You are on page 1of 8

1

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG JURUSAN GIZI
JL. WOLTER MONGINSIDI NO.115 PEDURUNGAN - SEMAARANG

PERENCANAAN TERAPI DIET (ADIME) NAMA Adita Ningrum MAHASISWA Novita Inawati
NIM PARAF IDENTITAS Kasus 1 GGA PASIEN NAMA : Tn M SUKU : ______ PEKERJAAN : Buruh tani PASIEN BANGSA (INISIAL) ALAMAT : ____________________ UMUR : 53 th JENIS : Laki – laki KELAMIN ASESMEN GIZI DATA RIWAYAT DIET/ MAKAN (FOOD/ NUTRITION HISTORY) Menerima diet Uremia 1500 kalori rendah garam makanan biasa Namun hanya bisa menghabiskan 1/3 porsi yang diberikan ( 650 kalori, 24 gram protein) Kesimpulan : Asupan energi kurang yaitu sebesar 43,3% dari beutuhan 1500 kalori dan protein

DATA BIOKIMIA/ PEMERIKSAAN MEDIS/ TERAPI MEDIS YANG DIPEROLEH (BIOCHEMICAL DATA, MEDICAL TEST, and PROCEDURES) Parameter Kadar Pasien Ureum Kreatinin Albumin Hb Kalium Natrium 127 mg/dL 9,95 mg/dL 2,8 g/dL 10,8 g/dL 4 mEq/L Kadar Normal 10-50 mg/dL < 1,5 mg/dL 4-5,2 g/dL 13--16 g/dL 3,5 – 5,5 mEq/L Keterangan Tinggi tinggi Rendah rendah Normal 135- 147 mg/dL

136 mg/dL (tnormal)

Kesimpulan : Adanya gangguan ginjal yang ditandai dengan ketidaknormalan data laboratrium Albumin rendah (hipoalbuminemia), Hb rendah (anemia) DATA PENGUKURAN ANTROPOMETRI (ANTHROPOMETRIC MEASUREMENT) TB = 159 cm BB odema = 53 kg BBI = 159- 100 = 59 kg PEMERIKSAAN FISIK (PHYSICAL EXAMINATION) Tekanan darah 170/90 mmHg ---- hipertensi III Odema Mengeluh nyeri pada kaki, badan panas, lemas, susah kencing, sesak nafas

Cairan dibatasi Syarat : . nutrition knowledge.4 Kekurangan Intake Energi 1 NC. lemas.Hindari makanan tinggi natrium < 3 g/hari atau 600-800 g dan kalium 1560 – 2730 mg/ hari . protein 8% (24 g) lemak 25% (33 g) KH 67% (201 g) .personal/ family history. Tn M adalah seorang buruh tani walaupun kadang-kadang menjadi buruh bangunan DIAGNOSIS GIZI NO PROBLEM 2.Energi cukup. 2. dan KH 201 g .Maknan porsi kecil tapi sering .4 g ( 8%) Lemak =( 25% x 1770)/9 = 49. NI. perception & behaviour. dan natrium RUMUSAN DIAGNOSIS GIZI 1. Perubahan nilai laboratorium berkaitan dengan adanya gangguan fungsi ginjal yang ditandai dengan adanya peningkatan kadar ureum. protein 24 g. L 33 g.Maknan padat energy PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI Energi = 30 x 59 = 1770 kalori Protein = 0.2 Perubahan nilai laboratorium ETIOLOGI Disebabkan gangguan patologis akibat sindroma uremia . batuk Adanya gangguan fungsi organ ginjal SIMPTOM Asupan Energi hanya 43% Adanya peningkatan kadar ureum. dan natrium INTERVENSI GIZI PERENCANAAN TUJUAN INTERVERENSI GIZI meningkatkan asupan energy dari 650 Kalori menjadi 1200 Kalori dengan cara bertahap TERAPI DIET : Diet Gagal Ginjal Kronik Rendah protein TUJUAN : Menunda progresivitas kegagalan ginjal Mengurangi pembentukan ssa metabolism yang beracun 3.Cairan. Kekurangan intake energi berkaitan dengan penurunan kemampuan untuk mengkonsumsi energi secara mutlak ditandai dengan asupan energi hanya 43. kreatinin.6 g x 59 = 35.2 Kesimpulan : adanya penumpukan cairan pada tubuh akibat gagal ginjal RIWAYAT PASIEN (CLIENT HISTORY) : Medication & supplement use.Diberikan energi sebesar 1200 kal.Protein rendah 0.3 % 2.1 g Tetapi diberikan dengan cara bertahap 1200 kkal. 1.KH utamakan karbohidrat kompleks .6 gram/kg BB/hari .KH sebagai sisa kebutuhan energi .Lemak utamakan lemak tidak jenuh . Prinsip :. banyaknya urine dalam sehari ditambah 500-750 ml . kreatinin. medical/health history. and Social. sesak nafas . 2. Memperbaiki dan mempertahankan status gizi 1. Mencegah komplikasi 4.Lemak sedang 25-30 % . yaitu 30-35 kkal/kg BB .

kreatinin dan natrium normal Berat badan normal JENIS BAHAN MAKANAN YANG BOLEH DIBERIKAN BAHAN MAKANAN YANG TIDAK BOLEH DIBERIKAN .3 KH = (67% x 1770)/4 = 296 g MACAM DIET & BENTUK MAKANAN/ FORMULA YANG DIBERIKAN :: DGGK MAKANAN BIASA CARA PEMBERIAN (food delivery): Oral FREKUENSI : JUMLAH YANG DIBERIKAN 3 X makan utama 2 X makanan selingan E : 1200 kkal P : 24 g L : 33 g KH : 201 g : MONITORING DAN EVALUASI PAREMETER YANG DIMONITOR WAKTU METODE YANG DIGUNAKAN TARGET PENCAPAIAN Asupan makan Odema Perubahan nilai Laboratorium Berat badan Setiap makan Setiap hari 1 minggu 1mingg u Comstok Pengamatan Uji laboratorium antropometri Asupan mencapai 100% Odema hilang Kadar ureum.

Daging dan ikan maksimal 100 g/hari dan telur maksimal 1 butir /hari Semua kacang-kacangan dan hasilnya yng dioleh dan dimasak tanpa garam dapur Semua sayur segar yang dimasak tanpa garam dapur Semua buah segar yang dimasak tanpa garam dapur dan natrium benzoat Minyak goreng. tapioka. ikan . Otak. bumbu-bumbu yang mengandung natrium.4 Sumber KH Sumber hewani Protein nabati Sayur Buah Lemak Minuman Bumbu Beras. baking powder. singkong. Semua kacang-kacangan yang dimasak dengan garam dapur atau diawetkan. biskuit dan kue-kue. margarin.susu dan telur yag diawetkan. ginjal. . gula dan olahanya tanpa garam dapur dan soda. kentang. terigu. bihun. makaroni. mentega tanpa garam Teh. sarden. vetsin. daging. soda kue. kopi Semua bumbu kering yang tidak mengandung garam dapur Roti. Sayur yang dimasak dan diawetkan buah yang diawetkan Margarin dan mentega biasa Minuman ringan Garam dapur untuk diet garam rendah I.

25 0 6 12 2.25 25 6.5 30 50 100 128 83.5 20 481.4 3.5 0 0 0 2.25 6.30 Nasi Ayam asam manis beras Ayam tomat Minyak 50 30 50 2.5 30 50 100 118 128 29 0.25 1.35 17.75 25 50 50 25 50 10 4 5.5 4 5.7 5 40 0 0 3.25 0 0 0 2.25 0.2 75.3 11.5 PERENCANAAN MENU BAHAN MAKANAN BERAT (g) ENERGI (kkal) PROTEIN (g) LEMAK (g) HIDRAT ARANG (g) WAKTU HIDANGAN Na Kalium Fosfor Kalsium 06.00 Kolak pisang apel Pisang raja santan Gula 50 30 5 75 2.5 0 0 2.00 Pudding jeruk Jeruk Gula 30% 13.5 25 25 25 2.25 0 0.00 Nasi Ikan goreng beras ikan minyak goreng Tumis sawi sawi Minyak Buah 15.5 55 13 175 37. 25 175 37.5 0 1.5 11.5 80 50 ½p 13 356.5 0 0 0 1.00 Nasi goreng beras minyak goreng ayam 50 2.7 5 40 0 0 20 50 50 24 2.75 0 0 0 0 0 6.5 5 0 2.25 25 25 50 0 0.25 18.25 6.25 1. 25 175 25 25 10 4 0 3.8 9 104 217 35% 18.5 50 18. 5 2.6 29 38.25 0.5 1 79.75 0 12 12 0 12 2.5 0 61.5 61.25 0 1.5 0 2.5 59 Cah sayur wortel Kol Brokoli minyak 10.5 50 128 29 Bacem ayam .5 40 0 2.

25 6. 5 1225 8 28 11 29 60.5 11.2 75.6 goreng Gula minyak goreng oseng jagung muda jagung muda Wortel Jamur kancing minyak goreng Buah Jeruk 13 5 25 25 25 2.25 0.5 0 12 0 1. 5 78.25 35% TOTAL 387.35 17.25 1.25 0 0 6 2. 2 1191 .8 974 .25 0 0 0 0 5 0 0 0 2.25 0 25 25 0 0 0.5 202 14 2.7 18.5 55 50 50 6.65 100 0.

7 .

8 .