You are on page 1of 19

Lucian Adriana

AMG II- Nursing în Endocrinologie

Nursing în Endocrinologie

Sistemul endocrine este un complex de glande ai căror produși – hormonii- sunt eliminați direct în sânge, fiind transportați la cellule sau ,,organe țintă” , stimulând sau inhibând activitatea acestora. Împreună cu sistemul nervos, sistemul endocrine joacă un rol essential în menținerea homeostaziei, în desfășurarea normală a proceselor de creștere, nutritive și reproducere a organismului uman.

1

testosteronul  Timusul – timozina. acestea acționează în strânsă inter-relație.insulin și glucagonul Deși glandele sunt diferite ca sttructură și origine.hormonul somatotrop STH și prolactina  Neurohipofiza. cu rol în imunitatea celulară  Epifiza.ADH(hormonul antidiuretic sau vasopresina) si ocitocina  Tiroida.pituitară) –  Adenohipofiza.hormonii glucocorticoizi  Zona reticulate.hormonii mineral corticoizi  Zona fasciculată.tiroxina și triiodotironina  Paratiroidele.Nursing în Endocrinologie  Principalele glande endocrine sunt:  Hipofiza (gl. 2 .estrogenii.melatonina importanta in mecanismul somn – veghe  Pancreasul.hormoni steroizi.Lucian Adriana AMG II.hormoni androgeni .estrogenii  testiculele. androgenii  Medulo-suprarenala: adrenalina (epinefrina) și noradrenalina (norepinefrina) =˃ catecolamine  Gonadele  ovarele .parathormonul  Suprarenalele –  Corticosuprarenala:  Zona glomerulară.

palpitații.substanțe chimice specific. grăsimea facial se acumulează periauricular. pielea este cu teleangiectazii. pielea îngroșată. vărsături.la orice vârstă. tahicaride  amenoree  tulburări de vedere: diplopie. Disfuncția poate fi:  Ereditară  Congenitală  Cauzată de:  Un traumatism  Factori de mediu  De ateroscleroză (la persoanele în vârstă)  De etiologie necunoscută Semne și simptome în bolile endocrine:  Cefaleea (Tu. îngustarea câmpului visual  modificări ale vocii: disfonie.modificări de culoare a pielii. prezintă exoftalmie.Addison. pleoapelor  contracții tonice ale musculaturii (extremități) Aspectul feței:  Facies hipertiroidian. clipește rar  Facies hipotiroidian sau mixedematos. cute frontale.contrast între aspectul infantile general și cel îmbătrânit al pielii 3 . În condiții patologice. pleoape edemațiate.Tu hipotalamo-hipofizare  transpirația – feocromocitom. pot apărea tulburări –hiper sau hipofuncție. dureri abdominale  tulburări cardio-respiratorii: dispnee. cerosă. hirsutism  Facies acromegalic.diabetul insipid și hiperparatiroidism  tulburări gastro-intestinale: inapetentă.  tremurături fine la nivelul extremităților. neliniște. rece.pe acest fonf de hiperpigmentare difuza apar pete mai pigmentate repartizate neuniform (pot sa apara și pe mucoasa bucala)  Facies hipopituitar. cu piele aspră.B. buze îngroșate.aspect characteristic prin prognatism. dinți în evantai. coșmaruri.Nursing în Endocrinologie Hormonii. hipertiroidie  setea. În condiții fiziologice.exprimă spaima.cafea cu lapte. disfuncții ovariene)  Oboseala.. palidă. constipație.în hipertiroidie  hipersomnia. macroglosie. Tireotoxicoză  Tulburările somnului:  insomnia.  Facies addisonian. lățite.acționează ca mesageri ai unor informații a căror funcție este posibilă la nivelul celulei datorită existenței unor receptori biochimici membranari pentru hormonii hidrosolubili (proteici) sau a receptorilor intracelulari citoplasmatici si/ sau nucleari pentru hormonii liposolubili (steroizi). Hipofizare. sprâncene rare. diaree. neliniște. sintetizate în parenchimul glandular. nasul buzele și urechile sunt îngroșate. limba edemațiată  Facies cushingoid= .de lună plină”. acne. fiecare glandă endocrină are o activitate secretorie bazală constantă.aspect pufos. îngroșată. buhăit. care se modifică atunci când apar schimbări umorale specific printr-un mechanism de conexiune inversă (feedback).Lucian Adriana AMG II.

