P. 1
44256940 Cursuri Boli Infectioase

44256940 Cursuri Boli Infectioase

|Views: 68|Likes:
Published by Iulia Bozdo

More info:

Published by: Iulia Bozdo on Feb 20, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/09/2013

pdf

text

original

Cadru
- întâlnire gazdă-microorganism
- ataşare ± pătrundere în gazdă
- multiplicare
- leziuni tisulare
- evoluţia infecţiei

A. Întâlnirea microb-gazdă (în timpul naşterii)
B. Ataşare (microbii au adeziune, se fixează pe suprafaţa celulelor)
C. Multiplicare

- perioada de incubaţie
- la poarta de intrare (angine, viroze respiratorii)
- penetrare în ţesuturi (subepitelial)
- diseminare - directă

- limfatică (adenopatii)
- sanguină (viremie, bacteriemie)
- nervoasă (rabie, toxina tetanică)

Mecanisme de apărare

- nespecifice
- specifice
Umorală - nespecifică (lizozomi, complement fibronectină, interleukină)

- specifică: Ig (anticorpi)

Celulară

- celule fagocitare (limfocite T, macrofage)
- celule natural ucigaşe

Sistemul complement - la proteine plasmatice, cascade C1->C4->C2
C3 - convertază C3a (histamine)
C3b
Complex de atac al membranei celulare C5bC6C7C8C9
- stafilococul, pneumococul pot acţiona direct pe C3
- amplificare => moartea celulei
- deficitul în C3 -> infecţii recidivante cu bacterii încapsulate
- deficitul în C5 -> infecţii piogene

Interleukinele
- mediatori locali
- sunt 13 (IL-2, IL-10,13 - acţionează pe celulele T)
(IL-1, IL-12 - macrofage)
- factor de necroză tumorală TNF α şi TNF ß
- răspuns inflamator local: IL-1 ; TNF; IL-6, IL-8

Interferonii
- glicoproteine produse de celulele infectate cu virusuri IFN α şi IFN ß - rezultă agenţi

antivirali nespecifici

- IFN γ => activator al macrofagelor

Imunoglobulinele
- produse de limfocitele B
- 5 clase: A, M, G, D, E

Răspunsul imun umoral specific
- anticorpii apar la 5-14 zile, Ig M apoi Ig G
- deficit

- Ig A => infecţii respiratorii
- Ig M => infecţii meningococice

Apărarea nespecifică celulară
- celule fagocitare
- exudatul inflamator
- fagocitoză
- celule natural ucigaşe NK - limfocite
- celule ucigaşe CK

Apărarea specifică ceulară
- celule T (timus derivate)
- T helper => eliberează infokine
- T supresoare
Ly Th - markeri de suprafaţă: CD4+reglează activarea antigenelor specifice a celulelor B

şi T citotoxice

- Th 1 -> produce - IL-2, IFNγ
- Ig G 2a
- Th 2 -> produce - IL 4, IL 5, IL 10

- Ig E, A, G
Ly T - citotoxice -> CD8+ -> liza celulelor
Ly supresoare -> CD8+ -> reglarea răspunsului imun

CURS 2

Semiologia bolilor infecţioase
(inflamaţie, febră, erupţii)

- Studiul semnelor bolilor infecţioase
- Recunoaşterea şi analiza semnelor sunt etape fundamentale în stabilirea sindromului ->
diagnosticului => în consecinţă, stabilirea explorărilor necesare confirmării diagnosticului.
- Primordiale: interogatoriu şi examenul clinic complet.
- Rolul nursei în supravegherea parametrilor clinici şi recunoaşterea noilor semne clinice.

Elemente esenţiale în patologia infecţioasă

1. Febra: creşterea temperaturii corpului (dereglarea termoreglării normale)
Omul este homeoterm (are temperatură constantă faţă de temperatura ambiantă).
Homeotermia este asigurată de hipotalamus:
- la căldură: pierderea căldurii prin vasodilataţii şi transpiraţie
- vasoconstricţia şi poducţia, creşterea căldurii prin frisoane
- citokine pirogene (interlenkine 1,6,8, Tumori necrosis factor alpha TNF α )
- este reacţie de apărare a organismului

Metode de măsurare a temperaturii
- rectală (la domiciliu)
- cutanată, axilară (10 min.) se adaugă 0,5 ºC pentru a obţine temperatura centrală
- orală
- auriculară
Normal: 36,5 - 36,8 ºC dimineaţa şi 37,5 ºC seara. Poate creşte la ovulaţie, în a doua
jumătate a ciclului menstrual, după progestatină, efort fizic.

Curbe termice
- febricităţi 37,8 ºC
- bacteriene:pic febril
- intermitentă: paludism
- în platou (fără diferenţe între dimineaţă şi seară)
- ondulantă
- scalariformă
- recurentă
Nu este sinonimă cu boala infecţioasă; poate apare în boli inflamatorii (poliartrită, lupus),
cancer, homeopatii, medicamentoasă, alergii.

2. Frecvenţa cardiacă: este în legătură cu stimularea simpaticului
- NN 130-150
- 1 an 100
- 5 ani 80
- adult 70-80
- sportivi (sub 60)

Variaţii patologice:tahicardie, bradicardie, aritmie, puls filant (slab perceptibil)

3. Frecvenţa respiratorie: amplianţa mişcărilor respiratorii N=15/min.

Sindromul infecţios:
•astenie
•curbatură
•mialgii
•transpiraţii
•bufee vasomotorii
•dispnee
•tahicardie
•splenomegalie
•oligurie
•Rush

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->