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UNIÃO DOS ESCOTEIROS DO BRASIL – U.E.B.

Região Do Distrito Federal
Grupo Escoteiro Luiz Carlos Cruls 23º DF
Distrito II
SOLICITAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE ATIVIDADE

( ) Acampamento ( ) Excursão ( ) Atividade Conjunta com outro Grupo
( ) Acantonamento ( ) Atividade Social ( ) Outros, Quais
( ) Bivaque ( ) Atividade Cultural ( ) Jornada

PARTICIPANTES
Seção que realizará atividade: ____________________________________________________________
Escotista Responsável : __________________________________________________________________
Outros Escotistas: _______________________________________________________________________

Alcatéia Tropa Escoteira Tropa Sênior Guia Clã Pioneiro
Aspirante Aspirante Estágio Probatório Escudeiro
Pata Tenra Noviço Investido Investido
1ª Estrela 2ª Classe Eficiência I Insígnia de B. P.
2ª Estrela 1ª Classe Eficiência II
Cruzeiro do Sul Lis de Ouro Escoteiro da Pátria

OUTROS DADOS
Local da Atividade: ______________________________________________________________________
Saída: _______________________________ Chegada:_________________________________________
Local da Saída: _________________________________________________________________________
Local de Chegada: ______________________________________________________________________

SEGURANÇA
Sim Não
01. Existe caixa de Primeiros Socorros?
02. Há responsável e veículo para caso de emergência?
03. Foi Feita vistoria prévia ao local?
04. Foram observadas as regras de segurança descritas no POR?

ANEXOS
( ) Programa de Atividades ( ) Croquis de acesso ao local
( ) Plano de Segurança ( ) Termos de Autorização e Co - responsabilidade
OBSERVAÇÕES: ________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

( ) Autorizado ( ) Não
autorizado

________________________ _____________________________
____________________________
Chefe de Seção Diretor Técnico Presidente
do Grupo
____/____/____ ____/____/____ _____/ _____ / _____

____________________________ _______________________________
Coordenador Distrital Diretor Técnico
Regional.
Filiado a UEB – reconhecida de utilidade pública federal e órgão máximo do Movimento Escoteiro no Brasil
pelo Decreto 5.497/28 e como Instituição de Educação extra-escolar pelo Decreto Lei 8.828/46
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Grupo Escoteiro Luiz Carlos Cruls 23º DF
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SOLICITAÇÃO / AUTORIZAÇÃO DE ATIVIDADE
_____/_____/_____ _____/_____/_____

PLANEJAMENTO DE SEGURANÇA PARA ATIVIDADES EXTERNAS

Cabe ao (a) Escotista encarregado (a) da atividade externa (fora da Sede), o
preenchimento do questionário abaixo e a otimização das providências que se
fizerem necessárias.

1 – LOCAL DO EVENTO E HORÁRIOS

- Fazer reconhecimento, obrigatoriamente, quando a área for desconhecida e, no caso de a
última - atividade no local ter acontecido há mais de 30 dias;
- Elaborar mapa de acesso, a ser distribuído aos pais;
- Solicitar a autorização, por escrito, do proprietário ou responsável pelo local, com as
recomendações que se fizerem necessárias;
- Estabelecer a data e os horários de saída e do provável retorno, cuidados para não haver
atrasos.

2 – ATIVIDADES PROGRAMADAS PARA O EVENTO

- Detalhar conforme o livro “Padrões de Acampamento”, as normas da UEB e o Método
Escoteiro.
- São compatíveis com a(s) faixa(s) etária(s) dos participantes? ( ) Sim ( ) Não
- Foram observadas todas as normas e regras de segurança e medidas de prevenção?( )
Sim ( ) Não
- Há programação alternativa no caso de intempéries? ( ) Sim ( ) Não anexar
Programação.

3 – MATERIAL E UTENSILIOS

- Todos os equipamentos e utensílios a serem utilizados durante a(s) atividade(s) foram
checados, inclusive a validade dos medicamentos.( ) Sim ( ) Não.

4 – CHEFIA

- Os chefes e Assistentes possuem capacitação para bem dirigir as atividades programadas?
( )
- Necessitam do apoio de algum especialista ? ( ) Sim ( ) Não.
Em caso positivo, qual? _________________________________________________________________
- Os chefes e Assistentes são em número suficiente para assistência e orientação quanto às
necessidades da seção? ( ) Sim ( ) Não.
- Têm conhecimentos de Primeiros Socorros? ( ) Sim ( ) Não.
- Existe carro e meios de comunicação no local para qualquer eventualidade? ( ) Sim ( )
Não.
- Possui as fichas médicas dos membros juvenis atualizadas? ( ) Sim ( ) Não.
- Estão identificados os portadores de alergia a medicamentos ou picadas de insetos? ( )
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- Existe uma relação de convênios médicos dos jovens, como por exemplo: cópia das
carteiras e como fazer o encaminhamento, se necessário? ( ) Sim ( ) Não.
-
5 – JOVENS

- Os jovens estão instruídos tecnicamente e fisicamente para a atividade planejada? ( ) Sim
( ) Não.
- Possuem material adequado para a atividade planejada? ( ) Sim ( ) Não.

6 – PAIS

- Os pais foram informados sobre o local, meio de transporte e quanto às atividades
programadas?( )
- Estão cientes do horário de saída e retorno? ( ) Sim ( ) Não
- Deram autorização por escrito? ( ) Sim ( ) Não.
- Algum irá participar da atividade? ( ) Sim ( ) Não. Quantos ______________________?

7 – EQUIPE DE APOIO

- É necessário a formação de equipes para cozinha, transporte, segurança, primeiros
socorros, infra-estrutura, almoxarifado, compras e etc.? ( ) Sim ( ) Não

8 – RECURSOS DA COMUNIDADE

- Foram obtidos os recursos de pessoal, financeiro e de material necessário? ( ) Sim ( )
Não.
- Os órgãos policiais, de segurança, de saúde com responsabilidade na área da atividade
foram comunicados? ( ) Sim ( ) Não.
Em caso positivo anexar cópia do ofício.
- Existe como acioná-los de imediato, se necessário? ( ) Sim ( ) Não.
- Todos sabem como fazer isso ? ( ) Sim ( ) Não.
- Foi verificado como obter ajuda imediata no caso de acidentes com animais peçonhentos? (
) Sim ( ) Não.
- Há soro anti-ofídico disponível? ( ) Sim ( ) Não.
- Foi contactado local de Socorro mais próximo ? ( ) Sim ( ) Não.
Em caso positivo: Endereço: ______________________________________________________________
Telefone: ____________________________________________.
- Temos uma lista de contatos com amigos pessoais, outros Grupos, Escotistas, Pais,
autoridades, empresas etc., que possam apoiar a atividade e serem acionados se
necessário? ( ) Sim ( ) Não.
- Existe facilidade de Comunicação ? Telefonia, rádio? ( ) Sim ( ) Não .
Em caso positivo. Qual ? _________________________________________________________________

Cruzeiro (DF), ________ de _____________ de 2.001
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____________________________________________
Escotista Responsável
Assinatura e nº do registro

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