cap. barbă. membrele rămân subțiri proximal și distal. labilitate emoțională. funcții psihice retardate).Addison  Unghii concave. friabile  Hipotiroidie ↔ piele aspră îngroșată. obraji. hipertrofia clitorisului. coapselor. subțire și fragil  Sindromul Cushing↔ vergeturi roșii violacee la nivelul abdomenului.  Hipotalamică  Rară . bradilalie. tulburări de memorie ↔ hipotiroidism  Depresie. gât.Lucian Adriana AMG II. cu predominanță la față. subțiri. nu lasă godeu. Obezitatea:  De tip Cushing:  Grăsimea se dispune characteristic la nivelul gâtului (ceafă de bivol). gât. se dispune difuz. feței (fată ”în lună plină”). armonic si cu funcții psihice normale) . decolorat. trunchi.păstos cu elasticitate redusă. alopecie cu păr aspru.scăderea sub greutatea ideală – avertizează asupra hipertiroidiei. umedă. pe plicile de flexiune ale membrelor (plica cotului. și pe mucoasa bucala (bolta palatină. este dispusă pe abdomen.  Din hipotiroidie:  Dominate de mixedem. predomină la femei (80%) și se instalează brusc. rece. uscat  Edemul ↔ (o infiltrație edematoasă) generalizat. și abdomenului (sorț abdominal).dezvoltarea sânilor la barbate 4 . friabil.Addison Starea mentală:  Labilitate afectivă. axile). Slăbirea:.  Hipertricoză ↔ pilozitate abundentă pe corps au în zone anormale pentru sexul respective  Hirsutism ↔ dezvoltare de tip masculin a pilozității la femeie (mustață.  Exoftalmie:  Galactoree: secreție lactate snormală în prolactinom  Ginecomastie. ideație rapidă ↔ hipertiroidism  Lentoare în gândire. periarticular la glezne și genunchi. alb. pe cicatricile operatorii. tiroidian (disproportionat. de obicei după o trauma. disarmonic. tulburări de memorie și atenție ↔ sindromul Cushing Tegumentele și fanerele:  Hiperpigmentare generalizată. cap. se poate asocia cu calviție. amenoree. subțire. mai accentuate pe regiunile desoperite. păr mătăsos.  Hipertiroidie ↔piele caldă. sânilor. la rădăcina membrelor. ceroasă. gingii) in B. atrofie mamară.Nursing în Endocrinologie Statura:  Gigantismul  Nanismul – hipofizar (proportionat. B. inserție masculină a pilozității genital).

TTGO  Fosforemia . tahicardie.  Studiul hormonilor glandulari tropi:  ACTH. 5 .pag. calciului seric și urinar. București 1998. TA sistolică ↑ iar diastolica ↓. Editura Viața Medicală Roamânească. acetonuria. LH  Dozarea prolactinei  Detrminarea cortizolului plasmatic  Ionograma serică și urinară …… … … … Vezi  ”Explorări funcționale și îngrijiri special acordate bolnavului”. București 2006. 295-335. bradicardie.Lucian Adriana AMG II.60-65  ”Manual de îngrijiri special acordate pacienților de asistenții medicali”.dozarea 17-CS și 17-OHCS  Hormonul tireotrop TSH. fosfataza alcalină.Nursing în Endocrinologie Semne vitale:  Hipertiroidism:  Temperatura ↑. dispnee la efort  Hipotiroidism:  Temperature ↓.pag. Lucreția Titircă. TA sistolică ↓ iar diastolica ↑ Investigații paraclinice și de laborator: Analize de laborator:  Studiul STH  Dozarea STH-ului în plasma prin metoda radioimunometrică  Modificări de glicoreglare. Editura Viața Medicală Roamânească. fT4  Hormonii gonadotropi.dozarea radioimunometrică a FSH. sub redacția Lucreția Titircă. metabolism fosfocalcic  Glicemia. glicozuria.

