CT-abdominopelvin D. "body scaner" E. scintigrafie osoasa/RMN sistematic Raspuns corect A B C D PER10016 [CM]: Semnele clinice de tampondă sunt () A. Şoc cardiogen B. Edem pulmonar C. Puls Kussmaul D. Creşterea presiunii arteriale în inspir E. Semne drepte majore Raspuns corect A C E PER10033 [CM]: Cele mai frecvente cauze de pericardita cronica constrictiva sunt: () A. tuberculoasa B. postradioterapeutica C. postoperatorie D. virala E. mixedematoasa Raspuns corect A B C PER10010 [CM]: Următoarele afirmaii legate de pericardita acuta nu sunt adevarate (pg. 105, 106) A. etiologia virală este cea mai fecventă B. pericadita de etiologie neoplazica are o evoluţie rapida, zgomotoasă, fiind adeseori diagnosticată în faza precoce C. reumatismul articular acut este o cauză frecvenţă de pericardită acută D. pericadita acută de etiologie TBC este rară şi complică o tuberculoză pulmonară E. pericardita acută idiopatică corespunde cel mai adesea unei cauze virale nediagnosticate Raspuns corect B C PER10035 [CM]: Pericardita postinfarct, afirmatii adevarate: () A. este precoce sau tardiva B. cea precoce este grava C. cea precoce este limitata la o durere pericardica D. "sindromul Dressler" survine spre a treia saptamana E. regresie spontana a pericarditei tardive

108

Raspuns corect A C D PER10036 [CM]: Indicatiile de profilaxie a endocarditei infectioase sunt: () A. amoxicilina 2 g per os, o doza in ora care urmeaza gestului dentar B. in caz de alergie: cefalosporine de generatia III C. clindamicina 600 mg per os in ora care precede gestul D. amoxicilina 2 g per os in ora care preceda gestul E. antibioprofilaxie inaintea oricarui gest dentar cu risc crescut, procedurile cu manipularea regiunii gingivale sau a regiunii periapicale a dintelui Raspuns corect C D E PER10040 [CM]: Complicatiile endocarditei infectioase sunt: () A. hemoragie cerebromeningeala prin embolie vasculara cerebrala B. abces renal C. nefrotoxicitatea vancomicinei, aminozidelor D. embolii septice: renale, splenice, pulmonare, osteoarticulare E. anevrisme micotice: creier, sinus Valsava, aorta Raspuns corect B C D E PER10038 [CM]: Durata tratamentului antibiotic in endocardita infectioasa este: () A. 6 saptamani cu vancomicina in caz de proteza B. 6 saptamani cu rifampicina in caz de proteza C. 6 saptamani cu gentamicina in caz de proteza D. 2 saptamani cu aminozide in caz de valva nativa cu hemoculturi negative E. 18 luni cu ofloxacina in caz de Coxiella burneti pe valve native Raspuns corect A B D E PER10011 [CM]: Semnele clinice de tamponadă cardiacă sunt: (pg. 107) A. şocul cardiogen B. semne de edem pulmonar C. puls paradoxal D. semne drepte majore E. creşterea presiunii arteriale în inspir cu peste 10 mmHg Raspuns corect A C D PER10015 [CM]: Etiologia pericarditelor acute poate fi () A. Idiopatic B. Tuberculoasă C. Neoplazică D. Virală E. Limfom MALT Raspuns corect A B C D

109

PER10025 [CM]: Frecatura pericardica se caracterizeaza prin: (10025) A. Zgomot superficial, sistolodiastolic, inconstant (variabil in timp) B. Zgomot superficial holosistolic constant in timp C. Auzit mai bine in pozitie sezanda D. Dispare in apnee idem frecatura pleurala E. Persista in apnee Raspuns corect A C E PER10032 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre miocardopericadita: () A. pericardita benigna asociata unui tablou de insuficienta cardiaca pe poate ajunge pana la soc cardiogen B. creste enzimatica C. aparitia de unde Q de necroza D. tulburari ale cineticii segmentare sau difuze, chiar disfunctie sistolica severa E. ecocardiografia cardiaca este examenul de electie Raspuns corect A B C D PER10029 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre pericardita neoplazica sunt adevarate: () A. extensie locala a tumorilor pleurale, pericardice, mediastinale, subdiafragmatice, hemopatii maligne B. constituire rapida C. constituire zgomotoasa D. diagnosticata adeseori in stadiul de tamponada E. este interzis drenajul Raspuns corect A D PER10027 [CM]: Caracteristici EKG: (10027) A. Evolueaza in 4 stadii B. Anormala in toate cazurile C. Supradenivelare difuza de ST, concava in sus, in cursul evolutiei EKG-ului unde T aplatizate, D. Microvoltaj inconstant, supradenivelare PQ, tahicardie sinusala E. Alternanata electrica Raspuns corect A C E PER10008 [CM]: În primul stadiu de evoluţie a pericarditei acute întâlnim următoarele modificări pe electrocardiogramă: (pg. 104) A. supradenivelarea segmentului ST, fără imagine în oglindă B. unde T negative C. segment ST supradenivelat, difuz, cu concavitatea în sus D. subdenivelarea difuză a segmentului ST E. segment ST de aspect normal şi unde T aplatizate Raspuns corect A C PER10022 [CM]: Printre cauzele rare de pericardita de regasesc: (pag.106) A. dupa o interventie chirurgicala B. hipertiroidism

110

C. guta D. insuficienta renala E. radioterapie Raspuns corect A D E PER10024 [CM]: Pericardita constrictiva cronica este caracterizata prin: (pag.106) A. diagnostic de electie RMN cardiac B. diagnostic confirmat prin catetetism cardiac stang C. diagnostic confirmat prin cateterism cardiac drept D. diagnostic evocat de catre ecografia cardiaca E. anasarca Raspuns corect C D E PER10017 [CM]: Drenajul chirurgical al pericarditei se realizează în caz de () A. Tamponadă B. Revărsat voluminos persisten sub tratament C. În toate cazurile de lichid în pericard D. Explorator în scop diagnostic E. În caz de recidive Raspuns corect A B PER10026 [CM]: Ce cuprinde examenul clinic? (10026) A. Durere pericardica, retrosternala, prelungita insensibila la trinitrina, calmata in decubit B. Sdr infectios: astenie, artralgi, mialgii. astenie, C. Frecatura pericardica si pleurala D. Semne de tamponada: ICD, soc, puls paradoxal E. Respiratie Kusmaul, tahicardie sinusala Raspuns corect B D PER10007 [CM]: În pericardita acută durerea are următoarele caracteristici (pg. 104) A. prezintă strict localizare retrosternală B. acentuată de efort şi sensibilă la trinitrină C. are caracter de arsură, constricţie D. este intensificată de respiraţia profunda şi în timpul efortului de tuse E. se calmează în decubit Raspuns corect C D PER10023 [CM]: Tratamentul pericarditei acute include: (pag.106) A. spitalizare obligatorie in toate formele de pericardita B. oprirea tratamentului cu anticoagulante C. anti-inflamatoare nesteroidiene D. concediu medical 30 de zile E. control clinic, explorari biologice si ecografie la sfarsitul tratamentului Raspuns corect B C E

111

09. Patologia aortei CS
AOR10007 [CS]: Tratamentul de urgență în ischemia acută a membrelor inferioare: (pg. 82, 83) A. este numai medicamentos (antialgice, heparină, vasodilatatore) B. embolectomia cu sonda Fogarty se face numai pe leziuni ateromatose ce realizează stenoze lungi, distale C. revascularizarea prin by pass este tratamentul ischemiei acute pe artere patologice D. tromboliza in situ şi tromboaspirația nu sunt indicate E. aponevrotomia de descărcare se face de la început Raspuns corect C AOR10036 [CS]: Complicaţiile anevrismului de aortă abdominală nu includ () A. Tromboza B. Ruptura C. Grefa bacteriană D. Embolia E. Compresiile Raspuns corect A AOR10053 [CS]: Din tratamentul medicamentos al insuficienţei venoase nu fac parte () A. Embolizarea B. Medicamente venotonice C. Scleroza varicelor D. Curele termale E. Benzile de contenţie Raspuns corect A AOR10026 [CS]: Despre bilanţul bolii ateromatoase din cadrul ACOMI putem afirma următoarele, cu excepţia (pag.79) A. ECG şi ETT sunt efectuate sistematic B. Eco Doppler trunchiuri supraaortice C. în cazul unui test de ischemie negativ se face o coronarografie D. Eco Doppler membre inferioare pentru dg unei arteriopatii E. daca la ECG sau ETT apare o anomalie se face un test de ischemie Raspuns corect C

112

AOR10052 [CS]: Returul venos nu este asigurat prin () A. Contineţa valvulelor B. Pompa musculară cardiacă C. Presiunea reziduală a reţelei arteriale D. Apăsarea boltei plantare E. Presiunea negativă generată de respiraţie Raspuns corect B AOR10033 [CS]: Tratamentul chirurgical al emboliilor pe artere sănătoase se face prin (pag.83) A. Amputaţie B. Tromboliza în situ C. Embolectomia cu sondă Fogarty D. Aponevrotomie de descărcare E. Revascularuzare prin pontaj Raspuns corect C AOR10035 [CS]: Între etiologiile rare de anevrism de aortă abdominală nu este inclucs () A. Behcet B. Elher-Danlos C. Takayasu D. Ateroscleroza E. Posttraumatic Raspuns corect D AOR10011 [CS]: Tratamentul în insuficiența venoasă cronică: (pg. 123) A. venotonicele tratează jena funcțională B. strippingul venei safene interne cu ligatura crosei, a venelor perforante, scleroza venelor mici previn complicațiile cutanate C. drenejul postural şi contența elastică sunt singurele eficiente D. terapia chirurgicală prin stripping împiedică recidiva E. nu se indică contenția elastică cu ciorap sau benzi elastice Raspuns corect B AOR10043 [CS]: Între mecanismele embolice de ishemie acută se numără () A. Ateromul B. Behcet C. Horton D. Sindrom de hipervâscozitate E. Cardiomiopatia dilatativă Raspuns corect E AOR10010 [CS]: Insuficiența venoasă cronică: (pg. 121) A. este întotdeaună secundară trombozei venoase profunde B. varicele pot apare prin compresie pelvină tumorală sau prin agenezia venelor profunde

113

C. incontinența valvulară poate fi apreciată clinic prin proba Trendelenburg (transmiterea vibrației prin percuție de-a lungul venei) D. fenomenele hemodinamice nu se însoțesc de activare leucocitară cu inflamație locală E. ulcerul maleolar indică insuficiență venoasă minoră Raspuns corect B AOR10044 [CS]: Între mecanismele embolice de ischemie acută nu se regăsesc () A. Mixomul B. Anevrismul de VS C. Disecţia de aortă D. Fibrilaţia atrială E. Stenoza mitrală Raspuns corect C AOR10065 [CS]: Ischemia acuta a membrelor prin mecanism Embolic cuprinde urmatoare, cu EXCEPTIA: (pag.81) A. Fribilatia atriala B. Mixom C. Cardiomiopatie dilatativa D. Trombocitopenie dupa tratament cu heparina E. Anevrism al ventricolului stang Raspuns corect D AOR10020 [CS]: Despre stadiul II al clasificării Leriche-Fontaine se poate spune (pag.77) A. apar disestezii B. apar eritroză şi edem decliv C. durerile sunt permanente D. apare claudicaţie intermitentă la efort E. piciorul devine palid Raspuns corect D AOR10069 [CS]: La un pacient cunoscut cu insuficienţă venoasă cronică, durerea, roşeaţa şi căldura apărute în faţa cordonului venos indurat ridică suspiciunea de: (pag 122) A. Ruptură de varice şi hemoragie B. Ulcer varicos C. Telangiectazii sau varicozităţi D. Flebită superficială sau paraflebită E. Dermită ocră Raspuns corect D AOR10045 [CS]: Nu este unul din semnele clinice ale ischemiei acute () A. Membru rece, palid B. Puls abolit C. Durere brutală şi permanentă D. Vene plate

114

E. Alungirea timpului de recolorare cutanată Raspuns corect C AOR10058 [CS]: Urmatoarele afirmatii privin insuficienta venoasa cronica sunt false, CU EXCEPTIA: () A. IVC determina varice B. varicele esentiale sunt mai frecvente la femei C. la palpare se face proba Homans D. in flebita superficiala se dau AINS po sau iv E. hipodermita cronica este o tulburare trofica Raspuns corect B AOR10060 [CS]: Bilantul cu scop diagnostic al ACOMI cuprinde urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA: (pag.78) A. Eco-Doppler arteriar B. test de FiO2 C. masurarea cutanata a presiunii in oxigen D. angio-CT si angio-RMN E. test de mers pe covorul rulant Raspuns corect B AOR10009 [CS]: Pacientul cu ischemie acută a membrelor prin tromboză pe un vas cu leziune ateromatoasă (pg. 82) A. nu are factori de risc cardiovascular prezenți B. debutul simptomelor este subacut cu ischemie mai puțin severă C. apariția hipoesteziei şi a deficitului motor nu este un indicator de gravitate D. are o cardiopatie emboligenă E. arteriografia evidențiază oprire neta cu aspect de cupolă a substanței de contrast Raspuns corect B AOR10059 [CS]: Clasificarea Leriche si Fontaine este folosita pentru: (pag.77) A. Anevrism de aorta abdominala (AAA) B. Arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare (ACOMI) C. Ischemia acuta a membrelor D. Insuficienta venoasa cronica E. Varice Raspuns corect B AOR10015 [CS]: Sindromul de fisurare din cadrul AAA se manifestă prin (pag.76) A. dureri abdominale spontane B. dureri abdominale violente C. hemoragie digestivă înaltă D. contractură abdominală E. colaps rapid mortal Raspuns corect A

115

AOR10008 [CS]: Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare: (pg. 77, 78) A. la o valoare mai mică de 10 mmHg a presiunii transcutanate de oxigen prognosticul de viabilitate tisulară este înca bun B. în stadiul III Leriche durerea este în decubit, se calmeaza în poziție decliva şi se se însoțeşte de tulburări trofice distale C. valoarea indexul glezna-braț între 0,9 – 1,3 indică o formă compensată de arteriopatie D. o presiune transcutanată între 10-30 mmHg indică o bună compensare metabolică a arteriopatiei E. este cauzată de ateroscleroză la pacientul vârstnic cu factori de risc cardiovascular Raspuns corect E AOR10037 [CS]: Despre trombangeita Buerger se poate afirma () A. Afectează bărbaţii sub 50 de ani B. Frecventă la pacienţii cu mulţi factori de risc C. Fără răsunet clinic important D. Este colagenoză E. Afectează frecvent membrele superioare Raspuns corect E AOR10051 [CS]: Printre factorii favorizanţi ai insuficienţei venoase nu se numără () A. Vârsta B. Obezitatea C. Fumatul D. Sarcina E. Ereditatea Raspuns corect C AOR10034 [CS]: În tratamentul chirurgical al ischemiei acute a membrelor inferioare, la un pacient cu o formă severă examinat tardiv este recomandat (pag.83) A. Embolectomia cu sondă Fogarty B. Amputaţia C. Tromboliza în situ D. Aponevrotomia de descărcare E. Revascularizarea prin pontaj Raspuns corect D AOR10046 [CS]: Absenţa pulsului la nivelul gleznei semnifică ocluzie la nivelul () A. Aortei B. Arterei femurale comună C. Arterei femurale superficială D. Arterei poplitee E. Arterelor gambei Raspuns corect E AOR10025 [CS]: Riscurile tehnicii de arteriografie Seldinger sunt, cu excepţia (pag.78)

116

A. fals anevrism B. hematom C. insuficienţă cardiacă D. insuficienţă renală E. embolie distală Raspuns corect C

CM
AOR10002 [CM]: Ischemia permanentă cronică a membrelor inferioare denumită şi ischemia critică: (pg. 78) A. se defineşte prin durere de decubit sau tulburări trofice ale piciorului B. se însoțeşte de un index al presiunii sistolice gleznă/braț de 0,9-1,3 C. asociază o presiune sistolică la haluce sub 30 mmHg D. asociază o presiune sistolică la gleznă între 50-70 mmHg E. asociază o presiune sistolică la haluce peste 30 mmHg Raspuns corect A C AOR10016 [CM]: Sindromul de fisurare din cadrul AAA are următoarele caracteristici (pag.76) A. colaps în general moderat B. masă batantă şi dureroasă la palpare C. hemoragie digestivă D. dureri abdominale spontane E. contractură abdominală Raspuns corect A B D AOR10040 [CM]: Diagnosticul diferenţial al ACOMI în prezenţa claudicaţiei intermitente () A. Disecţia de aortă B. Coarctaţia de aortă C. Neuropatia diabetică D. Polinevrita alcoolică E. Canal lombar strâmt Raspuns corect B E AOR10017 [CM]: Ruptura acută din AAA se manifestă prin (pag.76) A. colaps rapid mortal B. colaps moderat C. dureri abdominale spontane, violente D. contractură abdominală E. hemoragie digestivă înaltă Raspuns corect A C D AOR10006 [CM]: În ischemia acută a membrelor (pg. 81, 82) A. leziunile devin ireversibile după 12 ore B. membrul afectat este palid, rece, cu puls abolit la unul sau mai multe niveluri C. apare alungirea timpului de recolorare cutanată la membrul afectat

117

D. aparița hipoesteziei şi scăderea forței musculare nu sunt semne de gravitate E. abolirea pulsului popliteu indică obstrucția arterei femurale superficiale sau a arterei poplitee Raspuns corect B C E AOR10013 [CM]: Returul venos este asigurat prin (pag 120) A. incontinenta valvulelor B. pompa musculara surala C. apasarea boltei plantare D. pompa musculara femurala E. presiunea reziuduala retelei arteriale Raspuns corect B C E AOR10070 [CM]: În cadrul ACOMI, examenul clinic presupune: (AOR10070) A. palparea traseelor arteriale B. auscultaţia traseelor arteriale C. măsurarea indexului presiunii diastolice D. măsurarea indicelui de masă corporală E. bilanţul factorilor de risc cardio-vascular Raspuns corect A B E AOR10061 [CM]: Tratamentul medical in arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare(ACOMI) cuprinde: (pag.79) A. antiagregante plachetare: aspitina, clopidogrel B. statine C. IEC sau ARA II D. beta-blocante E. inhibitori calcici Raspuns corect A B C AOR10062 [CM]: Tratamentul chirurgical prin Endarteriectomie are urmatoarele indicatii: (pag.80) A. stenoze stranse, proximale, unice, concentrice, putin calcificate B. la etajul femuro-iliac C. stenoze segmentare, ulcerate, calcificate, pe bifurcatii D. la bifurcatia femurala E. dureri de decubitus Raspuns corect C D AOR10024 [CM]: Despre TCPO2 se poate spune (pag.78) A. este indicată în toate stadiile Leriche-Fontaine B. o valoare > 35mmHg este indicele unei bune compensări C. o valoare cuprinsă între 10 şi 30mmHg traduce prezenţa unei hipoxii continue D. este indicată numai în stadiul IV Leriche Fontaine E. o valoare sub 10mmHg este dovada unei hipoxii critice Raspuns corect B C E

118

AOR10021 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la clasificarea Leriche-Fontaine sunt false (pag.77) A. în stadiul II crampa dureroasă cedează la oprirea efortului B. în stadiul IV apar eritroză şi edem decliv pentru că pacientul doarme cu piciorul coborât la marginea patului C. tulburările trofice distale sunt frecvent asociate durerilor permanente D. în sindromul Leriche se produce răceala picioarelor E. în stadiul I are loc abolirea unuia sau mai multor pulsuri Raspuns corect B D AOR10050 [CM]: Amputaţia de realizează în caz de () A. Gangrenă B. Eşec al tehnicilor de revascularizare C. Per primam în toate ischemiile acute D. Ischemie depăşită E. Obstrucţiile bifurcaţiei aortei Raspuns corect A B D AOR10028 [CM]: În tratamentul chirurgical al ACOMI endarteriectomia are următoarele indicaţii (pag.80) A. stenoze segmentare B. stenoze puţin calcificate C. stenoze unice D. stenoze ulcerate E. stenoze calcificate Raspuns corect A D E AOR10005 [CM]: Printre cauzele de ischemie acută a membrelor sunt: (pg. 81) A. embolia cu sursă din cavitățile cardiace stângi B. embolia provenită dintr-un anevrism arterial sau leziune ateromatoasă ulcerată situată în amonte C. tromboză in situ pe o leziune atrosclerotică preexistentă D. trombocitopenia după tratament cu heparină E. hipertensiunea arterială Raspuns corect A B C D AOR10018 [CM]: Tromboangeita Buerger se caracterizează prin (pag.77) A. în 90% din cazuri afectează bărbaţii peste 50 de ani B. cel mai frecvent sunt afectate membrele superioare C. cel mai frecvent sunt afectate membrele inferioare D. are o evoluţie zgomotoasă E. afectează bărbatul tânăr <40 de ani, mare fumător Raspuns corect B D E AOR10041 [CM]: Tratamentul ACOMI cuprinde ()

119

A. Repaus la pat B. IEC C. Statina D. Clopidogrel E. Renunţarea la fumat Raspuns corect B C D E AOR10030 [CM]: Despre tratamentul chirurgical al ACOMI se pot face următoarele afirmaţii (pag.80) A. Simpatectomia este cea mai utilizată metodă B. Endarteriectomia se practică mai ales la etajul femoro-iliac C. Pontajul se practică în stenozele segmentare, calcificate D. Angioplastia se practică în stenozele concentrice E. În cazul unei ischemii fără gest posibil de revascularizare se practică amputaţia Raspuns corect D E AOR10056 [CM]: Care dintre următoarele reprezintă măsuri generale de tratament în insuficienţa venoasă () A. Scăderea ponderală B. Evitarea ortostatismului prelungit C. Repaus la pat D. Contenţie elastică E. Vaccinare antitetanică Raspuns corect A B D E AOR10031 [CM]: Este adevărat în legătura cu embolia pe artere sănătoase (pag.82) A. debutul este subacut B. absenţa factorilor de risc CV C. debutul este brutal D. ischemie severă francă E. factori de risc CV prezenţi Raspuns corect B C D AOR10019 [CM]: Sindromul Leriche are următoarele caracteristici (pag.77) A. paloare cutanată B. impotenţă C. semnul şosetei D. claudicaţie a celor două membre inferioare E. durere fesieră Raspuns corect B D E AOR10042 [CM]: Recomandările igieno-dietetice al ACOMI cuprind () A. Oprirea fumatului B. Corecţia obezităţii C. Scăderea TA D. Repaus la pat E. Statine

120

Raspuns corect A B C AOR10012 [CM]: Insuficienta venoasa cronica (pag 120) A. afecteaza 30-60% dintre subiecti B. afecteaza cu predominanta sexul feminin C. fumatul favorizeaza IVC D. unul din factorii favorizanti este ereditatea, modul de transmisie fiind monogenic E. este o disfunctie a sistemului venos prin incontinenta valvulara Raspuns corect A D E AOR10063 [CM]: Indicatiile in stadiul II al clasificarii Leriche sunt: (pag.80) A. tratament antiagregant plachetar B. prostaglandine i.v. C. analgezicele de clasa II si III D. proceduri de reeducare a mersului E. revascularizare mai precoce in caz de leziune proximala invalidanta sau amenintatoare Raspuns corect A D E AOR10067 [CM]: Ischemia acuta a membrelor poate aduce urmatoarele modificari metabolice: (pag 82) A. alcaloza metabolica B. hipocalcemie C. hipopotasemie D. hiperuricemie E. mioglobinurie Raspuns corect B D E AOR10057 [CM]: Cauze rare de arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare sunt: () A. boala Behcet B. boala Takayasu C. trombangeita Buerger D. boala Horton E. colagenoze Raspuns corect B D E AOR10023 [CM]: Diagnosticul diferenţial al ACOMI în prezenţa durerilor de decubit se face cu (pag.78) A. coarctaţia de aortă B. canal lombar strâmt cu o claudicaţie medulară C. polinevrită alcoolică D. ulcere varicoase E. neuropatie diabetică Raspuns corect C E AOR10039 [CM]: Valorile IPS reprezintă ()

121

A. 0.9-1.3 normal B. <0.4 ACOMI severă C. >1.3 normal D. 0.75-0.9 ACOMI severă E. 0.4-0.75 ACOMI severă Raspuns corect A B AOR10049 [CM]: Embolectomia cu sondă Fogarty presupune () A. Abordare sub anestezie generală B. Se realizează la nivelul triunghiului lui Scarpa C. Reprezintă tratamentul în ischemiile acute de trombotice D. Reprezintă tratamentul în ischemiile acute de embolice E. Realizează leziuni ale peretului vascular Raspuns corect B D AOR10014 [CM]: Clasificarea severitatii functionale a insuficientei venoase cronice (121) A. Clasa 0: insuficienta venoasa cronica minora B. Clasa 1: subiect fara jena functionala venoasa (cu sau fara varice) C. Clasa 3: insuficienta venoasa cronica severa si tulburari trofice majore cu ulcere D. Clasa 0: subiecti fara jena functionala venoasa (cu sau fara varice) E. Clasa 2: insuficienta venoasa cronica moderata fara tulburari trofice Raspuns corect C D AOR10029 [CM]: Angioplastia din ACOMI are următoarele indicaţii (pag.80) A. stenoze calcificate pe bifurcaţii B. stenoze strânse C. stenoze complexe, întinse şi dilatare anevrismală D. stenoze unice, concentrice E. stenoze proximale Raspuns corect B D E AOR10004 [CM]: Următoarele afirmații referitoare la tratamentul în arteriopatia cronică obliterantă a membrelor inferiore sunt adevărate (pg. 79, 80) A. controlul factorilor de risc cardiovascular este obligatoriu în toate stadiile bolii B. tratamentul cu prostaglandine nu este indicat în nici un stadiu al bolii C. angioplastia şi endarteriectomia sunt utile în stadiile 3,4 pentru stenoze strânse, proximale, scurte, puțin calcificate D. pontajul (by-passul) nu este indicat în stenoze complexe, întinse cu dilatare anevrismală E. simpatectomia se foloseşte la pacienții cu dureri de decubit Raspuns corect A C E AOR10054 [CM]: Semnele funcţionale în insuficienţa venoasă includ () A. Jenă legată de varicele inestetice B. Oboseală în ortostatism

122

C. Sindromul picioarelor neliniştite D. Claudicaţia venoasă E. Crampă în molet Raspuns corect A B C D AOR10003 [CM]: Sindromul Leriche se caracterizează prin (pg. 77) A. durere lombară, hematurie, insuficiență renală rapid progresivă B. durere fesieră C. claudicație a celor două membre inferioare D. impotență E. apare prin afectarea aterosclerotică aortoiliacă Raspuns corect B C D E AOR10066 [CM]: Semnele clinice din ischemia acuta a membrelor cuprinde: (pag.81) A. membrul apare rece, palid, apoi se cianozeaza B. teleangiectazii C. presiune dureroasa a maselor musculare D. dermatita ocra E. alungirea timpului de recolorare cutanata Raspuns corect A C E AOR10055 [CM]: Tulburările trofice cutanate cuprind () A. Hipodermite cronice B. Ulcer varicos C. Eczemă D. Teleangiectazii E. Atrofie albă Killian Raspuns corect C D E AOR10047 [CM]: Scopul efectuării ECG în ischemia acută este () A. De rutină B. Etiologic C. Diagnostic D. Hiperkaliemie severă E. Hiponatremie Raspuns corect B D AOR10064 [CM]: Ischemia acuta a membrelor prin Tromboza cuprinde urmatoarele: (pag.81) A. Arterita (Behcet, peri-arterita nodoasa, Horton) B. Disectie post-cateterism C. Sindrom de hipervascozitate D. Cardiomiopatie hipertrofica E. Scaderea debitului cardiac

123

Raspuns corect A C E AOR10048 [CM]: Bilanţul preoperator clasic în ischemia acută include () A. Radiografie toracică B. Grupa sanguină şi Rh C. Hemogramă D. Ionogramă E. ECG Raspuns corect A B C D AOR10027 [CM]: Tratamenul medical al ACOMI constă în următoarele (pag.79) A. medicamente vasoactive B. aspirină sau clopidogrel C. IEC şi ARA II D. statine, sistematic în prevenţia secundară E. AVK Raspuns corect A B C D AOR10032 [CM]: Despre tromboza ateromatoasă putem afirma umătoarele (pag.82) A. toate celelalte pulsuri sunt perceptibile B. debutul este brutal C. toate celelalte pulsuri sunt abolite D. factori de risc CV prezenţi E. debut subacut Raspuns corect C D E AOR10038 [CM]: Clasificarea Leriche-Fontaine () A. Stadiu II: fără simptome B. Stadiu IV: dureri permanente C. Stadiu II: claudicaţie intermitentă de efort D. Stadiu III: tulburări trofice distale E. Stadiu I: fără simptome Raspuns corect B C AOR10022 [CM]: Diagnosticul diferenţial al ACOMI în prezenţa claudicaţiei intermitente se face cu (pag.78) A. ulcere varicoase B. neuropatie diabetică C. anevrism arterial D. coarctaţie de aortă E. neuropatie diabetică Raspuns corect C D AOR10068 [CM]: Ulcerul varicos este caracterizat prin: (pag 122)

124

A. Mici dimensiuni B. Margini netede C. Fond curat D. Durere intensă E. Sediu maleolar intern Raspuns corect B C E

10. Dispneea acuta si cronica BPOC CS
BPO10023 [CS]: Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare în () A. Embolia pulmonară B. Pneumotorace spontan C. Astmul paroxistic D. Dispneea psihogenă E. EPA Raspuns corect B BPO10059 [CS]: Prima etapa in identificarea situatiilor urgente nu cuprinde: (10059) A. identificarea semnelor de gravitate B. patologii neurologice C. consecinte hemodinamice D. semne neuropsihice E. semne de insuficienta respiratorie acuta Raspuns corect B BPO10070 [CS]: Bolile care afecteaza functia ventilatorie nu cuprind una din urmatoarele: (10070) A. BPOC B. fibroza interstitiala difuza primitiva C. boli infiltrative ale plamanului D. cord pulmonar cronic postembolic E. boli neuromusculare Raspuns corect D BPO10063 [CS]: A doua etapa nu cuprinde: (10063) A. eliminarea unei patologii extra-cardio-respiratorii B. monitorizare specifica C. anemia acuta si/sau severa: hemoragie, hemoliza

125

D. anemie cronica E. acidoza metabolica: acidocetoza, insuficienta renala severa, intoxicatii cu etilen glicol, patologii neurologice Raspuns corect D BPO10003 [CS]: Următoarele cauze nu determină apariția dispneei cronice: (pag. 143) A. Insuficiența cardiacă stângă B. Pericardita cronică constrictivă C. Epiglotita infecțioasă D. Anemia cronică E. Bolile neuromusculare Raspuns corect C BPO10049 [CS]: Ortopneea apare in, cu EXCEPTIA: () A. insuficienta cardiaca stanga B. decompensare BPOC C. sindrom hepatopulmonar D. paralizia diafragmatica bilaterala E. tamponada cardiaca Raspuns corect C BPO10006 [CS]: Care dintre următoarele explorări nu fac parte din diagnosticul BPOC: (pag. 162) A. Radiografia toracică B. Probe funcționale respiratorii C. Electrocardiogramă D. Gazometria E. Ecografia Doppler vascular Raspuns corect E BPO10028 [CS]: Nu caracterizează bronşita cronică obstructivă cu insuficienţă respiratorie cronică () A. Se asociază cu hipoxemii de repaus B. Dispnee de repaus C. PaO2>60 mmHg D. VEMS<35% E. PaCO2<8kPa Raspuns corect C BPO10002 [CS]: Următoarele cauze pot determina dispneea laringiană: (pag. 143) A. Edemul pulmonar acut B. Edemul Quincke C. Pleurezia masivă D. Pneumotoraxul spontan E. Pneumopatia acută infecțioasă Raspuns corect B

126

BPO10071 [CS]: boli vasculare pulmonare nu cuprind: (1oo70) A. cord pulmonar cronic postembolic B. dilatarea cavitatilor cardiace drepte C. hipertensiune arteriala pulmonara primitiva D. cord pulmonar cronic postembolic cu HTAP E. anemie cronica Raspuns corect E BPO10065 [CS]: Dispneea inspiratorie zgomotoasa are urmatoarele caracteristici cu o exceptie: (10065) A. cornaj =zgomotul este acut B. dispnee laringiana: bradipnee inspiratorie zgomotoasa + tiraj intercostal C. Cauze: edemul glotei (edemul Quincke), epiglotita infectioasa (Haemofilus), D. mai frecventa la copil , Risc mortal de asfixie E. stridor daca zgomotul este acut Raspuns corect A BPO10022 [CS]: Între semnele de insuficienţă respiratorie acută nu se numără () A. Cianoza B. Polipneea C. Transpiraţiile D. Tiraj intercostal E. Agitaţia Raspuns corect E BPO10060 [CS]: Semnele de insuficienta respiratorie acuta nu cuprind: (10060) A. cianoza B. transpiratii, polipnee C. respiratie abdo-minala paradoxaia; D. agitatie E. tiraj intercostal Raspuns corect D BPO10004 [CS]: Mai multe afecţiuni pot determina dispnee acută fără zgomote anormale, cu excepția: (pag. 143) A. Embolia pulmonară B. Edemul glotei C. Anemia acută D. Acidoza metabolică E. Tamponada cardiacă Raspuns corect B BPO10031 [CS]: Sunt adevărate următoarele privind emfizemul centrolobular ()

127

A. Artera pulmonară normală B. CPT foarte crescut C. DLCO scăzut D. Presiunea O2 scăzută E. Presiunea O2 normală Raspuns corect D BPO10013 [CS]: Bronşita cronică obstrctivă se caracterizează prin (pag.161) A. este asociată unei hipoxemii de repaus B. este asociată unei reversibilităţi parţiale C. apare dispnee de repaus D. VEMS < 35% E. expectoraţie zilnică timp de de cel puţin 3 luni în cursul a cel puţin 2 ani consecutivi Raspuns corect B BPO10064 [CS]: A treia etapa privind orientarea diagnostica cuprinde urmatoarele cu o exceptie: (10064) A. masurarea fluxului expirator de varf, cateterism cardiac drept B. foramen oval C. CT toracic in mod elicoidal sau spiralat D. scintigrafia pulmonara de ventilaie/perfuzie E. fibroscopie bronsica, ecografia cardiaca Raspuns corect B BPO10029 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii este falsă în legătură cu BPOC () A. Pentru diagnostic pozitiv se efectuează explorări funcţionale respiratorii cu test de reversibilitate bronşică B. Se agravează lent progresiv C. Cuprinde bronşite cronice cu obstruţie bronşică D. Cuprinde emfizeme paracicatriciale E. Se caracterizează prin limitare cronică cu debite aeriene Raspuns corect D BPO10067 [CS]: Dispneea cu raluri crepitante nu este determinata de una din afectiunile de mai jos: (10067) A. EPA, pneumopatie acuta infectioasa B. alve-olita alergica extrinseca, C. sindrom interstitial difuz D. pneumotorace spontan, febra dupa contact cu dejectii de pasari sau fan mucegait E. pneumopatia de hipersensibilitate Raspuns corect D BPO10066 [CS]: Dispneea expiratorie cu wheezing si/sau raluri bronsice nu cuprinde: (10066) A. raluri sibilante sau ronfiante B. decompensare acuta a BPOC C. astm paroxistic D. EPA la varstnic sau tanar E. EPA mai ales daca subiectul este varstnic fara trecut astmatic

128

Raspuns corect D BPO10061 [CS]: Dintre consecintele hemodinamice si semne neuropsihice nu face parte: (10061) A. lipotimi sau sincope B. coma C. agitatie, asterixis D. semne de soc, colaps E. tahicardie > 110 /min Raspuns corect A BPO10069 [CS]: Dispnea cronica nu este datorata de: (10069) A. patologia cardiaca B. boli care afecteaza functia ventilatorie C. boli vasculare pulmonare D. anemie cronica E. acidoza metabolica Raspuns corect E BPO10027 [CS]: Nu caracterizează bronşita cronică obstructivă () A. Dispnee cu VEMS>80% B. Obstrucţie persistentă a căilor aeriene mici C. Se poate asocia cu reversibilitate parţială D. Se poate asocia unui emfizem pulmonar E. Se poate asocia unei hipersecreţii bronşice Raspuns corect A BPO10030 [CS]: Sunt adevărate următoarele privind emfizemul panlobular () A. Poliglobulie B. Cardiomegalie C. Cianoză D. Obezitate E. Bărbat tânăr Raspuns corect E BPO10021 [CS]: Hipoxia+hipercapnia se întâlnesc în () A. Decompensarea BPOC B. Embolia pulmonară C. Criza de astm D. EPA E. Insuficienţa renală Raspuns corect A BPO10020 [CS]: În legătură cu emfizemul panlobular este adevărată următoarea afirmaţie (pag.162)

129

A. Dispneea apare tardiv B. Hemoglobina este crescută C. IVD este frecventă D. Tusea cu expectoraţie este rară şi tardivă E. PaCO2 este crescută Raspuns corect D BPO10057 [CS]: Caracterizeaza dispneea cu exceptia? (10057) A. perceptia constienta a unei jene sau a unei dificultati respiratorii B. o senzatie de lipsa sau de sete de aer C. o senzatie de efort sau opresiune legata de respiratie D. semn obiectiv E. semn subiectiv,diferentiat de polipnee, de hiperventilatie si de cianoza Raspuns corect D BPO10062 [CS]: Dintre gesturile de urgenta ce nu face parte: (10062) A. ventilatie cu masca B. oxigenoterapie C. transfer intr-o sectie de hemato D. transfer in reanimare E. dezobstructia cailor aeriene, abordarea unei cai venoase de calibru bun Raspuns corect C BPO10037 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii privind spirometria este adevărată? () A. Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv B. Poate releva disfuncţie ventilatorie obstructivă C. DVO reprezintă raportul CPT/VEMS<0.7 D. DVO este definită prin valoarea VEMS E. DVO reprezintă CV/VEMS<70% Raspuns corect B

CM
BPO10084 [CM]: Chirurgia BPOC este contraindicata in caz de: () A. PCO2 >60 mmHg B. HTAP C. tabagism persistent D. corticoterapie superioara la 10 mg/zi continua E. CPT >125%, PaO2 in jur de 60 mmHg, VEMS aproximativ 25% Raspuns corect A B C BPO10041 [CM]: Care dintre următoarele semne de alarmă necesită ventilaţie mecanică? () A. PaCO2<60 mmHg B. pH<7.3

130

C. Comă D. PaCO2>70mmHg E. Respiraţie abdominală paradoxală Raspuns corect B C D E BPO10078 [CM]: Semnele de gravitate in BPOC sunt: () A. oxigenoterapie de lunga durata, cardiopatie stanga asociata, alcoolism, afectare neurologica B. temperatura >39, utilizarea muschilor accesori, scaderea vigilentei, tulburari recente ale functiilor superioare C. flux expirator de varf < 100 l/min D. PaO2 <60 mmHg, SaO2 < 90%, PaCO2 >=45 mmHg (in caz de gazometrie normala anterior) E. absenta ameliorarii in ciuda oxigenoterapiei Raspuns corect A C BPO10050 [CM]: Semnele de gravitate în dispneea acută sunt: () A. cianoza B. tahicardie peste 110/min C. transpiraţii D. HTAP E. asterixis Raspuns corect A B C E BPO10076 [CM]: Diagnosticul de BPOC se realizeaza prin: () A. explorari functionale respiratorii (PFR) cu test de reversibilitate bronsica B. masurarea volumelor si debitelor pulmonare: prin pletismografie si dilutie (obligatoriu) C. documentarea disfunctiei ventilatorii obstructive D. evaluarea severitatii bolii in functie de raportul VEMS/CV E. doar examen clinic Raspuns corect A C BPO10072 [CM]: Indicatiile gazometriei in BPOC sunt: () A. dispnee B. discordanta clinico-functionala C. comorbiditate cardio-vasculara D. SaO2 <90% E. VEMS <50% din cel teoretic, sistematic Raspuns corect A B C E BPO10032 [CM]: Sunt adevărate următoarele cu privire la emfizemul panlobular () A. Afectează toate structurile lobilor B. Se datorează toxicelor exogene C. Dispnee intensă D. Fără cianoză E. CPT subnormal Raspuns corect A B C D

131

BPO10055 [CM]: Despre oxigenoterapie prin Concentrator sunt adevarate: (pag.167) A. contenanta nelimitata B. Nivel sonor 0 C. Nivel sonor aprox. 50db D. Debit maxim 4-5 litri pe min E. Debit maxim 10-15 litri pe minut Raspuns corect A C D BPO10077 [CM]: Bronsita cronica obstructiva este o bronsita cronica cu obstructie persistenta a cailor aeriene mici, asociata sau nu cu: () A. reversibilitate partiala (sub betamimetice, anticolinergice, corticoizi) B. hipersecretie bronsica C. emfizem pulmonar D. hipoxemie de repaus E. dispnee de repaus Raspuns corect A B C BPO10073 [CM]: Examinarile complementare in BPOC sunt: () A. PFR B. radiografie toracica, fibroscopie bronsica C. hemoleucograma: anemie D. ECG E. polisomnografie, gazometrie Raspuns corect A B D E BPO10018 [CM]: În legătură cu emfizemul centrolobular sunt false următoarele afirmaţii (pag.162) A. CPT subnormal B. apare la bărbatul în jurul vârstei de 50 de ani C. PaCO2 este normală D. CPT este foarte crescut E. IVD este frecventă şi precoce Raspuns corect C D BPO10034 [CM]: Care dintre următorii sunt factori de risc pentru BPOC () A. Praf de piatră B. Deficit de alfa 1 antitripsină C. SO2 D. Polen E. Bumbac Raspuns corect A B C E BPO10054 [CM]: Criteriile clinice de graviditate in BPOC sunt: (pag.164)

132

A. temperatura >38,5 grade B. cianoza care se agraveaza C. edeme ale membrelor superioare si inferioare D. agitatie psihomotorie E. utilizarea muschilor respiratorii accesorii Raspuns corect A B E BPO10016 [CM]: Despre emfizemul panlobular pink puffer se pot afirma următoarele (pag.162) A. DLCO scăzut B. hiperclaritate la vârfuri C. tuse/expectoraţie rară şi tardivă D. inimă în picătură E. CPT subnormal Raspuns corect A C D BPO10044 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii privind tratamentul în BPOC sunt adevărate () A. Se va opri fumatul B. Vaccinare antigripală C. Reantrenare la efort D. Kinoterapie respiratorie E. Obligatoriu corticoterapie orală Raspuns corect A B C D BPO10024 [CM]: Sunt cauze de dispnee cronică () A. EPA B. Embolia pulmonară C. Acidoza metabolică D. BPOC E. Pericardita cronică Raspuns corect D E BPO10087 [CM]: In caz de dispnee cu semne de toleranta dificila se recurge la: () A. oxigenoterapie B. ventilatie cu masca in toate cazurile C. dezobstructia cailor aeriene D. reanimare E. cai venoase de calibru bun Raspuns corect A C D E BPO10081 [CM]: Kinetoterapia respiratorie in BPOC presupune: () A. dezobstructie bronsica B. exersarea tusei C. ventilatie dirijata D. realizarea intr-un ritm si cu o frecventa care depind de starea clinica a pacientului si de evolutia lui E. nu este necesara

133

Raspuns corect A B C D BPO10075 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre simptomele BPOC: () A. nespecifice B. tuse C. expectoratie D. dispnee E. paloare Raspuns corect A B C D BPO10025 [CM]: Dispneea acută fără zgomote anormale se întâlneşte în () A. Boli neuromusculare B. Tamponada cardiacă C. Pleurezie masivă D. Atelectazie E. EPA Raspuns corect A B BPO10039 [CM]: Reprezintă criterii de gravitate în BPOC () A. PaCO2>45 mmHg B. SaO2<80% C. pH<7.2 D. Frecvenţa respiratorie>25/min E. PaO2>60% Raspuns corect A D BPO10017 [CM]: Despre emfizemul panlobular (pink puffer) şi emfizemul centrolobular (blue bloaters) se pot spune următoarele (pag.162) A. Distensia din emfizemul panlobular este mai mare decât cea din emizemul centrolobular B. În emfizemul centrolobular PaCO2 şi PaO2 sunt normale C. CPT este foarte crescută în emfizemul centrolobular D. În emfizemul panlobular artera pulmonară este de dimensiune crescută E. Emfizemul panlobular apare de obicei la bărbatul tânăr Raspuns corect A E BPO10086 [CM]: Examinarile de prima intentie care trebuie realizate in prezenta oricarei dispnei sunt: () A. radiografie toracica B. ecocardiografie C. fibroscopie bronsica D. gazometrie arteriala E. electrocardiograma Raspuns corect A D E

134

BPO10082 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre oxigenoterapia in BPOC: () A. de lunga durata (cel putin 10 ore pe zi) B. la distanta de un episod acut C. PaO2 diurna, in repaus <=55 mmHg D. PCO2 crescuta E. 2 gazometrii la interval de 3 saptamani: PaO2 <60 mmHg + HTAP Raspuns corect B C E BPO10010 [CM]: Emfizemul centrolobular se caracterizează prin: (pag. 162) A. VEMS/CV scăzut B. CPT subnormală C. PaO2 scăzută D. PaCO2 scăzută E. DLCO crescută Raspuns corect A B C BPO10026 [CM]: Hipoxia+hipocapnia se întâlnesc în () A. Hipoventilaţia alveolară B. Embolia pulmonară C. EPA D. Pneumopatie acută E. Decompensare BPOC Raspuns corect B C D BPO10009 [CM]: Precizaţi care sunt explorările ce se efectuează pentru orientarea diagnosticului în cazul unei dispnei acute: (pag. 143) A. PFR B. Ecografie cardiacă C. Ecografie abdominală D. CT torace E. Cateterism cardiac drept Raspuns corect A B D E BPO10089 [CM]: Ortopneea apare in: () A. ortostatism B. insuficienta cardiaca stanga C. tamponada D. paralizie diafragmatica unilaterala E. astm acut grav, decompensare BPOC Raspuns corect B C E BPO10052 [CM]: Caracteristicile enfizemului centrolobular (blue bloaters) sunt: (pag.162) A. corpolenta obeza B. corpolenta slaba

135

C. ronchusuri, cu sibilante D. inima in picatura E. cianoza Raspuns corect A C E BPO10014 [CM]: Bronşita cronică simplă are următoarele caracteristici (pag.161) A. Tuse şi expectoraţie cronică fără dispnee B. VEMS>80% C. obstrucţie persistentă a căilor aeriene mici D. hipersecreţie bronşică E. dispnee de efort Raspuns corect A B BPO10068 [CM]: Dispneea cu asimetrie sau liniste auscultatorie apare in urmatoarele situatii: (10068) A. pneumotorace spontan B. embolia pulmonara C. pleurezie masiva D. anemie cronica E. atelectazie complete Raspuns corect A C E BPO10036 [CM]: Care dintre următoarele investigaţii vor completa examenul clinic în BPOC? () A. Radiografie de craniu B. Gazometrie C. Spirometrie D. Ecografie cardiacă E. Hemogramă Raspuns corect B C E BPO10042 [CM]: Care dintre următoarele semne de alarmă necesită ventilaţie mecanică () A. Confuzie B. Semne de şoc C. Tulburări recente ale funcţiilor superioare D. PaO2<45mmHg E. PaCO2>45mmHg Raspuns corect A B D BPO10007 [CM]: Care dintre următoarele explorări trebuie realizate de primă intenție în caz de dispnee: (pag. 142) A. Radiografia toracică față B. Radiografia toracică profil C. Gazometria arterială D. EKG E. Fibroscopia bronşică

136

Raspuns corect A B C D BPO10008 [CM]: Precizaţi care sunt semnele de gravitate într-o dispnee acută: (pag. 142) A. Respirația abdominală B. Semne neuropsihice C. Bradicardia D. Hipertensiunea arterială E. Bradipnee Raspuns corect A B BPO10040 [CM]: Următoarele sunt criterii de gravitate în BPOC () A. Febră>38.5 grade B. Scăderea vigilenţei C. Semne de şoc D. PaCO2>70 mmHg E. Alcoolism Raspuns corect A B E BPO10085 [CM]: Tratamentul pacientilor cu BPOC include: () A. tratamentul comorbiditatilor si complicatiilor B. antibiotice, mucolitice, antitusive C. hipnotice, sedative, analgezice pe baza de codeina D. tratamentul apneei de somn E. tratamentul depresiei severe, anxietatii majore legate de insuficienta respiratorie grava Raspuns corect A D E BPO10079 [CM]: Urmatoarele indica o exacerbare putin severa a BPOC: () A. absenta gravitatii B. absenta comorbiditatilor C. pacient anturat D. factor declansator neindetificat E. acces usor la ingrijiri Raspuns corect A B C E BPO10056 [CM]: Indicatiile pentru chirurgie in BPOC sunt: (pag 168) A. pansarea teritoriilor hipoperfuzate, pentru reducerea volumului B. HTPA C. rezectia bulelor voluminoase, compresive in enfizemul centrolobular D. tabagism persistent E. corticoterapie superioara >15mg/zi Raspuns corect A C

137

BPO10045 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii privind monitorizarea pacientului cu oxigenoterapie la domiciliu sunt adevărate () A. Radiografie toracică 1 dată/an B. Spirometrie 1 dată la 2 ani C. Gazometrie arterială/3-6 luni D. Gazometrie arterială 1 dată/an E. SaO2 la intervale Raspuns corect A C E BPO10015 [CM]: Emfizemul centrolobular (blue bloater) se caracterizează prin următoarele, cu excepţia (pag.162) A. VEMS/CV scăzut B. Hb normală C. dispnee tardivă D. cardiomegalie E. artera pulmonară de dimensiune normală Raspuns corect B E BPO10046 [CM]: Despre platipnee sunt adevarate: (p. 143-144) A. Dispneea apare doar in pozitie ortostatica B. Dispneea apare in decubit dorsal C. Se vede in caz de sunt dreapta-stanga D. Apare in IC stanga, tamponada, decompensare BPOC E. Se va realiza un test de FiO2 100%, apoi o ecografie cardiaca cu proba de contrast Raspuns corect A C E BPO10088 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre pneumopatia de hipersensibilitate sunt adevarate: () A. dispnee cu raluri crepitante B. alveolita alergica extrinseca C. context de debut subacut, febril D. dupa contact cu dejectii de pasari sau fan mucegait E. debut brutal Raspuns corect A B D E BPO10047 [CM]: Precizati afirmatiile false despre diagnosticul dispneei acute: (p. 142-143) A. Prima etapa reprezinta orientarea diagnostica B. Prima etapa reprezinta identificarea semnelor de gravitate: semne de insuficienta respiratorie acuta, consecinte hemodinamice, semne neuropsihice C. In a doua etapa trebuie eliminate anemia acuta si/sau severa, acidoza metabolica, patologii neurolgice D. Examinarile de prima intentie sunt: radiografia toracica si ecografia cardiaca E. Examinarile de prima intentie includ gazometria arteriala Raspuns corect A D BPO10053 [CM]: PRF in enfizemul centrolobular indica: (pag.162) A. CPT foarte crescut

138

B. CPT subnormal C. PaO2 normala D. PaCO2 normala E. DLCO normal sau putin scazut Raspuns corect B E BPO10074 [CM]: Urmatoarele sunt anomalii ale ventilatiei spontane in BPOC, cu exceptia: () A. ventilatie cu buzele tuguiate B. punerea in miscare a muschilor respiratori accesori (pectorali) C. semnul Hoover D. hipocratism digital E. pierdere in greutate Raspuns corect B C D E BPO10019 [CM]: Care din următoarele afirmaţii nu sunt adevărate (pag.162) A. IVD apare frecvent şi precoce în emfizemul centrolobular B. Hemoglobina este scăzută în emfizemul centrolobular C. DLCO este normal în emfizemul panlobular D. La Rx toracic apare hiperclaritate difuză în cazul unui emfizem centrolobular E. CPT este subnormal în emfizemul panlobular Raspuns corect B C D E BPO10038 [CM]: Reprezintă indicaţie de efectuare a gazometriei () A. SaO2<92% B. VEMS<45% C. VEMS<50% D. Comorbiditate cardiovasculară E. Discordanţa clinico-funcţională Raspuns corect A C D E BPO10012 [CM]: Următoarele sunt caracteristice dispneei expiratorii cu wheezing şi raluri bronşice (pag.143) A. raluri sibilante B. raluri crepitante C. raluri ronflante D. decompensare acută a BPOC E. alveolită alergică extrinsecă Raspuns corect A C D BPO10011 [CM]: BPOC foarte severă se caracterizează prin: (pag. 163) A. VEMS/CV sub 0,70 B. VEMS sub 30% din cel teoretic C. VEMS sub 50% din valoarea prezisă în absența insuficienței respiratorii D. 30% < VEMS > 50% decât cel teoretic E. VEMS sub 50% din valorile prezise cu PaO2 sub 60 mmHg

139

Raspuns corect A B E BPO10051 [CM]: Nu se face oxigenoterapia de lunga durata in BPOC daca : () A. PaO2 diurna masurata in repaus, in aer <60 mmHg B. PaO2 <50mmHg si HTAP C. PaO2 < 60mmHg si insuficienta ventriculara stanga D. La distanta de un episod acut E. Hipoventilatie alveolara nocturana (SaO2 < 95%) Raspuns corect A B C E BPO10035 [CM]: Examenul clinic la pacientul cu BPOC poate releva () A. Semnul Hoover B. Hipocratism digital C. Leuconichie D. Scădere în greutate E. Calviţie Raspuns corect A B D BPO10048 [CM]: Cauze cardiace de dispnee cronica sunt, cu EXCEPTIA: (143) A. pericardita constrictiva cronica B. insuficienta cardiaca stanga C. hipertensiune arteriala pulmonara primitiva D. EPA E. cord pulmonar cronic postembolic Raspuns corect C D E BPO10043 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii privind tratamentul antibiotic în BPOC este adevărată? () A. Dispnee de repaus: fără antibiotic B. Dispnee de repaus: cefotaxin C. Dispnee de efort: obligatoriu antibiotic D. Dispnee de efort cu expectoraţie purulentă: amoxicilină E. Fără dispnee: levofloxacin Raspuns corect B D BPO10083 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate in legatura cu ventilatia la pacientii cu BPOC: () A. VNI se instituie doar in afara unei exacerbari B. VNI la domiciliu daca exista semne clinice de hipoventilatie alveolara nocturna, PCO2>65 mmHg, instabilitate clinica (cazuri frecvente de spitalizare) C. ventilatie invaziva in caz de imposibilitate de sevraj dupa spitalizare sau esec al VNI D. ventilatia invaziva nu este indicata E. VNI se instituie in caz de esec al oxigenoterapiei de lunga durata Raspuns corect B C E

140

BPO10033 [CM]: Sunt adevărate următoarele cu privire la emfizemul centrolobular (pg. 162) A. IVD frecventă B. Se datorează fumatului C. Arteră pulmonară mărită D. Presiunea CO2 normală E. DLCO scăzut Raspuns corect A B C BPO10080 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tratamentul prelungit cu corticoizi inhalatori sunt adevarate: () A. nu modifica diminuarea progresiva a VEMS de-a lungul anilor B. se rezerva pacientilor pentru care raspunsul spirometric a fost documentat C. se rezerva tuturor pacientilor care prezinta simptome semnificative in ciuda unui tratament bronhodilatator continuu D. se indica pentru VEMS de baza < 40% cu exacerbari repetate E. un tratament de lunga durata cu corticoizi inhalatori nu este recomandat in BPOC Raspuns corect A B C

11. Tusea si hemoptizia CS
THA10013 [CS]: La un pacient cu tuse cronică, cu Rx toracică anormală se iau următoarele măsuri (pag.146) A. Se face o endoscopie bronşică B. Se face un test de provocare bronşică C. Se face pH-metrie sau tranzit esogastric D. Se face examenul expectoraţiei şi/sau endoscopiei bronşice E. Se face o Rx de sinusuri Raspuns corect D THA10038 [CS]: Agenti care cresc pragul sau latenta de reactivitate a centrilor nervosi sunt, cu exceptia: (147) A. codetilina B. codeina C. caramifen D. lidocaina E. levomepropazina Raspuns corect D THA10005 [CS]: La un fost pacient tuberculos următoarele cauze pot determina apariția unei hemoptizii, cu excepția: (pag. 182) A. Recidiva BK B. Dilatarea postcicatriceală a bronhiilor C. Aspiraţia de corpi străini D. Cancerul bronhopulmonar pe cicatrice E. Bronholitiaza

141

Raspuns corect C THA10003 [CS]: Precizaţi care dintre următoarele explorări nu se efectuează de prima intenție într-o hemoptizie: (pag. 181) A. Hemograma completă B. Examenul de spută C. Radiografia toracică D. Fibroscopia bronşică E. CT toracică Raspuns corect B THA10032 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii în legătură cu hemoptizia este falsă () A. Reprezintă eliminarea de sânge roşu, aerat, pe gură B. Necesită supraveghere în spital 24-48 h C. Provine din căile aeriene subglotice D. Se are în vedere răsunetul hemodinamic E. Niciuna din cele de mai sus Raspuns corect B THA10025 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii despre medicamentele antitusive este falsă () A. Sunt indicate la pacientul cu insuficienţă respiratorie cronică B. Sunt contraindicate în caz de hipersecreţie bronşică C. Există antittusive cu efect central D. Au ca efect secundar constipaţia E. Codeina este antitusiv cu acţiune centrală Raspuns corect A THA10040 [CS]: NU poate fi cauza cardiovasculara pt hemoptizii urmatoarea: (181) A. fisura intr-o bronhie B. stenoza mitrala C. edem pulmonar acut cardiogenic D. stenoza aortica E. anevrismul aortei toracice Raspuns corect D THA10012 [CS]: În cazul unei tuse cronice cu Rx toracică anormală o imagine chistică difuză ar putea exprima (pag.145) A. dilatare localizată a bronşiilor B. pneumocistoză C. cancer bronhopulmonar D. dilatare difuză a bronşiilor E. fibroză pulmonară Raspuns corect D THA10002 [CS]: Principalele cauze ale tusei acute, cu o excepție, sunt: (pag. 145)

142

A. Infecțiile căilor aeriene superioare B. Embolia pulmonară C. Astmul bronşic D. Emfizemul pulmonar E. Edemul pulmonar Raspuns corect D THA10022 [CS]: Care dintre următoarele reprezintă cauză de tuse cronică cu radiografie toracică anormală () A. Embolia pulmonară B. Infecţia căilor aeriene superioare C. Corpi străini D. IEC E. Sarcoidoza Raspuns corect E THA10037 [CS]: Una dintre cele cinci cauze clasice de hemoptizie la un fost pacient tuberculos este: (pag.182) A. fisura intr-o bronhie B. bronholitiaza C. hemosideroza pulmonara D. sechstratie pulmonara E. endometrioza bronsica Raspuns corect B THA10024 [CS]: Nu reprezintă complicaţii ale tusei cronice () A. Traumatism laringian B. Sincopă C. Fractură de coastă D. Ruptură de muşchi drepţi abdominali E. Hernie inghinală Raspuns corect E THA10033 [CS]: Referitor la necesitatea de a cuantifica hemoptizia este falsă următoarea () A. Hemoptizie masivă: mai mult de 300-500 mL/zi B. Hemoptizie fudroaiantă: deces în minute C. Hemoptizie în cantitate mică: spută sanguinolentă 50 mL/24h D. Hemoptizie masivă: mai mult de 250 mL 1 dată E. Hemoptizie în cantitate medie: 50-200 mL/24h Raspuns corect D THA10006 [CS]: În hemoptiziile de mare abundență nu se efectuează: (pag. 182) A. Administrarea de perfuzii macromoleculare B. Administrarea de terlipresină C. Embolizare

143

D. Oxigenoterapie nazală în flux puternic E. Administrarea de hipotensoare Raspuns corect E THA10004 [CS]: Care dintre următoarele afirmații nu sunt adevărate în cazul unei hemoptizii: (pag. 181) A. Orice hemoptizie necesită supraveghere spitalicească B. Reprezintă eliminarea de sânge din căile aeriene subglotice C. Hemoptizia masivă nu este precedată de hemoptizii santinele D. Apare în timpul unui efort de tuse E. Sângele eliminat este roşu şi aerat Raspuns corect C THA10020 [CS]: Hemoptizia catamenială apare datorită (pag.181) A. Tumoră benignă a bronhiilor B. Churg-Strauss C. Necroză aseptică a maselor silicotice pseudotumorale D. Sechestraţie pulmonară E. Endometrioză bronşică Raspuns corect E

CM
THA10034 [CM]: Reprezintă cauză cardiovasculară de hemoptizie () A. Stenoza mitrală B. Tulburări de hemostază C. Embolia pulmonară D. Anevrism arterovenos al bolii Rendu-Osler E. Endometrioză bronşică Raspuns corect A C D THA10048 [CM]: Examinari de prima intentie, sistematice la pacientul cu hemoptizie sunt: () A. hemoleucograma, grupa sanguina, Rh, aglutinine neregulate, hemostaza completa B. gazometrie C. radiografie toracica D. fibroscopie bronsica E. CT toracic, RMN Raspuns corect A B C D THA10030 [CM]: Reprezintă cauze de tuse cronică cu Rx toracică anormală () A. Imagini chistice difuze B. Fibroza pulmonară C. Cancerul bronhopulmonar D. Tumoră mediastinală E. Sinuzită cronică

144

Raspuns corect A B C D THA10010 [CM]: Printre complicațiile tusei cronice se regăsesc: (pag. 146) A. Tulburările de ritm B. Cefaleea C. Fracturile costale D. Tulburările de tranzit intestinal E. Incontinența urinară Raspuns corect A B C E THA10029 [CM]: Care sunt efectele secundare ale codeinei () A. Constipaţie B. Risc de dependenţă C. Diaree D. Depresie respiratorie E. Somnolenţă Raspuns corect A B D E THA10041 [CM]: Despre hemoptizii: (181) A. apar rar in cancerul bronhopulmonar B. nu sunt grave in bronsiectazii C. pot fi cauzate de pneumopatii cu Aspergillus D. in sindromul Goodpasture au origine alveolara E. pot fi cauzata de tumori carcinoide Raspuns corect C D E THA10021 [CM]: Care din următoarele reprezintă cauze de hemoptizie la un fost pacient tuberculos (pag.182) A. recidiva BK B. necroza aseptică a maselor pseudotumorale C. bronholitiază D. aspergilom E. cancer bronhopulmonar pe cicatrice Raspuns corect A C D E THA10049 [CM]: Urmatoarele sunt cauze de hemoragie alveolara: () A. sindrom Goodpasture B. poliangeita microscopica C. hemosideroza pulmonara D. lupus, Wegener, poliartrita reumatoida, PAN, Churg-Strauss, medicamente, toxice E. pneumopatie cu Stafilococ Raspuns corect A B C THA10044 [CM]: Moleculele antitusive trebuie administrate cu precauţie: ()

145

A. hipersecreţie bronşică B. vârstnici C. copil mic D. IC congestivă E. insuficienţă respiratorie cronică Raspuns corect B C E THA10026 [CM]: Care sunt principalele cauze de tuse acută () A. Mucoviscidoza B. Intoxicaţiile cu vapori iritanţi C. Corpi străini D. Edemul pulmonar E. Anomalie a conductului auditiv extern Raspuns corect B C D THA10046 [CM]: Care dintre urmatoarele medicamente cresc pragul sau latenta de reactivitate a centrilor nervosi: (pag.147) A. Viminol B. Erdosteina C. Tiloxapolul D. Ambroxolul E. Caramifen Raspuns corect A E THA10045 [CM]: Cauzele de tuse cronica cu Rx toracica normala sunt: (pag.145) A. Sarcoidoza B. Bronsita cronica C. Bronsiectazie D. Fibroza pulmonara E. astm Raspuns corect B C E THA10017 [CM]: Bromura de ipratropium face parte din următoarele categorii (pag.147) A. Agenţi care reduc contracţia muşchilor scheletici implicaţi în tuse B. Agenţi care cresc pragul sau latenţa de reactivitate a căilor eferente C. Agenţi care cresc pragul sau latenţa de reactvitate a centrilor nervoşi D. Agenţi care reduc stimulările receptorilor tusei E. Agenţi care cresc pragul sau latenţa de reactivitate a căilor aferente Raspuns corect B D THA10018 [CM]: Care din următorii sunt agenţi care cresc pragul sau latenţa de reactivitate a centrilor nervoşi (pag.147) A. Levomepropazină B. Guaimesal C. Lidocaină D. Narcotice morfinice E. Viminol

146

Raspuns corect A D E THA10031 [CM]: Despre tratamentul simtomatic al tusei sunt adevărate următoarele () A. Trebuie administrat cu mare precauţie la vârstnic sau la copilul mic B. Va ţine seama de sevrajul tabagic C. Se poate asocia cu tratament anxiolitic D. Este contraindicat în caz de hipersecreţie bronşică E. Va ţine seama de înlăturarea medicamentelor responsabile de tuse Raspuns corect A B D E THA10011 [CM]: Hemoragia alveolară se întâlneşte în următoarele afecțiuni: (pag. 181) A. Poliangeita microscopică B. Sindromul Goodpasture C. LES D. Tuberculoza pulmonară E. Anevrism arterio-venos al bolii Rendu-Osler Raspuns corect A B C THA10039 [CM]: Despre hemoptizii este adevarat: (181) A. toate hemoptiziile necesita spitalizare B. hemoptizia fudroaianta duce la deces in mai putin de un minut C. se investigheaza de prima intentie cu o fibroscopie bronsica D. semnele de anemie acuta sunt rare E. hemoptizia ucide prin spoliere sangvina Raspuns corect A C D THA10008 [CM]: Tusea cronică productivă cu radiografie toracică normală apare în următoarele afecţiuni: (pag. 145) A. Mucoviscidoză B. Astmul hipersecretant C. Pneumocistoza D. Pneumopatia infiltrantă difuză E. Tuberculoza bronşică Raspuns corect B E THA10007 [CM]: Care dintre următoarele afirmații definesc o hemoptizie masivă: (pag. 181) A. Deces în câteva minute B. Intubație în extremă urgenţă C. > 300-500 ml/24h D. Sputa sanghinolentă cu 100 ml/24h E. > 200 ml odată Raspuns corect C E

147

THA10035 [CM]: Reprezintă cauză alveolară de hemoptizie () A. Cancerul bronhopulmonar B. Tuberculoza pulmonară comună C. Sindromul Goodpasture D. Lupusul E. Sindromul Churg-Strauss Raspuns corect C D E THA10042 [CM]: Hemoragia alveolara poate avea ca etiologie: (181) A. tratament medicamentos B. toxice C. PAN D. lupus E. tulburari de hemostaza Raspuns corect A B C D THA10014 [CM]: La un pacient cu tuse cronică, cu Rx toracică normală, fără o cauză evidentă la examenul clinic se iau următoarele măsuri (pag.145) A. Examenul expectoraţiei B. Rx sinusuri C. Endoscopie bronşică D. Test de provocare bronşică E. pH-metrie sau tranzit esogastric Raspuns corect D E THA10015 [CM]: Efecte secundare ale codeinei (pag.147) A. Transpiraţii B. Agitaţie C. Somnolenţă D. Constipaţie E. Depresie respiratorie Raspuns corect C D E THA10047 [CM]: Principiile de tratament in hemoptizia medie sunt: (pag.182) A. nu se spitalizeaza B. oxigenoterapie in functie de rezultatele gazometriei C. se va trata cauza D. intreruperea sangerarii cu terlipresina E. scintigrafie pulmonara Raspuns corect B C THA10036 [CM]: Reprezintă principii de management pentru hemoptizia masivă () A. Prevenirea asfixiei B. Perfuzarea cu soluţii macromoleculare

148

C. Arteriografie bronşică +/- embolizare D. Nu se administrează oxigenoterapie E. Chirurgia hemostazei Raspuns corect A B C E THA10043 [CM]: Complicaţiile tusei la adult sunt: () A. pneumotorax B. incontinenţă urinară C. tulburări de conducere D. embolie gazoasă cerebrală E. dezlipire de retină Raspuns corect A B D THA10009 [CM]: Tusea cronică cu radiografie toracică anormală nu apare în următoarele circumstanţe: (pag. 145) A. Fibroza pulmonară B. Mucoviscidoză C. Tratament cu inhibitori ai enzimei de conversie D. Dilatare bronşică difuză E. Reflux gastroesofagian Raspuns corect C E THA10027 [CM]: Reprezintă cauze de tuse seacă () A. Refluxul gastroesofagian B. Pneumopatie infiltrantă difuză infraradiologică C. Cancerul bronşic D. Tratament cu IEC E. Bronşiectazia Raspuns corect A B C D THA10050 [CM]: Urmatoarele sunt cauze de hemoptizie: () A. endometrioza bronsica B. necroza aseptica a maselor silicotice pseudotumorale C. sechestratie pulmonara D. tumora benigna a bronhiilor E. stenoza aortica Raspuns corect A B C D THA10019 [CM]: Următorii agenţi reduc stimulările receptorilor tusei (pag.147) A. Difenhidramină B. Curare C. Dexbromfeniramină+pseudoefedrină D. Bromură de ipratropium E. Caramifen Raspuns corect C D

149

THA10051 [CM]: Urmatoarele sunt cauze de hemoptizie la un pacient silicotic: () A. cancer bronhopulmonar pe cicatrice B. necroza aseptica a maselor tumorale C. dilatare a bronhiilor D. BK/micobacterioza atipica E. grefa aspergilara Raspuns corect B C D E THA10016 [CM]: Următorii reprezintă agenţi care cresc pragul sau latenţa de reactivitare a centrilor nervoşi, cu excepţia (pag.147) A. Viminol B. Iodopropiliden glicerol C. Difenhidramină D. Dexbromfeniramină+pseudoefedrină E. Caramifen Raspuns corect B D

12. Alergiile respiratorii la adult CS
ALE10015 [CS]: Sunt surse de alergeni domestici majori: () A. Blattella germanica B. Ficus benjamina C. mucegaiurile D. Dermatophagoides pteronyssinus E. Botritis Raspuns corect D ALE10018 [CS]: Care dintre următorii nu reprezintă pneumalergeni () A. Câini B. Pisici C. Gândaci de bucătărie D. Păianjeni E. Acarieni Raspuns corect D ALE10019 [CS]: Care dintre următoarele atitudini terapeutice nu este corectă () A. În rinitele intermitente de primă intenţie sunt antihistaminicele B. În rinitele persistente moderate spre severe se administrează de primă intenţie corticoterapie inhalatorie şi orală C. Eficacitatea tratamentului este evaluată la 1 lună

150

D. Desensibilizarea trebuie considerată în rinita intermitentă moderată spre severă E. Desensibilizarea este eficientă la pacienţii cu formă severă de "febră a fânului" Raspuns corect B ALE10002 [CS]: Care dintre următoarele afirmații privind dozarea Ig E serice specifice nu este adevărată: (pag. 149) A. Reprezintă explorarea de primă intenție în testarea unei alergii B. Este limitată la 5 pneumoalergeni C. Este utilă când testele cutanate nu se pot efectua D. Este inutilă dacă testele cutanate sunt negative E. Este inutilă dacă examenul clinic este puțin evocator Raspuns corect A ALE10028 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii nu este adevărată în legătură cu agravarea simptomelor astmului () A. Prezenţa de alergeni B. Efort fizic C. Factori iritanţi D. Simptomatologie nocturnă E. Paraziţi Raspuns corect E ALE10006 [CS]: Spitalizarea unei crize astmatice este indicată atunci când (pg. 149) A. PEF este < 50% din valoarea optimă la 2-3 ore după tratamentul inițial B. PEF este < 40% din valoarea optimă la 2-3 ore după tratamentul inițial C. PEF cuprins între 40-60% din valoarea optimă la 2-3 ore după tratamentul inițial D. PEF cuprins între 30-50% din valoarea optimă la 2-3 ore după tratamentul inițial E. PEF este > 50% din valoarea optimă la 2-3 ore după tratamentul inițial Raspuns corect A ALE10027 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii nu este adevărată despre simptomatologia astmului? () A. Wheezing B. Dispnee C. O presiune toracică D. Tuse E. Apare la amiază Raspuns corect E ALE10029 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii legat de examenul fizic nu este adevărată la pacientul cu astm () A. Raluri sibilante B. Expir prelungit C. Îngroşarea mucoasei nazale D. Sinuzită E. Raluri subcrepitante Raspuns corect E

151

ALE10017 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii nu este adevărată în diagnosticul alergiei la adult () A. Anamneza precizează condiţiile de mediu şi modul de viaţă obişnuit al pacientului B. Precizarea anchetei asupra mediului înconjurător domestic C. Teste cutanate (prick-test) D. Nu se dozează IgE serice specifice E. Test de provocare specifice Raspuns corect D ALE10040 [CS]: Nu reprezintă o examinare de primă intenţie în diagnosticul alergiei respiratorii la adult: () A. hemogramă B. dozarea Ig E serice totale C. teste cutanate D. dozarea Ig E serice specifice E. teste multi- alergenice de depistaj Raspuns corect D ALE10016 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii nu este adevărată despre rinita alergică () A. Apare în general la 10-15 ani B. Rinita alergică sezonieră este datorată polenului C. Rinita alergică peranuală este datorată alergenilor domestici D. Nu există o ordine cronologică între rinită şi astm E. După tipul de sensibilizare, există 3 tipuri de rinite Raspuns corect E ALE10005 [CS]: Obținerea unui control optim al pacientului astmatic nu presupune: (pag. 155) A. Simptome diurne < 4 zile/săpt. B. Beta 2 mimetice cu acțiune rapidă > 4 doze/săpt. C. VEMS sau PEF > 85% din cea mai bună valoare personală D. Simptome nocturne < 1 noapte/săpt. E. Variație nictemerală a PEF < 15% Raspuns corect B ALE10046 [CS]: Despre tratamentul in astmul persistent usor , sunt adevarate urmatoarele : () A. tratamentul de fond se face cu corticoizi inhalatori in doze mici-moderate B. nu se da tratament de fond C. tratamentul de fond include bronhodilatatori cu actiune prelungita D. se dau asocieri de corticoizi cu bronhodilatatori intr-un singur dispozitiv E. tratamentul de fond cuprinde corticoterapie orala Raspuns corect A ALE10026 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii nu este adevărată? ()

152

A. Astmul este o afecţiune inflamatorie cronică a căilor aeriene B. Se caracterizează prin episoade recidivante de wheezing C. La inflamaţie participă mastocitele, eozinofilele şi limfocitele T D. Simptomele sunt asociate cu sindrom restrictiv E. Inflamaţia este asociată cu hiperreactivitate bronşică Raspuns corect D

CM
ALE10066 [CM]: In caz de esec al tratamentului de prima intentie in astmul acut grav la adult, se procedeaza astfel: () A. beta2-mimetice intravenos B. Salbutamol 0,1-0,2 mg/kg/min IVSE C. se dubleaza la fiecare 30 minute in absenta ameliorarii pana la atingerea 2 mg/kg/min D. monitorizare permanenta a TA si FC E. in caz de esec: adrenalina IVSE, ventilatie mecanica ca ultim recurs Raspuns corect A B D E ALE10042 [CM]: Rinita moderata spre severa prezinta urmatoarele manifestari : () A. somn perturbat B. activitati sociale si de recreere normale C. simptome jenante D. simptome putin jenante E. activitati scolare si de recreere perturbate Raspuns corect A C E ALE10030 [CM]: Diagnosticul diferenţial al astmului pe Rx toracică include () A. Corpi străini endobronşici B. Cancer bronşic C. Insuficienţă cardiacă D. Compresia bronşică extrinsecă E. Revărsat pleural Raspuns corect A B C D ALE10045 [CM]: Despre rinita alergica sunt adevarate urmatoarele : () A. rinita sezoniera este datorata mai ales polenului B. rinita peranuala este datorata alergenilor domestici C. rinitele alergice sezoniere afecteaza 5-6% din copii D. exista ordine cronologica intre rinita si astm E. rinitele alergice sunt clasificate in persistente si intermitente Raspuns corect A B C E ALE10004 [CM]: Rinita persistentă se caracterizează prin: (pag. 148) A. simptome < 4 zile/săpt. B. simptome > 4 săpt. C. simptome > 4zile/săpt.

