You are on page 1of 8

----------------------- Page 1----------------------PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA Oleh: Eni Purwaningsih, A.Md., S.Kep., Ns.

Pengkajian adalah suatu tahapan dimana seorang perawat mengambil informasi secar a terusmenerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya Sumber informasi dari tahapan pengkajian dapat menggunakan metode: 1. Wawancara Wawancara dilakukan dengan anggota keluarga, petugas kesehatan, dan orang l ain yang dapat dipercaya memberikan informasi mengenai keadaan dan pengalaman keluar ga. Keberhasilan wawancara tergantung pada oenggunaan teknik komunikasi yang ba ik untuk memperoleh jawaban yang diperlukan. Kesulitan yang biasa dialami perawat: - Mengetahui sikap keluarga, apakah mereka dapat melihat masalah kese hatannya dan cara mengatasinya - Perawat cenderung segera memberikan nasihat-nasihat sebelum menentu kan bagaimana keluarga masalahnya dan bagaimana sumber daya keluarga 2. Observasi fasilitas rumah 3. Pemeriksaan fisik dari anggota keluarga (head to toe) 4. Data sekunder, co: hasil lab, x-ray dll Model pengkajian keluarga dari Friedman terdiri dari 6 kategori: 1. Mengidentifikasi data 2. Tahap dan riwayat perkembangan 3. Data lingkungan 4. Struktur keluarga 5. Fungsi keluarga 6. Koping keluarga A. DATA UMUM Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi : 1. Nama kepala keluarga (KK) 2. Alamat dan telepon 3. Pekerjaan kepala keluarga 4. Pendidikan kepala keluarga 5. Komposisi keluarga No Nama Umur Jenis Hub.dgn erjaan Pendidikan Kelamin KK

TTL

Pek

6. Genogram Genogram merupakan format untuk menggambar “family tree” yang melaporkan informasi tentang anggota keluarga dan hubungannya dengan paling sedikit menggambarkan 3 generasi (Cain, 1981) Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 ----------------------- Page 2----------------------Fungsi Genogram: Membantu perawat untuk mengingat anggota keluarga, pola, dan ke jadian

bahasa yang digunakan kebiasaan budaya (adat) terkait dengan k esehatan. Suku bangsa Mengkaji asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidentifik asi budaya suku bangsa tersebut. Agama Mengkaji agama yang dianut oleh keluarga. 9. kegiatan keagama an rutin di rumah dan dimasyarakat.penting dalam perawatan keluarga Proses pengumpulan informasi saat membuat genogram menjadikan p erawat dan keluarga lebih dekat tetapi dengan cara aman Memberikan informasi tentang bagaimana anggota keluarga berpiki r tentang masalah keluarga dan interaksi dengan anggota keluarga Cara mendapatkan informasi dari keluarga dengan menggunakan gen ogram dapat mengurangi kecemasan Symbol.symbol yang biasa digunakan : laki-laki : perempuan : meninggal : menikah : pisah : cerai : tidak menikah : konflik : anak angkat : aborsi : kembar : hamil : tinggal serumah Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 ----------------------. serta persepsi anggota keluarga tentang agama dan kepercayaan yang dapat mempengaruhi kesehatan.Page 3----------------------7. Status sosial ekonomi keluarga Status sosial ekonomi keluarga menggambarkan kelas sos ial keluarga yang dapat . 10. Tipe keluarga Menjelaskan mengenai jenis tipe keluarga beserta masalah-masalah yang te rjadi dengan jenis tipe keluarga tersebut. 8.

Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi Menjelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi. Aktivitas rekreasi keluarga Rekreasi keluarga tidak hanya dilihat kapan saja keluarga pergi bersama-sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu namun dengan menonton TV dan mende ngarkan radio juga merupakan aktivitas rekreasi. sumber pelayanan kesehatan yang biasa digunakan keluarga serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan. 14. Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 ----------------------. sumber air minum yang digunakan. sistem pembuangan sampah. perhatian terhadap pencegahan penyakit (st atus imunisasi). jarak septic tank dengan sumber air. type rumah. jumlah ruangan. Contoh: keluarga bapak A mempunyai 2 orang anak. luas ru mah. Karakteristik rumah Karakteristik rumah diidentifikasi dengan melihat status rumah. B. Tahap perkembangan keluarga saat ini Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti atau anak yang pertama meninggalkan rumah untuk bekerja atau menikah . . yang meliputi riwayat penyakit keturunan. keadaan umum sanitasi rumah. 11. Anak pertama berumur 7 tahun dan anak kedua berumur 4 tahun. Riwayat keluarga inti Menjelaskan mengenai proses pembentukan keluarga dan riwayat kesehatan pada keluarga inti. Selain itu status sosial ekonomi keluarga ditentukan pula oleh kebutuhan -kebutuhan yang dikeluarkan oleh keluarga serta barangn-barang yang dimiliki oleh keluar ga. 15. Kaji perasaan subyektif terhada rumah. Dalam pengkajian ini ditentukan sampai dimana tahapan perkembangan keluarga dan tugas perkembangan keluarga saat ini. pemanfa atan ruangan.Page 4----------------------PENGKAJIAN LINGKUNGAN 16. ada dan tidaknya bahaya keama C. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA 12. denah rumah. riwayat keseha tan masing-masing anggota keluarga. peletakan perabotan rumah tangga. Riwayat keluarga sebelumnya Dijelaskan mengenai riwayat kesehatan pada keluarga dari pihak suami da n istri.ditentukan oleh pendapatan baik dari kepala keluarga maupun anggota kelu arga lainnya. jumlah jendela. maka keluarga Bapak A berada pada tahapan perkembangan keluarga dengan usia sekolah 13.

Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Menjelaskan mengenai waktu yang digunakan keluarg a untuk berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada. serta peran anggota keluarga dalam pengambilan keputusan 23. fasilitas-fasilitas yang dimiliki keluarga untuk men unjang kesehatan. bagaimana keluarga mencapai fasilitas kesehatan. Nilai merupakan suatu sistem. Fasilitas mencakup fasilitas fisik. 24. termasuk didalamnya proses pendidikan dan pola asuh k eluarga. budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan. Peran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai deng an posisi sosial yang diberikan. serta persepsi keluarga mengenai perkumpulan di masyarakat. mobilitas geografis keluarga Mobilitas geografis keluarga ditentukan dengan kebiasaan kel uarga berpindah tempat. Sistem pendukung keluarga Yang termasuk dalam sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota kel uarga yang sehat. peran keluarga dalam perkumpul an masyarakat. aturan/kesepakatan penduduk sete mpat. lingkungan fisik. STRUKTUR KELUARGA 21. D. Struktur kekuatan keluarga Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan mempe ngaruhi orang lain untuk mengubah perilaku. Pola komunikasi keluarga Menjelaskan mengenai cara berkomunikasi antar anggota keluarga. 17. berapa lama keluarga tinggal di daerah ini. pendidikan. dan bagaimana sarana transportasi 19.nan. Nilai atau norma keluarga Menjelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut oleh k eluarga yang berhubungan dengan kesehatan. Struktur peran Menjelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga bai k secara formal maupun informal. Karakteristik tetangga dan komunitas RW Menjelaskan mengenai karakteristik tetangga dan komunitas setempat yang meliputi kebiasaan. dalam kel uarga. bagaima na frekuensi dan kualitas berkomunikasi dalam keluarga. puas/tdknya anggota keluarga dengan penataan rumah. sikap dan kepercayaan y ang secara sadar atau tidak mempersatukan . pengambilan keputusan. serta pengetahuan keluarga mengenai masalah kesehatan yang berkaitan dengan lingkungan. pekerjaan dan pers epsi keluarga terhadap komunitas 18. fasilitas psikologis atau dukung an dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau dukungan dari masyarakat setempat. efektif atau tidak serta mas alah komunikasi yang dihadapi anggota keluarga saat ini 22. 20.

Fungsi afektif Fungsi afektif berhubungan erat dengan fungsi internal keluarga. Hal-hal yang perlu dikaji untuk mengetahui sejauh mana keluarga melakuk an pemenuhan tugas perawatan keluarga adalah : a. 27. Keberhasilan fungsi afektif tampak pada kebahagiaan dan kegembiraan seluruh anggota keluarga.Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 ----------------------.Page 5----------------------E. Fungsi sosialisasi Sosialisasi adalah proses perkembangan dan perubahan yang dilalui individu yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar berperan dalam lingkungan sosial (Friedman. yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga memahami fakta-fakta dari masalah kesehatan yang meliputi: pen gertian. bagaiman kehangatan tercipta pada anggota keluarga dan bagaimana k eluarga mengembangkan sikap saling menghargai. dukungan keluarga terhadap anggota keluarga la innya. norma. fa ktor penyebab dan yang mempengaruhinya serta persepsi keluarga terhadap masalah. menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan dan kleluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan setempat. perlindu ngan serta merawat anggota keluarga yang sakit. Kesanggupan keluarga dalam melaksanakan perawatan kesehatan dapa t dilihat dari kemampuan keluarga dalam melaksanakan 5 tugas kesehatan keluarga. 26. Hal yang perlu dikaji adalah bagaiman interaksi atau hubungan dalam kel uarga. b. tanda dan gejala. yaitu : keluarga mampu mengenal masalah kesehatan. budaya dan perilaku. 1986). melakukan perawatan tarhadap anggota keluarga yang sakit. Fungsi perawatan kesehatan Menjelaskan sejauh mana keluarga menyediakan makanan. Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengambil keputusan . FUNGSI KELUARGA 25. mengambil keputusan untuk melakukan t indakan. Hal yang perlu dikaji adalah gambaran diri anggota kelu arga. perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga. Keberhasilan perkembangan individu dan keluarga dicapai melalui interaks i/hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan dalam sosialisasi. Untuk mengetahui kemampuan keluarga mengenal masalah ke sehatan. sejauh mana anggota keluarga belajar disiplin. Sejauh mana pengetahuan keluarga m engenai sehat sakit. Keluarga merupakan tempat individu untuk belajar bersosialisasi. yang merupakan kekuatan keluarga dan berguna untuk pemenuhan kebutuhan p sikososial. pakaian.

pengobatan dan rehabilitasi). 1). Apakah keluarga mempunyai upaya penuingkatan kes ehatan dan pencegahan penyakit 8). Apakah keluarga mengetahui sifat dan perkemba ngnan perawatan yang dibutuhkan untuk menanggulangi masalah kesehatan/penyakit. 6). 3). Apakah keluarga dapat menjangkau fasilitas kesehatan yang ada. 7). Apakah keluarga kurang percaya terhadap tenaga kesehatan. hal yang perlu dikaji adalah: 1). hal yang perlu dikaji adalah . 1). 3). Sejauhmana keluarga melihat keuntungan manfaat pemeliharaan li ngkungan 3). 7). 4). 4). d.Page 6----------------------s yang 2). Sejauhmana keluarga mengetahui sumber-sumber keluarga yang dimi liki 2). Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 ----------------------.mengenai ya masalah tindakan kesehatan yang tepat. Apakah keluarga kurang dapat memelihara keuntun gan dalam memelihara lingkungan dimasa mendatang. Apakah keluarga mempunyai pandangan negatif t perawatan yang diperlukan 5). Keterampilan keluarga mengenai macam perawatan yang diperlukan memadai. Mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga merawat anggota keluarga y ang sakit. 8). c. Apakah keluarga sadar akan pentingnya fasilitas kesehatan dan bagaimana pandangan keluarga akan fasilitas tersebut. 5). Apakah keluarga mempunyai sumber daya dan fasilita diperlukan untuk perawatan. Apakah keluarga mendapat informasi yang salah terhadap tindakan dalam mengatasi masalah. Apakah Apakah Apakah Apakah masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga keluarga merasa menyerah terhadap masalah yang dialami keluarga merasa takut akan akibat dari penyakit keluarga mempunyai sikap negatif terhadap masalah keseha tan. Apakah keluarga merasa takut akan akibat dari tindakan (diagnos tik. Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan keluarga memelihara lingkunga n rumah yang sehat. 9). Sejauhmana keluarga mengetahui pentingnya hygiene sanitasi erhadap . yang perlu dikaji adalah . Adakah konflik individu dan perilaku mementingkan diri sendiri dalam keluarga 6). Sejauhmana kemampuan keluarga mengerti mengenai sifat dan luasn 2). 10). Bagaimana falsafah hidup keluarga berkaitan dengan upaya perawatan dan pencegahan. termasuk kemampuan memelihara lingkungan dan me nggunakan sumber/fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat.