la fel nasul.Afecțiunea este provocată de un adenoma hipofizar acidofil care secretă hormone somatotrop/ de creștere în exces:  Gigantism – în copilărie.la vârstă adultă (30-50 ani) Simptomatologie:  Mâini și picioare groase și late  Torace lățit și deformat  Deformarea oaselor feței: mandibular mai lungă (prognatism). poate să apară:  Cefaleea. dar forța musculară scade  mărirea de volum a organelor:  cord – cardiomegalie  ficat.hepatomegalie  splina.Lucian Adriana AMG II. grețuri. buzele și limba (MACROGLOSIE)  Vocea devine mai gravă (îngroșată)  Radiologic:  Îngroșarea oaselor lungi și a falangelor  Modificări ale  articulațiilor (artropatii)  vertebrelor (cifoscolioză. înainte de închiderea cartilajelor de creștere  Acromegalie.Nursing în Endocrinologie Boli Endocrine (Bolile hipofizei) 1.splenomegalie  intestine  pancreas  +/. ACROMEGALIA ► Este un sindrom clinic caracterizat prin creșterea deformatăîn grosime și lățime a oaselor și țesuturilor moi.hipertricoză (dezvoltarea părului pe corp)  ♀. lordoză. dereglări nevrotice. psihice. Modificările sunt mai accentuate la fată și extremități.DZ (la 25%)  Tulburări endocrine:  ♂. neurovegetative  Evoluția bolii este lentă 15-20 ani.hirsutism (apariția părului pe față) = cicluri menstruale neregulate  Dacă Tu se extinde înafara șeii turcești. . osteoporoză) =>dureri articulare  mușchi hipertrofiați. dinți ”în evantai”  Tegumente îngroșate (PAHIDERMIE). vărsături  Tulburări de vedere. 6 .

Etiologie:  Hiperplazia suprarenalelor  Tu suprarenale:  adenom sau cancer al suprarenalelor  adenom bazofil hipofizar  adminisrarea de doze mari și prelungite de cortizon 7 .Nursing în Endocrinologie Diagnosticul .Lucian Adriana AMG II. BOALA CUSHING  Se datorește unei hipereactivități a glandelor suprarenale..+”:  Radiografia oaselor și a cutiei craniene  Dozările de fosfor și calciu din sânge și urină  Dozarea hormonului dde creștere Tratament:  Roengenterapia hipofizară (eficace initial)  Extirparea hipofizei (hipofizectomie)  Aplicarea radioizotopilor 90Y (Ytriu) sau 198Au (Bolile glandelor suprarenale) 2. care secretă cortizol în exces.

axilă. rădăcinile membrelor Extremități subțiri Vergeturi roșii. sterilitate.violacee (abdomen.Lucian Adriana AMG II.+ virilizare ♂: infertilitate. gât. ceafă. brațe) Acnee pe spate (hipercorticism) HTA Glicemie á jeune crescută (diabet steroid) ♀: cicluri menstruale neregulate. fese. scolioză) Dg.Nursing în Endocrinologie Simptomatologia:            Mai frecventă la ♀ Față ”de lună plină” + hirsutism Obezitate specifică dispusă predominant pe: abdomen.violacee o HTA o Hiperglicemia 8 . +: Aspectul clinic al pacientului: o Topirea musculaturii o Distribuirea particulară a grăsimii o Vergeturi roșii.amenoree. tendința la feminizare (ginecomastie) Osteoporoza – datorată procesului de decalcifiere a oaselor (topirea oaselor) Fracture spontane Deformari ale coloanei vertebrale (cifoza.

negativism.CS (cetosteroizii) o 17-OHCS (hidrocorticosteroizii) Testul de inhibiție cu superprednol Tratamentul este chirurgical. process autoimun Simptomalogie: Initial: oboseală.Nursing în Endocrinologie Probe hormonale: o 17. anxietate o +/. sifilis. 3.ulcer duodenal Suprapunerea unui/ unor: o efort fizic/ intelectual mare o boli febrile o intervenții chirurgicale o frig/ căldură excesive dezechilibrează organismal. gingii…) o Scădere în greutate o TA scăzută. provocând  Criza addisoniană:    hipoTA vărsături/ diaree inapetență = ˃ comă 9 .Lucian Adriana AMG II. Boala Addison Insuficiența cronică a glandelor suprarenale =˃ secreție scăzută de hormoni (cortisol și aldosteron) Etiologie: TBC. hemoragie intraglandulară. mai accentuate dimineața o Hiperpigmentarea tegumentelor si mucoaselor (mucoasa bucală. apatie. sub 100 mmHg (sistolica) o Manifestări nervoase: iritabilitate. ușoară scădere în greutate Apoi: o Oboseală –fizică + intelectuală – intense. inapetență.

Synacten timp de 2 sau 4 zile. care sunt scăzuți Ionograma serică. În mod normal valorile cresc de 3-5 ori. în B. la 4 ore se recoltează iarăși eozinofilele (nr.Nursing în Endocrinologie Diagnosticul .. unde K↑ și Na ↓ Proba dinamică de stimulare cu ACTH o Administrarea i. cu recoltarea de urină înainte de probă și în ultima zi a probei. notându-se cantitatea  daca suma lor este mai mica de 50%.+” : Dozarea 17-CS și a 17-OHCS. dar si in hipotiroidism si in insuficienta hepatica si renala. eliminarea este sub 50%.la ora 8.oo pacientul bea 1 l apa….m. apoi se continua proba ca și etapa initial (I). exista probabilitatea unei insuficiente suprarenale o II  La ora 4. se recolteaza eozinofile (se regăsesc în tabloul sangvin).00 pacientul urinează apoi bea 1 l apă în 20 min  se recoltează urina după 2h și după 4 h. apoi se injectează i.Addison creșterea nu mai are loc sau este foarte mica. eozinofilelor scad la ½ din valoarea inițială). Testul de încărcare cu apă (Robinson-Power-Kepler) se bazeaza pe diureza scazuta a addisonienilor. in proportie de peste 80%. din urina pe 24 ore. 10 . apa ingerata in exces se elimina in decurs de 4 ore.oo dimineața se administrează 100mg Cortizon acetat sau 20-30 mg Prednison.m.OHCS.Lucian Adriana AMG II. 25u ACTH. În insuficienta suprarenala. o I  h 8. Se stie ca. Proba eozinopeniei provocate cu ACTH (proba Thorn): o Dimineața á jeune. in mod normal. și dozarea 17-CS și 17.

incoloră.diluată. cu densitate scăzută ≤ 1005 / deficit de hormon antidiuretic.Lucian Adriana AMG II. amețeli.Nursing în Endocrinologie Tratamentul:  Administrarea de o Glucocorticoizi – cortizon (acetat). care pot fi de natură:  traumatică  inflamatorie ! – traumatisme craniene  tumorală ! . pe hipofiză  degenerativă Polidipsie 11 . oboseală. uscăciunea gurii+ tegumente. prednison o Mineralocorticoizi (ADC).intervenții chir. constipație Poliuria Sete intense Etiologie:  leziuni organice ale hipofizei posterioare. DIABETUL INSIPID Eliminarea unor cantități mari de urină (între 5-20 l/zi). (bolile hipofizei) 4.

bolnavul bea apa la fiecare 15 minute.  Se dau 20 . daca bolnavul are 60 kg.5%.  Se mai poate administra si sub forma injectabila 12 . de hormon antidiuretic. se presupune existenta unui diabet insipid. cantitatea de urina se mentine crescuta.  exista o varianta simpla. varsaturi si ameteli. care contine hormon antidiuretic.m. cantitatea de urina se normalizeaza. Tratamentul pulbere de retrohipofiza. debitul urinar fiind apreciat in mililitri pe minut.Retrohipofiza. se da bolnavului sa bea apa. o doza administrata este de 1 mg pentru nefumatori si de 3 mg pentru fumatori.v. si anume 5 ml/kilocorp. o Atenție !!! dacă apare  Deshidratare excesivă (uscăciunea mucoaselor și tegumentelor)  Scădere în greutate care depășește 3-5% din greutatea corpului Se întrerupe testul! Testul la nicotina . o Debitul urinar se masoara la fiecare 15 minute. a unei solutii de salicilat sau tartrat de nicotina. Proba la hormonul antidiuretic o consta in administrarea i. debitul urinar trebuie sa scada brusc. Daca nu scade. o in mod normal. o Proba propriu-zisa se incepe cand debitul urinar ajunge la 10 ml/min.+” : Testul restricției de apă: .Lucian Adriana AMG II.. o timp de o ora de la administrarea nicotinei. adica circa 300 ml la fiecare sfert de ora. o in diabetul insipid. o in diabetul insipid. Bolnavul trebuie cantarit din ora in ora. in prize nazale.se bazeaza pe proprietatea nicotinei de a stimula secretia vasopresinei.v. o Se urmareste diureza pe minut. cu solutie hipertonica de clorura de sodiu 2. o dupa ce urineaza. cat si la 30 de minute dupa terminarea ei. proba la clorura de sodiu: o inainte de proba se suspenda orice medicatie. in cantitate egala cu cantitatea de apa pe care o elimina in acest interval de timp o ! in mod normal. timp de 45 de minute.5 minute. deoarece nicotina produce greturi. sau i. sub actiunea hormonului.v. cel mult 24 ore o Se produce o deshidratare importantă. o Se face perfuzie i. in care exista deficit de hormon antidiuretic. dar mai putin precisa: se recomanda bolnavului sa fumeze 1-3 tigari. o injectarea i. timp de 15 minute.Nursing în Endocrinologie Dg. nicotina descarca vasopresina si cantitatea de urina scade. atat in timpul perfuziei. o urina se strange si se masoara la fiecare 15 minute.timp de 6 ore.50 mg la intervale de 4 ore. o In comert se găsește . .. timp de 3 . dupa cum este sau nu fumator o testul este neplacut.

Hipertiroidismul și Boala Basedow Este consecința producerii anormale de hormoni tiroidieni.Nursing în Endocrinologie (bolile tiroidei) 5. Există 3 aspecte: Hipertiroidismul propriu-zis. caracterizat prin gușă și tireotoxicoză Boala Basedow. 13 . având ca simptome: gușă.Lucian Adriana AMG II. tireotoxicoza. fără modificări oculare. exoftalmia Adenomul toxic. în care există nodulul tiroidian și tireotoxicoza.

și poate fi însoțită de paralizii trecătoare. care este uneori extremă. este tratat deseori ca nevrotic)  Scădere în greutate 2) Faza neuro-hormonală: caracterizată prin excesul de hormoni. atrofie gravă o Ideația rapidă. palpitații. 3) Faza a treia este dominată de secreția de hormoni tiroidieni =˃ semne clinice de tireotoxicoză 4) Faza a patra= viscerală: . ficat 5) Ultima fază = =˃ cașectică. bolnav agitat o Pacient anxios.  Tulburări schizoide  Tulburări paranoide Gușa – cele mai caracteristice semne ale bolii Basedow Exoftalmia: =˃ proeminența globilor ocular cu deschiderea exagerată a fantei palpebrale+  Privire fixă  Lăcrimare  Diplopie . hipersensibil o +/.tulburări nervoase :  Stări depresive. diareeice o Tremurături ale extremităților / și al întregului corp o Pielea caldă și umedă o Tulburări cardio-vasculare:  Tahicardie ˃ 140 b/min.Nursing în Endocrinologie Hipertiroidismul parcurge mai multe etape: 1) Prima etapă – nevrotică:  Astenie  Insomnie manif.Lucian Adriana AMG II. emotiv. care nu sunt specifice bolii  Nervozitate (pac. 14 . HTA. Tireotoxicoza: o Pierdere în greutate (10-20 kg) în câteva luni cu apetit exagerat o Sacune frecvente.suferința diverselor organe: inimă. dispnee la effort o Oboseală musculară.