153

D. simptome < 4 săpt. E. simptome > 4 zile/săpt. sau < 4 săpt. Raspuns corect B C ALE10060 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre astmul supraacut sunt adevarate: () A. forma particulara a astmului acut grav marcat de o evolutie exploziva spre asfixie B. afecteaza cu precadere femeile <30 ani C. functie respiratorie de baza profund alterata D. suprainfectia bronsica este frecvent incriminata E. hipercapnie franca, acidoza extrema, tulburari majore de vigilenta (frecvent coma), anomalii cardiorespiratorii amenintatoare (cord pulmonar acut, uneori soc franc, tulburari de ritm cardiac): ventilatia mecanica se impune fara intarziere Raspuns corect A E ALE10036 [CM]: Care dintre următoarele criterii de astm instabil sunt adevărate () A. Agravare în zori B. Variaţii ale PEF <-30% C. Crize pluricotidiene D. Agravare noaptea E. Creşterea consumului de B2 agonişti Raspuns corect A C E ALE10058 [CM]: Diagnosticul diferential al astmului la adult: () A. orice respiratie suieratoare este astm B. corp strain endobronsic C. insuficienta cardiaca D. cancer bronsic E. stenoza bronsiilor, compresia bronsica extrinseca Raspuns corect B C D ALE10010 [CM]: Astmul instabil se caracterizează prin (pg. 153) A. Scăderea frecvenței crizelor diurne B. Agravare nocturnă C. Sensibilitate mai mică a crizelor la bronhodilatatoarele obişnuite D. Scăderea PEF E. Creşterea consumului de beta 2 agonişti Raspuns corect C D E ALE10041 [CM]: Măsurarea acarienilor în praf se realizează prin: () A. teste multialergenice de depistaj B. dozarea semicantitativă a guaninei C. prick test D. metoda ELISA cu anticorpi monoclonali E. spirometrie Raspuns corect B D

154

ALE10057 [CM]: Cele doua etiologii predominante ale astmului la adult sunt: () A. faina B. acarienii C. izocianatii D. Dermatophagoides farinae E. praful de saltea Raspuns corect A C ALE10072 [CM]: Tratamentul de fond al astmului persistent usor include: () A. 2 prize zilnic de corticoizi inhalatori in doze mici-moderate B. tratament alternativ cu antileucotriene C. cromone inhalatorii D. Budesonida 200-800 micrograme/24h E. fluticazona 400-800 micrograme/24h Raspuns corect A B C D ALE10031 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate privind exacerbarea astmului () A. Reflectă un defect în managentul astmului B. Expunere la factori declanşatori C. Pot ameninţa pe termen scurt viaţa D. Funcţional, PEF < 40 % E. Gazometric, criză severă cu normocapnie Raspuns corect A B C E ALE10056 [CM]: Astmul acut grav presupune: () A. clinic: detresa respiratorie, rezistenta la bronhodilatatoarele obisnuite B. gazometric: criza severa cu normocapnie C. gazometric: criza severa cu hipocapnie D. functional: PEF < 40% din valoarea teoretica E. obstructie majora a cailor aeriene Raspuns corect A B E ALE10033 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu semnele de gravitate în astm () A. PaCO2<40 mmHg B. Transpiraţii C. Comă D. Linişte auscultatorie E. Respiraţie paradoxală Raspuns corect B D ALE10061 [CM]: Tratamentul exacerbarii severe a astmului la adult presupune: () A. tratamentul simptomelor, eventualilor factori declansatori

155

B. corticoterapie orala 8-10 zile, 0.5-1 mg/kg/zi echivalent de prednispn, in majoritatea cazurilor, in ambulator C. reducerea progresiva a corticoizilor orali pe cateva zile in caz de ameliorare lenta D. kinetoterapie respiratori de drenaj in caz de obstructie bronsica majora E. tratamentul de font se opreste pentru o perioada Raspuns corect A B C D ALE10020 [CM]: Diagnosticul alergiei la adult implică următoarele etape () A. Anamneză amănunţită B. Hemoleucogramă C. Pletismografie D. Teste multialergice de depistaj E. Teste cutanate Raspuns corect A B D E ALE10047 [CM]: Diagnosticul de astm se pune prin : () A. prin anamneza : episoade recidivante de wheezing, tuse ,dispnee si opresiune toracica B. istoric de atopie personala sau familiala ( rinita sau dermatita atopica) C. absenta simptomelor in momentul examenului exclude diagnosticul de astm D. agravarea simptomelor in prezenta unor alergeni E. agravarea simptomelor in prezenta unor factori iritanti sau cu ocazia unor eforturi Raspuns corect A B D E ALE10039 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii caracterizează astmul persistent sever? () A. Simptome cotidiene B. Exacerbări care pot influenţa activitatea şi somnul C. Frecvent simptome de astm nocturn > 1 dată pe săptămână D. Utilizarea zilnică de B2 agonişti inhalator cu durată scurtă de acţiune E. PEF sau VEMS < 60% din valorile prezise, cu variabilitate >-30% Raspuns corect C E ALE10065 [CM]: In caz de astm acut grav evaluarea raspunsului terapeutic se face astfel: () A. inca de la prima nebulizare de bronhodilatatori B. la 120 min de la inceprea tratamenutlui C. la 4 ore D. la o ora de la inceprea tratamentului E. nu este necesara de la prima nebulizare Raspuns corect A B C ALE10053 [CM]: Semnele respiratorii de gravitate in cadrul astmului la adult sunt: () A. dificultatea de avorbi sau de a tusi B. transpiratii C. contractura muschilor intercostali D. PaCO2 >=40 mmHg E. respiratie paradoxala, pauze sau stop respirator

156

Raspuns corect A B ALE10063 [CM]: Tratamentul astmului acut grav include: () A. doze puternice de beta2-agonisti inhalator B. oxigen nazal 5-6 l/min C. corticoizi sistemici D. anticolinergice iv E. antibioterapie, hidratare abundenta (3 l/24h), aporturi potasice Raspuns corect A C E ALE10067 [CM]: Dupa o spitalizare sau o consultatie de urgenta in cazul astmului la adult, atitudinea va fi urmatoarea: () A. corticoterapie orala de scurta durata: 0,5-1 mg/kg/zi prednison, 5-10 zile B. corticoterapie inhalatorie in doze inalte pentru o perioada minima de 1-3 luni C. corticoterapie inhalatorie in doze inalte chiar si pentru criza usoara D. criza usoara (PEF >80% din valoare optima), care nu urmeaza dupa o perioada de astm instabil, nici a unui consum important de beta2-agonisti, nu necesita corticoterapie inhalaorie E. consultatie specializata la 3 luni Raspuns corect A B D ALE10068 [CM]: Aprecierea rasunetului functional al astmului prin intermediul PFR se face astfel: () A. masurare VEMS, capacitatii vitale lente, capacitatii vitale fortate B. sunt realizare la fiecare 3-6 luni C. sunt masurate in lunile 1-3 in caz de modificare terapeutica D. la 1 saptamana si la 2 luni de la oprirea corticcoterapiei orale de scurta durata E. indicate in caz de agravare, in decursul unei spitalizari, inainde si dupa un program de recuperare Raspuns corect A B C E ALE10022 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii este adevărată () A. Noua clasificare ia în considerare mai mult simptomele B. În funcţie de numărul de zile simptomatice există 2 tipuri de rinite C. Rinita intermitentă se defineşte ca simptome de mai puţin de 4 ori/săptămâna D. Rinita persistentă se defineşte ca durata simptomatologiei > 4 săptămâni E. Rinita intermitentă se defineşte ca durata simptomatologiei > 4 săptămâni Raspuns corect A B C D ALE10037 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii este adevărat despre tratamentul exacerbărilor severe () A. Tratamentul de fond al astmului se menţine B. Tratamentul de fond nu trebuie intensificat C. Este necesară corticoterapie orală în doză scurtă D. Se va administra Prednison 1-1.5 mg/kgc/zi E. Kinoterapia de drenaj este indicată în caz de obstrucţie bronşică majoră Raspuns corect A C E ALE10049 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre testele cutanate de depistare a alergiilor la adult: ()

157

A. tehnica cea mai utilizata este prick-testul B. tehnica cea mai utilizata este Fadiatop C. sunt sensibile si specifice D. test pozitiv daca diametrul papulei este mai mare de 3 mm si mai mare cu 50% decat martorul pozitiv, citit la 15 minute E. 20-30% din pacientii cu teste pozitive nu au simptome clinice Raspuns corect A C D ALE10052 [CM]: Examenul fizic in cadrul astmului la adult arata: () A. semne ORL: cresterea secretiilor nazale, ingrosarea mucoasei nazale, sinuzita, rinita, polipi nazali B. semne cutanate: dermatite atopice, eczeme, alergii C. distensie toracica D. raluri ronflante in timpul expiratiei fortate E. raluri sibilante in timpul respiratiei normale sau prelungite Raspuns corect A B C E ALE10013 [CM]: Despre rinita alergica intermitenta: (148) A. simptome > 4 saptamani B. simptome > 4 zile/saptamana C. simptome < 4 zile/saptamana D. este mai putin severa decat cea persistenta E. denumirea e data de numarul de zile simptomatice Raspuns corect C E ALE10023 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii privind dozarea de IgE serice specifice sunt adevărate () A. Este limitată la 5 pneumalergeni B. Este inutilă dacă testele cutanate sunt negative C. Este utilă când există diferenţe între istoricul clinic şi testele cutanate D. Este util când testele cutanate nu sunt disponibile E. Este inutil dacă examenul clinic este puţin evocator Raspuns corect A B C E ALE10062 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre beta2-agonistii folositi in astmul acut grav sunt adevarate: () A. nebulizari in doze puternice B. timp de actiune foarte rapid (<5 minute): Salmeterol, Terbutalina 5 mg/2 ml C. de nebulizat 15 min D. de reinnoit la 20-30 min E. Salbutamol Raspuns corect A C D E ALE10008 [CM]: Diagnosticul astmului presupune (pg. 151) A. Episoade recidivante de wheezing, dispnee, tuse B. VEMS/CV diminuat C. VEMS mai mare cu cel mult 200 ml față de VEMS inițial după administrarea bronhodilatatorului

158

D. Absența unor alergeni sau factori iritanți E. Absența istoricului de atopie personală/familială Raspuns corect A B C ALE10021 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate despre rinita moderat-severă () A. Activităţi sociale perturbate B. Activităţi şcolare/profesionale perturbate C. Somn normal D. Simptome puţin jenante E. Simptome jenante Raspuns corect A B E ALE10070 [CM]: Tratamentul de fond al astmului persistent moderat include: () A. corticosteroizi inhalatori in doze moderate-forte: 800-2000 micrograme/24h Beclometazona sau Budesonide B. bronhodilatatori cu actiune prelungita: 50-100 micrograme/24h salmeterol C. 100-400 micrograme/24h Fluticazona D. 24-48 micrograme/24h Formoterol E. corticoterapie orala Raspuns corect A B D ALE10050 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre dozarea IgE serice specifice in alergiile respiratorii la adult sunt adevarate: () A. nu este utila decat atunci cand exista discordante intre examenul clinic si testele cutanate B. nu este utila cand testele cutanate sunt irealizabile C. este utila cand se indica o desensibilizare specifica D. este inutila daca testele cutanate sunt negative E. este inutila daca examenul clinic este putin evocator Raspuns corect A C D E ALE10071 [CM]: Tratamentul astmului intermitent include: () A. tratament de fond: corticoizi inhalatori in doze mici B. bete2-agonisti inhalator cu durata scurta de actiune: inaintea unui efort sau expuneri C. cromone D. cromoglicat de sodiu E. nedocromil sodic Raspuns corect B C D E ALE10074 [CM]: Astmul intermitent la adult se caracterizeeaza prin: () A. simptome intermitente <1 data pe saptamana B. simptome de astm nocturn >2 ori pe luna C. intre crize fara simptome su functie respiratorie normala D. PEF sau VEMS >=80%, variabilitate <20% E. exacerbari ce pot influenta activitatea si somnul Raspuns corect A C D

159

ALE10014 [CM]: Riscul alergic, pt. rinita alergica: (148) A. este de 20-40% daca unul din parinti e alergic B. este de 40-60% daca ambii parinti sunt alergici dar au simptomatolgie diferita la alergie C. este de 50-80% daca ambii parinti sunt alergici si au aceleasi simptome la alergie D. este mai mare la grupa de varsta 10-15 ani E. nu depinde de conditiile de mediu Raspuns corect A B C D ALE10054 [CM]: Examinarile complementare de realizat intr-o situatie de urgenta in cadrul astmului la adult sunt: () A. gazometrie arteriala (nu este necesara daca PEF >200 l/min sau PEF >40% decat cel teoretic) B. ECG: anomaliile trebuie sa fi survenit recent si sa persiste pe trasee succesive C. radiografie toracica: imediat D. radiografie toracica: nu aduce informatii pertinente decat in 1-2% din crizele de astm E. hemograma, hemoculturi in mod sistematic Raspuns corect A D ALE10007 [CM]: Astmul persistent moderat se caracterizează prin (pg. 155) A. Simptome cotidiene B. VEMS < 40% din valorile prezise C. Alterarea somnului D. Utilizarea zilnică de beta 2 agoni E. Simptome de astm nocturn < 1/săpt Raspuns corect A C D ALE10009 [CM]: Tratamentul astmului acut grav cuprinde urmatoarele măsuri (pg. 153) A. Oxigen nazal 3-4 l/min B. Corticoizi sistemici C. Nebulizare cu doze crescute de beta 2 agoni D. Digitalizare E. Flebotomie Raspuns corect A B C ALE10048 [CM]: Testele multialergenice de depistaj, afirmatii adevarate: () A. dozarea IgE serice indreptate impotriva diferitilor alergeni fixati pe acelasi suport B. raspuns global, calitativ C. raspuns calitativ pozitiv sau negativ D. permit confirmarea etiologiei alergice E. permit confirmarea alergenului Raspuns corect A B C D ALE10051 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre pneumalergeni: () A. cei mai frecventi in tarile occidentale sunt Dermatophagoides pteronyssinus sau farina

160

B. sensibilitatea la Fel d 1 in populatia generala este 25 % C. sensibilitatea la Can f 1 la copiii astmatici este 40% D. sensibilitatea la Fel d 1 in populatia generala este 3-14% E. mucegaiuri: Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium, Botridis, Penicillium Raspuns corect A B C E ALE10003 [CM]: Testele de provocare specifice cuprind următoarele aspecte: (pag. 149) A. Declanşarea unei reacții alergice la nivelul mucoasei nazale, bronşice sau conjunctivale la alergenul suspectat B. Se realizează în timpul terapiei antialergice C. Sunt utile în caz de suspiciune de alergii profesionale D. Se efectuează în timpul episoadelor infecțioase E. Nu necesită supraveghere medicală ulterioară Raspuns corect A C ALE10059 [CM]: Diagnosticul de astm se stabileste cel mai adesea prin: () A. examen clinic B. PFR C. radiografie toracica D. gazometrie E. ecografie cardiaca Raspuns corect A B C ALE10075 [CM]: Exacerbarea usoara in astmul adultului se caracterizeaza astfel: () A. gestionata de catre pacient B. necesita doar o crestere tranzitorie a consumului de beta2 agonisti cu actiune rapida C. necesita doar o crestere de cateva ore a consumului de beta2 agonsiti cu actiune rapida D. exacerbare gestionata de medicul de familie E. exacerbare ce nu necesita masuri suplimentare Raspuns corect A B ALE10034 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu semnele care impun o ventilaţie spontană () A. Hipercapnie > 50 mmHg B. Cianoză C. Tulburări de conştiinţă D. Respiraţie paradoxală E. Agitaţie Raspuns corect A C D ALE10038 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii este adevărată în legătură cu astmul acut grav () A. Tratament imediat cu B2 agonişti inhalator B. Necesită spitalizare C. Nu trebuie monitorizat D. Se administrează oxigen nazal E. Nu necesită hidratare

161

Raspuns corect A B D ALE10035 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate despre astmul supraacut () A. Evoluţie spre asfixie B. Factorul declanşator este reprezentat de conflict sau expunere alergenică masivă C. Suprainfecţia este des incriminată D. Afectează bărbaţii < 30 ani E. Exitus în ore Raspuns corect A B D ALE10043 [CM]: Rinita alergica intermitenta se caracterizeaza prin : () A. simptome >4 zile /sapt B. simptome > 5 sapt C. simptome <4 zile/sapt D. simptome < 4 sapt E. simptome > 4 sapt Raspuns corect C D ALE10064 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre antibioterapia in cadrul astmului acut grav sunt adevarate: () A. se face sistematic B. daca se suspecteaza pneumopatie C. daca se suspecteaza sinuzita D. poate provoca reactii alergice E. nu este necesara sistematic Raspuns corect B C D E ALE10032 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate în legătură cu semnele de gravitate ale unui astm () A. PaCO2>40mmHg B. Frecvenţa cardiacă > 120/min C. Anxietate D. Cianoză E. Frecvenţa respiratorie < 30/min Raspuns corect A B C D ALE10069 [CM]: Tratamentul de fond al astmului persistent sever include: () A. corticoizi inhalatori in doze inalte B. bronhodilatatori cu actiune prelungita C. leucotriene D. conticoterapie orala pe termen scurt E. omalizumab Raspuns corect A B C E ALE10012 [CM]: Semne, care impun o ventilatie spontana in cazul astmului, sunt: (p.152)

162

A. FC> 120/min B. Tulburari de constiinta, coma C. Pauze sau stop respirator D. Respiratia paradoxala E. Hipercapnie> 50 mmHG Raspuns corect B C D E ALE10073 [CM]: Astmul persistent moderat la adult se caracterizeaza prin: () A. simptome permanente B. exacerbari care pot influenta activitatea si somnul C. simptome de astm nocturn >1 data pe saptamana D. utilizare zilnica de beta2 agonisti cu durata scurta de actiune E. PEF sau VEMS <60%, cu variabilitate > 30% Raspuns corect B C D ALE10044 [CM]: Rinita alergica : () A. se dezvolta in general inspre 10-15 ani B. nu exista ordine cronologica intre rinita si astm C. astmul si rinita pot sa apara simultan D. exista ordine cronologica intre rinita si astm E. uneori astmul precede rinita Raspuns corect A B C E ALE10024 [CM]: Care dintre următoarele sunt pneumalergeni () A. Ficus benjamina (planta verde) B. Acarienii C. Mucegaiurile D. Gândacii de bucătărie E. Polenul Raspuns corect A B C D ALE10025 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt adevărate despre tratamentul alergiei la adult? () A. Eficacitatea tratamentului trebuie evaluată la 3 luni B. În caz de ineficacitate se pot asocia 2 tratamente (antihistaminic şi corticoizi inhalator) C. Un rol important în conduita terapeutică îl are educaţia pacienţilor D. În rinita intermitentă tratamentul de elecţie este antihistaminic sau corticoid inhalator E. În rinita intermitentă tratamentul de elecţie este antihistaminic sau corticoid oral Raspuns corect B C D ALE10055 [CM]: Radiografia toracica este necesara in criza de astm la adult cand: () A. tabloul clinic este grav B. se suspecteaza o complicatie C. nu apare raspuns clar la tratament D. exista febra asociata

163

E. exista istoric indelungat de astm Raspuns corect A B C D ALE10011 [CM]: Care dintre următoarele criterii reprezintă semne de gravitate ale unui astm (pg. 152) A. PEF < 30% decât cel teoretic B. FR < 30/min. C. Cianoza D. Silențium respirator E. Hipocapnia Raspuns corect A C D

13. TBC CS
TBC10003 [CS]: Care este medicamentul rezervat cazurilor bogate în bacili sau suspecte cu bacili rezistenți la copil? (159) A. Etambutol B. Rifabutina C. Isoniazida D. Pirazinamida E. Rifampicina Raspuns corect A TBC10002 [CS]: Medicament contraindicat în sarcină: (159) A. Rifabutina B. Rifampicina C. Pirazinamida D. Isoniazida E. Etambutol Raspuns corect C

164

TBC10024 [CS]: Prezenta bacililor acido-alcoolo-rezistenti la examenul direct se evidențiaza prin: () A. Colorația Mallory B. Colorația hematoxilina-eozina C. Colorația Ziehl-Nielsen D. Colorația Verhoeff E. Colorația nitrat de argint Raspuns corect C TBC10007 [CS]: La pacientul aflat sub tratament antituberculos, bilanțul hepatic (monitorizarea transaminazelor) se face: (pag. 160) A. La o săptămână după inițierea tratamentului B. La 15 zile după inițierea tratamentului şi apoi o dată pe lună până la sfârşitul tratamentului C. Trimestrial D. O dată la 6 luni E. Nu este necesar un bilanț hepatic Raspuns corect B TBC10018 [CS]: Nu reprezintă localizare extrapulmonară a tuberculozei () A. Ganglioni B. Rinichi C. Urogenital D. Os E. Miocard Raspuns corect E TBC10029 [CS]: Doza de etambutol in quatriterapia antituberculoasa este de: () A. 5 mg/kg/zi B. 25 mg/kg/zi C. 20 mg/kg/zi D. 1 mg/kg/zi E. 12 mg/kg/zi Raspuns corect C TBC10016 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii privind tuberculoza este falsă () A. Agentul patogen este bacilul Koch B. Calea de transmitere este aeriană C. Forma pulmonară este rară D. Tratamentul constă în asociere de antibiotice timp de mai mult de 6 luni E. Este o boala contagioasă Raspuns corect C TBC10009 [CS]: Înaintea instituirii tratamentului antituberculos cu Etambutol se efectuează: (pag. 159) A. Examen oftalmologic cu vizualizarea culorilor

165

B. Examen de urină C. Audiogramă D. Identificarea unei eventuale sarcini E. Examen neurologic Raspuns corect A TBC10010 [CS]: Tratamentul antituberculos se va administra: (pag. 159) A. În trei prize, în timpul meselor B. Dimineața, à jeun, la mare distanță de mese C. Dimineața şi seara, înaintea meselor D. Numai seara, înainte de culcare E. La prânz, imediat dupa masă Raspuns corect B TBC10017 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii privind tuberculoza pulmonară este falsă () A. Transpiraţii nocturne B. Hemoptizii C. Radiografia toracică evidenţiază infiltrate, noduli, caverne ale lobilor superiori D. Explorarea bacteriologică - examenul direct al BAAR E. Confirmare prin cultură în mediul solid (Bactec) Raspuns corect E TBC10008 [CS]: Confirmarea prezenței bacilului Koch se realizează prin efectuarea de culturi pe mediul: (pag. 157) A. Geloza simplă B. Chapman C. Sabouraud D. Löwenstein-Jensen E. Leifson Raspuns corect D TBC10038 [CS]: Multirezistenata la tratamentul antituberculos inseamna rezistenta cel putin la: () A. izoniazida B. rifampicina C. pirazinamida D. etambutol E. A si B Raspuns corect E TBC10031 [CS]: Conduita terapeutica pentru tuberculoza la copil cuprinde: (pag.159) A. tratament zilnic timp de 9 luni B. cuprinde trei faze C. Etambutolul este rezervat cazurilor bogate in bacili sau suspecte cu bacili rezistenti D. prima faza: asociere a 3 antibiotice - isoniazida, pirazidamida, etambutol E. a doua faza: asocierea de pirazidamida cu etambutol

166

Raspuns corect C

CM
TBC10012 [CM]: Tuberculoza pulmonară comună prezintă următoarele caracteristici: (pag. 157) A. Debut brusc, cu febră înaltă, dispnee, tahicardie, dureri toracice B. Subfebrilități, transpirații nocturne, tuse persistentă C. Episoade de wheezing, opresiune toracică şi tuse D. Infiltrate, noduli, caverne la radiografia toracică E. Opacitate parenchimatoasă unică, sistematizată, cu bronhogramă aerică la radiografia toracică Raspuns corect B D TBC10022 [CM]: Monitorizarea terapiei tuberculostatice implică () A. Bilanţ hepatic la 15 zile după iniţierea tratamentului B. Rx toracică în a 2 a lună de tratament C. Examen bacteriologic între a 10 a şi a 15 a zi de tratament D. Bilanţ hepatic o dată la 2 luni E. În caz de citoliză > 5 ori normalul se va opri izoniazida Raspuns corect A B C TBC10037 [CM]: Bilantul hepatic in cadrul monitorizarii pacientului tuberculos se face astfel: () A. la 15 zile de la initierea tratamentului B. o data pe luna pana la sfarsitul tratamentului C. se va creste frecventa in caz de citoliza >6N D. la 18 luni E. doar la debutul si sfarsitul tratamentului Raspuns corect A B TBC10032 [CM]: Este adevarat despre quadritarapie antituberculoasa prescrisa adultului: (pag.159) A. Izoniazida se administreaza in doze de 25mg/kg/zi B. Pirazidamida in doza de 25mg/kg/zi fara a se depasi 2000mg/zi C. Pirazidamida in doza de 50mg/kg/zi fara a se depasi 4000mg/zi D. Etambutol in doza de 20mg/kg/zi E. Rifampicina in doza de 35mg/kg/zi fara a se depasi 2000mg/zi Raspuns corect B D TBC10015 [CM]: Tuberculoza miliară prezintă urmatoarele caracteristici: (pag. 157) A. Alterarea rapidă a stării generale B. Dispnee posibilă pentru forma evoluată C. Sindrom interstițial micronodular difuz şi intens la radiografia toracică D. BK adesea prezent la examenul direct microscopic E. Histologic: granulom epitelioid şi giganto-celular cu necroză cazeoasă Raspuns corect A B C E

167

TBC10005 [CM]: Tuberculoza miliară se manifestă prin: (157) A. alterarea rapidă a stării generale B. alterarea stării generale C. febră D. subfebrilitate E. dispnee pentru forma evoluată Raspuns corect A C E TBC10019 [CM]: Bilanţul biologic înaintea instituirii tratamentului tuberculostatic cuprinde () A. Serologie VHB, VHC B. Serologie HIV C. Hemoleucogramă D. Transaminaze, fosfatază alcalină, gama GT E. Anticorpi antifosfolipidici Raspuns corect A B C D TBC10041 [CM]: Urmatoarele sunt forme de tuberculoza pulmonara: () A. comuna: cea mai frecventa B. miliara C. pneumonia tuberculoasa D. SDRA: exceptional E. pleurezie Raspuns corect A B C D TBC10021 [CM]: Următoarele afirmaţii sunt false, cu excepţia () A. Faza de contagiozitate maximă persistă 1-3 săptămâni după administrarea tratamentului B. Izolarea pacientului este obligatorie în caz de afectare pulmonară C. Pirazinamida are efecte teratogene D. La copil, tratamentul cu etambutol este obligatoriu E. La pacientul cu HIV în tratament se înlocuieşte rifampicina cu rifabutina Raspuns corect A B C E TBC10028 [CM]: in cazul tratamentului cu etambutol in tuberculoza este necesar control oftalmologic: () A. in a doua luna de tratament B. doar la femeile insarcinate C. din doua in doua luni in cazul prelungirii tratamentului D. inainte de instituirea tratamentului E. doar la copil Raspuns corect A C D TBC10013 [CM]: În privința tratamentului antituberculos al unei femei însarcinate, următoarele afirmații sunt adevarate: (pag. 159)

168

A. Pirazinamida este contraindicată B. Se instituie triterapie IHN + Rifampicină + Pirazinamidă timp de 9 luni C. Etambutolul este contraindicat D. Se instituie triterapie IHN + Rifampicină + Etambutol 3 luni, urmată de 6 luni cu IHN + Rifampicină, fără Etambutol E. Durata totală a tratamentului este de 9 luni Raspuns corect A D E TBC10039 [CM]: Forma bacilifera de tuberculoza pulmonara presupune prezenta la examenul direct a bacililor acid-alcool rezistenti din: () A. expectorat in 3 zile succesive B. tubaj gastric matinal C. aspirat prin fibrobronhoscopie D. drenajul pleural E. biopsie transbronsica Raspuns corect A B C TBC10004 [CM]: Tuberculoza pulmonară comună se manifestă prin: (157) A. febră B. subfebrilitate C. transpirații nocturne D. hemoptizie E. tuse prelungite Raspuns corect B C D E TBC10036 [CM]: Monitorizarea clinica a pacientului tuberculos: () A. la 10-15 zile dupa initierea tratamentului B. la 1, 2 , 4 luni C. la 6, 9, 12 luni D. la 18 luni E. in fiecare luna Raspuns corect A B C D TBC10035 [CM]: Radiografia toracica la pacientul tuberculos se va face astfel: () A. in a doua luna de tratament B. la 4 luni C. la 6 luni D. la finalul tratamentului E. la 18 luni de la debutul tratamentului Raspuns corect A D E TBC10011 [CM]: În tratamentul antituberculos administrat adultului se regasesc următoarele preparate: (pag. 159) A. Etambutolul B. Pirazinamida C. Acidul clavulanic

169

D. Metronidazolul E. Rifampicina Raspuns corect A B E TBC10034 [CM]: Monitorizarea bacteriologica a pacientului cu tuberculoza se face astfel: () A. intre a 10-a si a 15-a zi de tratament, la pacientul cu examen microscopic pozitiv B. la 2 luni C. la 6 luni D. in fiecare luna E. doar la inceput Raspuns corect A B C TBC10027 [CM]: Monitorizarea bacteriologica la bolnavul cu tuberculoza se realizeaza: () A. la 18 luni de la debutul tratamentului B. la 10-15 zile de la initierea tratamentului, la bolnavii cu examen microscopic negativ C. la finalul tratamentului D. la 2 luni de la debutul tratamentului E. la 6 luni de la debutul tratamentului Raspuns corect D E TBC10023 [CM]: Localizarea tuberculozei extrapulmonare cuprinde () A. Pericardită B. Meningită C. Afectare hepatică D. Afectare splenică E. Afectare cutanată Raspuns corect A B C D TBC10020 [CM]: Cvadriterapia antituberculoasă cuprinde următoarele, cu excepţia () A. Procainamida B. Izoniazida C. Pirazinamida D. Esmolol E. Rifampicină Raspuns corect A D TBC10026 [CM]: Educaţia terapeutică a pacientului cu boală tuberculoasă vizează: () A. natura şi durata tratamentului B. necesitatea supravegherii subiecţilor contacţi C. modalităţi de administrare al tratamentului D. necesitatea respectării tratamentului E. documentarea sfârşitului tratamentului Raspuns corect A B C D

170

TBC10014 [CM]: Urmărirea pacientului aflat sub tratament antituberculos are ca obiective: (pag. 159) A. Vindecarea pacientului B. Evitarea răspândirii bolii de către un pacient tratat neadecvat C. Dezvoltarea rezistenței la medicamentele antituberculoase D. Supravegherea pacientului până la finalul bolii E. Documentarea sfârşitului tratamentului Raspuns corect A B D E TBC10033 [CM]: Bilantul biologic inainte de instituirea tratamentului pentru tuberculoza include: () A. hemograma B. transaminaze, bilirubinam fosfataze alcaline, gama GT C. creatininemie, natremie, uricemie, D. serologie HIV, hepatite B si C: propuse sistematic E. nu este necesar la copil Raspuns corect A B C D TBC10040 [CM]: Confirmarea tuberculozei prin cultura se face pe urmatoarele medii: () A. mediu solid Lowenstein-Jensen B. mediu lichid Bactec C. pe mediu solid in 9-16 zile D. pe mediu lichid in 3-4 saptamani E. Agar-Agar Raspuns corect A B TBC10030 [CM]: Care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate: () A. un viraj tuberculinic este definit ca o crestere a diametrului IDR la tuberculina intre doua teste realizate la interval de 6 luni B. IDr la tuberculina este pozitiv la 24 de ore daca diametrul transversal al induratiei este > 5mm C. in caz de crestere a transaminzelor >6N tratamentul antituberculos se prelungeste pana la 9 luni D. radiografia toracica la bolnavul tuberculos este indicata doar la debutul si finalul tratamentuli E. in tuberculoza miliara se impune necesitatea unui bilant de extensie Raspuns corect C E

171

14. Infectiile bronhopulmonare la adult CS
IBA10006 [CS]: Într-o pneumopatie alveolară tratată la domiciliu, antibioticul de primă intenție este: (pag. 171) A. Amoxicilina B. Ciprofloxacina C. Rifampicina D. Ceftriaxona E. Levofloxacina Raspuns corect A IBA10047 [CS]: Radiografia toracica prezinta urmatoare indicatii in cazul unui pacient febril cu brosita cronica si BOC: (175) A. Nu prezinta indicatii B. pentru exluderea unui cancer C. chiar de la prima concultatie in caz de febra asociata unei dureri toracie sau unor raluri crepitante

172

D. mereu in cadrul reevaluarii E. daca prezinta antecedente de pneumonie bacteriana severa Raspuns corect C IBA10016 [CS]: Nu reprezintă criterii de spitalizare în pneumonie () A. Afectarea mai multor lobi B. Revărsat pleural C. Presiunea arterială CO2<50mmHg D. Trombocitopenie E. Insuficienţă renală Raspuns corect C IBA10014 [CS]: Legat de pneumonia la adult, următoarele afirmaţii sunt adevărate, cu excepţia () A. Nu prezintă risc vital B. Prezintă sindrom de condensare C. AV>100/min D. Raluri crepitante E. Febră>37.8 Raspuns corect A IBA10004 [CS]: Durata tratamentului antibiotic într-o pneumonie necomplicată este: (pag. 171) A. 3 zile B. 3-5 zile C. 7-14 zile D. 21 zile E. 90 zile Raspuns corect C IBA10015 [CS]: În pneumonie, Rx toracică poate releva următoarele, cu excepţia () A. Opacităţi în focare multiple B. Opacităţi interstiţiale difuze C. Opacitate parechimatoasă cu bronhogramă aerică D. Imagine cavitară E. Opacitate parenchimatoasă unică Raspuns corect D IBA10031 [CS]: Imaginea specifică de histiocitoză X la CT toracic este de () A. Opacităţi lineare B. Imagini chistice care predomină în lobii superiori C. Imagini reticulonodulare D. Distribuţie peribronşică E. Nici una Raspuns corect B

173

IBA10029 [CS]: În pneumopatia interstiţială difuză Rx toracică relevă: () A. Imagini chistice care predomină în lobii superiori B. Opacităţi lineare care desenează o reţea cu ochiuri mici C. La debut, aspect de sticlă mată D. Distribuţie peribronşică predominantă E. Nici una Raspuns corect C IBA10007 [CS]: Într-o pneumopatie francă lobară acută cu pneumococ se constată că: (pag. 172) A. Debutul este insidios B. Exista subfebră C. Apare hipersonoritate la percuție D. La auscultație: raluri crepitante sau suflu tubar E. Radiologic: opacități alveolare vagi, confluente, nesistematizate, uneori bilaterale Raspuns corect D IBA10008 [CS]: Într-o fibroză pulmonară primitivă: (pag. 191) A. Debutul este brusc, cu tuse şi expectorație mucopurulentă B. Apar frecvent semne extrarespiratorii C. Vârsta medie de apariție este de 20 de ani D. Evoluția este favorabilă, spre vindecare E. Lavajul bronhoalveolar (LBA): alveolită cu PNN frecvent cu eozinofile Raspuns corect E IBA10017 [CS]: Scorul CRB65 cuprinde următoarele, cu excepţia () A. TA sistolică < 90 mmHg B. Frecvenţa respiratorie > 30/min C. TA diastolică < 50 mmHg D. Confuzie E. Vârsta > 65 ani Raspuns corect C IBA10030 [CS]: Alveolita cu neutrofile apare în () A. Lupus B. Sdr.Sjogren C. Sclerodermie D. Histiocitoză X E. Nici una Raspuns corect C IBA10005 [CS]: Proba funcțională respiratorie (PFR) într-o pneumopatie interstițială difuză arată: (pag. 190) A. Creşterea capacității pulmonare totale (CPT)

174

B. Creşterea raportului DLCO/VA C. Scăderea raportului Tiffeneau (VEMS/CV) D. Disfuncție ventilatorie restrictivă E. Disfuncție ventilatorie obstructivă Raspuns corect D

CM
IBA10056 [CM]: La pacientii internati in sectia de terapie intensiva, germenii cei mai frecventi implicati in pneumoniile severe sunt: () A. S. pneumoniae B. S. aureus C. L. pneumophila D. BGN E. anaerobi Raspuns corect A C IBA10026 [CM]: Care dintre următoarele elemente sunt adevărate despre pneumoniile nozocomiale? () A. Mortalitate 20-50% B. Sunt favorizate de vârsta înaintată C. Semnele apar după 72 h de spitalizare D. Sepsisul este factor favorizant E. Imobilizarea este factor favorizant Raspuns corect A B D IBA10071 [CM]: Examinarile complementare in bronsita acuta la adult sunt: () A. foarte utile B. examen citobacteriologic al sputei C. radiografia toracica: in caz de dubiu, teren fragilizat D. radiografia sinusurilor E. ortopantograma maxilarelor Raspuns corect C D E IBA10050 [CM]: Semnele de gravitate imediata in pneumopatia adultului sunt: () A. confuzie B. frecventa cardiaca >=125/min, temperatura <35 sau >=40, frecventa respiratori >=30/min C. cianoza D. presiune arteriala <90/60 mmHg E. tulburari ale functiilor superioare Raspuns corect A B C D IBA10086 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta aspectul de sticla mata la CT: () A. silicoza B. sarcoidoza, azbestoza C. pneumopatia de hipersensibilitate

175

D. histiocitoza X E. fibroza pulmonara primitiva Raspuns corect B C D E IBA10020 [CM]: Care dintre următoarele elemente sunt în favoarea pneumoniei cu pneumococ () A. Contextul "situaţiei de risc" B. Junghi toracic C. Prezenţa unor semne extratoracice D. Leucocitoză cu neutrofilie E. Opacitate alveolară sistematizată Raspuns corect B D E IBA10024 [CM]: Care dintre următoarele sunt caracteristice pneumoniei cu pneumococ () A. Tratament cu amoxicilină B. Tuse seacă C. Sindrom de condensare D. Hiponatremie moderată E. Sindrom inflamator (CRP>200mg/L) Raspuns corect A C D E IBA10033 [CM]: Infecţiile acute comunitare cauzatoare de pneumopatie interstiţială difuză sunt () A. Rujeola B. Micoplasma pneumoniae C. Stafilococ auriu D. Streptococ pneumoniae E. Chlamidiae Raspuns corect A B E IBA10043 [CM]: PFR (probele funtionale respiratorii) in pneumoniile interstitiale difuze se caracterizeaza astfel: (pag 190) A. cresterea CPT B. raport VEMS/CV mult scazut C. diminuarea raportului DLCO/VA (tulburare de difuzare) D. disfunctie ventilatorie obstructiva E. disfunctie ventilatorie restrictiva Raspuns corect C E IBA10028 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de tratamentul bronşitei cronice acute sunt adevărate? () A. Oprirea fumatului B. Sedative ale tusei C. Macrolide D. Dietă hiposodată E. Penincilina G Raspuns corect A B C

176

IBA10077 [CM]: Diureticele pot agrava o stare ventilatorie precara la pacientul cu insuficienta respiratorie cronica prin urmatoarele mecanisme: () A. alcaloza hipokaliemica B. alcaloza hipocloremica C. exces de compensatie in bicarbonati D. cresc hipercapnia E. acidoza metabolica Raspuns corect A B C D IBA10009 [CM]: Spitalizarea unui pacient cu pneumopatie este recomandată în prezența unor semne de gravitate imediată: (pag. 170) A. Confuzie B. Frecvența cardiacă > 125/min. C. Roşeaţă la nivelul pomeţilor D. Temperatura de 37-38º C E. Presiune arterială < 90/60 mmHg Raspuns corect A B E IBA10010 [CM]: Printre criteriile biologice şi radiologice de spitalizare a unui pacient cu pneumopatie se numară: (pag. 170) A. Leucopenia (< 4000 GB/ml) B. Anemia (hemoglobina < 9 g/dl) C. Insuficiența renală (uree > 7 mmol/l sau 0,5 g/l, creatinina > 12 mg/l) D. PaO2 > 90 mmHg sau PaCO2 < 45 mmHg E. Cavitate pe radiografia toracică Raspuns corect A B C E IBA10084 [CM]: LBA normal contine: () A. 150 000-250 000 elemente nuclee/ml B. 90% limfocite C. 5-10% macrofage D. mai putin de 2% PNN E. 3% neutrofile Raspuns corect A D IBA10079 [CM]: Tratamentul fibrozei pulmonare primitive include: () A. oxigenoterapie B. oxigen concentrat C. corticoterapie orala D. corticoizi inhalator E. beta2 mimetice Raspuns corect A C IBA10080 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre fibroza pulmonara primitiva sunt adevarate: ()

177

A. 15% din cazurile de penumopatie interstitiala difuza B. varta medie de apritie 60 de ani C. intervalul intre primele simptome si diagnostic este in medie 2 ani D. hipocratism digital in 40-50% din cazuri E. supravietuire medie la 5 ani de 50%, evolutie spre insuficienta respiratorie, hipertensiune arteriala pulmonara severa, deces Raspuns corect A C D E IBA10076 [CM]: Urmatoarele medicamente trebuie evitate in SDRA: () A. beta-blocanti B. derivati nitrati C. nicardipina D. nitroprusiat E. datorita faptului induc vasoconstrictie si majoreaza hipoxia Raspuns corect A B C D IBA10057 [CM]: Tratamentul pneumoniilor de spital la adult include: () A. amoxicilina + inhibitor de betalactamaze B. cefotaxim 1g/8h C. ceftriaxona 1 g/24h D. fluorochinolone: ofloxacina, ciprofloxacina sau macrolide (eritrimicina iv 1g/6h) E. +/- rifabutina iv 600 mg/12 ore Raspuns corect A B C D IBA10011 [CM]: Legioneloza pulmonară prezintă urmatorul tablou tipic: (pag. 172) A. Debut lent, insidios, cu subfebră B. Tuse cu expectorație mucopurulentă C. Apar semne neurologice (confuzie, agitație, cefalee) D. Oligurie E. Radiografie: opacități interstițiale neconfluente, unilaterale Raspuns corect C D IBA10055 [CM]: Tratamentul pneumopatiei alveolare la adultul tanar, fara semne de gravitate si fara factori de risc, este: () A. macrolide, de prima intentie B. amoxicilina 3g/zi in 3 prize, de prima intentie C. amoxicilina, de a doua intentie D. antiobiotic cu spectru larg, de a doua intentie E. nu necestia antibioterapie Raspuns corect A C D IBA10066 [CM]: Fundul de ochi, CT cranian, coprocultura, hemocultura, PL se fac la adultul cu HIV in caz de suspiciune de: () A. toxoplasmoza B. criptococoza

178

C. CMV D. MAI E. kaposi Raspuns corect A B C D IBA10018 [CM]: Care dintre următoarele elemente recomandă spitalizarea () A. Frecvenţa cardiacă>100/min B. Temperatura<35 C. Temperatura>40 D. Cianoză E. TA>90/60 mmHg Raspuns corect B C D IBA10058 [CM]: Tratamentul pneumoniei lobare acute cu pneumococ se face cu: () A. amoxicilina B. macrolide C. fluorochinolone D. penicilina G E. pristinamicina Raspuns corect A E IBA10059 [CM]: Caracteristicile radiologice ale Legionelozei pulmonare sunt: () A. opacitate alveolara sistematizata B. opacitati alveolare vagi C. opacitati alveolare confluente, putin limitate, nesistematizate, uneori bilaterale D. opacitati interstitiale E. excavatie cu nivel hidroaeric Raspuns corect B C IBA10012 [CM]: Tabloul tipic într-o pneumopatie cu Mycoplasma pneumoniae cuprinde: (pag. 172) A. Debut brusc, cu febră ridicată, cu frisoane repetate B. Tuse seacă, tenace C. Anemie hemolitică cu aglutinine la rece (test Coombs direct pozitiv) D. Radiografie: opacități interstițiale bilaterale E. Tratament: cefalosporine de a treia generație, 5-7 zile Raspuns corect B C D IBA10070 [CM]: Pneumopatia nosocomiala cu BGN la adult este cauzata de: () A. P. aeruginosa B. Klebsiella pneumoniae C. Serratia D. Acinetobacter E. enterobacterii, anaerobi

179

Raspuns corect A B C D IBA10074 [CM]: Tratamentul bronsitei acute la un astmatic include: () A. corticoterapie orala de scurta durata: 1 mg/kg/zi, 7-10 zile B. intensificarea tratamentului de fond C. antibioterapie D. corticoterapie orala de scurta durata E. intreruperea tratamentului de fond Raspuns corect B D IBA10034 [CM]: Fibroza pulmonară primitivă se caracterizează prin (pg. 190) A. LBA: alveolită cu eozinofile B. Aspect de fagure de miere la CT torace C. Corticoterapie D. Vârsta medie de debut 60 ani E. Hipocratism digital Raspuns corect A B C E IBA10045 [CM]: Pneumopatiile medicamentoase sunt cauzate de urmatoarele medicamente: (pag.192) A. saruri de cupru B. amiodarona C. pirazidamida D. nitrofurantoina E. bleomicina Raspuns corect B D E IBA10035 [CM]: Alveolita cu eozinofile apare în () A. Sarcoidoza B. Histiocitoza X C. Sclerodermie D. Pneumopatie medicamentoasă E. Poliartrita reumatoidă Raspuns corect B D IBA10073 [CM]: Radiografia toracica in caz de exacerbare a bronsitei cronice la un pacient cu BPOC, este recomandata in urmatoarele situatii: () A. chiar de la prima consultatie, in caz de febra asociata uneo dureri toracice sau raluri crepitante B. in timpul unei reevaluari, in caz de persistenta anormala a febrei (> 38 dincolo de a treia zi) asociata unei dureri toracice sau ralurilor crepitante C. in toate formele febrile D. la toti pacientii, sistematic E. de la prima consultatie, sistematic Raspuns corect A B

180

IBA10037 [CM]: Despre faza productivă a bronșitei acute se poate afirma: () A. durează aproximativ 4-5 zile B. la auscultație sunt prezente raluri sibilante C. la auscultație sunt prezente raluri ronflante și umede D. este mai scurtă la fumatori E. tuse cu spută mucopurulentă Raspuns corect A C E IBA10048 [CM]: Germeni rar intalniti in pneumopatiile la domiciliu sunt: () A. Staphilococcus aureus B. Legionella Pneumofila C. Moraxella catarrhalis D. bacili gram negativi E. Haemophilus influenzae Raspuns corect A B C D IBA10060 [CM]: Tratamentul pneumoniei cu Mycoplasma pneumoniae la adult este: () A. macrolide, 10-14 zile B. pristinamicina C. fluorochinolone D. cicline E. amoxicilina Raspuns corect A B C D IBA10064 [CM]: In caz de opacitati sistematizate pe radiografie la adultul cu HIV, si debut brutal febril, exista posibilitatea de: () A. penumopatie bacteriana B. R. equi C. BK D. Kaposi E. in continuare se fac hemoculturi, brosaj bronsic Raspuns corect A B E IBA10054 [CM]: Legioneloza la adult include urmatoarele semne extratoracice: () A. dureri abdominale, varsaturi, diaree B. tulburari de constienta C. cefalee D. mialgii E. semne ORL Raspuns corect A B C D IBA10075 [CM]: Managementul SDRA include: () A. reanimare

181

B. ventilatie mecanica sub sedative C. uneori, ventilatie in decubit ventral D. monoxid de azot: vasoconstrictor arterial pulmonar selectiv E. almitrina: vasodilatatia zonelor neventilate Raspuns corect A B C IBA10021 [CM]: Care dintre următoarele elemente sunt în favoarea pneumoniei cu Legionella () A. Debut progresiv B. Debut brutal C. Comorbidităţi frecvente D. Manifestări neurologice E. Manifestări digestive Raspuns corect A C D E IBA10069 [CM]: Tratamentul pneumopatiei nosocomiale cu stafilococ rezistent la meticilina include: () A. vancomicina sau teicoplanina B. fosfomicina sau aminozid sau acid fusidic C. oxacilina D. aminozida sau fluorochinolona E. fosfomicina sau fluorochinolona Raspuns corect A B IBA10089 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta noduli si aspect de sticla mata la CT: () A. sarcoidoza B. pneumopatia de hipersensibilitate C. histiocitoza X D. fibroza pulmonara primitiva E. azbestoza, silicoza Raspuns corect A B C D IBA10044 [CM]: Alveolita cu neutrofile se regaseste in urmatoarele entitati patologice: (pag. 191) A. Sclerodermie B. Histiocitoza X C. Sarcoidoza D. Azbestoza E. Poliartrita reumatorida Raspuns corect A E IBA10063 [CM]: In caz de pneumonie alveolara infiltrativa sau micronodulara, cu debut progresiv si cu febra, poate fi vorba de: () A. R. equi B. nocardia C. MAI D. BK E. Kaposi

182

Raspuns corect A B C IBA10003 [CM]: Printre principalele cauze ale pneumopatiilor interstitiale difuze se numara: (pag.191) A. edemul pulmonar acut B. sarcoidoza C. fibroza pulmonara primitiva D. colagenoze E. fibroza chistica Raspuns corect B C D IBA10061 [CM]: Diagnosticul pneumopatiei cu anaerobi la adult, afirmatii adevarate: () A. este uneori dificil B. recoltare prin fibroscopie C. recoltare prin punctie pleurala D. serologie E. este intotdeauna usor Raspuns corect A B C IBA10068 [CM]: Factorii favorizanti ai pneumopatiilor nosocomiale la adult sunt: () A. tratament anti-H2 B. alimentatie prin sonda nazogastrica C. chirurgie abdominala si pelvina D. anestezie E. insuficienta renala Raspuns corect A B D E IBA10038 [CM]: Factori de risc de mortalitate in infectii bronhopulmonare sunt: (pag.169) A. BPOC B. varsta <40 ani C. drepanocitoza homozigota D. viata institutionalizata E. diabet zaharat echilibrat Raspuns corect A C D IBA10027 [CM]: Care dintre următoarele informaţii privind bronşita cronică acută sunt adevărate? () A. Este frecventă rară B. Este favorizată de poluarea domestică C. Se efectuează obligatoriu examen citobacteriologic al sputei D. Tusea poate persista chiar luni E. Rx toracică este "gold standard" Raspuns corect B D IBA10023 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii privind tratamentul antibiotic sunt adevărate? ()

183

A. 21 zile pentru pneumonia cu L.Pneumophyla B. 10-14 zile pentru stafilococcus aureus C. 21 zile pentru pneumonia severă D. În caz de abces pulmonar: amoxicilină 1 g la 8 h + acid clavulanic E. Evaluarea răspunsului terapeutic după 24-48 h Raspuns corect A C D IBA10013 [CM]: Histiocitoza langerhansiană (histiocitoza X) prezintă urmatoarele caracteristici: (pag. 192) A. Afectează subiecții între 20-40 de ani care consumă cantități importante de tutun B. Prezintă tuse, dispnee de efort, febră, pierdere în greutate C. Aspect CT toracic: mici cavități chistice care confluează şi realizează un aspect de „fagure de miere“ D. Biopsiile transbronşice sunt eficiente în confirmarea diagnosticului E. Tratament: oprirea fumatului, eventual corticoterapie orală Raspuns corect A B C E IBA10002 [CM]: Criteriile clinice ale triadei Anthonisen sunt: (pag.175) A. cresterea volumului expectoratiei B. accentuarea desenului bronhoalveolar C. cresterea purulentei expectoratiei D. accentuarea polipneei E. accentuarea dispneei Raspuns corect A C E IBA10039 [CM]: Tabloul pneumoniei cu pneumococ cuprinde: (pag.172) A. herpes nazo-labial B. debut insidios C. tuse seaca D. roseata la nivelul pometilor E. Rx: opacitati interstitiale Raspuns corect A D IBA10081 [CM]: Urmatoarele pneumopatii interstitiale difuze sunt cu crestere a limfocitelor () A. sarcoidoza: crestere moderata 20-40%, predominant CD4 B. pneumopatie de hipersensibilitate: crestere semnificativa 50-80%, predominant CD8 C. limfom: limfocite policlonale D. Gsaugerot-Sjogren, poliartrita reumatoida E. lupus, pneumopatie medicamentoasa, sclerodermie Raspuns corect A B IBA10042 [CM]: Pneumopatia nosocomiala cu BGN se caracterizeaza prin: (pag. 174) A. Rx: aspect de plaman alb bilateral B. febra, sputa purulenta uneori hemoptoica C. debut uneori brutal, cu semne de septicemie

184

D. tratament: peniclina G i.v. sau amoxicilina + acid clavulanic timp de 4-6 spt. E. tratament: bi-antibioterapie i.v. adaptata antibiogramei Raspuns corect A C E IBA10051 [CM]: Criterii biologice si radiologice de spitalizare a adultului cu pneumopatie sunt: () A. creatinina >12 mg/l B. uree >0,5 g/l C. PaO2 <60 mmHg, PCO2 >50 mmHg in aer ambiant D. scaderea timpului de trombina, cresterea timpului de protrombina E. afectarea mai multor lobi, revarsat pleural, cavitate Raspuns corect A B C E IBA10052 [CM]: Elemente in favoarea pneumopatiei cu bacterii atipice la adult sunt: () A. context epidemic B. debut progresiv in 2-3 zile C. debut brutal D. febra inalta E. stare de rau general Raspuns corect A B IBA10019 [CM]: Reprezintă indicaţie de spitalizare în secţia de ATI () A. TA sistolică < 90 mmHg B. Alte afectări organice severe C. Debit urinar > 20 mL/oră D. Acidoză severă E. TA diastolică < 50 mmHg Raspuns corect A B D IBA10067 [CM]: In caz de pneumopatie nosocomiala la adult, semnele apar obligatoriu dupa: () A. 48 de ore de spitalizare B. 72 de ore pentru unii pacientii C. 24 de ore de spitalizare D. 1 ora de spitalizare E. 48 de ore post externare Raspuns corect A B IBA10083 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre biopsia pulmonara in pneumopatiile interstitiale difuze sunt adevarate: () A. ultima etapa B. cand diagnosticul nu a putut fi stabilit altfel C. transbronsice: fara riscuri D. toracoscopie chirurgicala E. chirurgicala cu torace deschis Raspuns corect A B D E

185

IBA10046 [CM]: Fibroza pulmonara primitiva se caracterizeaza prin: (pag.191) A. debut brutal, cu febra mare si frisoane frecvente B. LBA: alveolita cu PMN frecvent cu eozinofile C. hipocratism digital D. Rx: calcefieri pleurale frecvente E. exista rar semne extrarespiratorii Raspuns corect B C E IBA10036 [CM]: Histiocitoza X se caracterizează prin (pg. 191) A. Afectează tinerii 20-40 ani, mari fumători B. LBA: celule care exprimă CD 1a C. Aspect de fagure de miere la CT torace D. Asociat cu consumul de anumite medicamente E. LBA: alveolită cu eozinofile Raspuns corect A B C E IBA10049 [CM]: Factorii de risc de mortalitate la pacientii cu infectii bronhopulmonare sunt: () A. AVC sau AIT B. insuficienta renala cronica sau cresterea creatininemiei C. ciroza hepatic sau alta hepatopatie cronica D. corticoterapie pe cale generala sau tratament imunosupresor in ultimele 6 luni E. chimioterapie in ultimul an, SIDA, casexie Raspuns corect A B C D IBA10082 [CM]: Urmatoarele pneumopatii interstitiale difuze sunt cu crestere a neutrofilelor: () A. fibroza pulmonara primitiva B. sclerodermie C. histiocitoza X D. poliartrita reumatoida E. lupus Raspuns corect A B D IBA10088 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta micronoduli pe CT: () A. sarcoidoza B. pneumopatia de hipersensibilitate C. azbestoza D. silicoza E. fibroza pulmonara primitiva Raspuns corect A B C D IBA10087 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta condensare alveolara pe CT: () A. sarcoidoza B. pneumopatie de hipersensibilitate

186

C. histiocitoza X D. fibroza pulmonara primitiva E. azbestoza, silicoza Raspuns corect A B D IBA10072 [CM]: Antibioterapia la pacientul cu bronsita acuta este necesara in urmatoarele situatii: () A. numai daca expectoratia este purulenta mai mult de 7 zile: penicilina A, macrolide B. daca subiectul este fumator C. daca pacientul este deja purtator al uneo bronsite cronice D. intotdeauna E. niciodata Raspuns corect A B C IBA10062 [CM]: Etiologia de evocat in cazul pneumopatiei la pacientul cu HIV este: () A. pneumococul B. tuberculoza C. bacilii gram negativi D. toxoplasmoza pulmonara, frecventa E. pneumopatia cu Rhodococcus equi, criptococoza pulmonara si pneumopatia cu CMV, sunt rare Raspuns corect A B C E IBA10032 [CM]: Printre medicamentle cauzatoare de pneumopatie interstiţială difuză sunt () A. Sărurile de aur B. Amiodarona C. Beta blocante D. Ciprofloxacină E. Acid nalidixic Raspuns corect A B C IBA10065 [CM]: In caz de suspiciune de pneumocistoza la adultul cu HIV se fac urmatoarele examene complementare: () A. LBA B. sputa indusa C. expectoratie indusa D. PL E. hemoculturi Raspuns corect A B C IBA10040 [CM]: Legioneloza pulmonara se caracterizeaza prin urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag.172) A. tuse seaca B. diagnostic: imunofluorescenta directa din expectoratii C. testul Coombs direct pozitiv D. frecventa hiperreactivitatii bronsice reziduale E. serologie=Dg retrospectiv cel mai frecvent Raspuns corect C D

187

IBA10025 [CM]: Care dintre următoarele sunt caracterisitce pneumoniei cu anaerobi () A. Tratament cu macrolide timp de 10-14 zile B. Hiponatremie C. Eradicarea focarelor infecţioase D. Hemoculturi frecvent negative E. Excavaţie cu nivel hidroaeric Raspuns corect C D E IBA10041 [CM]: Pneumonia cu Mycoplasma pneumoniae se caracterizeaza prin: (pag.172) A. frisoane frecvente B. debut brutal cu febra crescuta C. tratament = macrolide timp de 10-14 zile D. Rx: opacitati interstitiale bilaterale E. Rx: excavatie cu nivel hidroaeric Raspuns corect C D IBA10078 [CM]: Caracteristicile fibrozei pulmonare primitive la CT toracic sunt: () A. plaje de sticla mata B. linii de atenuare septale si nonseptale C. imagini in retea D. bronhectazii prin tractiune, distorsiuni scrizurale, reducerea volumelor pulmonare E. adenopati mediastinale, placa pleurala Raspuns corect A B C D IBA10022 [CM]: Care sunt agenţii patogeni cel mai frecvent întâlniţi în pneumonia () A. Moraxella catarrhalis B. Klebsiela pneumoniae C. Haemophylus influenzae D. Stafilococul auriu E. Mycoplasma pneumoniae Raspuns corect C E IBA10085 [CM]: Urmatoarele afectiuni prezinta imagini chistice pe CT, cu exceptia: () A. sarcoidoza B. pneumonia de hipersensibilitate C. histiocitoza X D. fibroza pulmonara primitiva E. silicoza Raspuns corect A B D E IBA10053 [CM]: Tabloul clinic evocator pentru pneumonia cu Legionella la adult include: () A. alura severa, adesea afectare bilaterala

188

B. debut progresiv C. debut brutal D. fara semne ORL E. puls disociat Raspuns corect A B D E

15. Afectiuni ale pleurei CS
PNE10012 [CS]: Nu reprezintă semne funcţionale ale pneumotorecelui () A. Dispnee de intensitate variabilă B. Durere în bară C. Durere brutală D. Durere de repaus E. Quinte dureroase de tuse Raspuns corect B

189

PNE10022 [CS]: Printre bolile sistemice, care pot determina pleurezii exudative, face parte: (pag.188) A. sindrom Churg-Strauss B. sindrom Fissinger-Leroy-Reiter C. sindrom Laubry si Pezzi D. sindrom Romano-Ward E. sindrom Jarwell-Lange-Nielsen Raspuns corect A PNE10005 [CS]: Una dintre afirmațiile următoare, referitoare la examenul clinic al unui pneumotorace, nu este adevarată: (pag. 183) A. Timpanism la percuție B. Accentuarea transmiterii vibrațiilor vocale C. Diminuarea murmurului vezicular la auscultație D. Dacă apare matitate bazală: suspiciune de hemopneumotorace E. Uneori, examenul clinic poate fi normal Raspuns corect B PNE10004 [CS]: Între semnele de gravitate dintr-un pneumotorace nu intră: (pag. 184) A. Dispnee majoră B. Cianoză C. Bradipnee D. Puls paradoxal E. Desaturare Raspuns corect C PNE10013 [CS]: Nu reprezintă semne evidenţiabile la examenul clinic în pneumotorax () A. Uneori examenul clinic poate fi normal B. Timpanism la percuţie C. Diminuarea vibraţiilor vocale D. La auscultaţie murmur vezicular prezent E. Uneori, suflu tubar Raspuns corect E PNE10018 [CS]: Legat de radiografia toracică în revărsatul pleural este falsă următoarea () A. Linia Damoiseau B. "Plămân alb" C. Deplasarea mediastinului controlateral D. Se efectuează în picioare E. Se efectuează doar în incidenţa de faţă Raspuns corect E PNE10017 [CS]: Examenul clinic în caz de sidrom de revărsat pleural lichidian nu poare releva () A. Matitare electivă

190

B. Diminuarea vibraţiilor vocale C. Aboliea murmurului vezicular D. Suflu pleuretic E. Semne de intoleranţă Raspuns corect B PNE10003 [CS]: Examenul clinic al unui sindrom de revărsat pleural relevă: (pag. 186) A. Accentuarea murmurului vezicular B. Accentuarea transmiterii vibrațiilor vocale C. Suflu tubar D. Bradipnee, bradicardie, ca semne de intoleranță E. Matitate declivă Raspuns corect E PNE10002 [CS]: Transsudatul pleural apare în una din următoarele condiţii: (pag. 187) A. Mezoteliom malign B. Sindrom nefrotic C. Poliartrită reumatoidă D. Febră mediteraneană E. Pancreatită Raspuns corect B PNE10006 [CS]: Aspectul radiologic al unui pneumotorace poate releva: (pag. 183) A. Opacitate omogenă între peretele toracic şi parenchimul pulmonar B. Opacități interstițiale neconfluente reticulo-nodulare sau miliare C. Hiperclaritate omogenă şi avasculară între peretele toracic şi parenchimul pulmonar D. Excavație cu nivel hidroaeric unic sau multiplu E. Opacitate alveolară sistematizată Raspuns corect C

CM
PNE10026 [CM]: Pneumotoracele traumatic apare in: () A. pneumotorax iatrogen B. postpunctie pleurala C. biopsie transbronsica D. implant de cateter subclavicular E. anestezie prin bloc intercostal, acupunctura, ruptura unui blebs Raspuns corect A B C D

191

PNE10009 [CM]: Condițiile în care apare pneumotoracele spontan primitiv sunt: (pag. 183) A. adulți tineri, longilini B. consecutiv unei fracturi costale C. fumatul este un factor favorizant D. ruptura unei cavități aerice aflate în contact cu pleura apicală (bula sau blebsuri) E. după un infarct pulmonar Raspuns corect A C D PNE10015 [CM]: Reprezintă cauze de pneumotorace spontan secundar () A. PAN B. BPOC C. Nodul reumatoid D. Tuberculoză E. Astm Raspuns corect B C D E PNE10021 [CM]: Cauze de pneumotorace spontan secundar sunt: (pag.183) A. mucoviscidoza B. mixedem C. trombocitopenia D. pneumopatii cu stafilococ sau cu klebsiela E. BPOC Raspuns corect A D E PNE10016 [CM]: Reprezintă semne radiologice de gravitate () A. Mediastin deplasat contralateral B. Nivel hidroaeric C. Deglobulinizare D. Anomalii ale parenchimului pulmonar E. Pneumotorace bilateral Raspuns corect A B D E PNE10007 [CM]: Semnele radiologice de gravitate într-un pneumotorace sunt: (pag. 184) A. Mediastin deplasat pe partea contralaterală B. Cupolă diafragmatică convexă C. Bridă pleurală D. Nivel hidroaeric E. Pneumotorace bilateral Raspuns corect A C D E PNE10032 [CM]: Urmatoarele medicamente pot cauza revarsate pleurale: () A. amiodarona B. bromocriptina

192

C. dandrolena D. izoniazida E. betablocante, metotrexat, metisergida, nitrofurantoina Raspuns corect A B C D PNE10024 [CM]: In caz de pneumotorace la subiectul tanar, se propune: () A. realizarea unei serologii HIV B. dozarea de alfa-1-antitripsina C. determinarea fenotipului Pi D. realizarea unui CT pentru vizualizarea de bule si blebsuri, inainte de tratament specific E. CT toracic daca s-a realizat simfiza pleurala cu ocazia managementului initial Raspuns corect A B C D PNE10027 [CM]: Semnele de gravitate in pneumotorace sunt: () A. clinice B. radiologice C. gazometrice D. imediate E. la distanta Raspuns corect A B C PNE10029 [CM]: Complicatiile pneumotoraxului sunt: () A. complicatii hemoragice/mecanice iatrogene in caz de implantare de tub de dren B. pleurezie purulenta C. atelectazie D. edem pulmonar lezional frecvent E. persistenta bresei pleurale: fistula deschisa mai mult de 24 de ore Raspuns corect A B C PNE10030 [CM]: Metastazele urmatoarelor cancere primitive pot cauza revarsate pleurale: () A. san B. prostata C. ovar D. tiroida, mezoteliom E. limfoame, hemopatii maligne Raspuns corect A B C E PNE10014 [CM]: Despre pneumotoracele spontan primitiv este adevărat că () A. Afectează predominant bărbaţii B. Fumatul e factor favorizant C. 50% dintre pacienţi recidivează la 2 ani D. Afectează adulţii tineri E. Afectează adulţi brevelini Raspuns corect A B D

193

PNE10023 [CM]: Atitudinea terapeutica a pneumotoraxului in caz de recidiva, la al doilea episod, este: () A. homolateral: la fel ca la primul episod B. controlateral: la fel ca la primul episod C. homolateral: simfiza pleurala cu talcaj D. controlateral: pleurectomie, abraziune pleurala, rezectia zonelor buloase distrofice E. controlateral: simfiza pleurala cu talcaj Raspuns corect A D E PNE10011 [CM]: Condițiile patologice în care apare un transsudat pleural sunt: (pag. 187) A. Insuficiența cardiacă B. Ciroza C. Dializa peritoneală D. Pancreatita E. Cancer bronhopulmonar Raspuns corect A B C PNE10010 [CM]: Aspectele corecte ale radiografiei toracice într-un revarsat pleural sunt: (pag. 187) A. Hiperclaritate omogenă, densă B. Opacitate omogenă, densă, cu convexitatea în sus C. Opacitate omogenă, densă, cu concavitatea în sus D. Deplasarea mediastinului de partea opusă opacităţii E. Retracția mediastinului de partea opacității Raspuns corect C D PNE10019 [CM]: Reprezintă cauze de transudat () A. Urinotorace B. Mixedemul C. Sindrom nefrotic D. Pancreatita acută E. Chilotoraxul Raspuns corect A B C PNE10031 [CM]: Urmatoarele boli sistemice pot cauza revarsat pleural: () A. poliartrita reumatoida: glicopleurie normala, prezenta ragocitelor B. lupus, Wegener, Churg-Strauss C. Sjogren D. febra mediteraneana E. sarcoidoza (frecvent) Raspuns corect B C D PNE10008 [CM]: Un lichid pleural este un exsudat în urmatoarele condiții: (pag. 187)

194

A. Raport proteine în lichid/proteine în sânge > 0,5 B. Raport LDH în lichid/LDH în sânge > 0,6 C. Raport proteine în lichid/proteine în sânge < 0,5 D. Raport LDH în lichid/LDH în sânge < 0,6 E. LDH în lichid > două treimi din limita superioară normală a LDH în sânge Raspuns corect A B E PNE10025 [CM]: Pneumotoracele spontan secundar apare in: () A. nodul reumatoid B. cancer C. infarct pulmonar D. pneumopatii cu BGN E. pneumopatii cronice infiltrante difuze Raspuns corect A B C E PNE10020 [CM]: Sunt adevărate referitor la revărsatul pleural () A. Orice revărsat pleural de natură necunoscută trebuie puncţionat B. Pentru revărsatul închistat e necesară ecografie anterior puncţiei C. Aspectul macroscopic al lichidului nu contează D. Se vor recolta cel puţin 2 tuburi pentru analize E. Exudat=raport LDH lichid/LDH sânge > 0,6 Raspuns corect A B E PNE10028 [CM]: Monitorizarea pacientului cu pneumotorax include: () A. puls, TA B. FR C. temperatura D. permeabilitatea drenului E. la inceput, cel putin odata pe zi Raspuns corect A B C D

16. Tumori ale plamanului CS
TPP10024 [CS]: Tumorile pulmonare secundare sunt sub forme de, cu exceptia: (200) A. nodului pulmonari B. limfangita carcinomatoasa C. adenopatii mediastinale D. metastaze endobronsice E. afectarea a venoasa pulmonara

195

Raspuns corect E TPP10005 [CS]: Care din următoarele afirmații referitoare la cancerul bronhopulmonar fără celule mici este adevarată: (pag. 198) A. Este mai frecvent întâlnit la femei B. Apare mai frecvent la nefumatori C. Este mai frecvent întâlnit la bărbați D. Expunerea la factori profesionali nu este implicată în etiologie E. Alcoolismul favorizează apariția acestuia Raspuns corect C TPP10028 [CS]: Tratamentul chirurgical al tumorilor pulmonare secundare se vaaplpica mai ales pentru urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201) A. tumori trofoblastice B. cancerele sanului C. colorectale D. tiroidiene E. melanom Raspuns corect A TPP10008 [CS]: Care din următoarele afirmații referitoare la cancerul bronhopulmonar cu celule mici este falsă: (pag. 199) A. Are o prezentare centrală B. Are o frecvență crescută a semnelor generale C. Are o evoluție lentă, secundară unui timp de dedublare de peste o lună D. Prezintă totdeauna afectare mediastinală E. Prezintă o frecvență crescută a sindroamelor paraneoplazice tip Schwartz-Bart Raspuns corect C TPP10014 [CS]: Extensia locoregională a cancerului bronhopulmonar se caracterizează prin următoarele, cu excepţia: () A. Hipocratism digital B. Sindrom de cavă superioară C. Durere toracică D. Wheezing E. Disfagie Raspuns corect A TPP10011 [CS]: Care afirmație referitoare la tumorile pulmonare secundare este falsă: (pag. 200) A. Plamânul este al doilea sit ca frecvență pentru metastazare B. Difuzarea metastatică se poate face pe cale hematogenă; C. Difuzarea metastatică se poate face pe cale limfatică de la ganglionii abdominali D. Difuzarea metastatică se poate face pe cale limfatică de la ganglionii mediastinali E. Difuzarea metastatică se poate face pe cale limfatică de la pleura viscerală invadată Raspuns corect C

196

TPP10006 [CS]: Una dintre următoarele afirmații referitoare la tratamentul cancerului bronhopulmonar fără celule mici este falsă: (pag. 199) A. În stadiul IA tratamentul este exclusiv chirurgical B. În stadiul I sau II inoperabil tratamentul include şi radioterapia C. În stadiul IV tratamentul include chimioterapie sau terapie țintită D. În stadiul II se poate efectua tratament chirurgical, radioterapie sau chimioterapie E. În stadiul IIIB tratamentul include doar chimioterapia Raspuns corect E TPP10027 [CS]: Tratamentul nechirurgical al metastazelor pulmonare este aplicat de prima intentie in urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201) A. testicular B. ovarian C. neuroblastoame D. limfoame E. colorectale Raspuns corect E TPP10009 [CS]: Tumorile pulmonare secundare se prezintă sub mai multe aspecte, cu excepţia: (pag. 200) A. Nodulilor pulmonari B. Limfangitei carcinomatoase C. Adenopatiilor cervicale D. Metastazelor endobronşice E. Adenopatiilor mediastinale Raspuns corect C TPP10013 [CS]: Sindromul Schwartz-Barter () A. Cecitate unilaterală B. Voce bitonală C. Paralizie de membru superior unilateral D. Secreţie inadecvată de hormon antidiuretic E. Tromboză de venă cavă inferioară Raspuns corect D TPP10039 [CS]: Radiografia toracica si CT toracic in cazul nodulilor pulmonari metastatici arata: () A. nodului slab delimitati B. de la 10 noduli se poate vorbi de aspectul "lansarii de baloane" C. cu precadere periferici D. predominanti in lobii superiori E. prezenta calcificarilor exclude natura tumorala Raspuns corect C TPP10044 [CS]: Stadiul IV ai KBP fara celule mici cuprinde urmatoarele: ()

197

A. toate T,N,M1 B. T4,N2 C. toate T,N3 D. T4,N0-1 E. T1-3,N2 Raspuns corect A TPP10021 [CS]: Sunt factori profesionali implicati in aparitia cancerului pulmonar, cu exceptia: (pag 198) A. arsenic anorganic B. nichel C. fier D. radon E. tutun Raspuns corect E TPP10015 [CS]: Factorii profesionali implicaţi în cancerele fără celule mici includ, cu exceptia: (pg. 198) A. Mangan B. Crom C. Fier D. Nichel E. Azbest Raspuns corect A TPP10035 [CS]: Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in urmatoarele tipuri de cancer: () A. testicular B. ovarian C. ORL D. stomac E. prostata Raspuns corect A TPP10043 [CS]: Tratamentul KBP cu celule mici, afirmatii false: (200) A. Forme limitate: chimioterapie (platina si VP 16) + radioterapie (concomitenta sau in alternanta) B. baza tratamentului este radioterapia C. Forme diseminate: numai chimioterapie, cu posibilitate de radioterapie in functie de caz D. Forme diseminate: radioterapie antalgica pe o metaosoasa bine delimitata E. forme metastatice: radioterapie cerebrala si metastaza clinic simptomatica Raspuns corect B

CM
TPP10018 [CM]: Care dintre următoarele sunt adevărate () A. Cancerul de colon evoluează cu limfanfita carcinomatoasă B. Cancerul de rinichi poate da metastază de plămân la mai mulţi ani C. Cancerul de stomac dă frecvent noduli pulmonari

198

D. Miliara metastazică este mai frecvent întâlnită în carcinomul medular al tiroidei E. Adenopatiile mediastinale sunt frecvente în cazul cancerului testicular Raspuns corect B D E TPP10003 [CM]: Care dintre următoarele investigații aparțin evaluării inițiale al cancerului broho-pulmonar cu celule mici: (pag. 198) A. Fibroscopia bronşică B. Probe funcționale respiratorii C. Markeri tumorali D. Biopsie medulară E. Scintigrafie osoasă Raspuns corect A D E TPP10012 [CM]: Cancerele fără celule mici sunt (pg. 198) A. Epidermoid B. Mezoteliom C. Adenocarcinom D. Cu celule mari E. Nici una Raspuns corect A C D TPP10007 [CM]: Cancerele bronhopulmonare cu celule mici au următoarele caracteristici: (pag. 199) A. Reprezintă 80% din tumorile primitive ale plămânului B. Asociază frecvent prezența metastazelor C. Rar, asociază prezența metastazelor D. Baza tratamentului este chimioterapia E. Tratamentul de bază este cel chirurgical Raspuns corect B D TPP10052 [CM]: Tratamentul sindromului de cava superioara in KBP cu celule mici se face cu: () A. chimioterapie B. corticoizi C. anticoagulante D. oxigenoterapie E. radioterapie Raspuns corect A B C D TPP10036 [CM]: Limfangita carcinomatoasa se observa cu precadere in: () A. melanom B. cancer renal C. stomac D. san E. prostata

199

Raspuns corect C D E TPP10049 [CM]: Factori de risc profesionali in KBP fara celule mici sunt urmatorii: () A. clorura de vinil B. hidrocarburi policiclice aromatice C. radon D. bis-cloro-metil-eter E. tutun Raspuns corect A B C D TPP10053 [CM]: Circumstantele obisnuite de descoperire a unui KBP sunt: () A. subiect tabagic <40 ani B. aparitia sau agravarea unei tuse C. episod infectios care treneaza sau recidiveaza in acelasi teritoriu D. hemoptizie E. disfonie, wheezing, sindrom de cava superior, disfagie, durere toracica Raspuns corect B C D E TPP10019 [CM]: În prezenţa unei mutaţii a genei EGFR tratamentul de primă linie are la bază () A. inhibitor al tirozin kinazei B. Gefitinib C. Chimioterapie de a treia generaţie în monoterapie D. Cisplatină E. Săruri de platină Raspuns corect A B D TPP10054 [CM]: Bilantul initial ce trebuie realizat in fata unui KBP cuprinde: () A. fara celule mici: fibroscopie bronsica, CT toracic+suprarenal, CT cerebral, ecografie abdominala, scintigrafie osoasa, bipsie medulara, markeri tumorali, PFR B. cu celule mici: markeri tumorali, PFR C. PET-CT cu 18-FDG D. preterapeutic: functie renala si hepatica, ECG+/-ecografie cardiaca, Examen ORL, examen stomatologic E. de discutat in KBP fara celule mici: mediastinoscopie, scintigrafie pulmonara ventilatie/perfuzie Raspuns corect C D E TPP10004 [CM]: Cancerul brohopulmonar fără celule mici regrupează următoarele tipuri histologice: (pag. 198) A. Epidermoid B. Cu celule mici C. Cu celule mari D. Adenocarcinoamele E. Slab diferențiat Raspuns corect A C D

200

TPP10025 [CM]: Conduita de urmat in caz de suspiciune de cancer bronhopulmonar secundar si cancer primitiv necunoscut este: (pg. 202) A. examen clinic B. Radiografie toracica C. examinari complementare orientate de catre anomaliile examenului clinic D. PET scan sistematic E. CT cervicotoracoabdominopelvin sistematic Raspuns corect A B C TPP10029 [CM]: In tratamentul tumorilor pulmonare scundare se va aplica metastazectomia in urmatoarele conditii: (201) A. chiar daca primitivul nu este identificat si controlat B. absenta altei localizari metastatice C. functie pulmonara compatibila D. risc anestezic acceptabil E. indiferent daca e posibila sau nu rezecabilitatea completa a tuturor metastazelor Raspuns corect B C D TPP10010 [CM]: Miliara metastatică din cadrul tumorilor pulmonare secundare este mai frecvent întâlnită în caz de: (pag. 200) A. Melanom malign B. Cancer renal C. Cancer hepatic D. Cancer testicular E. Cancer ovarian Raspuns corect A B E TPP10041 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre KBP cu celule mici sunt adevarate: () A. apare intotdeauna afectare mediastinala si frecvent masiva B. apare sindrom de vena cava superior C. frecventa crescuta a sindroamelor paraneoplazice de tip Schwartz-Bartter D. semne generale absente E. reprezinta 20% din tumorile maligne primitive ale plamanului Raspuns corect A B C TPP10040 [CM]: Despre KBP cu celule mici se pot spune urmatoarele, cu exceptia: () A. reprezinta 80% din tumorile maligne primitive ale plamanului B. in aproximativ 2/3 din cazuri se remarca prezenta metastazelor C. baza tratamentului este chirurgia D. prezentare de obicei periferica E. timp de dedublare = 1 luna Raspuns corect A C D TPP10002 [CM]: În cancerul broho-pulmonar fără celule mici, bilanţul iniţial include: (pag. 198) A. Fibroscopia bronşică

201

B. Probele funcționale respiratorii C. Markerii tumorali D. Biopsia medulară E. CT toracic Raspuns corect A B E TPP10037 [CM]: Miliaria metastatica este mai frecvent intalnita in caz de: () A. cancer renal B. melanom malign C. Cancer stomac D. cancer ovarian E. carcinom medular tiroidian Raspuns corect A B D E TPP10033 [CM]: Urmatoarele sunt cancere care pot da metastaze la mai multi ani de la un tratament initial considerat drept satisfacator din punct de vedere carcinologic: (200) A. tiroida B. san C. rinichi D. melanom E. colorectal Raspuns corect B C TPP10048 [CM]: Tratamentul KBP fara celule mici, stadiul IV, se realizeaza astfel: () A. la cei cu absenta mutatiei genei EGFR: biterapie cisplatina + (gemcitabina sau taxan sau docetaxel sau paclitaxel sau vinorelbina sau pemetrexed B. durata optima a tratamentului este intre 4 si 6 cicluri C. la cei cu prezenta unei mutatii a genei EGFR: de prima linie gefitinib in monoterapie D. la cei cu prezenta unei mutatii a genei EGFR: biterapie chimioterapie de a treia generatie + cispalatina E. radioterapie Raspuns corect A B C D TPP10050 [CM]: Principiile de tratament ale KBP fara celule mici sunt: () A. pentru toate stadiile supravietuirea la 5 ani este aproximativ 14% B. pentru cancerele diagnosticate intr-un stadiu localizat supravietuirea la 5 ani poate atinge 50% C. tratamentul depinde de clasificarea TNM D. chirurgie ca modalitate de referinta in stadiul I si II E. chirurgie ca modalitate de referinta in stadiul IIIB Raspuns corect A B C D TPP10030 [CM]: Indicatii de dezobstructie cu laser in tratamentul tumorilor pulmonare secundare sunt urmatoarele: (201) A. localizari traheale B. pneumonii repetate C. atelectazii

202

D. rasunet functional chiar putin important E. timp de dedublare <20 zile Raspuns corect B C TPP10051 [CM]: Tratamentul KBP fara celule mici cu radioterapie ca modalitate de referinta se realizeaza in urmatoarele situatii: () A. stadiul I sau II neoperabil B. IIIB C. T4N0-1 D. Stadiul IV E. T3N1 Raspuns corect A B C TPP10045 [CM]: In cadrul KBP fara celule mici, tratamentul de referinta este chirurgia pentru urmatoarele stadii: () A. IA B. IB C. II D. T3N1 E. T1-3,N2 Raspuns corect A B C D TPP10042 [CM]: Clasificarea KBP cu celule mici, afirmatii adevarate: () A. "forme limitate" la hemitoracele ipsilateral si la ariile sale de drenaj ganglionar B. "forme extinse" C. boala diseminata, cand exista metastaze la distanta D. "formele limitate" se trateaza cu un camp unic de radioterapie E. se foloseste mai mult TNM Raspuns corect A B C D TPP10038 [CM]: Tabloul clinic al tumorilor pulmonare secundare sub forma de noduli este reprezentat de: () A. simptomatici in majoritatea cazurilor B. dureri toracice C. revarsat lichidian pleural D. revarsat pleural aeric E. asimptomatici in majoritatea cazurilor Raspuns corect B C D E TPP10017 [CM]: Limfangita carcinomatoasă nu apare în cancerele de () A. Plămân B. Sân C. Prostată D. Rinichi E. Esofag Raspuns corect D E

203

TPP10034 [CM]: Urmatoarele cancere pot da metastaze endobronsice: () A. cancer in sfera ORL B. cancer de esofag C. cancer bronhopulmonar D. cancer tiroidian E. cancer de stomac Raspuns corect A B C TPP10020 [CM]: Sunt factori profesioniali implicati in aparitia cancerului de plaman fara celule mici urmatorii: (pag 198) A. bis cloro metil eter B. radiatii ionizante C. clorura de vinil D. fier E. molibden Raspuns corect A B C D TPP10022 [CM]: Diagnosticul diferential al nodulilor multipli necancerosi se face cu: () A. nocardioza B. malformatie arteriovenoasa C. noduli reumatoizi D. criptococoza E. azbestoza Raspuns corect A B C D TPP10031 [CM]: In cazul cancerului primitiv necunoscut, diagnosticul diferential al nodulilor multipli necancerosi din cadrul tumorilor secundare pulmonare se face cu: (201) A. cauza infectioasa: piogeni, tuberculoza, histoplasmoza, chist hidatic, nocardioza, aspergiloza, criptococoza B. embolie pulmonara C. granulomatoza Wegener D. sarcoidoza E. tumora maligna Raspuns corect A B C D TPP10046 [CM]: KBP neoperabil se intalneste in urmatoarele situatii: () A. IIIA nonrezecabil: T4N0-1 B. IIIB C. refuzul pacientilor D. contraindicatie pentru chirurgie E. T1,3N2 Raspuns corect A B C D TPP10026 [CM]: Tratamentul nechirurgical al tumorilor pulmonare secundare este reprezentat de urmatoarele: (201)

204

A. Chimioterapie B. Metastazectomie C. imunoterapie D. hormonoterapie E. radioterapie Raspuns corect A C D TPP10032 [CM]: In cazul tumorilor pulmonare secundare si cancer primitiv cunoscut atitudinea este urmatoarea: (200) A. radiografie toracica pentru orice bolnav afectat de cancer B. CT toracic in caz de simptomatologie respiratorie sau anomalie pe Rx toracic C. fibroscopie bronsica sistematic D. obtinerea cu orice pret a unei probe histologice nu are sens decat daca aceasta modifica tratamentul si prognosticul bolii E. probe histologice in orice caz Raspuns corect A B D TPP10023 [CM]: Tratamentul sindromului de VCS cuprinde urmatoarele, cu exceptia (199) A. Antiagregante B. Corticoizi C. Oxigenoterapie D. Decompresie chirurgicala E. Radioterapie Raspuns corect A D E TPP10047 [CM]: Radiochimioterapie concomitenta in tratamentul KBP fara celule mici se aplica in urmatoarele situatii: () A. III neoperabil B. IIIB C. T4N0,1 D. toate T, N3 E. T3N1 Raspuns corect A B C D TPP10016 [CM]: Cauzele sindromului de cavă superioară includ () A. Limfom B. Timom C. Guşă endotoracică D. Carcinom cu celule mici E. Carcinom cu celule mari Raspuns corect A B C D

17. Insuficienta respiratorie cronica CS
IRC10005 [CS]: Insuficiența respiratorie restrictivă apare în următoarele afecțiuni caracterizate prin afectare pulmonară parenchimatoasă, cu excepţia: (pag. 203)

205

A. Fibroză pulmonară idiopatică B. Sarcoidoză C. Astm D. Silicoză E. Pneumopatii postradice Raspuns corect C IRC10023 [CS]: Următoarele afirmații nu reprezintă cauze musculare și neurologice de IRC restrictivă, mai puțin pg.203: (IRC10023) A. Cifoscolioza B. Hipokalemia C. spondilita anchilozanta D. deformarea toracica importanta E. afectarea parietala Raspuns corect B IRC10015 [CS]: Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictivă are la bază următoarele, cu excepţia () A. Creşterea CPT B. Diminuarea CPT C. Uneori diminuarea complianţei pulmonare D. Diminuarea raportului DLCO/VA doar în caz de patologie interstiţială E. Uneori diminuarea complianţei parietale Raspuns corect A IRC10012 [CS]: Următoarele afecţiuni reprezintă cauze neurologice sau musculare de insuficienţă respiratorie cronică restrictivă, cu excepţia () A. Poliomielită anterioară acută B. Scleroză laterală amniotrofică C. Sindromul Guillan-Barre D. Spondiloartrită anchilozantă E. Hipofosforemie Raspuns corect D IRC10009 [CS]: În caz de afectare a schimbului pulmonar la pacienţii cu insuficienţă respiratorie markerul biologic cel mai precoce este: (pag. 204) A. Hipercapnia arterială cronică B. Hipoxemia arterială cronică C. Hipokaliemia D. Hiponatremia E. Hipovolemia Raspuns corect B IRC10013 [CS]: Următoarele afecţiuni nu reprezintă cauze mecanice de insuficienţă respiratorie cronică restrictivă, cu excepţia ()

206

A. Obezitatea B. Botulismul C. Miopatiile D. Miozitele E. Hipofosforemie Raspuns corect A IRC10014 [CS]: Următoarele afirmaţii nu reprezintă cauze musculare şi neurologice de insuficienţă respiratorie cronică restrictivă, cu excepţia () A. Afectare parietală B. Cifoscolioză C. Deformare toracică importantă D. Hipokalemia E. Spodiloartrita anchilozantă Raspuns corect D IRC10007 [CS]: Ameliorarea oxigenării la pacienţii cu insuficienţă respiratorie cronică include următoarele mijloace terapeutice, cu excepţia: (pag. 204) A. Kinetoterapie respiratorie B. Oxigenoterapie de lungă durată C. Tratament diuretic D. Ventilație asistată E. Prevenirea episoadelor infecțioase Raspuns corect C IRC10016 [CS]: Următoarele afirmaţii reprezintă măsuri igieno-dietetice în atitudinea terapeutică din insuficienţa respiratorie cronică, cu excepţia () A. Oprirea fumatului B. Alimentaţie hiperprotidică C. Prevenirea infecţiilor respiratorii D. Vaccinare antipneumococică din 5 în 5 ani E. Ventilaţie asistată Raspuns corect E IRC10003 [CS]: Insuficiența respiratorie restrictivă de cauză mecanică apare în următoarele situații patologice, cu excepția: (pag. 203) A. Cifoscolioză B. Spondilartrita anchilozantă C. Malnutriție D. Pleurezie E. Toracoplastie Raspuns corect C

207

IRC10010 [CS]: Singura cauză de insuficiență respiratorie cronică restrictivă al cărui tratament se bazează în principal pe oxigenoterapie pe termen lung este: (pag. 204) A. Astmul B. BPOC C. Fibrozele interstițiale D. Sindromul Guillan-Barre E. Miastenia gravis Raspuns corect C

CM
IRC10021 [CM]: Următoarele reprezintă metode de ventilaţie la domiciliu () A. Ventilaţie cu presiune pozitivă intermitentă B. Ventilaţie cu presiune pozitivă continuă C. Ventilaţie cu presiune negativă continuă D. Ventilaţie prin traheotomie E. Ventilaţie cu presiune negativă pe masca nazală în timpul nopţii Raspuns corect A D IRC10017 [CM]: Următoarele afirmaţii reprezintă măsuri igieno-dietetice în atitudinea terapeutică din insuficienţa respiratorie cronică cu excepţia () A. Kinoterapie respiratorie B. Oprirea fumatului C. Alimentaţie hiperlipidică D. Vaccinare antigripală anuală E. Vaccinare antipneumococică din 5 în 5 ani Raspuns corect A C IRC10024 [CM]: Deformari toracice fara rasunet respirator: (203) () A. Obezitate B. Pectus excavatum (Torace in palnie) C. Absenta primei coaste D. Coasta cervicala accesorie E. Defect de osificare a claviculelor Raspuns corect B C D E IRC10008 [CM]: Tratamentul etiologic instituit pacienților cu insuficiență respiratorie restrictivă include: (pag. 204) A. Chirurgie corectoare a unei scolioze B. Decorticare pleurală C. Scăderea ponderală în caz de obezitate D. Pneumectomie E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic Raspuns corect A B C E IRC10020 [CM]: Următoarele reprezintă mecanisme de acţiune ale asistenţei ventilatorii mecanice ()

208

A. Creşterea ventilaţiei alveolare B. Punerea în repaus a muşchilor respiratori C. Scăderea ventilaţiei pulmonare D. Normalizarea comenzii respiratorii secundare corecţiei alterărilor nocturne ale schimburilor gazoase E. Creşterea complianţei pulmonare şi toracice secundare utilizării de volume curente importante în timpul nopţii Raspuns corect A B D E IRC10019 [CM]: Următoarele reprezintă măsuri de ameliorare a oxigenării în insuficienţa respiratorie cronică () A. Kinoterapie respiratorie B. Oxigenoterapie de scurtă durată C. Ventilaţie spontană cu presiune pozitivă inspiratorie D. Ventilaţie asistată E. Ventilaţie spontană cu presiune pozitivă expiratorie Raspuns corect A D E IRC10006 [CM]: Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictivă are la bază următoarele elemente: (pag. 203) A. Diminuarea CPT B. Scăderea raportului VEMS/CV C. Diminuarea complianței pulmonare D. Creşterea raportului DLCO/VA E. Creşterea CPT Raspuns corect A C IRC10002 [CM]: Următoarele afirmaţii privind insuficienţa respiratorie sunt adevărate: (pag. 203) A. Insuficiența respiratorie cronică reprezintă imposibilitatea aparatului circulator de a menține gazometria B. Insuficiența respiratorie obstructivă se caracterizează prin diminuarea capacității pulmonare totale C. Insuficiența respiratorie obstructivă se caracterizează prin afectarea schimbului respirator D. Insuficiența respiratorie restrictivă se caracterizează prin diminuarea capacității pulmonare totale E. Insuficiența respiratorie restrictivă se caracterizează prin afectarea pompei ventilatorii Raspuns corect C D E IRC10018 [CM]: Următoarele afirmaţii reprezintă măsuri de ameliorare a oxigenării în insuficienţa respiratorie cronică () A. Kinoterapie respiratorie B. Oprirea fumatului C. Prevenirea infecţiilor respiratorii D. Oxigenoterapie de lungă durată E. Ventilaţie asistată Raspuns corect A D E IRC10011 [CM]: Mecanismele de acțiune a asistenței ventilatorii mecanice includ: (pag. 204) A. Creşterea ventilației alveolare B. Punerea în repaus a muşchilor respiratori C. Creşterea complianței pulmonare

209

D. Creşterea clearance-ului mucociliar E. Diminuarea hiperinflaței pulmonare Raspuns corect A B C IRC10022 [CM]: Următoarele atitudini terapeutice, reprezintă metode de tratament etiologic () A. Chirurgie corectoare a unei scolioze B. Decorticare pleurală C. Corticare pleurală D. Pierderea în greutate este necesară la toti pacienţii E. Stimularea diafragmei prin pacemaker diafragmatic în cursul unor afecţiuni neurologice Raspuns corect A B E IRC10004 [CM]: Insuficiența respiratorie restrictivă datorată unei afectări neurologice sau musculare apare în urmatoarele circumstanţe patologice: (pag. 203) A. Poliomielită anterioară acută B. Poliradiculonevrită C. Miastenie D. Zona Zoster E. Dermatopolimiozită Raspuns corect A B C E

18. Detresa respiratorie la adult CS 210

DRA10023 [CS]: Intra in clasa: Absenta opacitatilor pulmonare si hipoxemie, urmatoarele cazuri de detresa respiratorie acuta: (pag 176) A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice restrictive B. embolia pulmonara C. edemul pulmonar D. pneumopatii hipoxemiante E. dispnee laringiana Raspuns corect B DRA10004 [CS]: Sindromul de detresă respiratorie acută apare secundar următoarelor cauze, cu excepţia: (pag. 177) A. Infecții respiratorii B. Traumatisme C. Infarct miocardic acut D. Agresiune pulmonară toxică E. Infecţii extrarespiratorii Raspuns corect C DRA10024 [CS]: Sunt cauze de hipercapnie cu absenta opacitatilor pulmonare: (pag 176) A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive B. epa C. embolia pulmonara D. astmul acut E. pneumotorace compresiv Raspuns corect A DRA10022 [CS]: Absenta opacitatii radiologice pulmonare si gazometrie normala indica: (pag 176) A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive B. astm acut grav C. embolie pulmonara D. pneumocistoza E. dispnee laringiana Raspuns corect E DRA10009 [CS]: Sindromul de detresă respiratorie acută apare în următoarele circumstanţe accidentale: (pag. 177) A. Expunere la fumuri toxice B. Expunere la temperaturi scazute C. Expunere la temperaturi ridicate D. Expunere la pulberi minerale neiritante E. Expunere la gaze lipsite de toxicitate Raspuns corect A DRA10015 [CS]: Reprezintă cauze de SDRA prin traumatism extratoracic () A. Arsuri întinse

211

B. Sindrom Mendelson C. Septicemie D. Hemopatii E. Colagenoze Raspuns corect A DRA10006 [CS]: Sindromul de detresă respiratorie acută poate apare în următoarele situații patologice, cu excepția: (pag. 177) A. Înec B. Sindrom Mendelson C. Septicemie D. Politraumatism E. Pleurită Raspuns corect E DRA10026 [CS]: Despre SDRA se poate spune: (pag 176) A. apar imagini alveolare bilaterale sau unilaterale B. PAPO se masoara prin cateterism Swan-Ganz C. Pcap> 18 mmHg D. mortalitate > 40% E. ventilatia asistata nu este impusa mereu Raspuns corect B DRA10011 [CS]: Care dintre următoarele afirmații este falsă: (pag. 178) A. În SDRA perturbarea principală este hipoxemia B. În SDRA capacitatea reziduală funcțională este diminuată C. În SDRA volumul de închidere al alveolelor este crescut D. În SDRA nu există afectarea proprietăților elastice ale plamânului E. În SDRA este posibilă apariția hipertensiunii pulmonare Raspuns corect D DRA10013 [CS]: Principiile de diagnostic etiologic al SDRA includ urmatoarele, cu exceptia : (p. 177) A. Se evoca intotdeauna o toxicitate medicamentoasa B. CT toracic intotdeauna necesar, dearece este caracteristic C. Indicatie larga a fibroscopiei bronsice pentru lavaj bronhoalveolar D. Necesita un bilant infectios extrarespirator complet E. Importanta contextului Raspuns corect B DRA10005 [CS]: Sindromul de detresă respiratorie acută secundar agresiunii pulmonare toxice apare în urmatoarele situații, cu excepția: (pag. 177) A. Starile cu şoc non-cardiogen B. Starile cu şoc cardiogenic C. Hemopatii

212

D. Vasculite E. Stările cu şoc hemoragic Raspuns corect B DRA10016 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii privind managementul SDRA este falsă () A. Necesită ventilaţie mecanică sub sedative B. Uneori ventilaţie în decubit ventral C. Administrare de NO2 D. Antibioterapie E. Evitarea anumitor interacţiuni medicamentoase Raspuns corect C

CM
DRA10021 [CM]: Care este atitudinea terapeutică în caz de obstrucţie completă a căilor aeriene? () A. Manevra Heimlich B. Extracţie manuală a corpului străin C. Frecvent, extracţie chirurgicală D. Bronhoscopie rigidă sub anestezie locală E. Bronhoscopie rigidă sub anestezie generală Raspuns corect A B E DRA10018 [CM]: Reprezintă factori de risc pentru inhalarea de corpi străini () A. Epilepsia B. Dentiţia deficitară C. Cretinismul guşogen D. Alcoolismul E. Boala Parkinson Raspuns corect A B D E DRA10032 [CM]: Administrarea NO in SDRA produce: () A. vasodilatatie arteriala pulmonara selectiva B. vasodilatare in zonele ventilate C. reducerea HTAP D. reducerea shuntului intrapulmonar E. vasoconstrictia zonelor neventilate Raspuns corect A B C D DRA10029 [CM]: Efectul de spatiu mort in SDRA inseamna: () A. cavitati aerice ventilate B. cavitati aerice slab perfuzate C. hipercapnie D. cavitati aerice slab ventilate E. cavitati aerice neperfuzate

213

Raspuns corect A B C DRA10031 [CM]: In plan mecanic SDRA se caracterizeaza prin: () A. capacitatea reziduala functionala este diminuata B. volumul de inchidere al unor alveole este scazut C. volumul de inchidere al unor alveole este uneori chiar superior capacitatii reziduale functionale D. proprietatile elastice ale plamanului sunt afectate E. nu sunt afectate proprietatile elastice ale plamanului Raspuns corect A C D DRA10028 [CM]: Urmatoarele afirmatii legate de prognosticul SDRA sunt adevarate: () A. foarte sever B. mortalitate aproximativ 50% din cazuri C. bun D. mortalitate 30% E. mortalitate 10% Raspuns corect A B DRA10010 [CM]: Sindromul de detresă respiratorie acută apare în următoarele forme de şoc: (pag. 177) A. Şoc septic B. Şoc cardiogen C. Şoc hemoragic D. Şoc anafilactic E. Orice altă formă de şoc non-cardiogen Raspuns corect A C D E DRA10027 [CM]: Examinarile complementare in SDRA sunt: () A. fibroscopie bronsica B. bilant infectios extrarespirator complet C. ecografie abdominala, radiografie pe gol D. CT, foarte caracteristic E. gazometrie, radiografie toracica Raspuns corect A B C E DRA10003 [CM]: Sindromul de detresă respiratorie acută are următoarele caracteristici: (pag. 176) A. Asociază un edem pulmonar lezional B. Asociază un edem pulmonar cardiogenic C. Prezintă creşteri ale presiunii hidrostatice microvasculare D. Prezintă creşterea permeabilității alveolocapilare E. Are prognostic foarte sever Raspuns corect A D E DRA10019 [CM]: Examenul clinic în cazul inhalării unui corp străin poate releva ()

214

A. Febră B. Scădere ponderală C. Wheezing D. Tuse chintoasă E. Murmur vezicular prezent bilateral Raspuns corect A C D DRA10017 [CM]: Reprezintă principii de diagnostic etiologic al SDRA () A. Bronhoscopie pentru LBA B. Nu necesită bilanţ infecţios extrarespirator C. Toxicitate medicamentoasă D. CT toracic per primam E. Diagnostic diferenţial cu pancreatite, peritonite Raspuns corect A C E DRA10002 [CM]: Sindromul de detresă respiratorie acută reprezintă: (pag. 176) A. Insuficiența respiratorie acută ce necesită ventilație asistată B. Insuficiența respiratorie acută cu un raport PaO2/FiO2 sub 200 C. Insuficiența respiratorie acută cu un raport PaO2/FiO2 peste 200 D. Insuficiența respiratorie acută cu o presiune de ocluzie pulmonară sub 18 mmHg E. Insuficiența respiratorie acută cu o presiune de ocluzie pulmonară peste 18 mmHg Raspuns corect A B D DRA10007 [CM]: Sindromul de detresă respiratorie acută poate apare în următoarele stări patologice: (pag. 177) A. Acidoză diabetică B. Pancreatită acută necrotică C. Sindrom nefrotic D. Pneumopatie bacteriană E. Gripa malignă Raspuns corect A B D E DRA10014 [CM]: SDRA trebuie diferentiat de: (p. 178) A. HIV B. Embolia amniotica C. Contuzie pulmonara D. Pneumopatia grava cu P. carinii E. Hemragia alveolara Raspuns corect D E DRA10025 [CM]: Prezenta opacitatilor pulmonare si hipoxemie, intalnim in: (pag 176) A. EPA B. pneumotorace compresiv C. pneumoaptii hipoxemiante

215

D. embolia pulmonara E. dispnee laringiana Raspuns corect A C DRA10012 [CM]: Opacitati radiologice pulomnare si hipoxemia se intalnesc in: (p. 176) A. Embolie pulmonara B. Edem pulmonar acut C. SDRA D. Pneumopatii hipoxemiante E. Astmul acut grav Raspuns corect B C D DRA10030 [CM]: Hipoxemia in SDRA se datoreaza: () A. teritoriilor slab perfuzate dar ventilate B. teritoriilor neventilate, slab perfuzate C. teritoriilor cu edem , alterari ale surfactantului D. efectului de spatiu mort E. dezechilibrului ventilatie/perfuzie Raspuns corect B C E DRA10008 [CM]: Cauzele traumatice ale detresei respiratorii acute sunt: (pag. 177) A. Contuzia pulmonară B. Traumatismul cranian C. Fracturi ale oaselor mici D. Zdrobirea membrelor E. Monotraumatismul Raspuns corect A B D

216

19. Evaluarea traumatismului toracic CS
TRT10007 [CS]: Afirmaţiile următoare sunt adevarate, cu excepţia (pag. 207) A. Voletul costal corespunde unor fracturi costale bifocale B. Este frecvent asociat unui hemotorax prin lezarea pediculului intercostals C. Pacientul cu volet costal va beneficia de corset gipsat D. Decelerarea brutală şi violentă produce ruptura de istm toracic E. Pacientul care a suferit un traumatism toracic şi care este stabil hemodinamic poate beneficia de radiografie toracică Raspuns corect C TRT10005 [CS]: Care dintre afirmaţiile următoare este falsă: (pag. 207) A. Fracturile costale pot produce un pneumotorax B. Fractura coastelor inferioare la stânga pot ridica suspiciuneai leziuni splenice une C. Pneumotoraxul apare doar în urma unui traumatism toracic D. Hemotoraxul poate fi izolat sau asociat unui pneumotorax E. Pneumotoraxul sufocant necesită drenaj toracic imediat Raspuns corect C TRT10016 [CS]: Referitor la pneumomediastin, este adevărat că () A. Se defineşte ca prezenţa aerului în mediastin B. Pune totdeauna viaţa în pericol C. Numai tomografia computerizată toracică poate pune diagnosticul D. Uneori ameninţă prognosticu vital E. Fibroscopia nu este obligatorie Raspuns corect A TRT10004 [CS]: Un pacient stabil din punct de vedere hemodinamic si respirator, ce a suferit un traumatism toracic, va putea beneficia imediat de următoarele investigaţii, cu excepţia: (pag. 206) A. radiografie toracică B. ecografie cardiacă transtoracică C. tomografie toracică cu substanţă de contrast D. bronhoscopie E. urografie Raspuns corect E TRT10006 [CS]: Ruptura de istm aortic se produce prin următoarele mecanisme: (pag. 208) A. Cădere de la înalţime în picioare B. Decelerare brutală şi violentă C. Fractura primei coaste D. Plagă tăiată la nivelul hipogastrului E. Traumatism sever pelvin Raspuns corect B

217

TRT10008 [CS]: Care dintre afirmaţiile următoare este falsă : (pag. 207, 208) A. Ruptura unei bronhii poate să apară printr-un traumatism toracic B. într-un traumatism toracic detresa circulatorie poate să se datoreze unei tamponade cardiace C. Ruptura diafragmatică este mai frecventă pe stânga D. Prezenţa unui nivel hidroaeric intratoracic precizează diagnosticul de ruptură diafragmatică E. Radiografia toracică este metoda de elecţie în diagnosticul unei rupturi diafragmatice Raspuns corect E TRT10015 [CS]: Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevărate următoarele situaţii, cu excepţia () A. Este frecvent bilaterală B. Este mai frecventă pe partea stîngă C. Diagnosticul se pune pe tomografia computerizată toracică D. Prezenţa unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul E. Ruptura diafragmatică expune la compresia parenchimului pulmonar Raspuns corect A TRT10014 [CS]: Particularităţile plăgilor penetrante toracice este reprezentată de () A. Numai de necesitatea de a determina tipul de armă utilizată B. Numai de a reconstitui traseul plăgii C. Necesitatea de a determina tipul de armă utilizată şi de a reconstitui traseul acesteia D. Necesitatea intervenţiei chirurgicale întotdeauna E. Toate afirmaţiile de mai sus sunt false Raspuns corect C

CM
TRT10023 [CM]: Sunt considerate leziuni cardiace, în cazul unui pacient cu traumatism toracic () A. Hemopericardul B. Disecţia de aortă C. Leziuni valvulare traumatice D. Contuzia miocardică E. Disecţia coronară Raspuns corect A C D E TRT10009 [CM]: Complicaţiile precoce după un traumatism toracic sunt: (pag. 207, 208) A. Pneumotoracele şi hemotoracele B. Pneumoperitoneul C. Pneumomediastinul D. Retroperitoneul E. Contuzia pulmonară Raspuns corect A C E TRT10021 [CM]: Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevărate următoarele afirmaţii ()

218

A. Este mai frecventă pe partea dreaptă B. Este mai frecventă pe partea stângă C. Se produce prin compresia toracelui cu contuzie abdominală D. Diagnosticul se bazează pe radiografie toracică E. Prezenţa unui nivel hidroaeric intratoracic poate preciza diagnosticul Raspuns corect B C E TRT10002 [CM]: Dintre leziunile parietale fac parte : (pag.207) A. fracturile costale B. voletul costal C. pneumotoracele D. ruptura cupolei diafragmatice E. hemotorace Raspuns corect A B D TRT10019 [CM]: Sunt considerate leziuni parietale rezultate după un traumatism toracic () A. Fracturi costale B. Hemotoracele C. Voletul costal D. Ruptura cupolei diafragmatice E. Pneumotorace Raspuns corect A C D TRT10013 [CM]: Într-un traumatism toracic, detresa circulatorie poate fi datorată: (pag. 206) A. Unui şoc hemoragic B. Unui şoc cardiogenic legat de o contuzie miocardică sau o disecţie coronară C. Unei tamponade (hemoragică sau gazoasă în caz de pneumotorace compresiv) D. Unei contuzii pulmonare E. Unei luxaţii extrapericardice Raspuns corect A B C E TRT10017 [CM]: Referitor la detresa respiratorie apărută în cazul unui traumatism toracic sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este legată de o alterare a mecanicii ventilatorii B. Este legată de o contuzie toracică C. Mecanica ventilatorie poate fi alterată de fracturi costale sau volete costale D. Este determinată de un şoc cardiogenic legat de o contuzie miocardică sau o disecţie coronară E. Este determinată de apariţia unei tamponade hemoragice sau gazoase în caz de pneumotorace compresiv Raspuns corect A B C TRT10011 [CM]: În cazul unui traumatism toracic, leziunile axului traheobronşic sunt: (pag. 208) A. Ruptura bronşică B. Ruptura membranei traheale C. Ruptura de istm aortic D. Dezinserţia laringo-traheală

219

E. Contuzia miocardică Raspuns corect A B D TRT10018 [CM]: Detresa circulatorie, se poate datora () A. Unui şoc hemoragic B. Unei contuzii toracice simple C. Unui şoc cardiogenic legat de o contuzie miocardică sau o disecţie coronară D. Unei suprainfecţii a unei plăgi mai vechi penetrante E. Unei luxaţii extrapericardice a cordului Raspuns corect A C E TRT10022 [CM]: Referitor la hemotorace, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Nu se asociază niciodată cu pneumotoracele având modalităţi complet diferite de formare B. Este secundar unei leziuni vasculare şi/sau pulmonare C. Radiografia toracică cu pacientul în ortostatism şi uşor rotit spre dreapta pune diagnostoicul D. Radiografia toracică cu pacientul în decubit dorsal pune diagnosticul E. Tomografia computerizată este rareori necesară Raspuns corect B D TRT10012 [CM]: Şoferul unui vehicul implicat într-un accident rutier frontal, fără să fi avut centura fixată, se loveşte cu toracele de volan; ce leziuni cardiace pot să apară în acest caz? (pag. 208) A. Contuzie miocardică B. Hemopericard C. Pneumomediastin D. Dezinserţia cuspidelor E. Ruptura de pilier Raspuns corect A B D E TRT10010 [CM]: Contuzia miocardică produsă prin traumatism toracic se traduce prin:. (pag. 208) A. Emfizem subcutanat B. Tulburări de repolarizare C. Durere în hipocondrul drept D. Creşterea troponinei E. Tulburări de ritm Raspuns corect B D E TRT10024 [CM]: Despre hemopericardul apărut în cazul traumatismelor toracice, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Ecografia cardiacă este indispensabilă B. CT cord este obligatoriu C. Se asociază frecvent cu hemoptizie D. În cazul unei efracţii pericardice, se poate produce un hemotorace masiv E. Această leziune determină apariţia tulburărilor de rim Raspuns corect A D

220

TRT10003 [CM]: Printre leziunile mediastinale se numara: (pag.208) A. pneumomediastinul B. contuzii pulmonare C. ruptura de istm aortic D. dezinsertia trunchiurilor supraaortice E. plagi pulmonare Raspuns corect A C D TRT10020 [CM]: Despre fracturile costale sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai prin înţeparea plămânului B. Fractura primei coaste este dovada unui traumatism de intensitate puternică C. Pot sta la originea unui hemopneumotorace numai datorită unei leziuni a pediculului intercostal D. Pot sta la originea unui hemopneumotorace prin înţeparea plămânului sau sângerare datorată unei leziuni a pediculului intercostal E. Fractura coastelor inferioare la stânga, trebuie să ducă la suspicionarea unei leziuni splenice Raspuns corect B D E

221

20. Stopul cardio-respirator si starea de soc CS
SOC10003 [CS]: În cazul stopului cardiac, după administrarea unui şoc electric extern se recomandă: (pag. 218) A. Reluarea manevrelor de reanimare cardio - pulmonară de bază timp de 3 minute B. Reluarea manevrelor de reanimare cardio - pulmonară de bază ( masaj cardiac şi ventilaţie) timp de 2 min C. Administrarea 1 mg Adrenalină iv D. Administrarea de 300 mg Amiodaronă iv E. Verificarea imediat a dispariţiei FV / TV pe traseul EKG Raspuns corect B SOC10016 [CS]: Care este doza de adrenalină de iniţiere a resuscitării stopului cardiac () A. 3 mg B. 4 mg C. 1 mg D. 1 g E. 10 mg Raspuns corect C SOC10026 [CS]: Doza de amiodaronă administrată în resuscitarea în caz de stop cardiac prin FV este () A. 150 mg B. 1 fiolă C. 300 mg D. 600 mg E. 1200 mg Raspuns corect C SOC10044 [CS]: Care este afirmaţia falsă referitoare la şocul cardiogen () A. Scade funcţia de pompă cardiacă B. Creşte debitul cardiac C. Creşte preîncărcarea cardiacă D. Scade aportul de oxigen la ţesuturi E. Scade debitul cardiac Raspuns corect B SOC10023 [CS]: Referitor la hipotermizarea terapeutică din resuscitarea cardiacă sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia () A. Este indicată mai ales după recuperarea pacientului post stop cardiac în FV B. Vizează protejarea coronariană C. Se realizează prin răcirea pacientului la 32-34 de grade D. Răcirea se face timp de 12-24 ore E. Vizează protejarea creierului de reperfuzarea creierului

222

Raspuns corect B SOC10013 [CS]: Principala cauză a stopului cardiac este () A. Accidentul vascular cerebral B. Edemul pulmonar acut C. Fibrilaţia atrială D. Infarctul miocardic acut E. Trombembolismul pulmonar Raspuns corect D SOC10022 [CS]: Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuată în următoarele cazuri, cu excepţia () A. În orice caz de resuscitare cardio-respiratorie B. Hiperpotasemie confirmată C. Hiperpotasemie suspectată D. În caz de stop cardiac într-o intoxicaţie cu stabilizanţii de membrană E. În caz de stop cardiac într-o intoxicaţie cu antidepresive triciclice Raspuns corect A SOC10019 [CS]: Manevrele de bază de resuscitare cuprind următoarele manevre, cu excepţia () A. Eliberarea căilor respiratorii B. Intubaţia şi ventilaţia mecanică nu sunt neapărat necesare C. Alternanţa a 30 de compresii toracice la 2 insuflări D. Realizarea masajului cardiac este cea mai importantă manevră E. Ritmul masajului cardiac este 100 compresii/min Raspuns corect B SOC10012 [CS]: Principala cauza a stopului cardiac este: (pag.217) A. tahicardia ventriculara B. infarctul miocardic C. infarctul in teritoriul pulmonar D. stenoza aortica E. ischemia miocardica Raspuns corect B SOC10025 [CS]: Primul SEE administrat în cadrul resuscitării stopului cardiac prin FV are următoarea putere () A. 100 J monofazic B. 50 J C. 300 J D. 150-200 J bifazic E. 150-250 J bifazic Raspuns corect D SOC10045 [CS]: Care este valoare de presiune arterială minimă la care ţinteşte în repleţia volemică în cadrul şocului ()

223

A. <65 mmHg B. >=85 mmHg C. >=100 mmHg D. >=65 mmHg E. <=55 mmHg Raspuns corect D SOC10004 [CS]: Definitia clinică a stării de şoc este: (pag. 220) A. hTA cu TAS < 90 mmHg + semne de hipoperfuzie a organelor B. hTA cu TAS < 100 mmHg + semne de hipoperfuzie a organelor C. hTA cu TAS < 90 mmHg in absenţa semnelor de hipoperfuzie a organelor D. hTA cu TAS < 90 mmHg indiferent de prezenţa sau absenţa semnelor de hipoperfuzie a organelor E. hTA cu TAS < 100 mmHg indiferent de prezenţa sau absenţa semnelor de hipoperfuzie a organelor Raspuns corect A SOC10043 [CS]: Privind şocul hipovolemic este adevărată următoarea afirmaţie () A. Creşte volumul circulat B. Creşte debitul cardiac C. Creşte aportul de oxigen la celule D. Scade volumul sanguin circulant E. Creşte presarcina cardiacă Raspuns corect D SOC10005 [CS]: Mecanismul patologic în starea de şoc hipovolemic se poate rezuma în: (pag. 220) A. scăderea volumului sangvin circulant ->scăderea debitului cardiac -> scăderea aportului de O2 la celule B. scăderea volumului sangvin circulant -> creşterea debitului cardiac -> scăderea aportului de O2 la celule C. scăderea volumului sangvin circulant -> scăderea debitului cardiac -> creşterea aportului de O2 la celule D. creşterea volumului sangvin circulant -> scăderea debitului cardiac -> creşterea aportului de O2 la celule E. scăderea volumului sangvin circulant -> creşterea debitului cardiac -> scăderea aportului de O2 la celule Raspuns corect A SOC10017 [CS]: Care este intervalul de timp la care se poate administra noua doză de adrenalină în cadrul resuscitării cardiace () A. 1 min B. 2 min C. 3 min D. 40 min E. 4 min Raspuns corect E SOC10015 [CS]: Cea mai frecventă formă de stop cardio-respirator este () A. FV B. Asistola C. Disociaţie electro-mecanică D. TV

224

E. FiA Raspuns corect B SOC10018 [CS]: Referitor la FV este adevărată afirmaţia () A. Nu declanşează întotdeauna un stop cardiac B. Este spontan reversibilă C. Reprezintă cea mai frecventă formă de stop cardiac D. Răspunde la administrarea de atropină E. Resuscitarea cardiacă se începe cu SEE Raspuns corect E SOC10014 [CS]: Disocierea electro-mecanică este definită ca () A. Persistenţa activităţii electrice a inimii sau eficacitate hemodinamică B. Persistenţa activităţii eletrice fără eficacitate hemodinamică C. Lipsa activităţii electrice D. TV E. Asistola Raspuns corect B SOC10002 [CS]: În cadrul manevrelor de bază în reanimarea cardio – pulmonară, rata de compresiuni toracice / insuflări va fi de : (pag. 217) A. 30 compresiuni toracice la 2 insuflări B. 20 compresiuni toracice la 3 insuflări C. 20 insuflări la 3 compresiuni D. 30 insuflări la 2 compresiuni E. 3 compresiuni la 1 insuflare Raspuns corect A SOC10024 [CS]: Doza de adrenalină administrată intratraheal în cadrul resuscitării cardiace prin asistolie este de () A. 4 mg diluate în 10 mL soluţie salină B. 5-10 mg diluate în 20 ml soluţie salină C. 5-10 mg diluate în 10 mg soluţie salină D. 5-10 mg diluate în 10 mL bicarbonat de Na E. 5-10 mg diluate în 10 mL glucoză Raspuns corect C SOC10006 [CS]: Mecanismul patologic în starea de şoc cardiogen se poate rezuma în (pg. 220) A. scăderea funcţiei de pompare cardiacă -> scăderea debitului cardiac şi scăderea preîncărcării cardiace -> scăderea aportului de O2 la celule B. scăderea funcţiei de pompare cardiacă -> scăderea debitului cardiac şi creşterea preîncărcării cardiace -> scăderea aportului de O2 la celule C. scăderea volumului sangvin circulant -> scăderea preîncărcării cardiace -> scăderea funcţiei de pompare cardiacă D. vasodilataţie masivă -> scade volumul sangvin circulant -> scăderea funcţiei de pompare cardiacă -> aportul de O2 la celule E. vasodilataţie masivă -> scăderea perfuziei organelor -> scăderea funcţiei de pompare cardiacă -> creşterea debitului cardiac -> scăderea aportului de O2 la celule

225

Raspuns corect B SOC10020 [CS]: Manevrele de bază de resuscitare cuprind următoarele manevre, cu excepţia următoarelor () A. Masajul cardiac extern într-un ritm de 120 bpm B. Ventilaţie gură la gură C. Ventilaţie cu un insuflător manual D. Intubarea şi ventilaţia mecanică trebuie realizate cât mai repede posibil E. Alternanţa a 30 de compresii toracice la 2 insuflări Raspuns corect A

CM
SOC10034 [CM]: Referitor la hipotermizarea terapeutică din resusucitarea cardiacă sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este indicată mai ales după recuperarea pacientului post stop cardiac în asistolă B. Vizează protejarea coronariană C. Se realizează prin răcirea pacientului la 32-34 de grade D. Răcirea se face timp de 12-24 ore E. Vizează protejarea creierului Raspuns corect C D E SOC10038 [CM]: Referitor la adrenalina administrată în asistolie sunt adevărate afirmaţiile următoare () A. Este singura catecolamină indicată B. Are acţiune batmotropă negativă C. Are acţiune batmotropă pozitivă D. Este vasodilatatoare E. Este vasopresivă Raspuns corect A C E SOC10042 [CM]: Amiodarona administrată în resuscitarea prin FV are următoarele caracteristici () A. Doza iniţială este de 150 mg B. Doza iniţială este de 300 g C. Bolusul este urmat de administrarea cu seringă automată D. Se poate administra intratraheal E. Doza iniţială este 300 mg Raspuns corect C E SOC10029 [CM]: Din cadrul manevrelor de resuscitare de bază fac parte următoarele () A. Intubaţia oro-traheală cât mai rapidă B. Eliberarea căilor aeriene C. Masaj cardiac intern cu 100 compresii toracice pe minut D. Notarea orei începerii manevrelor de resuscitare E. Intubaţia oro-traheală nu reprezintă manevră imediat necesară Raspuns corect A B D

226

SOC10063 [CM]: Repleţia volemică din cadrul şocului se poate face cu () A. Cristaloizi (glucoză) B. Coloizi (hidroxietilamidon) C. Administrarea cât mai rapidă a 500 ml ser fiziologic D. Albumina în caz de hipoalbuminemie din ciroza hepatică E. Concentrat trombocitar în caz de anemie Raspuns corect B C D SOC10060 [CM]: În cadrul coagulării intravasculare diseminate din şoc sunt modificate valorile următorilor parametri () A. Leucocitelor B. Trombocitelor C. D-dimeri D. Fibrinogen E. Monocite Raspuns corect B C D SOC10066 [CM]: Tratamentul vasopresor se poate administra în caz de () A. Hipotensiune neresponsivă la umplere volemică B. Nu se poate administra decât după repleţia volemică C. La începutul tratamentului împreună cu repleţia volemică în caz de tensiune diasistolică <=40 mmHg D. La începutul tratamentului împreună cu repleţia volemică în caz de tensiune diasistolică <=60 mmHg E. Nu se administrează niciodată Raspuns corect A C SOC10069 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tratamentul etiologic al socului sunt adevarate: () A. revascularizarea miocardica de urgenta in caz de infarct miocardic B. plasarea unei contrapulsatii intraaortice C. antibioterapie ideal in intervalul primelor 24 de ore D. antibioterapie ideal in intervalul primei ore E. in caz de soc septic antibioterapia e inutila Raspuns corect A B D SOC10047 [CM]: Privind şocul hipovolemic sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Scade funcţia de pompă cardiacă B. Creşte presarcina cardiacă C. Scade aportul de oxigen tisular D. Scade presarcina E. Scade debitul cardiac Raspuns corect C D E SOC10065 [CM]: Tratamentul vasopresor în cadrul şocului se poate face cu () A. Noradrenalină B. Dopamine

227

C. Ser fiziologic D. Coloizi E. Adrenalină Raspuns corect A B E SOC10036 [CM]: Referitor la resuscitarea stopului cardio circulator sunt adevărate afirmaţiile () A. Dacă se presupune că FV a apărut de mai mult de 4 minute se administrează un SEE de 150 J monofazic B. După administrarea de SEE nu este necesară reluarea manevrelor de resuscitare cu masaj cardiac extern C. Adrenalina este singura catecolamină administrată în caz de asistolie D. La administrarea de adrenalină în caz de asistolie se poate administra şi amiodaronă E. În caz de stop cardio-respirator prin FV care nu răspunde la SEE se poate administra un bolus de adrenalină pentru a restabili tonusul arterial Raspuns corect C E SOC10067 [CM]: Referitor la administrarea de corticoizi în cadrul şocului sunt adevărate următoarele () A. Se administrează în doze mari B. Sunt indicate în caz de şoc septic rezistent la vasopresoare C. Sunt indicate în prima oră D. Necesită tratament specializat E. Se administrează pentru a compensa insuficienţa renală funcţională Raspuns corect B D E SOC10058 [CM]: Acidoza metabolică cu gaură anionică din cadrul stării de şoc apare în () A. Insuficienţa respiratorie B. Hiperlactacidemie C. Insuficienţa renală D. Traumatism E. Hipolactacidemie Raspuns corect B C SOC10070 [CM]: Tratamentul socului anafilactic include: () A. eliminarea alergenului B. adrenalina in bolus intravenos de 0,1 mg, pentru o presiune arteriala >=65 mmHg C. repetatarea bolusului la fiecare minut daca hipotensiunea reapare D. perfuzie intravenoasa continua cu adrenalina daca hipotensiunea persista dupa bolusuri repetate E. 1 mg adrenalina intramuscular, in absenta caii venoase Raspuns corect A B C D SOC10010 [CM]: În cadrul tratamentului stărilor de şoc, sunt adevărate următoarele (pg. 221, 222) A. expansiunea volemică este indicată în toate stările de şoc cu excepţia edemelor pulmonare evidente B. Dacă s-a concretizat o diminuare a contractilităţii cardiace se indică un inotrop pozitiv C. Noradrenalina (10 mg/h iv cu seringa automată) pentru obţinerea unei TA medie >= 65 mmHg D. În caz de şoc cardiogen cu IM acut, se evită revascularizarea E. Recurgerea rapidă la intubare şi ventilaţie mecanică în caz de detresă respiratorie gravă

228

Raspuns corect A B E SOC10030 [CM]: Următoarele reprezintă manevre de resuscitare de bază () A. Respiraţie gură la gură, gură la nas sau cu insuflător manual B. Intubaţie oro-traheală şi ventilaţie mecanică cât mai precoce C. Masaj cardiac extern 60 compresii pe minut D. Alternarea 30 compresii: 5 insuflări E. Masaj cardiac extern 100 compresii pe minut Raspuns corect A B E SOC10056 [CM]: Polipneea care apare în cadrul sepsisului poate avea următoarele cauze () A. Acidoză metabolică B. Stimulare parasimpatică C. Afectare pulmonară D. Stimularea simpaticului E. Inhibarea simpaticului Raspuns corect A C D SOC10040 [CM]: Referitor la resuscitarea stopului cardio circulator sunt false afirmaţiile () A. Ritmul cardiac recuperat după injectarea de adrenalină este aproape întotdeanua FV B. Reanimarea stopului cardiac se întrerupe dacă este neresponsivă la 15 minute de la iniţierea manevrelor de resuscitare C. Masajul cardiac se face intermitent în cazul în care pacientul este ventilat mecanic D. Masajul cardiac se realizează continuu indiferent de ritmul de ventilare mecanică E. Ritmul cardiac recuperat după administarea de adrenalină este cel mai frecvent un ritm sinusal Raspuns corect A B C SOC10071 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tahicardia ventriculara sunt adevarate: () A. nu declanseaza stopul cardiac decat in anumite circumstante B. declanseaza intotdeauna stopul cardiac C. exista cazuri de TV care prezinta putine simptome D. TV cu ritm lent declanseaza stopul cardiac E. TV si functie cardiaca subiacenta alterata declanseaza stopul cardiac Raspuns corect A C E SOC10031 [CM]: Referitor la TV sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Nu declanşează niciodată stopul cardiac B. Circumstanţele în care poate declanşa stopul cardiac poate fi frecvenţa cardiacă rapidă C. Există cazuri de tahicardie ventriculară cu ritm lent la o inimă sănătoasă care prezintă puţine simptome D. Poate declanşa stop cardiac E. Circumstanţele în care poate declanşa stopul cardiac poate fi o funcţie cardiacă subadiacentă alterată Raspuns corect B C D E SOC10028 [CM]: Din cadrul manevrelor de resuscitare de bază fac parte () A. Masajul cardiac intern

229

B. Alternanţa a 30 de compresii toracice cu 6 insuflări C. Masaj cardiac extern cu 100 de compresii pe minut D. Masaj cardiac intern cu 100 compresii pe minut E. Alternanţa a 30 de compresii toracice cu 2 insuflări Raspuns corect C E SOC10007 [CM]: În cadrul manevrelor de reanimare cardio – pulmonară sunt adevărate următoarele (pg. 217, 219) A. masajul cardiac extern se face cu un ritm de 100 compresiuni / min B. realizarea ventilaţiei e mai importantă decât realizarea masajului cardiac C. intubarea şi ventilaţia mecanică trebuie realizate cât mai repede posibil D. adrenalina se administrează în doză de 10 mg iv E. În stopul cardiac prin FV / TV fără puls , şocurile externe bifazice sunt de 150-200 J Raspuns corect A C E SOC10072 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre stopul cardiac sunt adevarate: () A. doar 21% prezinta FV sau TV in momentul stopului cardiac B. asistolia este cel mai sumbru prognostic C. stopul cardiac survine in prezenta unui martor in mai mult de 70% din cazuri D. in 13% din cazuri martorul nu poate realiza manevre de reanimare cardiopulmonara E. disociatia electromecanica este cel mai sumbru prognostic Raspuns corect A B C D SOC10054 [CM]: Următoarele afirmaţii privind şocul anafilactic sunt false () A. Scade funcţia de pompă cardiacă B. Mecanism patologic - vasoconstricţie masivă C. Mecanism adaptativ - inhibarea simpaticului D. Mecanism adaptativ - stimularea simpaticului E. Mecanism adaptativ - stimularea parasimpaticului Raspuns corect A B C E SOC10048 [CM]: Mecanisme adaptative în şocul hipovolemic sunt următoarele () A. Stimularea parasimpaticului B. Stimularea simpaticului C. Inhibarea simpaticului D. Vasoconstricţie E. Tahicardie Raspuns corect B D E SOC10062 [CM]: Din cadrul tratamentului non-specific în cadrul şocului sunt false () A. Necesitatea a două căi venoase central este obligatorie B. Sondă urinară C. Oxigeno-terapia nu este necesară D. În unele cazuri ventilaţie mecanică E. Intubaţie oro-traheală în caz de detresă respiratorie

230

Raspuns corect A C SOC10055 [CM]: Enumeraţi semnele clinice ale şocului () A. Tahicardie B. Marmorare C. Scăderea timpului de recolorare cutanată (mai ales la copii) D. Poliurie E. Oligurie Raspuns corect A B E SOC10068 [CM]: Tratamentul inotrop pozitiv in starea de soc consta in: () A. dobutamina de prima intentie B. dopamina de prima intentie C. adrenalina de prima intentie D. adrenalina: echivalent noradrenalina si dobutamina E. adrenalina: echivalent noradrenalina si dopamina Raspuns corect A D SOC10049 [CM]: Mecanisme adaptative în şocul hipovolemic sunt () A. Stimularea simpaticului B. Bradicardie cu creşterea extracţiei de oxigen la nivel tisular C. Tahicardie D. Inhibarea simpaticului E. Stimularea parasimpaticului Raspuns corect A C SOC10059 [CM]: Enumeraţi semne biologice care pot apărea în starea de şoc () A. Hipoxia nu poate apărea B. Citoliză hepatică C. Coagularea intravasculară diseminată D. Insuficienţa renală funcţională E. Colestaza hepatică - în mod constant Raspuns corect B C D SOC10061 [CM]: Din cadrul tratamentului non-specific în cadrul şocului sunt adevărate () A. Spitalizarea în secţia de reanimare nu este necesară B. Montarea de sondă nazo-gastrică este obligatorie C. Oxigenoterapie D. Intubaţie oro-traheală în caz de detresă respiratorie E. Ventilaţie mecanică în unele cazuri Raspuns corect C D E SOC10037 [CM]: Referitor la resuscitarea stopului cardio-circulator sunt false afirmaţiile ()

231

A. Lidocaina esre recomandată ca tratament antiaritmic B. Scopul administrării de adrenalină în FV neresponsivă la SEE este de a restabili tonusul arterial C. Administrarea de adrenalină este însoţită de administrarea de atropine în asistolie D. Amiodarona se administrează în asistolie E. Singura catecolamină administrată este adrenalina Raspuns corect A C D SOC10064 [CM]: Repleţia volemică din şoc se poate face cu () A. Albumina - în anumite cazuri B. Cristaloizi (ser fiziologic) C. Coloizi (glucoza) D. Concentrate eritrocitare în caz de anemie în cadrul şocului hemoragic E. Cristaloizi (hidroxietilamidon) Raspuns corect A B D SOC10052 [CM]: Dintre mecanismele patologice ale stării septice sunt false următoarele () A. Creşte preîncărcarea cardiacă B. Atingerea cardiacă este inconstantă C. Vasoconstricţie periferică D. Scade extracţia de O2 prin ţesuturile periferice E. Vasodilataţie masivă Raspuns corect A C SOC10011 [CM]: În stopul cardiac, alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat este indicată în caz de (pg. 218) A. Hipopotasemie confirmată sau suspectată B. Hiperpotasemie confirmată sau suspectată C. Hipercalcemie D. Hipocalcemie suspectată E. Stop cardiac în cadrul unei intoxicaţii cu antidepresive triciclice Raspuns corect B E SOC10008 [CM]: Dintre medicamentele întâlnite în reanimarea cardio – pulmonară ( în stopul cardiac ) fac parte (pg. 218, 219) A. Noradrenalina B. Adrenalina C. Amiodarona D. Digogxin E. Lidocaina Raspuns corect B C SOC10046 [CM]: Privind şocul hipovolemic sunt false următoarele afirmaţii () A. Debitul cardiac creşte B. Scade presiunea cardiacă C. Scade postsarcina cardiacă D. Creşte aportul de oxigen tisular E. Scade volumul sanguin circulant

232

Raspuns corect A C D SOC10032 [CM]: Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuată în următoarele situaţii () A. În orice caz de resuscitare cardiorespiratorie B. HiperK confirmată C. HiperK suspectată D. În caz de stop cardiac într-o intoxicaţie cu stabilizanţi de membrană E. În caz de stop cardiac într-o intoxicaţie cu antidepresive triciclice Raspuns corect B C D E SOC10027 [CM]: Exemple de situaţii în care poate apărea disocierea electromecanică pot fi () A. Embolia pulmonară masivă B. Anevrism de aortă întrerupt C. Disecţie de aortă D. Ischemie de membre inferioare E. Edem pulmonar acut Raspuns corect A C SOC10053 [CM]: Privind şocul anafilactic sunt false următoarele afirmaţii () A. Mecanismul patologic este vasconstricţia masivă B. Mecanismul patologic este vasodilataţia masivă C. Mecanismul adaptativ - stimulare parasimpatică D. Eficienţa stimulării simpatice este crescută E. Eficienţa stimulării simpatice este scăzută Raspuns corect A C D SOC10035 [CM]: Referitor la hipotermizarea terapeutică din resuscitarea cardiacă sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este indicată mai ales după recuperarea pacientului post stop cardiac în FV B. Se realizează protejarea creierului C. Se realizează prin răcirea pacientului la 32-34 grade D. Răcirea se face timp de 12-24 ore E. Răcirea se face timp de 48 ore Raspuns corect A B C D SOC10033 [CM]: Referitor la hipotermizarea terapeutică din resuscitarea cardiacă sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este indicată mai ales după recuperarea pacientului post stop cardiac în FV B. Vizează protejarea coronariană C. Se realizează prin răcirea pacientului la 32-34 de grade D. Răcirea se face timp de 12-24 ore E. Se realizează prin răcirea pacientului la 26-30 grade Raspuns corect A C D SOC10041 [CM]: În caz de asistolie adrenalina se administreată astfel ()

233

A. Dacă nu există abord venos se administrează intratraheal B. Doza iniţială administrată iv este de 4mg C. Doza de administrare intratraheală este 5-10 mg diluat în 10 ml soluţie salină D. Odată administrată adrenalina via intratraheal nu necesită insuflări multiple E. Repetarea de 1 mg de adrenalină la 4 minute Raspuns corect A C E SOC10009 [CM]: În cadrul tratamentului şocului anafilactic sunt adevărate următoarele (pg. 222) A. administrarea în bolus iv de Adrenalina 0,1 mg pentru a restabili tensiunea arterială B. administrarea de antibiotice este esenţială C. În absenta căii intravenoase adrenalină poate fi administrată subcutanat D. administrarea de adrenalină se face în bolus iv de 0,5 mg E. În absenţa căii intravenoase, adrenalina poate fi administrată intramuscular 0,5 mg Raspuns corect A E SOC10057 [CM]: Semne biologice care pot apărea în starea de şoc pot fi () A. Hiperlactacidemie (>12 mmol/L) B. Hipoxie în caz de detresă respiratorie C. Colestază hepatică şi citoliză apar întotdeauna D. Coagulare intravasculară diseminată E. Acidoză metabolică Raspuns corect B D E SOC10050 [CM]: Următoarele reprezintă mecanisme adaptative în şocul hipovolemic () A. Stimularea parasimpaticului B. Vasoconstricţie C. Vasodilataţie D. Tahicardie E. Stimularea simpaticului Raspuns corect B D E SOC10039 [CM]: Referitor la adrenalina administrată în asistolie sunt adevărate următoarele () A. Are acţiune batmotropă pozitivă B. Are acţiune vasopresivă susceptibilă de a reinstala presiunea diastolică C. Poate fi administrată în asociere cu 3 mg de atropină D. Asistolia este singura indicaţie de administrare a adrenalinei E. Doza iniţială este 1 mg iv Raspuns corect A B E

234

21. Tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara CS
TEP10018 [CS]: Tratamentul trombozei venoase profunde necesită spitalizare în următoarele condiţii, cu excepţia (pg. 210) A. Localizare ilio-cavă B. Sindrom obstructiv venos sever C. În caz de insuficienţă renală severă D. Dacă nu este posibilă îngrijirea optimă la domiciliu E. În caz de localizare poplitee Raspuns corect E TEP10010 [CS]: Diagnosticul diferenţial al emboliei pulmonare masive se face mai ales cu (pg. 213) A. Insuficienţa cardiacă stângă cronică B. Angina pectorală stabilă C. Tamponada pericardică D. Şocul toxico-septic controlat terapeutic E. Cordul pulmonar cronic compensat Raspuns corect C TEP10024 [CS]: Rx pulmonară în embolia pulmonară poate prezenta următoarele modificări, cu excepţia () A. Hipertransparenţă B. Opacitate triunghiulară pe fond pleural C. Semnul Westermarck D. Supraelevaţia domului pleural E. Pahipleurită Raspuns corect E TEP10023 [CS]: Modificările ECG care nu pot apărea în cadrul unei embolii pulmonare sunt () A. Aspect de S1Q1 B. Tahicardie sinusală C. Aspect de S1Q3 D. Bloc de ramură dreaptă E. Devierea la dreapta a complexului QRS Raspuns corect A TEP10021 [CS]: Semnele clinice de embolie pulmonară pot fi, cu excepţia (pg. 211) A. Dispnee B. Bradipnee C. Tuse D. Hemoptizie E. Întărirea zgomotului 2 Raspuns corect B

235

TEP10014 [CS]: Semne locale ale trombozei venoase profunde sunt următoarele, cu o excepţie () A. Edemul gambei B. Cordon venos dur C. Pierderea capacităţii de balans al piciorului D. Tegumente reci E. Edem inflamator Raspuns corect D TEP10011 [CS]: Ecocardiografia transtoracică permite evidenţierea următoarelor aspecte în embolia pulmonară (pg. 213) A. Tablou cardiac stâng acut B. Dilatare majoră a cavităţii drepte C. Vizualizarea trombusului în cavităţile cardiace drepte în toate cazurile D. Identificarea trombusului în arterele pulmonare în toate situaţiile E. Hipertrofia marcată a septului interventricular Raspuns corect B TEP10004 [CS]: Manifestările clinice întâlnite contant în embolia pulmonară sunt, cu excepţia (pg. 211) A. Polipneea B. Hemoptizia C. Bradicardia D. Durerea toracică E. Sincopa Raspuns corect C TEP10019 [CS]: Indicaţiile profilaxiei antitrombotice sunt următoarele, cu excepţia () A. Vârsta pacientului > 75 ani B. Pacienţii cu vârstă mai mică de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiacă C. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 ani imobilizaţi mai mult de 3 zile cu antecendente tromboembolice D. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o infecţie severă E. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-proliferativ Raspuns corect B TEP10020 [CS]: Indicaţiile proflaxiei antitrombotice pot fi, cu excepţia () A. Pacienţi operaţi în sfera digestivă B. Pacienţi operaţi în sfera urologică non-endoscopică C. Pacienţi ortopedici operaţi pe coloana vertebrala şi membrele inferioare D. Toţi pacienţii ortopedici internaţi în spital E. Pacienţii operaţi în chirurgia oncologică Raspuns corect D TEP10028 [CS]: Anticoagularea în tromboza venoasă profundă se face cu () A. Heparină nefracţionată - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv B. Heparină nefracţionată - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv C. Heparina nefracţionată - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 800 UI/kg/zi iv

236

D. Heparină nefracţionată - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv E. Heparină nefracţionată - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv Raspuns corect B TEP10025 [CS]: Dintre factorii predispozanţi pentru embolia pulmonară cuprinşi în scorul Wells nu fac parte () A. Antecedente de tromboză venoasă profundă B. Antecedente de embolie pulmonară C. Frecvenţa cardiacă < 100 bpm D. Hemoptizie E. Frecvenţa cardiacă > 100 bpm Raspuns corect C TEP10016 [CS]: Alături de semnele locale în tromboflebita profundă venoasă apar semne generale, cu excepţia () A. Bradicardie B. Tahicardie C. Pulsul căţărător al lui Mahler D. Tahicardie clasică progresivă E. Subfebrilitate Raspuns corect A TEP10015 [CS]: Nu face parte din semnele funcţionale ale trombozei venoase profunde () A. Durere spontană la nivelul gambei B. Semnul Homans C. Durere de-a lungul traiectului venos D. Durere provocată la nivelul gambei E. Subfebrilitate Raspuns corect E TEP10017 [CS]: Tratamentul trombozei venoase profunde nu necesită spitalizare în următoarele condiţii () A. Localizare ilio-cavă B. Sindrom obstructiv venos sever C. Pacienţii sunt trataţi exclusiv la domiciliu D. Dacă nu este posibilă îngrijirea optimă la domiciliu E. În caz de risc hemoragic Raspuns corect C TEP10012 [CS]: Tromboliza intravenoasă este indicată în următoarele situaţii (pg. 214) A. Emboliile pulmonare demonstrate la examenul CT, fără hipotensiune arterială B. Emboliile pulmonare însoţite de creşterea lactatemiei arteriale C. Emboliile pulmonare confirmate cu stare de şoc D. Emboliile pulmonare indiferent de formă, dar neînsoţite de stare de şoc E. Emboliile pulmonare diagnosticate clinic, dar neconfirmate prin angioscanner sau ecocardiografic Raspuns corect C

237

TEP10013 [CS]: "Pulsul catarator al lui Mahler"apare intr-una din urmatoarele afectiuni: (pag.210) A. arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare B. embolia pulmonara C. tromboza venoasa profunda D. ischemia acuta a membrelor E. insuficienta cardiaca Raspuns corect C TEP10022 [CS]: Semne clinice de trombembolism pulmonar pot fi, cu excepţia () A. Tahicardie B. Anxietate C. Transpiraţii D. Sincopă E. Comă - apare întotdeauna Raspuns corect E TEP10008 [CS]: După un prin accident tromboembolic tratamentul anticoagulant durează toată viaţa, în caz de (pg. 213) A. Recidiva accidentului tromboembolic B. Neoplazie evolutivă C. Deficit de antitrombină D. În absenţa unui factor favorabil E. În prezenţa unui factor favorabil reversibil Raspuns corect C TEP10066 [CS]: Investigaţia de primă intenţie în caz de probabilitate crescută de embolie pulmonară este: () A. Eco Doppler al membrelor inferioare B. Angio CT spiral al arterelor pulmonare C. scintigrafie pulmonară ventilaţie/perfuzie D. angiografie pulmonară E. D-dimerii Raspuns corect B TEP10027 [CS]: Doza de Fondaxaparin este următoarea () A. La o greutate de 50-100 kg - 7.5 UI/24 ore sc B. La o greutate de <50 kg - 7.5 mg/24 ore sc C. Doza depinde de clearence-ul creatininei D. La o greutate de 50-100 kg - 7.5 mg/24 h iv E. La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 h iv Raspuns corect D TEP10026 [CS]: Referitor la mijloacele de diagnostic ele emboliei pulmoare sunt adevărate, cu excepţia () A. O valoare a D-dimerilor < 500 micrograme/dl este sigur predictiv negativă B. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate în amonte de arterele subsegmentare

238

C. Scintigrafia pulmonară de ventilaţie-perfuzie evidenţiază un defect de perfuzare corelat cu un defect de ventilaţie D. Ecografia venoasă a membrelor inferioare este utilizată mai puţin frecvent în algoritmul de diagnostic al emboliei pulmonare E. Angiografia pulmonară evidenţiază un defect de perfuzare ale arterelor pulmonare Raspuns corect C

CM
TEP10063 [CM]: Referitor la tromboliza intravenoasă din cadrul emboliei pulmonare masive sunt adevărate afirmaţiile () A. Este indicată în emboliile pulmonare confirmate, cu stare de şoc B. Se poate face cu alteplază, urmată de o soluţie de anticoagulare eficientă C. Se face cu alteplază, neurmată de un tratament anticoagulant ulterior D. Nu este indicată în formele fără hipotensiune arterială E. Nu necesită confirmarea formală probabilă a diagnosticului Raspuns corect A B D TEP10058 [CM]: Tratamentul anticoagulant pe viaţă în caz de existenţa unui prim episod de embolie pulmonară se face în următoarele cazuri cu excepţia () A. Prezenţa anticoagulantului lupic B. Deficit de protrombină C. Deficit de factor V D. Deficit de proteina S E. Deficit de proteina C Raspuns corect B C TEP10067 [CM]: Spitalizarea unui pacient cu tromboza venoasa profunda se face doar in caz de: () A. context psihosocial, geografic sau medical, cand nu este posibila ingrijirea optima la domiciliu B. localizare femurala C. sindrom obstructiv venos sever D. risc hemoragic E. insuficienta cardiaca severa Raspuns corect A C D TEP10039 [CM]: Despre tratamentul curativ al trombozei venoase profunde sunt adevărate următoarele () A. Durata totală este de 1 lună B. Durata totală este de 3 săptămâni C. Tratamentul cu anticoagulante orale poate incepe din prima zi D. Tratamentul cu heparină sau cu inhibitor de factor Xa va fi oprit la asocierea cu anticoagulante orale când se atinge un INR optim la două determinări E. Tratamentul cu anticoagulante orale este de cel puţin 3 luni Raspuns corect C D E TEP10035 [CM]: Anticoagularea eficientă în tromboza venoasă profundă se poate realiza astfel () A. Se începe din momentul punerii diagnosticului de certitudine B. Cu heparină nefracţionată - doză iniţială de 50 UI/kg C. Doza de heparină nefracţionată în perfuzie continuă iv este de 1000 UI/kgc/h

239

D. Doza de heparină nefracţionată adminstrată în perfuzie continuă este de 500 UI/kgc/h E. Administrarea de heparină nefracţionată necesită dozarea de aPTT Raspuns corect A E TEP10046 [CM]: Pot fi semne clinice de tromboembolism () A. Tahicardie B. Anxietate C. Transpiraţii D. Sincopa nu poate apărea niciodată E. Coma - apare întotdeauna Raspuns corect A B C TEP10029 [CM]: Semnele clinice funcţionale ale trombozei venoase profunde sunt () A. Durere spontană la nivelul gambei B. Semnul Homans C. Durere de-a lungul traiectului venos D. Cordon venos dur E. Edem inflamator Raspuns corect A B C TEP10050 [CM]: Rx pulmonară în embolia pulmonară poate prezenta următoarele modificări () A. Nu poate fi niciodată normală B. Opacitate triunghiulară pe fond pleural C. Semnul Westermarck D. Supraelevaţia domului pleural E. Pahipleurita Raspuns corect B C D TEP10055 [CM]: Examene paraclinice care vizează gravitatea trombembolismului pulmonar sunt () A. Troponina I cardiacă B. Troponina C cardiacă C. PCR D. VSH E. BNP Raspuns corect A B E TEP10047 [CM]: Care din următoarele pot fi semne clinice de trombembolism () A. Asocierea întotdeauna a semnelor de tromboză venoasă profundă B. Întărirea zgomotului 2 în focarul pulmonarei C. Febra D. Simptome congestive cardiace stângi E. Durere toracică Raspuns corect B C E

240

TEP10062 [CM]: Enumeraţi substanţele care se administrează în caz de neresponsivitate la expansiunea volemică a hipotensiunii din cadrul emboliei pulmonare masive () A. Dobutamină 10 micrograme/kg/minut B. Noradrenalină C. Dobutamină 5 micrograme/kg/oră D. Noradrenalină 0,5 mg/h E. Dobutamină 5 micrograme/kg/minut Raspuns corect B D E TEP10009 [CM]: În identificarea unei trombofilii se recomandă următoarele investigaţii: (pg. 213) A. Hemogramă completă B. Dozarea antitrombinei C. Determinarea indicelui de protrombină D. Dozarea factorului VIII E. Dozarea hemocisteinemiei Raspuns corect B D E TEP10041 [CM]: Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face prin următoarele metode () A. Exlcusiv medicamentos B. Cu heparină nefracţionată în caz de clearence al creatininei > 30ml/min C. Cu heparină cu greutate moleculară mică în caz de clearence al creatininei < 30ml/min D. Fondaparinux (arixtra 2,5 mg/24 ore) sc E. Heparină calcică Raspuns corect D E TEP10003 [CM]: Următoarele semne clinice pot releva o tromboză venoasă profundă (pg. 210) A. Febra ridicată (39 – 40 grade), în platou B. Tahicardia cu aspect progresiv C. Durerea de-a lungul traiectului venos D. Pastrarea capacităţii de balans a gambei E. Existenţa unui cordon venos dur Raspuns corect B C E TEP10051 [CM]: Rx pulmonară poate prezenta următoarele în caz de embolie pulmonară () A. Pleurezie B. Hipertransparenţa unui câmp pulmonar C. Atelectazia în bandă D. Nu pot exista imagini radiologice sugestive de embolie pulmonară E. Pahipleurita Raspuns corect A B C TEP10007 [CM]: În faza iniţială a emboliei pulmonare o anticoagulare eficientă poate fi realizată cu (pg. 212) A. Acid acetilsalicilic

241

B. Heparina nefracţionată C. Heparină cu masă moleculară mică D. Oxigenoterapie E. Clopidogrel Raspuns corect B C TEP10052 [CM]: Enumeraţi factorii predispozanţi pentru embolia pulmonară cuprinşi în scorul Wells () A. Antecedente de tromboză venoasă profundă B. Antecedente de embolie pulmonară C. Frecvenţă cardiacă < 200 bpm D. Hemoptizie E. Frecvenţă cardiacă > 100 bpm Raspuns corect A B D E TEP10032 [CM]: Diagnosticul trombozei venoase profunde presupune () A. În caz de probabilitate crescută se dozează D-dimeri B. Ecografia Doppler negativă nu exclude diagnosticul C. În caz de probabilitate scăzută se dozează D-dimeri D. Un rezultat negativ al dozării de D-dimeri exclude diagnosticul E. Ecografia Doppler este obligatorie în cazul unui test pozitiv de D-dimeri Raspuns corect C D E TEP10036 [CM]: Anticoagularea eficientă în tromboza venoasă profundă se face cu () A. Administrarea de heparină nefracţionată se face iniţial cu un bolus de 80 UI/kg B. Necesită menţinerea de APTT de 1.5-3.5 în cazul administrării de heparină nefracţionată C. Administrarea de heparină fracţionată cu greutate moleculară mică dacă cleareace-ul creatininei este < 30ml/min D. Administrarea de enoxaparină E. Administrarea de tinzaparină Raspuns corect A D E TEP10033 [CM]: În tratamentul trombozei venoase profunde este necesară internarea în spital în următoarele cazuri () A. Localizare ilio-cavă B. Sindrom obstructiv sever C. În caz de insuficienţă renală uşoară D. Dacă nu este posibilă îngrijirea optimă la domiciliu E. În caz de localizare poplitee Raspuns corect A B D TEP10065 [CM]: Semnele funcţionale în TVP sunt: () A. durere în gambă spontană sau provocată B. pulsul căţărător al lui Mahler C. semnul Homans D. cordon venos dureros E. pierderea capacităţii de balans al gambei Raspuns corect A C

242

TEP10045 [CM]: Următoarele sunt semne clinice de embolie pulmonară () A. Dispnee B. Bradipnee C. Tuse D. Hemoptizie E. Întărirea zgomotului 1 Raspuns corect A C D TEP10040 [CM]: Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde se poate face cu () A. Exclusiv medicamentos B. Exclusiv prin metode mecanice C. Mobilizare precoce postoperatorie D. Heparine cu greutate moleculară mică E. Fondaparinux Raspuns corect C D E TEP10044 [CM]: Indicaţiile profilaxiei antitrombotice pot fi () A. Pacienţi operaţi în sfera digestivă B. Pacienţi operaţi în sfera urologică non endoscopică C. Pacienţi ortopedici operaţi D. Toţi pacienţii internaţi în spital E. Pacienţi operaţi în chirurgia ambulatorie Raspuns corect A B C TEP10031 [CM]: Alături de semnele locale în tromboflebita profundă venoasă apar semne generale ca () A. Bradicardie B. Tahicardie C. Pulsul căţărător al lui Mahler D. Nu apare niciodată febră E. Subfebrilitate Raspuns corect B C E TEP10043 [CM]: Următoarele reprezintă indicaţii ale profiaxiei antitrombotice sunt () A. Vârsta pacientului>75 ani B. Pacienţii cu vârstă mai mică de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiacă C. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de zile cu antecendente tromboembolice D. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o infecţie severă E. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-proliferativ Raspuns corect A C D E TEP10061 [CM]: Tratamentul simptomatic al emboliei pulmonare masive cuprinde () A. Nu necesită spitalizare în reanimare

243

B. 2 căi venoase periferice C. Oxigenoterapie cu debit mic D. Intubaţie şi ventilaţie mecanică în caz de hipoxemie severă E. Expansiune volemică de primă intenţie Raspuns corect B D E TEP10056 [CM]: Enumeraţi cele 3 criterii de evaluare a riscului tromboembolismului pulmonar () A. Hipotensiunea arterială B. Bradicardia C. Afectarea miocardică susţinută de o creştere a troponinei I sau C D. Disfuncţie cardiacă dreaptă E. HTA Raspuns corect A C D TEP10054 [CM]: Metode de diagnostic al emboliei pulmonare pot fi () A. Ecocardiografia B. Dozare D-dimeri C. Angio-CT spiralat D. RMN E. Rx pulmonară este singura metodă diagnostică Raspuns corect A B C TEP10053 [CM]: Enumeraţi factorii predispozanţi pentru embolia pulmonară din scorul Wells () A. Antecedente de tromboză venoasă profundă B. Antecedentele de embolie pulmonară nu reprezintă un factor de risc C. Semne clinice de tromboză venoasă profundă D. Tuse E. Frecvenţa cardiacă > 60 bpm Raspuns corect A C TEP10005 [CM]: În embolia pulmonară examenul radiologic toracic poate relevă (pg. 211) A. O atelectazie în bandă B. Existenţa unei pleurezii C. Opacifierea unui câmp pulmonar D. Supraelevaţia domului pleural E. O opacitate triunghiulară pe fond pleural Raspuns corect A B D E TEP10048 [CM]: Modificările ECG care pot apărea în cadrul unei embolii pulmonare sunt () A. Aspect de S1Q1 B. Tahicardie sinusală C. BRS D. BRD E. Devierea la stânga a complexului QRS

244

Raspuns corect B D TEP10034 [CM]: În următoarele cazuri este necesară spitalizarea pentru tratamentul trombozei venoase profunde () A. Localizare ilio-cavă B. Sindrom obsructiv venos sever C. Nu necesită spitalizare niciodată D. Dacă nu este posibilă îngrijirea la domiciliu E. În caz de risc hemoragic Raspuns corect A B D E TEP10042 [CM]: Indicaţiile profilaxiei antitrombotice sunt () A. Pacienţii cu vârstă mai mică de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o decompensare respiratorie acută B. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o decompensare cardiacă C. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o infecţie severă D. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o infecţie severă E. Pacienţii cu vârstă mai mare de 40 de ani imobilizaţi mai mult de 3 zile pentru o afecţiune inflamatorie acută Raspuns corect B C D E TEP10064 [CM]: În tromboza venoasă profundă sunt adevărate următoarele informaţii legate de trecerea la anticoagulantele orale: () A. prima doză se administrează începând cu prima zi B. INR-ul ţintă este 2-3 C. LMWH sau inhibitorul factorului Xa se va opri după cel puţin 5 zile de tratament concomitent cu doi agenţi anticoagulanţi D. aPTT este de 1,5-2,5 ori mai mare decât valoarea normală E. Cl creatininei peste 30ml/min Raspuns corect A B C TEP10059 [CM]: Care sunt testele genetice care se pot face pentru elucidarea unei trombofilii () A. Factor XI B. Factor V Leiden C. Homocisteinemie D. Sindrom antifosfolipidic E. Factorul X Raspuns corect B C D TEP10038 [CM]: Doza de fondaxaparin este () A. La o greutate de 50-100 kg 7,5 mg/24 ore sc B. La o greutate de <50 kg 7,5 mg/24 ore sc C. Doza nu depinde de clearence-ul creatininei D. La o greutate de 50-100 kg 7.5 mg/24 ore iv E. La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 ore sc Raspuns corect A E TEP10049 [CM]: În caz de embolie pulmonară pot apare următoarele modificări ECG ()

245

A. BRD B. Devierea la dreapta a QRS C. Unde T negative în V1-V3 D. Aspect S1Q3 care este specific emboliei pulmonare E. Tahicardie sinusală Raspuns corect A B C E TEP10006 [CM]: Confirmarea diagnosticului, dar nu a gravităţii emboliei pulmonare este asigurată de (pg. 212) A. Dozajul D-dimerilor B. Scintigrafia pulmonară de ventilaţie - perfuzie C. Troponina I sau C cardiacă D. Peptidul natriuretic de tip B (BNP) E. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare Raspuns corect A B E TEP10002 [CM]: Evaluarea riscului se realizeaza in prezenta sau absenta a trei criterii ,care sunt : (pag.212) A. hipotensiunea arteriala B. hipertensiunea arteriala C. disfunctia cardiaca dreapta vizibila la ecografie sau prin cresterea nivelului BNP D. absenta compresabilitatii unei vene profunde a membrelor inferioare E. afectarea miocardica demonstrata de o crestere a concentratiei plasmatice a troponinei cardiace I sau C Raspuns corect A C E TEP10037 [CM]: O anticoagulare eficientă în tromboza venoasă profundă se poate face cu () A. Heparină nefracţionată B. Heparină cu greutate moleculară mică C. Inhibitor selectiv al factorului IXa D. Inhibitor selectiv al factorului X E. Inhibitor selectiv al factorului Xa Raspuns corect A B E TEP10060 [CM]: Referitor la embolia pulmonară masivă sunt adevărate afirmaţiile () A. Apare atunci când este obstrucţionat mai mult de 30-50% din patul vascular B. Semnul clinic special este stare de şoc cu o presiune arterială sistolică < 110 mmHG C. Diagnosticul diferenţial se face cu tamponada cardiacă D. Ecografia cardiacă sugerează dilataţia majoră a cavităţilor drepte E. Vizualizarea trombilor la nivelul cavităţilor drepte apare întotdeauna Raspuns corect A C D TEP10057 [CM]: Durata urmării tratamentului anticoagulant după un prim accident trombembolic este de () A. În absenţa unui factor favorabil 3-6 luni B. În caz de neoplazie 1 an C. Tratament pe viaţă în caz de deficit de proteina S D. În prezenţa unui factor favorabil reversibil 6 luni E. Tratament pe viaţă în caz de deficit de proteina C

246

Raspuns corect A C E TEP10030 [CM]: Semnele locale ale trombozei venoase profunde sunt () A. Edem gambier pufos, alb B. Cordon venoas dur C. Pierderea capacităţii de balans al piciorului D. Tegumente reci E. Edem inflamator Raspuns corect B E

247

22. AVC CS
AVC10047 [CS]: Hemoragia meningiană nontraumatică este determinată de o ruptură de anevrism în următoarea proporţie () A. Un caz din două B. Două cazuri din trei C. Trei cazuri din patru D. Patru cazuri din cinci E. Trei cazuri din cinci Raspuns corect C AVC10005 [CS]: Tratamentul neurochirurgical în infarctul cerebral se indică în (pg. 254) A. tromboză venoasă cerebrală B. infarctul transformat hemoragic C. infarctul lacunar multiplu D. infarct emisferic cu edem cerebral “malign” extensiv E. infarct în teritoriul arterei cerebrale anterioare Raspuns corect D AVC10024 [CS]: Principala cauză de infarct cerebral la subiecţii sub 45 de ani este reprezentată de () A. Diabetul zaharat B. Hipertensiunea arterială C. Fumatul D. Cardiopatiile emboligene E. Disecţia unei artere cervicale Raspuns corect D AVC10006 [CS]: În tratamentul antiplachetar al infarctului cerebral, cel mai bun raport eficacitate-cost îl are (pg. 255) A. dipiridamolul B. clopidogrelul C. combinaţia dipiridamol-aspirină D. combinaţia clopidogrel-aspirină E. aspirina Raspuns corect E AVC10057 [CS]: In infarctul cerebral posterior profund putem avea: (pag 251) A. hemianopsie laterala omonina B. afectare a capsulei interne C. alexie D. agnozie vizuala E. hiperpatie Raspuns corect E

248

AVC10023 [CS]: Chirurgia carotidiană (endarteriectomia) se recomandă pentru profilaxia AVC în stenozele simptomatice care depăşesc () A. 50% B. 60% C. 70% D. 80% E. 90% Raspuns corect C AVC10020 [CS]: Infarctul sylvian profund (capsular intern) se caracterizează prin () A. Agnozie vizuală B. Ataxie C. Hemiplegie masivă proporţională D. Hipoestezie de aceeaşi parte cu leziunea E. Hiperpatie Raspuns corect C AVC10004 [CS]: În cazul unui AIT deficitul neurologic regresează în mai puţ (pg. 253) A. 24 ore B. 30 minute C. 48 ore D. 1 oră E. 72 ore Raspuns corect A AVC10003 [CS]: Embolia cerebrală cu punct de plecare o endocardită infecţioasă trebuie căutata în caz de (pg. 252) A. AVC însoţit de febra, suflu de insuficienţă mitrală sau aortică B. AVC cu cefalee şi cervicalgie C. AVC si fibrilaţie atrială D. AVC şi cardiomiopatie dilatativă E. AVC şi diabet zaharat decompensate Raspuns corect A AVC10016 [CS]: Diagnosticul diferenţial al accidentelor vasculare cerebrale se face cu () A. Hipoglicemia B. Infarctul miocardic C. Hematomul retroperitoneal D. Arteriopatia obliterantă periferică E. Scleroza laterală amniotrofică Raspuns corect A AVC10048 [CS]: Explorarea imagistică de primă intenţie în caz de suspiciune de hemoragie meningiană nontraumatice este () A. Ecografie Doppler transcraniană B. IRM cerebral

249

C. Ecografie Doppler carotidiană D. CT cerebral E. PET-CT Raspuns corect D AVC10045 [CS]: Hemoragia meningiană se defineşte prin () A. Prezenţa sângelui în spaţiul subarahnoidian B. Prezenţa sângelui în spaţiul subdural C. Prezenţa sângelui în spaţiul peridural D. Prezenţa sângelui la nivel cerebral intraparenchimatos E. Prezenţa sângelui intramedular Raspuns corect A AVC10015 [CS]: Orice deficit central focal instalat brutal trebuie să fie considerat până la proba contrarie () A. Tumoră cerebrală B. Accident vascular cerebral C. Tromboflebită cerebrală D. Encefalită E. Epilepsie Raspuns corect B AVC10056 [CS]: In infarctul cerebral posterior superficial avem, cu exceptia: (pag 251) A. cecitate corticala daca infarctul e bilateral B. alexie in afectarea emisferului minor C. confuzie D. agnozie vizuala E. hemianopsie laterala omonima Raspuns corect B AVC10017 [CS]: În practică, proporţia dintre AVC ischemice şi AVC hemoragice este următoarea () A. 80% hemoragice şi 20% ischemice B. 80% ischemice şi 20% hemoragice C. 50% ischemice şi 50% hemoragice D. 99% ischemice şi 1% hemoragice E. 99% hemoragice şi 1% ischemice Raspuns corect B AVC10049 [CS]: Orice cefalee cu debut brutal justifică efectuarea de CT (sau chiar puncţie lombară) de urgenţă deoarece este considerată a fi, până la proba contrarie () A. Disecţie arterială B. Hemoragie meningeană prin ruptură de anevrism C. Tromboflebită cerebrală D. Necroza pituitară E. Blocaj LCR

250

Raspuns corect B AVC10018 [CS]: Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate () A. În emisferul dominant B. În bulbul rahidian C. Pontin bilateral D. Pontin unilateral E. Talamic bilateral Raspuns corect C AVC10019 [CS]: Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei () A. Laterobulbare B. Pontine C. Pedunculare D. Talamice E. Emisferice Raspuns corect A AVC10063 [CS]: La imagistica cerebrala din hematoamele intraparenchimatoase cerebrale gasim: (pag 257) A. hiposemnal la CT B. afectarea teritoriului profund in caz de amiloidoza C. hipersemnal FLAIR D. hipodensitate spontana la CT E. hipersemnal in T2* Raspuns corect C AVC10002 [CS]: Procentajul de AVC ischemice din totalul de AVC este (pg. 250) A. 20% B. 40% C. 50% D. 80% E. 75% Raspuns corect D AVC10022 [CS]: În faţa unui AVC acut, hipertensiunea arterială trebuie tratată dacă depăşeşte valoarea de: () A. 140/90 mmHg B. 220/120 mmHg C. 160/90 mmHg D. 135/85 mmHg E. 165/95 mmHg Raspuns corect B AVC10046 [CS]: Incidenţa hemoragiei meningiene nontraumatice este de () A. 1/100.000

251

B. 2/100.000 C. 3/100.000 D. 4/100.000 E. 5/100.000 Raspuns corect E

CM
AVC10058 [CM]: Examinari paraclinice de realizat de urgenta in cazul unui infarct cerebral sunt: (pag 253) A. radiografia toracica B. ac anti beta 2 GP1 C. eco doppler cervical D. tpha vdrl E. cpk Raspuns corect A B C D AVC10065 [CM]: Alte afectiuni, in afara de hemoragiile meningiene care se pot manifeste prin cefalee brutale () A. Glaucoamele acute B. Sinuzitele blocate C. Meningitele D. Necroze pituitare E. Glaucoamele cronice Raspuns corect A B C D AVC10038 [CM]: Tratamentul chirurgical în infarctul cerebral intră în discuţie în unele cazuri particulare rare () A. Infarct lacunar B. Infarct cerebelos cu efect de masă C. Infarct sylvian minor D. Infarct talamic E. Infarct emisferic cu edem cerebral malign extensiv Raspuns corect B E AVC10042 [CM]: Terenuri favorizante pentru trombozele venoase cerebrale sunt () A. Trombofilie B. Cancere subiacente C. Contraceptive estroprogestative D. Post-partum E. Exces de proteine C, S Raspuns corect A B C D AVC10010 [CM]: Sindromul pseudobulbar consta în (pg. 252) A. râs şi plâns spasmodic B. sindrom cerebelos bilateral C. tulburari de fonaţie şi deglutiţie D. crize epileptice

252

E. demenţă Raspuns corect A C E AVC10050 [CM]: Sunt examinări complementare în caz de suspiciune de hemoragie meningiană nontraumatice () A. IRM lombar B. CT cerebral C. Arteriografie cerebrală D. Puncţie lombară E. PET-CT Raspuns corect B C D AVC10052 [CM]: Hemoragia meningiană nontraumatică se manifestă prin () A. Cefalee brutală B. Sindrom meningian inconstant (redoarea cefei, semn Kerning, semn Brudzinsk) C. Afazie D. Uneori tulburări de conştienţă E. Uneori asociat cu criză convulsivă Raspuns corect A B D E AVC10012 [CM]: Masurile de neuroprotectie in managementul initial al accidentelor vasculare ischemice sunt: () A. Combaterea hipotermiei B. Combaterea hipotensiunii si hipertensiunii arteriale C. Combaterea hipo-/hiperglicemiei D. Combaterea hipoxemiei E. Combaterea hipo-/hipercapniei Raspuns corect B C D E AVC10043 [CM]: Trombozele venoase cerebrale se manifestă clinic () A. Cefalee acută B. Cefalee progresivă C. Crize de epilepsie cu debut parţial D. Deficite neurologice focale E. Edem al membrelor inferioare Raspuns corect A B C D AVC10025 [CM]: Infarctul sylvian total se caracterizează prin: () A. Semne de aceeaşi parte cu leziunea B. Afazie dacă este afectat emisferul minor (nondominant) C. Deficit senzitivo-motor masiv şi proporţional D. Hemianopsie laterală comună E. Tulburare de coştienţă indiferent de mărimea infarctului Raspuns corect C D

253

AVC10064 [CM]: Este adevarat despre infarctele lacunare: () A. sunt legate cel mai adesea de hipercolesterolemie B. sunt legate cel mai adesea de hipertensiune C. sunt situate in cerebel D. sunt situate in nuclei bazali E. sunt infarcte cerebrale recente multifocale Raspuns corect B C D AVC10032 [CM]: Semiologie evocatoare de AIT, poate fi () A. Cecitate monoculară tranzitorie B. Tulburări de limbaj (afazie) C. Hemianopsie laterală omonimă D. Ataxie cerebeloasă E. Incontinenţa sfincteriană Raspuns corect A B C D AVC10068 [CM]: Hematoamele din hipertensiunea arteriala se caracterizeaza prin: (pag.257) A. hematoame cu localizare profunda: capsula interna, protuberanta, etc. B. hematoame cu localizare lobara: teritoriu cortico-sub-cortical C. asociat cu leucopatie extinsa (''leucoaraioza'') D. la explorare RMN: apare ''semnul triunghiului vid'' E. la explorare RMN: hipersemnal in secventa FLAIR Raspuns corect A C AVC10011 [CM]: Bolile arterelor mici sunt (pg. 252) A. la originea infarctelor lacunare B. responsabile de 50% din infarctele cerebrale C. produse prin lipohialinoza arterelor mici perforante D. generatoare de emboli cerebrale E. legate de HTA sau diabet zaharat dezechilibrat Raspuns corect A C E AVC10055 [CM]: Triada Hakim şi Adams care apare în hidrocefalia cu presiune normală constă în () A. Hemibalism B. Apraxie C. Mers cu paşi mici D. Tulburări sfincteriene E. Deteriorare cognitivă Raspuns corect C D E AVC10044 [CM]: Referitor la malformaţiile arteriovenoase cerebrale, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Determină hematoame cu localizare profundă (ganglioni bazali, capsulă internă) B. Determină hematoame cu localizare în special lobară (cortico-subcorticală) C. Arteriografia cerebrală de urgenţă este contraindicată mai ales la subiecţii tineri

254

D. Consultul neurochirurgical nu este necesar E. Sunt între o arteră cu debit mare şi vene de drenaj fără capilare interpuse Raspuns corect B E AVC10034 [CM]: Tromboza venoasă cerebrală se manifestă clinic prin () A. Cefalee acută sau progresivă B. Crize de epilepsie parţiale C. Deficite neurologice focale D. Sindrom parkinsonian E. Uneori hipertensiune intracraniană Raspuns corect A B C E AVC10040 [CM]: Despre hematoamele intraparenchimatoase apărute sub tratament anticoagulant, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Apar în cursul unei subdozări B. Apar în cursul unei supradozări C. Apar în cursul unui puseu de HTA D. Sulfatul de protamină are o eficienţă clară şi dovedită în cazul hematoamelor apărute sub heparină E. Administrarea de heparină este total contraindicată Raspuns corect B C AVC10036 [CM]: Tratamentul antiplachetar în infarctul cerebral se face cu () A. Aspirina B. Atorvastatina C. Clopidogrel D. Aspirină-dipiridamol E. Fenofibrat Raspuns corect A C D AVC10028 [CM]: Sindromul pseudobulbar se caracterizează prin () A. Fonaţie normală B. Mers cu paşi mici C. Deglutiţie normală D. Râs şi plâns spasmodic E. Sindrom piramidal bilateral Raspuns corect B D E AVC10014 [CM]: Triada Hakim si Adams consta in urmatoarele semne: (pag.261) A. nistagmus rotator B. mers cu pasi mici C. hemiasomatognozie D. tulburari sfincteriene E. deteriorare cognitiva Raspuns corect B D E