e. 31. Sejauhmana kekompakan antar anggota keluarga Untuk mengetahui sejauhmana kemampuan menggunakan fasilitas/pelayanan kesehatan di masyarakat. Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi ekonomi keluarga adalah : d. Strategi adaptasi disfungsional 34. Berapa jumlah anak b. 29. Stressor jangka panjang yaitu stressor yang dialami keluarga yang memerlukan penyelesaian dalam waktu lebih dari 6 bulan. Sejauhmana sikap pandangan keluarga terhadap hygiene sanitasi 5).Page 7----------------------a. Bagaimana keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga c. 33. keluarga adalah: 4). pakaian dan tempat berlindung. Stressor jangka pendek dan panjang Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 ----------------------. Sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan sandang. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor Hal yang perlu dikaji adalah sejauhmana keluarga berespon terhadap situ asi/stressor. sepertikebutuhan akan makanan. Fungsi reproduksi Keluarga berfungsi untuk meneruskan kelangsungan keturunan d an menambah sumber daya manusia. STRESS DAN KOPING KELUARGA 30. Metode apa yang digunakan keluarga dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga. Fungsi ekonomi Fungsi ekonomi merupakan fungsi untuk memenuhi kebutuhan seluruh anggot a keluarga. F. Hal yang perlu dikaji mengenai fungsi reproduksi keluarga adalah : a. Sejauhmana keluarga memanfaatkan sumber yang a da di masyarakat sdalam upaya peningkatan status kesehatan keluarga. Stressor jangka pendek yaitu stressor yang dialami yang memerlukan penyelesaian dalam waktu kurang dari 6 bulan. Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan keluarga . pangan dan papa n e. Strategi koping yang digunakan Strategi koping yang digunakan keluarga bila menghadapi permasalahan. 32. hal yang perlu dikaji 1) Sejauhmana keluarga mengetahui keberadaan fasilitas kesehatan 2) Sejauhmana keluarga memahami keuntungan-keuntungan yang dapat diperoleh dari fasilitas kesehatan 3) Sejauhmana tingkat kepercayaan keluarga terhadap petugas dan fa silitas kesehatan 4) Apakah keluarga mempunyai pengalaman yang kurang ba ik terhadap petugas kesehatan 5) Apakah fasilitas kesehatan yang ada terjangkau oleh keluarga 28. b.

Istirahat dan tidur keluarga 38. Pengkajian resiko J. Eliminasi 40. perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kese hatan yang ada. Hand out keperawatan komunitas I/pengkajian askep keluarga/2011 . PEMERIKSAAN PENUNJANG (laboratorium. PEMERIKSAAN FISIK 35. Konsep diri 42. Praktik diet keluarga (nutrisi dan cairan) 37. HARAPAN KELUARGA Pada akhir pengkajian. rontgen. Personal hygiene I. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA 36.G. PENGKAJIAN PSIKIATRIK 41. dll) H. H. Pemeriksaan fisik dilakukan terhadap semua anggota keluarga. Status kesehatan mental 43. Metode yang digunakan pada pemeriksaan fisik tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik di klinik . Olah raga/mobilisasi 39.