FICHA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PLAN DE FORMACIÓN 2012-2013

NOMBRE DEL CURSO SOLICITADO: “Laboratorio de creatividad” DATOS PERSONALES Nombre y apellidos Dirección actual Localidad Teléfono/s contacto Correo electrónico RAZONES POR LAS QUE DESEA ASISTIR AL CURSO de Fecha nacimiento C.P . de D.N.I .

¿HA PARTICIPADO EL ALGÚN OTRO CURSO DEL PLAN FORMATIVO 2012/2013? ESTUDIOS REALIZADOS Sin estudios Módulos, etc.) Estudios obligatorios

No

Estudios medios (BUP y COU, FP,

Estudios universitarios (especificar): Otros estudios relacionados con la solicitud (especificar): SITUACIÓN ACTUAL Estudiante empresa privada Trabajador de la administración pública Desempleado Trabajador de

Trabajador por cuenta propia DATOS LABORALES (si procede) Puesto en la empresa: Mando superior

Mando intermedio SÍ NO

Técnico

Otro:

¿Está su empresa relacionada con el medio ambiente? Lugar y fecha: Fdo.:

Es necesario adjuntar un breve currículum vitae junto a esta solicitud.

INFORMACIÓN E INSCRIPCIONES
Centro de Documentación y Recursos para la Educación Ambiental de Cantabria (CEDREAC) Paseo Rochefort Sur-Mer, s/n. 39300 – Torrelavega (Cantabria) Teléfonos: 942 835 372 / 659 065 215 Correo electrónico: centrodocumentacion@medioambientecantabria.es

FICHA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN PLAN DE FORMACIÓN 2012-2013
Los datos personales suministrados serán incluidos en la base de datos del Área de Formación del CEDREAC y serán utilizados con fines de difusión del Plan de Formación del CEDREAC y de actividades de educación ambiental. En cualquier momento podrá acceder, modificar o cancelar sus datos llamando al teléfono: 942 835 372 o escribiendo un correo electrónico a la siguiente dirección: centrodocumentacion@medioambientecantabria.es