P. 1
Referat Hernia Word

Referat Hernia Word

|Views: 2|Likes:
referat
referat

More info:

Published by: Muhammad Febdiansyah Putra on Feb 27, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/28/2014

pdf

text

original

Referat Hernia

1.Anatomi
Keberhasilan operasi hernia inguinal tergantung akan pengetahuan tentang dinding abdomen,kanalis inguinalis,.lapisan-lapisan dinding abdomen Regio inguinal merupakan batas bawah abdomen dengan fungsi yang terdiri atas lapisan miopaneurotis. Penamaan struktur anatomi di daerah ini banyak memakai nama penemunya sebagai pengakuan atas kontribusi mereka. Dalam bukunya Skandalakis (1995), dinding abdomen pada dasar inguinal terdiri dari susunan multi laminer dan seterusnya. Pada dasarnya, inguinal dibentukdarilapisan: 1. Kulit (kutis). 2. Jaringan sub kutis (Camper’s dan Scarpa’s) yang berisikanlemak. Fasiainiterbagiduabagian, superfisial (Camper) abdomen dan dan profundus (Scarpa). skrotum, Bagiansuperfisialmeluaskedepandinding (FasiaBuck). 3. Innominatefasia (Gallaudet) :lapisaninimerupakanlapisansuperfisialataulapisan luar dari fasia muskulus obliqus eksternus. Sulit dikenal dan jarang ditemui. 4.Aponeurosis otot obliquus eksternus: dibentuk oleh dua lapisan: superfisial dan profunda. Bersama dengan aponeurosis otot obliqus internus dan transversus abdominis, mereka membentuk sarung rektus dan akhirnya linea alba. Aponeurosis obliqus eksternus menjadi batas superfisial dari kanalis inguinalis. Ligamentum inguinal terletak dari spina iliaca anterior superior ke tuberculum pubicum₆ . Apponeurosismuskulusobliquseksternus, termasukligamentuminguinale(Poupart) merupakan penebalan bagian bawah aponeurosis muskulus obliqus eksternus. Terletak mulai dari SIAS sampai ke ramus superior tulang publis., Lakunare (Gimbernat) Merupakan paling bawah dari ligamentum inguinale dan dibentuk dari serabut tendon obliqus eksternus yang berasal dari daerah Sias. Ligamentum ini membentuk sudut kurang dari 45 derajat sebelum melekat pada ligamentum pektineal. Ligamentum ini membentuk pinggir medial kanalis femoralisdan Colle’s. Ligamentum ini dibentuk dari serabut aponeurosis yang berasal dari crus inferior cincin externa yang meluas ke linea alba. turunkesekitarpenis,

perineum, paha, bokong. Bagian yang profundusmeluasdaridinding abdomen kearahpenis

.

Spermatic cord pada hernia laki-laki Ligamentum Rotundum pada perempuan .

korpus dan basis c. Hernia dinamai berdasarkan dari pintunya b. Kantung hernia adalah peritoneum parietalis. . Bagian medial dibentukolehfasia transversa dan konjointendon. dinding posterior berkembangdari aponeurosis muskulustransversusabdominis dan fasia transversal.Anterior :Dibatasioleh aponeurosis muskulusobliquseksternus dan 1/3 Lateralnya muskulus obliqus internus. Posterior :Dibentukoleh aponeurosis muskulustransversusabdominis yang bersatudenganfasiatransversalis dan membentukdinding posterior dibagian lateral. Dinding yang membatasi kanalis inguinalis adalah: .Bagian bagian dari hernia a. Superior :Dibentukolehserabuttepibawahmuskulusobliqusinternus dan muskulustransversusabdominis dan aponeurosis.Inferior :Dibentukolehligamentuminguinale dan lakunare. bagiannya adalah kolum. Pintu hernia adalah lapisan dinding perut dan panggul. Kanalis inguinalis adalah saluran yang berjalan oblik (miring) dengan panjang 4 cm dan terletak 2-4 cm di atas ligamentum inguinale. .

perluasan dari fasia transversal. Arteri diferential 3.Canalis Inguinalis D.Arteri spermatika eksterna c. Serabutsimpatisdariplexushipogastrik e.serabut muskulus obliqus internus dan fasia otot. Nervus ilioinguinalis 3. Fasia spermatika interna. Duktus deferens b. 3. Lapisan kremaster. lanjutan dari fasia innominate. Plexus vena pampiniformis d. 2. 3 nervus: 1.Gambar. 3 lapisan fasia: 1. Cabang genital darinervusgenitofemoral 2. Isi kanalis inguinalis pria : 10 a. berlanjut dengan serabut. 3 arteri yaitu : 1. . Arteri spermatika interna 2. Fasia spermatika eksterna.

