P. 1
Rangkuman Blok 24

Rangkuman Blok 24

|Views: 6|Likes:
Published by Handrian Rahman

More info:

Published by: Handrian Rahman on Jan 23, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/16/2014

pdf

text

original

amscotgirl@yahoo.

com

RANGKUMAN BLOK 24 – GERIATRY

Ada 3 aspek penuaan  BIOLOGIK ( penurunan kapasitas fungsi organ ) – PSIKOLOGIK ( penurunan kapasitas adaptasi perilaku ) – SOSIAL ( perubahan peran & perilaku ) . Fungsi FISIOLOGIS menurun 1% / tahun setelah DEKADE III.. TEORI PROSES MENUA : 1. MUTASI DNA SOMATIK  kelainan yg percepat penuaan. 2. IKATAN SILANG KOLAGEN – PROTEIN  hasil kombinasi nonenzimatik glukosa n gugus amino pd molekulnya. 3. RADIKAL BEBAS  produk hasil metabolisme oksidatif yg reaktif.. nghasilin superoksida dismutase.. RB merusak membran organel sub seluler ( mitokondria & membran mikrosom ). SUPEROKSID DISMUTASE – KATALASE – GLUTATION PEROKSIDASE – VIT. C & VIT.E  ANTI RB / ANTIOKSIDAN. 4. GENETIK CLOCK 5. BIOLOGICAL AGING - PRIMARY AGING [berhubungan dengan perubahan sel ] - SECONDARY AGING [ berhubungan dengan penyakit tertentu ] 6. GLIKOSILASI non enzimatik  Advance Glycation End Product ( AGEP )  DISFUNGSI SEL. PROSES MENUA  menghilang secara perlahan kemampuan jaringan untuk pertahankan / perbaiki fungsi normalnya, imun menurun kalo ada kerusakan gag bisa perbaikin = Proses yang ngubahin orang dwasa sehat menjadi “FRAIL” atao lemah . Faktor yang mempengaruhi proses menua : GENETIK [ syn.down – werner’s – hutchinson gliford ] & LINGKUNGAN [ gaya hidup sehat ] . Penyakit pada proses menua  Kanker – Alzaimer ( protein amiloid ) – Parkinson ( transmisi toksin dari sel saraf ) – Katarak. DLL. Perubahan tubuh yang menua :  Tinggi badan ( umumnyee ,, lengkung telapak kaki mendatar,dll )  Berat Badan ( menurun usia 60 – 70 an pada pria, wanita lebih lambat )  Komposisi tubuh ( massa otot menurun n perubahan lemak tubuh  OLAHRAGA + nutrisi ok ). Perubahan FISIK ( sistem ) : - SEL [ sel dikit, ukuran gede, cairan tubuh ↓, sel otak ↓  atropi otak ( 5-10 % ) ]. - Sistem saraf [ berat otak ↓ , mioelektik ↓ , saraf indera mengecil, gag sensitif thdp rasa raba ].

“ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur, menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 ..