255

AVC10013 [CM]: Mssurile de neuroprotectie in cadrul managementului unei hemoragii meningiene non-traumatice sunt: () A. Combaterea hipotensiunii B. Combaterea edemului C. Combaterea hiperglicemiei D. Combaterea hipertermiei E. Combaterea hipertensiunii Raspuns corect B C D E AVC10026 [CM]: Infarctul arterei cerebrale anterioare se caracterizează prin () A. Deficit motor crural B. Sindrom cerebelos C. Afazie/apraxie D. Deficitul este controlateral leziunii E. Sindrom frontal Raspuns corect A D E AVC10030 [CM]: Factorii de risc pentru ateroscleroză sunt () A. Hipotensiunea arterială B. Fumatul C. Diabetul insipid D. Hipercolesterolemia E. Vârsta tânără Raspuns corect B D AVC10031 [CM]: Despre CT cerebral în infarctul cerebral, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Nu este indicat B. Iniţial normal C. Uneori semne precoce de ischemie (lipsa de diferenţiere a substanţei albe de cea cenuşie) D. Vizualizarea trombului intravascular care apare hiperdens E. Hipersemnal pe secvenţele FLAIR la câteva ore de la ischemie Raspuns corect B C D AVC10066 [CM]: Profilaxia secundara in cazul ischemiilor de origine cardioembolica (AIT si infarcte constituite(255) () A. corticoide si imunsupresoare B. tratament antitrombotic C. risc embolic crescut: AVK D. risc embolic scazut sau contraindicatie la AVK:aspirin E. tratamentul cardiopatiei: antiaritmice, proteza valvulara Raspuns corect B C D E AVC10008 [CM]: Infarctul sylvian superficial se manifestă prin (pg. 251) A. deficit senzitivo-motor predominant brahio-facial

256

B. sindrom frontal C. afazie dacă este lezată emisfera cerebrală majoră D. agnozie vizuală E. hemianopsie laterală omonimă Raspuns corect A C E AVC10037 [CM]: Infarctul de arteră cerebrală posterioară superficială se caracterizează prin () A. Hemianopsie omonimă laterală controlaterală B. Alexie şi agnozie vizuală (în emisferul dominant) C. Hemiplegie predominant facio-brahială D. Afazie E. Confuzie (în emisferul minor) Raspuns corect A B E AVC10009 [CM]: Sindromul Wallenberg este (pg. 251) A. sindrom altern B. secundar infarctului protuberanţial bilateral C. secundar ischemiei latero-bulbare D. secundar infarctului în teritoriul vertebro-bazilar E. secundar ischemiei capsulei interne Raspuns corect A C D AVC10007 [CM]: În cazul suspiciunii de AVC se impune de urgenţă (pentru diagnostic de certitudine) (pg. 253) A. măsurarea tensiunii arteriale B. corectarea glicemiei C. repausul la orizontală în pat D. CT craniu E. RMN craniu Raspuns corect D E AVC10067 [CM]: Sindromul ''locked-in'' se caracterizeaza prin: (pag.251) A. secundara unui infarct protuberantial bilateral B. starea de constienta profund alterata C. hemianestezie izolata D. hemiplegie masiva proportionala E. tetraplegie cu diplegie faciala si mutism Raspuns corect A E AVC10053 [CM]: Complicaţiile precoce ale hemoragiei meningiene () A. Moarte subită în timpul rupturii de anevrism B. Vasospasm arterial C. Hidrocefalie acută D. Sechele motorii E. Epilepsie secundară

257

Raspuns corect A B C AVC10027 [CM]: Sindroamele alterne, reprezintă () A. Semne de afectare a trunchiului cerebral B. Afectare senzitivă sau motorie pe hemicorpul contralateral leziunii C. Afectarea senzitivă sau motorie pe hemicorpul de aceeaşi parte cu leziunea D. Afectarea nervilor cranieni de partea controlaterală cu leziunea E. Afectarea nervilor cranieni de aceeaşi parte cu leziunea Raspuns corect A B E AVC10029 [CM]: Mecanisme fiziopatologice ale infarctului cerebral sunt () A. Boli ale venelor mici B. Disecţia aortei toracice C. Efortul fizic moderat D. Ateroscleroza E. Embolii cardiogene Raspuns corect D E AVC10039 [CM]: Profilaxia secundară după un infarct cerebral se face cu () A. Antiplachetare B. Statine C. Anti-HTA D. Sevraj de tutun total şi definitv E. Repaus fizic total Raspuns corect A B C D AVC10054 [CM]: Supravegherea paraclinică în caz de hemoragie meningiană presupune () A. PET-CT B. Ecografii Doppler transcraniene repetate pentru identificarea vasospasmului arterial C. Rx craniană clasică D. CT cerebral în caz de agravare (identificarea unei resângerări sau hidrocefalii) E. IRM funcţional Raspuns corect B D AVC10060 [CM]: Examinari biologice de realizat in urgenta in cazul unui infarct cerebral sunt: (pag 253) A. ionograma sanguina B. hemostaza C. bilant hepatic D. troponina I E. hemoleucograma Raspuns corect A B D E AVC10051 [CM]: În caz de suspiciune de hemoragie meningiană nontraumatică trebuie luate următoarele măsuri ()

258

A. Prevenirea vasospasmului prin administrare de nimodipină B. Efort fizic moderat C. Tratament antiepileptic la nevoie D. Tratament antalgic cu salicilaţi E. Combaterea hiperglicemiei, hipertensiunii, hipertermiei Raspuns corect A C E AVC10041 [CM]: Hematoamele intraparenchimatoase legate de angiopatia amiloidă () A. Diagnostic suspectat la un individ tânăr B. Diagnostic suspectat la un individ vârstnic C. Arterele cerebrale mici sunt fragilizate de depozite amiloide D. Hematoame cu localizare mai ales profundă (ganglioni bazali) E. Hematoame cu localizare mai ales lobară (cortico-subcorticală) Raspuns corect B C E AVC10062 [CM]: Imagistica cerebrala in cazul unui infarct cerebral arata: (pag 253) A. ct cerebral initial normal B. aspect de prea frumoasa sylviana C. hiposemnal in secventele de difuzie D. hipersemnal FLAIR in primele 30 de minute de la ischemie E. hemoragie vizualizabila pe secventele T2* Raspuns corect A B E AVC10035 [CM]: Despre tratamentul trombolitic intravenos în infarctul cerebral, sunt adevărate următoarele () A. Se poate face şi în cazul unor intervenţii chirurgicale recente B. Permite ameliorarea prognosticului funcţional în timp C. Este indicat în infarctul cerebral datând sub 4 ore şi 30 de minute D. Poate fi amânat până la 6 ore după debut E. Se aplică chiar dacă pacientul se află sub anticoagulare eficace Raspuns corect B C AVC10033 [CM]: Hematoamele intraparechimatoase legate de hipertensiunea arterială se localizează cu predilecţie () A. Cortical B. Subcortical C. În nucleii bazali D. Capsula internă E. Centrul semioval Raspuns corect C D AVC10061 [CM]: Explorari biologice in urgenta, de prima intentie, in caz de infarct cerebral sunt, cu exceptia: (pag 253) A. holter ecg 24-48 ore B. bilant lipidic C. serologie hiv D. hemoleucograma E. hemostaza

259

Raspuns corect A C AVC10059 [CM]: Examinari paraclinice de realizat in urgenta in cazul unui infarct cerebral pot fi: (pag 253) A. holter ecg 24-36 ore B. anticorpi antinucleari C. punctie lombara D. hemoculturi in caz de suspiciune de endocardita E. masurarea tensiunii arteriale Raspuns corect B C D

260

23. Tumori intracraniene CS
TMI10016 [CS]: Despre meningiom, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este o tumoră benignă a meningelui B. Este o tumoră malignă a meningelui C. Este localizată intracranian intraparenchimatos D. Este localizată extracranian E. Se tratează medicamentos Raspuns corect A TMI10014 [CS]: În caz de hidrocefalie acută se recomandă de elecţie () A. Tratament cu diuretice B. Derivaţie ventriculară externă de urgenţă C. Tratament cu blocante de calciu (nimodipină) D. Administrarea de antiepileptice (profilactic) E. Antalgice Raspuns corect B TMI10003 [CS]: Metastazele cerebrale hemoragice apar în: (pag. 274) A. cancerul mamar B. cancerul de tiroidă C. melanomul malign D. cancerul de colon E. cancerul de prostată Raspuns corect C TMI10015 [CS]: Metastaze cerebrale hemoragice apar în caz de () A. Melanom B. Cancer pulmonar C. Cancer mamar D. Cancer de colon E. Cancer gastric Raspuns corect A TMI10012 [CS]: Sindromul de hipertensiune intracraniană (HTIC) se caracterizează prin () A. Poate fi cauzat doar de tumorile cerebrale B. Cefalee vesperală C. Nu este infuenţat de efort D. Greată şi vărsături în jet E. Diplopie prin afectarea nervului VI cu valoarea localizatoare Raspuns corect D

261

TMI10005 [CS]: Schwanomul acustic este o tumoră benignă derivată din: (pag. 275) A. meninge B. ependim C. celulele tecii Schwan D. cortul cerebelului E. conductul auditiv intern Raspuns corect C TMI10013 [CS]: Diagnosticul final al tumorilor intracraniene se bazează pe () A. Examen CT cerebral B. Electroencefalografie C. Anatomopatologie (după biopsie sau exereză) D. Examen clinic E. Examen IRM cerebral Raspuns corect C TMI10006 [CS]: Riscul tratamentului chirurgical al schwanomului acustic constă în: (pag. 275) A. pareză de plex brachial B. crize epileptice C. paralizie facială periferică postoperatorie D. sindrom de hipertensiune intracraniană E. migrenă Raspuns corect C TMI10002 [CS]: Tumorile intracraniene intraparenchimatoase la copil sunt situate mai ales: (pag. 274) A. în lobul frontal B. în hipofiza C. în fosa cerebrală posterioară D. în lobul temporal E. în ventriculul lateral Raspuns corect C TMI10004 [CS]: Hidrocefalia acută aparută ca urmare a unei tumori cerebrale intraparenchimatoase se tratează prin: (pag. 274) A. echilibrarea aportului hidro-electrolitic B. corticoterapie C. derivaţie ventriculară externă D. antiepileptice E. antialgice Raspuns corect C

CM
TMI10021 [CM]: Combaterea edemului cerebral se realizează prin ()

262

A. Echilibrarea aporturilor hidroelectrolitice B. Poziţie în ortostatism C. Corticoterapie intravenoasă D. Tratament antiepileptic profilactic E. Tratament hiperosmolar (manitol) Raspuns corect A C E TMI10019 [CM]: În funcţie de gradul de severitate şi malignitate glioamele cerebrale se clasifică în () A. Astrocitom (grad înalt cu prognostic nefavorabil) B. Glioblastom (grad scăzut) C. Oligodendrogliom D. Glioblastom (grad înalt cu prognostic nefavorabil) E. Astrocitom (grad scăzut) Raspuns corect C D E TMI10010 [CM]: Imagistica prin CT în cazul tumorilor cerebrale are următoarele roluri: (pag. 274) A. identifică tumora B. identifică dimensiunea C. identifică tipul anatomo-patologic al tumorii D. identifică efectul de masă E. identifică riscul de angajare Raspuns corect A B D E TMI10022 [CM]: Leziuni intracerebrale suspicionate în caz de serologie HIV pozitivă () A. Scleroza multiplă malignă B. Sarcom Kaposi C. Limfom cerebral D. Tuberculom E. LEMP Raspuns corect B C D E TMI10017 [CM]: Circumstanţele descoperirii tumorilor intracraniene intraparenchimatoase sunt () A. Deficite neurologice periferice cu instalare progresivă B. Cefalee C. Epilepsie (în general cu debut parţial) D. Sindrom de hipertensiune intracraniană E. Deficit motor central cu instalare progresivă Raspuns corect B C D E TMI10018 [CM]: Tumorile intracraniene intraparenchimatoase sunt situate mai ales () A. În fosa posterioară la copil B. În fosa posterioară la adult C. În emisferele cerebrale la copil D. În emisferele cerebrale la adult E. În emisferele cerebrale indiferent de vârstă

263

Raspuns corect A D TMI10007 [CM]: Circumstanţele descoperirii tumorilor intracraniene intraparenchimatoase sunt: (pag. 274) A. epilepsie B. cefalee C. sindrom de hipertensiune intracraniană D. deficit neurologic central instalat progresiv E. pareză de sciatic popliteu extern Raspuns corect A B C D TMI10020 [CM]: În caz de suspiciune de tumoră cerebrală examenul CT este util pentru evaluarea () A. Numărului tumorii B. Riscului de angajare C. Dimensiunii D. Efectului de masă E. Gradului de malignitate Raspuns corect A B C D TMI10009 [CM]: Glioamele se clasifică în: (pag. 274) A. astrocitom B. meningiom C. ependimom D. oligodendrogliom E. glioblastom Raspuns corect A D E TMI10011 [CM]: Aspectul tipic RMN pentru meningiom constă în: (pag. 275) A. tumoră extranevraxială B. limite imprecise C. baza de implantare meningiană extracentrală D. captare intensă şi omogenă a substanţei de contrast E. demielinizare extinsă în trunchiul cerebral Raspuns corect A C D TMI10023 [CM]: Despre schwannom (fostul neurinom) acustic, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este tumoră benignă a celulelor tecii Schwann B. Este tumoră malignă a celulelor tecii Schwann C. Tratamentul este chirurgical D. Tratamentul este în special medicamentos E. Afectează în principal nervul VIII cranian Raspuns corect A C E TMI10008 [CM]: Sindromul de hipertensiune intracraniană are în tabloul clinic următoarele semne şi simptome: (pag. 274)

264

A. cefalee predominant matinală B. sindrom parkinsonian C. vărsături în jet D. edem papilar la examenul de fund de ochi E. vertij Meniere Raspuns corect A C D

265

24. Febra acuta la adult CS
FAD10045 [CS]: In afara semnelor de toleranta dificila managementul febrei presupune: (pag 311) A. tratament simptomatic cu ains B. amoxicilina C. cefalosporine de generatia a 3-a D. o consultatie dupa 24-48 ore E. nu se prescriu ains Raspuns corect E FAD10040 [CS]: Febra acuta recenta dateaza de mai putin de: (309) A. 24 ore B. 48 ore C. 3 zile D. 20 zile E. 5 zile Raspuns corect E FAD10017 [CS]: În faţa unei febre acute, urgenţele infecţioase sunt următoarele, cu excepţia () A. Meningoencefalita B. Infecţiile lichidului de ascită C. Meningita bacteriană D. Malaria cu Plasmodium falciparum E. Febra la un pacient imunodeprimat Raspuns corect B FAD10002 [CS]: Termenul de febră acută recentă se referă la febra ce durează de: (pag. 309) A. peste 20 de zile B. 5-20 de zile C. mai puțin de 5 zile D. mai mult de 30 de zile E. mai puțin de 20 de zile Raspuns corect C FAD10003 [CS]: Funcția de termoreglare este asigurată de: (pag. 309) A. hipotalamus B. hipofiză C. epifiză D. suprarenale E. corticosuprarenale Raspuns corect A

266

FAD10012 [CS]: Semnele de gravitate ale febrei acute sunt următoarele, cu excepţia () A. Decompensarea unei afecţiuni concomitente B. Sepsis grav C. Vârste extreme D. Subiecţi purtători de material străin E. Insuficienţă cardiacă respiratorie cronică Raspuns corect E FAD10041 [CS]: Febra acuta recenta de durata intermediara dateaza de: (309) A. 1-5 zile B. 1 saptamana C. 5-20 saptamani D. 72 ore E. 5-20 zile Raspuns corect E FAD10043 [CS]: In fata unei febre acute la adult, urgentele infectioase sunt intotdeauna: (pag 311) A. encefalopatie B. subiect recent operat C. situatie sociala precara D. febra la un pacient imunodeprimat E. meningita virala Raspuns corect D FAD10005 [CS]: Pentru febra acută neînsoțită de semne de toleranță dificilă şi a semnelor orientative se recomandă: (pag. 311) A. antibioticoterapie B. antiinflamatoare nesteroidiene C. antiinflamatoare steroidieine D. tratament simptomatic E. antivirale Raspuns corect D FAD10013 [CS]: Dintre etiologiile parazitare care pot duce la apariţia febrei acute la adult, enumerăm () A. Oxiuroza B. Amibiaza C. Paludismul D. Ascaridioza E. Lambiaza Raspuns corect C FAD10015 [CS]: Pacientul alcoolic poate prezenta febră acută, în următoarele situaţii, cu excepţia ()

267

A. Pancreatita acută B. Infecţie cu HIV C. Infecţia lichidului de ascită D. Hepatita alcoolică acută E. Delirum tremens Raspuns corect B FAD10014 [CS]: Apariţia febrei acute la toxicomani, se datorează următoarelor patologii, cu excepţia () A. Pneumopatie prin inhalare B. Celulită C. Infecţia cu HIV D. Endocardita dreaptă E. Endocardita stângă Raspuns corect E FAD10039 [CS]: Termenul de febra acuta desemneaza o febra care evolueaza de mai putin de: (309) A. 5 zile B. 10 zile C. 20 zile D. 15 zile E. 3 zile Raspuns corect C FAD10011 [CS]: Examene complementare mai specifice pentru o etiologie a febrei acute sunt: (pag. 311) A. transaminaze B. testele serologice virale şi bacteriene C. hemoleucogramă D. proteina C reactivă E. VSH Raspuns corect B FAD10004 [CS]: La toxicomanii pe cale intravenoasă, etiologia febrei acute poate fi: (pag. 311) A. infecție urinară B. hepatită alcoolică acută C. pancreatită acută D. tuberculoză E. endocardită dreaptă Raspuns corect E FAD10016 [CS]: Contextul social precar, poate duce la apariţia febrei acute în următoarele situaţii cu excepţia () A. TBC B. HVB C. HVC

268

D. HIV E. Delirum tremens Raspuns corect E

CM
FAD10007 [CM]: Din categoria teren cu risc pentru febra acută, fac parte : (pag. 309) A. nou-nascuții B. gravidele C. homosexualii D. subiecții cu proteze valvulare E. subiecții recent operați Raspuns corect A B D E FAD10037 [CM]: Examinările paraclinice orientative pentru o febră acută sunt () A. VSH B. Proteina C reactivă C. Hemoculturi D. Bandeleta urinară +/- Examen citobacterilogic de urină E. Tomografii Raspuns corect A B C D FAD10024 [CM]: Semnele de gravitate ale febrei acute sunt următoarele () A. Coma B. Situaţie socială precară C. Deshidratare acută D. Purpura E. Semnele de gravitate nu influenţează evoluţia ulterioară a febrei acute Raspuns corect A B C D FAD10029 [CM]: Patologiile neinfecţioase incriminate în apariţia febrei acute sunt () A. Tumori solide B. Boli metabolice C. Boala tromboembolică D. Alergie medicamentoasă E. Prezenţa de corp străin Raspuns corect A B C D FAD10031 [CM]: Apariţia febrei acute în mediul sanitar, se datorează () A. Infecţiilor de plagă operatorie B. Infecţiilor urinare la pacienţii sondaţi C. Boli tromboembolice D. Infecţiilor asociate materialelor străine E. Infecţiilor pulmonare Raspuns corect A B C D

269

FAD10046 [CM]: Cauze neinfectioase de febra sunt: (pag 310) A. boala tromboembolica B. tumori solide C. tumori hematologice D. insuficienta renala E. boli metabolice Raspuns corect A B C E FAD10006 [CM]: Dintre substanțele pirogene fac parte: (pag. 309) A. interleuchinele B. lizozimul C. factorul de necroză tumorală D. interferonul E. lactoferina Raspuns corect A C D FAD10026 [CM]: Anamneza în cazul febrei acute aduce date importante legate de () A. Consumul de substanţe toxice B. Vaccinările pacientului sunt la zi C. Este purtător de material străin D. A fost consultat pentru această febră E. Mai important decât anamneza este examenul clinic al pacientului Raspuns corect A B C D FAD10044 [CM]: in mediul sanitar, cel mai frecvent febra acuta la adult apare din cauza: (pag 311) A. infectii asociate materialelor straine B. boala tromboembolica C. pneumopatie de inhalare D. infectia lichidului de ascita E. tuberculoza Raspuns corect A B FAD10032 [CM]: Apariţia febrei acute la toxicomani, se datorează () A. Infecţiilor cu HIV B. Infecţiilor cu virusurile hepatice B şi C C. Endocarditei stângi D. Celulitei E. TBC Raspuns corect A B D FAD10030 [CM]: În funcţie de terenul de apariţie al febrei acute ca şi etiologie, putem să amintim () A. Subiecţi indiferent de vârstă

270

B. Apariţie în mediul sanitar C. Toxicomani D. Pacient alcoolic E. Nu este implicat contextual social precar Raspuns corect B C D FAD10020 [CM]: Pentru a identifica corect febra, este nevoie de următoarele () A. Nu are legătură cu masa bolnavului B. Se măsoară la nivel axilar C. Se măsoară la nivel bucal D. Se face distinctiv între febra acută recentă şi febra acută recentă de durată intermediară E. La nivelul timpanului se adaugă o valoare de 0,5 C Raspuns corect B C D FAD10028 [CM]: Etiologii ale febrei acute, pot fi () A. Bacteriene B. Virale C. Parazitare D. Neinfecţioase E. Nu există patologii specific febrei acute Raspuns corect A B C D FAD10042 [CM]: Complicatiile neurologice care determina semne de gravitate ale unei febre acute sunt: (309) A. Purpura B. Lipotimie C. Coma D. Convulsii E. Encefalopatie Raspuns corect C D E FAD10009 [CM]: Care sunt urgențele infecțioase în fața unei febre acute: (pag. 311) A. meningoencefalita B. meningita bacteriană C. faringoamigdalita virală D. septicemia E. endocardita infecțioasă Raspuns corect A B D E FAD10033 [CM]: Apariţia febrei acute la pacienţii alcoolici, se datorează () A. Pancreatitei cronice B. Pneumopatiei prin inhalare C. Delirum tremens D. Hepatitei B sau C E. Infecţiei lichidului de ascită

271

Raspuns corect B C E FAD10023 [CM]: Conduita de urmat în cazul febrei acute la adult, este următoarea () A. Febra nu reprezintă o urgenţă imediată B. Orice febră trebuie asistată C. Se vor căuta semnele de gravitate ale unei stări septice D. Se va aprecia toleranţa febrei E. Febra trebuie investigată de urgenţă Raspuns corect B C D E FAD10025 [CM]: Terenul cu risc poate fi un semn de gravitate în cadrul febrei acute. Acesta se referă la () A. Subiect recent operat B. Sarcină C. Vârste extreme D. Deshidratare acută E. Infecţie respiratorie acută Raspuns corect A B C FAD10010 [CM]: Etiologia febrei acute la pacientul alcoolic poate fi: (pag. 311) A. infecția cu HIV B. pneumopatia prin inhalare C. infecție urinară D. hepatită alcoolică acută E. pancreatita acută Raspuns corect B D E FAD10021 [CM]: Despre febra acută, din punct de vedere fiziopatologic, sunt adevărate următoarele () A. Se datorează unei disfuncţii de termoreglare B. Funcţia de termoreglare este asigurată de talamus C. Se datorează unor substanţe pirogene D. Substanţele pirogene modifică echilibrul mecanismelor de producere/pierdere de căldură la nivel periferic E. Substanţele pirogene nu sunt produse de celulele organismului Raspuns corect A C D FAD10036 [CM]: Examinările complementare specifice pentru o anumită etiologie în cazul febrei acute, sunt () A. Serologii virale B. Serologii bacteriene C. Rx panoramică dentară D. Rx sinusuri E. HLG Raspuns corect A B C D

272

FAD10038 [CM]: Probele pentru analizele microbiologice vor trebui realizate înainte de orice antibioterapie, cu excepţia () A. Celulita extensivă B. Şoc septic C. Febra la un pacient imunodeprimat D. Purpura fulminans E. Endocardita infecţioasă Raspuns corect B D FAD10018 [CM]: Aspectele importante în febra acută la adult, sunt () A. Febra este sinonimă cu infecţia B. Toate infecţiile provoacă febră C. Febra trebuie investigată cu atenţie în absenţa semnelor de gravitate D. Febra nu este sinonimă cu infecţia E. Unele infecţii pot să nu provoace hipotermie Raspuns corect C D E FAD10027 [CM]: În cazul anamnezei de febră acută la adult, se iau în considerare următoarele aspecte () A. Pacientul urmează tratamente de obicei B. Caracteristicile febrei C. În ce măsură au fost eficiente aceste tratamente D. Antecedentele pacientului E. Nu sunt importante circumstanţele de apariţie a febrei Raspuns corect A B C D FAD10035 [CM]: În faţa unei febre acute, urgenţele infecţioase sunt () A. Septicemia B. Purpura fulminans C. Endocardita infecţioasă D. Celulita extensivă E. Boala tromboembolică Raspuns corect A B C D FAD10022 [CM]: Referitor la substanţele pirogene, sunt adevărate următoarele () A. Sunt produse de celulele organismului B. Sunt reprezentate de factorul de necroză tumorală C. Sunt reprezentate de interleukine D. Sunt reprezentate de interferon E. Nu intervin în mecanismul de producere/pierdere de căldură la nivel periferic Raspuns corect A B C D FAD10047 [CM]: Urmatatorii pacienti au un teren cu risc in cadrul febrei acute: () A. subiecti imunodeprimati B. varste extreme C. sarcina

273

D. subiect recent operat, subiecti purtatori de material strain E. insuficienta respiratori acuta Raspuns corect A B C D FAD10019 [CM]: Febra acută la adult, se poate defini astfel () A. Temperatura centrală mai mare de 38 dimineaţa B. Temperatura centrală mai mare de 38,3 seara C. O febră care evoluează de mai puţin de 20 zile D. Temperatura poate fi măsurată la nivelul timpanului E. Febra acută recentă datează de mai puţin de 15 zile Raspuns corect A B C D FAD10034 [CM]: Contextul social precar, poate duce la apariţia febrei acute în următoarele situaţii () A. TBC B. Infecţii urinare deja existente la pacient C. Infecţii cu HIV D. Celulită E. Infecţii cu virusurile hepatice B şi C Raspuns corect A C E FAD10008 [CM]: Dintre patologiile neinfecțioase, pot fi cauză de febră acută: (pag. 310) A. bolile metabolice B. intoxicația cu fier la menopauză C. osteoporoza D. bolile inflamatorii sistemice E. tumorile hematologice Raspuns corect A D E

274

25. Meningitele infectioase CS
MNG10019 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent, dacă examenul bacteriologic direct arată bacili gram pozitivi sunt false următoarele afirmaţii, cu excepţia () A. Instalarea este bruscă B. Nu sunt afectaţi nervii cranieni în această patologie C. Apare frecvent la purtătorii unei breşe osteomeningiene D. Apare mai frecvent la cirotici E. Prevenţia constă în vaccinare Raspuns corect D MNG10039 [CS]: Meningita purulenta cu bacili gram pozitivi are ca agent etiologic : () A. Listeria monocytogenes B. Hemophilus influenze C. streptococcus pneumonie D. meningococ E. stafilococ Raspuns corect A MNG10016 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent, dacă examenul bacteriologic direct arată coci gram pozitivi sunt adevărate următoarele cu excepţia () A. Este determinată mai degrabă de pneumococi B. Debutul este brutal C. În cazul în care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare şi administrarea de Penincilină pe termen lung D. În cazul în care există antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este identificarea şi tratarea eventualei breşe osteomeningiene E. Apare de obicei ca urmare a unei rinofaringite Raspuns corect E MNG10015 [CS]: În cazul unei meningite cu lichid purulent, dacă examenul bacteriologic arată coci gram pozitivi, cel mai probabil este vorba, despre () A. Streptococcus pneumoniae B. Meningococi C. Haemophilus Influenzae D. Haemophilus pneunoniae E. Listeria monocytogenes Raspuns corect A

275

MNG10017 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic direct arată coci gram negativi, sunt adevărate următoarele afirmaţii cu excepţia () A. Debutul este de obicei brutal B. Apare ca urmare a unei rinofaringite C. Tratament curativ 7 zile D. Este determinată mai degrabă de meningococi E. În cazul în care există în antecedente un traumatism cranian, atitudinea ce trebuie avută în vedere este aceea de identificare a eventualei breşe osteomeningiene Raspuns corect E MNG10004 [CS]: În cazul unui pacient diagnosticat cu meningită de etiologie probabil infecţioasă, care dintre situaţiile următoare nu corespunde cu suspiciunea etiologică? (pag. 289-292) A. copii mici, nevaccinai, cu focare supurative în sfera ORL – se suspicionează implicarea Haemophilus influenzae B. tineri ce prezintă un sindrom purpuric – se suspicionează implicarea Neisseria meningitidis C. pacient cu elemente de meningoencefalită acută, recent întors dintr-o călătorie în ţările scandinave – se suspicionează neuropaludismul D. LCR clar, cu predominenţa limfocitelor şi hipoglicorahie- se suspicionează neurotuberculoza E. LCR clar, normoglicorahic, cu proteinorahie <1g/l, pacient cu evoluţie spontană bună – se suspicionează etiologia virală Raspuns corect C MNG10005 [CS]: Care dintre următoarele aspecte imagistice (CT sau RMN) nu pledează pentru etiologia herpetică în cazul unui pacient internat cu diagnosticul de meningoencefalită acută? (pag. 291) A. leziuni intracraniene bilaterale B. leziuni intracraniene asimetrice C. leziuni intracraniene ce captează substanţa de contrast D. anomalii radiologice temporale interne E. anomalii radiologice periventriculare Raspuns corect E MNG10041 [CS]: Referitor la meningita cu meningococ: (pag 289) A. serotipul A e cel mai frecvent in Franta B. exista vaccin pentru serotipurile B si C C. se trateaza cu cefotafim 15 zile D. apare cel mai frecvent la copii E. rovamicina se utilizeaza in profilaxie la cei ce au intrat in contact cu bolnavul Raspuns corect E MNG10018 [CS]: Referitor la meningita cu lichid purulent, dacă examenul bacteriologic direct arată bacili gram pozitivi, sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia () A. Instalarea este brutală B. Instalarea este subacută C. Este vorba probabil de o Listerioză D. Pot fi afectaţi nervii cranieni E. Apare mai degrabă în cursul sarcinii Raspuns corect A

276

MNG10002 [CS]: Care dintre următoarele condiții nu apare în cursul evoluţiei unei meningite cu LCR purulent? (pag. 291) A. şoc septic B. comă, epilepsie, hidrocefalie C. sindrom de hipertensiune intracraniană D. coagulare intravasculară diseminată (CIVD) E. dezvoltare de xantoame Raspuns corect E MNG10042 [CS]: Referitor la meningita cu pneumococ: (pag 289) A. nu se poate preveni prin vaccin B. serotipul B e cel mai frecvent in Franta C. splenectomia faciliteaza o infectie cu pneumococ D. apare cel mai frecvent la adulti tineri E. apare ca urmare a unei rinofaringite Raspuns corect C MNG10003 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este falsă? (pag. 289, 290, 292) A. în meningita pneumococică se administrează Cefotaxim ( ± Vancomicină) timp de 15 zile B. în meningita meningococică se administrează Cefotaxim timp de 7 zile C. în meningita cu Listeria monocytogenes se administrează Amoxicilină + aminozide timp de 21 de zile D. în meningita tuberculoasă se instituie cvadriterapie antibacilară E. în neuropaludism se administrează Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile Raspuns corect E MNG10006 [CS]: Care dintre următoarele aspecte ale LCR nu se corelează cu suspiciunea etiologică? (pag. 289-291) A. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram negativi – probabil meningococ B. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram pozitivi – probabil pneumococ C. LCR purulent cu evidenţierea de bacili Gram pozitivi – posibil Listeria monocytogenes D. LCR clar, cu predominenţă limfocitară, asociind prezenţă de hematii, cu normoglicorahie şi fără evidenţierea unui germen pe frotiu la examenul direct – posibil malarie cerebrală E. LCR clar, cu predominenţa limfocitară şi hipoglicorahie – probabil tuberculoză Raspuns corect D

CM
MNG10035 [CM]: Despre meningoencefalita cu HSV este adevărat () A. Tabloul clinic se instalează insidios B. Tabloul clinic se instalează brusc C. Examenul direct al LCR, nu identifică un germene D. RMN-ul sau CT-ul arată în mod leziuni bilaterale E. RMN-ul sau CT-ul arată în mod tipic leziuni unilaterale Raspuns corect B C D

277

MNG10014 [CM]: Sechelele de tip meningita sunt posibile in urma urmatoarelor patologii neurologice: () A. Meningoencefalita cu HSV B. Hemoragia meningiana non-traumatica C. Meningita purulenta D. AVC ischemic E. Tumori intracraniene intraparenchimatoase Raspuns corect A B D MNG10043 [CM]: In meningita cu LCR purulent pot fi incriminati urmatorii germeni: (289) A. Coci gram negativi - meningococ B. Coci gram negativi - pneumococ C. Coci gram pozitivi - pneumococ D. Coci gram pozitivi - meningococ E. Coci gram pozitivi - Streptococcus pneumoniae Raspuns corect A C E MNG10023 [CM]: Despre meningita cu lichid purulent, la care examenul bacteriologic direct arată coci gram pozitivi, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Debutul este în general insidios B. Debutul este în general brutal, cu tulburări de vigilenţă C. Apare în special la etilici splenectomizaţi D. Tratamentul curativ este de 15 zile E. În cazul existenţei în antecendente a unui traumatism cranian, se are în vedere identificarea şi eventual tratarea breşei osteomeningiene Raspuns corect B C D E MNG10009 [CM]: Care dintre elementele următoare pot fi întâlnite în meningita pneumococică? (pag. 289) A. sindrom meningean cu debutul brutal şi tulburări de vigilenţă B. suferinţă neuromeningee apărută la persoanele vârstnice, alcoolici, pacienţi plenectomizaţi sau cu traumatisme craniene în antecedente C. frotiu din LCR ce depistează coci Gram negativi în diplo D. frotiu din LCR ce depistează coci Gram pozitivi E. LCR purulent Raspuns corect A B D E MNG10025 [CM]: Despre meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic arată coci gram negativi se pot spune următoarele () A. Este vorba probabil de pneumococi B. Este vorba probabil de meningococi C. Vaccinarea este imposibilă pentru serotipurile A şi B D. De obicei debutul este insidios E. De obicei debutul este brutal Raspuns corect B E MNG10046 [CM]: Meningite neinfectioase sunt: (pag 291)

278

A. iatrogene postradioterapie B. imunoalergice C. medicamentoase D. tumorale E. metabolice Raspuns corect B D MNG10037 [CM]: Următoarele sunt complicaţii ale meningitelor purulente () A. Hidrocefalia B. Coagulare intravasculară diseminată C. Insuficienţa renală D. Insuficienţa hepatică E. Surditate Raspuns corect A B E MNG10047 [CM]: In tratamentul meningitei, corticoterapia se asociaza primei injectii cu antibiotic numai si numai in caz de: () A. tuberculoza B. meningococ C. pneumococ la adult D. Haemophilus influenzae la copil E. infectie HIV Raspuns corect A B C D MNG10032 [CM]: Complicaţiile meningoencefalitei cu HSV sunt următoarele () A. În faza acută - edem cerebral şi chiar decesul B. În faza cronică - edem şi chiar decesul C. Epilepsie refractară D. Tulburări de memorie E. Tulburări afazice Raspuns corect A C D E MNG10038 [CM]: Meningita cu pneumococ se caracterizeaza prin : () A. debut brutal B. tulburari de vigilenta C. debut subacut D. in caz de asplenie , nu se face prevenire E. apare de obicei la subiectii in varsta , la etilici ,splenectomizati si la purtatorii unei brese osteomeningiene Raspuns corect A B E MNG10033 [CM]: Despre meningoencefalită cu HSV, sunt adevărate următoarele () A. Acest diagnostic se suspectează în cazul instalării brutale sau rapide B. Apare sindromul meningeal (tulburări de memorie, tulburări de comportament) C. Apar semne encefalice (tulburări de memorie, tulburări de comportament) D. Apare sindromul meningeal (cefalee intensă, redoarea cefei)

279

E. Complicaţiile sunt mai frecvente, cu cât tratamentul este început mai târziu Raspuns corect A C D E MNG10024 [CM]: Despre meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic arată coci gram negativi sunt adevărate următoarele () A. Debutul este brutal B. De obicei apare ca urmare a unei rinofaringite C. Apare mai degrabă la bătrâni D. Apare mai degrabă la adulţii tineri E. Ca metodă de prevenţie, subiecţii diagnosticaţi, se declară obligatoriu Raspuns corect A B D E MNG10044 [CM]: In meningita cu LCR purulent pot fi incriminati urmatorii germeni, cu exceptia: (289) A. Coci gram negativi - meningococ B. Bacili gram negativi - meningococ C. Bacili gram negativi - listeria monocytogenes D. Coci gram pozitivi - meningococ E. Coci gram pozitivi - Streptococcus pneumoniae Raspuns corect B C D MNG10026 [CM]: Referitor la meningita cu lichid purulent, la care examenul bacteriologic direct arată bacili gram pozitivi, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Apare ca urmare a unei rinofaringite B. Instalarea este brutală C. Instalarea este subacută D. Apare mai frecvent în sarcină, la nou născuţi şi la pacienţi cirotici E. Tratamentul curativ durează 21 zile Raspuns corect C D E MNG10034 [CM]: Despre meningoencefalita cu HSV, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Tabloul clinic se instalează insidios B. Tabloul clinic se instalează brusc C. Examenul direct al LCR, nu identifică un germene D. RMN-ul sau CT-ul arată în mod tipic leziuni bilaterale E. RMN-ul sau CT-ul arată în mod tipic leziuni unilaterale Raspuns corect B C D MNG10007 [CM]: În care dintre următoarele situaţii clinice trebuie întotdeauna suspectat diagnosticul de meningită infecţioasă? (pag. 289) A. pacient ce prezintă sindrom meningean B. bolnav icteric C. în contextul unui sindrom infecţios (febră) D. pacient cu trismus, contracturi musculare şi tulburări vegetative E. pacient cu paralizii flasce, predominent la radacina membrelor, asimetrice, cu evoluţie ascendentă

280

Raspuns corect A C MNG10020 [CM]: Sindromul meningeal, se defineşte prin următoarele () A. Febră B. Frison C. Cefalee intensă D. Redoare meningeală E. Fotofobie Raspuns corect C D E MNG10036 [CM]: Următoarele reprezintă complicaţii ale meningitelor purulente () A. Şocul septic B. Hidrocefalie cu presiune intracraniană crescută C. Comă D. Epilepsia E. Tulburări hidroelectrolitice Raspuns corect A C D E MNG10012 [CM]: Diagnosticul diferential al meningitei infectioase este: () A. Meningita neinfectioasa B. Meningism: Meningita fara germene identificat la culturile din LCR C. Reactie meningiana fara infectie: sindrom meningian cu examen LCR normal D. Meningismul este satelit virozelor E. Reactia meningiana fara germene impune cautarea unei infectii parameningiene active Raspuns corect A D E MNG10045 [CM]: In meningite se asociaza corticoterapie primei injectii cu antibiotic in caz de: (pag 290) A. tuberculoza B. meningococ C. haemophilus influenzae la copil D. pneumococ la imunodeprimat E. neuropaludism Raspuns corect A B C MNG10031 [CM]: Diagnosticul diferenţial al unei meningite cu HSV se face cu () A. Neuropaludismul B. Listerioza C. Tuberculozele neuromeningiene D. Infecţia cu HIV şi complicaţiile stadiului SIDA E. Astmul bronşic Raspuns corect A B C D MNG10022 [CM]: Despre examenul LCR se pot afirma următoarele ()

281

A. Se realizează cu ajutorul puncţiei lombare B. Diagnosticul de meningită se pune dacă există mai mult de 10 elemente/mm3 C. Meningita sn cu lichid clar dacă majoritatea elementelor sunt polinucleare D. Meningita sn cu lichid clar dacă majoritatea elementelor sunt limfocite E. Meningita sn purulentă dacă majoritatea elementelor sunt polinucleare Raspuns corect A D E MNG10029 [CM]: Despre neuropaludism sunt adevărate următoarele () A. Debutul este insidios B. Debutul este rapid C. Pot apare convulsii D. Se soldează cu decesul în absenţa tratametului E. Valori mari ale glicemiei apar frecvent Raspuns corect B C D MNG10030 [CM]: Despre afecţiuni asociate cu neuropaludismul sunt adevărate următorele afirmaţii (pg. 292) A. Apare hipoglicemia B. Apare hiperglicemia C. Apare insuficienţa respiratorie D. Apare insuficienţa renală E. Coagularea intravasculară este rareori asociată Raspuns corect A C MNG10049 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre reactia meningiana sunt adevarate: () A. meningita dupa PL fara germeni identificat la culturi B. examen LCR normal C. satelit virozelor D. trebuie cautata o infectie ORL E. trebuie cautata o infectie osteovertebrala Raspuns corect A D E MNG10011 [CM]: Care dintre elementele următoare pot sugera diagnosticul de meningită cu haemophilus influenzae? (pag. 290) A. suferinţă meningeană ce apare la copii nevaccinaţi, cu focare supurative în sfera ORL B. frotiu din LCR ce evidenţiază bacili Gram negativi C. LCR purulent D. LCR clar E. LCR hemoragic Raspuns corect A B C MNG10021 [CM]: Despre examenul LCR, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Se realizează cu ajutorul puncţiei lombare B. Se realizează cu ajutorul puncţiei sternale C. Diagnosticul de meningită se pune dacă există mai mult de 5 elemente/mm3 D. Meningita sn purulentă dacă majoritatea elementelor sunt polinucleare

282

E. Meningita sn purulentă dacă majoritatea elementelor sunt limfocite Raspuns corect A C D MNG10027 [CM]: În meningita cu lichid purulent în care examenul bacteriologic direct arată bacili gram pozitivi sunt adevărate următoarele cu excepţia () A. Instalarea este brutală B. Instalarea este subacută C. Apare ca urmare a unei rinofaringite D. Tratamentul curativ durează 7 zile E. Tratamentul curativ durează 21 zile Raspuns corect A C D MNG10013 [CM]: Complicatiile meningitelor purulente sunt: () A. Tulburarile de mers aparute la distanta sunt date de o hidrocefalie cu presiune normala, o complicatie a hemoragiei meningiene non-traumatice B. Recidive C. Soc septic D. Coagulare intravasculara diseminata, Tulburari hidroelectrolitice E. Epilepsie, Coma, Hidrocefalie, Hipertensiune intracraniana Raspuns corect A C D E MNG10010 [CM]: Care dintre următoarele meningite se declară serviciului epidemiologic? (pag. 290) A. meningita meningococică B. meningita pneumococică C. meningita tuberculoasă D. meningita cu Listeria monocytogenes E. meningita cu Haemophilus influenzae Raspuns corect A C MNG10040 [CM]: EEG-ul in meningita cu HSV arata : () A. unde lente si/sau varfuri B. polivarfuri C. localizare temporala ,asimetrica D. localizare parietala E. unde lente si/sau varfuri cu localizare temporala , simetrica Raspuns corect A C MNG10028 [CM]: Referitor la meningita cu lichid purulent, la care examenul bacteriologic direct arată bacili gram negativi sunt adevărate () A. Este vorba cel mai probabil de listeria monocytogenes B. Este vorba cel mai probabil despre Streptococus pneumoniae C. Este vorba cel mai probabil despre meningococi D. Este vorba cel mai probabil despre Haemophilus influenzae E. O cauză posibilă este o infecţie în sfera ORL la copiii nevaccinaţi

283

Raspuns corect D E MNG10008 [CM]: Care dintre elementele următoare se întâlnesc în meningita meningococică? (pag. 290) A. debut brutal al unui sindrom meningean B. suferinţă prodromală în sfera ORL (rinofaringită acută), febră, cefalee, vărsături C. sindrom meningean şi decelarea unei purpure echimotice la nivel tegumentar D. sindrom meningean şi depistarea de coci Gram pozitivi, în diplo, lanceolaţi pe frotiul din LCR E. suferinţă neuromeningee diagnosticată mai frecvent la tineri şi la cei cu deficit de complement seric Raspuns corect A B C E MNG10048 [CM]: Declararea epidemiologica obligatorie se face in caz de meningite cauzate de: () A. meningococi B. HIV stadiu SIDA C. tuberculoza D. pneumococi E. stafilococi Raspuns corect A B C

284

26. Gripa CS
GRP10014 [CS]: Despre evoluţia epidemică a gripei, sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia () A. Se datorează unei alunecări genetice B. Apare bianual C. Este cauzată de virusurile gripale A şi B D. Apare modificare minoră a genomului E. Virusurile gripale A dau tablouri clinice mai grave Raspuns corect B GRP10016 [CS]: Prodroamele sunt caracterizate de următoarele, cu excepţia () A. Frisoane B. Cefalee C. Stare generală de rău D. Astenie E. Prodroamele sunt puţin specifice Raspuns corect D GRP10015 [CS]: Evoluţia pandemică a gripei se caracterizează prin următoarele, cu excepţia () A. Apare datorită unei breşe antigenice B. Modificările genetice survin mai rar decât alunecările antigenice C. Difuzarea pandemiei este rapidă D. Modificarea minoră a genomului E. Numai virusurile A au un potenţial pandemic Raspuns corect D GRP10018 [CS]: Complicaţiile gripei sunt următoarele cu excepţia () A. Decompensarea tarelor B. Suprainfecţii bacteriene C. Gripa malignă D. Artromialgii E. Pneumopatie cu pneumococ Raspuns corect D GRP10006 [CS]: Care dintre afirmaţiile următoare referitoare la tratamentul gripei este falsă? (pg. 322) A. în prezent se utilizează următoarele antivirale cu acţiune specifică: oseltamivir, zanamivir, amantadină

285

B. antibioticele antibacteriene nu se folosesc decât în cazurile de suprainfecţie dovedită C. este indicată hidratarea bolnavului pentru combaterea pierderilor secundare febrei ridicate D. se utilizează medicamente antalgice, respectiv antipiretice E. se indică repausul fizic Raspuns corect A GRP10021 [CS]: Măsurile de întrerupere a transmiterii în cazul gripei constau în următoarele, cu excepţia () A. Spălatul mâinilor cu soluţii hidroalcoolice se realizează pentru personalul de îngrijire, pacienţi, vizitatori B. Personalul de îngrijire trebuie să poarte ochelari, mănuşi, halat de protecţie la contactul cu pacienţii C. Vizitele trebuiesc limitate D. Pacienţii şi cazurile suspecte trebuiesc izolate dacă au început tratamentul antiviral E. Pacienţii şi cazurile suspecte sunt izolate Raspuns corect D GRP10013 [CS]: Fiziopatologic, în cadrul gripei se disting 4 etape, cu excepţia () A. Penetrarea celulară graţiei hemaglutininei B. Eliberarea virionilor, graţie neuraminidazei C. Replicare intracelulară D. Fără liză celulară E. Reacţie inflamatorie şi suprainfecţii bacteriene potenţiale Raspuns corect D GRP10058 [CS]: Legat de contagiozitatea in gripa ,este adevarata urmatoarea afirmatie: (pag.320) A. incepe o data cu debutul semnelor clinice B. incepe inainte de debutul semnelor clinice C. incepe dupa debutul semnelor clinice D. este minima inainte de debutul semnelor clinice E. este minima dupa debutul semnelor clinice Raspuns corect B GRP10059 [CS]: Legat de vaccinul antigripal, urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia : (pag 323) A. este un vaccin viu atenuat B. este produs anual pe ou embrionat C. este recomandat subiectilor sub 65 ani, cu spitalizare de durata medie D. este recomandat subiectilor de peste 65 ani E. este recomandat pacientilor cu diabet, aflati sub tratament (care nu pot fi echilibrati doar prin regim) Raspuns corect A GRP10003 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la diagnosticul gripei este falsă? (pg. 321-322) A. contextul epidemic este important pentru stabilirea diagnosticului de gripă B. perioada de incubaţie în gripă este lungă (aproximativ 10 zile) C. simptomatologia prodromală (febra ridicată, frisoane, artromialgii, cefalee, stare generală de rău) este puţin specifică D. tabloul radiologic nu relevă semne specifice E. suprainfecţiile bacteriene sunt responsabile de o mare parte dintre decese

286

Raspuns corect B GRP10020 [CS]: Tratamentul specific al gripei se realizează astfel, cu excepţia () A. Se administrează Zanamivir B. Se administrează Oseltamavir C. Se administrează antivirale D. Amantadina nu se administrează frecvent E. Acţiunea antiviralelor este limitată Raspuns corect D GRP10017 [CS]: Forma simplă în diagnosticul clinic al gripei se caracterizează prin următoarele, cu excepţia () A. Frisoane B. Artromialgii C. Astenie D. Anorexie E. Febră ridicată 38-40 Raspuns corect B GRP10022 [CS]: Următoarele afirmaţii legate de virusul H1N1v sunt adevărate, cu excepţia () A. Combină secvenţe genomice aviare, porcine şi umane B. A înlocuit vechea tulpină A/H1N1 C. Nu a avut o rată mare de mortalitate D. A afectat mai ales persoanele în vârstă E. A permis dispunerea devreme a unui vaccin foarte eficace Raspuns corect D GRP10002 [CS]: Care dintre următoarele măsuri nu contribuie la întreruperea transmiterii virusului gripal (pg. 323) A. izolarea pacienţilor şi a cazurilor suspecte B. spălarea sistematică a mâinilor cu soluţii hidroalcoolice (pacienţi, vizitatori, personal sanitar) C. purtarea măştilor de protecţie de către pacienţi / personalul de îngrijire D. purtarea ochelarilor de protecţie, a halatului si a manusilor de protecţie de către personalul de îngrijire aflat în contact cu pacienţii E. permisiunea de vizitare a pacienţilor de către rude Raspuns corect E GRP10019 [CS]: Explorările biologice ale secreţiilor respiratorii, presupun următoarele, cu excepţia () A. Izolarea virusului pe culturi celulare - metodă de referinţă B. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizează în primele 3 zile C. Imunofluorescenţa indirect pe prelevat nazal, să se realizeze în primele 7 zile D. Detectarea antigenilor virali prin ELISA E. Detectarea directă a genomului prin RT-PCR Raspuns corect C GRP10012 [CS]: Aspectele importante ale gripei sunt următoarele, cu excepţia ()

287

A. Mortalitate directă scăzută B. Evoluţie epidemică C. Evoluţie endemică D. Contagiozitate scăzută E. Vaccinare anuală Raspuns corect D GRP10004 [CS]: În care dintre situații, diagnosticul de gripă este improbabil: (pg. 321) A. bolnav cu manifestări de viroză respiratorie în context epidemic gripal B. simptome respiratorii şi contact recent cu un pacient confirmat cu gripă C. debut brusc al unei suferinţe respiratorii de aspect viral, dupa o incubaţie scurtă (1-3 zile) D. tablou clinic caracterizat de febră ridicată, frisoane, semne respiratorii, artromialgii, cefalee, ameţeli E. tablou hematologic periferic caracterizat prin leucocitoză şi hipereozinofilie Raspuns corect E GRP10005 [CS]: Care complicaţie nu apare în infecţia cu virusul gripal? (pg. 321) A. suprainfecţii bacteriene B. decompensare cardiaca la persoane diagnosticate cu insuficienţă cardiaca gravă sau valvulopatii grave C. decompensarea respiratorie la persoanele cunoscute cu bronhopneumopatii cronice D. sindromul de detresa respiratorie acută E. anizocorie Raspuns corect E

CM
GRP10044 [CM]: Tratamentul specific al gripei se realizează astfel () A. Se administrează antivirale B. Se administrează Oseltamivir C. Se administrează Zanamivir D. Amantadina se administrează frecvent E. Nu se administrează antivirale Raspuns corect A B C GRP10040 [CM]: Despre explorările biologice ce se pot face pentru diagnosticul de gripă, sunt adevărate următoarele () A. Ale secreţiilor salivare B. Ale secreţiilor respiratorii C. Ale sângelui D. Serologia sângelui are un mare interes pentru diagnostic E. Explorările biologice nu sunt relevante pentru diagnostic Raspuns corect B C GRP10054 [CM]: Referitor la măsurile de întrerupere a transmiterii în cazul gripei, sunt adevărate următoarele () A. Nu sunt fundamentale pentru a evita propagarea unei epidemii B. Nu sunt fundamentale pentru e evita propagarea unei pandemii

288

C. Constă în în evitarea transmiterii aeriene D. Constă în evitarea transmiterii indirecte prin contact E. Sunt fundamentale pentru a evita propagarea unei epidemii sau pandemii Raspuns corect C D E GRP10036 [CM]: Noţiunea de contaminare şi de epidemie, ca şi dg clinic al gripei este definit de () A. Contextul clinic este important B. Perioada de contagiozitate se întinde de la 2 zile înainte de apariţia semnelor clinice C. Perioada de contagiozitate ţine până la 6 zile după apariţia semnelor clinice D. Noţiunea de contaminare trebuie căutată în cadrul anamnezei E. Contextul clinic nu este important Raspuns corect A B C D GRP10043 [CM]: Despre tratamentul gripei putem afirma () A. Este specific B. Sunt necesare măsuri de întrerupere a transmiterii C. Este simptomatic D. Necesită supraveghere E. Nu necesită un tratament aparte Raspuns corect A C D GRP10052 [CM]: Copiii care prezintă factori de risc ai gripei sunt () A. Prematurii B. Copiii cu cardiopatie congenitală C. Copiii cu patologie pulmonară D. Copiii cu patologie neuromusculară E. Orice copil exclus unui risc de apariţie a gripei grave Raspuns corect A B C D GRP10027 [CM]: Despre subtipurile virale ale Myxovirusurilor influenzae sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Sunt clasificate în funcţie de tipurile de hemaglutinină B. Sunt clasificate în funcţie de tipurile de neuraminidază C. Sunt clasificate doar în funcţie de tipurile de hemaglutinină D. Sunt clasificate doar în funcţie de tipurile de neuraminidază E. Sunt identificate 16 tipuri de hemaglutinină şi 9 tipuri de neurmaminidază Raspuns corect A B E GRP10033 [CM]: Evoluţia pandemică a gripei este caracterizată de () A. Modificare mare a genomului B. Morbiditate ridicată C. Mortalitate ridicată D. Numai virusurile A au un potenţial pandemic E. Numai virusurile B au un potenţial pandemic Raspuns corect A B C D

289

GRP10060 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre antiviralele administrate in tratamentul gripei sunt adevarate: () A. oseltamivir: per os, la adult sau copil>1 an, timp de 5 zile B. zanamivir: inhalatie, adult si copil >1 an C. actiune limitata D. diminueaza intensitatea, durata simptomelor, contagiozitatea numai daca sunt administrate in primele 24 de ore de la debutul simptomelor E. daca sunt administrate dupa 48 de ore de la debutul simptomelor actiunea lor este foarte scazuta Raspuns corect A C GRP10025 [CM]: Myxovirusurile influenzae sunt următoarele () A. Myxovirusurile influenzae A B. Myxovirus influenzae B şi C C. Myxovirus influenzae B este virus strict uman D. Myxovirus influenzae C infectează diferite animale E. Myxovirus influenzae A este virus strict uman Raspuns corect A B C GRP10047 [CM]: Despre vaccinarea în cazul gripei, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Prezintă un interes major la nivel individual B. Prezintă un interes major la nivel colectiv C. Trebuie repetată în fiecare an D. Nu trebuie repetată în fiecare an E. Vaccinarea este eficientă în raport cost/eficacitate Raspuns corect A B C E GRP10053 [CM]: Despre antivirale, sunt adevărate următoarele afirmaţii (pg. 323) A. Sunt prescrise în mod sistematic B. Se poate administra Oseltamivir C. Precocitatea tratamentului este elementul cheie D. Se tratează până la 7 zile după apariţia ultimului caz E. Se tratează până la 10 zile după apariţia primului caz Raspuns corect B C D GRP10049 [CM]: Referitor la vaccinarea în cazul gripei, sunt adevărate următoarele () A. Eficacitatea sa depinde de factori intrinseci B. Eficacitatea sa depinde de factori extrinseci C. Este eficientă pentru a reduce morbiditatea D. Este eficientă pentru a reduce mortalitatea E. Nu este influenţată de variaţiile genetice ale virusurilor gripale Raspuns corect A B C D GRP10050 [CM]: Vaccinul antigripal este recomandat pentru ()

290

A. Subiecţii sub 65 de ani B. Personalul din sănătate C. Persoanele aflate în unităţile sanitare cu spitalizare de durată medie sau lungă, aflate peste 65 de ani D. Contacţii de familie ai sugarilor sub 6 luni E. Pacienţii care prezintă tare asociate (de peste 6 luni) Raspuns corect B C D E GRP10042 [CM]: Diagnosticul diferenţial se realizează cu alte virusuri cu tropism respirator, cum ar fi () A. Coronavirus B. Adenovirus C. Bacterii intracelulare D. Enterovirus E. Virusul Epstein-Barr Raspuns corect A B D GRP10034 [CM]: Diagnosticul clinic al gripei se realizează trecând prin următoarele etape () A. Noţiunea de contaminare şi epidemie B. Incubaţia C. Forma simplă D. Prodroame E. Fără complicaţii Raspuns corect A B D GRP10007 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la virusurile gripale sunt adevărate? (pg. 320) A. virusurile gripale au un genom bazat pe ADN B. trei genuri sunt patogene pentru om: Myxovirus influenza A, B şi C C. toate cele trei genuri sunt patogene strict pentru om D. subtipurile virale sunt clasificate în funcţie de tipurile de hemaglutinină şi de neuraminidază E. recomandările genetice sunt responsabile de epidemiile gripale anuale şi de pandemii Raspuns corect B D E GRP10029 [CM]: Fiziopatologic, în cadrul gripei se disting 4 etape () A. Penetrarea celulară graţie neuraminidazeo B. Replicare intracelulară C. Eliberarea virionilor, graţie hemaglutininei D. Liza celulară E. Reacţie inflamatorie şi suprainfecţii bacteriene potenţiale Raspuns corect B D E GRP10031 [CM]: Epidemiologic, gripa se caracterizează prin () A. Transmitere umană B. Transmitere pe cale respiratorie C. Grad mare de contagiozitate D. Are doar evoluţie epidemică E. Are evoluţie epidemică

291

Raspuns corect A B C E GRP10038 [CM]: Forma simplă în diagnosticul clinic al gripei se caracterizează prin () A. Frisoane B. Astenie C. Anorexie D. Febră ridicată 38-40 E. Febra şi frisoanele lipsesc în forma simplă a gripei Raspuns corect A B C D GRP10010 [CM]: În suspiciunea de gripă, care dintre următoarele explorări biologice pot fi utilizate pentru confirmare? (pg. 322) A. izolarea virusului gripal pe culturi celulare B. detectarea structurilor genomice prin RT-PCR C. detectarea antigenelor virale prin tehnica ELISA D. detectarea anticorpilor specifici prin imunofluorescenţă indirectă (proba din prelevatul nazal) E. detectarea anticorpilor specifici prin reacţia Paul-Bunnell-Hăngănuţiu (probă de sânge) Raspuns corect A B C D GRP10048 [CM]: Despre vaccinul în cazul gripei sunt adevărate () A. Este vorba de un vaccin inactivat B. Este un produs anual pe ou embrionat C. Vaccinul porneşte de la o combinaţie de tulpini din epidemiile trecute D. Vaccinul apare de mai multe ori pe an E. Vaccinul porneşte de la o singură tulpină din epidemiile trecute Raspuns corect A B C GRP10023 [CM]: Aspectele importante ale gripei sunt () A. Legată de diversitatea genetică B. Vaccinare anuală C. Contagiozitate D. Morbiditate ridicată E. Are doar evoluţie endemică Raspuns corect A B C D GRP10039 [CM]: Complicaţiile gripei sunt () A. Suprainfecţii bacteriene B. Decompensarea tarelor C. Gripa malignă D. Pneumopatie cu pneumococ E. Semnele complicaţiilor se atenuează spontan în 4-7 zile Raspuns corect A B C D

292

GRP10057 [CM]: Virusul H1N1v () A. A apărut în 2009 B. Combină secvenţe genomcice şi umane C. A avut o rată mare de mortalitate D. A înlocuit vechea tulpină A/H1N1 E. Combină secvenţe genomice aviare, porcine şi umane Raspuns corect A D E GRP10030 [CM]: Din punct de vedere fiziopatologic, caracteristic pentru gripă sunt următoarele aspecte () A. Viremia este inconstantă B. Viremia este constantă C. Contagiozitatea începe înainte de debutul semnelor clinice D. Contagiozitatea începe după debutul semnelor clinice E. Contagiozitatea începe odată cu debutul semnelor clinice Raspuns corect A C GRP10051 [CM]: Următoarele tare impun vaccinarea antigripală () A. Afecţiuni bronhpulmonare cronice B. Insuficienţe cardiace grave C. Drepanocitoze homozigote şi dublu heterozigote S/C D. Infecţie cu HIV E. Doar diabetul insulinodependent Raspuns corect A B C D GRP10045 [CM]: Tratamentul simptomatic al gripei constă în () A. Repaus B. Concediu medical C. Antalgice D. Antipiretice E. Gripa nu necesită repaus Raspuns corect A B C D GRP10035 [CM]: Diagnosticul clinic al gripei este sugerat de () A. Contextul epidemic este important B. Incubaţie 1-3 zile C. Prodroame cu apariţie bruscă D. Forma simplă nu este caracterizată de febră E. Complicaţiile sunt reprezentate de suprainfecţiile bacteriene Raspuns corect A B C E GRP10041 [CM]: Explorările biologice ale secreţiilor respiratorii, presupun () A. Izolarea virusului pe culturi celulare B. Detectarea directă a genomului prin RT-PCR C. Detectarea antigenilor virali prin ELISA

293

D. Imunofluorescenţa indirectă pe prelevat nazal E. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizează în primele 5 zile Raspuns corect A B C D GRP10011 [CM]: Următoarele categorii de persoane au indicaţie de vaccinare antigripală: (pg. 323) A. sugarii peste vârsta de 3 luni B. vârstnicii (peste 65 de ani) C. persoanele cu suferinţe bronhopulmonare cronice D. gazdele speciale care prezintă deficite imunitare celulare (mai ales infecţia HIV) E. persoanele cunoscute ca fiind alergice la ovalbumină Raspuns corect B C D GRP10028 [CM]: Referitor la recombinările genetice din cadrul gripei, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Sunt frecvente B. Se realizează în mod intrinsec C. Se datorează schimburilor de gene între specii D. Sunt resposabile doar de epidemiile gripale E. Sunt responsabile de epidemiile gripale anuale precum şi de pandemii Raspuns corect A B C E GRP10037 [CM]: Prodroamele sunt caracterizate de () A. Febră ridicată B. Cefalee C. Artromialgii D. Stare de rău general E. Prodroamele nu sunt caracterizate de simptome manifeste Raspuns corect A B C D GRP10046 [CM]: Prevenţia în cazul gripei constă în () A. Vaccinare B. Antivirale C. Măsuri de întrerupere a transmiterii D. Supraveghere E. Tratament simptomatic Raspuns corect A B C GRP10061 [CM]: Urmatorii agenti patogeni cu tropism respirator pot da tablouri clinice pseudogripale: () A. VRS B. adenovirus C. enterovirus D. coronavirus E. Chlamydiae trachomatis Raspuns corect A B C D

294

GRP10026 [CM]: Despre virusurile A din familia Myxovirusuri influenzae, sunt adevărate următoarele () A. Infectează diferite animale B. Infectează mamifere canine C. Infectează cai D. Infectează oi E. Păsările constituie rezevorul gripei Raspuns corect A B C E GRP10024 [CM]: Elementele virusologice incriminate în apariţia gripei sunt () A. Virusuri ARN B. Virusuri din familia Orthomyxoviridae C. Patogene pentru om sunt Myxovirus influenza D. Virusurile sunt responsabile de infecţii respiratorii acute doar la om E. Virusurile sunt responsabile de infecţii respiratorii acute la om şi la animal Raspuns corect A B C E GRP10008 [CM]: Care dintre următoarele subtipuri ale virusului gripal au determinat pandemii în secolul XX (pg. 323-324) A. H1N1 B. H2N2 C. H3N2 D. H5N1 E. H1N1v Raspuns corect A B C GRP10009 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la fiziopatologia gripei sunt adevărate? (pg. 320) A. virusul gripal penetrează celular cu ajutorul neuraminidazei B. după penetrare virusul gripal se replică intracelular C. eliberarea noilor virioni este facilitată de catre hemaglutinină D. la nivelul aparatului respirator virusul gripal determină liză celulară şi reacţii inflamatorii E. suprainfecţiile bacteriene apar obligatoriu în evoluţia gripei Raspuns corect B D GRP10056 [CM]: Virusul H5N1 () A. Este un virus aviar B. A apărut în 2003 C. Nu determină o mortalitate ridicată D. Nu au fost confirmate cazuri de transmitere interumană E. Poate duce la o pandemie deosebit de gravă dacă virusul se adaptează mai mult la om Raspuns corect A B E GRP10062 [CM]: Explorarile biologice din secretiile respiratorii in cazul pacientului cu gripa sunt: () A. izolarea virusului pe culturi celulare: metoda de referinta, in primele 3 zile cu simptome B. detectarea directa a genomului prin ELISA

295

C. detectarea antigenilor virali prin RT-PCR D. imunofluorescenta indirecta pe prelevat nazal: in primele 3 zile dupa aparitia simptomelor, metoda putin specifica E. serologie: de prima intentie Raspuns corect A D GRP10032 [CM]: Evoluţia epidemică a gripei se caracterizează prin () A. Modificare minoră a genomului B. Apare în perioada de toamnă-iarnă C. Epidemiile sunt datorate virusurilor A şi B D. Virusurile B dau tablouri clinice mai grave E. Virusurile A dau tablouri clinice mai grave Raspuns corect A B C E GRP10055 [CM]: Măsurile de întrerupere a transmiterii în cazul gripei constau în () A. Pacienţii şi cazurile suspecte sunt izolate B. Vizitele sunt limitate C. Personalul de îngrijire şi pacienţii trebuie să poarte măşti de protecţie D. Spălatul mâinilor cu soluţii hidroalcoolice se realizează doar pentru personalul de îngrijire E. Vizitele nu trebuiesc limitate Raspuns corect A B C

296

27. HIV CS
HIV10003 [CS]: Care este cea mai frecventă infecție oportunistă întâlnită la pacienții infectați cu HIV: (pg. 327) A. criptococoza B. toxoplasmoza cerebrală C. pneumocistoza pulmonară D. sarcomul Kaposi E. leucoencefalopatia multifocală progresivă Raspuns corect C HIV10050 [CS]: Inhibitor non nucleozidic al transcriptazei inverse: (326) A. Abacavir B. Lamivudin C. Tenofovir D. Efavirenz E. Emtricitabin Raspuns corect D HIV10002 [CS]: Diagnosticul infecției cu HIV se bazează pe: (pg. 325) A. tipare limfocitara CD4/CD8 B. test ELISA combinat de generația a patra C. determinarea nivelului limfocitelor CD4 D. test genotipic de rezistență E. imunofenotipare Raspuns corect B HIV10004 [CS]: Profilaxia primară pentru pneumocistoză şi toxoplasmoza la pacienții infectați cu HIV se face cu: (pg. 326) A. cotrimoxazol B. fluconazol C. pirimetamină D. ganciclovir E. foscarnet Raspuns corect A HIV10014 [CS]: Localizarea cea mai frecventă a infecţiei cu Citomegalovirus în infecţiile cu HIV este ()

297

A. Cerebrală B. Ginecologică C. Retiniană D. Digestive E. Respiratorie Raspuns corect C HIV10005 [CS]: Tabloul clinic al pneumocistozei pulmonare este de tip: (pg. 327) A. pneumonie francă lobară B. abces pulmonar C. pneumopatie interstițială febrilă, rezistentă la antibioticele clasice D. sindrom pertusiform cu expectorație purulentă E. sindrom al disfuncţiei reactive de căi aeriene (RADS) Raspuns corect C HIV10015 [CS]: Afirmaţiile legate de pnemomatoza pulmonară în infecţiile cu HIV sunt adevărate, cu excepţia () A. Arată ca o pneumopatie interstiţială febrilă B. Rezistenţă la antibioticele clasice C. Tratamentul se realizează cu Cotrimoxazol D. Nu se administrează corticoterapie E. Tratamentul cu Cotrimoxazol se face timp de 3 săptămâni Raspuns corect D HIV10006 [CS]: Cea mai frecventă localizare a infecției cu citomegalvirus la pacienții infectați cu HIV este: (pg. 327) A. hepatică B. ganglionară C. pulmonară D. retiniană E. cerebrală Raspuns corect D HIV10013 [CS]: Tratamentul antiretroviral nu este recomandat, dacă () A. Pacienţii sunt peste 50 de ani B. Dacă pacientul este simptomatic C. CD4>500/mm3 D. Scăderea rapidă a CD4 E. Co-infecţie VHB sau VHC Raspuns corect C HIV10012 [CS]: Bilanţul iniţial în infecţiile cu HIV se face luând în considerare următoarele, cu excepţia () A. Fund de ochi dacă CD4<100/mm3 B. Bilanţ metabolic C. HLG D. RMN toracic

298

E. Test genotipic de rezistenţă Raspuns corect D

CM
HIV10033 [CM]: Despre toxicitatea antiretroviralelor, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Nu au toxicitate cutanată B. Au toxicitate mitocondrială C. Apar complicaţii cardio-vasculare D. Apare lipodistrofie E. Nu apare afectarea metabolismului lipidic Raspuns corect B C D HIV10042 [CM]: Despre Criptococcoza, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este responsabilă de tulburări digestive grave B. Determinată de Cryptococcus neoformans C. Este responsabilă de meningoencefalite D. Examenul direct din LCR cu tus de China pune diagnosticul E. Este responsabilă de meningite Raspuns corect B C D E HIV10044 [CM]: 29.Despre Sarcomul Kaposi apărut în infecţiile cu HIV, sunt adevărate următoarele () A. Este o tumoră cutaneo-mucoasă, cu aspect violaceu B. Poate afecta organele profunde C. Diagnosticul este histologic D. Tratamentul antiretroviral face ca leziunile Kaposi să regreseze E. Nu se administrează chimioterapii citotoxice Raspuns corect A B C D HIV10007 [CM]: Principalele enzime din structură HIV sunt: (pg. 325) A. transcriptaza inversă B. proteaza C. neuraminidaza D. integraza E. hemaglutinina Raspuns corect A B D HIV10053 [CM]: Tratamentul antiretroviral in infectia cu HIV este recomandat in urmatoarele situatii: () A. CD4<350/mm3 B. intre 350 si 500/mm3 si incarcatura virala ridicata C. intre 350 si 500/mm3 si co-infectie cu VHB sau VHC, nefropatie HIV D. peste 500 CD4/mm3 E. CD4<200/mm3 Raspuns corect A B C

299

HIV10031 [CM]: Tratamentul cu antiretrovirale pentru infecţia cu HIV cuprinde: () A. 3 antiretrovirale B. 2 inhibitori nucleotidici ai transcriptazei inverse C. Inhibitor al proteazei D. Potenţare cu ritonavir E. Fără ritonavir Raspuns corect A B C D HIV10019 [CM]: Faza de primo-infecţie în infecţia cu HIV, se caracterizează prin următoarele: () A. Este o fază simptomatică B. Scade tranzitor CD4 C. Evoluţia este spontan favorabilă D. Apare un vârf de replicare virală E. Creşte încărcătura virală Raspuns corect B C D HIV10026 [CM]: Despre diagnosticul infecţiilor cu HIV, sunt adevărate următoarele afirmare () A. Se bazează pe serologie B. Serologia este fals negativă în timpul ferestrei serologice C. Rezultatul nu trebuie comunicat pacientului D. Nu se vor testa partenerii sau copiii E. Serologia nu se realizeaza decât cu acordul pacientului Raspuns corect A B E HIV10048 [CM]: Profilaxia transmiterii matemofetale în infecţiile cu HIV, presupune () A. Tratarea mamei în timpul sarcinii B. Tratament profilactic pentru nou-nascut timp de 6 saptamani C. Alăptarea este contraindicată D. Naştere asistată de o echipă specializată E. Alăptarea este permisă Raspuns corect A B C D HIV10051 [CM]: Inhibitor al proteazei este: (326) A. Darunavir B. Atazanavir C. Lopinavir D. Ritonavir E. Abacavir Raspuns corect A B C HIV10023 [CM]: Faza simptomatică în infecţia cu HIV, se caracterizează prin următoarele: () A. Este faza SIDA B. Casexie

300

C. Deficit imunitar grav D. Poate apare în această faza toxoplasmoza E. Deficit imunitar moderat Raspuns corect A B C D HIV10045 [CM]: Cancerele solide apărute în infecţiile cu HIV sunt () A. Cancerul ovarian B. Cancerul de col uterin C. Cancerul anal D. Cancerul pulmonar E. Cancere digestive Raspuns corect B C D HIV10024 [CM]: Despre clasificarea CDC în infecţia cu HIV, sunt adevărate următoarele () A. A - primo-infecţia, faza latentă B. A - primo-infecţia, faza acută C. B- simptomatică cu criteriile A sau C D. B- simptomatică fără criteriile A sau C E. C - simptome definind SIDA Raspuns corect A D E HIV10037 [CM]: Despre Toxoplasmoza cerebrală in infecţiile cu HIV, se poate afirma: () A. Reprezintă o reactivare a parazitului Toxoplasma gondii B. În vederea diagnosticului, se realizează examene imagistice cerebrale CT sau RMN C. Serologie pozitivă pentru Toxoplasma D. Imagistica arată leziuni rotunjite cu aspect de cocardă E. Nu apar semne neurologice clinice Raspuns corect A B C D HIV10020 [CM]: Infecţia cu HIV are 4 faze. Care din următoarele sunt adevărate despre acestea () A. Primo-infecţia, este deseori asimptomatică B. Faza latentă acută C. Faza paucisimpomatică D. Faza simptomatică E. Faza SIDA Raspuns corect A C D E HIV10054 [CM]: Profilaxia infectiei HIV in caz de accident de expunere consta in: () A. consultatie specializata B. triterapie profilactica in caz de risc crescut, in primele 7 zile C. triterapie profilactica timp de 4 saptamani D. nu este necesara E. cotrimoxazol Raspuns corect A C

301

HIV10035 [CM]: Principalele infecţii oportuniste în infecţiile cu HIV sunt () A. Pneumocitoza pulmonară B. Toxoplasmoza C. Infecţia cu citomegalovirus D. Leucemia acută E. Tuberculoza Raspuns corect A B C HIV10009 [CM]: Care dintre enunțurile referitoare la toxoplasmoza cerebrală sunt false: (pg. 327) A. trebuie avută în vedere la un pacient infectat cu HIV în prezența oricărui semn neurologic B. în general apare la pacienții cu CD>500 cel/mm³ C. tratamentul se face cu fluconazol D. aspectul imagistic este de leziuni rotunjite, cu aspect în cocardă E. nu este necesară profilaxia secundară Raspuns corect B C E HIV10056 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre infectia cu CMV sunt adevarate: () A. cea mai frecventa localizarare este retiniana B. localizari rare digestive si neurologice C. diagnostic prin antigenemie pp65 sau PCR D. tratament cu ganciclovir, valganciclovir, foscarnet E. profilaxia secundara nu este necesara Raspuns corect A C D HIV10034 [CM]: Principalele complicaţii în infecţiile cu HIV sunt () A. Apariţia infecţiilor oportuniste B. La o valoare a CD4 sub 200/mm3 C. La o valoare a CD4 peste 200/mm3 D. Diverse neoplazii E. Complicaţiile nu sunt legate de valorile CD4 Raspuns corect A B D HIV10008 [CM]: Care dintre enunțurile referitoare la tratamentul antiretroviral sunt adevărate: (pg. 326) A. se recomandă pacienților cu CD4>500 cel/mm³ B. cuprinde clasic asocierea de 3 antiretrovirale C. este indicat pacienților simptomatici D. se recomandă pacienților cu CD4<200 cel/mm³ E. scade morbiditatea şi mortalitatea, refacând parțial capacitatea imună Raspuns corect B C D E HIV10018 [CM]: Referitor la infecţia cu HIV, sunt adevărate următoarele afirmaţii ()

302

A. Infecţie acută B. Manifestări clinice dominate de infecţiile oportuniste C. Ineficacitatea răspunsului imunitar D. Deficit imunitar progresiv (limfocite CD4) E. Există vindecare virusologică Raspuns corect B C D HIV10038 [CM]: Despre tratamentul infecţiilor cu Citomegalovirus în cadrul infecţiilor cu HIV sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Necesită management medical de urgenţă B. Se face cu Ganciclovir C. Se face cu Valganciclovir D. Se face cu Foscamet E. Se face cu Cotrimoxazol Raspuns corect A B C D HIV10039 [CM]: Diagnosticul de infecţie cu citomegalovirus , în infecţiile cu HIV se realizează cu ajutorul () A. Hemoleucogramei B. Antigenului pp65 C. Secreţiei retiniene D. PCR E. Investigaţiilor imagistice Raspuns corect B D HIV10043 [CM]: Cancerele frecvente apărute în cadrul infecţiilor cu HIV sunt () A. Sarcomul Kaposi B. Limfoame non hodgkiniene C. Limfoame primitive cerebrale D. Cancere solide E. Cancere digestive Raspuns corect A B C D HIV10041 [CM]: Despre Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LEMP) din cadrul infecţiei cu HIV, sunt adevărate următoarele () A. Este o afecţiune demielinizantă B. Se datorează virus ului JC C. Este responsabilă de tulburări neurologice grave D. Este responsabilă de tulburări digestive grave E. Nu există tratament specific Raspuns corect A B C E HIV10010 [CM]: În legatură cu leucoencefalopatia multifocală progresivă sunt adevărate afirmaţiile: (pg. 327) A. este determinata de Cryptococcus neoformans B. se manifestă prin tulburări neurologice grave

303

C. este o suferință demielinizantă D. se tratează cu voriconazol E. este determinată de virusul JC Raspuns corect B C E HIV10029 [CM]: Bilanţul iniţial în infecţiile cu HIV, cuprinde: () A. Serologie HIV de confirmare B. Căutarea altor infecţii cu transmitere sexuală C. Tipare limfocitară CD4/CD8 D. Incărcătura virală HIV plasmatică E. Fără radiografie toracică Raspuns corect A B C D HIV10017 [CM]: Referitor la istoria naturală a infecţiilor cu HIV, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este o infecţie cronică, care durează toată viaţa B. Nu există vindecare virusologică C. Este determinată de un retrovirus cu ARN D. Nu există variabilităţi genomice a virionilor E. Afectează anumite ţesuturi Raspuns corect A B C HIV10046 [CM]: Profilaxia în infecţiile cu HIV, presupune () A. Profilaxia sanguină B. Atenţie la posibile accidente de expunere C. Profilaxia transmiterii matemofetale D. Aducerea la zi a vaccinărilor E. Profilaxia digestivă Raspuns corect A B C D HIV10027 [CM]: Referitor la diagnosticul serologic în infecţia cu HIV, sunt adevărate următoarele () A. Test negativ = infecţie absentă sau mai puțin de 6 săptămâni B. Test pozitiv = confirmat pe Westem blot pe aceeasi probă C. Dacă Westem blot este negativ - se realizează o incarcatură virală D. Dacă Westem blot este pozitiv - infecţie recentă E. Nu se mai face serologie pe test ELISA Raspuns corect A B C HIV10057 [CM]: Alegeti afirmatiile adevarate despre toxicitatea antiretroviralelor: () A. hipersensibilitate, toxicitate digestiva B. toxicitate neuropsihica, cutanata C. complicatii cardio-vasculare, hepatotoxicitate D. tulburari ale metabolismului proteic, hemotoxicitate E. lipodistrofie, toxicitate mitocondriala Raspuns corect A B C E

304

HIV10025 [CM]: Cele 3 stadii biologice în clasificarea CDC sunt () A. 1 (<500CD4/mm3 şi >29%) B. 1 (>500CD4/mm3 şi >29%) C. 2 (200-499CD4/mm3şi 14-29%) D. 3 (<200/mm3şi <14%) E. 3 (>200/mm3şi <14%) Raspuns corect B C D HIV10028 [CM]: Despre atitudine a terapeutică si monitorizarea din infecţia cu HIV, sunt adevărate următoarele () A. Nu este necesar bilanţul iniţial B. Tratamentul antiretroviral C. Asocierea a două retrovirale D. Doar urmărirea infecţiilor oportuniste este suficient E. Aderenţa la tratament este importantă Raspuns corect B E HIV10052 [CM]: Indicatia de terapie in infectia cu HIV este: () A. pacient simptomatic B. CD4<200/mm3 C. CD4<350/mm3 D. CD4 350-500/mm3 E. CD4>500/mm3 Raspuns corect A B HIV10021 [CM]: Faza latentă în infecţia cu HIV, se caracterizează prin următoarele: () A. Este o fază cronică B. Diminuare progresivă a CD4 C. Această fază durează în funcţie de fiecare pacient D. Apar infecţii oportuniste E. În această fază apare de obicei encefalita cu HIV Răspuns: A, Raspuns corect A B C HIV10055 [CM]: In cadrul profilaxiei infectiei HIV se aduc la zi vaccinarile urmatoare: () A. impotriva VHB B. impotriva VHA C. impotriva VHC D. impotriva pneumococului E. impotriva gripei Raspuns corect A B D E HIV10022 [CM]: Faza paucisimptomatică în infecţia cu HIV, se caracterizează prin următoarele: () A. Fără deficit imunitar

305

B. Candidoze orale C. Zona Zoster D. Tumori E. Leucoplazia paroasa Raspuns corect B C E HIV10030 [CM]: Indicaţia de terapie cu antiretrovirale în infecţiile cu HIV se face în următoarele condiţii: () A. Pacientul are CD4<200/mm3 B. CD4<3S0/mm3 C. Nefropatie HIV D. La pacienţii peste 50 de ani E. CD4>500/mm3 Raspuns corect A B C D HIV10040 [CM]: Tipuri de infecţii oportuniste în cadrul infecţiei cu HIV sunt () A. Criptococcoza B. Meningite C. LEMP D. Cu micobacterii atipice E. Osteomielite Raspuns corect A B C D HIV10016 [CM]: Aspectele importante în infecţia cu HIV sunt următoarele () A. Importanţa confidenţialităţi B. Descoperire accidentală C. Profilaxia infecţiilor oportuniste D. Serologie realizată numai cu acordul pacientului E. Infecţie cronică cu şanse de vindecare Raspuns corect A B C D HIV10011 [CM]: Profilaxia transmiterii materno-fetale a infecției cu HIV cuprinde: (pg. 328) A. tratarea mamei pe timpul sarcinii B. alimentația la sân a nou-nascutului timp de 6 săptămâni C. profilaxia cu cotrimoxazol D. tratament profilactic antiretroviral pentru nou-născut timp de 6 săptămâni E. aducerea la zi a vaccinărilor Raspuns corect A D HIV10047 [CM]: Profilaxia sanguină în infecţiile cu HIV se realizează astfel () A. Excluderea donării de sânge la pacienţii infectaţi B. Selectarea donatorilor C. Nu este necesară selectarea donatorilor D. Depistarea produselor sanguine E. Terapie psihologică la pacienţii infectaţi

306

Raspuns corect A B D HIV10032 [CM]: Referitor la tratamentul infecţiilor cu HIV , sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Se face profilaxia infecţiilor oportuniste cu cotrimoxazol B. Este necesar şi tratament antialergenic C. Supraveghere clinică şi imunovirologică D. Aderenţa la tratament este importantă E. Tratamentul se incepe cu 2 antiretrovirale Raspuns corect A B C D HIV10036 [CM]: Referitor la pneumocitoza pulmonară apărută în infecţiile cu HIV, sunt adevărate următoarele () A. Apare cel mai puţin frecvent in infecţiile cu HIV B. Este legată de un fung, Pneumocystis jiroveci C. Radiografia pulmonară arată o afectare alveolo-interstiţială; D. Nu se administrează antibiotic E. Diagnosticul pozitiv se realizează prin evidenţierea unor chisturi sau trofozoiti in lavajul bronhoalveolar Raspuns corect B C E HIV10049 [CM]: Inhibitor al proteazei: (326) A. Abacavir B. Lopinavir C. Lamivudina D. Atanazanavir E. Efavirenz Raspuns corect B D

307

28. BTS CS
BTS10027 [CS]: Alegeţi afinnaţia falsă cu privire la manifestările c1inice din sifilisul secundar () A. Apare la 2 săptămâni dupa sancru B. Rozeola sifilitică cuprinde macule roz, nepruriginoase, cu intervale de piele sănătoasă C. Leziunile tardive apar în general pe palme şi tălpi D. In acest stadiu pot fi prezente semne generale: febra, adenopatii, hepatosplenomegalie E. In acest stadiu poate să apară neurosifilisul Raspuns corect A BTS10018 [CS]: Despre semnele extragenitale ale infecţiei transmise sexual, este adevărată următoarea afirmaţie () A. Apare senzaţie de arsura uretrală B. Apare febra C. Apare sindrom Fiessinger-Leroy-Reiter D. Apare sindrom extrapiramidal E. Apar semne de iritaţie peritoneală Raspuns corect C BTS10016 [CS]: Sunt factori de risc ai infecţiilor cu transmitere sexuală () A. Sexul masculin B. Antecedente de IST C. Imunodepresia D. Antecedente de boli hepatice E. Diabetul Raspuns corect B BTS10008 [CS]: Managementul unei IST nu cuprinde (-) A. Profilaxia primară şi secundară B. Tratamentul curativ C. Vaccinarea anti-HPV indiferent de vârstă D. Profilaxia recidivelor E. Tratamentul factorilor de risc

308

Raspuns corect C BTS10007 [CS]: Diagnosticul de IST nu se pune pe: (-) A. TPHA, VDRL B. Serologie virusurilor hepatitice A, B, C C. Serologie HIV 1 şi 2 D. Prelevat uretral sau vaginal E. Doar pe examenul clinic Raspuns corect E BTS10025 [CS]: Identificaţi afinnaţia adevarată despre tratamentul infecţiei cu Chlamidia () A. In prostatite se administrează Cefalosporine B. In LGV Genatamicina i.v. C. In salpingite: Amoxicilina-Acid clavulanic+Doxiciclina D. In uretrite si cervicite: Ciprofloxacina 7 zile E. In orhiepididimite Penicilina G i.v. Raspuns corect C BTS10019 [CS]: Bilanţul clinic în infecţiile cu transmitere sexuală, cuprinde identificarea () A. Semnelor funcţionale B. Serologiei HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului C. Semnelor inflamatorii genitale D. Prelevat vaginal in caz de leucoree E. Obiceiurilor sexuale Raspuns corect C BTS10029 [CS]: Dintre afirmaţiile următoare despre tratamentul sifilisului, una singură este adevărată () A. Se utilizează Penicilina M B. În sifilisul tardiv: Benzatin benzilpenicilina: 2,4 M VI i.m. x 3 injectii la 1 săptămână distanţă C. În sifilisullatent precoce: Doxicic1ina 200 mg/zi 30 zile, în caz de alergie la Penicilină D. În neurosifilis Gentamicina perfuzii E. În sifilisul primar: Penicilina M 18-24 M VI/zi Raspuns corect B BTS10023 [CS]: Este adevarată afirmaţia, privind tratamentul infecţiei cu gonococ () A. Se preferă tratament rapid cu ceftriaxona intramuscular B. Se administrează cefalosporine de generaţie III timp de 7-14 zile C. Antiobioterapia asociată corticoterapiei este tratamentul de primă intenţie D. Se prescrie ampicilina+gentamicina i.v. E. Nici un răspuns corect Raspuns corect A BTS10026 [CS]: Sunt adevărate următoarele despre sifilis ()

309

A. În sifilisul primar incubaţia este de aproximativ 3 luni B. Neurosifilisul poate apărea in stadiile secundar si terţiar C. Sancrul sifilitic apare în stadiul terţi ar D. Sifilidele sunt leziuni precoce în cadrul stadiului secundar E. Rozeola sifilitică apare în stadiul primar Raspuns corect B BTS10017 [CS]: Sunt semne locale ale infecţiilor cu transmitere sexuală următoarele, mai puţin () A. Erupţie cutanată B. Prostatita C. Adenopatii C. Adenopatii inghinale D. Dureri pelviene E. Leucoree Raspuns corect A BTS10004 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la infecţiile cu transmitere sexuală (IST) nu este (-) A. În prezenţa unei IST se vor căuta întotdeauna alte IST B. Se va insista asupra măsurilor de profilaxie C. Antecedentele de IST nu constituie un factor de risc D. Se vor depista şi trata partenerii E. IST cuprind şi formele asimptomatice de boală Raspuns corect C BTS10020 [CS]: Identificaţi afirmaţi a greşită cu privire la bilanţul biologic în infecţiile cu transmitere sexuală () A. Prelevat uretral în caz de scurgeri sau senzaţie de arsură B. TPHA-VDRL C. Serologie HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului) D. VSH E. Serologia virusurilor hepatitelor A, B si C Raspuns corect D BTS10006 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii este falsă? (-) A. IST sunt infecţii asimptomatice B. IST prezintă arsură, prurit, durere C. IST prezintă scurgere D. IST poate produce prostatite E. IST poate produce salpingite Raspuns corect A BTS10028 [CS]: Sunt false cu privire la interpretarea diagnosticului serologie in sifilis () A. VDRL- /TPHA-: absenţa sifilisului sau perioadă de incubaţie B. VDRL+/THPA+: sifilis C. VDRL-/THPA+: cicatrice serologică a unui sifilis vechi D. VDRL+/TPHA-: fals pozitiv E. VDRL-/THP A+: treponematoza venerică

310

Raspuns corect E BTS10024 [CS]: Sunt false următoarele afirmaţii privind manifestările clinice in infecţia cu Chlamidia () A. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o perihepatită ce mimeaza colecistită acută B. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociază uretrita, conjunctivita şi poliartrita C. Faza terţiară a LGV asociază fibroza si tulburări de drenare limfatică D. Faza secundară a LGV presupune apariţia unor leziuni cutaneo-mucoase papulare la nivel anal E. Chlamidia trachomatis este frecvent implicată in uretrite si cervicite Raspuns corect D BTS10022 [CS]: Sunt manifestări clinice in infecţia cu gonococ, cu o excepţie () A. Salpingita cu risc de sterilitate tubară B. Anorectita C. Orhiepididimita uni- sau bilaterală D. Hematurie E. Cervicita Raspuns corect D BTS10030 [CS]: Reactia Herxheimer in sifilisul secundar si terţiar presupune următoarele, cu excepţia () A. Tratament cu paracetamol si corticoizi B. Erupţie cutanată C. Febră D. Spasm bronşic E. Poliadenopatii Raspuns corect D BTS10021 [CS]: Sunt afirmaţii corecte despre profilaxia secundară în infecţiile cu transmitere sexuală mai puţin () A. Vaccinul anti-HPV este recomandat tuturor fetelor in varsta de 14 ani B. Include informarea asupra ITS şi a factorilor de risc C. Include identificarea sistematică a ITS asociate D. Include depistarea şi tratarea partenerilor E. Presupune respectarea tratamentelor Raspuns corect A BTS10005 [CS]: Care dintre următoarele infecţii nu este IST (-) A. Infecţiile microbiene stafilococice şi streptococice B. Infecţiile cu gonococ C. Infecţiile cu chlamidia D. Sifilisul E. Ectoparazitozele (scabia şi pediculozele) Raspuns corect A

CM 311

BTS10062 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre Chlamidioza: () A. este o IST B. boala foarte raspandita in lume C. este daca de Chlamydia pneumoniae care poate da si trahom D. serotipurile L1, L2, L3 sunt responsabile de LGV E. este data de Chlamydia trachomatis Raspuns corect A B D E BTS10047 [CM]: .Bilanţul care trebuie realizat în infecţiile cu transmitere sexuală, trebuie să cuprindă () A. Serologie HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului) B. Examen clinic C. Anamneza semnelor funcţionale D. Examen imunohistochimic E. Biopsii Raspuns corect A B C BTS10015 [CM]: Urmatoarele patologii includ afectarea nervilor cranieni () A. Neurosifilis (forma precoce) B. Postchirurgical in cazul schwanomului acustic (paralizie faciala postoperatorie) C. Meningita cu listeria monocytogenes (debut subacut cu paralizie faciala periferica) D. Encefalita herpetica E. Neuropaludism Raspuns corect A B C BTS10039 [CM]: Cu privire la diagnosticul chlamidiozei, sunt false următoarele, cu excepţia: () A. PCR este tehnică de referintă B. Serologia este tehnica de referinţă C. PCR este putin relevantă şi se realizează doar pentru diagnosticarea formelor profunde sau a complicaţiilor D. Serologia nu disociază Chlamidiae trachomatis de Chlamidiae pneumoniae E. Se recolteaza o probă din mucoasa uretrală, o probă de urină, sau un frotiu cervico-vaginal Raspuns corect A D E BTS10065 [CM]: Profilaxia primara a IST include: () A. vaccinare contra virusului hepatitic B B. vaccinare anti-HPV a tututor fetelor de 14 ani C. vaccinare anti-HPV a fetelor de 15-23 de ani care nu au avut raporturi sexuale D. vaccinare anti-HPV dupa un an de la debutul vietii sexuale E. vaccinare anti-gonococ Raspuns corect A B C BTS10002 [CM]: Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter consta in: (pag.332) A. uretrita B. prostatita

312

C. conjunctivita D. epididimita E. poliartrita Raspuns corect A C E BTS10055 [CM]: Sancrul sifilitic se situeaza cel mai adesea la nivelul: () A. vulvei B. glandului C. clitorisului D. anusului E. cavitatii bucale Raspuns corect A B BTS10003 [CM]: In cadrul tratamentului sifilisului ,reactia Herxheimer consta in: (pag.333) A. sangerari gingivale B. febra C. anorexie D. eruptie cutanata E. poliadenopatii Raspuns corect B D E BTS10042 [CM]: Sunt afirmaţii false despre sifilisul secundar: () A. Sifilidele sunt leziuni tardive B. Rozeola sifilitică este foarte contagioasă C. Semnele generale sunt absente D. Apare la aproximativ şase săptămâni dupa sancru E. Se intâlnesc plăci mucoase sau alopecie Raspuns corect B C BTS10045 [CM]: Sunt afirmaţii adevărate despre sifilis () A. În sifilisul primar se administrează Penicilina G 18-24 M UI/zi in 6 perfuzii 14-21 zile B. În sifilisul terţiar apar manifestări generale C. Sancrul este situat frecvent la nivelul glandului sau vulvei D. Diagnosticul direct presupune realizarea VDRL si THPA E. Sifilidele sunt leziuni papuloase, arămii, scuoamoase Raspuns corect B C E BTS10059 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre neurosifilis sunt adevarate: () A. se poate intalni in stadiile secundar si tertiar al sifilisului B. se poate identifica o meningita C. afectare a perechilor de nervi cranieni D. afectare oftalmica E. tabesul, goma sifilitica, paralizia generala foarte frecvente Raspuns corect A B C D

313

BTS10037 [CM]: Despre chlamidioza este adevarată următoarea afirmaţie () A. Chlamidia trachomatis este o bacterie extracelulară B. Chlamidia este responsabilă şi de infecţii digestive C. Chlamidia poate da trahom D. Limfogranulomatoza venerică (LGV) evoluează in 4 faze E. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaza uretrita, conjunctivita si poliartrita Raspuns corect C E BTS10050 [CM]: Sunt factori de risc recunoscuţi pentru apariţia infecţiilor cu transmitere sexuală () A. Consumul de droguri i.v. B. Antecedente de infecţii cu transmitere sexuala C. Nivel socio-economic nefavorabil D. Sexul feminin E. Perioada primelor doua decenii ale vieţii sexuale Raspuns corect B C D E BTS10053 [CM]: VDRL+/TPHA- se intalneste in: () A. ciroza B. MNI C. lupus, sclerodermie D. sarcina E. sindrom antifosfolipidic, poliartrita reumatoida Raspuns corect A B C D BTS10031 [CM]: Sunt semne locale în infecţiile cu transmitere sexuală () A. Sancru bucal B. Dureri pelviene C. Orhiepididimita D. Salpingita E. Adenopatii inghinale Raspuns corect B C D E BTS10058 [CM]: In stadiul secundar al sifilisului se intalnesc: () A. placi cutanate, alopecie B. febra C. adenopatii D. hepatosplenomegalie E. leziuni cardiovasculare Raspuns corect B C D BTS10052 [CM]: Tratamentul infectiilor cu transmitere sexuala este: (332) A. Infectie cu gonococ: Ceftriaxona 250 mg per os

314

B. Infectie cu gonococ: Ceftriaxona 250 mg intramuscular C. Chlamidioza- cervicita: Azitromicina 1g per os D. Chlamidioza- uretrita: Azitromicina 1g per os E. Sifilis: Penicilina V sau cicline Raspuns corect B C D BTS10044 [CM]: Sunt adevărate despre diagnosticul în sifilis: () A. VDRL-ul este un test non-treponemic B. VDRL+/THPA-: cicatrice serologică a unui sifilis vechi (sau treponematoză non venerică) C. Testul de imunofluorescenţă indirectă se face pentru confirmarea bolii în caz de VDRL-/TPHAD. THPA este un test non treponemic E. Diagnosticul direct este specific, dar deseori greu de realizat în practică Raspuns corect A C E BTS10033 [CM]: Sunt false cu privire la bilanţul serologie în infecţiile cu transmitere sexuală mai puţin () A. Serologie parazitoze B. TPHA-VDRL C. Prelevat vaginal în caz de leucoree D. Examen coproparazitologic E. Uroculturi Raspuns corect B C BTS10014 [CM]: Perioada de incubatie in patologia infectioasa: () A. 2-7 zile in infectia gonococica B. 3 sapatamani in sifilis C. 1-3 zile in gripa D. 3-30 de zile (in medie o saptamana) in tetanos E. 15 zile in chlamydioza Raspuns corect A B C D BTS10011 [CM]: Infecţia cu chlamidia trachomatis are următoarele caracteristici () A. Produce uretrite şi cervicite B. Serotipurile L1, L2, L3 produc limfogranulomatoza venerică C. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis reprezintă o colecistită acută D. Sindromul Fiessinger-Leroy- Reiter este alcătuit doar din uretrită şi poliartrită E. Tratamentul uretritei şi cervicitei se face cu azitromicina 1g per os Raspuns corect A B E BTS10035 [CM]: Sunt răspunsuri false cu privire la manifestările clinice în infecţia gonococică () A. Salpingita prezintă risc de sterilitate tubară B. Secundar unei infecţii netratate poate sa apară o formă diseminată cu febră poliartrita, pustuloza C. Adenopatiile inghinale sunt manifestări frecvente D. Cervicita este deseori evidenţiată prin leucoree E. Laringita este deseori asimptomatică Raspuns corect C E

315

BTS10066 [CM]: Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter include: () A. uretrita B. conjunctivita C. poliadenopatie D. sancru E. eruptie cutanata Raspuns corect A B BTS10060 [CM]: Diagnosticul IST se face pe baza urmatoarelor: () A. o biopsie din mucoasa uretrala B. o proba de urina din jetul mijlociu C. un frotiu cervicovaginal D. PCR pentru chlamidia E. serologie pentru diferentierea Chlamydiae trachomatis de Chlamydiae pneumoniae Raspuns corect B C D BTS10063 [CM]: Tratamentul infectiei gonococice se face astfel: () A. rapid cu ceftriaxona 250 mg im, foarte eficace B. tratament rapid in formele diseminate C. tratament prelungit in formele diseminate D. asociat sistematic cu cel al chlamidiozei E. control dupa 7 zile Raspuns corect A C D E BTS10048 [CM]: Sunt afirmaţii false cu privire la infecţiile cu transmitere sexuală, cu excepţia () A. Chlamidia este responsabilă de infecţii oculare B. In infecţia gonococică tratamentul presupune administrare de Norfloxacina 250 mg i.m. C. Sancrul este caracteristic sifilisului secundar D. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociază balanita/vaginita, adenopatii inghinale şi sterilitate E. În tratamentul sifilisului secundar, în caz de alergie la Penicilina G, se administrează Doxiciclină Raspuns corect A E BTS10064 [CM]: Manifestarile clinice ale infectiei gonococice sunt urmatoarele: () A. forma diseminata cu febra, poliartrita, pustuloza B. forme oftalmice, la nou nascut C. deseori asimptomatice: faringita, anorectita, prostatita acuta D. uretrita: scurgere purulenta verzuie, arsuri mictionale E. orhiepididimita, cervicita, salpingita Raspuns corect A B D E BTS10043 [CM]: Identificati, afirmat,iile corecte referitoare la neurosifilis () A. Are ca forme tardive tabesul, goma sifilitică si paralizia generală

316

B. Poate sa apară în stadiile secundar si terţiar C. Se poate identifica o meningită D. Formele tardive apar frecvent E. Se poate întalni afectare oftalmică Raspuns corect A B C E BTS10013 [CM]: Tratamentul sifilisului se face cu: () A. De elecţie sunt ciclinele B. Penicilina G sau cicline în caz de alergie C. În sifilisul precoce se administrează 2,4 Mui benzatin penicilină x3 injecţii săptămânale D. În neurosifilis se administrează penicilina G 18-24 Mui/zi, 14-21 zile E. În sifilisul tardiv se poate utiliza Doxiciclina 200 mg/zi 18 zile Raspuns corect B D E BTS10049 [CM]: Reactia Herxheimer în sifilis presupune () A. Scurgeri uretrale B. Febră C. Poliadenopatii D. Hepatosplenomegalie E. Erupţie cutanată Raspuns corect B C E BTS10012 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii ale infecţiei sifilitice sunt adevărate: () A. Este produsa de o spirochetă B. Are trei stadii: sifilis primar, secundar şi terţiar C. Neurosifilisul apare doar în stadiul terţiar D. Diagnosticul serologic cuprinde două teste: unul treponemic, altul netreponemic E. VDRL este un test sensibil, dar puţin specific Raspuns corect A B D E BTS10054 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre sancrul sifilitic () A. cel mai adesea unica B. profunda C. indolora D. cu margini difuze, fara relief, cu suprafata curata E. baza indurata Raspuns corect A C E BTS10056 [CM]: Caracterizeaza rozeola sifilitica: () A. leziuni precoce in sifilisul secundar B. apar in sifilisul primar C. macule roz, pruringinoase D. nepruringinoase E. fara interval de piele sanatoasa

317

Raspuns corect A D BTS10061 [CM]: Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este: () A. perihepatita B. pericolecistita C. colecistita acuta la femeie D. peritonita cauzata de Chlamydiae Trachomatis la femeie E. o IST Raspuns corect A E BTS10040 [CM]: Sunt afirmaţii corecte privind tratamentul chlamidiozei () A. Depinde de locul infectat B. În leucogranulomatoza venerică: Penicilină G i.v. C. În prostatite şi orhiepididimite: fluorochinolone D. În salpingite: Amoxicilină- Acid clavulanic (10 zile)+ Doxiciclină (21 zile) E. În uretrite şi cervicite: Ciprofloxacina Raspuns corect A C D BTS10051 [CM]: Formele tardive ale sifilisului tertiar ,devenite exceptionale ,cuprind: (pag.333) A. tabesul B. rozeola sifilitica C. goma sifilitica D. sifilidele E. paralizia generala Raspuns corect A C E BTS10034 [CM]: Sunt manifestări clinice în infecţia cu gonococ () A. Priapism B. Disfunctie erectilă C. Cervicită D. Anorectită, deseori asimptomatică E. Dureri abdominale Raspuns corect C D BTS10009 [CM]: Infecţia cu gonococ are următoarele caracteristici: () A. Are perioda de incubaţie între 14-21 zile B. Are perioada de incubaţie între 2-7 zile C. La bărbat manifestarea clinică este de uretrita clasică D. Boala nu apare niciodată la nou-născut E. La femei poate produce sterilitate tubară Raspuns corect B C E BTS10057 [CM]: Sifilidele se caracterizeaza prin: ()

318

A. leziuni tardive in sifilisul secundar B. papuloase C. aramii D. maculoase E. in general pe palme si talpi, foarte contagioase Raspuns corect A B C E BTS10036 [CM]: Sunt afirmaţii adevărate referitor la diagnosticul infecţiei gonococice () A. Este sugerat de examenul clinic in formele purulente B. Examenul direct este concludent doar la femei C. În formele neclasice se realizează culturi D. Se realizează un prelevat uretral, înaintea primei mictiuni E. În caz de suspiciune se pot preleva probe din faringe 'şi anus Raspuns corect A C D E BTS10041 [CM]: Sunt caracteristice sifilisului primar (pg. 332) A. În acest stadiu poate apărea neurosifilisul B. Sancrul sifilitic apare cel mai frecvent la nivelul palmelor şi tălpilor C. Sancrul sifilitic este o ulceraţie frecvent unică, superficială, indoloră D. Sancrul cicatrizează spontan E. Pot apărea semne generale ca febra sau hepatosplenomegalie Raspuns corect C D BTS10032 [CM]: Sunt semne generale în infecţiile cu transmitere sexuală () A. Conjunctivită B. Febră C. Erupţie cutanată D. Leucoree E. Sancru bucal Raspuns corect A C E BTS10046 [CM]: Despre sifilis sunt adevărate următoarele afirmaţii, mai puţin () A. In caz de alergie la Penicilină G, se administrează flourochinolone B. VDRL+/THPA- semnifică un test fals pozitiv C. In sifilisul primar se prescrie Benzatin benzilpenicilina M UI i.m. x 3 injecţii la o săptămână distanţă D. Sancrul prezintă adenopatie neinflamatorie satelită E. Rozeola sifilitică este o leziune precoce în sifilisul secundar Raspuns corect A C BTS10038 [CM]: Sunt adevărate afirmaţiile despre limfogranulomatoza venerică () A. Evoluează in 3 faze B. În faza primară apar leziuni cutaneo-mucoase papulare anale C. Faza secundară apare la ani dupa cea primară D. În faza secundară apar adenopatii, cel mai frecvent inghinale E. Faza terţiară este caracterizată de apariţia fibrozei şi a tulburărilor de drenare limfatică

319

Raspuns corect A B D E BTS10010 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii privind infecţiile gonococice sunt adevărate? (-) A. Diagnosticul este sugerat de examenul clinic B. Examenul direct este concludent atât la barbaţi cât şi la femei C. Examenul direct arat prezenta diplococilor Gram negativi în boabe de cafea D. În formele neclasice se poate realiza o cultură pe medii speciale E. Tratamentul se face cu ceftriaxonă 250 mg im Raspuns corect A C D E

29. Infectiile nosocomiale CS
NOS10006 [CS]: Pneumopatiile infecţioase nosocomiale se caracterizează prin următoarele, cu excepția (pg. 340) A. principalul factor de risc este intubarea endotraheală B. semne clinice: febră, expectoraţii purulente C. semne biologice: hemoculturi pozitive D. semne biologice: leucocitoza E. semne radiologice: opacitaăţi pulmonare recent apărute Raspuns corect D NOS10003 [CS]: Cele mai frecvente infecţii nosocomiale sunt: (pg. 340) A. pneumopatiile infecţioase B. infecţiile urinare C. infecţiile digestive D. infecţii legate de catetere E. infecţiile de plagă operatorie Raspuns corect B NOS10013 [CS]: Despre infecţiile nosocomiale, sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia: () A. Reprezintă infecţii prezente în perioada de incubaţie la începutul managementului medical B. Sunt boli frecvente cu mortalitate importantă C. Se referă la ingrijirea curativă D. Se referă la ingrijirea profilactică E. Se referă la activitatea de diagnosticare Raspuns corect A NOS10014 [CS]: O singură afirmaţie dintre cele enumerate mai jos este falsă () A. Prevalenta, infectiilor nosocomiale este de 10% B. Bacteriile sunt puţin rezistente la tratament C. Mortalitatea cauzată de infecţiile nosocomiale este de câteva mii de cazuri pe an D. Infecţiile nosocomiale pot surveni şi în afara spitalului E. Infecţiile nosocomiale pot fi cauzate de infecţii de plagă operatorie

320

Raspuns corect B NOS10037 [CS]: Masurile profilactice pentru combaterea infectiilor nosocomiale sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. Informarea si formarea personalului sanitar B. Respectarea regulilor de igiena C. Utilizarea corecta a antibioticelor D. Masurile de combatere a bacteriilor multirezistente E. Screening-ul periodic in cadrul unitatilor sanitare Raspuns corect E NOS10005 [CS]: Privitor la măsurile de izolare instituite la identificarea unor infecţii nosocomiale sunt adevărate următoarele, cu excepţia: (pg. 341) A. este indicată purtarea măstii de către pacientul cu tuberculoză B. este indicată purtarea măştii de către personalul de îngrijire a pacientului cu tuberculoză C. limitarea ieşirilor şi vizitelor pacientului cu tuberculoza până la momentul externării D. izolarea pacientului imunodeprimat pentru evitarea contaminării cu microbi oportunişti E. limitarea transportului pacienţilor cu infecţie nosocomiale cu bacterii multirezistente Raspuns corect C NOS10012 [CS]: Aspectele importante în infecţiile nosocomiale sunt următoarele, cu excepţia () A. Aspectele medicale B. Aspectele economice C. Aspectele profilactice D. Aspectele administrative E. Aspectele juridice Raspuns corect D NOS10016 [CS]: Biologic pneumopatiile infecţioase se caracterizează prin următoarele cu excepţia () A. Hemoculturi negative B. Izolarea unei bacterii din căile respiratorii inferioare C. Lavaj bronhoalveolar D. Hemoculturi pozitive E. Aspiraţie endotraheală Raspuns corect A NOS10036 [CS]: In cadrul examenului clinic al infectiilor urinare, semnele urinare functionale sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag 340) A. Polachiurie B. Hematurie C. Imperiozitate mictionala D. Arsuri mictionale E. Dureri pelviene Raspuns corect B

321

NOS10035 [CS]: Prevalenta infectiilor nosocomiale este inalta, in jur de: (339) A. 30% B. 15% C. 10% D. 5% E. 20% Raspuns corect C NOS10017 [CS]: Diagnosticul infecţiilor de plagă poate fi sugerat de următoarele semne, cu excepţia () A. Cicatrice inflamată B. Cicatrice purulentă C. Examene radiologice eventuale D. Nu necesită examen bacteriologie de plagă E. Semnele c1inice trebuie să survină în primele 30 de zile de la intervenţi chirurgicală Raspuns corect D NOS10018 [CS]: Afirmaţiile despre infecţiile legate de catetere sunt adevărate, cu excepţia () A. Sunt întotdeauna infecţii nosocomiale B. Diagnosticul este stabilit de o cultură pozitivă a cateterului C. Ele pot fi bacteriemice D. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai scurt decât cel al hemoculturilor recoltate la periferie E. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai lung decât cel al hemoculturilor recoltate la periferie Raspuns corect E NOS10004 [CS]: Infecţiile nosocomiale de plagă operatorie se definesc etiologic prin: (pg. 340) A. aspect clinic: prezența obligatorie a secrețiilor purulente B. serologic: teste bacteriologice pozitive C. microbiologic: cultură pozitivă dintr-o probă recoltată de la nivelul plăgii operatorii D. semne clinice si biologice apărute în primele 15 zile de la momentul intervenţiei, indiferent de tipul acesteia E. semne clinice si biologice aparute în decurs de 30 de zile de la intervenţie, în cazul implantării de material străin Raspuns corect C NOS10002 [CS]: Referitor la infecţiile nosocomiale sunt adevărate următoarele aspecte, cu excepţia: (pg. 339) A. sunt infecţii asociate îngrijirilor medicale B. sunt infecţii asociate activităţii de îngrijire curativă C. sunt infecţii asociate activităţilor de profilaxie D. sunt infecţii asociate activităţilor de diagnostic E. sunt infecţii asociate automedicației la domiciliu Raspuns corect E NOS10015 [CS]: Măsurile profilactice pentru combaterea infecţiilor nosocomiale sunt următoarele cu excepţia () A. Informarea si formarea personalului B. Utilizarea corectă a antibioticelor

322

C. Respectarea regulilor de igienă D. Neizolarea bacteriilor multirezistente E. Izolarea bacteriilor multirezistente Raspuns corect D

CM
NOS10009 [CM]: Definirea infecţiilor urinare nosocomiale se bazează pe următoarele criterii: (pg. 340) A. epidemiologic: infecţie în perioada de incubaţie la momentul internării într-o unitate sanitară B. clinic: febră, polachiurie, imperiozitate mic C. biologic: prezenţa unei bacteriurii asimptomatice D. biologic: examen citobacteriologic al urinei pozitiv (cultura>100 CFU/ml+leucociturie >100/ml) E. biologic: examen citobacteriologic al urinei pozitiv (cultura>1000 CFU/ml+leucociturie >10000/ml) Raspuns corect B E NOS10024 [CM]: Din punct de vedere clinic, infecţiile urinare, se caracterieaza prin următoarele () A. Febră B. Frison C. Polachiurie D. Dureri pelvine E. Imperiozitate mictionala Raspuns corect A C D E NOS10022 [CM]: Despre profilaxia infecţiilor nosocomiale, sunt adevărate următoarele () A. Informarea pacientului este obligatorie B. Semnalarea infecţiilor nosocomiale este obligatorie C. Măsurile profilactice sunt fundamentale pentru combaterea infecţiilor nosocomiale D. Semnalarea infecţiilor nosocomiale nu este obligatorie E. Infecţia nosocomiala nu poate duce la despăgubirea pacientului Raspuns corect A B C NOS10007 [CM]: Semnele biologice pe care se bazează diagnosticul infecţiilor pulmonare nosocomiale sunt: (pg. 340) A. hemoculturi pozitive B. izolarea unei bacterii din lavajul bronhoalveolar C. izolarea unei bacterii din expectoraţie D. leucocitoză cu neutrofilie E. leucopenie cu limfocitoză Raspuns corect A B C NOS10008 [CM]: Referitor la infecţiile nosocomiale de cateter sunt adevărate următoarele: (pg. 340) A. sunt mai frecvent localizate la cateterele centrale decât la cele periferice B. sunt mai frecvent localizate la cateterele periferice decât la cele centrale C. sunt cele mai frecvente tipuri de infecţiile nosocomiale D. diagnosticul pozitiv se stabileşte prin minimum trei culturi pozitive de la nivelul cateterului E. diagnosticul pozitiv se stabileşte print-o cultură pozitivă de la nivelul cateterului

323

Raspuns corect A E NOS10026 [CM]: Despre pneumopatiile infecţioase, din cadrul infecţiilor nosocomiale se poate afirma () A. Reprezintă 10% din infecţiile nosocomiale B. Diagnosticul se bazează pe semne clinice C. Diagnosticul se bazează pe semne biologice D. Diagnosticul se bazează pe semne radiologice E. Principalul factor de risc este intubarea endotraheală Raspuns corect B C D E NOS10033 [CM]: Infectiile nosocomiale cel mai frecvent intalnite sunt reprezentate de: (pag.339) A. infectiile cerebro meningeale B. infectiile pulmonare C. infectiile urinare D. infectiile oculare E. infectiile de plaga operatorie Raspuns corect B C E NOS10025 [CM]: Infecţiile urinare ca şi infecţiile nosocomiale, se caracterizează prin următoarele: () A. Sa fie infectie dobândită într-o unitate sanitară B. Clinca este putin evidentă C. Bacteriuria în absenţa semnelor clinice semnalează o colonizare D. Sunt cea mai frecventă cauză de infect,ii nosocomiale E. Examenul citobacteriologic al urinei nu este neapărat pozitiv Raspuns corect A C D NOS10034 [CM]: Informarea pacientului afectat de o infectie nosocomiala: (339) A. este obligatorie pentru apartinatorii pacientului B. este obligatorie pentru pacient C. este facultativa D. poate conduce la despagubire E. tine de decizia spitalului Raspuns corect B D NOS10011 [CM]: Măsurile profilactice ale infecţiilor nosocomiale cuprind: (pg. 340-341) A. spălarea mîinilor înaintea fiecărei îngrijiri acordate B. spălarea mîinilor după fiecare îngrijire acordate C. purtarea mănusilor sterile indiferent de tipul de îngrijire acordată D. sterilizarea instrumentarului E. purtarea măştilor Raspuns corect A B D E NOS10038 [CM]: Masurile de izolare speciale in caz de tuberculoza sunt urmatoarele: ()

324

A. limitarea iesirilor pacientului B. limitarea vizitelor pana la sfarsitul perioadei contagioase C. masca pentru pacient este inutila D. masca pentru personal E. material de protectie steril Raspuns corect A B D NOS10031 [CM]: Măsurile de igienă în cazul infecţiilor nosocomiale vizează () A. Igienizarea zilnică a spaţiilor conform protocolului stabilit B. Purtarea manuşilor numai sterile C. Purtarea măşti lor D. Sterilizarea instrumentelor conform protocolului stabilit E. Eliminarea deşeurilor Raspuns corect A C D E NOS10021 [CM]: Despre infecţiile nosocomiale, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Au prevalenţă înaltă, peste 30% B. Sunt cauzate de infectiile urinare C. Sunt cauzate de infecţii pulmonare D. Sunt cauzate de infecţii de plagă operatorie E. Bacteriile sunt deseori multirezistente Raspuns corect B C D E NOS10032 [CM]: În cazul infecţiilor nosocomiale, există situaţii care necesită izolarea cum ar fi () A. Tuberculoza B. Pneumonii bacterine C. Bacterii multirezistente D. Infectii urinare E. Pacient imunodeprimat Raspuns corect A C E NOS10029 [CM]: Semnele clinice apar în cazul infecţiilor de plagă, din cadrul infecţiilor nosocomiale: () A. La 45 de zile de la intervenţia chirurgicală B. La 30 de zile de la intervenţia chirurgicală C. La 2 ani în cazul implantării de material străin D. În decursul primului an în cazul implantării de material străin E. În cazul infecţiilor de plagă ca şi infecţii nosocomiale, semnele pot surveni oricând de la intervenţia chirurgicală Raspuns corect B D NOS10027 [CM]: Diagnosticul pneumopatiilor infecţioase, în cadrul infecţii lor nosocomiale se face luând în considerare () A. Febra B. Opacităti pulmonare recent apărute C. Hemoculturi negative D. Nu se pot izola bacterii din căile aeriene inferioare

325

E. Antigen urinar Legionella pozitiv Raspuns corect A B E NOS10028 [CM]: Despre infecţiile de plagă operatorie, din cadrul infecţiilor nosocomiale, se poate afirma () A. Reprezinta până la 15% dintre infecţiile nosocomiale B. Se caracterizează prin semne clinice C. Nu apar semne radio logice niciodată D. Apar semne biologice E. Reprezintă 10% dintre infecţiile nosocomoiale Raspuns corect A B D NOS10040 [CM]: Infectiile urinare nosocomiale se definesc astfel: () A. clinic: febra, semne functionale urinare B. biologic: cultura > 100 000 CFU/ml + leucociturie >10 000/ml C. biologic: cultura >1000 CFU/ml sau leucociturie >10 000/ml D. epidemiologic: infectie dobandita intr-o unitate sanitara E. biologic: cultura >1000 CFU/ml + leucociturie >10 000/ml Raspuns corect A D E NOS10023 [CM]: Referitor la infecţiile urinare ca şi infecţii nosocomiale, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Reprezintă procentul cel mai mic de infecţii nosocomiale B. Sunt definite pe criteriul epidemiologic C. Sunt definite pe criteriul clinic D. Sunt definite pe criteriul biologic E. Sunt definite pe criteriul radio logic Raspuns corect B C D NOS10010 [CM]: Diagnosticul pneumopatiilor infecţioase nosocomiale se bazează pe următoarele semne: (pg. 340) A. clinice: tuse, dispnee, wheezing B. clinice: febră, expectoraţii purulente C. biologice: hemoculturi pozitive D. radiologice: opacităţii pulmonare recente apărute E. radiologice: infiltrat interstiţial recent apărut Raspuns corect B C D NOS10039 [CM]: Diagnosticul infectiilor de catetere se face astfel: () A. cultura pozitiva a cateterului B. ele nu sunt bacteriemice C. hemoculturile de pe cateter se pozitivizeaza mai rapid decat cele de la periferie D. diagnosticul necesita multiple culturi de pe cateter E. ele sunt bacteriemice Raspuns corect A C E

326

NOS10030 [CM]: Referitor la infecţiile legate de catetere, din cadrul infecţiilor nosocomiale, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Reprezintă 10% dintre infecţiile nosocomiale B. Apar mai frecvent in cazul cateterelor periferice C. Apar mai frecvent in cazul cateterelor centrale D. Reprezintă 15% dintre infecţiile nosocomiale E. Nu sunt intotdeauna considerate infectii nosocomiale Raspuns corect A C NOS10019 [CM]: Următoarele, reprezintă aspectele importante în infecţiile nosocomiale () A. Sunt boli frecvente cu mortalitate si morbiditate crescută B. Supravegherea C. Izolarea bacteriilor multirezistente D. Igiena E. Nu se administrează antibiotic Raspuns corect A B C D NOS10020 [CM]: Ca şi definiţie, infecţiile nosocomiale reprezintă () A. Infecţii asociate ingrijirilor medicale B. Orice infecţie care survine la un pacient în timpul managementului medical C. Infecţia poate surveni într-o unitate sanitară D. Infecţia poate surveni în afara unităţii sanitare E. Nu se referă la activităţile de îngrijire curative Raspuns corect A B C D NOS10041 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre infectiile nosocomiale sunt adevarate: () A. prevalenta inalta, in jur de 50% B. mortalitate de cateva mii pe an C. cel mai frecvent: urinare, pulmonare, de plaga operatorie, de cateter D. bacteriile responsabile sunt deseori multirezistente E. prevalenta 10% Raspuns corect B D E

327

30. Septicemiile CS
SEP10003 [CS]: In sepsis avem, cu EXCEPTIA: (pag 370) A. febra B. infectie confirmata C. frecventa cardiaca >90 bpm D. frecventa respiratorie <20/min E. leucocitoza Raspuns corect D SEP10021 [CS]: Elementele în favoarea unei insuficienţe de organ sunt, cu excepţia () A. Insuficientă renală B. Acidoză metabolică C. Trombocitoză D. Coagulare intravasculara diseminată E. Insuficienţă hepatocelulară Raspuns corect C SEP10059 [CS]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare - plamani, sunt: (373) A. Klebsielle pneumoniae B. Streptococi C. Pseudomonas sp. D. Stafilococi E. Streptococcus pneumoniae Raspuns corect A SEP10063 [CS]: Septicemia cu P. Aeruginosa (nosocomial) se trateaza cu: () A. (Ceftazidim sau piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam) + (Amikacina sau Isepamicina) B. Imipenem +amikacina sau isepamicina+/- sulbactam C. amoxicilina D. cefotaxim sau ceftriaxon + aminozid E. (ticarcilina sau piperacilina) +(amikacina sau isepamicina)

328

Raspuns corect A SEP10004 [CS]: Care dintre urm[toarele date definesc bacteriemia? (pg. 370) A. prezența de bacterii în sânge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecţioasă sau nu C. o infecţie sistemică confirmată D. o infecţie asociată cu hipotensiune E. o infecţie asociată cu disfuncţia unui organ Raspuns corect A SEP10007 [CS]: Care dintre următoarele microorganisme sunt mai frecvent incriminate în etiologia unui sepsis cu punct de plecare pulmonar, în cazul unui pacient alcoolic? (pg. 373) A. stafilococi, streptococi B. enterobacterii C. pneumococi, Klebsiella pneumoniae D. pseudomonas sp, enterococi E. bacili Gram negativi, stafilococi Raspuns corect C SEP10015 [CS]: Definiţia clinică a sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS) cuprinde următoarele, cu excepţia: () A. Frecvenţa respiratorie peste 20/min B. Frecvenţa cardiaca peste 90/min C. Hiperleucocitoza peste 20000/mm3 D. Febra sub 36°C E. Leucopenia mai mult de 10% celule imature Raspuns corect C SEP10006 [CS]: Care dintre următoarele date definesc şocul septic? (pg. 371) A. sepsis şi hipotensiune arterială B. sepsis si insuficienţă respiratorie (hipoxemie inexplicabilă) C. sepsis si disfuncţie neurologică: confuzie, agitaţie, dezorientare, torpoare D. sepsis si disfuncţie hematologică: tulburări de coagulare E. depsis grav cu hipotensiune arterială persistentă în ciuda unei umpleri vasculare adaptate (cel puţin 500 ml si/sau necesitatea de a recurge la amine vasoactive) Raspuns corect E SEP10019 [CS]: În diagnosticul de sindrom de răspuns inf1amator sistemic, semnele de gravitate imediată sunt, cu excepţia: () A. Hipotensiune B. Marmorare C. Scăderea locală a temperaturii cutanate (genunchi) D. Oligurie E. Hipertensiune Raspuns corect E

329

SEP10067 [CS]: Septicemia cu streptococ NU se trateaza cu urmatoarele, cu exceptia: () A. Amoxicilina B. Cefepim C. Cefpirom D. Ceftriaxon E. imidazol Raspuns corect A SEP10016 [CS]: Tabloul de sepsis asociat cu disfuncţia de organ se manifestă astfel cu excepţia () A. Insuficienţă respiratorie B. Consecinţe hematologice C. Hipotensiune D. Insuficienţă cardiacă gravă E. Consecinţe hemodinamice Raspuns corect D SEP10024 [CS]: Dacă poarta de intrare este sistemul urinar, factorii favorizanţi pentru apariţia septicemiei, sunt, cu excepţia () A. Prezenţa obstacolelor pe căile urinare B. Manipulare instrumentală C. Sonda vezicală permanentă D. Alimentaţie parenterală E. Sarcină Raspuns corect D SEP10014 [CS]: Aspectele importante ale septicemiei sunt următoarele, cu excepţia () A. Evaluarea toleranţei B. Căutarea semnelor de gravitate C. Identificarea unei porţi de intrare D. Fără identificarea localizărilor secundare E. Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi Raspuns corect D SEP10017 [CS]: Consecinţele neurologice care apar în tabloul de sepsis, asociat cu disfuncţia de organ sunt, cu exceptia () A. Confuzie B. Agitaţie C. Dezorientare D. Torpoare E. Febră Raspuns corect E SEP10025 [CS]: Tratamentul antiinfecţios în caz de septicemie se realizează astfel, cu excepţia () A. Este iniţiat în urgenţă după recoltarea probelor microbiologice

330

B. Durata tratamentului este de 10-15 zile C. Tratamentul poate fi prelungit la nevoie D. Antibioterapia de prima intenţie depinde de germenul suspectat E. Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic Raspuns corect E SEP10018 [CS]: Riscul de hipoperfuzie tisulară ce caracterizează şocul septic, apare () A. Când [(PAS+2PAD/3)] este sub 70mmHg B. Când [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHg C. Când [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg D. Când [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHg E. Când [(PAS+2PAD/3)] este egală cu 70mmHg Raspuns corect A SEP10068 [CS]: Tratamentul septicemiei cu Enterococ (comunitar) in caz de sepsis grav se face cu: () A. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid B. monoterapie cu cefalosporine de generatia a treia C. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefepim sau cefpirom, fluorochinolona, aminozid D. monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona E. imidazol Raspuns corect A SEP10022 [CS]: Examene orientate clinic în cazul septicemiei sunt, cu excepţia () A. Examen imagistic specific al situs-ului infectat B. Radiografie toracică C. Examen citobacteriologic al sputei D. Punctie sinusală E. ECBU Raspuns corect D SEP10008 [CS]: Ce tratament etiologic de prim ă intenşie ai aplica în cazul unui pacient diagnosticat cu sepsis, fără semne de gravitate, la care presupunei implicarea unor enterobacterii dobândite în mediu comunitar? (pg. 374) A. monoterapie cu Cefotaxim sau Ceftriaxona sau fluorochinolonă B. oxacilină, cloxacilină C. ticarcilină sau piperacilină asociată cu amikacină sau isepamicină D. amoxicilină E. amoxicilină asociată cu gentamicină sau netilmicină Raspuns corect A SEP10023 [CS]: Dacă poarta de intrare este tubul digestiv, factorii favorizanţi pentru apariţia septicemiei sunt, cu excepţia () A. Tumorile B. Diverticuloza C. Hipertensiune portală D. Vârstă înaintată E. Chirurgia

331

Raspuns corect D SEP10005 [CS]: Care dintre următoarele date definesc Sindrom de Răspuns Inflamator Sistemic (SIRS)? (pg. 370) A. prezenţa de bacterii în sânge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecţioasă sau nu C. bacteriemie si noţiunea clinică a impactului acestei bacteriemii D. o infecţie confirmată clinic şi/sau microbiologic E. o infecţie asociată cu disfuncţia unui organ Raspuns corect B SEP10020 [CS]: Hemoculturile pot fi recoItate în orice moment în următoarele afecţiuni () A. Meningită B. Infectii urinare C. Endocardită D. Meningoencefalită E. Pneumonii Raspuns corect C SEP10027 [CS]: Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face luând în considerare următoarele, cu excepţia () A. Starea generală B. Poarta de intrare C. Curba termică D. Localizările secundare E. Repetarea hemoculturilor Raspuns corect E SEP10026 [CS]: Monitorizarea clinică în caz de septicemie ia in calcul următoarele, cu excepţia: () A. Frecvenţa cardiacă şi respiratorie B. Presiune arterială C. Toleranta, la antibiotice D. Functii inferioare E. Examen clinic Raspuns corect D

CM
SEP10010 [CM]: Care dintre următoarele date asociate unei infecţii cu criterii de SIRS definesc sepsisul grav? (pg. 370) A. hipotensiune arterială: presiunea arterială sub 90 mmHg sau scădere cu 40 mmHg B. hipoperfuzie periferică cu cianoză, marmorare C. insuficienţă respiratorie: hipoxemie inexplicabilă D. tulburări de coagulare E. hiperleucocitoză peste 12000/mm³, leucopenie sub 4000/mm³ sau mai mult de 10% celule imature Raspuns corect A B C D

332

SEP10042 [CM]: Dacă poarta de intrare sunt tegumentele, factorii favorizanţi pentru apariţia septicemiei, sunt () A. Intervenţiile chirurgicale B. Plăgile C. Toxicomania D. Montarea de cateter E. Arsurile Raspuns corect B C D E SEP10070 [CM]: Tratamentul septicemiei cu P. Aeruginosa comunitar se face dupa cum urmeaza: () A. [Ticarcilina sau Piperacilina] + [Amikacina sau Isepamicina], de prima intentie B. [Ticarcilina sau Piperacilina] + [Amikacina sau Isepamicina], alternativa C. Ciprofloxacina + [Amikacina sau Isepamicina], alternativa D. doar Ciprofloxacina, alternativa E. Cefalosporine de a treia generatie, alternativa Raspuns corect A C SEP10056 [CM]: Cateterul reprezinta factor favorizant pentru septicemiile cu poarta de intrare: (373) A. Tegument B. Plaman C. Endocard D. Sistem urinar E. Focar vascular Raspuns corect A C E SEP10013 [CM]: Persistenţa febrei la un pacient cu sepsis impune: (pg. 375) A. repetarea hemoculturilor B. identificarea unor noi localizări secundare C. continuarea tratamentului iniţial, febra nefiind un indicator fidel al eficienţei terapeutice D. verificarea porţii de intrare E. identificarea unei complicaţii iatrogene Raspuns corect A B D E SEP10040 [CM]: Elementele ce influenţează diagnosticul în favoarea unei insuficienţe de organ sunt () A. Creşterea ureei si creatininei în sânge B. Acidoza metabolică C. Scăderea factorilor de coagulare D. Insuficienţa hepatocelulară E. Alcaloza metabolică Raspuns corect A B C D SEP10045 [CM]: Diagnosticul diferenţial al septicemiei, se face cu următoarele afecţiuni () A. Şoc cardiogen B. Febră acută

333

C. Embolie pulmonară D. Tuberculoză E. Şoc hipovolemic Raspuns corect A C E SEP10048 [CM]: Despre tratamentul antiinfecţios în caz de septicemie, sunt adevăte următoarele () A. Este un tratament sigur de la început B. Tratamentul antibiotic se face pe cale intravenoasă C. Cel mai adesea se face biterapie D. Durata tratamentului este de obicei peste 20 de zile E. Tratamentul este iniţial probabilist Raspuns corect B C E SEP10012 [CM]: Care dintre afirmaţiile următoare referitoare la tratamenul sepsisului sunt adevărate? (pg. 374) A. este iniţiat de urgenţă după recoltarea probelor microbiologice B. este iniţial probabilistic, ghidat de contextul clinic şi epidemiologic C. se face pe cale iv, cel mai adesea in biterapie, pe o perioadă de 15 zile, sau mai mult D. se face per os, în monoterapie, pe o perioadă de cel puţin 3 săptămâni E. va fi ulterior adaptat rezultatelor microbiologice Raspuns corect A B C E SEP10052 [CM]: În caz de persistenţă a febrei, sunt necesare următoarele () A. Repetarea hemoculturilor B. Verificarea porţii de intrare C. Identificarea unei complicaţii iatrogene D. Verificarea caracterului adecvat al antibioterapiei E. Se determină CPR Raspuns corect A B C D SEP10058 [CM]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare tub digestiv sunt: (373) A. Anaerobi B. Streptococi D C. Enterobacterii D. Stafilococi E. Pseudomonas sp. Raspuns corect A B C SEP10066 [CM]: Spticemia cu Salmonella sp. se trateaza cu: () A. Ciprofloxacina sau ofloxacina, de prima intentie B. Ceftriaxon, de prima intentie C. Cefepim sau Cefpirom de a doua intentie D. Amoxicilina E. Ceftriaxon, in alternativa Raspuns corect A E

334

SEP10028 [CM]: Termenul bacteriemie desemnează () A. Prezenţa bacteriei în sânge B. Obiectivarea bacteriemiei într-o hemocultură C. Obiectivarea bacteriemiei în mai multe hemoculturi D. Se preferă termenul de bacteriemie nu de septicemie E. Se prefera termenul de septicemie nu de bacteriemie Raspuns corect A B C D SEP10002 [CM]: SIRS cuprinde: (pag 370) A. frecventa respiratorie >20/min B. tulburari de coagulare C. leucopenie D. temperatura >38 grade E. dovada unei infectii bacteriene Raspuns corect A C D SEP10054 [CM]: In septicemia cu P. aeruginosa tratamentul de prima intentie include: () A. ceftriaxon B. ciprofloxacina C. ceftazidim D. piperacilina-tazobactam E. imipenem Raspuns corect C D E SEP10073 [CM]: Tratamentul de prima intentie in septicemie, in functie de germenul suspectat este: () A. stafilococ comunitar, sensibil la meticilina: oxacilina, cloxacilina + aminozid (in caz de gravitate) B. stafilococ nosocomial, rezistent la meticilina: vancomicina + fosfomicina sau acid fusidic sau rifampicina C. streptococ: amoxicilina D. pneumococ, meningococ: amoxicilina (100-150mg/kg/zi) E. streptococ D, enterococ: glicopeptid Raspuns corect A B C D SEP10039 [CM]: În cazul sindromului inflamator biologic, pot sa apară () A. Hiperleucocitoza B. Trombocitoza C. PCR ridicată D. Procalcitonina ridicată E. VSH cu valori normale Raspuns corect A B C D SEP10030 [CM]: Tabloul de sepsis asociat cu disfuncţia de organ, se manifestă prin următoarele () A. Fără consecinţe hemodinamice

335

B. Marmorare C. Respiraţie normală D. Insuficientă renală E. Tulburări de coagulare Raspuns corect B D E SEP10034 [CM]: Terenul cu risc in apariţia purpurei fulminans este () A. Toxicomanie B. Prezenta de material strain C. Perioada postoperatorie tardivă D. Imunosupresie dobândită E. Fără imunosupresie congenital Raspuns corect A B D SEP10029 [CM]: Definiţia clinică a sindromului de răspuns inflamator sistemic cuprinde () A. Lipsa febrei B. Leucopenia < 4000/mm3 C. Febra peste 38 grade Celsius D. Hiperleucocitoza peste 12000/mm3 E. Frecvenţa respiratorie si cardiacă normală Raspuns corect A B C D SEP10036 [CM]: Referitor la hemoculturile pozitive in septicemie, sunt adevărate următoarele () A. Confirmă bacteriemia B. Dacă identificarea arată mai mulţi germeni diferiţi se ia în considerare o poartă de intrare particulară C. Este de preferat ca mai multe probe de hemocultură să fie pozitive D. Este vorba de obicei de un singur germen E. Nu poate fi vorba de poarta de intrare cutanată Raspuns corect A B C SEP10009 [CM]: Definiţia clinică a sindromului de răspuns inflamator sistemic cuprinde: (pg. 370) A. febră peste 38ºC sau sub 36ºC B. frecvenţa cardiacă peste 90/min C. oligurie D. frecvenţa respiratorie peste 20/min E. hiperleucocitoză peste 12000/mm³, leucopenie sub 4000/mm³ sau mai mult de 10% celule imature Raspuns corect A B D E SEP10065 [CM]: Septicemia cu semne de gravitate in focar aparent (comunitar) se trateaza cu: () A. Cefotaxim B. ceftriaxon C. Aminozid D. Cefepim E. Cefpirom

336

Raspuns corect A B C SEP10047 [CM]: Menţinerea funcţiilor vitale în caz de şoc se realizează astfel: () A. Oxigenoterapie B. Fără intubare sau ventilare mecanică C. Epurare extrarenală de urgenţă D. Expansiune volemică E. Tratarea insuficiente,i circulatorii Raspuns corect A C D E SEP10046 [CM]: Principiile de management în caz de septicemie constau în () A. Spitalizare de urgenţă B. Spitalizare ambulatorie C. Montarea unui cateter pentru abord venos D. Montarea unei sonde naso-gastrice E. Supraveghere clinică Raspuns corect A C E SEP10011 [CM]: În cazul unui pacient cu criterii de sepsis care dintre următoarele date constituie semne de gravitate imediată? (pg. 371) A. hipotensiune şi semne de anomalie a perfuziei tisulare B. febră peste 38ºC sau sub 36ºC C. semne cutanate: cianoză, marmorare, cresterea timpului de recolorare cutanată, scăderea locală a temperaturii cutanate D. oligurie: diureză spontană sub 0,5 ml/kg/oră E. anomalii ale funcţiilor superioare Raspuns corect A C D E SEP10075 [CM]: Tratamentul septicemiei in functie de germenul suspectat este: () A. BGN (nosocomial): [Cefepim sau Cefpirom sau Ciprofloxacina sau Imipenem sau Piperacilina + Tazobacam] + [Amikacina sau Isepamicina] B. P. aeruginosa (nosocomial): [Ceftazidim sau Piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam] + [Amikacina sau Isepamicina] C. Acinetobacter baumannii: Imidazol D. semne de gravitate in focar primitiv comunitar: [Cefotaxim sau Ceftriaxon] + vancomicina E. semne de gravitate in focar primitiv nosocomial: [Cefepim sau Cefpirom] + [Amikacina sau Isepamicina] + Vancomicina Raspuns corect A B E SEP10061 [CM]: Tratamentul de prima intentie in cazul septicemiei cu stafilococ comunitar, sensibil la meticilina se face cu: () A. Cefepim B. Oxacilina C. Cloxacilina D. in functie de gravitate, aminozid E. acid fusidic Raspuns corect B C D

337

SEP10055 [CM]: Toxicomania este factor favorizant in septicemiile cu poarta de intrare: (373) A. Tegument B. Plaman C. Endocard D. Sistem urinar E. Focar vascular Raspuns corect A C E SEP10038 [CM]: Referitor la hemoculturile negative, sunt adevărate următoarele () A. Elimină diagnosticul de bacteriemie B. Pot fi germeni cu creştere lentă sau ciuperci C. Nu elimină diagnosticul de bacteriemie D. Pot exista hemoculturi negative în caz de tratament antibiotic recen E. În caz de recoltare nu există posibilitatea de a avea hemoculturi negative Raspuns corect B C D SEP10033 [CM]: Purpura fulminans () A. Uneori asociază febră B. Purpura cu extensie rapidă C. Pacientul poate face tratament ambulator D. Purpura fulminans este o urgenţă vitală absolută E. Se manifestă cu sindrom meningeal Raspuns corect B D E SEP10051 [CM]: Supravegherea tratamentului din punct de vedere biologic, se face luând în considerare următoarele () A. Hemograma B. Curba termică C. CPR D. Localizările secundare E. Hemostaza Raspuns corect A C E SEP10037 [CM]: singură hemocultură pozitivă sugerează () A. Germenul este un patogen B. Germenul este un comensal al pielii C. Potenţial un contaminant în timpul actului recoltării D. Este un diagnostic de certitudine de bacteriemie E. Nu este necesară recoltarea altei probe Raspuns corect A B C SEP10035 [CM]: Referitor la hemoculturi, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Se recoltează înainte de instituirea oricărei antibioterapii B. Se recolteaza două flacoane pe serie

338

C. Se fac 3 serii de hemoculturi/24 de ore D. Se recoltează aproximativ 30ml de sânge E. Se recoltează aproximativ l Oml de sânge Raspuns corect A B C SEP10031 [CM]: Despre mortalitatea aparută în cazul şocului septic, sunt adevărate următoarele afirmatii () A. Nu este mare B. Este relativă C. Este de 50% D. Nu este influentată de alte comorbidităti E. Este cu atat mai mare cu cât pacientul prezintă un teren fragil Raspuns corect C E SEP10071 [CM]: Septicemia cu semne de gravitate in focar aparent comunitar se face cu: () A. Cefotaxim B. Ceftriaxona C. Aminozid D. Cefalosporine de a patra generatie E. Cefalosporine de a cincea generatie Raspuns corect A B C SEP10057 [CM]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare tegumentara sunt: (373) A. Anaerobi B. Streptococi C. Bacili gram negativi - listeria monocytogenes D. Stafilococi E. Pseudomonas Raspuns corect B D SEP10069 [CM]: Alternativa in tratamentul septicemiei cu meningococ sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. Amoxicilina B. Ceftriaxon C. Cefotaxim D. Glicopeptid E. Ampicilina Raspuns corect A E SEP10074 [CM]: Tratamentul de prima intentie in septicemie este urmatorul: () A. enterobacterii (comunitar) in absenta semnelor de gravitate: biterapie cu 2 dintre cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid B. enterobacterii (comunitar) in caz de sepsis grav: monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona C. Salmonella: ciprofloxacina sau ofloxacina D. Pseudomonas aeruginosa (comunitar): [Ticarcilina sau piperacilina] + [amikacina sau isepamicina] E. anaerobe: imidazol Raspuns corect C D E

339

SEP10060 [CM]: Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare FOCAR VASCULAR sunt: (373) A. Klebsielle pnedumoniae B. Streptococi C. Bacili gram negativi D. Stafilococi E. Enterococi Raspuns corect B C D SEP10050 [CM]: Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face luând în considerare () A. Curba termică B. Poarta de intrare C. Repetarea hemoculturilor D. Identificarea unei complicaţii iatrogene E. Localizări secundare Raspuns corect A B E SEP10062 [CM]: Tratamentul septicemiei cu pneumococ are ca alternativa: () A. Ceftriaxon B. Cefotaxim C. Glicopeptid (in caz de alergie) D. Amoxicilina E. Imidazol Raspuns corect A B C SEP10049 [CM]: Monitorizarea clinică în caz de septicemie, ia în calcul următorii parametrii () A. Temperatura B. Intoleranţa antibiotice C. Oximetria pulsului D. Funcţii superioare E. Diureza Raspuns corect A C D E SEP10072 [CM]: Factorii favorizanti pentru septicemiile cu poarta de intrare urinara sunt: () A. obstacol pe caile urinare B. sonda vezicala permanenta C. sarcina D. chirurgie E. alcoolism Raspuns corect A B C D SEP10041 [CM]: Examene orientate clinic în cazul septicemiei sunt () A. Punctie lombară

340

B. Examen citobacteriologic al sputei C. Examen imagistic specific al situs-ului infectat D. Fără radiografie toracică E. ECBU Raspuns corect A B C E SEP10044 [CM]: Dacă poarta de intrare este endocardul, factorii favorizanţi pentru apariţia septicemiei sunt () A. Existenţa unei valvulopatii B. Chirurgie dentara C. Cateterism retrograd D. Cateter venos E. Toxicomanie Raspuns corect A B D E SEP10064 [CM]: Septicemia cu semne de gravitate in focar primitiv aparent (nosocomial) se face cu urmatoarele cu exceptia: A. Cefepim sau cefpirom B. amikacina sau isepamicina C. vancomicina D. cefotaxim sau ceftriaxon E. imidazol Raspuns corect D E SEP10032 [CM]: Semnele de gravitate imediată în diagnosticul de SIRS sunt () A. Diureza spontană sub 0,5ml/kg/oră B. Hipotensiune C. Hipertensiune D. Semne cutanate E. Semne de anomalie a perfuziei tisulare Raspuns corect A B D E SEP10053 [CM]: Purpura fulminans este o urgenta vitala absoluta care asociaza urmatoarele semne: (pag.371) A. febra B. hipotensiune C. sindrom meningeal D. semne de anomalie a perfuziei tisulare E. purpura cu extindere rapida Raspuns corect A C E SEP10043 [CM]: Dacă poarta de intrare sunt căile biliare, factorii favorizanţi pentru apariţia septicemiei, sunt () A. Litiaza biliară B. Cateterismul retrograd C. Chirurgia D. Alcoolismul E. Toxicomania

341

Raspuns corect A B C

31. Diareea acuta si deshidratarea la adult CS
DSH10003 [CS]: Sindromul gastroenteric se caracterizează prin: (pg. 404) A. diaree profuză si apoasă B. evoluţie rapid favorabilă C. evoluţie letală în absenţa tratamentului D. afectare colică invazivă E. risc de şoc septic Raspuns corect B DSH10005 [CS]: În diareea acută, coprocultura pe medii selective este indicată în caz de: (pg. 404) A. sindrom dizenteric B. sindrom gastroenteritic C. diaree > 5 zile D. diaree aparută după un tratament antibiotic E. diaree aparută după chimioterapie Raspuns corect A DSH10012 [CS]: Diareea acută se defineşte ca () A. Emisia de mai mult de 4 scaune/zi B. Emisia de scaune moi-llichide C. Emisia de scaune moi instalată insidios D. Scaune diareice prezente de aproximativ 10 zile E. Scaune diareice prezente de aproximativ o lună Raspuns corect B DSH10013 [CS]: Care din următoarele afirmattii sunt adevărate referitor la diareea acută () A. Aproximativ 1% din diareile acute necesită spitalizare B. Reprezintă o problemă majoră numai în ţările în curs de dezvoltare C. Reprezintă aproximativ 5 milioane din consultaţii le de la medicul de familie D. Nu are cauza infecţioasă în general

342

E. Reprezintă cauza a aproximativ 2 milioane din concediile medicale Raspuns corect A DSH10015 [CS]: Următoarele afirmaţii reprezintă semne de deshidratare în diareea acută, cu excepţia () A. Palpitaţii B. Vertij în ortostatism C. Sete D. Alterarea stării generale E. Uscăciunea mucoaselor Raspuns corect D DSH10031 [CS]: Deshidratarea globală din diareea acută este descrisă prin, cu excepția (pg. 403) A. Sete intensă B. Uscăciunea mucoaselor C. Febră D. Tulburări neuropsihice E. Semne de iritaţie peritoneală Raspuns corect E DSH10023 [CS]: Referitor la diareea turiştilor, sunt adevărate următoarele afirmatii cu excepţia () A. Se mai numeşte şi "turista" B. Este produsă de E.coli enterotoxigen C. lncubatia este scurtă D. Contine toxine termostabile E. Contine toxine termolabile Raspuns corect C DSH10024 [CS]: Care din următoarele afirmat,ii caracterizează sindromul dizenteric produs de Campylobacter Jejuni () A. Tabloul clinic este sever B. Poliradiculonevrita acută Guillain-Barre este recunoscută ca fiind o complicaţie postinfecţioasă C. Produce eritem nodos D. Produce sindrom hemolitic E. Produce sindrom uremic Raspuns corect B DSH10030 [CS]: Gastroenteritele virale sunt caracterizate de următoarele, cu excepţia () A. Sunt cele mai frecvente B. Sunt produse de Calcivirus, Rotavirus C. Transmiterea este interumană D. Contagiozitatea este crescută E. Survine frecevent vara Raspuns corect E

343

DSH10022 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre holeră () A. Contaminarea este alimentară B. Este freceventa în România C. Vărsăturile reprezintă un simptom prezent în prim plan D. Tabloul clinic este în general puţin sever E. Produce deshidratare rapidă Raspuns corect E DSH10026 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre principiile de tratament în diareea acută? () A. Tratamentul este doar simptomatic B. Derivate morfinice în diareea invazivă C. Salmoneloza - macrolid 5 zile D. Vibrio cholerae - Doxiciclina în doza unică E. Clostridium difficile - tratament empiric cu Vancomicina i.v 10 zile Raspuns corect D DSH10029 [CS]: Care din următoarele afirmaţii caracterizează diareea cu Clostridium perfrigens () A. Incubaţia este lungă B. Tablou clinic analog celui din infecţia cu Stafilococul auriu C. Se mai numeşte şi "turista" D. Produce deshidratare amenintătoare de viaţă E. Apar complicaţii postinfectioase Raspuns corect A DSH10028 [CS]: Diareea acută cu Shigela este caracterizată de următoarele () A. Produce faimosul sindrom hemolitic - uremie B. Produce un sindrom holeriform C. Există numeroase serotipuri D. Conţine o enterotoxina termostabilă patogena E. Diareea este un simptom ce apare în plan secund Raspuns corect C DSH10002 [CS]: Diareea acută se defineşte ca: (pg. 403) A. emisia de minimum 5 scaune moi sau lichide, cu debut brusc şi durată de mai puţin de 14 zile B. emisia unui scaun lichid sau moale şi abundent C. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide, cu debut brusc şi durată de mai puţin de 14 zile D. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide, cu debut brusc şi durată de minimum 14 zile E. emisia de scaune numeroase, puţin abundente si care conţin sânge şi puroi Raspuns corect C DSH10019 [CS]: Examenul parazitologic al scaunului, este indicat în caz de () A. Diaree nosocomială B. Diaree persistentă

344

C. Diaree mai mult de 7 zile, în ciuda tratamentului antibiotic D. Diaree însotită de deshidratare severă E. Sindrom dizenteric Raspuns corect C DSH10016 [CS]: Sindromul gastroenteric este caracterizat de următoarele () A. Afectare colică invazivă B. Diaree "banală" C. Diaree profuză şi apoasă D. Sindrom septic franc E. Diaree cu numeroase scaune Raspuns corect B DSH10025 [CS]: Următoarele afirmaţii caracterizează sindromul dizenterie produs de Salmonella, cu excepţia () A. Pete lenticulare B. Serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului C. Scaune diareice cu aspect gălbui, de suc de pepene D. Declararea este obligatorie E. Prognosticul este bun, chiar şi în absenţa tratamentului Raspuns corect E DSH10027 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre diareea acută cu Yersinia () A. Yersinia enterocolitică produce un sindrom dizenterie clasic B. Există numeroase serotipuri C. Tabloul clinic este sever D. Incubatia este scurtă E. Produce o erupţie rozeoliforma Raspuns corect A DSH10014 [CS]: Diareea acută asociază următoarele semne extradigestive () A. Vărsături B. Sete C. Alterarea stării generale D. Febră E. Artralgii Raspuns corect E DSH10018 [CS]: Diareea hidroelectrolitică se caracterizează prin: () A. Diaree profuză B. Diaree invazivă C. Deshidratare uşoară D. Prezenţa de glere E. Prezenţa de sânge Raspuns corect A

345

DSH10017 [CS]: Sindromul dizenterie prezintă următoarele, cu excepţia () A. Distructie celulară B. Megacolon toxic C. Risc de perforaţie D. Sindrom pseudogripal E. Sindrom rectal Raspuns corect D DSH10006 [CS]: Tratamentul în diareea acută implică: (pg. 406-407) A. spitalizare obligatorie B. rehidratare parenterală în caz de deshidratare severă C. modulatoare de motilitate cu efect de încetinire a tranzitului intestinal în suspciunile de diaree invazivă D. rehidratare orală în caz de deshidratare severă E. antibioticoterapie empirică, indicată în toate cazurile de diaree acută, până la elucidarea cauzei Raspuns corect B DSH10004 [CS]: În etiologia sindromului dizenteric este implicat: (pg. 405-406) A. clostridium perfrigens B. calicivirus C. rotavirusuri D. shigella sp. E. vibrio cholerae Raspuns corect D DSH10020 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre explorarea sangvină în diareea acută () A. Hemoculturi doar în caz de febră B. CRP în mod uzual C. Bilanţ hepatic dacă există suspiciune de febră tifoidă D. Hemoculturi doar dacă există hipotermie E. Nu este necesară ionograma Raspuns corect C

CM
DSH10040 [CM]: 1O.Coprocultura pe medii selective este indicată în următoarele situaţii () A. Sindrom dizenteric B. Diaree mai mult de 7 zile C. Diaree cu deshidratare severă D. Diaree la un pacient imunodeprimat E. Diaree la revenirea din sejur în zone tropicale Raspuns corect A C DSH10010 [CM]: Febra tifoidă se caracterizează prin următoarele aspecte, cu excepţia: (pg. 406)

346

A. clinic: erupţie rozeoliformă, puls disociat, scaune diareice B. biologic: leucocitoză, citoliza hepatică C. biologic: leucopenie, citoliză hepatică D. coprocitologic: hematii şi eozinofile abundente E. hemoculturile şi serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului Raspuns corect B D DSH10046 [CM]: Sindroamele holeriforme pot genera următorii agenţi patogeni () A. Bacillus cereus B. E. Coli enteroinvaziv C. Shigela D. Campylobacter jejuni E. Stafilococul auriu Raspuns corect A E DSH10037 [CM]: Sindromul holeriform este caracterizat de următoarele () A. Afectare intestinală prin mecanism toxic B. Diaree profuză C. Diaree invazivă D. Asociază subfebrilitate E. Diagnosticul este elocvent prin prezenţa de glere Raspuns corect A B DSH10008 [CM]: Sindromul dizenteric se caracterizează prin: (pg. 404) A. afectare intestinală B. afectarea invazivă a colonului C. sindrom septic moderat sau chiar absent D. risc de şoc septic E. diaree cu scaune numeroase, reduse cantitativ şi conţinut bogat de glere, sânge şi puroi Raspuns corect B D E DSH10035 [CM]: Deshidratarea extracelulară din diareea acută se caracterizează prin următoarele: () A. Hipotensiune ortostatică B. Palpitaţii C. Pliu cutanat persistent D. Febră E. Hipotonia globilor oculari Raspuns corect A C E DSH10009 [CM]: Privitor la toxiinfecţiile alimentare stafilococice sunt adevărate următoarele: (pg. 405) A. se definesc prin apariţia a minimum trei cazuri grupate, cu simpromatologie similară, în general digestivă, a căror cauza poate fi corelată cu aceeaşi origine alimentară B. incubaţie lungă C. incubaţie scurtă D. vărsăturile sunt în prim plan, diareea în plan secund

347

E. diareea este în prim plan, vărsăturile în plan secund Raspuns corect C D DSH10036 [CM]: Sindromul gastroenteric este definit prin următoarele (pg. 404) A. Afectare intestinală B. Diaree banală C. Diaree hidroelectrolitică D. Diaree invazivă E. Asociază sindrom pseudogripal Raspuns corect A B E DSH10048 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre diareea acută cu Bacillus cereus () A. Prezintă o toxină termostabila- tablou analog celui din infecţia cu Stafilococul auriu B. Toxina patogenă induce un tablou holeriform cu deshidratare rapidă C. Prezintă o toxină termolabilă - tablou analog celui din infecţia cu Clostridium perfrigens D. Produce o diaree invazivă E. Poate produce poliradiculonevrită Guillain-Barre Raspuns corect A C DSH10021 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre Stafilococul auriu (pg. 405) A. Are perioadă de incubaţie lungă B. Are perioada de incubaţie scurtă C. Există 2 enterotoxine D. Produce un sindrom holeriform E. Produce diareea călătorilor Raspuns corect B D DSH10051 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate cu privire la tratamentul simptomatic din diareile acute infecţioase () A. Hidratare orală B. Modulatoare de motilitate C. Antisecretoare per os D. Topice adsorbante E. Chinolone Raspuns corect B C D DSH10045 [CM]: Gastroenteritele acute virale sunt caracterizate de următoarele () A. Sunt rare B. Apar frecvent primăvara C. Virusurile responsabile - Calvirus, Rotavirus D. Transmiterea este interumană E. Evoluţia este favorabilă spontan Raspuns corect C D E

348

DSH10050 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre diareea acută cu Salmonella () A. Produce frecvent manifestări extradigestive B. Poate apare puls disociat C. Poate apare citoliza hepatică D. Poate apare leucocitoza E. Hemoculturile pot stabili diagnosticul Raspuns corect B C E DSH10034 [CM]: Deshidratarea globală în diareea acută este descrisă prin () A. Uscăciunea mucoaselor B. Febră C. Şoc septic D. Sete mai intensă E. Tulburări neuropsihice Raspuns corect A B D E DSH10052 [CM]: Examenul parazitologic al scaunului este indicat în următoarele situaţii () A. Diaree mai mult de 3 zile B. Diaree mai mult de 7 zile în ciuda tratamentului antibiotic C. Diaree persistenta posttratament antibiotic D. Diaree la un pacient imunodeprimat E. Sindrom infecţios sever inexplicabil Raspuns corect A B D DSH10042 [CM]: Toxinele pentru Clostridium difficile sunt luate in considerare în următoarele () A. Diaree ce persista după un tratament antibiotic B. Diaree mai mult de 3 zile C. Diaree mai mult de 7 zile D. Sindrom infecţios sever inexplicabil E. Diaree nosocomiala Raspuns corect A E DSH10043 [CM]: Care din urmataorele investigaţii fac parte din examinările sangvine în cazul unei diarei acute () A. Hemoculturi B. Hemoleucograma C. CRP D. Ionograma sangvină E. Coprocultura Raspuns corect A B C D DSH10007 [CM]: Sindromul holeriform se caracterizează prin: (pg. 404) A. diaree banală, puţin severă B. diaree profuză şi apoasă C. diaree cu scaune numeroase, reduse cantitativ si conţinut bogat de glere, sânge şi puroi

349

D. risc de deshidratare severă, în absenţa terapiei E. evoluţie rapid favorabilă în majoritatea cazurilor Raspuns corect B D DSH10053 [CM]: Care din următoarele afirmati,i sunt adevărate referitor la tratamentul diareei acute (pg. 407) A. Nu se administrează modulatoare de motilitate B. Se poate administra Racecadotril C. Nu se administrează antiemetice D. Se pot administra preparate cu Morfină E. Se poate administra tratament antibiotic empiric Raspuns corect B E DSH10011 [CM]: Privitor la tratamentul cu antibiotice administrat în diareea acută, sunt adevărate următoarele: (pg. 407) A. trebuie iniţiat după recoltarea probelor biologice B. macrolidele sunt indicate în salmoneloze C. chinolonele sunt indicate în salmoneloze D. doxiciclina este indicată în shigeloze E. metronidazolul este indicat în diareea cu Clostridium difficile Raspuns corect A C E DSH10044 [CM]: Examinarea endoscopică în diareea acută are următoarele indicaţii () A. Dureri abdominale difuze B. Diaree invazivă C. Diaree mai mult de 3 zile D. Diaree persistentă E. Coproculturi negative Raspuns corect B D E DSH10039 [CM]: Sindromul dizenterie este caracterizat prin următoarele () A. Scaune numeroase B. Scaune puţin abundente C. Sindrom septic absent D. Risc de megacolon toxic E. Nu există risc de perforaţie colică Raspuns corect A B D DSH10033 [CM]: Care din următoarele afirmaţii caracterizează diareea acută () A. Scopul principal este identificarea profilului diareei B. Semnele generale asociate: sete, erupţie cutanată C. Semnele digestive asociate: greaţă, vărsăturile D. Semne extradigestive asociate: erupţie cutanată, artralgii, mialgii E. Semne de deshidratare: sete, senzaţie de uscăciune a mucoaselor Raspuns corect C D E

350

DSH10038 [CM]: Sindromul holeriform se caracterizează prin următoarele cu excepţia () A. Diaree hidroelectrolitică B. Sindrom septic moderat C. Deshidratare severă D. Nu prezintă risc de mortalitate E. Afectare colică cu distructie celulară Raspuns corect D E DSH10057 [CM]: Toxiinfectiile alimentare sunt date de: () A. Stafilococul auriu B. Vibrio cholerae C. Clostridium perfrigens D. Bacillus cereus E. E.coli enterotoxigen Raspuns corect A C D DSH10049 [CM]: Diareea acută cu Yersinia poate avea următoarele particularităţi: () A. Eritem nodos B. Yersinia enterocolitică produce sindrom dizenterie clasic C. Există numeroase serotipuri D. Yersinia pseudutuberculosis - tablou apendicular E. Yersinia este responsabilă de majoritatea toxiinfecţiilor alimentare colicative Raspuns corect A B D DSH10056 [CM]: Dintre cauzele rare ale hemoragiei digestive superioare fac parte: (pag.428) A. tumori B. sindrom Mallory-Weiss C. ulceratii Dieulafoy D. esofagita peptica E. wirsungoragii Raspuns corect A C E DSH10032 [CM]: Care din următoarele afirmaţii despre diareea acută sunt adevărate () A. Reprezintă prima cauză de mortalitate infantilă în ţările din lumea a 3 a B. Reprezintă o problemă majoră de sănătate publică C. Aproximativ 3% dintre diareile acute necesită management din partea unui medic specialist D. Un număr mic de diarei au cauză infectioasă E. Diareea este definită prin emisia de scaune moi sau lichide cu durată de peste 14 zile Raspuns corect A B DSH10054 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre tratamentul antibiotic al diareei acute () A. Tratamentul empiric-aspect invaziv B. În diareea cu Salmonella se administrează chinolonă 5-7 zile

351

C. În diareea cu Campylobacter jejuni se administrează Metronidazol 14 zile D. În diareea cu Vibrio Cholerae, se administrează Doxiciclină 300 mg în doză unică E. În diareea cu Clostridium difficile se opreşte administraea antibioticului resposabil şi se administrează Metronidazol Raspuns corect A B D E DSH10047 [CM]: Diareea cu Clostridium difficile se caracterizează prin () A. Incubaţia este scurtă B. Incubaţia este lungă C. Diareea şi durerile abdominale sunt în prim plan D. Tabloul clinic este puţin sever E. Există doar două enterotoxine posibile Raspuns corect B C DSH10055 [CM]: Coprocultura pe medii selective este indicata in caz de: (pag.404) A. sindrom dizenteric B. sindrom septic franc C. diaree peste 3 zile D. diaree cu scaune numeroase E. diaree cu deshidratare severa Raspuns corect A C E

352

32. Profilaxia tetanosului CS
TET10015 [CS]: Tratamentul curativ al tetanosului constă in următoarele, cu exceptia: (pg. 368) A. Vaccinarea B. Seroterapie C. Antibioterapie sigură de la început D. Curăţarea plăgii E. Debridarea plăgii Raspuns corect C TET10006 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la vaccinarea antitetanică este falsă? (pg. 369) A. primovaccinarea se practică la sugar şi constă în trei administrări la interval de o lună (2, 3 şi 4 luni de viaţă) B. primul rapel se efectuază înainte de vârsta de 18 luni C. rapeluri se practică ulterior la 6 ani, 11-13 ani şi 16-18 ani D. la adult se practică rapel o dată la 25 de ani E. vaccinul conţine o toxina fără putere patogenă Raspuns corect D TET10005 [CS]: Sunteţi în faţa unui pacient, victimă a unui accident rutier, ce prezintă multiple plăgi murdare; pacientul a fost adus tardiv la medic, la locul accidentului efectuându-se doar o debridare incompletă. Ţinând cont de statusul vaccinal, care dintre următoarele afirmatii este falsă? (pg. 369) A. rapel antitetanic în urmă cu 3 ani - instituiţi antibioterapie, seroterapie şi vaccinare completă B. rapel antitetanic în urmă cu 11 ani - efectuaţi rapel, administrare de imunoglobuline specifice, antibioterapie C. rapel antitetanic în urmă cu 8 ani - efectuaţi un nou rapel şi instituiţi antibioterapie D. pacient cu vaccinare incompletă - practicaţi antibioterapie, rapel antitetanic, aducerea la zi a vaccinarii specifice, administrare de imunoglobuline specifice E. vaccinare absentă sau nesigură - vaccinare completă, imunoglobuline specifice, antibioterapie Raspuns corect A TET10003 [CS]: Care tip de complicaţie nu este specifică tetanosului? (pg. 368)