Aceasta proba masoara consumul de oxigen in conditii bazale  Iodemia.proba inhibiției cu triiodotironină (cu adm de Tiroton). Tratament: o Medical=> administrarea de iod (sol.determinarea in plasma a iodului legat de proteine  Iodocaptarea -testul captarii de catre tiroida a I3II sau i32I. Thiamazol.Nursing în Endocrinologie Dg. Cele mai importante simptome/ semne clinice în Boala Basedow:             Simptome Nervozitate Hipersudorație Termofobie Palpitații Stare de slăbiciune Pierdere în greutate Dispnee Oboseală Polifagie Semen ocular Edeme ale membrelor Transit intestinal accelerat        Semne Tahicardie Gușă Tegumente calde/ umede Tremor Freamăt tiroidian Oftalmopatie Fibrilație atrială 15 .Lugol. Metiltioutacil)  Tirestatice (antitiroidiene de sinteză ATS : Carbimazol. Propylthiouracyl)  Iodul  Litiul o Chirurgical – tireidectomie subtotala o Cu Iod radioactiv (în cazul gușilor care captează iodul).Lucian Adriana AMG II. substanta radioactiva fiind administrata pe cale orala  Ecografia de tiroidă  Scintigrafia tiroidiană  Proba Werner.+ o Semen clinice o Probe de laborator o Metode de investigare a glandei tiroide:  Metabolismul basal .

Tratament: Conduita de urgenta: o solutie Lugol (un amestec de iodura de potasiu si de iod) 30 picaturi sau iodura de sodiu 10%. calde. incetinirea miscarilor pleoapei si  insuficienta ridicarii sprancenei la orientarea in sus a privirii o tegumentare : tegumente subtiri. Obiectivele si mijloacele terapeutice sunt: o asigurarea terapiei de support. umede.Nursing în Endocrinologie Complicația cea mai gravă este CRIZA TIREOTOXICĂ: Reprezintă o posibilă complicație a tuturor formelor de hipertiroidie.  astenie fizica cu scaderea fortei musculare.. 1-2 ml. bicarbonat de sodiu 140/00.stress”: o Infecții o Intervenții chirurgicale o Cetoacidoză diabetic o Accidente vasculare (IMA.v. 200-400 mg.m.  intoleranta la caldura.consta in evitarea si corectarea deshidratarii. AVC) o Terapie cu iod radioactive (rar) o Uz de substanțe care conțin iod (dg. clorura de sodiu 9 0/00.Lucian Adriana AMG II. cu marirea fantelor palpebrale. in inj. o neuropsihice: instabilitate emotionala. 16 . injectii i.. o neuromusculare :  tremor al extremitatilor. o 1-2 fiole fenobarbital. o hemisuccinat de hidrocortizon. Aceasta este precipitate de intervenția unor factori de . sol.. o oculare:  privire fixa caracteristica. complex de vitamina B si glucocorticoizi). diselectrolitemiei si acidozei (administrare intravenoasa de glucoza 5%.  rarirea clipirii si. insufficient sau deloc tratate. tratament) Simptome: o Hipertermie 40-42º C o Simptome cardio-vasculare:  Tahicardie sinusală  Fibrilație atriala  Tahiaritmii supraventiculare  Insuficiență cardiac  Edem pulmonar acut o generale:  scadere ponderala importanta cu apetit pastrat sau chiar crescut. i. insomnii. lente sau in perfuzie cu glucoza 510% .

Alte cauze frecvente de hipotiroidism sunt: o tratamentele chirurgicale la nivelul tiroidei (tiroidectomie totala sau partial o terapia cu iod radioactive o iradierea externa Simptome Simptomele se instaleaza lent. vocea se ingroasa. de culoare palida-galbuie si reci.Nursing în Endocrinologie o combaterea hiperpirexiei. o incetinire a proceselor mintale si o greutate in vorbire {bradilalie). in decurs de ani. vitamina C).Lucian Adriana AMG II.Adaosul de iod in sare. carenta în iod. uscate. cu pungi la ochi o Parul este uscat si cade. sensibilitate la frig. torpoare. o Tegumentele sunt aspre. Hipotermie. o neutralizarea hormonilor tiroidieni circulanti. o combaterea hipercatabolismului proteic si asigurarea substratului metabolic energetic (glucoza. o fata este impastata. intoleranta la frig bradicardie lentoarea psihica. se fac impachetari umede si reci. Cele doua entitati clinice difera între ele doar ca intensitate. 6. Bolnavul cu mixedem are o infatisare caracteristica. HIPOTIROIDISMUL și MIXEDEMUL Hipotiroidismul si mixedemul sunt sindroame clinice determinate de productia insuficienta sau de absenta hormonilor tiroidieni. metiltiouracil). alimente si apa a eliminat aceasta problema. Cauze Una dintre cele mai frecvente etiologii este tiroidita Hashimoto Lipsa de iod. Apare cu predilectie în regiunile cu gusa endemica. o La femei. iodura de sodiu. Lugol. se administreaza aspirina. oxigen. o rarirea sprancenelor la extremitati. mixedemul reprezentând forma cea mai severa de insuficienta tiroidiana. o sedare. manifestata prin o somnolenta. inhibarea sintezei sau elaborarii exagerate a acestora prin solutii iodate si antitiroidiene de sinteza (sol. piramidon. scaderea secretiei de catecolamine si anihilarea efectelor periferice ale sindromului tireocatecolic. 17 .

la barbat. o dureri musculare Tulburarile in sfera genitala constau in o menoragii si sterilitate. o constipatie. la femei.Lucian Adriana AMG II. Testele cele mai des folosite sunt: o TSH (hormonul de stimulare tiroidiana) o f T4 (tiroxina) o anticorpilor anti-tiroidieni (tiroidita Hashimoto) o Metabolismul bazai o iodemia o ecografia tiroidiana o CT tiroidian (computer tomografia) o scintigrafia tiroidiana. o pierderea potentei si scaderea fertilitatii. 18 . o administrarea perorala de pulbere de glanda tiroida sau o produse hormonale sintetice: o tiroxina sau o triiodotironina Complicatiile hipotiroidismului sunt: o gusa o tulburari cardiace o tulburari mentale o mixedem o infertilitate o defecte congenitale. Tratament Hipotiroidismul poate fi tratat folosind medicamentele de substitutie cu hormoni tiroidieni.Nursing în Endocrinologie Tabloul clinic este completat de o dureri de cap. la copii nascuti din mame cu hipotiroidism netratat.

 colesterol ridicat. cu izbucniri periodice de hipertiroidism. 19 .  cresteri in greutate. mare si lobulata.  parestezie. crampe.  constipatie.Lucian Adriana AMG II. migrene. hipoglicemie postprandiala (episoade recurente de hipoglicemie.  depresie. cu izbucniri periodice de tahicardie.  sensibilitate la caldura si frig. manie.  sterilitate si alopecie.  oboseala.  pierderi de memorie. o Tiroida poate fi ferma. in care glanda tiroida este gradual distrusa de o varietate de celule si anticorpi mediati de procese imunologice.  atacuri de panica. dar poate fi si insesizabila la atingere.  bradicardie. la 1-2 ore dupa o masa bogata in carbohidrati). o Simptome:  hipotiroidism.Nursing în Endocrinologie Tiroidita Hashimoto este o afectiune autoimuna rara.