ABORTUS

ADALAH PENGAKHIRAN KEHAMILAN PADA UMUR KEHAMILAN < 20 MINGGU ATAU BERAT JANIN < 500 gr

KLASIFIKASI
1) ABORTUS SPONTAN (TERJADI DG.SENDIRI) ABORTUS IMMINENS ABORTUS INSIPIENS ABORTUS INKOMPLETUS ABORTUS KOMPLETUS MISSED ABORTION ABORTUS HABITUALIS 2) ABORTUS PROVOKATUS (DISENGAJA) ABORTUS PROVOKATUS TERAPEUTIK / MEDISINALIS ABORTUS PROVOKATUS KRIMINALIS

ETIOLOGI
1. KELAINAN PERTUMBUHAN HASIL KONSEPSI : KEL.KROMOSOM BLIGHTED OVUM KELAINAN / PENYAKIT UTERUS KEL.KONGENITAL UTERUS TUMOR UTERUS (MIOMA UTERI) INKOMPETENSI SERVIKS PENYAKIT IBU : HIPERTENSI, DM, KEGANASAN INFEKSI (TORCH,PENY.KELAMIN) KURANG GIZI (MALNUTRISI)

2.

3.

PATOFISIOLOGI
PERDARAHAN PD.DESIDUA BASALIS

NEKROSIS JARINGAN

BENDA ASING BAGI RAHIM

SEBAG./ SELURUH JANIN LEPAS

EKSPULSI

MERANSANG KONTRAKSI RAHIM

KOMPLIKASI
1) PERDARAHAN
MENYEBABKAN SYOK & ANEMIA

2)

INFEKSI
ABORTUS INFEKSIOSUS, SEPSIS SAMPAI SYOK SEPTIL

GEJALA KLINIS DAN PENATALAKSANAANNYA

1) ABORTUS IMMINENS (ABORTUS MENGANCAM) GEJALA KLINIS : TANDA-TANDA HAMIL MUDA PERDARAHAN PERVAGINAM (BIASANYA TDK. BANYAK) VT : OUE TERTUTUP
PENATALAKSANAAN : TIRAH BARING TOKOLITIK ANTI PROSTAGLANDIN PROGESTERON ROBORANSIA

2)

ABORTUS INSIPIENS (ABORTUS SDG BERLANGSUNG ) GEJALA KLINIS : PERDARAHAN PERVAGINAM LEBIH BANYAK NYERI PERUT VT : OUE TERBUKA, TERABA KETUBAN MENONJOL (BUAH KEHAMILAN UTUH) PENATALAKSANAAN : BILA PERDARAHAN BANYAK / SYOK PERBAIKI KU KURETASE / OKSITOSIN DRIP DILANJUTKAN KURETASE BILA KEHAMILAN > 12 MINGGU ANTIBIOTIKA

3) ABORTUS INKOMPLETUS GEJALA KLINIS : PERDARAHAN PERVAGINAM BILA BANYAK DPT. TJD. SYOK NYERI VT : OUE TERBUKA TERABA JARINGAN SISA HASIL KONSEPSI PENATALAKSANAAN BILA SYOK PERBAIKI KU KURETASE ANTIBIOTIKA

4)

MISSED ABORTION (ABORTUS TERTAHAN) GEJALA KLINIS : PERDARAHAN PERVAGINAM BESAR UTERUS TIDAK SESUAI USIA KEHAMILAN (<) TIDAK ADA TANDA KEHIDUPAN HASIL KONSEPSI VT : OUE TERTUTUP PENATALAKSANAAN : RAWAT INAP PEM.LAB (FAAL HEMOSTASIS) PENGOSONGAN KAVUM UTERI ANTIBIOTIKA

5) ABORTUS HABITUALIS
ABORTUS SPONTAN TERJADI 3X / > BERTURUT-TURUT ETIOLOGI PD.DASARNYA SAMA ~ ABORTUS SPONTAN TAPI ETIOLOGI TETAP ADA DICARI PENYEBAB : ANALISISI LENGKAP PEM. GOL. DARAH SUAMI & ISTRI, ADA TIDAKNYA INKOMPTABILITAS DARAH, PEM. VDRL/TPHA, PEM. TES TOLERANSI GLUKOSA, PEM. KROMOSOM, DLL ABORTUS HABITUALIS TERJADI OK.INKOMPETENSIA SERVIKS TRIWULAN II

PENATALAKSANAAN

MEMPERBAIKI K.U PEMBERIAN MAKANAN YANG SEMPURNA, ISTIRAHAT CUKUP, LARANGAN KOITUS & OLAHRAGA INKONPPETENSIA SERVIKS OPERASI MENGECILKAN OUI ~ KEHAMILAN 12 MINGGU / > (OPERASI SHIRODKAR /MAC. DONALD)

6) ABORTUS INFEKSIOSUS GEJALA KLINIS : PERDARAHAN PERVAGINAM BADAN PANAS VT : NYERI TEKAN UTERUS, ADNEKSA & PORSIO KELUAR SEKRET BARBAU BUSUK
PENATALAKSANAAN : PERBAIKI K.U ANTIBIOTIKA ANTI PIRETIKA UTEROTONIKA KURETASE SETELAH 6 JAM PEMBERIAN ANTIBIOTIKA