353

A. complicaţii tromboembolice B. suprainfecţii pulmonare (prin aspiraţie) C. nevralgii gambiere simetrice, cu caracter de arsură D. sindroame disautonome E. decompensarea tarelor preexistente Raspuns corect C TET10026 [CS]: Următoarele afirmaţii legate de profilaxia tetanosului sunt adevărate, cu excepţia () A. Vaccinul contine anatoxina tetanică B. Toxina nu are putere patogenă C. Vaccinul este eficace şi bine tolerat D. Vaccinul are multe contraindicatii E. Primo-vaccinarea contra tetanosului este obligatorie Raspuns corect D TET10013 [CS]: Tratamentul simptomatic al tetanosului constă în următoarele cu excepţia () A. Alimentaţie parenterală B. Anticoagulant profilactic C. Curarizare D. Intubare E. Nu necesită traheotomie Raspuns corect E TET10012 [CS]: Aspectele importante în profilaxia tetanosului sunt următoarele cu excepţia () A. Bacterie ubicuitară B. Boală este mortală C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate D. Boala trebuie declarată obligatoriu E. Boala permite vaccin cu eficacitate înaltă Raspuns corect C TET10002 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la managementul unui caz de tetanos este falsă? (pg. 368) A. plaga se curăţă şi se debridează B. plaga se acoperă cu unguente grase şi se pansează ocluziv C. se practică antibioterapie (Penicilina G administrată i.v.) D. se practică seroterapie (administrarea de anticorpi umani specifici, cu rol neutralizant al toxinei) E. bolnavul va fi ulterior vaccinat antitetanic Raspuns corect B TET10029 [CS]: Simptomul inaugural, in faza de prodrom a tetanosului este: (368) A. opistotonus B. distonie neuro-vegetativa C. trismus D. contractura musculara

354

E. ameteala Raspuns corect C TET10004 [CS]: Sunteţi în faţa unui pacient vaccinat antitetanic incomplet, care prezintă o plagă cutanată cu risc tetanigen foarte crescut. Care dintre masurile următoare nu este indicată pentru profilaxia tetanosului? (pg. 369) A. rapel antitetanic B. aducerea la zi a vaccin[rii conform schemelor recomandate C. administrarea de anticorpi umani specifici (IgG, 500 ul) D. injectarea de permanganat de potasiu (soluţie 1%) în jurul plăgii E. antibioterapie empirică Raspuns corect D TET10027 [CS]: Clostridium tetani este: (367) A. Coc gram pozitiv aerob B. Coc gram negativ anaerob C. Bacil gram negativ anaerob D. Bacil gram pozitiv anaerob E. Bacil gram pozitiv aerob Raspuns corect D

CM
TET10017 [CM]: Sunt caracteristici ale tetanosului: (pg. 367) A. Pătrunderea în organism se face prin plăgi cutanate sau mucoase B. Bacilul nu rezistă in condiţii de anaerobioză C. Boala se caracterizează prin spasticitate musculară D. Dezvoltarea bacteriei nu are efect decât dacă pacientul nu este vaccinat E. Toxina se deplasează în organism centrifug Raspuns corect A C D TET10007 [CM]: Care din următoarele afirmaţii referitoare la fiziopatologia şi profilaxia tetanosului sunt adevărate? (pg. 367369) A. tetanosul este o boala infecţioasă datorată efectului neurogen al exotoxinei produse de Clostridium dificile B. pătrunderea microbului în organism se face strict prin intermediul unei plăgi cutanate C. bacilul tetanic se dezvoltă în condiţii de anaerobioză D. toxina se deplasează pe cale axonală, în mod centripet şi blochează eliberarea de neurotransmiţători la nivel sinaptic, ceea ce induce spasticitate musculară E. profilaxia specifică apelează la un vaccin ce conţine anatoxina tetanică Raspuns corect C D E TET10008 [CM]: Care dintre urmatoarele afirmaţii referitoare la toxina produsa de Clostridium tetani sunt adevărate? (pg. 367) A. tetanospasmina nu are efect decât daca subiectul nu este vaccinat (sau este vaccinat incorect) şi dacă local sunt îndeplinite condiţii propice (anaerobioză) B. toxina se deplasează pe cale axonală în mod centripet C. paraliziile produse sunt flasce şi au caracter asimetric, ascendent

355

D. la nivel sinaptic, este blocată eliberarea unor neurotransmiţători, ceea ce induce spasticitate musculară E. toxina este responsabilă de apariţia de deficite senzoriale Raspuns corect A B D TET10019 [CM]: Din punct de vedere clinic, în faza prodromală, boala se manifestă astfel () A. Caracteristica principală este apariţia trismusului B. Trismusul este permanent C. Trismusul este asociat cu febra foarte mare D. Trismusul este ireductibil E. Această fază nu este ameninţătoare de viaţă, pentru că progresia ei nu este rapidă Raspuns corect A B D TET10020 [CM]: Referitor la forma simplă a tetanosului, sunt adevărate următoarele () A. Nu apar semne de distonie neurovegetativă B. Este afectat mai întâi faringele C. Contracturile sunt generalizate D. Nu sunt afectate trunchiul şi membrele E. Diagnosticul este clinic Raspuns corect B C E TET10028 [CM]: Clostridium tetani: (367) A. Se gaseste in tubul digestiv al animalelor B. Sporii rezista pe sol C. Se transmite interuman D. Bacil gram pozitiv anaerob E. Este un bacil ubiquitar Raspuns corect A B D E TET10023 [CM]: Tratamentul curativ al tetanosului constă în () A. Curăţarea si debridarea plăgii B. Nu necesită vaccinare C. Tetanosul este o boală imunizantă D. Seroterapie E. Antibioterapie probabilistă Raspuns corect A D E TET10010 [CM]: Pentru diagnosticul tetanosului, care dintre următoarele date clinice sunt adevărate? (pg. 368) A. incubaţia este în medie de 7 zile B. simptomul inaugural este trismusul (permanent, ireductibil, fără febră asociată) C. simptomul inaugural este ptoza palpebrală simetrică D. contracturile musculare cuprind iniţial membrele, apoi trunchiul şi faţa E. contracturile generalizate sunt responsabile de opistotonus Raspuns corect A B E

356

TET10021 [CM]: Referitor la tetanos, faza de complicaţii a bolii se caracterizează prin următoarele semne () A. Suprainfecţii, mai ales pulmonare B. Fără decompensarea tarelor existente C. Complicaţii tromboembolice D. Fără complicaţii de decubit E. Sindroame disautonome Raspuns corect A C E TET10018 [CM]: Referitor la tetanos, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Este responsabil de 400000 decese/an B. Mortalitatea este mai crescută la nou-născuţi C. Este a treia cauză de mortalitate la nou-nascuţi D. Exista transmitere interumană în cazul tetanosului E. O vaccinare în masă este singurul mijloc de a controla apariţia tetanosului Raspuns corect A B C E TET10022 [CM]: Diagnosticul diferenţial al tetanosului se face cu () A. Cauze dentare B. Cauze articulare C. Cauze neurologice centrale D. Articulaţia temporomandibulară E. Meningitele Raspuns corect A B C D TET10024 [CM]: Tratamentul simptomatic al tetanosului constă în () A. Intubare B. Anticoagulant profilactic C. Alimentaţie parenterală D. Traheotomie E. Nu necesită curarizare Raspuns corect A B C D TET10011 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la profilaxia tetanosului sunt adevărate? (pg. 369) A. vaccinarea antitetanică este obligatorie B. vaccinul conţine antitoxina tetanică C. nu exista contraindicaţii de vaccinare D. primovaccinarea se efectuează la copilul mic sub un an şi constă din trei administrări de produs E. in faţa oricărei plagi trebuie verificat statusul vaccinal al pacientului Raspuns corect A C D E TET10009 [CM]: În faţa caror situaţii clinice trebuie avut în vedere diagnosticul de tetanos? (pg. 367-368) A. plăgi cutanate sau mucoase B. plăgi ce creaza condiţii locale de anaerobioză (ischemie, necroze)

357

C. paralizii simetrice, flasce, descendente D. trismus decelat la o persoană în vârstă provenită din Franţa E. sugar provenit din ţări în curs de dezvoltare, ce prezinta dificultăţi de alimentare Raspuns corect A B D E TET10016 [CM]: Referitor la tetanos, sunt adevărate următoarele afirmaţii: () A. Este o boală infectioasă B. Produsă de bacil gram pozitiv, anaerob C. Produsă de bacil gram negativ aerob D. Bacilul se găseşte în tubul digestiv al animalelor E. Nu este o boală mortală Raspuns corect A B D TET10025 [CM]: Referitor la profilaxia tetanosului, sunt adevărate următoarele afrrmaţii () A. Este obligatorie B. Prima vaccinare cuprinde trei injecţii la interval de o lună la varsta de 2,3 si 4 luni, urmate de rapel la vârsta de 18 luni C. La vârsta adultă este recomandat un rapella 10 ani D. Vaccinul conţine anatoxina tetanică E. Toxina cu putere patogenă Raspuns corect A B C D

358

33. Hemoragia digestiva CS
HDS10012 [CS]: Hemoragiile diverticulare sunt favorizate de administrarea (pg. 428) A. Aspirinei B. Omeprazolului C. Enalaprilului D. Furosemidului E. Metoclopramidului Raspuns corect A HDS10029 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii despre hemoragii le diverticulare sunt adevărate () A. Survin dependent de complicaţiile inflamatorii ale unei diverticulite B. Nu se tentează niciodată hemostaza endoscopică datorită riscurilor majore C. Reprezintă cauza frecvenţa de HDI D. Nu sunt dependente de consumul de AINS E. Diagnosticul se realizează endoscopic Raspuns corect C HDS10027 [CS]: Care dintre următoarele patologii reprezintă cauze frecvente de HDS () A. Hipertensiunea portala B. Esofagita peptica C. Epistaxisul posterior D. Neoplasmul gastric E. Sindromul Mallory- Weiss Raspuns corect A HDS10050 [CS]: Care este cauza cea mai frecventa de hemoragie digestiva inferioara: (pag.428) A. angiodisplaziile B. hemoragii diverticulare

359

C. colitele D. cancer de colon E. tumorile Raspuns corect B HDS10003 [CS]: Endoscopia digestiva superioara in urgenta se face: () A. la pacient a jeun de 10 ore B. dupa golirea stomacului prin perfuzie cu amoxicilina C. la un pacient instabil hemodinamic D. in scop diagnostic , prognostic si terapeutic E. in scop excusiv terapeutic Raspuns corect D HDS10002 [CS]: Cauza dominanta ale hemoragiei digestive superioare este: () A. esofagitele peptice B. angiodisplazii C. patologia ulceroasa D. tumori digestive E. hemobilii Raspuns corect C HDS10015 [CS]: La un pacient cu hemoragie digestivă inferioară cu colonoscopie normală şi hemoragie care persista şi este abundentă, se va avea în vedere efectuarea de urgență a (pg. 428) A. Tomografiei computerizate B. Rezonanței magnetice nucleare C. Arteriografiei celiomezenterice D. Examinarii cu videocapsulă endoscopică E. Laparoscopiei diagnostice Raspuns corect C HDS10028 [CS]: Referitor la HDI, sunt adevărate următoarele afirmaţii () A. Cea mai frecventă cauză este neoplasmul de colon B. Îşi are originea în intestinul subţire în 90% din cazuri C. Îşi are originea în colon în 10% din cazuri D. Tratamentul anticoagulant, reprezintă cauza frecvenţa de HDI E. Hemoragiile diverticulare reprezintă sursa freceventa de HDI Raspuns corect E HDS10004 [CS]: Clasa IIA a scorului forest sedefineste prin: () A. Cheag aderent B. vas vizibil nehemoragic C. vas vizibil usor hemoragic D. cheag aderent E. cheag detasat

360

Raspuns corect B HDS10022 [CS]: Despre hemoragia digestivă superioară, sunt adevărate următoarele: () A. Este determinată de Ieziuni ale tubului digestiv în aval de unghiul duodenojejunal B. Cauza frecventa - Malory- Weiss C. Cauza dominantă patologia ulceroasă D. Se manifestă doar prin melena E. Se manifesta prin rectoragii minore Raspuns corect C HDS10025 [CS]: Gravitatea unei hemoragii digestive, se evaluează prin următoarele semne clinice () A. Durere toracică B. Vertij C. Semne de şoc D. Testele de coagulare E. Ionograma Raspuns corect C HDS10030 [CS]: Următoarele, reprezintă cauza de HDS/HDI, cu excepţia (pg. 427) A. Medicamente gastrotoxice B. Consumul de medicamente antiagregante C. Insuficienţă hepatică D. Insuficientă renală E. Consumul de anticoagulante Raspuns corect D HDS10011 [CS]: În clasificarea Forrest a hemoragiilor digestive superioare, scorul Forrest IB semnifică (pg. 427) A. Hemoragie în pânză B. Vas vizibil nehemoragic C. Cheag aderent D. Pete pigmentare E. Hemoragie în jet Raspuns corect A HDS10005 [CS]: Tratametul cu IPP per os itr-o hemoragie digestivase indica in caz de: () A. Forrest IIC,III B. Forrest IIB, IIC C. Forrest II, III D. orice clasificare E. ForrestIII Raspuns corect A

361

HDS10023 [CS]: Care din următoarele semne şi simptome pot fi luate în considerare înalgoritmul diagnosticului diferenţial în hemoragia digestivă superiora () A. Hemoptizia B. Sângerarea tip ORL C. Vărsături cu conţinut gastric de sfeclă roşie D. Toate variantele sunt adevărate E. Nicio varianta nu este corectă Raspuns corect D HDS10031 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitor la hemoragiile digestive, este adevarata () A. EDS se realizează chiar dacă pacientul este instabil hemodinamic B. Clasificarea Forrest ghidează doar tratamentul endoscopic C. Leziunile ulcerative sunt favorizate doar de aspirina D. Tratamentul empiric este reprezentat de IPP pe injectomat E. Endoscopia are doar rol diagnostic Raspuns corect D HDS10014 [CS]: Circumstanțele în care se efectuează endoscopie digestivă superioara în urgență include (pg. 427) A. Pacientul cu instabilitate hemodinamică marcată B. La toți pacienții intubați şi ventilaţi C. Cu scop exclusiv diagnostic inițial D. La pacientul a jeun de 6 ore sau după golirea stomacului prin administrarea unei perfuzii intravenoase lente cu eritromicină E. La 72 ore de la debutul sângerarii pentru a aştepta spontată a acesteia Raspuns corect D HDS10013 [CS]: Hemoragia digestiva superioară este definită ca hemoragie provenită din tubul digestiv situat (pg. 426) A. În aval de unghiul duodenojejunal B. În aval de flexura splenică C. În aval de valvula ileocecală D. În amonte de unghiul duodenojejunal E. În aval de flexura hepatică Raspuns corect D HDS10024 [CS]: Despre clasificarea Forrest, sunt adevărate () A. Clasa IA-hemoragie în pânză B. Clasa IB- hemoragie în jet C. Clasa III-cheag aderent D. Clasa IIA- cheag aderent E. Clasa IIC- pete pigmentare Raspuns corect E

CM
HDS10041 [CM]: Sunt considerate cauze de ulcer gastric/duodenal, următoarele ()

362

A. Prezenta Helicobacter pylori B. Hipertensiunea portala C. Consumul de AINS D. Vărsăturile repetate E. Consumul de Aspirină Raspuns corect A C E HDS10033 [CM]: Referitor la HDS, sunt adevărate următoarele afirmaţii: () A. Sursa sângerării se afla în amonte de unghiul duodeno-jejunal B. Nu generează niciodată instabilitate C. Este frecvent gravă D. Se manifesta prin hematemeza E. Una dintre cauzele frecvente este esofagita peptica Raspuns corect A C D HDS10045 [CM]: 14.Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la HDI, sunt adevărate? () A. Sursa în 90% din cazuri este reprezentată de colon B. Sursa în 10% din cazuri este reprezentată de rect C. Cancerul de colon este frecevent sursa sângerării D. Colitele frecvent se manifesta prin diaree şi rar prin rectoragii E. Diverticulul Meckel reprezintă o sursă frecvenţa de sângerare Raspuns corect A D HDS10048 [CM]: Care sunt afirmaţiile adevărate despre colonoscopie () A. Se efectuează fără pregătirea colonului B. Se efectuează sub anestezie generală C. Se poate efectua în urgenţă D. Se efectuează în scop diagnostic E. Nu are rol terapeutic Raspuns corect B C D HDS10036 [CM]: Sindromul Mallory -Weiss se caracterizează prin () A. Ruptura longitudinală subcardiala B. Prognostic nefavorabil C. Apare secundar efortului de vărsătura D. Reprezintă frecvent o complicaţie a cirozei E. Se instituie tratament analog leziunilor ulcerate Raspuns corect C E HDS10026 [CM]: Hemoragia digestivă inferioară se caracterizează prin () A. Sursa sângerării este în aval de unghiul duodeno-jejunal B. Se manifesta prin hematemeza C. Rar hemoragii diverticulare D. Se opreşte frecvent spontan E. Frecvent sursa sângerării este o neoplazie rectală

363

Raspuns corect A D HDS10037 [CM]: Care dintre următoarele atitudini reprezintă conduita terapeutică/diagnostică adecvată pentru existenţa unui episod de HDI cu colonoscopie normală? () A. IPP pe injectomat B. Videocapsula endoscopica C. Administrare de Octeotrid i.v D. Arteriografie celio-mezenterica E. Embolizare radiologica Raspuns corect B D E HDS10040 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii reprezintă măsuri de reanimare (pg. 426-427) A. Oxigenoterapie B. Administrarea de IPP C. Administrarea de masă eritrocitară D. Montarea unei căi venoase periferice E. Umplerea patului vascular Raspuns corect A C E HDS10008 [CM]: Cauzele de HDI legate de intestinul subtire: () A. ulceratii AINS B. ulceratii Crohn C. polipoza D. infectii E. tumori Raspuns corect A B E HDS10017 [CM]: Diagnosticul diferențial în caz de hemoragie digestivă superioară include (pg. 426) A. Hemopatii maligne B. Hemoptizia C. Sângerarea de origine ORL D. Vărsăturile cu conținut de culoare roşie (vin, sfecla roşie) E. Anevrism de arteră mezenterică Raspuns corect B C D HDS10042 [CM]: Endoscopia digestivă superioară are următoarele roluri () A. Diagnostic B. Scăderea hipertensiunii portale C. Prognostic D. Terapeutic E. Golirea stomacului Raspuns corect A C D

364

HDS10038 [CM]: Care dintre următoarele patologii, reprezintă cauze rare de HDS () A. Ulceraţii Dieulafoy B. Tumori C. Wirsungoragii D. Esofagita peptica E. Hemobilia Raspuns corect A B C E HDS10035 [CM]: În cazul HDS conduita terapeutică, poate fi reprezentată de () A. Ligatura endoscopică a varicelor esofagiene B. Administrarea de Octreotid în ulcerul peptic C. IPP pe injectomat D. Leziuni ulcerate - utilizare de ser adrenalinat E. Clips-uri pentru VE Raspuns corect A C D E HDS10021 [CM]: Referitor la scorul Forrest sunt adevarate: (pag. 427) A. IIA: vas vizibil nehemoragic, tratament IPP per os B. IIA: cheag aderent, tratament IPP IVSE timp de 72 de ore C. IIC: pete pigmentare, tratament IPP per os D. IIA: vas vizibil nehemoragic, tratament IPP IVSE timp de 72 de ore E. IIC: cheag aderent, tratament IPP per os Raspuns corect C D HDS10020 [CM]: La pacienţii cu leziuni ulcerate gastroduodenale complicate cu hemoragie digestivă superioară, în caz de eşec repetat al tratamentului endoscopic, se recomandă (pg. 428) A. Embolizare arterială pe cale radiologică B. Intervenţie chirurgicală C. Tratament injectabil cu inhibitori de pompă de protoni D. Administrare intravenoasă de hemostatice E. Tratament cu sucralfat în doza de 4 grame pe zi Raspuns corect A B HDS10043 [CM]: Endoscopia digestivă superioară în urgenţă se poate efectua în următoarele condiţii () A. Pacient instabil hemodinamic B. Doar dacă pacientul este intubat şi ventilat C. La pacientul a jeun de 6 ore D. După golirea stomacului cu PEV lentă cu eritromicina E. În cazul apariţie tulburărilor stării de conştientă Raspuns corect C D E HDS10034 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii despre HDS, sunt adevărate () A. Clasificarea Forrest ghidează tratamentul farmacologic B. Cele din clasa Forrest IIC şi III primesc tratament cu IPP p.o

365

C. În cazul celor din clasa Forrest IIC se poate folosi ser adrenalinat D. În cazul celor din clasele Forest IA-B, se administrează tratament i.v cu IPP timp de 72 de ore E. În cazul celor din clasele IIA-B, se administrează tratament i.v cu IPP timp de 24 de ore Raspuns corect A B D HDS10016 [CM]: Tratamentul hemoragiilor digestive superioare cu inhibitori de pompă de protoni (IPP) intravenos cu seringă electrică (IVSE) este indicat în (pg. 427) A. Hemoragia în pânză B. Vas vizibil nehemoragic C. Cheag aderent D. Pete pigmentare E. Fond alb al leziunii Raspuns corect A B C HDS10019 [CM]: Conduita inițială în hemoragiile digestive include (pg. 426-427) A. Tuşeu rectal B. 2 cai venoase periferice sau o cale centrală în funcție de gravitate C. Endoscopie digestivă chiar din momentul primirii pacientului D. Administrare de octreotid în caz de ulcer gastric hemoragic E. Oxigenoterapie Raspuns corect A B E HDS10010 [CM]: Cauze rare de HDS: () A. esofagita peptica B. hemobilii C. ulceratii Dieulafoy D. tumori E. hipertensiune portala Raspuns corect B C D HDS10046 [CM]: Care din următoarele sedii aparţin intestinului subţire şi generează HDI () A. Ulceraţii datorate AINS B. Ulceraţiile din rectocolita ulcerohemoragica C. Tumori D. Diverticuli E. Angiodisplazia Raspuns corect A C E HDS10009 [CM]: In caz de esec repetat al tratamentului endoscopic intr-o HDS, se recomanda: () A. Repetarea endoscopiei B. interventie chirurgicala C. abstinenta terpautica timp de 48 h D. embolizare arteriala pe cale radiologica E. administrare de hemostatice in doze mari

366

Raspuns corect B D HDS10018 [CM]: Producerea unei hemoragii digestive inferioare la pacienţii cu cancer de colon este favorizată de un tratement cu (pg. 428) A. Antiagregante plachetare B. Prokinetice C. Anticoagulante D. Antidiareice E. Hipolipemiante Raspuns corect A C HDS10049 [CM]: În leziunile Forest IA, atitudine a terapeutică se caracterizează prin () A. Endoscopie cu hemostaza locală B. Se poate reinterveni endoscopic dacă hemoragia continua C. Tratament farmacologie cu Octreotid D. Intervenţie chirurgicală E. Embolizari arteriale sub control radiologic Raspuns corect A B D E HDS10006 [CM]: Cauzele dominante ale hemoragiilor digestive inferioare sunt: () A. angiodislazii B. diverticul Meckel C. tumori sangerajde D. hemoragii diverticulare E. colitele grave Raspuns corect A D HDS10044 [CM]: Când funcţiile vitale au fost controlate, în HDS anamneza este completată de examen clinic ce constă în () A. Tuşeu rectal B. Examinare ORL C. Identificarea hipertensiunii portale D. Palparea abdomenului ce poate decela o formaţiune tumorală E. Identificarea insuficientei hepatocelulare Raspuns corect A C E HDS10007 [CM]: Hemoragiile diverticulare: () A. sunt independete de consumul de AINS B. sunt favorizate de complicatiile inflamatorii ale unei diverticuloze C. reprezinta cauza cea mai frecveta de HDI D. oprirea sangerarii necesita de cele mai multe ori o interventie endoscopica E. reprezinta cel mai adesea un diagostic prezumtiv Raspuns corect C E

367

HDS10032 [CM]: Hemostaza endoscopică se poate realiza în cazul episoadelor de HDS, prin următoarele: () A. Adminsitrare de ser adrenalinat B. Ligaturi elastice pentru ulcer C. Metode termice D. Clips-uri pentru varicele esofagiene E. A, C şi D sunt variante incorecte Raspuns corect A C D HDS10047 [CM]: Care din următoarele afirmaţii caracterizează angiodisplazia () A. Se manifesta prin rectoragii repetate puţin abundente B. Anomalii vasculare C. Sunt favorizate de consumul de AINS D. Sediu - colonul E. Sediu - intestinul subtire Raspuns corect B D E HDS10039 [CM]: Clasificarea Forrest este caracterizată prin () A. IA - hemoragii în jet B. IB - vas vizibil nehemoragic C. IIA - fond alb D. IIB - cheag aderent E. IIC - pete pigmentare Raspuns corect A D E

368

34. Hepatitele virale CS
HEP10026 [CS]: Bilanţul în hepatită virală B se bazează pe următoarele, cu excepţia () A. Determinarea încărcăturii virale B. Puncţie - biopsie hepatică C. Ecografie abdominală D. Bilanţ hepatic E. AAN Raspuns corect E HEP10034 [CS]: Care din următoarele virusuri fac parte din grupa Herpes () A. HVA B. EBV C. HVB D. HVD E. HVC Raspuns corect B HEP10052 [CS]: Hepatită delta se caracterizează prin următoarele, cu excepţia: () A. Este determinată de un virus ARN B. Contaminarea este identică cu VHB C. Infecţia este frecvent asimptomatica D. Diagnosticul pozitiv se bazează pe detectarea Ag VHD E. Se indica aprecierea gradului de fibroză Raspuns corect D HEP10024 [CS]: Tratamentul antiviral este indicat la pacienţii cu hepatită cronică cu VHC, în următoarele situaţii ()

369

A. ADN - VHB>= 2000 de copii B. Creşterea persistentă a ALAT cu viremie nedetectabilă C. Scor Metavir < A2 D. Scor Metavir 2>=F2 E. ADN-VHB >=10000 U/L Raspuns corect D HEP10033 [CS]: Diagnosticul hepatitei virale E se realizează cu ajutorul () A. AgHVE B. ADN -VHE - sânge C. ADN -VHE - scaun D. AC anti VHE E. Nici o variantă nu este corectă Raspuns corect D HEP10031 [CS]: Hepatită fulminantă se defineşte prin următoarele () A. Mortalitate < 50% B. Encefalopatie hepatică la o săptămână după apariţia icterului C. IP<25% D. Tratamentul se poate efectua şi ambulator E. Nu reprezintă o formă gravă de boală Raspuns corect C HEP10016 [CS]: Următoarele afirmaţii despre hepatită virală B sunt adevărate, cu excepţia () A. Virusul hepatitic B este un virus ADN B. Are o incubaţie de 6-12 săptămâni C. Infecţie iniţială este frecvent simptomatica D. În Franţa aproximativ 0,5% din populaţie este infectată E. Contaminarea este orizontală Raspuns corect C HEP10021 [CS]: Care din următoarele virusuri sunt nonspecific hepatotrope () A. VHA B. VHB C. VHC D. HSV E. VHE Raspuns corect D HEP10020 [CS]: Tratamentul antiviral în hepatită virală C, are următoarele indicaţii () A. Este indicat la un scor Metavir FO B. Se indica administrarea unui astfel de tratament în cirozele decompensate C. Nu se administrează la pacienţii cu manifestări extrahepatice D. Este indicat inclusiv în absenta, fibrozei semnificative

370

E. Este propus la cei cu fenotip 1 Raspuns corect D HEP10017 [CS]: Despre hepatită delta, sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia () A. Virusul hepatitic D este un virus ADN B. Presupune coninfectie cu VHB C. Infecţia acută este adesea asimptomatica D. Suprainfecţia cu VHB are prognostic prost E. Virusul hepatitic D este un virus defectiv Raspuns corect A HEP10018 [CS]: Referitor la hepatită virală E, sunt adevărate următoarele () A. Este produsă de un virus ADN B. Contaminarea este verticală C. Incubaţia este de 6 saptamani-6 luni D. Este endemica în Franta E. Poate genera o hepatită fulminantă la gravideE Raspuns corect E HEP10030 [CS]: Istoria naturală a unei hepatite are următoarea succesiune, cu excepţia: () A. Faza iniţială de contaminare B. Faza de incubaţie C. Faza preicterica D. Faza icterică E. Nici o variantă corectă Raspuns corect E HEP10022 [CS]: Care forma clinica este cea mai frecvenţa în hepatită acută virala () A. Forma colestatica B. Forma prelungită C. Forma anicterica D. Forma asociată cu manifestări extrahepatice E. Forma fulminanta Raspuns corect C HEP10028 [CS]: Diagnosticul în HVB, ia în calcul următoarele () A. AgHBs B. Ac anti HBs C. Ac anti HVC D. IgGanti HVD E. IgA anti VHA Raspuns corect A

371

HEP10005 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la hepatita virală tip A este adevarată? (pg. 451) A. este determinată de un virus ADN B. calea de transmitere este parenterală C. incubaţia este cuprinsă între 2-6 luni D. infecţia este cel mai adesea simptomatică şi cronicizează frecvent la imunodeprimaţi E. diagnosticul se stabileste pe baza evidenţierii IgM anti-VHA în faza acută, IgG anti VHA izolate semnificând un contact vechi Raspuns corect E HEP10027 [CS]: lmunoeliminarea în VHB se caracterizează prin () A. Replicare virală mare B. Transaminaze normale C. Seroconversie în sistem HBe D. Leziuni hepatice minime E. Leziuni hepatice variabile Raspuns corect C HEP10025 [CS]: Care din următoarele afirmaţii reprezintă strategii terapeutice în hepatită virală B? () A. Monoterapie cu Interferon pegilat dacă ALAT >2N B. Răspuns virusologic bun, ALAT >2N şi replicare virală moderată - monoterapie cu IFN pegilat C. La pacienţii cu ciroza se preferă analogii nucleotidici D. La pacienţii cu ciroza se preferă Inteferonul pegilat E. Tratamentul cu Netecavir, se administrează pe o perioadă nedeterminată Raspuns corect C HEP10015 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate referitor la hepatită virală A () A. Virusul hepatitic A este un virs ADN B. Se transmite prin produse de sânge C. Diagnosticul se face cu ajutorul anticorpilor IgG D. Este o infecţie frecvent simptomatica E. Are o incubaţie de 2-6 săptămâni Raspuns corect E HEP10023 [CS]: Ecografia abdominală are următoarele indicaţii în infecţia cu VRB, cu excepţia: () A. Ecografie anuală pentru pacienţii cu ciroza B. Ecografie bianuală la pacienţii cu ciroza C. Ecografia anuală pentru pacienţii cu hepatită D. Ajuta la căutarea semnelor de ciroza E. Poate detecta precoce prezenta carcinomului hepatocelular Raspuns corect A HEP10029 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre HVB () A. Momentan există 350.000 de persoane cu hepatită cronică B. În Franţa aproximaţi 5% sunt infectaţi

372

C. În Franţa, prevalenta este de 2 ori mai mare decât a HVC D. 2 miliarde de indivizi din populaţia mondială au intrat deja în contact cu VRB E. 2 din 3 persoane au intrat în contact cu VHB Raspuns corect D HEP10007 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la tratamentul antiviral în hepatita cronică tip C este (pg. 453) A. este contraindicat în cazurile de ciroză compensată B. este indicat în principal în cazurile cu scor Metavir F2, F3 sau F4, independent de activitate C. este indicat la pacienţii cu manifestari extrahepatice VHC sau cu genotip 2 sau 3 doar în prezenţa fibrozei semnificative D. se bazează pe monoterapie cu interferon alfapegilat E. scăderea încărcăturii virale cu 1 log în săptămâna 12 de tratament permite continuarea tratamentului pe durata prevazuta ini Raspuns corect B HEP10032 [CS]: În hepatită virală C, se recomandă identificarea comorbiditatilor asociate, urmărindu-se următorii parametri biologici, cu excepţia () A. Anticorpii antitiroperoxidaza B. Anticorpi anti-fibra musculară netedă C. Anti LKM1 D. TSH E. Ac anti Ro Raspuns corect E HEP10008 [CS]: Care dintre suferinţele următoare este cauza frecventă a unui sindrom de citoliză hepatică mai mică de 10 ori valoarea normală? (pg. 455-456) A. hepatita autoimună, boala Wilson, sindromul Budd-Chiari B. ficatul cardiac, boala celiaca, disfuncţia tiroidiană C. firoză, hepatite virale cronice B si C, hepatita medicamentoasă, hemocromatoză, hepatopatie alcoolică, steatohepatită nonalcoolică D. carcinomul hepatocelular E. parazitoze, amiloidoza, tuberculoza Raspuns corect C HEP10009 [CS]: Care dintre suferinţele următoare este cauza frecventă a unui sindrom de citoliză hepatica mai mare de 10 ori valoarea normală? (pg. 456-457) A. boala Wilson, hepatită autoimună B. sindromul Budd-Chiari, infiltraţie tumorală hepatică C. ciroza hepatică, carcinomul hepatocelular D. hepatitele acute virale A, B, C Delta, E, CMV, EBV, virusuri din grupul Herpes, hepatita medicamentoasa sau toxica, litiaza veziculară cu migrare de calcul, ischemia hepatică E. pancreatita acută, ulcerul gastroduodenal Raspuns corect D HEP10006 [CS]: Referitor la hepatită cronică cu VHB, în care dintre situaţiile următoare se indică tratament antiviral? (pg. 452) A. ADN VHB >= 2000 UI/ml, şi/sau creştere persistentă a ALAT cu viremie detectabilă şi scor Metavir >= A2 şi/sau F2 B. ADN VHB >= 20000 UI/ml, şi/sau ALAT >= 10N şi scor Metavir >= A1 şi/sau F1

373

C. ADN VHB detectabil şi/sau ALAT >= 10N şi scor Metavir >= A1 şi/sau F1 D. ADN VHB detectabil indiferent de valoarea ALAT si scorului Metavir E. ADN VHB >= 2000 UI/ml indiferent de valoarea ALAT şi scorului Metavir Raspuns corect A

CM
HEP10059 [CM]: Faza non-replicativa în VHB prezintă următoarele criterii () A. Transaminaze normale B. Transaminaze crescute C. Leziuni hepatice variabile D. Seroconversie cu sistemul HBe E. Replicare virală nedetectabilă Raspuns corect A B C E HEP10062 [CM]: Istoria naturala a unei hepatite virale cuprinde urmatoare succesiune: (pag.450) A. o faza initiala de contaminare B. o faza initiala de latenta C. o faza de incubatie D. o faza prodromala E. o faza preicterica Raspuns corect A C E HEP10041 [CM]: Tratamentul antiviral în HVB este indicat în următoarele situaţii () A. ADN - VHB >=2000 copii/ml B. ADN - VHB >=10000 copii/ml C. Creşterea persistentă a ALA T cu viremie detectabilă D. Scor Metavir A2 E. Scor Metavir F2 Raspuns corect B C D E HEP10044 [CM]: Următoarele afirmaţii sunt adevărate despre hepatitele cu virus Delta (pg. 454) A. Sunt produse de virus tip ADN B. Sunt produse de un virus defectiv C. Poate coinfecta sau suprainfecta VHB D. Infecţia este frecvent asimptomatica E. Suprainfecţia are un prognostic bun Raspuns corect B C D HEP10043 [CM]: Care din următoarele afmnaţii sunt adevărate despre virusurile din grupa Herpes (pg. 454) A. Sunt hepatotrope B. Hepatită este frecventa la pacienţii imunodeprimati C. Febră şi angina caracterizează primoinfecţia HSV1 D. Hepatită virală este deseori asimptomatica E. Erupţia veziculară la nivelul mucoaselor caracterizează infecţia cu Zona Zoster

374

Raspuns corect B D HEP10056 [CM]: Care din următoarele afirmaţii despre hepatite sunt adevărate () A. Hepatită cu VHA nu se cronicizează B. VHB - virus ARN C. Incubaţie VHC - 2-4 săptămâni D. Hepatită acută severă este o hepatită acută cu IP>50% E. În hepatitele fulminante IP<25% Raspuns corect A E HEP10037 [CM]: Faza icterică în cazul hepatitelor acute, se caracterizează prin () A. Prurit facultativ B. Icter cu bilirubina neconjugata crescută C. Hepatomegalie sensibilă la palpare D. Asociază poliradiculonevrite E. Durata maximă - 2 săptămâni Raspuns corect A C HEP10042 [CM]: Bilanţul hepatic în HVB îndeplineşte următoarele criterii () A. Bilanţ hepatic B. Determinarea încărcăturii virale C. Biopsia nu reprezintă standardul de aur pentru evaluarea fibrozei D. Scor Metavir E. Ecografie anuală la pacienţii cu ciroza Raspuns corect A B D HEP10036 [CM]: Faza preicterica în cazul hepatitelor acute, se caracterizează prin () A. Asimptomatica B. Sindrom pseudogripal C. Erupţie cutanată D. Durează 2-6 săptămâni E. Poate genera disconfort subcostal drept Raspuns corect B C HEP10064 [CM]: Printre cauzele maligne ale colestazei extrahepatice se enumera: (pag.457) A. cancer pancreatic cefalic B. invazia tumorala a ficatului C. infiltratie tumorala hepatica D. ampulom vaterian E. colangiocarcinom Raspuns corect A D E HEP10038 [CM]: Formele fulminante de hepatită sunt caracterizate prin ()

375

A. Mortalitate> 50% în absenţa tratamentului B. IP > 25% C. Tratamentul se face în secţiile ATI D. Se recurge la transplant hepatic în toate situaţiile E. Encefalopatia hepatică apare la mai puţin de 2 săptămâni de la debutul icterului Raspuns corect A C E HEP10057 [CM]: În hepatită VHB imunotoleranta se caracterizează prin (pg. 453) A. Replicare virală scăzută B. Transaminaze crescute C. Leziuni hepatice absenţe D. Transaminaze normale E. Seroconversie în sistem HBe Raspuns corect B C D HEP10010 [CM]: Care dintre următoarele date clinice, biologice şi evolutive caracterizează o hepatită virală acută în formă fulminantă? (pg. 451) A. apariţia unei encefalopatii hepatice la mai puţin de 2 săptămâni de la apariţia icterului B. scăderea indicelului de protrombină (frecvent<25%) C. mortalitate ridicată (>50% în absenţa tratamentului prin insuficienţă hepatică sau complicaţiile acesteia) impunând internarea în secţii de terapie intensivă D. creşterea indicelui de protrombină (frecvent>75%) E. apariţia unor manifestări extrahepatice: poliradiculonevrită, anemie hemolitică autoimună, glomerulopatie Raspuns corect A B C HEP10011 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la hepatita virală tip B sunt adevărate? (pg. 451-452) A. etiologia este reprezentată de un virus ARN, transmis pe cale sexuală, parenterală, verticală sau orizontală B. incubaţia este cuprinsă între 6-12 săptămâni C. diagnosticul de hepatită acută B se bazează pe evidenţierea Ag HBs şi Ig M anti HBc D. cronicizarea este frecvent întâlnită la adult E. istoria naturală a hepatitei cronice B prezintă 3 faze: imunotoleranţa, imunoeliminarea şi faza non-replicativă Raspuns corect B C E HEP10047 [CM]: Tratamentul antiviral este indicat la pacienţii cu HVC în următoarele situaţii () A. Metavir F2 B. Pacienţilor cu genotip 2 C. Doză de Ribavirina depinde doar de genotipul viral D. Interferonul Pegilat se administrează de 3 ori pe săptămână E. Metavir F4 Raspuns corect A B E HEP10051 [CM]: Care sunt paşii de urmat dacă ARN-VHC este detectabil () A. Bilanţ hepatic complet B. Alfa fetoproteina

376

C. Nu se determina genotipul viral D. Nu se vor identifica alte comorbiditati E. Determinarea incărcăturii virale este opţională Raspuns corect A B HEP10046 [CM]: Următoarele afirmaţii despre hepatită virală E sunt adevărate, mai puţin () A. Este produsă de un virus ARN B. Transmiterea este fecal-orala C. Frecvent apare în Franţa D. Ribavirina se administrează p.o empiric tuturor pacienţilor E. Diagnosticul se bazează pe serologia Ac anti VHE Raspuns corect C D HEP10014 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la hepatita de tip E sunt adevărate? (pg. 454) A. este determinată de VHE, virus ARN cu transmitere parenterală B. incubaţia este cuprinsă între 2-6 săptămâni C. infecţia acută este frecvent asimptomatică, dar deseori mai gravă la vârstnici, femei însarcinate şi persoane cu hepatopatie cronică D. diagnosticul se bazează pe detectarea Ac anti VHE în sânge şi PCR ARN VHE în sânge sau materii fecale E. cronicizarea a fost observată doar la persoanele imunodeprimate Raspuns corect B C D E HEP10060 [CM]: Tratamentul antiviral se administrează în hepatită cu VHB dacă () A. În caz de ciroza decompensată, tratamentul se iniţiază de urgenţă B. În caz de ciroza compensată, tratamentul se iniţiază dacă ADN -VHB > 2000 UI/ml C. Scor Metavir >=A2 D. ADN - VHB > 10000 UI/ml E. Viremie detectabilă şi creşterea persistentă a ALAT Raspuns corect A C E HEP10013 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la hepatită delta sunt adevărate? (pg. 454) A. este cauzată de un virus ARN defectiv care necesită prezenţa VHB pentru a se multiplica B. se poate prezenta ca suprainfecţie sau coinfecţie a VHB C. virusul cauzal se transmite pe cale enterală D. infecţia acută este frecvent simptomatică, nu cronicizează şi nu influenţează istoria naturală a infecţiei cu VHB E. diagnosticul se bazează pe detectarea Ac anti Delta în serul pacienţilor Ag HBs pozitivi. Raspuns corect A B E HEP10012 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii referitoare la hepatita virala de tip C sunt adevărate? (pg. 453) A. etiologia este reprezentată de un virus ARN, cu transmitere majoritar parenterală şi foarte rar sexuală B. incubaţia este cuprinsă între 4-6 săptămâni C. infecţia acută este frecvent simptomatică şi cronicizează rar D. în caz de serologie pozitivă pentru VHC se efectuează PCR VHC calitativ E. în cazul în care PCR VHC pozitiv este necesară efectuarea unui bilanţ complet

377

Raspuns corect A B D E HEP10063 [CM]: Principalele efecte secundare ale tratamentului cu interferon sunt reprezentate de: (pag.454) A. anemie B. leucopenie C. trombocitopenie D. febra E. sindrom pseudogripal Raspuns corect A C E HEP10039 [CM]: Hepatită virală A, se caracterizează prin: () A. În tările în curs de dezvoltare este rară B. Incubaţia este de 2-6 săptămâni C. Frecvent este asimptomatica D. Contaminarea este orizontală E. Nu există tratament specific Raspuns corect B C E HEP10002 [CM]: Istoria naturala a hepatitei cronice B prezinta schematic trei faze,care sunt acelea? (pag.452) A. imunotoleranta B. imunofluorescenta C. imunoeliminarea D. faza replicativa E. faza nonreplicativa Raspuns corect A C E HEP10045 [CM]: Care sunt principalele efecte adverse ale Interferonului () A. Anemie B. Anemie hemolitică C. Trombocitopenie D. Sindrom pseudogripal E. Leucocitoza Raspuns corect A C D HEP10050 [CM]: Măsurile nespecifice în hepatită cu VHB sunt reprezentate de următoarele: (pg. 453) A. Interzicerea consumului de medicamente hepatotoxice B. Contact sexual neprotejat C. Îngrijirea afecţiunilor de lungă durată D. Vaccinarea pacientului E. Limitarea consumului de alcool Raspuns corect A C E HEP10065 [CM]: Printre cauzele de steatoza se enumera: (pag.458)

378

A. alcool B. medicamente inductoare enzimatice C. nutritie parenterala D. dislipidemie E. parazitoze ale cailor biliare Raspuns corect A C D HEP10040 [CM]: Contaminarea în hepatită cu virus B, se poate face () A. Pe cale sexuală B. Parenteral C. Verticală D. Orizontală E. Feco-orala Raspuns corect A B C D HEP10048 [CM]: Evaluarea noninvazivă a fibrozei hepatice, se realizează prin () A. Ecografie abdominală B. Fibroscar C. Biopsie hepatică D. Fibrotest E. Elastografie tranzitorie unidimensionala Raspuns corect B D E HEP10004 [CM]: Care sunt cele trei cauze predominante de crestere izolata a gama-GT: (pag.458) A. intoxicatia alcoolica cronica B. medicamente inductoare enzimatice C. intoxicatie alcoolica acuta D. steatoza E. colestaza Raspuns corect A B D HEP10058 [CM]: Imunoeliminarea în VHB are următoarele caracteristici () A. Scăderea replicării virale B. Leziuni hepatice variabile C. Creşterea transaminazelor D. Se mai numeşte portaj inactiv E. Se mai numeşte răspuns imun Raspuns corect A B C E HEP10054 [CM]: Hepatită acută virala este caracterizată de () A. Citoliza constantă B. Valorile transaminazelor de 10 ori normalul C. Predomina colestaza importanta D. IgGVHA E. IgM - anti- HBc

379

Raspuns corect A B E HEP10061 [CM]: Despre tratamentul antiviral în VRC, sunt adevărate următoarele () A. Tratamentul depinde de genotipul viral B. După iniţierea tratamentului se face PCR cantitativă la 12 săptămâni C. La 12 săptămâni încărcătura virală trebuie să scadă cu cel puţin 3 log D. Dacă viremia nu scade la 12 săptămâni se continua tratamentul E. Tratamentul antiviral se administrează fără întrerupere timp de un an Raspuns corect A B HEP10049 [CM]: 15.Care din următoarele afirmaţii reprezintă contraindicaţii temporare sau definitive ale tratamentului antiviral () A. Xeroftalmii B. Sarcina C. Hipertiroidia D. Afecţiuni psihiatrice E. Boli reumatologice Raspuns corect A B D HEP10055 [CM]: Formă de hepatită cu manifestări extrahepatice se caracterizează prin () A. Anemie hemolitică autoimuna B. Encefalopatie hepatică C. Glomerulopatie D. Leucopenie E. Poliradiculonevrita Raspuns corect A C E HEP10003 [CM]: Care sunt cele patru mari cadre nosologice intalnite in practica clinica la subiectul asimptomatic cu anomalii biologice hepatice: (pag.455) A. citoliza cronica cu transaminaze <10 N B. citoliza acuta cu transaminaze >10 N C. colestaza D. citoliza cronica cu transaminaze >10 N E. cresterea izolata a gama-GT Raspuns corect A B C E HEP10053 [CM]: Tratamentul în VHA se caracterizează prin următoarele () A. Nu este specific B. Se recomandă repaus tranzitoriu C. Se evita consumul de medicamente hepatotoxice D. Ribavirina p.o E. Interferon pegilat o dată pe săptămână Raspuns corect A B C

380

35. UGD CS
ULC10012 [CS]: Care din următoarele afirmaţii cu referire la ulcer, sunt adevărate () A. Ulcer = pierdere de substanţă a peretelui digestiv, ce afectează seroasa B. Ulcer = pierdere de substanţă a peretelui digestiv ce afectează musculoasa C. Incidenta este în creştere D. Ulcerul gastric este de 3 ori mai frecvent decat cel duodenal E. Ulcerul duodenal este mai rar decât cel gastric Raspuns corect B ULC10002 [CS]: Ulcerul gastric (pg. 433) A. presupune o pierdere de substanţă a peretelui gastric cu afectarea musculoasei B. este similar eroziunilor si exulceraţiilor peretelui gastric C. este mai frecvent decât cel duodenal D. are o incidenţă în creştere în ultimii 20 de ani E. este o urgenţă chirurgicală Raspuns corect A ULC10006 [CS]: Perforaţia ulcerului (pg. 434) A. este o urgenţă chirurgicală B. evoluează cu durere cronică în epigastru C. tratamentul constă în administrarea de inhibitori de pompă de protoni în doză mare D. intervenţia chirurgicală este rezervată cazurilor care nu raspund la tratament medical E. evoluează obligatoriu cu hematemeză şi melenă Raspuns corect A

381

ULC10005 [CS]: Precizaţi care dintre următoarele afirmaţii referitoare la ulcerul gastro-duodenal este adevarată (pg. 434) A. controlul cicatrizării este obligatoriu în ulcerul duodenal necomplicat B. controlul endoscopic cu biopsie este obligatoriu în ulcerul gastric C. biopsia endoscopică este obligatorie în orice tip de ulcer pentru a exclude un cancer D. tratamentul chirurgical este preferat celui cu inhibitori de pompă de protoni E. sunt preferate tratamentele cu AINS celor cu inhibitori selectivi Cox-2 Raspuns corect B ULC10003 [CS]: După tripla terapie a ulcerulului gastric Helicobacter pylori pozitiv, un control endoscopic este indispensabil după (pg. 434) A. o săptămâna B. 4 săptămâni C. 6 săptămâni D. 2 săptămâni E. 8 săptămâni Raspuns corect C ULC10015 [CS]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate cu privire la ulcerul perforat? () A. Este urgenţă medicală B. Este urgenţa chirurgicală C. Apare durere difuză abdominală D. Este o complicaţie rară E. Tratamentul este endoscopic Raspuns corect B ULC10004 [CS]: Tratamentul de eradicare al Helicobacter pylori presupune (pg. 434) A. Inhibitori de pompă de protoni + amoxicilină + claritromicină – 7-10 zile B. Inhibitori de pompă de protoni + amoxicilină + claritromicină – 4-8 săptămâni C. Inhibitori de pompă de protoni + amoxicilină - 14 zile D. Inhibitori de pompă de protoni + claritromicină – 14 zile E. prescrierea unui tratament cu IPP în doza adaptată pacientului Raspuns corect A ULC10013 [CS]: Circumstanţele de diagnostic în ulcerul gastric şi cel duodenal pot fi () A. Durere ulceroasă tipică în 2/3 din cazuri B. Sediu în hipogastru C. Nu se ameliorează cu alimentatia D. Durerea este ritmata de mese E. Durerea are caracter de arsură Raspuns corect D ULC10014 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii despre tratamentul din ulcer, sunt adevărate () A. Se administrează tripla terapie indiferent dacă infecţia cu Helicobacter pylori este prezentă sau nu

382

B. Eradicarea Helicobacter pylori se realizează doar prin administrarea de inhibitori de pompă de protoni C. Prescrierea tratamentului cu inhibotori de pompă de protoni are o perioadă fixă D. Tratamentul în ulcer cu risc provocat de antiinflamatoare nesteroidiene constă în admnistrarea de inhibitori de pompă de protoni timp de 6 săptămâni E. În ulcerul gastric se efectuează control endoscopic la 6 săptămâni Raspuns corect E

CM
ULC10026 [CM]: Care din următoarele afirmaţii, sunt adevărate cu privire la complicaţiile ulcerului? () A. Hemoragia este doar acută B. Perforaţia reprezintă o urgenţă medicală C. Tratamentul chirurgical este de prima intenţie în stenoze D. Diagnosticul stenozei se realizează endoscopic E. Tratamentul de prima intenţie în stenoze constă în administrarea de inhibitori de pompă de protoni Raspuns corect D E ULC10008 [CM]: Durerea ulceroasa tipică (pg. 433) A. apare la aproximativ 1/3 dintre pacienţii cu ulcer B. are sediu epigastric C. este ritmată de mese D. apare în hipogastru E. nu are legatură cu ingestia de alimente Raspuns corect A B C ULC10024 [CM]: Tratamentul de eradicare a Helicobacter pylori se caracterizează prin () A. De prima intentie- dublă terapie B. De prima intenţie - triplă terapie C. Tripla terapie = Inhibiotori de pompă de protoni în doza unică + Amoxicilină +Metronidazol D. Tripla terapie = Inhibitori de pompă de protoni în doza dublă +Amoxicilină +Claritromicina E. Tripla terapie se admnistreaza 7-10 zile Raspuns corect B D E ULC10017 [CM]: Care din următoarele afirmaţii despre ulcer pot fi adevărate? () A. Ulcerul este definit prin pierderea de substanţă a peretelui digestiv afectând musculoasa B. Abraziunile şi exulceraţiile sunt superficiale C. Incidenta este în creştere D. Ulcerul gastric apare mai frecvent E. Frecventa ulcerului duodenal este de 3 ori mai mare Raspuns corect A B E ULC10011 [CM]: Complicaţiile ulcerului duodenal pot fi (pg. 435) A. hemoragia B. ştrangularea C. perforaţia

383

D. stenoza E. malignizarea Raspuns corect A C D ULC10022 [CM]: Care din următoarele afirmaţii, sunt adevaarte cu privire la endoscopia digestivă superioară? () A. Nu permite diagnosticarea ulcerului B. Reprezintă un examen cheie pentru diagnostic C. Poate vizualiza una sau mai multe pierderi de substanţă D. Permite prelevarea de biopsii E. Nu permite diagnosticarea neoplasmului gastric Raspuns corect B C D ULC10025 [CM]: Tratamentul cu inhibitori de pompă de protoni se continua timp de 3 săptămâni în doza standard în următoarele situaţii: () A. Ulcer duodenal necomplicat B. Ulcer gastric C. Administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene D. Administrarea de anticoagulante E. Vârsta peste 50 de ani Raspuns corect C D ULC10019 [CM]: Tabloul clinic din ulcer, se caracterizează prin următoarele () A. Durere ulceroasă tipică B. Durerea tipică apare la aproximativ 3/4 din pacienţi C. Sediul este epigastric D. Durerea are caracter de arsură E. Durerea are caracter de "foame dureroasă" Raspuns corect A C E ULC10007 [CM]: Factorii etiologici principali ai ulcerului sunt (pg. 433) A. infecţia cu Helciobacter pylori B. consumul de antibiotice C. consumul de aspirină D. consumul de AINS E. ingestia de substanţe caustice Raspuns corect A C D ULC10016 [CM]: Stenoza din ulcerul gastric sau duodenal se caracterizează prin () A. Localizare preferenţială la nivelul micii curburi B. Vărsături alimentare imediat postprandial C. Diagnostic endoscopic şi prelevare de biopsii D. Tratament medical de prima intenţie cu blocanţi de pompă de protoni E. Tratament chirurgical de prima intenţie Raspuns corect C D

384

ULC10020 [CM]: Care din următoarele afirmaţii pot constitui circumstanţe de diagnostic în ulcer? () A. Durerea este atipică cu sediul epigastric B. Pirozis C. Descoperire întâmplătoare la endoscopie - rar D. Durere tipică ritmata de mese E. Durere ameliorată de alimentatie Raspuns corect A D E ULC10010 [CM]: Tratamentul ulcerului gastro-duodenal presupune (pg. 434) A. administrarea de cefalosporinde de generaţia a II-a B. eradicarea H. Pylori daca acesta este prezent C. prescrierea unui tratament cu inhibitori de pompă de protoni D. întreruperea administrării medicamentelor gastrotoxice E. administrarea AINS în doza de siguranţă pentru ameliorarea durerii Raspuns corect B C D ULC10009 [CM]: Următoarele afirmaţii referitoare la rolul endoscopiei digestive superioare în ulcerul gastric şi duodenal sunt adevărate (pg. 434) A. permite vizualizarea directă a Helicobacter pylori B. este examenul cheie pentru diagnostic C. precizează sediului ulcerului D. se poate efectua în urgenţă la pacienţii cu ulcer hemoragic instabili hemodinamic E. permite realizarea biopsiilor Raspuns corect B C E ULC10023 [CM]: Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate despre tratamentul ulcerului? () A. Depinde de sediul leziunii B. Depinde dacă există o infecţie Helicobacter pylori C. Tratamentul este acelaşi indiferent de cauză D. Consumul de medicamente gastrotoxice schimba perioada administrării tratamentului E. Tratamentul ulcerului nu diferă în funcţie de sediul leziunii Raspuns corect A B D ULC10018 [CM]: Care sunt factorii principali ce favorizează apariţia ulcerului () A. Secreţia acidă gastrica crescută B. Afectarea barierei mucoasei gastrice C. Consumul de antiinflamatoare nesteroidiene D. Infecţia cu Helicobacter pylori E. Ingestia de substanţe toxice Raspuns corect A B C D

385

36. Icterul CS
ICT10004 [CS]: Dintre examenele paraclinice de prima intenţie în icterul cu bilirubina conjugată fac parte (pg. 446) A. tomografia computerizată B. RMN C. colangio-RMN D. ecoendoscopia E. ecografia abdominală Raspuns corect E ICT10006 [CS]: Icterul manifest presupune creşterea nivelului plasmatic al bilirubinei mai mult de (pg. 445) A. 5 μg/l B. 20 μg/l C. 30 μg/l D. 25 μg/l E. 50 μg/l Raspuns corect E ICT10015 [CS]: Care din următoarele afirmaţii despre icterul cu Bilirubina neconjugata sunt adevărate () A. Hemoliza şi sindromul Gilbert sunt principalele cauze B. Hemoliza are drept cauză deficitul parţial de glucuronoconjugare al bilirubinei C. Sindromul Gilbert - Hemoglobină are valori scăzute D. Bilanţul hepatic este anormal în sindromul Gilbert E. Tratamentul consta în administrarea de albumina umană i.v Raspuns corect A

386

ICT10012 [CS]: Cauzele icterului de origine extrahepatica sunt: (ICT10012) A. Ciroza biliara primitiva B. Litiaza biliara C. Disfunctie hepatocitara D. Sdr Gilbert E. Hemoliza Raspuns corect B ICT10014 [CS]: Sindromul Gilbert, este caracterizat de următoarele afirmaţii, cu excepţia () A. Deficit total de glucuronoconjugare a bilirubinei B. Transmitere autosomal recesivă C. Afectează 5% din populaţie D. Tablou clinic normal, excepţie icterul moderat şi fluctuant E. Nu există tratament Raspuns corect A ICT10028 [CS]: Subicterul este definit prin urmatoarea valoare a bilirubinei: () A. > 50 micromoli/l B. >15 micromoli/l C. > 30 micromoli /l D. > 25 micromoli/l E. < 30 micromoli/l Raspuns corect C ICT10013 [CS]: Care din următoarele afirmaţii referitoare la icter, sunt adevărate () A. Se defineşte prin coloraţia galbenă doar a pielii B. Se defineşte prin coloraţia galbenă doar a mucoaselor C. Subicterul se defineşte prin bilirubina > 30 micromoli/l D. Icterul manifest se defineşte prin bilirubina > 30 micromoli/l E. Icterul manifest se defineşte prin bilirubina < 50 micromoli/l Raspuns corect C ICT10002 [CS]: Colestaza extrahepatică se caracterizează prin (pg. 445) A. obstrucţia căilor biliare intrahepatice cu cale biliară principală normală B. obstrucţia a căii biliare principale C. distrugerea canaliculelor biliare D. disfuncţie hepatocitară E. urină deschisă la culoare Raspuns corect B ICT10003 [CS]: Colangiocarcinomul (pg. 446) A. este o cauză de icter cu bilirubina neconjugată

387

B. este o tumoră benignă C. poate produce icter cu bilirubina conjugată D. este o tumoră cu origine în epiteliul veziculei biliare E. este cea mai frecventă formă de cancer hepatic primitiv Raspuns corect C ICT10016 [CS]: Care din următoarele afecţiuni maligne pot genera icter de origine extrahepatica? () A. Litiaza biliară B. Pancreatita cronică C. Ampulom Vaterian D. Colangita sclerozantă primitivă E. Ciroza biliară primitivă Raspuns corect C ICT10017 [CS]: Diagnosticul prezumtiv al unei tumori de regiune hilară se realizează prin () A. Ecoendoscopie B. Puncţie - biopsie C. RMN D. Colangio - RMN E. Ecografie abdominală Raspuns corect D ICT10005 [CS]: În icterul cu bilirubina conjugată (pg. 445) A. urina are culoare normală B. tomografia computerizată este o explorare de primă intenţie C. scaunele sunt decolorate D. scaunele au culoare normală E. are loc o hemoliză intensă Raspuns corect C

CM
ICT10011 [CM]: Dintre cauzele benigne ale icterului cu bilirubină conjugată fac parte (pg. 446) A. litiaza biliară B. pancreatita cronică C. colangita sclerozantă primitivă D. hemoliza cronică E. hemoliza acută Raspuns corect A B C ICT10027 [CM]: Diagnosticul prezumtiv al colestazei extrahepatice se poate realiza cu ajutorul următoarelor explorări () A. În pancreatita cronică ecoendoscopie B. În litiaza biliară - de prima intenţie - colangio RMN C. Tumori ale regiunii hilare - CT şi colangio RMN D. Litiaza biliară - de prima intenţie - ecografie abdominală

388

E. Tumori ale confluentului duodeno-pancreatic- CT şi ecoendoscopie/puncţie Raspuns corect C E ICT10025 [CM]: Care din următoarele afecţiuni de origine benignă, pot genera icter de natură extrahepatica? () A. Litiaza biliară B. Tumori infiltrative C. Pancreatita cronică D. Colangita sclerozantă primitivă E. Ciroza biliară primitivă Raspuns corect A C D ICT10022 [CM]: Sindrom Gilbert are următoarele caracteritici, cu excepţia () A. Deficit parţial de glucuronoconjugare a bilirubinei B. Transmitere autozomal dominantă C. Afectează 5% din populaţie D. Determina creşterea moderatra a Bilirubinei conjugate <60 micromoli/l E. Hemoglobină are valori normale Raspuns corect B D ICT10030 [CM]: Cauze maligne ale icterului de origine extrahepatica sunt () A. colangiocarcinomul B. ampulom vaterian C. ciroza biliara primitiva D. cancer pancreatic cefalc E. colangita sclerozanta primitiva Raspuns corect A B D ICT10029 [CM]: Sindromul Gilbert se caracterizeaza prin urmatoarele : () A. deficit partial de glucuronoconjugare a bilirubinei , ce se transmite autozoma dominant B. afecteaza 10% din populatie C. tablou clinic normal cu exceptia icterului moderat si fluctuant D. nu se da tratament , se linisteste bolnavul E. hemoglobina este scazuta Raspuns corect C D ICT10021 [CM]: Colestaza extrahepatica este generată de următoarele () A. Obstrucţia cailor biliare intrahepatice B. Obstrucţia caii biliare principale C. Compresia caii biliare principale D. Disfuncţie hepatocitara E. Distructia canaliculelor biliare Raspuns corect B C

389

ICT10009 [CM]: Următoarele afirmaţii despre sindromul Gilbert sunt adevărate (pg. 445) A. se transmite autozomal dominant B. valoarea hemoglobinei este normală C. nu necesită tratament medicamentos D. bilirubina neconjugată este crescută moderat E. transaminazele hepatice au valori crescute Raspuns corect B C D ICT10024 [CM]: Care din patologii pot genera icter de origine extrahepatica? () A. Neoplasmul de cap de pancreas B. Ampulomul Vaterian C. Hepatită autoimună D. Colangita sclerozantă primitivă E. Colangiocarcinom Raspuns corect A B D E ICT10019 [CM]: Care din următoarele afirmaţii despre icter sunt adevărate () A. Icterul cu bilirubina mixtă nu are aceeaşi valoare semiologică cu icterul cu bilirubina conjugată B. Icterul cu bilirubina conjugată asociază urină de culoare închisă C. Scaunele decolorate sunt specifice icterului cu bilirubina neconjugata D. Urina deschisă la culoare caracterizează icterul cu bilirubina neconjugata E. Icterul cu bilirubina mixtă asociază scaune decolorate Raspuns corect B D E ICT10007 [CM]: Icterul poate apărea în următoarele condiţii (pg. 445) A. creşterea producţiei de bilirubină de origine hematologică B. deficit de eliminare a bilei C. stenoza pilorică D. infarct miocardic acut E. enterocolita acută Raspuns corect A B ICT10010 [CM]: Principalele cauze maligne ale icterului cu bilirubina conjugată de origine extrahepatică sunt (pg. 446) A. cancer pancreatic cefalic B. ampulom vaterian C. colangiocarcinom D. litiază biliară E. hepatită acută Raspuns corect A B C ICT10020 [CM]: Colesteza intrahepatica, poate avea următoarele cauze () A. Obstrucţia caii biliare principale B. Obstrucţia cailor biliare intrahepatice C. Distructia canaliculelor biliare

390

D. Disfuncţia hepatocitara E. Compresia caii biliare principale Raspuns corect B C D ICT10031 [CM]: Cauze de icter cu bilirubina neconjugata: (pag.445) A. hemoliza B. hepatita C. colangiocarcinomul D. sindromul Gilbert E. litiaza biliara Raspuns corect A D ICT10008 [CM]: Icterul cu bilirubină neconjugată se caracterizează prin (pg. 445) A. distensia veziculei biliare B. urina deschisă la culoare C. scaune normal colorate D. creşterea enzimelor de colestază E. dilataţie de căi biliare intrahepatice Raspuns corect B C ICT10023 [CM]: Care din următoarele patologii reprezintă cauze de icter cu bilirubina neconjugată () A. Ampulom Vaterian B. Ciroza biliară primitivă C. Colangita sclerozantă primitivă D. Hemoliza E. Sindrom Gilbert Raspuns corect D E ICT10026 [CM]: Icterul de origine intrahepatică poate avea următoarele cauze () A. Obstrucţia caii biliare principale B. Obstrucţia cailor biliare intrahe C. Disfuncţie hepatocelulara D. Distrugerea canaliculelor biliare E. Compresia cailor biliare intrahepatice Raspuns corect B C D

391

37. Ciroza CS
CRZ10004 [CS]: Între cauzele cele mai frecvente de ciroza hepatică se numără (pg. 459) A. Hepatită autoimună B. Ciroză biliară primitivă C. Hepatită cronică virală D. Tromboza venelor suprahepatice E. Ciroza biliară secundară Raspuns corect C CRZ10015 [CS]: In diagnosticul sindromului hepatorenal avem: (pag 465) A. cresterea creatininei >130 micromoli/l printre criteriile minore B. diureza<50 cc/24h-criteriu minor C. absenta ameliorarii fnctiei renale dupa incetarea tratamentului cu diuretice-criteriu major D. natremie<140 mmoli/l -criteriu minor E. clearence<60 ml/min -criteriu major Raspuns corect C CRZ10007 [CS]: Scorul Child-Pugh (pg. 460-461) A. Se foloseşte pentru evaluarea gravităţii cirozei B. Gravitatea cirozei creşte invers proporţional cu valoarea scorului C. Endoscopia digestivă se foloseşte pentru calcularea scorului D. Diametrul venei porte este unul din parametrii utilizaţi pentru calcularea scorului E. Varicele esofagiene mari cresc cu 3 puncte valoarea scorului

392

Raspuns corect A CRZ10005 [CS]: Endoscopia digestivă superioară poate evidenia în ciroza hepatică următoarele semne (pg. 460) A. Dilatarea venei porte B. Splenomegalie C. Tromboză portală D. Varice esofagiene E. Inversarea fluxului portal Raspuns corect D CRZ10006 [CS]: Precizaţi care dintre următoarele semne clinice se datorează hipertensiunii portale din ciroză (pg. 460) A. Angioame stelare B. Hipocratism digital C. Icter D. Eritroză palmară E. Splenomegalie Raspuns corect E CRZ10014 [CS]: Despre sindromul renal se pot spune, cu exceptia: (pag 465) A. este un diagnostic de excludere B. carcinomul hepatocelular e un factor declansator C. diagnosticul se bazeaza pe 4 criterii majore si pe 4 criterii minore D. in criteriile majore intra si proteinurie<0.5g/24h E. in criteriile minore intra: natremie<130mmoli/l Raspuns corect B CRZ10003 [CS]: Ciroza hepatică se caracterizează din punct de vedere histologic prin (pg. 459) A. Afectare parcelară a parenchimului hepatic B. Prezenţa hiperplaziei nodulare focale C. Păstrarea arhitecturii normale a ficatului D. Steatoză microveziculară E. Fibroza mutilantă Raspuns corect E

CM
CRZ10016 [CM]: Diagnosticul de sindrom hepatorenal ia in vedere urmatoarele criterii majore: (pag 465) A. natremie <130 mmoli/l B. diureza <500cc/24h C. osmolaritate urinara >osmolaritate plasmatica D. proteinurie <0.5g/24h, fara argumente pt obstructia cailor urinare E. clearence <40 ml/min Raspuns corect D E

393

CRZ10018 [CM]: Hidrotoracele este caracterizat prin : () A. lichid sarac in proteine ( <20g/l) B. lichide bogat in proteine ( >20 g/l) C. asociat cu ascita D. localizare dreapta frecventa E. ecografia cardiaca vizeaza excluderea unei insuficiente cardiace Raspuns corect A C D E CRZ10023 [CM]: Semne de hipertensiune portala in ciroza hepatica sunt urmatoarele: (pag.460) A. splenomegalie B. icter si asterixis posibile in caz de ciroza decompensata C. circulatie venoasa colaterala de tip portocav D. angioame stelare E. ascita in caz de ciroza decompensata Raspuns corect A C E CRZ10002 [CM]: Scorul Child-Pugh se calculeaza in functie de: () A. valoarea proteinelor totale B. valoarea bilirubinei totale C. gradul encefalopatiei D. prezenta hipertensiunii portale E. valoarea indicelui de protrombina Raspuns corect B C E CRZ10017 [CM]: Sunt criterii minore ale sindromului hepatorenal: (pag 465) A. natremie <130 mmoli/l B. osmolaritate urinara>osmolaritate plasmatica C. natriureza<15 mmoli/l D. absenta altor cauze de insuficienta renala: medicamentoasa, din hipovolemie, infectie E. diureza<500cc/24h Raspuns corect A B E CRZ10024 [CM]: Semne de insuficienta hepatocelulara in ciroza hepatica: (pag.460) A. angioame stelare B. eritroza palmara C. splenomegalie D. hipocratism digital E. leuconichie Raspuns corect A B D E CRZ10013 [CM]: Factori declansatori ai ascitei sunt urmatorii: (p. 462) A. Hidrotoracele B. Infectia C. Hemoragia digestiva

394

D. Tromboza portala E. Intreruperea tratamentului Raspuns corect B C D E CRZ10008 [CM]: Complicaţiile cirozei hepatice sunt (pg. 462-466) A. Hemoragia digestivă B. Sindromul hepato-renal C. Ascita neoplazică D. Sindromul hepato-pulmonar E. Infecţia spontană a lichidului de ascită Raspuns corect A B D E CRZ10010 [CM]: Ascita din ciroză hepatică are următoarele caracteristici (pg. 462-463) A. Fluidul de ascită are celularitate bogată si conţinut crescut în proteine B. Trebuie întotdeauna căutat un factor declanşator C. Nu necesită puncţie exploratorie pentru efectuarea bilanţului biochimic, citologic şi bacteriologic D. Se complică cu infecţia spontană a lichidului de ascită E. Tratamentul presupune regim hiposodat, administrarea de diuretice şi puncţie evacuatorie Raspuns corect B D E CRZ10019 [CM]: Hipertensiunea portopulmonara se caracterizeaza prin : () A. hipertensiunea arteriala pulmonara la subiectul cu hipertensiune portala B. complicatie posibila : insuficienta cardiaca C. tratamentul cu beta-blocante este contraindicat D. insuficienta cardiaca nu poate sa apara ca si complicatie E. transplantul hepatic se considera ca tratament Raspuns corect A B C E CRZ10020 [CM]: Complicatiile pleuropulmonare ce apar in ciroza sunt urmatoarele : () A. hidrotoracele B. sindromul hepatopulmonar C. hipertensiunea portopulmonara D. sindrom hepatorenal E. varicele esofagiene Raspuns corect A B C CRZ10022 [CM]: Cauze frecvente de ciroza hepatica ,care se vor cauta in prima intentie la toti pacientii: (pag.459) A. consum de alcool B. ciroza biliara primitiva C. steatohepatita non alcoolica D. boala Wilson E. hemocromatoza genetica Raspuns corect A C E

395

CRZ10012 [CM]: Următoarele afirmaţii referitoare la complicaţiile pleuropulmonare ale cirozei hepatice sunt (pg. 466) A. Hidrotoracele este o acumulare de fluid pleural cu conţinut crescut de proteine B. Hipoxemia este legata de prezenţa dilataţiilor vasculare pulmonare şi de şunturi intrapulmonare C. Tratamentul sindromului hepatopulmonar constă în oxigenoterapie şi transplant hepatic D. Hidrotoracele se localizează mai mult pe stânga E. Platipneea reprezintă un element cheie de diagnostic al sindromului hepato-pulmonar Raspuns corect B C E CRZ10011 [CM]: Precizaţi care dintre următoarele afirmaţii cu privire la encefalopatia hepatică sunt adevărate (pg. 464-465) A. În stadiul II apare asterixis şi sindrom confuzional B. Se impune excluderea tulburărilor neuropsihice de altă cauză C. Nu este necesară căutarea unui factor declanşator D. Coma apare în stadiul III E. Furosemidul şi propranololul au efecte benefice Raspuns corect A B D CRZ10021 [CM]: Sindromul hepatopulmonar este caracterizat prin urmatoarele : () A. hipoxemie B. dilatatii vasculare pulmonare si shunturi intrapulmonare C. apare platipneea ( dispneea in ortostatism) D. hipertensiune arteriala pulmonara E. tratamentul nu consta in oxigenoterapie Raspuns corect A B C CRZ10009 [CM]: Hemoragia digestivă din ciroză hepatică (pg. 463-464) A. Se produce cel mai frecvent prin erodarea arterei coronare gastrice B. Poate duce la decompensarea cirozei si apariţia encefalopatiei C. Este o complicaţie rară D. Necesită tratament diuretic E. Endoscopia digestivă se face de urgenţă, în primele 6 ore Raspuns corect B E

396

38. RCUH CS
CHR10006 [CS]: Simptomatologia în boala Crohn este dominată de (pg. 440) A. Rectoragii abundente B. Scaune diareice cu glere şi sânge la majoritatea pacieţilor C. Diareea acută D. Prurit E. Diaree cronică cu evoluție progresivă asociată cu dureri abdominale Raspuns corect E CHR10004 [CS]: Rectocolita hemoragică se caracterizează prin (pg. 439) A. Boală inflamatorie transmurală B. Afectează constant rectul C. Afectează constant ileonul terminal D. Leziunile sunt discontinue E. Stenoze şi fistule Raspuns corect B CHR10005 [CS]: Leziunea caracteristică histopatologică pentru boala Crohn este (pg. 440) A. Infiltratul limfocitar B. Infiltratul cu PMN C. Necroza cazeoasă D. Granulomul epiteloid şi gigantocelular, fără necroză cazeoasă E. Fibroza intestinală

397

Raspuns corect D CHR10007 [CS]: Care dintre următoarele aspecte pledează pentru rectocolita hemoragică în diagnosticul diferențial (pg. 439) A. Leziuni mucoase discontinue cu limită superioara imprecisă B. Prezența de stenoze C. Prezența de fistule D. Leziuni continue omogene, fără interval de mucoasă sănătoasa E. Ileon terminal cu mucoasa granulară şi ulceraţii Raspuns corect D CHR10003 [CS]: Colonoscopia intr-o RCUH releva: () A. leziuni contiue si omogene B. limita superioara difuza C. afectarea inconstata a ileonului D. posibile fistule si stenoze E. fara ulceratii Raspuns corect A CHR10002 [CS]: RCUH are urmatoarele caracteristici: (pg. 439) A. boala transmurala B. este agravata de tutun C. afecteaza rectul si colonul D. serologia ASCA + la 2/3 din pacienti E. serologie ANCA + la 1/3 din pacienti Raspuns corect C

CM
CHR10018 [CM]: Care sunt indicatiile tratamentului chirurgical in rectolita ulcero-hemoragica? () A. Rezistenta la tratament medical B. Interval scurt intre pusee C. Cancer D. Displazie de grad inalt E. Colita acuta grava rezistenta la tratament medical Raspuns corect A C D E CHR10013 [CM]: Localizarile cele mai frecvente ale bolii Crohn, în practică, sunt (pg. 440) A. Esofagul B. Duodenul distal C. Ileonul D. Colonul E. Anusul Raspuns corect C D E

398

CHR10012 [CM]: Explorările morfologice efectuate în boala Crohn, cu scopul de a cauta o afeciune a intestinului subţire, dacă această nu a fost evidenţiată de colonoscopie, sunt (pg. 440) A. Examenul baritat esogastroduodenal B. Radiografie abdominală simplă C. Irigografia D. Enterografia CT E. Enterografia-RMN Raspuns corect D E CHR10010 [CM]: Manifestarile extradigestive asociate cu bolile inflamatorii cronice intestinale (BICI), care evoluează în paralel cu puseele, cuprind (pg. 441) A. Uveite B. Aftoza genitală C. Eritem nodos D. Pelvispondilita reumatismală E. Colangita sclerozantă primitivă Raspuns corect A C CHR10015 [CM]: Care dintre urmatoarele fac parte din criteriile endoscopice de gravitate ale colitei acute grave: (pag.441) A. ulceratii extinse ,cu dezlipire si punti mucoase B. colita acuta grava rezistenta la tratamentul medical C. ulceratii profunde D. tromboza venoasa profunda E. ulceratii delabrante dezgolind musculara Raspuns corect A C E CHR10017 [CM]: 8. M. Urmatoarele afirmatii despre boala Crohn sunt adevarate: () A. Evolueaza in pusee B. Este o boala cronica C. Este o boala subacuta D. Poate deveni in evolutie stenozanta sau fistulizanta E. Recidiva postoperatorie este rara Raspuns corect A B D CHR10009 [CM]: Pe termen lung, boala Crohn se poate complica cu (pg. 440-441) A. Denutriţie B. Cancer colorectal C. Tromboză venoasă profundă D. Amiloidoză AA E. Perforaţie Raspuns corect A B D CHR10011 [CM]: Diganosticul de colită acută gravă se bazează pe prezența următoarelor criterii (pg. 441)

399

A. Număr de evacuări/24 ore > 6, cu sânge B. Hemoglobina peste 12 g% C. Temperatură vesperală sub 37,5⁰C D. Frecvenţă cardiacă sub 90/min E. Ulcerații extinse, cu dezlipire şi punţi mucoase Raspuns corect A E CHR10014 [CM]: Urmatoarele fac parte din criteriile clinico-biologice Truelove si Witts: (pag.441) A. temperatura vesperala mai mare sau egala de 37.5 grade celsius B. ASCA pozitiv la 2/3 pacienti C. frecventa cardiaca mai mare sau egala de 90 /min D. crestere moderata a bilirubinei neconjugate E. hemoglobina mai mica sau egal de 10,5 g/dl Raspuns corect A C E CHR10016 [CM]: Care va fi bilantul in fata unei suspiciuni de BICI ? () A. Hemoleucograma B. Ionograma C. Uree D. Creatinina E. Albumina Raspuns corect A B D E

400

39. Patologia hemoroidala CS
HEM10006 [CS]: Următoarea afirmaţie privind hemoroizii interni este adevărată (pg. 473-474) A. Se complică frecvent cu tromboză B. Apar sângerări tipic nedureroase, cu sânge rosu, în timpul sau imediat după defecaţie C. Regimul igienodietetic presupune reducerea raţiei de fibre alimentare D. Diagnosticul este exclusiv paraclinic E. Anuscopia se efectuează de urgenţă în caz de prolaps hemoroidal trombozat Raspuns corect B HEM10003 [CS]: Următoarele afirmaţii privind fiziopatologia hemoroizilor sunt adevărate (pg. 473) A. Este pe deplin elucidată B. Nu se datorează alterării ţesutului conjunctiv care ancorează hemoroizii de sfincterul extern C. Factorul vascular nu este implicat în apariţia hemoroizilor D. Poate fi implicată perturbarea întoarcerii venoase E. Hipovascularizaţia arterială se întâlneşte frecvent Raspuns corect D HEM10005 [CS]: Stadializarea Goligher a hemoroizilor (pg. 473-474) A. Se aplică hemoroizilor externi B. În stadiul II se întâlnesc hemoroizi interni fără prolaps C. Prolapsul permanent şi ireductibil apare în stadiul I D. Împarte hemoroizii în 5 stadii

401

E. În stadiul III apare prolaps reductibil manual Raspuns corect E HEM10002 [CS]: Hemoroizii (pg. 473) A. Sunt formaţiuni vasculare situate la nivelul colonului descendent B. Tulburările de tranzit intestinal nu reprezintă un factor favorizant C. Sunt mai frecvenţi la persoanele între 45 şi 65 ani D. Antecedentele familiale sunt obligatorii pentru apariţia acestora E. Hemoroizii externi sunt situaţi deasupra liniei pectinee Raspuns corect C HEM10004 [CS]: Tratamentul medicamentos de primă intenţie a trombozei hemoroidale externe presupune (pg. 474) A. Antispastice B. Antalgice/AINS C. Probiotice D. Cărbune medicinal E. Simeticonă Raspuns corect B

CM
HEM10010 [CM]: Tratamentul chirurgical al hemoroizilor constă în (pg. 474) A. Hemoroidectomie B. Îndepărtarea hemoroizilor patologici grupaţi de obicei în 3 pachete C. Sutura plăgilor după hemoroidectomie D. Hemoroidopexie E. Scleroterapie Raspuns corect A B D HEM10011 [CM]: Regulile igienicodietetice şi tratamentul medical în patologia hemoroidală include (pg. 474) A. Creşterea raţiei zilnice de fibre alimentare B. Administrarea de laxative C. Utilizarea de antispastice D. Limitarea eforturilor excesive de defecaţe E. Utilizarea de medicamente topice Raspuns corect A B D E HEM10007 [CM]: Despre tratamentul trombozei hemoroidale sunt adevărate următoarele afirmaţii (pg. 474) A. Este medicamentos de prima intenţie B. Intervenţia chirurgicală se efectuează în caz de ineficienţă a tratamentului medicamentos C. Are ca obiectiv reglarea tranzitului intestinal D. Venotonicele au eficacitate certă E. Nu se administreaza antialgicele şi AINS

402

Raspuns corect A B C HEM10008 [CM]: Tratamentul instrumental în patologia hemoroidală internă constă în (pg. 474) A. Scleroza hemoroizilor B. Hemoroidopexie C. Fotocoagulare cu infraroşii D. Ligatura elastică a hemoroizilor E. Ligatura chirugicală Raspuns corect A C D HEM10009 [CM]: Următoarele afirmaţii privind patologia hemoroidală sunt adevărate (pg. 474) A. Tromboza hemoroidala interna este rară B. Tuşeul rectal poate evidenţia noduli fermi şi dureroşi care corespund unui tromb la nivelul hemoroizilor interni C. Tuşeul rectal şi anuscopia trebuie evitate în urgenţă pentru că sunt inutile si dureroase D. Ligaturarea elastică se face numai în spital E. Ligaturarea elastică este mai riscantă decât sclerozarea Raspuns corect A B C E HEM10012 [CM]: Face parte din tratamentele instrumentale ale patologiei hemoroidale interne: (pag.474) A. scleroza B. hemoroidectomie clasica C. hemoroidopexie D. fotocoagulare cu infrarosii E. ligatura elastica Raspuns corect A D E

403

40. Tumorile tubului digestiv CS
DIG10017 [CS]: În cancerul antral rezecabil intervenţia chirurgicală indicată este: (pg. 480) A. gastroenteroanastomoza B. gastrostomie de alimentaţie C. gastrectomie totală D. gastrectomie 4/5 şi anastomoza gastrojejunală, limfadenectomie E. laparotomie exploratorie + biopsie tumorală + biopsie ganglionară Raspuns corect D DIG10016 [CS]: În tumorile de colon şi rect complicate ocluzia este cel mai frecvent întâlnită în: (pg. 476) A. cancerul de cec B. cancerul de colon transvers C. cancerul de colon stâng D. cancerul de rect E. cancerul de unghi hepatic al colonului Raspuns corect C DIG10031 [CS]: Icterul într-un adenocarcinom de pancreas: (pg. 489) A. are evoluţie oscilantă B. este progresiv

404

C. este însoţit de durere, febră, frison D. nu este însoţit de prurit E. este însoţit de scaune şi urini normal colorate Raspuns corect B DIG10015 [CS]: În adenocarcinomul de colon şi rect, forma necomplicată, una din trăsăturile clinice este (pg. 475) A. febra B. tulburări de tranzit/modificări de tranzit C. apărare musculară abdominală D. distensia abdomenului E. vărsături Raspuns corect B DIG10048 [CS]: Semne clinice prezente in cancerul de cap de pancreas si absente in cel de corp/coada de pancreas sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. icter progresiv B. decolorarea scaunului C. urina de culoare inchisa D. prurit E. pierdere in greutate Raspuns corect E DIG10035 [CS]: Tratamentul paliativ in tumorile pancreatice sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. analgezice B. proteze biliare/duodenale C. tratament pentru prurit D. renutritie E. radioterapie Raspuns corect E DIG10060 [CS]: Tratamentul tumorilor esofagiene superficiale consta in: () A. mucosectomie endoscopica + anatomopatologie B. esofagectomie C. radiochimioterapie exclusiva D. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie E. tratament paliativ Raspuns corect A DIG10056 [CS]: Esofagul cervical metastazeaza in urmatoarele statii ganglionare, cu o exceptie: () A. ganglioni cervicali B. ganglioni jugulari interni C. ganglioni periesofagieni D. ganglioni supraclaviculari E. mediastinali

405

Raspuns corect E DIG10042 [CS]: Confirmarea diagnostica si bilantul extensiei cancerului de pancreas se face prin urmatoarele cu exceptia: () A. Ecografie B. CT toracoabdominopelvina C. ecoendoscopie D. markeri tumorali: ACE, CA19-9, CA 125 E. Glicemie, TP Raspuns corect D DIG10019 [CS]: În caz de tumoră esofagiană metastatică cu deglutiie prezentă este indicat: (pg. 487) A. esofagectomie B. radiochimioterapie exclusivă C. gastrostoma de alimentaţie D. numai chimioterapie E. instalarea unei proteze Raspuns corect D DIG10067 [CS]: Factorii de risc in cancerul de esofag sunt urmatorii cu exceptia: () A. antecedente de cancer ORL - adenocarcinom B. intoxicatia alcoolotabagica - carcinom epidermoid C. reflux gastroesofagian - adenocarcinom D. esofag Baret E. achalazie, antecedente de esofagita caustica, sclerodermie, tiloza Raspuns corect A DIG10062 [CS]: Contraindicatiile chirurgicale in cancerele esofagului sunt urmatoarele cu o exceptie: () A. ciroza B sau C B. insuficienta respiratorie C. insuficienta cardiaca D. aderenta la aorta E. adenocarcinoame Raspuns corect E DIG10061 [CS]: Tratamentul in cancerul esofagului cervical consta in: () A. mucosectomie endoscopica B. radiochimioterapie exclusiva C. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie D. numai chimioterapie E. numai radioterapie Raspuns corect B DIG10074 [CS]: Factorii prognostici in tratamentul tumorilor hepatice secundare sunt, cu exceptia: ()

406

A. numarul tumorilor B. localizarea tumorilor C. localizarea extrahepatica D. starea generala a pacientului E. functia hepatica nu are nici un rol Raspuns corect E DIG10094 [CS]: Semnele de extensie tumorala in cancerul de stomac NU presupune: () A. masa abdominala epigastrica B. hepatomegalie C. carcinomatoza depistata la tuseul rectal D. ganglion Troisier E. disfagie, varsaturi Raspuns corect E DIG10050 [CS]: Ecoendoscopia in cancerul de pancreas are urmatoarele contributii cu o exceptie: () A. identifica metastazele hepatice/pulmonare/carcinomatoza B. bilant al extinderii locoregionale C. permite realizarea de biopsii D. este sistematica daca este prevazuta chimioterapia E. este sistematica daca este prevazuta radioterapia Raspuns corect A DIG10080 [CS]: Cea mai frecventa forma de cancer hepatic primitiv este: () A. hemangiomul B. adenomul C. CHC D. hiperplazia nodulara focala E. chistul biliar Raspuns corect C DIG10032 [CS]: În caz de tumoră rezecabilă de cap de pancreas este indicată următoarea intervenţie: (pg. 489) A. duodenopancreatectomie cefalică B. splenopancreactectomie corporeocaudală C. pancreatectomie totală D. dubla derivaţie paleativă E. laparotomie exploratorie + biopsie ganglionară + biopsie pancreatică Raspuns corect A DIG10039 [CS]: Stadiul II al tumorilor de pancreas NU include: () A. T4N0M0 B. pT3N0M0 C. toate TN1M0 D. tumora extrapancreatica fara afectarea trunchiului celiac sau arterei mezenterice superioare E. metastaze ale ganglionilor limfatici regionali

407

Raspuns corect A DIG10006 [CS]: In monitorizarea cancerului colo-rectal, postchirurgie nu face parte : () A. tuseu rectal B. CT toracoabdominal C. biopsie D. determinare nivel ACE E. masuri de depistare pentru rudele pacientului Raspuns corect C DIG10046 [CS]: Semnele comune atat in cancerul de cap de pancreas cat si in cel de corp/coada sunt urmatoarele, cu exceptia: () A. alterarea starii generale B. pierdere in greutate C. pancreatita acuta D. dezechilibru al diabetului E. icter progresiv Raspuns corect E DIG10089 [CS]: Despre tumorile stomacului se poate spune: () A. este primul tip de cancer in Franta B. incidena 9/100 000 C. adenocarcinoame in mai mult de 50% din cazuri D. ulcerul duodenal este factor de risc E. Helicobacter pylori nu este facto de risc Raspuns corect B DIG10041 [CS]: Despre cancerul de pancreas se poate spune: () A. este primul tip de cancer in Franta B. incidenta 1000 de cazuri noi pe an C. in 95% din cazuri este adenocarcinom D. localizat la corp in 70% din cazuri E. localizat la cap in 30% din cazuri Raspuns corect C DIG10053 [CS]: Pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie: () A. cancer rezecabil de corp/coada de pancreas B. cancer nerezecabil de cap de pancreas C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila D. pacient inoperabil E. tumora metastatica Raspuns corect A DIG10018 [CS]: Care din următoarele afirmaţii referitoare la chistul biliar este adevarată: (pg. 482)

408

A. Alpha-feto-proteina creşte peste 500 ng/ml B. apare pe fondul unui ficat cirotic C. este indicată excizia chirurgicală D. este indicată distrucţia locală prin radiofrecvenţă E. abţinere terapeutică, fără monitorizare Raspuns corect E

CM
DIG10064 [CM]: Monitorizarea pe termen lung a cancerelor esofagiene presupune: () A. examen clinic B. CT toracoabdominal C. markeri tumorali: ACE, CA 19-9 D. endoscopie superioara E. comlicatiile intoxicatiei alcoolotabagice Raspuns corect A B D E DIG10047 [CM]: Semne clinice prezente in cancerului de corp/coada de pancreas dar absente in cel de cap de pancreas sunt: () A. dureri in epigastru B. dureri celiace C. iradiere posterioara D. pancreatita acuta E. pierdere in greutate Raspuns corect A B C DIG10054 [CM]: Daca in timpul examinarii tumora pancreatica se dovedeste a nu fi rezecabila se realizeaza urmatoarele: () A. dubla derivatie biliodigestiva si gastrojejunala B. interventie curativa C. interventie paliativa D. anastomoza pancreatica E. fara anastomoze Raspuns corect A C DIG10098 [CM]: Monitorizarea pe termen in cancerul de stomac presupune: () A. examen clinic B. RMN toracoabdominal C. markeri tumorali D. endoscopie superioara E. complicatiile gastrectomiei (anemia microcitara, malabsorbtie) Raspuns corect A C D DIG10010 [CM]: In leagtura cu tratamentul si monitorizarea tumorilor hepatice benigne sunt adevarate urmatoarele: (pg. 481482) A. Hemangioamele nu se opereaza decat exceptional si nu se monitorizeaza

409

B. Hiperplazia nodulara focala se va exciza chirurgical din cauza riscului de transformare maligna C. Chistul biliar nu se opereaza niciodata si nici nu se monitorizeaza D. In adenomul hepatic, se recomanda un tratament cu estroprogestative E. Hiperplazia nodulara focala nu se opereaza daca disgnosticul este sigur Raspuns corect A C E DIG10069 [CM]: Semne clinice ale extinderii cancerului esofagian sunt urmatoarele cu exceptia: () A. dureri mediastinale, celiace B. splenomegalie C. carcinomatoza palpabila la tuseul rectal D. ganglion Troisier E. ciroza, simptome pulmonare Raspuns corect B E DIG10021 [CM]: Elementele de diagnostic clinic în cancerul de esofag sunt: (pg. 486) A. disfagia B. disfonia C. alterarea stării generale D. refluxul gastroesofagian: pirozisul E. eructaţiile Raspuns corect A B C DIG10057 [CM]: Esofagul toracic da urmatoarele metastaze ganglionare: () A. ganglioni periesofagieni mai sus sau mai jos de vena azygos B. ganglioni subcarinari C. ganglioni mediastinali D. ganglioni perigastrici E. ganglioni celiaci Raspuns corect A B C D DIG10091 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre stadializarea cancerului de stomac: () A. 0 pT0N0M0 B. IA T1N0M0 C. IB T1N1M0, T2a/bN0M0 D. II T2a/bN2M0 E. IV orice tumora cu M1 Raspuns corect B C E DIG10040 [CM]: Urmatoarele afirmatii referitoate la tumora primitiva in cadrul clasificarii TNM a cancerelor de pancreas sunt false: () A. T1: tumora limitata la pancreas >2 cm B. T2: tumora extrapancreatica C. T3: tumora extrapancreatica cu afectarea trunchiului celiac D. T4: tumora extrapancreatica cu afectarea trunchiului celiac si a arterei mezenterice superioare E. T4: tumora operabila

410

Raspuns corect A B C E DIG10071 [CM]: Despre tumorile heaptice secundare se poate spune: () A. sunt cele mai putin frecvente forme de tumori hepatice B. posibilitatea de metastaze sincrone C. posibilitatea de metastaze metacrone D. tumori primitive digestive: colorectale, stomac, pancreas E. tumori primitive: san, tiroida, plaman, prostata, tumori endocrine Raspuns corect B C D E DIG10009 [CM]: Durerile epigastrice sunt manifestari ale urmatoarelor cancere: () A. Cancer esofagian (durerile celiace sunt semne de extensie) B. Carcinom hepato celular C. Cancer de corp sau de coada de pancreas (dureri epigastrice cu iradiere posterioara) D. Cancer colo-rectal E. Cancer de stomac (dureri de tip ulceros) Raspuns corect A C E DIG10084 [CM]: Tratamentul profilactic al CHC este: () A. tratamentul hepatitei B B. tratamentul hepatitei C C. vaccinarea anti VHB D. depistarea CHC prin Ecografie+alfafetoproteina la fiecare 6 luni E. sorafenib Raspuns corect A B C D DIG10072 [CM]: In legatura cu diagnosticul tumorilor secundare hepatice se poate spune: () A. simptomatice, de cele mai multe ori B. bilant hepatic anormal de cele mai multe ori C. depistate in cadrul examenelor de monitorizare/evaluare a extinderii cancerului primitiv D. rareori: durere, icter, alterarea starii generale, hepatomegalie E. imagistica: ecografie, CT, RMN Raspuns corect C D E DIG10058 [CM]: Sunt metastaze la distanta in cancerele esofagului: () A. M1a ganglionii limfatici celiaci pentru cancerul treimii inferioare a esofagului B. M1a ganglionii limfatici cervicali pentru cancerul treimii superioare a esofagului C. M1b alte situsuri D. ganglionii cervicali sunt considerate M1a pentru cancerele esofagului cervical E. ganglionii cervicali sunt considerate N pentru cancerele esofagului toracic Raspuns corect A B C DIG10081 [CM]: Complicatiie CHC sunt, cu exceptia: ()

411

A. ruptura B. hemoragie C. suprainfectare D. tromboza venoasa profunda E. obstructie pancreatica Raspuns corect D E DIG10049 [CM]: Semnele clinice specifice fie pentru cancerul de cap de pancreas, fie pentru cancerul de corp/coada de pancreas sunt urmatoarele: () A. alterarea starii generale B. pancreatita acuta C. icter D. prurit E. dureri in epigastru ce iradiaza posterior Raspuns corect C D E DIG10052 [CM]: Interventia chirurgicala in cancerul ce cap de pancreas consta in: () A. duodenopancreatectomie cefalica B. anatomopatologie C. anastomoza biliara D. anastomoza gastrica E. fara anastomoze Raspuns corect A B C D DIG10101 [CM]: In timpul efectuarii tuseului rectal in cancerul colorectal se urmaresc urmatoarele: () A. prezenta sangelui B. distanta dintre polul inferior si sfincter C. mobilitatea leziunii D. localizare (anterioara, posterioara, circumferentiala) E. ganglion Troisier Raspuns corect A B C D DIG10092 [CM]: Diagnosticul clinic al cancerului de stomac se pune pe baza urmatoarelor: () A. alterarea starii generale B. disfagie C. varsaturi postprandiale D. dureri epigastrice E. fara hematemeza, fara melena Raspuns corect A B C D DIG10034 [CM]: Sindromul paraneoplazic in tumorile stomacului este reprezentat de: (pag.479) A. flebita B. acanthosis nigricans C. purpura fulminans

412

D. ganglionul Troisier E. anemie hemolitica Raspuns corect A B E DIG10011 [CM]: Aspectul ecografic al tumorilor hepatice este: () A. Hemangiomul este hiperecogen, omogen si bine delimitat B. Chistul biliar apare ca o formatiune anecogena, bine delimitata, cu margini nete si cu diminuare posterioara a ultrasunetelor C. Hiperplazia nodulara focala are un aspect isoecogen sau hipoecogen ca si formatiunile metastatice D. Carcinomul hepatocelular este hiperecogen E. Adenomul are aspect hiperecogen si heterogen Raspuns corect A C E DIG10085 [CM]: Tratamentul curativ al CHC presupune: () A. transplant hepatic B. rezectie chirurgicala (cel mai bun tratament) C. distrugere locala D. chimioembolizare E. sorafenib Raspuns corect A C DIG10025 [CM]: Formele complicate ale cancerului de colon şi rect sunt: (pg. 476) A. ocluzia intestinală B. hemoragiile oculte C. tulburări de tranzit intestinal D. infecţia E. metastazele pulmonare Raspuns corect A D DIG10077 [CM]: Printre tumorile hepatice benigne se numara: () A. hemangiomul B. hiperplazia nodulara focala C. adenomul D. chistul biliar E. metastaze Raspuns corect A B C D DIG10075 [CM]: Ecografia arata urmatoarele in diagnosticul tumorilor hepatice secundare: () A. hipoecogena B. izoecogena C. halou hipoecogen circumferential D. halou hiperecogen E. hiperecogena Raspuns corect A B C

413

DIG10026 [CM]: Confirmarea diagnostică în cancerul colorectal se face prin: (pg. 475-476) A. depistarea hemoragiilor oculte B. masă tumorală abdominală şi tulburări de tranzit intestinal C. ganglion Troisier D. colonoscopie completă + biopsie + examen histologic E. coloscaner/clismă cu substanţe de contrast hidrosolubile în caz de colonoscopie incompletă Raspuns corect D E DIG10002 [CM]: Urmatorii pacienti sunt supusi unui risc aditional de a dezolta un cancer colorectal: () A. Pacient cu boala Crohn limitata la nivelul rectului B. Pacient care provine dintr-o familie cu sdr peutz-jegers C. Pacient cunoscut cu sindrom HNPCC (cancer colic ereditar non-polipozic) D. Pacient care provine dintr-o familie cu polipoza familiala adenomatoasa E. Pacient a carui mama a fost diagnosticata cu adenom la nivelul colonului la varsta de 58 de ani Raspuns corect B C D E DIG10078 [CM]: Aspect iso/hipo T1, iso/hiper T2 la RMN se observa in urmatoarele leziuni heaptice: () A. hemangiom B. hiperplazie nodulara focala C. adenom D. chist biliar E. metastaze Raspuns corect B C E DIG10027 [CM]: În cancerul de colon drept tratamentul chirurgical constă în: (pg. 477) A. colostomie cutanată B. hemicolectomie dreaptă C. limfadenectomie pe vasele colice drepte şi la originea lor D. restabilirea continuităţii printr-o anastomoză ileocolică E. aplicarea de endoproteză Raspuns corect B C D DIG10097 [CM]: Tratamentul cancerului de stomac presupune: () A. chimioterapie perioperatorie (6 cicluri inainte si 6 cicluri dupa) B. cancer antral: gastrectomie 4/5 si anastomoza gastrojejunala, limfadenectomie, examen anatomopatologic C. alte localizari: gastrectomie totala, anastomoza esojejunala, limfadenectomie, examen anatomopatologic D. aport de vitamina B12 pe cale venoasa pe toata viata E. monitorizare pe termen lung Raspuns corect B C E DIG10051 [CM]: Contraindicatiile exerezei cancerului de pancreas sunt urmatoarele: () A. metastaze B. carcinomatoza peritoneala

414

C. invadarea venei splenice D. invadarea venei porte E. invadarea ductului Wirsung Raspuns corect A B D DIG10090 [CM]: In legatura cu clasificarea TNM a canceului gastric sunt adevarate: () A. T1: tumora limitata la peretele gastric B. T3: tumora extinsa la ganglioni C. T4: tumora invadeaza organele din vecinatate D. N1: 1-6 ganglioni regionali meteatatici E. N3: >15 ganglioni regionali meteatatici Raspuns corect C D E DIG10028 [CM]: În cancerul de colon stâng non-ocluziv tratamentul chirurgical constă în: (pg. 477) A. hemicolectomie stângă B. colostomie C. aplicare de endoproteză D. limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare E. restabilirea continuităţii printr-o anastomoză colorectală Raspuns corect A D E DIG10066 [CM]: Despre cancerul de esofag se poate spune: () A. este al doilea tip de cancer in Franta B. incidenta 13/100 000 C. adenocarcinoame 40% din cazuri D. carcinom epidermoid 60% (in crestere) E. intoxicatia alcoolotabagica este factor de risc pentru adenocarcinom Raspuns corect A B C DIG10059 [CM]: Urmatoarele afirmatii privind stadializarea cancerului esofagian sunt adevarate: () A. 0 pT0N0M0 B. I pT1N0M0 C. II pT2N0M0 D. III pT3N1 E. III pT4N0-1M0 Raspuns corect B D E DIG10073 [CM]: Tratamentul tumorilor hepatice secundare presupune: () A. chimioterapie preoperatorie B. rezectie completa C. tehnici de distrugere localizata D. embolizare portala E. chirurgie chiar daca excizia metastazei este incompleta Raspuns corect A B C D

415

DIG10030 [CM]: În cancerul de rect superior tratamentul chirurgical constă în: (pg. 478) A. amputaţie de rect abdomino-perineală B. colectomie stânga si rezecţie parţială a rectului (5 cm sub tumoră) C. limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare D. excizia parţială a mezorectului E. restabilirea continuităţii printr-o anastomoză colorectală joasă Raspuns corect B C D E DIG10070 [CM]: Confirmarea diagnosticului si bilantul extinderii in cancerul de esofag cuprinde: () A. endoscopia inalta B. CT cervicotoracoabdominopelvin C. ecoendoscopie D. markeri tumorali ACE, Ag CSC, Ca 19-9 E. panendoscopie ORL si pulmonara Raspuns corect A B C E DIG10063 [CM]: Esofagectomia se practica in urmatoarele situatii in cadrul tratamentului cancerelor esofagiene: () A. stadiul II B. stadiul III daca este adenocarcinom C. stadiul III daca este epidermoid D. tumori superficiale E. ciroza B sau C, insuficienta respiratorie insuficienta cardiaca, aderenta la aortam bronhii, trahee, nervi recurenti, metastaze, ganglioni celiaci Raspuns corect A B DIG10088 [CM]: In faza de CHC avansat non-metastatic tratamentul va fi: () A. Child A - chimioembolizare B. Child B - distrugere locala C. Child C - paliativ D. Child A, C - paliativ E. sorafenib Raspuns corect A C DIG10024 [CM]: Elementele clinice ale extensiei tumorale în cancerul gastric sunt: (pg. 480) A. masă abdominală epigastrică B. hepatomegalie C. carcinomatoza depistată la tuşeul rectal D. ganglion Troisier E. paloarea tegumentelor, inapetenţă, alterarea stării generale Raspuns corect A B C D DIG10023 [CM]: Factorii de risc în cancerul gastric sunt: (pg. 479)

416

A. refluxul gastroesofagian B. infecţia cu HP C. antecedentele familiale de cancer gastric D. ulcerul gastric E. tumorile gastrice benigne Raspuns corect B C D DIG10100 [CM]: Clasificarea TNM a cancerului colorectal, afirmatii adevarate: () A. M1: toate T/toate N.M1 B. N2: 4 sau mai multi ganglioni regionali invadati C. T4: T4N0M0, stadiul IIB, invazia organelor din vecinatate sau perforarea seroasei D. T3: T3N0M0, stadiul IIA, seroasa E. T3: grasimea perirectala Raspuns corect A B C E DIG10013 [CM]: Aspectul RMN al tumorilor hepatice este: () A. Hemangiomul este hiperintens in T1 si hipervascularizat in timpul arterial B. Metastazele hepatice, adenomul si hiperplazia nodulara focala au aspect isointens sau hiperintens in T2 si isointens sau hipointens in T1 C. Carcinomul hepatocelular apare hipointens in T1 si hiperintens in T2 cu evidentiere puternica in timpul arterial si diminuarea contrastukui in timpul portal D. Metastaza hepatica are intotdeauna un halou hipoecogen in jur E. Hemangiomul este hipodens Raspuns corect B C DIG10005 [CM]: Factori de risc in cancerul colo-rectal sunt: (pag 475) A. acromegalia B. fumatul C. cancer colic ereditar non polipozic D. sindrom Peutz Jegers E. constipatia Raspuns corect A C D DIG10044 [CM]: Markerii tumorali in cancerul de pancreas sunt urmatorii cu exceptia: () A. ACE B. CA 19-9 C. CA 125 D. LDH E. alfafetoproteina Raspuns corect C D E DIG10093 [CM]: Sindromul paraneoplazic in cancerul de stomac cuprinde: () A. flebita B. acanthosis nigricans C. ginecomastie

417

D. alterarea starii generale E. anemie hemolitica Raspuns corect A B E DIG10033 [CM]: Tumorile stomacului au ca factori de risc urmatorii: (pag.479) A. antecedente familiale de cancer gastric B. ulcer gastric C. acromegalia D. rectocolita ulcero-hemoragica E. maladia Menetrier Raspuns corect A B E DIG10099 [CM]: Stadiul 1 in cancerul colorectal cuprinde: () A. afectarea submucoasei colice B. afectarea musculoasei C. afectarea doar a mucoasei D. T1-T2N0M0 E. Tis Raspuns corect A B D DIG10083 [CM]: Principiile de tratament in CHC sunt, cu exceptia: () A. profilactic B. curativ C. non-curativ D. abtinere E. monitorizare Raspuns corect D E DIG10029 [CM]: În cancerul de colon stâng ocluziv tratamentul constă în: (pg. 478) A. rezolvarea de urgenţă a ocluziei (stomie sau endoproteză) B. colectomia carcinologică în primul timp C. reechilibrarea şi stabilizarea funcţiilor vitale D. chimioterapie paleativă E. hemicolectomie carcinologică stângă în al doilea timp cu anastomoza colorectală Raspuns corect A C E DIG10043 [CM]: Aspectul ecografic al cancerului de pancreas cuprinde: () A. masa pancreatica B. dilatare a cailor biliare intra si extrahepatice C. dilatare a canalului Wirsung D. metastaze hepatice E. indentificarea metastazelor hepatice/pulmonare/carcinomatoza Raspuns corect A B C D

418

DIG10096 [CM]: Markerii tumorali in cancerul de stomac sunt, cu exceptia: () A. ACE B. CA 19-9 C. CA 125 D. CSC E. LDH Raspuns corect C D E DIG10095 [CM]: Confirmarea diagnostica si bilantul extinderii cancerului de stomac se realizeaza prin: () A. endoscopie superioara B. tranzit baritat C. CT cervicotoracoabdominopelvin D. ecoendoscopie E. radiografie toracica Raspuns corect A C D DIG10020 [CM]: Factorii de risc în adenocarcinomul de pancreas sunt: (pg. 488) A. pancreatita cronică B. chistele pancreatice C. diabetul D. adenomul pancreatic E. fumatul Raspuns corect A C E DIG10012 [CM]: Aspectul tumorilor hepatice la computer tomograf este: () A. Hemangiomul: fixarea substantei de constrast se face dinspre centru spre periferie B. Hemangiomul apare hipodens la CT fara substanta de contrast C. Adenomul este isodens, hipervascularizat in mod heterogen in timpul arterial D. Carcinomul hepatocelular este isodens sau hipodens, iar tumorile secundare sunt hiperdense E. Hiperplazia nodulara focala este isodensa sau hipodensa cu evidentierea precoce a cicatricii centrale Raspuns corect B C DIG10022 [CM]: Tratamentul curativ în carcinomul hepatocelular constă în: (pg. 483) A. chimioembolizare B. Sorafenib C. Transplantul hepatic D. Rezecţie chirurgicală E. Distrugere locală (radiofrecvenţă, crioterapie, alcoolizare) Raspuns corect C D E DIG10082 [CM]: Factori de prognostic ai CHC sunt: () A. numarul si dimensiunea tumorilor B. functia hepatica

419

C. ascita D. pleurezia E. starea generala a pacientului Raspuns corect A B C E DIG10065 [CM]: In caz de tumora esofagiana nerezecabila, cauzatoare de disfagie, se procedeaza astfel, cu exceptia: () A. instalarea unei proteze B. chimioterapie C. radioterapie D. esofagectomie E. numai radiochimioterapie Raspuns corect D E DIG10086 [CM]: Tratamentul non-curativ al CHC presupune, cu exceptia: () A. chimioembolizare B. sorafenib C. distrugere locala D. alcoolozare E. crioterapie Raspuns corect C D E DIG10079 [CM]: Confirmarea diagnostica de CHC prin PBH NU este necesara in urmatoarele cazuri: () A. nodul de 1-2 cm cu hipervascularizare evidenta la 2 examinari imagistice, in caz de ficat cirotic B. nodul >2 cm cu aspect tipic sau cu alfafetoproteina > 200 ng/ml C. in caz de tumora+ficat sanatos D. nodul > 2 cm cu hipervascularizare evidenta la 2 examinari imagistice, in caz de ficat cirotic E. nodul >3 cm Raspuns corect A B DIG10038 [CM]: Stadiul IB al tumorilor de pancreas se refera la: () A. pT2N0M0 B. tumora limitata la pancreas <2 cm in cel mai mare diametru C. tumora limitata la pancreas >2 cm in cel mai mare diametru D. tumora extrapancreatica fara afectarea trunchiului celiac sau arterei mezenterice superioare E. fara semne de afectare a ganglionilor limfatici regionali Raspuns corect A C E DIG10037 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre stadializarea tumorii de pancreas sunt adevarate: () A. IA: pT1N0M0 B. IB: PT2N0M0 C. IC: pT3N0M0 D. IV: toate cancerele M1 E. III: T4N0-1M0 Raspuns corect A B D E

420

DIG10087 [CM]: Tratamentul CHC in prezenta contraindicatiilor pentru transplant se realizeaza astfel: () A. rezectie in caz de Child A B. distrugere locala in caz de Child B C. chimioembolizare in caz de Child C D. paliativ in caz de Child C E. chimioembolizare in caz de Child B Raspuns corect A B D E DIG10068 [CM]: Cancerul de esofac prezinta clinic urmatoarele caracteristici: () A. alterarea starii generale B. disfagie C. tuse la deglutitie D. disfonie: paralizia recurentului drept E. dureri mediastinale, celiace: demonstreaza invazia Raspuns corect A B C E DIG10036 [CM]: Monitorizarea pe termen lung a tumorilor de pancreas se face prin: () A. Examen clinic B. CT toracoabdominal C. markeri tumorali D. radiografie toracica E. radiografie pe gol Raspuns corect A B C DIG10003 [CM]: Depre markerii tumorali sunt valabile urmatoarele afirmatii: () A. Antigenul CSC se dozeaza in cancerul esofagian epidermoid B. ACE se dozeaza in adenocarcinoamele digestive: de esofag, de stomac, de pancreas C. CA 19-9 se dozeaza in adenocarcinomul gastric si in adenocarcinomul pancreatic D. CA 15-3 este folosit in monitorizarea cancerului de san E. CA 125 este sensibil in depistarea cancerului de ovar in stadiul incipient Raspuns corect A B C D DIG10055 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre tumora primitiva in tumorile esofagului sunt adevarate: () A. T1 tumora invadeaza musculara B. T2 tumora invadeaza musculara proprie C. T3 tummora invadeaza ganglionii D. T4 tumora invadeaza structurile adiacente E. T4 tumora metastatica Raspuns corect B D DIG10007 [CM]: Semnele de gravitate ale unei ocluzii prin obstructie in cancerul de colon stang sunt: () A. Febra si deshidratare

421

B. Distensia cecului C. Masa abdominala palpabila D. Peritonita E. Aparare abdominala Raspuns corect A B D E DIG10014 [CM]: Despre tumorile hepatice sunt false urmatoarele afirmatii: () A. Chistul biliar este cel mai frecvent tip de leziune B. Metastazele hepatice sunt cele mai frecvente forme de tumori hepatice C. In 90% din cazuri CHC apare pe ficat cirotic D. CHC este cea mai frecventa forma de cancer hepatic primitiv E. Tumorile primitive care dau metastaze hepatice sunt: tumorile digestive, tumorile endocrine, tumorile de ovar, de prostata, de san, de tiroida si tumorile pulmonare Raspuns corect C E DIG10045 [CM]: Semne care arata extinderea cancerului de pancreas sunt urmatoarele: () A. hepatomegalie B. carcinomatoza C. ganglion Troisier (tuseu rectal) D. HDS E. HDI Raspuns corect A B DIG10076 [CM]: Imagistica tumorilor hepatice secundare arata: () A. ecografie: hipo/izoecogena, halou hipoecogen circumferential B. CT : iso/hipodens fara substanta de contrast C. RMN: iso/hipo T2, iso/hiper T1 D. RMN: evidentiere discreta in timpul arterial E. CT: evidentiere puternica in timpul arterial Raspuns corect A B D DIG10008 [CM]: In cancerul de colon in care coloscopia a fost incompleta, clisma cu substanta de contrast hidrosolubila are urmatoarele roluri: () A. Localizeaza tumora B. Cuantifica infiltrarea parietala C. Stabileste extensia D. Evalueaza invadarea ganglionara E. Verifica absenta tumorilor colice sincrone Raspuns corect A C E

422

41. Evaluarea traumatismului abdominal CS
ABD10006 [CS]: Specificaţi care din următoarele metode de tratament reprezintă conduita corectă în cazul plăgilor penetrante (pg. 493) A. laparotomie, explorarea întregului tub digestiv şi tratamentul leziunilor B. pansamentul plăgii asociat cu antibioterapia C. vaccinarea împotriva infecţiilor cu pneumococ D. administrarea de analgezice şi supravegherea plăgii E. stimularea tranzitului intestinal Raspuns corect A ABD10024 [CS]: Managementul traumatismului splenic la pacientii instabili cuprinde urmatoarele, cu o exceptie: () A. laparotomie de urgenta B. splenectomie C. antibioterapie D. monitorizarea trombocitozei postoperatorii E. monitorizarea trombopeniei postoperatorii Raspuns corect E ABD10004 [CS]: Care din următoarele complicaţii poate apare consecutiv unui traumatism hepatic? (pg. 492)

423

A. ocluzia intestinală B. coleperitoneul C. pancreatita acută D. abcesul fundului de sac Douglas E. supuraţia parietală Raspuns corect B ABD10005 [CS]: Care din următoarele afecţiuni poate apărea ca şi complicaţie consecutivă a unui traumatism pancreatic? (pg. 493) A. peritonită generalizată B. hemoperitoneu masiv C. abces interhepatodiafragmatic drept D. pancreatita acută E. pancreatita cronică Raspuns corect D ABD10003 [CS]: Managementul unui traumatism splenic la un pacient stabil hemodinamic presupune: (pg. 491) A. splenectomie de urgenţă B. antibioterapie cu amoxicilină C. vaccinarea împotriva infecţiilor cu pneumococ D. tratament medical şi monitorizare E. imobilizarea fracturilor costale Raspuns corect D ABD10002 [CS]: Managementul unei contuzii abdominale la un pacient instabil hemodinamic obligă la: (pg. 491) A. laparotomie de urgenţă B. administrarea de analgezice C. încălzirea pacientului D. profilaxia tetanosului E. monitorizarea pacientului în unitatea de terapie intensivă Raspuns corect A

CM
ABD10012 [CM]: Principiu de tratament in traumatismul pancreatic se refera la: () A. pacient stabil: tratament medical B. pacient stabil cu plaga a ductului Wirsung: tratament medical C. pacient instabil: interventie chirurgicala D. peritonita asociata: tratament medical initial E. plaga a ductului Wirsung netratabila endoscopic: interventie chirurgicala Raspuns corect A C E ABD10018 [CM]: Traumatismul hepatic se evoca sistematic in caz de: () A. durere la nivelul hipocondrului drept

424

B. plaga penetranta a hipocondrului drept C. trauma a hipocondrului drept D. in general pentru toate traumatismele abdominale E. icter Raspuns corect B C D ABD10025 [CM]: Bilantul sistematic al tuturor politraumatismelor cuprinde: () A. radiografie toracica B. radiografie bazin in incidenta anteroposterioara C. ecografie abdominala D. CT toracoabdominopelvin E. Endoscopie superioara Raspuns corect A B C ABD10019 [CM]: Semnele clinice si biologice in traumatismul hepatic sunt, cu exceptia: () A. aparare in hipocondrul drept B. fractura ultimelor coaste depe partea dreapta C. identificarea unei instabilitati hemodinamice D. peritonita E. citoliza Raspuns corect A D ABD10020 [CM]: Caracterizeaza examenul imagistic in traumatismul hepatic: () A. ecografie insotita de CT in caz de instabilitate hemodinamica B. hemoperitoneu C. pneumoperitoneu D. hematom, fracturi, contuzii E. leziuni ale venelor suprahepatice, venei porte, arterei hepatice Raspuns corect B D E ABD10021 [CM]: Managementul traumatismului hepatic: () A. nu are legatura cu starea hemodinamica B. stare hemodinamica stabila: tratament medical, monitorizare C. stare hemodinamica instabila: laparotomie de urgenta D. indepartarea campurilor sterile printr-o noua laparotomie la 24-48 de ore E. tamponare cu ajutorul compreselor Raspuns corect B C D E ABD10017 [CM]: Diagnosticul de traumatism pancreatic se pune pe: () A. durere de pancreatita acuta B. soc C. HDS D. cresterea lipazei E. cresterea amilazei

425

Raspuns corect A D ABD10011 [CM]: Examenul clinic al unei plăgi abdominale trebuie să identifice: (pg. 493) A. punctul de intrare şi punctul de ieşire B. traiectoria plăgii C. debridarea şi sutura plăgii D. profilaxia tetanosului E. dacă plaga este penetrantă Raspuns corect A B E ABD10009 [CM]: Diagnosticul de traumatism pancreatic este susţinut de: (pg. 493) A. durere de pancreatită acută B. scăderea amilazelor C. creşterea lipazei D. febră persistentă şi frison E. creşterea calcemiei Raspuns corect A C ABD10016 [CM]: Complicatiile traumatismului pancreatic sunt reprezentate de urmatoarele, cu exceptia: () A. pancreatita acuta B. necroza, infectare, pseudochiste C. fistula pancreatica D. plaga a canalului Santorini E. plaga duodenala Raspuns corect D E ABD10027 [CM]: Managementul contuziilor abdominale la pacientii instabili presupune: () A. CT de corp intreg B. laparotomie "scurta" C. splenectomie D. sutura arterei E. packing Raspuns corect B C D E ABD10010 [CM]: Complicaţiile traumatismului hepatic sunt: (pg. 492) A. embolia gazoasă în caz de plagă a venelor suprahepatice B. biliom C. coleperitoneu D. ocluzia intestinală E. şocul toxico-septic Raspuns corect A B C ABD10007 [CM]: În cazul contuziilor abdominale, cele mai afectate organe sunt: (pg. 491)

426

A. vezicula biliară B. ficatul C. duodenul D. stomacul E. splina Raspuns corect B E ABD10013 [CM]: Circumstantele de aparitie ale traumatismului pancreatic sunt, cu exceptia: () A. traumatism in hipocondrul drept B. traumatism in hipocondrul stang C. traumatism epigastric D. decelerare puternica E. fracturi costale Raspuns corect A B E ABD10026 [CM]: Criteriile de tratament medical in caz de traumatism abdominal: () A. stabilitate hemodinamica B. fara indicatii de interventie de urgenta C. nu mai mult de 4 unitati de masa sanguina transfuzate D. peritonita E. plaga penetranta Raspuns corect A B C ABD10022 [CM]: Traumatismul splinei se evoca sistematic in caz de: () A. plaga penetranta a hipocondrului stang B. traumatism al hipocondrului stang C. in general pentru toate traumatismele abdominale D. durere la nivelul hipocondrului stang E. trombocitoza Raspuns corect A B C ABD10023 [CM]: Semnele clinice in traumatismul splinei NU sunt: () A. fracturi ale ultimelor coaste stangi B. instabilitate hemodinamica C. aparare abdominala D. HDS E. HDI Raspuns corect C D E ABD10008 [CM]: Explorările imagistice (ecografia, CT) folosite în cazul unui traumatism splenic pot evidenţia: (pg. 492) A. pneumoperitoneu B. hemoperitoneu C. hemotorax D. hematom al splinei E. nivele hidroaerice multiple

427

Raspuns corect B D ABD10015 [CM]: Prognosticul in traumatismul pancreatic depinde de: () A. asocierea cu plaga a canalului cistic B. plaga a canalului Wirsun C. afectarea duodenului D. afectarea stomacului E. infectia Raspuns corect B C

42. Sindromul ocluziv CS
OCL10008 [CS]: Sindromul Ogilvie se poate intâlni în următoarele situatii, cu excepţia uneia: (pg. 498) A. Context chirurgical postoperator B. În reanimare C. Bolnavul cu hipopotasemie D. Insuficienţa cardiacă E. Hipertensiunea arterială Raspuns corect E OCL10018 [CS]: In privinta diagnosticului etiologic al ocluziilor prin CT abdominal, urmatoarele afirmatii sunt corecte, cu o exceptie: () A. cancer: masa hiperdensa, cu priza de contrast in zona periferica, metastze B. ileus biliar: calcul hiperdens, aerobilie C. boala Crohn: ingrosarea peretelui intestinului subtire, mezouri ingrosate D. compresiune extrinseca, corpi straini E. carcinomatoza: noduluim lichid liber intraperitoneal, metastaze Raspuns corect A

428

OCL10021 [CS]: Cea mai frecventa dintre etiologiile ocluzive ale intestinului subtire este: () A. ocluzia prin brida B. volvulusul C. invaginatia D. diverticulul Meckel E. tumorile Raspuns corect A OCL10015 [CS]: Dintre cauzele ocluziilor intestinului subtire prin strangulare, fac parte: (pag. 495) A. Bezoart B. Carcinomatoza C. Hematom al peretelui D. Diverticul Meckel E. Metastaze Raspuns corect D OCL10007 [CS]: Ce imagine radiologica este patognomonică pentru ocluziile intestinale? (pg. 495) A. Pneumoperitoneul subdiafragmatic B. Pleurezia bazală dreaptă C. Multiplele imagini de calculi radio-opaci D. Nivelele hidro-aerice E. Nu există o imagine radiologică patognomonică pentru ocluziile intestinale Raspuns corect D OCL10029 [CS]: Tratamentul volvusului de sigmoid include: () A. este doar chirurgical B. este chirurgical sistematic C. fara rezectie D. hemicolectomie dreapta sistematic E. rezectie ileala Raspuns corect B OCL10027 [CS]: Restabilirea continuitatii dupa o interventie Hartmann in volvulusul de sigmoid se realizeaza dupa: () A. 1 luna B. 2-3 luni C. 1 saptamana D. 1 an E. 6 saptamani Raspuns corect B OCL10009 [CS]: Spuneţi ce simptom sau semn clinic nu face parte din tabloul clinic al ocluziei intestinale joase: (pg. 494) A. Oprirea precoce a tranzitului pentru materii şi gaze B. Vărsături tardive şi de aspect fecaloid C. Lipsa meteorismului

429

D. Durere abdominală E. Distensia abdominală Raspuns corect C OCL10002 [CS]: Cauze de obstructie a intestinului subtire sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag495) A. bezoart B. boala crohn C. carcinomatoza D. diverticul Meckel E. corp strain Raspuns corect D OCL10016 [CS]: In caz de ocluzie prin strangulare necroza peretelui apare in mai putin de: () A. 6 ore B. 3 ore C. 30 minute D. 8 ore E. 5 minute Raspuns corect D OCL10006 [CS]: Ce semn clinic este caracteristic la inspecţia bolnavului cu volvulus de sigmoid? (pg. 497) A. Abdomen uşor destins, cu echimoză periombilicală (semnul Cullen) B. Steluţele vasculare C. Icter sclero-tegumentar D. Meteorismul asimetric E. Abdomen plat, imobil cu respiraţia Raspuns corect D OCL10004 [CS]: Semne de severitate in sindromul ocluziv sunt, cu EXCEPTIA: (pag 494) A. hematemeza B. soc C. durere intensa D. febra E. deshidratare Raspuns corect A OCL10028 [CS]: Volvulusul cecului este favorizat de: () A. varsta peste 70 ani B. absenta acolarii posterioare a cecului C. diaree D. tineri E. copii Raspuns corect B

430

OCL10005 [CS]: Ileus-ul biliar reprezintă un tip de ocluzie intestinală care are ca mecanism: (pg. 495) A. Strangularea B. Obstrucţia C. Funcţia D. Reflex E. Necunoscut Raspuns corect B

CM
OCL10030 [CM]: Sindromul Ogilvie apare in urmatorul context: () A. medical B. chirurgical C. reanimare D. hipopotasemie E. hiperpotasemie Raspuns corect A B C D OCL10026 [CM]: Tratamentul volvusului de sigmoid fara semne de gravitate, afirmatii false: () A. reducerea volvusului cu o sonda Faucher+/-colonoscopie B. mentinerea sondei pe loc timp de o zi C. daca starea pacientului se agraveaza: scurta sigmoidectomie cu anastomoza colorectala intr-o singura interventie D. laparotomie, explorare, prelevare de probe E. rezectie a colonulu ivolvulat, anatomopatologie, stomie Raspuns corect B C D E OCL10003 [CM]: Toti pacientii cu ocluzii intestinale trebuie: (pag 496) A. sa fie spitalizati in urgenta B. sa fie supusi unei endoscopii exploratorii C. sa fie tratati cu analgezice D. sa fie supusi unei chirurgii exploratorii E. sa fie reechilibrati hidroelectrolitic Raspuns corect A C E OCL10031 [CM]: Diagnosticul sindromului Ogilvie cuprinde: () A. se va exclude intotdeauna o cauza organica B. prezenta semnelor peritoneale C. distensie cecala D. Radiografie abdominala E. CT Raspuns corect A C D E OCL10013 [CM]: Tratamentul volvulusului de sigmoid poate fi reprezentat de: (pg. 497)

431

A. Reducerea volvulusului cu o sondă Faucher +/- colonoscopie B. Scurtă sigmoidectomie cu anastomoza colo-rectală C. Rezecţia colonului volvulat urmat de stomie (intervenţia Hartmann) D. Doar tratament medical E. Nu este nevoie de vreun tratament – sigmoidul se devolvulează spontan Raspuns corect A B C OCL10022 [CM]: Managementul ocluziei prin brida in absenta semnelor de severitate este: () A. medical B. 8-12 ore de aspiratie, apoi test cu gastrografin C. radiografie abdominala simpla la 12-24 de ore D. daca substanta trece in colon: ablatia sondei E. daca nu se observa substanta de contrast in colon: chirurgie Raspuns corect A D E OCL10010 [CM]: Pentru a stabili etiologia unui sindrom ocluziv, în cadrul anamnezei punem accent pe următoarele: (pg. 494) A. Antecedentele chirurgicale (eventuale operaţi anterioare) B. Medicaţia anterioară C. Semnele de impregnare neoplazică D. Antecedentele personale fiziologice E. Anamneza nu are un rol important în stabilirea etiologiei, doar investigaţiile paraclinice singure pot stabili etiologia sindromului ocluziv Raspuns corect A B C OCL10025 [CM]: Volvulusul de sigmoid se recunoaste prin: () A. meteorism voluminos asimetric B. niveluri colice in U inversat pe radiografie abdominala simpla, CT C. meteorism voluminos difuz D. nivel colic la nivelul hipocondrului stang E. absenta aspectului obisnuit granitat al cecului Raspuns corect A B OCL10023 [CM]: In caz de ocluzie prin brida cu necroza intestinala se procedeaza astfel: () A. rezectie, anatomopatologie B. restabilirea continuitatii digestive sistematic C. stomie sistematic D. laparorafie E. restabilirea continuitatii digestive sau stomie in functie de situatia locala Raspuns corect A E OCL10032 [CM]: Tratamentul sindromului Ogilvie include: () A. tratament medical B. etiologic C. in prezenta semnelor de severitate: colo-exsuflare sau laparotomie exploratorie D. colostomie/colectomie subtotala/cecostomie conform constatarilor locale

432

E. nu necesita tratament chirurgical Raspuns corect A B C D OCL10012 [CM]: Următoarele patologii pot determina ocluzie intestinala prin mecanism de obstrucţie: (pg. 495) A. Tumori intestinale B. Polipi C. Ileus biliar D. Volvulus sigmoidian E. Ileus postoperator Raspuns corect A B C OCL10020 [CM]: Tratamentul general al ocluziilor include: () A. managementul medical sistematic pentru toti pacientii B. in absenta semnelor de severitate se va opri tratamentul medical C. in prezenta semnelor de severitate si esec medical pacientul va fi tratat chirurgical D. de obicei se realizeaza restabilirea continuitatii digestive E. nu este nevoie de tratament chirurgical de urgenta Raspuns corect A C OCL10017 [CM]: Semnele de severitate ale unei ocluzii sunt: () A. deshidratare B. soc C. febra, sepsis sever, soc D. aparare abdominala/durere severa E. varsaturi Raspuns corect A B C D OCL10019 [CM]: Diagnosticul de gravitate al unei ocluzii se pune pe urmatoarele semne: () A. dilatarea cecului >10 cm B. pneumomatoza parietala, aeroportie C. pneumoperitoneul D. lichid liber intraperitoneal E. accentuarea fixarii substantei de contrast in peretii intestinului (semn de ischemie) Raspuns corect A B C D OCL10024 [CM]: Factorii de risc ai volusului de sigmoid sunt: (497) A. varsta >70 ani B. varsta > 60 ani C. constipatia D. diareea E. megadolico-sigmoid Raspuns corect A C E

433

OCL10011 [CM]: Caracteristice pentru sindromul ocluziv sunt următoarele semne şi simptome: (pg. 494) A. Durerea abdominală B. Meteorismul abdominal C. Hematemeza D. Vărsăturile E. Oprirea tranzitului pentru materii şi gaze Raspuns corect A B D E

43. Apendicita CS
APD10019 [CS]: Temperatura in cadrul apendicitei la copii si adulti este: () A. >40 B. 37.5-38.5 C. >38 D. >37 E. 37-38 Raspuns corect B APD10005 [CS]: Tratamentul plastronului apendicular presupune: (pg. 500) A. apendicectomie de urgenţă B. apendicectomie de urgenţă şi administrarea de antibiotice cu spectru larg C. tratament medical iniţial şi apendicectomie la distanţă D. tratament medical profilactic E. apendicectomie laparoscopică Raspuns corect C

434

APD10006 [CS]: În cazul apendicitei mezoceliace, tabloul clinic este cel de: (pg. 500) A. peritonită generalizată B. infecţie urinară C. ocluzie febrilă D. torsiune ovariană E. colica renală Raspuns corect C APD10024 [CS]: Urmatoarele fac parte din diagnosticul diferential al apendicitei, cu exceptia: () A. torsiune ovariana B. salpingita C. sarcoidoza D. TBC E. diverticul sigmoidian Raspuns corect E APD10008 [CS]: În apendicita acută, explorările biologice semnificative sunt reprezentate de: (pg. 499) A. sindromul de citoliză hepatică B. sindromul inflamator C. sindromul de activitate imunologică D. sindromul bilio-excretor E. sindromul de retenţie azotată Raspuns corect B APD10009 [CS]: Tratamentul etiologic în apendicita acută este reprezentat de: (pg. 500) A. analgezice şi reechilibrare hidroelectrolitică B. antibioterapie intravenos 24-48 ore C. apendicectomie D. vaccinare profilactică E. regim alimentar absolut şi repaus la pat Raspuns corect C APD10002 [CS]: Cea mai frecventa pozitie a apendicelui este: (pag499) A. retrocecala B. subhepatica C. laterocecala D. mezoceliaca E. pelvina Raspuns corect C APD10007 [CS]: În apendicita acută, infecţia apendicelui se produce cel mai adesea: (pg. 499) A. pe cale endogenă, ca urmare a unei obstrucţii a apendicelui B. pe cale hematogenă, de la un focar infecţios aflat la distanţă C. pe cale respiratorie, în cazul epidemiilorpe cale respiratorie, în cazul epidemiilor

435

D. pe cale limfatică, de la o infecţie de vecinătate E. pe cale digestivă, de la o toxiinfecţie alimentară Raspuns corect A

CM
APD10011 [CM]: Complicaţiile apendicitei acute sunt: (pg. 500) A. plastronul apendicular B. peritonita generalizată C. abces apendicular D. degenerarea malignă E. hemoragie digestivă inferioară Raspuns corect A B C APD10014 [CM]: Tratamentul peritonitei apendiculare constă în: (pg. 500) A. lavaj peritoneal abundent B. profilaxia tetanosului C. apendicectomie D. antibioterapie timp de cel puţin 5 zile E. repaus la pat timp de cel puțin 5 zile Raspuns corect A C D APD10016 [CM]: Diagnosticul diferential al apendicitei acute se face cu : (pag.500) A. torsiune ovariana B. hernia strangulata C. invaginare intestinala acuta D. diverticulul Meckel E. sarcoidoza Raspuns corect A C E APD10015 [CM]: Diagnosticul diferential al apendicitei la copii si adulti se face cu: (APD10015) A. boala Crohn B. TBC C. Mucocel apendicular D. Sarcoidoza E. Nici un raspuns corect Raspuns corect A B C D APD10027 [CM]: Urmatoarele afirmatii sunt FALSE despre tratamentul plastronului apendicular: () A. apendicectomie de urgenta B. tratament medical initial C. apendicectomie la distanta D. fara apendicectomie E. doar monitorizare

436

Raspuns corect A D E APD10013 [CM]: Tratamentul etiologic al apendicitei acute constă în: (pg. 500) A. apendicectomie B. prelevarea de lichid pentru examen bacteriologic C. omentectomie parţială D. salpingectomie dreaptă E. lavajul cavităţii abdominale Raspuns corect A B E APD10023 [CM]: Diagnosticul diferential al apendicitei se face cu urmatoarele: () A. limfadenita mezenterica B. invaginatie intestinala acuta C. infectie urinara D. colica renala E. plastron Raspuns corect A B C D APD10029 [CM]: Despre limfadenita mezenterica, diagnostic diferential al apendicitei acute, se poate spune: () A. context de tumori abdominale B. context de limfom C. context de rinofaringita D. febra mare (39 grade) E. aparare abdominala Raspuns corect C D APD10022 [CM]: Forme complicate de apendicita sunt urmatoarele: () A. abces apendicular B. plastron apendicular C. peritonita generalizata D. ocluzie febrila in caz de apendicita pelvina E. psoita in caz de apendicita retrocecala Raspuns corect A B C E APD10004 [CM]: Modificari paraclinice in apendicita sunt: (pag499) A. febra 37.5-38.5 B. perete apendicular>3 mm la ecografie C. sumar de urina negativ D. sindrom inflamator E. vizualizarea unui stercolit Raspuns corect B C D E APD10018 [CM]: Formele complicate ale apendicitei acute sunt? (500)

437

A. Psoita in caz de apendicita mezoceliaca B. Peritonita generalizata C. Ocluzie afebrila in caz de apendicita mezoceliaca D. Psoita in caz de apendicita retrocecala E. Ocluzie febrila in caz de apendicita mezoceliaca Raspuns corect B D E APD10003 [CM]: Semne clinice de apendicita sunt: (pag499) A. temperatura 37.5 B. diaree C. tuseu pelvin dureros D. vsh crescut E. aparare abdominala Raspuns corect A C E APD10025 [CM]: In urmatoarele situatii se face apendicectomie la distanta: () A. peritonita B. abces abdominal C. plastron apendicular D. apendicita acuta E. ocluzie febrila Raspuns corect B C APD10028 [CM]: Abcesul apendicular se trateaza in felul urmator: () A. tratament chirurgical imediat B. drenaj percutanat si apendicectomie la distanta C. intotdeauna apendicectomie la distanta D. intotdeauna tratament chirurgical imediat E. doar antibioterapie Raspuns corect A B APD10017 [CM]: Plastronul apendicular : (500) A. Reprezinta o varianta anatomica de apendicita acuta B. Reprezinta o complicatie a apendicitei acute C. Este o infiltrare omogena a intregii zone apendiculare D. Dignosticul nu poate fi confirmat prin CT E. Este o infiltrare difuza a intregii zone apendiculare Raspuns corect B E APD10021 [CM]: Urmatoarele aspecte sunt prezente la ecografie in apendicita: () A. crestere in diametru a apendicelui mai mare de 10 cm B. perete mai mare de 3 cm C. uneori prezenta unui stercolit D. lichid liber periapendicular si in fundul de sac Douglas E. vizualizarea apendicelui in 100% din cazuri

438

Raspuns corect B C D APD10020 [CM]: Urmatoarele sunt pozitii anatomice ale apendicelui: () A. laterocecala B. retrocecala C. pelvina, cea mai frecventa D. mezoceliaca E. subhepatica Raspuns corect A B D E APD10012 [CM]: Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute se face cu: (pg. 500) A. invaginaţia intestinală acută B. limfadenita mezenterică C. orhiepididimita acută D. torsiunea ovariană E. colica renală dreaptă Raspuns corect A B D E APD10026 [CM]: In caz de peritonita, tratamentul apendicitei acute la copii si adulti este urmatorul: () A. lavaj peritoneal abundent B. apendicectomie la distanta C. antibioterapie timp de cel putin 5 zile D. antibioterapie timp de cel putin 10 zile si apoi apendicectomie E. apendicectomie Raspuns corect A C E APD10010 [CM]: Diagnosticul clinic de apendicită acută este susţinut de: (pg. 499) A. durere în fosa iliacă dreaptă B. vărsături, greţuri C. disurie, polakiurie D. febră 37,5-38,5°C E. tuşeu pelvin dureros Raspuns corect A B D E

439

44. Hernia parietala CS
HRN10002 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii defineşte o hernie? (pg. 504) A. Corespunde unei exteriorizari a conţinutului abdominal printr-un orificiu ne-natural B. Corespunde unei exteriorizari a conţinutului abdominal printr-un orificiu din vecinatatea cicatricei unei laparotomii C. Corespunde unei exteriorizari a conţinutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui D. Se distinge de eventraţii prin apariţia la scurt timp scurt dupa intervenţia chirurgicală E. Se distinge de eventraţii prin absenţa peritoneului din jurul viscerelor Raspuns corect C HRN10005 [CS]: Herniile inghinale sunt acele hernii: (pg. 504) A. Al căror orificiu este situat mai sus de arcada crurală B. Al căror orificiu este situat sub arcada crurală C. Al căror orificiu este medial de vasele femurale D. Al căror orificiu este la nivelul zonei ombilicale E. Al căror orificiu este situat pe linia albă Raspuns corect A

440

HRN10004 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de arcadă crurală (ligamentul inghinal) este adevărată? (pg. 504) A. Bandă fibroasă întinsă între spina iliaca antero-superioară şi pubis (tuberculul pubian) B. Banda fibroasă întinsă între spina iliacă antero-inferioară şi tuberculul pubian C. Banda fibroasă întinsă între spina iliaca postero-superioară şi pube D. Bandă fibroasă întinsă între creasta iliaca şi pube E. Bandă fibroasă întinsă între spina iliaca antero-superioara şi ischion Raspuns corect A HRN10003 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de herniile femurale este adevărata? (pg. 504) A. Sunt acele hernii al caror orificiu este situat mai sus de arcadă crurală B. Sunt acele hernii al caror orificiu este situat sub arcada crurală, medial de vasele femurale C. Sunt acele hernii al căror orificiu se exteriorizează prin fascia transversalis D. Sunt acele hernii al caror orificiu se exteriorizează prin orificiul inghinal profund în relaţie cu funiculul spermatic E. Sunt acele hernii al căror orificiu este situat la nivelul inelului ombilical Raspuns corect B HRN10006 [CS]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de reparaţia parietală într-o hernie înghinală este adevărată? (pg. 505) A. Sutura directă prin coborârea tendonului conjunct la ligamentul Cooper B. Poziţionarea unei plase nerezorbabile, fixată la arcada crurală C. Sutura simplă prin puncte separate pentru micile orificii D. Laparotomia sau laparoscopia E. Eliberarea sacului herniar şi reintegrarea conţinutului în cavitatea abdominală Raspuns corect B

CM
HRN10008 [CM]: Care dintre dintre următoarele afirmaţii legate de hernia inghinală necomplicată sunt false? (pg. 505) A. Masă inghinală nedureroasă, reductibilă B. Masă inghinală, impulsivă la tuse, reductibilă C. Poate fi situată în scrot, reductibilă D. Hernia este dureroasă E. Hernia este de volum mare, ireductibilă Raspuns corect D E HRN10011 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de reparaţia parietală într-o hernie ombilicală sunt false? (pg. 505) A. Sutură simplă prin puncte separate pentru micile orificii B. Poziţionarea unei plase nerezorbabile, în caz de orificiu mare C. Poziţionarea unei plase nerezorbabile, fixată la arcada crurală D. Sutura directă prin coborârea tendonului conjunct la ligamentul Cooper E. Sutura tendonului conjunct la arcada crurală Raspuns corect C D E HRN10009 [CM]: Principiile interveniei chirurgicale ale unei hernii sunt: (pg. 505)

441

A. Laparotomia sau laparoscopia B. Eliberarea sacului herniar şi reintegrarea conţinutului în cavitatea peritoneală C. Reparaţia parietală D. Enterectomia E. Drenajul cavităţii peritoneale Raspuns corect A B C HRN10014 [CM]: Tratamentul herniei ombilicale, afirmatii FALSE: () A. este pur chirurgical B. doar monitorizare C. monitorizare si corset D. chirurgie dupa esecul tratamentului medical E. hernia ombilicala nu se trateaza deoarece dispare spontan Raspuns corect B C D E HRN10012 [CM]: Factori de risc in aparitia herniei ombilicale sunt urmatorii: (pag.504) A. sarcina B. obezitatea C. ciroza cu ascita D. multiparitate E. dializa peritoneala Raspuns corect B C D E HRN10010 [CM]: În cazul în care conţinutul sacului de hernie strangulată este reprezentat de intestin subţire, simptomele digestive sunt: (pg. 505) A. Durere abdominală majoră B. Ocluzie intestinală înaltă cu vărsături precoce C. Blocarea tranzitului pentru materii fecale şi gaze în prima instanţă D. Tablou clinic atenuat, în afara unui ileus reflex (paralitic) E. Constipaţie rebelă la tratamente cu purgative Raspuns corect A B HRN10013 [CM]: Cand intestinul subtire se gaseste in sacul herniar tabloul clinic este dominat de: (pag.505) A. tablou clinic atenuat in afara unui ileus reflex B. durere majora C. ocluzie inalta cu varsaturi precoce D. blocarea tranzitului pentru materii si gaze in prima instanta E. necroza Raspuns corect B C HRN10007 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii legate de herniile inghinale la copii sunt adevărate? (pg. 505) A. Afecteaza mai ales baieţii B. Sunt congenitale C. De multe ori sunt chiar bilaterale D. Sunt dobândite

442

E. Uneori sunt asociate cu criptorhidia Raspuns corect A B C E

45. Litiaza biliara si complicatiile ei CS
LIT10012 [CS]: Diagnosticul clinic de angiolangita se susţine pe următoarele elemente clinice: (pg. 512) A. colică biliară urmată de febră şi de instalarea icterului B. ficat palpabil la rebord, icter şi vărsături C. colecist palpabil, febră şi frisoane D. durere în hipocondrul drept, icter şi scaune decolorate E. durere epigastrică, icter şi frisoane Raspuns corect A LIT10019 [CS]: Tratamentul litiazei veziculare necomplicate: () A. colecistectomie laparoscopica in timpul puseului colicativ B. interventie la rece C. colangiografie intraoperatorie si interventie ulterioara in caz de calculi prezenti D. regim strict postoperator E. litiaza veziculara nu necesita tratament chirurgical Raspuns corect B LIT10010 [CS]: Ileusul biliar este: (pg. 511)

443

A. consecinţa migrării spontane a calculilor din coledoc în duoden B. o formă de ocluzie intestinală prin obstrucţie C. o pareză a intestinului subţire în contextul litiazei biliare simptomatice D. un semn acompaniator al peritonitei biliare E. o pareză a întregului intestin secundară unei litiaze biliare asimptomatice Raspuns corect B LIT10026 [CS]: Temperatura in colecistita acuta este: () A. > 40 B. <35 C. 38-38.5 D. 38-39 E. afebrilitate Raspuns corect C LIT10011 [CS]: Triada Charcot se caracterizează clinic prin următoarele elemente: (pg. 512) A. durere biliară urmată de febră şi apoi de icter B. colică biliară, febră şi vărsături bilioase C. durere biliară, febră şi adenopatie supraclaviculară dreaptă D. durere în hipocondrul drept, icter şi prurit tegumentar E. colică biliară, hepatomegalie şi icter Raspuns corect A LIT10013 [CS]: Sfincterotomia endoscopică de urgenţă este indicată în: (pg. 512) A. colecistita acută gangrenoasă B. icterul mecanic însoţit de hepatomegalie C. angiolangita cu sepsis necontrolat D. pancreatita acută de cauză biliară E. litiaza biliară de migrare Raspuns corect C LIT10009 [CS]: Colică biliară litiazică este durerea tipică în litiază veziculară, caracterizată prin: (pg. 508) A. acompanierea constanta de febră şi de icter B. instalarea apărării musculare în hipocondrul drept C. apariţia bruscă a icterului cu evoluţie progresivă D. durere în hipocondrul drept cu iradiere în umărul drept E. durere în punctul cistic şi sindrom febril prelungit Raspuns corect D

CM
LIT10028 [CM]: Aspectul ecografic al colecistitei acute, afirmatii adevarate: () A. calculi in colecist B. perete > 4mm

444

C. aspect dedublat al peretelui D. dilatare cailor intrahepatice E. fara dilatarea cailor extrahepatice Raspuns corect A B C E LIT10006 [CM]: Colecistită acută litiazică: (pg. 510) A. reprezintă inflamaţia peretelui colecistic B. reprezinta inflamaţia căilor biliare extrahepatice C. poate evolua spre constituirea piocolecistului D. poate evolua spre gangrena peretelui colecistului E. se poate rezorbi în totalitate prin tratament intensiv timp de 3 zile Raspuns corect A C D LIT10022 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre istoria naturala a litiazei veziculare sunt FALSE: () A. depistare intotdeauna intamplatoare B. calculii pot cauza colangita C. ileusul biliar este o forma de colecistita acuta D. calculocancerul apare pe fond de colecistita cronica E. nu apare niciodata pancreatita acuta deoarece calculii sunt in vezicula Raspuns corect A C E LIT10023 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre colica biliara din cadrul litiazei veziculare necomplicate sunt adevarate: () A. apare prin obstructia sfincterului Oddi B. durerea este tipica daca este localizata flancul drept C. durere cu durata sub 6 ore D. apirexie, fara icter, fara aparare E. semnul Murphy: durere la palparea profunda epigastrica Raspuns corect C D LIT10034 [CM]: Caracterizeaza migrarea calculilor in litiaza caii biliare principale: () A. durere, icter, febra B. disparitia rapida a simptomelor C. citoliza, colestaza D. mici reactii pancreatice E. semnele regreseaza in cteva minute Raspuns corect A B C D LIT10033 [CM]: Tratamentul angiolangitei presupune: () A. urgenta, spitalizare B. antibioterapie intravenoasa 7 zile C. in caz de sepsis necontrolat, tratarea litiazei caii biliare principale de urgenta D. in caz de evolutie favorabila, trebuie tratata lititaza caii biliare principale E. sfincteroscopie endoscopica de urgenta in cadrul ERCP, in caz de sepsis necontrolat Raspuns corect A D E

445

LIT10030 [CM]: In cadrul colectistitei acute litiazice, colecistectomia se realizeaza dupa cum urmeaza: () A. in 24 de ore de la debutul simptomelor B. la o luna dupa episod C. imediat ce au aparut simptomele D. nu este necesara E. asociaza tratamentul unei eventuale litiaze a cailor biliare principale Raspuns corect A E LIT10008 [CM]: Examenul ecografic în colecistită acută litiazică poate evidenţia: (pg. 510) A. dilataţia constantă a căilor biliare extrahepatice B. lichid liber perivezicular C. îngroşarea peste 4 mm a peretelui vezicular D. perete vezicular în mare tensiune si subţiat E. calculi în colecist Raspuns corect B C E LIT10016 [CM]: Apar citoliza si colestaza in: () A. colica biliara B. colecistita acuta C. migrare calcul D. angiocolangita E. colecistita cronica Raspuns corect C D LIT10024 [CM]: Sindromul Mirizzi este reprezentat de: () A. colecistita cu comprimarea duodenului si ocluzie B. se asociaza cu colestaza si apoi icter C. compresie pe calea biliara principala prin inflamatie D. este o forma de colecistita cronica E. este o forma de colecistita acuta Raspuns corect B C E LIT10015 [CM]: Caracteristice ileusului biliar sunt: (pg 511) A. varsaturi B. lipsa icter C. icter D. aerobilie E. blocare tranzit pentru materii si gaze Raspuns corect A B D E LIT10018 [CM]: Semnele ecografice in caz de litiaza veziculara necomplicate sunt: () A. calculi hiperecogeni cu con de umbra

446

B. lichid liber pericolecistic C. perete vezicular neingrosat (<5 mm) D. fara lichid liber pericolecistic E. perete <2 mm Raspuns corect A D E LIT10003 [CM]: Durerea din litiaza veziculara simptomatica necomplicata are urmatoarele caracteristici: (pag 508) A. dureaza mai mult de 6 ore B. e localizata in epigastru C. iradiaza in bratul drept D. e localizata in hipocondrul drept E. se insoteste de febra Raspuns corect B D LIT10017 [CM]: Formele clinice de colecistita cronica sunt reprezentate de: (p.511) A. colecistita alitiazica B. colecistita scleroatrofica C. fistula biliara D. sdr. Mirizzi E. vezicula de portelan Raspuns corect B C E LIT10014 [CM]: Forme clinice de colecistita acuta: (pg 510) A. colecistita gangrenoasa B. colecistita alitiazica C. sd Mirizzi D. fistula biliara E. colecistita scleroatrofica Raspuns corect A B C LIT10029 [CM]: O colecistita netratata poate evolua spre, cu exceptia: (510) A. colecistita gangrenoasa B. sindrom Mirizzi C. abces subhepatic D. peritonita biliara E. comprimarea caii biliare prin inflamatie Raspuns corect B E LIT10021 [CM]: Factorii de risc pentru litiaza veziculara sunt urmatorii: () A. tineri B. barbati C. subponderali D. antecedente de rezectie ileala E. mucoviscidoza Raspuns corect D E

447

LIT10005 [CM]: Examenul ecografic in litiaza veziculară simptomatică necomplicată evidenţiază: (pg. 509) A. colecist mărit de volum B. colecist cu perete îngroşat peste 2 mm C. colecist cu perete neîngroşat sub 2 mm D. lichid pericolecistic E. calculi hiperecogeni cu con de umbră Raspuns corect C E LIT10025 [CM]: Colecistita alitiazica apare in: () A. reanimare B. stare de soc C. ischemie D. apare datorita calculilor foarte mici E. apare datorita calculilor transparenti Raspuns corect A B C LIT10027 [CM]: Caracteristicile biologice ale colecistitei acute sunt: () A. sindrom inflamator B. colestaza C. citoliza D. lipaza normala E. fara colestaza, fara citoliza Raspuns corect A D E LIT10002 [CM]: Triada Charcot consta in : (pag.512) A. durere biliara B. frison C. febra D. icter E. varsaturi Raspuns corect A C D LIT10007 [CM]: Diagnosticul clinic de colecistita acută se susţ (pg. 510) A. durere epigastrică iradiată posterior şi vărsături B. durere în hipocondrul drept cu iradiere în umarul drept C. prezenţa constantă a febrei D. prezenţa constantă a subicterului conjunctival E. prezenţa meteorismului asimetric în hipocondrul drept sau flancul drept Raspuns corect B C LIT10032 [CM]: Tratamentul litiazei caii biliare principale presupune: () A. colecistectomia

448

B. ERCP+/- sfincterotomie endoscopica sub anestezie generala C. colecistectomie in al doilea timp D. colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp E. niciodata colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp Raspuns corect A B C D LIT10031 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre explorarile prealabile tratamentului litiazei caii biliare principale, sunt adevarate: () A. bili-RMN este cel mai sensibil tip de examinare B. ecoendoscopia necesia anestezie generala C. ERCP este o examinare diagnostica foarte sensibila D. bili-RMN este explorare non-invaziva foarte sensibila E. ecoendoscopia este cel mai sensibil tip de examinare Raspuns corect B D E LIT10020 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre litiaza biliara sunt adevarate: () A. litiaza veziculara corespunde doar calculilor prezenti in vezicula biliara B. calculii sunt pigmentari in 20% din cazuri C. calculii sunt 100% colesterolici D. peste 50% din populatia generala prezinta litiaza veziculara E. varsta > 60 de ani este factor de risc pentru litiaza veziculara Raspuns corect B E

LIT10004 [CM]: Factorii de risc în litiaza veziculară sunt: (pg. 508) A. sexul masculin B. sedentarismul C. stresul D. regimul alimentar hipercaloric E. dislipidemia Raspuns corect D E

449

46. Pancreatita acuta si cronica CS
PCR10027 [CS]: Pancreatita acuta este provocata de mai ales de calculii: () A. mai mari de 5 cm B. mai mici de 5 cm C. mai mici de 5 mm D. cu cat sunt mai mari cu atat riscul este mai mare E. dimensiunea nu conteaza Raspuns corect C PCR10034 [CS]: Infectia necrozei pancreatice, in pancreatita acuta, survine: () A. tipic in a treia zi B. tipic in a treia saptamana C. tipic in a treia luna D. nu se cunoaste momentul exact E. poate surveni oricand Raspuns corect B

450

PCR10025 [CS]: Scorul Ranson la 48 de ore nu include: (514) A. scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l B. PaO2 sub 60 mmHg C. ASAT peste 6N D. scadere hematocrit>10% E. calcemie<2mmoli/l Raspuns corect C PCR10021 [CS]: Sunt criterii care valoreaza trei puncte in scorul Balthazar:(514) () A. Crestere de volum localizata sau difuza a pancreasului B. Un singur fuzeu de necroza peri-pancreatica C. 30-50% necroza dupa injectare D. sub 30% necroza dupa injectare E. 20-40% necroza dupa injectare Raspuns corect B PCR10002 [CS]: Care afirmaţie este falsă în cazul pancreatitei cronice: (pg. 467+) A. Cauza net dominată este consumul de alcool B. În evoluţia bolii se întâlnesc trei faze succesive C. Examenul clinic este sugestiv D. Pseudochistul poate apare ca si complicaţie evolutivă E. Ecografia abdominală este o metodă de diagnostic puţin sensibilă şi puţin specifică Raspuns corect C PCR10017 [CS]: Scorul Ranson la 48 ore include urmatorii parametri, cu EXCEPTIA: (pag 514) A. PaO2 < 60 mmHg B. leucocite > 16000/mm3 C. cresterea ureei > 1.8 mmol/l D. scaderea bicarbonatilor > 4mmol/l E. calcemia < 2.00 mmol/l Raspuns corect B PCR10005 [CS]: Tratamentul etiologic al pancreatitei acute constă în: (pg. 516) A. Pseudochisto-jejuno anastomoză B. Drenajul necrozelor pancreatice şi peripancreatice C. Tratamentul disfuncţiei organice multiple D. Colecistectomie de urgenţă în formele grave E. ERCP în cazul persistenţei unui calcul la nivelul căii biliare principale Raspuns corect E PCR10003 [CS]: În managementul terapeutic al pancreatitei cronice intră: (pg. 469) A. Tratamentul disfuncţiei organice multiple B. Colecistectomia laparoscopică de principiu C. Anastomoza pancreatico-jejunală

451

D. Splenectomia E. Drenajul focarelor de necroză pancreatică şi peripancreatică Raspuns corect C PCR10032 [CS]: Examenele imagistice efectuate in pancreatita acuta la internare releva urmatoarele: () A. prezenta sau absenta litiazei veziculare la ecografie B. edem pancreatic, infiltrare a grasimii peripancreatice, la CT C. diagnosticul complicatiilor D. necroza pancreatica E. colectii/fuzee inflamatorii Raspuns corect A PCR10006 [CS]: Nu reprezintă cauze de pancreatită acută: (pg. 513) A. Litiaza biliară B. Consumul de alcool C. Traumatismele abdominale D. Medicaţia antiinflamatorie nesteroidiană E. Hiperlipidemia Raspuns corect D PCR10004 [CS]: Care afirmaţie este falsă cu privire la pancreatita acută? (pg. 513+) A. Durerea este localizată epigastric, transfixiantă, iradiată spre posterior B. Creşterea lipazemiei > 3N C. Este prezent şocul septic în formele severe D. Ecografia abdominală este cea mai sensibilă metodă imagistică de diagnostic E. Scorul Ranson şi Balthazar sunt scoruri de gravitate Raspuns corect D PCR10014 [CS]: Care este complicatia cea mai grava a pancreatitei acute: (pag.515) A. insuficienta multiorganica B. hiperglicemia C. infectia necrozei pancreatice D. perforarea organelor din vecinatate E. pseudochistul pancreatic Raspuns corect C

CM
PCR10011 [CM]: Care afirmaţii sunt adevărate cu privire la tratamentul pancreatitei acute? (pg. 515) A. Orice pacient cu pancreatita acută se internează B. Formele grave de boală se tratează în secţiile de terapie intensivă C. La pacienţii ce prezintă şi angiocolită este indicată colecistectomia clasică de primă intenţie D. Orice formă de pancreatită acutp necesită intervenţie chirurgicală E. Tratamentul antibiotic se face cu antibiotice cu spectru larg de tipul Tienamului

452

Raspuns corect A B E PCR10016 [CM]: Dintre parametri scorului Ranson - la INTERNARE, NU fac parte: (pag. 514) A. glucoza > 11mmol/l (cu exceptia diabetului) B. scaderea bicarbonatilor > 4 mmol/l C. scaderea hematocritului >10% D. calcemia< 2.00 mmol/l E. LDH>1,5N Raspuns corect B C D PCR10007 [CM]: Diagnosticul diferenţial al pancreatitei cronice se face cu: (pg. 467) A. Tumori pancreatice B. Dilataţii chistice ale canalelor pancreatice C. Angiocolita D. Chistul hidatic hepatic E. Angorul mezenteric Raspuns corect A B E PCR10020 [CM]: Sunt criterii la internare ale scorului Ranson CU EXCEPTIA(514) () A. Scaderea bicarbonatiilor peste 4 mmol/l B. ASAT peste de 6 ori normalul C. Calcemia sub 2 mmol/l D. Leucocite peste 16000/mm3 E. Scaderea hematocritului peste 10 % Raspuns corect A C E PCR10033 [CM]: In pancreatita acuta, scorul Balthazar permite: () A. clasificarea severitatii la internare si la 48 de ore B. clasificarea severitatii inainte si dupa injectarea de substanta de contrast C. alocarea a 3 puncte pentru 1 singur fuzeu de necroza pancreatica D. alocarea a 4 puncte pentru clasa D E. alocarea a 6 puncte pentru necroza > 50% Raspuns corect B C E PCR10030 [CM]: Semne de gravitate ale pancreatitei acute sunt: (pg. 513) A. subponderalitate B. soc C. echimoze periombilicale D. infiltrare hematica a flancurilor E. hipertensiune arteriala Raspuns corect B C D PCR10035 [CM]: Despre complicatia cea mai grava a pancreatitei acute se poate spune: ()

453

A. are mortalitate de 20% B. tablou clinic discret C. tratabila cu imipenem D. tratabila cu antibioterapie intravenoasa cu spectru larg E. imposibil de tratat Raspuns corect A B C D PCR10037 [CM]: Despre pancreatitele acute se poate spune: () A. 80% sunt severe B. 20% au evolutie favorabila in cateva zile C. spitalizare in sectia de reanimare a pancreatitelor cu scor Ranson mai mare sau egal cu 3 D. tratamentul etiologic este posibil E. in pancreatita grava tratamentul etiologic se face la distanta de complicatii Raspuns corect C D E PCR10018 [CM]: complicatiile pancreatitei ACUTE sunt: (pag 515) A. pneumoperitoneu B. soc septic C. trombopenie D. insuficienta renala acuta E. hipoglicemie Raspuns corect B D PCR10022 [CM]: Scorul Ranson la 48 ore:(514) () A. Retentia de fluide estimata: aport iv-pierderi si anume diureza+aspiratia gastrica+1l(Estimare arbitara a pierderilor insensibile) sub 6 l B. Calcemia sub 2 mmol/l C. Scaderea hematocritului peste 10 % D. Varsta sub 55 ani E. varsta peste 55 ani Raspuns corect B C PCR10015 [CM]: Semne de graviditate in pancreatita ACUTA sunt: (pag. 513) A. aparare abdominala B. obezitate C. soc D. icter E. echimoze periombilicale Raspuns corect B C E PCR10013 [CM]: Diagnosticul diferential al pancreatitei cronice se face cu: (pag.469) A. pseudochistul pancreatic B. tumora a pancreasului C. litiaza biliara D. tumora intracanalara papilara si mucinoasa a pancreasului

454

E. angorul mezenteric Raspuns corect B D E PCR10009 [CM]: Care afirmaţii sunt false cu privire la pancreatita cronică? (pg. 467, 469) A. Cauza cea mai frecventă este consumul prelungit de alcool B. Poate apare ca urmare a unui obstacol la nivelul canalului pancreatic principal C. Apare cel mai frecvent la pacienţii cu litiază biliară D. Ecoendoscopia este o metodă de diagnostic cu sensibilitate redusă E. Examenele biologice nu sunt relevante pentru diagnosticul pozitiv Raspuns corect C D PCR10008 [CM]: Complicaţiile posibile în evoluţia pancreatitei cronice sunt: (pg. 468) A. Diabetul insulino-necesitant B. Pseudochistul de pancreas C. Adenocarcinomul de pancreas D. Insuficienţă renală acută E. Compresiune duodenală Raspuns corect A B C E PCR10026 [CM]: Complicatii locale ale pancreatitei acute cuprind: (515) A. pseudochiste B. infectia necrozei cu mortalitate 30% C. perforarea stomacului D. infectia necrozei cu Staficoloc auriu E. insuficienta renala cu hipocalcemie Raspuns corect A C D PCR10012 [CM]: Care din urmatoarele semne fac parte din complicatiile pseudochistului pancreatic: (pag.468) A. compresiune de organ B. wirsungoragie C. suprainfectie D. hemoragie prin eroziune arteriala E. diabet insulino-necesitant Raspuns corect A C D PCR10028 [CM]: Diagnosticul de pancreatita acuta se stabileste in caz de: () A. durere tipica B. lipaza >3N C. amilaza >3N D. doar durere in bara E. doar lipaza >3N Raspuns corect A B

455

PCR10024 [CM]: Scorul Ranson la 48 de ore include (514) A. scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l B. LDH peste 1.5N C. PaO2<60mmHg D. cresterea ureei peste 2mmol/l E. retentia de fluide peste 4 litri Raspuns corect A C PCR10010 [CM]: Care afirmaţii sunt corecte cu privire la pancreatita acută? (pg. 513, 515) A. Este o inflamaţie acută a pancreasului B. Cauzele cele mai frecvente sunt litiaza biliară şi consumul de alcool C. Apare frecvent în evoluţia tumorilor de cap de pancreas D. Se poate complica cu insuficienţă multiorganică E. Nu este necesară internarea în formele uşoare de boală Raspuns corect A B D PCR10036 [CM]: Complicatiile pancreatitei acute sunt, cu eceptia: () A. hipoglicemie B. insuficienta renala cu hipercalcemie C. perforarea organelor vecine D. infectia necrozei cu streptococ E. colectii Raspuns corect A B D PCR10019 [CM]: Dintre etiologiile pancreatitei ACUTE fac parte: (pag 513) A. hipercalcemia B. complicatia unei ERPC C. boala Gaucher D. sindrom Fissinger- Leroy - Reiter E. mucoviscidoza Raspuns corect A B E PCR10029 [CM]: Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmatoarele: () A. hipocalcemia, in special in cazurile cu hiperparatiroidism B. hiperlipidemia C. 1% din cazurile de ERCP D. virusi, bacterii, paraziti E. forme genetice Raspuns corect B C D E PCR10023 [CM]: Scorul Ranson la internare nu cuprinde: (514) A. glucoza peste 11 mmol/litru, inclusiv diabetul B. varsta peste 55 de ani C. LDH >3N

456

D. ASAT<10N E. leucocite peste 16.000/mm cub Raspuns corect A C D PCR10031 [CM]: Urmatoarele afirmatii referitoare la scorul Ranson in pancreatita acuta sunt false: () A. numarul total de puncte poate ajunge la 12 B. pancreatita este considerata grava daca scorul este mai mare sau egal cu 3 C. la internare se pot obtine maxim 6 puncte D. CRP mai mare de 150 mg/l la 48 de ore este semn depancreatita grava E. diabet la internare valoreaza 1 punct Raspuns corect A C D E

47. Peritonita acuta CS
PRT10006 [CS]: Următoarea afirmaţie referitoare la peritonita acută secundară este adevarată: (pg. 518) A. Principalul factor prognostic este intervalul de timp scurs până la intervenţia chirurgicală B. CT este obligatorie pentru stabilirea conduitei terapeutice, indiferent de starea pacientului C. Intervalul de timp debut – tratament chirurgical nu influenţează prognosticul D. Tratamentul antibiotic singular este suficient în majoritatea peritonitelor secundare E. Tratamentul chirurgical trebuie evitat Raspuns corect A PRT10005 [CS]: Intervenţia Hartmann în peritonita prin cancer de colon stâng perforat constă în: (pg. 518) A. Sutura perforaţiei fără drenaj B. Hemicolectomie stângă şi anastomoză colorectală termino-terminală C. Colectomie stângă, închiderea bontului rectal, colostomie terminală D. Colectomie stângă şi anastomoză colorectală latero-terminală E. Ileo-recto-anastomoză latero-laterală Raspuns corect C

457

PRT10013 [CS]: Perforatia de intestin subtire are ca tratament etiologic: () A. Interventia Hartmann B. Excizia ulcerului C. Analgezice D. Rezectie si dubla stomie E. Augmentin + aminozid Raspuns corect D PRT10004 [CS]: Care dintre urmatoarele afirmaţii este adevarată în cazul peritonitei acute secundare (pg. 517) A. Infecţia este în majoritatea cazurilor monomicrobiană B. Bacilul Koch este responsabil de majoritatea infecţiilor peritoneale C. Agenţii infecţioşi sunt de cele mai multe ori multiplii D. Iritaţia peritoneală este indusă pe cale hematogenă E. Dializa peritoneală este principalul factor etiologic Raspuns corect C PRT10002 [CS]: Peritonita corespunde: (pg. 517) A. Unei inflamaţii acute a peritoneului B. Inflamaţiei acute a ţesutului gras retroperitoneal C. Torsiunii unui organ intraperitoneal D. Obstrucţiei acute a intestinului E. Prezenţei sângelui în cavitatea peritoneală Raspuns corect A PRT10015 [CS]: Peritonita tertiara corespunde: () A. tuberculoza B. diverticul perforat C. peritonita fara germeni D. fistula anastomotica postoperatorie E. monomicrobiana Raspuns corect C PRT10003 [CS]: Majoritatea peritonitelor sunt secundare: (pg. 517) A. Infecţiei hematogene a lichidului de ascită B. Tuberculozei abdominale C. Perforaţiei de tub digestiv D. Extensiei unei leziuni pleurale de vecinătate E. Ingestiei de substanţe caustice Raspuns corect C PRT10022 [CS]: Restabilirea continuitatii digestive dupa interventia Hartmann sau stomie se face dupa: () A. 1 an B. 1 luna

458

C. 1 zi D. 3-6 luni E. 3-6 saptamani Raspuns corect D

CM
PRT10009 [CM]: Tratamentul etiologic al peritonitei acute constă în: (pg. 518) A. Laparotomie B. Pleurostomie C. Lavaj al cavităţii peritoneale cu 10-15 l de ser fiziologic D. Tratamentul cauzei peritonitei E. Corticoterapie Raspuns corect A C D PRT10016 [CM]: Urmatoarele afirmatii referitoare la peritonita tertiara sunt adevarate: () A. corespunde infectiilor intra-abdominale dupa infectie deja diagnosticata B. peritonita cu fungi C. peritonita fara germeni D. peritonita monomicrobiana E. corespunde infectiei ascitei Raspuns corect A B C PRT10010 [CM]: Următoarele afirmatii referitoare la peritonita acută postoperatorie sunt adevărate: (pg. 518) A. Uneori este dificil de diagnosticat B. Poate fi determinată de dehiscenţa anastomotică C. CT nu este necesar, diagnosticul fiind adesea evident D. Este o formă de peritonită primitivă E. Va fi evocată de durerea toracică intensa însoţită de tuse şi dispnee Raspuns corect A B PRT10020 [CM]: Este adevarat despre antibioterapie in peritonita acuta: () A. cu spectru larg, inceputa cat de repede posibil B. peritonita extrahospitaliera: augumentin + aminozid, timp de 5 zile C. peritonita postoperatorie: Tazocilin+ aminozid+/-Triflucan si Vancomicina D. nu este necesara E. pe cale orala Raspuns corect A B C PRT10011 [CM]: Peritonita acută postoperatorie va fi evocată în special în caz de: (pg. 518) A. Febră B. Secreţii purulente prin cicatrice C. Secreţii purulente pe tubul de dren D. Semn Babinski intens pozitiv E. Tulburări de cunostinţă, agitaţie, insuficienţă renală acută, insuficienţă respiratorie acută

459

Raspuns corect A B C E PRT10007 [CM]: Următoarele circumstanţe etiologice corespund unei peritonite acute primitive: (pg. 517) A. Tuberculoza abdominală B. Perforaţia ulcerului duodenal C. Dializa peritoneală D. Peritonita cu fungi E. Infecţia ascitei Raspuns corect A C E PRT10021 [CM]: Interventia Hartmann in cadrul tratamentului peritonitei acute se face in caz de: () A. ulcer perforat B. perforatie de intestin subtire C. sigmoidita diverticulara perforata D. cancer de colon stang perforat E. cancer de colon drept perforat Raspuns corect C D PRT10012 [CM]: Diagnosticul clinic in peritonita acuta include: (pag. 517) A. febra B. durere care iradiaza in umarul drept C. varsaturi D. oligurie E. tahicardie Raspuns corect A C D E PRT10014 [CM]: Consecintele sistemice ale pancreatitei acute sunt: () A. Alcaloza metabolica B. Acidoza metabolica C. Acidoza respiratorie D. Insuficienta hepatica E. Insuficienta renala Raspuns corect B D E PRT10018 [CM]: Semnele care fac dificil diagnosticul de peritonita postoperatorie sunt: () A. prezente frecvent postoperator B. dureri abdominale, ileus, varsaturi C. tulburari ale bilantului biologic D. pneumoperitoneu E. febra Raspuns corect A B C D PRT10019 [CM]: Peritonita postoperatorie va fi evocata in caz de: ()

460

A. febra B. tulburari de cunostinta, agitatie C. insuficienta renala acuta, insuficienta respiratorie acuta D. secretii purulente prin cicatrice/pe tuburile de dren E. penumoperitoneu Raspuns corect A B C D PRT10017 [CM]: Semnele de severitate ale unei peritonite vizibile pe CT sunt: () A. aeroportie B. pneumatoza parietala C. pileflebita D. penumoperitoneu E. lichid liber intraabdominal Raspuns corect A B C PRT10008 [CM]: Tabloul clinic al peritonitei acute extrahospitaliere cuprinde: (pg. 517) A. Durerea abdominală brutală, ce creşte tot mai mult B. Contractura abdominală C. Hemoptizia D. Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze E. Durere toracică accentuată de tuse şi inspir profund Raspuns corect A B D

48. Sarcina CS
SRC20082 [CS]: In caz de recoltare POZITIVA pentru portajul streptococului in sarcina se procedeaza astfel: () A. tratament antibiotic in timpul ultimei luni B. tratament antibiotic in timpul travaliului C. tratament antibiotic dupa nastere D. tratament antibiotic in timpul travaliului pentru a preveni infectia materna cu streptococ B E. nu este necesar tratament Raspuns corect B SRC10021 [CS]: Sarcina heterotopică reprezintă: (pg. 533) A. Sarcina extrauterină tubară B. Sarcina extrauterină ovariană sau abdominală C. Sarcina cervicală D. Coexistenţa unei sarcini intrauterine cu una extrauterină E. Sarcina extrauterina tubară bilaterală Raspuns corect D

461

SRC20068 [CS]: Prima ecografie se va prescrie: () A. intre saptamanile 11-12 de amenoree B. in luna 2 C. in prima luna D. la 4 luni E. la nastere Raspuns corect A SRC20134 [CS]: Fazele travaliului sunt urmatoarele, cu o exceptie: () A. stergerea colului uterin B. dilatarea colului uterin C. expulzia D. delivrenta E. delivrenta (expulzia fatului) Raspuns corect E SRC10046 [CS]: Localizarile posibile ale sarcinii extrauterine sunt, cu excepţia: (pg. 533) A. Tubară B. Interstiţială C. Intrauterină D. Cervicală E. Peritoneală Raspuns corect C SRC20112 [CS]: Etiologiile MFIU sunt urmatoarele, cu o exceptie: () A. HRP B. diabet C. consum de substante toxice D. sindrom transfuzor-transfuzat E. placenta praevia Raspuns corect E SRC20093 [CS]: Vindecarea preeclampsiei se produce prin: () A. tratament antihipertensiv B. corticoizi C. reumplere vasculara D. nastere E. sulfat de magneziu Raspuns corect D SRC10013 [CS]: Sunt semne directe de sarcină extrauterină: (pg. 534) A. Endometrul decidualizat

462

B. Evidenţierea ecografică a sacului gestaţional extrauterin C. Hemoperitoneu D. Sac gestaţional intrauterin absent E. Hematosalpinge Raspuns corect B SRC10023 [CS]: Care dintre următoarele examene paraclinice nu sunt obligatorii sau recomandate în timpul primei consultaţii sunt: (pg. 522) A. Grup sangvin, Rh B. Testul de toleranţă la glucoză C. VDRL D. Proteinurie E. Frotiu cervico-vaginal Raspuns corect B SRC20126 [CS]: Bilantul biologic in SEU NU include: () A. hemograma si trombocite B. beta-hCG plasmatic C. progesteron plasmatic D. grupa sanguina si Rh E. estrogeni plasmatici Raspuns corect E SRC10042 [CS]: Următorul element se suplimentează pe parcursul sarcinii pentru toate gravidele: (pg. 524) A. fier B. calciu C. magneziu D. vitamina D E. vitamina E Raspuns corect D SRC10012 [CS]: Factorii de risc pentru sarcina extrauterină sunt următorii, cu excepţia: (pg. 533) A. Tratamentul cu clomifen citrate B. Endometrioza pelvină C. Antecedente de salpingită D. Tratament cu Metrotrexat E. Antecedente de sarcina extrauterină Raspuns corect D SRC10025 [CS]: În cazul unei HTA de novo,precizaţi semne asociate care justifică suspectarea unei preeclampsii: (pg. 525) A. uricemia mai mică de 350micromol/l B. scăderea ASAT sub valoarea normală C. trombocite sub 150.000/mm3 D. absenţa edemelor E. macrosomie fetală

463

Raspuns corect C SRC10034 [CS]: Scopurile primei ecografii în sarcină sunt următoarele, cu excepţia: (pg. 523) A. diagnosticul precoce al sarcinilor multiple B. depistarea precoce a unor malformaţi severe C. diagnosticul leziunilor de col uterin D. depistarea precoce a trisomiei 21 E. confirmarea sau corectarea vârstei sarcinii Raspuns corect C SRC10045 [CS]: Metroragia în primul trimestru de sarcină nu poate fi determinată de: (pg. 529) A. sarcină oprită în evoluție B. sarcină extrauterină C. molă hidatidiformă D. placenta praevia E. avort spontan Raspuns corect D SRC10016 [CS]: Sarcina heterotopica reprezintă localizarea: (pg. 533) A. tubară B. interstiţială C. peritoneală D. cervicală E. localizarea concomitentă intra şi extrauterină Raspuns corect E SRC20122 [CS]: Alegeti afirmatiile corecte pentru test O'Sullivan pozitiv: () A. diagnosticul de diabet gestational nu mai necesita un TTGO, iar femeia va primi tratament B. daca este >2 g/l (11.1 mmol) este nevoie de un TTGO la 100 g de glucoza C. diagnosticul diabetului gestational se bazeaza si pe glicozurie, HbA1c sau fructozaminei D. TTGO nu este util in sarcina E. nici o afirmatie de mai sus nu este corecta Raspuns corect E SRC10038 [CS]: Termenul teoretic al sarcinii este: (pg. 521) A. Data ultimului ciclu + 9 luni B. Data ultimului ciclu + 14 zile + 9 luni C. Data ultimului ciclu + 10 zile + 9 luni D. Data ultimului ciclu + 7 zile + 9 luni E. Data ultimului ciclu – 14 zile + 9 luni Raspuns corect B

464

SRC10051 [CS]: Indicaţiile de tratament chirurgical al SEU sunt următoarele cu excepţia: (pg. 535) A. beta-hCG plasmatic > 10.000 ui/l B. dureri abdominele severe C. scor Fernandez >= 13 D. scor Fernandez < 12 E. hematosalpinge > 4cm ecografic Raspuns corect D SRC20080 [CS]: Consultatia si bilantul preanestezic din sarcina se face: () A. nu sunt necesare B. in luna 8 C. in luna 7 D. in luna 9 E. la nastere Raspuns corect B SRC20070 [CS]: Auscultatia batailor inimii fatului la detectorul ultrasonic este posibila incepand: () A. din luna 3 (chiar si la gravidele obeze) B. din luna 2 C. din luna 4 D. din luna 3 E. din prima luna Raspuns corect D SRC20056 [CS]: Reprezinta indicatie de intrerupere a sarcinii: (pag.527) A. cefalee persistenta B. edem pulmonar acut C. tulburari de vedere D. oliguria insotita de diureza >20 ml/h E. hiperreflectivitate osteo-tendinoasa Raspuns corect B SRC10035 [CS]: Obiectivele primei consultaţii în sarcina normală sunt următoarele, cu excepţia: (pg. 521) A. confirmarea stării sarcinii B. evaluarea factorilor de risc C. evaluarea permeabilităţii colului uterin D. informarea pacientei asupra depistării trisomiei 21 E. stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinic Raspuns corect C SRC20129 [CS]: Tratamentul chirurgical al SEU presupune: () A. salpingotomia - tratament conservator B. salpingectomia - tratament conservator C. alegerea intre tratamentul radical si conservator depinde doar de starea trompelor

465

D. dorinta unei sarcini ulterioare nu are greutate in decizia terapeutica E. intotdeauna se va face tratament radical Raspuns corect A SRC10033 [CS]: Consultaţia şi bilanţul preanestezic în sarcină se efectuează: (pg. 523) A. în luna a 3-a de sarcină B. în luna a 5-a de sarcină C. în luna a 8-a de sarcină D. în luna a 7-a de sarcină E. la termen Raspuns corect C SRC10039 [CS]: La ce data se prescrie prima examinare ecografică în sarcină? (pg. 523) A. Imediat ce se instalează amenoreea, la 4 săptămâni, pentru a confirma prezenţa sarcinii în uter B. La 7-8 săptămâni de sarcină, când se poate aprecia viabilitatea embrionară C. La 11-13 săptămâni, când se poate face primul examen de anatomie fetală şi diagnosticul malformaţiilor severe, se poate aprecia riscul pentru cromozomopatii (măsurarea translucenţei nuchale), poate fi diagnosticată Gemelaritatea, se poate confirma sau corecta datarea sarcinii D. La 22-24 de săptămâni, vârsta la care se poate face examinarea completă a morfologiei fetale E. La 35-37 de săptămâni, pentru a aprecia greutatea fătului şi a estima prognosticul de naştere naturală al pacientei Raspuns corect C SRC20105 [CS]: Diagnosticul diferential al sindromului HELLP este: () A. hepatita acuta B. hepatita cronica C. ficatul cardiac D. insuficienta medulara E. steatoza acuta gravidica Raspuns corect E SRC10019 [CS]: Testul O’sullivan in dozarea glicemiei venoase la cât timp dupa ingerarea a 50 g de glucoză? (pg. 531) A. 30' B. 1h C. 1.5h D. 2h E. 3h Raspuns corect B SRC10052 [CS]: Factorii de risc ]n preeclampsie sunt următorii cu excepţia: (pg. 525) A. antecedentele de preeclampsie la mamă sau soră B. multiparitatea C. vârsta înaintată a mamei D. obezitatea E. insulinorezistentă

466

Raspuns corect B SRC20109 [CS]: Afirmatii FALSE despre riscul de avort tardiv: () A. saptamanile 14-22 B. sangerari insotite de contractii uterine C. punga apelor este rupta D. colul este deschis spontan E. dilatare de 2 degete Raspuns corect C SRC10030 [CS]: Semnele sugestive pentru diagnosticul de sarcină sunt următoarele, cu excepţia : (pg. 521) A. creşterea tensiunii sânilor B. greţuri matinale C. creşterea temperaturii bazale D. col violaceu la examenul cu speculul E. uter moale la tuşeul vaginal Raspuns corect C SRC20145 [CS]: Consultatia post-natala, afirmatii false: () A. la 6-8 saptamani dupa nastere B. la 1 luna dupa nastere C. verifica absenta complicatiilor D. se prescrie contraceptie adecvata E. se vor prescrie exercitii de tonifiere a perineului Raspuns corect B SRC10027 [CS]: În prescrierea dietei diabetului gestaţional sunt urmărite următoarele principii (pg. 532) A. insulinoterapia va fi instaurată de la început dacă glicemia a jeun este mai mică de 1,3g/l B. alimentaţia va conţine 50% lipide C. raţia energetică totală va fi repartizată pe trei mese şi trei gustări D. insulinoterapia va fi instaurată de la început dacă glicemia a jeun este mai mare de 3,6g/l E. alimentaţia va conţine 50% proteine Raspuns corect C SRC10048 [CS]: Preeclampsia severă se caracterizează prin : (pg. 525) A. Dureri în epigastru, greţuri, vărsături B. Proteinurie < 3.5g / zi C. Poliurie D. Leucopenie E. ASAT normală Raspuns corect A

CM 467

SRC10050 [CM]: Bilanţul biologic şi ecografia în SEU evidenţiază: (pg. 534) A. beta-hCG> 1500 ui/l si absenţa ecografică a sacului intrauterin B. beta-hCG< 1500 ui/l C. progesteronemia< 5 ng/ml D. progesteronemia> 2,5 ng/ml E. hemoperitoneu Raspuns corect A C E SRC20131 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre scorul Fernandez sunt adevarate: () A. >=13 indica un risc crescut de esec al tratamentului medicamentos B. <12 , rata de succes a tratamentului medicamentos este >85% C. se aloca cate 1 punct, 2 sau 3 in functie de varsta gestationala, nivelul hCG, progesteron, dureri abdominale, dimensiunea hematosalpingelui, hemoperitoneu D. hemoperitoneul intre 1-100 ml primeste 2 puncte E. durerile abdominale spontane primesc 1 punct Raspuns corect A B C D SRC10028 [CM]: Examene paraclinice, obligatorii, în timpul primei consultaţii sunt: (pg. 522) A. VDRL şi TPHA B. grupa de sânge şi factorul Rh C. proteinurie şi glicozurie D. serologie HIV, CMV E. frotiu cervico-vaginal Raspuns corect A B C SRC10018 [CM]: Scorul Fernandez in evaluarea oportunităţii tratamentului chirurgical al sarcinii extrauterine (pg. 535) A. nivelul HCG B. nivelul estrogenilor C. nivelul progesteronului D. dimensiunea hematosalpingelui E. prezenţa hemoperitoneului Raspuns corect A C D E SRC20102 [CM]: Hematomul retroplacentar, afirmatii FALSE: () A. complicatie frecventa B. metroragie, contractii, anomalii ale ritmului cardiac fetal C. risc de MFIU D. HRP mici nu prezinta riscuri E. risc de: CIVD, soc hemoragic matern Raspuns corect A D SRC20086 [CM]: Suplimentarea cu fier in timpul sarcinii se face: () A. sistematic B. in caz de anemie

468

C. cu 30-60 mg Fe/zi D. pana la sfarsitul sarcinii E. pana la corectarea anemiei (depistata la numaratoarea globulelor in luna 3) Raspuns corect B C E SRC20130 [CM]: Tratamentul medicamentos in SEU se refera la: () A. este o alternativa rezonabila a tratamentului chirurgical B. consta in administrari multiple de Metotrexat 1 mg/kg C. injectiile in situ pentru sarcina cornuala D. injectii in situ pentru sarcina cervicala E. Metotrexatul este contraindicat Raspuns corect A C D SRC20060 [CM]: Despre Delivrenţă sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia: () A. Delivrenţa (provocată,spontan sau naturală) trebuie să aibă loc in termen de 30 de minute după naștere. În caz contrar, placenta va fi extrasă artificial. B. Delivrenţa spontană = placenta iese din tractul genital fară nicio intervenţie externă. C. Delivrenţa naturală = placenta iese din tractul genital fară nicio intervenţie externă. D. Delivrenţa dirijată = extragerea manuală a placentei și a membranelor, in condiţii de asepsie, cu mănuși și manșetă. E. Delivrenţa dirijată este facilitată de o injecţie de 10 unităţi de oxitocină in momentul ieșirii umărului anterior al copilului. Scade cantitatea hemoragiei delivrenţei. Raspuns corect C D SRC20119 [CM]: Urmatoarele afirmatii in legatura cu sarcina femeii diabetice sunt adevarate: () A. sulfamidele hipoglicemiante vor fi inlocuite cu insulina pe perioda sarcinii B. control glicemic perfect inainte de conceptie C. diabetul expune mama la riscuri grave, fatul nu are de suferit D. monitorizarea riguroasa nu este necesara E. gradul de risc vascular e imposibil de redus chiar cu monitorizare riguroasa si multidisciplinara Raspuns corect A B SRC20065 [CM]: Placenta praevia: (530) A. aparut in contextul unei preeclampsie B. sangerari genitale abundente C. insotite de contractii uterine D. Placenta inserata foarte sus E. uneori acopera colul total sau partial Raspuns corect B C E SRC20104 [CM]: Tratamentul sindromului HELLP, afirmatii adevarate: () A. terminarea sarcinii imediat in orice conditii B. in caz de mare prematuritate poate fi justificata o asteptare care sa permita administrarea unei corticoterapii materne si fetale C. tratamentul este terminarea sarcinii D. nasterea pe cale vaginala nu este posibila

469

E. operatia cezariana este singura metoda indicata de terminare a sarcinii Raspuns corect B C SRC20140 [CM]: Urmatoarele afirmatii in legatura cu delivrenta sunt adevarate: () A. trebuie sa aiba loc in termen de 30 de minute dupa nastere B. placenta iese fara nici o interventie: spontana C. placenta iese ajutata de tragerea cordonului ombilical: dirijata D. extragerea manuala a placentei si membranelor: artificiala E. facilitata de 10 unitati de Oxitocina in momentul iesirii umaruli anterior: artificiala Raspuns corect A B D SRC20128 [CM]: SEU este sustinuta de urmatoarele elemente: () A. beta-hCG >1500 UI/l cu absenta sacului intrauterin la ecografie B. hematosalpinge ca semn indirect C. hemoperitoneu endometru gros, decidualizat si sac gestational intrauterin absent ca semn direct D. sac gestational extrauterin ca semn direct E. imagine "in cocarda" extrauterina la ecografie Raspuns corect A B D E SRC20103 [CM]: Tratamentul sindromului HELLP este reprezentat de: () A. aspirina B. terminarea sarcinii prin cezariana C. diazepam D. terminarea sarcinii pe cale vaginala E. chiuretaj Raspuns corect B D SRC20078 [CM]: Bilantul paraclinic din luna 6 de sarcina include: () A. AgHBs B. serologia toxoplasmozei, obligatoriu C. testul O'Sullivan la cazurile de risc:o glicemie a jeun si la o ora de la ingestia orala a 50 g de glucoza D. proteinurie E. glucozurie Raspuns corect A C E SRC10024 [CM]: Sindromul HELLP se caracterizează prin: (pg. 528) A. hemoliză B. citoliză hepatică C. leucocitoza D. trombopenie E. anemie Raspuns corect A B D

470

SRC10047 [CM]: Printre factorii de risc ai sarcinii extrauterine fac parte : (pg. 533) A. Tabagismul B. Alcoolismul cronic C. Tratamentul cu clomifen citrat D. Antecedente de intervenţii chirurgicale în sfera hepatică E. Vârsta sub 35 de ani Raspuns corect A C SRC20098 [CM]: In caz de preexlampsie, se indica intreruperea sarcinii in urmatoarele situatii: () A. oligurie persistenta B. cefalee si tulburari de vedere persistente C. durere persistenta in epigastru D. HRP E. placenta praevia Raspuns corect A B C D SRC10010 [CM]: Preeclampsia (pag 525) A. Este una din principalele complicatii ale sarcinii B. Se defineste prin HTAG + proteinuria> 300 mg/zi sau > 2 cruci (pe bandeleta) C. Este justificata suspectarea unei preeclampsii, in cazul unei HTA de novo, asociata cu RCI D. Se defineste prin HTAG > 160 mmHg sau TAd > 110 mmHg E. Se asociaza cu trombopenie < 100000/mm3 Raspuns corect A B C SRC20089 [CM]: Preeclampsia se suspecteaza in caz de HTA de novo asociata cu: () A. edeme aparute brutal sau agravate rapid B. uricemie <350micromoli/l C. cresterea ALAT peste valoarea normala D. trombocite <150 000/mm3 E. retard de crestere intrauterin Raspuns corect A D E SRC10004 [CM]: Bilant biologic in SEU (pag 534) A. Asocierea unui nivel al beta-hCG> 1000 UI/l cu absenta sacului intrauterin demonstrata de ecografia pe cale vaginala orienteaza diagnosticul spre o SEU B. Se va suspecta o SEU in caz de evolutie atipica a beta-hCG C. Daca progesteronemia < 5 ng/ml, este vorba de o sarcina intrerupta sau de o SEU D. Daca factorul Rh este pozitiv se va avea in vedere prevenirea imunizarii cu factor Rh (anti D) E. Daca progesteronemia <5 ng/ml, este vorba de o sarcina intrauterina evolutiva Raspuns corect B C SRC20061 [CM]: Sunt diametre normale la radiopelvimetrie: (523) A. diametrul bispinos al stramtorii mijloci pelvine >=10 cm B. diametrul bispinos al stramtorii mijloci pelvine >=9 cm

471

C. diametrul transvers median >=12.5 cm D. diametrul promonto-retropubian >=10.5 cm E. diametrul promonto-retropubian < 10.5 cm Raspuns corect A C D SRC20100 [CM]: Preventia recidivei preeclampsiei, afirmatii false: () A. este imposibila B. se face prin histerectomie C. se face cu aspirina la aproape de nastere D. se indica in cazurile cu antecedente de PE severa precoce E. se indica in cazurile cu antecedente de RCI de origine vasculara Raspuns corect A B C SRC20084 [CM]: Suplimentarea cu acid folic in timpul sarcinii, afirmatii adevarate: () A. se face cu 5mg/zi pentru femeile care prezinta un grad de risc B. pentru femeile cu antecedente de sarcina cu anomalii de inchidere a tubului neural C. 0,4 mg/zi pentru femeile fara antecedente si care doresc sa conceapa, inceputa cu 4 saptamani inainte de concepre si continuata 8 saptamani dupa concepere D. nu se face daca nu exista risc E. se face cu 5 mg/zi la femeile fara risc Raspuns corect A B C SRC10003 [CM]: Tablou clinic SEU rupta (pag 534) A. Impune internare de urgenta in clinica B. Insotita de durere violenta sincopala C. Insotita de semne de anemie (bradicardie) D. Dureri ce iradiaza la nivelul umerilor E. Aparare abdominala Raspuns corect A B D E SRC20057 [CM]: Sindromul HELLP asociaza: (pag.528) A. hemoliza B. citoliza hepatica C. trompopenia D. proteinuria >3,5 g/zi E. hematom retroplacentar Raspuns corect A B C SRC10031 [CM]: Depistarea trisomiei 21 în sarcină se face pe baza următorilor parametri: (pg. 523) A. vârsta pacientei B. dimensiunea translucenţei nucale fetale în primul trimestru de sarcină C. tensiunea arterială maternă D. markeri serici în primul trimestru E. diametrul mediu al sacului gestaţional

472

Raspuns corect A B D SRC20110 [CM]: Conduita impusa in riscul avortului tardiv este urmatoarea: () A. internare B. odihna in pat C. hemograma, PCR D. cerclaj la cald E. tocoliza medicamentoasa este contraindicata Raspuns corect A B C D SRC20059 [CM]: Efectele secundare ale utilizarii metotrexatului in tratamentul sarcinii extrauterine: (pag.536) A. stomatite B. citopenii C. polakiurie D. citoliza hepatica E. echimoze la locul injectarii Raspuns corect A B D SRC10044 [CM]: Monitorizarea maternă în caz de preeclampsie include: (pg. 527) A. monitorizare cardio-respiratorie B. pulsoximetrie C. ecografie fetală D. diureza E. edeme Raspuns corect A B D E SRC20094 [CM]: Tratsamentul hipertensiunii arteriale in preeclampsie se face astfel: () A. daca TAs>160 mmHg B. daca TAd>110 mmHg C. mono sau biterapie D. Nicardipin E. Labetalol, ca prima solutie Raspuns corect A B C D SRC20114 [CM]: Circumstantele de aparitie a HRP sunt: () A. preeclampsie B. traumatism abdominal C. consum de cocaina D. diabet E. chorioamniotita Raspuns corect A B C SRC20079 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre radiopelvimetrie sunt adevarate: ()

473

A. se face in saptamana 37 de sarcina B. diametrul promonto-retropubian este normal >=10.5 cm C. diametrul transvers median este normal >=12.5 cm D. indicele Magnin este normal >=25 E. diametrul bispinos al stramtorii mijlocii pelvine este <=10 cm Raspuns corect A B C SRC20096 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre prevenirea eclampsie sunt adevarate: (pg. 526) A. este imposibila B. control tensional C. administrarea de sulfat de magneziu IVSE daca cefaleea persista D. sulfatul de magneziu este inutil daca reflexele osteotendinoase sunt accentuate sau generalizate E. sulfatul de magneziu este contraindicat Raspuns corect B C SRC20077 [CM]: Depistarea trisomiei 21 in timpul sarcinii se face astfel, cu exceptia: (pg. 523) A. prin estimarea riscului combinat, calculat in functie de: varsta fatului, dimensiunea translucentei nucale in primul trimestru si markerii serici in primul trimestru B. risc crescut inseamna >1/200 C. biopsia trofoblastului in saptamana 13 daca riscul >1/250 D. amniocenteza in saptamana 17 daca riscul >1/200 E. riscul pierderii fatului dupa biopsia trofoblastului sau amniocenteza este 1-2% Raspuns corect A B D SRC10008 [CM]: Tratamentul la iesirea din maternitate (pag 551) A. Daca este necesar se vor administra inhibitori ai alaptarii B. Pentru contraceptie DIU se aplica imediat dupa nastere C. Administrarea suplimentelor de fier, daca este necesar D. Pentru contraceptie microprogestativ in doza continua de initiat la iesirea din maternitate E. Vaccinare impotriva rubeolei in caz de seronegativitate Raspuns corect A C D E SRC10040 [CM]: Între modificările fiziologice din timpul sarcinii fac parte: (pg. 522) A. Proteinuria > 300 mg/l B. Leucocitoza <14000-16000/mm3 (hiperleucocitoza fiziologică) C. Scăderea fosfatazei alcaline D. Creşterea VSH E. Hb <10g/100 ml (hemodilutie fiziologică) Raspuns corect B D SRC10014 [CM]: Semne indirecte de sarcină extrauterină sunt următoarele: (pg. 534) A. Hematosalpinge B. Hemoperitoneu C. Evidenţierea ecografică a sacului gestaţional extrauterin D. Endometru gros, decidualizat

474

E. Sac gestaţional intrauterin absent Raspuns corect A B D E SRC10026 [CM]: Diagnosticul diferenţial al unei sarcini extrauterine care nu s-a rupt se face cu: (pg. 535) A. avort B. ruptura unui chist hemoragic C. torsiunea anexială (dacă durerile pelvine sunt severe şi fără metroragii) D. ruptura unui anevrism al arterei splenice E. apendicita Raspuns corect A C SRC10015 [CM]: Sarcina extruterină necomplicată (care nu s-a rupt) se manifestă clinic prin: (pg. 534) A. Dureri pelvine moderate şi metroragie la începutul sarcinii B. Durere violentă, sincopală C. Laterouterin, la tuşeul vaginal, se palpează masa tumorală D. Tahicardie E. Durere ce iradiază la nivelul umerilor Raspuns corect A C SRC20090 [CM]: Preeclampsia severa inseamna: (pg. 525) A. preeclampsia cu TAs>=160 mmHg B. preeclampsia cu TAd>=110 mmHg C. preeclampsia asociata cu dureri in hipogastru D. preeclampsia asociata cu eclampsie E. preeclampsia asociata cu creatininemie <100 micromoli/l Raspuns corect A B D SRC20137 [CM]: Monitorizarea in timpul travaliului: () A. sangerare B. culoarea lichidului amniotic C. dilatatia cervicala D. realizarea unei partograme E. modificarea colului uterin are loc in ritm de 1 cm/h de la inceput pana la dilatarea completa de 10 cm Raspuns corect A B C D SRC20071 [CM]: In primul trimestru de sarcina: () A. luarea in greutate este absenta sau minima B. inaltimea uterului se masoara prin palparea abdominala C. este posibila auscultarea batailor inimii fatului cu stetoscopul Pinard D. inaltimea uterului nu este masurabila prin palpare abdominala E. bataile inimii fatului nu sunt auzibile cu stetoscopul Pinard Raspuns corect A D E

475

SRC20054 [CM]: Hematomul retroplacentar se caracterizează prin: (pg. 530) A. sângerare redusă cu sânge negricios B. sângerare abundentă C. ecografic imagine de hematom ce decolează placentă D. anomalii ale RCF E. context de preeclampsie Raspuns corect A C D E SRC10036 [CM]: Managementul cazurilor de preeclampsie presupune: (pg. 526) A. internarea de urgenţă B. transferul in utero la o maternitate adaptată pentru aceste cazuri C. tratament ambulatoriu D. supravegherea permanentă materno-fetală E. odihna pacientei Raspuns corect A B D E SRC10049 [CM]: Explorările paraclinice obligatorii în timpul primei consultatii ginecologice sunt: (pg. 522) A. Grupa sangvină şi factorul Rh B. Serologie CMV si HIV C. Proteinuria şi glicozuria D. Hemograma pentru depistarea anemiei E. Frotiu cervico-vaginal Raspuns corect A C SRC20138 [CM]: Anomalii ale dinamicii uterine in timpul cardiotocografiei sunt urmatoarele: () A. hipokinezia de frecventa B. hipokinezia de intensitate C. hiperkinezia de frecventa D. hiperkinezia de intensitate E. decelerari Raspuns corect A B C D SRC10032 [CM]: Bilanul paraclinic în luna a 6-a de sarcină presupune: (pg. 523) A. AgHbs B. Hemogramă C. trensaminaze hepatice D. serologia toxoplasmozei la nevoie E. identificarea albuminei şi a glucozei în urină Raspuns corect A B D E SRC20092 [CM]: Fiziopatologia si anatomopatologia placentara in preeclampsie cuprinde: () A. tulburari ale placentatiei B. ischemie uteroplacentara C. defect de invazie trofoblastica a arterelor spiralate

476

D. leziuni patognomonice: infarct placentar E. cresterea apoptozei la nivel placentar Raspuns corect A B C E SRC20111 [CM]: Alegeti afirmatiile FALSE despre MFIU: () A. din nefericire, este un fenomen frecvent (1 sarcina din 1000) B. metroragie moderata C. disparitia miscarilor fetale active D. diagnosticul este pus prin laparotomie exploratorie E. niciodata nu se cunoaste cauza Raspuns corect A D E SRC20124 [CM]: Obiectivele glicemice in diabetul gestational sunt: () A. glicemie a jeun <0.95 g/l B. glicemia la 2 ore dupa fiecare masa <1.20 g/l C. glicemie a jeun <4 mmol D. glicemie la 2 ore dupa fiecare masa <6.7 mmol E. doar glicemia a jeun Raspuns corect A B D SRC20055 [CM]: Care sunt efectele principale ale reducerii oxigenarii placentare: (pag.526) A. producerea de radicali liberi ai oxigenului si de peroxizi toxici pentru celule B. viata la altitudine mare C. posibila crestere a apoptozei D. intervalul mare intre doua sarcini E. productia de VEGF placentar Raspuns corect A C E SRC10037 [CM]: Sindromul HELLP presupune: (pg. 528) A. hemoliză B. hematemeză C. citoliza hepatică D. trombocitoză E. trombopenie Raspuns corect A C E SRC20143 [CM]: Tratamentul la iesirea din maternitate include: () A. contraceptia B. inhibitori ai alaptarii daca este necesar C. suplimente de fier, sistematic D. vaccinare impotriva rubeolei, sistematic E. DIU, imediat dupa nastere Raspuns corect A B

477

SRC20117 [CM]: Afirmatii adevarate despre ruptura uterina: () A. survine rar in timpul travaliului B. favorizata de cicatrici de cezariana si miomectomie C. este nedureroasa cand anestezia peridurala este corect efectuata D. uterul ia forma unei clepsidre E. operatie cezariana de urgenta cu histerectomie sistematica Raspuns corect B D SRC20075 [CM]: Preventia imunizarii Rh a mamei se face astfel: (pg. 522-523) A. daca fatul este Rh pozitiv B. printr-o doza unica injectabila de 300 micrograme antiD la 28 de saptamani C. pentru toate femeile cu Rh pozitiv al caror sot este Rh pozitiv D. Rh-ul sotului nu are importanta E. Rh-ul fatului nu are importanta Raspuns corect A B SRC20083 [CM]: In sarcina se suplimenteaza urmatoarele elemente la toate gravidele: () A. acid folic B. vitamina D C. fier D. vitamina B12 E. vitamina C Raspuns corect A B SRC20097 [CM]: Indicatiile pentru intreruperea sarcinii in preeclampsie: () A. HTA necontrolata B. trombocitopenie <50 000 C. hematom subcapsular splenic D. sindrom HELLP E. RCIU Raspuns corect A B D E SRC20101 [CM]: Afirmatii adevarate despre eclampsie: () A. nu este niciodata prima manifestare a preeclampsiei B. apare exclusiv in perioada sarcinii C. se va face IRM sau CT iar ulterior se va trata D. tratament anticonvulsivant E. cezariana de urgenta Raspuns corect D E SRC20136 [CM]: Indicatiile radiopelvimetriei sunt urmatoarele: () A. prezentatie cefalica B. inaltimea gravidei <1.5m C. antecedente de fractura de bazin

478

D. suspiciune de macrosomie fetala E. cicatrici uterine Raspuns corect B C D E SRC10005 [CM]: Semne ecografice ale sarcinii extrauterine (pag 534) A. Vizualizarea unui sac gestational extrauterin este un semn indirect B. Hematosalpingele este un semn direct C. Hemoperitoneul este un semn indirect D. Endometru gros, decidualizat si sac gestational intrauterin absent E. Vizualizarea unui sac gestational extrauterin este un semn direct Raspuns corect C D E SRC10002 [CM]: Tabloul clinic in SEU care nu s-a rupt (pag 534) A. Dureri pelvine violente si metroragie la inceputul sarcinii B. Tuseu vaginal - durere laterala ocazionala C. Masa laterouterina palpabila uneori D. Semne de soc E. Aparare abdominala Raspuns corect B C SRC20106 [CM]: Operatia cezariana de urgenta este indicata in urmatoarele situatii: () A. sindrom HELLP B. eclampsie C. HRP D. preeclampsie E. HTAG Raspuns corect B C SRC10017 [CM]: Semnele indirecte ecografice ale sarcinii extrauterine sunt : (pg. 534) A. absenţa sacului gestational intrauterin B. vizualizarea unui sac gestaţional extrauterin C. hematosalpinx D. hemoperitoneu E. endometru gros, decidualizat Raspuns corect A C D E SRC20074 [CM]: Consultul oftalmologic in timpul sarcinii, afirmatii adevarate: () A. se face in caz de miopie severa B. masurarea acuitatii vizuale C. F.O. D. identificarea de leziuni retiniene considerate contraindicatii ale eforturi expluzive E. nu exista leziuni care sa contraindice eforturile expulzive Raspuns corect A B C D

479

SRC10007 [CM]: Prezentatia (pag 549) A. Este partea fatului care se prezinta prima la stramtoarea inferioara a bazinului B. Diagnosticul sau clinic se face prin palpare abdominala si tuseu vaginal +/- ecografie C. Prezentatia cefalica este cea mai eutocica D. Prezentatia pelvina in sezut complet este cu fesele inainte E. Prezentatia transversala (distocica) este cu umarul, oblic Raspuns corect B C E SRC20091 [CM]: Factorii de risc pentru preeclampsie sunt: () A. persoane afro-americane B. tabagism C. alcoolism D. sarcini multiple E. mltiparitatea Raspuns corect A B D SRC20062 [CM]: Este adevarat: (528) A. Hematomul retroplacentar este o complicatie rara a preeclampsiei severe B. Simptomatologie: metroragie, contracti si suferinta fetala C. Terapia consta in administrarea intramusculara de Metotrexat in doza unica D. Terapia: inductia travaliului E. Riscuri: soc hemoragic matern, CIVD, MFIU Raspuns corect A B E SRC10029 [CM]: Preeclampsia severă se manifestă prin: (pg. 525) A. Tas>160mmHg şi Tad>110mmHg B. dureri în epigastru, greţuri, vărsături C. proteinurie >2,5g/ zi D. hemoliza E. trombocitopenie<80.000mm3 Raspuns corect B D SRC20132 [CM]: Indicatiile de tratament chirurgical in SEU sunt: () A. instabilitate hemodinamica B. dureri abdominale severe C. beta-hCG >5 000 UI/l D. hematosalpinge >4 cm la ecografie E. insuficienta renala sau hepatica Raspuns corect A B D E SRC20063 [CM]: Consecinte fetale si neonatale ale diabetului gestational (531) A. hipoglicemie B. hiperbilirubinemie

480

C. fractura radiusului D. factura humerusului E. distocia umerilor Raspuns corect A B D E SRC20139 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre RCF sunt adevarate: () A. ritm normal bazal 120-160 batai/minut B. oscilatii normale 10-20 batai/minut C. reactivitate normala: acceleratii D. ritm normal: decelerari E. decelerare "reziduala" sau "tardiva", daca survine dupa apogeul contractiilor Raspuns corect A B C E SRC20118 [CM]: Urmatoarele afectiuni contraindica sarcina la o femeie diabetica: () A. retinopatie florida B. nefropatie avansata cu insuficienta renala si HTA C. coronaropatie D. varsta inaintata E. avort in antecedente Raspuns corect A B C SRC10020 [CM]: Obiectivele conduitei dup[ descoperirea diabetului gestaţional sunt: (pg. 532) A. Glicemia a jeun < 0,95 g/l B. Glicemia a jeun < 1,2g/l C. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,2 g/l D. Glicemia la 1 ora postprandial < 1,2 g/l E. Glicemia la 2 ore postprandial < 1,4 g/l Raspuns corect A C SRC20127 [CM]: Daca progesteronul plasmatic este < 5 ng/ml este vorba de: () A. sarcina intrauterina evolutiva B. SEU C. sarcina intrerupta D. sarcina heterotopica E. retard de crestere intrauterin Raspuns corect B C SRC20113 [CM]: Circumstantele de aparitie a HRP sunt: () A. preeclampsie B. traumatism abdominal C. consum de cocaina D. diabet E. chorioamniotita Raspuns corect A B C

481

SRC20067 [CM]: Consultatiile obligatorii in timpul sarcinii se fac in urmatoarele luni: () A. L3 B. L4 C. L8 D. L7 E. L2 Raspuns corect A B C D SRC20141 [CM]: In cazul nasterii survenite pe neasteptate la domiciul se procedeaza astfel: () A. estimarea evolutiei travaliului B. estimarea iminentei nasterii C. daca travaliul este prea avansatse vor organiza conditii corecte pentru desfasurarea sarcinii D. gravida nu va incepe manevrele de impingere daca prezentatia nu este angazata E. se va incerca inclusiv expulzia artificiala a placentei, in special in caz de hemoragie cataclismica Raspuns corect A B C D SRC20087 [CM]: Hipertensiunea arteriala gestationala inseamna: () A. hipertensiunea izolata TAs >=140 mmHg si/sau TAd >=90 mmHg B. fara proteinurie C. inainte de saptamana 20 de amenoree D. in absenta antecedentelor E. incepand cu saptamana 20 de sarcina Raspuns corect A B D E SRC20142 [CM]: Monitorizarea post-partum are in vedere: () A. se face in sala de nasteri in primele 2 ore B. lochiile fiziologice C. scurgerile vaginale cu miros fad, chiar fetid D. contractiile uterine fiziologice E. globul uterin, semne de soc si anemie Raspuns corect A B D E SRC20123 [CM]: Automonitorizarea diabetului gestational presupune: () A. glicemia capilara dimineata a jeun B. la 2 ore dupa inceputul fiecareia din cele 3 mese principale C. in timpul meselor principale D. inaintea fiecarei mese principale E. nu este necesara automonitorizarea Raspuns corect A B SRC10011 [CM]: Preeclampsia severa este PE cu TAs >/= 160mmHg si/sau TAd >/= 110 mmHg, sau asociata cu unul din urmatoarele semne (pag 525)

482

A. proteinurie > 3 g/zi B. dureri in epigastru, greturi, varsaturi C. oliguria insotita de diureza < 20 ml/h D. hemoliza E. ASAT de 10 ori mai mare decat valoarea normala Raspuns corect B C D SRC20116 [CM]: Alegeti afirmatiile FALSE in legatura cu placenta praevia: () A. sangerari genitale abundente B. contractii uterine C. placenta prea sus inserata D. placenta la mai multe de 4 cm de col E. placenta inserata foarte jos Raspuns corect C D SRC20135 [CM]: Afirmatiile adevarate in legatura cu prezentatia sunt urmatoarele: () A. este partea care se prezeinta prima la stramtoarea inferioara a bazinului B. cefalica, cu cap in flexie maxima, cea mai eutocica C. pelvina completa cu fesele inainte D. transfersala (eutocica) E. pelvina incompleta, cu picioarele de-a lungul trunchiului Raspuns corect B E SRC10053 [CM]: Indicaţiile pentru inducerea travaliului sau operaţia cezariană în preeclampsie sunt: (pg. 527) A. HTA controlată B. eclampsie C. hematom retroplacentar D. trombocite > 300.000 E. sindrom HELLP Raspuns corect B C E SRC20088 [CM]: Preeclampsia inseamna: () A. toxemia gravidica B. HTAG + proteinurie >300 mg/zi C. HTAG + proteinurie >2 cruci pe bandeleta D. proteinurie de la inceput E. proteinuria poate lipsi initial Raspuns corect A B C E SRC20072 [CM]: Urmatoarele informatii despre sacul ovular in timpul sarcinii sunt adevarate: () A. este vizibil prin ecografie B. este vizibil din saptamanile 5-6 C. apare sub forma unei imagini anecogene intrauterine, inconjurata de o coroana ecogena D. embrionul si activitatea sa cardiaca sunt vizibile in sacul ovular din saptamanile 6-7 de amenoree E. este vizibil din saptamanile 6-7

483

Raspuns corect A B C D SRC20064 [CM]: Sunt factori de risc pentru preeclampsie: (525,526) A. insulinorezistenta B. obezitatea C. inter intervalul mic intre doua sarcini D. diabet E. trombofilia Raspuns corect A B E SRC10022 [CM]: Tabloul clinic al sarcinii extrauterine rupte cuprinde: (pg. 534) A. Apărare abdominală B. Dureri pelvine moderate la debutul sarcinii C. Durere ce iradiază în umeri D. Durere violentă sincopală E. Semne de anemie Raspuns corect A C D E SRC10009 [CM]: Indicatii pentru intreruperea sarcinii (pag 527) A. HTA necontrolata B. Eclampsie, EPA, HRP C. trombocitopenie< 100000/mm3 D. Hematom subcapsular hepatic E. Sindrom HELLP Raspuns corect A B D E SRC10041 [CM]: Preeclampsia severă presupune: (pg. 525) A. Trombocitopenia <300 000/mm3 B. Sindromul HELLP C. Oliguria cu diureză <100 ml/h D. Proteinuria >3,5g/zi E. cefalee persistentă Raspuns corect B D E SRC10043 [CM]: Preeclampsia severă reprezintă asocierea preeclampsiei cu unul din semnele următoare: (pg. 525) A. proteinuria > 3,5 g/zi B. hemoliza C. trombopenia < 150000/mm3 D. tulburări neurologice E. sindrom HELLP Raspuns corect A B D E SRC20133 [CM]: Debutul travaliului poate fi precedat de: ()

484

A. pierderea dopului mucos B. ruperea pungii apelor C. contractii uterine dureroase D. punga apelor se rupe decat dupa debutul travaliului E. nici o afirmatie nu e corecta Raspuns corect A B SRC20069 [CM]: Definita trimestrelor de sarcina: () A. trimestrul I: de la 0 la 13 saptamani B. trimestrul III: de la 28 la 42 de saptamani C. trimestrul III: de la 28 la 38 de saptamani D. trimestrul II: de la 15 la 28 de saptamani E. trimestrul I: de la 0 la 15 saptamani Raspuns corect B D E SRC20073 [CM]: Examenele paraclinice OBLIGATORII in timpul primei consultaţii în sarcină sunt: (pg. 522) A. grupa si factorul Rh B. serologia toxoplasmozei si rubeolei indiferent de imunizarea preexistenta C. aglutinine neregulate D. VDRL-TPHA E. proteinuria, glicozuria Raspuns corect A C D E SRC20120 [CM]: Urmatorii sunt factori de risc de diabet gestational: (pg. 531) A. obezitate B. varsta <35 ani C. antecedente de preeclampsie D. antecedente de microsomie E. antecedente de malformatii Raspuns corect A C E SRC20121 [CM]: Testul de despistare a diabetului gestational, afirmatii adevarat: () A. daca este negativ la prima vizita, va fi reluat in saptamana 30 B. este vorba de testul O'Sullivan C. este vorba de testul OMS D. este pozitiv daca valoarea glicemiei la o ora dupa ingerarea a 50 g de glucoza este >1.40 g/l E. este pozitiv daca este > 7.8 mmol Raspuns corect B C D E SRC20076 [CM]: Prima ecografie in timpul sarcinii are urmatoarele scopuri: () A. confirma sau corecteaza varsta sarcinii B. masoara lungimea craniocaudala si diametrul bispinos C. diagnostic precoce al sarcinilor multiple D. depistarea precoce a anencefaliei

485

E. depistarea trisomiei 21 Raspuns corect A C D E SRC10006 [CM]: Diagnostic diferential in SEU (pag 535) A. In caz de SEU care nu s-a rupt cu avort si torsiune anexiala B. In caz de SEU care s-a rupt cu avort si torsiune anexiala C. In caz de hemoperitoneu cu soc hemoragic la inceputul sarcinii cu ruptura unui chist hemoragic D. In caz de hemoperitoneu cu soc hemoragic la inceputul sarcinii cu ruptura unui anevrism al arterei splenice E. Cu ruptura uterina Raspuns corect A C D SRC20095 [CM]: Managementul preeclampsiei include: () A. internare de urgenta B. tratamentul hipertensiunii arteriale C. umplere vasculara moderata chiar in caz de edeme D. cura de corticoizi daca sarcina este mai mare de 34 saptamani E. diuretice sistematic Raspuns corect A B C SRC20066 [CM]: Care sunt examinarile paraclinice obligatorii in timpul primei consultatii: () A. serologia rubeolei si toxoplasmozei B. serologia HIV si CMV C. hemograma D. proteinuria si glicozuria E. VDRL si TPHA Raspuns corect A D E SRC20108 [CM]: Urmatoarele afirmatii despre avortul spontan hemoragic sunt adevarate: () A. sangerari genitale foarte grave B. sangerari usoare C. debut de soc D. ecografia releva resturi trofoblastice cu embrion posibil E. aspiratie in urgenta extrema Raspuns corect A C E SRC20125 [CM]: In prescrierea dietei la o femeie cu diabet gestational se tine cont de urmatoarele principii: () A. 50% glucide B. 3 mese si 3 gustari C. insulinoterapie daca nu se pot atinge obiectivele glicemice doar cu regim D. insulinoterapie de la inceput daca glicemia a jeun este mai mare de 1.20 g/l E. mai ales glucide cu index glicemic crescut si fibre Raspuns corect A B C

486

SRC20107 [CM]: Conduita impusa in caz de metroragie in primul trimestru de sarcina: () A. ecografie pelvina pe cale vaginala B. vizualizarea embrionului C. daca sarcina este oprita in evolutie sau este un avort spontan incomplet se impune cezariana D. daca retentia intrauterina persista la un nou control, dupa administrarea de uterotonice, se va indica aspiratie sub anestezie generala E. Misoprostolul se administreaza timp de 3 zile Raspuns corect A B D E SRC20099 [CM]: In legatura cu post-partumul pacientei care a avut o preeclampsie se poate spune: () A. in zilele urmatoare ramane posibil HRP B. este posibila eclampsia C. este posibil sindromul HELLP D. se indica bromocriptina daca mama nu vrea sa alapteze E. monitorizarea nu este necesara dupa delivrenta Raspuns corect B C SRC20085 [CM]: Suplimentarea cu vitamina D in timpul sarcinii, afirmatii adevarate: () A. doza unica de 100 000 UI per os B. o fiola per os C. la inceputul lunii 8 D. la inceputul lunii 7 E. doua doze subcutanat Raspuns corect A B D SRC20081 [CM]: Recoltarea vaginala pentru portajul streptococului B NU se face () A. la nastere B. in timpul nasterii C. dupa nastere D. in luna 8 E. in luna 7 Raspuns corect A B C E SRC20058 [CM]: Etiologiile mortii fetale intrauterine: (pag.530) A. diabet B. chisturi ovariene C. chorioamniotita D. consum de substante toxice E. hematom retroplacentar Raspuns corect A C D E SRC20115 [CM]: Se intalnesc in hematomul retroplacentar urmatoarele: () A. hemoragii genitale incepand din al doilea trimestru B. metroragii cu flux abundent

487

C. metroragii de culoare rosie aprinsa D. uter contractat E. anomalii ale RCF Raspuns corect D E SRC20144 [CM]: Reinstalarea menstruatiei dupa nastere are loc in termen de: () A. 6-8 saptamani in absenta alaptarii B. 1 an C. 1 luna D. 3 luni daca femeia alapteaza E. 3 luni in absenta alaptarii Raspuns corect A D

49. Anomalii ale ciclului menstrual CS
CIC10049 [CS]: Sindromul premenstrual (pg. 561) A. predominant la femeile active sexual B. simptomatologia predomina în perioada ovulatorie C. mastodinia ciclică presupune o patologie mamară asociată D. biopsia de endometru este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului E. beneficiaza de AINS şi terapie anxiolitică Raspuns corect E CIC10032 [CS]: Menoragia reprezintă: (pg. 559) A. sângerarea în afara menstruaţiei B. menstruaţie în cantitate redusă C. menstruaţie prea abundentă, în cantitate sau ca durată D. absenţa menstruaţiei

488

E. cicluri foarte rare Raspuns corect C CIC10027 [CS]: Durata menstruaţiei la specia umană este: (pg. 559) A. maxim 10 zile B. maxim 7 zile C. minim 3 zile D. minim 7 zile E. 28 zile Raspuns corect B CIC10040 [CS]: Menoragia este (pg. 559) A. menstruaţia în cantitate mică B. absența menstruației pentru mai mult de trei luni C. cicluri prea neregulate şi prea rare D. menstruaţia prea abundentă, în cantitate sau ca durată E. absența menarhei Raspuns corect D CIC10004 [CS]: Despre tratamentul metroragiei sunt adevarate urmatoarele afirmatii: () A. Miomectomia reprezinta tratamentul polipilor endometriali la femeile care nu mai doresc copii B. Endometrectomia se va aplica in cazul fibroamelor submucoase mai mari de 4 cm C. Agonistii GnRH determina involutia temporara a fibroamelor si oprirea sangerarii in cateva saptamani D. Histeroscopia cu ablatia polipului se va aplica pt polipii sub 4cm E. Histeroscopia cu ablatia fibromului uterin se va aplica la femeile tinere Raspuns corect C CIC10031 [CS]: Menarha defineşte: (pg. 559) A. debutul menopauzei B. prima menstruaţie C. ultima menstruaţie D. menstruaţie abundentă E. absenţa menstruaţiei Raspuns corect B CIC10028 [CS]: Metroragia reprezintă: (pg. 559) A. sângerarea în afara menstruaţiei B. menstruaţie în cantitate redusă C. Menstruaţie foarte abundentă D. absenţa menstruaţiei E. cicluri foarte rare Raspuns corect A

489

CIC10020 [CS]: Ce este metroragia? (pg. 559) A. menstruaţia prea abundentă în cantitate sau ca durată B. cicluri prea neregulate şi prea rare C. menstruaţia în cantitate mică D. sângerarea în afara menstruaţiei E. absenţa menarhei Raspuns corect D CIC10026 [CS]: Sângerarea genitală între perioadele menstruale este definiția pentru: (pg. 559) A. menoragie B. menometroragie C. metroragie D. hemoragie E. spaniomenoree Raspuns corect C CIC10019 [CS]: În cazul hemoragiei genitale la femeie, care sunt semnele de anemie greu tolerabilă: (pg. 583) A. bradicardie B. creşterea temperaturii C. dispnee D. hipertensiune arterială E. marmorare Raspuns corect C CIC10047 [CS]: Clasificarea sângerarilor genitale şi tulburărilor ciclului menstrual nu include: (pg. 559) A. meno-metroragia B. spaniomenoreea C. amenoreea primară sau secundară D. hipomenoreea E. menarha Raspuns corect E CIC10035 [CS]: Metroragia este : (pg. 559) A. Sângerarea de cauză vaginală B. Sângerarea prea abundentă de cauză uterină, în momentul menstruaţiei C. Sângerarea în afara menstruaţiei D. Sângerarea menstruală neregulată E. Sângerarea menstruală în cantitate mică Raspuns corect C CIC10008 [CS]: Care dintre următoarele simptome nu sunt caracteristice sindromului premenstrual? (pg. 561) A. Meteorism abdominal

490

B. Dureri pelvine C. Iritabilitate D. Mastodinie E. Metroragie Raspuns corect E CIC10021 [CS]: Cauze uterine de hemoragie genitală în afara sarcinii sunt următoarele, cu excepţia: (pg. 584) A. cancer endometrial B. ectropion C. polip endometrial D. fibrom uterin E. adenomioza Raspuns corect B CIC10012 [CS]: Tratamentul recomandat al fibromului intracavitar submucos < 4 cm este: (pg. 585) A. rezecţia histeroscopică B. miometrectomie laparoscopică C. histerctomie D. anexectomie E. chiuretaj uterin Raspuns corect A CIC10022 [CS]: Tratamentul menometroragiei asociate cu adenomioză este: (pg. 585) A. miomectomia prin laparoscopie B. agonişti de GnRH C. sterilet cu eliberare de progestativ D. embolizarea arterelor uterine E. mioliză cu ultrasunete focalizate sau cu radiofrecvenţă Raspuns corect C CIC10043 [CS]: In caz de metroragie, este contraindicat: (pg. 561) A. Sterilet cu eliberare de progestativ B. Histerectomia, ca ultima soluţie C. Distrugerea endometrului D. Frotiu Papanicolau E. Antifibrinolitice Raspuns corect D CIC10052 [CS]: Ce investigaţie este contraindicată în caz de metroragie la femeia în menopauză (pg. 561) A. ecografia pelvină B. histerosalpingografia C. biopsia de endometru D. examen anatomopatologic E. examen de boli de nutritie şi metabolism

491

Raspuns corect B CIC10053 [CS]: Tratamentul metroragiei este : () A. In caz de metroragie functionala endometrectomie B. In primul rand simpotomatic C. antifibrionolitic D. Nu se ia in considerare sterilete ce elibereaza progestrativ E. Nici un raspuns nu e corect Raspuns corect C CIC10006 [CS]: Care este semnificaţia menoragiei? (pg. 559) A. Sângerare în afara menstruaţiei B. Cicluri neregulate şi rare C. Menstruaţie abundentă cantitativ D. Absenta menstruaţiei pentru mai mult de trei luni E. Menstruaţii cu frecvenţă crescută Raspuns corect C CIC10014 [CS]: Despre sindromul premenstrual sunt adevărate următoarele afirmaţii, cu excepţia (pg. 561) A. Apare predominant în adolescenţă şi premenopauză B. Mastodinie ciclica secundara unei insuficienţe foliculare C. Meteorism abdominal D. Tulburări de somn E. Iritabilitate Raspuns corect B CIC10009 [CS]: Metroragia este: (pg. 559) A. menstruaţie prea abundentă B. sângerare în afara menstruaţiei C. menstruaţie survenită la interval > de 45 zile D. menstruaţie în cantitate mică E. lipsa menstruaţiei Raspuns corect B CIC10042 [CS]: Sindromul ovarului polichistic se asociază cu următoarele semne?: (pg. 559) A. Spaniomenoreea sau amenoreea B. Hipomenoreea C. Dureri lomboabdominale D. Menoragie E. Mastodinie Raspuns corect A CIC10013 [CS]: Spaniomenoreea reprezintă: (pg. 559)

492

A. sângerarea între menstruaţii B. menstruaţie în cantitate redusă C. Menstruaţie abundentă D. cicluri menstruale prea neregulate şi prea rare (> 45 zile) E. absenţa menarhei Raspuns corect D CIC10036 [CS]: Selectaţi afirmaţia adevarată despre metroragia la femeile aflate la menopauză: (pg. 561) A. Este necesar examenul citoexfoliativ Babes Papanicolaou, chiar în timpul hemoragiei, pentru a exclude cancerul de col uterin B. Este indicat examenul ecografic, pentru a se măsura endometrul C. Este indicată histerosalpingografia, pentru a fi evaluată cavitatea uterină şi a exclude prezenţa unui polip de endometru D. Este indicată completarea scorului Higham E. Este indicată în toate cazurile histerectomia Raspuns corect B

CM
CIC10045 [CM]: Hemoragia genitală în afara sarcinii este dată de: (pg. 560) A. Hematom retroplacentar B. Cancerul ovarian C. Adenomioza D. Endometrita E. Chist ovarian Raspuns corect B C D E CIC10025 [CM]: Hemoragia genitală de cauză uterină în afara sarcinii este dată de: (pg. 584) A. cancerul endometrial B. polipul endometrial C. ectropion D. endometrita E. chistul ovarian Raspuns corect A B D CIC10030 [CM]: În orice caz de sângerare a femeilor de vârsta fertilă (<50 ani), se impune: (pg. 559) A. dozarea transaminazelor hepatice B. examinare cu specul a colului uterin C. tuşeu vaginal D. test de sarcină E. tuşeu rectal Raspuns corect B C D CIC10044 [CM]: Sindromul premenstrual se caracterizează prin: (pg. 561) A. Dureri pelvine, dismenoree B. Dureri lombare

493

C. Senzaţie de meteorism abdominal D. Modificări ale caracterului: iritabilitate, tulburări de somn E. Metroragie Raspuns corect A C D CIC10033 [CM]: Sindromul premenstrual presupune: (pg. 561) A. mastodinia ciclică, secundară unei insuficienţe luteale B. dureri pelvine C. dismenoree D. epistaxis E. spaniomenoree Raspuns corect A B C CIC10024 [CM]: La femeile cu metroragie, aflate la menopauză, se va efectua: (pg. 561) A. frotiu Papanicolau B. biopsie endometrială, însoţită de examen anatomopatologic C. histerosalpingografie D. laparoscopie E. ecografie pelvină Raspuns corect B E CIC10017 [CM]: Enumeraţi cauze uterine ale hemoragiei genitale în afara sarcinii: (pg. 584) A. cancerul endometrial B. adenomioza C. ectropion D. endometrita E. cervicita Raspuns corect A B D CIC10023 [CM]: Semne de şoc în hemoragie: (pg. 583) A. hipotensiune arterială B. dispnee C. extremităţi reci D. transpiraţii E. vertij Raspuns corect A C D CIC10039 [CM]: În afara sarcinii în etiologia metroragiei pot fi implicate: (pg. 560) A. cancerul de col uterin B. polipul endometrial C. hematomul retroplacentar D. avortul spontan E. endometrita Raspuns corect A B E

494

CIC10015 [CM]: Care este etiologia metroragiei în timpul sarcinii? (pg. 560) A. Adenomioza B. Risc de avort C. Sarcina molară D. Administrarea de anticoagulante E. Sarcina extrauterină Raspuns corect B C E CIC10010 [CM]: Cauze ale metroragiei în timpul sarcinii sunt: (pg. 529) A. placenta praevia B. mola hidatidiformă C. avortul spontan D. polipul endometrial E. adenomioza Raspuns corect A B C CIC10002 [CM]: Bilantul unei sangerari genitale in afara sarcinii la femeia de varsta fertila cuprinde: () A. Scorul Higham (scorul de evaluare a metroragiilor) B. Observarea semnelor obiective de anemie C. Test de sarcina (beta-HCG plasmatic sau urinar) D. Frotiu cervico-vaginal E. Histero-salpingografia Raspuns corect B C CIC10046 [CM]: În sindromul ovarului polichistic apare: (pg. 559) A. hiperandrogenism B. chisturi ciocolatii C. infertilitate, obezitate, hiperpilozitate D. hipermenoree, polimenoree E. spaniomenoree sau amenoree Raspuns corect A C E CIC10003 [CM]: In leagtura cu tratamentul metroragiei sunt adevarate urmatoarele afirmatii: () A. Tratamentul fibroamelor submucoase intracavitare mai mari de 4cm consta in histerectomie totala B. Tratamentul fibroamelor interstitiale sau subseroase consta in miomectomie pe cale laparoscopica sau prin laparotomie C. Embolizarea arterei uterine poate constitui un tratament adecvat in cazul fibroamelor interstitiale sau subseroase mai mari de 4cm si in cazul hemoragiilor genitale cataclismice D. Metroragia functionala si menometroragia cu adenomioza se pot trata prin instalarea unui sterilet care elibereaza estrogeni E. Tratamentul simptomatic al unei metroragii consta in administrarea de fier, acid folic si acid tranexamic Raspuns corect B C E CIC10037 [CM]: Bilanţul in cazul sângerarii de cauza genitală în afara sarcinii se face astfel: (pg. 585)

495

A. Nu se face examenul de specialitate cu speculul, contraindicat în timpul sângerării B. Se indică excluderea unei sarcini, prin dozarea beta HCG plasmatic şi urinar C. Se indică hemoleucograma şi numărarea de trombocite D. Este absolut contraindicată biopsierea endometrului, până la oprirea sângerării E. Se indică feritinemia Raspuns corect B C E CIC10005 [CM]: Care dintre următoarele afirmaţii sunt valabile, referitor la fazele ciclului menstrual? (pg. 559) A. Faza foliculară se încheie cu ovulaţia B. Faza luteală se încheie cu ovulaţia C. Faza foliculară corespunde transformării foliculului în corp galben D. Faza luteală corespunde transformării foliculului în corp galben E. Faza luteală corespunde menstruaţiei Raspuns corect A D CIC10041 [CM]: Bilanţul în caz de sângerare genitală în afara sarcinii cuprinde: (pg. 585) A. cuantificarea sângerării B. hemoleucograma C. ecografia pelvină D. feritinemia E. Histerosalpingografia Raspuns corect A B C D CIC10007 [CM]: Sindromul ovarelor polichistice este asociat cu următoarele anomalii ale ciclului menstrual: (pg. 559) A. Metroragie B. Spaniomenoree C. Menoragie D. Amenoree E. Hipomenoree Raspuns corect B D CIC10054 [CM]: In cazul metroragiei cauzate de raportul sexual : () A. Se va examina colul uterin cu speculul B. Se va preleva un frotiu C. Diagnosticul diferential se face cu ectropion D. Dintre factorii de ris fac parte infectia cu HPV, cu hIV si CMV E. Fumatul reprezinta un factor de risc Raspuns corect A C E CIC10055 [CM]: Se recomanda tratament cu acid tranexamic si sterilet cu eliberare de progestativ in urmatoarele situatii patologice ce evolueaza cu metroragie: () A. Hiperplazie endometriala B. Metroragii functionale C. Metroragii cataclismice D. Adenomioza

496

E. Chist ovarian Raspuns corect B D CIC10038 [CM]: Între cauzele metroragiei în afara sarcinii intră: (pg. 584) A. Cancerul de col uterin B. Fibromioamele subseroase C. Endometrita D. Torsiunea de ovar E. Cancerul de endometru Raspuns corect A C E CIC10048 [CM]: Metroragia la femeile în postmenopauză: (pg. 561) A. este evocatoare pentru cancerul endometrial B. examenul ecografic identifică un endometru subţire, atrofic C. tratamentul este hormonal, pastila combinată D. histerosalpingografia este utilă pentru evidenţierea unui endometru hipertrofic E. diagnosticul anatomo- patologic este obligatoriu, prin prelevarea unei biopsii endometriale Raspuns corect A E CIC10050 [CM]: Tratamentul în SOP poate consta în: (pg. 559) A. reducerea greutăţii B. administrarea de metformin C. sterilet ce eliberează progestativ D. administrarea de clomifen citrat E. decorticare sau drilling ovarian chirurgical Raspuns corect A B D E CIC10016 [CM]: Semne de anemie greu tolerabilă sunt următoarele: (pg. 583) A. Tahicardia B. Lipotimia C. Dispnee D. Transpiraţia E. Extremităţile reci Raspuns corect A C CIC10056 [CM]: cauze ovariene de hemoragie genitala in afara sarcini () A. chist ovarian B. adenomioza C. cancer endometrial D. sangerare pe sterilet E. cancer ovarian Raspuns corect A D E

497

CIC10034 [CM]: În contextul hemoragiei genitale la femeie, semnele de anemie greu tolerabilă sunt: (pg. 583) A. tahicardia B. dispneea C. astenia D. vertijul E. bradicardia Raspuns corect A B C D CIC10051 [CM]: Metroragia în afara sarcinii poate fi cauzată de: (pg. 560) A. adenomioza B. endometrita C. hematomul retroplacentar D. polip endometrial E. ectropion Raspuns corect A B D E CIC10011 [CM]: Cauze ale hemoragiei genitale în afara sarcinii sunt: (pg. 584) A. polipul endometrial B. ectropionul C. endometrita D. hiperplazia endometrială E. ruptura uterină Raspuns corect A B C D CIC10018 [CM]: În ce constă bilanţul de sângerare genitală în afara sarcinii: (pg. 585) A. hemoleucograma şi trombocitele B. ecografia pelvina pe cale abdominală şi transvaginală C. histerosalpingografia D. examinarea clinica a colului cu specul,TV E. frotiu cervicovaginal Raspuns corect A B D CIC10029 [CM]: Sindromul ovarului polichistic se asociază cu următoarele semne: (pg. 559) A. alopecie B. spaniomenoree C. amenoree D. scădere ponderală E. hiperandrogenism Raspuns corect B C E

498

50. Infectii genitale la femei CS
GEN10035 [CS]: Complicațiile pe termen mediu şi lung ale infecțiilor genitale înalte nu includ: (pg. 578) A. infertilitatea tubară B. boala abortivă C. sarcina extrauterină D. dureri pelvine cronice E. recidive Raspuns corect B GEN10008 [CS]: Tratamentul infecţiei cu Trichomonas se face prin administrarea de : (pg. 576) A. Amoxicilina

499

B. Ofloxacina C. Metronidazol D. Antiinflamatoare E. Analgezice Raspuns corect C GEN10010 [CS]: Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis prezintă următoarele simptome, cu excepţia: (pg. 576) A. Leucoree verde B. Prurit C. Dispareunie D. Aspect normal al colului uterin E. Arsuri vaginale Raspuns corect D GEN10015 [CS]: Care sunt infectiile genitale înalte: (pg. 576) A. vaginita bacteriană B. endometrita C. micoza D. Trichomonas vaginalis E. vulvovaginita Raspuns corect B GEN10025 [CS]: Tratamentul piosalpingelui presupune: (pg. 578) A. chimioterapie B. laparoscopie cu drenaj şi evacuare de puroi din piosalpinge C. radioterapie D. numai antibioterapie E. histeroscopie Raspuns corect B GEN10041 [CS]: Endometrita post- avort nu se caracterizează prin: (pg. 577) A. febră B. durere la mobilizarea uterină C. dureri pelvine D. dureri în hipocondrul drept E. leucoree purulentă, murdară Raspuns corect D GEN10021 [CS]: Semnele endometritei sunt următoarele, cu excepţia: (pg. 577) A. febră B. dureri abdominopelvine C. vărsături D. dureri la mobilizarea uterină E. leucoree

500

Raspuns corect C GEN10028 [CS]: Trichomonasul este: (pg. 576) A. O bacterie mobilă B. O micelie mobilă C. Un protozoar mobil D. Un germene ce nu poate fi transmis pe cale sexuală E. Un germene din categoria celor implicate în apariţia bolii inflamatorii pelvine cronice Raspuns corect C GEN10036 [CS]: Complicațiile pe termen mediu şi lung ale infecțiilor genitale înalte nu includ: (pg. 578) A. infertilitatea tubară B. boala abortivă C. sarcina extrauterină D. dureri pelvine cronice E. recidive Raspuns corect B GEN10034 [CS]: Diagnosticul diferențial al salpingitei nu se face cu: (pg. 577) A. apendicita B. diverticulita C. sarcina ectopică D. sarcina intrauterină E. chisturi ovariene Raspuns corect D GEN10022 [CS]: Diagnosticul salpingitei presupune următoarele semne, cu excepţia : (pg. 577) A. leucoree purulentă sau murdară B. hipermenoree C. dureri abdominopelvine D. febră E. dureri în hipocondrul drept în cadrul unui sindrom Fitz-Hugh-Curtis Raspuns corect B GEN10005 [CS]: Care dintre următoarele entităţi patologice nu reprezintă o complicaţie a infecţiilor genitale înalte? (pg. 578) A. Infertilitatea tubară B. Sarcina extrauterină C. Dureri pelvine cronice D. Vulvo-vaginite E. Recidive Raspuns corect D GEN10046 [CS]: Dintre infectiile genitale joase sunt infectii sexual transmisibile: (576)

501

A. toate vulvovaginitele B. vaginita bacteriana C. infectia cu Trichomonas vaginalis D. micoza, Candida albicans E. vaginita cu Gardnerella Raspuns corect C GEN10029 [CS]: Complicaţiile pe termen lung ale infecţiilor genitale înalte includ: (pg. 578) A. Creşterea riscului de sarcină multiplă B. Creşterea riscului de infecţii renale C. Creşterea riscului de infertilitate de cauză tubară D. Creşterea riscului de cancer ovarian E. Creşterea riscului de cancer mamar Raspuns corect C GEN10007 [CS]: Testul cu hidroxid de potasiu se face pentru confirmarea infecţiilor vaginale cu: (pg. 576) A. Trichomonas B. Candida C. Gardnerella D. Chlamidia E. Mycoplasma Raspuns corect C GEN10044 [CS]: Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis se caracterizează prin următoarele, cu excepţia: (pg. 576) A. prurit vulvo-vaginal B. senzaţia de arsură vaginală C. dispareunie D. leucoree de culoare gri, urât mirositoare E. necesită tratament per os Raspuns corect D GEN10011 [CS]: Despre infecţiile genitale joase, vulvovaginitele, sunt adevărate următoarele afirmaţii: (pg. 576) A. Sunt insoţite de febră B. Dureri pelviabdominale C. Prezenţa abundentă a lactobacililor D. Favorizate de un tratament antibiotic E. Dureri la mobilizarea uterină Raspuns corect D GEN10037 [CS]: Vaginita bacteriană se caracterizează prin : (pg. 576) A. Leucoree urât mirositoare B. Eritem vaginal C. Prurit vulvovaginal D. Depozite albicioase ( lapte bătut)

502

E. Dispareunie Raspuns corect A GEN10006 [CS]: Testul pozitiv cu hidroxid de potasiu este diagnostic pentru infecţia cu: (pg. 576) A. Candida albicans B. Trichomonas vaginalis C. Gardnerella vaginalis D. Chlamidia trachomatis E. Papiloma virusuri Raspuns corect C GEN10018 [CS]: Vaginita bacteriană se manifestă clinic prin: (pg. 576) A. febră B. dureri abdominopelvine C. leucoree D. modificarea aspectului colului E. durere la mobilizarea uterină Raspuns corect C GEN10017 [CS]: Vaginita bacteriană se caracterizează prin: (pg. 576) A. leucoreea gri, urât mirositoare(de peşte putred) B. eritem vaginal C. depozite albicioase(lapte bătut) D. leucoree verde, urât mirositoare E. disurie Raspuns corect A

CM
GEN10024 [CM]: Complicaţiile pe termen mediu şi lung ale infecţiilor genitale înalte sunt: (pg. 578) A. infertilitatea tubară B. sarcină extrauterina C. adenomioza D. aderenţe pelvine E. recidive Raspuns corect A B D E GEN10013 [CM]: Tratamentul piosapinxului cuprinde: (pg. 577) A. Laparoscopie, drenaj şi evacuare de puroi B. Puncţie diagnostic C. Antiinflamatoare nesteroidiene şi corticoterapie D. Montare DIU E. Antibioterapie Raspuns corect A C E

503

GEN10004 [CM]: Care simptome sunt caracteristice infecţiei vaginale cu Candida albicans? (pg. 576) A. Leucoree gri B. Leucoree verde C. Leucoree albă D. Depozite vaginale albicioase E. Eritem vaginal Raspuns corect C D E GEN10032 [CM]: Piosalpingele se caracterizează prin: (pg. 577) A. febră B. cefalee C. dureri abdominopelvine D. leucoree purulentă E. masă latero-uterină dureroasa la tuşeul vaginal Raspuns corect A C D E GEN10047 [CM]: Tratamentul micozei vaginale_Candida Albicans este: (576) A. Fluconazol ovule B. Sapun alcalinizant C. Econazol comprimate D. Econazol ovule E. Econazol crema vaginala Raspuns corect B D GEN10002 [CM]: Prezenta dispareuniei indica una din urmatoarele afectiuni: () A. Salpingita B. Vulvovaginita cu Trichomonas vaginalis C. Abces tubo-ovarian D. Vulvovaginita candidozica E. Cervicita Raspuns corect A B D GEN10003 [CM]: Tratamentul caror infec'ii genitale joase este asigurat de Metronidazol? (pg. 576) A. Trichomonas vaginalis B. Streptococ grup B C. Candidoza vaginală D. Gardnerella vaginalis E. Herpes virus genital Raspuns corect A D GEN10042 [CM]: Diagnosticul diferenţial al salpingitei se face cu: (pg. 577) A. chisturi ovariene B. sarcina ectopică

504

C. pancreatita D. pielonefrita E. colecistita Raspuns corect A B D E GEN10019 [CM]: Complicaţiile pe termen lung ale infecţiilor genitale înalte pot fi: (pg. 578) A. aderenţe pelvine B. sarcina extrauterină C. endometrite D. distrugerea mucoasei ciliate a trompelor uterine E. piosalpinx Raspuns corect A B D GEN10039 [CM]: Următoarele simptome sunt specifice endometritei : (pg. 577) A. Febra B. Cefalee C. Leucoree purulentă D. Lombalgii E. Prurit Raspuns corect A C GEN10033 [CM]: Următoarele afirmații despre endometrita sunt adevărate: (pg. 577) A. febră B. dureri abdomino-pelvine C. dureri la mobilizarea uterină D. hidroree E. leucoree purulentă Raspuns corect A B C E GEN10031 [CM]: Piosalpinxul: (pg. 576) A. Dă febră B. Nu dă febra C. Dă dureri importante pelvine D. Se însoţeste de prezenţa de masă laterouterină dureroasă la tuseul vaginal E. Este o infecţie torpidă, paucisimptomatică Raspuns corect A C D GEN10016 [CM]: Piosalpingele se caracterizează clinic prin: (pg. 576) A. febră B. leucoree murdară sau purulentă C. frison D. dureri abdominopelvine,uneori pulsatile şi insomniante E. dispareunie

505

Raspuns corect A B D GEN10030 [CM]: Vaginita bacteriană (Gardnerella vaginalis): (pg. 576) A. Prezintă leucoree verde, urât mirositoare B. Prezintă leucoree gri, urât mirositoare, de peşte putred C. Prezintă leucoree albă, zgrunţuroasă, nemirositoare D. Colul are aspect de cervicită E. Colul are aspect normal Raspuns corect B E GEN10020 [CM]: Candida albicans se manifestă clinic prin: (pg. 576) A. leucoree gri B. prurit C. depozite albicioase D. modificarea aspectului colului E. dispareunie Raspuns corect B C E GEN10014 [CM]: Trichomonas vaginalis se caracterizează prin (pg. 576) A. eritem vaginal B. leucoree verde,urât mirositoare C. cervicită D. leucoree gri,urât mirositoare E. disurie Raspuns corect B C GEN10023 [CM]: Piosalpingele presupune din punct de vedere clinic: (pg. 577) A. amenoree B. febră C. dureri abdominopelvine D. leucoree murdară sau purulentă E. masa laterouterină dureroasă Raspuns corect B C D E GEN10040 [CM]: Complicaţiile pe termen mediu şi lung ale infecţiilor genitale înalte sunt : (pg. 578) A. Infertilitate tubară B. Litiaza renală C. Sarcina extrauterină D. Cistita acută hemoragică E. Boala abortivă Raspuns corect A C GEN10038 [CM]: Diagnosticul diferential al salpingitei include următoarele , cu excepţia : (pg. 577)

506

A. Apendicita B. diverticulita C. Colecistita D. Avort septic E. Hidronefroza Raspuns corect D E GEN10026 [CM]: Simptomele în infecţia genitală cu Trichomonas vaginalis sunt: (pg. 576) A. leucoree verde, urât mirositoare B. spaniomenoree C. dispareunie D. prurit vulvovaginal E. cervicită Raspuns corect A C D E GEN10043 [CM]: Complicaţiile pe termen mediu şi lung ale infectiilor genitale înalte sunt: (pg. 578) A. sarcina extrauterină B. fibromatoza uterină C. cancerul de endometru D. infertilitatea tubară E. dureri pelvine cronice Raspuns corect A D E GEN10027 [CM]: Simptomele în infecţia genitală cu Candida albicans sunt: (pg. 576) A. prurit B. leucoree albă C. metroragie D. eritem vaginal E. dispareunie Raspuns corect A B D E GEN10012 [CM]: Despre endometrita sunt adevarate următoarele afirmaţii: (pg. 577) A. Este însoţită de febră B. Mobilizarea uterina fără durere C. Leucoree purulentă D. Dureri abdomino-pelvine E. Apare post-partum sau post-avort Raspuns corect A C D E GEN10045 [CM]: Tratamentul infectiilor genitale inalte: () A. monoantibioterapie + AINS B. monoantibioterapie + corticoterapie C. biantibioterapie cu spectru larg+analgezice+/- AINS si corticoterapie D. Augmentin + Oflocet E. Laparoscopie la femeia tanara inainte de inceperea antibioterapiei

507

Raspuns corect C D E GEN10009 [CM]: Vaginita cu Candida prezintă următoarele simptome: (pg. 576) A. leucoree gri, urât mirositoare B. leucoree verde C. leucoree albă D. prurit E. dispareunie Raspuns corect C D E

508

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful