VACCINURILE PREVENTIE SAU BOALA O Noua Patologie Pediatrica DR Christa Todea Gross Editura Christiana 2012

Dr.
Christa TodeaGross VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL
Coperta: Larisa Barbu
Dr. Christa TodeaGross 2012 A. F. M. C. Christiana pentru prezenta ediie Editura Christiana Str. Theodor Sperantia 104, bl. S26, ap. 66, sector 3, Bucureti, cod 030939; tel.: 021/ 3225798; email: editurachristiana@yahoo.com; www.editurachristiana.ro Director literar: Rzvan Codrescu Consilier editorial: Gabriela Moldoveanu ISBN 9789731913568
S.O.S. MEDICAL
DR. CHRISTA TODEAGROSS
PREVENIE SAU BOAL?
VACCINURILE:
O nou patologie pediatric

Cu o prefa de Prof. Univ. Dr. Pavel Chiril
EDITURA CHRISTIANA Bucureti 2012
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei TODEAGROSS, CHRISTA Vaccinurile : prevenie sau boal? : O nou patologie pediatric / dr. Christa TodeaGross ; pref.: prof. univ. dr. Pavel Chiril. Bucureti : Editura Christiana, 2012 Bibliogr. ISBN 9789731913568 I. Chiril, Pavel (pref.) 615.371
Dedic aceast carte

Tuturor copiilor care au suferit i sufer n urma vaccinurilor, prinilor care au trebuit s triasc pn acum cu incertitudini i ntrebri fr rspuns, precum i minunailor mei colegi din Federaia Organizaiilor Ortodoxe ProVita din Romnia.
Dr. Christa TodeaGross
Cuvnt nainte
Drag cititorule, Eti n faa unei cri care aduce n literatura medical romneasc cea mai mare provocare din ultima jumtate de secol. Vaccinurile sunt bune sau rele? - Au fcut mai mult bine sau mai mult ru? - Au rezolvat ntradevr marile epidemii sau este un mit lipsit de orice ri goare tiinific? - Fabricile care le produc i guvernele care le promoveaz sunt sincer ngri jorate de bolile popoarelor infectate cu miliardele de doze sau exist un interes economic n promovarea lor? Cartea autoarei Dr. Christa TodeaGross ncearc s rspund la aceste ntrebri pentru toi prini, medici i studeni cei care o citii. Literatura medical i jurnalistica au dovedit n ultimii ani c industria de me dicamente este una dintre cele mai profitabile afaceri n lume. Orice contiin pro fesional trebuie s se ntrebe dac un tratament este sau nu prescris abuziv, numai pentru a se obine un profit, i dac nu cumva reaciile adverse depesc beneficiile. Idei contestatare asupra teoriei vaccinaliste au fost nc de la nceputul folosirii vaccinurilor. Pe msur ce au trecut anii cercettorii au acumulat date statistice i istorice importante, care i ajut acum s judece i s precizeze mai bine fenomenul. Iat doar cteva exemple: - Romnia este cea mai vaccinat ar european contra tuberculozei i are cea mai mult tuberculoz ntre rile europene (n statistica anului 2004, de 10 ori mai mult tuberculoz dect media european); pe de alt parte, rile nordice nu iau vaccinat niciodat populaia contra tuberculozei i astzi se pot mndri cu o statistic 0 (zero) cazuri. - Lansarea vaccinului contra cancerului de col uterin a fost o fars tiinifi c, juridic i procedural deoarece ntre human papiloma virus i cancerul de col uterin nu exist nici o legtur, aa cum se vede din statistica urm toare: peste 6 milioane de femei americane sunt infectate anual cu human papiloma virus; dintre ele doar 0,16 % au i cancer de col uterin; pe de alt parte, din cele 3700 de femei americane care decedeaz anual de cancer de col uterin , 70% sunt infectate cu human papiloma virus; aceste cifre demonstreaz cu trie c nu human papiloma virus d cancer, ci cancerul, o
dat aprut, se infecteaz foarte repede cu human papiloma virus din cauza vulnerabilitii celulelor colului uterin. Toate analizele de sntate public menioneaz c incidena maxim a can cerului de col uterin este ntre 3555 ani); este cel puin hazardat s susii, dup o urmrire de 2 ani, c vaccinul administrat fetelor de 9 ani previne cancerul la 55 ani! Fabricanii nu au putut garanta la lansare c vaccinul lor nu are efecte on cogene, nici mutagene.
Date importante despre inutilitatea vaccinurilor, reaciile adverse i patologia pediatric nou creat (boli noi induse) de vaccinuri vei gsi ntre copertele acestei cri (ADHD, autism, leucemii, forme rare de cancer etc.). Desigur, prinii sunt liberi si vaccineze sau nu copiii. Libertatea de a aciona asupra propriei persoane este sacr i este un dar al Creatorului. Ea este ns adese ori nclcat de oficialii Ministerului Sntii i nvmntului, care dau dispoziii contradictorii i viclene: Vaccinarea nu este obligatorie, dar cine nu se vaccineaz trebuie s semneze pe propria rspundere; vaccinarea nu este obligatorie, dar di rectorii de coli nu au voie s primeasc copii nevaccinai i, dac ncalc aceast regul, vor fi amendai, motivnduse c elevii nevaccinai ar fi un pericol conta minant pentru copiii vaccinai. n felul acesta ei recunosc singuri c vaccinarea nu este protectoare i c degeaba au fcuto! n urm cu civa ani, am intervenit n pres cu cteva texte lmuritoare asupra vaccinurilor. Un ziaristmedic ma atacat vehement. Vznd c textul lui nu a avut nici un ecou i nici o urmare, ma reclamat la Colegiul Medicilor (din ziarist liber a devenit un ziarist delator). Colegiul Medicilor ma chemat la Comitetul de Disci plin i ma judecat pentru un delict de opinie, contrar tuturor statutelor i codurilor deontologice din rile europene. Riscam retragerea dreptului de liber practic Dr. Christa TodeaGross este un model de medic care i iubete profesia i bolnavii. Desigur c i asum la rndul su riscul de a fi contestat de cei care nu respect axioma profesiei noastre: primum non nocere. Prof. Univ. Dr. Pavel Chiril
Introducere
De peste 100 de ani, numeroase studii medicale i experiena practic demonstreaz c vaccinurile din copilrie reprezint un atac grav asupra imunitii imature a copilului, provocnd numeroase boli cronice grave, nevindecabile, urmate uneori de deces. Ne confruntm la ora actual cu o adevrat avalan de boli cronice grave la copii, dar mai ales cu o patologie pediatric nou, aprut n urma vaccinrii n mas din ultimii ani, i la care medicina modern asist ne putincioas i, deseori, dureros de indiferent. Avem sindroame noi i boli noi, pentru care nu exist tratament. Despre etiologia lor se spune doar c este necunoscut. n felul acesta, medicina nu mai este obligat s dea ni ciun fel de explicaii, ci, n cel mai bun caz, ipoteze, menite deseori s ne in n cea. Manipularea prinilor a fost necesar i uor de realizat. Bolile contagioa se sau bolile copilriei au devenit afeciunile cele mai de temut i trebuiau prevenite cu orice pre. Nimeni nu lea explicat prinilor c banalele infecii i bolile copilriei sunt necesare n viaa unui copil, pentru ai dezvolta o imu nitate natural i sntoas. Imunitatea natural, ctigat dup bolile copil riei, va fi asemenea unui scut protector, att fa de o reinfecie, ct mai ales fa de o serie de afeciuni mult mai grave din viaa copilului, i apoi a adul tului i a vrstnicului (boli renale grave, infecii, alergii, tumori, cancer etc.). Cu toate acestea, medicina modern ncearc s previn de la nceput riscul mic, aproape inexistent, al acestor boli, prin intermediul vaccinurilor. Apariia reaciilor adverse necesit deseori medicamente: antiinflamatoare, antibiotice etc. n felul acesta, medicina intervine n mod brutal, de fiecare dat, n evo luia sistemului imun al copilului, pe care o perturb grav. n ncercarea de a preveni bolile banale, acute i contagioase la copii (vaccinarea a euat i n acest caz, fiindc nu sunt prevenite bolile copilriei, ci doar amnate, pn la o vrst mai mare, cnd pot fi cu adevrat grave), sa ajuns la distrugerea lent, sistematic a sistemului lor imun, cu provocarea unei game variate de boli cronice, grave i nevindecabile: encefalite, meningite, paralizii, boli autoimu
10
ne, autism, ADHD, leucemie, cancer, sindromul morii subite la sugar, diabet zaharat, astm bronic, artrita juvenil etc. Numeroi medici i oameni de tiin, care nu au crezut n ipotezele false din tratatele de medicin, au reuit, n urma multor studii, s fac legtura dintre vaccinuri i aceste boli cronice, autoimune n majoritatea cazurilor. Dei stau mrturie numeroase cri i articole, ai cror autori sunt din Europa, SUA, China, Japonia, Australia i din aproape toate colurile lumii, afacerea cu vaccinurile continu ca i cnd nimic nu sar ntmpla, iar presiunile fcu te de ctre autoritile sanitare asupra prinilor cresc, pe an ce trece. Copiii notri au devenit adevrai cobai pentru marile companii farmaceutice i nu se gsete deocamdat nicio ieire din acest cerc vicios. Singurii care vor putea schimba ceva sunt prinii, cnd nu se vor mai supune unor tratamente preventive, false i neobligatorii. n Occident, se cunosc multe cazuri cnd prinii ai cror copii sufer de complicaii grave postvaccinale (paralizii, encefaloptie, autism etc.), sau chiar au murit, ajung n instan pentru ai cere puinele drepturi care s le aline suferina: recunoaterea adevrului (n primul rnd) i compensaii pentru daunele provocate. n SUA spre exemplu, tot mai muli prini, ai cror copii au murit n urma vaccinurilor sau sufer de complicaii grave postvaccinale, precum autismul, au dat statul n jude cat, primind despgubiri. Din surse oficiale ale conducerii SUA, doar n 2010, au murit n urma complicaiilor postvaccinale, 2.699 de copii iar ali 101 au fost diagnosticai cu autism.1 De curnd, i n Italia, a fost recunos cut legtura dintre autism i vaccinul ROR.2,3 Dei multe procese au fost ctigate n rile din Occident, tim bine c nicio compensaie financiar nu va mai reda sntatea sau viaa acestor copii. Se observ i n Romnia o schimbare timid, dar eficient, a mentalitii prinilor. Dac n trecut ace tia, n special mamele, i duceau copiii la vaccinat, fr ca s pun ntrebri, avnd o ncredere deplin n cadrele i autoritile medicale (a fost i cazul meu), nu acelai lucru se ntmpl n ziua de azi, cnd prinii cu studii medii sau superioare, avnd la dispoziie numeroase surse despre vaccinuri i efec tele lor secundare, pun tot mai des ntrebri despre eficiena sau ineficiena vaccinurilor, dar mai ales despre pericolul unor eventuale complicaii grave. Din nefericire, nu primesc ntotdeauna un rspuns sincer, fiindc, n spatele
1 Safe vaccines kill 2,699 children in a year and 101 develop autism, US govern ment admits, http:/ / tinyurl.com/ 3qbo75q 2 http://www.dailymail.co.uk/news/article2160054/MMRAmothersvictoryThevast majoritydoctorssaylinktriplejabautismItaliancourtcasereignitecontroversialdebate.html 3 www.huffingtonpost.com
VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL
11
unei publiciti tot mai agresive a vaccinurilor, nu se afl altceva dect o goan dup bani, la care nu este dispus s mai renune vreodat cunoscuta Big Pharma. n Germania, nu mai exist obligativitate la vaccinurile din copilrie, nc din anul 19824. Acelai lucru l constatm i n celelalte ri ale Uniunii Europene, unde vaccinurile nu mai sunt de mult vreme obliga torii, ci doar recomandate. Cu toate acestea, n ultimii ani, i aici se duce o propagand provaccin tot mai intens, pe toate cile posibile: emisiuni TV i radio, publicitate intens, cri, pliante i afie care vor s dovedeasc eficiena maxim a vaccinurilor i mai ales gravitatea bolilor de copilrie. Dr. Buchwald dezvluie scopul ascuns al consultaiilor gratuite, periodice la copii, aazisele bilanuri: mamele cred c li se face un mare bine dar autoritile sanitare din Germania au cerut medicilor pediatrii s controleze la fiecare consult carnetul de vaccinri a copilului i sl vaccineze imediat cu vaccinul care lipsete din carnet...5 Aceste bilanuri se fac i la noi, de ctre medicii de familie i apoi de medicii colari. n Romnia, din analiza legilor n materie, nu rezult n mod expres c vaccinurile sunt obligatorii (d.p.d.v. legal, nu exist niciun articol care s instituie n mod expres obligativitatea vaccinurilor: vezi Anexa). Poziia me dical este una opus, ca i cnd vaccinurile ar fi obligatorii. Dezinformarea ncepe nc din maternitate, unde nounscuii sunt vaccinai imediat dup natere, fr acceptul n scris al mamei (fiind nclcat grav dreptul pacientu lui la consimmntul informat), apoi continu la cabinetul medicului de familie. Presiunile fcute de ctre autoritile sanitare asupra medicilor de familie, pentru ai vaccina pe toi copiii, sunt transmise de ctre acetia mai departe prinilor, cu convingerea c imunizarea face doar bine. La medi cul de familie, bolile copilriei le sunt deseori prezentate ca fiind boli foarte periculoase, de care uneori se poate muri. Alteori, prinii sunt ameninai cu scoaterea copilului de pe lista de asigurat (am ntlnit asemenea cazuri), sau c vor fi denunai la DSP (Direcia de Sntate Public). Unii dintre prini, sub avalana presiunilor, cedeaz n cele din urm. Intimidarea prinilor, rmne n continuare o arm foarte eficient la noi n ar. Dac ulterior copilul va prezenta afeciuni sau complicaii postvaccinale, ele nu sunt recu noscute de cele mai multe ori i se gsete mereu o explicaie: este doar o coinciden etc. Este de ateptat acest lucru, deoarece att studentul ct i
4 http:/ / www.kindergesundheitinfo.de/ fuereltern/ impfungen/ impfungen4/ dasimpf systemindeutschland/ 5 G. Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, emuverlag, 4. Auflage 2008, Ger many, 57.
12
medicul de familie, pediatru sau generalist, nu este nvat n timpul facult ii, respectiv al rezideniatului, s recunoasc toate complicaiile postvacci nale, ci doar cteva banale reacii adverse, punnduse accentul exclusiv pe efectele pozitive ale vaccinurilor. Nu se schimb nimic cnd copilul ajunge la grdini, i n final la coal, unde va fi supus altor vaccinuri obligato rii. Fr carnetul de vaccinri complet, cu toate vaccinurile, deseori este refuzat nscrierea copilului n Instituiile de stat. n acest caz, prinii i pot cere drepturile care le sunt din nou nclcate (vezi Anexa). Statul continu s foloseasc modelul comunist i nedemocratic, chiar i dup 23 de ani de la Revoluie. Cu toate acestea, nicio propagand fals nui mai poate pcli pe prinii ai cror copii au devenit victime ale vaccinurilor, dar nici pe cei care doresc s cunoasc adevrul despre vaccinuri. n Occident, exist la ora actual multe asociaii de prini ai cror copii sufer de boli grave, postvaccinale. Este de dorit s fie nfiinate astfel de asociaii i n Romnia, fiindc, din nefericire, exist i la noi muli copii care sufer de astfel de afeciuni. Bolile postvaccinale nu sunt nc nici cunoscute i nici recunoscute de ctre majoritatea medicilor romni, care, n virtutea ineriei, nu doresc o schimbare n atitudinea lor i resping n mod constant orice carte sau studiu despre aceste boli. Puini sunt medicii care se ndoiesc de binele pe carel fac vaccinurile, dar aspectul financiar i teama de ai pierde serviciul i determi n i pe acetia si vaccineze pe copii. Rmne totui o mn de medici pe care nimic nui poate opri s spun adevrul despre vaccinuri n ultimii ani am observat la generaia tnr de medici (care sunt deseori i prini), o deschidere pentru astfel de probleme, fiind interesai n aflarea adevrului despre vaccinuri. Nu am fcut excepie de la regul nici eu, atunci cnd am absolvit, n anul 1989, Facultatea de Medicin, secia Pediatrie, din ClujNapoca. Cre deam, asemenea colegilor mei, c tot ceea ce nvm este adevrat i nu a fi contestat nici mcar un singur rnd din tratatele groase de Medicin, sau din cursurile predate la Facultate. Dei aveam deja o oarecare experien cu vaccinurile dup 2 ani de stagiatur, nu puneam absolut nicio boal pe seama acestora. Nici nu aveam cum. Puinele rnduri scrise n crile de Boli Infecioase i nvate n mod contiincios, aproape pe de rost, nu aveau cum s m determine s fac o legtur ntre vaccinuri i unele boli cronice: astm bronic, artrita reumatoid juvenil, diabet zaharat tip 1, encefalopatii, tumori .a. nvasem c unele dintre ele sunt boli autoimune (cnd dm vina pe un sistem imun dezechilibrat, fr a cunoate cauzele acestui fenomen), sau cu o predispoziie genetic (fr ca acest lucru s explice o serie de boli),
13
sau pur i simplu sunt boli cu o etiologie necunoscut. Acum sunt medic primar de Medicin de Familie, dar cunotinele mele despre vaccinuri nu sau mbogit dect dup ce (i o spun cu regret) au suferit i propriii mei copii de complicaii postvaccinale. Acum mi este foarte clar legtura dintre numeroasele boli cronice, etichetate deseori ca fiind de cauz necunoscut, i vaccinurile obligatorii ale sugarului i copilului mic. Cu toate c am nceput s mi pun numeroase ntrebri, ele au rmas fr rspuns mult vreme, fiindc n Romnia nu exist la ora actual nicio carte sau studiu n legtur cu aceast cauzalitate real i att de eviden t, ci doar cri care arat marele beneficiu al vaccinurilor, minimaliznd ntotdeauna efectele lor secundare. Sa fcut o singur traducere pe aceast tem, din limba francez, fiind vorba de cartea doctorului Louis de Brouwer m.d., intitulat Vaccinarea: eroarea medical a secolului. Singura soluie a fost s le caut n Occident (Germania, Frana, Belgia, SUA etc.), unde am gsit o bibliografie destul de bogat. Folosindum doar de experiena mea de medic i mam, nu a fi putut scrie niciodat o carte care s conving pe cineva de existena acestor complicaii postvaccinale, motiv pentru care am folosit nu mai puin de 23 de cri (n limba german, englez i francez), precum i sute de articole, scrise de medici i oameni de tiin renumii (fr s epuizez nici pe departe bibliografia existent n Occident) i care iau adus aportul, n msura n care au fost lsai s o fac (deseori cu mari sacri ficii), la elucidarea unui adevr ascuns cu atta dibcie. Aa cum tim cu toii, adevrul nu poate fi ascuns la nesfrit i cndva trebuie s ias la suprafa. Am constatat cu mirare c, n ultimii 100 de ani, sau fcut zeci de mii de stu dii, editate n cri, reviste, ziare, anuare etc., care atest fr niciun dubiu c vaccinurile sunt un adevrat atac asupra sistemului imun al omului, pe carel pot distruge lent i ireversibil, provocnd cele mai grave boli cronice, nevindecabile, inclusiv sindromul morii subite la sugar. Prin intermediul acestei cri nu doresc s aduc un prejudiciu vreunui medic, profesor, om de tiin sau oricrei alte persoane din sistemul medical sau din vreun alt domeniu, ci ndjduiesc s trezesc interesul oamenilor, al prinilor i mai ales al medicilor, pentru acest subiect, pentru un studiu mai aprofundat al sistemului imun i al efectului devastator al vaccinurilor asupra acestuia. Cred c n primul rnd imunologii, epidemiologii, infecionitii, ge neticienii i biologii i vor putea aduce cea mai mare contribuie la cunoa terea i rspndirea acestui adevr. Colaborarea lor cu medicii neurologi i cu pediatrii este o necesitate. Cred, de asemenea c, orice medic, indiferent de specialitatea lui, se poate implica n aceast problem, avnd dreptul s in
14
tervin i, cnd situaia o cere, are obligaia so fac, conform jurmntului lui Hipocrat pe care la depus la terminarea Facultii i, nu n ultimul rnd, n faa contiinei sale de om i cretin, care vrea binele aproapelui su, cu att mai mult al unui copil nevinovat, care nu poate lua singur o decizie. n trun viitor ct mai apropiat, medicii specialiti n domeniu i oamenii de ti in din ara noastr vor trebui s recunoasc deschis c efectele vaccinurilor asupra sistemului imun sunt cu btaie lung, de ani de zile, putnd provoca boli cronice grave, mai mult sau mai puin cunoscute de noi, i care nu vor mai putea fi etichetate ca fiind de etiologie necunoscut. Singura soluie pe care o vd n viitor este renunarea la vaccinuri. Prin continuarea programului naional de vaccinare n mas a sugarilor i copiilor din Romnia, vom avea n curnd un tineret bolnav, suferind de boli netra tabile, iar vinovai de aceast situaie ne facem n primul rnd noi, medicii. Statisticile arat c la ora actual, n rile dezvoltate (fr ca situaia s fie diferit de cea din ara noastr, dup constatrile fcute), unul din doi copii sufer de alergie, tot al treilea copil sufer de dermatita/ eczema atopic i unul din zece, de astm bronic6. Niciuna dintre aceste boli nu are un tratament etiologic, ci doar unul simptomatic, adic amelioreaz simptomele, dar nu vindec (specific al bolilor cronice, inclusiv al celor alergice). Este para doxul zilelor noastre: copii tot mai puini i tot mai bolnavi, cu toate c au crescut mijloacele de terapie i mai ales condiiile de trai. Se preconizeaz c, n decurs de 30 de ani, toi copiii vor suferi de o boal alergic7. Nu vor mai suferi de banalele boli eruptive, infectocon tagioase (rubeol, rujeol etc.), tratabile i vindecabile n 37 zile, i care au menirea s le ntreasc sistemul imun, ci vor suferi o via ntreag de boli cronice, ireversibile, de cele mai multe ori debilizante. n ceea cei privete pe prini, am sperana c vor avea mai mult curaj de acum ncolo de a lupta pentru drepturile lor i ale copiilor lor, ca astfel, prin renunarea la vaccinuri, si creasc sntoi, fr si expun la cele mai grave boli cronice. Legislaia este de partea lor (vezi Anexa). Am n cercat, pentru ei, o simplificare maxim a unor probleme medicale att de complexe. Lor m adresez cu mare dragoste i rspundere n acelai timp, tiind c ei vor fi posibile victime, alturi de copiii lor. Copiii cu poliomielit postvaccinal, encefalit postvaccinal, epilepsie i alte boli cronice, debili zante, provocate de vaccinuri, triesc n mijlocul nostru, i doar unii dintre
6 Friedrich P. Graf, Die Impfentscheidung. Ansichten, berlegungen und Informationen vor jeglicher Ausfhrung, sprangsrade verlag, 1. Auflage 7 2007, Germany, 65. 7 Ibidem.
15
ei au avantajul de a tri ntrunul dintre puinele Centre pentru persoanele cu dizabiliti existente n ara noastr. Statul nu are timp i niciun interes s se ocupe de aceste victime nevinovate, dar are timp s fac propagand unei profilaxii agresive i foarte scumpe, cum este vaccinarea n mas a copii lor. De cele mai multe ori, prinii sunt cei care fac i acest sacrificiu, supor tnd costurile mari ale vaccinurilor. Companiile de medicamente i vaccinuri stau linitite i fericite c iau atins scopul, iar de 200 de ani ncoace nimeni nu le poate sta mpotriv, ntrun climat mondial n care totul este o afacere. Pn nu vor fi informai prinii, studenii de la Medicin i toi medicii, indi ferent de specialitate, despre pericolul real al vaccinrii n mas a sugarilor i copiilor, att noi, ct i copiii notrii rmnem n continuare victimele unui marketing perfect al industriei farmaceutice, al unor experimente corupte i a ignoranei autoritilor care fac tot posibilul pentru ai atinge scopul: acela de a deveni cndva cu toii pacieni8. Att de eficient a fost i este Campania de vaccinare, generatoare de team, nct fiecare se las vaccinat, pentru ca apoi s se mbolnveasc... Este nevoie de o mare reform n Medicina Preventiv. Ultimul lucru de care are nevoie lumea este o prevenie care mbolnvete. Dr. Christa TodeaGross 14.09.2012
8 Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund ist ab und zu krank zu sein, Bas tei Lbbe Taschenbuch Verlag, 1. Auflage, Februar 2010, Germany (coperta).
Capitolul 1
Sistemul imun sntos i dezechilibrul provocat de vaccinuri

Rezumat
Pe parcursul a mii de ani, sistemul nostru imun sa adaptat la existena microorganismelor din mediu, care sunt nenumrate, multe fiind nc necu noscute. Organismul uman este el nsui un mare rezervor de microorganis me indispensabile pentru o via sntoas. Puinele microorganisme nocive pentru om pot fi, n majoritatea cazurilor, anihilate de ctre arma noastr bi ologic natural: un sistem imun sntos i performant. Pe acesta, copilul l dobndete n parte de la mam, la natere, iar apoi il perfecioneaz pe al lui, n mod natural, prin contactul cu rceli uoare, boli infectocontagioase (bolile copilriei) etc. Pn la vrsta de 2 ani, cnd dispare imunitatea motenit de la mam, copilul i dezvolt un sistem imun sntos. Acest lucru se ntmpl doar dac nu se intervine din afar cu mijloace care s scad sau s modifice n mod negativ sistemul de aprare al copilului (vac cinuri, antibiotice, cortizon, antiinflamatoare nesteriodiene etc.). Din nefe ricire, cteva epidemii din trecut (izbucnite mai ales n timpul rzboaielor) au generat invenia vaccinurilor i astfel sa pornit un atac fr precedent asupra sistemului imun al omului de 200 de ani ncoace. Nu sa luat deloc n seam cel mai important aspect al vaccinurilor: faptul c sistemul imun al omului nu este adaptat la forme noi, artificiale, de microorganisme, cu care n mod normal el nu sa ntlnit niciodat n natur i pentru care nu are o memorie imun. Dac mai adugm i existena n vaccin a unor substane alergizante, metale grele, proteine strine, antibiotice i, nu n ultimul rnd, combinaia mai multor virusuri, ne dm seama c ansele formrii unui sistem imun sntos i performant la copil este practic nul. l distrugem deja din fa. Consecinele dezastruoase ale vaccinurilor sau observat abia n anii60, cnd, n America, dup ce sa triplat numrul de vaccinuri,
18
a aprut un numr foarte mare de cazuri de autism la copii, pn atunci fiind doar cteva cazuri rzlee, tratate n Clinicile de Psihiatrie. Efectele adverse evidente ale vaccinurilor obligatorii la copii fac victime n scurt timp i n Europa, unde se copiaz modelul american de vaccinare. Romnia nu face excepie. Bolile cronice grave, dar i decesele provocate de vaccinuri sunt total ignorate de cei care ridic n slvi cea mai mare eroare medical a secolului: vaccinurile (dr. Louis De Brouwer). Au trecut doar 50 de ani (maximum 2 generaii) de la declanarea acestui rzboi biologic mpotriva unui sistem imun vulnerabil, imatur, al sugarului, cu grave repercusiuni i dup zeci de ani, i este imposibil s nu observm o cretere exploziv, fr precedent, a bolilor cronice grave, unele cunoscute, dar extrem de rare n trecut, altele noi, incurabile, att la copii, ct i adolesceni (alergii grave, autism, sindromul ADHD, boli autoimune, sindroame neurologice noi etc.), la aduli i vrstnici (boala Alzheimer, diverse forme de cancer, boli autoi mune etc.). Cu toate acestea, cei care produc vaccinurile, nu vor avea nici odat vreun interes s spun adevrul, profitul lor material fiind enorm, iar studiile lor fiind n mod intenionat i sistematic falsificate. Vaccinurile, n loc s previn, ne mbolnvesc. Se depun n schimb eforturi mari i aproape inutile de a produce tot mai multe medicamente paleative (care trateaz, dar nu vindec). Se profit n continuare de cunotinele insuficiente cu privire la mecanismele complexe de aprare a sistemului imun n faa unei infecii, re ducnduse totul la msurarea anticorpilor (lucru de altfel contestat de muli imunologi, de zeci de ani ncoace). Sistemul imun este un puzzle care nu a fost terminat de ctre imunologi, lipsind nc foarte multe piese, dar pn la rezolvarea lui, sntatea copiilor notri risc s fie distrus iremediabil. Principiul pe care se bazeaz vaccinarea este ineficient i cu multe capcane pentru sistemul imun al fiinelor vii, inclusiv a omului, consecina fiind o mbolnvire cronic i deseori ireversibil.
I. Lumea microbian din noi i din mediul nconjurtor

Noi trim ntro lume plin de microbi pe care nui vedem cu ochiul liber, dar, privind la microscop, ni se descoper o lume nou, cea a microorganis melor. Purtm cu noi, de fapt, o adevrat grdin zoologic. Pe pielea unui singur om sunt mai multe bacterii dect numr populaia ntregului
19
glob1. S fie toate aceste microorganisme dumanii notri? Nicidecum, ci dimpotriv Virusul constituie un microorganism aparte, care nici nu poate fi con siderat un organism viu, deoarece nu poate tri i nu se poate hrni singur. Nu posed nici mcar o celul, ci o capsul n care se afl un material ge netic. La unele virusuri, aceast capsul este nvelit cu proteine i lipide (grsimi). Virusurile folosesc celule strine pentru a se nmuli, pe care apoi le distrug Dar numai puine virusuri folosesc o astfel de tactic, deoa rece, pe de o parte, sunt nevoite s i caute alt gazd dup ce o distrug, iar, pe de alt parte, fiindc sunt distruse dup ce stimuleaz sistemul imun al organismului uman Majoritatea virusurilor folosesc un stil de via mai puin radical, precum virusurile herpetice i papilomavirusurile, care pre fer infeciile cronice Sute de alte virusuri exist n genele noastre doar ca material informativ. Ele dorm, fiind n stare de laten, i nimeni nu tie dac i cnd se vor trezi, pentru a se nmuli i a deveni patogene pentru om Virusurile din organismul uman au un trecut comun, avnd la baz relaii prin care sau influenat reciproc Capacitatea sistemului imun de a nva i de a se adapta la stimuli nu ar fi fost posibil fr existena acestor viru suri. Capacitatea virusurilor de a provoca mereu mutaii a dus la evoluia n timp sistemului imun al omului i, deci, la o via mai mbuntit2. Bacteriile au devenit i ele n timp dependente de celula uman, unde sau adaptat i de unde se hrnesc. Majoritatea triesc cu noi, n simbioz. Ele profit de noi c le merge bine, iar noi profitm de ele. Un real pericol l reprezint doar foarte puine bacterii3. La natere, copiii au un intestin steril, dar, din primul minut dup natere, acesta se colonizeaz cu bacterii. Colonizarea nu se face dup un tipar anu me, ci dup mottoul fiecare i caut un loc, dup cum ajunge. Nu sa pus n eviden un model identic de colonizare, nici mcar la doi bebelui. Doar la gemenii, care mpart aceleai condiii, mnnc acelai lapte etc., sa ob servat o colonizare asemntoare a intestinului cu bacterii. n felul acesta, intestinul devine unul din cele mai importante organe ale sistemului imun i va fi locul unde vom gsi 70% din celulele imune. Peste 400 de specii de microbi i gsesc aici locul4. Primele i cele mai ndrgite bacterii sunt
1 Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund ist ab und zu krank zu sein, Bas tei Lbbe Verlag, Germany, 2010, 25. 2 Ibidem. 3 Ibidem, 2627. 4 C. Palmer et al., Development of the Human Infant Intestinal Microbiota, PloS Biol 2007;5 (7):77, doi:10.1371 / journal.pbio.
20
lactobacilii i bacteriile Bifidus, care asigur de la nceput un mediu prielnic pentru digestia laptelui i neprielnic pentru bacteriile nocive. Sa dovedit c exist un model de baz prin care se formeaz i se stimuleaz sistemul imun al intestinului. Astfel, n 2006, la Universitatea Maastricht5, sau luat n studiu peste 1000 de copii, n vrst de o lun, la care sa analizat flora bacte rian intestinal i sa observat c, la copiii care se nasc prin operaie cezari an, flora intestinal este mult mai srac n lactobacilli i Bifidus dect la cei care se nasc pe cale natural. Sau gsit i multe bacterii patogene, la copiii nscui prin cezarian. Dar i nounscuii care au fost alimentai de la na tere cu lapte praf (nu lapte matern) aveau o flor microbian nesntoas. O situaie mult mai ngrijortoare sa observat atunci cnd era nevoie de o mai lung spitalizare a copilului n secia de nounscui. Cele mai bune condiii pentru dezvoltarea unui sistem imun sntos al copilului se realizeaz atunci cnd naterea are loc acas, cu ajutorul unei moae, sau n case de nateri speciale, cum este obiceiul n Olanda. Aici, oamenii de tiin au observat existena unui numr impresionant de mare, record chiar, de bacterii Bifidus n intestinal nounscuilor i astfel ei i vor ncepe viaa cu o sntate vigu roas6. Potrivit AFP, circa 30% dintre olandeze aleg s nasc acas. Datele contrasteaz puternic cu cele din Germania, Frana, Marea Britanie, Belgia i rile scandinave, unde numai 2% din nateri au loc acas7. Este posibil ca i n Romnia naterea la domiciliu s devin o metod nou, benefic att pentru mam, ct i pentru copil, dar deocamdat nu avem un sistem medical suficient de bine pregtit, att cu moae specializate, ct mai ales cu dotarea aparaturii necesare (de resuscitarae a nounscutului etc.). n cursul primului an de via, se schimb des flora microbian intestina l. n special antibioticele o modific sau o distrug i adeseori este nevoie de o nou colonizare a intestinului cu lactobacili i Bifidus. Dar i alte condiii modific flora intestinal, cum ar fi trecerea de la lapte la o alimentaie solid. Prinii observ i ei acest lucru prin schimbarea mirosului scaunului. Doar la sfritul primului an de via dispare treptat diferena dintre bebelui i adult n ceea ce privete flora intestinal, ncepnd s semene tot mai mult cu cea a adultului. Intestinul matur, al adultului, are o lungime de aproximativ 6 metri, iar mucoasa care cptuete intestinul are suprafaa unui teren de
5 J. Penders et al., Factors Influencing the Composition of the Intestinal Microbiota in Early Infancy, Pediatrics 2006;118:511521. 6 B. Ehgartner, op. cit., 28. 7 http:/ / www.evz.ro/ detalii/ stiri/ nasterealadomiciliurevinelamoda455386.html
21
tenis, fiind astfel cel mai mare organ al corpului uman8. Intestinul conine, alturi de numeroase vase de snge, care absorb substanele nutritive, i un sistem limfatic abundent. Noduli limfatici din intestin formeaz un adevrat rezervor pentru celulele imune. Apendicele face i el parte din sistemul imun al intestinului. Anticorpii de la mam reprezint vaccinul natural ideal i carel apr pe nounscut, imediat dup natere, mpotriva microbilor nocivi (antigene), pn ce acesta i va forma o competen imun. Imunitatea motenit de la mam scade treptat i dispare pn la un an de via (dup ali autori, pn la 2 ani de via).
II. Imunitatea nespecific (nnscut) i imunitatea specific (dobndit)

Sistemul imun este foarte complex i nu este nc pe deplin cunoscut nici n ziua de azi. Cu toate acestea, tiind c m adresez n special unui pu blic fr cunotine medicale, am ncercat s descriu, pe scurt, principalele mecanisme imune, fr a minimaliza unele aspecte imunologice, fr de care nu poate fi neleas aciunea vaccinurilor. Sugarul dispune, ca orice fiin vie, de un sistem imun propriu, nns cut, care este n stare s fac diferena dintre celulele proprii i cele strine i periculoase. Aceast srategie este destul de simpl: Fiecare celul are un fel de carte de identitate prin care este recunoscut ca fiind parte a unui organism. Dac apare o celul care nu are acest buletin, ea va fi considerat un intrus, fr s fie distrus, dect dac mai ndeplinete o condiie: aceea de a reprezenta un real pericol pentru organism. Altfel am distruge chiar i alimentele pe jumtate digerate. Dar pentru asta exist o serie de celule imune, specializate n aprare, numit imunitate nespecifi c, nnscut, sau prima linie de aprare a organismului9. Aceste me canisme imune nespecifice sunt prezente de la natere i pn la sfritul vieii, la toate fiinele vii10.
B. Ehgartner, op. cit., 29. Ibidem. 10 Victor Cristea, Monica Crian, Mircea Miariu, Imunologie General i OroFaringian, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, ClujNapoca, 2011, 24.
8 9
22
Prima barier natural fa de agenii patogeni (bacterii, virusuri etc.) este reprezentat de factorii tisulari: pielea, descuamarea continu, aciditatea pielii, mucoasele, mucusul, enzimele digestive, speciile micro biene nepatogene de la nivelul mucoasei bucale i a colonului etc. Dac aceast barier este depit, intr n aciune cea dea doua, i anume fac torii umorali (din snge: peroxidazele, interferonul, sistemul complement etc.). Dac este depit i cea dea a doua barier, intervin factorii celu lari. Acetia din urm au rolul principal n aprarea imediat, iniial, fa de infecii. Este vorba de celulele fagocitare: polimorfonucleare (PMN) i mononucleare (macrofage)11, care fac parte din categoria globulelor albe (leucocite/ granulocite). Potrivit imunologilor, aproximativ 90% dintre infeciile organismului pot fi recunoscute i combtute de ctre sistemul imun nnscut al copilului12. Acelai lucru l aflm de la dr. Victor Cristea i colab.: Celulele seriei granulocitare (PMN) acioneaz nespecific n procesul aprrii imune, fiind, n mod normal, capabile s distrug orice agresor microbian, indiferent de natura acestuia13. [PMN inger rapid agresorii strini, prin fagocitoz, care apoi sunt digerai cu ajutorul unor enzime. PMN circul n snge, dar pot trece i n esuturi i constituie prin cipalul component al puroiului, n inflamaii. Datorit lor, se pot elimina bacterii (grampozitive, gramnegative), ciuperci i chiar unele virusuri. Macrofagele (celulele fagocitare mononucleare), mai puine ca numr de ct PMN, circul i ele n snge, dup care trec n esuturi, fiind denumi te dup localizare: celule Kupfer (n ficat), celule microgliale (n sistemul nervos central), macrofage alveolare (n plmni), osteoclaste (n oase) etc. Macrofagele fagociteaz (mnnc) particule strine (microbi) i celule proprii, lezate sau moarte (hematii mbtrnite etc.), fiind un fel de guno ieri ai organismului. Mai sunt i alte celule care intervin n aprarea imun nespecific: eozinofile, bazofile i mastocite, trombocite, celule citotoxice NK (natural killer), celule K (killer) etc.]14. Doar prin ntlnirea cu microbii, la nceput de via, celulele sistemului imun al sugarului vor putea activa mecanismele cele mai adecvate i ne cesare, menite sl apere. Celulele nva s fac diferena dintre microbii nocivi i particulele neutre. Aceast difereniere este foarte important il va ajuta pe copil s nu reacioneze n mod exagerat, dar nici s fie lipsit de
Ibidem, 2436. B. Ehgartner, op. cit., 31. 13 V. Cristea et al., op. cit., 36. 14 Ibidem, 3950.
11 12
23
reacie de aprare. Dac sistemul imun al unui sugar nu va avea posibili tatea s nvee aceast difereniere, n primele luni de via, nu va putea s se apere, explic imunologul londonez Graham Rook15. Acelai lucru care se ntmpl cu sistemul imun, se ntmpl i cu centrul nervos al vzului, al auzului etc., cnd acestea nu primesc stimulii necesari pentru a se putea dezvolta. Un sugar cu care nu se vorbete deloc, sau care este inut n ntu neric, nu va putea s nvee niciun limbaj, dar nici ochii lui nu se vor putea obinui cu lumina, rmnnd cu handicapuri severe. A doua linie de aprare a organismului uman este una mult mai per formant i este denumit Imunitatea dobndit sau specific. Ea cuprin de dou compartimente: umoral (limfocitele B) i celular (limfocitele T) i se clasific n16: a. imunitate activ: natural (postinfecioas) i artificial (postvac cinal); b. imunitate pasiv: natural (transplacentar) i artificial (cu ser imun). Toate celulele imunocompetente provin din celula su/ stem, multipo tent, din mduva osoas hematogen: limfocitele B, formatoare de anti corpi i limfocitele T. Limfocitele B, reprezint 1529% din totalul limfocitelor periferice, avnd o durat de via scurt, sunt puin recirculante i se gsesc n oase, ganglioni limfatici i splin. Limfocitele T reprezint 6080% din totalul limfocitelor periferice, au o durat lung de via (ani sau zeci de ani), sunt intens recirculante i se mpart n mai multe subpopulaii: T helper (Th), T citotoxice (Tc), T supresoare (Ts) etc.17 Limfocitele T helper (Th) se difereniaz n limfocite Th1 care confer imunitate fa de infeciile cu ageni patogeni intracelulari, numit din acest motiv imunitate celular, i limfocite Th2, care activeaz limfocitele B, productoare de anticorpi, i confer imunitatea umoral. Mai exist ns unele incertitudini: unii autori consider c limfocitele Ts i Tc sunt de fapt unele i aceleai, dar care acioneaz n mod diferit (citotoxicitate sau supresoare), n funcie de particularitile rspunsului imun la un moment dat18. Se tie c o dereglare a limfocitelor Ts poate duce la leucemie, boli autoimune etc.
15 G. A. Rook, Educating the Immune System, Science & Medicine 1999; July/ Au gust:5463. 16 V. Cristea et al., op. cit., 50. 17 Maria Irina Brumboiu, Ioan Stelian Bocan, Vaccinuri i vaccinri n practica medical, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, ClujNapoca, 2005, 13. 18 Ibidem, 15.
24
Ne punem ntrebarea: cum putem tii exact efectul vaccinurilor asupra reaciilor imune la fiecare moment dat, cnd nu cunoatem nc ntregul mecanism al sistemului imun? Dup sinteza i maturarea lor, limfocitele B (LB: bone marrow mdu va osoas), migreaz din mduv n organele limfoide secundare: ganglioni limfatici, splina, intestin (plcile Peyer), amigdale, apendice, aglomerrile limfoide de la nivelul pielii i al mucoaselor. Limfocitele T (LT) migreaz n timus, care este un organ limfatic cu un rol esenial la nceputul vieii (a sugarului), deoarece asigur maturarea imunologic normal a limfocite lor T. Aici, n timus, limfocitele T nva s disting selful de nonself (propriul de strin), dup care ele vor migra n circulaia sanguin i apoi n organele limfoide secundare (ganglioni limfatici etc.). Cooperarea LB cu LT are loc aici, n ganglionii limfatici, unde ele se ntlnesc cu nc un grup de celule imune: DC (celule dendritice, prezentatoare de antigen)19. Iniierea rspunsului imun. Am vzut c atunci cnd organismul este informat c a ptruns un antigen strin i periculos, el va iniia rspunsul imun. Prima linie de aprare, nespecific, o constituie PMN i macrofage le, care, dup ce au nvat diferenierea i au recunoscut un microorga nism ca fiind nociv (virus, bacterie etc., denumit i antigen), l fagocitea z (mnnc) i apoi l prezint limfocitelor T. Este motivul pentru care sunt denumite i celule prezentatoare de antigen (CPA). Este necesar acest salut al microbilor, pentru ca celulele imune (limfocitele T) s devin active. Mai este un grup de celule prezentatoare de antigen, numite celule dendritice (DC), care, la rndul lor, vor captura i ele antigenul, pe care apoi l prezint limfocitelor T. Celulele dendritice sunt n stare s recunoas c, din milioanele de limfocite T, pe cea care are receptorul pentru acel antigen (virus, bacterie etc). Exemplu: dac este vorba de un streptococ, patogen, el va fi recunoscut doar de acel limfocit T care are receptorul pen tru streptococ. n felul acesta, dintrun limfocit T inactiv, acesta devine un limfocit activ, T helper (Th1), rspunztor de imunitatea celular, care d informaia mai departe i limfocitelor B, care se afl i ele n nodulul limfatic. Limfocitele B, fiind activate (Th2), devin mature i ncep producia de anticorpi (mpotriva streptococului), rspunztoare de imunitatea umo ral i care se termin dup 3 zile. De aceea ne simim mai bine din a 3a zi de boal, fr ca s ne tratm20. n final (aflm din crile de specialitate), antigenele vor fi distruse prin colaborarea perfect a celor dou sisteme
19 20
Ibidem, 5565. B. Ehgartner, op. cit., 33.
25
imune: sistemul imun celular, Th1 (prin fagocitoz i citotoxicitate di rect) i sistemul imun umoral, Th2 (prin anticorpi i citokine)21. Dup 68 zile, se atinge nivelul maxim de limfocite T, cnd, de altfel, se vindec majoritatea bolilor. tim c limfocitele T, responsabile de imunitatea celu lar (Th1), distrug ceea ce se gsete n celule i este strin i periculos pentru om. Or, virusurile i unii parazii se gsesc n celule, fiind distruse de LT. Tot LT sunt cele care distrug celulele canceroase22. n timpul re aciei imune, o mare parte din limfocitele T helper mor, dar o alt parte rmn ca celule de memorie i vor avea de acum ncolo datoria de a recunoate oricnd vechiul duman, cnd acesta se rentoarce. O parte din limfocitele B rmn i ele pe post de celule de memorie, pentru a fi pregtite oricnd s produc din nou anticorpi23. Ca urmare, vom putea vorbi de un rspuns imun primar i unul secundar, acesta din urm dato rnduse celulelor cu memorie. Memoria imun este mereu mprosptat prin contactul cu lumea microbian, cu fiecare virus, i doar n felul acesta poate fi eficient, devenind tot mai perfecionist pe parcursul vieii. Vaccinurile produc un dezechilibru ntre cele dou sisteme imune (umoral i celular). Ele stimuleaz imunitatea umoral (Th1), formatoare de anticorpi, n detrimentul imunitii celulare, Th2 (care, dup cum am vzut, prin intermediul limfocitelor T, poate distruge celule canceroase, dar i virusuri i bacterii din celule). Se ntmpl deseori ca rspunsul imun s fie exagerat, cnd pot fi distruse i celulele sntoase ale organismului, cum se ntmpl n alergii (eczema atopic, dermatite de contact etc.) i bolile autoimune (ex.: n encefalita postvaccinal, mielina care nvelete nervii devine antigenul mpotriva creia se vor ndrepta anticorpii i o vor distruge). Protecia copilului cu anticorpii de la mam se pierde pn la vr sta de 2 ani. Renumitul imunolog elveian Dr. Rolf Zinkernagel, premi at cu Premiul Nobel, descrie anticorpii materni ca fiind vaccinul natural ideal al nounscutului, care l vor apra de infeciile virale i bacteriene pn ce se dezvolt sistemul lui imun, astfel nct s se poat apra singur. El atrage atenia asupra unui lucru foarte important: Fetele trebuie s se imunizeze natural mpotriva tuturor infeciilor periculoase pn la puber tate (s treac prin toate bolile copilriei), deoarece numai n felul acesta
V. Cristea et al., op. cit., 231. Martin Hirte, Impfen Pro&Contra. Das Handbuch fr die individuelle Entscheidung, MensSana Verlag, Germany, 2008, 62. 23 B. Ehgartner, op. cit., 3335.
21 22
26
vor avea un sistem imun eficient pentru ele i viitorii lor copii. Aceast memorie imunologic nnscut va fi la femei spre deosebire de brbai mult ntrit de ctre hormoni, astfel nct n timpul sarcinii va exista un nivel suficient de mare de anticorpi care s treac la copil prin intermediul placentei. Faptul c nu se nasc copiii cu un sistem imun complet maturizat are dou motive bine ntemeiate: s nu intre anticorpii copilului n conflict cu celulele strine ale mamei, pe de o parte, i, pe de alt parte, pentru c un sistem imun flexibil, care nva i este pe cale s se perfecioneze, face mai bine fa condiiilor de mediu dect un sistem imun rigid, gata format24. Procesul de nvare pe care l parcurge sistemul imun al unui copil, ncepnd de la natere, ne arat c orice infecie a organismului are, pe lng aspectul neplcut al bolii, i unul pozitiv: Fiecare reacie febri l la copil arat c au loc studii superioare serioase n cadrul sistemului imun care exerseaz. Sistemul imun al copilului se maturizeaz n lupta cu virusuri blnde, de rceal uoar, sau cu bolile copilriei Primul an de via pare s fie anul cel mai prielnic i parc planificat de a nva s se apere mpotriva factorilor infecioi din natur Ca urmare, infeciile sunt de folos sugarului, care astfel va profita i va dezvolta un sistem imun sntos n felul acesta vor fi evitate defecte ale sistemului imunDac noi intervenim din afar, prin vaccinuri, i tulburm formarea sistemului imun, nc de la natere, vor aprea i defecte serioase ale acestuia. Unul dintre nenumratele exemple l constituie leucemia limfatic acut, cea mai frecvent form de cancer la copil (cu un vrf la 4 ani), cnd are loc o dezvoltare anarhic a leucocitelor tinere25. Bolile infecioase, ale copilriei, ofer o protecie imun natural, eficient i durabil. Dup majoritatea bolilor contagioase ale copilriei, se formeaz o imunitate natural, extrem de eficient fa de o nou mbol nvire, comparativ cu imunitatea artificial, dobndit dup vaccinare. Mo tivul este acela c, dup contactul natural cu antigenul (virusuri/ bacterii), au loc procese mult mai complexe dect n cazul unei vaccinri (cnd este stimulat doar producia de anticorpi). Antigenul ia contact la nceput cu mucoasele, care reprezint o adevrat barier imunologic (prima barier imun, natural) pentru virusuri i bacterii. Doar dac antigenul va reui s nving aceast barier i se va nmuli foarte mult, va ajunge i n snge. n cazul unei vaccinri, antigenul va ocoli prima barier, iar reacia imun va fi una extrem de sczut. Ca urmare, are loc o producie mic
24 25
Ibidem, 4041. Ibidem, 4142.
27
de anticorpi, care n timp dispar. Este i motivul pentru care se fac mereu rapeluri (revaccinri), pentru a stimula formarea de noi anticorpi26. Am vzut c viaa limfocitelor B, din care se formeaz anticorpii, este foarte scurt. Spre deosebire de anticorpii artificiali, formai n urma unui vaccin, cei naturali se produc de fiecare dat cnd noi venim n contact cu un bolnav de rujeol, rubeol etc., asemenea unui rapel natural sau revaccinare natural. Exemplu: presupunem c am avut rujeol n copilrie; la fiecare re ntlnire cu virusul rujeolic, noi profitm de un nou contact infecios, fiindc n acest fel este remprosptat memoria celulelor imune; fiecare contact cu un copil care are rujeol va fi asemenea unei revaccinri natura le, deoarece celulele noastre imune, cu memorie, recunosc adversarul i vor activa formarea de anticorpi (naturali i durabili), care ne vor apra de rujeol. Fiindc sa introdus n lume vaccinarea, iar bolile copilriei sau amnat pn la vrsta adult, sistemul imun nu mai vine n contact cu in feciile naturale, i, n timp, i pierde din memorie. De aceea, este posibil ca adulii, chiar i cei care au avut boala, s o fac din nou, fiind lipsii de o remprosptare a memoriei imune. Aceste cazuri, din fericire, sunt foarte rare. Mai riscant este pentru cei care au fost vaccinai n copilrie i nu fac boala dect la vrsta de adolescent sau de adult. La o vrst mai naintat, rujeola (i toate bolile copilriei) este suportat mai greu, cu posibile com plicaii, deoarece organismul nu mai are un sistem imun flexibil, asemenea unui copil. Cu adevrat periculos este pentru femeile nsrcinate, care au fost vaccinate n copilrie i care nu au fcut boala. Ele risc s o fac n timpul sarcinii i s nasc copii bolnavi. La femeia gravid, anticorpii produi n urma vaccinrii, scad pn la dispariie, iar despre eficiena unei revaccinri nu se tie deocamdat nimic. La ora actual, n Romnia, a crescut numrul de cazuri de rujeol la sugari, deoarece mama nu mai are suficieni anticorpi ca sl apere de rujeol. Acesta reprezint doar unul din tre multiplele motive pentru care ar trebui sistat vaccinarea antirujeolic. Alta este situaia n cazul varicelei. Boala natural d o imunitate durabil, pentru toat viaa. Virusul varicelei (este i agentul etiologic al zonei zoster) face parte din familia herpesvirusuri (sunt retrovirusuri, cu neurotropism, care rmn n organism toat viaa). Dup ce se vindec varicela, virusul rmne n organism. El se ascunde la nivelul ganglio nilor nervoi i a nervilor cranieni, unde hiberneaz (se afl ntro stare
26
M. Hirte, op. cit., 67.
28
latent). De cele mai multe ori, virusul varicelei nu se mai trezete. Cnd acest lucru se ntmpl totui, n special la adulii i vrstnicii cu un sistem imun sczut (stress, boal cronic, tratamente care scad imunitatea etc.), apare boala numit zona zoster (herpes zoster), cu o erupie caracteristic i foarte dureroas. Bolnavul, n acest stadiu, este contagios, putnd provoca varicel la ali contaci care nu au imunitate fa de virus, dar nu poate pro voca i zona zoster (nu este transmisibil)27. Interesant este faptul c un contact al adulilor cu copii bolnavi de varicel menine virusul n stare de hibernare ii ferete de zona zoster Un studiu englez a dovedit acest lucru28. Concluzia este una ngrijortoare: dac prin vaccinare se reduce frecvena varicelei la copii, vor crete cazurile cu zona zoster la adult. n SUA se ntmpl acest fenomen de civa ani ncoace, deoarece aici exist o rat foarte mare a vaccinrii mpotriva varicelei la copii, conform noii reguli no vaccination no school29. Oamenii de iin de la Universitatea Harvard din Boston30 au studiat evoluia celor dou boli (varicela i zona zoster) din anii trecui i au constatat un asemenea fenomen, care se va ac centua n viitor: n timp ce sau redus cazurile de varicel, de la 16,5 la 3,5 / 1000 de locuitori/ an n perioada 19982003, sau dublat n schimb cazurile de zona zoster, crescnd de la 2,8 cazuri la 5,3 cazuri/ an n aceeai perioa d. n SUA exist la ora actual mai multe cazuri de zona zoster dect de varicel. Cei mai afectati sunt oamenii trecui de 65 de ani. n ultimul timp se observ o afectare tot mai frecvent cu zona zoster i a oamenilor mai tineri, cu vrsta cuprins ntre 25 i 44 de ani. Fenomenul de hibernare l ntlnim i la virusurile herpes simplex (o alt categorie de virusuri herpetice), iar atunci cnd virusurile se trezesc, ele devin active i provoac herpesul febril la nivelul buzelor31. Aceste vi rusuri se localizaez i la nivelul organelor genitale i este tiut faptul c herpesul genital este o boal cu transmitere sexual (BTS), deloc de ne glijat, deoarece se poate transmite de la mam la ft, cu producerea de malformaii. Papilomavirusul uman (HPV) face i el parte din familia de retrovirusuri i provoac o serie de boli genitale, cu transmitere sexual
B. Ehgartner, op. cit., 3738. S. L.. Thomas et al., Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a casecontrol study, Lancet 2002; 360: 67882. 29 B. Ehgartner, op. cit., 39. 30 W. K. Yih et al., The incidence of varicella and herpes zoster in Massachusetts as measured by the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) during a period of increasing varicella vaccine coverage, 19982003, BMC Public Health 2005; 5: 6877. 31 B. Ehgartner, op. cit., p. 3738.
27 28
29
(vezi cap. 4). n Romnia, vaccinul mpotriva varicelei nu este inclus n Programul naional de vaccinri.
III. Principiul vaccinrii este ineficient i are multe capcane

Vaccinarea se bazeaz pe urmtorul principiu: n organismul uman este introdus un antigen strin (bacil, bacterie, virus etc.), la care organis mul reacioneaz, la nevoie, prin formare de anticorpi; n caz de infec ie, aceti anticorpi vor preveni boala; n final, omul devine imun, ceea ce nseamn c el rmne sntos32. Din definiia dat vaccinurilor aflm c vaccinurile sunt preparate imunobiologice care conin o suspensie de mi croorganimse (bacterie, virusuri, ricketsii etc.) vii, inactivate (omorte), sau fraciuni ale acestora, care se administreaz cu intenia de a induce imuni tate n scopul prevenirii unor boli sau a consecinelor acestora33. Cu alte cuvinte, sistemul imun al sugarului este nevoit s recepioneze noile antigene (virusuri inactivate, bacterii atenuate, etc.), s le memoreze i s nvee s le resping la un nou contact cu ele, prin formarea de anticorpi. Este un principiu simplist, dar ineficient, fiind un model artificial, bazat pe alte legi dect cele naturale, la care, dup cum o dovedesc studiile i practica medical, sistemul nostru imun nu se adapteaz, ci se mbolnvete. Compoziia vaccinurilor. Compoziia vaccinurilor a suferit cteva mo dificri n timp, care nu au adus ns mbuntiri reale, ci, dimpotriv, com binaiile de vaccinuri i aditivii toxici folosii (metale grele, adjuvani noi) au agravat i nmulit ntrun mod dramatic complicaiile postvaccinale. Vaccinurile conin: a) Imunogene active (antigene virale, bacteriene, acizi nucleici etc.): constituie partea principal a vaccinului, care ar trebui s provoace o reacie din partea sistemului imun. Pentru ca s se obin un astfel de rspuns, este nevoie de substane adjuvante, menite s stimuleze sistemul imun. Imuno genele sunt inactivate sau atenuate, tocmai pentru a nu provoca boala pentru care este vaccinat copilul.
32 G. Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst., emuverlag, 4.Auflage 2008, Ger many, 5. 33 M. I Brumboiu et al., op. cit., 32.
30
Numeroi oameni de tiin (Oswald T. Avery i alii) au studiat, au re produs i au demonstrat, nc din anii 4050, c fiecare antigen viral (fie un virus viu, fie unul omort) administrat prin intermediul vaccinului se poate transforma napoi ntrun antigen virulent (periculos). Sa dovedit demult faptul c nu mai are niciun rost s se discute despre virusuri aazise atenuate, inactivate sau omorte, fiindc virusurile au o mare capaci tate de a produce mutaii i de a deveni rezistente n medii vitrege pentru a putea supravieui, iar acest lucru este valabil pentru toate vaccinurile. Noi tim c virusurile posed o posibilitate extraordinar de a supravieui; dei teoretic sunt omorte, ele i pot reveni, dar sub alt form, ne spune Dr. Reinhardt. Nimeni nu este n stare s omoare virusurile i s le foloseasc pentru vaccin. Tot el afirm c virusurile care n mod normal nu sunt peri culoase (patogene) pentru om, se pot combina cu alte virusuri n organismul uman i s devin foarte periculoi! Procesul se numete polimorfism, cnd virusuri latente se pot reactiva i pot deveni nalt patogene. Acest lucru ar trebui s fie o contraindicaie absolut pentru vaccinurile multiple (asociate), folosite att de des la sugari i copii. Virusurile latente se pot reactiva i de veni patogene n organismul uman nu doar cnd vin n contact cu un virus, ci i cnd vin n contact cu diferite substane fizice sau chimice, sau n condiiile unei imuniti sczute din pricina unei boli, administrare de antibiotice, Cor tizon sau alte substane imunosupresoare (chimioterapie, vaccinuri etc.). Din acest moment ar trebui oprit orice fel de vaccinare34. La ora actual sau introdus vaccinurile conjugate i antigene modifi cate genetic, care ncarc i mai mult sistemul imun al copilului il predis pun la boli alergice i boli autoimune. b) Aditivii: sunt materiale care se adaug imunogenelor active i se de scriu 3 tipuri: adjuvani, conservani i stabilizatori. Adjuvanii imunologici: sunt substane care, introduse n vaccin, ar tre bui s creasc rspunsul imun. Cele mai uzuale sunt: hidroxidul sau fosfa tul de aluminiu, emulsia microfluidizat MF59 i lipidul A monofosforilat obinut din endotoxina unui mutant de Salmonella Minnesota. Mecanismul de aciune al adjuvanilor imunologici const n creterea duratei eliberrii i prezentrii antigenelor (virale, bacteriene), inducerea de substane imu nomodulatorii i creterea activitii celulelor dendritice, prezentatoare de antigen35.
34 JoachimF. Grtz, Sind Impfungen sinnvoll?, F. Hirthammer Verlag GmbH, 8.Au flage 2005, 6264. 35 M. I. Brumboiu et al., op. cit., 39.
31
Autori strini au dovedit faptul c adjuvanii imunologici provoac o se rie de reacii adverse i boli grave (vezi cap. 3). Conservanii: se adaug la vaccin pentru a preveni multiplicarea bacte riilor sau a fungilor n urma unei eventuale contaminri a vaccinului, n tim pul utilizrii sau a fabricrii acestuia. Riscul de contaminare este mai crescut n cazul flacoanelor multidoz. Cele mai utilizate substane cu rol de conser vani sunt: thiomersal (sau thimerosal), fenolii i fenoxietanolul36. Studiile din Occident arat c aceti conservani constituie o adevrat otrav pentru organismul uman, provocnd boli neurologice grave (Sindro mul ADHD, autismul etc.) i boli autoimune (vezi cap. 3). Stabilizatorii: sunt substane cu rol de protecie a imunogenelor dintrun vaccin fa de variaiile de temperatur i/ sau pH care pot s apar n timpul fabricrii (deshidratarecongelare) sau tratare la cldur, precum i n peri oada de transport i depozitare pn la administrare. Stabilizatorii cei mai folosii sunt: glucide (lactoz, sucroz), aminoacizi (glicin, acid glutamic), proteine (ser uman, gelatin de origine bovin sau porcin) sau sruri mine rale (clorur de magneziu, sulfat de magneziu). Produsele de origine uman i animal creeaz riscul de contaminare cu germeni care se transmit pe cale sanguin, precum i riscul unor reacii de tip alergic37. Am tratat aceste riscuri la fiecare boal n parte. c) Substanele reziduale: rezult din procesul de fabricare a vaccinu lui. Ele pot fi: substane de inactivare (formol, peroxid de hidrogen etc.), substane de detoxifiere (formol), antibiotice (streptomicin, neomicin, gen tamicin), mediu de cultur (proteine animale, ou embrionate, culturi cu fibroblati de gin, drojdie de bere, Verolinie celular continu de origine simian/ maimu), medii nutritive, medii tamponate, lipopolizaharide bacte riene etc.38. Aceste substane nu sunt deloc lipsite de periculozitate, fiind alergizante i o cauz important a suprainfectrii cu virusuri simiene cancerigene, tu morale, VRS (virus respirator sinciial), SIDA (vezi cap. 2). Diferena dintre o injecie i un vaccin. n mod normal, dup orice injecie administrat unui om bolnav, n scop terapeutic (ex.: antispastice n colici, antibiotice n infecii bacteriene, etc.), reacia local este una minor i rapid trectoare, iar reacia general este una benefic, spre ameliorare sau
Ibidem. Ibidem. 38 Ibidem, 40.
36 37
32
vindecare, nicidecum spre o alt mbolnvire. Nu acelai lucru se ntmpl n cazul unui vaccin. Dimpotriv, vaccinurile pentru copii sunt injecii tra umatizante, date unui pacient sntos (o condiie obligatorie pentru orice vaccin) i imatur, care nui poate da acordul la un astfel de tratament, iar rezultatul nu este unul benefic, aa cum dorim s credem, ci este unul pato genetic, provocnd o infecie subclinic, care deseori provoac alte infecii i boli acute sau cronice, cu consecine necalculate, insuficient studiate i cunoscute, asupra sistemului imun. Vaccinurile ofer o protecie sczut i de scurt durat fa de bo lile copilriei. Rspunsul imun primar al sugarului este acela de a recep iona noile antigene (virusuri inactivate, bacterii atenuate etc.), de a le me mora i de a le respinge, fr ca s fac boala. La un nou contact cu aceste antigene, rspunsul imun al copilului va fi unul secundar, mulumit celulelor cu memorie, care au reinut antigenul i ncearc sl elimine (principiul vaccinrii, amintit anterior). Ce se ntmpl n cazul unei vaccinri? Am vzut ce se ntmpl n cazul unei infecii naturale, de rujeol, cnd imunitatea este eficient i ndelun gat. n cazul unui vaccin, dei virusurile din unele vaccinuri sunt vii (ex.: virusul rujeolic), virulena lor este atenuat sau supraatenuat prin diferite metode. Este normal s fie aa, altfel ar induce boala. De aceea, vaccinurile induc o stare de imunitate mai sczut (mai puini anticorpi, deseori inefi cieni) i pentru un timp mult mai scurt dect cel dat de boal. Se ntmpl uneori ca vaccinurile s nu induc deloc formarea de anticorpi (aazisele scpri). Imunitatea dat de vaccin va scdea progresiv cu anii. Memoria imunologic dat de vaccinuri este foarte slab i de scurt durat, iar contactul cu un bolnav de rujeol nu va produce un titru suficient de crescut de anticorpi care s anihileze boala. Ei se pot mbolnvi. Este motivul pentru care, dei vaccinat n copilrie, adolescentul sau omul adult poate face boala. O revaccinare durabil nu este posibil. Nu acelai lucru se ntmpl la cei nevaccinai, care fac boala cu virusul natural, slbatic. Ei ii dezvolt o imunitate durabil, iar contactul cu un bol nav de rujeol nu va fi pentru ei un pericol, ci le va rempropsta memoria imunologic, prin formare de anticorpi durabili i eficieni. Pe de alt parte, dac ei fac boala n copilrie (spre exemplu rujeola) i nu sunt vaccinai, studiile arat c se formeaz anticorpi naturali, de durat, care apr copilul nu doar de o rembolnvire, ci i ofer i o protecie pentru alte boli cronice, grave (sindrom nefrotic etc.). Dac la un copil cu un sindrom nefrotic sa
33
indus o rujeol, sa observat deseori vindecarea sindromului Boli autoi mune, precum astmul bronic, Lupus eritematos sau eczeme, sau vindecat sau sau ameliorat, dup ce copilul a fcut rujeol39. Atunci ne ntrebm care este rostul unui vaccin? El doar va amna boa la, cu civa ani, la vrsta de adolescent sau de adult, cnd scad anticorpii i apare boala. La aceast vrst, sistemul imun este mai puin flexibil iar boala poate avea o evoluie mai sever. Vaccinurile scad imunitatea la sugari ii predispun la boli acute i cronice grave, soldate uneori cu deces. Sistemul imun al sugarului, n special imunitatea celular (Th1) este n plin dezvoltare cnd ncepe ad ministrarea vaccinurilor, la vrsta de 23 luni. Prin vaccinare este stimulat imunitatea umoral (Th2, formatoare de anticorpi). Pn acum acesta a fost principiul de baz al vaccinrii. Noile cercetri arat c, pentru a stimula n trun mod mai eficient imunitatea prin intermediul vaccinurilor, este nevoie i de stimularea imunitii celulare (Th1)40,41. Pe de alt parte, o stimulare exagerat a imunitii celulare poate induce apariia bolilor autoimune, lucru binecunoscut imunologilor. n final, echilibrul dintre Th1 i Th2, se rupe i ntregul sistem imun al sugarului va avea de suferit42. Alterarea echilibrului dintre rspunsurile Th1 i Th2 fa de antigenele proprii (self) poate induce formarea de autonticorpi43. Bolile autoimune provocate de vaccinuri sunt boli cronice grave, nevindecabile, cu debut nc din copilrie: diabet zaha rat tip 1, astm bronic alergic, celiachie, boala Crohn, sindrom ADHD, au tism etc. Moartea sugarului rmne cea mai grav complicaie postvaccinal, cnd vorbim de Sindromul morii subite la sugar (SIDS), provocat cel mai des de vaccinul DTP (difterotetanopertussis). Un exemplu gritor n acest sens l vedem n Japonia, unde vaccinarea contra tusei convulsive (cu DTP) se face doar dup vrsta de 2 ani, cnd sistemul imun este mai dezvoltat, iar de atunci, n Japonia, sindromul morii subite a sugarului practic nu mai exist44. Numeroase studii au artat c trivaccinul DTP este cauza acestei
39 Viera Scheibner, Impfungen. Immunschwche und Pltzlicher Kindstod, Hirthammer Verlag, 2000, Germany, 27. 40 P. G. Holt, P. D. Sly, Allergic respiratory disease: strategic targets for primary pre vention during childhood [editorial]. Thorax 1997, 52 (1):14. 41 S. Koppen, R. de Groot, H. J. Neijens, N. Nagelkerke et al.,No epidemiological evi dence for infant vaccinations to causer allergic disease, Vaccine 2004, Febr.:111. 42 M. Hirte, op. cit., 65. 43 V. Cristea et al., op. cit., 316. 44 Tinus Smits,. Das ImpfschadenSyndrom, Narayana Verlag, 2. Auflage 2007, p. 36.
34
mori la sugari (vezi cap. 3 i 4). n America i Europa, vaccinarea cu DTP ncepe de la 2 sau 3 luni, iar n primul an de via el este administrat de 4 ori, n combinaie cu alte vaccinuri. n Romnia vaccinarea cu DTP se face la 2, 4, 6 i 12 luni, conform Programului naional de vaccinare45. Vaccinurile administrate la femeile gravide, tim c sarcina este o si tuaie unic cunoscut n medicin, cnd organismul suport o gref strin, respectiv ftul, fr ca so resping. Motivul este o tolerana imunologic fiziologic, adic lipsa unei reacii imune specifice fa de un esut strin, cum este cel al ftului, prin scderea imunitii celulare (Th1), benefic n acest caz. Adjuvanii noi i moderni, din vaccinurile actuale, inclusiv din cele administrate femeilor gravide, precum Thiomersal, Sqalena sau altele, stimuleaz imunitatea celular TH1, prin care ftul poate fi respins i avortat. Sau i ntmplat astfel de avorturi spontane46. Adjuvanii folosii n vacci nuri (mercur, aluminiu .a.), trec uor prin placent la ft. Mercurul este un metal greu, neurotoxic, afectnd celula nervoas a copilului, provocnd boli neurologice autoimune grave: autism, ADHD, tulburri de concentrare i memorie, astenie marcat etc. Cel mai afectat este primul copil nscut. Alergiile la copii (eczema atopic), bolile alergice (astmul bronic) i bolile autoimune (colita ulceroas, boala Crohn etc.) sunt boli provocate de into xicaia cu metale greleInteresant este faptul c nu doar mamele transmit mai departe primului copil o mare parte din mercur i alte metale grele, ci i brbaii joac un rol important n aceste cazuri de intoxicaii Dac el a acumulat cantiti mari de metale grele n organism (prin intermediul plombelor cu amalgam sau/ i al vaccinurilor), copilul i poate pierde ca pacitatea de a elimina mercurul din organismDac tatl are plombe cu amalgam ce conin o mare cantitate de mercur organic (foarte toxic), copilul va moteni un deficit n eliminarea metalelor grele 47. Vaccinul tetanic se administreaz n Romnia la femeile nsrcinate, n luna a 7a, cu scopul de a preveni tetanosul la nounscut. Acest vaccin con
45 Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010, http:/ / www.sant.ro/ informatiiutile/ preve niresicontrolbolitransmisibile/ vaccinarea/ legislatieinvigoare1/ OMS_CNAS%20 1591_1110_2010.pdf/ view 46 Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, Schweinegrippe, Vogelgrippe, SARS, BSE, Hepatitis C, AIDS, Polio, emuVerlag, 6., erweiterte Auflage, 2010, 304. 47 Vortrag 2 : Schwermetalle und ihre Wirkung auf unsere Gesundheit. Vortrag von Dr. med. Dietrich Klinghardt, M.D., Ph. D. und Dr. Patricia Kane, Ph. D. Auszge aus der Vorlesung an der ETH Zrich (Fachpublikum), April 2003, Germany, http:/ / www.powerforlife.com/ SchwermetallAuslei tung/ vortrag2.html
35
ine o substan toxic, att pentru mam, ct i pentru ft: fosfat de alumi niu. Studiile arat c Adjuvanii cu aluminiu afecteaz neuronii motori la animalele de experien (oareci) i pot induce boli autoimune din cauza dezechilibrului creat ntre imunitatea celular (Th1) i imunitatea umoral (Th2) Folosirea acestor adjuvani n vaccinurile hepatitic A i B, tetanos, difteric i pertussis pot duce la tulburri neurologice48. Dac femeia gravid este vaccinat pentru tetanos i difterie (cazuri spe ciale), cu vaccinul difterotetanic pentru aduli, ea va primi, alturi de alumi niu i o cantitate mare de mercur (Thiomersal) i nu se tie unde se va acu mula aceast substan toxic: n sistemul nervos sau n rinichii ftului49. Cert este c poate provoca la copil bolile neurologice autoimune amintite anterior. Vaccinul gripal, conform recomandrilor OMS, este indicat gravidelor din trim. II i III de sarcin, fiind considerat o grup cu risc. La femeile gravide vaccinate antigripal nu sa putut dovedi niciodat o protecie a co pilului, spun mai muli autori50. Statistic, nu sa constatat o diferen ntre gravidele care au fcut grip n primul trimestru de sarcin i celelalte gravi de51. La femeia nsrcinat, aa cum am vzut, adjuvanii din vaccinul gripal (Thiomersal, Sqalena sau altele) stimuleaz imunitatea celular TH1, prin care ftul poate fi respins i avortat. Combinaiile de vaccinuri. Din motive financiare (vaccinurile fiind o mare surs financiar), dar mai ales pentru a putea fi ascunse reaciile adver se grave postvaccinale, cunoscute i contestate deseori de ctre medici i oa meni de tiin (cnd apar reacii adverse dup trivaccinul DTP, spre exemplu, nu se poate spune cu exactitate care dintre cele trei vaccinuri lea provocat), se ncearc combinatii a tot mai multor vaccinuri: tetravaccin, pentavaccin, hexavaccin (soldat cu numeroase decese), iar unde se vor opri productorii de vaccinuri, nu tim. Administrarea concomitent a mai multor vaccinuri nmul ete riscul apariiei bolilor grave postvaccinale. Sugarii din Romnia primesc n primele 6 luni de via 19 de vaccinuri n diferite combinaii, iar pn la
www.impfschaden.info PUBLIC HEALTH :Scientists applaud move away from use of mercury, by Roger Highfield, Science Editor, The Telegraph, UK, August 10, 2004 http:/ / health.groups.yahoo. com/ group/ AuTeach/ message/ 2414) 50 E. K. France, , R. SmithRay, D. McClure, S. Hambidge et al., Impact of maternal influenza vaccination during pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants, Arch Pediatr Adolesc Med 2006, 160 (12): 12771283. 51 Gh. Marin Voiculescu, Boli infecioase, vol. II, Editura Medical, Bucureti, 1990, 173.
48 49
36
vrsta de un an numrul vaccinurilor ajunge la 2752. n acest stadiu, sistemul lor imun nu este nc suficient de dezvoltat i foarte uor lezabil. Tocmai n acest timp, scade numrul anticorpilor motenii de la mam, iar copilul i formeaz propriul su sistem imun. Nu este de mirare c sugarul nu poate face fa unor atacuri att de agresive i numeroase precum vaccinurile, care nu conin doar virusuri modificate, ci i substane chimice (antibiotice, aluminiu sau mercur etc.)53. Scderea sistemului imun l predispune pe sugar i la nume roase infecii, precum otite, infecii digestive, urinare etc., pentru care nu este pregtit. Se va ncepe inevitabil o terapie precoce cu antibiotice, care nu face altceva dect s suprime n continuare sistemul imun. Se nate un cerc vicios, din care sugarul va iei n final cu un sistem imun dezechilibrat, predispus la boli cronice, alergice, autoimune, neurologice .a. Prin combinarea vaccinurilor, fiecare vaccin n parte i poate modifica antigenitatea, devenind fie mai agresiv, fie mai puin activ. Spre exemplu, sa constatat c dup tetravaccinul DTPHIB (sa adugat doar un singur vaccin nou, respectiv HIB), reacii adverse, precum iptul encefalitic, au fost de 10 ori mai frecvente dect n cazul trivaccinului DTP54. iptul encefa litic ne arat o reacie encefalitic postvaccinal, care poate provoca o encefalit acut demielinizant postvaccinal i n final sindromul ADHD, autism sau alte afeciuni neurologice grave De asemenea, hexavaccinul Hexavac a provocat efecte secundare mai numeroase (febr, somnolen etc.) dect pentavaccinul Pentavac55. Hexavac a provocat numeroase de cese i a fost retras de pe pia n Germania. Interesant este faptul c pentru prima dat sa introdus i n Romnia un hexavaccin n luna mai 2012, i constat c att medicii, ct i prinii consider un avantaj faptul c acum su garul va fi nepat o singur dat, la 4 i la 6 luni, fr s cunoasc (probabil) reaciile lui adverse, constatate n Occident. Sunt sugarii notri mai rezisteni ca alii? Va fi studiat un eventual deces postvaccinal? Prin introducerea pentavaccinului, n SUA a izbucnit o epidemie cu diverse infecii, cu stri febrile, neexplicabile la aceti copii tratai ambulator sau n spitale, necesitnd tratamente cu antibiotice56.
52 Prograrmul Naional de vaccinare din Romnia, conform Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010. 53 Tinus Smits, op. cit., p. 39. 54 O. Mansoor, P. I. Pillans, Vaccine adverse events reported in New Zealand: 1990 1995, N.Z. Med J 1997, 110 (1048): 270272. 55 Aventis Pasteur MSD: Hexavac Produktmonographie 2000. 56 L. A. Thompson, M. Irigoyen, L. A. Matiz, P. S. Larussa et al., The Impact of DTaPIPVHB Vaccine on Use of Health Services for Young Infants, Pediatr Infect Dis J. 2006, 25: 826831.
37
Nu exist la ora actual niciun studiu oficial privitor la reaciile adver se aprute dup un interval mai mare de timp, dup vaccinurile combinate. Cele mai evidente ar fi studiile comparative fcute la copiii vaccinai i cei nevaccinai57. Dezavantajele vaccinurilor combinate: Reaciile secundare ale vaccinului monovalent (ACTHib) nu au fost studiate n mod sistematic iar acest lucru nu se va mai ntmpla nici de acum ncolo deoarece vaccinul monovalent tinde s dispar din comer; de aceea nici nu se va mai afla vreodat ce reacii secundare ar putea provoca com ponentele vaccinului Hib, care acum nu se mai gsete dect n combinaiile cu alte vaccinuriCnd vor apare reacii adverse dup pentavaccin sau he xavaccin nu vom ti care dintre componente lea provocat58. n urma combinaiilor mai multor vaccinuri, nu se formeaz suficieni anticorpi. Acest lucru sa observat chiar i la combinaii mai mici, precum trivaccinul sau tetravaccinul59. Institutul PaulEhrlich (IPE) din Germania a recunoscut c, la vaccinurile combinate, pe lng heterogenitatea vaccinu rilor, prin combinarea mai multor substane active, se pot produce schim buri i interaciuni fizice i chimice ntre antigene. Aceste modificri, chiar dac le putem msura imediat, ele devin evidente uneori mult mai trziu Modificrile imunologice, chimice i fizice nu au fost nc suficient studiate. Dup legea combinrii, se pot produce un numr nsemnat de modificri n activitatea antigenic a fiecrui vaccin n parteAceste rezultate arat c va fi nevoie de metode noi de evaluare ale acestor modificri60. Din neferi cire, mai trziu, nu se mai fac astfel de msurtori. Academia American de Pediatrie (AAP: American Academy of Pediatrics) a recunoscut c aciunea i posibilele efecte secundare ale antigenelor combinate, nu au fost nc stu diate. Datorit unor posibile schimburi i interaciuni fizice i chimice ntre vaccinuri (fiecare vaccin avnd alt virus, conservani etc.), se impune studi erea activitii fiecrei componente antigenice n parte, att singur, ct i n combinaie cu altele61. La ora actual constatm exact contrariul: apariia
M. Hirte, op. cit., 71. Ibidem, 192. 59 J. Buttery, A. Riddell, J. McVernon, T. Chantler et al., Immunogenicity and Safety of a Combination PneumococcalMeningococcal Vaccine in Infants: A Randomized Con trolled Trial, JAMA 2005, 293:17511758. 60 A. Zott, Fr un Wieder von multikomponenten Impfstoffen. Bundesgesundheitsb latt, 1997, 12:498501. 61 M. Jorge, , M. D. Quinonez, Pediatric Infectious Disease Issues: Smallpox, Combi nation Vaccines and Methicillinresistant Staphylococcus aureus, American Academy of
57 58
38
de noi combinaii, cu tot mai multe semne de ntrebare. Dac n Occident se administreaz unui sugar concomitant i cte 7 vaccinuri, n Romnia se administreaz copilului n vrst de 1215 luni, o combinaie de 8 vaccinuri: DTPaVPIHib** Simultan ROR (CALENDARUL DE VACCINARE 2010, ORDIN NR.1.318 DIN 19.10.2009)62. Sistemul imun nu este pe deplin cunoscut nici la ora actual. Reacia la vaccin variaz de la individ la individ. Exemplele pot continua, dar un lucru ar trebui s ne dea de gndit: Sis temul imun nu este pe deplin cunoscut nici la ora actual, cu att mai puin la sugari i adolesceni, cnd organismul se afl ntrun proces de dezvoltare continu63. O recunosc imunologii, oameni de tiin, cercettori i medici pediatri. Este previzibil faptul c n perioada de sugar se deschid nite pori unice care duc la dezvoltarea i perfecionarea sistemului imun i care ulte rior nu mai sunt accesibile. n acelai timp exist i faze de maxim vulnera bilitate la ageni externi, cnd pot debuta o serie de boli cronice. Ar fi prea simplu s se pun aceste faze vulnerabile doar pe seama unei predispoziii genetice sau a unei boli motenite, tiind c pn la ora actual genele nc nu sunt bine studiate, afirm Erika von Mutius64. A fost o surpriz s se constate la descifrarea genomului uman c cele 35000 de gene pe care le motenim fiecare n parte de la prinii notri sunt identice n procent de 99,9% cu cele ale tuturor oamenilor de pe planet. Se poate reduce ntreaga noastr personalitate sau talentul, slbiciunile etc. la acel procent infim de 0,1%? S depind individualitatea fiecruia dintre noi de aceast mic dife ren genetic? Desigur c nu, ar fi absurd65. Cu att mai puin se cunoa te efectul vaccinurilor asupra sistemului imun i asupra genelor. Sistemul nostru imun ne poate apra, dar ne poate i mbolnvi, atacnd organele interne. Din nefericire, noi nu observm ce se ntmpl cu sistemul nostru imun dect atunci cnd acesta nu mai reacioneaz sau o face n detrimentul nostru, prin refuzul unui rinichi transplantat sau respingerea unei tumori sau atunci cnd apare o boal autoimun ori o alergie grav care vor transfor
Pediatrics (AAP) Annual Meeting November 2003, New Orleans, Louisiana, http:/ / www. medscape.com/ viewarticle/ 466494. 62 http:/ / www.emedic.ro/ Legislatie/ 434.htm 63 E. Von Mutius, Asthma and allergies in rural areas of Europe, Proc Am Thorac Soc 2007; 4: 21216. 64 Ibidem. 65 B. Ehgartner, op. cit., 6465.
39
ma viaa omului ntrun adevrat chin66. Doar n ultimele dou decenii sa pus mai mult accent pe cercetarea mecanismului de funcionare a sistemului imun. Cu toate acestea, apar mereu alte teorii. Imunologii atrag mereu atenia asupra teoriei igienice, conform creia igiena este necesar i uneori a sal vat mai multe viei dect alte intervenii medicale. Cu toate acestea, o igien exagerat nu este deloc benefic la copii, al cror sistem imun se dezvolt bine doar dac va veni n contact cu microbii. nlturarea microbilor nu este deloc dificil pentru sistemul imun al copiilor, care este foarte flexibil, i re cunoate n microorganisme nite prieteni vechi, ai cror receptori (puncte de legare) sunt nscrise n genele noastre de mii de ani. Acest contact cu microbii trebuie doar rennoit la copii i atunci nici reacia sistemului imun nu va mai fi una agresiv, ci una blnd, obinuinduse cu microbul vecin. Dac ns copilul va fi izolat ct mai mult de aceti microbi, de contactul cu noroiul strzii, nefiind lsat si murdreasc minile etc., sistemul lui imun va reaciona foarte agresiv la contactul cu microbii i organismul lui va avea de suferit. Copiii cu un sistem imun sntos se vor descurca foarte bine cu diferitele infecii i, de fiecare dat, va fi o nou experien prin care imu nitatea lor are de ctigat. Aceast teorie a strnit ns i unele controverse, deoarece specialitii n Igien iau vzut rsturnate teoriile conform crora doar microbii i infeciile sunt cauza bolilor cronice. Cu toate acestea, trebuie urmrit doar un singur interes: ca omul s fie ct mai sntos. Nici virusurile, nici bacteriile, nici ciupercile nu doresc sl mnnce pe om, ci dimpotriv, omul triete ntro mare de microbi, fr s se afle ntrun rzboi constant mpotriva acestora. Nici nu trebuie ca omul s tind s fie aproape steril, cnd de fapt el duce cu sine mereu peste 1 kg de bacterii, indiferent unde se afl sau ct de mult este dezinfectat camera n care va sta. Trebuie s lsm sistemul imun s lucreze. n fiecare zi mor o serie de celule mbtrnite n organismul nostru, iar altele, tinere i sntoase, le iau locul. Acelai lucru se ntmpl i cu celulele canceroase. Se spune c zilnic n organism se for meaz i celule precanceroase care sunt stopate i apoi distruse Intestinul este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului nostru imun, fiind gazda unui numr de microbi de 10 ori mai mare dect numrul total de celule din organismul nostru. Rareori aceste bacterii devin patogene, se n mulesc i atac organele. De obicei, microbii triesc n simbioz cu noi Bacteriile noastre nu las n mod normal ca alte bacterii strine (intrui) s atace mucoasele pentru a intra apoi n snge, ci le anihileaz destul de
66
Ibidem, 70.
40
uor, fr ca sistemul nostru imun s fie activat67. Se nate ntrebarea de ce totui, avnd un sistem imun att de perfecionat, n ultimele decenii infecii le uoare ale copilriei sunt nlocuite cu boli cronice, grave, nevindecabile?. Rspunsul trebuie cutat la cele care distrug ncet, dar sigur sistemul imun al copiilor: vaccinurile. Fiecare individ reacioneaz altfel la vaccin, n funcie de anumiii factori: predispoziie genetic, vrst, boli asociate, deficite imunologice, tratamente, stress etc. n funcie de predispoziia genetic: fiecare om posed o motenire ge netic complex, individual. Complexul HLA (Human Leucocyte Antigen, descoperit iniial pe suprafaa leucocitelor, pentru care prof. Jean Dausset a primit Premiul Nobel) este harta genetic a omului. Se mai numete Com plezul major de histocompatibilitate (MHC). Complexul HLA se afl la om pe cromozomul 6 i, cu toate c reprezint aproximativ doar a mia parte din genomul uman (dup ali autori 1/ 3000) 68, are un numr foarte mare de antigene69. El difer de la om la om, fiind o adevrat carte biologic de identitate, i reprezint baza pentru histocompatibilitate, dictnd i modul n care va reaciona organismul n cazul unui transplant. Pot exista miliarde de tipuri de HLA, iar posibilitatea ca doi indivizi, care nu sunt rude, s posede acelai tip HLA este practic nul. Prin studierea ei, putem cunoate, ntro anumit msur, la care boli omul este predispus, precum i bolile mpotriva crora prezint o imunitate natural. n felul acesta se pot afla, cel puin ori entativ, care dintre vaccinuri pot provoca boli, mai mult sau mai puin grave (boli autoimune .a.). Dac omul respectiv are un HLA cu un locus B35, el va fi predispus la artroze i artrite secundare, cu infecii repetate aparinnd claselor A, G sau C. Diverse infecii virale (rujeol, oreion, infecii cu virus Coxsackie etc.), care pot afecta pancreasul, pot provoca n timp, la un copil foarte sensibil, un diabet zaharat. Sa observat c n special vaccinurile joa c un rol important n provocarea unui diabet, cci prin ele se introduc n organism ageni infecioi, modificai genetic. Nu mai este o noutate faptul c diabetului zaharat la copii apare frecvent dup vaccinurile hepatitic B i Hib. Este motivul pentru care sunt total contraindicate vaccinurile mpotriva acestor infecii la cei care au o predispoziie genetic la diabet zaharat, po sednd un HLA DR3 i/ sau DR4, B8 i/ sau B15. O persoan care posed
Ibidem, 9295. V. Cristea et al., op. cit., 383. 69 S. Delarue, op. cit., 42.
67 68
41
markerul HLA B7 n genomul ei poate dezvolta un astm bronic, dar nici nu va reaciona deloc la vaccinul BCG. Nu trebuie insistat pe imunizarea oa menilor, care rmne negativ dup mai multe vaccinuri cu BCG, deoarece, din punct de vedere genetic, ei nu au capacitatea de a reaciona. n schimb, li se inoculeaz n mod repetat cantiti mari de bacilli Koch. n Le Quotidi en du Mdecin din 1976, gsim un articol despre Simpozionul Internaional cu tema HLA i Bolile, unde sar fi luat n discuie problema inutilitii vaccinului BCG la unii oameni, dar care a lsat rece pe cei responsabili de producerea vaccinului. Nu sa observat nicio intenie de a schimba ceva n acest sens70. O persoan cu HLACW3 este predispus la boli autoimune n urma tuturor vaccinurilor care conin virusuri, iar cine are un HLADR3 reacioneaz exagerat la orice fel de imunizare71 (Dr. Corniks, Mdecine Predictive un fantastique espoir). La Conferina din octombrie 1980, prof. Dausset afirma: Vaccinurile administrate acum copiilor o s ajung cndva de domeniul trecutului, deoarece este cu totul inutil vaccinarea copiilor mpotriva unor boli deloc periculoase. Cu toate acestea, nici dup 20 de ani, nu se observ pe plan mondial o astfel de tendin72. Literatura de specialitate recunoate existena unei asocieri ntre bolile autoimune i antigenele HLA. Tabelul de mai jos arat incidena bolilor autoimune la persoanele cu un anumit HLA, compara tiv cu incidena la persoanele fr tipul respectiv de HLA, cu specificarea c valorile variaz de la o populaie la alta73: Boala autoimun Spondilita anchilozant Uveita acut anterioar Sindromul Reiter Sindromul Goodpasture Lupus eritematos sistemic Diabet zaharat juvenil Scleroza multipl Tiroidita Hashimoto Miastenia gravis Poliartrita reumatoid Psoriazis vulgar
Ibidem, 46. Ibidem, 43. 72 Ibidem, 4344. 73 V. Cristea et al., op. cit., 320.
70 71
Alela HLA B 27 B 27 B 27 DR 2 DR 3 DR 3, DR 4 DR 2 DR 3 DR 3 DR 4 DR 4
Risc relativ 87, 4 10, 04 37, 0 15, 9 5, 8 3, 2 4, 8 3, 2 2, 5 4, 2 14, 4
42
Lum ca exemplu diabetul zaharat juvenil, tip I: observm c el apare cu doar 3,2% mai frecvent la copiii cu o predispoziie genetic, adic cu alelele HLA, DR 3 i DR 4, fa de copiii care nu le au. Predispoziia genetic este practic neglijabil n cazul diabetului, iar la apariia lui contribuie i o serie de factori externi: infecii cu virusuri cu afinitate pentru pancreas, alimentaia etc. Observm ns c au crescut cu 80% cazurile de diabet zaharat la copiii care au primit vaccinurile hepatitic B i Hib. Vedem c jumtate din bolile autoimune menionate n tabel au aproximativ aceeai inciden. Concluzia nu poate fi dect una: cauza bolilor autoimune la copii trebuie cutat nu att la predispoziia genetic (dar nici neglijat total), ct mai ales la imunizarea lor artificial, cu vaccinuri. Spondilita anchilozant (SA) este foarte rar nainte de 15 ani, ct i dup 50 de ani. Vrsta tnr este mai des afec tat (ntre 15 i 30 de ani), cu un maximum ntre 230 de ani Raportul brbai/ femei, de ordinul 10/ 1 din trecut, sa redus mult, ajungnd la 2,5/ 1 la ora actual (Clin, 1992)Etiologia bolii este necunoscut. Numeroa se studii au relevat intervenia Klebsiellei, a Plasmodiilor, precum i a al tor materiale genetice extracromozomiale, care provin din bacilii enterici, gramnegativi. Aceti factori de mediu, mai mult sau mai puin cunoscui, interfereaz cu factorul genetic n patogenia SAIntervenia factorului ere ditar a fost demonstrat de studiile care arat c 1020% din indivizii HLA B27 pozitivi dezvolt SA, n prezena anumitor factori de mediuNu este cunoscut relaia ntre antigenul HLA B27 i SA74. Dei predispoziia ge netic n asemenea cazuri este mai evident, nu putem exclude nici n aceste situaii un posibil rol al vaccinurilor, tiind c vaccinurile au btaie lung, putnd provoca boli autoimune i la vrsta de adult, cu att mai mult cu ct factorii externi care intervin n apariia bolii sunt microbi, bacterii, materiale genetice ale unor bacterii etc. Bolile subliniate n tabel apar cu o frecven mare dup vaccinuri, conform studiilor mai multor autori (vezi cap. 3). Trebuie tiut faptul c exist dou tipuri de gene, la om i la animale, care intervin n reglarea reaciei imune: genele Ir (responsabile de reacia imun) i genele Is (responsabile de supresia imun). Dei se tie de existena lor, ele nu au putut fi localizate nc la om, ci doar la oareci, pe cromozomul 17. n prezena unui antigen (virus, bacil, bacterie sau toxin din vaccin), reacia imun normal la om, descris anterior, n urma activrii limfocitelor B, va duce la formarea de anticorpi IgM (Imunglobuline M), de faz acut, i repre zint rspunsul imun umoral primar. Sub influena genelor Ir, va avea loc o
74 L. Gherasim, Medicin Intern. Bolile aparatului respirator i locomotor, vol. 1, Editura Medical, Bucureti, 1998, 501.
43
nou reacie imun, constnd n rspunsul imun umoral secundar, cu formare de anticorpi IgG (Imunglobuline G)75. Vaccinurile ar trebui s induc for marea unor astfel de anticorpi IgG (conform principiului vaccinrii). Aceste Imunglobuline G constituie anticorpii protectori care neutralizeaz toxinele bacteriene, faciliteaz fagocitoza etc. i reprezint majoritatea imunglobuli nelor din ser (7075% din total), fiind singurele imunglobuline care trec prin bariera placentar, cu exercitatrea proteciei antiinfecioase la ft, i apoi la nounscut76. IgG sunt cele care vor preveni o reinfecie cu rujeol, rubeol etc. Tot ele ar trebui s previn infeciile pentru care sunt vaccinai copiii. Dar sub influena genelor Is (imunosupresoare), prezente doar la unele per soane i codate de ctre limfocitele T supresoare (Ts), reacia imun nu trece de primul rspuns imun. n felul acesta nu are loc rspunsul imun secundar, deci nici formarea de IgG. Rezultatul este un sentiment de o fals siguran dup vaccinare. Ca urmare, oamenii care posed aceste gene Is, vor fi vac cinai, dar nu i imunizai. Aa se explic de ce un procent de 710% dintre oamenii vaccinai nu reacioneaz spre exemplu la vaccinul antidifteric, sau 56 din 100.000 de oameni vaccinai antipolio nu reacioneaz prin formare de anticorpi. Observm aceast lips de reacie n special la cei cu markerul HLA B7. La aceti indivizi este nevoie de prevenie i tratament, dar nu de vaccinuri. Productorii de vaccinuri gsesc mereu un rspuns la astfel de probleme i nu fac excepii pentru nimeni77. Predispoziia genetic este doar unul dintre multiplele motive pentru care nu ar trebui efectuate vaccinrile la sugari i copiii mici, vaccinurile asemnnduse cu un glonte tras n ntune ric (Harris Coulter), fr s tim unde intim, dac el ia atins inta i mai ales urmrile pe care le va avean timp, ranaprovocat. La nounscut, ar trebui dozate n mod obligatoriu Imunglobulinele E (IgE): Aceti anticorpi, se gsesc n ser, dar, datorit nivelelor serice foar te mici (0,030,05mg% sau 60 UI.ml), nu pot fi puse n eviden dect prin metode speciale (imunoenzimatice) Nivelul lor crete foarte mult n bolile alergice: astm alergic, rinit alergic, eczem atopic etc. Le gsim crescute i n parazitoze78. Nivelul crescut al IgE este o contraindicaie absolut pen tru orice vaccin. Ele arat i o predispoziie la boli autoimune. Deseori, aces te imunglobuline sunt dozate la sugar doar la 45 luni, cu ocazia debutului eczemei atopice sau a alergiei la lapte, cnd nivelul IgE depete 200UI/ ml,
S. Delarue, op. cit., 47. V.Cristea et al., op. cit., 129. 77 S. Delarue, op. cit., 4748. 78 V. Cristea, op. cit., 136.
75 76
44
fiind nevoie de un tratament susinut (corticoterapie) i deseori cu repercusi uni grave asupra sistemului imun. Doar cnd copiii notri vor suferi ulterior de un diabet zaharat, de un ARJ (artrit reumatoid juvenil), de un astm bronic, de sindromul ADHD, de autism sau o alt boal autoimun, nevin decabil, ni se va spune, cnd este prea trziu: boala aceasta are o predispozi ie genetic care nu poate fi prevenit, iar de vin este din nou printele, cu bagajul su genetic. Nounscutul, aa cum am artat la nceput de capitol, are anticorpi de la mam i acetia pot bloca formarea altor anticorpi dup vaccinare. n SUA, sa observat c vaccinul antirujeolic nu a dus la formarea de anticorpi la sugari, fiindc anticorpii primii de la mam au oprit formarea acestora. Omul, n general, i formeaz foarte greu anticorpi dup vaccinare. n funcie de unele deficite imune: La unii dintre copii pot exista defi cite imune, cum ar fi disglobulinemiile: deficitul de IgG (Imunglobuline G: anticorpi) sau deficit de IgA (Imunglobuline A: anticorpi) sau ambele. Aceti copii nu vor forma anticorpi, nici dup boal i nici dup vaccinare79. Ase menea boli erau rare n trecut, dar n ultimii ani a crescut mult incidena lor. Nu este o noutate faptul c vaccinurile pot induce sau agrava un deficit imun. n funcie de bolile din trecut (antecedente): Copiii care au suferit de infecii urinare la vrste mici nu vor reaciona la vaccinul antitetanos sau foarte puin (Conferina internaional despre tetanos)80. n funcie de diverse tratamente: Medicamente (corticoizi i alte me dicamente care scad imunitatea), iradiaii, boli parazitologice etc. pot duce la scderea imunitii i implicit a formrii de anticorpi. n funcie de alimentaie: Subnutriia duce la lipsa de vitamine i pro teine (necesare pentru sinteza unor enzime importante pentru organism). Lipsa lor va duce la o reacie imunologic modificat. Este i cazul sugarilor care nu sunt alimentai la sn, ci sunt alimentai artificial, cu lapte praf. Ei vor avea o imunitate sczut i vor reaciona altfel la vaccin dect cei ali mentai natural81. Campaniile de vaccinare fcute la copiii din rile lumii a treia constituie un adevrat pericol pentru acetia. n funcie de stress: O emoie mare sau o traum puternic (un deces n familie etc.) pot influena sistemul imun (este vorba de copii mai mari sau de aduli). Sa observat apariia bolilor autoimune sau a bolilor maligne n astfel de cazuri, din cauza dereglrii sistemului imun. Un vaccin administrat ntro astfel de perioad nu poate dect s contribuie la apariia sau la agravarea lor82.
S. Delarue, op. cit., 30 (Dr. Kalmar, Le carnet immunologique). Ibidem. 81 Ibidem, 31. 82 Ibidem.
79 80
45
n funcie de starea de sntate fizic a persoanei vaccinate: Existena unei boli concomitente (infecie, viroz respiratorie etc.) scade producia de anticorpi i poate agrava boala existent, prin apariia de complicaii: menin gite, encefalite etc. De exemplu, dac un sugar are o bronit i este vaccinat mpotriva rujeolei, boala lui se poate complica cu o meningit sau encefalit. Prin scderea imunitii, vaccinul poate provoca la copil boala pentru care este vaccinat83. Am cunoscut n practica medical astfel de cazuri, iar dia gnosticul pus n asemnea cazuri este cel al complicaiei infeciei respective (menigoencefalit, epilepsie, Sindrom West etc.) i nu cel de complicaie postvaccinal. n funcie de vrst: La vrstnici, sistemul imun este mai rigid ca la copii i nu se mai formeaz suficieni anticorpi. Un studiu realizat cu 336 de persoane trecute de 60 de ani, i care au primit 3 doze de vaccin tetanic, a evi deniat c la 118 de persoane nu a crescut suficient titrul de anticorpi (A 8a Conferin Internaional de tetanos, 1987). Cu ct omul este mai n vrst, cu att sistemul lui imun reacioneaz mai slab la un vaccin84. Prezena anticorpilor nseamn i prezena unei imuniti eficiente? Anticorpii sunt proteine din clasa globulinelor aflate n snge. De aceea se mai numesc imunglobuline (Ig), fiind clasificate n 3 tipuri: IgA, IgG i IgM. Producia de anticorpi depinde de antigenul (virus, bacterie etc.) cu care organismul vine n contact i poate reaciona sau nu. Anticorpii reprezint doar o parte din ntregul complex de aprare al organismului. Din neferici re, pentru cei care impun i fac imunizrile, producia de anticorpi este cea mai important, reprezentnd singurul lor argument pentru a demonstra efi ciena unui vaccin. Cu toate acestea, nu rare sunt cazurile cnd, n urma vaccinului, dei oamenii posed un titru suficient de mare de anticorpi (sau chiar foarte mare), care si protejeze de boal, ei totui o fac. La un Congres din Niamey, din 31 ianuarie 1987, la care au fost prezentate progra mele de vaccinri i rezultatele lor din lumea a treia, Dr. Jacques Drucker, Director al Institutului de Cercetare APMP, a fcut o constatare amar: nc nu am cunoscut niciodat un asemenea eec al proteciei serologice (prin intermediul anticorpilor), despre care sa afirmat mereu c este sigur i corespunde realitii85. Redau dou dintre exemplele care vin s ntreasc afirmaiile de mai sus:
Ibidem. Ibidem, 32. 85 Ibidem, 34.
83 84
46
a) Tetanos. Sau fcut mai multe studii pentru a urmri reacia sistemului imun la vaccinul tetanic, prin msurarea anticorpilor formai i prezeni n snge. Sa constatat c au existat decese dup tetanos inclusiv la cei care au avut o cantitate suficient de anticorpi86. Un titru mare de anticorpi se observ i la cei vaccinai cu alte vaccinuri, i care totui fac boala. Protecia mpotriva tetanosului este o problem complex, n care intervine att imuni tatea umoral, ct i a cea celular. Se cunosc suficiente date despre reacia sistemului imun fa de antigene dar, despre mecanismele sistemului imun care sunt implicate direct n lupta mpotriva unui virus cauzator al infeciei, precum i reacia de aprare, rapid i complex n acelai timp, mpotriva respectivei infecii, nu se cunoate aproape nimic...87. La Congres sa pus accent i pe reaciile imune, aparent paradoxale n cazul tetanosului, dup cum putem citi: Studiile au artat c au murit de tetanos oameni care aveau un titru crescut de anticorpi n snge (deci o protecie suficient), iar, pe de alt parte, persoane care nu au fost imunizate fa de tetanos, dar aveau bacilul n snge, nu au fcut i boala88. Exemplele pot continua, fiind frec vente i n situaia altor imunizri, dar, din nefericire, nu reprezint interes pentru cei care promoveaz vaccinurile. b) Rujeola. Dup o epidemie de rujeol din Sett City, Kansas (SUA), sau examinat 47 de copii care au fcut boala. Un procent de 89% dintre ei, aveau anticorpi pentru rujeol, ns sa constatat c aproape 1/ 3 dintre ei (15 cazuri) fuseser vaccinai nainte. Despre acest rezultat uimitor, Merklen i Berthaux scriau: Sa observat c n organismul celor vaccinai era prezent un numr mare de virusuri, cauzatori ai rujeolei, cu toate c n snge exista o cantitate mare de anticorpi, fr ca s se instaleze imunitatea (aprarea fat de infecie). De ce? Se tie c, n timpul unei infecii naturale, provo cate de virusul natural, este suficient un numr mic de anticorpi pentru realizarea unei imuniti eficiente mpotriva bolii, pe cnd prin vaccinare, se poate produce un titru mare de anticorpi, fr ca s se instaleze ns i imunizarea (aprarea fat de boal)89. Cu alte cuvinte, anticorpii pe care organismul i sintetizeaz dup vaccinuri pot fi ineficieni. Nu putem spune dect c este un alt eec al principiului vaccinrii.
S. Delarue, op. cit., 30 (Die 8Internationale Tetanuskonferenz 1987). S Delarue, op. cit., 34. 88 Ibidem. 89 Ibidem, 35 (Heures de France, 1967).
86 87
47
Lipsa anticorpilor este identic cu lipsa imunitii? n cazul infeciilor virale, anticorpii naturali care ne protejeaz i fac apariia doar n momentul n care ncepe deja vindecarea. Producia de an ticorpi este ultima arm folosit de organism n lupta cu bolile (Dr. Wendel O. Belfield). Exemple90: a) M. Fasquelle scrie n revista La mdecine molculaire, referitor la po liomielit: Este de remarcat faptul c, n cazul poliomielitei (forma para litic), ncepe vindecarea nainte ca s apar anticorpii (neutralizani, an tiN). n timpul bolii, se formeaz pentru nceput anticorpii de tip antiH (mpotriva antigenului viral neinfecios). Aceti anticorpi apar n ziua a 6a. Dup 815 zile, apar i anticorpi neutralizani, antiN (mpotriva antigenelor virale cu caracter infecios), dar ntrun numr destul de mic. La sfritul convalescenei mai rmn doar anticorpii neutralizani, antiN. b) Merklen i Berthaux au constatat c n timpul unei infecii, pn cnd nc nu sau sintetizat anticorpi, poate aprea o rezistent mpotriva unei revaccinri. n alte cazuri, putem observa o imunitate foarte bun fa de infecie, cu toate c nu sa putut detecta nicio urm de anticorpi, folosind chiar i cele mai sensibile tehnici. Este o alt lacun a principiului vac cinrii. Ce rol joac cu adevrat anticorpii? Dr. Kalmar relateaz: Momentul n care n mod normal apari anticorpii, ne demonstreaz faptul c acetia joac doar un rol secundar n aprarea imun fa de infecii. Se pare c anticorpii au funcia de a cura orga nismul de antigenele care circul n snge. Funciile i rolul anticorpilor trebuie studiat mai n profunzime, dar sigur este faptul c rolul lor nu este att de important i exclusivist, aa cum doresc s ne conving de acest lucru fanaticii productori de vaccinuri, pentru ai comercializa un produs iden tic cu o fantezie, cel puin n cazul infeciilor virale91. Unii dintre imunologi, precum Fasquelle, merg chiar mai departe i afir m c anticorpii nu fac altceva dect s scoat n eviden existena unui atac infecios asupra organismului: Dac anticorpii sunt cu adevrat responsa bili de toate reaciile imune ce au loc n prezena unui antigen, fie el natural sau artificial (din vaccin), nseamn c aceti anticorpi joac un rol nc de
90 91
Ibidem, 36. Ibidem.
48
loc cunoscut de ctre noi. Se pare c, de multe ori, prezena anticorpilor este doar dovada c exist o infecie n organism sau c ea a existat recent92. Poate provoca vaccinul boala pe care ar trebui so previn? Exemplu: prin vaccinul tetanic i difteric, vom introduce n organism toxinele acestora, care sunt atenuate att ct s nu produc boala, dar s provoace o reacie imun eficient. Sub aceast limit a patogenitii, vaccinul nu ar avea niciun sens (patogenitate nsemnnd capacitatea de a produce o form de boal, n acest caz o form uoar). tim ns c nici toxinele, nici virusurile din vaccinuri nu ating acest prag al patogenitii, motiv pentru care este nevoie de adjuvani. n cazul vaccinurilor care con in virusuri (rujeolic, rubeolic, varicel, hepatic, gripal, poliomielitic etc.), agentul patogen este fie un virus viu i atenuat, fie un virus omort, care, la fel ca i toxinele, nu vor putea provoca o reacie imun dect cu ajutorul adjuvanilor. Riscul ca un virus viu i atenuat s devin din nou agresiv i puternic patogen este ntotdeauna posibil. Pentru a rezolva acest inconve nient, sa ncercat folosirea unor fragmente de virusuri, la care se adaug stimuleni imuni, cu rolul de a crete efectul lor patogen. Adjuvanii nu sunt deloc lipsii de pericol. Se complic mult lucrurile cnd ne gndim c, dei in vitro (n laborator) este posibil s distrugem aceste virusuri sau celulele infectate, rmne un lucru foarte dificil de realizat, dac nu chiar imposibil, s se ntmple acelai lucru i in vivo (n organismul viu)93 (Grundlagen und Anwendungen der Imunologie trad.: Bazele Imunologiei aplicate). Se poate ntmpla ca omul s fac boala mpotriva creia a fost vaccinat, dac n acel vaccin se afl un virus viu atenuat, spre exemplu: poliomielita postvaccinal cu vaccin oral Sabin, rujeola, rubeola, oreioul etc., mai ales la persoanele cu deficiene imune. Aceste cazuri sunt mai rare. Cele mai frecvente cazuri de boal postvaccinal sunt cele atipice, cum ar fi: Poliolike (asemn toare cu poliomielita), Pertussislike (asemntoare cu tusea convulsiv) etc. Dei aceste afeciuni sunt mai frecvente, ele deseori nu sunt diagnosticate sau sunt confundate cu o alt boal. Cel mai frecvent observm asemenea afeci uni n urma vaccinului ROR, cnd pacienii fac forme atipice de rujeol94. Un
Ibidem, 37. Ibidem, 38. 94 J. D. Cherry, R D. Feigin, L. A. Lobes Jr, P. G. Shackelford, Atypical measles in children previously immunized with attenuated measles virus vaccines, Pediatrics, 1972, Nov; 50(5):7127 (http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 5084185); Fulginiti VA, Eller J, Downie AW, Kempe CH: Altered reactivity to measles virus, Jama, 18 Dec. 1967; 202 (12):107580. (http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 6072745)
92 93
49
medic cu mai puin experien nu va recunoate formele atipice de boal. Tre buie tiut faptul c, n cazul infeciilor virale, naturale, boala poate fi una acut, recidivant sau latent (virusuri latente, care dorm, pot redeveni active i pot provoca boala n anumite condiii), sau poate fi una subclinic (boala acut sau cronic, fr simptome). Ca urmare, i virusurile din vaccinuri pot provoca diferite forme de boal (acute, recidivante sau latente). Virusurile latente pot fi i ele reactivate n urma unui vaccin 95. Omul vaccinat, dei nu face boala, poate fi uneori contagios pentru ceilali oameni. Un om vaccinat cu un virus viu poate fi contagios pentru oamenii cu care vine n contact. Spre exemplu, un copil vaccinat antipolio cu vaccinul oral Sabin poate fi contagios pentru mama lui, care este mereu n contact cu el96. Din fericire, aceste cazuri (poliomielita de contact, cu virusul vaccinal) sunt foarte rare. Orice vaccin l face pe om susceptibil pentru alte bolii. Fenomenul de hipersensibilitate este tratat n cap. 3. Modul n care afecteaz adjuvanii din vaccinuri integritatea siste mului imun al sugarului i copilului este descris n cap. 3. Febra i rolul ei benefic n infecii. Am abordat aceast tem aici, fiind c modul cum tratm febra n toate afeciunile virale, fie ele boli eruptive sau nu, este foarte important. Febra este o reacie de aprare a organismului, iar rolul ei n infecii este incontestabil: Febra crete circulaia sanguin n ganglionii limfatici, ajutnd celulele imune din snge s ajung mai repede n acest loc (se dubleaz timpul de circulaie)97. Ganglionii limfatici sunt, dup cum am vzut, adevrate centre de co municare unde se inieaz rspunsul imun ntro infecie. Un grup de experi imunologi, condus de Dr. Sharon Evans de la Institutul Oncologic Roswell Park din Buffalo, New York, accentueaz rolul important al ganglionilor limfatici n iniierea rspunsului imun98. Acest medic a publicat de curnd rezultatele efectuate pe animale, care redau n mod explicit efectele bene
S. Delarue, , op. cit., 39. Ibidem. 97 Ibidem. 98 B. Ehgartner, op. cit., 79.
95 96
50
fice ale febrei n lupta mpotriva bolii99. Experiena pe oareci care au o temperatur asemntoare cu cea a omului arat c febra a dus la dublarea numrului de celule imune, ce au ptruns apoi n ganglionii limfatici. Fago citele din ganglioni (care mnnc microbii), aa cum am vzut, reuesc s distrug o mare parte din antigenele strine, iar apoi prezint fragmentele rmase drept studiu celui deal doilea val de celule imune: limfocitelor B i T din ganglioni, care vor duce pn la capt aciunea de distrugere a intrusu lui. Limfocitele T, ai cror receptori posed proprietatea de a recunoate, fixa i anihila antigenele strine, ncep s se nmuleasc rapid, n timp ce limfo citele B ncep producerea de anticorpi. Este i motivul pentru care tumefie rea ganglionilor precede febra. Scderea febrei cu ajutorul medicamentelor este un lucru greit, deoarece reducem aprarea imun. Doar cnd febra este foarte mare trebuie intervenit100, avertizez Dr. Evans. a) Febra la sugar i copil n trecut febra nsemna boal; ncepnd cu anul 1868, medicul Carl Wunderlich din Leipzig emite pentru prima dat ipoteza conform creia fe bra constituie doar un simptom, nu i boala nsi101. fobia febrei este specific prinilor i deseori acetia intr n panic v znd efectele ei la copilaii lor: facies rou, transpiraii abundente, somnolen . Febra este deseori motivul principal pentru care ei se prezint de urgen cu copilul la spital102. Dr. Iwan Blumenthal, realiznd un chestionar despre ce cred prinii despre febr103, la 400 de prini ai cror copii au fost adui la spitalul unde lucreaz, a aflat c 1/ 3 dintre prini nici mcar nu cunosc care sunt limitele normale ale temperaturii, o alt 1/ 3 dintre prini administreaz antitermice copiilor imediat ce mercurul termometrelor crete peste 37 grade Celsius. Cei mai muli prini i trezesc copilul noaptea ca si administreze medicamente antitermice. Peste 80% dintre prini erau de
99 C. C. Butler et al.,Understanding the culture of prescribing:qualitative study of general practitioners and patients; Chen Qing, Daniel T. Fisher, Kristen A. Clancy, JeanMarc M Gauguet, WanChao Wang, Emily Unger, Stefan RoseJohn, Ulrich H von Andrian, Heinz Baumann, S. Sharon, Q. Evans et al., Feverrange thermal stress promotes lymphocyte trafficking across high endothelial venules via an interleukin 6 transsignaling mechanism, Nature Immunology 7, 1299 1308 (2006) http:/ / www.nature.com/ ni/ journal/ v7/ n12/ full/ ni1406.html 100 Ibidem. 101 B. Ehgartner, op. cit., 80. 102 Ibidem, 81 103 Ivan Blumenthal, What Parents think of fever, Family Practise 1998; 15:51318.
51
prere c, dac nu este tratat febra, copiii lor vor suferi de convulsii febrile sau chiar de leziuni cerebrale. Un procent de 7% credeau c va crete febra n continuare sau chiar va muri copilul dac nu sunt administrate ntotdeau na antitermice Adevrul este tocmai contrariul! Cu toate c nu exist studii fcute pe om, ci doar pe animale (veverie, iepuri, obolani i reptile), sa putut demonstra faptul c riscul unui deces ntro infecie nu este dat de o febr ridicat, crescnd, ci de tratamentele cu antitermice precum Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol & Co, cu care sa sczut rapid febra104. Experiena medical din cabinetele medicale vine s dovedeasc acest lucru. Un medic care pune accent pe rolul febrei n vindecarea infeciilor este i Burke A. Cunha, eful seciei de Boli Infecioase a Spitalului Universitar Winthrop din New York. El este mpotriva folosirii medicaiei antitermice, excepie fcnd doar situaii excepionale, dar foarte rare. El afirm c febra este un mijloc eficient de aprare a organismului. Dac scad febra, nu doar l lipsesc pe bolnav de propriul su ajutor, dar m lipsesc i eu ca medic de informaii importante necesare punerii unui diagnostic105. Curba termic ne descoper deseori date foarte importante despre boal, despre evoluia i tra tamentul ei. Este cunoscut faptul c erupia (ex.: pustulelele din varicel) din cadrul bolilor contagioase se vindec mult mai greu dac administrm antitermice106. Rspndirea acestei idei se face din pcate foarte ncet n ntreaga lume, inclusiv n Romnia. Cu toate c prinii nu mai administreaz cu atta uu rin tablete sau supozitoare cu Paracetamol, Ibuprofen sau Aspirin copii lor lor, la majoritatea dintre ei se instaleaz teama cnd febra depete 38 grade Celsius, creznd c efectele ei secundare vor fi mai mari dect cele ale medicamentelor antitermice. Excepie o fac acei prini care au ctigat experien, vznd c, dei nu au administrat copiilor lor antitermice, cnd febra a depit 38 grade Celsius, nu sa ntmplat nimic. Ei sunt acei prini care rmn calmi cnd le rcesc copiii, tratndui corect, cu mpachetri i comprese pe frunte i la picioare cnd le crete febra107. Freciile cu spirt sanitar pe trunchi i membre sunt, de asemenea, indicate. Grupul de cercettori imunologi australieni amintii, au remarcat faptul c medicii i asistentele greesc la fel de mult ca i prinii, cnd este vorba
104 105
2002.
F: Shann, Antipyretics in severe sepsis, Lancet 1995; 345:338. Burke A. Cunha, Should fever be treated in sepsis?, The Sepsis Text, Springer B. Ehgartner, op. cit., 82. Ibidem, 83.
106 107
52
de copiii din familiile lor, administrnd acestora antitermice, cnd termome trul indic 37 grade Celsius. Ct vreme ei vor face aceeasi greeal i nu vor fi un exemplu pentru ali prini, nu se va schimba ceva n mod radical. Ca drele medicale trebuie s tie c febra din banalele infecii virale nu trebuie tratat, fiindc ea trece repede i uor. Dac ar explica acest lucru i prini lor, acetia nu ar mai ajunge noaptea panicai la spital cu copiii lor. Febra, n sine, nu este un pericol. Un sugar sau un copil mic, suport cel mai bine temperaturile mari, chiar i peste 40 grade Celsius Se tie c deseori, la o febr de 40, copilaii se joac i nu arat ca fiind foarte bolnavi108. Convulsiile febrile sunt simptomele de care se tem cel mai mult prinii. Un procent de 5% dintre copii fac astfel de convulsii, iar pentru prini sunt destul de neplcute. Este principalul motiv pentru care se administreaz la ora actual antitermice. Cu toate acestea, teama de a nu face ulterior epi lepsie nu are nicio baz tiinific, fiindc pn la ora actual nu sa putut demonstra o astfel de legtur. Este i motivul pentru care, dup simple con vulsii febrile, nu se recomand o alt medicaie109. Convulsiile febrile se in staleaz de obicei cnd febra crete brusc, iar centrii termici din hipotalamus sufer de un scurtcircuit. De aceea se recomand prinior s monitorizeze febra i s ncerce o echilibrare a ei n felul urmtor: cnd simt c la copil i arde fruntea, si pun comprese reci, iar dac are picioare reci, s i le ncl zeasc cu sticle cu ap cald. b) Febra la omul adult La adult, febra are alte caracteristici. Gripa i virozele sunt cele mai tipice boli febrile la aduli. Cnd e vorba de boli eruptive, precum rujeol sau vari cel, omul adult le suport incomparabil mai greu dect un sugar sau copil. Adultul descrie deseori o stare grav, insuportabil, uneori chiar cu teama de a muri.Dac n copilrie bolile eruptive (contagioase) nu amenin viaa, la adult ele devin cu adevrat un pericol110. Asta nu nseamn c adultul nu ar trebui s fac deloc febr. Posibilitatea unei creteri febrile ne arat existena unui sistem imun sntos, flexibil, i este bine ca el s fie pstrat astfel pn la o vrst ct mai mare. Stressul poate contribui i el la apariia febrei, ceea ce ne arat ct de complex este acest proces. Mult timp tiina
Ibidem. T. Jones, Sj. Jacobsen, Chilhood Febrile Seizures. Overview and Implications, Int J Med Sci 2007; 4:110114. 110 B. Ehgartner, op. cit., 85.
108 109
53
a considerat c febra este o reacie pasiv, provocat de bacterii. E adevrat c i bacteriile contribuie la creterea temperaturii, dar important este faptul dac sistemul nostru imun ia n serios aceste bacterii i dac le consider un pericol pentru organism sau nu. Doar atunci apare febra cnd sistemul imun reacioneaz la bacteriile care vin din exterior i le consider un pericol. n acest caz intr n aciune sistemul imun care atenioneaz sistemul nervos i cere insistent creterea temperaturii, ne spune Hans Reul din Mnchen, ne urolog i om de tiin de la Facultatea Bristol111. Rspunsul dat de sistemul nervos se face, fie prin intermediul sngelui (mediator chimic), fie pe o cale direct, prin intermediul celulelor imune i al celulelor nervoase. Neuronii i limfocitele (celule imune) sunt vecini neutri pn apare un caz urgent. Din acest moment, acetia intr n aciune, trimind informaii la centrul termic din hipotalamus. Dr. Reul a putut demonstra, cu experimentele sale, ct de sensibile sunt legturile dintre sistemul nervos i sistemul imun: Dac ani malele experimentale sunt supuse unui stress puternic, n mod repetat, ele nu mai sunt n stare s reacioneze cu febr mare la o infecie, aa cum o fac celelate animale care nu sunt supuse stressului. Stressul cronic duce n timp la o reacie inadecvat a centrului de termoreglare din hipotalamus i la o scdere a imunitii organismului112.
REPERE BIBLIOGRAFICE Introducere i capitolul 1
1.) Safe vaccines kill 2,699 children in a year and 101 develop autism, US government admits (http:/ / tinyurl.com/ 3qbo75q) 2.) http:/ / www.dailymail.co.uk/ news/ article2160054/ MMRAmothersvicto ryThevastmajoritydoctorssaylinktriplejabautismItaliancourtcasereig nitecontroversialdebate.html 3.) www.huffingtonpost.com 4.) http:/ / www.kindergesundheitinfo.de/ fuereltern/ impfungen/ impfungen4/ dasimpfsys temindeutschland/ 5.) Dr. Friedrich P. Graf, Die Impfentscheidung. Ansichten, berlegungen und Informa tionen vor jeglicher Ausfhrung, sprangsrade verlag, 1. Auflage 7 2007, Germany. 6.) Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund ist ab und zu krank zu sein, Bastei Lbbe Taschenbuch Verlag, 1. Auflage, Februar 2010, Germany. 7.) Chana Palmer, Elisabeth M. Bik, Daniel B. DiGiulio, David A. Relman, Patrick O. Brown (June 26, 2007): Development of the Human Infant Intestinal Microbiota. (http:/ / / www.plosbiology.org/ article/ info:doi/ 10.1371/ journal.pbio.0050177) 8.) John Penders, Carel Thijs, Cornelis Vink, Foekje F. Stelma, Bianca Snijders, Ischa Kummeling, Piet A. van den Brandt, Ellen E. Stobberingh: Factors Influencing the
111 112
Ibidem. Ibidem, 87.
54
Composition of the Intestinal Microbiota in Early Infancy, Pediatrics 2006 Journal. (http:/ / pediatrics.aappublications.org/ content/ 118/ 2/ 511.abstract) 9.) http:/ / www.evz.ro/ detalii/ stiri/ nasterealadomiciliurevinelamoda455386.html 10.) Victor Cristea, Mircea Miariu, Monica Crian, Imunologie General i Orofacial, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, ClujNapoca2011 (ed. a IIa). 11.) Graham A. Rook Educating the Immune System, Science & Medicine 1999; Volume 6 Number 4: Page 54 (August 1999). (http:/ / www.sciandmed.com/ sm/ journalviewer. aspx?issue=1043&article=588). 12.) Maria Irina Brumboiu, Ioan Stelian Bocan, Vaccinuri i vaccinri n practica medical, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, ClujNapoca, 2005. 13.) Martin Hirte, IMPFEN Pro&Contra. Das Handbuch fr die individuelle Impfentscheidung, MensSana Verlag, 2008, Germany. 14.) S. L. Thomas, J. G.Wheeler, Andrew J. Hall: Contacts with varicella or with children and protection against herpes zoster in adults: a casecontrol study, Lancet 2002; 360: 67882. (http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/ articles/ PMC344263/ ). 15.) W. K. Yih, D. R. Brooks, S. M. Lett, A. O. Jumaan, Z. Zhang, K. M. Clements, et al., The incidence of varicella and herpes zoster in Massachusetts as measured by the Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) during a period of increasing varicella vaccine coverage, 19982003, BMC Public Health 2005; 5: 6877. (http:/ / www.australianprescriber.com/ magazine/ 30/ 5/ artid/ 906). 16.) Dr. med. G. Buchwald, IMPFEN. Das Geschft mit der Angst, emuVerlag, 4. Auflage 2008, Germany. 17.) Simone Delarue, Impfschutz. Irrtum oder Lge? Vorwort und Anhang fr die deutsche Ausgabe von Dr.med.Gerhard Buchwald. 3. Auflage 1997, Hirthammer Verlag, Germany. 18.) JoachimF. Grtz, Sind Impfungen sinnvoll? Ein Ratgeber aus der Homopathischen Praxis, F.Hirthammer Verlag GmbH, 8. Auflage 2005, Germany. 19.) Viera Scheibner,. Impfungen, Immunschwche und Pltzlicher Kindstod. 100 Jahre Impfforschung und Impferfahrung beweisen, dass Impfungen einen medizinischen Angriff auf das Immunsystem darstellen und die Hauptirsache fr den pltzlichen Kindstod (SID) sind. Hirthammer Verlag, 2. Auflage 2000, Germany 20.) Patrick G Holt, Peter D Sly : Allergic respiratory disease: strategic targets for primary prevention during childhood [editorial]. Thorax 1997, 52 (1):14. (http:/ / www.ncbi. nlm.nih.gov/ pmc/ articles/ PMC1758399/ pdf/ v052p00001.pdf) 21.) Tinus Smits. Das ImpfschadenSyndrom, Narayana Verlag, 2.Auflage 2007, Germany 22.) Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010, (http:/ / www.sant.ro/ informatiiutile/ prevenire sicontrolbolitransmisibile/ vaccinarea/ legislatieinvigoare1/ OMS_CNAS%20 1591_1110_2010.pdf/ view) 23.) Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, Schweinegrippe, Vogelgrippe, SARS, BSE, Hepatitis C, AIDS, Polio, emuVerlag, 6. erweiterte Auflage 2010, Germany. 24.) Vortrag 2: Schwermetalle und ihre Wirkung auf unsere Gesundheit. Vortrag von Dr. med. Dietrich Klinghardt, M.D., Ph. D., und Dr. Patricia Kane, Ph. D., Auszge aus der Vorlesung an der ETH Zrich (Fachpublikum), April 2003, Germany, (http:/ / www. powerforlife.com/ SchwermetallAusleitung/ vortrag2.html). 25.) PUBLIC HEALTH. Scientists Applaud Move Away From Use Of Mercury Says Thimerosal Collects in the Brain. [By Roger Highfield for the Daily Telegraph, UK. Despite the USs Institute of Medicines strong recommendation that no further research be done regarding a possible vaccine autism connection, this team is doing some nonetheless, with arguably some more smoking gun evidence in support of the hypothesis. This team
55
is in Canada.], (http://www.telegraph.co.uk/news/main.jhtml?xml=/news/2004/08/10/nv acc210.xml i http://health.groups.yahoo.com/group/AuTeach/message/2414). 26.) www.impfschaden.info. 27.) Erik K. France, Renae SmithRay, MA; Davit McClure, PhD; Simon Hambidge, MD, PhD; Stanley Xu, PhD; Kristi Yamasaki, PharmD, David Shay, MD, MPH; Eric Weintraub, MPH; Alicia M. Fry, MD, MPH; Steve B. Black, MD; Henry R. Shinefield, MD; John P. Mullooly, PhD; Lisa A. Jackson, MD, MPH; for the Vaccine Safety Datalink Team: Impact of maternal influenza vaccination during pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine 2006. (http:/ / archpedi.jamanetwork.com/ article.aspx?articleid=205855). 28.) Marin Gh. Voiculescu, Boli Infecioase, vol. II, Editura Medical, Bucureti, 1990 29.) Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010, op. cit. 30.) O. Mansoor, , P..I. Pillans: Vaccine adverse events reported in New Zealand 1990 1995. The New Zealand Medical Journal (http:/ / ukpmc.ac.uk/ abstract/ MED/ 9269289). 31.) Aventis Pasteur MSD: Hexavac Produktmonographie 2000, (http:/ / www.individuelle impfentscheide.de/ index.php/ stellungnahmenmainmenu13/ 26impfstoffsicherheit indeutschland). 32.) L. A. Thompson, M. Irigoyen, L. A. Matiz, P.S. La Russa et al., The Impact of DTaPIPV HB Vaccine on Use of Health Services for Young Infants. (Division of General Pediatrics, University of Florida, Gainesville, FL 32608, USA.) The pediatric Infect Disease Journal 2006 Sep;25 (9):826831. Division of General Pediatrics, University of Florida, Gainesville, FL 32608, USA. (http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 16940842) 33.) Jim P. Buttery, FRACP; Anna Riddell, MRCPCH; Jodie McVernon, PhD; Tracey Chantler, RN; Laura Lane, RN; Jane BowenMorris, RN; Linda Diggle, MSc; Rhonwen Morris, MPH; Anthony Harnden, FRCPCH; Steven Lockhart, DM; Andrew J. Pollard, PhD; Keith Cartwright, FRCPath; E. Richard Moxon, FRCPJ: Immunogenicity and Safety of a Combination Pneumococcal Meningococcal Vaccine in Infants:A Random ized Controlled Trial. JAMA 2005, 293 (14): 17511758. (http:/ / jama.jamanetwork. com/ article.aspx?articleid=200691). 34.) A. Zott, Fr un Wieder von multikomponenten Impfstoffen. Bundesgesundheitsblatt 1997, 12:498501, publiziert am: 1.12.1997, Autor: A. Zott, Quelle: SpringerVerlag, 1997, DOI: 10.1007/ BF03042935, (http:/ / www.springermedizin.de/ fuerundwider vonmultikomponentenimpfstoffen/ 34774.html). 35.) M. Jorge, M. D. Quinonez, Pediatric Infectious Disease Issues: Smallpox, Combina tion Vaccines and Methicillinresistant Staphylococcus aureus. (New Combination Vaccines for Childhood Diseases). American Academy of Pediatrics (AAP) Annual Meeting November 2003, New Orleans, Louisiana. (http:/ / www.medscape.com/ view article/ 466494). 36.) Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010. (http:/ / www.sant.ro/ informatiiutile/ preveni resicontrolbolitransmisibile/ vaccinarea/ legislatieinvigoare1/ OMS_CNAS%20 1591_1110_2010.pdf/ view). 37.) Erika Von Mutius : Asthma and allergies in rural areas of Europe, Proceedings of the American Thoracic Society 2007; 4: 21216.(University Childrens Hospital, Munich, Germany). (http:/ / pats.atsjournals.org/ content/ 4/ 3/ 212.full.pdf+html). 38.) L. Gherasim. Medicin intern. Bolile aparatului respirator i aparatului locomotor, vol.1., Editura Medical, Bucureti, 1998. 39.) J. D. Cherry, R. D. Feigin, L. A. Lobes Jr, P. G. Shackelford, Atypical measles in chil dren previously immunized with attenuated measles virus vaccines, Pediatrics, 1972, Nov; 50(5):7127.
56
(http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 5084185); V. A. Fulginiti, J. Eller, A. W. Downie, C. H. Kempe, Altered reactivity to measles virus, Jama, 18 Dec. 1967;202 (12):107580. (http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 6072745). 40.) Chen Qing, Daniel T. Fisher, Kristen A Clancy, JeanMarc M. Gauguet, WanChao Wang, Emily Unger, Stefan RoseJohn, Ulrich H von Andrian, Heinz Baumann & Sha ron S Evans et al., Feverrange thermal stress promotes lymphocyte trafficking across high endothelial venules via an interleukin 6 transsignaling mechanism, Nature Immu nology 7, 1299 1308 (2006). (http:/ / www.nature.com/ ni/ journal/ v7/ n12/ full/ ni1406. html). 41.) Ivan Blumenthal, What Parents think of fever, Family Practise 1998; 15:51318. (http:/ / www.straightdope.com/ columns/ read/ 2924/ whydobabiesrunafe verwhenteethingordothey). 42.) F. Shann, Antipyretics in severe sepsis, Lancet, 11 Feb 1995; 345(8946):338 (Inten sive Care Unit, Royal Childrens Hospital, Melbourne, Victoria, Australia). (http:/ / www. ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 7845113). 43.) Dr. med. Burke A. Cunha, Should fever be treated in sepsis?, in The Sepsis Text, Springer 2002. (http:/ / www.draloisdengg.at/ zitate/ 48.htm) 44.) Tonia Jones, T. Steven, J. Jacobsen, Comment on Chilhood Febrile Seizures: Overview and Implications, International Journal of Medicine and Medical Sciences 2007, ISSN 14491907 www.medsci.org 2007 4(5):247248. (http:/ / medsci.org/ v04p0247.pdf).
Capitolul 2
Cum au disprut epidemiile n lume. Apariia primelor vaccinuri: prevenie sau experiment?
Rezumat
Marile epidemii care decimau populaia n trecut (lepra, ciuma, holera . a.) au disprut din cauza mbuntirii condiiilor de via, a introducerii canalizrilor de ap, a toaletelor, prin dezinfecia apei de but i, n general, prin dezvoltarea socioeconomic a rilor lumii, fr s fi existat vreodat un vaccin mpotriva lor. n cazul altor boli infecioase, ale srciei, precum tuberculoza, dif teria, variola i tusea convulsiv, legtura dintre mbuntirea condiiilor de trai i regresia acestor boli a putut fi dovedit, dar mai anevoios. nsui renumitul Dr. Buchwald recunoate c timp de 20 de ani a strns dovezi i a investit o mare sum de bani pentru investigaiile necesare ca s poat rs punde la ntrebarea: cum au disprut epidemiile n lume?1. Vaccinurile i statistica legat de dispariia epidemiilor nu a putut explica acest feno men. Graficele arat exact contrariul. Pentru studiile sale, Dr. Buchwald a luat n calcul urmtoarele date: apa de but i cea rezidual, numrul de bi/ familie n Germania, numrul de locuine, suprafaa locuinei/ persoan, folosirea spunului etc. Cu toate mbuntirile civilizaiei, mai lipsea un element important carei scpa. Cel care la ajutat, a fost englezul Thomas McKeown, profesor la Medicina Social de la Universitatea din Birmingham i care a artat c motivul principal al regresiei acestor boli infecioase a fost n primul rnd dorina unui trai bun al oamenilor, n spe a hranei. Ca urmare, regresia marilor epidemiilor a nceput cu 200 de ani n urm,
1 Gerhardt Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, emuverlag, 4.Auflage 2008, Germany, 194.
58
nainte de a fi introdus orice fel de vaccin. Cauza principal (fr s fie neglijat mbuntirea condiiilor de locuit i a apei de but) a fost comba terea foamei. Doar o dat cu dezvoltarea agriculturii, a producerii unei can titi suficiente de hran pentru ntreaga populaie, ncepnd cu sec. XVIII, pentru marea majoritate a oamenilor foamea era de domeniul trecutului. n Germania, Friedrich der Grosse (17401786), a introdus cultivarea cartofu lui pe arii extinse. n rile din sud, cultivarea porumbului a jucat acelai rol. Curnd dup terminarea celui deal doilea rzboi mondial, sa ajuns, att n Germania, ct i n ntreaga Europ de Vest, la un nivel de trai care nu sa atins niciodat n lume. n aceste condiii, frecvena bolilor infecioase, ale copilriei, au nceput s dispar n Europa de Vest. Faptul c foamea are o legtur evident cu bolile copilriei pare greu de crezut, fiindc oamenii din ziua de azi nu se mai pot pune n situaia celor din trecut. Dr. Buchwald i amintete c, pe vremea copilriei sale, 1/ 3 dintre elevi primeau o gus tare de la coal i consta n pine i lapte. Cu doar 60 de ani n urm, 1/ 3 dintre elevii din Occident erau foarte sraci. Statisticile din Anglia, artate de McKeown, privind regresia bolilor contagioase, sunt asemntoare cu cele din Germania, folosite de Buchwald n crile sale2. Despre Romnia putem spune acelai lucru, cu o ntrziere de civa ani buni Vaccinarea copiilor din rile africane, ca i din alte regiuni unde popu laia este subnutrit, nu le aduce niciun beneficiu. Dimpotriv, le sunt induse o serie de boli virale noi, cu care nu sa confruntat niciodat organismul lor, i care nu vor putea stimula un sistem imun slbit. n schimb, vor provoca cu mare uurin boli cronice i o serie de complicaii postvaccinale, nere cunoscute de cei care fac, cu bun tiin, campaniile de vaccinare n mas. Oare exist o diferen ntre copiii de mna a doua, pe care experimenta Jenner, n trecut, vaccinul antivariolic, i aceti copii din lumea a treia? M tem c nu. Cu toate acestea, productorii de vaccinuri i corpul medical, susin sus i tare c vaccinurile au dus la eradicarea epidemiilor, atribuindui un me rit care nu este a lor. n cele ce urmeaz, am descris modul n care a nceput era vaccinuri lor, n care trim i la ora actual i care cunoate o nflorire fr pre cedent. Dac primele epidemii au trecut fr s fi existat vreodat un vaccin (un fenomen deloc scos n eviden n crile de Epidemiologie i de Boli Infecioase), cele care au urmat, nu au mai cunoscut un curs firesc de dispa
2
Ibidem, 197198.
59
riie, ci, din pricina vaccinurilor, introduse de obicei n plin epidemie, au cunoscut fluctuaii, sau rspndit uneori cu mai mult repeziciune, sau au aprut altele noi. Vaccinurilor le datorm modificri (creteri) importante ale indicilor de morbiditate i mortalitate pentru bolile infecioase, precum i apariia unor boli i complicaii noi, necunoscute pn atunci de lumea medical: cele postvaccinale (poliomielit postvaccinal i de contact, en cefalitele postvaccinale etc.), soldate cu nenumrate decese, pentru care ar trebui s fie introdus un nou indice de statistic: cel al mortalitii infantile postvaccinale.
I. Epidemiile de lepr, cium, tifos exantematic i holer

Lepra a jucat un rol important n Evul Mediu, iar cunoscutele lepros rii, dintre care unele nu au fost nc drmate, ne mai amintesc de aceast boal cumplit. Lepra nu este o boal att de contagioas, dar incubaia ei este foarte lung i pe vremea aceea un numr mare de oameni tria n ace eai ncpere, deoarece, din cauza zidurilor care ncercuiau oraele, cldirile oamenilor nu puteau fi extinse. Epidemiile de lepr au disprut datorit m buntirii condiiilor de trai, fr s fi existat vreodat un vaccin. Ciuma este o boal infecioas care are nevoie de un vector pentru a fi transmis i acela este puricele obolanilor. n vremurile de demult, patul era un privilegiu al oamenilor bogai. Marea majoritate a oamenilor tria n csue din pmnt, dormind pe fn, aternut direct pe podea. Aici, obo lanii erau musafiri permaneni. O dat cu construirea caselor din crmid i piatr, i folosirea patului pentru dormit, n toate rile, au disprut i obolanii din case. Ca urmare, epidemiile de cium sau rrit. Au existat i alte mbuntiri ale condiiilor de via care au dus la regresia bolilor contagioase3. Nu a existat niciodat un vaccin pentru cium.. Tifosul exantematic este o boal infecioas acut, dat de Rickettsia prowazekii, i se transmite de la om la om, prin intermediul pduchelui. n trecut, era deseori confundat cu febra tifoid. Epidemiile de tifos erau rs pndite n Europa, Asia, Africa i America. Agentul etiologic a fost desco perit doar n 1916. Clinic, se manifest cu febr, stare tific, erupie macu
3
G. Buchwald, op. cit.,194.
60
lopeteial, tulburri circulatorii i nervoase4. Tifosul mai este prezent n cteva zone endemice din Asia, Africa, Mexic, America de Sud i America Central. Incidena bolii este n scdere continu pe ntregul glob, datorit mbuntirii condiiilor de trai, iar pediculoza o mai gsim doar la anumite categorii de oameni. Este i motivul pentru care, la ora actual, mai sunt doar cazuri sporadice. n Romnia, nu sau mai relatat cazuri dup 19455. Exemplu: ntre anii 18701964, statisticile din Hamburg/ Germania pri vind mortalitatea infantil dat de tifos, variol i holer arat o cretere a cazurilor pn n anul 1892, cnd avem un vrf, iar din acest moment curba scade destul de repede, nregistrnd nc dou vrfuri: unul mic, n tim pul primului rzboi mondial, i altul, mai mare, n timpul celui deal doilea rzboi mondial. n 1956, mortalitatea infantil sczuse mult, fiind sub 2%. Dac n 1982, un om de tiin ar fi descoperit un vaccin, acum, n piaa primriei din Hamburg, neam uita la statuia acestuia, spune Buchwald. Nu a fost ns vorba de o descoperire a Medicinei, ci de nceputul unui proces de filtrare a apei de but, din rul Elba. De atunci, frecvena holerei, a tifosu lui i a variolei a sczut. Acelai lucru l putem spune i despre poliomielit, lucru recunoscut i de ctre autoritile sanitare (Gesundh.Wes.54, S.714, 1992): Una dintre msurile care au dus la regresia epidemiei de poliomie lit a fost igienizarea apei de but i a celei deversate6.
II. Apariia primelor vaccinuri: prevenie sau un experiment fatal? Cui se datoreaz eradicarea variolei?
1) Apariia primelor vaccinuri este strns legat de apariia epidemiei de variol Nu se cunoate data primei epidemii de variol, dar se tie de existena unor astfel de epidemii nc din Evul Mediu, cnd izbucneau, cel mai frec vent, n oraele mari. Primele epidemii au aprut, cel mai probabil, n Asia (India i China), iar apoi sau rspndit i n Orientul Mijlociu, Africa, Eu ropa, America de Nord i n sec. al XVIlea n Mexic7. ncepnd cu sec.
Gh. M. Voiculescu, Boli Infecioase, vol. II, Editura Medical, Bucureti, 1990, 656. Ibidem, 657. 6 G. Buchwald, op. cit., 196. 7 Gh. M. Voiculescu, op. cit., 89.
4 5
61
XVIII, se cunosc mai multe date despre aceste epidemii, care cuprindeau mii de oameni, cu numeroase cazuri de deces. Epidemiile apreau n valuri, dup care urmau pauze de zeci de ani. Nu se cunoteau atunci motivele dispariiei epidemiilor8. Cea mai veche form de profilaxie n variol (aazisa variolizare), prin inoculare intranazal sau intracutanat de cruste, a fost utilizat de milenii n China, apoi introdus i n Europa, n 16749. Pentru prima dat se vorbete despre complicaii postvaccinale, co rect spus postvariolizare, la nceputul sec. XVIII, n Europa, cnd, n anul 1714, medicul grec Timoni ncepe n Constantinopol vaccinarea a mii de oameni, folosind aceast form de vaccinare primar, numit variolizare. Tehnica era simpl: cu ajutorul unui ac era nepat pustula unui om bolnav care suferea de o form uoar de variol, iar coninutul purulent, denumit i limf vaccinal, era aplicat pe pielea omului sntos, dup o scarificare su perficial. Scopul era de a provoca o form uoar de boal, pentru a preveni ulterior o form grav de variol. n curnd au aprut i efectele negative postvaccinale: ntre cei care se mbolnveau dup vaccin erau multe ca zuri grave, inclusiv decese. Oriunde era folosit o asemenea tehnic, apreau cazuri noi de boal, iar n urmtorii ani au murit, doar la Londra, 25.000 de oameni vaccinai10. 2) Noul vaccin provoc focare endemice i epidemice Cnd variolizarea a fost introdus i n Weimar/ Germania, n 1781, de ctre medicul Hufeland, a izbucnit o epidemie grav de variol, soldat cu numeroase cazuri de deces. Epidemii asemntoare, au izbucnit i la Ham burg i Berlin, n anii 1794 i 1795, dup introducerea noului vaccin, numit i dermovaccin. Este motivul pentru care sa oprit orice alt vaccinare n celelalte orae din Germania, fiind chiar pedepsit n mod legal o astfel de tentativ11. 3) Dermovaccinul lui Jenner o confuzie fatal La sfritul sec XVIII, un medic englez de la ar, Edward Jenner (17491823), descoper o alt modalitate de vaccinare, cu care credea c va
G. Buchwald, op. cit., 19. Gh. M. Voiculescu, op. cit., 89. 10 G. Buchwald, op. cit., 2021. 11 Ibidem, 21.
8 9
62
putea preveni variola la oameni12. Pentru a nelege gndirea lui Jenner, trebuie cunoscute cteva aspecte legate de boala variolic la om i la animale. Astzi se tie c exist mai multe virusuri care fac parte din aceeai familie (Poxviridae), iar bolile provocate sunt diferite: a) Variola este o boal infectocontagioas provocat de virusul variolei (Poxvirus variolae) i o fac doar oamenii i maimuele. Ea nu se transmite i la alte animale13. b) Vaccina sau cowpox este o boal specific bovideelor (greit denumi t n trecut i variola bovideelor), cauzat de virusul cowpox (Poxviridae bovis)14. Vaccina sau cowpox se poate transmite i la om, dar este total di ferit de variol. Pn aici este corect ce scrie n literatura de specialitate, dar din acest punct apar divergenele, iar medicina, inclusiv cartea de Boli Infecioase din care am citat, nu recunosc ceea ce a urmat, mai ales confuziile fcute de Jenner. n experimentul lui, Jenner a confundat virusul cowpox, specific bovideelor, cu virusul variolic, specific omului. El a crezut c, folo sind virusul bovideelor pentru vaccin, poate preveni variola la om, ceea ce este imposibil. Din acest motiv, Jenner nu a putut sintetiza un vaccin care s previn variola la om. Ceea ce a urmat era inevitabil: experimentul lui a dus la multe decese, pe care nu lea recunoscut niciodat (confuzia nu a fost recunoscut nici n mod oficial, dei au trecut de atunci 200 de ani)15. c) paravaccina (nodulul mulgtorilor) este determinat de un virus ADN (Poxvirus paravaccinae), care se transmite la om de la bovinele bolnave i are o evoluie favorabil, tratamentul fiind doar unul simptomatic16. d) alte tipuri de virusuri din aceast familie, care se pot transmite de la animal la om, i care provoac ocazional boli (zoonoze), diferite de variol17. Jenner credea c oamenii, care fac o form uoar de vaccin, luat de la vaci, erau ferii de variol. Astzi se tie c nu este adevrat, iar una nu o poate preveni pe cealalt. El a folosit drept vaccin coninutul unui nodul infectat, denumit limf vaccinal, de la o femeie bolnav de vaccin (sau cowpox, boal transmis de la vaci, dar diferit de variol), pe care apoi a inoculato la oameni voluntari, sntoi. Este o form de dermovaccin, de la om la om.
Ibidem. Gh. M. Voiculescu, op. cit., 90. 14 Ibidem, 106. 15 G. Buchwald, op. cit., 21. 16 Gh. M. Voiculescu, op. cit.,108. 17 Ibidem. [Ultimele dou exemple (c i d) nu sunt importante n acest context, dar leam amintit pentru a evidenia varietatea acestei grupe de virusuri, de care nu tia Jenner la vremea sa (n. n.)]
12 13
63
Ulterior a folosit i limf vaccinal direct de la vaci, inoculndo la oameni sntoi, fiind un dermovaccin pentru animale, dar administrat la om o gre eal fatal. La locul inoculrii apreau imediat pustule, cu coninut purulent, din care Jenner colecta material il folosea n continuare pentru vaccinarea altor oameni voluntari. La nceput a separat cele dou tipuri de vaccinuri umane i bovine , ca apoi s le amestece. n felul acesta la vaccinat n anul 1790 pe fiul su, n vrst de 10 luni. Opt ani mai trziu i vaccineaz i pe un biat de 5 ani i pe o femeie nsrcinat n 8 luni. Cei doi copii i femeia gra vid au fost primele sale victime. Inevitabil au aprut complicaii mari. La fiul lui apare imediat dup vaccin un regres n dezvoltarea psihic (fiind nc sugar) i va muri la vrsta de 21 de ani, cu retard psihic grav. Biatul de 5 ani John Baker a murit la scurt timp dup vaccin, iar femeia nsrcinat n 8 luni a simit c, din ziua a 23a de la vaccin, copilul nu se mai mic, i dup alte 12 zile l nate mort, pielea acestuia fiind acoperit cu pustule, asemntoare celor din cowpox/vaccina. Dei muli au fcut legtura ntre vaccinul lui Jenner i cele dou decese postvaccinale al lui John Baker i al nounscutului , nu sa pus i moartea fiului lui Jenner pe seama vaccinului. Cu toate c a fost un experiment fatal, Jenner trimite noul su vaccin (amestec de limf vaccina l uman i bovin) la toate curile de boieri din Anglia, iar n decurs de 18 luni reuete s trimit nc 20.000 de doze de vaccin n strintate. Boierii din Anglia folosesc acest vaccin n special la copiii orfani, de la care colecteaz alte doze, pe care le trimit apoi n ar i n strintate. n felul acesta rezulta un amestec de vaccin pe care apoi l copiaz muli alii: medici, farmaciti, moae, pastori, frizeri etc., fr s existe o distribuie legal a dermovacci nului. Rezult diferite amestecuri de limf (vaccin), iar n final se poate vorbi de un experiment care scap de sub control. Pentru prima dat apare n anul 1807 o lege a vaccinrii n Landul german Hessen, iar apoi i n Bava ria. La sfritul vieii sale, Jenner este martor la mai multe epidemii de variol n Anglia. Acum se constat faptul c cei vaccinai de el nu erau deloc ferii de adevrata variol. Se spune c Jenner a fost chinuit la sfritul vieii sale de gndul dac a fcut un bine sau un mare ru18. 4) Cele 5 crize ale vaccinului antivariolic19 Nereuita primului vaccin, respectiv a variolizrii prin inoculare, pre luat din Orient, a fost desemnat n istorie ca fiind prima criz a vaccinului
18 19
G. Buchwald, op. cit., 22. Ibidem, op. cit., 2224.
64
antivariolic, cu toate c experimentul aplicat omenirii a fost unul total greit. Cea dea doua criz a fost insuccesul lui Jenner. n majoritatea cazurilor au fost vaccinai copii orfani, de la care apoi se colecta limf i se crea noul vac cin (vaccin de la om la om). Ulterior sa constatat cu mare ngrijorare c sau transmis prin aceast tehnic toate bolile cu transmitere sanguin, cea mai grav fiind sifilisul. Din acest motiv, vaccinul trebuia s conin de acum n colo doar material bovin. n curnd sa constatat ns c oamenii inoculai cu acest vaccin nu erau ferii deloc de adevrata variol (n realitate erau dou tipuri de virusri total diferite). Lucrul acesta era ascuns n mod voit, fiind vehiculat un neadevr: vaccinarea cu material bovin previne o form grav de variol la om, nu ns i o form uoar de boal. Sa inventat chiar i un termen nou pentru respectiva form uoar de boal: Varioleus. Tehnica fo losit era urmtoarea: vieii erau rai la nivelul abdomenului, erau fcute sute de scarificaii superficiale, unde erau inoculate virusurile. La locul inoculrii se formau o serie de abcese (colecii cu puroi), din care se recolta limfa vaccinal. Animalele erau apoi legate n aa fel nct s nu se poat culca i ultimele lor zile de via erau un adevrat chin. Toate erau omorte, motiv pentru care se auzeau tot mai multe voci care cereau ocrotirea animalelor. De asemenea, tot mai muli oameni luau aprarea copiilor orfani, care nu puteau fi considerai oameni de mna a doua, pe care s se fac experimente. Mai trziu, aceast perioad a fost denumit cea de a treia criz a vaccinului an tivariolic. Cea dea patra criz a fost perioada de dup primul rzboi mon dial, cnd au fost recunoscute pentru prima dat complicaiile neurologice ale vaccinului, prin leziunile pe care le provoca la nivelul creierului. Pro fesorul Lucksch din Praga este cel care descrie aceast complicaie ca fiind o encefalit postvaccinal20. Ulterior aceast afeciune va fi recunoscut ca fiind o complicaie dat, att de dermovaccinul descris anterior, ct i de ovo vaccin (aprut mai trziu, fiind un vaccin cultivat pe ou embrionat). A urmat i cea dea cincea criz, provocat de proaspetele cunotine aduse de o nou tiin medical: Virusologia. Medicii au constatat c n aazisul vaccin antivariolic nu exista nici poxvirusul bovin i nici virusul variolei umane, ci un alt virus, nou i necunoscut pn atunci, denumit ulterior Poxvirus Vac ciniae. Sa ivit un adevrat scandal ntre medici. Unii au presupus c, prin cultivarea virusului variolic, acesta a suferit o mutaie genetic i sa trans format n alt virus.21Aceast variant o gsim i n cartea de Boli Infecioase (Dr. Voiculescu) din Bucureti: Virusul vaccinal (Poxvirus officinale) este o
20 21
Ibidem, 23. Ibidem.
65
mutant a virusului cowpox (poxvirus bovis)22. Alii susineau c este vorba de dou virusuri total diferite. Astzi se tie c nu este posibil producerea unui vaccin antivariolic din poxvirusul bovin, dar nu sa schimbat nimic n declaraiile oficiale, fiind meninut acelai neadevr despre vaccinul variolic. Asta dovedete faptul c toi cercettorii din trecut, inclusiv Jenner, care au crezut c au creat un vaccin din poxvirusul bovin, sau nelat. Concluzia trist este c timp de peste 100 de ani copiii notri au fost vaccinai cu un vaccin care conine un virus ce nu exist n natur i a crui provenien nu este cunoscut, pierznduse ntrun trecut ndeprtat23. 5) Vaccinul antivariolic fals (Poxvirus vacciniae) nu a putut duce la eradicarea variolei, dar a provocat noi epidemii n Germania. Aici, exist, ncepnd cu anul 1816, o statistic a dece selor provocate de variol care arat c vaccinul antivariolic (fiind vorba de un vaccin fals, dar nu se tia atunci) nu a influenat deloc mortalitatea, n sensul c nu a dus la reducerea acesteia. Datorit numeroaselor decese provocate de epidemia din anii 18701871 (din timpul rzboiului), statul german a impus o revaccinare obligatorie a populaiei. Aceast nou lege, prin care populaia este obligat s se vaccineze, este introdus n Germa nia n anul 1874 i aplicat ncepnd cu 1.IV.1875, prin vaccinarea tuturor copiilor n vrst de 12 ani. Se pune ntrebarea: De ce a izbucnit epidemia de variol n perioada 18701871, tiind c de fapt aproape ntreaga po pulaie era deja vaccinat? Sa observat c, de fiecare dat, primele cazuri izbucneau n rndul soldailor francezi, care i ei fuseser vaccinai, dar triau n condiii igienice foarte precare, n lagrele de prizonieri. Dup terminarea rzboiului, soldaii francezi au fost urgent repatriai i cazurile de variol au sczut drastic24. Graficul25 (Fig. 1) arat cum pe parcursul a 10 ani (18651875) nu a fost influenat mortalitatea, dei populaia fusese vaccinat. Pe grafic se mai observ c revaccinarea obligatorie, aminiti t anterior, a fost introdus cnd deja era n scdere mortalitatea dat de boal. Oficial, desigur c se spune cu totul altceva Cu toate c populaia german a fost vaccinat de dou ori, au existat mereu noi cazuri de va
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 107. G. Buchwald, op. cit.,.24. 24 Ibidem. 25 Ibidem, 26 (Pocken und Impfstatistyck im Hdb. Der Pockenbekmpfung und Imp fung von Lenz und Gins, Berlin 1927).
22 23
66
riol, n special n Prusia i n Sachsen. Acest lucru dovedete ineficiena vaccinului26 sau mai corect spus, un vaccin fals.
Fig. 1. Cazurile de mortalitate provocate de variol n Germania Federal, dup Berger: Variola i statistica bolii n urma programului de vaccinare obligatorie mpotriva variolei, Berlin 1927 (von Lentz u.Gins).
Dei sau folosit pentru vaccin i alte culturi de celule (pe ou embrionat etc.), pentru evitarea scandalurilor aprute din cauza animalelor sacrificate, nu sa schimbat nimic esenial n compoziia i mai ales n eficiena vac cinului. Dup rzboi, au continuat s apar n Germania noi cazuri de variol, pe care dr. Buchwald lea numit cele 11 valuri de variol: - 6 cazuri n 1947, dintre care 5 au fost vaccinai; - 1 caz n 1957, vaccinat; - 20 cazuri de mbolnaviri n 1958/ 59, dintre care 19 au fost vaccinai; 2 pacieni au murit; - 4 cazuri n 1961, aprute la oameni vaccinai, dintre care unul a de cedat; - 34 de mbolnviri n 1962, toate dup vaccin, dintre care 1 caz mortal; - 2 cazuri n 1965, la aduli care au fost vaccinai n copilrie; - etc.
26
G. Buchwald, op. cit., 26.
Legea pentru Revaccinarea obligatorie, intr n vigoare din data de 1.4.1875
67
De reinut este faptul c peste 90% din cei care sau mbolnvit sau au murit, au fost vacinai. Cei nevaccinai i care sau mbolnvit (2 cazuri) erau rude apropiate. Cu toate acestea, se continu vaccinarea n mas i se creeaz o adevra t panic atunci cnd se anun c vor fi vaccinai 100.000 de oameni. Este momentul cnd Dr. Buchwald i propune euarea unei astfel de campanii. n emisiunea Report de la Televiziunea din Stuttgart, din 2.II.1970, Dr. med. G. Buchwald atrage atenia asupra pericolului acestui vaccin din cauza cruia doi oameni au murit. La sfritul reportajului su, Dr. Buchwald a mai afirmat c asistenta Barbara Berndt din Meschede nu a murit din cauza va riolei, ci a vaccinului, motiv pentru care a fost atacat n mod dur de ctre un jurnalist medical, Dr. Wehren. Nu era pentru prima dat cnd Dr. Buchwald era ameninat de jurnaliti, i mai ales de ctre medici27. Efectul a fost c a sczut drastic vaccinarea, procentul celor vaccinai fiind sub 10% (23.000 din 100.000). ntre cei nevaccinai, n numr de 270.000, nu sa mbolnvit niciunul de variol! 28 La cel deal 11lea Congres al O.M.S., din 1958, sa vorbit despre un program de eradicare al variolei n decurs de 4 ani. Fiindc n continuare izbucneau numeroase cazuri de variol, programul sa prelungit la 10 ani, vaccinarea n mas mpotriva variolei fcnduse n anii 1952, 1957, 1958, 1963, 1967, 1973 i 1974. Cu toate acestea, se declarau mereu noi cazuri de variol. Dup fiecare campanie de vaccinare n mas, cretea incidena va riolei. n cele din urm, O.M.S. a nvat din aceste greeli i a modificat programul de eradicare a variolei. Nu se mai efectua o vaccinare n mas, ci una controlat: doar la persoanele care veneau n contact cu bolnavul de variol. Toi contacii erau izolai i toate obiectele i casa lor erau dezinfec tate. Doar dup ce OMS a fcut legtura ntre izbucnirea cazurilor de vari ol i condiiile precare de igien, i a luat msurile necesare de igienizare, sa observat o scdere a incidenei bolii29. Dup mai multe emisiuni TV, realizate la Stuttgart, n care Dr. Buchwald vorbete pentru prima dat de encefalita postvaccinal, sugarii nu mai sunt vaccinai n Germania, mpotriva variolei. Se observ, de asemenea, pe zi ce trece, o reticen tot mai mare la vaccinul antivariolic. n 10 iulie 1973, n urma invitaiei fcute de ctre Autoritile Sntii Publice, Compartimentul Igiena Mediului i Centrul Epidemiologic, Dr. Buchwald va ine renumitul
Ibidem, 2426. Ibidem, 2855. 29 Ibidem, 5354.
27 28
68
su referat despre inutilitatea vaccinului antivariolic, afirmnd n final: Oare poate un vaccin care conine virusul vaccinal (cu un virus necunoscut) s previn variola dat de alt virus, i anume virusul variolic vera (adevrat)?. Dup acest referat, a sczut drastic rata vaccinrilor n mas a copiilor i, n cele din urm, se va renuna la obligativitatea acestui vaccin n Germania, n 1983. Fcnd o evaluare a numrului de oameni care nu sau vaccinat (270.000), sa constatat c nu a existat niciun caz de variol!30. Cu toate c din anul 1970 sugarii nu mai sunt vaccinai mpotriva va riolei, cazurile de boal sunt tot mai rare, la fel i cazurile de encefalite postvaccinale. Cum se explic acest lucru? Medicina nu a gsit niciun rs puns, dei este ct se poate de evident: oprirea vaccinurilor a dus la scde rea cazurilor de mbolnviri, inclusiv a encefalitei postvaccinale. La copilul vaccinat, encefalita nu este evident de la natere, ci doar la vrsta de 34 ani, cnd devin evidente anumite tulburri neurologice sau psihice precum tulburri de vorbire, de comportament etc. Dei Medicina nu mai recunoate, dup o perioad att de lung, faptul c encefalita ar putea fi o complicaie postvaccinal, nu ar fi fost greu de calculat numrul de encefalite infecioase provocate de variol nainte de 1975, cnd nc erau vaccinai sugarii, i dup 1976, cnd sa sistat vaccinarea31. Dei se spune c variola a fost eradicat n anul 1977, ultimul bolnav de variol din lume fiind un om din Somalia32 (buctarul somalez, Ali Moaw Maalin), se ascunde n continuare adevrul: vaccinarea n mas nu a contri buit la eradicarea (dispariia) variolei n lume. De abia acum, cnd nu mai era vaccinat nimeni, se putea vorbi despre complicaiile postvaccinale. Dr. Theo dor Nasemann, dermatolog din Hamburg, descrie cele mai grave complicaii postvaccinale: encefalite, broniectazii, boli de colecist i mai ales tumori canceroase ale pielii la locul vaccinrii33. n Romnia, vaccinarea antivariolic a fost introdus n anii imediat ur mtori dup descoperirea lui Jenner, fiind apoi legiferat. Imunitatea post vaccinal era apreciat la cel puin 3 ani. Vaccinarea primar se efectua n mod uzual la toi copiii, n al doilea an de via iar revaccinarea se efectua conform unui calendar de vaccinri: la intrarea n coal i apoi la interval de 710 ani. Dintre complicaiile vaccinului antivariolic, literatura de speci alitate, enumereaz cteva, dar cu specificarea c ele sunt foarte rare: re
Ibidem, 55. Ibidem, 56. 32 Gh. M Voiculescu, op. cit., p. 89. 33 Th. Nasemann, NATUR 11/ 88, 107
30 31
69
acii locale i generale puternice, exantemul postvaccinal, vaccina localizat, keratita vaccinal, vaccina de autoinoculare, vaccina generalizat, vaccina hemoragic sau gangrenoas, suprainfeciile bacteriene ale vaccinei i ence falita postvaccinal. Aceasta din urm constituie complicaia cea mai grav a vaccinului antivariolic. n Romnia sa renunat la vaccinarea antivariolic n 8 mai 1980, dup recomandrile O.M.S. Ultima epidemie de variol din ara noastr a aprut n cursul primului rzboi mondial (1918)34. De ce? Rs punsul l putem deduce din concluziile lui Buchwald: apariia epidemiilor n timpul rzboaielor mondiale are legtur cu lipsa condiiilor de igien ele mentar, la care se adaug vaccinarea n mas35. n prezent, se spune c variola este eradicat pe ntregul glob. Cea dea 33a Adunare a Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) declar, n mod solemn, c planeta i toate popoarele sale au fost eliberate de variol [], o realizare fr precedent n istoria sntii publice36. Aa s fie? Valurile epidemice pot reaprea n condiii de rzboi i, aa cum au constatat oameni de tiin din Occident, vaccinarea n mas nu a avut i nici nu va da rezultate n cazul epidemiilor de variol. Soluia va fi doar o mbuntire a condiiilor de via. Conform Recomandrilor OMS din 8 mai 1980, se nceteaz vaccinarea antivariolic, cu excepia celor care lucreaz n condiii de risc37. Ne ntre bm ns dac aceti oameni cu risc, fiind vaccinai, nu vin i ei n contact cu oameni sntoi, nevaccinai? Pe de alt parte, vaccinarea antivariolic este meninut de unele state n forele armate. Din nou se pune aceeai pro blem Conservarea virusului variolic se face n dou laboratoare speciale, re spectiv n SUA. i n Rusia, n condiii de strict izolare i de control interna ional, prin decizia O.M.S. Astfel se dorete a fi evitate noi cazuri de mbol nvire, cum au fost cele dou cazuri de variol din anul 1978 n laboratorul din Birmingham, Anglia, dintre care unul mortal. Ca msur de prevedere, O.M.S. are un stoc de rezerv de 200 de milioane de doze de vaccin antivari olic, pe lng stocurile adiionale ale fiecrei ri, precum i smna de virus vaccinal38.
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 89104. G. Buchwald, op. cit., 55. 36 Rezoluia O.M.S., 8 V 1990, Geneva. 37 Gh. M. Voiculescu, op. cit., 104. 38 Ibidem, 92.
34 35
70
III. Difteria. Vaccinul antidifteric. Dispariia epidemiilor de difterie