hernia divertikular di dinding posterior. indirecta inguinalislateralismempunyainamalainyaituhernia artinyakeluarnyatidaklangsungmenembusdinding abdomen. Hernia Hernia berasal dari kata latin yang berarti rupture. yaitu:3 Stage 1 : hernia indirek dengan cincin interna yang normal. Hernia Direk suatu defek kecil di sebelah medial segitiga Hesselbach. Klasifikasi menurut Halverson dan McVay. Selain hernia indireknama yang lainadalah Hernia oblique yang artinyaKanal yang berjalanmiringdari lateral atas ke medial bawah.1 Hernia ingunalisdibagimenjadiduayaitu Hernia IngunalisLateralis hernia (HIL) dan Hernia Hernia yang IngunalisMedialis. Kelas 2 : hernia indirek yang medium. hernia terdapat terdapat 4 kelas:3 Kelas 1 : hernia indirek yang kecil. Stage 2 : hernia direk dengan pembesaran atau distorsi cincin interna. Kelas 4 : hernia femoralis Sistem Ponka membagi hernia menjadi 2 tipe:3 1. Hernia didefinisikan adalah suatu penonjolan abnormal organ atau jaringan melalui daerah yang lemah (defek) yang diliputi oleh dinding.KLASIFIKASI Casten membagi hernia menjadi tiga stage. Kelas 3 : hernia indirek yang besar atau hernia direk. hernia inguinalis direk dengan pembesaran difus di seluruh permukaan segitiga Hesselbach . Stage 3 : semua hernia direk atau hernia femoralis. Meskipun hernia dapat terjadi di berbagai tempat dari tubuh kebanyakan defek melibatkan dinding abdomen pada umumnya daerah inguinal. Hernia ingunalislateralissendirimempunyaiartipintukeluarnyaterletakdisebelah lateral Vasa epigastrica inferior. Hernia inguinalis lateralis (HIL) dikarenakan kelainan kongenital meskipun ada yang didapat. Disiniakandijelaskanlebihlanjut ingunalislateralis.1.2. hernia inguinalis indirek sliding. 2. Hernia Indirek hernia inguinalis indirek yang tidak terkomplikasi. 3 2. dekat tuberculum pubicum.

emphysema. asthma. 3.Tersedianya kantong . Ukuran cincin interna. bronchitis.Gilbert membuat klasifikasi berdasarkan 3 faktor:3 1. alergi Kehamilan Ascites 2. ETIOLOGI Penyebab terjadinya hernia inguinalis masih diliputi berbagai kontroversi. • • • • • • • Overweight Mengangkat barang yang berat yang tidak sesuai dengan ukuran badan Sering mengedan karena adanya gangguan konstipasi atau gangguan saluran kencing Adanya tumor yang mengakibatkan sumbatan usus Batuk yang kronis dikarenakan infeksi.Peninggian tekanan intra abdomen yang berulang. yaitu:2 1. Ada atau tidak adanya kantung peritoneal. Adanya kelemahan jaringan /otot. 3. Integritas dinding posterior dan kanal. 2. 2.2. tetapi diyakini ada tiga penyebab.

Patogenesis Hernia Inguinalis .

indirect inguinal hernia (2).Illustration of man’s right inguinal region from anterior view shows transducer position to evaluate for spigelian hernia (1). femoral vein (V). rectus abdominis muscle (R). Sonogram of inguinal region parallel and cranial to inguinal ligament corresponding to transducer position 2 in Figure 4 shows spermatic cord (C). inferior epigastric artery (E). and femoral hernia (4). lateral boundary of Hesselbach’s triangle (H) defined by inferior epigastric artery (open arrow). Note locations of inguinal ligament (curved arrow). and spermatic cord (arrowhead Fig. and superior pubic ramus (curved arrow . A. external iliac artery (A).Figure 4. 6—40-year-old man with healthy right inguinal anatomy. direct inguinal hernia (3).

4) directly over and parallel to inferior epigastric artery (E). and rectus abdominis (R). spermatic cord short axis (arrows). external iliac artery (A).B. . Sonogram of inguinal region (transducer position not illustrated in Fig.

superior pubic ramus (curved arrow). (Left = lateral) . B. A. inferior epigastric artery (E).Fig. inferior epigastric artery (E). Post-Valsalva maneuver sonogram shows external iliac artery (A). and indirect inguinal hernia (H) originating from lateral to external iliac artery (arrowhead) and traversing inguinal canal from lateral to medial. dilated external iliac vein (V). 8—30-year-old man with sonogram of right indirect inguinal hernia with transducer positioned parallel to and cranial to inguinal ligament corresponding to transducer position 2 in Figure 4. Pre-Valsalva maneuver sonogram (hernia not visible) shows external iliac artery (A). and superior pubic ramus (curved arrow).

B. Pre-Valsalva maneuver sonogram shows (hernia not visible) peritoneal fat stripe (straight arrows) medial to inferior epigastric artery (curved arrow). Sonogram of right inguinal region parallel to and cranial to inguinal ligament corresponding to transducer position 3 in Figure 4. right is medial. 9—39-year-old man with direct inguinal hernia.) . Post-Valsalva maneuver sonogram shows direct inguinal hernia deforming peritoneal reflection (straight arrows) medial to inferior epigastric artery (curved arrow). (Left is lateral. A.Fig.

B. femoral vein (V). 10—31year-old woman with femoral hernia. PreValsalva maneuver sonogram shows (hernia not visible) femoral artery (A).Fig. . A. Post-Valsalva maneuver sonogram shows dilated femoral vein (V) lateral to femoral hernia (arrows). and superior pubic ramus (curved arrow). Sonogram of right inguinal region parallel to and caudad to inguinal ligament corresponding to transducer position 4 in Figure 4. Superior pubic ramus (curved arrow) is also seen.

Hernia Scrotalis .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->