PATOLOGIA ANEXELOR FETALE

Dr. Grigorie Oana

PATOLOGIA ANEXELOR FETALE

PATOLOGIA PLACENTEI

ANOMALII LEGATE DE FORMĂ

Placenta bilobata Placenta succenturiata

Placenta circumvalata Placenta circumarginata .

Placenta fenestrata .

Placenta zonară (anulară) .

Placenta difussa (placenta membranacea) .

Placenta extramembranoasă .

ANOMALII LEGATE DE POZIŢIE PLACENTA PRAEVIA .

PLACENTA ACCRETA POLIPII PLACENTARI • PLACENTA ACCRETA – Accreta – Increta – Percreta • POLIPII PLACENTARI – formă de placenta accreta focală .

PLACENTA ÎN ANOMALII CROMOZOMIALE • Anomaliile cromozomiale sunt asociate cu: – – – – – – – Restrictie de creştere intrauterină Placentă foarte mică şi subţire Hipertrofia vililor Edem vilos Invaginări şi incluziuni trofoblastice Contur vilor neregulat Celule citotrofoblastice gigante • Trisomii • Triploidii • Tetraploidii .

Disomia uniparentală Mozaicismul placentar limitat .

BOALA TROFOBLASTICĂ GESTAŢIONALĂ • MOLA HIDATIFORMĂ .

• NEOPLAZIA TROFOBLASTICĂ GESTAŢIONALĂ – Molă persistentă – Molă invazivă – Coriocarcinom .

• BOLI MATERNE CE COMPLICĂ SARCINA – – – – – Sclerodermia Dermatomiozita Boli renale Boli cardio-vasculare Diabetul zaharat • INSUFICIENŢA PLACENTARĂ – Preeclampsia – LES – Trombofilie • LEZIUNI PLACENTARE DIVERSE – – – – Abruptio placentae Corioangioză Depuneri fibrinoide Displazia mezenchimală .

PATOLOGIA CORDONULUI OMBILICAL .

DEFECTE DE SPIRALARE • Cordon • Hiperspiralat • Hipospiralat • Nonspiralat • Spiralarea excesivă strictură/constricţie/ torsiune/coarctaţie .

.

ANOMALII DE LUNGIME • Cordon ombilical scurt (<35 cm) .

• Cordon ombilical lung (>70-80 cm) .

ANOMALII ALE DIAMETRULUI CORDONULUI OMBILICAL • de obicei datorită edemului .

NODURILE CORDONULUI OMBILICAL • Noduri adevărate • Largi • Srânse • Noduri false • Agregarea torturoasă a vaselor ombilicale .

ANOMALII DE INSERŢIE .

.

ANOMALIILE VASELOR OMBILICALE Artea ombilicală unică Artere inegal dezvoltate ARTERA OMBILICALĂ UNICĂ Artere unite într-un singur trunchi sau cu teacă independentă Varicele cordonului Tromboza vaselor ombilicale Hematomul cordonului ombilical .

TROMBOZA VASELOR OMBILICALE Venoasă – mai frecventă decât cea arterială Arterială – cu mortalitate mai mare decât cea venoasă .

DEPLASĂRI DE CORDON • Procidenţa de cordon ombilical • Prolabarea de cordon ombilical .

ANOMALII DIVERSE • Tumorile – hemangioame – teratoame • Rupturile – Spontane – Provocate • • • • • Inflamaţia Hemoragii şi hematoame Varicele de cordon Chisturile de cordon Metaplazia scuamoasă .

.

.

PATOLOGIA MEMBRANELOR FETALE .

CHISTURI ŞI TUMORI • • • • • • Chisturi de incluziune epitelială amniotică Chist de incluziune epidermală Chist epidermoid Pseudochisturi Chisturi subcorionice Teratoame .

.

.

HEMATOAME ŞI MOLA LUI BREUS • Hematom subamniotic • Hematom retromembranar • Hematom subcorionic Hematom subcorionic tuberos (mola lui Breus) – mai extensiv. formează “buzunare” .

Hemoragie subamniotică recentă datorită tracţiunii excesive în timpul delivrenţei .

AMNION NODOSUM • Noduli pe suprafaţa fetală a amniosului • Asociat cu afecţiuni ce conduc la oligohidramnios semnificativ prelungit (oligohidramnios → degenerarea amniosului → vernixul se depozitează pe membrana bazală denudată) • Găsit la placentele feţilor cu anomalii congenitale • Se dezvoltă numai tardiv în gestaţie .

.

asociate cu anomalii majore ale acestor structuri .BENZILE AMNIOTICE Asociate cu amputaţii fetale şi anomalii congenitale majore • Benzi amniotice – amputaţii distale ale fătului fără malformaţii ale acestuia • Plăci amniotice – larg ataşate de craniul şi faciesul fetal.

.

PATOLOGIA INFECŢIOASĂ • Viilita • • • • • • • • Sifilis Citomegalovirus Virusul herpes simplex Parvovirus B19 Mycobacteria Toxoplasma Malarie Etiologie necunoscută • Corioamniotita • Intervilozita – infiltrat de celule mononucleare în spaţiul intervilos .

PATOLOGIA LICHIDULUI AMNIOTIC .

cantitatea de lichid amniotic este de peste 2000 ml Hidramniosul excesiv = polihidramnios (hiperhidramnios) – defect al sistemului nervos central sau gastrointestinal.HIDRAMNIOSUL • Sindromul de exces de lichid – 1000-2000 ml • • Hidramniosul . malfuncţia rinichilor sau a vezicii urinare • Riscuri asociate: • • • • ruptura prematură a membranelor abruptio placente prezentaţii distocice ale fătului prolaps de cordon ombilical .

Hidramnios – cronic: • • • • • • puternică legătură cu diabetul gestaţional orice obstacol în circulaţia fetală sarcina gemelară maladia hemolitică sifilisul unele malformaţii fetale – acut: în 24 de ore volumul uterului devine considerabil determinând dispnee şi durere vie abdominală • în lunile 3 şi 4 • la sfârşitul trimestrului ll de sarcină .

ale SNC.OLIGOAMNIOSUL Primitiv oul este intact Secundar după fisura înaltă a membranelor Cauze: • Fetale – – – – – – – – – – – – Uropatii obstructive Malformaţii renale Malformaţii cardio-vasculare. ale sistemului osos Anomalii cromozomiale MFIU Vasculopatie diabetică Preeclampsie Insuficienţă utero-placentară Colagenoze Hematom retroplacentar Sindrom transfuzor-transfuzat Termenul depăşit • Materne • Consecinţe fetale: – Hipoplazie pulmonară – Deformarea membrelor • Placentare • Prognostic fetal sumbru .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful