Entorsa este afecţiunea traumatică a unei articulaţii provocată de executarea bruscă a unei mişcări ce depăşeşte amplitudinea fiziologică a acesteia

cu o întindere a ligamentelor şi a capsulei articulare care poate merge până la ruperea acestora cu revenirea suprafeţelor articulare în contact normai la sfârşitul accidentului. Clasificarea Entorsa sau distorsiunea, după gradul de complexitate a leziunilor, se împarte în 3 grade: gradul I - se constată întinderea ligamentară; gradul 11 - ruptură ligamentară parţială; gradul III - ruptură ligamentară totală sau smulgerea inserţiei osoase a ligamentului. După timpul scurs de la producere, entorsele pot fi recente sau tardive, iar când o entorsă este incorect tratată ea poate recidiva. Cea mai des întâlnită entorsă este entorsa tibiotarsiana care se produce prin mişcare forţată de rotaţie a gambei pe planta sprijinită. Ea este însoţită de durere, impotenţă funcţională, edem local şi uneori echimoză, mai ales pe faţa dorsală a plantei

ETIOPATOGENIA Entorsa, fractura şi luxaţia se datoresc traumatismelor care pot fi casnice, la locul de muncă, în cadrul unor accidente de circulaţie, accidentelor sportive sau prin agresiune. Agentul traumatic în general este de o intensitate mai mică în cazul entorselor. Ele apar mai rar la copii şi la persoanele antrenate datorită supleţii ligamentelor şi a capsulei articulare, a tonicităţii mai bune a lor şi a musculaturii, sunt mai frecvente la persoanele mai vârstnice

tratamentul trebuie să fie mai complex. Cea mai des întâlnită entorsă este entorsa tibiotarsiana care se produce prin mişcare forţată de rotaţie a gambei pe planta sprijinită. Ea este însoţită de durere. în cazul în care apar rupturi de ligamente săptămâni. ceea ce determină prezenţa hemartrozei (hemoragii intramusculare). Primul ajutor constă în două măsuri care trebuiesc luate de urgenţă: suprimarea procaină 1 % în durerii prin calmante sau injecţii un faşă de cu xilină grad sau de sau cu punctele articulaţiei menţinută intens într-o 2-3 dureroase faşă în asigurând simplă. hemartroză. Aceste tipuri de entorse sunt entorse simple sau entorse de gradul I care cu un tratament de câteva zile se vindecă fără complicaţii. rupturi de menise intraarticular. redoarea articulaţiei cu limitarea mişcărilor în articulaţie. dar ia persoanele mai în vârstă pot să apară complicaţii cum ar fi: osteoporoza loco-regională cu edem cronic. imobilizarea imobilizarea trebuie gipsală osoase faşă îmbibată cu clei de zinc. Tratamentul entorsei simple constă în repaosul articulaţiei imp de câteva zile (3-5 zile) prin imobilizarea într-o faşă obişnuită sau cu bandaj elastic. Unele din aceste forme clinice necesită chiar tratament chirurgical. impotenţă funcţională. Puncţia se poate repeta după un interval de câteva zile. recăpătându-şi funcţia articulară după un timp scurt.PATOGENIE În marea lor majoritate entorsele sunt afecţiuni simple fără urmări importante. în cazul unei hemartroze se face puncţie evacuatorie în cazul în care se consideră că sângele nu se absoarbe singur sau când hemartroză produce dureri intense în articulaţie în repaus sau la mişcările în articulaţie. Când entorsa este mai gravă. adică însoţită de rupturi Ligamentare. EVOLUȚIA În ce priveşte entorsa recentă în majoritatea cazurilor evoluţia este simplă dacă este fără rapturi sau smulgeri de ligamente articulare şi cu un prognostic buc. însoţită de imobilizarea articulaţiei. smulgeri osoase. edem local şi uneori echimoză. Entorsele grave de gradul III şi entorsele recidivante au o evoluţie de mai lungă durată necesitând imobilizarea regiunii de câteva săptămâni. caz mare dezinfecţie locală pentru a nu provoca o infecţie. în formele clinice unde se produc şi dezimertii ligamentare sau smulgeri de fragmente osoase însoţite de rupturi de menise pot fi lezate vase. smulgeri dizlocări se reduce focarul ortopedic şi se face o imobilizare în aparat gipsat de 4-5 săptămâni. Prognosticul poate să ne Sun. mai ales pe faţa dorsală a plantei. .

apariţia artrozei. fixarea lor prin osteosinteză în diferite procedee. în toate cazurile după terminarea perioadei de imobilizare se vor face mişcări sistematice în articulaţie pentru recăpătarea supleţii acesteia. mai grav. sutura ligamentelor şi îndepărtarea meniscului rupt însoţite de imobilizare pe perioada de formare a căluşului. respectând cu stricteţe măsurile de dezinfecţie locală şi asepsie. redoarei articulare şi. în cazuri de rupturi de menise este obligatorie intervenţia reparatoare chirurgicală care constă în: reducerea fragmentelor osoase dizlocate. . a mişcărilor normale în articulaţie şi pentru evitarea apariţiei osteoporozei.dar. Fizioterapia constituie un bun mijloc de recuperare. în entorsele grave de gradul III cu smulgeri de ligamente şi fragmente osoase dizlocate.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful