CABINET MEDICAL Dr.

DATA ..............................

EPICRIZĂ DE ETAPĂ DIABET ZAHARAT
DATE PERSONALE : NUME
.................................................................PRENUME ................................................................
......
DIAG. DZ DIN............................ TIP DZ .........................
1. ANAMNEZĂ
AHC..................................................... FACT.
RISC............................................................................
A. EVALUARE STIL VIAŢĂ : ALIMENTAŢIE.........................., ACTIVITATE
FIZICĂ............................................, SEDENTARISM .................................
B. CONDIŢII PATOLOGICE ASOCIATE : OBEZITATE GR. .......,
DISLIPIDEMII..................................................., HTA....................................................
C. AUTOMONITORIZARE : DA / NU, VALORI GLICEMICE.........................................................,
GLICOZURIE...............................................................
D. EVALUARE COMPLIANŢĂ LA TRATAMENT.........................................................., PROGRAM DE
EDUCAŢIE.........................................................
2. EXAMEN CLINIC : G ................., T ...................., IMC ...........................,
TA : CLINOSTATISM =
, ORTOSTATISM =
, AV =
EX.
TEGUMENTE .............................................................................................................................
...........................
EX. CARDIOVASCULAR : SUFLURI .................................... PULS
PERIFERIC.......................................................
EX. OFTALMOLOGIC : ACUITATE VIZUALĂ =
FO =
CATARACTĂ = DA / NU
GLAUCOM = DA / NU
EX. NEUROLOGIC : SENSIBILITATE
TACTILĂ ........................................................................................................
VIBRATORIE ................................................................................................
REFLEXE : ROT ……………………… TULBURĂRI MOTILITATE
DA / NU……………….….
DISFUNCŢIE ERECTILĂ DA / NU
SIMPT. SUGESTIVE AIT SAU AVC DA/
NU ...........................................................................
EX. PICIOR : PULS ART. GAMBĂ ............................,
DEFORMĂRI ........................., ULCERAŢII ..........................
3. EXP. METABOLISM GLUCIDIC : GLICEMIE BAZALĂ =
, Hba1c =
,
4. EXP. FUNCŢIE RENALĂ : CREATININĂ =
MICROALBUMINURIE = ,
5. PROFIL LIPIDIC : COLESTEROL =
,

, GLICOZURIE =

, EX. URINĂ =

, TRIGLICERIDE =

, CETONURIE =

, UROCULTURĂ =

, HDL =

,

, LDL =

6. ALTE EXPLORĂRI :
EKG .........................................................................................................................................
................................

................................................................... SCĂDERE ÎN GREUTATE ............ POLINEUROPATIE………………………………………................. CALITATEA VIEŢII .......... TRATAMENT CU : HIPOGLICEMIANTE ORALE ........ 8....................... MANAGEMENT : DIETĂ ................ DISLIPIDEMII……………………………………………….. NEFROPATIE……………………………………………… ..................... OPTIMIZARE STIL DE VIAŢĂ ...................ECOCARDIOGRAFIE EX....... COMBATERE SEDENTARISM .......................... OFTALMOLOGIC 7............................................ INSULINĂ DA / NU ALTELE : HTA …………………………………………………………................................................................................................... IC ……………………………………………………………............................... CARDIOPATIE ISCHEMICĂ……………………………........

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful