POLI OBSGYN

KONSELING PEMASANGAN KONTRASEPSI

Check List Konseling Pemasangan Kontrasepsi (1/3)

Senggama terputus 3. Metode kalender. Metode Amenore Laktasi Kelebihan • Murah meriah • Tidak perlu menggunakan alat • Tidak menganggu hubungan seksual Kekurangan • Angka kegagalan tinggi • Sulit dilakukan karena harus disiplin Efek Samping • Kehamilan Kondom • Murah dan mudah didapat • Tidak perlu resep dokter •Mencegah PMS •Mudah digunakan • Murah •Tidak perlu resep dokter • mampu memecah membran sperma •Lebih efektif dari kondom dan diafragma • Setiap berhubungan selalu membutuhkan kondom baru • Tingkat kegagalan tinggi karena kebocoran •Menganggu kenyamanan • Tidak praktis •Sering terlepas • tidak praktis perlu waktu 15 menit sebelum coitus • Alergi karet • Sensitivitas glan penis berkurang kenikmatan berkurang •Kebocoran kehamilan • Lepas dan Bocor kehamilan • Terburu-buru dan spermasida belum aktif  kehamilan Diafragma Spermasida •Aerosol •Tissue •Tablet •Cream .Suhu Basal. Lendir Cervix 2.Alat KB KB alamiah 1.

hipertensi. BB berubah • gangguan siklus haid •Spooting •Hematoma dan pembengkakan dan nyeri pada tempat pemasangan implan •Infeksi . mual • BB berubah • Keputihan • Tidak menstruasi 3 bulan pertama Implan • Pemasangan saat menstruasi atau 1-2 hari setelah mens • Norplan (6 implan) 5 tahun •Indoplan (2 implan) 3 tahun •Implanon (1 implan) 3 tahun • waktu panjang • Praktis dan efektif • Keseburan cepat kembali pasca pengangkatan • Bisa digunakan pada wanita yang tidak cocok hormon estrogen • Pusing. > 35 tahun pun bisa • tidak mempengaruhi hubungan seksual • Pencegahan kehamilan jangka panjang • Pusing. jantung. mual. hati dan penyakit metabolik • gangguan haid dan bercak darah • BB berubah •Jerawat dan linido turun •Harus dengan tenaga ahli • Harus dengan tenaga ahli • Pola haid dapat berubah • Pemakaian tidak dapat dihentikan sendiri oleh pemakai Efek Samping • Pusing mual di awal pemakaian •Bercak2 merah spooting •Asi berkurang (esterogen) • BB berubah Suntik KB • Depovera 3 bulan sekali • Cyclofem 1 bulan sekali • Praktis dan efektif • Tidak mempengaruhi ASI • Tidak dibatasi umur.Alat KB PIL KB • digunakan pada hari ke 5 haid dan berturut-turut tiap hari dikonsumsi • pil kombinasi (estrogen dan progesterone) •Mini pil (progesterone) Kelebihan • Mudah dan nyaman • Kesuburan dapat segera kembali setelah dihentikan • Cocok untuk Pasangan Muda • Dapat dihentikan setiap saat Kekurangan • Disiplin • Pil dengan estrogen asi berkurang • tidak cocok untuk wanita perokok dan usia > 35 tahun • Tidak cocok bagi pengidap penyakit metabolik • Kembali subur agak telat • tidak boleh untuk penderita ca.

ekonomis •Efektifitas tinggi • Kesuburan dapat segera kembali • Tidak mempengaruhi ASI • Waktu panjang (10tahun) • Permanen • Tidak perlu mengingat • Tidak menganggu hubungan seksual •Tidak ada efek samping jangka panjang • Permanen • Tidak perlu mengingat • Tidak menganggu hubungan seksual •Tidak ada efek samping jangka panjang Kekurangan • Dapat keluar sendiri jika ukuran tidak sesuai •Perlu persetujuan pemakai (informed consent) • Harus dilakukan oleh tenaga ahli • Ada resiko karena tindakan bedah • Perlu pertimbangan matang Efek Samping • Perdarahan lebih lama dan banyak saat haid • nyeri selama haid • Keputihan •Bercak-bercak darah MOP (Vasektomi) • Abses bekas luka •Hematoma scrotum MOW (Tubektomi) • Ada resiko karena tindakan bedah • Perlu pertimbangan matang • infeksi luka pasca operasi .Alat KB AKDR / IUD • Pemasangan saat siklus haid •Melahirkan  48 jam • Abortus 7 hari Kelebihan • Praktis.

