LA HIPNOSIS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR.

Jos Germn Altuve Godoy. PALABRAS CLAVE: Hipnosis, Dolor, Aplicacin de mtodos del Dr. Milton Erickson. KEYWORDS: Hypnosis, Pain, Application of methods of the Dr Milton Erickson.

RESUMEN: Estamos convencidos que la hipnosis al provocar una alteracin en el estado de conciencia del paciente, al modificar y aumentar el estado alerta, permitiendo a su vez una mayor capacidad de percibir y variar su memoria, permite que fisiolgicamente el dolor sea controlado, minimizado y an eliminado, dependiendo de su naturaleza y de la habilidad del hipnoterapeuta para sincronizar con el cliente su estado emocional-fsico, dado que el dolor presenta dos aspectos bsicos: el sensorial y el afectivo. La intencin de este trabajo de investigacin es mostrar algunos resultados positivos de algunos pacientes tratados con hipnosis, con manifestaciones dolorosas de diferente ndole. Abstract We are convinced that the hypnosis when causing an alteration in the state of conscience of the patient, when modifying and increasing the state alert, allowing as well a greater capacity to perceive and to vary their memory, allows that physiologically the pain is controlled, diminished and still eliminated, depending on their nature and the ability of hipnoterapeuta to synchronize with the client their emotional-physical state, since the pain presents/displays two basic aspects: sensorial and the affective one. The intention of this work of investigation is to show some positive results of some patients dealt with hypnosis, with painful manifestations of different nature.

Introduccin Quin no ha padecido un dolor en este hermoso trnsito? Nadie ha escapado a l, unos con mayor intensidad, otros resignados a vivir con l y, en su mayora pasajeros, pero molestos, un dolor de muelas, una cortadura, una ua encarnada, etc. Es por ello que hablar del dolor, es referenciar a los seres humanos en primera instancia, pero de igual modo, a los animales y las plantas, porque tambin sufren los embates del hombre, quien con la intencin que sea, les produce dolor en ciertos casos.

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Por naturaleza los seres humanos somos bipolares, este hecho nos coloca frente a la diatriba constante de la felicidad y el dolor, claro, hablamos del dolor psicolgico, el asociado a un trauma de la vida, pero al fin dolor, la prdida de un familiar, la del trabajo, las luchas constantes por la superacin, en fin, todo aquello que en el recorrido se nos presenta como obstculos a vencer, por lo que el dolor, est rodeado de este doble componente; el Psicolgico y el Fsico. El hipnoterapeuta debe familiarizarse con el dolor del paciente, es muy importante la comprensin del proceso fisiopatlogico, las condiciones del mdico tratante, en caso de que haya recurrido a un tratamiento clnico convencional, las condiciones fsicas, la medicacin que sigue, e incluso tal como lo seala el Dr. Ericsson (1994), "investigar la utilidad del dolor" (p.316) En este sentido, se debe ahondar con el mayor inters a objeto de determinar si se trata incluso de un dolor producto de una accin Karmtica. D?Alvia, (2001) expresa: ... "el dolor es una experiencia que se origina en una fuente psicosomtica, y que su acontecer va a depender del tipo de investidura afectiva, ideacional y objetal que fue desarrollando el individuo a lo largo de su evolucin" (p.14). De otra parte, debemos admitir que: El dolor es sin duda el sntoma ms angustiante para el paciente y el principal motivo de preocupacin del profesional de la salud. De manera que la relacin psquica y fsica interacta con un carcter muy poco explorado, pero ciertamente presente en el caso de los dolores casi de toda ndole. Hadley Staudacher, (1994) apuntan lo siguiente: Cuando se experimenta dolor como consecuencia de una enfermedad, de una dolencia o de un estado crnico (como opuesto a dolor temporario, como el de un pellizco en un dedo), la ansiedad y el dolor mismo son inseparables. Dependiendo de su situacin particular, su ansiedad puede ser incluso ms aguda que el dolor. Quienes sufren de dolor crnico a menudo son vctimas de un ciclo consecutivo de sntomas emocionales y fsicos. El dolor continua para perpetuar el ciclo y el resultado suele ser una extenuacin total debida a esas secuelas del dolor (p.35) Fajardo y Mucio (1998) destacan lo siguiente: Comenzaremos explicando que el dolor es una sensacin subjetiva y que esta dada por centros superiores de nuestro sistema nervioso central (SNC), en otras palabras, el dolor puede variar de una persona a otra, siendo un estimulo doloroso para algunos pero slo incmodo o inocuo para otras. Al involucrar centros superiores como el tlamo, sistema lmbico y la corteza somatosensorial, el estudio del dolor se torna demasiado complejo e incluso puede pensarse que esta sensacin como tal es casi imposible de analizar. Por esta razn los cientficos que se dedican al estudio de este proceso, prefieren utilizar al proceso conocido como nocicepcin para, de este modo, acercarse al estudio de un proceso superior como lo es, la sensacin de dolor. La nocicepcin se refiere al proceso de activacin de los nociceptores, que son estructuras perifricas al SNC (fuera de mdula y cerebro) conocidos como receptores sensoriales, pero especializados en traducir la informacin de estmulos potencialmente dainos para la integridad del organismo (estmulo nocivo). Cuando un estmulo nocivo es capaz de activar a los nociceptores, la informacin viaja hacia el SNC por fibras aferentes quienes entran a la mdula espinal en su porcin dorsal, es en este sitio se integra un reflejo (reflejo nociceptivo) que evita que el cuerpo o la extremidad siga en contacto con el estmulo nocivo. Es tambin en este sitio donde la informacin viaja hacia el cerebro pasando por la formacin reticular (estructura participante en el sistema del despertar) por lo que un estmulo doloroso no permite a la persona que lo sufre, dormir. La informacin llega al tlamo y las otras estructuras superiores ya antes mencionadas donde la informacin nociceptiva es entonces percibida como dolor, es decir, el dolor es un evento que involucra algo ms que la activacin del sistema nociceptivo. As un estmulo que active
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nociceptores no necesariamente es percibido como dolor. (www.fajo1.yahoo.com) Con esta explicacin preliminar tratando de enfocar todos los ngulos del dolor, se pretende llevar adelante la siguiente investigacin.

