DRAGHICI VASILE, 46 ani

MOTIVELE INTERNARII Dureri articulare difuze Tuse Dispnee

ANTECEDENTE H-C Neaga
ANTECEDENTE PERSONALE Neaga

COMPORTAMENTE Nefumator Nu consuma alcool

EXAMEN OBIECTIV

Stare generala alterata Denutritie gradul I Dureri la nivelul articulatiilor coxo-femurale Aparat respirator: submatitate baza hemitoracelui stang, murmur vezicular diminuat la acest nivel Fara alte modificari la examenul obiectiv

DATE BIOLOGICE

Anemie normocroma, normocitara usoara Restul datelor biologice uzuale in limite normale

RADIOGRAFIE PULMONARA

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

Neoplasm bronho-pulmonar forma centrala Metastaza pulmonara Adenopatie hilara - limfom (Hodgkin, non-hodgkin) - sarcoidoza - tuberculoza pulmonara - histoplasmoza Dilatare de artera pulmonara stanga

DIAGNOSTIC POZITIV PREZUMPTIV

NEOPLASM BRONHO-PULMONAR - Sindrom de impregnare neoplazica - Radiografie pulmonara - opacitate neomogena prost delimitata, cu prelungiri in parenchim, proiectata parahilar stang pe radiografia de fata - liza costala coasta VII stanga, 1/3 mediala

STADIALIZARE-metodologie
1.

2.

3.

Bronhoscopie cu examen citologic si biopsie Examen computer tomografic cerebral si toraco-abdominal Scintigrafie osoasa cu tecnetiu

DIAGNOSTIC POZITIV DE CERTITUDINE

NEOPLASM BRONHO-PULMONAR CU CELULE MICI STADIUL IV CU METASTAZE PLEURALE, HEPATICE, SUPRARENALIENE SI OSOASE

ATITUDINE TERAPEUTICA
TRATAMENT PALEATIV

Chimioterapie Radioterapie antialgica tintita pe leziunile osoase Terapie antialgica si suportiva

PARTICULARITATEA CAZULUI

Absenta factorilor de risc pentru neoplasmul bronho-pulmonar Diagnostic in stadiu avansat datorita prezentarii tardive la medic

PROGNOSTIC. EVOLUTIE

Prognostic foarte rezervat, durata de supravietuire estimata 5-6 luni din momentul prezentarii la medic