Pola Perencanaan Keluarga & Penggunaan Kontrasepsi yang Rasional (Indikasi Umum) Fase menunda/ Fase/Tujuan: mencegah kehamilan Garis Usia: Fase menjarangkan kehamilan Fase mengakhiri kesuburan/kehamilan Pilihan KB:      Pil IUD-mini Sederhana Implan Suntik        IUD  Suntik  Mini Pil  Pil  Implan Sederhana   IUD Suntik Mini Pil Pil Implan Sederhana Kontap       Kontap IUD Implant Suntik Sederhana Pil 20 thn 35 thn .

Check List Konseling Pemasangan Kontrasepsi (2/3) .

mual. nyaman Kembali subur agak telat 3. 1. Implan Tidak harus ingat2 Dipasang tenaga ahli 4. BB berubah Pusing. Suntik Praktis. mudah didapat Permanen Dapat keluar sendiri. dipasang tenaga ahli Kegagalan cukup tinggi Dilakukan tenaga ahli Nyeri selama menstruasi Alergi karet Sakit . mual. nyaman (-) Disiplin ES Pusing. 5. AKDR Kondom MOW Tidak harus ingat2 Murah.Contoh Tabel Ringkasan Alat Kontrasepsi No . efektif. BB berubah 2. 6. mual. BB berubah Pusing. Kontrase psi Pil KB (+) Mudah.

Check List Konseling Pemasangan Kontrasepsi (3/3) .

PEMASANGAN IUD/AKDR (COPPER T 380A) .

CHECK LIST PEMASANGAN AKDR (1/5) .

CHECK LIST PEMASANGAN AKDR (2/5) .

CHECK LIST PEMASANGAN AKDR (3/5) .

.

Persiapan IUD/AKDR Diangkat Di Meja X ½X Selalu Horisontal (sejajar lengan IUD/AKDR) bahkan hingga dimasukkan ke Uterus. .

CHECK LIST PEMASANGAN AKDR (4/5) .

.

Pemasangan IUD/AKDR Copper T Gunting Mayo Tanga n Kiri Tanga n Kanan .

CHECK LIST PEMASANGAN AKDR (5/5) .

perdarahan (spotting) antara haid/pasca senggama. AKDR lepas. keluar cairan mencurigakan. . ada infeksi. terasa bg keras dari AKDR. nyeri pasca senggama/suami tak nyaman saat hub seksual  Copper T-380A dilepas maksimal 10 thn pemasangan  Ke klinik bila: tak dapat meraba tali AKDR. bila: kram/kejang perut bawah.Edukasi Pasca Pemasangan Waktu untuk Pemakai Memeriksakan Diri:  1 bulan pasca pemasangan (4-6 minggu)  3 bulan kemudian  Setiap 6 bulan berikutnya  Bila terlambat haid 1 minggu  Perdarahan banyak/keluhan istimewa lainnya Petunjuk Tambahan bagi Klien:  Bulan pertama terutama setelah haid  px tali  Setelah bulan pertama  px tali. siklus terganggu.

ANAMNESIS DAN KONSELING INFERTILITAS (BERITA SENSITIF) .

CHECK LIST ANAMNESIS DAN KONSELING INFERTILITAS (BERITA SENSITIF) (1/5) .

Penting Diperhatikan  Libatkan suami dan istri dalam penatalaksanaan infertilitas.  Jalin komunikasi yang baik dengan pasien. .  Yakinkan bahwa mereka telah melakukan hubungan seksual secara rutin (2-3 kali seminggu) tanpa kontrasepsi apapun. dll). yakinkan kerahasiaan pasien terjaga. sehingga pasien nyaman dalam membicarakan hal-hal yang sensitif sekalipun (misalnya bila ada kebiasaan penyimpangan seksual.

