Plmnii

Dimensiunile i greutatea Capacitatea total Consistena i culoarea Conformaie exterioar i raporturi

La un adult normal, n starea intermediar dintre expiraie i inspiraie, plmnii au n medie urmtoarele dimensiuni:

diametrul vertical de 25-cm

diametrul sagital nivelul bazei de 15 cm diametrul transversal la nivelul bazei de 10 cm Greutatea medie a plmnilor la copilul care nu a respirat este de 50 gr i de circa 90 gr pentru copilul care a respirat. La adult cei doi plmni cntresc aproximativ 1200 gr; cel drept este cu ceva mai greu dect cel stng.

Capacitatea total, adic cantitatea maxim de aer pe care o conin cei doi plmni, este n medie de 4500-5000 cmc. Capacitatea vital reprezint volumele de aer care pot fi utilizate n procesul de ventilaie pulmonar i exprim valoarea funciei respiratorii. Ea reprezint, n condiii obinuite 3500-4000 cmc

Consistena i culoarea

La natere plmnii au culoare roie, iar dup primele respiraii roz. La nou-nscutul care nu a respirat, plmnii sunt grialbicioi La aduli culoarea plmnilor devine cenuie i prezint depozite negricioase, deoarece n mediile viciate cu particule de crbune, siliciu, fier etc, esutul reticuloendotelial al plmnilor se ncarc cu aceste particule, dnd n unele cazuri pneumoconioze: antracoza, silicoza, sideroza.

Conformaie exterioar i raporturi

Cei doi plmni, suspendai prin pediculii lor, pot fi comparai cu dou jumti ale unui con tiat de la vrf i baz. In acest mod, fiecare plmn prezint : o baz un vrf dou fee. dou margini. Aceste elemente realizeaz; raporturi de vecintate prin intermediul pleurelor.

Baza (fata diafragmatica)

concav (se muleaz pe faa superioar, boltit a diafragmei )

privete n jos. dar n acelai timp anterior i medial

Diafragma este mai ridicat n dreapta. din cauza ficatului

Baza plmnului stng are raporturi: 1. splina 2. fundul stomacului 3. parial i cu lobul stng al ficatului

Baza plmnului drept : 1. recesurilor subfrenice 2. faa diafragmatica a ficatului

Vrful (Apex pulmonis).

depeste orificiul superior al cavitatii toracice cu 2-3 cm; rspunde fosei supraclaviculare Este acoperit de cupola pleurala: 1. Prima coasta 2. Nervul vag 3. Plex brahial 4. Muschi scaleni
- Sant al VCS (drept)

Faa costal convex, rotunjit; privete nainte, lateral si inapoi

Are raporturi cu :
1. Coastele 2. Spatiile intercostale

Faa medial : a. Portiunea vertebrala b. Portiunea mediastinala a. Portiunea vertebrala are raporturi cu: 1. Fete laterale ale corpurilor vertebrelor toracale 1. Extremitatea posterioara a coastelor 1. Spatii intercostale 2. Lant simpatic toracal 3. Nervii intercostali 4. Vase toracale

Portiunea mediastinala a plamanului drept Se gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara) La nivelul hilului drept bronhia este situata postero-superior, artera inainte, venele pulmonare inferior

1. Impresiunea retrohilara a venei azygos

2. Prehilar VCS 3. Impresiunea inimii 4. Esofag 5. Traheea 6. nervi vag 7. Nervii frenici 8. timusul

Portiunea mediastinala a plamanului stang Se gaseste hilul in 1/3 superioara (zona prehilara si retrohilara) La nivelul hilului stang superior artera; inferior bronhia; vene pulmonare una inaintea bronhiei, cealalta sub ea

Raporturi: 1. Impresiunea arcului aortic( superior) 2. Impresiunea aortei descendente (retrohilar) 3. Impresiunea cardiaca

Marginea anterioar -separ faa costal de cea medial este ascuit la dreapta este uor convex la stnga prezint o incizura situat sub nivelul coastei a patra, incizura cardiaca Marginea anterioar rspunde nainte sternului i napoi pericardului, pe care repauzeaz

Marginea inferioar circumscrie baza plmnului. Este subire i tioas. Separ baza de cele dou fee: costal i mediala. Baza plmnului fiind nclinat, marginea urmeaz acelai plan, fiind mai cobort n poriunea ei posterioar

Scizurile plamanului drept: -Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi --> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil Scizura orizontala porneste de pe fata costala ( din dreptul portiunii oblice a plamanului) -> merge medial , strabate m. ant. -> la nivelul hilului

Scizurele determina trei lobi:

-Superior
-Inferior -Mijlociu

Scizuria plamanului stang

Scizura oblica porneste de pe fata mediala ->merge in sussi inapoi

-> trece pe fata costala (la 6 cm. sub varf)-> strabate fata costala si X marginea inferioara si baza-> urca pe fata mediala inferior de hil

-> doi lobi: 1. Superior 2. Inferior Scizurile plmnilor sunt adnci i ajung de la suprafaa plmnilor pn n vecintatea hilului. La nivelul fisurilor, lobii pulmonari au i cte o fa interlobar (Facies interlobaris), acoperit de foia visceral a pleurei, ptruns la acest nivel.

Rdcina plmnului

Pediculii pulmonari sunt alctuii din bronhia principal, artera pulmonar, dou vene pulmonare, arterele bronhice, venele bronhice, limfatice, fibrei plexului (nervos) pulmonar i de esut conjunctiv mediastinal.