P. 1
Formulir Psb Smk Hb

Formulir Psb Smk Hb

|Views: 43|Likes:
Published by Apit Zulkipli
abcd
abcd

More info:

Categories:Types, Brochures
Published by: Apit Zulkipli on Feb 16, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/16/2013

pdf

text

original

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN 2013 SMK HARAPAN BANGSA

NO. PENDAFTARAN Photo 3 x 4 Cm A. KETERANGAN PRIBADI 1 NAMA LENGKAP 2 NOMOR INDUK SISWA NASIONAL (NISN) 3 TEMPAT/ TGL LAHIR 4 JENIS KELAMIN 5 ALAMAT LENGKAP : : : : : NO DESA KECAMATAN KABUPATEN PROVINSI KODE POS 6 NO. PESERTA UJIAN NASIONAL 7 BERAT BADAN 8 STATUS DALAM KELUARGA 9 PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA 10 ANAK KE 11 JUMLAH SAUDARA KANDUNG 12 ASAL SEKOLAH 13 ALAMAT SEKOLAH 14 TGL & TAHUN IJAZAH 15 TGL & TAHUN SKHUN 16 JUMLAH NILAI 17 JURUSAN YANG DIPILIH 18 MATA PELAJARAN YANG PALING DISUKAI 19 BAKAT KHUSUS YANG DIMILIKI 20 KOMPETENSI KEAHLIAN YANG DIMINATI : : : : : : : : : : IJAZAH : : : : 01. Pemasaran 02. Akuntansi 03. Administrasi Perkantoran 04. Perhotelan 05. Perbankan 06. Teknik Kendaraan Ringan 07. Teknik Sepeda Motor 08. Teknik Komputer & Jaringan 09. Rekayasa Perangkat Lunak 10. Multimedia IPA IPS NO IJAZAH NO SKHUN SKHUN BAHASA KAKAK ADIK ANAK KE KG KANDUNG TINGGI TIRI CM GOLONGAN DARAH ANGKAT : : : : : RT RW LAKI-LAKI PEREMPUAN

B. KETERANGAN ORANG TUA/ WALI 1 NAMA AYAH 2 TEMPAT/ TGL LAHIR 3 PENDIDIKAN TERTINGGI 4 JUMLAH TANGGUNGAN 5 NAMA IBU 6 TEMPAT/ TGL LAHIR 7 PENDIDIKAN TERTINGGI : : : : : : : SD/MI SMP/MTs SMA/MA/SMK PT LAIN-LAIN SD SLTP ORANG SMU PT LAIN-LAIN

.0000.s. PETANI/PETERNAK E. 500. Rp...8 ALAMAT LENGKAP : NO RT HP RW TELP....... S3 (Doktor)) J.. POLITIKUS F. TRAVELING F. SMA/MA/SMK/Paket C E. S1 (Sarjana) H. S2 (Magister) I.. DIPLOMA 3 & 4 G....000.. TNI/POLRI C. DIPLOMA 1 & 2 F. D.. DOKTER 14 PEKERJAAN IBU A... POLITIKUS F. DI RUMAH L...... TIDAK TAMAT SD/MI/PAKET A B... MOTOR D.. CALON SISWA.. ANGKUTAN UMUM ………….... LAINNYA… F. SWASTA G.......000... S1 (Sarjana) H.s. 1 . SMP/MTs/PAKET B 16 PENDIDIKAN IBU A....000... SD/MI/PAKET A C....000..... MEMBACA A.... ANTAR JEMPUT G...... PNS (SELAIN C & D) B.- Catatan: Seluruh poin di atas wajib diisi ORANG TUA/ WALI.. JALAN KAKI B....... DIPLOMA 3 & 4 G.(SEBUTKAN)……………………………..……………... GURU/DOSEN 10 HOBI : : : : : : : D.s..5 KM D. C........ 5.... DESA/ KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN/ KOTA PROVINSI KODE POS 9 CITA-CITA A..E.. PEG.. WIRASWASTA A. SWASTA G..d. DOKTER E. S3 (Doktor)) J.. D.. PNS (SELAIN C & D) B.1.. 0 ..... OLAHRAGA B. TIDAK TAMAT SD/MI/PAKET A B.….1 KM B. TNI/POLRI C..... SENI/LUKIS/ARTIS/SEJENIS H. 5 ..000.C..... ….. TNI/POLRI C.. LAINNYA...000. KURANG DARI 500..000. POLITIKUS F.. LAINNYA..... LAINNYA.... 3 . SENIMAN/LUKIS/ARTIS/SEJENIS J.......000. PEDAGANG/WIRASWASTA H... MOBIL PRIBADI E.0000 B.... PNS B.(SEBUTKAN).....d. DI RUMAH L. LEBIH DARI 10 KM E..... DOKTER 15 PENDIDIKAN AYAH A.. SD/MI/PAKET A C. SENIMAN/LUKIS/ARTIS/SEJENIS J.. 3..d... CIHAMPELAS.. DIPLOMA 1 & 2 F.. BURUH K.. I.. PEDAGANG/WIRASWASTA H..SEBUTKAN .......(SEBUTKAN)... SEPEDA G....10 KM C. BURUH K. A. PETANI/PETERNAK I.000....... KESENIAN C.... ...3 KM A. SMP/MTs/PAKET B 17 RATA-RATA PENGHASILAN ORANG TUA PERBULAN E. 3...... S2 (Magister) I. GURU/DOSEN D...000.....(SEBUTKAN)......000. D. MENULIS E. PEG.... LAINNYA.. LEBIH DARI 5. LAINNYA..SEBUTKAN .... Rp.... 11 JARAK KE SEKOLAH 12 TRANSPORTASI 13 PEKERJAAN AYAH A..... 1..- D.000... GURU/DOSEN D. LAINNYA... SMA/MA/SMK/Paket C E.

Jaringan at Lunak .

. INNYA… ......... …. ... ......................……….

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->