Klasifikasi • Infertilitas primer Pasangan suami-istri belum mampu dan belum pernah memiliki anak setelah 1 tahun berhubungan seksual sebanyak 2-3 kali per minggu tanpa menggunakan alat kontrasepsi dalam bentuk apapun. tetapi saat ini belum mampu memiliki anak lagi setelah 1 tahun berhubungan seksual sebanyak 2-3 kali per minggu tanpa menggunakan alat atau metode kontrasepsi dalam bentuk apapun . • Infertilitas sekunder Pasangan suami-istri telah atau pernah memiliki anak sebelumnya.INFERTILITAS Definisi Suatu kondisi di mana pasangan suami-istri belum mampu memiliki anak walaupun telah melakukan hubungan seksual:  sebanyak 2-3 kali seminggu  dalam kurun waktu 1 tahun  tanpa menggunakan alat kontrasepsi dalam bentuk apapun.

CHECK LIST ANAMNESIS DAN KONSELING INFERTILITAS (BERITA SENSITIF) (2/5) .

CHECK LIST ANAMNESIS DAN KONSELING INFERTILITAS (BERITA SENSITIF) (3/5) .

dll • Benzene  pelarut dalam banyak proses industri   . disfungsi seksual (misal: vaginismus.Faktor Pengaruh Infertilitas (1/2)    PADA WANITA Kontrasepsi Gangguan nutrisi berat  penurunan berat badan. peleburan. obesitas Stres berat  dapat menyebabkan anovulasi dan amenore. dispareunia) Penyalahgunaan zat Pemaparan: • Timbale  di industri tembikar. dll • Karbon dioksida  industri tekstil. aktivitas berat. pomp bensin. polusi kendaraan.

CHECK LIST ANAMNESIS DAN KONSELING INFERTILITAS (BERITA SENSITIF) (4/5) .

Produk minyak bumi  menurunkan kualitas semen Penyakit sistemik Usia  optimal konsepsi untuk pria < 25 tahun dan penurunan jelas keberhasilan konsepsi bila > 35 tahun Impotensi •GO  penyumbatan vas deferens •Chlamydia  uretritis •Mycoplasma  spermatogenesis •Virus  Mumps dengan penyulit orchitis •Operasi hernia  pasokan darah ke testis •Undescensus testis (cryptorchid)  kualitas semen •Anomaly congenital dan reparasi saluran kemih /sakrum  ejakulasi •Varikokel  pasokan parah  menurunkan •Semua demam yang darah kualitas semen •DM  ejakulasi retrograde •Kemoterapi Ca  menghancurkan sel epitel germinal pria permanen •Stres •Penyalahgunaan zat yang berat = alkohol.Faktor Pengaruh Infertilitas (2/2)  PADA PRIA Peradangan pada system urogenital Pemaparan panas berlebihan. Tranquilizer  kualitas sperma buruk •Paparan diethylstilbestrol in utero  kelainan saluran genital. marijuana. dll  hipogonadism dengan spermatogenesis abnormal •Obat kemoterapi Ca. testis     . Benzene. Sulfasalazine. kista epididimis.

CHECK LIST ANAMNESIS DAN KONSELING INFERTILITAS (BERITA SENSITIF) (5/5) .

seperti vitamin E.EDUKASI KONSELING INFERTILITAS Sesuaikan dengan informasi dari Klien: • Anjuran berhubungan seksual 3 – 4 kali seminggu • Menghilangkan kebiasaan buruk merokok dan mengonsumsi alkohol • Mengusahakan dan menjaga berat badan seimbang • Mengonsumsi vitamin yang dapat memacu kesuburan. vitamin C. dan suplemen lainnya • Setia. yaitu melakukan hubungan seksual hanya dengan istrinya saja • Menghindari stres • Mengonsumsi antioksidan (ada di berbagai macam sayur-sayuran) .

TERIMA KASIH .