El problema Es preciso enfocar el dolor y su terapia, prcticamente como una enfermedad, derivada en principio de un orden mental psquico, cuyas consecuencias ms tarde que temprano se ven reflejadas en el cuerpo fsico. El dolor es efectivamente un problema cuyas dimensiones son impredecibles si no es tratado a tiempo. La medicina convencional con las drogas da respuesta hasta cierto grado o lmite, siempre pensamos en las consecuencias o secuelas que dichos medicamentos pueden ocasionar; sin embargo, es quiz la primera va que el paciente explora, por ser la ms conocida y la que le brinda mayor proporcionalidad. Sin embargo la hipnosis es el nico tratamiento que no perturba en absoluto el cuerpo fsico, en cuanto a problemas de orden secundario. No obstante, en algunos casos se requiere del concurso de ambos para que el paciente pueda salir adelante. Por ejemplo, una apendicitis, requiere una vez descubierta la ciruga como el medio eficaz de eliminarla y junto a ella, el dolor. Barber (2000), manifiesta lo siguiente: La analgesia hipntica es uno de los fenmenos hipnticos ms espectaculares. Observar la cara tranquila de un paciente que est siendo sometido a un procedimiento mdico doloroso, sin la ayuda de ningn agente anestsico a excepcin de la palabra, es una experiencia sorprendente y, tal vez, increble. Al clnico le resulta muy gratificante escuchar el suspiro de alivio de un paciente que sufra importantes dolores. (p. 27) Krishnamurti (1993) quien tras un profundo dolor fsico, lo aisl con el poder de su mente: En esa poca tambin volvieron para Krishnamurti sus padecimientos fsicos, Jayakar relata, luego de una visita que realizaran a Nehru: "Cuando llegamos a la casa fue a su habitacin, y nos pidi a Nandini y a m que entrramos. Cerr la puerta y despus nos dijo que, cualquier cosa que ocurriera, no nos asustramos, y que de ningn modo llamramos a un medico. Nos pidi a ambas que nos sentramos tranquilamente y que lo vigilramos. No tena que haber temor. No debamos hablarle ni reanimarlo, pero s cerrarle la boca si se desmayaba. Bajo ninguna circunstancia debamos dejar el cuerpo solo. Krishnamurti pareca sufrir muchsimo. Se quejaba de un severo dolor de muelas y de un intenso dolor en la nuca, en la coronilla y en la espina dorsal. En medio de sus padecimientos deca: "Estn limpiando mi cerebro completamente, lo estn vaciando". Otras veces se quejaba de un gran calor, y su cuerpo transpiraba profusamente. La intensidad del dolor variaba segn el rea donde se concentraba. A veces se localizaba en la cabeza, en los dientes, en la nuca o en la columna vertebral. En otras oportunidades, l gema y se agarraba el estomago. Nada aliviaba el dolor; este vena y se iba a voluntad. Cuando el proceso operaba, el cuerpo que yaca en la cama era como una mascara; slo pareca hallarse presente una conciencia del cuerpo. En este estado la voz era dbil como la de un nio. Sbitamente el cuerpo fue ocupado por una elevada presencia. Krishnaji se incorporo, sentndose con las piernas cruzadas y los ojos cerrados; el frgil cuerpo pareca crecer y llenar la habitacin; haba un silencio palpable, palpitante, y una fuerza inmensa se derramaba en el lugar y nos envolva. En este estado, la voz tenia un gran volumen y profundidad". A pesar de estos
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padecimientos, que vinculaban el dolor fsico con el crecimiento espiritual, Krishnamurti no ces nunca sus actividades de difusin de su enseanza, ni transform su mensaje, que postulaba el crecimiento espiritual basado en el conocimiento que emana del interior de cada ser humano y no de creencias y dogmas externos. www.oshogulaab.com/JIDDU/TEXTOS/JIDDU-biog.html (a) Se trata de resolver un problema complejo, con muchos matices en donde cada caso por parecido que sea, debe ser tratado de manera individual, tomando en consideracin todas las aristas que el paciente proporcione, ms las que el hipnoterapeuta redescubra en el tratamiento del caso.

Objetivos de la investigacin . General Realizar inducciones que conduzcan a un tratamiento del dolor bajo hipnosis. . Especficos - Elaborar dos formas usando los procedimientos Ericksonianos para el tratamiento del dolor. - Analizar los casos de pacientes, comparando los resultados.

Tipo de investigacin Esta es una investigacin documental y de campo.

Informacin y procesamiento Segn Ericsson (1990), el maestro en el diseo de estrategias conceptuales y prcticas pone a prueba una vez ms el manejo del dolor, al permitir disear procedimientos adecuados en el tratamiento de pacientes con dolor. Lo primero que se debe hacer y, esto es vlido para los dos procedimientos, es lo siguiente: -Entrar en confianza con el paciente, mostrando un inters especial, en su exposicin del dolor y, por ende solicitando su cooperacin, una vez comprendido su problema. - Inducirlo a un estado de relajacin y compenetracin de su dolor, para ello es conveniente y necesario, que hagamos un recorrido de visualizacin por todo su cuerpo, comenzando por los dedos de los pies, y subiendo lentamente por todo su cuerpo, hasta haberlo ocupado, detenindonos en el sitio focalizado del dolor, hacindolo partcipe de l. Esta parte puede variar en otro procedimiento, introduciendo en la relajacin luz de color verde tenue, o la alternabilidad de luz y respiracin. Esta parte es lo que se denomina, segn el Dr. Barber (1996) "reducir el nivel de atencin del paciente" (p.47)

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- Una vez constatado que est preparado para la sugestin y trance posterior, respiracin lenta, faz de la cara apacible y de color ms natural (por lo general muestran un color rosado carne ms intenso), alternabilidad en la subida y bajada de los brazos, voz un poco ms pastosa, etc. - Se sugiere por ejemplo, la tcnica de la disociacin y se le pide que se concentre con exclusividad en su respiracin, en su inspiracin y expiracin, y aqu se le puede sugerir que con cada inspiracin que es fuente de energa, limpie la zona afectada por el dolor y, con cada expiracin, expulsa su dolor. En otro procedimiento, se puede cambiar la tcnica de la respiracin, por inundacin de luz verde curativa a la zona afectada por el mismo. En todo caso, en esta etapa o momento, es importante que el paciente se persuada de su dolor, lo reconozca y lo descarte, es lo que se puede denominar sugestiones teraputicas (Barber, 1996) - Preguntar en este momento cmo es el dolor, si an persiste, si se aleja, si est controlado; esto permitir saber si se debe estimar otras sesiones y/o combinar tcnicas mdicas con alopata, homeopata, es decir combinacin de medicina natural con clsica. - Preparar al paciente para su salida del trance, de manera natural y se le puede agregar alguna sugestin poshipntica para que la lleve a cabo en su hogar, en algunos momentos, como al acostarse o levantarse. Por supuesto, que cada punto de los anotados, es mucho ms explicito en su manifestacin frente al paciente, ya que una vez ms se ratifica que cada paciente es independiente y, requiere en consecuencia, de una atencin personalizada.

Anlisis de pacientes Paciente A Mujer de 35 aos, casada con dos nios, oficios del hogar. Se present manifestando un dolor de muelas intenso, dolor que apareca y desapareca en el transcurso del da, pero que se manifestaba con intensidad en la noche. Se le pregunt si en ese momento tena dolor, refiri que poco, solo un fastidio en la enca, se le pregunt si haba asistido a casa de algn odontlogo y contest que s, pero que el apreciaba que la pieza dental estaba bien, segn la radiografa tomada y, que no se justificaba ni su extraccin ni otro trabajo sobre ella. Se le indic que momentneamente se poda aliviar el dolor, pero que se le sugera visitara otro odontlogo para escuchar su opinin. Aceptados estos trminos, se procedi a hipnotizarla. Se le pidi que se relajara, que cerrara sus ojos si de esa manera se encontraba ms cmoda. Asinti con la cabeza que si. Se le indic que se concentrara en su respiracin, que con cada inhalacin, su cuerpo entraba en un estado de relajacin profundo y con cada exhalacin su dolor iba desapareciendo. Al cabo de cuatro (4) minutos aproximadamente se encontraba en estado de trance, se le solicit que si poda sostener su brazo derecho a cierta altura y con rigidez, asinti que s y, efectivamente lo hizo; luego que lo hiciera con el izquierdo, e igualmente lo llevo a cabo. En este momento se le dijo que su dolor de muela poda reflejarse en el brazo derecho y luego en el izquierdo, ya que de esta forma, ella poda tener ms control sobre el mismo. Acept y, efectivamente afirm sentir un leve cosquille sobre el brazo derecho y luego sobre el izquierdo, que ya no senta dolor en su cara ni enca, que muy levemente lo senta en sus brazos. Se le pidi
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que slo lo sintiera sobre el brazo derecho, pero cada vez lo iba a sentir menos intenso, as permanecimos durante diez minutos aproximadamente, al cabo de los cuales, manifest que no senta dolor en ninguna parte. Se prepar para salir de su estado actual y regresar a la cuenta de tres, muy lentamente te vas recuperando y no sentirs ningn dolor ni fastidio. Caso 2 Joven de 13 aos con dolor agudo en la fosa ilaca derecha. Sospecha de apendicitis. Luego de calmarlo sobre el dolor intenso que senta, con un estado de relajacin profunda y aplicando una tcnica de disociacin, le ped a sus familiares que lo trasladasen a una clnica porque en lo personal sospechaba que era una apendicitis. En efecto, un poco ms calmado del dolor, fue trasladado y confirmada la sospecha, fue intervenido quirrgicamente a las dos horas, casi a punto de una peritonitis. Una vez en la clnica le visit y me pidi que lo hipnotizara para no sentir ms dolor. Le dije que le iban aplicar algunos calmantes va intravenosa y ah precisamente me manifest que era muy nervioso y que quera estar relajado para todos esos momentos. Acced y rpidamente entr en trance, le dije que no sentira ningn dolor a pesar de que las inyecciones se suministraran por un catter, que se iba a recuperar muy bien y que visualizara su cuerpo flotando y entrando a un estado de sancin total y de pronta recuperacin. Dado que era un espacio fsico inconveniente, por ser una clnica, no duramos sino aproximadamente unos 5 minutos en trance, al cabo de ese tiempo le ped que regresramos a su estado natural y, as lo hicimos. Al da siguiente fue dado de alta, encontrndose muy bien. El caso que se presenta a continuacin fue tratado desde el punto de vista de la Visualizacin Creativa, no obstante, como el paciente presentaba un dolor recurrente se expone en este trabajo. Paciente adulto de 45 aos de edad, exjugador de ftbol y operado de su rodilla derecha motivado a un espoln que le molestaba constantemente cuando practicaba cualquier deporte en donde hubiese un esfuerzo fsico importante como: trotar, jugar basketball, frontn, ciclismo, etc. Solicit mis servicios desde hace aproximadamente 2 meses, cuando se enter que en su rodilla derecha no haba menisco y que los huesos de la rodilla prcticamente eran uno slo, lo que le produca un dolor intenso al intentar llevar a cabo cualquier actividad deportiva. Lo interesante del caso, es que antes de que le fueran tomadas radiografas en esa zona del cuerpo, no presentaba ninguna molestia, sus dolores empezaron a presentarse una vez conocido su estado, expuesto en las radiografas que le fueron tomadas. Esto indujo a explorar mucho ms la situacin se le hipnotiz usando la tcnica de la confusin hacindole levitar su mano izquierda y posteriormente la derecha. Se us igualmente, la tcnica de la respiracin, pero en este caso se coloc una msica de fondo de mantras tibetanos que le indujeron a un trance profundo. Una vez constatado su estado de hipnosis se le pidi que se visualizara en un partido de ftbol intenso en donde pudiese apreciar que su rodilla derecha estaba en perfecto estado y sin traumas; as lo hizo y manifest que en ese partido se senta muy bien. Posteriormente, se le indic que visualizara su rodilla derecha e izquierda y que las observara detenidamente, de manera que si en su rodilla derecha faltaba el menisco comenzara a visualizar que l mismo paulatinamente se iba regenerando. Tomamos al azar un mantra de manera que cuando entrase en trance hipntico en su casa o fuese a meditar, las palabras del mismo contribuyesen con la restitucin del mismo. El significado ms cercano se relaciona con la curacin de todo lo que nos afecta. Duramos 4 sesiones 1 cada semana, al cabo de ellas no senta dolor y me manifest que estaba caminando en las maanas y no senta molestia. Estamos por verificar a travs de una placa la restitucin de su menisco.
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Independientemente de la tcnica o sugestin que se desarrolle, la importancia capital radica en el paciente. Como ya transcurri algn tiempo, se pudo verificar con l, que sus ligamentos han comenzado a regenarse. Pero en todo caso las tcnicas aplicadas, derivadas de las magistrales expuestas por el Dr. Milton Erickson, evidencian la profundidad y alcance de sus recomendaciones y de su prctica.

Casos tomando en cuenta las sugerencias de la hija del Dr. Milton Ericsson En el caso de la autora hija del Dr. Milton Erickson,(1994) nadie mejor que ella para preocuparse por el dolor, en vista de sus vivencias con el padre (poliomieltico) y su hermano de nio atropellado por un automvil. Retomo unos de sus prrafos por dems enaltecedor y convincente a la hora de aplicar la hipnosis como tratamiento del dolor: La hipnosis es un poderoso instrumento teraputico que impone una gran responsabilidad a quien lo utilice. Las necesidades y el bienestar del paciente tienen prioridad absoluta en cualquier centro de atencin de la salud. Las tcnicas de control del dolor deben estar supeditadas, como todo mtodo hipnoteraputico, al tratamiento mdico, fisiolgico y psicolgico del paciente. Han sido ideadas para que los profesionales de la salud las usen en sincrona con medidas teraputicas holsticas. (p.315, 316) Los tipos de intervenciones hipnticas planteadas por la Srta. Erickson comprenden las siguientes categoras, las cuales se pueden aplicar de manera individual o combinada.

Aceptacin El aspecto central se manifiesta en una modificacin del estilo de vida a fin de adaptarlo a una determinada situacin; es decir, no se cambia o manipula el dolor. Se alienta al paciente a vivir por breves instantes el dolor, se le induce a una especie de confrontacin y se le alienta a sentirlo. Como su nombre lo indica se le induce aceptarlo con el compromiso de que debe modificar su patrn de vida Paciente Adulto de 60 aos. Problemas articulares, concretamente artrosis en rodillas. Dolores intensos y molestias constantes. Se le hizo una entrevista para detallar hasta donde la parte clnica haba avanzado, medicamentos tradicionales sin mayores consecuencias. Se le explic en que consiste la hipnosis y su trabajo posterior que el debera hacer a travs de la visualizacin y autosugestiones. Se le explico que la ciruga poda ser una solucin, a lo que respondi que el mdico se lo haba planteado pero que no lo quera. Trabajamos 2 semanas con 2 sesiones semanales. Ha logrado recuperarse, minimizar el dolor, el cual lo acepta de una manera natural y continua con el tratamiento mdico pero a un 50% aproximadamente.

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Divisin en partes Este es un caso de vieja data, an ni pensaba estudiar el Doctorado en Hipnosis y la joven que nos ayudaba en las labores domsticas estaba embarazada, y me pidi que la ayudara, ya que senta miedo del parto. Bueno, le sugestion y le prepar con algunos ejercicios de respiracin y fsicos, as como la imagen de que en otras vidas cuando fue mujer, tambin pari y, que adems ese era un acto natural de la mujer. Pari de lo ms feliz un hermoso varn que fue llamado Jos en agradecimiento a la ayuda.

Disociacin Presento el mismo caso de un joven de 13 aos que iba a ser intervenido por presentar dolores en la fosa iliaca derecha, se le diagnostic apendicitis. Joven de 13 aos con dolor agudo en la fosa ilaca derecha. Sospecha de apendicitis. Luego de calmarlo sobre el dolor intenso que senta, con un estado de relajacin profunda y aplicando una tcnica de disociacin, le ped a sus familiares que lo trasladasen a una clnica porque en lo personal sospechaba que era una apendicitis. En efecto, un poco ms calmado del dolor, fue trasladado y confirmada la sospecha, fue intervenido quirrgicamente a las dos horas, casi a punto de una peritonitis. Una vez en la clnica le visit y me pidi que lo hipnotizara para no sentir ms dolor. Le dije que le iban aplicar algunos calmantes va intravenosa y ah precisamente me manifest que era muy nervioso y que quera estar relajado para todos esos momentos. Acced y rpidamente entr en trance, le dije que no sentira ningn dolor a pesar de que las inyecciones se suministraran por un catter, que se iba a recuperar muy bien y que visualizara su cuerpo flotando y entrando a un estado de sancin total y de pronta recuperacin. Dado que era un espacio fsico inconveniente, por ser una clnica, no duramos sino aproximadamente unos 5 minutos en trance, al cabo de ese tiempo le ped que regresramos a su estado natural y, as lo hicimos. Al da siguiente fue dado de alta, encontrndose muy bien.

Transformacin Paciente joven de 22 aos, quien sufri quemaduras de tercero y segundo grado. Por supuesto con los dolores y molestias tpicas en estos casos. Lo visit en estado fsico difcil, solicit ayuda hipntica y se le pidi que se concentrara en su respiracin, (en un hospital es bastante difcil trabajar con hipnosis), sin embargo, dado su estado estaba aislado, poco a poco fue entrando en trance, se le solicit que visualizara el momento en que se estaba quemando y se le fue transformando el dolor y la desesperacin de las quemaduras, en una energa suave de color rosado, la cual no le causaba molestias ni dolor, igualmente se le manifest que una energa blanca que rodeaba su cuerpo, apagaba y mitigaba el dolor y las marcas dejadas por el fuego. Se le coloc algunas sugestiones para que una vez despierto de su trance, las hiciese en los momentos en que tuviese solo. Se le despert y sinti un gran alivio. Est dado de alta y sana de forma rpida y prcticamente sin dolor.

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Resolucin Las personas no cambian de un da para otro, es una metfora, aunque de verdad de un da para otro perdamos clulas, envejezcamos, perdemos lucidez, aparezcan canas, en fin todo el proceso de deterioro fsico que sufrimos inexorablemente los seres humanos. Todos mostramos resistencia de una u otra forma a este proceso. Quiz los trances ms dolorosos los sufrimos con ocasin de los apegos a cosas materiales y an a creencias de orden moral, religioso y de costumbres de nuestros antepasados. Es el caso de una joven criada por una familia adinerada, que poco a poco desarroll la enfermedad de la cleptomana. Su enfermedad es previsible, sabemos que si hay un descuido donde visita, hay una exposicin a cometer el delito. Hace algn tiempo que se le trata. A esa joven se le hipnotiz varias veces y ha resultado efectivo el tratamiento, dado que desde hace ms de ocho meses, su deseo compulsivo de actuacin, ha desaparecido. Como se enmarca aqu porque tal como lo expresa el Dr. Ericsson (1973) El proceso de curacin sigue un curso natural bastante previsible. La investigacin de una herida ofrece la doble oportunidad de ver partes del cuerpo normalmente ocultas y explorar el funcionamiento del proceso curativo. El buen conocimiento de sus etapas y de las medidas que podemos tomar en cada una de ellas para reducir los riesgos puede ayudar a la curacin. (p. 20) En efecto conocemos de su enfermedad, su herida proviene de las necesidades y carencias de su niez de 1 a 6 aos, cuando fue recibida en esa casa. Los nios y luego jvenes de la misma, creados con holgura y en buenos colegios, la oportunidad que ella se neg de estudiar, la indujeron a hacerse cleptmana. El empeo y trabajo que durante cuatro meses se llev a cabo pareciese haber tomado el cauce normal de los acontecimientos. La cleptomana es un desorden de control de impulsos que afecta sobre todo a mujeres y que suele estar asociado a otras patologas. En este caso particular, tambin hay un descontrol de la alimentacin, me refiero, que esta persona es bulmica.

Conclusiones Segn el Diccionario Larousse Dolor Sensacin de padecimiento fsico: dolor agudo2. Sentimiento anmico de sufrimiento producido por una gran contrariedad: el dolor de una desgracia. Dolor de corazn (Fig.) sentimiento, pena, afliccin por un dao causado Dolor moral (siquiatra) tristeza profunda, acompaa de auto acusacin por falsas imaginarias que constituye uno de los sntomas principales de la melancola... El dolor es una combinacin de efectos mentales y fsicos que atribulan a un paciente y le colocan frente a un estado de reflexin, es un momento en el tiempo y el espacio que se nos brinda para crecer. Todos de alguna manera, hemos pasado y vivido esa escala de un dolor segn se le clasifique en somtico, espiritual o psicgeno, pero en el fondo el cuadro que presenta un paciente con dolor, es una expresin de una combinacin de esa clasificacin, que puede transitar de la localizacin fsica a la mental.

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La hipnosis es una de las posibilidades de mayor xito en el tratamiento del dolor. El Dr. Erickson (1993) lo pone de manifiesto al expresar lo siguiente: Cuanto ms abarcadora sea la tcnica desde el punto de vista psicolgico, tanto mayores sern las probabilidades de obtener resultados teraputicos". En los casos que nos ocupan, la asociacin entre el dolor fsico y psicolgico se hizo presente, se palp a travs de la manifestacin de los pacientes. (p. 28) Krishnamurti, (1992) afirmaba: Tenemos que comprender y aprender sobre el temor, y esto ltimo significa aprender sobre la pena y su terminacin, y todo ello implica inquirir sobre la pasin. Como sabe usted, esa palabra se deriva del dolor, y los ms de nosotros, concientemente o no, estamos en la pena de una u otra clase. Somos seres humanos apenados, sin un momento de felicidad no contaminada por el pensamiento, ningn momento de profundo disfrute real que no est tocado por ningn pensamiento o recuerdo. Somos un campo de batalla desde el nacimiento hasta la muerte. Nunca hay orden, paz, sensacin de tranquilidad y gloria. Lo nico que conocemos es la pena y el conflicto (p. 103)

Bibliografa Joseph Barber, Tratamiento del dolor mediante hipnosis y sugestin. Una gua clnica. Descle de Brouwer. Biblioteca Psicologa. 2000 Rodolfo D?Alvia (compilador) El Dolor. Un Enfoque Interdisciplinario. Paidos 2001. Diccionario Enciclopdico Larousse 1996. Ediciones Larousse. Argentina Jay Haley Terapia no convencional. Las tcnicas psiquitricas de Milton H. Erickson. Amorrortu editores. 1973. Argentina Josie Hadley y Carol Staudacher. Hipnosis camino para el Cambio. Editorial Robin Book. 1994 Juddi Krishnamurti. Temor, placer y dolor. Editorial Orin Mxico. Sexta edicin 1992 Jeffrey K. Zeig y Stephen G. Gilligan (compiladores) Terapia Breve Amorrortu editores 1994 Extrado de Krishnamurti El Mesas que Renuncio al Cargo www.oshogulaab.com/JIDDU/TEXTOS/JIDDU-biog.html El autor. (a)

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