• • . radiasi ion. persendian membesar n pendek. Gejala : nyeri abdomen. bersisik. penurunan fungsi ginjal.. presbiakusis ( tel.. metas limfe tergantung . aktivitas silia ↓ . Sistem Endokrin [ hampir semua hormon ↓. aliran darah k ginjal ↓ . merah. ↓ lap. tebal-kaku ( linitis plasika ) . • Ca sel skuamosa ( kulit ) Lansia ♂ sering. lensa suram. GIT [ gigi tanggal. selaput lendir vagina ↓ ].. proteksi ↓. Sistem penglihatan [ sf. Ca Lambung usia 55 tahun ♂.com - - - - Sistem pendengaran [ membran timpani atropi. muntah. Sistem Muskuloskletal [ osteoporosis. FAKTOR PREDISPOSISI [ UV . kasar. tendon mengerut & sklerosis ]. atropi vulva ].. karsinogen industrial. hiperkeratotik. MAKROSKOPIK : eksofitik. kifosis. mual .. hemoragik. katup jantung menebal n kaku. otosklerosis. bersisik. ↓ daya bedain hijau & biru ]. aktivitas tiroid ↓  BMR ↓]. Ca Kolorectal “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur. Sistem reproduksi [ ovari –uterus-payudara atropi. pembesaran prostat. anaplastik dgn nekrosis & keratinisasi absortif. Gambaran umum : Plakat barbatas tegas. kelenjar keringat ↓. kedalaman infasif sebatas mukosa n submukosa. otot pada VU melemah.. elastisitas PD ↓  hypertensi ].dalam ) ].. alveoli melebar n jumlahnya berkurang. indera pengecap menurun ( asam-pahit-asin ).pandang . nyebar ke ovarium  TUMOR KRUKENBERG OVARIUM . MIKROSKOPIK : atipia pada sluruh ketebalan epidermis. kornea sferis. kulit kepala n rambut menipis. rasa lapar ↓ . hati atropi].. datar/cekung. esofagus melebar. periodental disease . ↑ ambang pengamatan sinar . diferensiasi baik – keratinisasi jelas.pupil sklerosis  respon cahaya hilang. absobsi ↓ . lose daya akomodasi. Sistem Kulit [ kerut. anemia.amscotgirl@yahoo. PATFIS  radiasi UV  DNA rusak  efek imunosupresif kluar  Ag presenting LANGERHANS di epidermis dirusak ( HPV 36 campur tangan juga )  Ca sel skuamosa. serumen prop. keratin ↑ . keriput. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 . CVS [ ↓ elastisitas dinding aorta . ulkus kulit kronik. kapasitasnya ↓ ampe 200mL. PTH tetep. retensi urin. tembakau ]. peristaltik lemah. ceruk/excavated. Sistem Genitourinaria [ ginjal atropi. refleks batuk ↓ .. O2 arteri – CO2 tetep ]. Respiratory system [ kekuatan otot pernapasan ↓ n kaku.. anoreksia. ↓ elastisitas dinding dada . gangguan pigmentasi kulit ]. disfagia. lesi nodular – ulkus – leukoplakia . BB turun. discus intevertebrae menipis..

limfe C. d) TULI KOHLEAR Membran basilaris yg terbatas gerak. hormonal. • Staging Ca Kolorektal A. MORFOLOGINYA  masa polipoid kek jamur di colon kanan n sekum /masa anuler kek cincin serbet di Colorectal distal .com Usia 60-70 thn. implant kohlear.. Pengobatan PRESBIAKUSIS  stop obat ototoksik... MIKROSKOPIK : sel torak tinggi menyerupai epitel neoplastik. PSA n acid phospatase....2 nii. PRESBIAKUSIS ( gang telinga dalam pada lansia ). . Ca Prostat Usia > 50 tahun.. ras kulit hitam lebih sering. keras.. kel. pria-wanita sama ajaa. Nada percakapan sehari-hari : 500 – 2000 Hz..perivesikel.. SISTEM LABIRIN ↔ SISTEM VESTIBULAR  Canalis semisirkularis – URTIKULUS – SAKULUS . diett rendah serat n faktor genetikk nii penyebabnya!! GEJALAnya : anemia . Meluas ke dalam ampe nembus muskulus propia n kena kel.. ras & usia berperan penting. ampe nembus dinding usus. fokus mirip kerikil. invasif ke dalam sub mukosa n muskularis propia SIGNET RING SEL. illiaka & presakral ) – HEMATOGEN ( tulang – paru – hati ). Metastase jauh. b) NEUROPRESBIAKUSIS Ggn primer neuron kohlear + sel rambut dpertahankan  diskriminasi kata relatif lebih terganggu. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 .. pelindung suara bising ( ggn permanen ).. 70% pada bag. hepatomegali. derajat ketulian diukur dari intensitas ambang pendengaran : [ 500 Hz + 1000 Hz + 2000 Hz ] / 3 . • • • • • “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur. c) PRESBIAKUSIS STRIA Stria vaskularis degenerasi n menciut  tuli sedang – berat yg datar.obturator. Shared : LIMFATIK ( kel... Gejala PRESBIAKUSIS  tuli nada tinggi n tinitus. kaloo Ca Rectum prIA sering .. Diduga genetik. Terbatas pada MUKOSA B. obstruksi usus .amscotgirl@yahoo.posterior  mudah palpasi pada RT. ada 4 type patologik : a) PRESBIAKUSIS SENSORIK Patologi SEL RAMBUT  ggn neuron kohlear  tuli nada tinggi. Limfe D. penyebab kematiaan no. ABD.. terapinya BEDAH. Meluas ke dalam ampe nembus muskularis propia tapi gag kena kel . LESI PRIMER  batas gag jelas.

RINGAN ( 28-35 tahun ) : kerutan dikit. . . Ketebalan kulit berkurang. kulit kering-gatal.hyaluronik n dermatan sulfat ). . mitosis stratum basal menurun. tandanya terlihat setelah berpuluh tahun misalnya : kerut halus . Radiasi UVA di DERMIS. kerutan dini. photoaging. Photoaging dipengaruhi oleh : WARNA KULIT – LAMA & INTENSITAS pajanan sinar matahari. Radiasi UVB di EPIDERMIS.. menurunnya Tissue Inhibiting Matrix Metalloproteinase. begitu pula dengan hubungan lapisan sel basal – dermis pada taut dermo-epidermal. DERAJAT KERUSAKAN KULIT akibat PAJANAN SINNAR MATAHARI : . Faktor lain yg juga berpengaruh pada penuaan ekstrinsik adalah merokok  penyempitan PD  aliran darah ke kulit kurang . keringat menurun. perubahan warna kulit + telangiektsis & keratosis aktinik. lempeng kuku tipis . EKSTRINSIK Yang paling utama adalah pajanan sinar matahari. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 . cedera & infeksi – ngatur suhu tubuh – persediaan air & lemak. hubungan dermis-epidermis melemah cuz reteridges mendatar .com • FUNGSI KULIT  pelindung terhadap panas. . PENUAAN : 1. “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur.BERAT ( 65-70 tahun ) : kerut parah.amscotgirl@yahoo. awal keratosis aktinik.  DERMIS . • • PERUBAHAN PADA STRUKTUR KULIT :  EPIDERMIS Turnover time yang biasanya 28 hari melambat. sinar. Radiasi INFRA MERAH di DERMIS DALAM dan JARINGAN SUBCUTIS. keratosis aktinik dgn / tanpa Ca KULIT.Meningkatnya matrix Metalloproteinase – enzim degradasi kolagen. INTRINSIK / penuaan alami Dimulai pada pertengahan usia 20 tahun – kolagen & elastin menurun – pergantian sel kulit baru menurun (corneum lepas lelet). 7 Dehydrocholesterol / precursor vit D menurun  sintesis vit D menurun juga. gangguan barier di stratum korneum cuz penurunan respon sitokin di epidermis.SEDANG ( 35-50 tahun ) : kulit gag sehat. rambut halus rambut terminal (di vertex n frontotemporal). hipopigmentasi gutata idiopatik / mottled hypopigmentasi. Merokok  kolagen n elastin rusak  kulit kendor n keriput. Orang kulit gelap  Kerut halus. oksigen n nutrisi kurang. Turgor dermis menghilang cuz berkurangnya bahan dasar glycosaminoglycan ( as. 2.LANJUT( 50-60 tahun ) : kerut tetep. rambut memutih gugur. sintesis kolagen baru menurun. kulit tipis transparan. lemak bawah kulit hilang. Isi asam amino korneosit berkurang  penurunan natural moisturizing factor (NMF) . lanula hilang. penuaan akibat pajanan sinar matahari ini disebut photoaging .. mencegah kehilangan air.

..Pembuluh darah kapiler yang berasal dari Plx subpapiler berkurang .. bersisik..com . perisit juga suplai nutrisi keganggu. kepala belakang ). apokrin juga  penurunan bau badan . retak ( cracked ) & belah ( fisur ) . rusaknya jaringan bawah kulit • ULKUS kena otot n tulang kadang tendon n sendi juga.Hiperplasia kel.DERMATITIS KONTAK Kulit kering & rapuh  gangguan fungsi barrier.. lama2 bulanya berdarah... DEKUBITUS [ ULKUS TEKANAN ]  nekrosis. Bula pecah  erosi pedih. • PENYAKIT AUTOIMUN : . terdiri atas 4 stadium : • Kulit merah kalo di tekan gag pucet ( un blanchable ) • Lepuh / Luka terbuka • Luka dalam kek kawah.PRURITUS Gatal generalisata/lokal . radiasi . ada iritasi  gatal & diperberat oleh sitokin proinflamasi yang meningkat pada lansia. respon endotel terhadap bahan kimia “vasodilator” berkurang.Pemfigoid Bulosa Ab IgG + sel T yg teraktivasi nyerang Ag BP 180 ( kolagen tipe 17 ) / BP 230 ( jarang ) yang adalah komponen membran basalis. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 . penyakit ginjal stadium akhir. kering. “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur. Ekrin berkurang.XEROSIS/kuLit kering ( KETENGan ) Gatal . • KELAINAN PADA KULIT LANSIA : .  SUBCUTIS Lemak berkurang di wajah n tangan tapi relativ meningkat pada paha dan perut.. Sebasea. gatal.Pemfigus Vulgaris Bula intraepidermal yang mengenai kulit & membrana mukosa ↔ autoantibodi IgG dengan desmosom keratinosit + membran keratinosit yg gag punya desmosom  AKANTOLISIS. maybe cuz xerosis / DM . kuku ada garis longitudinal ( onychorrhexis ) cuz perubahan turnover rate sel matrix. . hypotiroidism. dll. efek tropik juga menurun. BULA tegang berisi cairan agak kemerahan. . Paling sering di tonjolan tulang dekat kulit ( tumit. pengobatan diuretik. . thyroid. Ach berkurang  produksi keringat menurun. XEROSIS ini bisa terjadi pada keadaan lingkungan kering & dingin. produksinya menurun. penyakit ginjal kronis. .amscotgirl@yahoo.Fungsi saraf menurun  termoregulator ( vasodilatasi n keringat ).. • .. pundak. dll. mata kaki. bokong. respon aliran darah terhadap rangsang panas menurun.

disebut GERIATRIC GIANT  CEREBRAL SYNDROMA – KONFUSIO – GGN OTONOM – INKONTINENSIA – JATUH – OSTEOPOROSIS – DEKUBITUS – Fx .. . fungsional & psikososial agar bisa di tangani secara menyeluruh. ISTILAH dalam gerontologi : . dll ) saat terpajan. gejala nya sering bgd SILENT. • • • • • • • • • “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur.Longevity  merujuk pada lama hidup seseorang. Penampilan penyakit LANSIA yang lebih sering.MODERATE OLD ( SEDANG )  70-79 tahun .Homeostenosis  Berkurangnya cadangan homeostasis↔ penuaan . penegakan diagnosis  assesment geriatri  oleh TIM GERIATRI .Hindari matahari jam 10 pagi ampe 4 sore . BATASAN LANSIA : . Untuk geriatry seorang dokter harus : . PERHIMPUNAN GERONTOLOGI MEDIK INDONESIA ( PERGEMI 1996 ). biar bisa cegah n obatin supaya pertahanin kesehatan rohani / jasmani & kegunaan orang tua bagi masyarakat jangan ampe nyusahin.Senescence  hilang kemampuan sel untuk membelah n berkembang . GERIATRY [ GEROS usia lanjut – IATEREIA merawat ] diperkenalkan tahun 1909 oleh IGNAS LEO VASCHER tapii populer tahun 1935 oleh MARJORIE WARREN ..VERY OLD ( TUA bangedh )  > 90 tahun Semboyan dari organisasi kesehatan dunia  ADD YEARS 2 LIFE Vs ADD LIFE 2 YEARS. jaket.com • PENCEGAHAN PHOTO AGING : . menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 .YOUNG OLD ( MUDA )  60-69 tahun . .Berpikir n Bekerja ( TOTAL PASIEN CARE / pendekatan holistik ) – Lingkungan n keadaan sosial.Pake pakaian pelindung ( topi..Aging  nunjukin efek waktu .Pake tabir surya spektrum luas ( 20 menit sblm terpajan ) . PREVALENSInya  BB diturunkan – Aturan makanan sesuai – Hindari F.OLD OLD ( TUA )  80-89 tahun . TUJUAN GERIATRI : Pelajari proses seorang menjadi tua.Risk – Agar terus ngrasa berguna – Gerak badan teratur – Ikuti nasehat dokter – Awasi kesehatan ( PERIDICAL HEALTH EXANATION ).amscotgirl@yahoo. ASSESMENT GERIATRI  Analisis multidisiplin untuk tau kapabilitas medis.

RECOGNITION ( pengenalan ) . hiper manik].Akibat penyakit cerebral akut • AMNESIA PSIKOGENIK Amnesia karena cemas – katatimik – histerik – sindrom ganser – multiple personality – dejavu – pseudologia fantastika. bthan terhadap kematian orang terdekat. • • • • • • • • • • . sensi. dll ) . kognisi . cemas.RECALL ( pemanggilan kembali ) . kesepian. ni tips hindarin LUPA : Bikin cttn rencana kerja harian – strategi ngehapal – konsen – nempatin benda d tempat tertentu n teratur – external aid – “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur. rawat d rumah ). Latihan Ulangan Perhatikan Asosiasi. pikun. Kemampuan mengingat / reproduksi hal yg udah dipelajari / alami  DAYA INGAT ( REGISTRASI – RETENSI – REKOGNISI – REPRODUKSI ). obsesif kompulsif] GGN AFEKTIF [depresi. lemah.Alkohol ( AMNESIA KORSAKOV ) . CIRI MUDAH LUPA / BENIGN SENESCENT FORGETFULNESS / AGE ASSOCIATED MEMORY IMPAIRMENT : .. supresi.. Nasib LANSIA  dihina. FUNGSI LUHUR  bahasa. hysteria. ggn skizofrenik ) Aspek PSIKOLOGIK pada lansia = SEX & PELEMBAGAAN ( cacat.amscotgirl@yahoo. memori. emosi. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 .DESCRIPTION ( penjabaran ) LUPA ABNORMAL : • AMNESIA ORGANIK . nrima2 aja.com • Aspek psikologis pada lansia  mikir ndiri ajee ( jgn ampe kjadian syndrom pasca kuasa – post power syndrom . ditertawakan.paranoid. pikun ) & GGN FUNGSIONAL ( lelah kronik. • DEMENSIA / PIKUN Daya ingat jangka pendek hilang duluan. NEUROSIS [ggn somatisasi. 10 B  botak – budeg – blereng – bego – bongkok – buyutan – beser – berak – bebal – bingung. visuospasial. peristiwa lama makin tak diinget ↔ DISTORSI SISTEMATIK ( LEVELING – SHARPENING – ASIMILATING ) ↔ INHIBISI RETRO & PRO aktif . kalo ada > 3 ggn tersebut  DEMENSIA. Aspek PSIKIATRI pada lansia = GMO (insom. antisipasi realitas.. LUPA (NORMAL) = LAPUK. depresi. ngawur bicaranya n ngulang2. FORGETFULNESS / MUDAH LUPA dipengaruhi oleh kepribadian – depresi – cemas – strategi blajar yg keliru.Kecelakaan kepala ( AMNESIA RETRO & ANTERO grad ) . altruisma.

dll. dll. gag pernah olahraga.. konsen. galantamine / riminii.. Masalah NEUROLOGIS  HEMATOM SUBDURAL n SPINAL OA. BIOPSI TULANG.dll. OSTEOARTRITIS  rusaknya tulang rawan sendi ( degenerative joint disease / wear n tear artritis) ↔ gag seimbang proses perbaikan terhadap kerusakan  degradasi alamiah tulang “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur. BIOKIMIA TULANG. pantoyl GABA ) ] & ACh esterase inhibitor [ tacrine – hepatotoksik . kalo QCT RADIASI beudh ). baca – liad – denger – nyanyi.. resusitasi agresif. Masalah AIRWAY  INTUBASI ( hati2 artritis cervikal n mukosa nasofaring yang rapuh ) Masalah BREATHING  napas lemah.. sabeluzole / reminyl . PEMERIKSAAN PENUNJANGNYA  DENSITOMETRI ( DXA  SINAR-X . trauma dada ( MINOR ) sulit tolelir. latihan jasmani n otak. piracetam / nootropli. fungsi ginjal ↓ . kaki gag bisa gerakin.. liad pola trauma. Fx colum femur : SUBCAPITAL – COLLUM MEDIAL – BASIS. kesehatan harus jaga. EVALUASI / MANAGEMENT LANSIA  perhatikan anatomi n psiko yang berubah. Masa tulang ↓ disertai ↓ kandungan Ca  RAPUH ( OSTEOPOROSIS ). BB rendah. efek farmakologi. Meningkatkan daya ingat  isi TTS. Fx trochanter femur  SUB – INTER – PER. OSTEOPOROSIS PASCA MENOPAUSE ↔ ESTROGEN ↓ pada wanita . masalah muskuloskeletal  MIKIR AJE. gejalanya mirip Fx colum femur. Masalah SIRKULASI  CVS ↓ fungsinya . donepezil. memantine ]. citicholin. Ada rasa nyeri hebat pada daerah patah. OSTEOPOROSIS SENILIS  LANSIA > 65 tahun. latih MJPe. akibat penyakit ( SECONDARY ).. denyut jantung menetap cuz obat. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 . Ca antagonist ( nimodipine . rajin OLAHRAGA n INTAKE Ca. priksa antikoagulan... KOMPLIKASI OSTEOPOROSIS membawa pasien ke dokter  Fx & OA. hipertensi. gag bisa berdiri. T & Z score .. INVASIF MONITOR. Kalo alami ( PRIMARY ). merokok. . • • • • • • • • • • • .. antikoagulan. depressi. CT scan. dapat terjadi pada org yang jarang kena sinar matahari. COPD .. hanya Fx BASIS yang bisa sembuh .com diulang ulang . ikut kuis. SEGERA resusitasi agresif.. pake oksigen.dll.. DM.amscotgirl@yahoo... optimalkan Hb. So. • OBAT ANTIDEMENSIA  NOCTTROPIKA [ pyritinol / enchepabol . rivastigmin / exelon. So..

TREATMENT n MEDICCATION OA  ACETAMINOFEN / PCT . ANALGESIK KUAT ( codein.. .. NSAIDs.. kalo parah  sempit ruang sendinya..GRADE 0 [ normal sendinye ] . OSTEOTOMY – ARTHRODESIS. radiolusen ] . GRADE OSTEOARTRITIS pengamatan dengan X-Ray : .. injeksi cortisone. Penyebab : Usia – Kegemukan – Hereditas – Kelemahan otot – Kerusakan sendi . OSTEOPHYTES mungkin keliatan ] .GRADE I [ kehilangan sebagian tulang rawan. TERAPI DEPRESI “ PSIKOSOSIAL”  INDIVIDU – GRUP – FAMILY Comorbid penyakit fisik pada DEPRESI BERAT  STROKE & DIABETES. Etiologi sakit pada lansiaa lebih dipengaruhi ENDOGEN ↔ USIA. • OA  sakit saat / setelah bergerak – sendi teraba lembut – sendi kaku pada pagi hari / stlh periode istirahat – flexibilitas sendi menurun – merasa ada benjolan pada sendi yg rusak. ganti sendi. cara jalan gag neken sendi. PENYAKIT LANSIA > 65 tahun berturut-turut sesuai frekuensi di RS. Paling sering di sendi tangan. TRAMADOL. Perbedaan DEMENSIA dengan PSEUDO DEMENSIA / DEPRESI N o 1 2 3 DEMENSIA Perubahan fungsi Kognitif Mood labil Mau ngelakuin test DEPRESI Perubahan Mood Mood konsisten disforik ( gag menyenangkan – depresif ) Gag kooperatif n gag mau coba • • • • • • • “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur..amscotgirl@yahoo. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 .... punggung bawah. cacat tulang.. tepi tulang kasar n ruang sendi tambah sempit ] . panggul. harus kerjasama dengan fisioterapi. mencoba pake spatu. leher.com rawan.GRADE III [ ada bbrp deformasi ditepi tulang. contur tulang berubah]. perubahan kepadatan tulang.GRADE II [ meningkatnya aktivitas tulang dibawah tulang rawan  pengerasan tulang – kista tulang. lutut. dll.GRADE IV [ ruang sendi hilang . BEDAH  injeksi viscosuppiament. tongkat / walker . Mendignosa pun lebih susah cuz sering SILENT. propoxypene/darvon ). Dr Kariadi  INFEKSI – CVS – SEREBRO VASKULAR – MATA – TRAUMA Fx – NEOPLASMA – BPH – ENDOKRIN – TULANG SENDI – LAIN2. mu diperbaikin jdnya ada rx radang. Kalo di sinar-x keliatan BONY SPUR / KALSIFIKASI sekitar sendi  SAKIT.

. BERBAGAI GANGGUAN : .Enzim pankreas ( amilase. .. protease..com 4 daya ingat Nikmatin banyak hal Gag lagi dapat nikamatin banyak hal • Lansia kalo depresi  lebih sering kehilangan minat. • • • • • • • • • • • “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur.. PERUBAHAN UMUM pada sistem tubuhhh dahhhh OK laahhh yaa  !! Setelah usia 60-65 tahun  perubahan biologik & penurunan cadangan homeostatik.SEKRESI ASAM LAMBUNG menurun  mikroflora lebay di usus halus proximal  ggn absorpsi VIT.. lipase. Masalah umum lansiaa . terjadi akibat interaksi antara : CIRI KEPRIBADIAN DEWASANYA – SITUASI KEHIDUPAN SELANJUTNYA – PERUBAHAN ASPEK FISIK..Penghidu error  gag napsu makan. agitasi sering n berat. sering insomnia. rasa gag menyenangkan ) . preokupasi kondisi fisik / kelelahan. GANGGUAN TIDUR PADA LANSIA  pengurangan waktu tidur total – perpanjangan masa masuk tidur – sering kebangun – lebih bnyk waktu berada d t4 tidur. bikarbonat ) turun ampe 40 %.amscotgirl@yahoo.GFR menurun  pH urin meningkat  RAA sistem error  resiko dehidrasi . menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 .... sering coba bunuh diri. pseudodemensia. kognitif menurun.B n lemak.. CINCAYYY . PERUBAHAN ASPEK SOSIAL : masuk masa pensiun – penghasilan berkurang – kehilangan soulmate – ditinggal anak2 – kehilangan sahabat..Intoleransi Laktosa meningkat . gag rawat diri. Perubahan aspek psikologi lansia ( gag konfrontatif kalo ada tantangan. HAPAL MATEE ^_^ . emosi stabil. .Perubahan metabolisme air ( respon haus gag sesuai )  dehidrasi n hipernatremia . DEPRESI dengan gambaran PSIKOTIK  WAHAM KEJAR DEPRESI TERSAMAR ( MASKED DEPRESSION )  KELUHAN FISIK MULTIPLE ANOREXIA  Petanda END STAGE PERILAKU REGRESIF  kurang komunikasi.

Rheumatoid Arthritis. DEHYDROGENASE  NAD+ / NADP+ .. Alat sensori menghidu n merasa turun  nafsu makan turun 5. • • • • • • “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur. xantin oxidase. Gigi geligi  mastikasi sukar 4.com • • Zat gizi yang dapat ngehambat proses menua  VITAMIN ( A. tripsin normal 35%  AKHLORIDA ( 65 tahun ) lemak sukar cerna. Nafsu makan turun  produksi asam lemak n lipase turun. HYDROPEROXIDASE  pakai H2O2 sebagai substrat [ PEROKSIDASE  gunain bbrp elektron acceptor buat reduksi peroksida – KATALASE  ngancurin peroxida ↔ oxidases. C.Komposisi kalori 2096 . E. melalui proses OXPHOS ( oxidative phosporilation  ADP + PHOSPOR + ENERGI yg dilepas = ATP ). .amscotgirl@yahoo.L 20% . B5. Zn 50-75 mg. CVS Disease. . flavin.MENU : Pagi [ tempe goreng – nasi – susu/teh/kopi ] Siang [ nasi – perkedel daging – sayur bening – pepaya ] Snack sore [ susu kacang ijo ] Malam [ nasi – semur daging – tumis bayam – pisang ] ELECTRON TRANSPORT SYSTEM – AEROB METABs ( ETS ) terjadi di MITOKONDRIA . ni enzim  oksidasi – dehidrogenase – hydroperoksidase – oxigenases. Fe 271 . 3. ROS  pasokan ATP turun  INJURY SEL. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 . aldehyde dehydrogenase ]. 2 Groupnya : CONTAINING Cu [ cytochrome a3 ] & FLAVOPROTEIN berisi FMD/FAD [ L-aminoacid oxidase. Bahan makanan turun  Fgs protoplasma n aktivasi sel turun  Resistensi terhadap penyakit turun..KH 60% . dia menginduksi sintesis Matriks Metalloproteinase (MMP) yg nyerang jaringan ikat.. cytochromes adalah koenzimnya. Ca 2186 . proses ini dikatalisasi oleh ENZIM KLAS I “ OXIDOREDUCTASES”.. Di MITOKONDRIA dihasilkan juga ROS / Reactive Oxigen Spesies. OXIDASES ( pindahin 2 proton H+ dari substrat & masangin ke O2  H2O2 / H2O ). B1. CONTOH DIET : . Faktor yang mempengaruhi pernyusunan DIET : 1..P 21% . B6. Hormon gag seimbang  gangguan metabolisme Ca n Nitrogen  OSTEOPOROSIS.. Intake turun  absorpsi turun  vitamin n Hb turun 6. terjadi misalnya pada : neurodegeneratif disease ( ALZAIMER – PARKINSON ). Selenium 1-3 mg). haruus dikasii INHIBITOR nyaa. 2. ROS gag secara langsung hancurin kolagen.

PJK. lebih bagus lagii kalo kombinasi dgn latihan fisik. OSTEOPOROSIS PASCA MENOPAUSE  TERAPI HORMON PENGGANTI ( cegah n obati ). gelisah. sensi..Lansia > 65 tahun . ANORGANIK 60-70 % ( karbonat – Ca – P ) . inkontinensia urin. Premenopause  kurang lebih 40 tahun berakhir 55 tahun.. Kebutuhan Ca 800-1200 mg/hari. efeknya paling mencolok di OTAK. sekitar 50 thnan gtu. ggn libido. MENOPAUSE  perdarahan haid terakhir .. sakit kepala. DEMENSIA ALzAIMER ). PENYULUHAN / IKLAN  PRIMARY PREVENTION – HEALTH PROMOTION OLAHRAGA . CONTOH THP  178 estradiol – estriol ( ESTROGEN ALAMI ) – Dediogesteton – magestrol asetat ( PROGESTERON ALAMI ) – ESTROGEN SINTETIK ( estinil estradiol dalam pil KB) – PROGESTERON SINTETIK ( norgestrom – desogestrel ).. naikin HDL .. Penggolongan lansia DEPKES-AZIS 1994 : . OSTEOPOROSIS paling sering pada tulang berongga ( PANGGUL-LEHER-VERTEBRAE ).. vagina kering. KOMPOSISI TULANG  ORGANIK 30-35% . berkeringat.Lansia dini 55-64 tahun .. kerato konjungtivitis sicca. menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 .. kulit kering – tipis – keriput .. MAMOGRAFI  SECONDARY PREVENTION – EARLY DIAGNOSE • • • • • • • • • “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur.. TUJUAN THP  usia tua lebih menyenangkan. LDL meningkat HDL turun  OSTEOPOROSIS . .. insomnia. ESTROGEN turun  EFEK OSTEOBLAS naik  Pengeroposan TULANG. meningkatkan kualitas hidup. CALORIC RESTRICTION  ngurangin produksi SUPEROKSIDA n H2O2. GEJALA ( jantung debar. 1 tahun setelah tahun haid terakhir.com • • • Advanced Glicosylation Endproduct ( AGE )  produk akhir glikosilasi ↔ RADIKAL BEBAS. Terapi Pengganti Estrogen  turunin LDL. nyeri senggama. menurunkan angka kesakitan n kematian.Lansia RISTI > 70 tahun FASE KLIMAKTERIUM – peralihan  USIA 40 tahun . AIR 14-44%.. TIDAK MEROKOK PRIMARY PREVENTION – SPESIFIC PROTECTION Lakuin PAP SMEAR.amscotgirl@yahoo.

Yang ingin dicapai dari PRIMARY – SECONDARY – TERTIARY PREVENTION  QUALITY OF LIVE lansia yang BAIK. ayooo di amputasi biar gag meluas  SECONDARY PREVENTION – DISABILITY LIMITATION TERTIARY PREVENTION – REHABILITATION ( FISIK – ganti kaki palsu / mata palsu === MENTAL === SOSIAL ). menjadi perisai bagi orang yang tidak bercela lakunya “ – amsal 2 : 7 . ..amscotgirl@yahoo..com • • Pasien DM. ada gangrene . • GOD BLESS 2006 “ Ia menyediakan pertolongan bagi orang yang jujur.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->