1) Difteria Este o boal infecioas i contagioas, provocat de bacilul Coryne bacterium Diphteriae, prin intermediul toxinei difterice. Bacilul difteric denumit i bacilul Lffler dup autorul care la descoperit este un bacil grampozitiv, care, local (piele, mucoase), provoac o depunere de fibrin, formnd cunoscutele pseudomembrane (membrane false), dar de importan major pentru patologie sunt toxinele i alergenele, eliminate de bacil i care afecteaz n special miocardul i sistemul nervos39. Bacilul rmne cantonat la poarta de intrare (mucoase: faringoamigda lian, laringian, nazal, conjunctival, anogenital; plgi tegumentare etc.), unde se multiplic i provoac o inflamaie local i membrane false (formate din celule necrozate i fibrin, fiind de culoare albcenuie sau brun, une ori hemoragice, i pot cuprinde istmul faringian, mucoasa nazal, laringele, iar uneori ntregul arbore respirator). Cu toate acestea, bacilul nu are nicio putere invaziv, ci numai exotoxina foarte puternic pe care o difuzeaz n organism i care provoac fenomene toxice la distan, ce alctuiesc tabloul clinic al difteriei40. Difteria este rspndit pe ntregul glob; n regiunile tropicale, majori tatea infeciilor sunt inaparente i cutanate, iar n regiunile temperate domin angina i crupul difteric sever (laringita difteric); n ultimul timp, sa re marcat un fenomen de deplasare a morbiditii date de difterie spre grupele mai mari de vrst, din cauza vaccinurilor antidifterice (DTP), care se fac n prima copilrie41. Receptivitate i imunitate: copiii nscui din mame imune au anticorpi carei feresc de boal, timp de 46 luni (imunitate pasiv, de la mam); n populaie, starea de imunitate activ rezult dup infecii latente; Testul Schick ne arat starea de receptivitate (test pozitiv) sau de imunitate (test negativ) fa de difterie: cnd testul este negativ, exist imunitate fa de infecie, prin existena n snge de antitoxin difteric, cu un titru de peste 0,03 U.A.I./ ml42. Cu toate acestea, Medicina recunoate faptul c un test
G. Buchwald, op. cit., 104. Gh. M. Voiculescu, op. cit., 229233. 41 Ibidem, 231. 42 Ibidem, 232.
39 40
71
negativ, adic o imunitate cert, conform titrului de anticorpi, nu constituie o siguran absolut de rezisten fa de difterie; infecia difteric se poate produce chiar n prezena unui titru antitoxic protector, mai ales cu tulpini foarte toxigene43. Acelai lucru l observm i la tetanos, cnd prezena de anticorpi nu dovedete neaprat i o aprare fa de boal. Concluzia este c prezena anticorpilor nu nseamn neaprat i imunitate fa de boal, aa cum am menionat n cap.1. Mecanismele sistemului imun sunt mult mai complexe, insuficient cunoscute. Imunitatea celular joac probabil un rol important n aprarea imun antitetanic i antidifteric. Prin intermediul vaccinurilor ns, accentul se pune exclusiv pe imunitatea umoral, forma toare de anticorpi. Cu toate c exist attea necunoscute, vaccinul combinat DTP se afl n fruntea vaccinurilor (sugarul primete 4 doze de DTP pn la vrsta de un an). Incubaia (perioada de la infecie i pn la apariia primelor simptome) dureaz 26 zile44. Forme clinice: angina difteric, difteria laringian (crupul difteric), na zal, conjunctival, otic, anal, vulvovaginal, cutanat45. Complicaii: miocardita difteric, paralizii sau nevrite periferice (a v lului palatin, ocular, faringiene, faciale, a nervilor, a diafragmului etc). Ne vritele periferice au o evoluie favorabil, cu retrocedare complet46. Tratament: formele uoare i medii sunt tratate la domiciliu, n condiii de izolare (10 zile la cei tratai cu antibiotice, 4 sptmni la cei netratai), bolnavii fiind lsai ct mai mult n aer liber. La pat se in doar copiii mici, n perioada febril. Formele severe i complicate sunt spitalizate, mai ales copiii sub 2 ani47. 2) Epidemiile de difterie au disprut pe cale natural, nu din cauza vaccinurilor Difteria apare sporadic, endemic i epidemic. La ora actual, dei se spune c nu mai sunt cazuri de difterie datorit vaccinurilor, dect sporadic, totui apar deseori focare endemice sau chiar epidemice, fr s se cunoasc cauza izbucnirii acestora: n perioadele fr
Ibidem, 233. Ibidem, 235. 45 Ibidem, 235237. 46 Ibidem. 47 Ibidem, 250.
43 44
72
epidemii, purttorii de microbi numr doar 1% din populaie, iar n perioa dele epidemice procentul acestora crete la 50%48. n trecut, difteria era o boal sever, cu o mortalitate crescut, n special la copii. n Germania, statistica mortalitii provocate de difterie n perioada 19061933 ne arat c, nainte de primul rzboi mondial, sau nregistrat 15.000 de decese/ an, ca apoi s creasc n timpul rzboiului. Dup termi narea acestuia, curba vertical arat o scdere drastic a deceselor, iar n urmtorii 5 ani (19201925), dei nu a existat niciun vaccin, mortalitatea a sczut n continuare. De abia n 1925, cnd nu mai erau aproape deloc cazuri de difterie i mai ales decese, este introdus vaccinul antidifteric. Dup acest moment, se nregistreaz o cretere a cazurilor de boal (anul 1930)49. Ce se ntmpl? Cnd un vaccin este administrat unei populatii n care o boal in fecioas este nc destul de frecvent, cum era i difteria, este de ateptat s fie vaccinai i cei care sunt deja infectai. Or, cnd un copil vaccinat se afl n perioada de incubaie a bolii, n primele 7 zile, el se confrunt cu o dubl infecie: difteria natural, aflat n stadiul de incubaie, i infecia difteric indus artificial, prin vaccinare. Toi aceti copii se mbolnvesc grav i sunt foarte contagioi, infectnd cu uurin i pe alii. Este lesne de neles c, n asemenea condiii, att morbiditatea, ct i mortalitatea cresc. Ce rezultate dezastroase a avut vaccinarea se poate observa nu doar n particular, prin tro mortalitate crescut la copii, ci mai ales n context epidemic. Graficul50 (Fig. 2) arat o scdere foarte clar a incidenei bolii pn n 1925, cnd este introdus vaccinul antidifteric. Din acest moment se nregistreaz o cretere a cazurilor de difterie, declannduse o adevrat epidemie, cu un apogeu n 1946. n 1926, sau nregistrat 30.000 de cazuri de difterie, ajungnd n 1937 la 147.000 de bolnavi51, iar n 1946 sa atins apogeul de 153.335 de cazuri (vaccinarea era obligatorie sub conducerea lui Hitler). Dup aceea, o dat cu terminarea celui deal doilea rzboi mondial, se nregistreaz o scdere constant pn n 1970. Interesant este faptul c n doar 56 ani (19461952), cnd nu sa fcut deloc vaccinarea, a sczut numrul de cazuri la 20.905, deci cu 86%! Unul dintre motive este i acela c, dup rzboiul pierdut de ctre armata german, din lips de fonduri, nu sa mai putut continua vaccinarea52.
G. Buchwald, op. cit., 104. Ibidem, 105. 50 Ibidem. 51 Simone Delarue, Impfschutz:Irrtum oder Lge?, 3.Auflage 1997, Hirthammer Ver lag GmbH, Germany, 107. 52 Ibidem, 118.
48 49
73
ntre anii 1970 i 1978, cnd au avut loc din nou campanii de vaccinare n mas n Germania, se constat o uoar cretere a cazurilor de difterie, curba nregistrnd un nou vrf, dar incomparabil mai mic dect cel din timpul epidemiei53 (Fig. 3).
Fig. 2. Cazurile de deces (mortalitatea) date de difterie n Germania, n perioada 1906-1933 Sursa: Biroul Federal de Statistic Wiesbaden, Grupa VII D
Fig. 3. Mortalitatea dat de difterie n Germania ncepnd cu anul 1955 pn n prezent Sursa: Biroul Federal de Statistic Wiesbaden, Grupa VII D
53
Ibidem.
74
n America, n vremea respectiv, din cauza numeroaselor complicaii post vaccinale, productorii de vaccinuri erau pedepsii de lege i deseori erau nevoii s plteasc despgubiri de milioane de dolari. Acest lucru a dus la falimentarea micilor productori de vaccinuri, iar firmele mari, pentru a evita pierderile fi nanciare substaniale i pentru a putea plti despgubirile, conform legislaiei n vigoare n America, au crescut mereu costurile vaccinurilor. Nu acelai lucru se ntmpl n Germania i n alte ri europene, unde despgubirile nu le pltesc productorii de vaccinuri, costurile fiind suportate de ctre ntreaga populaie. Este motivul pentru care Firma SmithKline din America ia mutat sediul n Ger mania. Explicaia fals pe care a dato este aceea c n Germania a izbucnit o epidemie de difterie cu cazuri de deces. Acelai lucru la declarat aceeai firm cnd sa stabilit n Suedia. De fapt, n Germania fusese vorba de un singur caz de deces, al unui copil de un an, din Reutlingen, bolnav de difterie, i fusese un caz social. n Suedia, puinele cazuri de difterie apruser ntrun grup de alcoolici, despre care sa scris n ziarele suedeze (Cazuri de difterie izbucnite ntre alcoo licii suedezi), doar c acest lucru nu a fost specificat de ctre firma respectiv54. n Romnia nu putea s fie o statistic mult diferit de cea din alte ri, unde vaccinarea a nceput n acelai timp, n acelai mod i cu acelai tip de vaccin. Graficul care arat morbiditatea difteriei n ara noastr este incom plet, curba acoperind doar anii 1960198855 (Fig. 4) i ceea ce este interesant, ea se suprapune aproape de tot cu cea din Germania, din aceeai perioad (vezi Fig. 3). Graficul nu arat ns ce a fost nainte de anii 60. Dac a nceput vaccinarea antidifteric n Romnia n 1930, noi nu aflm practic nimic din ceea ce sa ntmplat n cei 30 de ani (19301960), nici indicele de morbiditate i nici cel al mortalitii infantile, care near fi putut completa tabloul evolutiv al epidemiilor i influena real a vaccinurilor asupra acesto ra. n timpul celui deal doilea rzboi mondial a existat peste tot o cretere a cazurilor de difterie, cu toate c se practica i vaccinarea, ns cu vaccinaul antidifteric monovalent (D), nu cu trivaccinul DTP, folosit n ziua de azi (nu c ar fi mai eficient sau cu complicaii postvaccinale mai puine, dimpotri v). Dup rzboi, sa constatat peste tot o scdere accentuat a cazurilor de difterie. Un nou vrf, mai mic, care se observ pe graficul nostru ntre anii 19651970, se vede i pe graficul din Germania, dup care cel deal doilea vrf, ntre anii 19701980, este mult mai mare n Germania dect cel din Romnia. n acea perioad, spune Dr. Buchwald, n Germania sa intensificat campania de vaccinare antidifteric, ceea ce nu este specificat i n crile
54 55
G. Buchwald, op. cit., 113. Gh. M. Voiculescu., op. cit., 231.
75
noastre. Pe graficul nostru mai este un mic vrf ntre anii 19821985. Con cluzia este c, asemenea altor ri europene, nu putem atribui vaccinrii n mas dispariia difteriei n ara noastr.
Fig. 4. Curba morbiditii prin difterie n Romnia n perioada 1960-1988
Ungaria este prima ar european unde sa fcut vaccinarea n mas la copii, mpotriva difteriei, ncepnd cu anul 1928, n zonele rurale, exceptnd Budapesta. Timp de 34 ani, sa constatat acelai regres al cazurilor de dif terie, att n zonele vaccinate (zona rural), ct i n cele nevaccinate (Buda pesta), graficele fiind aproape identice56 (Fig. 5). Comparnd graficele care arat morbiditatea prin difterie n Olanda, unde au fost vaccinai copiii mpotriva difteriei, ce cele din Suedia, unde nu sa efectuat vaccinarea, constatm c sunt i ele, practic, identice57 (Fig. 6). Cazurile de difterie au cunoscut acelai regres, indiferent c a fost sau nu vaccinat populaia.
56 57
S. Delarue, op. cit., 111112. Ibidem, 115.
76
Fig. 5. Regresia difteriei, comparativ ntre teritoriile rurale (vaccinate) ale Ungariei cu Budapesta (unde nu s-a fcut vaccinarea). Mortalitatea este calculat la 100.000 de ceteni. Msura folosit: logaritmic
Fig. 6. Cazurile de mbolnviri (difterie) n Olanda (vaccinat) comparativ cu Suedia (nevaccinat), n perioada 1941-1944. Cazurile declarate. Msura logaritmic
n Frana, introducerea vaccinului antidifteric, dar mai ales a obligativitii lui, a dus la extinderea epidemiei. Graficele arat c nainte de vaccin media anua l a cazurilor de difterie era de 12.000, iar ncepnd cu 1923, cnd a fost introdus vaccinarea cu anatoxin difteric, numrul de cazuri anuale a atins cifra de 20.000. Deabia n anul 1938, cnd vaccinarea a devenit obligatorie n Frana, sa extins epidemia58 (Fig. 7). Gsim n cartea lui Hector Grasset, Le Transformisme Mdical, informaii legate de modul n care pot fi falsificate statisticile, prin comparaia unor elemente ce nu pot fi comparate: n trecut clinicienii defineau drept angin difte ric doar pe acelea care erau foarte toxice, cu pseudomembrane, asemntoare crupului difteric. La ora actual, diagnosticul de angin difteric se pune tuturor anginelor la care poate fi identificat bacilul difteric. Dar este cunoscut faptul c bacilul Lffler este prezent, chiar i n forma lui cea mai virulent, la 15% dintre bolnavii cu scarlatin i la 25% dintre oamenii sntoi (Heubner) sau chiar 40% (Variot), ceea ce nseamn c i cele mai simple angine, chiar i cele benigne, cu membrane albicioase, pot fi clasificate drept difterice... De aici decurge creterea fals a cazurilor de difterie, n numeroasele statistici. Cazurile care se vindecau de la sine i fr tratament (anginele difterice benigne nu se complicau niciodat, dect cu excepia acelora care erau tratate cu serul antidifteric) erau conside
58
Ibidem, 103.
77
rate a fi succesul tratamentului Dovada unei falsificri evidente a statisticilor din spitale o constituie faptul c, n 25% din cazurile de angin difteric toxic, urmate de deces, nu sa evideniat bacilul difteric Anginele streptococice i sta filococice (presupuse difterice) au provocat, n realitate, multe din aceste decese. Pe de alt parte, sunt falsificate i statisticile privitoare la complicaiile postvac cinale: toi pacienii care mor sunt trecui n alte statistici59, ca i cnd ar fi fost provocate de alte boli, nu de vaccinul antidifteric. Este lesne de neles c lumea se lsa vaccinat de teama nenumratelor decese provocate de difterie, dar i fiind c nu tia de existena unor complicaii postvaccinale. n ziua de azi, se ntmpl exact acelai lucru, n toate rile din lume, cnd complicaiile postvaccinale grave (indiferent de vaccinul administrat) nu sunt recunoscute, ci sunt considerate boli de sine stttoare, de cauz necunoscut: epilepsie, sindromul morii subite la sugari, paralizii, surditate, cecitate etc., fr a fi cutat etiologia lor. J. Tissot, pro fesor de Psihologie, cunoscut prin lucrarea sa La Catastrophe des vaccinations obligatoires, puncteaz ceea ce au observat i autorii mai sus menionai: Vacci narea antidifteric a nceput n Frana n 1923. De atunci, vaccinul a fost cauza a numeroaselor complicaii grave postvaccinale, dar niciodat nu sa inut cont de acest lucru. Cnd, n 1925, a izbucnit o epidemie de difterie n Germania, n
Fig. 7. Doar partea de grafic ncadrat este luat n seam de Oficialiti pentru statistic
59
Ibidem.
78
armata de pe Rhein, sa introdus i aici vaccinarea antidifteric. Medicul german Zller, din Mainz, realizase atunci primul lui test de control al vaccinului: A vac cinat 305 de recrui cu anatoxina difteric, de dou ori, la un interval de 3 spt mni. Un alt grup de 700 de recrui nu au fost vaccinai, fiind grupul de control. Dintre cei 305 de soldai vaccinai, sau mbolnvit 11, iar la cei nevaccinai nu sa nregistrat un singur caz... Rezultatul a fost unul catastrofal. La cei vaccinai mbolnvirea a fost de 11 ori mai frecvent dect la cei nevaccinai. Acest rezultat trebuia s duc de pe atunci la interzicerea vaccinului Dar acest lucru nu sa ntmplat, cci productorii de vaccinuri ar fi fost nevoii s opreasc vaccinarea, care ncepuse deja de doi ani60. Atunci, au falsificat statisticile: au spus c sau mbolnvit 11 dintre cei vaccinai fiindc nu au fost suficient imunizai, intervalul de 3 sptmni fiind prea scurt. Din acest motiv, ei puteau fi considerai la fel ca i cei neimunizai Ca urmare, cele 11 cazuri au fost trecute la grupul de control, adic la cei nevaccinai. Rezultatul, evident fals, a fost: nu sa mbolnvit nimeni dintre cei vaccinai, dar au fost 12 cazuri la cei nevaccinai Argumentul acesta nu poate fi dect unul fals i fr logic pentru orice cititor iar toate aceste date sunt istoric dovedite i sau petrecut n anul 1925, ne mai spune J. Tissot61. Dac sar fi sistat atunci vaccinarea, sar fi putut preveni o serie de alte catastrofe. Cu toate acestea, un asemenea argument fals este folosit i n ziua de astzi, pentru a pune pe pia vaccinuri sau pentru a continua folosirea lor, cum sa ntmplat i n cazul vaccinului poliomielitic. Prof. Debre a folosit un asemenea argument pen tru a primi aprobarea folosirii vaccinului antipolio i pentru a demonstra eficiena acestuia, cu ocazia unei epidemii de poliomielit ce izbucnise n SaintBrieuc62. n 6 decembrie 1927, Academia de Medicin din Frana declar vaccinul anti difteric (pn atunci toxina difteric fiind folosit doar ocazional), ca fiind necesar din cauza rspndirii n ultimii ani a tot mai multor cazuri grave i toxice de difterie i c este nevoie de o vaccinare sistematic a copiilor, n special a elevi lor63 (Anexa din Protocolul celei de a doua edine din Camera Deputailor, din 11 iulie 1930). Cu toate acestea, nc nu este introdus vaccinarea obligatorie n Frana, ci doar recomandat. ntre anii 19271938, anatoxina difteric a fost ca uza unor serii de complicatii postvaccinale, multe dintre ele letale64. Sa putut lesne observa c cei vaccinai se mbolnveau mai grav de difterie dect cei nevacci
Ibidem, 104. Ibidem, 105. 62 Ibidem. 63 Ibidem, 106. 64 Louis De Brouwer, Nous sommes tous des cobayes. Limposture de la biologie et de la medicine. Le Triomphe de la Desinformation Permanente, Guy Tredaniel Editeur 2000, Paris, 2741.
60 61
79
nai, motiv pentru care au protestat muli medici, dar fr niciun rezultat. Vacci nurile au fost cumprate cu sume enorme de bani, Parlamentul francez aprobnd o asemenea investiie. Din 1938, vaccinul antidifteric devine obligatoriu, ceea ce va duce la izbucnirea celei mai mari epidemii de difiterie din Frana. ncepnd cu anul 1940, cazurile cresc de la an la an, iar din 1943, anual se numrau peste 40.000 de cazuri de difterie. n perioada 19401946, sau nregistrat 150.000 de cazuri de difterie, dintre care peste 15.000 de cazuri mortale. Mortalitatea la copiii vaccinai era de 4 ori mai mare dect la cei nevaccinai65. Dispariia difteriei nu a putut fi pus nicidecum pe seama vaccinului. Comparnd graficele din rile unde sa fcut vaccinarea cu rile n care nu sa fcut, n aceleai perioade, observm c ele se suprapun: Germania de Vest (fr vaccin) i alte 19 ri europene (cu vaccin) n perioada 1946195266 (Fig. 8). Datele false arat c n Anglia vaccinarea antidifteric a dus la scderea drastic a cazuri lor de difterie n perioada 19401952 (12 ani!). Observm din grafic c n Germa nia de Vest sa ajuns la acelai rezultat n timp de doar 6 ani, prin nevaccinare67!
Fig. 8. Regresia difteriei comparnd cele 19 ri europene vaccinate cu Germania de Vest, unde nu s-a fcut vaccinarea, n perioada 1946-1952. Morbiditatea i mortalitatea. Masur logaritmic
S. Delarue, op. cit., 108. Ibidem, 115. 67 Ibidem, 116117.

65 66
80 3) Vaccinul difteric
Generaliti: Testul Schick (amintit anterior) a fost descris pentru prima dat n 1913, dar abia n 1923 este descoperit anatoxina difteric de ctre Ramon68. Primele imunizri pe scar larg au fost fcute n Frana, SUA, Canada i Romnia, n 193069. n Germania, vaccinarea a nceput n 192570. Vaccinurile D, DT i DTP: Vaccinul difteric monovalent (D) nu mai este n uz la noi. El conine toxin difteric, n form purificat, atenuat cu aldehid formic i adsorbit pe alumi niu. Doza de vaccin: 0,5 ml = 75 UI (uniti internaionale) Toxoid Difteric71. n Romnia, conform Programului naional de vaccinare72, sugarul este vaccinat mpotriva difteriei (n combinaie cu vaccinul tetanos i pertussis) cu 3 doze de vaccin trivalent, DTP, cte o doz la interval de 2 luni (2, 4 i 6 luni), iar apoi revaccinarea I se face la 12 luni, revaccinarea a IIa la 3035 luni, iar a IIIa i a IVa se fac cu bivaccin (DT): la 7 ani (cl. I), respectiv la 14 ani (cl. a VIIIa). Dup vrsta de 3 ani, componenta pertussis este scoas din vaccin, din cauza gravelor complicaii. Vaccinurile produse de Institutul Cantacuzino sunt: vaccinul bivalent DT (VCDT: vaccin combinat difterote tanic adsorbit) i vaccinul trivalent DTP (VCDTP: vaccinul combinat difte rotetanopertussis adsorbit). Reaciile adverse i complicaiile postvaccinale (DTP) sunt descrise n cap. 4.
IV. Epidemia de poliomielit. Tipuri de vaccin antipolio i ineficiena lor. Poliomielita postvaccinal
Rezumat Epidemiile de poliomielit au disprut, iar numrul cazurilor de mbol nviri a nregistrat o scdere important n anii 19551956, nainte ca s fie
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 229. G. Buchwald, op. cit.,104105. 70 Ibidem. 71 Ibidem. 72 Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010.
68 69
81
introduse vaccinurile antipolio (1957). Dup aceea au izbucnit noi focare endemice i epidemice de poliomielit. Vaccinurile antipolio au fost un mare eec, provocnd numeroase decese. Reaparia epidemiilor de poliomielit este corelat i cu introducerea altor vaccinuri (poliomielita provocat): n Germania i SUA, apariia epidemiilor de poliomielit este direct legat de introducerea vaccinului antivariolic; n Marea Britanie, se extind cazuri le de poliomielit dup introducerea vaccinului DP (difteropertussis), fiind oprit administrarea lui n 1950. Dispariia epidemiilor de poliomielit nu sa fcut datorit vaccinurilor antipolio, ci datorit mbuntirii condiiilor de via73. Au contribuit i muli ali factori: oprirea vaccinrii antivariolice i altor vaccinuri74 i, dup unii autori, retragerea pesticidului DDT de pe pia75. Poliomielita, dat de virusul natural (slbatic), este o boal care, prac tic, a disprut din Europa. Cazurile de boal existente la ora actual (destul de rare) sunt cele date de vaccinuri: poliomielit postvaccinal i, foarte rar, poliomielit de contact (la prinii copiilor care au primit vaccinul oral Sabin). Cu toate acestea, mai izbucnesc focare endemice n diferite regiuni ale lumii: n 2004, au reaprut cazuri de poliomielit n 10 ri ale Africii. n 2005, au urmat focare endemice n alte trei ri: Yemen, Indonezia i Soma lia76. Tot mai muli experi sunt sceptici i recunosc c nu este posibil eradicarea acestei boli. Ei arat c ar fi mai bine ca banii folosii pentru programele extinse de vaccinare s fie investii n tratamente curative, att de necesare n aceste ri i n ntreaga lume77. 1) Poliomielita sau paralizia infantil Istoric Boala a fost descris pentru prima dat n Anglia, n anul 1784, de ctre Michael Underwood. n 1840, Heine remarca sechelele bolii, denumindo
73 Thomas McKeown, Die Bedeutung der Medizin. Traum, Trugbild oder Nemesis?, Aus dem Englischen von Cornelia Rlke und Bernahrd Badura. Suhrkamp Verlag, Frank furt am Main, 1982, 109. 74 G. Buchwald, op. cit., 124125. 75 Torsten. Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn. Schweinegrippe, Vogelgrippe, SARS, BSE, Hepatitis C, AIDS, Polio. Emuverlag, 6 Auflage 2010, Germany, 75. 76 M. Hirte, op. cit., 164.. 77 D. A. Henderson, Countering the posteradication threat of smallpox and polio, Clin Investig Med 2002, 34: 7983.
82
paralizie spinal. Kussmaul este cel care o va numi poliomielit anterioa r acut78 (grecete: polios = gri/ cenuiu; myielos = mduv). Din pricina condiiilor igienice mai precare, copiii aveau contact cu viru sul poliomielitic slbatic, natural nc din primul lor an de via. La aceast vrst ei erau protejai mpotriva bolii datorit anticorpilor motenii de la mam. Imunitatea proprie se instala treptat i era mereu mprosptat prin trun nou contact cu virusul. Este motivul pentru care existau doar cazuri ocazionale de boal, forme aa minore (neparalitice), fr s fie vorba de epidemii.79. Formele paralitice,majore, erau foarte rare, mai puin de 1% din cazuri. O statistic asemntoare (0,5%) gsim i la autorii romni: Infecia cu virus poliomielitic rmne, n imensa majoritate a cazurilor, subclinic (200 de cazuri de infecie subclinic pentru un caz paralitic). Ta bloul de neuroviroz paralitic, constituie un aspect cu totul parial (dei cel mai grav) al incidenei reale a infeciei poliomielitice80. n prezent, datorit condiiilor igienice mult mai bune, contactul cu viru sul poliomielitic slbatic este tot mai rar i tot mai puini oameni i formeaz nc din copilrie anticorpi protectori mpotriva bolii81. Generaliti Poliomielita este o boal infecioas dat de virusul poliomielitic, care posed 3 tipuri antigenic distincte: tipul 1(tulpinile Brunhilde, Mahoney etc.), tipul 2 (Lansing Mef 1) i tipul 3 (Leon, Saukett). Virusul polio face parte din familia Picornaviridae, genul Enterovirus. Tipul 1, predominant epidemic, era ntlnit n 8090% din cazurile de poliomielite paralitice. Tipul 2, foarte rspndit, determin frecvent forme subclinice. Tipul 3, apare rar (3%)82. A fost numit paralizie infantil, fiindc este mai frecvent n copil rie, iar cazurile paralitice, dei foarte rare, sunt grave i las sechele. Boala apare ntro societate cu condiii socioeconomice precare83. Se transmite de la om la om: virusul se afl n scaunul omului bolnav, iar prin intermediul minilor murdare, duse la gur sau la nas, acesta ptrunde n organism; aici se nmulete la nivelul intestinului sau a sistemului limfatic,
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 308. Atkinson, 2008, 101 http://www.mayoclinic.com/health/polio/DS00572/ DSECTION=symptoms 80 M. Gh. Voiculescu, op. cit., 308. 81 Martin Hirte, Impfen Pro&Contra. Das Handbuch fr die individuelle Entscheid ung, MensSana Verlag, Germany, 2008, p. 163. 82 Gh. M. Voiculescu, op. cit., p. 309. 83 G. Buchwald, op. cit., p.120.
78 79
83
de unde ptrunde n snge i afecteaz nervii de la nivelul mduvei spinrii84; virusul este patogen pentru maimu, dar nu i pentru alte animale. n 9095% din cazuri, infecia trece neobservat, fr simptome clinice. Doar 5% dintre bolnavi fac forma minor de boal, avnd simptome asemntoare gripei i scaune diareice. Incubaia dureaz 314 zile (perioada de la infecie i pn la apariia primelor simptome); Imunitatea dat de boal este pe via85. La un procent de sub 1% din cei infectai, este vorba de o adevrat poliomielit (0,5%, dup Gh.Voiculescu), cu simptome tipice, ce apar n zi lele 1117 de boal, cu afectare muscular, tradus prin dureri musculare, rigiditate muscular sau paralizii, cnd vorbim de boala major. n majo ritatea cazurilor, simptomele dispar. Doar n unele cazuri boala nu se vinde c complet i rmn sechele: pareze i paralizii. Cnd sunt afectai muchii respiratori, se poate ajunge la deces. Nu se cunoate un tratament medical pentru aceast boal, iar rezultatele obinute dup tratamente homeopate nu sunt recunoscute oficial86. La Dr. Buchwald gsim aceeai statistic: La un procent de 0,11% dintre cei infectai, apar simptome specifice de poliomie lit, cea mai frecvent fiind forma paralitic spinal (cu paralizia membre lor), dar cu regresia n majoritatea cazurilor a simptomelor n decurs de un an87. Fcnd un calcul, la 1 caz de poliomielit clinic, cu paralizie, avem ntre 1001000 (0,11%) de cazuri inaparente clinic (fr simptome)88. Poliomielita postvaccinal, dat de virusul viu din vaccinul antipolio, este o realitate i survine la unii dintre copiii vaccinai antipolio pe cale oral (cu vaccinul Sabin). Poliomielita de contact survine la contacii receptivi89. Poliomielita provocat a fost studiat i dovedit de ctre muli cerce ttori, i survine dup alte vaccinuri (antidifteric, antipertussis, antitetanos, antivariolic, etc.) sau din cauza unor substane toxice: mercur, arsen, plumb, pesticicdul DDT.
M. Hirte, op. cit., 162. G. Buchwald, op. cit.,.120121. 86 M. Hirte, op. cit., 160. 87 G. Buchwald, op. cit., 121. 88 Ibidem. 89 Gh. M. Voiculescu, op. cit., 311.
84 85
84
2) Primele vaccinuri antipolio (Kobrowski, SALK i Sabin) i eecurile lor: poliomielita postvaccinal, SIDA, leucemie, cancer i retrovirusuri simiene Primele vaccinuri mpotriva poliomielitei sau sintetizat din mduva in fectat a maimuelor, cu virusul poliomielitic, cu care au fost vaccinai, n anii 19351936, un numr de 20.000 de ceteni americani (SUA). Vaccinu rile au provocat cel puin 12 cazuri de poliomielit postvaccinal. Greeala a fost aceea c virusul poliomielitic nu a fost inactivat suficient. Cu toate acestea, productorii de vaccinuri au repetat aceeai greeal i cu un alt vaccin90. Din cauza numeroaselor cazuri de poliomielit izbucnite n rile vestice, industrializate, n perioada postbelic productorii de vaccinuri au ncercat s produc un nou vaccin. Ei au lucrat din umbr, trimindui aaziii oameni de tiin n linia nti91: a) Hillary Koprowski a fost printre cei care, n 1946, a ncercat s sin tetizeze un vaccin cu virus poliomielitic viu, n laboratoarele Lederle din New York. Virusul a fost cultivat pe ou embrionat de gin. Sau sacrificat n aceast perioad multe animale, din diferite specii, necunoscnduse atunci care era esutul propice pentru cultivarea virusului vaccinal (fiecare virus se poate cultiva doar pe anumite esuturi). Au fost sacrificate cu acest scop un numr mare de maimue, motiv pentru care, n anul 1955, India interzice exportul lor. ntrun final, americanii au primit Premiul Nobel, fiindc au des coperit faptul c virusul se poate cultiva cel mai bine pe rinichi de maimu Rhesus (RhM), din India. Ulterior sa constatat c poate fi cultivat i pe esut de maimua verde (GM), din Africa. ncepnd cu anul 1957, Koprowski, cre eaz un vaccin antipolio oral, cu virus viu, cultivat pe rinichi de maimu ver de din Africa, iar primul test la efectuat n Congo, unde a vaccinat 240.000 de oameni. n 1958, el continu s vaccineze 75.000 de copii n Leopoldville (acum Kinshasa/ Zair). Ulterior sa constatat c acest vaccin era infectat cu virusul simian SV40, cauzator de tumori la hamster i cancer la om. n 1959, israelianul Albert Sabin (care testeaz i el un vaccin oral, ncepnd cu 1956) face pentru prima dat afirmaia conform creia vaccinul lui Koprowski era infectat cu un virus necunoscut. Vaccinul a fost retras de pe pia. Pn n 1960, cnd M. R. Hillemann i B. H. Sweet au descoperit un virus strin
90 91
G. Buchwald, op. cit., 288. Ibidem, 122.
85
n culturile de celule renale de maimue rhesus (RhM), provenite din India i folosite pentru prepararea vaccinurilor antipolio cu virus viu, fuseser vacci nati deja un numr de 325.000 de congolezi. Este vorba de un virus Simian, amintit anterior, denumit SV40 (S = lat. Simian = maimu i V = virus), care, n mod normal se gsete n rinichiul maimuelor, ntrun procent de 70%, fr s provoace boli sau cancer la aceast specie92. Este locul i momentul cnd, a nceput i rspndirea bolii HIV/ SIDA (dup 3 decenii), dar cu un alt virus simian (SIV). Cum au decurs lucrurile? n 1980, a nceput s se rspndeasc o nou boal ntre americanii homose xuali, cunoscut ulterior sub denumirea de SIDA. n 1983, virusul HIV (viru sul imunodeficienei umane, cauzator al bolii SIDA) a fost descoperit i izo lat de ctre Luc Montagnier, la Paris. Se punea ntrebarea: de unde provenea acest virus? n 1985, nite cercettori descoper virusul HIV i la cetenii din Kemu, Zairul de Est, unde Koprowski testase primul su vaccin antipolio oral, cu virus viu. n 1991, cnd se vorbea de un nou virus Simian, necunos cut pn atunci, sa descoperit c acesta este identic cu virusul HIVII, care a provocat boala SIDA n Africa de Vest93. Cel care a reuit s dovedeasc cel mai bine legtura dintre vaccinul antipolio oral al lui Koprowski i boala SIDA este Louis Pascal, un cercettor independent, fr nicio legtur for mal cu vreun Institut de Cercetare sau cu vreo Universitate. A scris despre studiul su ntrun articol intitulat Ce se ntmpl cnd tiina degenereaz? Corupia tiinei i apariia bolii SIDA. Analiza unei sinteze spontane, care a aprut ntrun numr editorial al Universitii Wollongong (Nr.9/ 1991). n articolul su, Pascal arat cum SIDA este consecina direct a unui vaccin antipolio oral, infestat cu virusul imunodeficienei Simiene (SIV), i care a fost administrat oamenilor din Congo. Toate tulpinile virusului antipolio din vaccin, a cror virulena neurologic a fost atenuat, dar care pot induce o reacie imun, au reuit ca prin trecerea de la un individ la altul s i rectige virulena i, ce este mai important, modul de preparare al vaccinului a nlesnit contaminarea vaccinului cu virusuri strine, care nu au mai putut fi omorte, fiindc altfel ar fi fost distrus nsui virusul polio i vac cinul ar fi fost ruinat94. Pascal citeaz cazul lui Hillary Koprowski, care a folosit vaccinul infestat n campaniile de vaccinare n mas, att n Congoul Belgian (Leopoldville), ct i n RuandaUrundi, i care nu a analizat deloc virusul antipolio viu din vaccin, altfel ar fi constatat cu siguran c, alturi
Ibidem, 122123. Ibidem, 123. 94 V. Scheibner, op. cit., 182.
92 93
86
de acesta, mai exist n toate preparatele vaccinului nc un virus strin, cel de la maimu. Se tie, adaug Pascal, c virusuri noi care apar la o popu laie tnr (sugari) i fr experien imunologic, pot deveni patogene i foarte virulente95. n 1985, a fost descoperit primul virus al imunodeficien ei simiene (SIV) la maimuele Rhesus, unul dintre cele trei animale care pot fi folosite pentru cultivarea virusului poliomielitic. Virusul SIV a fost gsit apoi i la celelalte dou tipuri de maimue (maimua verde african i maimu a Java). Se pune ntrebarea: virusul SIV este unul i acelai cu virusul HIV? Aflm rspunsul tot de la Pascal. Toate aceste virusuri simiene sunt nrudite ntre ele, chiar i cu virusul HIV/ SIDA (a nu se confunda virusul simian cancerigen, SV40, descoperit n 1960, cu virusul imunodeficienei simiene, SIV, desoperit n 1985, ambele fiind virusuri simiene, dar diferite). Pascal arat c unul dintre aceste virusuri al imunodeficienei simiene (SIV) a fost transferat la om, provocnd SIDA. Cu alte cuvinte, un virus simian SIV, a putut deveni actualul virus HIV. Pascal a tratat i aspectele etice i morale, aducnd n discuie faptul c niciun om de tiin sau jurnalist nu a scos la iveal adevrul atta timp, dei ar fi putut preveni rspndirea bolii SIDA i a altor boli. Cu toate acestea, multe vaccinuri administrate copiilor din ntreaga lume conin celule Vero din rinichi de maimu drept mediu de cultur pen tru virusurile din vaccin. n 1992, Meyers i colaboratorii si au emis ipoteza (aceeai cu a lui Pascal) conform creia este posibil ca virusul HIV s nu fie altceva dect virusul SIV, care sa adaptat omului (printro mutaie geneti c). Este o ipotez care devine, pe timp ce trece, tot mai plauzibil, spune Goldberg (1992). n 1991, Kyle public n Lancet un articol n care arat legtura dintre vaccinul antipolio contaminat cu virusuri simiene, adminis trat unor brbai homosexuali care aveau herpesul genital, i apariia multor cazuri de SIDA la aceti homosexuali din America. Analiznd vaccinurile antipolio, se constat o contaminare a vaccinurilor cu virusuri simiene96. b) Un alt om de tiin, Jonas Salk, a sintetizat un vaccin injectabil, folosind un virus poliomielitic omort (atenuat), cultivat pe rinichi de maimu. La denumit vaccinul injectabil SALK. Ineficiena vaccinului Salk. n perioada 1 mai 1 decembrie 1954, la Uni versitatea din Michigan, Ann Arbor (Francis et al., 1955) a fcut un experiment cu vaccinul Salk polivalent, pe care la administrat la peste 1.000.000 de copii. Pentru experiment, un vaccin sa mprit la 5 copii. Sau folosit pentru fieca
95 96
Ibidem,183. Ibidem,180.
87
re copil seringi separate, pentru a nu se contamina cu alte boli, pecum hepatita B etc. Unii dintre medici au criticat experimentul, deoarece vaccinul coninea esut de rinchi prelevat de la maimue moarte, dar nu au fost luai n seam. n timpul experimentului, au aprut 129 cazuri de poliomielit, n special dup cea dea treia doz de vaccin (pe parcursul a 3 sptmni), dintre care 90 de cazuri la cei vaccinai i 39 de cazuri la grupa de control (nevaccinai). Dintre cei 749.236 de copii din grupul de control, un numr de 428 au fcut boala. Dintre cei 1.080.680 de copii vaccinai, au fcut boala 585 de copii. Fcnd un calcul, autorii au ajuns la concluzia c, din 100.000 de copii vaccinai, 57 au f cut poliomielit i, din acelai numr de copii nevaccinati, sau mbolnvit 54. Concluzia este c rata mbolnvirilor a fost ceva mai mare la copiii vaccinai, ceea ce arat n mod evident ineficiena total a vaccinului Salk. Fie c erau vaccinai, fie nu, poliomielita a afectat aproximativ acelai numr de copii97. Incidentul Cutter. n aprilie 1955, ase firme farmaceutice obin licena pentru producerea unui vaccin antipolio atenuat. Acesta urma s produc an ticorpi n snge, dar virusul din vaccin fiind insuficient atenuat, a dus la cazuri grave de boal, incidentul fiind cunoscut n SUA sub denumirea de incidentul Cutter, dup numele productorului. Experimentul sa efectuat n perioada apri lie iunie 1955. n primele 14 zile de la administrarea vaccinului, sau mboln vit 260 de oameni de poliomielit paralitic: 94 sugari (poliomielita postvacci nal), 126 de prini (poliomielita de contact) i alte 40 de persoane (contaci)98. Dintre cei 260 de bolnavi, 11 au murit. Cu toate c n 1958 vaccinul a fost retras de pe pia, n 1960 el este reintrodus n Germania (vaccin trivalent, cu virus viu atenuat), unde are loc un incident asemntor cu incidentul Cutter: n Ber linul de Vest vaccinarea sa fcut n mas, la 281.000 de oameni, dintre care 24 au fcut poliomielita postvaccinal i ali 24, poliomielita de contact. Doi prini care iau ngrijit copiii au murit. Dup acest incident, vaccinul a fost retras99. Boala PESS este transmis de vaccinul Salk. n 1973, Baguley i Glas gow relatau despre apariia unei boli grave, n perioada 19561966, n partea de nord a insulei Noua Zeeland. Era vorba de Panencefalita Subacut Sclerozant (PESS), cunoscut medicilor i considerat o complicaie rar, dar foarte gra v, a rujeolei. Pn atunci se credea c PESS apare doar la bolnavii cu rujeol. Frecvena ei n aceast zon era de sute de ori mai mare dect era de ateptat. Izbucnirea cazurilor de PESS sa pus pe seama vaccinrii n mas a elevilor din colile primare cu vaccinul antipolio Salk, deoarece vaccinul era contaminat cu
G. Buchwald, op. cit., 121123. V. Scheibner, op. cit., 177. 99 G. Buchwald, op. cit., 288289.
97 98
88
virusul simian SV40. Autorii au ajuns la concluzia c administrarea vaccinul Salk a dus la frecvena crescut a cazurilor de PESS Aceste concluzii arat n mod evident c rujeola nu poate fi considerat singura cauz a bolii PESS100. Contaminarea vaccinului Salk cu virusul cancerigen SV40. n 1960, Hillemann i Sweet descoper prezena virusului simian SV40 n toate cul turile de celule renale de maimue rhesus (RhM), utilizate pentru fabricarea vaccinurilor antipolio cu virusuri vii (vaccinurile Koprowski i Salk), ceea ce nseamn c milioane de persoane au fost vaccinate timp de decenii cu un vaccin infestat101,102. Virusul simian SV40, care se gsete n mod normal la aceste maimue africane, fr s provoace vreo boal, dar este cancerigen pentru alte animale i pentru om, a fost depistat n tumori cerebrale umane i pus n legtur cu producerea i altor forme de cancer: limfomul nonHo dkin103. Sa constatat c virusul SV40 provoac sarcoame (forme agresive de cancer) i la hamster. Faptul c virusul modificat din vaccin i nu virusul slbatic a fost gsit la 25% dintre tumorile cerebrale la om (Krieg et al., Proc.Ant.Acad. Sci., 7866461981) atest c virusul SV40 este cauza tumorilor104. De asemenea, n 1966, prof. Lwoff a observat c virusul SV40 are capacitatea s formeze, mpreun cu adenovirusul tip 7 (un virus gripal), un hibrid foarte cancerigen. Guvernul american a fost obligat s retrag de pe pia urgent toate vaccinurile antipolio contaminate cu virusul simian SV40. Legat de acest grav incident, putem citi, ntrun articol din National Cancer Institut Monograph din 29 decembrie 1968, urmtoarele: Faptul c SV40 favorizeaz o dezvoltare accentuat a unui adenovirus uman, pre cum i formarea unor hibrizi prin combinarea celor doi virui (adenovirus i SV40) n culturile de celule pe rinichi de maimu, arat c este posibil s se formeze i ali hibrizi periculoi105. Se tie c virusurile cancerigene, pre cum SV40 i adenovirusuri izolate de la animale, nu sunt cancerigene pentru specia lor, dar devin cancerigene dac trec de la o specie la alta. Conclu
100 Viera Scheibner, Impfungen, Immunschwche und Pltzlicher Kindstod, Hirtham mer Verlag, Mnchen, 2000, 180. 101 Docteur Louis De Brouwer, Vaccinations: erreur mdicale du sicle. Les Dangers des Vaccinations et leurs consequences. Atra, janvier 1996, Suisse, 214. 102 H. Sweet und M. R. Hilleman, 1960, The vacuolating virus, SV40, n Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. (New York, N.Y.),105:420427. 103 E. Geissler, SV 40 and human brain tumors, Progress in Medical Virology 1990: 37: 211222; M. Carbone, H. I. Pass, L. Miele, M. Bocchetta, New developments about the association of VS 40 with human mesothelioma, Oncogene 2003, 22 (33):51735180. 104 Docteur L. De Brouwer, ATRA, 1996, op. cit., 216. 105 Ibidem.
89
zia este c virusurile SV40 i adenovirusurile nu sunt cancerigene pentru maimue, dar sunt cancerigene pentru alte specii animale i pentru om. Nu vom putea ti niciodat cte persoane vaccinate au dezvoltat un cancer la civa ani de la vaccin, dar este foarte probabil ca acest numr s fie unul important106. Cu toate c se cunosc 40 de tipuri de virusuri simiene, care au fost numerotate ncepnd cu SV1 pn la SV40, acesta din urm a fost cel mai bine studiat, fiindc este cancerigen. Melnick i Stinebaugh (1962), precum i ali autori, au atras atenia asupra faptului c virusul SV40 este o surs continu de poluare pentru toate vaccinurile cu virusuri vii sau ate nuate, cultivate pe rinichi de maimue Rhesus i Java. Vaccinurile antipolio cu virusuri atenuate prin formolizare (vaccinul Salk, la care formolizarea nu a dus la atenuarea VS40) au infectat milioane de sugari i, probabil, un numr la fel de mare a fost infectat cu vaccinul antipolio cu virus viu (vac cinul oral al lui Koprowski)107. Melnik a dat o nou definie unui grup de virusuri n care se gsete i SV40. El a denumit papovavirusuri cele 3 ca tegorii de virusuri: pa de la virusul Papilloma (cunoscutul virus HPV, tratat n cap.4.), po de la virusul Polyoma i va de la virusul vacuolar SV40. Toate trei sunt virusuri ADN i au capacitatea de a dezvolta tumori lente, iar prin dezvoltarea lor intracelular au posibilitatea de a dezvolta infecii latente, cronice, ale gazdei. Melnik i colaboratorii si au recunoscut faptul c au crescut cazurile de leucemie, soldate cu deces, ntre anii 19551959, la co piii cu vrsta cuprins ntre 59 ani i 1014 ani, care au primit vaccinuri contaminate cu SV40, comparativ cu copiii la care sa administrat un vaccin necontaminat108. Oamenii de tiin au observat c maimuele sunt purttoare de multe alte virusuri: arbovirusuri, virus respirator sinciial (VRS), virusuri asem ntoare cu cel rujeolic, virusul LCM etc.109. Ei au constatat c aceste virusuri provoac boli respiratorii asemntoare cu cele ale adulilor (care sau oferit voluntar pentru studii). Este lesne de neles c aceste virusuri au contaminat i vaccinurile antipolio administrate copiilor la care sau putut detecta apoi virozele respiratorii mai sus menionate. Parrot i alii au publicat rezultatele unor teste serologice efectuate pe parcursul a 34 de luni, la copii cu bronio
V. Scheibner, op. cit., 180. J. L. Melnick und S. Stinebaugh,1962:Excretion of vacuolating SV40 virus (pa pova virus group) after ingestion as a contaminant of oral poliovaccine, Proc.Soc Exp Biol Med;109: 965968. 108 J. L. Melnik: Papova virus group , Science; 1962 Mar 30;135(3509):11281130. 109 J. A. Morris, R. E. Blount Jr. und R. E. Savage, Recovery of Cytopathogenic Agent from Chimpanzees with Goryza, Proc Soc Exp Biol Med, July 1956, 92:544549.
106 107
90
lite, pneumonii sau alte infecii respiratorii virale mai puin grave. Concluzia a fost c VRS (virusul respirator sinciial) cauzeaz boli relativ grave ale cilor respiratorii inferioare110. Chanock i colaboratorii si111 au gsit vi rusul respirator sinciial (VRS) la 57% dintre copiii examinai care sufereau de broniolite sau pneumonii. Boala a durat ntre 3 i 5 luni. Ei au constatat c VRS este un factor intens patogen n primele luni de via. n scurt timp, acest virus sa extins rapid i a fost detectat i n afeciunile respiratorii uoa re la aduli112. n zilele noastre, VRS (virusul respirator sinciial) a rmas agentul etiologic de temut al infeciilor respiratorii la sugar i copilul mic, iar acest lucru l datorm vaccinurilor (preparate pe esut de maimue), care au favorizat trecerea VRS la om. c) n 1956, Albert Sabin, un om de tiint israelian, testeaz un vaccin antipolio cu virus viu, sub form de soluie oral, numit vaccinul oral Sa bin (VPO), care conine 3 tipuri de virus poliomielitic atenuat, cultivat pe rinichi de maimu. Deoarece se administreaz oral, vaccinul ar trebui s produc anticorpi i la nivelul mucoasei intestinale. Cu toate c a fost sus pectat i acest vaccin de infestarea cu virusuri simiene, el este administrat n continuare, i n ziua de azi, inclusiv n Romnia, n anumite situaii. n SUA, vaccinurile antipolio primeau licena dac infestarea era de pn la 100 de virusuri strine simiene/ doz, dei este tiut c mult dup introduce rea acestor obligativiti, n 1976, vaccinurile antipolio, fabricate de firmele Ledrele din SUA, erau infestate cu pn la 1000 de virusuri simiene113. Cu toate c vaccinul are multe reacii adverse, nu sa renunat nc la el. Reacii adverse grave ale vaccinului oral Sabin (VPO): poliomielita postvaccinal, Sindromul GuillainBarre, encefalomielite,
110 R. H. Parrott, A. J. Vargoslo, Hyun Wha Kim, , C. Cumming, H. Turner, R. J. Hueb ner, R. M.Chanock: Respiratory syncytial virus. II. Serologic studies over a 34month pe riod of children with bronchiolitis, pneumonia, and minor respiratory diseases , JAMA, 1961 May 27; 176 :653657. 111 R. M. Chanrock, H. Wha Kim, A. J. Vargosko, A. Deleva, K. M. Johnson, C. Cum ming und R. H. Parrott, Respiratory syncytial virus. I. Virus recovery and other observa tions during 1960 outbreak of bronchiolitis, pneumonia, and minor respiratory diseases in children. JAMA, 1961 May 27, 176:647653. 112 V. V., A. Ketler. und M. R. Hilleman, 1961, Nov: Recovery of new viruses (coryza virus) from cases of common cold in human adults, Proc. Soc Exp Biol Med; 108:444453. 113 W. S. Kyle, Simian retroviruses, poliovaccine and origin of AIDS, Lancet, 1992, 339:600 f.
91
scleroza multipl, epilepsie, imunodeficien, deces. Poliomielita postvaccinal. Sau relatat numeroase astfel de cazuri, dar productorul vaccinului, Sabin, lea negat mereu OMS (Organizaia Mondi al a Sntii) a recunoscut ntrun trziu, n 1982, legtura dintre paralizia acut spinal i vaccinul antipoliomielitic. Au existat mereu reclamaii legate de cazuri de poliomielit postvaccinal (cu tipul antigenic 3) i de poliomielit de contact (cu tipul antigenic 2). Neurovirulena virusului vaccinal, nu va putea fi nici apreciat i nici calculat, dup cum afirm i autorii114. Exemple: n perioada aprilie 1982iunie 1983, 4 copii cu vrsta curpins ntre 3 i 24 de luni, au dezvoltat anormaliti neurologice, care aveau simptome asemntoare cu o poliomielit postvaccinal (Gaebler u. a., 1961). La toi aceti copii a fost izolat un virus poliomielitic vaccinal i la toi sau dezvol tat simptome de boal care au durat minimum 6 luni: trei copii au prezentat o paralizie a piciorului stng iar la doi dintre ei sa evideniat o hipogamaglo bulinemie (o funcie anormal a imunitii). La 3 din cei 4 copii, sa gsit ti pul antigenic 3 (tipul epidemic, paralitic). La unul din cei paralizai, evoluia a fost spre spasticitate, atrofie cerebral progresiv i deces115 . n Indiana, 3 copii, care au primit vaccinul VPO, au prezentat anormali ti neurologice. La primul copil, simptomele au debutat la 22 de zile dup prima doz de vaccin DTP i VPO. Al doilea copil sa mbolnvit la 2 spt mni dup a 4a doz de vaccin DTP i VPO. Al treilea copil a devenit apatic la 7 luni i jumtate, dup ce a primit a doua doz de vaccin DTP i VPO la 6 luni. Acesta din urm nu i mai putea mica braul i piciorul stng. La 8 luni a fost diagnosticat cu retard psihomotor i paralizie cerebral de etiologie necunoscut. n secreia faringien i n scaun sa pus n eviden virusul poliomielitic tip 2. La vrsta de 19 luni, la examinarea TC, se evideneaz o atrofie cerebral bilateral. Dup agravarea simptomelor, copilul moare la vrsta de 21 de luni116. Cazuri clinice: Caz 1: Kirstin sa nscut n 15.I.1977. nainte de vaccin era un copil s ntos. A fost vaccinat antipolio (VPO), n 24.V.1977 (la vrsta de 4 luni).
V. Scheibner, op. cit., 198. Ibidem, 198199. 116 Ibidem, 199.
114 115
92
Din acel moment, au aprut complicaiile, motiv pentru care urmeaz o serie de internri n Clinicile din Germania i n diverse Centre pentru copiii epi leptici. Prinii ncep un proces i doar dup 6 ani i jumtate (n 11.V.1984), cazul a fost recunoscut drept o complicaie postvaccinal, cu drept la desp gubire. Ea sufer n continuare de epilepsie, form major, greu controlat medicamentos. Caz 2: Birgit S., nscut n 3.II.1966, a fost vaccinat antipolio n anii 1966, 1969, 1970 i 1977. Dup ultima doz de vaccin antipolio oral (VPO), administrat n 13.XI.1977, a urmat o reacie alergic grav: dup o zi de la vaccin, mama observ la copil o inflamaie a degetului mediu al minii drepte, care apoi a evoluat spre o artrit reumatoid juvenil (ARJ)(vezi cap.3), care a necesitat internri i consultaii ani de zile, necesitnd costuri mari. Dei cazul din Berlin a fost recunoscut ca fiind o complicaie postvac cinal antipolio i despgubit, nu acelai lucru sa ntmplat ulterior cu multe alte cazuri asemntoare117. Caz 3: Christian R., nscut n 27.IV.1988, dup o sarcin normal i Ap gar 10, a fost vaccinat la 2 zile dup natere npotriva tuberculozei (BCG). n continuare, se dezvolt normal i este un copil sntos cnd mama lui se pre zint la vaccin. I se administreaz vaccinul DTP, urmat de vaccinul antipolio oral (VPO). Deja din prima zi, copilul devine agitat, iar n ziua urmtoare ncepe s ipe necontenit, fr niciun motiv (lucru considerat ca fiind o re acie normal la vaccin). Spre deosebire de perioada de dinainte de vaccin, acum copilul nu mai doarme nicio noapte linitit, se trezete speriat, tresare fr niciun motiv. La 8 zile de la vaccin, mama se prezint cu el la medic, care conside c este vorba de o simpl dispepsie (tulburare de digestie). n continuare, copilul nu crete, nu ia n greutate, iar strile de team, cu tres rirea caracteristic, nu dispar. Cnd, n mai 1990, crizele devin stri epilep tice evidente, prinii caut experi i urmeaz de acum nainte tratamente antiepileptice costisitoare. Este tratat cu Cortizon, care va duce la tulburri hormonale, respectiv la Sindromul Cushing. Dup ntreruperea cortizonului, reapar crizele epileptice. Strabismul este ntotdeauna un semnal de alarm i poate fi un semn al complicaiilor neurologice postvaccinale (arat o reacie patologic a creierului). Christian nu poate articula niciun cuvnt i are un retard psihic sever. (Prinii au nceput procesul, dar cnd a fost redactat cartea, afeciunea lui Christian nc nu era recunoscut drept o complicaie postvaccinal118.)
117 118
G. Buchwald, op. cit., 332. G. Buchwald, op. cit., 298303.
93
d) Vaccinul antipolio nou, inactivat (omort): VPI. n anul 1998, virusul poliomielitic viu, din vaccin, a fost supus unei inactivri puternice, pentru a nu fi infecios i pentru a fi evitat poliomielita de contact. Vacci nul este asemntor vaccinului Salk, dar cu unele modificri. Se spune c vaccinul realizeaz imunitate, la 95% din cazuri prin formare de anticorpi i nici nu conine adjuvani precum aluminiu i Thiomersal (substan cu mercur)119. Cu toate acestea, vaccinul fiind sub form injectabil, ocolete tractul gastrointestinal, bariera cea mai important de aprare a organis mului n cazul unei infecii naturale. Virusul din vaccin va fi introdus di rect n snge, mpreun cu proteine strine i alte substane chimice, posibil alergice, iar singura barier de aprare a organismului mai rmne doar cea umoral, formatoare de anticorpi, a cror eficien este discutabil. Prezentare: n Romnia este folosit vaccinul VPI, injectabil, IMOVAX Polio, produs de firma Sanofi Pasteur S.A., France i conine120: virus poliomielitic inactivat, cu cele 3 tipuri de antigene (tip 1, 2 i 3), cultivat pe celule Vero121; alte ingrediente: 2fenoxietanol, aldehid formic, reziduuri proteice; urme de antibiotice: Streptomicin, Neomicin, Polymyxin B. n Germania este folosit vaccinul IPVMerieux, cu o compoziie asem ntoare. Combinaii: vaccinul VPI a fost combinat cu alte vaccinuri, care sunt ad ministrate sugarului: tetravaccin, pentavaccin i hexavaccin. Aceast combi naie de vaccinuri elimin totodat posibilitatea de a recunoate eventualele reacii adverse ale unuia dintre vaccinuri. Interesant este faptul c a rmas aceeai doz de vaccin antipolio i n aceste vaccinuri combinate. Cu toate c nu exist studii legate de eficiena vaccinului antipolio la sugari i copii mici, acestora li se administreaz nu mai puin de 4 doze n primul an de via (2, 4, 6 i 12 luni)122. Tetravaccinul (Tetraxim) conine DTP i VPI, Pentavaccinul conine DTP, VPI i Hib, iar Hexavaccinul are n plus vaccinul antihepatititic B. Combinaiile de vaccin administrate copiilor de peste 5 ani sunt Revaxis i TdVaccinol, care conin VPI i DT (antitetanos i antidifteric)123.
M. Hirte, op. cit.,166. Agenda Medical 2012, Ediia de buzunar, 866. 121 Celulele Vero sunt celule extrase din rinichi de maimu verde, din Africa, la fel ca n cazul vaccinului Salk i Sabin (n. n.). 122 M. Hirte, op. cit., 167. 123 Ibidem, 166.
119 120
94
n Romnia sunt uzuale toate aceste tipuri de vaccinuri combinate. La vrsta de 12 luni (!), alturi de pentavaccin, i se va administra i ROR (un vaccin trivalent: rujeol, oreion, rubeol), astfel c putem vorbi de 8 vac cinuri, atunci cnd sunt administrate simultan (ROR se poate administra, conform Programului naional de vaccinare, pn la 15 luni)124. Cu toate c acest vaccin sa dorit a fi foarte sigur, sa constatat c nu este aa. Sau raportat o serie de reacii locale, precum i complicaii post vaccinale medii sau severe125: reacii locale; alergie, oc anafilactic; vasculite; purpur trombocitopenic; parez facial; convulsii; parestezii cefalee; somnolen; Sindromul GuillainBarre; reacii alergice; SM (scleroza multipl)126; ARJ (artrita reumatoid juvenil). La Institutul PaulEhrlich, din Germania, au fost raportate multe reac ii alergice, crize epileptice i 22 de cazuri de paralizii, dintre care cele mai frecvente au fost Sindromul GuillainBarre i paralizii ale nervilor faciali127. n Germania au fost raportate, ntre anii 19992003, o serie de complicaii postvaccinale i la ArzneiTelegramm (AT) 128: vasculit; purpur hemoragic; edeme hemoragice; epilepsie; parez facial; parestezii, tulburri de sensibilitate, dureri inexplicabile; cefalee;
Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010. M Hirte, op. cit., 167168. 126 F. und S. Delarue, Impfungen, der unglaubliche Irrtum,7.Auflage,Hirthammer Ver lag 1998, Germany, 119. 127 M. Hirte, op. cit.,168. 128 Ibidem, 166.
124 125
95
somnolen; ipt encefalitic; artrit hemoragic. Rmne n continuare aceeai problem nerezolvat: lipsa recunoaterii complicaiilor postvaccinale. n SUA a fost recunoscut un singur caz de oc alergic 129. Dei au fost i cazuri de decese, ele nu au fost recunoscute ca atare, ci atribuite altor boli. Un astfel de caz este relatat mai jos: Dominik R., nscut n data de 13.X.1994, a fost vaccinat n 13 februarie 1995, cu un pentavaccin (conine 5 vaccinuri, inclusiv antipolio). n 16 fe bruarie, dup doar 3 zile de la vaccin, a murit. Medicul pediatru a scris pe certificatul de deces: Sindromul morii subite la sugar, pentru a rezolva cazul ct mai simplu. Prinii nu sau lsat ns nelai. Copilul lor fusese bolnav n momentul n care i sa administrat vaccinul. Dei mama la ateni onat pe medicul de familie, acesta nu a inut cont de starea de sntate a copi lului i la vaccinat fr s dea nicio explicaie mamei. Trecuser deja 5 luni de cnd murise Dominik, cnd sa cerut exhumarea lui, n vederea efecturii autopsiei. Aa cum era de ateptat, nu sa gsit nicio cauz de deces Chiar i cele mai complexe analize au dus la aceleai rezultate. Prinii sau judecat n continuare cu medicul carel vaccinase pe copil dei acesta fusese bolnav n momentul respectiv, lucru total contraindicat. Cu toate c medicul a greit i nici nu a dat niciun fel de explicaii, sa luat hotrrea c el este nevinovat. Sa tras concluzia (pe care, din pcate, o auzim de fiecare dat) c nu exist nicio legtur ntre vaccin i moartea copilului, iar acesta a murit de o moarte natural care se cheam Sindromul morii subite la sugar130. 3) Epidemiile de poliomielit a) Primele epidemii de poliomielit Primele epidemii de poliomielit au aprut n nordul Europei i n SUA la jumtatea secolului XIX, apoi i n alte tri din lume, i au durat pn la jumtatea secolului XX. Vaccinurile au fost introduse de abia n 1957, dup disparia epidemiilor. Au reaprut apoi alte focare endemice i epidemice, provocate de vaccinurile antipolio Salk i Sabin.
129 HRSA (Health Resources and Services Administration):Vaccine Injury Table Feb ruar 2007, http:/ / www.hrsa.gov/ vaccinecompensation/ table.htm 130 G. Buchwald, op. cit., 297298.
96
Nu se cunoate cauza apariiei epidemiilor de poliomielit, dar Nathanson i Martin (1979) consider c multe aspecte legate de epidemiile de polio mielit sunt cel puin suspecteDenumirea de poliomielit nu exista nc pe vremea aceea, fiind cunoscut sub numele de boal paralitic a copilului Cert este faptul c poliomielita este o boal a copilriei i fiecare om va veni cndva n contact cu virusul poliomielitic, n timpul vieii lui131. Pentru datele statistice, se iau n considerare doar cazurile paralitice de poliomielit. Este logic s fie aa, motiv pentru care toate graficele care arat evoluia poliomielitei sau mortalitatea iau n calcul doar cazurile paralitice, nu i pe cele uoare, benigne, cu evoluie spre vindecare n timp scurt. n ambele zone epidemice (SUA i Europa), frecvena bolii a nceput s scad, n special indicele de mortalitate. Sa mai nregistrat un vrf n tre anii 19451954132, cnd crete incidena cazurilor grave de poliomielit. Explicaia cea mai plauzibil este introducerea de noi vaccinuri n mas, n acea perioad, ducnd la aazisa poliomielit provocat133. Se tie c poliomielita poate fi provocat de diferite injecii sau vaccinuri134. Parali zii, asemntoare cu cele din poliomielit, sunt provocate de intoxicaii cu metale grele (mercur, plumb, arsen) sau de pesticide (DDT)135. Introducerea unor asemenea pesticide periculoase (DDT) n anul 1945 n SUA, i apoi n ntreaga lume, a provocat multe cazuri de paralizii i alte afeciuni gra ve (motiv pentru care sa decis retragerea lor), care au fost confundate cu poliomielita. Muli cercettori i oameni de tiint au observat c leziunile provocate de poliomielit la nivelul mduvei spinrii sunt practic identice cu cele din paraliziile provocate de aceste substane toxice. n renumitul Tratat de Medicin Intern a lui Harrison citim: Paraliziile sunt adesea urmrile intoxicaiei cu metale grele, iar din punct de vedere clinic este foarte dificil de fcut o difereniere a acestora de poliomielit136. Este i motivul pentru care, n trecut, multe cazuri de paralizii erau atribuite poliomielitei (dup unii autori, majoritatea cazurilor de intoxicaii cu pesticidul DDT care a dus la paralizii, au fost atribuite poliomielitei, ceea ce a dus la o statistic fals) 137.
131 N. Nathanson und J. R. Martin, 1979: The epidemiology of poliomyelitis: enigmas surrounding its appearance, epidemicity, and disappearance, Am J Epidemiology;110 (6): 672692. 132 V. Scheibner, op. cit., 176. 133 G. Buchwald, op. cit., 124125. 134 Ibidem. 135 Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, Emuverlag, 6. Auflage 2010, 72. 136 Ibidem, 72 (128). 137 Ibidem.
97
b) Epidemiile de poliomielit au disprut nainte de introducerea vaccinurilor. Noi epidemii sunt provocate prin introducerea vaccinurilor n Frana scderea cazurilor de poliomielit este tradus printro curb descresctoare, care atinge cel mai sczut nivel (cteva sute de cazuri) n anii 19551956, nainte de introducerea vaccinului Salk138 (Fig. 9). Vaccinul antipolio este introdus n 1956, dup care cresc brusc cazurile de poliomielit, curba nregis trnd o cretere spectaculoas (un alt vrf). n acest an, sa nregistrat un numr de 1.150 de cazuri de boal. n anul urmtor, se nregistreaz 4.109 de cazuri. A fost nevoie de nc 6 ani (pn n 1962) ca s scad curba i s revin la nivelul din 1956, nainte de introducerea vaccinului139. Totodat, se constat c, dup introdu cerea vaccinului, crete din nou mortalitatea, repetnduse ceea ce sa ntmplat i n alte ri, precum Anglia i Brazilia, unde, dei poliomielita era iniial o boal destul de benign, confundat adeseori cu o simpl angin acut, ea a devenit, din cauza vaccinrii n mas, o boal soldat frecvent cu paralizii sau chiar cu dece se140. ncepnd cu anul 1962, curba revine la aspectul de dinaintea introducerii vaccinului. n 1970, n oraul Niort, izbucnete o epidemie de poliomielit grav, cu paralizii, cu toate c a fost vaccinat un procent de 90% din populaie, cu vrsta cuprins ntre 1 i 32 de ani (conform declaraiilor Autoritilor Sanitare ctre re vista Le Parisien Libr din 13.XII.1969). S fie doar o coinciden faptul c boala a nceput s dispar dup nlocuirea conductelor de ap curent, nvechite?141
Fig. 9. Evoluia morbiditii dat de poliomielit n Frana, n perioada 1945-1977 (dup Inserm)
n Germania prima epidemie de poliomielit apare n anii50. Se nregis treaz ntre 3500 i 9500 de cazuri/an142. Un procent de 8090% dintre cei afectai au fost copii sub 5 ani. nc nu fusese introdus vaccinul antipolio, dar se tie c
138 Simone Delarue, Impfschutz.Irrtum oder Lge?, Hirthammer Verlag, DMnchen, 3. Auflage 1997, 130. 139 Ibidem. 140 Ibidem, 129130. 141 Ibidem, 130131. 142 F. C. Sitzmann et al., Impfungen Aktuelle Empfehlungen, Hans Marseille, Mnchen 1998.
98
aceast perioad coincide cu introducerea vaccinului antivariolic, att n Ger mania, ct i n SUA. Datele pe care le aflm de la Dr. Buchwald sunt urmtoa rele143: (Fig. 10 i Fig. 11):
Fig. 10. Mortalitatea dat de poliomielit n Germania ncepnd cu anul 1949 Sursa: Biroul Federal de Statistic Wiesbaden, grupa VII D
Fig. 11. Cazurile de poliomielit n Germania, dup 1950

143 G. Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, Emuverlag, 4 Auflage, 2008, Deutschland,124.
99
n 1954, o dat cu introducerea vaccinului antivariolic, a crescut num rul de decese provocate de poliomielit; n 1955, o dat cu oprirea vaccinrii antivariolice, din cauza numeroa selor incidente din SUA, a sczut i numrul de decese date de poliomielit; n 1958, dup noile campanii de vaccinare antvariolic, a crescut din nou incidena mortalitii, dat de poliomielit pn n 1960, ca apoi s scad din nou; n 1961, cnd este introdus vaccinul antipolio oral Sabin, mortalita tea dat de poliomielit era deja foarte sczut, curba nregistrnd o pant descendent, motiv pentru care nu poate fi considerat vaccinarea antipolio cauza regresului cazurilor de poliomielit; ultimul caz de poliomielit din Germania a fost la un copil, n anul 1978; de atunci nu au mai existat dect cazuri de poliomielit postvaccinal (forma paralitic)144. Avnd n vedere c de atia ani nu sa mai mbolnvit niciun copil din Germania de poliomielit, se pune desigur ntrebarea dac mai este necesar vaccinarea antipolio, cu att mai mult cu ct reaciile se cundare, dei rare, pot fi foarte grave. Nu mai trim n anii50, cnd nc mai existau cazuri de boal145. n Anglia mortalitatea provocat de poliomielit a nceput s scad na intea introducerii vaccinului antipolio. A existat un vrf n anul 1946, cnd sa introdus vaccinul antidifteric146 (Fig. 12). Din acest an se raporteaz mul te cazuri de poliomielit paralitic, pn n 1950, cnd este oprit vaccinarea antidifteric. Poliomielita provocat de alte vaccinuri, inclusiv de cel dif teric, este un fapt cunoscut i dovedit de oamenii de tiint. n urmtorii 6 ani (19501956), pn la introducerea vaccinului antipolio, sa nregistrat o reducere drastic a cazurilor de boal. O dat cu introducerea vaccinului an tipolio, a crescut din nou numrul de cazuri de poliomielit, ca apoi s scad ncet i curba s revin, n 1960, la starea de dinaintea vaccinrilor. Fcnd un studiu comparativ ntre cazurile de mortalitate date de poliomielit de di nainte i dup vaccin, neam atepta ca reducerea cazurilor s se fac propor ional cu creterea numrului de persoane vaccinate, ceea ce nu sa ntmplat. Dimpotriv, n 1960 mortalitatea a crescut cu 72% , iar datele din anii 1961, 1962 i 1963 arat un adevrat eec al vaccinului: n loc s scad, curba
Ibidem, 127. Ibidem. 146 Ibidem.
144 145
100
crete uor. Concluzia este c cel puin mortalitatea dat de poliomielit nu a putut fi redus de vaccin147.
Fig. 12. Cazurile de deces (mortalitatea) din Marea Britanie, date de poliomielit n perioada 1916-1962 Sursa: Office of Population Censuses
Epidemia de poliomielit din oraul Blackburn: inutilitatea vaccinrii antipolio a putut fi demonstrat i cu ajutorul unui studiu comparativ, efec tuat pe dou loturi de oameni, vaccinai i nevaccinai, din oraul Black burn, unde a izbucnit o epidemie de poliomielit. La o populaie de 105.100 de oameni, erau expui mbolnvirii un numr de 63.000 de oameni. Dintre acetia, 14.000 erau vaccinai i 49.000 erau nevaccinai. Sau mbolnvit, conform statisticii, 5 oameni din lotul celor vaccinai i 15 dintre oamenii nevaccinai. Fcnd un alt calcul simplu, constatm c la cei vaccinai avem de fapt 1 caz de boal la 2.800 de oameni, iar la cei nevaccinai, 1 caz de boa l la 3.266 de oameni148. Sau mbolnvit mai muli oameni vaccinai dect nevaccinai. Muli i mai amintesc, sau cel puin au auzit, de epidemia de polio mielit din anii 19491950, care a izbucnit n Australia i multe alte ri din lume. Cei care promoveaz vaccinurile se folosesc de amintirea acestor epidemii pentru ai speria pe prini i ai convinge si vaccineze copiii. Chiar i cei care nui vaccineaz copiii mpotriva altor boli precum dif terie, tetanos, tuse convulsiv, rujeol etc., fac o excepie cnd vine vorba
147 148
Simone Delarue, op. cit., 131135. Ibidem, 138.
101
de vaccinul antipolio. Doar puini oameni cunosc ns adevrata cauz a acestei epidemii, spune Viera Scheibner149. n 1950, Dr. McCloskey, a scris n Lancet un articol intitulat Legtura dintre vaccinuri i poliomielit, n care relateaz: La nceputul epidemiei de poliomielit, neau atras atenia pacienii care au fost vaccinai cu puin timp nainte cu vaccinul antipertus sis (mpotriva tusei convulsive) sau cu vaccinul combinat DP (antidifteric i antipertussis). Prinii ai cror copii erau bolnavi de poliomielit puneau vina pe aceste vaccinuri, dar medicii lor, fie c se grbeau s resping orice legtur dintre boal i vaccinuri, fie spuneau c nu e vorba de poliomielit, ci mai probabil de o radiculonevrit postvaccinal150. Exist, din fericire, destule dovezi care arat o legtur evident ntre di verse vaccinuri profilactice i apariia poliomielitei. n anul 1950, n British Medical Journal, apare un articol despre Vaccinuri i poliomielita provoca t, scris de Hill i Knowelden. Ei descriu cazuri sporadice de paralizii aprute dup campanii de vaccinare mpotriva difteriei: Paralizia afecteaz uneori un singur picior, cel n care sa fcut vaccinul. Uneori a dus i la alte forme de paralizii. n cele mai multe cazuri sa pus diagnosticul de poliomielit151. n acelai ziar, gsim un alt articol, scris de MacCallum, despre Forme clinice de poliomielit, aprute dup diverse vaccinuri profilactice, din care citez: La mai puin de 21 de zile dup apariia poliomielitei, sau luat probe din scaun de la 5 copii. Sa izolat virusul poliomielitic din toate cele 5 probenainte de apariia bolii, copiii au fost vaccinai toi mpotriva difteriei, tetanosului i a tusei convulsive (DTP)152. n 1950, un articol asemntor apare i n Ame rica, scris de Leake, n Journal of the American Medical Association. Autorul relateaz despre numeroase cazuri de paralizii aprute dup diferite injecii, dar mai ales dup vaccinurile mpotriva difteriei, a tusei convulsive, a febrei tifoide i a febrei paratifoide153. Tot n anul 1950 apare i un studiu american fcut de Anderson i Skaar, care concluzioneaz: La pacienii cu poliomielit, care au primit cu o lun naintea bolii un antigen (virus), se poate constata
149 Viera Scheibner, Impfungen, Immunschwche und pltzlicher Kindstod, F. Hirtham mer Verlag, Mnchen, 2008, 169. 150 Bertram P. MacCloskey, The Relation of Prophylactic Inoculation to the Onset of Poliomyelitis, Lancet, 1950, 18. April:659663. 151 B. A. Hill und J. Knowelden, Inoculation and poliomyelitis. A statistical investiga tion in England and Wales in 1949, Br Med J. 1.Jul i1950:16. 152 MacCallum FO,Clinical poliomyelitis in association with peripheral inoculation of prophylactics, Br Med J. 1950, 1 July, 67. 153 James P. Leake, M.D., Anterior Poliomyelits and Pertussis and Diphteria Immuni zation, JAMA. 1950, sept.16. 144 (3): 259260.
102
c exist o legtur evident ntre vaccin i boala paralitic154. Muli autori atrag atenia asupra faptului c, n cazul poliomielitei, organismul se apr n mod eficient mpotriva bolii doar n mod natural, prin intermediul mucoasei nazofaringiene, apoi a tractului intestinal, ct i prin formarea de anticorpi eficieni mpotriva bolii. Organismul este senisibilizat, iar datorit memoriei imune, cnd va veni din nou n contact cu virusul poliomielitic, se va apra n mod eficient. n schimb, printro imunizare artificial, activ (vaccinare), nu se formeaz anticorpi eficieni mpotriva bolii (cnd putem vorbi de vaccina re, dar nu i de imunizare), dar poate fi lezat bariera hematoencefalic i n acest fel s fie distrui factorii de rezisten mpotriva virusului poliomielitic. Din acest motiv, dozele subletale de virus infecios pot deveni letale, scoara cerebral fiind i ea lezat n urma vaccinurilor. Acest fenomen poate explica apariia formelor paralitice de poliomielit dup o vaccinare anterioar cu alte virusuri155. La Madeira, vaccinul antipolio sa introdus doar n 1964. Pn atunci, boala era practic necunoscut. Aflm de la prof. Rentchnick, din Mdecine et Hygine (Nr. 1021, 30 august 1972), date despre efectuarea vaccinrii: n 1965 au fost vaccinai 7000 de tineri sub 20 de ani, n special copii mici; n 1966, au fost vaccinai nc 40.000 de copii cu vaccinul oral Sabin, trivalent (cu toate cele trei tipuri antigenice); sa continuat vaccinarea i revaccinarea la copii. Primul caz de poliomielit este nregistrat n 10 martie 1972, iar pn pe data de 1 august existau deja 81 de cazuri la copii (cazuri staionare), a cror vrst era cuprins ntre 15 luni i 4 ani i jumtate, iar ali 12 copii au murit de paralizie bulbar. Interesant este faptul c poliomielita a cuprins muli copii care erau vaccinai, iar dintre cele 12 cazuri de decese, 4 au fost de vaccinai. Deci 1/ 3 dintre cei care au murit au primit vaccinul oral Sabin trivalent. Unul dintre copiii paralizai a fost vaccinat de 4 ori n ultimii doi ani! Cu toate acestea, n loc s opreasc vaccinarea, autoritile consider (n mod greit) c este vorba de o epidemie care trebuie oprit, motiv pentru care, ncepnd cu luna iunie, au mai fost vaccinai 93.000 de copii!156 La Rio de Janeiro (Brazilia) se numrau aproximativ 80 de cazuri de poliomielit/an naintea introducerii vaccinului. Era vorba de cazuri uoare, benigne, fr forme paralitice. Boala evolua ca i un catar uor sau o angin acut. Dup ce sau efectuat 5 ani de zile (19561961) campanii de vaccinare
154 G. W. Anderson und A. E. Skaar, 1951: Poliomyelitis nach AntigenInjektionen, Pediatrics; 7(6):741759. 155 V. Scheibner, op. cit., 175176. 156 S. Delarue, op. cit., 1977, 143144.
103
n mas cu vaccinul injectabil Salk, iar apoi cu vaccinul oral Sabin, a crescut numrul cazurilor de poliomielit la 700/an, inclusiv cazuri paralitice. Cu toate c autoritile erau mai mult dect suprate i lau chemat pe Dr. Sabin s le dea explicaii, cuvintele linititoare ale celui care a sintetizat vaccinul periculos nu au putut opri creterea n continuare a cazurilor grave de boal, la 1.200157. n SUA incidental Cutter din 1955 este provocat de introducerea vac cinului injectabil Salk, cnd sau mbolnvit 250 de oameni, mbolnvire soldat cu 11 decese158. ntre anii 19751984 au aprut 118 cazuri de polio mielit, dintre care: 10 cazuri epidemice, 85 de cazuri endemice (dintre care 14 neasociate cu vaccinul poliomielitic i 71 cazuri asociate cu vaccinul po liomielitic), 12 cazuri de import i 11 cazuri la imunodeficieni159. OMS sa folosit de statistici incorecte, lund n calcul doar cazurile cu paralizii ncepnd cu anul 1957, adic n perioada de dup administrarea vac cinului. naintea introducerii vaccinului, OMS a numrat toate cazurile de poliomielit, inclusiv cele uoare. Este motivul pentru care graficul ne arat o scdere fals a cazurilor de poliomielit, lucru foarte departe de adevr160. n Africa i America Latin, OMS recunoate n rapoartele sale c, din 34 de ri vaccinate cu virus viu, 24 au relatat o cretere a cazurilor de poli omielit. Lunduse n considerare toate cele 70 de ri din zonele tropicale i subtropicale, se constat c n 1966 a crescut numrul cazurilor de polio mielit cu 300%!161 n Italia vaccinul injectabil Salk a fost introdus n anul 1958. Anul ur mtor, se constat o cretere spectaculoas a cazurilor: 4.110, dintre care 630 mortale. n 1960, se numr 3.555 de cazuri, dintre care 451 mortale (L. Be vere, C. Cocchini, La vaccinazione antipoliomielitica in Italia, Ministere de la Sant, Rome, novembre 1966). Timp de 3 ani, n perioada 19611963, sau nregistrat un numr de 9.509 de cazuri, din care 1.078 mortale, iar 8.431 au supravieuit paraliziei (Giulio Maccacaro, Per una medicina da rinnovare, Feltrinelli, 1979, p. 216)162. n lumea a treia, cazurile de poliomielit au cunoscut un regres, dei nu au existat campanii de vaccinare n mas mpotriva bolii. Apoi, dup introdu cerea vaccinurilor antipolio, mai ales n rile srace, cu condiii socioeco nomice precare, apar mereu cazuri noi de poliomielit, ceea ce arat inefici
Ibidem. M. Hirte, op. cit., p. 163. 159 Gh. M. Voiculescu, op. cit., p. 312. 160 S. Delarue, op. cit., 1977, 147. 161 Docteur Louis De Brouwer, ATRA, 1996, op. cit., 219. 162 Ibidem.
157 158
104
ena vaccinului. n Africa de Sud, a izbucnit o epidemie de poliomielit n anul 1982, n Gazankulu, dei un procent de 61% dintre copiii sub 2 ani erau vaccinati, avnd o imunitate complet fa de boal, dup cum sa con statat. La fel, se ntmpl n Natal i Kwa Zulu, unde izbucnete o epidemie de poliomielit n anul 1988, dei au fost vaccinai 200.000 de copii. Dintre copiii decedai n spitale, la 30% sa constatat, n urma analizelor efectua te, o imunitate eficient pentru boal (titru suficient de anticorpi ce sau format n urma vaccinului), iar la ali 30% dintre cei decedai, o imunitate incomplet163. n literatura din strintate, precum JAMA, Lancet i Bull. Welt. Health Org., sunt relatate multe cazuri de poliomielit izbucnite n ri unde sa fcut o vaccinare n mas164. OMS ncepe un program de vaccinare mpotriva poliomielitei n ntrea ga lume, cu scopul de eradicare a bolii165, cu toate insuccesele nregistrate n atia zeci de ani, inclusiv n rile n curs de dezvoltare (aici, poliomielita paralitic este cea mai invalidant boal cunoscut la ora actual, fiind cauza multor decese infantile). Rezultatele nu sau lsat mult timp ateptate: n anul 2004, n 10 ri ale Africii reapar cazuri de poliomielit. n 2005 au urmat alte 3 ri: Yemen, Indonezia i Somalia166. OMS nu a dat nicio explicaie transpa rent i mai ales credibil, ci a pus incidentul pe seama ntreruperii vaccinrii n aceste ri, din motive politice. Nu sa mai cutat ns alt motiv Tot mai muli experi sunt sceptici i recunosc c nu este posibil eradicarea acestei boli. Ei arat c ar fi mai bine ca banii folosii pentru programele extinse de vaccinare s fie investii n tratamente curative, att de necesare n aceste ri i n ntreaga lume167. Cazuri de poliomielit sau relatat i n ri dezvoltate precum Finlanda, Norvegia i Olanda. Din august 1984 i pn n ianuarie 1985, n Finlanda au fost declarate 9 cazuri de poliomielit, form paralitic, i un caz, form neparalitic, dup ce, timp de 20 de ani, poliomielita a fost considerat era dicat... A fost identificat virusul poliomielitic tip 3 (epidemic, paralitic). S fie vorba de o mutaie a virusului polio? Sa observat c anticorpii detectai la oamenii vaccinai nu pot neutraliza virusul, ceea ce ne duce la gndul c sau dezvoltat noi tipuri antigenice virale. Pe de alt parte, s ne amintim din cap. 1 ce spun mai muli autori despre rolul aproape neglijabil al anti
G. Buchwald, op. cit., 128. Ibidem, 129. 165 M. Hirte, op. cit., 164. 166 Ibidem. 167 D. A. Henderson, Countering the posteradication threat of smallpox and polio, Clin Investig Med 2002, 34:7983.
163 164
105
corpilor neutralizani n poliomielit. Este motivul pentru care oamenii au devenit sceptici i n privina vaccinului antipolio injectabil.Eu, ca medic, nu recomand acest vaccin copiilor, i mai ales nu nainte de vrsta de 3 ani. Deoarece nu mai avem n Germania cazuri de poliomielit, nici nu mai exis t posibilitatea de contagiozitate n cazul n care vaccinul este totui ad ministrat ncepnd cu al 3lea an de via, reaciile adverse ale vaccinului nu doar c vor fi mult mai uor de recunoscut, dar vor fi i mult mai puine168, spune Dr. Buchwald. Sa observat c amigdalectomia favorizeaz apariia poliomielitei169. Este un motiv n plus s nu ne grbim n a recomanda o astfel de intervenie chi rurgical copiilor. 4) Experii avertizeaz c eradicarea poliomielitei nu este posibil. Vaccinarea poate rspndi boala i provoca noi epidemii a) Virusul vaccinal poate redeveni virulent i poate provoca poliomieli ta postvaccinal i poliomielita de contact. O dat cu scaunul, se elimin virusul din vaccin n apele de canalizare care se vars n fluvii. Virusul i rectig virulena (dar nu revine la forma lui slbatic) i poate reinfecta oamenii, provocnd epidemii, aa cum sa ntmplat n Haiti i n Republica Dominican170. Este vorba de poliomielita postvaccinal, cu virusul vaccinal. Oamenii, de teama poliomielitei, se vaccineaz pentru a nu face poliomielita cu virusul slbatic; or, acesta nu se gsete n scaunul celor vaccinai. Ideea care se vehiculeaz ntre oameni, c virusul vaccinal se retransform n cel slbatic i doar vaccinul mai poate preveni boala, este eronat. La oamenii cu un sistem imun slbit, se observ o eliminare a virusului vaccinal i dup 10 ani de la vaccinare171. Virusul din vaccin i poate rectiga neurovirulena trecnd prin in testinul omului, i devenind n felul acesta din nou patogen, putnd provo ca poliomielita postvaccinal, att dup vaccinul injectabil Salk, ct i dup
G. Buchwald, op. cit., 129. Michel Georget, Vaccination. Les veritable indesirables, p 215, p. 281, renv. 58 a 62, et Bickel, Vaccination: la grande illusion, avr. 2008, France, 45. 170 O. Kew, V. MorrisGlasgow, M. Landaverde et al., Outbreak of poliomyelitis in Hispaniola associated with circulating type 1 vaccinederived poliovirus,. Science 2002, 296: 356359. 171 P. E. Fine, I. A. Carneiro, Transmissibility and persistence of oral polio vaccine viruses: implications for global poliomielytis eradication initiative, Am J Epid 199, 150:10011021
168 169
106
vaccinul oral Sabin. Acest lucru era cunoscut nc din anul 1962, cnd Fried man i colaboratorii si au artat, n urma unui studiu, c la maimue virusul vaccinal poliomielitic tip 3 (paralitic) i crete virulena dup ce trece prin intestinal uman. Ei au analizat i modificri asemntoare la virusul poliomi elitic tip 1, care este foarte important pentru epidemiologia bolii. Au observat c acest tip de virus are o neurovirulen variabil la maimu, dar, trecnd prin intestinul uman, ea crete, fr a fi influenat de durata infeciei intesti nale. Nu este de mirare c au aprut cazuri de poliomielit postvaccinal. n 1963, un pacient din Michigan moare la 16 zile dup vaccinul Salk, n urma unei meningite diseminate, iar altul moare dup vaccinul oral Sabin, tip 3, n urma unei meningoencefalite diseminate172. Alte 87 de cazuri de poliomielit postvaccinal, aprute dup vaccinul oral Sabin, sau raportat n zone neepi demice. Boala a aprut ntre zilele 4 i 30 dup vaccin. Cu toate acestea, sa recomandat n continuare vaccinarea173. Este cunoscut faptul c virusul vaccinal poate infecta i pe cei nevacci nati, att copii, ct i adulii. Este vorba de poliomielita de contact. Patter son i Bell (1963) au descris dou cazuri la copii, de la o grdini din Glas gow: primul caz a aprut la 5 luni dup a doua doz de vaccin inactivat, la un copil de 4 ani; n acelai timp, sa mbolnvit n aceeai grdini, nc un copil, dar acesta era nevaccinat; virusul poliomielitic tip 1 a fost gsit n scaun, la amndoi copiii174. Stolley i alii (1968) au descris un caz de polio mielit paralitic la un sugar de 6 luni i care fusese n contact cu un verior deal lui, vaccinat cu vaccinul oral Sabin, tipul 2, n urm cu 33 de zile175. b) Ce se ntmpl cu copiii care nu sunt vaccinati? Nimeni nu a evaluat vreodat gradul de protecie mpotriva poliomielitei la copiii care, dei nu au fost vaccinai, nu au fcut boala. Dac sar fi fcut acest lucru, sar fi observat c exist ali factori care contribuie la rspndirea infeciilor, inclusiv a poliomielitei176.
172 R. M. Friedman, R. L. Kirschstein, G. S. Borman und F. Robbins, Characteristics of Sabin type I polivirus after gastrointestinal passage in newborn infants. I. Monkey neuro virulence and temperature marker findings, Am J Hyg. 1962; 76:137143. 173 V. Scheibner, op. cit., 2000, 192. 174 W. J. Patterson, und E. J. Bell, Poliomyelitis in a nursery school in Glasgow, Br Med J.,1963 Jun 15; 15741576. 175 P. D. Stolley, J. M. Joseph, J. C. Allen, G. Deane und J. H Janney, Poliomyelitis associated with type2 poliovirus vaccine strain. Possible transmission from an immunised child to a nonimmunised child, Lancet 1968. 30;1(7544):6613. 176 V. Scheibner, op. cit., 2000, 193.
107
c) Imunosupresia provocat de vaccinurile obligatorii. Poliomieli ta provocat. Sindromul postpoliomielitic. n 1979, Nathanson i Martin fac public o analiz a epidemiologiei po liomielitei. Ei afirm c, dei sau dus campanii intense de vaccinare timp de 100 de ani cu diverse vaccinuri antipolio i sau fcut studii aprofundate ale epidemilogiei legate de aceast boal, cu toate acestea, nu sa gsit nc rspunsul la multe ntrebri legate de unele aspecte ale epidemiologiei bolii. Unul dintre aceste aspecte l reprezint creterea brusc a cazurilor de m bolnviri poliomielitice n anumite perioade pentru care autorii nu au niciun rspuns, dar se pare c sunt direct legate de introducerea unor noi vaccinuri: ntre anii 19451954 sau introdus vaccinurile DTP (antidifteric, antitetanos i antipertussis). n alte ri sa remarcat acest lucru dup introducerea vacci nului antivariolic (Germania, SUA). Este vorba de poliomielita provocat. Fenomenul prin care o boal poate fi provocat, prin suprimarea altor simp tome, este binecunoscut177. Caz clinic: Williams i colab., au descris cazul unui pacient care suferea de Lichen plan: simptomele acestuia au disprut dup tratamentul cu Corti zon, att local (topic), ct i pe cale general; dup o lun au aprut noduli roii la nivelul pielii, care sau extins rapid pe ntregul corp; la nivelul pl mnilor sau evideniat zone reticulonodulare i sa pus diagnosticul unei leucemii limfocitare cu celule T; la pacient sau gsit anticorpi mpotriva virusului leucemic cu celule T (HTLV). Autorii au recunoscut c exist o legtur clar ntre leucemia animal (deci posibil i uman) i retroviru suri. Din pricina imunosupresiei i a infeciei latente cu retrovirusuri (care au contaminat vaccinurile), leziunile sau manifestat ca i un lichen plan. Prin tratarea cu Cortizon, a fost provocat o leucemie178. Sa constatat ulterior c vaccinurile antipolio au fost contaminate cu SV40 (virus simian, un retrovi rus), care poate provoca tumori maligne i leucemie. La ora actual se tie c exist o legtur evident ntre epidemiile de SIDA i vaccinul antipolio (dup unii autori, i cu vaccinul antivariolic). i n aceste cazuri, imunosu presia i contaminarea vaccinurilor antipolio cu virusuri siminene (SIV) au dus la declanarea bolii SIDA). Ne ntlnim mereu cu aceali principiu: prin suprimarea unei boli (cu vaccinuri sau imunosupresive), o provocm pe alta.
177 N. Nathanson und J. R. Martin, 1979: The epidemiology of poliomyelitis: enigmas surrounding its appearance, epidemicity, and disappearance, Am J Epidemiology;110 (6): 672692. 178 C.K.O. Williams, G. O. Alabi, T. A. Junaid,. C. Saxinger, R. C. Gallo, D. W. Blayney, W. A. Blattner, M. F. Greaves, Frequency of adult Tcell leukaemia/ lymphoma and HTLVI in Ibadan, Nigeria, British Journal of Cancer. 05/ 1993; 67(4):7836.
108
n anii 7080, au aprut n literatura medical o serie de date legate de un nou sindrom: Sindromul postpoliomielitic (SPP). Era vorba de un sindrom asemntor cu poliomielita, asociat cu astm bronic, denumit Sindromul Hopkins. La toi copiii bolnavi, sa constatat o uoar deficien imun, iar n copilrie au primit toate vaccinurile antipolio, orale. Mai muli autori au pus acest sindrom pe seama unei imunodeficiene celulare (Th1). Astmaticii au, n comparaie cu neastmaticii, o reacie imunologic redus. Toi copiii vaccinai i care au suferit o criz grav de astm au prezentat o form de paralizie la cte va zile dup criz. La niciunul dintre ei nu sa putut evidenia virusul poliomi elitic. Autorii vorbesc de o etiologie necunoscut a sindromului, dar recunosc totodat c toi cei care sufer de sindrom au primit anterior toate vaccinurile antipolio. Este posibil ca aceast imunodeficien s fie provocat tocmai de vaccinuri, aa cum se ntmpl deseori i la copii sntoi. Ulterior, un virus la tent (vaccinal) sau un virus oportun a putut afecta mduva spinrii, provocnd paralizia. Este i motivul pentru care virusul poliomielitic nu a putut fi gsit n intestinul copiilor. Este posibil ca aceti copii s fi primit i trivaccinul DTP, care ar fi putut provoca astmul bronic. Tratarea crizelor de astm cu Cortizon a dus n cele din urm la apariia paraliziilor179. La ora actual exist tratamente alternative pentru astm, mult mai eficiente i mult mai indicate dect vechiul Cortizon, care este un cuit cu dou tiuri.
REPERE BIBLIOGRAFICE Capitolul 2
1.) Gerhardt Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, emuverlag, 4. Auflage 2008, Germany. 2.) Marin Gh.Voiculescu, Boli Infecioase, vol. II, Editura Medical, Bucureti, 1990. 3.) Dr. Theodor Nasemann, NATUR 11/1988: ...Erst jetzt knne man ber die Neben wirkungen der Pokenimpfung sprechen. (www.naturkost.de), (http://www.yasni. de/theodor+nasemann/person+information/natur). 4.) Rezoluia O.M.S., 8 mai 1990, Geneva. http://whqlibdoc.who.int/publications/9241544465_ rum.pdf 5.) Simone Delarue, Impfschutz:Irrtum oder Lge?, 3. Auflage 1997, Hirthammer Verlag GmbH, Germany. 6.) Louis De Brouwer, Nous sommes tous des cobayes. Le Triomphe de la Desinformation Permanente, Guy Tredaniel Editeur, 2000, Paris. 7.) Ord. MS/ CNAS nr. 1591/1110/2010, (http://www.sant.ro/informatiiutile/preveni resicontrolbolitransmisibile/ vaccinarea/ legislatieinvigoare1/ OMS_CNAS%20 1591_1110_2010.pdf/view.
179
V. Scheibner, op. cit., 2000, 195197.
109
8.) Thomas McKeown:Die Bedeutung der Medizin. Traum, Trugbild oder Nemesis?, Aus dem Englischen von Cornelia Rlke und Bernahrd Badura. Suhrkamp Verlag, Frankfurt am Main, 1982. 9.) Torsten. Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn. Schweinegrippe, Vogelgrippe, SARS, BSE, Hepatitis C, AIDS, Polio. Emuverlag, 6 Auflage 2010, Germany. 10.) A. Donald, M. D. Henderson, MPH:Countering the posteradication threat of smallpox and polio, Clin Investig Med 2002. http://publichealth.sdsu.edu/miscfiles/henderson.pdf. 11.) Atkinson, 2008, 101. http://www.mayoclinic.com/health/polio/DS00572/ DSECTION=symptoms 12.) Martin Hirte, IMPFEN Pro&Contra. Das Handbuch fr die individuelle Impfentscheidung, MensSana Verlag, 2008, Germany. 13.) Viera Scheibner, Impfungen. Immunschwche und Pltzlicher Kindstod. 100 Jahre Impf forschung und Impferfahrung beweisen, dass Impfungen einen medizinischen Angriff auf das Immunsystem darstellen und die Hauptirsache fr den pltzlichen Kindstod (SID) sind. 2. Auflage 2000, Hirthammer Verlag GmbH, Germany. 14.) Dr. Louis De Brouwer, Vaccinations: erreur mdicale du sicle. Les Dangers des Vaccina tions et leurs consequences,. Atra, janvier 1996, Suisse. 15.) B. H. Sweet und M. R. Hilleman, 1960:The vacuolating virus, SV40, Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. (NewYork, N.Y.),105.. http://www. cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/sv40. 16.) E. Geissler, SV 40 and human brain tumors, Progress in Medical Virology 1990, http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/sv40, Michele Carbone, Harvey. I. Pass, L. Miele, M. Bocchetta, New developments about the association of VS 40 with hu man mesothelioma, Oncogene 2003. 17.) J. L. Melnick, S. Stinebaugh: Excretion of vacuolating SV40 virus (papova virus group) after ingestion as a contaminant of oral poliovaccine. Proc.Soc Exp Biol Med 1962, 109. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14472428. 1.) J. L. Melnik, 1962, Mar 30: Papova virus group, Science; 135. http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/14472429. 2.) J. A. Morris, R. E. Blount Jr. und R. E. Savage: Recovery of Cytopathogenic Agent from Chimpanzees with Goryza, Proc Soc Exp Biol Med, July 1956. http://ebm.rsmjour nals.com/content/92/3.authorindex., http://ebm.rsmjournals.com/content/ 92/3/544.full. pdf+html. 3.) R. H. Parrott, A. J. Vargoslo, Hyun Wha Kim, , C. Cumming, H. Turner, R. J. Huebner, R. M.Chanock: Respiratory syncytial virus. II. Serologic studies over a 34month period of children with bronchiolitis, pneumonia, and minor respiratory diseases, JAMA, 1961. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13732993 4.) R. M. Chanrock, H. Wha Kim, A. J. Vargosko, A. Deleva, K. M. Johnson, C. Cumming und R. H. Parrott, 1961: Respiratory syncytial virus. I. Virus recovery and other observations during 1960 outbreak of bronchiolitis, pneumonia, and minor respiratory diseases in chil dren, JAMA, 1961 May 27, 176:64753.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13692354 5.) V. V., A. Ketler und M.R. Hilleman: Recovery of new viruses (coryzavirus) from cases of common cold in human adults. Proc. Soc Exp Biol Med;1961. http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/13904225 6.) Waler. S. Kyle, Simian retroviruses, poliovaccine and origin of AIDS, The Lancet, Volume 339, 7 March 1992, Pages 600601. http://dx.doi.org/10.1016/01406736 (92) 908765. 7.) Agenda Medical 2012, Ediia de buzunar, 866. 8.) F. und S. Delarue, Impfungen, der unglaubliche Irrtum. Vorwort und Anhang fr die deutsche Ausgabe von Dr.med. Gerhard Buchwald, 7.Auflage,Hirthammer Verlag 1998, Germany.
110
9.) HRSA (Health Resources and Services Administration):Vaccine Injury Table Februar 2007, http://www.hrsa.gov/vaccinecompensation/table.htm. 10.) N. Nathanson und J. R. Martin, 1979: The epidemiology of poliomyelitis: enigmas sur rounding its appearance, epidemicity, and disappearance. Am J Epidemiology;110 (6): 672692. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/400274. 11.) F. C. Sitzmann FC (Hrsg): Impfungen. State of the Art und aktuelle Empfehlungen. Hans Marseille Verlag GmbH, Mnchen, 1998, 47 53. http://www.gbebund.de/gbe10/abre chnung.prc_abr_test_logon?p_uid=gasts&p_aid=&p_knoten=FID&p_sprache=D&p_ suchstring=4200::Dekubitus. 12.) Bertram P. MacCloskey : The Relation of Prophylactic Inoculation to the Onset of Polio myelitis. Lancet.1950 April. 18. http://www.whale.to/v/bertram_mccloskey.html. 13.) B. A. Hill und J. Knowelden, July 1, 1950: Inoculation and poliomyelitis. A statistical in vestigation in England and Wales in 1949, Br Med J. http://www.impfkritik.de/efvv/beri cht/Appendix5Bibliography.pdf. 14.) F. O. MacCallum, Clinical poliomyelitis in association with peripheral inoculation of pro phylactics, Br Med J. 1950, 1 July. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15426790. 15.) P. James, M. D Leake: Anterior poliomyelitis and pertussis and diphtheria immunization, JAMA. 1950 Sept 16. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=295896. 16.) G. W. Anderson und A. E. Skaar, Poliomyelitis occurring after antigen injections.(Poliomyelitis nach AntigenInjektionen), Pediatrics, 1951, Jun. http://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14843793 17.) Donald A. Henderson, MD, MPH Countering the posteradication threat of smallpox and polio, Clin Investig Med 2002. http://publichealth.sdsu.edu/miscfiles/henderson.pdf. 18.) Michel Georget, Vaccination: Les veritable indesirables. Bickel: Vaccination: la grande illusion, avr.2008, France. 19.) O. Kew, V. MorrisGlasgow, M. Landaverde et al., Outbreak of poliomyelitis in Hispan iola associated with circulating type 1 vaccinederived poliovirus, Science 2002, Apr.12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11896235. 20.) P. E. Fine, I. A. Carneiro, Transmissibility and persistence of oral polio vaccine viruses:implications for global poliomielytis eradication initiative, Am J Epid. 1999 Nov. 15; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10568615. 21.) R. M. Friedman, R. L. Kirschstein, G. S. Borman und F. Robbins, 1962: Characteris tics of Sabin type I polivirus after gastrointestinal passage in newborn infants. I. Monkey neurovirulence and temperature marker findings. Am J Hyg. http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/13895288. 22.) W.J. Patterson, und E. J. Bell, Poliomyelitis in a nursery school in Glasgow, Br Med J,1963 Jun 15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13941922. 23.) P.D. Stolley, J.M. Joseph,, J. C. Allen, G. Deane und J. H.Janney, Poliomyelitis associated with type2 poliovirus vaccine strain. Possible transmission from an immunised child to a nonimmunised child, Lancet 1968. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4170650. 24.) C. K. O. Williams, G. O. Alabi, T. A. Junaid, C. Saxinger, R. C. Gallo, D. W. Blayney, W. A. Blattner, M. F. Greaves, Frequency of adult Tcell leukaemia/lymphoma and HTLVI in Ibadan, Nigeria, British Journal of Cancer 1993. http://www.researchgate.net/publi cation/ 14728749_Frequency_of_adult_Tcell_leukaemialymphoma_and_HTLVI_in_ Ibadan_Nigeria
Capitolul 3
Reacii adverse, boli i complicaii postvaccinale

Rezumat
Dup 200 de ani de la apariia primelor vaccinuri, Medicina refuz n continuare s aduc suficiente explicaii legate de reaciile postvaccinale. Rezultatul este unul dramatic: o nou patologie pediatric: boli autoimune, boli neurologice, ADHD, autism, boli atipice, encefalitele postvaccinale, sindromul postence falitic (epilepsie, paralizii, tulburri de vedere, auz i vorbire etc.). Vaccinurile din copilrie au deschis o poart i pentru alte boli cronice, nevindecabile, cu care se confrunt deja ntreaga omenire, n special copiii: leucemii, cancere rare etc. Americanul Harris Coulter mpreun cu Leo Kanner i numeroi ali autori au dovedit legtura evident dintre vaccinuri i aceste afeciuni. Modul n care vacci nurile transform copiii n bolnavi cronici face i subiectul crii lui Rene Prmmel (Kleine Opfer. Wie aus Kindern chronisch Kranke werden, 2011, Germany). O critic serioas, oficial a vaccinrilor n lume nu exist la ora actual fiindc, pe de o parte, nu exist un institut tiinific care s aib atribuia de a rspunde la ntrebri privitoare la sigurana calitii vaccinurilor, sau de a arta necesitatea unor anumite vaccinuri, i, pe de alt parte, fiindc massmedia nu arat interesul de a trata aceste subiect din punct de vedere neutru i n mod obiectiv. De obicei mesajele sunt tendenioase i se observ intenia de a transmite un mesaj subiectiv. Criticii vaccinurilor sunt invitai de obicei doar pentru a arta c exist i o opoziie n aceast problem. Dar asta nu nseamn c aceti critici ai vaccinurilor nu au lsat amprente n populaie i observm acest lucru n special n rile germanice, unde exist deja un numr mare de oameni care nu i vaccineaz copiii, n comparaie cu SUA sau rile scandinavice, unde refuzul vaccinurilor este destul de nensemnat1.
1 Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund ist ab und zu krank zu sein, Bastei Lbbe Taschenbuch Verlag, 2008, Germany, 239.
112
Dr. Christa Todea-Gross
Sindromul postvaccinal (ISS: Impfschadensyndrom) cuprinde reaciile/ bolile secundare ale vaccinurilor, despre care nu se vorbete n mod oficial. Denumirea a fost dat de criticii vaccinurilor din Occident, majoritatea fiind medici, care ncearc s dea un semnal de alarm. Cu toate acestea, sindromul nu este recunoscut nici la ora actual, deoarece numai efectele secundare ce apar n primele zile dup vaccin (maximum 42 zile) pot fi considerate eventuale reacii secundare. Or, n cadrul sindromului postvaccinal este vorba, n majoritatea cazurilor, de boli/ reacii cronice, care apar dup un timp mai ndelungat de la administrarea vaccinurilor (ani i zeci de ani). Se nchid ochii n faa problemei eseniale: a consultaiilor i supravegherii copiilor cu astfel de reacii. De aceea, statisticile oficiale privind efecte le secundare ale vaccinurilor sunt inutile. De cele mai multe ori, cel care transmite Comisiei o statistic a reaciilor secundare este chiar membru al acestei Comisii i o face n mod verbal. Majoritatea reaciilor adverse sunt silenioase, fr acuze acute subiective, cu un debut tardiv, i este nevoie de o reconstruire a cazului, care desigur nu se face2. n Romnia Pentru Romnia avem statistici alarmante n ceea ce privete bolile rare i cazurile de autism la copii. Prof. dr. Iuliana Dobrescu este alarmat de numrul semnificativ de mare de copii pe care i diagnosticheaz cu autism n Clinica de Psihiatrie a Copilului i Adolescentului din cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie Prof. Dr. Alexandru Obregia, pe care o conduce: Cred c avem circa 100 de cazuri pe lun. Este o nenorocire! Noi am ajuns s avem 10 cazuri noi pe sptmn i s internm pn la 15 copii, cazuri vechi i noi, pe sptmn, cu boala aceasta. Trei copii pe sptmn aveam acum 45 ani, afirma Domnia Sa3. Vaccinurile din copilrie au deschis o poart i pentru alte boli cronice, nevindecabile, cu care se confrunt deja ntreaga omenire, n special copiii. Peste un milion de romni sufer de o boal rar Statisticile arat c 75% dintre pacienii cu boli rare sunt copiii, conform datelor Alianei Naionale pentru Boli Rare, Romnia. Bolile rare apar la 34% dintre nateri, potrivit statisticilor Comisiei Europene. Bolile rare au cauz genetic (80%), dar pot
Ibidem, 301. Mihaela Stoica , Adevrul, 22 nov 2010: Am ajuns s avem pn la 10 cazuri noi de autism pe sptmn. Este o nenorocire! ; http:/ / www.psihologiaonline.ro/ component/ fireboard/ ?func=view&catid=23&id=998&start=84
2 3
113
fi i dobndite. Acestea pot fi boli autoimune, metabolice, malformaii con genitale, boli toxice i infecioase, boli pulmonare, leucemii sau alte cancere rare. La nivel european, peste 30 de milioane de oameni sufer de afeciuni rare, ceea ce reprezint peste 8% din populaie, iar incidena acestor boli este de 0,05% (5/ 10,000 europeni). Pn n prezent au fost identificate n tre 6.000 i 8.000 de tipuri de boli rare la nivel mondial4. Eforturile fcute de o ar destul de srac cum este Romnia, de a-i trimite pe aceti copii la tratamente foarte costisitoare, n rile occidentale, unde poate au o ans de supravieuire, sunt imense, dar ele nu acoper dect o foarte mic parte din nevoi: 9 din 10 pacieni nu beneficiaz de un tratament adecvat, pe fondul lipsei diagnosticului sau diagnosticrii tardive, aflm din aceleai surse. n mod cert, nu asta-i soluia. Pe toi nu-i putem trimite, orict de bogai (sau sraci) am fi Nu se caut rezolvarea acolo unde trebuie. O mare parte din aceste boli pot fi prevenite prin sistarea vaccinurilor. Ce aflm din literatura de specialitate despre reaciile adverse postvaccinale? n cartea Vaccinuri i vaccinri n practica medical, autorii definesc reaciile adverse postvaccinale ca fiind un eveniment medical indezirabil, temporal asociat cu vaccinarea i care poate fi sau nu cauzat de vaccin sau vaccinare. Criteriul asocierii incidentului sau a accidentului observat cu vaccinarea, este apariia acestuia n primele 4 sptmni (cu excepia unor reacii adverse dup vaccinarea BCG) dup administrarea preparatului vaccinal. Majoritatea reaciilor adverse nu sunt patognomonice, relaia cauzal se poate stabili rar i doar cu siguran relativ5. Cu alte cuvinte, majoritatea reaciilor adverse care apar dup un vaccin nu vor putea fi recunoscute i demonstrate dect ntro msur relativ i nici nu poate fi nvinovit nimeni Atunci, ne ntrebm: unde este sigurana copiilor notri? Ce atitudine, profesional i moral, poate lua un medic, tiind c oricare dintre vaccinuri, poate provoca reacii adverse severe la copil, pe care nu le poate preveni, i nici dovedi ulte rior. Este un act medical care, dei nu este unul curativ (deci nu este necesar!), comport un risc mare, pe care medicul nul poate estima... Cel mai grav este faptul c nu exist vindecare pentru cele mai severe reacii adverse (Sindromul GuillainBarre, encefalopatii, epilepsii etc.).
4 http:/ / www.gandul.info/ news/ peste-un-milion-de-romani-sufera-de-o-boala-rara-75dintre-acestia-sunt-copii-9351697 5 M. I. Brumboiu, I. S. Bocan, Vaccinuri i vaccinri n practica medical, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2005, 58.
114
Exist la ora actual n Romnia un sistem de supraveghere, introdus n anul 1996, n cadrul cruia, reaciile adverse postvaccinale se declar ctre autoritile medicale de sntate public. Definiiile standard de caz utilizate n ara noastr pentru supravegherea reaciilor adverse postvaccinale corespund celor elaborate de OMS n anul 1991, dintre acestea fiind urmtoarele6: - abcesul la locul injectrii vaccinului; - limfadenita; - reacia local sever: eritem/ tumefiere; - Sindromul Guillain-Barre; - encefalopatia; - convulsiile febrile sau afebrile; - starea de colaps sau oc cu hipotonie, hiporeflexie; - plnsul persistent; - sindromul de oc toxico-septic. Dup cauzele reaciilor adverse postvaccinale, ele se clasific n 4 categorii: asociate programului de vaccinare, induse de vaccin, coincidene sau necunoscute7. Pentru noi, de un real interes sunt doar cele induse de vaccin, din a 3a categorie (primele fiind considerate o eroare de administrare, iar ultimele dou nu ne ajut la rezolvarea cauzelor reaciilor adverse). Reaciile adverse, induse de vaccin, sunt manifestri cauzate de reacia particular a unui individ la un anumit vaccin, ca de exemplu reacia febril, erupii cutanate, convulsii sau reacii locale cu eritem, sensibilitate i durere la locul injectrii8. Dac doar la att s-ar rezuma toate complicaiile postvaccinale, nu s-ar mai fi scris attea documente, cri etc. de peste 100 de ani i nici nu ar fi anual sute de procese pe rol, n rile occidentale, din cauza reaciilor adverse postvaccinale grave. Asupra reaciei particulare la vaccin voi reveni pe parcursul capitolului. Conform Listei definiiilor RAPI reacii adverse postvaccinale9, toate reaciile adverse urmtoare vor fi raportate dac sunt asociate temporal cu imunizarea. Acestea includ toate acele evenimente care apar n primele 4 sptmni dup administrarea vaccinului: 1) Reacii adverse locale Abces la locul injectrii: apariia unei leziuni fluctuante sau supurative la locul injectrii, cu sau fr febr.
Ibidem, 58-59. Ibidem. 8 Ibidem, 59-60. 9 http:/ / www.amfms.ro/ din_presa/ 627.html ; http:/ / emedic.ro/ Legislatie/ 58.pdf
6 7
115
Bacterian: prezena de puroi, semne de inflamaie, febr, germeni Gram pozitivi, culturi pozitive sau predominena neutrofilelor care susine diagnosticul de abces bacterian, fr ca absena acestor semne s infirme acest diagnostic. Steril: absena semnelor de infecie bacterian la investigaie. Limfadenita (inclusiv limfadenita supurat). Apariia unuia dintre simptomele urmtoare: (1) cel puin un ganglion limfatic de 1,5 cm (un lat de deget de adult) sau mai mare; (2) un ganglion limfatic fistulizat. Este cauzat, aproape n exclusivitate, de BCG i apare la 2-6 luni dup vaccinare, situat pe aceeai parte cu inocularea (frecvent axilar). Toate reaciile adverse urmtoare vor fi raportate dac sunt asociate temporal cu imunizarea. Acestea includ toate acele evenimente care apar n pri mele 4 sptmni dup administrarea vaccinului. Reacie local sever Eritem i/ sau tumefacie centrat pe locul injectrii, acompaniate de unul sau mai multe dintre urmtoarele semne : (1) tumefacie care se extinde pn la o articulaie vecin; (2) durere, eritem i tumefacie care dureaz peste 3 zile; (3) semne care necesit spitalizare. n mod curent, dup administrarea vaccinurilor injectabile apar reacii locale de intensitate mai redus, n general fr consecine. Pentru obiectivele supravegherii se acord prioritate numai reaciilor locale severe descrise mai sus. 2) Reacii postvaccinale care afecteaz sistemul nervos central Paralizia acut Paralizia poliomielitic asociat cu vaccinarea: paralizia acut flasc cu debut la 4-30 de zile dup primirea de vaccin polio oral (VPO), sau la 4-75 de zile dup contactul cu un recipient de VPO, cu deficit neurologic care persist la 60 de zile dup debut, sau deces. Sindrom GuillainBarre (SGB): afeciune caracterizat prin debut acut de paralizie flasc simetric, rapid progresiv, ascendent, fr febr la debutul paraliziei i cu pierderea sensibilitii. Cazurile de SGB sunt diagnosticate prin examenul lichidului cefalorahidian (LCR) care arat disociaie albumino-citologic. SGB care debuteaz pn la 30 de zile dup o imunizare trebuie raportat.
116
Encefalopatia Encefalopatia este o afeciune major cu debut acut, asociat temporar cu imunizarea i caracterizat prin minimum dou din urmtoarele 3 condiii: (1) convulsii; (2) contiena grav alterat pe o perioad de o zi sau mai mult; (3) modificri distincte de comportament cu o durat de cel puin o zi. Cazurile de encefalopatie care survin n primele 72 de ore dup o vaccinare se raporteaz. Encefalita Encefalita se caracterizeaz prin apariia simptomelor descrise mai sus, avnd n plus semne de inflamaie cerebral, n cele mai multe din cazuri caracterizate prin pleiocitoz sau/ i izolare de virus din lichidul cefalorahidian (LCR). Cazurile de encefalit care survin la 14 sptmni dup imunizare trebuie raportate. Meningita Afeciune grav caracterizat prin apariia brusca de febr, redoare de ceaf, semne meningeale (Kernig, Brudzinski). Simptomele pot fi discrete sau similare celor din encefalit. Examenul LCR constituie metoda de diagnostic cea mai important: pleiocitoza (hiperleucocitoza) i/ sau depistarea de germeni (colorai Gram sau izolai). Convulsii Convulsii care dureaz de la cteva minute pn la peste un sfert de or, neacompaniate de simptome sau semne neurologice de focar; a) convulsii febrile sau b) convulsii afebrile. Convulsiile aprute in primele 3 zile dup administrarea vaccinului DTP (diftero-tetano-pertussis) implic precauiuni n administrarea dozelor urmtoare de DTP Ord. MS nr. 1349 / 13.07.1995. 3) Alte efecte secundare Reacii alergice Prezena unuia sau mai multora dintre urmtoarele simptome: 1) erupie cutanat (ex.: urticarie, eczem); 2) wheezing; 3) edem al feei sau generalizat. Reacie anafilactoid (hipersensibilitate acut) Reacie acut exagerat, care apare in primele 2 ore dup imunizare, caracterizat prin una sau mai multe dintre urmtoarele condiii: 1) wheezing sau respiraie superficial din cauza bronhospasmului; 2) laringospasm/ edem
117
laringian; 3) una sau mai multe manifestri cutanate (ex.: urticarie, edem facial sau edem generalizat). oc anafilactic Colaps cardiovascular (nivel de contien alterat, scderea tensiunii arteriale, absena sau diminuarea pulsului periferic, facies vultuos i transpiraie abundent), cu sau fr bronhospasm sau laringospasm/ edem laringian, ducnd la insuficien acut respiratorie, intervenite imediat dup vaccinare. Artralgii Dureri articulare care afecteaz n general articulaiile mici periferice. A. Persistente Durerea articular dureaz peste 10 zile. B. Pasagere Durerea articular dureaz sub 10 zile. Infecie BCG diseminat Infecia diseminat se manifest la 1-12 luni dup vaccinarea BCG i este confirmat prin izolarea tulpinii BCG de Mycobacterium bovis. Febra: A. Febra uoar Temperatur de 38C 38,5C (msurat rectal). B. Febr nalt Temperatur de 39C 40,4C (msurat rectal). C. Hiperpirexie Temperatur 40,5C (msurat rectal). D. Febr nespecificat Temperatura presupus a fi nalt, dar nemsurat. Se raporteaz numai febra nalt i hiperpirexia. Colaps oc cu hipotonie, hiporeflexie: sindrom caracterizat prin paloare survenit brusc, pierderea sau diminuarea reactivitii, pierderea sau diminuarea tonicitii musculare (se manifest n primele 24 de ore dup vaccinare). Puseul este tranzitoriu i autolimitat. Colapsul (ocul cu hipotonie, hiporeflexie) aprut n primele 48 de ore dup administrarea de DTP implic precauiuni la administrarea dozelor subsecvente de DTP Ord. MS nr. 1349/ 13.07.1995. Osteita/ osteomielita: inflamaie osoas consecutiv vaccinrii BCG (aprut la 8-16 luni dup vaccinare) sau avnd alt etiologie bacterian. Plns persistent: plns continuu, inconsolabil, care dureaz peste 3 ore, nsoit de geamt caracteristic.
118
Plnsul persistent aprut n primele 48 de ore dup administrarea de DTP implic precauiuni la administrarea dozelor subsecvente de DTP Ord. MS nr. 1349/ 13.07.1995. Septicemie: maladie sever generalizat cu debut brusc, datorat unei infecii bacteriene confirmat prin hemoculturi pozitive. Sindrom toxicoseptic: maladie grav caracterizat prin debut brusc, cu febr, vom i diaree apoas survenit la cteva ore dup imunizare i ducnd frecvent la deces n 24-48 de ore. 4. Alte reacii secundare grave i neobinuite care se produc pn la 4 sptmni dup imunizare (nespecificate mai sus) Se vor raporta toate decesele survenite n primele 4 sptmni dup imunizare, crora nu li s-a stabilit alt cauz. Se vor raporta, de asemeni, toate efectele secundare postvaccinale neobinuite10. Consider c lista RAPI (reacii adverse postvaccinale) este incomplet din urmtoarele motive: 1. Perioada pn cnd complicaiile postvaccinale sunt recunoscute este extrem de scurt. O serie de complicaii postvaccinale debuteaz dup 4 sptmni (aa cum reiese din studiile ce sunt prezentate n acest capitol). 2. Sunt recunoscute oficial doar o parte din reaciile postvaccinale, cele mai severe fiind omise. 3. Lipsa de informare a medicilor despre reaciile adverse postvaccinale atipice, aprute nainte i dup 4 sptmni. Este motivul pentru care nici prinii nu vor fi informai despre complicaiile postvaccinale tipice i atipice, medii i severe. Lista definiiilor RAPI, aa cum este ea (incomplet, dar cel puin exist), ar trebui artat prinilor nainte de fiecare vaccinare. Notele privind precauiunile pentru o nou vaccinare cu DTP n cazul apariiei convulsiilor sau a plnsului persistent sunt insuficiente. Formula rea toate efectele secundare postvaccinale neobinuite este, de asemenea, vag. Conform anexei la Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010 pentru aprobarea normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate pentru anii 2011-2012, unul din obiectivele Programului Naional de Imunizri este
10
http:/ / www.amfms.ro/ din_presa/ 627.html
119
realizarea imunizrilor conform calendarului naional de vaccinare (b). Calendarul de vaccinare 2011, prevzut n ordin este11: Vrsta recomandat Primele 24 de ore 2-7 zile 2 luni 4 luni 6 luni 12 luni 4 ani 7 ani (n cls I-a) 9 ani (n cls III-a) 14 ani (n cls VIII-a) Vaccin Hep B BCG DTPa-VPI-Hib, Hep B, DTPa-VPI-Hib DTPa-VPI-Hib, Hep B, DTPa-VPI-Hib, RRO DTPa RRO VPI, dT Comentarii n maternitate Simultan, Simultan Simultan Simultan Campanii colare Campanii colare Campanii colare
Abrevieri: DTPa = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular; VPI = vaccin polio inactivat; Hep B = vaccin hepatitic B; DTPa-VPI-Hib = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B; RRO = vaccin rujeolic-rubeolic-oreion; BCG = vaccin de tip Calmette Guerrin; dT = vaccin diftero-tetanic pentru aduli; DTPa-VPI-Hib = vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B
Din tabel rezult c, pn la vrsta de 6 luni, un sugar din Romnia primete 19 vaccinuri, iar pn la un an, un total de 27 de vaccinuri (!). La acestea se mai adaug nc 7 vaccinuri pn la vrsta de 9 ani, nsumnd 34 de vaccinuri, fr ca s adugm i altele, opionale: antigripale, antimeningococic, anti-rotavirus, anti-pneumococic etc. n Occident Aici, datele despre reaciile adverse postvaccinale sunt mult mai variate, dar lista este de asemenea incomplet i inexact. Dup Ute Quast, un vaccin poate provoca reacii, boli sau complicaii postvaccinale12.
11 http:/ / www.sant.ro/ informatii-utile/ prevenire-si-control-boli-transmisibile/ vaccinarea/ legislatie-in-vigoare-1/ OMS_CNAS%201591_1110_2010.pdf/ view 12 Ute Quast et al., Impfreaktionen. Bewertung und Differentialdiagnose. 2. Auflage, Hippokrates, Stuttgart, 1977 Januar
120
Boala postvaccinal este nsi boala pentru care se face vaccinul i apare numai n cazul vaccinurilor cu virusuri vii (rujeol, varicel etc.), care sunt atenuate i pot, la anumite persoane, cu o imunitate modificat, s provoace boala pentru care au fost vaccinai cu virusul vaccinal: rujeol postvaccinal, varicel postvaccinal etc.13. Toi sugarii au o imunitate imatur, n curs de formare i perfecionare, motiv pentru care i ei sunt expui unor asemenea boli postvaccinale, cu att mai mult copiii prematuri sau cei cu deficiene imune. Deoarece la sugari, nainte de a fi vaccinai, starea de sntate este apre ciat doar clinic (Diagnostic: clinic sntos), nu i paraclinic (cu efectu area testelor de laborator pentru un deficit imun, o stare de alergie, teste genetice pentru evidenierea unor anumite predisoziii genetice etc.), noi riscm s accentum afeciunile subclinice (deficite imune etc.) sau s le provocm alte boli (alergice, autoimune, leucemie etc.), i, nu n ultimul rnd, bolile pentru care au fost vaccinai. Dei efectuarea unor astfel de analize, foarte scumpe, tuturor sugarilor, ar reduce sunbstanial incidena reaciilor adverse la vaccinuri, tim c este o utopie... De asemenea, un medic cunoate faptul c, oricte analize ar efectua, nu va putea afirma niciodat despre un sugar c are o stare perfect de sntate. Reacia particular a acestuia fa de vaccinuri nu rezult din nicio analiz i nici nu poate fi prevzut. Reaciile adverse, mai uoare sau mai grave, sunt considerate a fi fe nomene trectoare. Reaciile uoare sunt: nroire i/ sau tumefiere local, febr, astenie marcat, agitaie nervoas. Reaciile adverse severe: apatie (stare de absen) sau hiperexcitabilitate (strigt ascuit), crize convulsive, abcese locale, artralgii, crize de apnee, diverse reacii alergice: rinita alergic, astm bronic alergic, ocul alergic14. Complicaiile postvaccinale sunt grave, soldate deseori cu sechele definitive. Dintre ele amintim bolile autoimune ale sistemului nervos: meningite, encefalite, polinevrite, Sindromul Guillain-Barre, scleroza multipl (SM), autismul etc.; boli autoimune ale aparatului osteoarticular: poliartrita reumatoid (PR); boli autoimune ale aparatului digestiv: diabet zaharat tip 1 etc.15. Pentru reaciile adverse postvaccinale (uoare i grave), dar mai ales pentru complicaiile postvaccinale (inclusiv decese), nu au fost date explicaii satisfctoare nici pn la ora actual. Sunt amintite doar cteva cauze posibile16:
13 M. Hirte, Impfen. Pro&Contra, Das Handbuch fr die individuelle Impfentscheid ung, MenSana 2008, 83. 14 Ibidem. 15 Ibidem 16 Ibidem.
121
o reacie toxic la adjuvanii din vaccin: aluminiu, mercur (Thiomersal); reacii alergice de tip imediat sau ntrziat, la substanele din vaccin: gelatin, proteine animale, drojdie sau antibiotice; o schimbarea reaciei sistemului imun: de la imunitatea celular (Th1) la cea umoral (Th2, formatoare de anticorpi), datorat antigenului viral i/ sau adjuvanilor (aluminiu, mercur); reacii autoimune, prin care organismul i pierde tolerana fa de pro priile esuturi (self) pe care le atac. Reaciile adverse grave, precum iptul ascuit, crize de apnee (oprirea respiraiei), crize epileptice sau chiar decese, nu au fost explicate pn acum. Este foarte probabil ca nici n viitor s nu existe o mai mare transparen privind vaccinurile, din cauza celor care doresc s ascund adevrul printr-o imunizare global, fr dreptul la refuz i, mai ales, la cunoaterea adevrului. n SUA, n 199417, a fost dat oficialitii lista complicaiilor postvacci nale recunoscute (lista fiind copiat i folosit de unele ri europene): - oc anafilactic dup vaccin; - ipt prelungit dup vaccinul antipertussis (mpotriva tusei convulsive), urmat de encefalopatie; - leziuni nervoase (nevrita plexului brachial etc.) dup vaccinul antitetanos i DTP (diftero-tetano-pertussis); - encefalopatie acut dup vaccinul DTP; - encefalopatie i deces dup vaccinul antirujeolic; - artrit acut dup vaccinul antirubeolic; - artrit cronic (ARJ) dup vaccinul ROR (rujeol, oreion, rubeol); - trombocitopenie dup vaccinul ROR. Condiia ca aceste complicaii s fie recunoscute drept complicaii post vaccinale este aceea ca debutul lor s aib loc ntr-o anumit perioad de timp18: - 0-4 ore de la orice vaccin, pentru oc anafilactic; - 0-3 zile de la vaccinul antipertussis, pentru encefalopatie; - 2-28 de zile de la vaccinul antitetanos, pentru nevrita plexului brahial; - 5-15 zile de la vaccinul ROR, pentru encefalit/ encefalopatie;
17 K. R. Stratton, C. J. Howe, R. B. Johnston (Hg.), Adverse Events Associated with childhood vaccines. Evidence Bearing on Causality. Vaccine Safety Committee, Institute of Medicine. National Academy Press, Washington D.C., 1994, 316. 18 M. Hirte, op. cit., 84-85 (Redbook, 2000).
122
- 7-30 de zile de la vaccinul antirujeolic, pentru trombocitopenie i purpur hemoragic; - 7-42 de zile de la vaccinul antirujeolic, pentru artrita cronic (ARJ). Observm c perioada pn cnd sunt recunoscute anumite complicaii postvaccinale este mai mare dect n Romania, cu cteva zile. Nu sunt recunoscute i nu se acord despgubire n cazul multor altor boli, deoarece, autoritile sanitare consider c nu exist nicio legtur plauzibil ntre acestea i administrarea vaccinului. Acestea sunt19: - diabetul zaharat tip 1, dup vaccinul hepatitic B, antipertussis, anti-oreon, i anti-Hib; - boli reumatice dup vaccinul hepatitic B; - infecii intestinale cronice dup vaccinul antirujeolic; - leziuni nervoase dup vaccinul hepatitic B i vaccinul FSME; - boli alergice i boli autoimune etc. Cei care nu au crezut n afirmaiile false venite din partea autoritilor sunt numeroi oameni de tiin, medici, cercettori, profesori, care, prin intermediul unor studii independente, au reuit s demonstreze adevrata cauz a complicaiilor postvaccinale, cea care face i subiectul acestui capitol. Ei trag un mare semnal de alarm privind bolile autoimune la copii, care, n majoritatea cazurilor, sunt provocate de vaccinurile din copilrie i a cror inciden crete dramatic, pe an ce trece. Schimbarea unora dintre vaccinuri cu altele noi sau combinarea diverselor vaccinuri, de-a lungul celor 200 de ani, nu a adus nicio mbuntire real. Principiul vaccinrii a rmas acelai. Puinele modificri fcute n timp nu au putut rezolva, n esen, problemele grave pe care le creeaz vaccinurile obligatorii, deoarece principiul n sine nu poate fi mbuntit: un vaccin fr aditivi este inutil, iar aditivii sunt toxici pentru organism (mercur, aluminiu etc.); imunogenele (virale, bacteriene .a.) nu sunt naturale i nu sunt introduse n organism pe cale natural, cu provocarea unei reacii imune naturale i sntoase, ci sunt create artificial, introduse pe cale artificial n organism, direct n snge (ocolind bariera de aprare a mucoasei digestive), provocnd un atac artificial i agresiv asupra unui sistem imun imatur i deloc adaptat filogenetic, de-a lungul a mii de ani, la o asemenea agresiune. Rspunsul organismului nu poate fi dect unul pe msur: dezechilibrul grav al sistemului imun la sugar, ncepnd din prima lui zi de via (n Romnia), sau de la vrsta de 2 3 luni (n alte ri), i care are o btaie lung, pentru ani i zeci de ani, cnd copilul, adolescentul sau omul adult se va confrunta
19
M. Hirte, op. cit., 85.
123
cu apariia unor boli cronice grave, autoimune sau cancer. Suntem oare contieni c sacrificm sntatea copiilor notri pe altarul necunotinei (sau incontienei) noastre?
I. Alergii, boli alergice i boli autoimune provocate de vaccinuri

Istoric. Generaliti n anul 1819, medicul englez John Bostock scrie ntr-un articol despre o afeciune care apare n mod periodic, afectnd ochii i plmnii. El nsui suferea de aceast boal, care se manifesta o dat pe an, la nceputul lunii iunie, i dura aproximativ 2 luni. Boala se manifesta printr-o secreie lacrimal abundent, rinoree seroas, strnut frecvent, tulburri respiratorii i o stare general modificat. Atunci apare pentru prima dat n Medicin denumirea de reacia de strnut la fn (actual: rinita alergic) dat acestei afeciuni. Medicul englez a considerat c nu este o denumire corect, deoarece afeciunea apare i n alte condiii (contact cu animale, reacie la polen etc.). Ea a mai fost numit i Bostocks Katarrh, dup numele lui. Mai muli medici observ c boala apare mai frecvent la oamenii cu studii, i mai rar la fermieri, sraci i oameni de culoare20. n a doua jumtate a sec. XIX, tabloul clinic al acestei afeciuni se contureaz tot mai bine, iar n SUA se observ o adevrat explozie a cazurilor de boal. Pentru prevenirea ei, medicii recomandau medicamente foarte variate: chinin, cocain, arsen sau inhalare de fum de igar. Interesant este faptul c majoritatea medicilor din sec. XX leag aceast afeciune de astmul bronic, cu mult timp nainte de a fi descoperit alergia ca atare, ambele boli fiind afeciuni alergice21. Meritul descoperirii alergiei i aparine medicului pediatru vienez Cle mens von Pirquet, care face legtura ntre cele dou boli, dar i cu alte afeciuni asemntoare. ntr-un articol editat n Mnchner Medizinische Wochen schrift, din 1906, el descrie aceast reacie modificat ca fiind o alergie. Termenul este nou, introdus pentru prima dat de el, provenind din dou
20 Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund ist ab und zu krank zu sein, Bastei Lbbe Taschenbuch 2008, Germany, 103. 21 Ibidem.
124
cuvinte greceti: allos (altele) i ergon (reacie)22. Aceast denumire urma s fie folosit pentru o serie de reacii biologice: sensibilitate crescut la nepturi de insecte, alergie la fn (rinita alergic), astm bronic, reacii alergice alimentare i reacii alergice dup imunizare prin vaccinuri (ex.: antidifteric i antitetanos). Nou era faptul c acest medic considera c i o vaccinare poate provoca reacii alergice. A continuat cercetrile i a observat c boala serului este o afeciune de temut, care apare n cazul imunizrilor cu toxinele din vaccinuri: toxina tetanic i toxina difteric. Pentru tratarea bolii, s-a fcut primul antidot, numit Antitoxin, din serul cailor injectai cu o doz mic, neletal, de toxin difteric. Pentru aceast descoperire, realizat ntr-un laborator al renumitului Robert Koch din Berlin, Emil von Behring primete Premiul Nobel. Serul era injectat cu succes tuturor copiilor cu difterie. n curnd s-au artat i efectele secundare, mai ales dup administrri repetate de Antitoxin, prin apariia unor simptome caracteristice: febr, erupie, dureri articulare i creteri brute ale tensiunii arteriale, uneori soldate cu deces. Emil von Behring a denumit aceste reacii ca fiind de hi persensibilitate. n schimb Clemens von Pirquet vede n aceste simptome o reacie imunologic, de respingere a unui corp strin, i se preocup foarte mult de reacia antigen-anticorp. El observ c reaciile sus-amintite nu sunt provocate doar de bacterii i virusuri (antigene), ci ele apar i ca o reacie de aprare a organismului, iar la o reinfecie cu aceeai bacterie, organismul formeaz mult mai repede anticorpi. Ne-a rmas de la acest medic un principiu nou, potrivit cruia anticorpii pot provoca o boal n organism, nu doar sl apere. Din nefericire, acest principiu nu a fost acceptat de ctre colegii lui23. n prezent, se tie c principiul lui Clemens von Pirquet este unul corect, bolile autoimune fiind o reacie greit a sistemului imun, atunci cnd acesta nu mai recunoate structurile lui proprii (self), ci le va considera strine (nonself), le va ataca i le va distruge. Mecanismul imun, implicat n dezvoltarea reaciilor alergice (de hipersensibilitate) i reaciilor autoimune postvaccinale, nu poate fi neles fr cunoaterea ctorva aspecte legate de hipersensibilitate (descrise de Gell i Coombs, n 1975, care au propus o clasificare a hipersensibilitii n 4 clase: tip I,II, III i IV) i de autoimunitate24:
Ibidem. Ibidem, 105-106. 24 M. I. Brumboiu, I. S. Bocan, op. cit., 27-31.
22 23
125
A.) Reaciile de hipersensibilitate constau ntr-un rspuns anormal al sistemului imun fa de un agent strin, cu apariia unei leziuni inflamatorii, acute sau cronice. Acestea sunt: a.) Hipersensibilitatea tip I: este un rspuns imun anormal fa de un agent strin, datorat unei producii crescute de anticorpi IgE, i care se poate manifesta sub form de oc anafilactic sau alergie. Bolnavii prezint de obicei un teren atopic (alergic). b.) Hipersensibilitatea tip II sau citotoxic: este rezultatul reaciei anormale a sistemului imun prin formarea unor anticorpi citotoxici fa de esuturi strine (posttransfuzional etc.) sau proprii (consecin a modificrilor antigenelor n cauz prin mimetism molecular etc.). Rezult o inflamaie acut, cu vasodilataie local i distrugere de esut. c.) Hipersensibilitatea tip III: este un rspuns imun umoral anormal, caracterizat printr-o hiperproducie de anticorpi, n contextual unei hi perimunizri care se instaleaz n urma contactelor repetate cu anti genul (virus, bacteria etc.) Dup primul contact se formeaz anticorpi IgM, n concentraii reduse, att n snge ct i n esuturi. La al doilea contact cu acelai antigen, apare un rspuns imun umoral secundar, cu producere de anticorpi IgG, care vor trece n circulaia sanguin, unde, fiind diluate, nu va crete concentraia lor n esuturi. La al treilea contact cu antigenul, rspunsul imun secundar este mai amplu i, pe msur ce contactele se repet, crete i cantitatea de anticorpi IgG, pn cnd, la al 6-lea sau al 7-lea contact, concentraiile mari de anticorpi din esuturi se vor unicu cantitile mari de antigene (virus, bacteria etc.), administrate n acelai loc, formnd complexe imune n exces. Ele nu vor putea fi eliminate din organism, depind capacitatea de curire a acestuia, i se vor depune n vasele renale, cutanate, plexurile coroide, articulaii, corpii ciliari (ochi) etc, unde vor provoca leziuni tisulare i vasculare, cu apariia de microhemoragii locale i cu formare de microtrombi plachetari, care agraveaz hemoragiile. Bolile n care au loc astfel de reacii sunt: boala serului, glomerulonefrita acut difuz, purpura HenochSchnlein etc. d.) Hipersensibilitatea tip IV: este un rspuns imun celular de intensi tate mare, nsoit de leziuni tisulare severe i apare fa de antigene cu structuri complexe, care nu pot fi prelucrate dect lent de ctre celulele imune. Dup inducerea reaciei imune (vezi cap. 1), antigenul, considerat periculos de ctre organism, este fagocitat (mncat)
126
i apoi captat de ctre celulele prezentatoare de antigen (CPA), care trec n ganglionii limfatici regonali, unde prezint antigenul imfocitelor Th (helper) i Tc (citotoxice). Acestea fiind activate se transform n limfocite T, cu memorie. Rezult un proces inflamator acut sau cronic, cu leziuni tisulare, fiind cunoscute mai multe afeciuni: hiper sensibilitatea de contact etc. Alergiile i bolile alergice au la baz, tipul I de hipersensibilitate, care este datorat, dup cum am vzut, Imunglobulinelor E (IgE sunt anticorpi care induc degranularea mastocitelor, cu eliminare de histamin). Ca urmare, vasele sanguine se dilat, pentru a lsa s ptrund i celelalte componente ale sistemului imun, provocnd inflamaia i leziunea tisular. Putem com para fenomenul cu un antier de lucru unde asfaltul este scos i se nltur cele mai mari stricciuni. D.p.d.v. medical, o privim ca pe o infecie care, n funcie de esutul lezat, se va exterioriza sub forma unei erupii tegumentare (eczem atopic), rinit alergic sau o criz de astm25. La nou-nscut ar trebui dozate n mod obligatoriu Imunglobulinele E (IgE). Aceti anticorpi se gsesc n ser, dar, datorit nivelelor serice foarte mici (0,030,05mg% sau 60 UI.ml), ele nu pot fi puse n eviden dect prin metode speciale (imu noenzimatice). Nivelul lor crete foarte mult n bolile alergice: astm alergic, rinit alergic, eczem atopic etc. Le gsim crescute i n parazitoze26. Nivelul crescut al IgE este o contraindicaie absolut pentru orice vac cin. Ele arat deseori i o predispoziie la boli autoimune. De cele mai multe ori, aceste imunglobuline sunt dozate la sugari doar la 4-5 luni, cu ocazia debutului eczemei atopice, a alergiei la lapte etc., cnd nivelul IgE depete 200 UI/ ml, fiind nevoie uneori de un tratament susinut (corticoterapie) i cu repercusiuni grave asupra sistemului imun al sugarului. B.) Autoimunitatea: const ntr-un rspuns imun umoral i/ sau celular anormal fa de propriile structuri (self) i determin apariia de boli autoimune. Exist i reacii automine normale, cnd sunt eliminate celule i elemente proprii alterate, dar ele sunt de o intensitate redus. Tolerana imunologic, normal, fa de antigenele proprii, este nnscut i este meninut cu ajutorul limfocitelor T supresoare (Ts). Cnd se rupe tolerana nnscut, limfocitele T devin autoreactiveCaracterul patologic
25 26
B. Ehgartner, op. cit., p. 125. V. Cristea et al., op. cit., 136.
127
este dat de amploarea reaciilor i persistena acestora. Rspunsul imun este de obicei combinat, umoral i celular, cu prezena n circulaie a limfocitelor B i T care nu prezint toleran fa de antigenele proprii i care nu au fost distruseFactorul infecios pare s fie implicat n bolile autoimune prin iniierea proceselor imune, prin modificarea structurilor antigenice proprii sau prin asemnarea parial cu antigenele propriiUna dintre manifest rile postvaccinale este encefalita demielinizant indus de vaccinul rabic preparat pe creier de oarece nounscut27. Studii epidemiologice i experimentale Orice vaccin poate provoca o reacie alergic acut: de la o rinit alergic, sau o criz de astm alergic, pn la un oc anafilactic, care poate pune n pericol viaa omului. ocul anafilactic (anafilaxia) este o reacie postvaccinal rar i este recunoscut ca fiind o posibil complicaie postvaccinal, dac survine n primele 4 ore de la vaccin (dup cum arat lista de mai sus). Bolile alergice i bolile autoimune postvaccinale sunt complicaii post vaccinale frecvente. Cu toate acestea, legtura dintre vaccinuri i aceste boli nu este reunoscut la ora actual, etiologia lor fiind n continuare eti chetat drept necunoscut sau avnd o posibil predispoziie genetic. Studiile ultimelor decenii arat n mod evident c vaccinurile sunt un real atac asupra sistemului imun al sugarului, provocnd boli alergice i autominue grave: Se tie c vaccinurile stimuleaz imunitatea pe o alt cale dect o in fecie natural; n timp, se creeaz un dezechilibru ntre cele dou forme de aprare a sistemului imun (umoral i celular), aprnd, nc din timpul copilriei, boli alergice sau boli autoimune28,29. Studii experimentale fcute pe animale i pe oameni voluntari, au de monstrat c vaccinurile provoac o cretere a Imunglobulinelor E (IgE sunt anticorpi responsabili de reacia alergic, dup cum am vzut anterior, prinIbidem. G. A Rook, J. L Stanford, Give us this day our daily germs, Immunol. Today 1998, 19 (3):113-116. 29 F. Mascart, M. Hainaut, A. Peltier, V. Verscheure,, J. Levy, C. Locht, Modulation of the infant immune responses by the first pertussis vaccine administrations, Vaccine 2007, 25 (2):391-398.
27 28
128
tr-o hipersensibilitate tip I)30,31 (Dahlback 1983). Acest lucru se datoreaz n special aluminiului din vaccinuri cu virusuri omorte32, dar sa observat acelai fenomen i n cazul vaccinului ROR care conine virusuri vii33. Dup vaccinul antitetanos se formeaz anticorpi care sunt cauza unor reacii alergice cronice (atac mastocitele, provocnd descrcarea lor, cu eliminare de Histamin)34 (vezi pct. 5). Un studiu australian, fcut la peste 8000 de aduli cu boli alergice precum astm bronic alergic, dermatite alergice i alergii alimentare, atest o legtur evident ntre aceste boli i vaccinurile din copilrie, n special DTP i antipolio35. S-a observat c, prin amnarea cu cteva luni a vaccinului DTP, a sczut frecvena astmului bronic cu peste jumtate36. Studii comparative, la copii vaccinai i nevaccinai: a) copiii nevaccinai sufer mult mai rar de alergii dect copiii vaccinai37; b) la copiii vaccinai cu DTP, pn la vrsta de 16 ani, se dubleaz numrul bolilor alergice comparativ cu copiii nevacinai38; c) un studiu din Austria, efectuat pe 581 de copii nevaccinai, arat urmtorul bilan: doar 2,9% sufereau de o form de alergie (fr niciun caz de
30 H. Odelram, M. Granstrom, S. Hedenskog, K. Duchen, B. Bjorksten, Immunoglob ulin E and G responses to pertussis toxin after booster immunization in relation to atopy, local reactions and aluminium content of the vaccines, Pediatr. Allergy Immunol. 1994, 5 (2): 118-123. 31 F. Imani, K. E. Kehoe, Infection of human B lymphocytes with MMR vaccine in duces IgE class switching, Clin. Immunol. 2001, 100 (3):355-361. 32 R. K. Gupta, B. E. Rost,, E. Relyveld, G. R. Siber, Adjuvant properties of alumini um and calcium compounds, Pharm Biotechnol 1995, 6: 229-248. 33 J. M. Brewer, M. Conacher, C. A. Hunter, M. Mohrs, F. Brombacher, J. Alexander, Aluminium hydroxide adjuvant initiates strong antigenspecific Th2 responses in the ab sence of IL4or IL13mediated signaling, J Immunol. 1999, 163:6448-6454. 34 F. Mascart et al., loc. cit. 35 K. Nakajima, S. C. Dharmage, J. B. Carlin, C. L. Warton et al., Is childhood immuni zation associated with atopic disease from age 7 to 32 years?, Thorax 2007, 62 (3):270-5. 36 K. L. McDonald, S. I. Huq, L. M. Lix et al., Delay in diphtheria, pertussis, tetanus vaccination is associated with a reduced risk of childhood asthma, J Allergy Clin. Immu nol. 2008, 121 (3):626-31. 37 R. Enriquez, W. Addington, F. Davis, S. Freels et al., The relationship between vac cine refusal and selfreport of atopic disease in children, J Allergy Clin Immunol. 2005, 115 (4):737-44. 38 E. L. Hurwitz, H. Morgenstern, Effects of dyphteriatetanuspertussis or tetanus vaccination on allergies and allergyrelated respiratory symptoms among children and ado lescents in the United States, J Manipulative Physiol. Therap. Feb 2000, 23 (2): 81-90.
129
astm bronic!) i doar 1,3% aveau o uoar atenie deficitar. Procentele sunt foarte mici comparativ cu statistica naional din Austria, care ia n calcul toi copiii, indiferent c sunt sau nu vaccinai (majoritatea fiind vaccinai), i care arat c 25% dintre colari sufer de o form de alergie i 10% de sindromul ADHD39. Statistici ngrijortoare n lume: att numrul ct i varietatea aler giilor cunoate o cretere fr precedent n toate rile industrializate: ju mtate dintre americani sufer de diferite tipuri de alergii40: alergii cutanate (dermatite alergice); alergii ale cilor respiratorii (rinita alergic; astm bronic alergic); alergii alimentare (alergie la proteinele din laptele de vac etc). n Romnia, unele boli alergice, la copii, s-au dublat n ultimii 10 ani41, iar frecvena lor crete n continuare ntr-un mod ngrijortor. 1. Bolile alergice Un sistem imun sntos reacioneaz mpotriva agenior patogeni, infecioi, i, cu toate c va provoca febr, frison i alte fenomene neplcute, prin distrugeri tisulare locale, daunele produse sunt pe deplin compensate de rezultatele obinute vindecare i/ sau prevenirea rembolnvirii42. Cnd reacia imun este ndreptat mpotriva unor antigene inofensive sau a antigenelor proprii, ea devine duntoare, cum se ntmpl n reaciile alergice. De la reactii alergice pn la boli autoimune este doar un pas... Reaciile alergice sau de hipersensibilitate, aa cum am vzut, survin la persoane imunizate anterior fa de un antigen, n momentul reexpunerii la acelai antigen, doar c reacia este una exagerat ca intensitate i este n dreptat mpotriva unui antigen inofensiv. Deci vedem c n producerea bolilor alergice este incriminat n special imunitatea umoral, cu participarea limfocitelor B, formatoare de anticorpi. Prin intermediul vaccinurilor, este stimulat tocmai aceast imunitate.
39 P. Cortiel, Fragebogen zu meinem ungeimpften Kind Auswertung, 5.6.2004, www.impf-portal.de/ aktuell/ fragebo/ fraboaus10.doc 40 L. H Coulter, Impfungen. Der Grossangriff auf Gehirn und Seele. 5. Auflage 2004, Hirthammer Verlag, Germany, 159 41 V. Cristea et al., op. cit., 298. 42 Ibidem, 269.
130
a) Eczema atopic (dermatita atopic) Este una dintre cele mai frecvente alergii cutanate care afecteaz sugarul la ora actual. Autorii romni arat i ei o inciden crescut a acestei afeciuni: ntrun singur deceniu, sa ridicat de la 5% la 10%43, cu specificarea c ea apare la persoane atopice (alergice) i cu antecedente familiale. Afeciunea, este mai frecvent la copiii sub 5 ani, dar cel mai adesea debutul este semnalat la 4-6 luni, concomitant cu introducerea alimentaiei solide Cu toate acestea, spun ei, cauzele sunt mai puin cunoscute, unele dintre ele fiind: alergeni alimentari (lapte de vac), pneumoalergeni (praf de cas, plen etc.), factori iritani (spunuri, parfumuri, detergeni etc.). Interesant este concluzia la care ajung i unii dintre autori romni: Deoarece severitatea leziunilor cu tanate nu se coreleaz cu expunerea la alergenii la care bolnavul prezint rspunsuri pozitive, iar terapia de desensibilizare este ineficient, se consi der c patogenia bolii este mai complex dect a alergiilor expuse anterior, asociind elemente de autoimunitate44. Ceea ce este mereu omis este faptul c la 24 luni ncepe i vaccinarea sugarului. Cu toate c medicina alopat nu face legtura dintre eczema atopic i vaccinurile administrate sugarului, oameni de tiin din Occident au putut dovedi prezena unor elemente de autoimunitate la aceti sugari, aa cum bine au remarcat i profesorii romni. Cercettorii occidentali conside r eczema atopic ca fiind o boal autoimun, de o gravitate deloc de ne glijat, n care sistemul imun se afl ntrun foc continuu45. Tratamentul clasic, simptomatic, cu Cortizon, antibiotice, fototerapie, psihoterapie etc., nu este unul eficient. Din acest motiv, prinii nu sunt mulumii i recurg de cele mai multe ori la terapii alternative, care sau dovedit a fi mult mai eficiente, deoarece nu trateaz simptomele, ci refac sistemul imun intestinal prin diferite metode46: refacerea florei normale a intestinului; detoxifierea ficatului i a rinichilor, prin eliminarea metalelor neurotoxice si alergizante (plumb, mercur, aluminiu);
Ibidem, 298. Ibidem, 98. 45 http:/ / www.yorktest.ro/ pdf/ 24-neurodermitis.pdf. Dr.rer.nat.Sabine Paul, Mglich keiten der differenzierten Ursachensuche fr eine nachteilige Therapie. 46 Dr. med. Dietrich Klinghardt, M. D., Ph. D., und Dr. Patricia Kane, Ph. D., Vor trag 2: Schwermetalle und ihre Wirkung auf unsere Gesundheit. Auszge aus der Vorlesung an der ETH Zrich, (Fachpublikum), April 2003, Germany, http:/ / www.power-for-life. com/ Schwermetall Ausleitung/ vortrag2.html
43 44
131
tratamentul local a pruritului i a inflamaiei; eliminarea din alimentaie a produselor alergice (lapte de vac, substane chimice .a.). Tablou clinic:47 - aproape ntotdeauna boala debuteaz la copiii mici, de 3-6 luni; - erupia este pruriginoas i apare simetric la nivelul feei, pe obraji, la extremiti, iar uneori devine diseminat (pe tot corpul); - la copii mari i la aduli apare mai ales la gt i pe poriunile flexoare; - gratajul creeaz condiii de suprainfecie (infecii bacteriene, cu stafilococ) i virale (herpes). Literatura de specialitate mai consider drept cauz i o predispoziie a individului afectat, de a dezvolta un prurit, iar leziunile de grataj pot juca un rol major n patogenia eczemei atopice Mai exist i anomalii chimice ale pielii48. Este o ipotez nvechit, infirmat i de rezultatele pozitive obinute n urma tratamentelor alternative, cum ar fi cel de detoxifiere a organismului de metale grele. Pentru o vindecare complet a eczemei atopice, vaccinarea este contraindicat, deoarece vaccinurile nu doar agraveaz eczema, ci o i provoac, prin coninutul n metale (aluminiu, mercur) i alte substane alergizante. b) Rinita alergic nc n anii80, prof. Dr. Geormneanu scria despre rinita alergic, ca fiind cea mai frecvent tulburare alergic atopic, afectnd circa 10% din populaia general. Boala se poate manifesta n tot cursul anului (neperiodic) sau periodic/ sezonier (febra de fn), dar poate fi i mixt, cnd, pe un fond de rinit permanent, apar exacerbri ale bolii. Aflm din aceleai surse c boala poate apare la orice vrst, inclusiv la sugarul din primele luni de via, dar de obicei debuteaz ctre sfritul primului an sau n primii ani de via49. Se produce printr-un mecanism imun: hipersensibilitate de tip I, cu anticorpi IgE circulani. Alergenele (antigenele) care induc aceast alergie sunt: praful de camer, prul de animale i polenul. Trebuie neles faptul c nu alergenele sunt cauza bolii, ci reacia imun exagerat, adic un sistem imun dezechilibrat. n mod obinuit, alimentele nu fac parte dintre aceste alergene. Anticorpii IgE vor induce o tumefacie i roeaa mucoasei
V. Cristea, op. cit., 298-299. M. Geormneanu, I. Gherghina, Imunitatea i Bolile imunitare la copii, Editura Medical, Bucureti, 1983, 193. 49 Ibidem, 171.
47 48
132
nazale. Clinic, simptomele constau n obstrucie nazal, cu sau fr secreie seroas (rinoree). Muli bolnavi cu rinit alergic prezint i hiperreactivitate bronic (HRB), cu obstrucia bronhiilor mici, dar 50% dintre acetia nu au semne de astm bronic50. Att n forma sezonier ct i n cea neperiodic, simptomele sunt mai accentuate dimineaa, cu strnut, nroirea ochilor, senzaia de uscciune n gt, iar esutul limfatic regional este inflamat: ganglionii limfatici, polipi nazali i amigdalele. Complicaiile frecvente sunt: sinuzita i otita medie seroas, cu scderea auzului. Tratamentul alopat const n antihistaminice i corticosteroizi pentru uz topic (local), iar n cazuri severe Prednison (Cortizon) oral51. Exist tratamente alternative pentru rinita alergic, iar prinii apeleaz tot mai des la asemenea terapii, fr efecte secundare nedorite. c) Astmul bronic Astmul este o boal cronic, obstructiv i difuz a bronhiilor mici, care se caracterizeaz prin crize repetate, reversibile de dispnee (tulburare respiratorie), cu un zgomot caracteristic (wheezing) i tuse. Astmul poate fi alergic (extrinsic), cnd reaciile alergice joac un rol important sau nealergic (intrinsic), cnd nu avem crescute IgE, iar testele cutanate la alergene sunt negative. Aceast ultim form a mai fost denumit dispnee astmatiform. Exist i forme mixte, care sunt mai frecvente la vrste foarte mici. n anii80, incidena astmului era deja crescut la 3% dintre copiii din ar, fiind una dintre cele mai frecvente boli cronice ale copilriei, afirm Dr. Geormneanu52. De atunci i pn la ora actual, frecvena astmului bronic a nregistrat n ntreaga lume o cretere dramatic, mai ales in rndul copiilor: n Europa, frecvena a crescut de 4 ori; n Germania, n ziua de azi, dup studiile dr.Milly Schr-Manzoli i Dr. Friedrich Graf, sufer unul din 15 copii de astm bronic! 2 din 3 copii care ncep coala (6 ani) sufer de o alergie!53; n America, mortalitatea dat de astm a crescut de aproape dou ori ntre anii 1977-199154.
Ibidem. Ibidem, 172. 52 Ibidem, 173. 53 Dr. Ing. Joachim Grtz, Encephalopathie Unabdingbare Folgen von Impfungen, Tisani Verlag, Germany. 54 WHO: Help our children breathefirst world asthma day launched. WHO 1998b. Press release 92. http:/ / www.who.int/ inf-pr-1998/ en/ pr98-92.html
50 51
133
Cauzele astmului bronic Medicina clasic a ncercat s explice cauzele posibile ale astmului, dar nici la ora actual nu se cunoate care sunt acestea, existnd doar ipoteze: factorii genetici ar avea un rol important, alturi de ali factori externi, n apariia bolii55; astmul poate fi provocat de o mare varietate de factori (fr ca acestea s constituie cauza bolii): substane iritante, exerciiul fizic, infecia i factorii emoionali (D. S. Pearlman, 1980)56; Toate aceste ipoteze, precum i altele mai recente: ipoteza igienei, ipoteza suprasolicitrii sistemului imun prin poluarea aerului, a apei etc., nu pot explica nici pe departe creterea exponenial a cazurilor de astm din ultimii ani, ci un procent maxim de 30-50%, restul fiind de alt natur. Cauza cea mai frecvent a astmului alergic la copii rmn vaccinurile. Un copil care are un deficit imun, sau are un titru crescut de IgE, nu ar trebui vaccinat niciodat. Dar i la copii sntoi, numrul mare de vaccinuri poate provoca n timp orice boal alergic, inclusiv astmul bronic alergic (vezi cap. 4). Folosind inhalaii cu Glutation, Dr. Klinghardt a vindecat cu succes multe cazuri de astm bronic, tratamentul fiind de 3 sptmni. Glutationul fi xeaz mercurul din neuronii de la nivelul plmnului il elimin, vindecnd astmul bronic. Aceasta este nc o dovad clar c i astmul bronsic este o boal autoimun provocat deseori de intoxicaia cu mercurul coninut n vaccinuri57. d) Boli alergice alimentare Generaliti Alergiile alimentare, caracterizate printr-un rspuns imun exagerat la alergenii ingerai, se clasific, dup reacia imunologic, n dou categorii58: a) mediate de IgE, cu debut rapid : hipersensibilitate tip I; b) nonIgE, de cauze imunologice (anticorpi, autoanticorpi, complexe imune), biochimice (toxice, iritative etc.), psihologice. Observm la aceast clasificare, c alergiile alimentare au la baz reacii imune anormale, dintre cele mai grave (!), inclusiv reacii autoimune (b: non-IgE), care afecteaz ntregul organism. Este motivul pentru care reaciile
M. Geormneanu, op. cit., 173. Ibidem. 57 Dr. med. Dietrich Klinghardt , et al., op. cit., April 2003. 58 V. Cristea, op. cit., 299.
55 56
134
adverse la alimente pot provoca nu doar manifestri digestive, ci i simpto me cutanate, respiratorii i neurologice. S-a observat c sugarii mici au un deficit fiziologic de IgA secretor (anticorpi care se afl la nivelul intestinului i-l apr de antigene strine), nlesnind penetrarea mucoasei intestinale de ctre alergene, dac exist i un teren atopic59. Sugarul sintetizeaz anticorpii IgA deja din a 3-a sptmn, dar foarte ncet, astfel c ei ating 75% din valorile normale a adultului abia la sfritul celui de-al doilea an de via60. Ceea ce au observat autorii strini este faptul c la deficitul fiziologic al sugarului, se adaug i un deficit ctigat/ dobndit de IgA secretor, care se datoreaz n special metalelor (mercur, aluminiu, plumb etc.) din vaccinuri. La toate acestea se pot ad uga virusurile i bacteriile folosite n vaccinuri61, iar faptul c metalele grele substane imunotoxice), infeciile virale (retrovirusuri, virus rujeolic etc.) i bacteriene cronice (BCG etc.) pot fi o cauz a deficitului ctigat de IgA secretor, este recunoscut i de ctre autorii romni (Tabelul 10-VII).62 Mucoasa intestinal a sugarului fiind descoperit n faa microbilor, a toxinelor i a metalelor grele din vaccinuri, din cauza deficictului de IgA secretor, nu va mai putea exercita rolul ei de barier n faa acestora, iar sugarul se va mbolnvi. Un sugar care nu a fost alergic la lapte de vac, poate deveni alergic la lapte dup vaccinare, afirm Harris Coulter. Alergia la proteinele din laptele de vac: este cea mai frecvent alergie alimentar la sugari i se manifest prin63: - dureri abdominale, greuri, vrsturi i diaree (uneori cu snge) aprute la 30-60 minute dup ingerarea laptelui. n forme grave, n timp de 1-3 ore, bolnavul devine hipotensiv, prezint stare de oc i poate s moar prin stop cardiorespirator; - la sugari i copii mici, expunerea n continuare la lapte de vac, duce la anemie, prin pierdere de snge prin scaun, edeme generalizate, anorexie, scaune voluminoase i ru mirositoare, malabsorbie, pierdere n greutate i ntrziere n cretere. Sa constatat c nu este suficient ntreruperea alimentaiei cu lapte de vac a sugarului, pentru ameliorarea simptomelor digestive i reveni rea la normal a curbei ponderale i staturale, ci este necesar ntreruperea
Ibidem, 300. M. Geormneanu, op. cit., 141. 61 Dr. med. Dietrich Klinghardt, et al, op. cit., April 2003. 62 V. Cristea, op. cit., 254. 63 Ibidem, 302.
59 60
135
vaccinurilor, care cresc n continuare riscul la alte boli alergice. Ali copii nu sunt alergici de la natere la laptele de vac, dar devin alergici dup vac cinare. n ambele situaii, ei vor dezvolta alergii noi cnd vor crete i vor veni n contact cu diferii alergeni din mediul nconjurtor64. Vaccinurile, nu doar accentueaz alergia la lapte de vac, ci o i provoac. Exemplu: Miam dus copilul la medic fiindc tuea foarte tare. I sau fcut teste i sa constatat c era alergic la laptele de vac. A fost nevoie si schimbm atunci laptele de vac cu lapte de soia. Dar nu la suportat nici pe acesta, aa c am trecut pe lapte de capr. Doar dup vaccinul cu DTP a devenit alergic la lapte65 (vezi cap. 4). Concluzie: observm c alergiile i bolile alergice sunt deseori o trecere spre bolile autoimune. Majoritatea bolilor alergice au i elemente autoimune. Prevenirea lor este cea mai indicat prin sistarea vaccinurilor. Dac acestea s-au efectuat deja, tratarea i vindecarea alergiilor i bolilor alergice nc de la debut este foarte important pentru a preveni apariia unei boli autoimune. S-a observat c o boal autoimun atrage dup sine de obicei i alte boli autoimune (asociate), nevindecabile de regul cu tratamente alopate. 2. Bolile autoimune Autoimunitatea este o reacie imun dobndit, dirijat mpotriva propriilor antigene. Atunci cnd aceast reacie provoac leziuni ale esuturilor, vorbim de boli autoimune66. Cu alte cuvinte, sistemul imun al organismului nu mai recunoate structurile lui proprii (self), ci le va considera strine (nonself), le va ataca i le va distruge. Cnd reacia autoimun este ndreptat npotriva unui singur esut sau organ, cu lezarea acestora, vorbim de boal autoimun organspecific, iar cnd este ndreptat mpotriva mai multor tipuri de celule, aparinnd unor esuturi sau organe diferite, vorbim de boal autoimun sis temic sau nespecific de organ67. Cauzele sunt multifactoriale, conform literaturii de specialitate. Printre aceste cauze nu se enumar i vaccinurile. Vindecarea bolilor autoimune este de regul imposibil. Tratamentul este unul paleativ (trateaz, dar nu vindec). Terapia acestor boli a rmas
H. L. Coulter, op. cit., 2004, 160. Ibidem. 66 V. Cristea, op. cit., 315. 67 Ibidem, 323.
64 65
136
nemodificat pn n zilele noastre, cnd se administreaz imunodepresive (Cortizon etc.), tratndu-se doar simptomele, nu i cauza. Pentru un timp scurt, ele sunt medicamente extraordinare, care acioneaz rapid i eficient, dar pentru o perioad mai lung de tratament i n doze mari, ele sunt distrugtoare, relateaz biologul Ulrich Bahnsen, care a urmat un astfel de tratament68. Dei incidena bolilor autoimune este ntr-o cretere continu n ultimii ani, rspndirea lor pe glob este neuniform. Se observ o cretere alarmant a bolilor autoimune n rile dezvoltate industrial69, n special n rndul copiilor. Este vorba de diabetul zaharat tip 1, boala Crohn, scleroz multipl, boli reumatice cronice .a. n producerea bolilor autoimune, rolul cel mai important i revine sistemului imun celular, Th1 (a limfocitelor T). Spre deosebire de alergie sau boal alergic, autoimunitatea este un fenomen foarte riscant i nul mai putem compara cu un antier de lucru unde se repar o stricciune, ci este vorba de o adevrat explozie care se extinde peste tot70. Aflm din crile noastre de Imunologie un lucru deja cunoscut: Mecanismele care stau la baza reaciilor autoimune nu sunt nc suficient studiate71. Aa cum ne-am obinuit deja, crile de medicin sunt pline de ipoteze, iar bolile autoimune nu fac excepie de la regul. Poate mai mult dect n cazul oricrei alte afeciuni, au fost emise mai multe ipoteze/ teorii pentru bolile autoimune: teoria mimetismului molecular (spre exemplu, peretele streptococului i esutul cardiac se aseamn imunologic iar o reacie ncruciat va duce la febra reumatic/ RAA)72, teoria deficitului immunologic .a. Am amintit doar aceste dou teorii, care pot explica cel mai bine fenomenul autoimunitii. O asemnare imunologic (conform teoriei mimetismului molecular) poate exista i ntre antigenele din vaccin i diferite esuturi ale organismului, ceea ce duce la un atac mpotriva propriilor structuri i apariia bolilor autoimune73,74. Referitor la teoria deficitului imuno
Ulrich Bahnsen, Die Angst vor der Dunkelheit, Die Zeit 22/ 04. J. F. Bach, The Effect of Infections on Susceptibility to Autoimmmune and Allergic Disease (Review). N Engl J Med 2002, 347:911-920. 70 B. Ehgartner, op. cit., 126. 71 V. Cristea, op. cit., 322. 72 Ibidem. 73 H. Brandis, H. J. Eggers, W. Khler, Medizinische Mikrobiologie, Gustav-Fischer-Verlag, Stuttgart.7.Auflage1994. 74 A. Burton, S. Waisbren, Acquired autoimmunity after viral vaccination is caused by molecular mimicry and antigen complimentarity in the presence of an immunologic adju
68 69
137
logic, personal cred, n urma citirii a numeroaselor studii, timp de civa ani, c este cea mai n msur s explice ceea ce provoac vaccinurile i mai ales ce se ntmpl ntr-o boal autoimun. Aflm din literatura de specialitate c aceast teorie, presupune ceea ce au observat i autorii strini: celulele imune autoagresive, nu mai sunt blocate (se pierde tolerana imunologic) i vor ataca propriile structuri, cu inducerea bolii autoimune75. tim despre tolerana imunologic c este un proces activ care duce n mod normal la inactivarea limfocitelor autoreactice (prin eliminarea lor ireverisibil sau prin inhibiia lor) i previne astfel reaciile i bolile autoimune. Rolul limfocitelor autoreactive a fost demonstrat experimental prin inocularea la animale de antigene proprii, cum a fost cazul fragmente lor de tiroid sau a proteinei mielinice bazice (MBP) urmate de instalarea tiroiditei sau encefalitei autoimune i de prezena de celule autoreactive n organismele animalelor inoculate76. Mai citim c mecanismele care stau la baza reaciilor autoimune nu sunt nc suficient cunoscute. Dac tolerana este starea normal, cum este ea drmat n bolile autoimune? Au fost emise diferite ipoteze care ncearc explicarea lor, dar niciuna nu este susinut n totalitatea ei de dovezi categorice77. Rspunsul la aceast ntrebare, sa gsit de mult, dar de ctre o minoritate de oameni de tiin, medici i cercettori. El nu este recunoscut de cei care finaneaz marea majoritate a studiilor medicale (sau poate toate..): industria chimic i farmaceutic. Cauzele bolilor autoimune le constituie deseori vaccinurile din copilrie: - Vaccinurile, aa cum am vzut, produc o schimbare (rsturnare) forat a rspunsului imun celular, de la LTh1 la LTh2, adic, de la rspunsul imun celular (LTh1 sunt celule limfocitare T, care activeaz rspunsul imun celular) la rspunsul imun umoral/ sanguin (LTh2 sunt limfocite T, care activeaz limfocitele B, productoare de anticorpi, prezente n snge). Dezechilibrul dintre cele dou tipuri de imunitate este indus de prezena antigenului (viral, bacterian, etc), al adjuvanilor (aluminiu, mercur, etc.), dar i al celorlalte componente strine din vaccin. Cnd se stric acest echilibru i predomin imunitatea umoral, are loc inducerea unui rspuns imun exagerat, cu formare de anticorpi n exces (hiperimunizare) cu riscul de a nu recunoate
vant and specific HLA patterns, Medical Hypotheses 2008, 70:346-348. 75 V. Cristea et al., op. cit., 323. 76 Ibidem, 318-319. 77 Ibidem, 322.
138
nici substanele proprii, dar nici pe cele strine i inofensive, sau chiar utile, precum alimentele obinuite (lapte), anumite particule din aer etc.78n felul acesta se produc bolile alergice i bolile autoimune. - Martinuc Porobic (2005) a observat la studeni sntoi, vaccinai mpotriva hepatitei B, o cretere a unor autoanticorpi n primele luni dup administrarea vaccinului. Dup acest vaccin, mai muli autori au constatat o cretere a bolilor autoimune neurologice, mai ales scleroza multipl. Wahlberg (2003) observ c dup vaccinul Hib copiii n vrst de 1 an dezvolt anticorpi (GADA, IA-2A) mpotriva celulelor pancreatice care secret insulina, cu rol n reglarea glicemiei. Scderea secretiei insulinice duce la apariia diabetului zaharat tip 179. Copiii cu o predispoziie genetic, dezvolt n urma vaccinurilor, frecvent, boli autoimune neurologice80,81. Aa cum vom vedea n continuare, chiar i fr o predispoziie genetic, vaccinurile pot induce boli autoimune, inclusiv neurologice. - Adjuvanii din vaccinuri, precum aluminiul i MF59 din vaccinul antigripal, pot provoca boli autoimune82,83,84,85. Ravel scrie ntr-un rezumat al studiului su: Rezultatele noastre susin ipoteza conform creia vaccinurile cresc riscul apariiei bolilor autoimune la indivizii cu o predispoziie genetic. Pe
M. Hirte, op. cit., 63. J. Wahlberg, J. Fredriksson, O. Vaarala, J. Ludvigsson et al., Vaccinations May In duce DiabetesRelated Autoantibodies in OneYearOld Children, Ann NY Acad Sci 2003, 1005:404-408. 80 M. Montinari, Role of immunogenetics in the Diagnosis of Postvaccinal CNS Pa thology. Prsentation in Neapel, 9.5.1996, to the Associazione per la Libera Universita Internationale di Medicina Omeopatica, Samuel Hahnemann(LUIMO). http:/ / www.trufax. org/ vaccine/ coulter3html. 81 J. Bradstreet, Biological evidence of significant vaccine related sideeffects resulting in neurodevelopmental disorders, Presentation to the Vaccine Safety Committee of the Institute of Medicine. The National Academics of Science, 9. 2.2004. http:/ / www.nationalautismaassociation.org/ pdf/ IOM-Bradstreet.pdf 82 T. G. Kimman, Risks connected with the use of conventional and genetically engi neered vaccines,.Veterinary Quarterly, 1992, 14/ 3:110-118. 1992. Quak, T.: Impfung und Impffolgen,1999. http:/ / ourworld.compuserve.com/ homepages/ POSchneider/ Links/ impfungen.pdf 83 M. Satoh, Y. Kuroda, H. Yoshida, K. M. Behney, Induction of lupus autoantibodies by adjuvants, J Autoimmun 2003, 21 (1):1-9. 84 G. Ravel, M. Christ, F. Horand, J. Descotes, Autoimmunity, environmental exposure and vaccination:is there a link?, Toxicology 2004, 196 (3)211-216. 85 S. Havarinasab, P. Hultman et.al., Immunosuppressive and autoimmune effects of thimerosal in mice, Toxicol Appl Pharmacol 2005 Apr 15;204(2):109-21.http:/ / www.ncbi. nlm.nih.gov/ pubmed/ 15808517
78 79
139
de alt parte, chiar i fr nicio predispoziie genetic, sistemul imun al suga rului poate reaciona ntrun mod exagerat fa de vaccinuri, provocnd boli autoimune86. Imunologi renumii, precum Shoenfeld (2000) i Tishler (2004), vorbesc despre partea urt a vaccinurilor i atrag atenia asupra faptului c vaccinurile joac un rol important ca i actori n mozaicul autoimunitii. Review von Vial (2004) ajunge i el la concluzia c o posibil legtur dintre vaccinuri i bolile autoimune nu poate fi exclus de noi la infinit i ar trebui analizat cu o mai mare atenie de ctre productorii de vaccinuri87. Bolile autoimune (cele mai frecvente) induse de vaccinuri: a) Boala celiac (Celiachia/ Enteropatia cu alergie la gluten/ sprue netropical .a.) - Are mai multe definiii, date dup prinicpalele simptome ale bolii, cea mai des folosit fiind cea de alergie la gluten. Glutenul este o protein de origine vegetal, ntlnit preponderent n cereale precum gru, orz i secar. Este o boal autoimun mediat de limfocitele T (LT); se carcaterizeaz prin lipsa absorbiei intestinale de gluten (malabsorbie), cu modificri patologice ale mucoasei intestinale (jejunale, n special); att malabsorbia ct i leziunea mucoasei intestinale/ jejunale se amelioreaz dac este nlturat glutenul din diet i reapar o dat cu reintroducerea acestuia; diagnosticul cert se pune doar prin bipsie intestinal. - Clinic: sugarul prezint scaune diareice care apar la vrsta de 6-12 luni (diagnosticul se pune de obicei la 18 luni); iniial diareea este intermitent, ca apoi s devin continu, cu caracter steatoreic (grsimi nedigerate), iar n faz avansat se asociaz cu anorexie, dureri abdominale i iritabilitate, cu abdomen destins, vrsturi etc.88. - Din literatura de specialitate aflm c: Mecanismul prin care glutenul aduce prejudicii mucoasei intestinale nu este bine cunoscut... Au fost speculate dou teorii: deficitul enzimatic [] i aberaia sistemului imun. Se tie c intestinul este un organ imunocompetent, capabil s produc anticorpi mpotriva antigenelor, inclusiv a glutenului. n perioada activ a bolii, sistemul imun local al intestinului este stimulat iar mucoasa intestinal, conine complexe imune IgA-antigen dup provocarea cu gluten89. S-a cutat i pentru
86 H. Reiber, B. Davey, Desertstormsyndrome and immunization, Arch Internal Med 1996, 156:217 87 M. Hirte, op. cit., 97. 88 M. Geormneanu, I. Gherghina, op. cit., 306-307. 89 Ibidem, 310
140
aceast afeciune, existena unei predispoziii genetice i s-a constatat c la cei cu un HLAA8 boala este un pic mai frecvent90. n acelai timp se ignor n continuare numeroasele studii din Occident care arat exis tena unei enterite/ enterocolite autoimune, provocate de vaccinuri, i care, n final, duce la celiachie. Afeciunea apare la 6 luni, n urma ruperii echilibrului sistemului imun al sugarului datorit vaccinurilor. b) Boala Crohn - La ora actual (Imunologie, 2011), boala Crohn, alturi de rectocolita hemoragic, este considerat o boal autoimun mediat de limocitele T (LT)91. - Cauza bolii este nedeterminat, dar sunt implicai factorii genetici, aflm din Medicina Intern (L.Gherasim). Interesant este faptul c se tia deja n urm cu 13 ani c la baza bolii st o dereglare imun i anume o scdere a factorilor antiinflamatori: scderea limfocitelor Th2 etc. De asemenea, se presupunea c autoanticorpii sunt cei care pot ntreine inflamaia cronic intestinal, caracteristic bolii92. ntre timp, imunologii au confirmat autoimunitatea bolii Crohn93. - Debutul este n a doua decad a vieii; dac n trecut era o afeciune foarte rar, acum se constat o cretere fr precedent a cazurilor la adoles ceni. Personal, am constatat i eu acest lucru (fiind medic de familie pentru studeni). - Clinic: boala afecteaz intestinul subire i colonul, dar poate fi implicat orice poriune a tractului digestiv; debutul este cu pierdere ponderal, dup care se instaleaz durerile abdominale, diaree, febr, oboseal, vrsturi, sngerri rectale, anemie i apoi falimentul creterii; boala are o evoluie cronic, im predictibil, cu remisiuni i exacerbri, i numeroase complicaii sistemice94. - Tratamentul este unul paleativ (trateaz simptomele, dar nu vindec); atacurile severe sunt ntotdeauna urgene chirurgicale; se recurge la nevoie, la folosirea opiaceelor, Cortizonului etc.95, medicamente cu grave repercusiuni asupra sistemului imun al pacientului. - Vaccinurile au btaie lung, de ani i zeci de ani, cu apariia bolilor autoimune, inclusiv digestive, la adolesceni i aduli; una dintre aceste afeciuni este
Ibidem, 311 V. Cristea et al., op. cit, 332. 92 L. Gherasim, Medicin Intern, vol. 3: Bolile digestive hepatice i pancreatice, Editura Medical, Bucureti, 1999, 503- 519. 93 V. Cristea et al., op. cit., 332. 94 M. Geormneanu, I. Gherghina, op. cit., 314-315. 95 Ibidem, 317.
90 91
141
i boala Crohn (Morbus Crohn), dup cum arat studiile96; este o boal debilitant i care poate fi prevenit, n majoritatea cazurilor, prin oprirea vaccinurilor. c) Diabetul zaharat tip 1 - Este o boal autoimun, organ-specific, mediat de limfocitele T (LT), n care antigenul int pentru autoanticorpi l reprezint celulele B din pancreas, ce secret insulina97. - Dei literatura de specialitate vine s ne demonstreze c, n diabetul juvenil, o pondere important o are susceptibilitatea genetic, observm n acelai timp c nu se cunosc aproape deloc cauzele reale ale acestei afeciuni autoimune, caracterizat printr-o exagerare a reaciilor imune: Prima faz n apariia diabetului de tip 1 este reprezentat de o susceptibilitate gene tic, identificat cel mai adesea prin prezena unor mutaii n structura mai multor gene, dintre care cele mai cunoscute sunt cele aparinnd sistemului HLA (Human Leucocyte Antigen), de care depinde reglarea rspunsului imun a organismului, aflat pe braul scurt al cromozomului 6 Modul n care acioneaz diferite alele HLA cu potenial diabetogen este legat probabil de o reacie imun exagerat fa de unele antigene, de natur proteic i de origine endogen sau exogenn a doua etap a bolii, se presupune inter venia unor factori de mediu virali, toxici sau alimentari, care pot modifica structura proteinelor din compoziia celulei Bpancreatice, astfel nct ele s poat deveni antigenice i, n consecin, mpotriva lor vor fi produi anti corpi, capabili s distrug progresiv celulele pancreatice Bsecretoare98. - Studiile au artat c vaccinurile hepatitic B99100 i Hib101102103 pot provoca DZ tip 1 la copil (vezi cap.4).
M. Hirte, op. cit., 96. Ibidem, 325 98 L. Gherasim, Medicina Intern. Bolile cardiovasculare i metabolice, vol.2, Editura Medical, Bucureti, 1998, 1184-1186. 99 J. B. Classen, Diabetes epidemic foolows hepatitis B immunization program, New Zealand Medical Journal 1996, 109:195. 100 K. Poutasi, Immunization and diabetes, New Zealand Medical Journal 1996, 109 (1026):283. 101 T.M. Dokheel, An epidemic of chidhood diabetes in the United States Diabetes Care, 1993, 16:1606-1611. 102 S. Gardner et al., Rising incidence of insuline dependent diabetes in children under 5 years in Oxfrod region :time trend analysis, BMJ 1997, 315:713-716 103 J. B. Classen, D. C. Classen, Clustering of cases of type diabetes mellitus occur ring 24 years after vaccination is consistent with clustering after infections and progres sion to type 1 diabetes mellitus in autoantibody positive individuals, J Ped Endocrinol Metab 2003, 16 (4): 495-508
96 97
142
d) Artrita reumatoid juvenil (ARJ) - Este o boal autoimun, nespecific de organ, mediat de limfocite T (LT); este o boal inflamatorie cronic, multifactorial, sistemic, ce afecteaz n primul rnd articulaiile (sinovit cronic), dar i alte organe: piele, inim, plmni104. - Etiologia bolii este necunoscutDintre factorii predispozani, se citea z existena terenului genetic. Au fost incriminate virusuri lente sau ali ageni infecioi (Mycoplasma, Clamydia, bacilii difteroizi i virusul rubeolei). Unii dintre aceti ageni infecioi au fost izolai din lichidul sinovial (articu lar). n anii 80, prof Geormneanu afirma c toate teoriile patogenice asu pra acestei boli accept c n artrita reumatoid mecanismul imunologic joac un rol considerabil. Se discut rolul unei reactiviti particulare a sistemului imun n aceast afeciune. Natura stimulului antigenic [] nu este precizat Pare a fi o reacie de hipersensibilizare sau o reacie imun la un antigen neidentificat105. La ora actual se tie c este o boal autoimun, dar despre etiologia bolii i a mecanismelor patogenetice, nu se cunoate nimic n plus. Nu se caut acolo und ar trebui: la dezordinele imunologice ale sugarului i copilului mic, provocate de vaccinuri. Este de o importan covritoare reacia particu lar a fiecrui copil la vaccinuri, conform particularitilor individuale a fiecrui sistem imun n parte, lucru necunoscut i neprevzut de nimeni. Este ns prea trziu, cnd apare boala, s mai cutm o posibil reacie particular a unui sistem imun afectat deja n mod ireversibil. - Clinic: durerile reumatismale sunt cauzate de inflamaia cronic a esu tului conjunctiv, articular, n urma reaciilor imune locale (complexe imune); artrita afecteaz de obicei o singur articulaie. - Diagnosticul se pune pe prezena factorului reumatoid (FR), care este un autoanticorp (din clasa IgM, ndreptat mpotriva IgG) i constituie un marker al bolii106. Complexele imune sunt gsite n esuturile sinoviale (ar ticulare) afectate. FR nu are totui specificitate absolut pentru boal, fiind prezent i n alte afeciuni. Se pare c nu FR iniiaz fenomenele inflamato rii articulare din ARJ, dar perpetueaz i amplific acest proces107. - Tratamentul este unul simptomatic i patogenetic: antiinflamtoare steroidiene (Cortizon) i nesteroidiene (salicilai) etc., care trateaz, dar nu vindec. Vaccinurile hepatitic B i rujeolic (ROR), sunt cauza frecvent a bolilor reumatice cronice, inclusiv ARJ i PR (vezi cap. 4.)
V. Cristea, op. cit., 327. Ibidem. 106 Ibidem, 328. 107 M. Geormneanu, I. Gherghina, op. cit., 232.
104 105
143
e) Poliartrita reumatoid (la adult) - Dei este considerat echivalentul pediatric al artritei reumatoide a adultului, n unele privine boala are mult specific la vrsta copilriei. Al tfel spus, diferenele dintre artrita reumatoid a adultului i cea a copilului sunt la fel de importante ca i asemnrile108. Este un lucru ct se poate de firesc, deoarece organismul unui copil este imatur (la fel i sistemul imun) i reacioneaz diferit fa de cel al adultului, la care procesul de maturare al aparatelor i sistemelor (osteo-articular, nervos, imun etc.) s-a ncheiat. - Tabloul clinic: Este o boal autoimun caracterizat printr-o inflamaie cronic a sinovialei articulare iar clinic, se exprim prin artrit prezent la mai multe articulaii (de unde i denumirea)109. - Cauza bolii este necunoscut. Un rol important n etiologia bolii l joa c factorii de mediu care interaconeaz cu un genotip susceptibil. Dintre factorii de mediu cei mai importani sunt cei infecioi. Microorganismele im plicate n etiologia poliartritei sunt multipledintre acestea sunt de reinut: Clostridium perfringens, micoplasme, virusuriSusceptibilitatea genetic este argumentat de studii familiale i de corelri cu antigenele de histocom patibilitate HLA DR 4 se ntlnete mai frecvent la bolnavii cu PR110. - Mecanismul de producere a bolii nu este pe deplin cunoscut. Procesul inflamator articular (fiind practic identic cu cel din ARJ) este provocat de reaciile imune locale: existena anticorpilor, din clasa IgM (numit factor reumatoid: FR), ndreptate mpotriva anticorpilor IgG. n lichidul sinovial (articular) se gsesc, alturi de o serie de alte celule, limfocite T i B, dar predomin limfocitele T helper. Acestea, la rndul lor, stimuleaz activitatea limfocitelor B, responsabile de secreia de factor reumatoid (FR). n urma reaciei FR-IgG, se formeaz complexe imune, care provoac un lan de procese imune, ce vor duce la inflamaie acut i leziunile caracteristice din articulaii111. - Tratamentul urmrete reducerea inflamaiei i durerilor articulare, oprirea evoluiei leziunilor distructive ale osului i cartilajului i corectarea mecanicii i funciei articulare112. - Evoluia bolii este cronic, n pusee, fr vindecare. - Dei poliartrita reumatoida este una din cele mai frecvente boli postvac cinale a adolescentului, literatura de specialitate nu recunoate acest fapt.
Ibidem, 231-232. L. Gherasim, Medicin Intern. Bolile aparatului respirator i locomotor, vol. 1, Editura Medical, Bucureti, 1998, 485-486. 110 Ibidem. 111 Ibidem. 112 Ibidem, 494.
108 109
144
f) Vitiligo - Este o boal cronic, cu depigmentarea pielii. Etiologia este necunoscu t, conform literaturii de specialitate, motiv pentru care au fost elaborate mai multe teorii, dintre care redau cteva: - Teoria autoimun propune alterarea imunitatii umorale i celulare cu distrugerea melanocitelor n vitiligo. Afeciunile tiroidei, mai ales tiroidita Hashimoto i boala Graves, alte endocrinopatii, cum este boala Addison i diabetul zaharat, alopecia areat, anemia pernicioas, boala intestinal inflamatorie, psoriazis i sindromul poliglandular autoimun, sunt asociate cu vitiligo. Cea mai convingtoare eviden a unei patogeneze autoimune este prevalena anticorpilor circulani la pacienii cu vitiligo. Rolul imunitii umorale este susinut de observarea melanocitelor distruse n grefele de piele sntoas la un pacient cu vitiligo. n plus fa de implicarea mecanismelor autoimune umorale n patogeneza vitiligo se indic i implicarea imunitii celulare. Distrugerea melanocitelor poate fi direct mediat de limfocitele T (CD8)... Nicio terapie unic pentru vitiligo nu d rezultate bune la toi pacienii. Rspunsul la terapie este variabil. Tratamentul trebuie individualizat, iar pacientul trebuie avertizat de riscurile asociate cu terapia113. - Vitiligo este o boal cronic, cauzat de distrugerea total sau parial a celulelor care produc pigmentul pielii (melanina), acestea nemaifiind recunos cute de ctre sistemul imun ca aparinnd organismului. Cauzele pot fi multiple, ns sunt incomplet nelese. Debutul are ca vrst medie 20 de ani i se asociaz deseori cu alte afeciuni autoimune, cum ar fi: disfuncii ale glandei tiroide, diabet zaharat de tip 1, anemie pernicioas (carena de vitamina B12), alopecia areat, lupus eritematos sistemic, psoriazis sau poliartrita reumatoid. Boala nu este contagioas i nu se motenete, ns poate fi motenit predispo ziia ctre ea. Dintre factorii care pot determina declansarea ei sunt citai stre sul psihic, traumatismele, arsurile solare severe sau afeciunile sistemice, lista nefiind epuizat... Leziunile de vitiligo apar sub forma unor zone depigmentate circumscrise la nivelul pielii i al mucoaselor, locurile de predilecie fiind faa, gtul i organele genitale. Regiuni frecvent afectate sunt cele supuse la traumatisme repetate, cum ar fi zonele frecate zilnic de bretelele de la sutien sau ncheietura la care este purtat ceasul. Vitiligo la nivelul scalpului se asociaz cu depigmentarea firelor de pr, care poate merge de la o uvi izolat pn la albirea complet a prului, acest fapt fiind un indicator de evoluie nefavorabil a bolii... Tratament: n funcie de extensia leziunilor, se poate opta pentru re pigmentare sau pentru depigmentarea complet, rata de vindecare fiind cu att
113
http:/ / www.paginamedicala.ro/ boli-afectiuni/ Vitiligo_219/
145
mai mare cu ct tratamentul este nceput mai devreme114. Trebuie specificat faptul c tratamentul de baz pentru repigmentare se face cu produse pe baz de Cortizon, fie tratament sistemic n vitiligo extins, fie corticoterapie local n vitiligo localizat, ceea ce provoac grave efecte secundare organismului. - Vitiligo poate fi provocat de un cumul de factori autoimuni, stres oxi dativ (exces de peroxid de hidrogen), neurotrofic (interaciunea dintre melano cite i sistemul nervos) i toxic (substane care intervin n procesul normal de producere al melaninei sunt de fapt toxice melanocitelor). Mecanismul implic distrugerea progresiv a anumitor melanocite probabil de ctre limfocitele ci totoxice. Alii sunt de prere ca vitiligo este un tip de dereglare autoimun n care sistemul imun al organismului vede celulele pigmentare ale pielii ca pe nite corpuri strine pe care le atac. Baza acestei dereglri autoimune se crede c este tot de natur genetic. Stresul, evenimentele traumatice, rnile i arsurile solare grave pot declana apariia unui vitiligo n cazul celor susceptibili115. - Vitiligo la copii i adolesceni (debutul fiind cel mai frecvent pn la vrsta de 20 de ani) este considerat de autorii strini ca fiind deseori conse cina vaccinurilor, n special a vaccinului hepatititc B, care provoac tulbu rri ale funciilor hepatice. Mecanismul patogenetic la vitiligo este practic acelai ca n orice boal autoimun116. Gsim n AT (ArzneiTelegramm) reclamaii din partea prinilor, dup vaccinul hepatitic B, fiind vorba de complicaii postvaccinale grave precum Boala Crohn si Colita hemoragic, dar i boli de piele: Vitiligo i Lichen rou plan117. O predispoziie genetic nu este exclus, ns nu exist niciodat o predispoziie pentru vitiligo, ci pentru alergii sau boli autoimune, printr-o reacie particular la vaccin a pacientului. Aa cum am vzut, nu poate fi anticipat o asemenea reacie particular la vaccin, dar nici nu exist interes din partea autoritilor de a evita vaccinurile n familiile cu boli autoimune sau alte boli alergice, cronice. g) Psoriazis - La un simpozion din Stuttgart, Dr. med. Georg Kneissl, abordnd tema Ce trebuie s fac pentru sntatea copiilor mei?, vorbete despre complicaiile postvaccinale severe. Alturi de eczema atopic (german: Neuroder mitis), el descrie psoriazisul i alte complicaii postvaccinale grave: Neu rodermatita este una dintre bolile grave datorate vaccinurilor. Este vorba de
114 Vitiligo ce este i cum se trateaz, http:/ / www.eva.ro/ sanatate/ medicina-generala/ vitiligo-ce-este-si-cum-se-trateaza-articol-12828.html 115 http:/ / www.vitiligo.ro/ info/ cauzele-vitiligo 116 http:/ / f3.webmart.de/ f.cfm?id=357215&r=threadview&t=2076445&pg=1 117 Arznei-telegramm (AT), 12/ 2001, Seite 122 und 4/ 97,Seite 46.
146
leziuni foarte grave ale pielii la copii. Am observat c aceast leziune apare n special dup Hexavaccinul administrat copiilor. Unul dintre primele cazuri care s-a prezentat la mine la cabinet a fost un biat de 3-4 ani la care boala a debutat la vrsta de 2-3 luni. Faa i era plin de rni, dar era i extrem de agitat, deoarece suferea i de sindromul ADHD (Deficit de Atenie/ Tulburare Hiperkinetic), fiind nevoie de 3 aduli ca s poat fi inut sub control. Multe asemenea cazuri grave s-au prezentat la mine la cabinet, la care a euat orice tratament medical fcut n diferite Instituii Medicale din ar i strintate. Am iniiat la toi aceti copii un tratament naturist. Psoriazisul este o alt consecin a vaccinurilor. Am observat forme foarte extinse i foarte grave la copii. Se tie c aceast afeciune este cronic i nu exist un tratament alopat eficace... Contraciile musculare necontrolabile (asemntoare cu cele din tetanos) reprezint o alt afeciune grav care apare dup Hexavaccin. La o feti din Viena aceste contracii au aprut dup a doua doz de Hexavaccin, la vrsta de 6 luni. Avea peste 50 contracii / zi, un retard motor i psihic grav, nu se putea comunica deloc cu ea. Dup tratament au disprut n timp aceste contracii, iar fetia, care are acum 8 sau 9 ani poate s ad n fund i chiar merge susinut, dar nu exist nici o ans de comunicare cu ea118. Personal, am vzut cazuri de psoriazis tratate la debut i vindecate n urma tratamentelor de detoxifiere de metale grele (mercur). Se tie c vaccinurile conin mercur i alte metale grele, care pot provoca boli autoimune, inclusiv psoriazis. h) Anemie pernicioas Biermer. i) Anemie hemolitic. j) Trombocitopenie . a. (pentru acestea din urm, vezi cap. 4).
II. Boli neurologice (autoimune) provocate de vaccinuri

Scleroza multipl i Sindromul GuillainBarre sunt recunoscute n literatura de specialitate ca fiind boli autoimune, motiv pentru care le-am tratat ca atare. Sindromul GuillainBarre este singura boal autoimun recunoscut ca i complicaie postvaccinal, dar n cazuri foarte rare. Exist la ora actual
118 Dr. med. Georg Kneissl, Hat Impfen Sinn?, 16 Juli, 2009, Stuttgart, http:/ / embedr. com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium)
147
prini a cror copii au fost victime ale unor astfel de complicaii i care au ctigat n instan, cu drept la despgubire. Nu acelai lucru l pot spune despre marele grup de boli neurologice postvaccinale, autoimune, de ultim or, care nu sunt recunoscute de literatura modern ca fiind boli autoimune i, desigur, nici postvaccinale: autism, sindrom ADHD, Demena infantil, boala Alzheimer etc. Ele figureaz n continuare n tratatele de medicin ca fiind boli de cauz necunoscut Cu toate acestea, miile de studii din ultimii zeci de ani (!) dovedesc acest adevr care nu mai poate fi contestat de nimeni Boala Alzheimer i boala Parkinson, dei deseori sunt provocate de vaccinuri, n special de metalele grele pe care le conin, sunt boli specifice adultului i omului vrstnic i nu le voi trata pe fiecare n parte, ci doar le voi aminti pe parcurs. Bolile neurologice autoimune postvaccinale au la baz formarea de anti corpi mpotriva mielinei (autoanticorpi) care nvelete nervii (sau/ i a unor limfocite autoreactive mpotriva esutului nervos). n consecin, nervii pe riferici, mduva spinrii sau creierul vor fi afectate de aceast reacie auto imun care va duce la demielinizare119. Mecanismul de producere este nc insuficient cunoscut. Teoriile sunt mai multe i au fost descrise n cap.1. 1.) Scleroza multipl (SM) Este o boal autoimun, organ-specific, n care antigenul int pentru autoanticorpi, este mielina (protein bazic, mielinic) din creier i mduv120; este o boal cronic demielinizant care survine la adultul tnr (este extrem de rar sub vrsta de 10 ani) i se caracterizeaz prin multe manifestri neuro logice [] i perioade de remisiune i exacerbare. Forma cronic, cu recidive, se ntlnete att la adult, ct i la copil. Debuteaz de obicei acut121. Etipatogenia nu este bine cunoscut... A fost creat un model experimental de encefalomielit alergic, demielinizant, considerndu-se c boala experimental este produs de un proces imunopatologic Rolul infeciei virale a fost reluat n duscuie122. Evoluia este imprevizibil i prognosticul este rezervat; tratamentul const n ameliorarea simptomelor i tratarea complicaiilor123.
M. Hirte, op. cit., 102. V. Cristea et al., op. cit., 325. 121 M Geormneanu, I. Gherghina, op. cit., 371. 122 Ibidem, 372. 123 Ibidem.
119 120
148
Vaccinurile pot induce scleroza multipl: - multe cazuri de scleroz multipl au aprut dup vaccinul hepatitic B, ceea ce a dus n Frana la renunarea administrrii vaccinului la adolesceni124; - un studiu efectuat n Marea Britanie a dovedit legtura dintre vaccinul hepatitic B i Scleroza multipl, frecvena acestei afeciuni triplndu-se dup vaccin125; - Sa ridicat mult praf cnd a fost descoperit o nou afeciune au toimun postvaccinal, respectiv Miofascita Macrofagic, care evolueaz deseori spre Scleroza Multipl126. 2.) Sindromul GuillainBarr (SGB) / Polinevrita mediat imun Este o boal autoimun organ-specific, n care autoanticorpii se ndreapt mpotriva antigenului int, reprezentat de nervii periferici127. Se caracte rizeaz prin inflamaia segmentar i demielinizarea nervilor periferici i a rdcinilor nervoase din mduv128. Debutul neurologic const n apariia unei senzaie de amorire (alteori de furnicturi) a degetelor, minilor i picioarelor; apoi apare slbiciunea muscular n membre i paralizii care progreseaz continuu sau n trepte, pe o perioad de 2-30 de zile; pot fi afectai nervii cranieni III, IV i VI etc.129. Etiopatogenia nu este pe deplin cunoscut, dar se ia n discuie rolul infeciei virale, modificrile imunologice, interreaciile imun-virale i antigenele de histocompatibilitate. n majoritatea cazurilor exist o infecie recent n antecedente:rujeol, rubeol, oreion, grip, infecii cu virus respirator sinciial Apariia bolii a mai putut fi corelat cu vaccinri att cu virus viu, ct i cu virus mort (mai frecvent a fost raportat vaccinarea antigripal)130. Ali autori romni afirm c acest sindrom raportat dup vaccinarea antigripal i antihepatitic B nu a putut fi asociat cu certitudine acestor vaccinuri131. Dup vaccin, afeciunea poate debuta la cteva sptmni sau chiar luni! Este motivul pentru care de cele mai multe ori nu se face nicio legtur
M. Hirte, op.cit., 103. M. A. Hernan, S. S. Jick, M. J. Olek, H. Jick, Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis:A prospective study, Neurology 2004, 63:723-772. 126 F. J. Authier, P. Cherin, A. Creange, B. Bonnotte, Central nervous system disease in patients with macrophagic myofasciitis, Brain 2001 Mai, 124:974-983.http:/ / www. ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 11335699 127 V. Cristea, op. cit., 326. 128 M. Geormneanu, I. Gherghina, op. cit., 372-374. 129 Ibidem. 130 Ibidem. 131 M. I. Brumboiu, op. cit., 59.
124 125
149
ntre vaccin i boal. Dup boal, care dureaz cteva sptmni, pot rmne sechele. Mortalitatea este de 6% la adolesceni i aduli i crete o dat cu vrsta. Vaccinurile care pot provoca SGB sunt: vaccinul gripal, hepatitic B, FSME i rujeolic132. Faptul c acest sindrom este o reacie advers sever postvaccinal este menionat n prospectele vaccinurilor i este un lucru dovedit tiinific. De asemenea, au fost ctigate numeroase procese de ctre prinii ai cror copii au fost victime ale vaccinurilor, suferind sau murind n urma acestui sindrom133. Problema care rmne i pe care am menionat-o la nceput de capitol este faptul c dup 4 sptmni (n cazul SGB, pn la 30 de zile maximum, n Romnia) nu mai este recunoscut nicio complicaie postvaccinal, deci nici SGB. 3.) Miofascita macrofagic Aceasta afeciune a fost descris pentru prima dat n 1998134. ntre timp au fost raportate n Frana sute de cazuri, majoritatea dup vaccinul hepatitic B i o parte din cazuri dup vaccinul tetanic135. Debutul bolii este cu dureri mari i persistente la locul injeciei. n urmtoarele luni sau chiar ani, se dezvolt o slbiciune muscular i apoi dureri difuze musculare i articulare. Apar i alte tulburri neurologice, precum tulburri de vedere, senzitive, de echilibru, enurezis. Literatura de specialitate presupune ca ntotdeauna, o predispoziie genetic, n special spre boli autoimune. n snge nivelul enzimelor musculare este crescut (CK: creatinkinaza). Muli pacieni sufer i de tulburri psihice i oboseal cronic, iar la unul din trei boala evoluez spre o scleroz multipl (SM) atipic136. Ceea ce este interesant la aceast boal autoimun postvaccinal este faptul c poate fi dovedit printro punciebiopsie din esutul muscular de la locul injeciei! n ultimii ani s-au nregistrat tot mai des cazuri la sugari (!), caracterizate prin hipotonie muscular, tulburri n dezvoltarea psiho-motoM. Hirte, op.cit, 102-103. Th. Quast, Impfungen und Impffolgen, http:/ / www.med.uni-muenchen.de/ fachschaft/ homeopathy/ 134 R. K. Gherardi, M. Coquet,, P. Cherin, F. J. Authier et al., Macrophagic myofasciitis:an emerging entity, Lancet 1998, 352:347-352. 135 R. K. Gherardi, Lessons from macrophagic myofasciitis:towards definition of a vaccine adjuvant realated syndrome, Rev. Neurol 2003, 159(2): 162-164 (Review). 136 F. L. Authier et al., op. cit, 2001, 124: 974-983.
132 133
150
rie, tulburri neurologice137,138. Deoarece afeciunea nu este bine cunoscut, se presupune c este vorba de o cifr mare la sugari139. Aceast afeciune autoimun grav nu este nc recunoscut ca fiind o complicaie postvacci nal. La orice sugar care are astfel de simptome ar trebui dozate enzimele musculare din regiunea unde a fost vaccinat. 4.) Mielita transvers Este o afeciune a mduvei spinrii ce const n demielinizarea fibrelor nervoase medulare140. Simptomele constau n crampe musculare, dureri mari la nivelul coloanei vertebrale, paralizii. Prognosticul este destul de rezervat, datorit sechelelor neurologice. Mielita transvers poate evolua deseori spre o scleroz multipl (SM). Vaccinurile care pot provoca boala sunt: tetanic, hepatitic B, rubeolic, rujeolic i varicelic141. 5.) Autism/ Tulburare de spectru autist (TSA) Primele victime ale atacului Medicinii asupra creierului (prin intermediul vaccinurilor) au fost copiii americani, spune Harris Coulter n cartea sa Vaccination, Social Violence and Criminality: the Medical Assault on the American Brain (trad.: Vaccinurile, violena social i criminalitatea: ma rele atac asupra creierului americanilor). n renumitul su articol, din anul 1943, Leo Kanner medic psihiatru cu renume mondial scria despre boli noi, aprute n rndul copiilor i tinerilor. Este vorba de cel puin 11 cazuri pe care le definete ca fiind tulburri afective cu spectru autist i despre care noteaz: Simptomele difer radical de toate celelate simptome cunoscute pn la ora actual142. Fenomenul a fost denumit n scurt timp Autism infantil timpuriu (Early Infantile Autism) sau pur i simplu Autism143.
137 A. G. Lacson, C. A. DCruz, E. Gilebert-Barness, L. Sharer, S. Jacinto, R. Cuenca, Aluminium phagocitosis in quadriceps muscle following vaccination in children :relation ship to macrophagic myofasciitis, Pediatr Dev Pathol 2002, 5 (2): 151-158. 138 A. DiMuzio, M. Capasso, A. Verrotti, D. Trotta, S Lupo et al., Macrophagic myo fasciitis :an infantile Italian case, Neuromuscul Disord 2004, 14 (2): 175-177. 139 M Hirte, op. cit., 100. 140 Ibidem, 103. 141 Ibidem. 142 Leo Kanner, Autistic Disturbances of Affective Contact, The Nervous Child II (1942-1943), 250. 143 Leo Kanner, Early Infantile Autism, J Pediatrics 25 (1944), 211.
151
Dup primele articole scrise de Leo Kanner, mai muli cercettori au cutat studii i cazuri care s ateste existena autismului n trecut, dar ei nu au gsit astfel de date, boala fiind cu adevrat necunoscut pn atunci. n 1958, Kanner numra 150 de cazuri. n anii 5060, o dat cu noul program de vaccinare din America (prin creterea numeric a vaccinurilor, dar i prin combinarea lor), se constat o cretere spectaculoas a cazurilor de autism la copii. Psihiatri renumii, precum Goodwin .a., scriau: Autismul la copii era o raritate n spitalele de psihiatrie infantil nainte de anul 1964. n perioada 1952-1964, s-au nregistrat doar 6 cazuri. De aceea nu erau deloc pregtii cnd, la un moment dat, s-au confruntat cu un numr de 65 de cazuri. Aceast explozie de cazuri de autism, spun ei, se corela cu perioada n care a nceput noul program de vaccinare la sugarii din SUA144. Acelai paralelism, ntre debutul autismului i noul program de vaccinare, se poate observa i n alte ri. n Japonia, primul copil diagnosticat cu autism, s-a nscut n 1945. Una din condiiile obligatorii impus Japoniei de ctre americani care tocmai ocupaser ara, era un program obligator de vaccinare mpotriva tusei convulsive. n Frana, Chile, Austria, Olanda i Scandinavia, primele cazuri de autism apari la nceputul anilor50. Tot n acest timp s-a introdus pentru prima dat vaccinul pertussis (mpotriva tusei convulsive). Cnd, n Londra, 1962 se pun bazele primei Societi naionale pentru copiii autiti din Marea Britanie, se constat c aproape toi s-au nscut n perioada cnd s-a nceput vaccinarea antipertussis (la sfritul anilor50), i numai civa dintre copiii autiti se nscuser la nceputul anilor 50145. n Anglia numrul copiilor autiti era mult mai mic dect cel din SUA, probabil datorit faptului c vaccinul pertussis nu era obligatoriu, ci voluntar, fiind regiuni unde se vaccinau doar 30% dintre copii.146. Cine au fost primii copii vaccinai? Primele cazuri de autism au aprut la copii din familii nstrite, dar mai ales din familii de intelectuali, prinii fiind medici, avocai, profesori etc. Vedem c primele victime nu au fost copiii muncitorilor sau a oamenilor sraci, ci copiii oamenilor cu studii superioare, cu mame exagerat de grijulii, pentru care niciun sacrificiu nu era prea mare, avnd n vedere c acest vaccin era i foarte scump. Kanner ne relateaz: Pn acum nu avem niciun caz de autism la copii ai cror prini s nu fie cu studii medii sau superioare Din primele 100 de cazuri de copii cu autism, 87 dintre tai i 49
144 Mary Stewart Goodwin and W. Campbell, In a Dark Mirror, Mental Hygiene 53:4 (Oktober 1969), 558. 145 P. Margaret, The National Society for Autistic Children in Britain, J. Autism 3 (1973), 278. 146 L. Harris Coulter and Barbara Fisher, DTP:A Shot in the Dark, New York, Harcourt Brace Jovanovich, 1985, 200-204, 235.
152
dintre mame aveau studii superioare, restul avnd cel puin un colegiu147. Alte studii arat de asemenea c, toi copiii autiti provin din familii cu un statut aparte n ceea ce privete inteligena i personalitatea prinilor. Acest lucru era cu totul ieit din comun avnd n vedere c, n cazul celorlai copii, cu alte afeciuni psihice, doar un procent mic (19%) dintre prini, absolviser facultatea148. Motivul a fost c prinii copiilor din categoriile sociale defavorizate, nu iau permis vaccinul scump, antipertussis. Aa se explic de ce, n primul deceniu, vedem o rspndire inegal a autismului ntre copii. Dar, dup extinderea unui program obligatoriu de vaccinare, n aproape toate rile, au beneficiat copiii din toate categoriile sociale de vaccinul DTP (difterotetanopertussis). Din acest moment autismul se va rspndi n mod egal la copii, iar cercettorii au considerat (n mod total greit) c, din acest motiv, primele statistici ar fi fost false! Astzi putem compara evoluia autismului cu cea a unui arbore bolnav. Din prime le ramuri, respectiv cele 11 cazuri descrise de Kanner n 1943, au crescut alte 200.000 doar n SUA149. La ora actual, acest arbore a crescut asemenea unei pandemii n ntreaga lume, inclusiv n Romnia. a) Manifestrile clinice ale autismului nstrinarea de sine i de lume, slbiciunea eului (Ichschwche). Denumirea autismului vine din grecescul autos, care nseamn propriu sau eu nsumi; Kanner descrie aceast nstrinare ca fiind incapacitatea co pilului de a avea relaii normale cu oamenii nc de la natere Chiar de la nceput vedem o nstrinare extrem150. Aceti copii triesc n lumea lor i nu las pe nimeni s se aproprie de ei. Sunt abseni i nu pot zmbi. Nu le place nicio atingere, uneori nici de la prinii lor, iar fa de strini se poart cu nervozitate i deseori cu ur. Ei sufer de un sindrom afectiv disproporionat151. Caz: Jerry Goldsmith, un biat de 18 ani, cu autism, funcioneaz ca o main, fr sentimente, i se raporteaz la lumea din jur doar cu mintea (intelectul) La 14 ani, fiind plecat cu prinii ntr-o excursie
147 Leo Kanner, To What Extent is Early Infantile Autism Determined by Constitu tional Inadequacies?, n Genetics and the Inheritance of Integrated Neurological and Psy chiatric Patterns (Baltimore:Williams and Wilkins, 1954), being Vol. 33 of the Proceedings of the Association for Research in Nervous and Mental Disease, 1954, 382. 148 Mary Coleman (ed.), The Autistic Syndromes. Amsterdam, North Holland Publishing Company, 1976, 12. 149 American Psychiatric Association, 1987, 36-37: Figures also supplied by National Society of Autistic Children and Adults. 150 Leo Kanner, op. cit, 1942/ 1943, 250. 151 Leon Eisenberg, The Autistic Child in Adolescence, A. J. Psychiatry 112, (January-June, 1956), 609-611.
153
n Mexic, nesuportnd la un moment dat mirosurile dintr-o pia, a disprut pur i simplu i a mers pe jos cei 16 km pn la motel, fr ca s spun ceva prinilor152. O form aparte de egoism. Copilul autist crede c doar el exist pe lume, dar acest sentiment nu este unul de mndrie (cum apare la oamenii sntoi), ci este unul patologic, amestecat deseori cu un complex de inferioritate. La prima vedere, pare un paradox, fiindc n mod normal, nu pot fi compatibile cele dou trsturi, dar ele trebuie privite ca nite extreme ale uneia i aceleiai afeciuni. n cel mai bun caz, copilul nu i vede rostul n lume i nu se simte n stare de nimic. Un autist nu are contiina eului. El se identific cu ntreaga lume. Se spune despre el, c nu tie unde ncepe el, unde se termin i unde ncepe altcineva. Totodat, el crede c toat lumea se nvrte n jurul lui. El nu realizeaz c are semeni. Se vede ca fiind singurul i cel mai important obiect din lume i l intereseaz doar repercusiunile pe care le pot avea asupra lui situaiile din jur153.Caz: Ronald, cu o form moderat de autism, ne relateaz: Nu am tiut pn la vrsta de 7 ani c exist oameni pe lume. Dar chiar i acum trebuie s mi aduc uneori aminte c mai exist i oameni pe lumea asta. I se ntmpl acest lucru mai ales cnd este ntr-o relaie cu oamenii: Se retrage brusc i pleac n mijlocul unei conversaii, ca i cnd acel om ar fi murit brusc154. Sentimentul de team sau fric i nsoete n permanen pe copiii autiti. Faa lor exprim o team continu. Le este team s-i piard lumea lor pe care i-au creat-o i n care poate s intervin oricnd cineva de afar155. Teama aceasta nu este altceva dect o alt exteriorizare a slbiciunii eu-lui, descris anterior. Vedem pe feele copiilor autiti, o team permanent, cauzat probabil de o posibil intervenie, nedorit, a omului adult n viaa lui Le este team de toate i de toi: animale, zgomote, arme, frigider, sob, o pat pe perete, dar mai ales de ntuneric156. Tony M., cu o form uoar de
152 J. Bemporad, Adlut Recollections of a Formerly Autistic Child., J.Autism 9:2, 1979, 195. 153 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 24. 154 Donald J. Cohen, The Pathology of the Self in Primary Childhood Autism and Gilles de la Tourette Syndrome, Psychiatric Clinics of North America 3:3 , December 1980, 388. 155 Leo Kanner, op. cit, 1944, 217. 156 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 25.
154
autism, scria ntr-o autobiografie: Eu triam ntr-o lume a viselor i a fricii. Nu m interesau oamenii din jurul meu. mi era team de toate!157. Teorii false (teoria mamelor reci i teoria emoional/ psihogenetic): Att psihiatrii ct i psihologii au recunoscut, cu o oarecare resemnare, c nu pot face fa noii afeciuni numite autism, pe care nici mcar nu o puteau explica. Pn acum, spun ei, nu au putut gsi niciun remediu. Ei au ajuns la concluzia fals c prinii, n special mamele, sunt responsabile pentru nstrinarea copilului, pentru slbiciunea eu-lui i pentru teama permanent a acestuia. Inclusiv Leo Kanner a acceptat la nceput ideea lor, spunnd c prinii copiilor autiti sunt rareori prini iubitori i i punea ntrebarea n ce msur climatul rece i formal din astfel de familii a putut contribui la apariia autismului la copii158. Deoarece copiii autiti erau supui unei psihoterapii, despre care se credea c este eficient, Bettelheim i alii credeau c etiologia autismului este una psihologic, posibil emoional. Ca urmare, ei susineau (i o fac i n ziua de azi) ipoteza emoional159. Ipoteza este ns contrazis de ctre Kanner. El constat c, la copiii cu autism, care au urmat terapii psihiatrice intensive, ameliorarea a fost net inferioar celor care nu au fost tratai niciodat. De asemenea, copii autiti, care au ajuns s urmeze o coal, nu au fost niciodat tratai de ctre medici160. Acest lucru este valabil i n ziua de azi: milioanele de ore de terapie psihoterapeutic i psihiatric a copiilor autiti, din ultimele decenii nu a avut niciun rezultat. La un numr redus de autiti, se observ o uoar ameliorare o dat cu naintarea n vrst, dar acest fenomen se datoreaz dezvoltrii n timp a sistemului nervos161. Att teoria pshiogenetic, ct i cea a mamelor reci au ridicat mult praf timp de cteva decenii i au reprezentat o perioad ntunecat din istoria Medicinei, aa cum o caracterizeaz Rimland162. n 1964, situaia era ceva mai bun, dar chiar i acum, nenumrate ncercri de a explica autismul prin prizma unor teorii, care mai de care ciudate, se fac la diferite intervale de timp. Spre exemplu, Nikolaas Tinbergen, profesor la Oxford, n Cercetarea Comportamental, a primit n 1973, Premiul
157 Fred R. Volkmar and Donald J. Cohen, The Experience of Infantile Autism:A FirstPerson Account by Tony W., J. Autism 15: 1 (1985), p. 49-50, 158 Leo Kanner, op.cit, 1944, 217. 159 Rimland, Bernard, Infantile Autism: The Syndrome and Its Implications for a Neural Theory of Behavior, New York , Appleton Century Crofts, 1964, 17, 49. 160 Ibidem 161 W. and M. DeMeyer, Infantile Autism, Neurologic Clinics 2:1 (1984), 151. 162 Edward Ritvo and B. J. Freeman, A Medical Model of Autism : Etiology, Pathol ogy, and Treatment, Pediatric Annals 13:4 (1984), 299.
155
Nobel pentru Psihologie i Medicin, iar n discursul su a inut s precizeze c va relua studiul ipotezei emoionale a autismului, care, dup prerea lui, a fost mult discreditat. El a mai adugat c autismul nu este provocat de o anormalitate genetic sau de o leziune a sistemului nervos, ci din cauza unor influene sociale timpurii. Autitii sunt, n majoritatea cazurilor, ca i prinii lor, victime directe ale unor situaii de tensiune n mediul n care triesc163. Ct de fals este o asemenea teorie aflm din studiile fcute n anii urmtori. Teoria neurologic a autismului (teoria real): Descoperirea unor simptome neurologice care apar n autism, i care nu sunt cuprinse n prima definiie a lui Kanner, arat complexitatea acestei afeciuni. Lucrrile lui Rimland, dovedesc etiologia neurologic a autismului. Asemeni altora, el a observat c autitii sufer de o serie de tulburri: retard psihic, epilep sie, paralizie cerebral etc. Numeroi oameni de tiin au nceput i ei cercetrile lor, deoarece au crezut dintotdeauna n etiologia neurologic a autismului. Kanner a crezut c autitii erau oameni cu o inteligen normal sau chiar peste normal, dar studiile ulterioare au dovedit c 75% dintre autiti au retard psihic iar 40% au un IQ sub 50%164. William i Marian DeMeyer scriau n 1984 c nu exist o grani ntre retardul psihic i autism. Regula este aceea c, cu ct copilul are un retard psihic mai mare, cu att are mai multe trsturi autistice165. O alt descoperire important a fost legtura strns dintre autism i epi lepsie. Chiar dac Kanner a observat n 1943 prezena unor modificri EEG i crize epileptice la un copil cu autism, nu i-a dat importan166. n 1963, Richard J. Schain i Herman Yannet, de la Facultatea de Medicin din Yale, au consultat 50 de copii autiti dintr-un Institut de Psihiatrie din Connecticuts i au gsit, spre marea lor surprindere, c aproape 50% dintre ei (21 copii) sufer de epilepsie i de alte afeciuni neurologice, alturi de simptomele autiste. Autorii au constat cu uimire c rezultatele obinute n urma analizelor, sunt strine de ceea ce scrie n literatura de specialitateAli autori nu sau exprimat n legtur cu ceea ce am aflat167. Un procent de 2030% dintre autiti sufer, aa cum este cunoscut, de
Nikolaas Tinbergen, Ethiology and Stress Diseases, Science (July 5, 1974), 23 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Dis oreders, Third Edition, Washington D.C., 1980, 88. 165 W. and M.DeMeyer, op. cit, 1984, 14. 166 Leo Kanner, op. cit, 1942/ 1943, 24. 167 R. Schain and H. Yannet, Infantile Autism: An Analysis of 50 Cases and a Consider ation of Certain Relevant Neurophysiologic Concepts, J. Pediatrics 57 :4 (1960), 563- 564.
163 164
156
diferite crize convulsive: epilepsie, spasme clonice, spasmul sugarului, Hypsa ritmie, epilepsie temporal lobar, epilepsie psihomotorie, epilepsie forma ma jor (Grandmal) sau forma minor (Petitmal), privire fix i diferite combinaii ale acestora168. Uneori aceste crize debuteaz doar n adolescen. Totodat, crizele epileptice sunt frecvente la cei cu retard psihic, cu un IQ sub 50, pe cnd la cei cu o inteligen normal, sunt rare. Un procent de 56% dintre autiti au un EEG anormal i prezinta frecvent modificri ale reflexelor i tonusului muscular: hipotonie sau hipertonie, ROT (reflexe osteo-tendinoase) accentuate, clonusul piciorului, etc.169. Un simptom tipic de hipotonie la autiti este acela de a nu-i folosi minile. Sugarul apuc obiectele cu picioruele i se ferete s prind mingea. Aceti copii au dificultate de a umbla n patru labe. Unii dintre ei nu vor reui niciodat s umble altfel dect pe vrfuri, ceea ce arat o hipertonie muscular generalizat. Copiii mai mari nu dau mna cu alii etc.170. Ei au tulburri de somn: comaruri, scrnesc din dini n timpul somnului, uneori i ziua, n stare de veghe etc.171. Paralizii ale nervilor cranieni Teoria neurologic a autismului a reuit n cele din urm s explice principalul simptom al autismului: nstrinarea copilului de lumea nconjurtoare. Cauza nu putea fi dect o afectare a nervilor cranieni, care regleaz funciile auditive, vizuale, olfactive, gustative i a celor care coordoneaz activitatea musculaturii feei. Uneori este lezat i organul de sim (ochiul, urechea). Cel mai frecvent ns, sunt afectai nervii, de la leziuni uoare pn la paralizii. n acest ultim caz, organul de sim este normal dezvoltat, dar nu poate transmite mai departe informaia. Pentru ca s putem tri i s ne integrm n lumea nconjurtoare, avem nevoie de informaii din mediul nconjurtor, pe care le culegem i apoi le prelucrm. Prin intermediul organelor de sim, sunt preluate toate aceste informaii i trimise creierului, care le prelucreaz. n felul acesta putem s trim n mod normal i armonios. Dac ns nu putem asimila aceste informaii, calitatea vieii noastre este deja afectat172. La copiii autiti, lezarea unui nerv cranian duce la o varietate de aspecte clinice:
168 L. Wolf and B. Goldberg, Autistic Children Grow Up: An Eight to Twenty-Four Year Follow-up Study, Canadian J. Psychiatry 31 (1986), 550-555. 169 E. M. Ornitz and E. R. Ritvo, The Syndrome of Autism: A Critical Review, A. J. Psychiatry 133:6 (June 1976), 616. 170 Mary S. Goodwin and T. Campbell, 1969, 559. 171 Leo Kanner, 1942/ 1943, 237. 172 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 39.
157
- Vzul poate fi afectat n mai multe moduri: orbire, lipsa coordonarii micrii globilor oculari, strabism, Keratokonus etc. 173; uneori, ochii nu au niciun defect, dar sunt lezai nervii optici, cnd vorbim de Dislexie; o alt tulburare este Hiperlexia, cnd copilul autist citete fluent, dar nu nelege nimic174. - Auzul poate fi afectat n diverse grade, pn la surditate. Autitii sufer deseori de otite medii infecioase, care pot fi i ele cauze de surditate175. n unele cazuri, dei urechea este sntoas, iar copilul aude, conform testului audiometric, el totui nu reacioneaz deloc, ca i cum nu ar nelege nimic, fiindc informaiile nu sunt prelucrate la nivelul creierului. n 1951, Isaak Karlin atrage atenia asupra unui fenomen pe care l-a denumit surditate verbal nnscut: un copil autist, dei avea o pierdere a auzului de 98%, putea diferenia anumite sunete muzicale, legate de jucriile lui preferate, i chiar nvase s articuleze cteva cuvinte i s lege propoziii. La un astfel de rezultat nu se atepta nimeni176. Ali copii nu aud anumite tonuri, cum ar fi vocea mamei, sau zgomotul nchiderii unei ui etc., dar pot auzi alte zgomote, cum ar fi: desfacerea hrtiei de pe o bomboan sau melodia preferat a unei publiciti TV. El poate auzi tonurile nalte, dar nu i pe cele joase. Termenul de surditate verbal nnscut mai poate fi nlocuit cu alte denumiri: defect central de prelucrare a informaiilor, defect periferic de prelucrare a informaiilor etc.177. Uneori se observ la aceti copii, un auz exagerat, numit hiperacuzie, cnd ei reacioneaz n mod exagerat, patologic la zgomote normale, pe care un om normal nici nu le bag n seam: zgomotul unui usctor de pr, nchiderea unei ui etc. Motivul este c aceti copii nu au posibilitatea de a face diferena dintre informatiile importante i zgomotul de fond. Autitii sunt ntotdeauna fascinai de muzic, majoritatea fiind chiar talentai n acest domeniu. Unii cunosc pe de rost anumite melodii sau chiar cntece auzite la TV, pe care le recit apoi, fr nicio greeal. Alii au un auz muzical perfect, cnt arii ntregi la pian178. - Vorbirea este afectat. Dei copilul poate vorbi, el nu o face uneori, fiindc nu vrea. Alteori vorbete doar n oapt. Sunt cazuri n care autitii vorbesc nentrerupt, dar fr niciun sens (hiperlalie), sau repet cuvintele i frazele pe care le aude, asemenea unui papagal, mimnd i tonalitatea (ecolalie). Ei mai pot repeta anumite versuri, numele unor persoane, n mod mecanic, cnd vorIbidem. D. Withehouse and J. C.Harris, Hyperlexia in Infantile Autism, J.Autism 13:3 (1984), 281-289. 175 Leo Kanner, 1942/ 1943, 237. 176 Isaac Karlin, Congenital Verbal-Auditory Agnosia, Pediatrics 7 (1951), 60-68. 177 M. Rutter, Childhood Schizophrenia Reconsidered, J. Autism 2, 1972, 330. 178 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 41.
173 174
158
bim de stereotipii179. n felul acesta, chiar dac are voce i poate vorbi, copilul autist nu i va folosi vocea pentru a nva s vorbeasc, cu propriile cuvinte, ci doar pentru a repeta cuvintele altora. Alteori, vocea lor este foarte nalt, ca i un iuit, fiindc este lezat nervul cranian XII (hipoglos), care enerveaz limba180. Putem vorbi i la autiti de cunoscutele afeciuni, afazie sau disfa zie, despre care se tie c sunt consecina unei leziuni a sistemului nervos din timpul copilriei. Unii cercettori cred c cele dou tulburri de vorbire nu sunt dou afeciuni distincte, ci sunt continuarea uneia singure. Or, aceste caracteristici sunt specifice autismului. Dac vom recunoate c autismul nu reprezint altceva dect o stare patologic (cu o mare varietate de tablouri clinice), spre care a evoluat sindromul postencefalitic, atunci ceea ce trebuie studiat este chiar acest sindrom, 181spune Harris Coulter. - Lezarea nervilor care coordoneaz musculatura feei va duce la un facies cu o expresie fix, ngheat, numit Sindromul Moebius. Toate aceste defecte ale organelor de sim pot, pn la un anumit grad, s fie compensate de ctre un sim tactil i un miros foarte bine dezvoltat Copiii autiti miros i ling adeseori diferite obiecte pentru a putea nelege mcar o frm din ceea cei nconjoar Ei pot fi foarte sensibili i pot reaciona extrem de puternic la anumite mirosuri i alimente182,183,184. - Afectarea nervului vag (sau pneumogastric) poate duce la variate tulburri de respiraie, denumite mecanisme respiratorii stereotipe: scurte perioade de apnee, hiperventilaie, inspiraii profunde urmate de expiraii nsoite de un oftat, ncercarea de a expira fr a inspira, provocnd un lein etc. Deoarece aceste tulburri de respiraie nsoesc n mod frecvent o criz epileptic, ele pot fi chiar o component a epilepsiei185.
179 Leo Kanner and Leon Eisenberg, Early Infantile Autism: 19431955, Psychiatric Research Reports 7, 1957, 56. 180 George M Realmuto and Bart Main, Coincidence of Tourettes Disorder and In fantile Autism, J. Autism 12:4, 1982, 368; Jules R. Bemporad, Adult Recollections of a Formerly Autistic Child, J. Autism 9:2, 1979, 182. 181 H. L. Coulter, op. cit., 43. 182 Jules R. Bemporad, op. cit, 1979, 192. 183 Junko Komoto and J. Hirata, Infantile Autism and Affective Disorder, J. Autism 14:1, 1984, 82. 184 Mary Coleman, New Research Findings and Concepts in Autism, Proceedings, 1980 Annual Meeting and Conference of the National Society for Autistic Children. Washington D.C., 1980, 17. 185 H. Gastaut, B. Zifkin and M. Rufo, Compulsive Respiratory Stereotypies in Chil dren with Autistic Features: Polygraphic Recording and Treatment with fenfluramine, J. Autism 17:3 , 1987, 391-405.
159
Caz: Harvey a fost vaccinat cu DTP n 13 ianuarie 1972. Dup 2 zile, ncepnd de diminea, sugarul plnge foarte tare i fr ntrerupere, avnd probleme respiratorii, care o sperie pe mam. De cte ori observ pauze respiratorii la copil, mama l ine ridicat. Ea observ c i revine copilaul i ncepe s respire cnd l pune peste umerii ei i-l bate pe spate. Speriat, se prezint cu copilul la medic, care recomand internarea. A doua zi, copilul a nceput s se simt mai bine i este externat. Tatl copilului este convins c tocmai a scpat copilul lui de Sindromul morii subite (SIDS). Biatul a crescut i acum sufer de autism, form medie. Concluzia este c cele dou afeciuni autismul i Sindromul morii subite la sugar (SIDS) au o eti ologie comun, cea de encefalit postvaccinal, n majoritatea cazurilor186. Exemple de acest fel sunt nenumrate. Tulburri digestive O dat cu avansarea cercetrilor legate de autism, s-a constatat c i alte simptome sunt direct legate de aceast afeciune. Dac la debut, simptomele erau puse pe seama unor cauze emoionale, astzi se tie c ele sunt de origine neurologic. Autitii n general nu au poft de mncare i acuz dureri de burt. De cele mai multe ori sunt etichetai ca fiind problematici la mncare187. La primele 6 din cele 11 cazuri ale lui Kanner, s-au observat mari probleme de alimentaie. Din cazurile pe care le relateaz Kanner, aceti copii nu se hrnesc suficient i refuz att snul, ct i biberonul:ei nu cresc n greutate dect foarte ncet; unii stagneaz n greutate i la vrsta de un an refuz orice mncar; alii, refuz mncarea deja de la vrsta de 5 luni.188,189,190. Diagnosticul este unul bine cunoscut n ziua de azi, fiind vorba de anorexie nervoas. Deseori, prinii se plng i de alte simptome la copiii lor autiti, cum ar fi vrsturi incoercibile, diagnosticate apoi ca vrsturi psihosomatice. Se poate ntmpla i invers, cnd copilul mnnc excesiv i cnd vorbim de bulimie. n 1985, Christopher Gillberg, un crecettor din Suedia, a descoperit pentru prima dat c exisH. L. Coulter, op. cit., 2004, 44. Ruth Christ Sullivan, Hunches on Some Biological Factors in Autism, J. Autism 5:2 (1975), 177186. 188 Philip I. Markowitz, Autism in a Child with Congenital Cytomegalovirus Infec tion, J. Autism 13:3, 1983, 250. 189 Barbara J. Betz, A Study of Tactics for Resolving the Autistic Barrier in the Psy choterapy of the Schizophrenic Personality, A. J. Psychiatry 104, 1947, 269 190 Leo Kanner, op. cit., 1942/ 1943, 237.
186 187
160
t o legtur ntre autism i anorexia nervoas191. Autitii au i alte tulburri de alimentaie, specific persoanelor cu retard psihic grav: renghiirea alimentelor vrsate, etc.192. Ei mnnc tot ce le iese n cale, nu doar alimente, ci i din gunoi, sau chiar excremente de animale etc. Cercettori din Rusia au gsit la autiti, odat cu naintarea n vrst, o tendin spre obezitate, iar Gillberg constat acelai lucru la 1/3 dintre adulii autiti193,194. Aa cum anorexia este frecvent la autiti, tot aa i excesul de mncare. Imediat dup ce au mncat, ncepi la autiti problemele de digestie, n special colici intestinale mari, care nu cedeaz. Este motivul pentru care sugarii autiti plng i ip mult timp dup fiecare supt sau biberon. Dup ce sunt diagnosticai cu autism, medicul afl c aceti copii au suferit n primul an de via de probleme de digestie, colici prelungite i mai trziu de sindroame dispeptice gastrice. Diareea (cu scaune apoase, foarte urt mirositoare) i constipaia sunt alte simptome frecvente ale sugarului autist. O mare parte dintre autiti sufer de celiachie (o boal autoimun, descris anterior)195,196,197. Afeciuni precum enuresis (lipsa controlului miciunii) i encompresis (lipsa controlului defecaiei) sunt, de asemenea, frecvente la autiti, att ziua, ct i noaptea. Cefalee Cefaleea sau durerile de cap reprezint unul dintre simptomele autismului, care a fost analizat, de la caz la caz, dar niciodat ntr-un mod sistematic198. Neurologul Bernard Rimland a construit n San Diego un Institut pentru cercetarea comportamentului copilului (Institute for Child Behavior Research), n care se gsesc fiele medicale a peste 10.000 de copii autiti. El a constatat c aceti copii sufer mult mai des de cefalee dect ali copii199.
191 Christopher Gillberg, Are Autism and Anorexia Nervosa Related?, B. J. Psychia try 143 , April, 1983, 428 (a); C. Gillberg, Autism and Anorexia Nervosa: Related Condi tions?, Nord. Psychiatry Tidsskr. 39, 1985, 307-312 (a). 192 Ibidem. 193 S. S. Mnukhin and D.N. Isaev, On the Organic Nature of Some Forms of Schizoid or Autistic Psychopathy, J. Autism 5, 1975, 106. 194 Christopher Gillberg and S. Steffenburg, Outcome and Prognostic Factors in In fantile Autism and Similar Conditions:A PopulationBased Study of 46 Cases Followed Through Puberty, J. Autism 17:2, 1987, 282. 195 Mary Stewart Goodwin and M. A. Cowan, Malabsorption and Cerebral Dysfunc tion :A Multivariate and Comparative Study of Autistic Children, J. Autism 1, 1971, 61. 196 Mary Coleman (ed.), The Autistic Syndromes. Amsterdam. North Holland Publishing Company, 1976, 19, 221. 197 Ruth Christ Sullivan, op. cit, 1975, 177, 180. 198 Ibidem, 181. 199 H. L. Coulter, op. cit. p. 51 (Personal communication from Bernard Rimland, Ph D.).
161
Exemple200: Harvey Jackson avea dureri de cap (cefalee frontal) att de mari, nct i se fcea deseori ru. La fel i Tony W., care se plngea de du reri mari, insuportabile, de cap. La un sugar, care nu ne poate comunica ce-l doare, cefaleea intens va provoca manifestri care ne atrag atenia: i mic capul dintro parte n alta, se lovete cu capul de ptu, de perete sau de podea. Se trage de pr sau de urechi, se ghemuiete sau i ntinde mereu gtul (hiperextensie).Toate aceste simptome le gsim i la autiti i sunt manifestri tipice cnd au cefalee. n 1982, Norman Geschwind i Peter Behan i-au editat lucrarea referitoare la relaia dintre autism i boli precum celiachia, dislexia, blbiala, migrenele etc., toate fiind simptome specifice sindromului postencefalitic. Articolul lor i-a surprins pe toi cei din cercul lor tiinific, fiindc nimeni nu putea s-i nchipuie care era legtura dintre boli att de diferite201. b) Criterii false de diagnostic pentru autism. Sindromul Rett i Sin dromul Asperger n 1971, Kanner consult nc o dat cei 11 copii cu autism din prima lui grup. A observat existena unui spectru foarte larg de simptome, de la cele mai uoare la cele mai grave. A concluzionat c orice boal, orict de complex ar fi, se poate manifesta n diferite grade, de la lipsa simptomelor (boal subclinic) pn la cele mai grave i complicate crize (nu era o noutate, fiind valabil pentru toate bolile cunoscute). Acelai lucru, spune el, ar putea fi valabil i n cazul autismului nc din prima lui faz, probabil subclinic. Or, acest aspect era o noutate n cazul autismului202. Zece ani mai trziu, Rimland demonstreaz ct de complex este fenomenul autismului. El pune diagnosticul de autism la 445 de copii i compar apoi rezultatele sale cu cele ale altor medici care au consultat aceiai copii. Rezultatul a fost c niciun copil nu fusese diagnosticat cu autism de ctre ceilali medici203! Descoperirea fcut de Rimland s-a confirmat nc o dat. Nu este uor s pui diagnosticul de autism, avnd n vedere c sunt multe
Ibidem. Norman Geschwind and Peter Behan, Lefthandedness:Association with immune disease, migraine, and developmental learning disorder. Proc. National Academy of Sci ences USA 79, August, 1982, 5097-5100; Gina Kolata, Math Genius May Have Hormonal Basis, Science 222, December 23, 1983, 1312. 202 Leo Kanner, FollowUp Study of Eleven Autistic Children Originally Reported in 1943, J. Autism 1, 1971, 144-145. 203 Nikolaas Tinbergen, Ethology and Stress Diseases, Science, July 5, 1974, 20.
200 201
162
afeciuni neurologice care se suprapun cu acesta (de fapt, l nsoesc): retard psihic, epilepsie, paralizie crebral204. n 1981, Hetzler i Griffin scriau: Tabloul clinic la autiti este extrem de heterogen. Asta arat existena unei varieti mari de disfuncii ale sistemului nervos central, ceea ce duce implicit la o serie de simptome care se suprapun205. n acelai an, Deborah Fejn constat c exist preri diferite n formularea criteriilor de stabilire a diagnosticului de autism i nu se tie cu siguran pn unde aceste simptome ale autismului se suprapun cu alte tulburri neurologice206. Lipsa unor criterii eficiente i clare de stabilire a diagnosticului de autism a dus deseori la imposibilitatea recunoaterii lui. De ce? Fiindc autismul este doar o parte a sindromului postencefalitic. Este i motivul pentru care exactitatea unui diagnostic este mereu tears de prezena altor caracteristici ale sindromului postencefalitic. Ne ntrebm, atunci, de ce specialitii n domeniu insist asupra faptului c autismul este o boal de sine stttoare i nu are nicio legtur cu alte tulburri i afeciuni neurologice? Rspunsul l-a dat un specialist la Conferina Societii Naionale pentru copii autiti, n 1980: Autismul nu este o boal special! S nu cdem n capcan i s credem c autismul este o boal care poate fi tratat cu un singur medicament n realitate, vorbim de un ntreg spectru!207. Unii psihologi, psihanaliti i medici psihiatrii, continu cu ncpnare s atribuie autismului un status autonom, din motive de interes propriu, fiindc profitul pe carel scot n urma tratrii bolnavilor de autism este unul substanial208. Din 1971, ei se bucur de lista cu criteriile care definesc diagnosticul de autism, care cuprinde 14 puncte, cu recomandarea: Este nevoie de minimum 7 criterii din cele 14, pentru a putea fi diagnosticat autismul. Chiar dac a aprut o nou clasificare a bolilor n 1987, criteriile de diagnostic pentru autism au rmas practic aceleai: Pentru diagnosticul de autism este nevoie de minimum 8 din cele 16 puncte209. Aceast clasificare este
204 Eric Schopler and M. Rutter, Editorial :Change of Lournal Scope and Title, J. Autism 9:1, 1979, 4. 205 Bruce Hetzler and Judith Griffin, Infantile Autism and the Temporal Lobe of the Brain, J. Autism 11:3, 1981, 317. 206 Deborah Fejn, B. Skoff and A. F. Mirsky, Clinical Correlates of Brainstem Dys function in Autistic Children, J. Autism 11:3, 1981, 312. 207 Richard J. Reichler, Diagnosis and its Implications, Proceedings. 1980 Annual Meeting and conference of the National Society for Autistic Children. Washington D.C., 1980, 95-96, 126. 208 H. L. Coulter, op. cit., 53. 209 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Dis orders, Third EditionRevised, Washington D.C., 1987, 38
163
expus unei erori foarte mari, spune Harris Coulter. Fiecare simptom al autismului este indispensabil. Michael Rutter i Eric Schopler scriau despre autism (1987), c o identificare a cazurilor de autism pe baza unor astfel de criterii, ar fi posibil doar dac exist nite simptome patognomonice (specifice) pentru autism Or, ele nu exist210. Exist n schimb copii perfect normali, dar care pot ndeplini unele dintre aceste criterii de diagnostic pentru autism, ceea ce poate duce la un diagnostic fals pozitiv. Un specialist remarc urmtorul fapt: Am consultat o serie de copii cu diferite probleme i care aveau simptome comune cu copiii autiti. Dar acetia nu pot fi sub nicio form diagnosticai cu autism. Doi dintre copii, aveau o mare rigiditate n ceea ce privete meninerea la fel a lucrurilor, iar la schimbarea celui mai mic lucru, orict de nensemnat era, reacionau urt de tot. Ei erau ns foarte sociabili, aveau relaii bune cu cei din jur, o inteligen normal i nu erau autiti. Atunci, n ce categorie pot fi ncadrai aceti copii? Am cunoscut i copii cu un comportament stereotipic. Ei nu sunt autistici, sunt copii inteligeni i normal dezvoltai, dar prezint o nclinaie spre anumite sterotipii, cum ar fi legnarea, baterea din palme etc. Sincer s fiu, nu tiu unde s-i clasific, dar precis nu au autism211. Doar atunci cnd medicii vor fi pregtii s recunoasc faptul c autismul este o parte a sindromului postencefalitic iar la sutele de simptome, exist combinaii nenumrate , ei vor putea renuna la ncercrile lor imposibile de a diagnostica i trata autismul dup astfel de criterii false212, afirm Coulter. Sindromul Rett este o form sever de autism, care a fost observat pentru prima dat n 1965 i este cu mare probabilitate, un alt aspect al sindromului postencefalitic, provocat de aceeai factori, respectiv, de vaccinurile din copilrie213. Sindromul Asperger, descris n 1944, de psihiatrul vienez Asperger, este o form moderat de autism, care a mai fost denumit psihopatie autist. Bolnavii cu acest sindrom, sunt oameni cu o inteligen peste medie. Simptomele au fost descrise pentru prima dat de Van Krevelen n 1971: Personalitatea pacientului este anormal, determinat mai mult prin intermediul raiunii dect al sentimentelor. El are doar o singur deschidere spre lume:
210 M. Rutter and Eric Schopler,.Autism and Pervasive Developmental Disorders: Concepts and Diagnostic Issues, J. Autism 17:2, 1987, 172. 211 Richard J. Reichler, Diagnosis and its Implications, Proceedings. 1980 Annual Meeting and Conference of the National Society for Autistic Children. Washington D.C., 1980, 96. 212 H. L. Coulter, op. cit., 54. 213 M. Y. Segawa Nomura and M. Hasegawa, Rett SyndromeClinical Studies and Pathophysiological Consideration, Brain and Development 6:5,1984, 475-486.
164
cea a raiunii. Lui i lipsete nelegerea pentru sentimentele semenilor si i capacitatea de a se comporta corect fa de ele. El este practic forat s ia n considerare doar aspectul raional al tuturor lucrurilor, pe care trebuie s le analizeze pe fiecare n parte, s studieze fiecare gest i s caut un rspuns pentru fiecare mimic a feelor celor din jur. El nu i d seama cnd partenerul lui glumete sau vorbete serios, la fel cum nu-i d seama dac cuvintele lui i rnesc pe cei din jur sau nu. n acelai timp are un umor aparte, dac putem vorbi de aa ceva. El nu realizaez cnd i calc pe nervi pe cei din jur Psihopatia autist devine evident n primii ani de coal, dar deseori deja din perioada de grdini, cnd prinii nu reuesc s se adapteze la comportamentul copilului lor Regulile stricte din coal descoper rapid pe un elev care este altfel Comportamentul unui autist este una total neobinuit. El vorbete n faa colegilor si ca i n faa unui Parlament, a unei adunri unde nu vorbete liber, ci le citete o prelegere La el gsim trei probleme grave de adaptare. n primul rnd, el nu este n stare s nvee ceva de la alii. Copilul urmeaz propriile sale metode iar pe cele ale nvtorului, le ignor. Este motivul pentru care nu-i place coala, dar este destul de inteligent ca s gseasc rezolvri originale n anumite situaii. n al doilea rnd, el nu posed acea parte a intelectului care se cheam o minte omeneasc sntoas. n al treilea rnd, copilul are tendina de a se ocupa de aspecte ale unor domenii tiinifice, cum ar fi astronomia, studiul strmoilor si i, n general, de ceea ce nseamn via214,215,216. Van Krevelen a denumit incapacitatea caracteristic celor cu Sindromul Asperger o lips a intuiiei: Copiii cu o form uoar de autism pot fi foarte enervani pentru cei din jur. Acetia vorbesc prea mult, mai ales cnd sunt interesai de un subiect. Ei nici nu observ cnd cei din jur nu sunt deloc interesai de ceea ce spune.Un astfel de monolog nu poate fi oprit att de uor, i nici nu poate fi direcionat n alt parte Alteori, n cel mai bun caz, st i ascult puin timp ceea ce spun alii. De obicei ns, autistul nici nu realizeaz cnd cineva vorbete cu el217. Van Krevelen a diagnosticat la doi frai cele dou forme de autism: autismul obinuit i Sindromul Asperger.
214 D. A. Van Krevelen, Early Infantile Autism and Autistic Psychopathy, J. Autism 1, 1971, 83-84. 215 Lorna Wing, Aspergers Syndrome: a Clinical Account, Psychological Medicine 11, 1981, 115-129. 216 Lorna Wing, Clarfication on Aspergers Syndrome, J. Autism 16:4, 1986, 513-515. 217 M. Dewey and M. Everard, The NearNormal Autistic Adolescent, J. Autism 4, 1974, 348-349.
165
Toate cele trei forme de autism (autism obinuit, sindromul Rett i Sin dromul Asperger) au n comun nstrinarea. Despre trei pacieni autiti diagnosticai de el, Van Krevelen spune: Aceti trei aduli autiti (dei fiecare avea alt form de autism) sufereau de o profund i ntunecat singurtate, cu convingerea c nu sunt n stare de o relaie care s-i mulumeasc218. n cazul lor, emoionalul este mai accentuat tocmai datorit inteligenei lor care-i ajut s recunoasc situaia. Ronald (autist) spunea: Nu am avut niciodat un prieten. Nici nu tiu ce ar trebui s fac cu el, chiar dac a avea unul219. Totodat, autitii sunt n stare i de mult dispre fa de alii, crora le ntorc spatele. Jerry Goldsmith (autist) scria n testele sale psihologice doar poveti pline de agresiune fa de tat i despre numeroase decese ale altor persoane Autistul cu un IQ mai mare d dovad de agresivitate verbal220. Dac autismul este cauza unui sindrom postvaccinal (i asta dovedesc numeroasele studii), atunci consecinele sunt de-a dreptul ocante. Simptomele care apar cu o att de mare intensitate la un numr restrns de oameni ar trebui s existe ntr-o form mai atenuat la un numr foarte mare de oameni. Ne ntrebm atunci n ce msur contribuim la o nstrinare tot mai mare a oamenilor care lucreaz n birourile din actuala industrie modern?221. Boli neurologice care nsoesc autismul Se tie c autismul este nsoit adeseori i de alte tulburri neurologice: retard mental, epilepsie, paralizie cerebral .a. Un procent de 20-30% dintre copiii cu autism sufer de convulsii, spasmul sugarului, epilepsie form minor (petit mal) sau major (grand mal), pierderi scurte ale cunotinei etc.222. c) Sindromul MBD i autismul. Exist cauze comune? n paralel cu autismul, medicii se confrunt cu nc un sindrom (mai benign dect autismul), pe care nu tiu exact unde s-l situeze. Unii specialiti consider c exist o legtur ntre cele dou afeciuni, amndou avnd la nceput o manifestare subclinic a creierului (care trece neobserva218 Donald J. Cohen,The Pathology of the Self in Primary Childhood Autism and Gilles de la Tourette Syndrome, Psychiatric Clinics of North America 3:3, December, 1980, 389. 219 Ibidem, 388. 220 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 57. 221 Ibidem, 58. 222 L. Wolf and B. Goldberg, Autistic Children Grow Up: An Eight to TwentyFour Year Followup Study, Canadian J. Psychiatry 31, 1986, 550-555.
166
t, neavnd manifestri clinice), care apoi, n timp, dau natere la simptome psihiatrice223. Alii se ntreab care ar putea fi cauzele care duc la asemenea tulburri neurologice masive?224. Inevitabil, se pune ntrebarea: ar putea fi o encefalit postvaccinal, din copilrie, cauza sindromului MBD i a autismului? Rspunsul l aflm n cele descrise mai jos. 6.) Sindromul cu leziuni cerebrale minime (MBD) Dup ce au ajuns la concluzia c afeciunea care arat o leziune cerebral minim, nu este doar o tulburare simpl, ci este un sindrom, medicii specialiti psihiatri l-au denumit MBD (Minimal Brain Damage) Syndrom: Sindromul cu leziuni cerebrale minime. Dup un deceniu, acest sindrom a devenit o mare problem n colile din America, dar mai ales pentru Psihiatria Infantil. Paul Wender, o autoritate n acest domeniu, scria n 1971, c acest sindrom este n legtur cu absolut toate categoriile de tulburri psihice din perioada copilriei, ba chiar poate s stea la baza acestora ceea ce este grav, dar adevrat... Acest sindrom este, se pare, cel mai rspndit fenomen ntlnit n Clinicile de Psihiatrie225,226. Profesorii de Pediatrie de la Universitatea Yale au recunoscut i ei (1984) c Sindromul cu leziuni cerebrale minime este cea mai rspndit problem i care consum cel mai mult timp n practica unui medic pediatru227. La biei sindromul este de 5-10 ori mai frecvent ca la fetie. n trecut, era considerat o boal pur brbteasc. Motivul a fost gsit doar n ultimii ani: la biei testosteronul hormonul masculin blocheaz eliminarea de metale grele (mercur), aflate n exces n organismul sugarilor vacinai i datorit neurotoxicitii lor, pot provoca encefalita postvaccinal, cauza autismului i a sindromului MBD. Incidena real a sindromului
223 M. Rutter, Syndromes Attributed to Minimal Brain Dysfunction in Childhood, A. J. Psychiatry 139:1, January, 1982, 31. 224 Frank A. Elliot, Historical Perspective on Neurobehavior, Psychiatric Clinics of North America 9:2, June, 1986, 231. 225 Paul H. Wender, Minimal Brain Dysfunction in Children. New York, Wiley Interscience , 1971, 31. 226 M. Rutter, Brain Damage Syndromes in Childhood: Concepts and Findings, J. Child Psychol. Psychiatr. 18, 1977, 1. 227 Sally E. Shaywitz and A. Bennet, Diagnosis and Management of Attention Deficit Disorder: A Pediatric Perspective, Pediatric Clinics of North America 31:2, April, 1984, 42.
167
nu este cunoscut, dei multe voci spun c se apropie de 1520%. Kathleen Long i David McQueen, care n 1984 au realizat o statistic n Maryland i n Districtul Columbia, au observat c un procent de 13% dintre cei care sufer de Sindromul cu leziuni cerebrale minime (MBD) nu este deloc cunoscut i nici diagnosticat, fiind total ignorat de ctre sistemul colar228. n Romnia ne confruntm cu aceeai situaie. Ca i la autism, cnd s-a ncercat o definire a sindromului cu leziuni cerebrale minime, s-a observat c i acesta are multe simptome n comun cu alte tulburri neurologice, cu care este de fapt n strns legtur. Chiar i hipoactivitatea se afl n acest grup de tulburri. Peste zi, copilul este letargic i doarme foarte mult229. n general, la copiii cu sindromul MBD este foarte sczut capacitatea de concentrare. Chiar i cei cu un IQ normal sau peste media normal, au rezultate slabe la coal, fiindc i pierd repede atenia i nu reuesc s i termine la timp tema sau lucrarea. Aceti copii sunt deseori descrii ca fiind abseni, cu gndul n alt parte230. n cutarea cauzelor acestui sindrom, spre surprinderea psihologilor i medicilor psihiatri, ei constat c n sindromul MBD, la fel ca i n autism, apar i sechele neurologice: convulsii, paralizii, retard psihic etc., care nu pot fi ncadrate n tulburri psihice minime, respectiv n tulburri emoio nale sau de comportament. Manualul de Diagnostic i Statistic (Diagnos tical and Statistical Manual) arat c, la un procent de 5% dintre copiii cu Sindrom MBD, sunt prezente i simptome grave231. n realitate, cifra este una mult mai mare, spune Coulter, deoarece atunci cnd un copil se interneaz cu dou afeciuni, spre exemplu epilepsie i sindrom MBD, el va fi tratat pentru boala mai grav, respectiv epilepsie, iar afeciunea uoar va fi practic tears din datele statistice232. Exist o legtur strns ntre sindromul MBD i alte afeciuni neurologice. Spre exemplu la copii cu MBD, avem un procent mare de afeciuni neurologice: epilepsie, ticuri nervoase, tremor, grimase,
228 Kathleen A. Long and D. V. McQueen, Detection and Treatment of Emotionally Disturbed Children in Public Schools: Problems and Theoretical Perspectives, J. Clinical Psychology 40:1, January, 1984, 378. 229 Paul H. Wender, Minimal Brain Dysfunction in Children, New York,Wiley Interscience, 1971, 212; J. G. Millichap, The Hyperactive Child, Practitioner 217, 1976, 61. 230 S. D. Clements and J. E. Peters, Syndromes of Minimal Brain Dysfunction, n P. Black (ed.), Brain Dysfunction in Children: Etiology, Diagnosis and Management, New York, Raven, 1981, 189. 231 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Dis orders, Third Edition , Washington D. C., 1980, 42. 232 M. Rutter, D. Shaffer, M. Sheppard, A MultiAxial Classification of Child Psychiat ric Disorders, Geneva:World Health Organization, 1975, 11.
168
spasmul sugarului etc., i invers, la un copil cu epilepsie observm deseori i prezena sindromului MBD, cu tulburri de concentrare i de nvare233. Dei muli copii cu MBD nu sufer de epilepsie, totui la jumtate din tre ei se observ tulburri neurologice subclinice: o electroencefalogram anormal (EEG) i hiper- sau hipotonie muscular, sau mici deficite motorii: un scris foarte dificil i necite, tulburri de echilibru, un uor strabism, mers greoi, imposibilitatea de a sri ntr-un picior i tendina de a umbla pe vrfuri234. Tulburrile de somn sunt o regul la cei cu sindrom MBD235. Ei dorm foarte nelinitit, au comaruri, scrnesc din dini, transpir abundent. De obicei dorm ziua, iar noaptea sunt hiperactivi. Chiar dac adorm seara, se trezesc repede i se joac apoi n pat, cnt sau fug prin cas236. Enurezisul este des ntlnit la aceti copii, care deseori nu se vindec pn la adolescen237. Se presupune c la ora actual 11 milioane de americani, aduli, au tulburri de miciune, iar cauzele nu se cunosc238. Copiii cu MBD au probleme de alimentaie. Sugarii nu au uneori reflexul suptului239. Alteori, sufer de anorexie nervoas, cnd refuz laptele, n mod voit, dei sunt flmnzi. De anorexie sufer i aproximativ 1% dintre fetele adolescente, ntre 12 i 18 ani. Mult mai frecvent, copiii cu MBD sufer de bulimie240. Pareze i paralizii ale
233 Dorothy O. Lewis (ed.), Vulnerabilities to Delinquency. New York, SP Medical and Scientific Books, 1981, 45, 61; J. B. Green and R. A. Mercille, Psychiatric Complications of Epilepsy, Neurologic Clinics 2:1, February, 1984, 105; G. Stores, J. Hart and N. Piran, Inattentiveness in Schoolchildren with Epilepsy, Epilepsia 19, 1978, 169-175 234 Frank A. Elliot, Neurological Findings in Adult Minimal Brain Dysfunction and the Dyscontrol Syndrome, J. Nervous and Mental Disease 170:11, 1982, 682. 235 M. W. Laufer and E. Denhoff, Hyperkinetic Behavior Syndrome in Children, J. Pediatrics 50, 1957, 464. 236 Bonnie J. Kaplan (Professor of Pediatrics University of Calgary, Calgary, Alberta) et al., Sleep Disturbance in PreschoolAged Hyperactive and Nonhyperactive Children, Pediatrics 80:6; Dec. 1987, 839-844. 237 Paul H. Wender, Minimal Brain Dysfunction in Children, New York,Wiley Interscience , 1971, 204-205; F. A. Elliot, Neurological Findings in Adult Minimal Brain Dys function and the Dyscontrol Syndrome, J. Nervous and Mental Disease 170:11, 1982, 684; G. K. Fritz and J. Armbrust, Enuresis and Encompresis, Psychiatric Clinics of North America 5:2, August 1982, 286. 238 The Washington Post, September 2, 1987. 239 S. W Freeman, Does Your Child Have a Learning Disability?, Springfield, Thomas, 1974,4-5; E. D. Witt et al., Learning Deficits in Adolescents with Anorexia Nervosa, J. Nervous and Mental Disease 173:3 (1985), 182-184. 240 Kathrine A. Halmi, Pragmatic Information on the Eating Disorders, Psychiatric Clinics of North America 5:2 (August, 1982), 371-377
169
nervilor cranieni241 sunt frecvente la aceti copii (tulburri de vedere, de auz, de vorbire etc.). Sindromul MBD i autismul Faptul c exist o strns legtur ntre autism i sindromul cu leziuni cerebrale minime (MBD), c ambele au la baz leziuni cerebrale subclinice, care dau apoi natere unor simptome psihice, este o realitate de care i-au dat seama n ultimii ani i specialitii 242. Rimland a atras atenia n 1964 asupra unei legturi dintre autism i posibile leziuni cerebrale, descrise de oamenii de tiin nc din anii 30-40.243. La sfritul anilor70, s-au observat asemnri ntre autism i hiperactivi244 tate . n 1981, Deborah Fejn constat la rndu-i c o serie de simptome din autism apar i n alte tulburri grave de dezvoltare ale copilului245. Un studiu din anul 1984 arat c, la copiii care sufer de autism, hiperactivitate i alte tulburri de dezvoltare neuro-psihic, se observ nc un aspect comun, i anume un dismorfism al feei: cap mare, urechi neuniforme, spaii mari interdentare etc.246. n 1984, William i Mariana DeMeyer, de la Universitatea Indiana, constat c autismul este o continuare a tulburrilor de dez voltare neuropsihic, diagnosticate i tratate separat, ca retard psihic, paralizie cerebral, tulburri de nvare [], dar care au o etiologie comun247. Michael Rutter i Eric Schopler, autorii unui articol din 1987 despre autism, arat legtura acestuia cu alte afeciuni: retard psihic, schizofrenie, psihoz degenerativ, tulburri n dezvoltarea limbajului248.
241 Sam D. Clements and John E. Peters, Syndromes of Minimal Brain Dysfunction, n P Black (ed.), Brain Dysfunction in Children :Etiology, Diagnosis and Management, New-York, Raven, 1981, 187 242 M. Rutter, Syndromes Attributed to Minimal Brain Dysfunction in Childhood, A. J. Psychiatry 139:1, January, 1982, 31. 243 Bernard Rimland,. Infantile Autism: The Syndrome and Its Implications for a Neural Theory of Behavior, New York: Appleton Century Crofts, 1964, 60. 244 M. Rutter, op. cit., 30. 245 Deborah Fejn, B. Skoff and A. F. Mirsky, Clinical Correlates of Brainstem Dys function in Autistic Children, J. Autism 11:3, 1981, 312. 246 P. Firestone and S. Peters, Minor Physicol Anomalies and Behavior in Children: A Review, J. Autism 1983, 422 247 W. and M. DeMeyer, Infantile Autism, Neurologic Clinics 2:1, 1984, 139, 145. 248 M. Rutter and E. Shopler, Autism and Pervasive Devolepmental Disorders: Con cepts and Diagnostic Issues, J. Autism 17:2, 1987, 159-186.
170
n 1985, Victoria Shea i Gary Mesibow, de la Universitatea North Carolina, atrag i ei atenia asupra suprapunerii patologiei celor dou stri patologice: autismul i tulburrile de dezvoltare249. Rmne ntrebarea: Care sunt motivele care duc la asemenea tulburri neurologice masive? Ce anume i afecteaz n aa msur pe 1015% dintre copiii americani (i nu numai), nct s nu mai fie n stare s nvee s citeas c i s scrie?250. 7.) Encefalita postvaccinal Rspunsul la ntrebare este urmtorul: simptomele comune ale autismului i ale sindromului MBD arat c au o cauz comun: encefalita postvaccinal, fie o form clinic manifest, fie o form subclinic. Sechelele rmase definesc Sindromul postencefalitic251. A fost o neglijen a americanilor, s nu recunoasc etiologia comun a celor dou afeciuni, timp de 2030 de ani, dei cunoteau i tratau de mult timp cazuri de encefalit. Inclusiv psihiatrul Leo Kanner a comis greeala s spun despre autism c are simptome necunoscute pn atunci, cnd de fapt nu a recunoscut simptomele neurologice care indicau existena n mod cert a unei encefalopatii. La el este acceptabil acest lucru, deoarece nu era neurolog. Dar cnd n anii 60 medicii psihiatri se confruntau deja cu simptome neurologice foarte evidente (retard psihic, paralizii, convulsii epileptice etc.) att la autiti, ct i la cei cu sindromul MBD, ei ar fi trebuit s recunoasc legtura evident a acestor afeciuni cu o encefalit, mai ales c erau cunoscute cazurile de encefalite postvaccinale. Dar tocmai aici gsim motivul pentru care medicii psihiatrii nchideau ochii Trebuia ascuns cu orice pre faptul c vaccinurile, care erau tot mai la mod, puteau duce la complicaii precum encefalita!252. Indiferent de cauza encefalitei (infecioas, posttraumatic, postvaccinal), interesant este faptul c se manifest cu o multitudine de simptome psihice, neurologice, mentale, emoionale, care vor forma sindroame clinice foarte variate de encefalit253. Acest lucru s-a observat mai ales la cazurile
249 V. Shea and G. B. Mesibov, Brief Report:The Realtionship of Learning Disabilities and HigherLever Autism, J. Autism 15, 1985, 425, 427. 250 Frank A. Elliot, Historical Autism Perspective on Neurobehavior, Psychiatric Clinics of North America 9:2, June, 1986, 231 251 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 111. 252 Ibidem, 122. 253 H. H. Merritt, Textbook of Neurology, Sixth Edition. Philadelphia: Lea and Febiger, 1979, 104.
171
de tuse convulsiv (tuse mgreasc) complicat cu encefalit. Dar i dup vaccinul mpotriva tusei convulsive (Pertussis) apar encefalite cu aceleai manifestri, ceea ce dovedete c vaccinul le poate provoca Dintre toate vaccinurile, cel mai periculos a fost considerat pe vremea aceea vaccinul mpotriva tusei convulsive. Este vorba despre o bacterie ntreag, ceea ce nseamn c bacteria coninut n vaccin (Bordetella pertussis) este identic cu antigenul care provoac boala254. Margaret Pittman, specialist renumit n boli infecioase, scrie despre aceast bacterie c se deosebete de celelalte prin marea ei capacitate de a influena reaciile biologice ale organismului255. Dac bacteria poate provoca astfel de reacii polivalente n organism, cu certitudine o va face i vaccinul care conine aceast bacterie256. Au urmat vaccinurile DTP, ROR i altele, despre care, s-a dovedit c pot provoca i ele encefalite postvaccinale. Spre exemplu, aceleai simptome, date de encefalitele infecioase acute la sugari (din cadrul bolilor infecioase, ale copilriei), precum febr mare, somnolen extrem, otit, diaree, vrs turi, tuse, ipt, stri de lein, convulsii, spasmul sugarului, tulburri de res piraie, alergii, le observm i dup vaccinul DTP, drept reacii adverse257. Encefalita postvaccinal este una dintre numeroasele complicaii postvaccinale la sugari. Ea face parte din categoria reaciilor adverse postvaccinale neurologice, alturi de Sindromul GuillainBarre, scleroz multipl, etc. Cauzele encefalitei postvaccinale258: este vorba de o encefalit acut de mielinizant (ADEM) caracterizat prin infecia sistemului nervos n perioada cuprins ntre 6 zile i 2 luni dup administrarea vaccinului (Murthy 2002). Encefalita apare mai frecvent dup vaccinurile pertussis, hepatitic B i rabic, dar poate poate fi provocat de orice vaccin. n snge sunt detectai ntotdeauna anticorpii antimielinici, ceea ce denot o reacie autoimun (vezi pct. 10). n cazul autismului, autorii cred c este vorba de o encefalit cronic, provocat de substanele toxice din vaccinuri: mercur, aluminiu .a. Aceste metale distrug mielina, avnd la baz o posibil reacie autoimun. Ulterior s-a dovedit c autorii au avut dreptate. Simptomele encefalitei postvaccinale la sugari (tablou clinic): Din cursul german, Beitrge zur pathologischen Anatomie, Nr.119/ 59, aflm c Encefalopatia postvaccinal (spre deosebire de encefalita
H. L. Coulter, op. cit, 114. Margaret Pittman and C. B. Cox, Pertussis Vaccine Testing for FreedomfromTox icity, Applied microbiology 13:3; May 1965, 447. 256 H. L. Coulter, op. cit, 2004, 114. 257 Ibidem, 115. 258 M. Hirte, op. cit., 104.
254 255
172
infecioas) nu prezint simptome tipice acestei boli, neputnd fi recunos cut de ctre medicii pediatri sau medicii de familie. Trei ani mai trziu, n revista medical Die Deutsche Medizinische Wochenscrift, Nr 87/ 62, Herrlich arat c, n cazul unei encefalite postvaccinale, au loc modificri lente la nivelul sistemului nervos, cu o expresie clinic minim sau chiar absent. Cu alte cuvinte, de cele mai multe ori, aceast encefalit nu poate fi detectat pe baza simptomelor clinice, care sunt atipice, greu de recunoscut, motiv pentru care sunt tratate greit259,260: - Hiperpirexie: Febr 40,541 grade Celsius (tratat cu antipiretice de medicul de familie, fr ca acesta s bnuiasc ceva grav). - Somnolen accentuat, cu schimbarea ritmului de somn. Ex.: Imediat dup vaccin, prinii observ c sugarul doarme n orele cnd el era treaz i i atepta mncarea. Dei se hrnete cnd este trezit, adoarme imediat napoi i cade ntrun somn profund. Dup cteva sptmni, sugarul i schimb ritmul somnului i doarme ziua, n timp ce noaptea este treaz. La unii dintre copii, ritmul schimbat al somnului rmne definitiv, alturi de hiperactivitate i tulburri de concentrare. - Plns continuu, nemotivat. - Strigt sau ipt nemotivat (din cauza durerilor de cap i a colicilor). - Se lovesc cu capul de perete sau podea (dureri de cap). - Tuse (tratat deseori greit ca o infecie banal). - Convulsii (rezistente la tratament). - Alergii (eczema atopice, alergii alimentare :lapte de vac, gluten). - Tulburri respiratorii: sunt atipice la sugar i debuteaz cu o tuse spastic, respiraie superficial, rapid, apoi tot mai rar, lips de aer, fiind descrise ca atacuri de apnee, i apoi ritmul devine din nou rapid... Aceste tulburri dureaz uneori ore261. Atacurile de apnee apar cel mai des dup vaccinul DTP i sunt cauza cunoscutului Sindrom al morii subite la sugar (SIDS). Acest sindrom face subiectul crii scrise de H. L. Coulter i B. Fisher (vezi cap. 4). - Otite (i freac urechile). - Diaree sau constipaie, enuresis, balonare, vrsturi (tratate greit de medic ca un sindrom dispeptic) sunt simptome specifice encefalitei acute
G. Buchwald, op. cit., 213-214. H. L. Coulter, op. cit, 204, 115-120. 261 Josephine B. Neal, Encephalitis: a Clinical Study, New York; Grune and Stratton, 1942, 347.
259 260
173
postvaccinale i apar frecvent dup vaccinul DTP262,263 (ex: Gary reaciona cu diaree la fiecare vaccin, iar acum, la 6 ani, nc nu i poate controla, nici miciunea, nici scaunul, adic sufer de enuresis i encompresis) i dup vac cinul ROR (ex.: Alberto Garca, un copil sntos de 15 luni, prezint dup vaccin, scaune diareice frecvente, verzui, urt mirositoare Dup cteva luni, nceteaz s mai vorbeasc i, n cele din urm este diagnosticat cu autism)264. - Poziia de opistotonus: este un spasm prelungit al muchilor spatelui, ducnd la poziia de arc a bolnavului care se afl culcat pe spate, sprijinindu-se pe ceaf i clci; poziia este tipic pentru tetanos265,266; aceast modificare de atitudine (patologic, forat) este deseori atribuit de ctre MF, n mod greit, durerilor de stomac; poziia este frecvent observat dup vaccinul DTP (diftero-tetano-pertussis). Vaccinul DTP a fost folosit drept model pentru encefalita postvaccinal, dar toate celelalte vaccinuri pot provoca, la rndul lor, prin mecanismele deja descrise, o encefalit postvaccinal, vindecabil sau nu (cnd vorbim de sindromul postencefalitic). Caz 1: Mama unei fetie vaccinate la 2 luni povestete: Dup o or de la vaccinul cu DTP, fetia a adormit i nu s-a trezit timp de 24 de ore. Pur i simplu nu o puteam trezi Tot ce mi amintesc este c dup ce s-a trezit se purta ciudat, altfel ca nainte, chiar i plnsul era modificat. Apoi a adormit la loc. Aceste stri de somn aprute brusc au continuat mult timp La vrsta de 4 luni a nceput s scoat brusc ipete puternice i ciudate, nct ne-am speriat cu toii. Se purta de parc cineva ar fi atacat-o. O strigam pe nume pn s-a trezit, s-a nvineit la fa, dup care s-a albit. Ne-am gndit c va muri. Fetia, astzi n vrst de 16 ani, sufer de hiperactivitate, are mari tulburri de concentrare, stri de somnolen extrem (manifestarea principal a Encefalitei letargice)267. Encefalita letargic este, de asemenea, o complicaie postvaccinal. Caz 2: Este cazul unui bieel, care s-a mbolnvit dup al doilea vaccin cu DTP (la 4 luni), despre care mama povestete: Bebeluul a devenit flasc,
262 Randolph K. Byers. and F. C. Moll, Encephalopathies Following Prophylactic Pertussis Vaccine, Pediatrics 1:4, 1948, 454. 263 Anna-Lisa Annell, Pertussis in Infancy A Cause of Behavioral Disorders in Chil dren, Acta Societatis Medicorum Upsaliensis LXVIII, Supp. 1, 1953, 20, 49. 264 L.H. Coulter, op. cit., 117. 265 H. D. Boloiu, Semiologie Medical, Medex, Cluj-Napoca, 1998, 41. 266 Dicionarul explicativ al limbii romne (DEX), ed.a II-a, Editura Univers Enciclopedic, Bucureti, 1996, 722. 267 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 115.
174
pupilele i s-au mrit, nu mai putea s mnnce, nu mai reaciona. Am chemat un alt medic care ne-a spus c se extinde nevul pigmentar pe care l are la cap i l-a internat. Mai trziu copilul se trntea deseori cu capul de perete sau chiar de podea. Alteori se lovea n cap cu picioarele. Dac l ntrebam de ce face aa ceva, mi rspundea c i face plcere Nici la vrsta de 4 ani, cnd se manifesta astfel, nu tia s mi explice de ce268. tim c infecia creierului se nsoete de inflamaia acestuia i este imposibil s nu provoace dureri mari de cap, dar sugarii i copiii mici nu au cum s-i exprime durerea, dect prin aceste reacii ciudate. Alteori vedem c sugarii i copiii mici se tot trag de ureche, reacie cauzat, de asemenea, de durerile de cap269. Caz 3: Despre un alt copil vaccinat cu DTP, mama lui ne povestete: Copilul avea vrsturi i scaune diareice. Nu vrsase pn atunci, dect foarte rar. Dup a 5-a injecie (vaccin) cu DTP, Garry nu mai putea s-i controleze reflexul de a urina (enuresis) i nici scaunul (encompresis). Se scpa pe el i era foarte suprat din acest motiv. mi spunea c pur i simplu nu simea nevoia s mearg la WC270. Simptomele digestive sunt frecvente n encefalita postvaccinal. Caz 4: Cazul unui copil vaccinat cu ROR (rujeol-oreion-rubeol): Alberto Garca a fost vaccinat la vrsta de 15 luni. Ziua urmtoare, febra a urcat la 40 grade Celsius i de 17 ori pe zi avea un scaun diareic, galben-verzui, uleios, i a fost diagnosticat drept o infecie cu Salmonella. Dup o lun de zile nu mai vorbea, iar apoi au aprut simptomele de autism271. Caz 5: Vaccinul DTP, descris de Barbara Fisher i Harris L. Coulter n 1985 ca fiind asemenea unui glonte tras n ntuneric, provoac i alte reacii grave precum atacul de apnee (oprirea respiraiei pentru un timp scurt). Cazul lui Harvey Jackson este relevant n acest sens, iar tatl acestui copil relateaz: n 13 ianuarie 1972 copilul meu a fost vaccinat cu DTPn 15 ianuarie, copilul plnge nencetat de dimineaa, iar pe la orele 1314 are mari dificulti de respiraie. De dou ori i sa oprit respiraia pentru un timp scurt i doar dup ce lam pus pe umerii mei i lam lovit pe spate a nceput iar s respire. Neam dus la medic i la internat. ntre timp ia re venit i acum are 3 luni. Acest copil a scpat n mod fericit de o moarte subit (SIDS)... Dup ce a mai crescut, au nceput simptomele unui autism
Ibidem, 117. Ibidem, 60. 270 Ibdem, 117. 271 Ibidem.
268 269
175
de gravitate medie272. Aceasta demonstreaz nc o dat c att autismul, ct i moartea subit a sugarului au o cauz comun: encefalita postvaccinal. Concluzia la care au ajuns autorii, este urmtoarea: Dac copiii cu atacuri de apnee nu mor subit i supravieuiesc, ei vor putea dezvolta ulterior o form de autism273. Tabloul clinic al unui atac de apnee: de obicei, pacientul respir tot mai frecvent i mai adnc pn la un moment dat, cnd i se oprete respiraia. Gura rmne larg deschis, muchii feei sunt contractai. Atacul poate fi att de grav nct copilul se poate cianoza sau s fac convulsii. Respiraia se reia treptat, dar muchii se relaxeaz doar dup cteva minute, uneori ore274. Atacurile de apnee pot fi uneori fatale provocnd complicaia cea mai grav a vaccinurilor: moartea subit a sugarului (SIDS). Literatura de specialitate descrie sindromul n multe tratate de medicin, cu specificarea c nu se cunoate cauza Caz, descris de un printe: n urm cu opt sptmni, seara, dup ce i-am dat de mncare bebeluului nostru, l-am culcat. n dimineaa urmtoare l-am gsit mort n ptuul lui. V scriu aceste rnduri pentru a trage un semnal de alarm legat de un sindrom care curm viaa a mii de bebelui n fiecare an: unul din 500 moare! Dup moartea copilaului nostru, am obinut ajutor i numeroase informaii de la Institutul SIDS. n felul acesta, am aflat c moartea copilului nostru a fost provocat de o boal special care nu poate fi prevenit, deoarece nu are simptome premergtoare. Acest lucru ne-a uurat un pic, deoarece ne reproam mereu c ar fi fost o posibil greeal de-a noastr275. Acest Institut este descris de prini ca fiind o organizaie de binefacere, pe care o laud cu toii. Dar, dac ar fi aa, oare nu ar folosi aceast organizaie toate mijloacele de care dispune pentru a afla care este cauza morii sugarului, pentru a o putea preveni? Dac ar face legtura dintre atacurile de apnee i vaccinuri (!), ar descoperi rapid c SIDS nu este consecina unei boli speciale care nu poate fi prevenit. n schimb, ar gsi numeroase cazuri n care sugarii (precum cel al lui Harvey Jackson descris la pct. e), sufer de atacuri de apnee dup vaccinarea cu DTP276. Fiindc nu este recunoscut encefalita postvaccinal ca fiind o complicaie a vaccinurilor, literatura de specialitate i-a dat o alt denumire: Demena infantil sau Boala Heller.
Ibidem, 44. Ibidem. 274 Ibidem, 118. 275 Ibidem, 119. 276 Ibidem.
272 273
176
8.) Demena infantil sau Boala Heller Demena infantil se aseamn foarte mult cu autismul. Aceast boal a fost observat pentru prima dat de ctre Weygand, apoi de Zappert i ulterior de Heller. Este vorba de copii care se dezvolt iniial perfect normal, nu au tulburri de vorbire, dar la care apare la un moment dat, destul de brusc (n decurs de cteva luni) i fr o cauz cunoscut, un regres intelectual grav. n scurt timp, un copil vesel i sntos, devine un copil bolnav mintal, catalogat ca fiind idiot. Austriacul Heller a numit boala Demen juvenil/infantil i, pentru a recunoate meritele conceteanului su, Zappert a denumit-o i Boala Heller277. Tablou clinic: - debut la 3-4 ani; - apariia tulburrilor de vorbire, ca prim simptom; - copilul este agitat; - demena se instaleaz rapid, n decurs de cteva luni; - expresia feei nu este a unui copil cu idioenie, ci a unui copil normal, chiar inteligent; - lipsesc simptomele de afectare nervoas; - sistemul motor funcioneaz normal278. Cauza bolii era necunoscut. Nu au fost gsite leziuni ale sistemului nervos. O legtur cu demena precoce este exclus de la nceput de ctre prof. Julius Zappert din Viena. Dei simptomele semnau foarte mult cu o encefalit postvaccinal, cei trei autori nu aveau cum s le recunoasc fiindc, la data respectiv, nici n Austria, nici n Germania, nu se vorbea nc despre complicaiile postvaccinale. Doar n 1923 a fost introdus pentru prima dat termenul de Encefalit postvaccinal, de ctre profesorul Lucksch din Praga, pentru descrierea cazurilor de decese dup vaccinul antivariolic. ncepnd cu anul 1938, Zappert i Kaiser, descriu pentru prima dat existena unor complicaii postvaccinale. n decurs de un an, ei au descris 240 de cazuri n Austria. Deabia dup terminarea rzboiului mondial a fost recunoscut pentru prima dat existena unor astfel de boli, apru te la copiii vaccinai, n primul i al doilea an de via. Dei n Austria vaccinarea copiilor era recomandat n al 3-lea i al 4-lea an de via, prinii au fost aceia care insistau ca s fie vaccinai mai repede, mai ales c n acea vreme, vaccinarea antivariolic era cunoscut drept un mare succes medical. Astfel de vaccinuri i puteau permite doar oamenii bogai, care i vaccinau copiii n al doilea an de
277 Gerhard Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, emuverlag, 2008, Germany, 240-241. 278 Ibidem, 241-242.
177
via. Heller descrie 6 cazuri, dintre care 3 sunt copii de medici. Se spunea atunci c vaccinarea este cel mai bine suportat de ctre copii, n anul doi de via. Astzi se tie c nu este deloc adevrat279. ntre timp, medicii pediatrii (neurologi) au recunoscut faptul c simptomele unei encefalite nu pot fi recunoscute dect foarte greu sau deloc, la sugar i copilul mic, astfel nct boala poate avansa n doar cteva luni la o form grav de encefalopatie. Ei sunt acei copii care, dei erau sntoi, dup cteva luni sunt declarai cu idioenie. Este vorba de aceeai afeciune de care prof. Julius Zappert scria n 1922 n Revista medical de pediatrie ca fiind Demena infantil. Nu avea cum s tie atunci c acei copii sufereau de encefa lit postvaccinal, i, cu toate c nu s-au mai fcut studii legate de acele cazuri, se presupune c acei copii au fost vaccinai nainte. Ulterior, aceast afeciune a fost descris n 1959 de ctre medici patologi, iar n 1960 i de ctre medici clinicieni, fiindc au existat i cazuri n care copiii au supravieuit 280. n concluzie, trebuie spus c nu exist boala Heller, de etiologie necu noscut. Exist doar Encefalita postvaccinal i, cu siguran, toi acei copii care au ajuns s fie internai i tratai n Centre speciale au fost vaccinai nainte. Doar atunci s-ar putea vorbi de boala Heller, dac s-ar putea demonstra faptul c i copii nevaccinai sufer de aceast boal. Mai trebuie spus i faptul c Heller nu era medic, ci psihopedagog care conducea un Centru pentru copii cu dizabiliti n Austria281. 9.) Sindromul postencefalitic (postvaccinal) Encefalita postvaccinal a sugarului, simptomatic sau asimptomatic (cea mai frecvent), se poate vindeca sau poate rmne cu sechele grave, neurologice. O dat sechelele instalate, este tardiv pentru a mai pune un diagnostic retroactiv, etiologic, i mai ales pentru un tratament eficient. Este motivul pentru care, simptomele atipice, dar frecvente, ale encefalitei post vaccinale la sugar, trebuie s fie cunoscute i recunoscute din timp de ctre medicul de familie i medicul pediatru, iar apoi, tratate corespunztor. Sindromul postencefalitic, cuprinde sechelele encefalitei postvaccinale. Vaccinul DTP, primul cu care fac cunotin sugarii la vrsta de 3 luni n America (n Romnia vaccinul DTP se administreaz pentru prima dat la vrsta de 2 luni), a fost cel mai bine studiat de Coulter i Fisher, care au scris renumita carte DPT: A shot in the Dark (trad.: DTP: Un glonte tras n ntune ric). n cartea lor gsim descrise cu lux de amnunte toate sechelele encefalitei
Ibidem, 243. Ibidem, 244. 281 Ibidem, 245.
279 280
178
postvaccinale (sindromul postencefalitic) dup vaccinul DTP. De aceea, am luat ca model pentru sindromul postencefalitic vaccinul DTP. Avnd n vedere c encefalita postvaccinal este dat i de alte, vaccinuri, este evident c vom gsi aceleai sechele (sindrom postencefalitic) i dup alte vaccinuri: ROR etc. a) Paralizii nervoase: vaccinul DTP poate provoca toate felurile de leziuni ale nervilor, cu consecine mai mult sau mai puin grave: orbire, surditate, tulburri de vorbire, dislexie, blbit etc.282. Exemple: uneori, ei au o privire fix, nefiind n stare s i schimbe privirea;283 ali medici pun diagnosticul de parez a nervului oculomotor sau ptoz palpebral;284un alt copil, descris de autor, dup al doilea vaccin DTP, prezint hiperpirexie (febr mare, 40 grade), ip tare i nentrerupt. Mai trziu se constat c a orbit. Din nefericire, atunci cnd un copil este diagnosticat ca fiind nevztor, el este deja vaccinat cu DTP de 2-3 ori. Ci copii nevztori sunt diagnosticai ca fiind orbi din natere, cnd de fapt cauzele mbolnvirii au fost vaccinurile din primele luni de via? Strabismul este una din cele mai frecvente sechele ale encefalitei postvaccinale. La fel i nistagmusul. b) Dislexia apare mai frecvent dup vaccinul antipertussis285 (DTP); c) Lipsa vorbirii sau mutitatea este o alt sechel, observat mai ales dup vaccinul DTP; ex.: Paul Galloway a reacionat puternic la vaccinul DTP, iar la 18 luni, dup cel deal 4lea vaccin, ia pierdut de tot vorbirea, ca apoi s fie diagnosticat cu autism. Acelai lucru sa ntmplat i cu ali copii care, dei puteau s articuleze cteva cuvinte nainte de vaccin, iau pierdut apoi vocea286; d) Disfagie (greutate la nghiire); e) Modificri ale gustului; f) Pareze faciale; g) Disfuncia centrelor de termoreglare287 (copiii manifest extreme: fie devin prea sensibili, fie insensibili la variaiile de temperatur);
H. L. Coulter, op. cit., 124. M. Kulenkampff, J. S. Schwartzman and J. Wilson, Neurological Complications of Pertussis Inoculation, Arch. Disease in Childhood 49:1, January 1974, 48. 284 Robert C. Woody and M. E. Blaw, Ophtalmoplegic Migraine in Infancy, Clinical Pediatrics 25:2, February, 1986,82. 285 Anna-Lisa Annell, Pertussis in Infancy A Cause of Behavioral Disorders in Chil dren, Acta Societatis Medicorum Upsaliensis LXVIII, Supp. 1, 1953, 67, 199. 286 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 127. 287 Constantine Von Economo, Encephalitis Lethargica; its Sequelae and Treatment, London, Oxford University Press, 1931, 123.
282 283
179
h) Anorexia, care poate duce la caexie i n final la deces288,289,290; i) Bulimia, care duce la cretere n greutate, cu dezechilibre hormonale importante (hipofizare, hipotalamice), denumit obezitate postencefalitic291; j) Dureri de cap, migrene; k) Inversarea ritmului de somn; l) Retard psihic: este cu att mai accentuat cu ct vrsta copilului este mai mic. Frank R. Ford, profesor de Neurologie la Institutul John-Hopkins, scria n 1937: La copii foarte mici, dezvoltarea mental este blocat complet iar evoluia poate fi spre idioie sau debilitate mental292; adolescenii i adulii rmn normali sau cu un foarte mic deficit mental; encefalitele postvaccinale, dup vaccinul antipertussis, erau atunci pe primul loc; encefalitele provocate de actualul vaccin DTP las i ele astfel de sechele; m) Epilepsie293,294: este una dintre cele mai frecvente sechele ale encefalitei postvaccinale (forma minor sau major de boal); Caz 1: Dup al doilea vaccin DTP, un sugar de 7 luni (Judy Glick) a fcut o criz de epilepsie, form major (Grandmal). Mai trziu, a mai avut dou crize, iar acum este sub tratament antiepileptic. Majoritatea cazurilor de epilepsie nu sunt recunoscute ca fiind complicaii postvaccinale din primele luni de via. Caz 2: Dup al doilea vaccin DTP, copilul Paul Hamill face febr uoar, iar n a 6-a zi, n timpul mesei, face prima criz convulsiv, de aprox. 30 secunde. A doua zi crizele se repet de 3-4 ori. A treia zi dimineaa, ncepe s ipe dintr-o dat foarte tare, dup care devine nelinitit, ca apoi s nu mai reacioneze deloc. Devenise moale. Totul dureaz vreo 30 secunde, dup care i revine. Dup o lun, medicul i administreaz i a 3-a doz de vaccin, dup care crizele devin mai frecvente, pn la 100/ zi, cu toate c era sub tratament antiepileptic (5 medicamente). La ora actual, are un
288 Frank R. Ford, Diseases of the Nervous System in Infancy, Childhood, and Adoles cence. Springfield:C. C. Thomas, 1937, 356; Nervous and Mental Disease 113:2, 1951, 110. 289 Christopher D Ward, Encephalopathy Lethargica and the Development of Neuro psychiatry, Psychiatric Clinics of North America 9:2,1986, 219. 290 Frank R. Ford, op. cit, 355. 291 Walter R. Kirschbaum, Excessive Hunger as a Symptom of Cerebral Origin, J. Nervous and Mental Disease 113:2, 1951, 110. 292 Frank R. Ford, op. cit., 356. 293 H. L. Coulter and Barbara Fisher, op. cit, 1985, 69-84, 110-132 294 D. G. Hirtz, K. B. Nelson and J. H. Ellenberg, Seizures Following Childhood Im munizations, J. Pediatrics 102:1, January, 1983, 14-18.
180
retard psihic, are manifestri de autism i nc mai prezint uneori crize epileptice295. n trecut, cnd cretea mult frecvena cazurilor de epilepsie, se punea vina pe encefalitele epidemice (infecioase), iar Annell adaug la un astfel de comentariu, un adevr neluat n seam: Medicii ar mai putea spune c epilepsiile sunt deseori i urmarea vaccinurilor296. Majoritatea cazurilor de epilepsie nu sunt recunoscute ca fiind complicaii postvaccinale din primele luni de via. Sindromul West sau spasmul infantil este o form particular de epilepsie, fiind o sechel a encefalitei postvaccinale. n 1964, Jeavons i Bower, dup consultarea a 112 de copii cu acest sindrom, au consatat c Sindromul spasmului infantil sau Sindromul West este provocat de o ence falit alergic postvaccinal, dup DTP297 (vezi cap. 4); n) Hipotonia membrelor Caz 1: Dup primul vaccin DTP, Alan Dombrowski reacioneaz puternic i se mbolnvete, fiind un caz tipic de hipotonie: Cnd merge i se mpiedic, nu poate reaciona, nu i poate ntinde minile ca s se prind de ceva. El cade pur i simplu pe fa. Caz 2: Winford Mills, nscut n 1982, se mbolnvete dup prima doz de vacin DTP, prezentnd tulburri gastro-intestinale, otite i infecii ale cilor respiratorii timp de 6 sptmni. n tot acest timp se observ un regres psihic i motor important, iar n ziua de azi are acelai IQ, al unui nou-nscut, este mut i hipoton, i rmne ca o ppu de stof, oriunde-l pui, culcat sau n fotoliu298. Exist i cazuri mai uoare de hipotonie, cnd mamele observ dup primul vaccin DTP modificri ale tonusului muscular, spre exemplu o accentuare a reflexului Morro, urmat la o lun de apariia spasmelor sugarului, etc.299; o) Boala Parkinson: este o sechel binecunoscut, nc din trecut, cnd s-a observat c ea survine la 1/ 3 dintre bolnavii encefalitici, mai ales dup epidemia de grip (porcin) din 1918300; Von Economo l descria astfel: Pacientul cu Parkinson, cu gura ntredeschis era o apariie tipic, binecunoscut, a unei encefalite cronice301; acelai lucru l observm i dup encefalita postvaccinal;
H. L. Coulter, op. cit., 2004, 130. Anna-Lisa Annell, Pertussis in Infancy A Cause of Behavioral Disorders in Chil dren, Acta Societatis Medicorum Upsaliensis LXVIII, Supp. 1, 1953, 69. 297 H. L..Coulter und Barbara Fisher, op. cit., 1996, 132-136. 298 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 131. 299 Ibidem. 300 C. D Ward, Encephalopathy Lethargica and the Development of Neuropsychiatry, Psychiatric Clinics of North America 9:2, 1986, 216. 301 Constantine Von Economo, Encephalitis Lethargica; its Sequelae and Treatment, London: Oxford University Press, 1931, 123.
295 296
181
p) Spasticitatea, Hemiplegie, Hemiparez, Paraplegie, Tetraplegie sau Tetraparez se numr ntre sechelele encefalitei postvaccinale302,303. La majoritatea cazurilor gsim o combinaie a cel puin dou afeciuni: hipotonie i retard psihic, epilepsie cu retard psihic etc. Evoluia encefalitei postvaccinale poate fi spre vindecare, fr sau cu sechele (cele enumerate mai sus), dar de cele mai multe ori este spre o boal autoimun, neurologic: autism, Sindrom MBD, scleroz multipl, Sindrom Guillain-Barre etc. 10.) Legtura dintre strile alergice, encefalita postvaccinal i sindromul MBD Pentru muli mediciniti, nu era o noutate ceea ce afirma Harris Coulter, i anume c o encefalit postvaccinal poate provoca boli alergice, aa cum i o predsipoziie pentru boli alergice poate provoca, la un copil vaccinat, o encefali t. Doar c acum fenomenul devine cunoscut n mod oficial. Legtura care exist ntre alergie, vaccinuri i encefalite a fost studiat nc din anii30304,305,306,307,308. Sa observat c, din nefericire, nu era luat n calcul existena unei hipersensi biliti anafilactice la cei care fac encefalite postvaccinale309. La Universitatea de Medicin din Stanford, un studiu fcut n 1983 arat c la copiii alergici, exist o reacie de hipersensibilitate la vaccinul antipertussis310,311. Un specialist n Imunologie Pediatric, din San Francisco, i un critic al vaccinului DTP, a fcut un experiment, artnd c i la animale exist o reacie diferit la vaccinul DTP: unii reacioneaz ntr-un mod exagerat, alii nu reacioneaz deloc. Dac
H. L.. Coulter and Barbara Fisher, op.cit., 1985, 69-84, 110-132. D. G. Hirtz, K. B. Nelson and J. H. Ellenberg, Seizures Following Childhood Im munizations, J. Pediatrics 102:1, January, 1983, 14-18. 304 K. H. Finley, Pathogenesis of Encephalitis Ocurring with Vaccination, Variola, and Measles, AMA Archives of Neurology and Psychiatry 39, 1938, 1047-1054. 305 H. G. Miller and J. B. Stanton, Neurological Sequelae of Prophylactic Inocula tion, Q. J. Medicine 24: 89, 1954, 1-27. 306 W. R. Warren, Encephalopathy Due to Influenza Vaccine, AMA Archives Int. Med. 97, 1956, 803-805. 307 Josephine B. Neal, Encephalitis :a Clinical Study, New York:Grune and Stratton, 1942, 77. 308 H. Bakwin, Cerebral Damage and Behavior Disorders in Children, J. Pediatrics 34, 1949, 376 309 H. G. Miller and J. B. Stanton, loc. cit. 310 H. L.. Coulter and Barbara Fisher, op. cit., 1985, 132. 311 L. Steinman, Siram N. E. Adelman, S. Zamvil, H. O. McDevitt and H. Urich, Mu rine Model for Pertussis Vaccine Encephalopathy: Linkage to H2, Nature 299, October 21, 1982, 738-740.
302 303
182
ns, nainte de a fi vaccinai, se injecteaz la oarecii care nu reacioneau o doz de histamin (care alergizeaz), ei reacionau apoi puternic la vaccin i mureau n urma unor convulsii epileptice, datorate encefalitei postvaccinale312. Autismul este strns legat de bolile alergice i alte anormaliti ale sistemului imun. 4/ 5 dintre copiii i adulii cu autism, au boli alergice grave313,314,315,316. Concentraia mare de serotonin (substan ce provoac stri alergice i anafilactice) la bolnavii cu autism, este dovada unei alergii cronice317. Durerile abdominale, diareea sau constipaia cronic pe care le observm la autiti, sunt provocate n mod sigur de alergii alimentare. Aceti copii prezint deja din primele zile de dup natere, colici accentuate, hipo calcemie i intoleran la lapte318,319,320. Alte manifestri sunt: gastroenteri te, balonri, diaree alternnd cu constipaie etc.321,322,323,324. Cea mai grav form a unei astfel de alergii alimentare este celiachia. n anul 1953, cnd autismul nc nu era definit i se confunda cu schizofrenia, Lauretta Bender observase o cretere spectaculoas a cazurilor de celiachie la aa ziii copii schizofrenici. Rimland a fost primul care a fcut legtura dintre autism i celiachie. El a sesizat nc din anul 1967 faptul c autitii au frecvent tul
H. L. Coulter and B. Fisher, op. cit., 1985, 208. B. J. Freeman and E. R. Ritvo, The Syndrome of Autism :Establishing the Diagno sis and Principles of Management, Pediatric Annals 13:4, April 1984, 286. 314 S. M.Baker,. Diagnostic and Therapeutic Strategies in an Autistic Child with a Positive Response to Taurine, in Proceedings, Annual Conference of the National Society for Children and Adults with Autism, Washington D.C., 1984, 14. 315 E. G. Stubbs, M. L. Crawford, D. R. Burger and A. A. Vandenbark, Depressed Lymphocite Responsiveness in Autistic children, J. Autism 7, 1977, 50. 316 M..and W. Goodwin, In a Dark Mirror, Mental Hygiene 53:4, October 1969, 559, 563. 317 Mary Coleman, op. cit, 1980, 11. 318 Mary Coleman, op. cit., 1976, 202-204, 214, 222. 319 P. Bergman and S. R. Escalona, Unusual Sensitivies in Very Young Children, Psy choanalitic Study of the Child 3-4, 1949, 337. 320 S. R. Lewis and S. van Ferney, Early Recognition of Infantile Autism, J. Pediat rics 56:4, April 1960, 510. 321 Christopher Gillberg et al., The Sex ChromosomesOne Key to Autism?An XYY Case of Infantile Autism., Applied Research in Mental Retardation 5,1984, 355. 322 E. G.Stubbs, E. Ash and C. P. S. Williams, Autism and Congenital Cytomegalovi rus, J. Autism 14:2,1984, 186. 323 S. S. Mnukhin, and D. N.Isaev, On the Organic Nature of Some Forms of Schizoid or Autistic Psychopathy, J. Autism 5, 1975, 106. 324 Mary Stewart Goodwin. and M. A. Cowan. Malabsorption and cerebral Dysfunction:A Multivariate and Comparative Study of Autistic Children, J. Autism 1, 1971, 48-62.
312 313
183
burri gastrointestinale325. Un alt medic care a publicat studiile sale despre legtura dintre autism i celiachie este Mary Coleman, medic n Washington D.C.: Din 78 de autiti, 8 aveau celiachie, deci cu puin peste 10%. Ali 7 pacieni aveau simptome asemntoare celor din celiachie326,327. Hiperactivitatea i Sindromul MBD sunt nsoite frecvent de manifestri i boli alergice grave328,329,330. Doris Rapp, medic specialist pediatru i alergolog din Buffalo, n urma unui interviu luat de Harris Coulter, relateaz c 2/3 dintre copiii hiperactivi sau cu Sindromul MBD, sufer de alergii grave. Dr Rapp mai adaug: n repetate rnduri am observat un regres dup vaccinul DTP la copiii mici pe care iam tratat pentru alergii. nainte de vaccin, evo luia alergiilor fusese favorabil, iar copiii nvau s vorbeasc i s umble. Dup vaccin, sau agravat din nou alergiile, iar copiii nu au mai vorbit i nu au mai umblat de atunci331. Gsim aceste relatri descrise i n cele dou cri ale autoarei: Copilul imposibil i Copilul hiperactiv i alergiile332,333,334. Bolile autoimune precum bolile cronice reumatice, rinita alergic, celiachia, anemia pernicioas Biermer .a., au ajuns la un loc de frunte n anii50. Norman Geschwind este cel care gsete ntrun timp relativ scurt, o leg tur strns ntre autism, bolile autoimune i dislexie.335,336,337,338. Ali autori
325 Ruth Christ Sullivan, Hunches on Some Biological Factors in Autism, J. Autism 5:2, 1975, 180. 326 Mary Coleman, op. cit, 1976, 197-205, 214-215. 327 D. OBanion, B. Armstrong, R. A. Cummings and J. Stange, Disruptive Behavior: A Dietary Approach, J. Autism 8, 1978, 327. 328 Norman. Geschwind, Why Orton Was Right, Annals of Dyslexia 32, 1982, 19. 329 D. K. Routh, Book Reviews in J. Autism 7, 1977, 417-421; B. J. Kaplan et al., Physical Signs and Symptoms in PreschoolAge Hyperactive and Normal Children, Journal Devolepmental and Behavioral Pediatrics 8:6, December 1987, 305-310. 330 Z. M. Backman, The Relationship Between Learning Disabilities and Behavioral Manifestationwith Toxicity and Cerebral Allergy, The Digest of Chiropractic Economics, May/ June, 1985, 18-19 331 H. L. Coulter, op. cit., 2004, 162 (Interview with Doris J. Rapp, M.D., October, 1989). 332 Doris J. Rapp, Allergies and the hyperactive Child, New York : Sovereign Books, 1979. 333 Doris J. Rapp, D. L. Bamberg, The Impossible Child: in School, at Home, Buffalo:Practical Allergy Research Foundation, 1986. 334 T. J. Randolph and Ralph W. Moss, Allergies: Your Hidden Enemy, Wellingborough, Northamptonshire:Turnstone Press , 1981. 335 Geschwind, Norman et al. Why Orton Was Right? Annals od Dyslexia XXXII, 1982. 19. 336 D. K. Routh, Book Review in J.Autism 7, 1977, 421. 337 B. J. Kaplan et al., op. cit,1987, 309. 338 Z.M. Backman, The Relationship Between Learning Disabilites and Behavioral Manifestations with Toxicity and Cerebral Allergy, The Digest of Chiropractic Economics, mai/ june, 1985, 18-19.
184
au mers pn acolo nct au considerat autismul ca fiind o boal autoimun. Oameni de tiin din Israel, au constatat c la copiii autiti se dezvolt o re acie imun, celular, mpotriva esutului nervos. Acest lucru arat existena unui posibil mecanism patogenic autoimun n autism339,340,341. Demielinizarea i/sau mielinizarea insuficient a nervilor are loc n urma unei agresiuni neurologice datorate vaccinurilor. Mielina este nveliul alb, lipidic, care nvelete nervii, izolndu-le i avnd o funcie asemntoare cu cea a unui gard electric. Dezvoltarea sistemului nervos a ftului (intrauterin), iar apoi a sugarului dup natere, are loc n dou faze: la nceput apari fibrele nervoase, iar apoi ncepe procesul de mielinizare, de nvelire a lor. nainte de mielinizare, fibrele nervoase sunt expuse i foarte uor lezabile, putnd exista chiar i scurtcircuite ntre ele342. Mielinizarea ncepe la natere. La unii din tre nervi, ncepe doar din luna a 8a, la alii mai trziu343,344. n funcie de fiecare sector neurologic, mielinizarea continu nc timp de 15 ani, iar la unii dintre nervi, se dezvolt pn la 45 de ani.345. Tot ceea ce perturb procesul de mielinizare, va influena negativ dezvoltarea neurologic i psihic a copilului. Dac mielina nu se formeaz la nivelul fibrelor nervoase sau dac va fi distrus de pe suprafaa lor, dup ce se formase deja (proces numit demielinizare), sistemul nervos al copilului va rmne nedezvoltat i imatur. Un nou-nscut, i mai ales un prematur, este foarte expus unui astfel de pericol346,347. Cu alte cuvinte, o encefalit postvaccinal la sugar, provocat de vaccin, poate duce la demielinizarea nervilor i ca urmare, la leziuni neurologice. Charles M. Poser
Ruth Christ Sullivan, op. cit., 1975, 178. Mary Coleman , op. cit, 1976, 4. 341 A. Weizman et al., Abnormal Immune Response to Brain Tissue Antigen in the Syn drome of Autism , A. J. Psychiatry 139:11, 1982, 1462-1465. 342 R. D. Ciaranello et al.,Intrinsic and extrinsic Determinants of Neuronal Development:Relation to Infantile Autism, J. Autism 12:2, 1982, 136. 343 Ibidem, 137; John. Dobbing, Effects of Experimental Undernutrition on Develop ment of the Nervous System, n N. S. Scrimshaw and J. E.Gordon (eds), Malnutrition, Learning and Behavior, Cambridge:MIT Press, 1968, 184. 344 R. B. Dietrich et al., MR Evaluation of Early Myelination Patterns in Normal and Developmentally Delayed Infants, Am J. Roentgenol. 1988 Apr. 150 (4): 889-896. 345 John. Dobbing, Effects of Experimental Undernutrition on Development of the Nervous System, n N. S. Scrimshaw and J. E. Gordon (eds), Malnutrition, Learning , and Behavior, Cambridge: MIT Press, 1968, 184, 196; R B. Dietrich, op. cit., 1988, 893. 346 C. Amiel-Tison, Neurologic Disorder in Neonates Associated with Abnormalities of Pregnancy and Birth, Current Problems of Pediatrics III:3, January, 1973,6; John Dobbing,. op. cit., 1968, 196. 347 F. J. Menolascino and M. L. Egger, Medical Dimensions of Mental Retardation, Lincoln:University of Nebraska Press, 1978, 247.
339 340
185
de la secia de Neurologie a Facultii de Medicin Harvard, scrie: Aproape fiecare vaccin poate provoca o reacie inflamatorie, neinfecioas, la nivelul sistemului nervos Are loc n final o lezare a vaselor.ce precede o demielini zare a nervilor348. Nu puini autori (Isaac Karlin, Roland Ciaranello, Rosalind B. Dietrich etc.) au pus tulburarea de vorbire la copii pe seama unei ncetiniri a mielinizrii centrilor nervoi din scoara cerebral349 ,350 ,351 ,352 ,353,354. Encefalomielia alergic experimental (EAE)355 Legtura dintre sindromul postencefalitic i demielinizarea sau mielini zarea insuficient a sistemului nervos, este un adevr de necontestat iar fap tul c orice encefalit, indiferent de etiologie (postvaccinal, infecioas), poate duce la demielinizare, a fost demonstrat nc din anii20356. Mecanismele care stau la baza acestui proces i ce rol joac reacia alergic n producerea encefalitei au putut fi demonstrate abia n 1935, n urma unui experiment realizat de renumitul om de iin american Thomas Rivers. Pn atunci, medicii au presupus c encefalita este provocat de o infecie viral sau bacterian a sistemul nervos, cu intervenia direct a microbului asupra esutului nervos. Cnd, n anii20, s-au cutat aceti presupui ageni patogeni, ei nu au fost gsii. Abia cnd Thomas Rivers a indus o encefalit la maimue prin injectarea aces tora, de extracte sterile de substan nervoas de la iepure, a fost dezlegat acest mister357. Este vorba de encefalomielita alergic experimental. Chiar i n ziua de azi, acest experiment a rmas ca model, folosit pentru cercetarea bolilor autoimune, a evoluiei acestora i a consecinelor asupra sistemului nervos358.
348 C. H. Poser, Neurologic Syndromes That Arise Unpredictably, Consultant , January, 1987, 45-46. 349 Isaac Karlin, A Psychosomatic Theory of Stuttering, J. Speech Disorders 12, 1947, 319-322. 350 Isaac Karlin, Congenital Verbal Auditory Agnosia, Pediatrics 7, 1951, 66. 351 R. D. Ciaranello, Neurochemical Models of Infantile Autism, Proceedings, 1981 International Coference of the National Society for Children and Adults with Autism . Washington D.C., 1981, 187. 352 R. D. Dietrich et al., op. cit, 1988, 889-896. 353 R. D. Ciaranello, et al, loc. cit. 354 Ibidem, 137. 355 H. L. Coulter, op. cit., 164-167. 356 R.D. Adams and M. Victor, Principles of Neurology, Second Edition. New York :McGraw-Hill, 1981, 658; Lauretta Bender, Burn Encephalopathies in Children, Arch . Pediatrics 60, 1943, 75. 357 Thomas M. Rivers and F. F. Schwentker, Encephalomyelitis Accompanied by Myelin Destruction Experimentally Produced in Monkyes, J. Exp. Med. 61, 1935, 689-702. 358 B. Arnason, Neuroimmunology, New England J. Med. 316:7, 1987, 406; John H. Menkes, Textbook of Child Neurology, Philadelphia Lea and Febiger, 1980, 375.
186
Deseori, encefalita este precedat de o erupie alergic din cadrul bolilor infec ioase sau de administrarea unui vaccin359,360. n felul acesta, experimentul lui Rivers a putut explica i aceste fenomene. De atunci, encefalita nu a mai fost considerat ca fiind cauzat de o infecie viral sau bacterian a sistemului ner vos. n felul acesta, a fost explicat i sindromul postencefalitic361. Encefalita alergic experimental este identic, ca mecanism de produce re, cu encefalita care apare dup rujeol (cazuri rare) sau tusea convulsiv, sau dup vaccinuri (foarte frecvent), cnd mielina joac rolul antigenului362,363. n mod normal, n cazul encefalitei, este afectat o parte a sistemului nervos: meningele/ encefalul/ trunchiul cerebral/ mduva spinrii/ nervii sau o combinaie a lor (ex.: meningoenceflita).364. n cazul encefalitei postvaccinale, la autopsie, se gsesc multiple leziuni mici, de culoare galben-roietice n substana alb din creierul mare, cerebel, trunchi cerebral i mduva spinrii. Leziunea caracterisitic este lipsa mielinei. Probele colorate arat o distrugere parial sau total a mielinei. Nervii (structura intern) sunt mult mai puin afectai dect tecile de mielin care le nvelesc365. Dac nainte de primul rzboi mondial, existau cazuri foarte puine de encefalite postinfecioase (dup rujeol, tuse convulsiv etc.), dup anul 1920 medicii constat o cretere accentuat a acestora. Se tia c vaccinul antipertussis poate provoca deseori asemenea encefalite: un caz la 750 de copii vaccinai, cu o mor talitate de 20%366. n 1959 s-a descoperit c acest vaccin provoac alergii grave la toate tipurile de animale experimentale, motiv pentru care a fost folosit pe post de adjuvant n provocarea unei encefalite alergice experimentale367. Encefalite postvaccinale au fost observate i dup alte vaccinuri, mai ales dup vaccinul antirujeolic.
359 Josephine B. Neal, Encephalitis: a Clinical Study, New York:Grune and Stratton, 1942, 461-462, 477. 360 Anna-Lisa Annell, op. cit, 1953, 131. 361 Ibidem, 77; Harry Bakwin, Cerebral Damage and Behavior Disorders in Chil dren, J. Pediatrics 34, 1949, 376. 362 B. Arnason, Neuroimmunology, New England J.Med.316:7, 1987, 406. 363 T. Hemachudha et al., Myelin Basic Protein as an Encephalitogen in Encephalomyelitis and Polyneuritis Following Rabies Vaccination, New England J. Med. 316:7, 1987, 369-374. 364 R. D. Adams and M.Victor, op. cit., 1981, 659. 365 H. H. Merritt, Textbook of Neurology, Sixth Edition. Philadelphia: Lea and Febiger, 1979, 102-103 366 R. Bannister, Brains Clinical Neurology, Fifth Edition. Oxford:University Press, 1978, 408; R. D. Adams and M, Victor, op. cit., 1981, 658. 367 J. Cherry et al., Report of the Task Force on Pertussis and Pertussis Immuniza tion, Pediatrics 81:6 Part II, June, 1988, 943
187
La ntrebarea, pus tot mai des de prini,de ce copiii din ziua de azi sunt mult mai alergici dect erau copiii n trecut?, putem rspunde c motivul este o intensificare a vaccinrilor efectuate n copilrie, mai ales n primul lor an de via. Cu toate c nu infeciile provoac encefalitele (dect foarte rar), ci vaccinurile (DTP, ROR), Medicina folosete n ziua de azi, mai mult ca oricnd, un argument fals pentru promovarea vaccinurilor i exploateaz la maximum teama prinilor fa de nite boli infecioase uoare i banale, cum sunt bolile copilriei, afirmnd c ele sunt boli grave i periculoase. Predispoziie genetic? Numeroi cercettori au observat c, n aceeai familie apar deseori cele dou forme de boli neurologice: autismul i sindromul MBD. Ei au luat n studiu 23 de familii. n 8 familii s-au gsit cte doi copii cu retard psihic (16 copii), dintre care 12 copii (6 perechi) aveau autism. Dintre cei 12 copii autiti, apte sufereau de tulburri gastro-intestinale. Din 4 familii, 5 copii au fost diagnosticai cu autism, schizofrenie sau celiachie368,369,370,371. Autorii constat c, ntr-o singur familie exist o patologie variat de boli autoimune: autism, schizofrenie, celiachie, eczeme cronice, tulburri de atenie i nvare. Numeroase alte studii dovedesc c autismul este nsoit de o gam variat de alte afeciuni (tulburri), care debuteaz de obicei n primul an de via sau n copilrie, iar ele se regsesc n aceleai familii sau la alte persoane, nrudite cu ele. Ceea ce aveau n comun aceste famili, erau alergiile, iar apoi bolile autoimune372. Este motivul pentru care au fost continuate cercetrile legate de factorii genetici, care ar putea determina astfel de boli. Dar ei se afl pe o cale greit, fiindc factorul genetic care trebuie cercetat este acela al unei reacii particulare la vaccinuri, nu predispoziia genetic la autism, spune Harris Coulter. Niciun copil care se nate din prini sntoi, i dup o sarcin cu o evoluie normal, nu este predispus s fac autism. Dar un copil perfect sntos poate, prin constituia lui, s fie susceptibil la vaccinuri. Este adevrat c exist
368 Mary Stewart Goodwin and M.A.Cowan, Malabsorption and Cerebral Dysfunc tion :A Multivariate and Comparative Study of Autistic Children, J. Autism 1, 1971, 49. 369 S. Folstein et al., Autism: Familial Aggregation and Genetic Implications, J. Au tism 18:1, 1988, 3-26. 370 M. Coleman, op. cit.,1976, 215, 221. 371 Leo Kanner, To What Extent is Early Infantile Autism Determined by Constitutional Inadequacies?, n Genetics and the Inheritance of Integrated Neurological and psy chiatric Patterns, 1954, 381. 372 R. C. Sullivan, op. cit., 1975, 177; F. C. Dohan, Coeliac Disease and Schizophre nia, Lancet, April 25, 1970, 897-898; J. N. Money, Bobrow and F. C. Clarke, Autism and Autoimmune Disease: A Family Study, J. Autism 1, 1971, 146-160
188
i o susceptibilitate genetic, iar familiile cu numeroase astfel de cazuri sunt dovada clar. Dar la membrii acestor familii exist o predispoziie genetic, de a reaciona exagerat i patologic la vaccinuri, dup cum reiese din studiile lui Steinmans373. Dac am elimina aceti factori, iar copiii nu ar fi vaccinai, nu ar mai exista un numr att de mare de boli autoimune n aceste familii i ar rmne doar un rest mic de persoane cu asemenea tulburri neurologice374. 11.) Hiperactivitatea/ Sindrom hyperkinetic/ Sindrom psihoorganic/ Sindrom ADHD/ MBD De la apariia primelor simptome i pn n prezent s-au ncercat mai multe definiii i clasificri ale hiperactivitii, fr s se ajung la o definiie adecvat, motiv pentru care gsim n literatura de specialitate mai muli termeni. n anul 1930, Kahn i Cohen scriu despre o afeciune nou la copiii cu activitate hieprkinetic, agitai, incapabili de a sta cumini, cu tulburri de concentrare, care le amintete de o encefalit infecioas. n 1947, Gerhard Gesell, un renumit psiholog pediatru, crede c anumite tulburri ale copilului precolar i colar, au la baz leziuni cerebrale minime. Studiul acestor tulburri denumite ulterior disfuncii cerebrale minime (DCM) s-a intensificat. n jurul anului 1955, la 10 ani de la apariia autismului, atenia medicilor pediatrii din America este i ea acaparat de noua manifestare patologic aprut la copiii colari, sub forma unei tulburri nervoase, pe care o denumesc Hiperactivitate375. Copiii sunt mereu hiperactivi, depind limita normalului. Prinii spun despre acetia c sunt precoce, mergnd n dou picioare mai devreme dect ali copii376. Cu toate acestea, nu pot fi ateni, nu sunt interesai mai mult timp de un lucru, vorbesc continuu, la coal sau acas, sunt extrem de nervoi, iar pentru cei din jur sunt insuportabili377. Aceti copii se bat ntre ei, sunt mereu certai cu alii, fug ca slbaticii, prin cas i pe strad378. Un copil hiperactiv poate dormi toat ziua sau este fr vlag, iar cnd se apropie seara devine tot mai activ i mai nelinitit. Noap373 L. Steinman, Murrine Model for Pertussis Vaccine Encephalopathy:Linkage to H2, Nature 299, October 21, 1982, 738-740. 374 Ibidem; Connaught Laboratories, 1986. 375 H. L. Coulter, op. cit., 78. 376 M.W. Laufer and E. Denhoff, Hyperkinetc Behavior Syndrome in Children, J. Pediatrics 50, 1957, 463. 377 H. L. Coulter, op. cit., 122. 378 Annell, op. cit, 1953, 75-76.
189
tea, copilul este extrem de agitat, rde, strig i adoarme doar spre diminea379. Harris Coulter arta o statistic ngrijortoare: Numrul copiilor cu tulburri de nvare, din colile oficiale, a crescut de la 830.000 n anul 1958, la 3.234.000 n 1980 (National Center for Education Statistics), i crete n continuare, dei numrul elevilor scadeEste pur ntmplare c a crescut numrul acestor copii bolnav, tocmai n cele trei decade cnd sa administrat vaccinul antipertussis?380. n 1982, Vincent Fulginiti afirma: Eu nu cunosc alt motiv care s fi dus la aceste tulburri grave de nvare, dect cele ale vaccinului DTP. Este normal ca, atunci cnd copilul face o encefalit, s rmn sechele de acest gen381. n anul 1963, n America, specialitii numr n jur de 100 de semne i simptome care se asociaz cu hiperactivitatea, motiv pentru care termenul de Hiperactivitate se schimb n cel de Disfuncie cerebral minim (MCD). Profesorii de pediatrie de la Facultatea Yale scriau n 1984 despre aceste manifestri patologice c ele au reprezentat n perioada respectiv cea mai rspndit tulburare psihic din Spitalele de Psihiatrie Infantil382. Procentul copiilor colari care su fer de aceast tulburare este estimat de unii autori la 1520%383! Cu toate acestea, termenul de Disfuncie cerebral minim a fost considerat im propriu i a fost nlocuit, aa cum sa vzut, cu denumirea de Sindrom cu leziuni cerebrale minime sau MBD (Minimal Brain Damage Syndrom). n Germania constatm un lucru asemntor. n 1969, Manfred Mller-Kppers, n broura Das leicht hirngeschdigte Kind (trad.: Copilul cu o disfuncie cerebral minim), scria, cu ngrijorare: Numrul copiilor cu astfel de tulburri neurologice, crete iar manifestrile clinice sunt foarte variate i mult mai complexe dect sa crezut. Elevii preau s fie cei mai afectai, motiv pentru care i n Germania tulburrile neurologice au luat denumirea de hiperactivitate, iar popular der Zappelphilipp (Filip care opie). Ei sunt copii agitai, se poart zgomotos i sunt agresivi. Se vorbete uneori de ei ca fiind copii foarte greu de educat. n fosta RFG, n 1990, un numr de 1,4 milioane de copii sub 12 ani au fost tratai de ctre medicii
Frank R Ford, op. cit., 1937, 355. H. L. Coulter, B. Fisher, op. cit, 1996, Germany, S. 197. 381 Ibidem, 197-198. 382 Sally E Shaywitz and A. Bennet, Diagnosis and Management of Attention Deficit Disorder:A Pediatric Perspective, Pediatric Clinics of North America 31:2, April, 1984, 429. 383 U. S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. National Institutes of Health Facts About Childhood Hyperactivity, Reprinted from Children To day, July-August, 1984; V. S. Cowart, AttentionDeficit Hyperactivity Disorder:Physicians Helping Parents Pay More Heed, J. Amer. Med. Assoc. 259:18, May 13, 1988 (b), 2647.
379 380
190
psihiatri pentru Hiperkinezie384. Prinii unui astfel de copil i amintesc: Fiul nostru se enerva foarte des i tare, arunca cu obiecte n jur, o muca pe educatoare i nu se juca cu niciun alt copil. Ali prini relateaz: n primii 4 ani de via, biatul nostru era un copil vesel, sntos, sociabil, cu o afec tivitate normal. Pentru al nscrie la grdini, a fost nevoie si fac Penta vaccinul (conine 5 vaccinuri). Dup aceea, comportamentul su sa schim bat brusc i copilul a devenit de nerecunoscut. Mai trziu, la coal, aveam mereu reclamaii din cauza lui: era agitat, nu era atent deloc, nu se concen tra, nu i fcea temeleLa fel este i acas: hiperactiv, foarte dezordonat, fur, consum multe dulciuri385. Ca i n America, termenul de Hiperactivitate a fost nlocuit la un moment dat cu cel de Sindrom cu disfuncie cerebral minim (MCD: Minimale Cerebrale Dysfunction). Joachim Grtz, n articolul su Encefalopatia cauza direct a vaccinurilor(trad.) arat o statsitic recent din Germania, conform creia un numr de 1,5 milioane de copii sunt tratai pentru Hiperactivitate (ADHD), asociat cu agresivitate, cu medicamente psihotrope386. La un simpozion din Stuttgart, despre ADHD i cauzele acestuia, Friedri ch Klammrodt, organizatorul simpozionului, prezint un scurt istoric al vaccinurilor387 (asemntor cu cel al tuturor rilor europene, inclusiv Romnia): - n anul 1972 existau 5 vaccinuri obligatorii la sugari! Toate vaccinurile erau administrate separat. Tot n acest an ia fiin organizaia naional STIKO n Germania (Comisia permanent pentru vaccinuri). - n anul 1975 nc nu se tia de sindromul ADHD! n 1976 crete numrul vaccinurilor deja la 12 i este pentru prima dat cnd se administreaz simultan 2 vaccinuri. n continuare a crescut numrul vaccinurilor la 14, apoi la 32! - n 1995 se folosee trivaccinul (3 vaccinuri combinate), apoi tetravaccinul (4 vaccinuri combinate). n 2006 s-a ajuns la 40 de vaccinuri la un singur copil, dozele fiind administrate ntre 1-6 ani! n 2006 se introduce pentru prima dat hexavaccinul la sugar (6 vaccinuri simultan!). Din acest an, frecvena sindromului ADHD crete foarte mult.
G, Buchwald, op. cit., 2008, 245. Ibidem, 246 386 Dr. Ing. Joachim F. Grtz, EncephalopathienUnabdingbare Folge von Impfungen, Tisani Verlag. 387 Friedrich Klammrodt, Hat Impfen Sinn?, 16 Juli, 2009, Stuttgart, http:/ / embedr. com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium)
384 385
191
n Romnia hexavaccinul s-a introdus pentru prima data n mai anul curent (2012). n toate rile industrializate se constat probleme asemntoare. n Elveia, n primvara anului 1974, se vorbete despre Sindromul Psiho-Organic (PO), n cadrul unei ntlniri a Asociaiei ELPOS (Asociaia prinilor pentru copii i tineri cu tulburri funcionale psihoorganice uoare). Sindromul PO se refer la un grup de simptome: agresivitate nemotivat, hiperactivitate, lipsa de concentrare. Dup o emisiune TV, cu participarea acestei Asociaii ELPOS, au fost trimise peste 18.000 de ntrebri din partea prinilor. Nu n toate rile termenul de Sindromul MCD a fost nlocuit cu Sindrom MBD. Sindromul ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Deficit de Atenie i Tulburare Hiperkinetic) este denumirea nou care le va nlocui pe cele trei: MCD, MBD i PO. Pe an ce trece, frecvena sindromului ADHD crete n ntreaga lume, inclusiv n Romnia. Legtura dintre Hiperactivitate/ ADHD i vaccinuri Numeroase studii au demonstrat c ntre Hiperactivitate i vaccinuri este o strns legtur. Exist o legtur strns ntre Thiomersal (conservant cu mercur organic coninut n unele vaccinuri) i Sindromul ADHD, afirm mai muli oameni de tiin. Modul in care mercurul poate provoca ADHD si alte boli neurologice autoimune este descris mai jos (vezi pct.12). La ora actual, cazurile de ADHD depesc cu mult pe cele de autism. Aproximativ 5% dintre copiii nscui/ an, sufer de Sindromul ADHD iar 12 copii dintro clas au acest sindrom. Situaia e i mai grav n SUA, unde 9% dintre copii cu vrsta cu prins ntre 8 i 15 ani sufer de ADHD388. O treime dintre aceti copii (2,4 milioane) necesit medicamente, iar o alt treime medicamente la nevoie. Psihologii i trateaz pe aceti copii cu ajutorul terapiilor comportamentale. Medicamentul cel mai folosit este Ritalin, care la aduli este folosit ca i antidepresiv Cu Ritalin se dorete reglarea secreiei crescute dopaminergic din creier la copii, linitirea lor i creterea puterii de concentrare i atenie. Ce efect vor avea pe termen lung aceste medicamente, nu este ns cunoscut, iar o vindecare a sindromului nu va fi posibil.
388 T. E. Frhlich et al., Prevalence, recognition and treatment of Attention Defi cit/ Hyperactivity Disorder in a national sample of US children, Arch. Pediatr. Adolesc. Med.2007;161(9):857-864.
192
n trecut, epidemiile se soldau cu numeroase cazuri de encefalit infecioas iar simptomul cel mai frecvent la aceti bolnavi, aflai n convalescen, era hiperactivitatea.389 Se credea atunci c tulburrile de hiperactivitate vor trece o dat cu vrsta i copilul se va vindeca pn va ajunge la vrsta adult. Astzi se tie c acest lucru se ntmpl foarte rar i numai n cazurile uoare. Hiperactivitatea este cea care uneori mai cedeaz, n schimb alte simptome, precum lipsa de atenie i concentrare, rmn, fr s existe un tratament alopat390. Important de menionat este faptul c i n trecut s-a remarcat faptul c hiperactivitatea este o sechel a encefalitei infecioase. Dar hiperactivitatea poate fi la fel de bine i sechela unei encefalite postvaccinale. Caz: Steven s-a nscut sntos i s-a dezvoltat normal pn la vrsta de 2 luni i jumtate, cnd i s-au administrat vaccinurile DTP i antipolio oral. Noaptea, temperatura i-a crescut la 40 grade i ipa puternic, nentrerupt. Aceste ipete au continuat, timp de 4 zile i 4 nopi. Medicul le-a spus prinilor c este ceva trector i s-i administreze Tylenol (Paracetamol), ceea ce au fcut, dar fr niciun rezultat. Cu timpul sugarul s-a mai linitit, dar era n general mai agitat i altfel dect nainte de vaccin. Dup 3 luni i s-a administrat a doua doz de vaccin DTP. Din nou a fcut febr mare i scotea iar ipete stridente, timp de aproape 4 zile. Apoi, a nceput s se trag de ureche i era mereu agitat. Uneori plngea fr niciun motiv. Tatl su l-a dus la spital, unde s-a constatat c are otit. Dup o lun a primit i cea de-a treia doz de vaccin DTP. Reacia a fost aceeai: febr, plns si otit, tratate cu antibiotice. n urmtoarele luni, Steven a devenit foarte agitat, se freca de frunte, apoi a nceput s fac strabism i avea uneori o privire fix. Nu a stat n ezut dect la 10 luni. Chiar i la un an, mai prezenta aceste crize de ipete care durau timp de 30 de minute, de mai multe ori pe zi, fr niciun motiv. Nu vroia s fie inut n brae i se btea cu capul de perei. Cu toate c era aproape tot timpul sub tratament cu antibiotice, nu i trecea otita La vrsta de 16 luni, Steven nc nu umbla. Medicii i liniteau pe prini, spunnd c unii copii sunt mai lenei i merg mai trziu, iar infeciile acute ale cilor respiratorii superioare (IACRS) sunt ceva obinuit. A tratat-o pe mam ca pe o persoan isteric Dup primul su vaccin, Nathan, fratele mai mic al lui Steven, nu a avut reacii adverse, ceea ce i-a bucurat pe prini, dar i-a i surprins. La fel a fost i dup celelalte vaccinuri Cnd Steven avea 3 ani i jumtate, mama lui a nceput un regim alimentar special pentru copiii hiperactivi i cu tulburri de comportament. S-a observat imediat o ameliorare. Starea lui
389 390
A. L. Annel, op. cit., 1953, 75-76. H. L. Coulter, op. cit., 77.
193
a necesitat ns terapie psihologic, de 3 ori/ sptmn. Nu a putut urma o coal normal, a avut nevoie de un nvtor privat391. 12.) Sindromul postencefalitic, autismul i sindromul MBD/ ADHD n urma studiilor sale, Harris Coulter a reuit s demonstreze c cele dou stri patologice, Autismul i Sindromul MBD/ ADHD, sunt seche le ale Encefalitei postvaccinale, deci fac parte din Sindromul postencefalitic, postvaccinal. Dovada este i paralelismul dintre simptomele acestor stri patologice, n care partea afectat este sistemul nervos central (n spe cial nervii cranieni), aparatul digestiv i sistemul imun392: a. Tulburrile neurologice cele mai frecvente, care au fost descrise n acest capitol, constau n: retard psihic, epilepsie, hipertonie sau hipotonie muscular, paralizie cerebral, hiperactivitate i o tendin de a fi stngaci (bolnavul i folosete mna stng). Dac sunt afectai nervii, vor exista defecte ale organelor de sim (ochi, urechi), vorbirea i respiraia (crize de apnee, cauza sindromul morii subite la sugar)393. Cele mai evidente tulburri neurologice datorate leziunilor nervilor cranieni sunt dislexia i alte tulburri de nvare care aduc sistemul colar american aproape de un colaps. Alte simptome restante ale encefalite postvaccinale sunt cefaleea i tulburrile de somn. Tulburrile neurologice grave nu apar doar n cazurile cnd este evident o reacie postvaccinal acut sau o encefalit postvaccinal acut, ci mai ales n cazurile de encefalit postvaccinal subacut sau cronic. b. Tulburrile digestive (de digestie i ale apetitului), asociate cu encefalitele postvaccinale, reprezint cel puin una dintre multiplele cauze de anorexie, bulimie i obezitate, aprute n America la sfritul sec. XX nceputul sec. XXI. c. Tulburrile sistemului imun datorate sindromului postencefalitic. Tulburrile intelectuale i morale sunt la fel de importante. Chiar i pacienii afectai foarte puin prezint simptome precum: egoism, narcism, n strinare, impulsivitate, agresivitate, labilitate emoional, team, parano ia, crize de furie, depresii, tendine spre suicid. Indivizii cu sindrom postencefalitic, sufer de fragmentarea gndirii, iar memoria lor este foarte slab. Din acest motiv, ei nu pot gndi logic, i
H. L. Coulter und B. Fisher, op. cit., 1996, 228-241. H. L. Coulter, op. cit., 2004, 155. 393 Ibidem.
391 392
194
ca urmare, nu au o judecat sntoas. Deseori ei i dau seama de acest defect major i ncearc sl compenseze prin diferite forme de agresiune fa de alii, prin tendina spre hipersexualitate, homosexualitate, suicid, dependen de alcool sau droguri. Este posibil ca toate aceste manifestri s fie o consecin direct a tulburrilor nervoase. Ele sunt tot mai frecvente n SUA n zilele noastre, dar i n celelalte ri occidentale394. Romnia nu face excepie: au crescut cazurile de hiperactivitate/ ADHD n rndul copiilor precolari i colari. Numrul elevilor / adolescenilor/ tinerilor, cu tendine spre suicid, agresiune (viol, crime), droguri i alcool, a crescut, de asemenea, n mod ngrijortor. Cu toate acestea, nimeni nu pune aceste tulburri neurologice (nu doar de comportament!) pe seama sindromului postencefalitic, provocat de vaccinurile din copilrie. Cu toate c programul de vaccinare nu este vinovat de toate defectele neurologice i problemele sociale existente, totui el aduce o contribuie enorm la apariia i extinderea lor rapid, n ntreaga lume. Consecinele dezastruoase ale vaccinrilor, se vor vedea n urmtoarele decenii, dar adevrul nu va iei la iveal dect dac va exista interes n studierea lorPn la ora actual, legtura dintre tulburrile neurologice i sindromul postencefalitic, nc nu este una ofici al, fiindc nu se dorete acest lucru, iar oamenii nu pot concepe c aceste vacci nuri pot fi cauza encefalitelor clinice i subclinice, att de numeroase n lume 395. Marele merit a lui Harris Coulter (decedat n 2008) este acela c i-a dedicat viaa pentru a cuta acolo unde alii nu au dorit s-o fac Renumita lui carte Vaccination, Social Violence and Criminality. The Medical Assault on the American Brain (din care am folosit traducerea n limba german) cuprinde i alte capitole cu dovezi cutremurtoare, care nu fac subiectul acestei cri, dar care ar trebui citite de fiecare dintre noi. n paralel cu dovezile lui Coulter i ale celorlali autori privind autismul i adevrata lui cauz, voi prezenta i actuala clasificare i definiie a tul burrilor cu spectru autist: DSM III (Diagnostical and Statistical Manual: Manualul de Diagnostic i Statistic) include autismul infantil la capitolul Tulburri pervazive de dezvoltare (Pervasive Developmental Disorders: PPD). DSM III introduce termenul de pervaziv pentru a sublinia natura serioas i caracterul invadant al acestei tulburri care apare n procesul de dezvoltare al copilului, afectnd att comportamentul, ct i nelegerea, limbajul, jocul i relaiile sociale.
394 395
Ibidem, 156. Ibidem, 156-157.
195
n DSM-III R (revizuit), termenul de autism a fost nlocuit cu cel de tulburare autist, n 1987. n 1992, ICD 10 include i tulburarea Asperger n sistemul de clasificare. Se utilizeaz denumirea de tulburare pervaziv de dezvoltare (autismul infantil, autismul atipic, Sindromul Rett, tulburarea dezintegrativ a copilriei, Sindromul Asperger). Acelai lucru se ntmpl n 1994, cnd, n DSM IV, apoi DSM IV-TR, se adaug acestor tulburri a cincea form: tulburarea pervaziv de dezvoltare fr alt specificaie (PDD-NOS sau autismul atipic). n 2002 se introduce termenul de tulburare de spectru autist (TSA), de ctre Wing si Cohen, iar n 2005 Miles vorbete de autism complex i autism esenial, cu grade de severitate si prognostic diferite. Tulburrile de spectru autist (TSA) sunt un grup de tulburri incluse n tulburrile de dezvoltare pervaziv. Tulburrile de dezvoltare pervaziv (PDD) sunt caracterizate printr-o deteriorare calitativ, sever i pervaziv n diverse arii de dezvoltare. Aceste tulburri sunt vizibile de regul nc din primii ani de via. Seciunea tulburrilor de dezvoltare pervaziv (dup DSM IV TR) cuprinde: - tulburarea autist; - tulburarea Asperger; - tulburarea Rett; - tulburarea dezintegrativ a copilriei; - tulburarea pervaziv de dezvoltare fr alt specificaie (PDD-NOS sau autism atipic). TSA (tulburrile cu spectru autist) includ: - tulburarea autist (autismul tipic); - tulburarea Asperger; - PDD-NOS (autismul atipic). Termenul tulburare de spectru autist implic faptul c cele trei tulburri mpart caracteristici comune, dar au i caracteristici unice, care le difereniaz. Severitatea deficitelor variaz ntre cele trei diagnostice i la nivelul fiecrui individ diagnosticat cu TSA. 396
III. Boli maligne provocate de vaccinuri

O parte din bolile maligne respectiv tumorile maligne i leucemiile au fost descrise n cap. 2, pct. 2: Primele vaccinuri antipolio i eecurile lor. Toate vaccinurile pot provoca cancer, constat autorii strini: Dac noi intervenim din afar, prin vaccinuri, i tulburm formarea sistemului
396
http:/ / www.pulsmedia.eu/ inpage/ tulburarea-de-spectru-autist-la-copil/
196
imun nc de la natere, vor aprea i defecte serioase ale acestuia. Unul dintre nenumratele exemple l constituie leucemia limfatic acut, cea mai frecvent form de cancer la copil (cu un vrf la 4 ani), cnd are loc o dezvoltare anarhic a leucocitelor tinere397. Aceast tem important, pe care nu o dezvolt aici, poate fi subiectul unei cri.
IV. Adjuvani i conservani: otrava din vaccinuri

Am ales s tratez unul din cele mai importante subiecte, respectiv adjuvanii i conservanii din vaccinuri, n acest capitol, fiind strns legat de patologia encefalitei postvaccinale. Am vzut c encefalita postvaccinal este cauzat de reaciile toxice date de adjuvanii i metalele din vaccinuri (mercur, aluminiu), alturi de schimbarea / dezechilibrul rspunsului imun i de reaciile alergice provocate de proteinele strine din vaccinuri, antibiotice etc. La aceast concluzie s-a ajuns destul de recent, fiindc n trecut nu au existat studii legate de aditivii toxici din vaccinuri, motiv pentru care nu au putut fi implicai n producerea complicaiilor postvaccinale, inclusiv a encefalitei postvaccinale. Unii dintre autorii studiilor amintite, printre care-l amintesc i pe Harris Coulter, au intuit foarte bine existena unei encefalite postvaccinale, neinfecioase, cu o component alergic, posibil autoimun, dar au pus-o doar pe seama unei reacii particulare la vaccin (n special la antigenele modificate din vaccin), implicat fiind sistemul imun al copilului. Alii au demonstrat existena unei encefalite demielinizante, provocate prin mecanisme autoimune, n care sunt implicai adjuvanii din vaccinuri, metale grele, proteine strine alergizante etc., dar nu au putut explica modul n care are loc acest fenomen. Recent, medici i cercettori din Occident au demonstrat c encefalita alergic postvaccinal poate fi indus/ provocat i de metalele neurotoxice din vaccin (mercur, aluminiu), chiar i n absena unei reacii particulare la vaccin. Este motivul pentru care cazurile de encefalite postvaccinale, iar apoi ale sechelelor acestora (sindromul postvaccinal), cresc n continuare in mod ngrijortor, de la an la an, n ntreaga lume. Lanul patologic este unul lung, iar modul n care substanele neurotoxice din vaccin, respectiv metalele grele (mercur i aluminiu), contribuie la apariia unor astfel de boli cronice,
397
B. Ehgartner, op. cit., 41-42.
197
neurologice, a fost descris de mai muli autori: Dr. med. Klaus Hartmann (a lucrat timp de 10 ani la Institutul Paul-Ehrlich din Germania iar la numeroasele conferine unde particip, relateaz despre experiena lui n domeniul vaccinurilor, punnd accent mai ales pe efectele secundare ale componenilor din vaccinuri), Dr. med. Harald Banzhaf (de la Medicina Mediului, din Bisinger), Dr. Joachim Mutter (de la Medicina Mediului, Universitatea din Freiburg), Dr. Dietrich Klinghardt (neurolog german, practicant n America) care a pus bazele a trei mari i importante metode terapeutice moderne: Psiho-Kinesiologia, Terapia cu substane ortomoleculare i Dezintoxicarea de metale grele (mercur etc.) etc.398. Jurnalistul pe probleme medicale Bert Ehgartner are mai multe publicaii despre efectul adjuvanilor din vaccinuri, iar lista poate continua. Robert F. Kenedy Jr. a fost i el interesat de acest subiect, cnd a aflat despre apariia autismului la mii de copii americani, provocat de mercurul din vaccinuri. n iunie 2000, un grup de oameni de tiin ai conducerii s-au ntlnit cu autoritile sanitare ale SUA (CDC, FDA .a.), n Simpsonwood Conference Center din Norcross/Georgia. La Adunare au participat i o serie de reprezentani ai Ministerului Industriei, pentru a discuta despre studii noi, legate de efectul substanelor toxice din vaccinuri asupra sntaii copiilor, n special a sugarilor. Era vorba despre Thiomersal (cu mercur organic, neurotoxic) care a contribuit n mod covritor la creterea cazurilor de autism. Studiul se fcuse pe 100.000 de copii vaccinai. Unul din simpozani declara c ceea ce vzuse l consternase. Efectul neurotoxic al Thiomersalului declanase un lan de sindroame neurologice grave, ireversibile: tulburri de vorbire, deficit de atenie, hiperactivitate i autism! ncepnd cu anul 1991, de cnd CDC i FDA au adugat Thiomersal la 3 tipuri de vaccin administrat sugarilor, incidena autismului crescuse de 15 ori, respectiv de la 1 caz din 2.500 de copii, la 1 caz din 166! S-a ajuns la concluzia c Epidemia de autism ar fi putut fi prevenit
398 Dr. Dietrich Klinghardt este fondatorul Academiei Americane de Terapie Neurologic, director medical al Institutului de Neurologie i ef de clinic la Centrul de Medicin Integral, toate n Bellevue, Washington, SUA. De asemenea, este fondator i director al Academiei Klinghardt (Marea Britanie), al Institutului de Neurobiologie (Germania) i al CYNIK (Elveia). Klinghartd a studiat Medicina (1969-1975) i Psihologia (1975-1979) n Freiburg, Germania, susinndu-i doctoratul cu o cercetare a implicrii sistemului nervos autonom n afeciunile autoimune. Au urmat cteva publicaii. De la nceputul carierei sale l-au preocupat sechelele rmase n urma intoxicaiilor cronice, n special cu plumb, mercur, poluani din mediu i cmpuri electromagnetice. n perioada n care lucrat n India ca medic, a fcut cunotin cu concepia rsritean a etiologiei bolilor, pe care a combinat-o cu pregtirea sa apusean. Pe aceast baz i-a dezvoltat sistemul cu cinci nivele al Medicinei Integrative. (Dup http://www.klinghardtacademy.com/BioData/Dr-Dietrich-Klinghardt.html)
198
dac nu s-ar fi introdus aceast otrav n vaccinuri. Un senator republican, Ken Veenstra, care a controlat studiul, afirma: Dup ce am studiat timp de 3 ani toate materialele studiului, am ajuns la concluzia c exist ntradevr o legtur strns ntre mercur i apariia autismuluiSingur faptul c a fost o cretere cu 700% a cazurilor de autism n Iowa, n anii90, imediat dup nmulirea vaccinurilor la sugari, este n sine o dovad solid399. A) Mercurul sau otrava pentru nervi o alt cauz a bolilor neurologice autoimune Generaliti Mercurul a fost folosit pentru prima dat de catre medicul Girolamo Fracastoro din Verona colegul medicului german Paracelsius n terapia sifilisului. Tratamentul era cumplit, pacienii avnd dureri foarte mari, fr ca s poat fi salvai de aceast boal veneric. Majoritatea mureau de sifilis sau rmneau cu sechele nervoase (tremor accentuat etc.). nsui Fracastoro, n anul 1546, atrage atenia asupra pericolului pe carel prezint toxicitatea mercurului. Cu toate acestea, pn n sec. XX, cnd se descoper antibioticele, mercurul rmne ca tratament de baz n tratarea sifilisului400. Folosirea mercurului n componena vaccinurilor, devine un obicei n cepnd cu sec. XX: n anul 1930 Compania Farmaceutic Eli Lilly din SUA folosete pentru prima dat Thiomersal drept conservant, la fabricarea vaccinului antidifteric. Un procent de 49,6% din aceast substan conine mercur organic, neurotoxic. Pe vremea aceea vaccinurile nu erau individualizate, ci erau inute n recipiente mai mari, de unde medicul folosea att ct era necesar, dup care se stocau n continuare n frigider. De aceea era nevoie de un conservant. Toxicitatea mercurului trebuia s apere vaccinul de bacterii i mucegaiuri. S-a luat aceast msur fiindc n anul 1928, imediat dup vaccinare, au murit 11 copii. Dei era un lucru binecunoscut pentru cei de la Compania Eli Lilly, c i noul conservant va putea fi periculos pentru organism, ei au continuat s cread c o doz mai mic de mercur nu ar putea fi toxic pentru sistemul nervos. Aceast eroare a dus la folosirea timp de zeci de ani a mercurului drept conservant pentru majoritatea vaccinurilor. Singurele vaccinuri care nu conin mercur sunt cele care au virusuri vii, precum vaccinul antirujeolic, antipolio etc., deoarece acesta ar distruge virusurile401.
399 Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, emuVerlag, 6. Auflage 2010, 253-265. 400 B. Ehgartner, op. cit., 176-178. 401 Ibidem.
199
n tot acest timp s-au auzit multe voci care atenioneaz asupra pericolului pe care l reprezint mercurul din vaccinuri, fiind o adevrat otrav pentru nervi. Doar la mijlocul anilor90, Direciile de Sntate din SUA, n urma unor studii legate de efectul mercurului asupra organismului, constat c Thiomersal reprezint o real problem pentru sntate. Deoarece numrul vaccinurilor s-a triplat ntre anii 1980-2000, a crescut mult i doza mercurului folosit la prepararea lor, depind cu mult doza maxim acceptat de ctre OMS (Organizaia Mondial a Sntii) i de EPA (Environmental Protecti on Agency) din SUA. Un bebelu de 5 kg nu poate primi o doz mai mare de 34 micrograme de mercur, conform EPA, i 159 micrograme, conform OMS (mult mai ngduitor). Un sugar care primete toate vaccinurile prescrise n primele 14 sptmni de via, adun n organism o cantitate de 187,5 micrograme de mercur. Or, aceast intoxicaie a organismului are loc toc mai n perioada cnd se dezvolt sistemul nervos al copilului, extrem de sensibil n aceast faz. Pericolul cel mai mare s-a constatat la copiii nscui nainte de termen, cu o greutate mai mic dect normal. O lucrare arat c este de ajuns vaccinul hepatitc B, care, administrat unui sugar mic (n Ro mnia, el este administrat imediat dup natere!), depete de 10 ori doza de mercur acceptat de ctre EPA402. Oficialitile din SUA nu au tras nici atunci concluzia corect, conform creia ar trebui exclus mercurul din toate vaccinurile pentru sugari. n cele din urm, n vara anului 1991, OMS atrage atenia productorilor de vaccinuri ca de acum ncolo s nu mai foloseasc Thiomersal pentru vaccinuri, cele din stoc fiind folosite ns n continuare Acelai lucru l-au fcut, din pur comoditate, i cei din Uniunea European n consecin, doar din anul 2001 (dup 10 ani!) au nceput s apar pe pia vaccinuri pentru sugari, fr s conin Thiomersal. Acest deziderat a fost mai greu de ndeplinit n cazul vaccinurile contra gripei. Cu toate acestea, nu a fost respectat decizia, iar n ziua de azi se produc n continuare vaccinuri cu Thiomersal, n special cele care au un termen de folosin mai ndelungat pentru conservarea lor: antigripale i antitetanos. Acest lucru se ntmpl conform recomandrilor exprese ale OMS-ului403. 1) Aciunea alergic a mercurului Toate vaccinurile care conin Thiomersal provoac reacii alergice. Cel mai alergizant vaccin folosit recent, care a sensibilizat aproape ntreaga Austrie
402 G. V. Stajich et al., Iatrogenic exposure to mercury after hepatitis B vaccination in prterm Children, J. Pediatr. 2000; 136:679-81. 403 B. Ehgartner, op. cit., 179.
200
(Wolfgang Maurer, Wien), a fost cel mpotriva FSME (boal bacterian, provocat de neptura de cpu) i mpotriva meningitei meningococice. 2) Legtura dintre mercur i bolile neurologice autoimune Legtura dintre dozele mari de mercur folosite pentru vaccinuri i creterea accelerat a cazurilor de tulburri neurologice, n special autismul n rndul copiilor mici, este evident i nu mai poate fi ascuns. Cnd, n anul 1943, psihiatrul Leon Kanner, de la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore, descrie primele cazuri de autism la copii, Thiomersal era folosit deja de un deceniu drept conservant pentru fabricarea vaccinurilor404, ns nu era nc studiat neurotoxicitatea lui. Acesta este motivul pentru care Leo Kanner credea c autismul este provocat n special de proteinele animale din vac cinuri, la care copilul avea o reacie particular. Ulterior se va demonstra c nu doar aceste proteine strine poart vina sindromului postencefalitic la copii, ci i substanele toxice din vaccinuri, n special metalele: mercur i aluminiu. De mult timp nu se mai caut cauza autismului la o gen defect. Unii autori au ajuns la concluzia c este nevoie de un factor extern (trigger) care s provoace boala. Este posibil ca acest trigger s fie Thiomersal. Ca urmare, trebuie studiat reacia particular la vaccinuri a acestor copii (ncepnd de la natere!) care au i o posibil predispoziie genetic. Noi ns cutm doar gena, i asta prea trziu, cnd deja sa instalat boala. Studii arat c explozia cazurilor de autism din SUA a avut loc ntre anii 19871992, cnd au fost introduse noi vaccinuri la sugari, cu un coninut n mercur de 3 ori mai mare ca nainte405. 3) Studii: a) Despre efectele mercurului din vaccinuri aflm din renumitul studiu american de la Universitatea din Calgary/California: How Mercury Causes Brain Neuron Degenaration? (trad.: Modul n care mercurul provoac o dege nerescen nervoas), studiul fiind unul privat, finanat de ctre Facultate, fr contribuia unor instituii de interes, precum companii farmaceutice, industria chimic etc. Studiul a fost realizat n anul 1997 i publicat n Medical Journal, unde a trezit interesul multor oameni de tiin. Se arat n studiu cum n mod normal n primul an de via al unui animal se dezvolt neuronii i axionii (celulele nervoase i prelungirile lor), precum i sinapsele neuronale (conexiunile
Ibidem, 180-181. Cj. Newschaffer et al., National autism prevalence trends from United States spe cial education data, Pediatrics 2005, 115: 277-282.
404 405
201
dintre neuroni), prin stimularea acestui proces de nsi celulele nervoase. n momentul n care se introduce o cantitate de mercur (mult mai mic dect cea coninut n vaccinuri!), se observ cum aceste conexiuni nu mai nainteaz, ci dimpotriv, se rup, fiind un proces definitiv! Ca urmare, nu se mai dezvolt un numr mare de conexiuni nervoase care nu pot avea dect un efect dezastruos asupra dezvoltrii sistemului nervos la animal406. S-a observat c Thiomersalul se descompune n componentele lui (mercur + GTP) la nivelul creierului, unde mercurul fiind eliberat, acioneaz n acelai mod descris anterior asupra celulelor nervoase (Klinghardt). Descrierea studiului, dar i a rezultatelor i concluziilor, este foarte bine realizat de Dr. Klinghardt: Univeristatea din Calgary/Canada a efectuat un studiu pe animale, la care au implantat plombe cu mercur radioactiv, care ulterior a putut fi vizualizate radiologic. n decurs de 24 de ore, ntreaga coloan vertebral era impregnat cu mercur, la fel i creierul, glandele suprarenale, ovarele (sau testicolele) i peretele intestinal. Dup 6 luni s-a fcut o noua radiografie la animale i s-a constatat ca mercurul nu se eliminase deloc....O parte din oi au fost sacrificate si s-a constatat ca toate aveau rinichii foarte bolnavi, aproape de o insuficien renal... Cnd, n sfrit, Conducerea a reacionat la acest studiu care a fost fcut public, i care prea c va revoluiona tiina medical, surpriza nu a fost una ateptat. Concluzia lor a fost: A da, oi... Acestea sunt din punct de vedere genetic foarte departe de om. Ca urmare, nu a fost acceptat studiul ca fiind unul important raportat la om. Atunci a fost ales un alt model, mai apropiat omului: maimua. Au fost din nou implantate plombele radioactive cu mercur i apoi radiografiate. Dup 24 de ore, efectul a fost acelai: mercurul era deja prezent n rinichi, glande suprarenale, ficat, perete intestinal i creier... Fritz Lohrscheider, un renumit profesor de fiziologie din Austria, a participat la acest studiu, alturi de Murray Vimy, i care a fost fcut public ntr-o revist medical renumit, cunoscut sub numele de FASEB, tradus i publicat n multe ri din lume. Mercurul, avnd o foarte mare neurotoxicitate, poate provoca toat gama de boli neurologice, inclusiv la persoanele tinere: scleroz multipl (SM), scleroz lateral amiotrofic, boala Alzheimer, boala Parkinson, tulburri de memorie, depresii cronice, migrene, tulburri de vorbire (blbit), deficit de atenie, tulburri de vedere, tulburri de auz etc. (Observm c afeciunile sunt aceleai ca i n sindromul postencefalitic postvaccinal!). Alte tulburri organice menionate sunt: afeciuni renale cronice, leucemie, tumori maligne etc. Aproape fiecare tumor examinat de cei doi autori conineau o cantitate mai mare de mercur dect esuturile din jur. Se presupune c tumorile pot fi o cale de stocare i eliminare a mercurului n
406
http:/ / www.youtube.com/ watch?v=XU8nSn5Ezd8
202
organism. Mercurul poate provoca i tulburri psihice. Sistemul imun este de asemenea grav afectat de mercur. Cei doi autori au observat c oamenii care au plombe cu mercur, prezint o rezisten fa de antibiotice407. b) Oamenii de tiin au cerut prinilor smocul de pr al bebeluilor pentru a efectua studii toxicologice408. Ce s-a constatat a fost pentru nceput un paradox pentru toi: n prul copiilor sntoi cantitatea de mercur era de 8 ori mai mare dect la cei cu autism!409. Cu ct autismul era mai grav, cu att cantitatea de mercur din pr era mai mic. Acest lucru demonstreaz faptul c aceti copii cu autism nu pot elimina mercurul din organism, nici prin urin i nici prin pr. n schimb, metalul greu se acumuleaz n organism. O serie de studii arat c toi copiii cu autism au o concentraie mult mai mare de metale grele n organism dect cei sntoi410. Administrnd copiilor cu autism medicamente care elimin metalele grele, mercurul era depistat imediat. Nivelul mercurului eliminat prin urin era de 3 ori mai mare (chiar de 6 ori) la copiii cu autism fa de copiii sntoi, luai n studiu. Acesta provine din Thiomersalul coninut n vaccinuri411. Martha Herbert, medic specialist n Neurologie Infantil la Universitatea Harvard, a cutat o explicaie. Studiind creierele acestor copii bolnavi de autism, a constatat c greutatea lor este mult mai mare dect normal. Cauza nu putea fi dect un exces de metale grele, care la rndul lor provoac inflamaii i infecii cerebrale412. n SUA, autismul este o afeciune foarte rspndit. CDC (Centrul de Control al Bolilor din SUA) a fcut o statistic: dac n anii 70 se nregistrau 1-2 cazuri la 10 000 de copii, la nceputul noului mileniu, 1 copil din 166 sufer de autism! Bieii sunt mai frecvent afectai: unul din 60, pe cnd fetiele mai rar: una din 250. Dei oficialitile recunosc gravitatea situaiei, consider n continuare c nu se tie exact cauza, iar mercurul singur (din vaccinuri) nu poate fi responsabil de acest lucru, deoarece omul inger acest metal din diferite alimente (spre exemplu pete) ntr-o cantitate mult mai mare dect exist n vaccinuri. Total greit. Ei trec cu vederea c este o diferen foarte mare ntre mercurul coninut n alimente i cel din vaccinuri. Thomas Burbacher, profesor la Facultatea de la Washington, Seattle, specializat n Medicina Muncii i a Mediului,
http:/ / www.hpz.com/ insider/ VortragKlinghardt.pdf B. Ehgartner, op. cit., 183. 409 A. S. Homes et al., Reduced levels of mercury in first baby haircuts of autistic chil dren, International Journal of Toxicology 2003; 22: 277-285 410 R. Natf, et al., Porphyrinuria in Childhood autistic disorder: Implications for envi ronmental toxicity, Toxicology and Applied Pharmacology 2006; 14:99-108. 411 J. Bradstreet et al., A casecontrol study of mercury burden in children with autistic spectrum disorders, Journal of American Phyisicians and Surgeons 2003; 8:76-79. 412 B. Ehgarner, op. cit., 184.
407 408
203
a fcut cercetri pe maimue, studiind efectul mercurului alimentar i al celui din vaccinuri asupra sistemului nervos. n vaccinuri mercurul din Thiomersal se afl sub form de etilmercur, iar n alimente sub form de metilmercur. Acest aspect foarte important nu a fost deloc studiat zeci de ani, deoarece se considera c mercurul din vaccinuri este rapid eliminat din organism. Unde s-a greit? Eliminarea din snge nu nseamn i eliminarea din organism. Metalele grele dispar din snge, dar ele se pot depune n organe! Profesorul Thomas Burbacher a constatat urmtorul lucru: etil-mercurul din vaccinuri nu se mai gsea n snge deja dup 8,5 zile de la vaccin, n schimb metil-mercurul din alimente disprea din snge mai trziu, doar dup 21,5 zile. S-ar zice c ntr-adevr, mercurul din vaccin se elimin mai repede dect cel din alimente. Dar calea de eliminare a mercurului n cele dou situaii era diferit: Mercurul din alimente (metil-mercur) se elimin preponderent prin scaun i bil i se regsete n creier doar ntr-un procent de 10%, ca mercur anorganic (mai puin toxic). Mercurul din vaccinuri (etilmercur) se elimin astfel: o parte prin urin si o alt parte trece din snge n creier, transformat n mercur metalic, ntrun procent de 71% (foarte toxic) S-a observat, de asemenea, c eliminarea mercurului metalic din creier se face de cteva ori mai ncet dect din snge. Acesta este i motivul pentru care mercurul toxic se stocheaz n creier413. c) Intoxicaia cronic cu mercur Cum a fost dovedit neurotoxicitatea mercurului, aflm de la Dr. Klinghardt, n urma numeroselor sale studii, despre care relateaz cu ocazia mai multor Conferine din Germania i SUA. n lucrarea de fa am folosit materialele a dou Conferine din Germania (noiembrie 1996 i aprilie 2003)414,415: Mercurul, fie c provine din vaccinuri, fie din plombe, trece cu uurin n esutul nervos i apoi l distruge, fiind un metal neurotoxic. Nervul se aseamn cu un cablu electric, dar care triete, se hrnete, deci este viu. n interiorul lui circul substane hrnitoare, anticorpi i neuropeptide (substane secretate de celulele nervoase, cu rol n reglarea hormonal, n modularea informaiilor nervoase etc., fiind cunoscute la ora actual cel puin 100
413 T. M. Burbacher et al., Comparision of blood and brain mercury levels in infant monkeys exposed to methylmercury or vaccines containing thiomersal, Environmental Health Perspeectives, published online 21. April 2005. 414 Dr. med. Dietrich Klinghardt et al. op. cit., 2003, Germany. 415 Dr. med. Dietrich Klinghardt, Vortrag nr.1 : Schwermetalle VergiftungEntgiftung, gehalten am 20. November 1996 auf Schlo Elmau bei Garmisch-Partenkirchenim Rahmen eines Seminars ber Psycho-Kinesiologie, Germany, http:/ / www.power-for-life. com/ Schwermetall-Ausleitung/ vortrag1.html
204
de neuropeptide). Aceste substane sunt transportate (curg) spre captul lui i se vars n snge. Dac mercurul ptrunde n nerv, sunt distruse toate aceste funcii, rmnnd intact doar electricitatea. n final, nervul poate muri. Celulele nervoase (neuronii) sunt conectate ntre ele prin aceti nervi. Neuronii sunt celulele vii care au propriul metabolism, eliminnd resturile prin tuburile nervoase. Ele secret n spaiul presinaptic, nite substane care transmit informaia nervoas ntre neuroni, numite neurotransmitori (o grup mare de substane care cuprind i neuropeptidele amintite anterior). Dintre cele mai importante sunt 4 substane: Dopamina, Noradrenalina, Sreotonina i Endorfinele, care formeaz un adevrat cocktail mesager, fr de care creierul nostru nu ar putea prelucra i transmite nicio informaie. Ele joac rolul cel mai important n tot ceea nseamn sentimente pozitive (al fericirii, al binelui etc.), gndire, simire, luarea unor decizii etc. Scderea se creiei acestor substane este legat de apariia unor boli: boala Parkinson, Schizofrenie, sindromul ADHD .a. Nervii intoxicai cu mercur nu mai pot ndeplini funcia de excreie a produselor reziduale din celulele nervoase i n final, celulele se vor intoxica (autointoxica) cu propriile resturi metabolice. n consecin, n loc s iese din celule substanele nocive, vor intra altele, la fel de toxice i care nu vor mai putea iei: dioxina, aldehida formic (coni nut i n vaccinuri) etc. Din nefericire, toat lumea se concentreaz n ziua de azi numai asupra acestor toxine care se gsesc n nervi, nu i asupra mercurului, care este singurul metal cu capacitatea de a reine n celul o serie de toxine. Tot mercurul este cel care, o dat eliminat din celule, va antrena, mpreun cu el, toate celelalte metale i substane toxice. S-a fcut un studiu la dou grupuri de oameni care au avut aproximativ aceeai vrst i care au decedat: unii de boala Alzheimer, alii de alte afeciuni. S-a analizat creierul celor decedai, i anume coninutul lor n metale grele. S-a constatat un lucru uimitor: concentraia n zinc, cupru i aluminiu era aproximativ aceeai la toi cei decedai, n schimb concentraia n mercur era de 4 ori mai mare la cei care au murit de Alzheimer. Simptomele intoxicaiei cronice cu mercur (fie datorat vaccinurilor, fie a plombelor cu mercur) sunt: artrit cronic, dureri musculare, insomnie, migrene, tulburri de concentrare, tulburri digestive (constipaie), candi doz digestiv (mercurul este fixat de ctre levuri/ ciuperci n intestin i o dat cu eliminarea mercurului din organism este tratat eficient i candidoza, dar nu i invers; prin tratarea candidozei, mercurul este pus n libertate i va trece n esuturi i organe, cu precdere n creier). Dac femeia gravid are o intoxicaie cronic cu mercur (fie din plombe, fie din vaccinuri, sau ambele),
205
60% din acest metal trece prin placent la ft, la care poate provoca: au tism, deficit de atenie i nvare, alergii, dermatit atopic, astm bronic. La intoxicaia ftului particip n mare msur i tatl copilului. Dac acesta are o intoxicaie cronic cu mercur (plombe cu amalgam ce conin mercur etc.), se poate pierde la copil posibilitatea de a elimina mercurul. Plombele din aur conin, alturi de acest metal preios, i multe alte metale care intoxic organismul: platin, cupru, argint, nichel i paladiu. (Coroana de aur a dinilor conine n jur de 8-12 metale grele i 20-30 de resturi ce provin de la alte metale. Toate acestea pot provoca alergii.) Din studiile suedeze, tim c cele mai alergizante metale sunt nichelul i cuprul, mercurul fiind pe locul trei. Bolile autoimune precum Lupus eritematos, sclerodermie, poliartrita reumatoid, bolile tiroidiene, migrenele, colita ulceroas, boala Crohn etc. sunt urmarea intoxicaiei cu metale grele. Ce se ntmpl? Metalele grele, inclusiv mercurul, ajung n peretele intestinal i apoi n snge. De aici ajung n celulele din ficat, rinichi, intestin, creier etc. Metalul este o hapten, adic o substan care se fixeaz pe celul, dup care aceasta nu mai este recunoscut de sistemul imun i va fi considerat o celul strin (nonself), care trebuie distrus. Se vor forma anticorpi mpotriva acestor celule, denumii autoanticorpi, deoarece atac propriile structuri, respectiv organul intoxicat cu mercur: rinichi, articulaie, tiroid, mielina care nvelete nervii (provocnd demielinizarea nervilor), intestinul, pielea, esutul conjunctiv etc. Ace lai mecanism l poate provoca i titanul din implanturile dentare. La pacienii cu astfel de implante s-a observat c la 4-5 ani apar diverse alergii i apoi debutul unei scleroze multiple sau a unei alte boli autoimune Un studiu epidemiologic a fost realizat n 1997, pe schelete umane de acum 400-500 de ani i schelete umane din ultimii 10 ani. S-a constatat c scheletele din ultimii ani conin plumb ntr-o cantitate de 500-1000 de ori mai mare dect cele ale strmoilor notri! Trebuie reinut un lucru important: intoxicaia cu metale grele provoac infecii cronice n organism cu levuri, microbi, virusuri i mycoplasme. Simptomele sunt, n majoritatea cazurilor, provocate de ctre aceste infecii. Cea mai mare greeal pe care o face Medicina astzi este, s trateze aceste infecii, n loc s fie eliminate mai nti metalele grele. ntre timp s-a aflat c avem cu toii o gam variat de neurotoxine n organism i care au mpreun un efect sinergic, adic efectul lor crete foarte mult cnd acioneaz mpreun i nu separat. Cu alte cuvinte, sinergie nseamn c 1+1 poate fi 1000, ceea ce se ntmpl i n cazul neurotoxinelor. O dat cu eliminarea mercurului, toate celelate metale grele sunt eliminate mpreun cu
206
el. Neurotoxinele, adic metalele grele, care ajung n snge, sunt mereu eliminate din ficat, prin bil, ajungnd n intestin. ntr-un procent de 100%, ele sunt reabsorbite i ajung din nou n ficat, iar acest ciclu se repet la nesfrit, meninnd organismul ntr-o stare de infecie cronic. Doar prin eliminarea metalelor grele pot fi tratate infeciile i are loc vindecarea Incidena autismului la copii este n continu cretere, numrul cazurilor se dubleaz tot la civa ani. Se tie c la autiti intestinul este puternic afectat. n spatele acestei infecii se afl un sistem imun alterat din cauza vaccinurilor i a metalelor grele. Tratamentul este acelai: eliminarea metalelor grele i apoi instituirea unui regim alimentar. Este posibil tratamentul autismului, al epilepsiei i al tulburrilor de atenie nc din prima lor faz, de debut, cu ajutorul celor trei substane: Chlorella, leurd i coriandru. Mercurul provoac modificri ale metabolismului lipidic i leziuni importante ale mielinei (nveliul lipidic la nervilor). Prin ingestia anumitor uleiuri poate fi refcut sistemul nervos lezat.. Observaie: Dr. Klinghardt a vindecat 14 copii cu autism i numeroi pacieni cu scleroz multipl, boala Alzheimer i boala Parkinson, migrene cronice etc. La ora actual lucreaz cu o echip de medici n America, unde tratamentul lui a fost adoptat de ctre muli ali medici, att din America, ct i din Germania i multe alte ri europene. Nu avem dect de ctigat de pe urma studiilor acestui medic care a experimentat tratamentul pentru prima dat pe el nsui, reuind sa se vindece de boli grave neurologice, provocate de o intoxicaie cronic cu mercur (din amalgam). Metoda de eliminare a mercurului organic, neurotoxic, din creier i din ntregul organism, o voi descrie n continuare, fiind o noutate n medicin. Numeroi ali medici din Occident, vorbesc despre intoxicaia cronic cu mercur din plombele cu amalgam, care poate provoca boli neurologice, n special boli autoimune. Efectul mercurului asupra creierului imatur al sugarului este desigur i mai mare. Cantitatea de mercur din plombe este mult mai mic dect cea introdus prin intermediul vaccinurilor. Grav este faptul c mercurul intoxic nu doar celulele nervoase, ci toate celulele din organism: muchi, esut osos, toate organele. La unii dintre oameni provoac dureri extrem de mari la nivelul coloanei vertebrale, la alii provoac migrene, la alii boli autoimune. Testele de snge nu pot dovedi existena unei intoxicaii cu mercur, deoarece acesta se afl n esuturi. Este nevoie de mobilizarea lui din esuturi i eliminarea lui prin urin. Pentru asta exist teste speciale, precum testul DMPS. Dar Asigurrile medicale din Occident, inclusiv OMS, nu recunosc intoxicaia cronic cu mercur, deci nici testele. De ce? Fiindc fr test nu
207
exist dovezi, iar fr dovezi nu exist asigurare medical i implicit plata acestor teste, afirma Dr. Banzhaf, n cadrul unei emisiuni TV din Germania. Pacienii suport plata testelor DMPS. Dezintoxicarea cu perfuzii cu DMPS se face, de asemenea, pe banii pacienilor. Dr. Joachim Mutter (de la Medicina Mediului, Universitatea din Freiburg), la aceeai emisiune TV, a rspuns i el la ntrebri legate de intoxicaia cronic cu mercur, afirmnd c mercurul este cel mai toxic element din lume, dup substanele radioactive. Mercurul se difuzeaz din plombe direct n creier, de unde nu poate fi eliminat. Bolile autoimune pe care le provoac sunt scleroza multipla, poliartrita reumatoid, scleroza lateral amiotrofic, boala Crohn .a., dar apar i depresii, tulburri de concentrare, insomnie, infertilitate, migrene etc. Un procent de 70% din aceste boli pot fi tratate prin dezintoxicaia cu mercur. Ct despre boala Alzhe imer, provocat de mercur, statistica este total inimaginabil: n Germania, tot al doilea vrstnic care trece de 80 de ani are Alzheimer416! Detoxifierea organismului. Eliminarea mercurului i a altor metale grele din organism417 Eliminarea mercurului din organism a dus ntodeauna la ameliorarea simptomelor i uneori la vindecarea bolilor neurologice. Acest lucru demonstreaz, alturi de numeroase studii, c mercurul i alte metale grele stau la originea bolilor cronice grave, cu precdere a bolilor neurologice. Detoxifierea const n eliminarea metalelor cu ajutorul unor substane care le leag, numite chelatoare. Mercurul este principalul metal greu care trebuie legat i eliminat. Substanele chelatoare folosite n trecut, dar i cele aflate n uz la ora actual, nu fac altceva dect s disperseze mercurul n organism, fr al elimina. Pentru a evita circuitul inutil, hepato-entero-hepatic a mercurului, Dr Klinghardt folosete o alg, numit Chlorella Pyrenoidosa, care leag metalele grele, inclusiv mercurul, i le elimin din organism. Chlorella este o alg a crei membran absoarbe, asemenea unui burete, metalele grele, pe care apoi le fixeaz. Alga fixeaz toate tipurile de metale, inclusiv Dioxina, aldehida formic i insecticide, ingerate o dat cu alimentele. O dat fixate de Chlorella, metalele nu mai pot fi reabsorbite la nivel intestinal i sunt eliminate. Alga conine dou componente: una din ele mobilizeaz metalele din esuturi, mai ales din celula nervoas (!), care trec apoi n snge; cea de-a doua component este o membran care fixeaz metalele din intestin, ajunse aici din snge.
416 Interview mit Dr. med. Harald Banzhaf, Umweltmediziner, Bisinger (www.dr-banzhaf.de) ber Amalgam und Auswirkungen auf den Organismus, 09.04.2009, http:/ / www. youtube.com/ watch?v=T8EGj5wSQ-4&feature=related 417 Dr. Klinghardt, op. cit., Vortrag 2, April 2003, Germany.
d)
208
Analiznd scaunul eliminat de pacientul care consum alga (avnd intoxicaie cronic cu metale grele), gsim n el cantiti mari de metale grele. Mecanismele prin care alga poate mobiliza metalele din esuturi, nu sunt cunoscute. Se presupune c prima component conine aminoacizi care sunt resorbite n snge, trec apoi n esuturi, de unde mobilizeaz metalele. Cealalt component, membrana, rmne n intestin, unde fixeaz metalele ajunse aici din snge. Dac administrm doze mici de Chlorella, riscm s mobilizm cantiti mai mari de metale dect putem fixa i elimina. Din acest motiv apar simptome ca: dureri de cap, greuri etc., fiindc o parte din mercur circul n snge, fr s poat fi fixat. Mercurul mobilizat vine n contact cu nervii, provocnd dureri. Este motivul pentru care Dr. Klinghardt administreaz doze mari de Chlorella, stabilite dup anumite criterii stricte. Doar un medic cu experien (cunoscnd i studiind foarte bine cursurile lui Klinghardt) poate efectua un astfel de tratament. nainte de a fi descoperit aceast alg, nu a existat niciun produs care s mobilizeze mercurul din creier i orice fel de esut nervos. Medicina a folosit pn acum o serie de substane chelatoare pentru mercur: DMPS, Penicilamina i DMSA, care sunt nite aminoacizi sau substane chimice ce conin sulf. Aceste substane nu pot mobiliza mercurul din creier, ci doar din alte esuturi, pe care-l elimin apoi prin rinichi. n trecut se credea c DMSA poate ptrunde n creier i mobiliza mercurul, dar s-a constatat ulterior c acest lucru nu se ntmpl. D-Penicilamina a fost folosit pentru eliminarea cuprului dar s-a constatat c este foarte toxic i poate ptrunde doar ntr-o cantitate foarte mic n creier, insuficient pentru a mobiliza metalul greu. Dr. Omura, din New York, a realizat un studiu pe voluntari, crora le-a injectat o cantitate mic de metale radioactive, care ptrund n creier. A doua zi a observat c la una din persoane se eliminase deja ntreaga cantitate de metal din creier, fr ca s-i fi administrat vreun medicament. A aflat apoi c acesta consumase cu o zi nainte o plant numit coriandru (ptrunjelul chinezesc). Dup luni de studii, efectuate de data aceasta mpreun cu Dr. Klinghardt, cei doi medici constat cu surprindere c aceast plant are o capacitate extraordinar de a scoate metale grele din creier, ba chiar ajut la repararea celulei nervoase i a nervului lezat, dup ce metalul le prsete. Au observat totodat c, o dat ce iese mercurul din nervi, atrage dup sine i celelate metale grele: aluminiu, cupru, zinc, staniu, dar i alte substane toxice: dioxina, aldehida formic etc. ntregul organism este practic inundat de aceste substane toxice, care nu puteau fi detectate nainte. Cei doi medici (Klinghardt i Omura) folosesc la ora actual o tinctur de coriandru, administrnd-o mpreun cu Chlorella. Dup ce toxinele ies n snge, apar
209
uneori simptome, deoarece la nivel de esut mercurul vine acum n contact cu SNV (sistemul nervos vegetativ, simpatic i parasimpatic), provocnd dureri de cap, dureri renale, musculare, dar i alte simptome: diaree, oboseal cronic, tulburri uoare de vedere (senzaia de oboseal). Dup ce metalele grele ajung n snge, ele trebuie eliminate din organism. DMPS are aceast proprietate, fixnd metalul, pe care apoi l elimin prin rinichi. Ceea ce nu poate realiza DMPS este scoaterea mercurului din celula nervoas. n Germania, calea cea mai des folosit, elegant, este administrarea de DMSP, care se poate injecta intramuscular sau intravenos. Dr. Klinghardt a fcut un studiu i a injectat DMPS (n combinaie cu un anestezic) paraombilical, subcutan, avnd n vedere c intestinul este locul unde se adun cea mai mare cantitate de mercur. Metoda este una nou, dar foarte eficient, deoarece elimin cantiti de metale de sute de ori mai mai mari dect prin perfuzia general. Caz clinic: Un medic stomatolog avea tulburri neurologice grave. Dr. Klinghardt i-a administrat DMPS intravenos, dar s-a eliminat o cantitate foarte mic de mercur: 2 micrograme mercur/ litru de urin. Atunci a injectat DMPS subcutan, paraombilical, dup care a msurat cantitatea de mercur din urin i a constat cu mirare c sau eliminat 1.500 micrograme (1,5 mg!) mercur/ litru de urin. Dac cineva ar bea aceast cantitate de mercur, spune el, ar muri. Alte avantaje mari ale administrrii de DMPS subcutan este doza necesar foarte mic i faptul c nu este afectat ntregul organism. DMPS poate elimina din snge (nu i din celulele nervoase!) metale precum mercur, arsen, staniu, cupru. Dr. Klinghardt a realizat un studiu n America, n colaborare cu 1000 de medici, care au folosit DMPS la 15-20 pacieni/ zi, i n decursul celor 3 ani de studiu nu s-a constatat niciun fel de incident. Totul s-a fcut sub stricta lui supraveghere, prin msurarea periodic a concentraiei de metale eliminate prin pr (sunt analizate firele de pr) etc. Este motivul pentru care Dr. Klinghardt a introdus metoda i n SUA, dup ce a acumulat experien n Germania, unde, spune el, nu se folosete ntotdeauna n mod eficient i corect aceast substan i au existat uneori mici incidente. Cu toate acestea, spune Klinghardt, detoxifierea cu DMPS este o metod excelent i trebuie folosit de Medicin. Exist i alte substane pe care le folosete la detoxifiere cum ar fi Glutationul, care este un antioxidant natural i pe care l folosesc la ora actual muli medici n locul DMPS. Cu Glutation, Dr. Klin ghardt a vindecat cu succes multe cazuri de astm bronic, tratamentul fiind de 3 sptmni (prin inhalaie). Glutationul fixeaz mercurul din neuronii de la nivelul plmnului il elimin, vindecnd astmul bronic. Aceasta este
210
nc o dovad clar c i astmul bronic este o boal autoimun provocat deseori de intoxicaia cu mercur, coninut n vaccinuri. n urm cu 200 de ani, nu se tia nc nimic despre metalele grele. O dat cu dezvoltarea industriei, cu nceperea forrilor, au fost scoase la suprafa aceste metale n apa mrilor, ruri, lacuri, pnza freatic, alimente, fiind apoi folosite n producerea vaccinurilor, pe post de adjuvani, dar i la carburani etc. Spre exemplu, cantitatea de cadmiu eliminat din gazele de eapament, este foarte mare. Nu exist om, spune Dr. Klinghardt, care s nu fie intoxicat cu cadmiu, doar dac nu a trecut niciodat pe lng o main. Cadmiul triete n mduva osoas i intoxicaia cu cadmiu este una din cauzele leucemiei i osteoporozei la femei. O alternativ la DMPS este leurda sau usturoiul slbatic. Dr. Klinghardt folosete tinctura de leurd, n combinaie cu cea de coriandru i Chlorella, ca i cel mai simplu tratament de detoxifiere a organismului de metale grele. Caz clinic: O pacient avea dureri cronice de cap, de 12 ani, denumite migrene. Cu toate acestea, simptomele nu artau a fi o migren i i-am administrat 8 picturi de coriandru ntr-o singur doz la cabinetul meu. I-au trecut durerile de tot, dup doar o singur doz418, spune Dr.Klinghardt. Dr. Omura, care a descoperit acest tratament, l-a folosit n multe cazuri de cancer. Prin mobilizarea mercurului din tumori, sistemul imun se reface i reuete s nving boala. Dr. Klinghardt a studiat efectul DMPS pe propria lui persoan, timp de 6 ani, pas cu pas, deoarece nu exista niciun studiu n acest sens. Aflm din literatura de specialitate c la ora actual nu exist ni ciun tratament alopat care s scoat mercurul sau alte metale grele din creier, ci doar cteva ncercri euate, folosind DMSA. Cele trei substane folosite de Dr. Klinghardt pentru detoxifiere Chlorella, leurda i coriandrul acioneaz sinergic (la fel cum acioneaz sinergic i metalele grele n organism). Este nevoie de un regim bogat n aminoacizi cnd se face detoxifierea, motiv pentru care, tratamentul la oamenii vegetarieni, poate fi periculos. A fi vegetarian, nu este o soluie, deoarece toate plantele posed capacitatea de a absorbi substanele toxice, inclusiv metalele grele. Dr. Klinghardt spune c toi cei care au folosit schema lui de tratament au eliminat o cantitate mare de mercur prin aerul expirat, prin piele, pr, scaun i urin. Dac una din cele trei componente ale tratamentului lipsete, nu se elimin practic nimic! n efectul lor sinergic const succesul trata mentului. Dup fiecare 6 sptmni de detoxifiere, Dr. Klinghardt face analize din pr, pentru a vedea ct mercur se elimin. Prin detoxifiere, mercurul
418
Ibidem.
211
este scos din creier, de unde ajunge n snge i apoi n pr. Aici, poriunea de pr de 2,5 cm, msurat de la rdcin, corespunde ultimelor 6 sptmni. Dac cantitatea de mercur din pr crete continuu n aceste 6 sptmni, tim c tratamentul este eficient. Nu este deloc indicat dezintoxicarea cu terapie prin biorezonan i nici tratamente homeopate, respectiv mercur homeopat, fiindc mercurul homeopat deschide membranele celulei pentru mercur i, n loc s ies mercurul din celul, se ntmpl fenomenul invers: conform gradientului osmotic, va ptrunde n celul mercurul, care se afl n spaiul extracelular ntr-o concentraie mult mai mare dect n celul, afirm Dr. Klinghardt. El a observat acest fenomen la majortitatea pacienilor tratai de ctre terapeui homeopai i cu biorezonan.419 (Dr.Klinghardt are competen n homeopatie). 4.) Poziia Medicinei moderne n Romnia aceste tratamente nu sunt cunoscute i probabil nu vor fi nici recunoscute n curnd, dar nu putem ignora la nesfrit astfel de succese mari n tratarea bolilor neurologice grave, cum este autismul .a., provocate de mercur i alte metale coninute n vaccinuri, plombe etc. Ct timp ns, n laboratoarele noastre, nu se dozeaz (!) mercurul din snge, pr, urin, scaun sau alte produse biologice, nu putem diagnostica o intoxicaie cronic cu mercur i, desigur, nici s-o tratm. n Germania, aproape c nu exist mam care s nu fi auzit de Chlorella! Personal, am nceput studiul unui asemenea tratament de detoxifiere. Institutul de Medicin din SUA (una dintre cele mai nalte Instane Me dicale) a recunoscut o posibil legtur de ordin biologic ntre mercu rul din vaccinuri i tulburrile neurologice420. Trei ani mai trziu experii consider c nu exist o astfel de legtur i c nu mai este nevoie de alte studii. Dr. Thomas Burbacher consider c este cel puin ciudat o astfel de atitudine, avnd n vedere c nu se cunoate aproape deloc efectul toxic al Thiomersalului asupra sistemului nervos aflat n stadiu de dezvoltare i de maturizare. S nu uitm c este vorba de o substan toxic care se injecteaz la milioane de sugari chiar i la ora actual! El i ncheie articolul astfel: Metilmercurul (din alimente) nu este substana de referin corect prin care se poate studia i cunoate efectul toxic al mercurului asupra sistemului nervos uman421. Ar trebui folosit etilmercurul din vaccinuri
Ibidem. Institute of Medicine, Immunization Safety Review-Thiomerosal-containing vaccines and neuro-devolepmental disorders, The National Academy of Sciences, 2001. 421 B. Ehgartner, op. cit., 187.
419 420
212
Astfel de voci au rmas n minoritate. Cele mai multe studii epidemiologice n acest sens s-au fcut n Danemarca, unde s-a interzis folosirea Thiomersalului la fabricarea vaccinurilor nc din anul 1992422. Renunarea la vaccinuri cu Thiomersal, dar nu de tot Dup ce a fost fcut public descoperirea, n urma unui control de rutin, c exist un exces de mercur n organismul sugarilor care au primit vaccinuri ce conin Thiomersal, oficialitile au reacionat, n sfrit, i au pus la dispoziie bani suficieni pentru a studia mercurul cu care s-au vaccinat pn acum sugarii i ce efect a avut asupra sntii lor. Studiile lui Burbacher, care dateaz nc din 2005, sunt luate n considerare doar acum. Ca urmare, OMS interzice de acum ncolo folosirea Thiomersal-ului la fabricarea vaccinurilor, dar numai n rile industrializate, pe cnd n rile n curs de dezvoltate, l recomand n continuare423! Situaia n care se afla OMS nu era una tocmai comod. Trebuia s aleag. Pe de o parte, cretea numrul de asociaii de prini cu copii autiti care acuzau productorii de vaccinuri de greelile lor fatale (era de neles c va fi vorba de sume mari legate de procese iminente), iar pe de alt parte, Industria Farmaceutic amenina c se va retrage de tot din producia de vaccinuri dac nu va fi aprat de Lege. n aceeai situaie era i tiina Medical. Era ns imposibil s te ntorci n trecut i s recunoti c Medicina a greit atta timp Un nou studiu despre legtura dintre mercur i tulburrile nervoase trebuia, deci, evitat. De aceea exist acest compromis de a produce n continuare vaccinuri cu Thiomersal, dar numai pentru anumite ri424 n Romnia, vaccinurile antitetanos, antihepatitic A i B, conin mercur organic, neurotoxic. Vaccinul antitetanos, administrat femeilor gravide n luna a 7-a de sarcin, conine aluminiu. Se tie c metalele trec prin placent, putnd provoca la ft numeroase boli renale (malformaii sau boli autoimune) i boli neurologice. Vaccinul antihepatitic B este un vaccin obligatoriu i se administreaz sugarului imediat dup natere. Vaccinurile antigripale conin de asememnea astfel de metale toxice. B) Aluminiul, micul secret murdar al imunologilor (dirty little secret) Dac n cazul mercurului se tia cu siguran c era folosit n vaccinuri drept conservant, tocmai datorit toxicitii lui, iar n cazul unei contaminri cu bacterii sau ciuperci, trebuia de la bun nceput s le taie pofta, adic s
422 K. M. Madsen et al., Thiomersal and the occurrence of autism: Negative ecological evidence from Danish population-based data, Pediatrics 2003;112:604-606. 423 B. Ehgartner, op. cit., 189 424 Ibidem, 191-192.
213
le distrug, nu acelai lucru se poate spune despre aluminiu care este un metal ce se gsete n 2/ 3 din toate vaccinurile de pe pia i despre efectul cruia nu se tie practic nimic, dar fr de care vaccinul pur i simplu nu funcioneaz425. Charles Laneway Jr., imunolog la Universitatea Yale de la New Haven, denumete aluminiul, din aceste motive, drept dirty little se cret (micul secret murdar) al imunologilor 426.. Dei aluminiul este un metal uor, din cauza toxicitii lui, dar i a nlesnirii explicaiilor din carte, el este ncadrat. mpreun cu mercurul si alte metale, n categoria metalelor grele. Folosirea aluminiului drept adjuvant (de la latinescul adjuvare = a sprijini) n vaccinuri are un istoric la fel de lung ca i mercurul. n anul 1931, Alexander Thomas Glenny publica deja descoperirea noului vaccin antidifteric, pentru care a folosit aluminiu drept adjuvant. Cu toate c a trecut atta timp de cnd este utilizat acest metal toxic la fabricarea vaccinurilor, nu se cunoate nc mecanismul lui de aciune427. n anul 2006, apare pentru prima dat un articol scris de ctre imunologul scoian James M. Brewer, intitulat Cum funcioneaz adjuvanii din aluminiu?428. n articol, el i exprim mirarea c, dei aluminiul este folosit de peste 70 de ani ca adjuvant, nu se cunoate aproape nimic despre reacia chimic dintre acesta i antigenul din vaccinuri i nu exist nici studii legate de efectul biologic al aluminiului n organism. Singurul lucru cunoscut este c, n mod sigur, el crete rspunsul imun al organismului fa de antigenul din vaccin. Acest lucru se realizeaz prin mai multe mecanisme: n pri mul rnd, antigenul se leag de adjuvant i este blocat n felul acesta prin efectul de depozit. De aici, antigenul se elibereaz ncet i n felul acesta, un numr mai mare de celule imune vine n contact cu antigenul, rspunsul imun fiind mai amplu (prin intermediul macrofagelor, celulelor dendritice i a limfocitelor)429. Rolul folosirii adjuvantului este de a amplifica efectul imun mpotriva antigenului, fr a induce ns i o reacie imun mpotriva lui nsui. Dup aceea adjuvantul ar trebui s fie eliminat din organism. Pn aici este teorie Dar experiena arat c, pn la ora actual, s-au folosit aproape n exclusivitate sruri anorganice, greu dizolvabile, care elibereaz destul de greu antigenul. Cele mai folosite sunt srurile de aluminiu: fosfat de aluminiu i hidroxid de aluminiu. Avantajul aluminiului (spune medicina) este c favorizeaz o producie mare de anticorpi, deci imunitatea umoraIbidem, 192-193. Charles Janeway Jr., Approaching the asymptote Evolution and revolution in im munology, Cold Spring Harb Symp Quant Biol 1998; 54 Pt 1:1-13. 427 B. Ehgartner, op. cit., 193. 428 James M. Brewer (How) do aluminiumadjuvants work?, Immunology Letters 2006; 102:10-15. 429 B. Ehgarnter, op. cit., 193.
425 426
214
l (Th2, formatoare de anticorpi), dar nu i imunitatea celular (Th1, cu implicarea limfocitelor T). Exist vaccinuri care nu necesit adjuvani, cum ar fi vaccinurile cu virusuri vii (antirujeolic etc), deoarece au suficient putere ca s induc o imunitate. Virusurile vii sunt deci propriii lor adjuvani. Dar nici vaccinurile cu virusuri omorte nu necesit de obicei adjuvani, putnd induce formarea de anticorpi (ceea ce nu nseamn neaprat i imunizare). n schimb, vaccinurile care conin doar particule dintr-o bacterie sau proteine antigenice de suprafa nu pot induce un titru suficient de anticorpi i necesit folosirea adjuvanilor, respectiv a srurilor de aluminiu. Care este aciunea srurilor de aluminiu? Srurile de aluminiu provoac o infecie la locul injeciei care va fi un semnal de alarm pentru sistemul imun. Sistemul nostru imun reacioneaz uneori ntr-un mod cu totul neateptat, cum nu i-l doresc imunologii. Este tiut faptul c aluminiul provoac deseori reacii alergice i chiar boli auto imune. Nu sunt de neglijat nici reaciile locale, provocate de aluminiu, fiind uneori foarte greu vindecabile. Srurile de aluminiu se dizolv greu, rmnnd o iritaie local care provoac mult timp dureri la locul injeciei. Cu toate acestea, imunologii nu au gsit nici pn la ora actual o alternativ mai bun pentru aluminiu. O alternativ ar fi doar mercurul, un alt impediment De aceea instituiile oficiale prefer s nu fac studii care s descopere adevratele efecte ale aluminiului asupra organismului. Productorii de vaccinuri sunt cu att mai puin interesai s iniieze astfel de studii, periclitndu-i vnzarea produselor att de profitabile430. Yehuda Shoenfeld, de la Centrul de Boli autoimune de la Universitatea din Tel Aviv, a publicat o serie de lucrri legate de cauzele acestor boli i a organizat un Congres n 2006, la care s-a luat n discuie i potenialul risc al vaccinurilor. El a prezentat modalitile prin care vaccinurile pot provoca o autoagresiune i n consecin boli autoimune431. n centru se afl un mecanism (amintiti i n cap. 1), denumit mimare molecular: molecule aflate la suprafaa antigenelor seamn sau pot fi chiar identice cu molecule proprii organismului. Poate fi o tactic a antigenului, dar poate fi i o pur ntmplare. Ea devine ns o problem atunci cnd sistemul nostru imun reacioneaz i atac celulele proprii. Aa se dezvolt boala autoimun. Aici intr uneori n aciune i aluminiul, care pclete sistemul imun i orienIbidem, 194. Moshe Tishler, Yehuda Shoenfeld, Vaccination may be associated with autoim mune diseases, IMAj 2004;6:430-432, i Vered Molina, Yehuda Shoenfeld, Infection, vaccines and other environmental triggers of autoimmunity, 2005; 38(3):235-245.
430 431
215
teaz celulele imune ctre nite proteine proprii ale organismului (self), care nu sunt de pe suprafaa unor antigene (virus, bacterie) din vaccinuri. Atunci apare pericolul ca celulele imune s reacioneze mpotriva propriilor celule. Un exemplu concret: un grup de cercettori de la Universitatea pentru Cercetare Vancouver din Canada au studiat efectul adjuvanilor din vaccinuri pe cobai432. Studiul s-a realizat n special pentru a cuta cauzele bolii, care a fost denumit apoi Sindromul rzboiului din Golf, de care au suferit mii de soldai care au luptat n primul rzboi din Golf (1990-1991). Cauza suferinei nu erau nici armele cu Uraniu folosite la rzboi i nici gazele neurotoxice din Irak, ci programul foarte sofisticat de vaccinare aplicat acestor soldai nainte de plecarea lor n Golf. Una din dovezi a fost apariia sindromului, att la soldaii plecai n Golf ct i la cei care nu au mai plecat la rzboi i au rmas acas, dar care au fost cu toii vaccinai. Cele mai grave simptome au fost cele nervoase, cu leziuni neuromusculare importante (ex. Sindromul Lou Gehrings = A.L.S.) Soldaii francezi, nefiind tratai cu astfel de vacci nuri, nu au suferit de Sindromul Rzboiului din Golf433. Oamenii de tiin din Canada au studiat atunci efectul aluminiului coninut n aceste vaccinuri pe dou loturi de cobai: la primul lot s-a injectat o cantitate de aluminiu identic, raportat desigur la greutatea lor, iar la cel de-al doilea lot (martor) s-a injectat o soluie apoas, neutr. S-a observat o diferen esenial n ceea ce privete fora muscular, ea fiind sczut la jumtate, la cobaii vaccinati cu aluminiu. De asemenea s-a mai observat i o scdere accentuat a memoriei la aceti cobai. La analiza celulelor nervoase din creier i mduva spinrii, s-a constatat un adevrat dezastru. n centrele nervoase din creier, care au un rol esenial n coordonarea micrilor i n controlul muscular, au murit un procent de pn la 35% dintre neuroni, iar un alt numr mare de neu roni din creier i mduva spinrii erau pe cale de distrugereHidroxidul de aluminiu a provocat tulburri de mers i de comportament, observnduse prezena unui numr mare de neuroni aflai n apoptoz (stadiul premergtor morii) n diferite regiuni ale sistemului nervos central i un mare numr de neuroni motori distrui din mduva spinrii434. Oamenii de tiin canadieni au prezentat cu aceast ocazie i multe alte studii fcute pe oameni i animale, care arat efectul dezastruos al srurilor de aluminiu pentru sntatea omului, prin activarea nu doar a bolilor nervoase, ci i a bolilor autoimune
432 M. S. Petrik et al., Aluminium adjuvant linked to gulf war illness induces motor neuron death in mice, Neuromolecular Med 2007; 9 (1): 83-100. 433 B. Ehgartner, op. cit., 197. 434 Ibidem, 198.
216
i a diferitelor alergii. Ei atenioneaz mai ales asupra pericolului pe care l reprezint aluminiul din vaccinuri pentru sugari: Utilizarea n continuare a adjuvanilor cu aluminiu n diferite vaccinuri (hepatitic A i B, DTP = difterotetanopertussis etc.) va putea avea repercusiuni grave pentru sn tatea copiilor pentru un timp ndelungat. Pn nu se vor face studii despre sigurana vaccinurilor, i anume studii de control pentru o perioad lung n care s se studieze efectul lor asupra sistemului nervos, muli dintre cei vaccinai se vor putea mbolnvi. Se pune inevitabil ntrebarea dac riscul vaccinurilor nu este cu mult mai mare dect boala care trebuie prevenit. Din pcate, afirm oamenii de tiin canadieni, ei nu au primit nici o cerere legat de astfel de studii de la productorii de vaccinuri sau alte firme farmaceutice. Studiile lor au fost finanate de ctre dou firme particulare de cercetare din Canada435. Aa cum am vzut la mercur, la fel se ntmpl i cu aluminiul cnd intr n nervi: va provoca distrugerea lor, motiv pentru care celulele analizate se afl n faza de apoptoz, adic n faza de dinaintea morii lor. Se tie c acumularea de aluminiu n organism este corelat cu apariia demenei Alzheimer,436 avnd ns un rol secundar. Intoxicaia cu mercur rmne principala cauz a bolii Alzheimer. C) Adjuvani noi Cei mai muli adjuvani noi, incluznd MF59, ISCOMS, OS21, AS02 i AS04, sunt mai toxici dect hidroxidul de aluminiu. Care este motivul introducerii de noi adjuvani? Imunologii au realizat faptul c stimularea imunitii umorale, formatoare de anticorpi, nu este poate att de important ca i stimularea imunitii celulare. Spre deosebire de adjuvanii vechi, cei noi nu stimuleaz doar imunitatea umoral (Th2, care atac microbii din snge), ci i imunitatea celular (Th1, care atac celulele modificate, mbolnvite). Celulele imune din ultima categorie (Th1) atac orice fel de celul care nu poate dovedi, cu ajutorul proteinelor de nveli, c este proprie organismului (self) sau care d semnale c produce proteine strine, mpotriva organismului. Ca urmare, vor avea loc reacii exagerate, autoimune, cu formare de autoanticorpi i, n final, cu apariia bolilor autoimune437. Grav este faptul c riscurile la care este expus organismul uman din cauza noilor adjuvani nu este nc bine cunoscut. Studiile sunt insuficiente i inexacte. Cu toate c imunitatea este stimulat doar
Ibidem, 198-199. Ibidem.. 437 Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, emuVerlag, 6. Auflage 2010, 304.
435 436
217
cu ajutorul acestor adjuvani, experii nu au putut dovedi faptul c anticorpii atac doar antigenele (virale/ bacteriene) i nu atac si adjuvanii legai de aceste antigene, sau chiar celulele proprii organismului. Se pune ntrebarea: Ce speficitate au anticorpii pentru diferii ageni patogeni, respectiv pentru diferite boli? Se pare ca este suficient s injectm adjuvani vechi (hidroxid de aluminiu) sau o emulsie uleioas cu Sqalena, pentru a obine toate tipurile posibile de anticorpi438. Ftul este i el un corp strin, nonself, pentru sistemul imun, dar n mod normal, el nu este atacat, deoarece imunitatea celular a mamei este redus mult n timpul sarcinii (toleran imunologic). Adjuvanii noi din vaccinuri distrug aceast toleran imunologic i ftul poate fi respins de ctre organismul mamei i avortat439,440. 1. Adjuvantul MF59 a fost sintetizat n 1990, de ctre Compania far maceutic CibaGeigy, care aparine la ora actual Concernului Farmace utic Novartis. MF59 este o emulsie uleioas care conine Squalena, Polisor bat (Tween 80) i Sorbitantrioleat (Span 85)441. Studiile efectuate pe oareci au artat c adjuvanii uleioi induc probleme motorii i paralizii442. n literatura medical gsim numeroase cazuri de boli autoimune care afecteaz vasele sanguine i rinichii vasculite , puse pe seama unor componente din vaccinul antigripal (Yanau-Berar 2002, Tavadia 2003) 443; adjuvantul MF59, coninut n vaccinul antigripal, poate induce lupusul eritematos (Satos 2003)444. Numeroase alte complicaii nervoase sunt puse pe seama vaccinului antigripal: la gravide, aa cum amintit naterior, stimuleaz imunitatea celular TH1 prin care va fi respins ftul i avortat. S-au i ntmplat astfel de avorturi spontane. Sqalena este un astfel de adjuvant445. 2. Adjuvantul ASO3 este prescurtarea Adjuvantului System 03, produs de ctre Compania Farmaceutic GlaxoSmithKline, i este o emulsie uleioas. O doz de 0,5 ml de vaccin pandemic Pandemrix, conine 10, 69 mg Sqalena, 11,86 mg vitamina E i 4,86 mg emulgator Polisorbat (Tween 80)446. S-a dovedit c Squalena a cauzat numeroase boli autoimune i Sin
http:/ / www.impfkritik.de/ adjuvans/ Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, op. cit., 2010, 305-307. 440 http:/ / www.impfkritik.de/ adjuvans/ 441 Ibidem. 442 Ibidem. 443 T. Engelbrecht, C. Khnlein, op. cit., 305. 444 Ibidem. 445 http:/ / www.youtube.com/ watch?v=AAvAPbdkkBU 446 T. Engelbrecht, C. Khnlein, op. cit., 303.
438 439
218
dromul Rzboiului din Golf447. Adjuvanii Scalena i Tween80 provoac i infertilitate la animale448,449, iar Tween 80 este cancerigen i mutagen, prin producerea de mutaii genetice. 3. Borat de sodiu Institutul Naional pentru Sntate al Americii consider aceast substan o otrav periculoas. Ea a fost folosit n trecut pentru dezinfecie, pn cnd a survenit moartea persoanelor care intrau n contact cu substana. Efectele adverse ale sodiului borat sunt: starea de vom, diareea, urticarea, problemele respiratorii, dureri de cap i insomnii, febr, scderea tensiunii, scderea urinrii, spasme ale muchilor faciali, tremur al minilor i pi cioarelor, stare de confuzie mental, convulsii i com. Efectele pe termen lung nu sunt cunoscute, deoarece pn de curnd sodium borat era considerat suficient de otrvitor ca s se mai pun problema folosirii lui n alimentaie sau n industria farmaceutic450. Concluzie: adjuvanii din vaccinuri, cu precdere cele care conin metale grele, sunt responsabili de complicaiile grave postvaccinale, nu doar acute, ci mai ales cronice, autoimune, maligne etc., care pot debuta la orice vrst (vrsta precolar, colar i mai ales n adolescen, cnd au loc modificri hormonale importante n organism, cu implicarea sistemului imun), cnd nimeni nu mai este interesat s acepte sau s recunoasc legtura lor cu vaccinurile obligatorii din copilrie.
1. 2. Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund ist ab und zu krank zu sein, Bastei Lbbe Taschenbuch Verlag, 2008, Germany Mihaela Stoica , Adevrul, 22 nov 2010: Am ajuns s avem pn la 10 cazuri noi de autism pe sptmn. Este o nenorocire! http:/ / www.psihologiaonline. ro/ component/ fireboard/ ?func=view&catid=23&id=998&start=84 http:/ / www.gandul.info/ news/ peste-un-milion-de-romani-sufera-de-o-boala-rara-75-dintre-acestia-sunt-copii-9351697
3.
447 How to stop bir flu instead of the vaccineantiviral model, Science in Society 35. 40-42, 2007, i Vaccines may be linked to Gulf War Syndrome, Chiroweb.com, June 12, 2000. http:/ / www.chiroweb.com/ mpacms/ dc/ article.php?id=31730 448 http://www.swinefluupdate.us/%E2%80%9Cswine-flu%E2%80%9D-vaccine-has-adjuvants-that-impair-fertility.php i http://infertility.suite101.com/article.cfm/polysorbate_80_ causes_infertility 449 http:/ / www.impfkritik.de/ zusatzstoffe/ squalen.htm 450 Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, EmuVerlag, 6. Auflage 2010, 310.
VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL 4. 5. 6.
219
7.
8. 9.
10. 11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Maria Irina Brumboiu, Ioan Stelian Bocan, Vaccinuri i vaccinri n practica medica l, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2005 Lista definiiilor RAPI reacii adverse postvaccinale. http:/ / www.amfms.ro/ din_presa/ 627.html Calendarul naional de vaccinare din Romnia Ord. MS/ CNAS nr. 1591/ 1110/ 2010. http:/ / www.sant.ro/ informatii-utile/ prevenire-si-control-boli-transmisibile/ vaccinarea/ legislatie-in-vigoare-1/ OMS_CNAS%201591_1110_2010. pdf/ view Ute Quast et al., Impfreaktionen. Bewertung und Differentialdiagnose. 2. Auflage, Hippokrates, Stuttgart, 1977 Januar. http:/ / www.amazon.de/ dp/ 3777310670/ ref=nos im/ ?tag=yasni-21 Martin Hirte, IMPFEN Pro&Contra. Das Handbuch fr die individuelle Impfentsche idung, MensSana Verlag, 2008, Germany K. R. Stratton, C. J. Howe, R. B. Johnston (Hg.), Adverse Events Associated with chil dhood vaccines. Evidence Bearing on Causality. Vaccine Safety Committee, Institute of Medicine. National Academy Press Washington D.C., 1994 Victor Cristea, Mircea Miariu, Monica Crian, Imunologie Genral i Orofacial, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2011 (ed. a II-a) Graham A. Rook Educating the Immune System, Science & Medicine 1999; Volume 6 Number 4: 54-63 .http:/ / www.sciandmed.com/ sm/ journalviewer. aspx?issue=1043&article=588 F.Mascart, M. Hainaut, A. Peltier, V. Verscheure, J. Levy, C. Locht, Modulation of the infant immune responses by the first pertussis vaccine administrations, Vaccine, 2007 Jan 4. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 17116347 H. Odelram, M. Granstrom, S. Hedenskog, K. Duchen, B. Bjorksten, Immunoglo bulin E and G responses to pertussis toxin after booster immunization in relation to atopy, local reactions and aluminium content of the vaccines, Pediatric Allergy and Immunology, 1994 F. Imani, K. E. Kehoe, Infection of human B lymphocytes with MMR vaccine induces IgE class switching, Clin Immunol. 2001 Sep.(Division of Clinical Immunology, Department of Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Asthma and Allergy Center, 5501 Hopkins Bayview Circle, Baltimore, Maryland 21224, USA). http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 11513549 R. K. Gupta, B. E. Rost, E. Relyveld, G. R. Siber, Adjuvant properties of alumi nium and calcium compounds, Pharm Biotechnol 1995. http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 7551219 J. M. Brewer, M. Conacher, C. A. Hunter, M. Mohrs, F. Brombacher, J. Alexander, Aluminium hydroxide adjuvant initiates strong antigenspecific Th2 responses in the absence of IL4or IL13mediated signaling, J Immunol. 1999. http:/ / www.ncbi. nlm.nih.gov/ pubmed/ 10586035 R. M. Bernsen, J. C. Van der Wouden, Letters: Is childhood immunization associ ated with atopic disease from age 7 to 32 years?, Thorax 2007.http:/ / thorax.bmj. com/ content/ 62/ 10/ 925.2.extract
220 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25.
Dr. Christa Todea-Gross K. L. Mc Donald, S. I. Huq, L. M Lix et al., Delay in diphtheria, pertussis, tetanus vaccination is associated with a reduced risk of childhood asthma, J Allergy Clin. Immunol. 2008 Mar. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 18207561 R. Enriquez, W. Addington, F. Davis, S. Freels et al., The relationship between vacci ne refusal and selfreport of atopic disease in children, J Allergy Clin Immunol. 2005 Apr. http:/ / www.sciencedirect.com/ science/ article/ pii/ S0091674905000266 E. L. Hurwitz, H. Morgenstern, Effects of dyphteriatetanuspertussis or tetanus vac cination on allergies and allergyrelated respiratory symptoms among children and adolescents in the United States, J Manipulative Physiol. Therap. Feb 2000 P. Cortiel, Fragebogen zu meinem ungeimpften KindAuswertung, 5.6.2004.www. impf-portal.de/ aktuell/ fragebo/ fraboaus10.doc Harris L. Coulter, Impfungen, der Grossangriff auf Gehirn und Seele. Vorwort und Anhang fr die deutsche Ausgabe von Dr. med. Gerhard Buchwald, 5. Auflage 2004, Hirthammer Verlag, Germany. Autorisierte bersetzung : Dr.Konrad Dietzfelbinger Harris Coulter (orig.), Vaccination. Social Violence and Criminality. The Medical As sault on the American Brain, North Atlantic Books Berkeley, California. Center for Empirical Medicine Washington D.C., 1990. Dr. rer. nat. Sabine Paul, Mglichkeiten der differenzierten Ursachensuche fr eine nachteilige Therapie http:/ / www.yorktest.ro/ pdf/ 24-neurodermitis.pdf. Dr. med. Dietrich Klinghardt, M.D., Ph. D. und Dr. Patricia Kane, Ph. D. Vortrag 2 : Schwermetalle und ihre Wirkung auf unsere Gesundheit. Auszge aus der Vorlesung an der ETH Zrich (Fachpublikum), April 2003, Germany, http:/ / www.power-for-life. com/ Schwermetall-Ausleitung/ vortrag2.html M. Geormneanu, I. Gheorghina, Imunitatea i Bolile Imunitare la copii, Editura Medical, Bucureti, 1983 Dr. Ing. Joachim-F. Grtz, Encephalopathie Unabdingbare Folgen von Impfungen, Tisani Verlag, Germany . http:/ / www.tisani-verlag.de/ Encephalopathie.pdf WHO: Help our children breathefirst world asthma day launched., WHO 1998 b. Press release 92. http:/ / www.who.int/ inf-pr-1998/ en/ pr98-92.html Ulrich Bahnsen, Die Angst vor der Dunkelheit, Die Zeit 22/ 2004, Germany Jean-Franois Bach, M.D., D. Sc., The Effect of Infections on Susceptibility to Au toimmmune and Allergic Disease (Review), The New England Journal of Medicine, 2002. http:/ / www.nejm.org/ doi/ full/ 10.1056/ NEJMra020100 H. Brandis, H. J. Eggers, W. Khler, Medizinische Mikrobiologie, Gustav-Fischer-Verlag, Stuttgart.7.Auflage 1994. A. Burton, S. Waisbren, Acquired autoimmunity after viral vaccination is caused by molecular mimicry and antigen complimentarity in the presence of an immunologic adjuvant and specific HLA patterns, Medical Hypotheses 2008 J. Wahlberg, J. Fredriksson, O. Vaarala, J. Ludvigsson et al., Vaccinations May Induce DiabetesRelated Autoantibodies in OneYearOld Children, Ann NY Acad Sci 2003. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 14679101 M. Montinari, Role of immunogenetics in the Diagnosis of Postvaccinal CNS Patho logy ,Presentation in Neapel, 9.5.1996, to the Associazione per la Libera Universita Internationale di Medicina Omeopatica, Samuel Hahnemann(LUIMO). http:/ / www. trufax.org/ vaccine/ coulter3html
26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34.
VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL 35.
221
36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47.
48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55.
J. Bradstreet, Biological evidence of significant vaccine related sideeffects resulting in neurodevelopmental disorders, Presentation to the Vaccine Safety Committee of the Institute of Medicine. The National Academics of Science, 9. 2.2004. http:/ / www. nationalautismaassociation.org/ pdf/ IOM-Bradstreet.pdf T. G. Kimman, Risks connected with the use of conventional and genetically engine ered vaccines, Veterinary Quarterly, 1992. http:/ / ourworld.compuserve.com/ homepages/ POSchneider/ Links/ impfungen.pdf M. Satoh,Y. Kuroda, H. Yoshida, K. M. Behney et al., Induction of lupus auto antibodies by adjuvants. (MF59), J Autoimmun 2003. http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 12892730 G. Ravel, M. Christ, F. Horand, J. Descotes, Autoimmunity, environmental exposure and vaccination:is there a link?, Toxicology 2004 S. Havarinasab, P. Hultman et.al., Immunosuppressive and autoimmune effects of thi merosal in mice, Toxicol Appl Pharmacol 2005 Apr 15. http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 15808517 H. Reiber, B. Davey, Desertstormsyndrome and immunization, Arch Internal Med 1996 L. Gherasim, Medicin Intern. Bolile digestive hepatice i pancreatice, vol. 3, Editura Medical, Bucureti, 1999 L. Gherasim, Medicin Intern. Bolile cardiovasculare i metabolice. vol. 2, Editura Medical Bucureti, 1998 J. Barthelow Classen, MD, Diabetes epidemic foolows hepatitis B immunization pro gram, New Zealand Medical Journal 1996. K. Poutasi, Immunization and diabetes, N. Zealand Medical Journal 1996 M. Dokheel Thomader, An epidemic of chidhood diabetes in the United States?, Diabetes Care 1993. http:/ / care.diabetesjournals.org/ content/ 16/ 12/ 1606.full.pdf S. G. Gardner et al., Rising incidence of insuline dependent diabetes in children un der 5 years in Oxfrod region : time trend analysis, BMJ 1997. http:/ / www.ncbi.nlm. nih.gov/ pubmed/ 9314756 J. B. Classen, D. C. Classen, Clustering of cases of type diabetes mellitus occurring 24 years after vaccination is consistent with clustering after infections and progressi on to type 1 diabetes mellitus in autoantibody positive individuals, J Ped Endocrinol Metab 2003 http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 12793601 Gherasim, L., Medicin Intern. Bolile aparatului respirator i locomotor, vol. 1., Editura Medical, Bucureti, 1998 Vitiligo. http:/ / www.paginamedicala.ro/ boli-afectiuni/ Vitiligo_219/ Vitiligo ce este i cum se trateaz, http:/ / www.eva.ro/ sanatate/ medicina-generala/ vitiligo-ce-este-si-cum-se-trateaza-articol-12828.html http:/ / www.vitiligo.ro/ info/ cauzele-vitiligo http:/ / f3.webmart.de/ f.cfm?id=357215&r=threadview&t=2076445&pg=1 Arznei-Telegramm (AT), Nr.12/ 2001 ; Nr 4/ 1997 Dr. med. Georg Kneissl, Hat Impfen Sinn?, 16 Juli, 2009, Stuttgart, http:/ / embedr. com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium) M. A.. Hernan, S. S. Jick, M. J. Olek, H. Jick, Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosis: A prospective study, Neurology 2004
222 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67.
Dr. Christa Todea-Gross Theodor Quast, Impfungen und Impffolgen. http:/ / www.med.uni-muenchen.de/ fachschaft/ homeopathy/ R. K. Gherardi, M. Coquet, P. Cherin, F. J. Authier et.al., Macrophagic myofasciitis (MMF): an emerging entity, Lancet 1998 http:/ / vaccinesafetyconference.com/ pdf/ Gherardi/ Gherardi_PPT.pdf R. K. Gherardi, Lessons from macrophagic myofasciitis: towards definition of a vac cine adjuvant realated syndrome, Rev. Neurol 2003 F. L. Authier, P. Cherin et al., Central nervous system disease in patients with macroph agic myiofasciitis, Brain 2001 Mai. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 11335699 A. G. Lacson, C. A. DCruz, E. Gilebert-Barness, L. Sharer, S. Jacinto, R. Cuenca, Aluminium phagocitosis in quadriceps muscle following vaccination in children : relationship to macrophagic myofasciitis, Pediatr Dev Pathol 2002 A. DiMuzio, M. Capasso, A. Verrotti, D. Trotta, S. Lupo et al., Macrophagic myofas ciitis :an infantile Italian case, Neuromuscul Disord, 2004 Kanner, Leo, Autistic Disturbances of Affective Contact. The Nervous Child II (1942-1943). http:/ / www.neurodiversity.com/ library_kanner_1951.html Leo Kanner, Early Infantile Autism, J Pediatrics 25, no. 3, 1944 (DOI: 10.1016/ S0022-3476(44)80156-1) P. Margaret, The National Society for Autistic Children in Britain, J. Autism 3; 1973 Harris L. Coulter and Barbara L. Fisher, DTP: A Shot in the Dark, New York: Harcourt Brace Jovanovich, 1985 Leo Kanner, To What Extent is Early Infantile Autism Determined by Constitutional Inadequacies?, n Genetics and the Inheritance of Integrated Neurological and Psychiatric Patterns (Baltimore: Williams and Wilkins, 1954), being Vol. 33 of the Proceedings of the Association for Research in Nervous and Mental Disease, 1954 Mary Coleman, The Autistic Syndromes, Amsterdam: North Holland Publishing Company, 1976 American Psychiatric Association, 1987. Figures also supplied by National Society of Autistic Children and Adults Leon Eisenberg,The Autistic Child in Adolescence, A. J. Psychiatry 112, January-June, 1956 J. R Bemporad, Adult Recollections of a Formerly Autistic Child., J. Autism 9:2, 1979. http:/ / lib.bioinfo.pl/ pmid:479101 Donald J. Cohen, The Pathology of the Self in Primary Childhood Autism and Gilles de la Tourette Syndrome, Psychiatric Clinics of North America 3:3 , December 1980 Fred R. Volkmar and Donald J. Cohen, The Experience of Infantile Autism: A FirstPerson Account by Tony W., J. Autism 15: 1 ; 1985 Bernard Rimland, Infantile Autism: The Syndrome and Its Implications for a Neural Theory of Behavior, New-York , Appleton Century Crofts, 1964. http:/ / garfield.library. upenn.edu/ classics1981/ A1981LQ21000001.pdf W. and M. DeMeyer, Infantile Autism, Neurologic Clinics 2:1 ;1984 Edward Ritvo and B. J. Freeman, A Medical Model of Autism: Etiology, Pathology, and Treatment, Pediatric Annals 13:4 (1984) Nikolaas Tinbergen, Ethiology and Stress Diseases, Science July 5, 1974
68. 69.
70.
71. 72. 73. 74. 75. 76. 77.
VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL 78.
223
American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diso reders, Third Edition, Washington D.C., 1980 79. W. and M. DeMeyer, Infantile Autism, Neurologic Clinics 2:1 (1984) 80. R. Schain and H. Yannet, Infantile Autism: An Analysis of 50 Cases and a Conside ration of Certain Relevant Neurophysiologic Concepts, J.Pediatrics 57 :4 ;1960 81. L. Wolf and B. Goldberg, Autistic Children Grow Up: An Eight to TwentyFour Year Followup Study, Canadian J. Psychiatry 31 , 1986 82. E. M. Ornitz and E. R. Ritvo, The Syndrome of Autism: A Critical Review, A. J. Psychiatry 133:6 June 1976. 83. Mary Stewart Goodwin and W. Campbell, In a Dark Mirror, Mental Hygiene 53:4 (Oktober 1969) 84. D. Withehouse and J. C. Harris, Hyperlexia in Infantile Autism, J. Autism 13:3 (1984) 85. Isaac W.Karlin, Congenital VerbalAuditory Agnosia, Pediatrics 7 (1951) 86. M. Rutter, Childhood Schizophrenia Reconsidered, J. Autism, 1972 87. Leo Kanner and Leon Eisenberg, Early Infantile Autism: 19431955, Psychiatric Research Reports 7, 1957 88. George M. Realmuto and Bart.Main, Coincidence of Tourettes Disorder and Infanti le Autism, J. Autism, 1982. 89. Junko Komoto and J. Hirata, Infantile Autism and Affective Disorder, J. Autism, 1984 90. Mary. Coleman, New Research Findings and Concepts in Autism, n Proceedings, Annual Meeting and Conference of the National Society for Autistic Children. Washington D.C., 1980 91. H. Gastaut, B. Zifkin and M. Rufo, Compulsive Respiratory Stereotypies in Children with Autistic Features: Polygraphic Recording and Treatment with fenfluramine, J. Autism , 1987 92. Ruth Christ Sullivan, The BurnOut Syndrome, J. Autism 9:1, 1975 93. Philip. I. Markowitz, Autism in a Child with Congenital Cytomegalovirus Infection, J. Autism 13:3, 1983 94. Barbara J. Betz, A Study of Tactics for Resolving the Autistic Barrier in the Psychote rapy of the Schizophrenic Personality, A. J. Psychiatry 104, 1947 95. Albert C. Sherwin, Reactions to Music of Autistic (Schizophrenic) Children, A. J. Psychiatry 109, 1953 96. Christopher Gillberg, Are Autism and Anorexia Nervosa Related?, B. J. Psychiatry 143, April, 1983 97. C. Gillberg, Autism and Anorexia Nervosa: Related Conditions?, Nord. Psychiatry Tidsskr. 39, 1985 98. S.S Mnukhin. and D. N. Isaev, On the Organic Nature of Some Forms of Schizoid or Autistic Psychopathy, J. Autism 5, 1975 99. Christopher Gillberg and S. Steffenburg, Outcome and Prognostic Factors in Infan tile Autism and Similar Conditions: A PopulationBased Study of 46 Cases Followed Through Puberty, J. Autism 17:2, 1987 100. Mary Stewart Goodwin and M. A. Cowan, Malabsorption and Cerebral Dysfunction:A Multivariate and Comparative Study of Autistic Children, J. Autism 1, 1971
224
101. Ruth Christ Sullivan, Hunches on Some Biological Factors in Autism, J. Autism 5:2, 1975 102. Norman Geschwind and Peter Behan, Lefthandedness: Association with immune di sease, migraine, and developmental learning disorder, Proc. National Academy of Sciences USA 79, August, 1982. 103. Gina Kolata, Math Genius May Have Hormonal Basis, Science 222, December 23, 1983 104. Leo Kanner, FollowUp Study of Eleven Autistic Children Originally Reported in 1943, J. Autism 1, 1971 105. Nikolaas. Tinbergen, Ethology and Stress Diseases, Science, July 5, 1974 106. Eric Schopler and M. Rutter, Editorial :Change of Lournal Scope and Title , J. Au tism 9:1, 1979 107. Bruce Hetzler and Judith Griffin, Infantile Autism and the Temporal Lobe of the Bra in, J. Autism 11:3, 1981 108. Deborah Fejn, B. Skoff, and A. F.Mirsky, Clinical Correlates of Brainstem Dysfunc tion in Autistic Children, J. Autism 11:3, 1981 109. Richard J. Reichler, Diagnosis and its Implications, Proceedings, 1980 Annual Meeting and conference of the National Society for Autistic Children. Washington D.C., 1980 110. American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor ders, Third EditionRevised, Washington D.C., 1987 111. M. Rutter and Eric Schopler, Autism and Pervasive Developmental Disorders: Con cepts and Diagnostic Issues, J. Autism 17:2, 1987 112. M. Y. Segawa Nomura and M. Hasegawa, Rett SyndromeClinical Studies and Patho physiological Consideration, Brain and Development 6:5,1984 113. D. A. Van Krevelen, Early Infantile Autism and Autistic Psychopathy, J. Autism 1, 1971 114. Lorna. Wing, Aspergers Syndrome : a Clinical Account, Psychological Medicine 11, 1981 115. Lorna Wing, Clarification on Aspergers Syndrome, J. Autism 16:4, 1986 116. M. Dewey and M. Everard, The NearNormal Autistic Adolescent, J. Autism 4, 1974 117. Donald J. Cohen, The Pathology of the Self in Primary Childhood Autism and Gilles de la Tourette Syndrome, Psychiatric Clinics of North America 3:3, December, 1980 118. L. Wolf and B. Goldberg,:Autistic Children Grow Up: An Eight to TwentyFour Year Follow-up Study. Canadian J. Psychiatry 31, 1986 119. Rutter, M., Syndromes Attributed to Minimal Brain Dysfunction in Childhood, A. J. Psychiatry 139:1, January, 1982 120. Frank A. Elliot, Historical Perspective on Neurobehavior, Psychiatric Clinics of North America 9:2, June, 1986 121. Paul H. Wender, Minimal Brain Dysfunction in Children. New York: Wiley Interscience, 1971 122. M Rutter, Brain Damage Syndromes in Childhood: Concepts and Findings, J. Child Psychol. Psychiatr. 18, 1977
225
123. Sally E. Shaywitz and A. Bennet, Diagnosis and Management of Attention Deficit Disorder: A Pediatric Perspective, Pediatric Clinics of North America 31:2, April, 1984 124. Kathleen A. Long and D.V. McQueen. Detection and Treatment of Emotionally Disturbed Children in Public Schools: Problems and Theoretical Perspectives. J. Clinical Psychology 40:1, January, 1984 125. Millichap, J. G. The Hyperactive Child. Practitioner 217, 1976 126. S. D. Clements and J. E. Peters, Syndromes of Minimal Brain Dysfunction, n P. Black (ed.), Brain Dysfunction in Children: Etiology. Diagnosis and Management, New York: Raven, 1981 127. American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor ders. Third Edition , Washington D.C., 1980 128. M. Rutter, D. Shaffer and M. Sheppard, A. MultiAxial Classification of Child Psychi atric Disorders,Geneva: World Health Organization (WHO), 1975 129. Dorothy O. Lewis (ed.), Vulnerabilities to Delinquency, New York:SP Medical and Scientific Books, 1981 130. J. B. Green and R. A. Mercille, Psychiatric Complications of Epilepsy, Neurologic Clinics 2:1, February, 1984 131. G., Stores, J. Hart and N. Piran, Inattentiveness in Schoolchildren with Epilepsy, Epilepsia 19, 1978 132. Frank A. Elliot, Neurological Findings in Adult Minimal Brain Dysfunction and the Dyscontrol Syndrome, J. Nervous and Mental Disease 170:11, 1982 133. M. W. Laufer and E. Denhoff, Hyperkinetic Behavior Syndrome in Children, J. Pe diatrics 50, 1957 134. Bonnie J. Kaplan (Professor of Pediatrics University of Calgary, Calgary, Alberta) et al., Sleep Disturbance in PreschoolAged Hyperactive and Nonhyperactive Chil dren, Pediatrics 80:6; Dec. 1987 135. Paul H. Wender, Minimal Brain Dysfunction in Children, New York: Wiley Interscience, 1971. 136. F. A. Elliot, Neurological Findings in Adult Minimal Brain Dysfunction and the Dys control Syndrome, J. Nervous and Mental Disease 170:11, 1982. 137. G. K. Fritz and J. Armbrust, Enuresis and Encompresis, Psychiatric Clinics of North America 5:2, August 1982 138. The Washington Post, September 2, 1987 139. S. W Freeman, Does Your Child Have a Learning Disability? Springfield, Thomas, 1974; E. D. Witt et al., Learning Deficits in Adolescents with Anorexia Nervosa, J. Nervous and Mental Disease 173:3 (1985). 140. Kathrine A. Halmi, Pragmatic Information on the Eating Disorders, Psychiatric Clinics of North America 1982. 141. Sam D. Clements and John E. Peters, Syndromes of Minimal Brain Dysfunction, n P Black (ed.), Brain Dysfunction in Children :Etiology, Diagnosis and Management, New-York: Raven, 1981 142. M. Rutter, Syndromes Attributed to Minimal Brain Dysfunction in Childhood, A. J. Psychiatry 139:1, January, 1982
226
143. Bernard. Rimland, Infantile Autism: The Syndrome and Its Implications for a Neural Theory of Behavior, New York: Appleton Century Crofts, 1964 144. M Rutter, Syndromes Attributed to Minimal Brain Dysfunction in Childhood, A. J. Psychiatry 139:1, January, 1982 145. Deborah Fejn, B. Skoff and A. F. Mirsky, Clinical Correlates of Brainstem Dysfunc tion in Autistic Children, J. Autism 11:3, 1981 146. P. Firestone and S. Peters, Minor Physicol Anomalies and Behavior in Children: A Review, J. Autism 1983 147. W. and M. DeMeyer, Infantile Autism, Neurologic Clinics 2:1, 1984 148. M. Rutter and E. Shopler, Autism and Pervasive Devolepmental Disorders: Concepts and Diagnostic Issues, J. Autism 17:2, 1987 149. V. Shea and G.B. Mesibov, Brief Report: The Realtionship of Learning Disabilities and HigherLever Autism, J. Autism 15, 1985 150. Frank A Elliot, Historical Autism Perspective on Neurobehavior, Psychiatric Cli nics of North America 9:2, June, 1986 151. H. H. Merritt, Textbook of Neurology, Sixth Edition. Philadelphia: Lea and Febiger, 1979 152. H. L. Coulter and B. Fisher, DTP: A Shot in the Dark, R. Ironside, 1985 153. Margaret Pittman and C. B. Cox, Pertussis Vaccine Testing for FreedomfromToxici ty, Applied Microbiology 13:3; May 1965 154. Randolph .K. Byers and F.C. Moll, Encephalopathies Following Prophylactic Per tussis Vaccine, Pediatrics 1:4, 1948 155. Anna-Lisa Annell, Pertussis in Infancy A Cause of Behavioral Disorders in Chil dren, Acta Societatis Medicorum Upsaliensis LXVIII, Supp. 1, 1953 156. H. D. Boloiu, Semiologie Medical, Medex, Cluj-Napoca 1998 157. Dicionarul explicative al limbii romne, ed.a II-a, Univers Enciclopedic, Bucureti, 1996 158. M. Kulenkampff, J. S. Schwartzman and J. Wilson, Neurological Complications of Pertussis Inoculation, Arch. Disease in Childhood 49:1, January 1974 159. Robert C. Woody and M. E. Blaw, Ophtalmoplegic Migraine in Infancy, Clinical Pediatrics 25:2, February, 1986 160. Constantine Von Economo, Encephalitis Lethargica; its Sequelae and Treatment, London : Oxford University Press, 1931 161. Frank R. Ford, Diseases of the Nervous System in Infancy, Childhood, and Adolescen ce, Springfield, C. C.Thomas, 1937. Nervous and Mental Disease 113:2, 1951 162. Christopher D. Ward, Encephalopathy Lethargica and the Development of Neuropsy chiatry, Psychiatric Clinics of North America 9:2,1986 163. Walter R. Kirschbaum, Excessive Hunger as a Symptom of Cerebral Ori gin, J. Nervous and Mental Disease 113:2, February 1951. http:/ / journals.lww. com/ jonmd/ toc/ 1951/ 11320 164. D. G. Hirtz, K. B. Nelson and J. H. Ellenberg, Seizures Following Childhood Immu nizations, J. Pediatrics 102:1, January, 1983 165. H. L. Coulter, B. Fisher, DTP: Dreifachimpfung Ein Schuss ins Dunkle, Barthel & Barthel Verlag, Germany, 1996
227
166. C. D. Ward, Encephalopathy Lethargica and the Development of Neuropsychiatry, Psychiatric Clinics of North America 9:2, 1986 167. D. G., Hirtz, K. B. Nelson, and J. H. Ellenberg, Seizures Following Childhood Immu nizations, J. Pediatrics 102:1, January, 1983 168. K. H. Finley, Pathogenesis of Encephalitis Ocurring with Vaccination, Variola, and Measles, AMA Archives of Neurology and Psychiatry 39, 1938 169. H. G. Miller and J. B. Stanton, Neurological Sequelae of Prphylactic Inoculation, Q. J. Medicine 24: 89, 1054 170. W. R. Warren, Encephalopathy Due to Influenza Vaccine, AMA Archives Int. Med. 97, 1956 171. Josephine B. Neal, Encephalitis :a Clinical Study, New York: Grune and Stratton, 1942 172. H. Bakwin, Cerebral Damage and Behavior Disorders in Children, J. Pediatrics 34, 1949 173. H. G. Miller and J. B. Stanton, Neurological Sequelae of Prophylactic Inoculation,Q. J. Medicine 24:89, 1954 174. L. Steinman et al., Murine Model for Pertussis Vaccine Encephalopathy: Linkage to H2, Nature 299, October 21, 1982 175. B. J. Freeman and E. R. Ritvo, The Syndrome of Autism: Establishing the Diagnosis and Principles of Management, Pediatric Annals 13:4, April 1984 176. S. M. Baker, SM, Diagnostic and Therapeutic Strategies in an Autistic Child with a Positive Response to Taurine, n Proceedings, 1984 Annual Conference of the National Society for Children and Adults with Autism. Washington D.C., 1984 177. E. G. Stubbs, M. L. Crawford, D. R. Burger and A. A. Vandenbark, Depressed Lym phocite Responsiveness in Autistic children , J. Autism 7, 1977 178. P. Bergman and S. R. Escalona, Unusual Sensitivies in Very Young Children, Psy choanalitic Study of the Child 3-4, 1949 179. S. R. Lewis and S. van Ferney, Early Recognition of Infantile Autism, J. Pediatrics 56:4, April 1960 180. Christopher Gillberg et al., The Sex ChromosomesOne Key to Autism? An XYY Case of Infantile Autism, Applied Research in Mental Retardation 5,1984 181. E. G. Stubbs, E. Ash and C. P. S. Williams, Autism and Congenital Cytomegalovi rus, J. Autism 14:2,1984 182. S. S Mnukhin and D. N. Isaev, On the Organic Nature of Some Forms of Schizoid or Autistic Psychopathy, J. Autism 5, 1975 183. Mary Stewart Goodwin and M. A. Cowan. Malabsorption and cerebral Dysfunction:A Multivariate and Comparative Study of Autistic Children, J. Autism 1, 1971 184. Ruth Christ. Sullivan, Hunches on Some Biological Factors in Autism, J. Autism 5:2, 1975 185. D. OBanion, B. Armstrong, R. A. Cummings and J. Stange, Disruptive Behavior: A Dietary Approach, J. Autism 8, 1978 186. Norman Geschwind, Why Orton Was Right, Annals of Dyslexia 32, 1982. http:/ / marketing5.net/ Norman-Geschwind-pdf.pdf
228
187. Z. M. Backman, The Relationship Between Learning Disabilities and Behavioral Manifestation with Toxicity and Cerebral Allergy, The Digest of Chiropractic Eco nomics, May/ June, 1985 188. Doris J. Rapp, Allergies and the hyperactive Child, New York : Sovereign Books, 1979 189. Doris J. Rapp, D. L. Bamberg, The Impossible Child: in School, at Home, .Buffalo:Practical Allergy Research Foundation, 1986 190. T. J. Randolph and Ralph W. Moss, Allergies: Your Hidden Enemy, Wellingborough, Northamptonshire: Turnstone Press , 1981 191. B. J. Kaplan et al., Physical Signs and Symptoms in PreschoolAge Hyperactive and Normal Children, Journal Developmental and Behavioral Pediatrics. December 1987. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 3429668 192. Z. M. Backman, The Relationship Between Learning Disabilites and Behavioral Manifestations with Toxicity and Cerebral Allergy, The Digest of Chiropractic Eco nomics, mai/ june, 1985 193. Ruth Christ, Sullivan, Hunches on Some Biological Factors in Autism, J. Autism 5:2, 1975 194. A. Weizman et al., Abnormal Immune Response to Brain Tissue Antigen in the Syn drome of Autism, A. J. Psychiatry 139:11, 1982 195. R. D. Ciaranello et al., Intrinsic and extrinsic Determinants of Neuronal Develop ment: Relation to Infantile Autism, J. Autism 12:2, 1982 196. R. B. Dietrich et al., MR Evaluation of Early Myelination Patterns in Normal and Developmentally Delayed Infants, AJR Am J Roentgenol. 1988 Apr. 150 http:/ / www. ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 2450448 197. John. Dobbing, Effects of Experimental Undernutrition on Development of the Ner vous System, n N. S. Scrimshaw and J. E. Gordon (eds), Malnutrition, Learning , and Behavior, Cambridge: MIT Press , 1968 198. C. Amiel-Tison, Neurologic Disorder in Neonates Associated with Abnormalities of Pregnancy and Birth, Current Problems of Pediatrics III:3, January, 1973. 199. F. J. Menolascino and M. L. Egger, Medical Dimensions of Mental Retardation, Lincoln: University of Nebraska Press, 1978 200. C. H. Poser, Neurologic Syndromes That Arise Unpredictably, Consultant , January, 1987 201. Isaac Karlin, A Psychosomatic Theory of Stuttering, J. Speech Disorders 12, 1947 202. Isaac Karlin, Congenital Verbal Auditory Agnosia, Pediatrics 7, 1951 203. R. D. Ciaranello, Neurochemical Models of Infantile Autism, n Proceedings, 1981 International Coference of the National Society for Children and Adults with Autism . Washington D.C., 1981 204. R. D. Adams and M. Victor, Principles of Neurology, Second Edition. New York : McGraw-Hill, 1981 205. Lauretta Bender, Burn Encephalopathies in Children, Arch. Pediatrics 60, 1943 206. Thomas M. Rivers and F. F. Schwentker, Encephalomyelitis Accompanied by Myelin Destruction Experimentally Produced in Monkyes, J. Exp. Med. 1935. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 19870385 207. B. Arnason, Editorial: Neuroimmunology, New England J. Med. 316:7, 1987.
208. Josephine B. Neal, Encephalitis: A Clinical Study, New York: Grune and Stratton, 1942. https:/ / catalyst.library.jhu.edu/ catalog/ bib_96629 209. T. Hemachudha et al., Myelin Basic Protein as an Encephalitogen in Encephalomy elitis and Polyneuritis Following Rabies Vaccination, New England J. Med. 316:7, 1987. http:/ / www.whale.to/ vaccines/ encephalomyelitis.html 210. H. H. Merritt, Textbook of Child Neurology. (Sixth Edition), Philadelphia: Lea and Febiger, 1979 211. R. Bannister, Brains Clinical Neurology, Fifth Edition. Oxford: University Press, 1978 212. James D. Cherry et al., Report of the Task Force on Pertussis and Pertussis Immuni zation, Pediatrics 81:6 Part II, June, 1988. http:/ / pediatrics.aappublications.org/ content/ 81/ 6/ 933 213. S. Folstein et al., Autism: Familial Aggregation and Genetic Implications, J. Autism 18:1, 1988 214. Leo Kanner, To What Extent is Early Infantile Autism Determined by Constitutional Inadequacies?, n Genetics and the Inheritance of Integrated Neurological and psy chiatric Patterns, 1954. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 13246089. 215. F. C. Dohan, Coeliac Disease and Schizophrenia., Lancet, April 25, 1970 216. J. N. Money Bobrow and F. C. Clarke, Autism and Autoimmune Disease: A Family Study, J. Autism 1, 1971 217. L. Steinman, Murrine Model for Pertussis Vaccine Encephalopathy:Linkage to H2, Nature 299, October 21, 1982 218. M. W. Laufer and E. Denhoff, Hyperkinetc Behavior Syndrome in Children, J. Pe diatrics, 1957. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 13406705 219. Sally E. Shaywitz and A. Bennet, Diagnosis and Management of Attention Deficit Disorder:A Pediatric Perspective, Pediatric Clinics of North America , 1984 April. 220. V. S. Cowart, AttentionDeficit Hyperactivity Disorder: Physicians Helping Parents Pay More Heed., J. Amer. Med. Assoc. May 13, 1988 (b) 221. Friedrich Klammrodt, Hat Impfen Sinn?, 16 Juli, 2009, Stuttgart, http:/ / embedr. com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium) 222. T. E. Frhlich et al., Prevalence, recognition and treatment of Attention Deficit/ Hy peractivity Disorder in a national sample of US children, Arch Pediatr. Adolesc. Med. 2007 223. http:/ / www.pulsmedia.eu/ inpage/ tulburarea-de-spectru-autist-la-copil/ 224. Dr Dietrich Klinghardt MD, PhD http:/ / www.klinghardtacademy.com/ BioData/ Dr-Dietrich-Klinghardt.html 225. G. V. Stajich et al., Iatrogenic exposure to mercury after hepatitis B vaccination in preterm infants, J. Pediatr. 2000. http:/ / www.healing-arts.org/ children/ holmes-bibliography.htm 226. Cj Newschaffer et al., National autism prevalence trends from United States special education data, Pediatrics 2005 227. http:/ / www.youtube.com/ watch?v=XU8nSn5Ezd8 228. http:/ / www.hpz.com/ insider/ VortragKlinghardt.pdf 229. A S. Homes et al., Reduced levels of mercury in first baby haircuts of autistic chil dren, International Journal of Toxicology 2003
230
230. Robert Nataf et al., Porphyrinuria in Childhood autistic disorder: Implications for environmental toxicity, Toxicology and Applied Pharmacology 214 (2006). http:/ / www.hbotnm.com/ porphyrinuria.pdf 231. J. Bradstreet et al., A casecontrol study of mercury burden in children with autistic spectrum disorders, Journal of American Phyisicians and Surgeons 2003 232. T. M. Burbacher et al., Comparision of blood and brain mercury levels in infant mon keys exposed to methylmercury or vaccines containing thiomersal, Environ Health Perspect. 2005 Apr. 21. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 16079072 233. Dr. med. Dietrich Klinghardt, Vortrag nr 1: Schwermetalle VergiftungEntgiftung,gehalten am 20. November 1996 auf Schlo Elmau bei Garmisch-Partenkirchenim Rahmen eines Seminars ber Psycho-Kinesiologie, Germany, http:/ / www.power-for-life.com/ Schwermetall-Ausleitung/ vortrag1.html 234. Interview mit Dr. med. Harald Banzhaf, Umweltmediziner, Bisinger (www.dr-banzhaf.de) ber Amalgam und Auswirkungen auf den Organismus. 09.04.2009 http:/ / www.youtube.com/ watch?v=T8EGj5wSQ-4&feature=related 235. Institute of Medicine (IOM): Immunization Safety Review: Thiomerosal-containing vaccines and neuro-devolepmental disorders (2001). http:/ / www.nap.edu/ openbook. php?isbn=0309076366 236. K. M. Madsen et al., Thiomersal and the occurrence of autism: Negative ecological evidence from Danish populationbased data, Pediatrics 2003. http:/ / www.ncbi.nlm. nih.gov/ pubmed/ 12949291 237. Charles Janeway Jr., Approaching the asymptote Evolution and revolution in immu nology, Cold Spring Harb Symp Quant Biol 1998. http:/ / www.medscape.org/ viewarticle/ 559776_8 238. James M. Brewer (How) do aluminiumadjuvants work?, Immunology Letters 102, 2006. http:/ / drtenpenny.com/ wp-content/ uploads/ 2012/ 07/ How-do-aluminum-adjuvants-work.pdf 239. Moshe Tishler, Yehuda Shoenfeld, Vaccination may be associated with autoimmune diseases, IMAj 2004; Vered Molina, Yehuda Shoenfeld, Infection, vaccines and other environmental triggers of autoimmunity, Journal Article 2005 240. M. S. Petrik et al., Aluminium adjuvant linked to Gulf War illness induces mo tor neuron death in mice, Neuromolecular Med 2007. http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 17114826 241. http:/ / www.impfkritik.de/ adjuvans/ 242. http:/ / www.youtube.com/ watch?v=AAvAPbdkkBU 243. How to stop bird flu instead of the vaccine-antiviral model. Science in Society 35, 2007, http:/ / www.i-sis.org.uk/ isisnews/ sis35.php 244. Vaccines may be linked to Gulf War Syndrome, June 12, 2000 http:/ / www.dynamicchiropractic.com 245. http:/ / www.swinefluupdate.us/ %E2%80%9Cswine-flu%E2%80%9D-vaccine-has-adjuvants-that-impair-fertility.php i http:/ / infertility.suite101.com/ article.cfm/ polysorbate_80_causes_infertility 246. http:/ / www.impfkritik.de/ zusatzstoffe/ squalen.htm
Capitolul 4
Vaccinuri vechi i noi. Bolile pe care nu le previn

Rezumat
Vaccinurile nu previn bolile copilriei, ci doar le amn pn la vrsta adult, cnd sunt mai grave. Prin administrarea vaccinului antipertussis (impotriva tusei convulsive), nu vom opri boala. n timp ce boala natural las o imunitate natural (protecie mpotriva unei noi mbolnviri) de maximum 10 ani, vaccinul are ca rezultat o protecie nesigur i pentru o perioad de timp mai scurt. Ultimul vaccin acelular, cu att mai puin. Deja dup 4 ani de la ultima vaccinare, crete receptivitatea la boal1,2, observ medicii pediatri. n final, se obine doar o amnare a bolii cu civa ani. Statistica per global rmne neinfluenat, iar bacteria circul n continuare fr probleme n societate. n Suedia, numrul colarilor care fac boala se apropie de nivelul anilor de dinainte de vaccin!3 i n SUA numrul celor bolnavi de tuse convulsiv crete ncepnd cu 1980 de 10 ori (!), iar astzi este la nivelul anilor50!4
1 S. Lugauer, K. Heininger, J. Stehr, D. Cherry, Longterm clinical effectiveness of an acellular pertussis component vaccine and a whole cell pertussis component vaccine, J . Pediatrics 2002 Mar;161(3):142-6. 2 S. Esposito, T. Agliardi, A. Giammanco et al., Longterm pertussisspecific immu nity after primary vaccination with a combined diphtheria, tetanus, tricomponent acellular pertussis, and hepatitits B vaccine in comparision with that natural infection. Infect Im mun 2001, 69 (7): 4516-4520. 3 L. Gustafsson, L. Hessel, J. Storsaeter, P. Olin, Longterm foolowup of Swedish children vaccinated with acellular pertussis vaccines at 3,5 and 12 months of age indicates the need for a booster dose at 5 to 7 years of age, Pediatrics 2006, 118 (3): 978-984. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 16950988 4 M. Hirte, op. cit., 175-176.
232
n cazul rubeolei are loc o amnare a bolii, de la vrsta copilriei (sub 14 ani) la vrsta de adolescent (peste 15 ani). Se tie c, de fapt, nu se are n vedere o prevenire a rubeolei n copilrie, ci o prevenire a rubeolei congenitale... Nu s-a putut realiza acest obiectiv, fiind unul utopic...5. Rubeola este amnat, prin intermediul vaccinurilor, la o vrst cnd nu este deloc dorit o astfel de infecie6. Vaccinarea antirubeolic este un experiment inutil i periculos, care continu i n ziua de azi7, spune Viera Scheibner. Acelai lucru se ntmpl i n cazul celorlalte boli infecioase i contagioase. Excepie face tetanosul care nu este o boal contagioas. Cu toate acestea, vaccinul tetanic se administreaz n mod repetat sugarilor, cu scopul prevenirii bolii. Se mai administreaz gravidelor i n cazul plgilor. n urma studiilor fcute, s-a observat c toxina tetanic din vaccin poate provoca nsi boala. Anticorpii formai n urma vaccinrii nu sunt eficieni: S-a constatat c au existat decese dup tetanos inclusiv la cei care au avut o cantitate suficient de anticorpi8. Politica eradicrii bolilor banale ale copilriei este i rmne o uto pie. Nu este necesar i nici indicat. n acest capitol, am adus i o completare la complicaiile postvaccinale, la fiecare vaccin n parte, pentru a scoate n eviden att ineficiena vaccinurilor, ct mai ales pericolul pe care-l prezint pentru sntatea copiilor i a noastr, a tuturor.
I. Tetanosul i vaccinul tetanic

1. Tetanosul Tetanosul este o boal infecioas acut, avnd ca agent etiologic bacilul tetanic (Clostridium tetani), care determin o infecie localizat la poarta de intrare, de unde toxina difuzeaz n organism, provocnd o stare de contractur tonic a musculaturii i crize de contracturi paroxistice, cu o evoluie
5 Viera Scheibner, Impfungen, Immunschwche und Pltzlicher Kindstod, Hirthammer Verlag, 2000, 138. 6 Ibidem. 7 Ibidem. 8 Simone Delarue, Impfschutz:Irrtum oder Lge?, 3. Auflage 1997, Hirthammer Verlag GmbH, Germany, 30 (Die 8-Internationale Tetanuskonferenz 1987)
233
grav, deseori letal9. Bacteria ptrunde la nivelul rnilor. Ea poate forma spori care sunt foarte rezisteni n mediul nconjurtor, mai ales la nivelul solului i n excrementele animalelor (n special ale cailor). Cel mai uor se infecteaz rnile provocate prin mucturi, arsuri, nepturi i mai ales rnile provocate de corpuri strine: lemn, sticl, metal10. O ran sngernd, fiind bine oxigenat, nu va conine niciodat toxina tetanic Ea se gsete doar n condiii de anaerobioz (medii fr oxigen)11. O dat cu apariia mijloacelor de transport moderne, care au luat locul trsurilor cu cai, au sczut mult focarele de infecie cu acest bacil. Infecia este favorizat de boli precum diabetul zaharat i ateroscleroz (ATS), cnd bolnavii au o circulaie deficitar. Este unul dintre motivele pentru care boala apare la vrstnici i practic deloc la sugari i copii. Bacteria se nmulete foarte bine n condiiile unei circulaii deficitare, cu staz vascular i hipoxie local. Otrava bacilului, numit toxina tetanic, are o mare afinitate pentru sistemul nervos. Ea se propag de-a lungul nervilor i ajunge la sistemul nervos central (SNC). n funcie de ct de aproape de nervi sau mduv este rana, se ajunge la boal n timp de 4 zile 2 sptmni. Toxina tetanic afecteaz activitatea motorie (a muchilor), ceea ce duce la contracii musculare generalizate i foarte dureroase, cu pstrarea cunotinei. Cele mai periculoase sunt spasmul laringian i contracia musculaturii respiratorii. Tratamentul este unul de urgen. Mortalitatea era mare n trecut. La ora actual, ea a sczut foarte mult: 2,3% la vrsta de 20 de ani i 18% la cei trecui de 60 de ani12. Dup convalescen, pacienii rmn deseori cu o stare de agitaie, insomnie, spasme musculare, scderea libidoului, hipotonie ortostatic i anormaliti ale Electroencefalogramei13. n Germania s-au nregistrat tot mai puine cazuri dup 1970, majoritatea nregistrndu-se la vrstnici. Din 2001 nu mai este considerat o boal care trebuie raportat n mod obligatoriu. ncepnd cu anul 1980, nu s-a mai
9 Gheorghe Marin Voiculescu, Boli Infecioase, vol. II, Editura Medical, Bucureti, 1990, 572. 10 R. E. Behrmann, R. Kliegman, H. L. Jenson, Nelson Textbook of Pediatrics,16-th Edition, Philadelphia, 1999. 11 Gerhard Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, Emu-Verlag, 4.Auflage 2008, Germany, 121-131. 12 EB (Epidemiologisches Bulletin): Zur Situation bei wichtigen Infektionskrankheiten. Epidemiologisches Bulletin 1999, 19:119-141. 13 L. S. Illis und F. M. Taylor, Neurological and Electroencephalographic Sequele of Tetanus, Lancet, 24 Apr. 1971, 826-830.
234
nregistrat niciun caz mortal la copiii din Germania14. Puinele cazuri de tetanos care au fost declarate n Germania s-au nregistrat doar la oameni vrstnici, trecui de 50 de ani. Motivul este prezena unei circulaii venoase deficitare15. Condiiile care favorizeaz apariia tetanosului16 i pe care le gsim n cazul unor plgi foarte profunde, n zilele 3-20 de la producerea rnii, sunt: - anaerobioz (lipsa de oxigen); - o circulaie deficitar (la vrstnici, boli ale arterelor i/ sau venelor); - scderea pH-ului local (n infecii); - o imunitate sczut; - oc traumatic. n rile lumii a treia, OMS (Organizaia Mondial a Sntii) ne asigur c sunt nc numeroase cazurile mortale de tetanos neonatal, motiv pentru care a recomandat i vaccinarea gravidelor, care transmit copiilor o protecie postnatal de 6 luni17. n 1974 OMS a lansat n rile n curs de dezvoltare Programul Extins de Vaccinri (PEV), cnd s-au stabilit msurile de prevenire a tetanosului neonatal. Cu aceasta ocazie, OMS a stabilit ca int eliminarea tetanosului neonatal pn n 1995... n 1999, sa reevaluat stadiul la care sa ajuns n controlul tetanosului neonatal, constituinduse un parteneriat OMS, UNICEF i United Nations Population Found, care a revi zuit obiectivele, stabilind eliminarea tetanosului matern i neonatal pn n 200518. Dei suntem n 2012 i Romnia este n UE, ne aflm n continuare n aceeai grup cu rile lumii a treia privind vaccinarea gravidelor... Ct de sigur este vaccinarea la gravide? Copiii nscui din gravide vaccinate cu mai multe doze de vaccin pot face tetanos. Maselle .a. au diagnosticat peste 9 cazuri la sugari care aveau o concentraie mare de anticorpi i care proveneau de la mame vaccinate de mai multe ori n timpul sarcinii19. Supraimunizarea provoac boala, nu o previne. La natere, este nevoie de o dezinfecie a cordonului ombilical restant al nou-nscutului, i de o igien riguroas local timp de 14 zile, dup care
14 Martin Hirte, Impfen. Pro&Contra. Das Handbuch fr die Individuelle Entscheid ung, MensSana 2008, 142. 15 Friedrich P. Graf, Nicht impfen was dann ?, 2. Auflage 6-2010, sprangsrade verlag, 148. 16 Ibidem, 147. 17 WHO 2000: History of vaccination. http://www.who.int/gpv-dvacc/history/history.htm 18 M. I. Brumboiu, , I. S. Bocan, Vaccinuri i vaccinari n practica medical, Ed Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2005, 96. 19 V. Scheibner, op. cit., 2000, 270.
235
nu mai exist riscul unei mbolnviri. Deoarece mamele nasc la ora actual n spitale, unde sunt ndeplinite aceste condiii, nu este nevoie de vaccinarea antitetanos din timpul sarcinii. Cu toate acestea, vaccinarea antitetanos a devenit o rutin, inutil, dar nu lipsit de efecte secundare, att pentru mam, ct i pentru ft; o statistic, efectuat n rile industrializate, arat o mbolnvire aproape exclusiv a persoanelor vrstnice:n rile dezvoltate eco nomic, majoritatea cazurilor apar la persoane n vrst de peste 60 de ani, dup plgi minore cum sunt cele nepate...20. La gravide se tie c vaccinul poate stimula imunitatea celular (TH1) i provoca, asemenea oricrui alt vaccin, avortul. De ce? n sarcin imunitatea celular (TH1) scade n mod normal pentru a nu rejeta copilul, care este o gref strin. Prin vaccinare, stimulm imunitatea celular (TH1), iar reacia fa de copil va fi una de respingere, cu un posibil avort. Am observat c, spre deosebire de unii medici ginecologi, care nu recomand gravidelor vaccinul n luna a 7-a, medicii de familie insist pentru efectuarea lui. Avnd n vedere c naterile au loc la spital, n condiii adecvate, fr niciun pericol de infectare a plgii ombilicale cu bacilul tetanic, este total inutil vaccinarea gravidelor. O gravid mi spunea, pe bun dreptate: Doar nu natem pe cmp. De ce s ne vaccinm?!. Cum putem preveni tetanosul? Tetanosul poate fi prevenit dac rana este imediat tratat i dezinfectat corespunztor. n cazul bolii, inclusiv n rile mai puin dezvoltate, 93% din pacienii tineri cu o form de tetanos de gravitate medie pot fi vindecai cu antibiotice: Penicilin i Metronidazol. Renumitul chirurg german, Profesorul Hackethal, scrie despre acest vaccin c timp de 30 de ani a ncercat s evite vaccinul n cazul plgilor deschise. Explicnd pacienilor la ce even tuale riscuri se pot expune dup vaccin, aproape niciunul nu sa mai lsat vaccinat i, cu toate acestea, nu a avut niciun caz de tetanus21. Tratament local22: - nu este recomandat folosirea dezinfectantelor obinuite, fiindc aceste soluii radicale pot duna; - pentru rni superficiale, tieturi, zgrieturi, se folosete o soluie salin 1% n amestec cu esen de mueel: la o can de ap cldu se adaug un vrf de cuit de sare i o linguri de tinctur de mueel;
M. I. Brumboiu, I. S. Bocan, op. cit., 2005, 96. G. Buchwald, op. cit., 119. 22 F. P. Graf, op. cit., 2010, 149.
20 21
236
- pentru plgi profunde, cu resturi de pmnt, sau plgi datorate unor mucturi, se folosete acelai amestec de soluie, iar, dac este nevoie, se intervine i chirurgical; n acest caz, dup nchiderea plgii, marginile plgii cusute se tamponeaz cu soluii dezinfectante foarte diluate n primele ore; - pentru plgi care sngereaz nu se aplic nicio soluie, ci se las s sngereze, dac este vorba de o sngerare uoar. Este nevoie de hemostaz pentru o sngerare mai mare. Sngele fiind bine oxigenat nu este un mediu propice pentru tetanos. Prevenie sau boal? Att boala, ct i vaccinul antitetanos provoac reacii imune, respectiv o sensibilizare accentuat, duntoare pentru organism, datorat toxinei tetanice23. Concluzia la care au ajuns numeroi medici i oamenii de tiin este c muli dintre cei vaccinai fac tetanos! Dup mai multe studii, Viera Scheibner afirm c muli sugari care au fost vaccinai cu DT (bivaccin difterotetanic) sau DTP (trivaccin difterote tanopertussis), au fcut tetanos, n urma cruia au murit, iar diagnosticul a fost SIDS (Sindromul morii subite la sugar). Simptomele pe care leau prezentat dup vaccinuri au fost caracteristice tetanosului: agitaie, con tracii musculare (la cele mai mici atingeri sau micri), tulburri de somn, tulburri de deglutiie, regurgitaii, crize de nnec sau chiar fracturi osoase n urma contraciilor musculare Muli dintre sugari au murit dup vacci nul DTP, n timpul nopii, din cauza tetanosului24. n toate aceste cazuri se pune un diagnostic fals, de cauz necunoscut, acela de Sindrom al morii subite a sugarului (SIDS). 2. Vaccinul tetanic Prezentare Vaccin tetanic adsorbit (VTA): - produs de Institutul Cantacuzino; - conine 20 UB (uniti bocante), anatoxin tetanic purificat i 7 mg fosfat de aluminiu in fiecare doz; - se administreaz pentru profilaxia activ a tetanosului (primovaccinare, revaccinare) i pentru profilaxia de urgen;
23 M. D. Wright, On the changes effected by antityphoid inoculation in the bacte ricidal power of the blood; with remarks on the probable significance of these changes, 1901, Lancet, 14. Sept.: 715-723. 24
V. Scheibner, op. cit., 2000, 264-265.
237
- contraindicaii: boli acute n evoluie, stri febrile, tuberculoz activ, tratament cu imunosupresoare, afeciuni maligne, cardiopatii decompensate, hipertensiune arterial malign, nefropatii, sarcin i alptare; - reacii adverse: rar durere, edem, tumefiere la locul injeciei; foarte rar reacii generale: indispoziie, febr, cefalee25,26. Vaccin combinat difterotetanic adsorbit (VCDT)27: - produs de Institutul Cantacuzino; - conine anatoxin difteric purificat i anatoxin tetanic purificat i fosfat de aluminiu; - se administreaz pentru profilaxia difteriei i a tetanosului, pentru primovaccinarea i revaccinarea copiilor sub 3 ani; - contraindicaii: diabet zaharat decompensate, cardiopatii decompensate, nefropatii grave, boli ale sngelui, antecedente de anafilaxie, sarcin i alptare; - reacii adverse: edem i infiltraie local, durere spontan, stare de disconfort, febr, frison. Vaccin difterotetanic pentru aduli28,29: - produs de Institutul Cantacuzino, cu AUTORIZAIE DE PUNERE PE PIA NR. 6995/ 2006/ 01 - fiecare doz de 0,5 mililitri suspensie injectabil conine anatoxin difteric purificat 2 UI, anatoxin tetanic purificat 20 UI i excipieni: fosfat de aluminiu, tiomersal, formaldehid, clorur de sodiu soluie 0,9%. Indicaii: vaccinarea i revaccinarea difterotetanic a gravidelor n cazul n care se consider necesar creterea urgent a imunitii anti-difterie-tetanos; pentru revaccinarea diftero-tetanic a adulilor i pentru imunoprofilaxia tetanosului, n plgile cu potenial tetanigen, la pacienii la care schema de vaccinare anti-difterie-tetanos nu a fost complet sau nu s-a fcut; contraindicaiile sunt aceleai ca i la VCDT. IMOVAX d. t. pentru aduli30: - produs de PASTEUR MRIEUX SRUMS ET VACCINS FRANA; - conine anatoxin difteric purificata: 2 i. u. (detoxifiat cu formol); anatoxin tetanic purificat: 20 i. u. (detoxifiat cu formol);
Agenda Medical 2012. Ediia de buzunar, 887. M. I. Brumboiu, I. S Bocan, op. cit., 97. 27 Agenda Medical 2012. Ediia de buzunar, 884. 28 Ibidem, 883-884. 29 http://www.medipedia.ro/Dictionarmedical/Medicamente/tabid/59/prospect/W13370001/ VACCIN-DIFTERO-TETANIC-PENTRU-ADULTI-dT.aspx 30 http:/ / www.sfatulmedicului.ro/ medicamente/ imovax-d-t-adult-suspensie-injectabila_10501
25 26
238
- excipieni: hidroxid de aluminiu (exprimat ca Al) 0,65 mg; mercuro thiolat de sodiu 44 mg; soluie tampon q. s. 0,5 ml31; - se administreaz adulilor peste 18 ani; - este contraindicat n sarcin i alptare. Vaccinul combinat difterotetanopertussis adsorbit (VCDTP) este prezentat la subcapitolul III. 3. Reacii adverse i complicaii postvaccinale Reaciile adverse sunt date att de toxina tetanic din vaccin, ct i de adjuvani i conservani. Toxina tetanic din vaccin este inactivat n formol. Ea ar avea o mortalitate de 50 de ori mai mare dct cea natural, dac nu ar fi inactivat. Aici ns nu putem vorbi de un virus viu sau inactivat, ci de otoxin inactivat, fiind o situaie aparte. Adjuvanii din vaccin Hidroxidul de aluminiu i fosfatul de aluminiu: aceste sruri de aluminiu sunt folosite ca adjuvant pentru vaccinuri. Toxicitatea aluminiului din vaccinuri este explicat n cap. 3. Aluminiul mai este folosit la pacienii dializai, drept chelator al fosfatului. S-a observat c, dac este folosit un timp mai ndelungat, se ajunge la o toxicitate cerebral (provocnd demena), precum i la o toxicitate osoas crescut, motiv pentru care se folosete maximum 4 sptmni. Adjuvanii cu aluminiu mai pot provoca n timp Miofascita macrofagic (descris n cap. 3). ntr-un studiu realizat de Petrik i colaboratorii si se arat c adjuvanii cu aluminiu afecteaz neuronii motori la oareci i pot induce boli autoimu ne din cauza dezechilibrului creat ntre imunitatea celular (Th1) i imunitatea umoral (Th2)... Folosirea acestor adjuvani n vaccinurile antihepatitic A i B, antitetanic, antidifteric i antipertussis, pot duce la tulburri neurologice32. Thiomersal (engl.), Thimerosal (germ.) sau Mercurothiolat de sodiu este una i aceeai substan, care conine un procent de 50% mercur organic i se folosete drept conservant lichid n preparate medicale, precum vaccinurile (vezi cap. 3). Thiomersal este o substan neurotoxic, putnd provoca boli neurologice grave, inclusiv autismul.Femeile gravide vaccinate cu un astfel de vaccin primesc o cantitate mare de mercur i nu se tie unde se va acu mula aceast substan toxic: n sistemul nervos sau n rinichii ftului33.
http:/ / www.sfatulmedicului.ro/ arhiva_medicala/ vaccin-tetanos www.impfschaden.info 33 PUBLIC HEALTH. Scientists Applaud Move Away From Use Of Mercury Says Thimerosal Collectsin the Brain. 2004 August 10 [By Roger Highfield for the Daily Tele31 32
239
Reacii adverse locale: - durere i inflamaie la locul injeciei; - nu rareori se formeaz la locul injeciei noduli i chiste care se vindec greu, n decurs de cteva sptmni; - frecvent se inflameaz i nodulii limfatici regionali, de la gt i din axil, uneori foarte dureroi, putnd forma abcese sterile; - cauza acestor reacii locale este n principal, hidroxidul de aluminiu folosit drept adjuvant n vaccin34; - cu fiecare revaccinare, crete posibilitatea unei astfel de reacii locale35; la prima revaccinare a elevilor din Suedia, efectuat la vrsta de 10 ani, s-au putut observa astfel de reacii locale la 73% dintre acetia36; - n prima zi dup vaccinare, sugarii sunt agitai, plng i sunt febrili; copiii mai mari acuz o stare general uor alterat, cu greuri i dureri de cap; - abcesele postvaccinale, descrise de Church i colab. (1985), nu sunt rare37; Alergii: - urticaria cronic i simptome astmatice apar la 1 din 100.000 de cazuri;38 - la 2 sptmni dup vaccin poate aprea o glomerulonefrit (afeciune renal)39;
graph, UK. Despite the USsInstitute of Medicines strong recommendation that no further research bedone regarding a possible vaccine autism connection, this team is doingsome nonetheless, with arguably some more smoking gun evidence in supportof the hypothesis. This team is in Canada.]. (http:/ / www.telegraph.co.uk/ news/ main.jhtml?xml=/ news/ 2004/ 08/ 10/ nvacc210.xml; http:/ / health.groups.yahoo.com/ group/ -AuTeach/ message/ 2414) 34 M. Hirte, op. cit., 147. 35 F.Werner, J. Grimm, DTImpfung, Pdiatr Prax 1987, 36 (3):433-434. 36 M.Blennow, M. Granstrm, A. Strandhell, Adverse reaction after diphtheriatet anus booster in 10yearold schoolchildren in relation to the type of vaccine given for the primary vaccination, Vaccine 1994, 12 (5):427-430 37 Scheibner, V, op. cit., 2000, 266-268. 38 C. Maiorga et al., Immediate allergy to tetanustoxoide vaccine:determination of immunoglobulin E and immunoglobulin G antibodies to allergenic proteins, Ann Allergy Asthma Immunol 2003, 90 (2):238-243. 39 Ute Quast et al., Impfreaktionen. Bewertung und Differentialdiagnose. 2. Auflage, Hippokrates, Stuttgart, 1977 Januar, 122.
240
- dac vaccinul este combinat cu unul sau mai multe vaccinuri, crete frecvena cazurilor de alergie; E. L. Hurwitz (2000) arat c la copiii vaccinai, alergiile sunt de dou ori mai frecvente, comparativ cu copiii nevaccinai (studiul comparativ fiind fcut la copii pn la 16 ani); - modul n care se pot produce reaciile alergice dup vaccinul antitetanos a fost descris de ctre imunologul italian Adriano Mari n felul urmtor: dup vaccin, organismul produce anticorpi, att mpotriva toxinei antitetanice, ct i mpotriva unor componente imunologice nrudite de pe mastocite, numite receptori pentru IgE (Imunglobuline E); n final va avea loc degranularea mastocitelor, cu eliminarea unor mediatori care pot provoca reacii alergice (dermatite alergice) i boli autoimune40; Putem lua n considerare faptul c vaccinul antitetanos a contribuit foarte mult la creterea frecvenei bolilor alergice din ultimii 3040 de ani prin marea rspndire a acestuia n ntreaga lume , afirm autorul41; OMS pstreaz n continuare tcerea, nu efectueaz astfel de studii i continu vaccinarea, alergiznd ntreaga lume...; - ocul alergic este rar, dar poate fi mortal; Trombocitopenie: - este o complicaie tot mai frecvent n rndul copiilor vaccinai, caracterizat prin tulburri n coagularea sngelui, care necesit supraveghere medical i tratament42. Deficite imune tranzitorii: - Eibl i colaboratorii si (1984) au descris limfocite T (celule imune) anormale la oameni sntoi, vaccinai cu ser antitetanos; cazuri frecvente de limfocitopenie au fost descrise la tineri, n zilele 3-14 dup vaccin, cu o revenire la normal n urmtoarele zile43. Miocardita: - este o complicaie sever, mai ales la sugari, la care poate provoca decesul44.
M. Hirte, op. cit., 148-149. A. Mari, Is there a causative role for tetanus toxoid vaccination in the development of allergylike symtomes and in the increasing prevalence of atopic diseases?, Med Hy potheses 2004, 63(5):875-886. 42 HRSA (Health Resources and Services Administration): Vaccine Injury Table March 24, 1997 http:/ / www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm, 43 V. Scheibner, op. cit., 2000, 269. 44 W. Shye-Jao, S. Shen, L. Jiun-Yi, H. Po-Yuan et al., Acute Fulminant Myocarditis after Diphteria, Polio, and Tetanus Vaccination, Asian Cardiovasc Thorac Ann 2006, 14:e 111-e 112.
40 41
241
Afeciuni neurologice: - cel mai frecvent sunt afectai nervii de la mn: plexul brahial sau nervul median, avnd ca rezultat paralizii ale minii (uneori definitive) sau tulburri de sensibilitate, nsoite de dureri accentuate45,46,47,48; - pot fi afectai nervii centrali sau periferici, sau mai muli nervi deodat (polinevrite); - Sindromul GuillainBarre, mielitele transverse i encefalitele: sunt complicaii mai rare, avnd debutul ntre zilele 4 i 14 dup vaccin (poate s debuteze i la 2 luni dup vaccin); Se cunosc cel puin 6 cazuri, cnd Sindromul GuillainBarre a fost recunoscut de ctre STI KO din Germania (Comisia permanent pentru vaccinare) ca fiind o complicaie a vaccinului antitetanos49; legtura dintre vaccin i acest sindrom este una dovedit tiinific50,51; - neuropatia recidivant, demielinizant este o alt complicaie postvaccinal, descris de Pollard i Selby52; - tetanosul: forme uoare, medii sau grave de boal, soldate uneori cu deces; este o complicaie mai frecvent dect se spune n mod oficial, mai ales dup vaccinul combinat DTP, cnd provoac SIDS (Sindromul morii subite la sugar). Cazuri de tetanos provocate de vaccin: Caz 1: Cunningham (1940) descrie cazul unei asistente care s-a oferit voluntar pentru vaccinul tetanic i care, dup 3 sptmni de la vaccin, prezint brusc frisoane, urmate de o urticarie foarte accentuat i edem al feei,
45 HRSA (Health Resources and Services Administration): Vaccine Injury Table March 24, 1997. http:/ / www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm, 46 Stephen J. Read et al., Acute transverse myelitis after tetanus toxoid vaccination, Lancet, Vol. 339, 2 May 1992, 1111-1112. 47 G. K Schlenska, Unusual neurological complication foolowing tetanus toxoid ad ministration, Journal of Neurology 1977, 215:299-302. 48 H. Topaloglu et al., Optic neuritis and myelitis after booster tetanus toxoid vacci nation, Acta Paediatrica 1992, 81:887-890. 49 W. Ehrengut, Felerquellen bei der Begutachtung von Impfschden, Der med. Sa chverst. 1994, 90: 9-14. 50 N. Newton, A. Janati, GiullainBarre syndrome after vaccination with purified tet anus toxoid, Southern Medical Journal 1987, 80: 1053-1054. 51 K. R. Stratton, C. J. Howe, R. B. Johnston (Hg), Adverse Events Associated with childhood vaccines. Evidence Bearing on Causality, Vaccine Safety Committee, Insitute of Medicine. National Academy Press Washington D.C., 1994:316. 52 J. D. Pollard et al., Relapsing neuropathy due to tetanus toxoid: Report of a case, J. Neurol. Science 1978, 37:113-125.
242
simptome care s-au ameliorat doar dup administrare de adrenalin. Cu toate acestea, i s-au adminstrat dup 4 sptmni nc o doz de vaccin, cnd i s-a injectat simultan i Adrenalin. Dup 5 minute, a prezentat urticarie si acufene (zgomote n urechi), dup care a leinat. A fost tratat din nou cu Adrenalin, ca n orice oc anafilactic. Dup ce i-a revenit, a prezentat frisoane, vrsturi i diaree. Dup primul vaccin, Cunnunigham nu a fost sigur c acesta a provocat o reacie alergic att de grav, dar, spune Viera Scheibner, el ar fi trebuit s tie c dup orice injecie cu toxine, pot apare astfel de reacii ntrziate. Cu toate acestea, asistenta nu prezenta dup 3 luni dect un titru foarte mic de anticorpi, de 0,2 UI (o imunitate insuficient)53. Caz 2: Bagratuni (1952) descrie cazul unui pacient care a czut de pe biciclet, suferind o ran prin tiere deasupra ochiului stng. A fost tratat de un medic n prima jumtate de or de la accident, rana fiind curit i cusut. Pacientul a primit profilactic i vaccinul tetanic. Ziua urmtoare s-a simit bine, avnd doar dureri de cap la locul plgii cusute. Dup 9 zile ns, a nceput s se simt tot mai obosit i nu-i mai putea nchide bine ochiul stng. Noaptea s-a trezit de dou ori datorit unor contracii necontrolate i involuntare ale mandibulei, mucndu-i limba. Dimineaa nu-i mai simea partea stng a feei, iar n cele din urm a suferit o parez facial stng, cu trismus. Medicul l-a internat, dup care i s-a administrat ser antitetanic intravenos, 200.000 UI, iar intramuscular 100.000 UI. Starea lui general s-a agravat n continuare, nu mai putea vorbi iar noaptea se trezea mereu fiindca ii muca n mod involuntar limba. Dup 8 zile de tratament cu ser, a nceput s se simt mai bine i a mai durat 18 luni pn au disprut toate simptomele, cu excepia unei minime asimetrii faciale. Autoarea este convins c pacien tul a fcut tetanos dup vaccin, nu dup rana tiat la nivelul feei54. Multe cazuri asemntoare, sunt descrise i de ctre ali autori din Occident. n Romnia nu am aflat despre asemenea cazuri, dar este foarte probabil ca ele s existe i la noi, romnii fiind o populaie supravaccinat cu vaccinurile T, DT si DTP. Concluzia este aceeai: vaccinul tetanic provoac deseori reacii alergice i nu rareori tetanosul, tocmai boala pe care ar trebui s-o previn. La ora actual nu se ine cont deloc de astfel de reacii imune duntoare organismului, att la aduli, ct mai ales la sugari. Alte complicaii postvaccinale sunt descrise la vaccinul DTP, combinat.
53 54
V. Scheibner, op. cit., 264. Ibidem, 264-265.
243
II. Tusea convulsiv (mgreasc) i vaccinul pertussis

1. Tusea convulsiv Tusea convulsiv este o boal infecioas i contagioas, determinat de bacteria Bordetella pertussis, care se gsete doar la om i care nu supravieuiete n afara organismului. Dup o incubaie de una-dou sptmni (timpul scurs de la infecie i pn la apariia primelor simptome), apare o stare gripal uoar, cu tuse care se accentueaz pe parcurs, definind aa-zisul stadiu cataral. n aceast perioad, contagiozitatea este maxim, prin picturile care sunt mprtiate prin tuse i cnd 80% dintre contacii apropiai vor putea fi infectai. n perioada de stare (forma tipic de boal), ncepe stadiul convulsiv al tusei, caracterizat prin: accese de tuse convulsiv, cu un facies congestionat, lcrimare, nsoite cu senzaia de sufocare i uneori cu vrsturi. Cnd pacientul inspir din nou, o face forat, cu un zgomot uiertor. ntre accese, pacientul se simte bine i nu are aspect de om bolnav. Uneori lipsesc accesele tipice de tuse i avem de-a face doar cu o tuse seac, provocat de o senzaie de uscciune/ iritare a gtului care se menine cteva sptmni. Dup 2-3 sptmni, tusea se rrete de obicei i nu mai este provocat dect de un efort fizic (stadium decrementi). La trei sptmni de la debutul primelor accese de tuse bolnavul nu mai este contagios. n cazuri atipice, tusea poate persista uneori luni de zile55. Complicaiile cele mai grave sunt: pneumonie, bronit, otit medie acu t, encefalopatie (care se manifest prin convulsii, com i posibile sechele nervoase) i decesul. Patologia indus de bacteria Bordetella pertussis, este etichetat i as tzi de unii autori ca fiind una aproape deloc cunoscut i misterioas. Dr. John Robbins de la FDA (Food and Drug Admninistration din SUA) recunotea n 1978 c din nefericire, nc nu cunoatem elementul toxic prin care Bordetella pertussis lezeaz sistemul nervos central, iar Dr. Hans Meyer, tot de la FDA, afirma n 1982 c nici la ora actual nu nelegem nc pe deplin patologia bolii56. Ct de bine este cunoscut la ora actual aceast bacterie, aflm de la Harris Coulter i Barbara Fisher: Ea este format din sute sau mii de fragmente de proteine, numite antigene. Cea mai mare protein poate fi vzut la microscop, dar majoritatea nu sunt vizibile. Cu toate c muli au
M. Hirte, op. cit., 170-171. Harris L. Coulter, Barbara Fisher, Dreifachimpfung Ein Schuss ins Dunkle, Barthel & Barthel Verlag, 1996, 38.
55 56
244
tori cred c au descoperit antigenele care provoac leziuni ale sistemului ner vos i atac sistemul imun, nc nu se cunosc multe aspecte legate de aceast bacterie57. n 1980, Dr.Vincent A. Fulginiti scria: Nu tim nici de ce copiii i revin dup tuse convulsiv, nici care dintre antigene produc imunitate fa de boal. La un simpozion al FDA din 1982, un om de tiin japonez a atras atenia asupra faptului c substanele toxice pe care le provoac B. Pertussis sunt rspunztoare pentru complicaiile neurologice ale bolii, la fel i n cazul vaccinurilor care conin bacteria pertussis58. 2. Cum au disprut epidemiile de tuse convulsiv Nu exist date legate de apariia primelor cazuri de boal (sute de ani sau mai mult), dar primele scrieri despre tusea convulsiv dateaz din 1578 i le datorm medicului francez Guillaume Baillou, cu ocazia izbucnirii n acel an, a unei epidemii n Paris. El descrie accesul de tuse ca fiind unul foarte grav, cnd bolnavul pare c se nneactusea este foarte obositoare i provoac vrsturi, sau chiar se sparg vene de la creier, ducnd la sngerri au fost afectai n special copiii59. Medicul englez Thomas Sydenham, care a trit n sec. XVII, a denumit boala Pertussis (lat.: tuse puternic). n 1695, au izbucnit epidemii de pertussis n Roma i Paris. n Scandinavia a izbucnit o epidemie la mijlocul secolului XVIII, iar n Scoia n 1809. Boala, fiind foarte rspndit n toate rile europene, a primit noi termeni, fiecare ar definind-o dup una dintre trsturile bolii. La noi a fost denumit tuse mgreasc, n Olanda s-a numit kindt (copil), fiind vrsta cea mai mult afectat de boal, n Germania Keuchhusten, etc. Morbiditatea i mortalitatea cea mai ridi cat sa nregistrat n sec. XIX, n familiile din oraele suprapopulate, unde WCurile erau comune, n spatele curii, apa pentru gospodrii provenea din fntni descoperite, iar alimentele erau insuficiente i de proast calitate60. Medicii nu tiau cu ce s trateze aceast afeciune i, ca atare, nu erau luate niciun fel de msuri: cnd copiii mergeau la coal, se opreau deseori pe drum ca s tueasc, scuipau i apoi i continuau drumulcei care nu mu reau de boal, erau rpui de complicaiile bolii61. Dr. Sir William Osler spunea c dac e s adugm la decesele provocate de boal i complicaiile acesteia, atunci epidemiile de tuse convulsiv sunt cele mai grave epidemii
Ibidem. Ibidem, 39-40. 59 Ibidem, 28. 60 Ibidem, 28-31. 61 Ibidem.
57 58
245
provocate de vreo boal infectocontagioas din istorie i de care au murit cei mai muli copiii cu vrsta mai mic de 5 ani62. Otitele medii, pneumoniile i bronitele erau complicaiile cele mai frecvente, de care deseori mureau copiii. n ncercarea de a trata i vindeca boala, medicii au fost foarte inventivi, folosind cele mai diverse substane, unele foarte periculoase. n 1793, un medic din New Jersey spunea c, n 100 de ani, nu s-a schimbat nimic important. El a administrat bolnavilor mercur, pentru a provoca o diaree necesar. Au fost administrate copiilor i produse vegetale n scop de a provoca vrsturi, prin care trebuia eliminat o sput infectat. Alii au folosit ulei de ricin, opiu sau chinin, n concentraii adaptate pacientului63. Cu toate c nu exista niciun medicament care s amelioreze sau s vindece boala, att n Europa de Vest, ct i n America, epidemiile de tuse convul siv au nceput s regreseze, n lipsa oricrui vaccin, ncepnd cu mijlocul sec. XIX, i pn la mijlocul sec. XX. Statisticile arat c n America mortalitatea dat de tusea convulsiv a sczut de la 210 cazuri/1 milion locuitori n 1870, la 21 cazuri/1 milion locuitori n 1940. Acelai lucru se constat i n rile vest-europene. n Anglia, n 1940, mortalitatea a sczut cu 90% fa de sfritul sec. XIX. n Suedia, ntre anii 1911-1915 au murit n jur de 800 copii, apoi mortalitatea a sczut mult, astfel c n perioada 1951-1955 au mai fost doar 10 decese la copii, iar ntre anii 1977-1979 nu a mai fost niciun caz de deces din cele 19.000 de cazuri de boal. n Germania (Hamburg), ntre anii 1901-1905, s-au numrat 986 de decese din cele 7.716 cazuri de boal, ca apoi, n perioada 1951-1955 s se numere 33 de decese din 11.123 de cazuri de boal. Toate aceste regrese mari au avut loc n lipsa oricarui vaccin antipertussis, att n America, ct i n Europa64. Acest fenomen nu este deloc unul surprinztor, avnd n vedere c acelai regres era observat i n cazul celorlalte boli infecioase: scarlatin, rujeol, tuberculoz i tifos. Toate aceste boli, care nainte erau foarte frecvente i periculoase, nu mai provocau decese dect foarte rar. Cauzele regresiei epidemiilor de tuse convulsiv65: - Una din cauzele regresiei acestor epidemii a fost cu siguran faptul c populaia sa imunizat n mod natural fa de ele, dup ce attea generaii, att din America, ct i din Europa, au fost expuse tusei convulsive;
Ibidem, 31-34. Ibidem. 64 Ibidem, 35-36. 65 Ibidem, 37.
62 63
246
- un al doilea motiv a fost mbuntirea condiiilor de via, att cele igienico-sanitare, ct i alimentaia copiilor; - introducerea antibioticelor cu care erau tratate complicaiile bolii este cel de-al treilea motiv al scderii mortalitii la sugari i copii. n comparaie cu celelalte boli infecioase, ale copilriei, regresia tusei convulsive difer puin de ele: dac cazurile de boal scad o dat cu decesele datorate scarlatinei, nu acelai lucru l observm n cazul tusei convulsive, unde, mortalitatea scade mult mai repede dect morbiditatea. 3. Vaccinul Pertussis (P) Generaliti Pentru a nelege amploarea pe care au avut-o reaciile adverse grave date de vaccinul antipertussis, cu bacteria ntreag, trebuie s ne reamintim principiul vaccinrii: toate vaccinurile acioneaz dup principiul stimulrii artifi ciale a imunitii prin formare de anticorpi, care vor ataca antigenul introdus n organism (bacterie, virus etc.), cu scopul de a preveni boala, cand organis mul va veni din nou in contact cu acelasi antigen. Imunitatea obinut artificial ar trebui s fie la fel sau ct mai apropiat de cea obinut n mod natural, dup o infecie sau boal natural. Dup cum am observat ntre timp, acest lucru este imposibil. Imunitatea nu funcioneaz dup principiile matematicii, ci deseori 1+1 poate fac 100, 1000 sau chiar mai mult. Sistemul imun al organismului uman, att de complex i att de puin cunoscut nc la ora actual, este redus la o simpl ecuaie pe care o poate dezlega orice copil. n realitate, nu este aa. n cazul vaccinului antipertussis, copilul primete un vaccin ce conine o anumit cantitate (controlat) din bacteria pertussis ntreag i apoi rupt n mai multe buci. Teoretic, mai multe vaccinuri antipertussis administrate succesiv, cu cantiti cunoscute din bacterie, urmau s stimuleze progresiv sistemul imun al copilului. Rezultatele au fost catastrofale. Vaccinurile care trebuiau s apere copiii de boal au dus la complicaii grave sau chiar la decese. Aa cum am menionat anterior, nc nu se cu noate care dintre antigenele bacteriei pertussis stimuleaz sistemul imun spre aprare i care atac sistemul nervos central66. La Congresul din 1982, Fulginiti remarca un lucru cel puin surprinztor: Aceleai structuri chimice ale bacteriei care stimuleaz imunitatea, au i proprieti toxice, i este foarte, foarte dificil separarea celor dou elemente i obinerea unei si gurane n ceea ce privete aprarea copilului i evitarea complicaiilor. n
66
Ibidem, 42-43.
247
tmpinm mari greuti n separarea celor dou proprieti ale bacteriei67. Acesta a fost i rmne obstacolul principal n crearea oricrui vaccin antipertussis. Este i motivul pentru care cercettorii au folosit de la nceput ntreaga bacterie pentru obinerea vaccinului, tiind c oricum nu pot separa binele de ru. De aici vine i denumirea de vaccin antipertussis ntreg, folosit att n SUA, ct i n majoritatea statelor din lume, pn la nlocuirea lui cu vaccinul pertussis acelular(actual). Primul vaccin antipertussis ntreg i atenuat, a fost sintetizat n 1912, de ctre Jules Bordet i Octave Gengou, cu scopul de a-l folosi n Tunisia pentru a opri extinderea bolii n aceast regiune. Nici ei nu tiau cum s despart cele dou tipuri antigenice ale bacteriei i au folosit bacteria ntreag. Ei au cultivat bacteria n recipiente mari, au omort-o termic i pentru conservare au folosit aldehid formic, dup care au injectat-o copiilor. Timp de 70 de ani nu sa schimbat practic nimic n ceea ce privete modul de sintez a vaccinului, folosindu-se n toi aceti ani bacteria ntreag, cu ambele tipuri de antigene, bune, imunostimulatoare, i rele, neurotoxice. Faptul c la sfritul anilor20, n Tunisia, Londra i Paris, era folosit un vaccinul periculos i nepurificat, nu era un obstacol pentru productorii de vaccinuri. Tusea convulsiv fcea sute de victime n rndul sugarilor i copiilor, scopul principal fiind obinerea cu orice pre a unei imuniti n faa bolii. n felul acesta, sec. XX, urma s marcheze nceputul erei vaccinurilor, situaie pe deplin exploatat de ctre productorii de vaccinuri. O astfel de ncurajare a dus la apariia pe pia a multor mici productori de vaccinuri, att n SUA, ct i n Europa68. La sfrsitul anilor30, acest vaccin coninea aceeai formul, adic bacteria n ntregime, sub form atenuat. Nu s-au lsat ateptate efectele secundare care erau multe i ngrijortoare, precum convulsiile i afectarea SNC. Din acest motiv, vaccinul nu a mai fost recoman dat n Germania, ncepnd cu anii70. n aceast perioad s-au efectuat mai multe studii epidemiologice n Germania, care au evideniat sute de cazuri cu convulsii i afectarea sistemului nervos din cauza vaccinului folosit. ntre anii 1970-1978, s-au nregistrat peste 100 de cazuri soldate cu sechele nervoase/ psihice i 9 decese la 25.350 de copii vaccinai69,70.
Ibidem. Ibidem, 44-45. 69 W. Ehrengut, Impfschden nach PertussisSchutzimpfung in der Bundesrepublick Deutschland (19701978), Pdiatr Prax 1986, 32 (4):674-676. 70 W. Ehrengut, Biases in evaluating CNS complications following pertussis immuni zation, in U. Fukuyama et al. (Hg), Modern perspectives of chil neurology, The Japanese Society of Child Neurology, 1991:131-135.
67 68
248
n America, Harris Coulter a atras atenia asupra unor simptome alarmante precum febr, somnolena i iptul ascuit, aprute dup vac cin, care reprezentau debutul unei afectri cerebrale (encefalit postvacci nal) i care, dup ani de zile, se va solda cu sechele nervoase/ psihice (sin dromul postencefalitic): tulburri de concentrare, de comportament, etc.71. Faptul c a avut dreptate Coulter o dovedete i un studiu britanic, denumit The National Childhood Encephalopathy Study, n care s-au urmrit, timp de 10 ani, copiii vaccinai antipertussis. Concluzia lui Miller (1993) a fost c sau gsit prea multe cazuri de decese, tulburri neurologice, tulburri de comportament i dificulti la nvat72. Din cercetrile lui D. C. Classen rezult c, dup introducerea vaccinu lui Hib (Haemophillus Influenza) i a vaccinului mpotriva tusei convulsive (P), a crescut incidena diabetului zaharat tip I. la copiii din Finlanda, n perioada 19741976, cu 64%73,74! Mai multe experimente pe animale au artat c chiar i o doz foarte mic de vaccin pertussis ntreg poate crete riscul pentru diabet zaharat75. Diabetul zaharat tip 1 este o boal autoimun. n anii 1920-1930, cnd a existat o perioad de intens dezvoltare a vaccinurilor, se dorea vaccinarea sugarului la o vrst ct mai precoce cu toate vaccinurile, inclusiv cu cel anti-pertussis. Cu toate acestea, numeroi medici erau sceptici n acest privin. Dr Louis Sauer din Evanston, Illinois, care era un mare activist pro-vaccin i chiar sintetizase propriul vaccin mpotriva tusei convulsive, relata n anul 1941 c doar 27% din 89 de sugari vaccinai sub vrsta de 3 luni au format anticorpi i c nu ar trebui vaccinat mpotriva tusei convulsive un sugar sub vrsta de 7 luni, deoarece sa observat c majorita tea acestor bebelui nu posed nc puterea de ai dezvolta un sistem imun sntos dac sunt vaccinai att de precoce Sugarii care au probleme de alimentaie nu ar trebui vaccinai deloc, n special cei nscui prematuri76.
H. L. Coulter, B Fisher, op. cit., 1996, 46 M. Hirte, op. cit., 173. 73 D. C. Classen, J. B. Classen, The timing of pediatric immunization and the risk of insulindependent diabetes mellitus, Infectious Diseases in Clinical Practice 1997, 6:449-454. 74 J. B. Classen, D. C. Classen, Claustering of cases of type 1 diabetes mellitus occur ring 24 years after vaccination is consistent with claustering after infections and progres sion to type 1 diabetes mellitus in autoantibody positive individuals, J. Pediatr. Endocri nol. Metab 2003, 16 (4):495-508. 75 I. R. Vandebrie et al., Lung pathology and immediate hypersensitivity in a mouse model after vaccination with pertussis vaccines and challenge with Bordetella pertussis, Vaccine 2007, 25:2346-2360. 76 V. Scheibner, op. cit., 2000, 57.
71 72
249
Studiile falsificate a productorilor de vaccinuri La nceputul anilor90, ncepe s-i fac efectul industria vaccinurilor. Cercetrile despre vaccinuri, sunt n mare parte acum ntreprinse de noua industrie. n SUA i Germania au aprut primele studii despre vaccinuri sponsorizate tocmai de ctre productorii de vaccinuri, iar rezultatul nu putea fi altul dect unul foarte bun. Brusc se constat c vaccinul mpotri va tusei convulsive nu provoac nici convulsii i nici afectarea sistemului nervos77,78. Cu toate c au existat multe voci alarmante n ceea ce privete consecinele grave ale vaccinului mpotriva tusei convulsive, vaccinul a fost reintrodus n uz n Germania, ncepnd cu iunie 1991. Tragic este faptul c de atunci nici nu se mai pomenete n prospectele vaccinului nimic despre posibile reacii secundare grave7980. 4. Vaccinul pertussis acelular (Pa) Generaliti La mijlocul anilor 90, datorit morbiditii i a mortalitii crescute cauzate de vaccinul ntreg, s-a sintetizat un nou vaccin mpotriva tusei convulsive, folosindu-se de data aceasta doar anumite fragmente celulare din bacterie. Despre noul vaccin acelular, cei care l produc spun c este mult mai suportabil i are efecte secundare rare. Cu toate acestea, la sugari va trebui s fie administrat de 4 ori: de 3 ori, la intervale mici de timp (ntre 4-8 sptmni) i a 4-a oar la un an81. Alte studii arat cu totul altceva: noul vaccin provoac i el reacii adverse severe. Motivul este cel descris anterior: Aceleai structuri chimice ale bacteriei care stimuleaz imunitatea, au i proprieti toxice, i este foarte dificil separarea celor dou elemente i ob inerea unei sigurane n ceea ce privete aprarea copilului i evitarea com plicaiilor. ntmpinm mari greuti n separarea celor dou proprieti ale
77 M. R. Griffin et al., Risk of seizures and encephalopathy after immunization with the Diphterai TetanusPertussis vaccine, J. Am Med Asociation 1990, 263:1641-1645. 78 K. Stehr et al., Rehabilitation der Pertussisimpfung, Pdiatr Pax 1994, 47:175-183. 79 J. L. Gale et al., Acute neurological illness and DTP. Report of a casecontrol study in Washington and Oregon, n C. R. Manclark,.(Hg):Sixth International Symposium on Pertussis, Abstracts, Bethesda, Maryland, Dpt. Health and Human Services, 1990:228-229. 80 K. R. Wentz, E. K Macruse, Diphteriatetanuspartussis vaccine and serious neurologic illness :an updated review of the epidemiologic evidence, Pediatrics 1991, 87:287-297 81 H. L.Coulter, B. Fisher, op. cit., 1996, 43.
250
bacteriei82. Acesta a fost i rmne obstacolul principal n crearea oricrui vaccin antipertussis, celular (ntreg) sau acelular (pe buci). Efectul vaccinului asupra bolii. Prin administrarea vaccinului nu vom opri boala. n timp ce boala natural las o imunitate natural (protecie mpotriva unei noi mbolnviri) de maximum 10 ani, vaccinul are ca rezultat o protecie nesigur i pentru o perioad de timp mai scurt. Ultimul vaccin acelular, cu att mai puin. Deja dup 4 ani de la ultima vaccinare, cre te receptivitatea la boal8384, observ medicii pediatri. n final, se obine doar o amnare a bolii cu civa ani. Statistica per global ramne neinfluenat, iar bacteria circul n continuare fr probleme n societate. n Suedia, numrul colarilor care fac boala se apropie de nivelul anilor de dinainte de vaccin85! i n SUA cifrele celor bolnavi de tuse convulsiv cresc ncepnd cu 1980 de 10 ori (!), iar astzi ele sunt la nivelul anilor5086! Ne punem atunci ntrebarea: Care este atunci rostul acestui vaccin, deloc inofensiv? Efectele secundare ale vaccinului. Noul vaccin, acelular (notat Pa n loc de P) poate provoca reacii secundare severe. Din primul an de la schimbarea vaccinului DTP cu DTPa, Institutul Paul Ehrlich (IPE) din Germania primea deja o serie de sesizri privind reacii secundare dup vaccin. Enumerm pe cele nregistrate n anul 1995 (Impfreactionen 1995): - ipt ascuit; - reacii alergice; - trombocitopenii; - adenopatii (umflarea ganglionilor); - spasmofilie; - tulburri nervoase (pareze, paralizii); - encefalite; - meningite; - 12 decese.
Ibidem. S. Lugauer et al., op. cit., 2000, 146. 84 S. Esposito, T. Agliardi, A. Giammanco et al., Longterm pertussisspecific immu nity after primary vaccination with a combined diphtheria, tetanus, tricomponent acellular pertussis, and hepatitits B vaccine in comparision with that natural infection. Infect Im mun 2001, 69 (7): 4516-4520. 85 L. Gustafsson, L. Hessel, J. Storsaeter, P. Olin, Longterm foolowup of Swedish children vaccinated with acellular pertussis vaccines at 3,5 and 12 months of age indicates the need for a booster dose at 5 to 7 years of age, Pediatrics 206, 118 (3): 978-984. 86 M. Hirte, op. cit., 175-176.
82 83
251
Se crede c o component a toxinei din vaccinul antipertussis acelular (Pa) poate inhiba semnalele pentru receptori care joac un rol important n dezvoltarea sistemului nervos la sugari, provocnd leziuni nervoase87. Un studiu suedez a fost ntreprins ntre anii 1986-1987, cu dou tipuri de vaccin pertussis acelular, sintetizate n Japonia de ctre Institutul de Stat pentru Sntate al Japoniei (JNIH), vaccinurile fiind denumite JNIH-6 si JNIH-7. S-au luat n studiu 3.801 de sugari, cu vrsta cuprins ntre 6 i 11 luni. Dintre acetia, 1.400 au fost vaccinai cu unul din cele dou tipuri de vaccin, iar un numr de 954 de sugari au format grupul de control la care li s-a injectat un preparat placebo. Acesta din urm nu avea antigenul acelu lar pertussis, dar coninea adjuvanii toxici din vaccin: Thiomersal (mercur), fosfat de aluminiu i o substan de fixare. Cu alte cuvinte, era un placebo fals, deoarece coninea substane neurotoxice i alergizante. Avantajul a fost acela c, cu ajutorul lui, s-au putut compara reaciile adverse date de vaccin, att din cauza antigenului, ct i din cauza adjuvanilor toxici. Rezultatul a fost unul surprinztor: reaciile adverse erau asemntoare la cele trei tipuri de grupuri de copii, cu puine variaii: - hipotonie muscular: 0,5% la copiii vaccinai cu JNIH-6, 0,5% la cei vaccinati cu JNIH-7 i 0,6% la grupul placebo; - convulsii/ spasme: 0,3% la cei cu vaccinul JNIH-6, 0,5% cu JHIH-7 i 0,4% la grupul de control care a primit placebo ; - ipt strident, continuu, timp de una sau mai multe ore: 0,3% cu vaccinul JNIH-6, 0,7% cu JNIH-7 i 0,8% la cei cu placebo (!); - anorexie: 7.1% dup vaccinul JNIH-6, 6,2% cu vaccinul JNIH-7 i 6,1 la cei cu placebo; - etc. Care sunt concluziile? - constatm c reaciile adverse aprute sunt destul de frecvente i destul de grave, nicidecum medii sau uoare; - reaciile adverse sunt date nu doar de bacteria pertussis, fragmentat, acelular, ci i de adjuvanii toxici din vaccin, mercur i aluminiu (grupul placebo o dovedete); - cu toate acestea, autorii au considerat rezultatul un succes, afirmnd c vaccinurile au protejat copiii vaccinai de tuse convulsiv, dei n
87 ASM (American Society for Microbiology): Another reason for Whooping Cough Induced Brain Damage :Are Acellular Vaccine Safe? 16-th general Meeting of the American Society for Microbiology Mai 2006, Orlando, Florida. http:/ / www.asm.org/ Media/ index.asp?bid=42799
252
urmtoarele 30 de zile dup vaccin s-au numrat destule cazuri de boal n rndul copiilor vaccinai; - ne ntrebm, de ce nu au ncercat s explice i motivul pentru care, la grupul placebo, sute de copii nu s-au mbolnvit de boal (tuse convulsiv), dar au prezentat aceleai reacii adverse cu cei vaccinai; vaccinul nu doar c nu a prevenit boala la muli dintre ei, dar a provocat multe reacii adverse grave, att din cauza antigenului acelular, ct i din cauza adjuvanilor neurotoxici din vaccin; nu a existat nicio core lare ntre concentraiile de anticorpi serici i nici nu sa aflat perioada n care exist o eventual protecie pentru boal; - autoritile sanitare au concluzionat c mecanismele patogene prin care vaccinul poate preveni boala sunt n continuare necunoscute, iar rolul imunitii celulare i a anticorpilor secretori trebuie n continua re studiate...88. Reacii i complicaii postvaccinale 1) Reacii locale: roea, durere i inflamaie la locul injeciei, care sunt cu att mai frecvente, cu ct numrul vaccinurilor administrate concomitent este mai mare (la fel ca n cazul vaccinului tetanic, deoarece se acumuleaz substanele toxice i alergice n organism). 2) Febra: este o reacie frecvent, produs de vaccinuri. O febr foarte mare (40, 5 grade), este mai rar (1/ 15.000 cazuri), dar apare i dup noul vaccin, acelular89. 3) Convulsii: ele pot nsoi reaciile febrile intense, cnd sunt denumite convulsii febrile. Se constat o astfel de reacie la 16.000 de cazuri. Dac se vor face 4 sau 5 vaccinuri concomitent, acest risc crete de 4, respectiv de 5 ori90. 4) iptul ascuit, necontrolabil, denumit i ipt encefalitic, este o reacie advers care arat o afectare a sistemului nervos. Totodat este o reacie cunoscut la vaccinurile antipertussis cu bacterii ntregi. S-a constatat ns c acest simptom/ reacie advers apare i dup noul vaccin pertussis, acelular, la 1 din 500 de cazuri91. n ce msur aceast reacie din partea
V Scheibner, op. cit., 2000, 66-69. M. A. berall, K. Stehr, J. D. Cherry, U. Heininger, S. Schmitt-Grohe, S. Laussucq, T. Eckhardt, Severe adverse events in a comparative efficacy trial in Germany I infants receiving either the Ledrele/ Takeda acellular pertussis component DTP (DTPa) vaccine, the Ledrele wholecell component DTP (DTP) or DT vaccine. The Pertussis Vaccine Study Group. Dev Biol Stand 1997, 89:83-89. 90 V. Scheibner, op. cit., 2000, 69. 91 M. A. berall et al., op. cit., 1997, 89.
88 89
253
sistemului nervos afectat va lsa i sechele, nu se tie92. tim ns c iptul encefalitic reprezint deseori debutul unei encefalite pstvaccinale, care se poate vindeca sau poate lsa sechele, cnd vorbim de sindromul postence falitic, adic sechele, dintre care Harris Coulter amintete tulburrile de concentrare i de comportament93. 5) Episoade de hipotonie, cu hiporeactivitate: este vorba de stri asemntoare unui colaps care, n timp de 48 de ore dup vaccinare, se contureaz astfel: stare confuz, hipotonie muscular i coloraia albstruie (cianoz) a pielii. Tulburarea cunotinei atest o posibil afectare nervoas, care poate avea repercusiuni tardive, dar care nu sunt nc studiate suficient. Astfel de episoade s-au observat destul de frecvent dup vechiul vaccin, dar apar i la noul vaccin, dup unii autori, de 3-4 ori mai puin frecvente94,95. Ute Quast vorbete de o frecven de 1 / 1000 1/ 100.000 de cazuri, n funcie de vaccin96. 6) Encefalita postvaccinal, denumit n termini de specialitate i Ence falit acut demielinizant (ADEM), este mai rar, dar cu posibile sechele nervoase severe. Aceast complicaie apare i dup alte vaccinuri: antidif teric, ROR (rujeol urlianrubeol) i antigripal. Simptomele pot fi foarte variate: tulburri de mers, paralizii, tulburri de vedere, convulsii, pierderea cunotinei. n SUA aceast encefalopatie este recunoscut ca fiind o reac ie secundar postvaccinal sever, dac ea apare n primele 3 zile de la vaccin97. Aceast ncadrare este total greit (rigid), avnd n vedere c encefalita poate apare i la cteva sptmni dup vaccin98. 7) Reacii alergice acute
M. Hirte, op. cit., 179. H. .L. Coulter, Review of Marie R. Griffin DTP study. Unplubished, 1990a, citat la Neustaetter, 1997. 94 D. W. Scheifele, Marked reduction in febrile seizures and hypotonic hyrespon sive episodes with acellular pertussis based vaccines: results of Canada wide surveil lance 19931998, 37-th Annual Meeting of the infectious Diseases Society of America; Philadelphia, Pa; 18-21.November 1999, Session 36, Abstract 31. 95 T. S. DuVernoy, M. M. Braun, Hypotonic hyporensponsive episodes reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 19961998, Pediatrics 2000, 106 (4):E52. 96 Aventis Pasteur MSD:Hexavac Productmonographie 2000. 97 HRSA (Health Resources and Services Administration):Vaccine Injury Table March 24, 1997. http:/ / www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm 98 J. M. Murthy, Acute disseminated encephalomyelitis, Neurol India 2002, 50: 238-243.
92 93
254
Uneori apare urticaria, ca expresie a unei alergii la vaccin99. ocul aler gic este mai rar, dar se numr ntre reaciile postvaccinale severe, ce pot duce la deces100. 8) Boli alergice i autoimune Sistemul imun al sugarului (0-1 an) poate fi afectat de vaccinul pertussis, soldndu-se cu boli alergice i autoimune. n primele 6 luni de via sistemul imun al sugarului este n formare i reacioneaz n mod exagerat la vaccinuri, inclusiv la vaccinul antipertussis nou, acelular, prin formarea n exces de anticorpi Ig E i alte substane nrudite (citokine, macrofage etc.)101. Datele noastre arat c profilul citokinelor este modificat la un sugar de 6 luni care pn atunci a fost vaccinat la 2, 3 i 4 luni, afirm autorii unui studiu. Aceiai autori au cerut autoritilor studii aprofundate despre noul vaccin (dar fr niciun rezultat pn acum), deoarece nu exist la ora actual studii despre posibilele boli alergice provcate de vaccinul pertussis acelular la sugar, ci doar la copiii precolari102. Animalele pe care s-a experimentat vaccinul pentru tusea convulsiv, au reacionat n mod exagerat cnd au fost infectai cu bacteria care provoac boala, aflndu-se n plmnii lor substane pro-alergene. Ar trebui luat n considerare i acest aspect, avnd n vedere c i copiii vaccinai vor veni n contact cu bacteria care provoac boala. Un studiu relevant n acest sens este cel al unui grup de cercettori din Olanda, care au observat incidena diferit a bolilor alergice la dou loturi de copii, cu vrsta cuprins ntre 8 i 12 ani, dintre care 50% au fost vaccinai mpotriva tusei convulsive i 50% nu. Copiii luai n studiu fcuser cu toii boala (tusea convulsiv) att cei vaccinai, ct i cei nevaccinai. Rezultatul a fost c un mare procent din copiii vacci nai sufereau de boli alergice precum astm bronic, rinit alergic, boala de fn i alergii alimentare, n timp ce la copiii nevaccinai nu a crescut deloc riscul unor astfel de boli alergice103. Dup un alt studiu (britanic), copiii vaccinai mpotriva tusei convulsive au un risc de 5 ori mai mare ca s dez
99 M. Sakaguchi, T. S. NakayamaInouye, Cases of systemic immediatetype urticar ia associated with acellular diphtheriatetanuspertussis vaccination, Vaccine 1998, 16 (11-12): 1138-1140 100 HRSA (Health Resources and Services Administration): Vaccine Injury Table March 24, 1997. http:/ / www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm, 101 F. Mascart, M. Hainaut, A. Peltier, V. Verscheure et al., Modulation of the infant im mune responses by first pertussis vaccine administrations, Vaccine 2007, 25 (2):391-398. 102 M. Hirte, op. cit., 181. 103 R. M. Bernsen, N. J. Nagelkerke, C. Thijs, J. C. Van der Wouden, Reported pertus sis infection and risk of atopy in 8 to 12yrold vaccinated and nonvaccinated children, Pediatr Allergy Immunol 2008, 19 (1):46-52.
255
volte ulterior un astm bronic alergic!104. La fel, i studiile din SUA au putut demonstra o legtur evident ntre vaccinul DTP i creterea exagerat a bolilor alergice pn la vrsta de 16 ani105. Alturi de vaccinul DTP, mai sunt 2 cauze care cresc incidena boli lor alergice la sugari i copii: folosirea antibioticelor i bolile alergice ale mamei106. n concluzie, nu este de mirare c numeroasele studii leag acest vac cin de incidena crescnd a bolilor alergice din lume107. Alte reacii adverse i complicaii postvaccinale sunt tratate mpreu n cu vaccinul combinat, DTP.
III. Vaccinul difterotetanopertussis (DTP i DTPa)

Vaccinul difteric a fost descris la cap. 2, iar vaccinurile tetanic i pertussis le descriu n acest capitol. Am lsat la urm vaccinul combinat, trivalent, DTP, deoarece a aprut ultimul pe pia, fiind totodat cel mai controversat vaccin la ora actual, despre care s-a scris cel mai mult, iar cea mai mediatizat carte aparine autorilor Harris Coulter i Barbara Fisher: DTP: A Shot in the Dark. O parte a reaciilor adverse severe ale vaccinului DTP, precum i cazuri clinice, le-am prezentat i n cap. 3. 1. Istoric ntre anii 1930-1950, medicii cutau o metod prin care s produc un vaccin antipertussis, adecvat unei vrste ct mai mici a sugarului, precum i posibilitatea combinrii vaccinului antipertussis cu alte dou: anti-tetanos i anti-difteric. Ceea ce sa adugat vechiului vaccin antipertussis, sinteti zat de Bordet i Gengous, a fost o substan numit adjuvant. Adjuvanii, asa cum am vzut, sunt substane chimice (sruri de metale grele: fosfat de
104 M. R Odent, Pertussis vaccination and asthma:is there a link?, JAMA 1994, 272 (8): 592-593. 105 E. L. Hurwitz, H.: Morgenstern, Effects of diphtheriatetanuspertussis or tetanus vaccination on allergies and allergyrelated respiratpry symptoms among children and ado lescents in the United States, J. Manipulative Physiol Therap Feb 2000, 23 (2): 81-90. 106 M. Farooqi et al., Acute neurological illness and DTP: Report of a casecontrol study in Washington and Oregon!, n: C. R. Manclark, Sixth International Symposium on Pertussis. Abstracts, Bethesda, Maryland: Dpt. Health and Human Services, 1990:228-229. 107 M Hirte, op. cit., 182-183.
256
aluminiu, hidroxid de aluminiu) care stimuleaz sistemul imun s produc anticorpi. Modul n care se produce aceasta imunostimulare nu este bine cunoscut nici pn n ziua de azi (vezi cap. 3). n 1943, Dr. Pearl Kendrick, care i-a asumat menirea de a face ct mai cunoscut vaccinul antipertussis i de a-l propune pentru vaccinarea n mas, n urma unui studiu efectuat la John Hopkins Medical School, n primvara anului 1932, i apoi a altor studii personale, scrie despre aluminiu c este metalul care are o astfel de capacitate i, cu ajutorul lui, vaccinul antipertussis este mai eficient i poate conine un numr mai mic de bacterii108. Dup aceast constatare, este introdus n vaccin aluminiul ca adjuvant. Tot Dr. Kendrick i datorm n mare parte i combinarea vaccinului antipertussis cu alte dou tetanos i difteric care erau pe pia deja din anii 40. n 1942, Kendrick folosea drept argument pentru combinarea celor trei vaccinuri o simplificare a vieii copiilor, dar i a prinilor i a medicilor. S-a mers pn acolo nct s-a afirmat c vaccinul antipertussis lucreaz ca un adjuvant pentru vaccinul difteric, ambele fiind mai active mpreun. Din aceleai motive a fost adugat i vaccinul tetanos. De atunci exist pe pia, n ntreaga lume, trivaccinul DTP, aa cum l cunoatem n ziua de azi109. Motivul real pentru care au fost combinate cele trei vaccinuri a fost acela ca, atunci cnd apar reacii adverse grave sau complicaii postvaccinale severe, s nu poat fi puse pe seama uneia dintre cele trei componente, mai ales a vaccinului antipertussis, pentru care existaser deja prea multe tentative de a fi scos pentru totdeauna de pe pia. Din nefericire, nimeni nu a inut cont de afirmaiile fcute de Dr. Sauer referitor la interzicerea vaccinurilor la sugarii mai mici de 7 luni. Dimpotriv, Dr Wallace Sako, din New Orleans, l contrazice pe Sauer i recomand medicilor s nceap vaccinarea cu DTP la vrsta de 2 luni la toi bebeluii, ncepnd cu anul 1945, pe considerentul c, dac vaccinurile DT (antidifteric i antitetanos) pot forma anticorpi la bebelui, ar fi normal s o fac i vaccinul P (antipertussis). n felul acesta, ncetul cu ncetul, medicii din America s-au obinuit cu efectuarea trivaccinului DTP. n SUA, vaccinul DTP este obligatoriu pentru frecventarea instituiilor de stat (grdinie i coli)110. Nu s-a considerat a fi de o importan att de mare vrsta la care un copil produce
108 Carolyn G. Shapiro-Shapin, Historical Review: Pearl Kendrick, Grace Eldering and the Pertussis Vaccine, Emerging Infectious Diseases Journal, August 2010.http:/ / wwwnc.cdc.gov/ eid/ article/ 16/ 8/ 10-0288_article.htm 109 H. L. Coulter, B. Fisher, op. cit., 1996, 47. 110 V. Scheibner, op. cit., 79.
257
anticorpi i poate fi nceput vaccinarea, ct a fost de important comoditatea medicilor care efectueaz vaccinarea. n felul acesta, o dat cu vaccinarea, medicii pediatri efectuau i controlul periodic al sugarului. Nimeni nu a atras atenia asupra creterii incidenei reaciilor adverse neurologice ale vacci nului la o vrst att de fraged sau a morii subite la sugar (SIDS). Se uitase un principiu esenial al Pediatriei: cu ct greutatea unui copil este mai mic, cu att doza medicamentului trebuie s fie mai mic. Cu toate acestea, un sugar de 2 luni, care cntrete aproximativ 9 livre (1 livr=453,59 grame, 9 livre fiind aproximativ 4,1 kg), primete aceeai doz de vaccin ca i un copil precolar cu o greutate de 50 de livre (echivalentul a 23 kg aprox.)! Nu a fost testat deloc toxicitatea vaccinului pertussis la sugarii mici, de 2 luni. Singurele teste au fost cele efectuate n Marea Britanie, la copiii cu vrsta cuprins ntre 6 i 18 luni, majoritatea fiind mai mari de 14 luni! Americanii s-au mulumit mereu aa cum o fac i la ora actual cu testele efectuate de ctre englezi111. Cu toate c au aprut cteva cazuri de convulsii n primele 72 de ore i numeroase astfel de reacii n decurs de 28 de zile de la vaccin, vaccinul DTP a fost acceptat i apoi administrat sugarilor din Anglia. Pn n ziua de astzi, una dintre recomandrile Ministerului Sntii din Anglia este aceea ca, n cazul DTP, vaccinarea s se fac doar ncepnd cu vrsta de 6 luni, dac se dorete o reacie imunologic mai bun, iar a doua i a treia doz s se fac dup 4-6 luni. Cu toate acestea, The American Public Health Service i The American Academy of Pediatrics (AAP) recomand ca trivaccinul DTP s se administreze sugarilor din America la vrsta de 2, 4 i 6 luni, iar cele dou revaccinri la 18 luni i n perioada 4-6 ani112. n Romnia, recomandrile pentru vaccinul DTP sunt: primovaccinarea la 2 luni, urmat de cte o doz la 4 i 6 luni iar revaccinarea la 12 luni i la 4 ani. n total sunt 5 doze de vaccin DTP (conform Programului Naional de Imunizare). n 1982, William C. Torch, medic neurolog i director al seciei de Neurologie de la Clinica Universitar din Nevada, atrage atenia asupra vaccinului DTP c ar putea provoca moartea subit a sugarului. Concluzia lui a fost: datele noastre arat c vaccinul DTP reprezint una dintre cauzele, nc netiute pn acum, ale morii subite a sugarului. Ca urmare, ar trebui aprofundate studiile despre acest vaccin113.
H. L. Coulter, B. Fisher, op. cit., 1996, 58-61. Ibidem, 62. 113 M. Hirte, op. cit., 173.
111 112
258
Trei firme private au fost, de 10 ani ncoace, cele mai mari productoare de vaccinuri DTP: Wyeth Laboratories, Lederle Laboratores (secia companiei americane Cyanamid) i Connaught Laboratories. La toate trei gsim n prospectul vaccinului, o list lung de reacii adverse severe i alta cu contraindicaiile. Firma Wyeth Laboratories a dat un comunicat n 1984 prin care anuna scoaterea componentei pertussis (P) din DTP. Comitetul pentru Bolile Contagioase ale AAP (American Academy of Pediatrics) raporta periodic un comunicat scris, numit apoi i Cartea roie, folosit n special de ctre medicii pediatri privai i care coninea reaciile adverse severe, precum i contraindicaiile vaccinurilor. Organizaia CDC (Centers for Disease Control, trad.: Centrul de Control al Bolilor/ Epidemiilor din America) emitea, de asemenea, un comunicat periodic cu reaciile adverse i contraindicaiile vaccinurilor, folosit apoi de ctre medicii din spitale. Spre exemplu, la ntrebarea Ct de mare trebuie s fie febra la un copil vaccinat cu DTP?, rspunsurile gsite sunt variate: n Cartea roie emis de AAP , la pag. 11, citim o valoare a temperaturii de 39,5 grade Celsius, pe cnd la pag. 205 scrie 40,5 grade C, iar n prospectul firmei Wyeth gsim, de asemenea, dou valori diferite: 39,5 i 40,5 grade C, n locuri diferite. O astfel de temperatur ridicat, care apa re n primele 24 de ore dup vaccin, constituie o contraindicaie absolut pentru o nou vaccinare. Dac aici nu se suprapun toate rspunsurile, ele o fac n schimb la AAP i la ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices), n cazul unor afeciuni neurologice aprute dup vaccinul antipertussis, precum: ipt ascuit, convulsii epileptice, encefalite, colaps etc., care sunt contraindicaii absolute pentru o alt vaccinare antipertussis. n schimb, n Cartea roie (1982) este descris doar o posibil apariie a unor reacii adverse, precum febra i starea de ru general, n primele ore de la vaccin, dar nu este amintit deloc perioada n care pot aprea simptomele neurologice amintite mai sus: convulsii, encefalite sau stri de colaps/ lein. ntrebarea care se pune este: Ce s fac un medic cu astfel de informaii ru definite, ba chiar contradictorii?. n unele state din SUA, vaccinul antipertussis este cerut ca obligatoriu, iar medicul tie c un copil, ca s poat frecventa coala, are nevoie de un numr exact de vaccinuri (dup legea No vaccination, no school). Dac nici productorii de vaccinuri nu ajung la un consens, cum s-o fac medicul care, de cele mai multe ori, nu va ti care sunt contraindicaiile unui vaccin i pe care nu le-a nvat la Facultatea de Medicin. Un studiu efectuat de ctre Dr. Janice Cockrell n 1982, la 10 cabinete medicale pediatrice, arat c definirea unor reacii adverse medii i grave, dup vaccinul DTP, nu erau deloc clare pentru medici, de altfel foarte bine
259
pregtii profesional. Or, acest lucru este destul de grav avnd n vedere c un medic administreaz n medie un vaccin/ zi114. Mai grav a fost faptul c aceti medici nici mcar nu recunoteau o criz convulsiv/ epileptic la sugar (care are anumite particulariti, specifice vrstei), dup cum reiese din cazul fetiei Theresa, unul dintre multe altele, prezentat mai jos (pct. 2). 2. Prezentare Vaccinul D.T.COQ: este produs de SANOFI PASTEUR; - conine: anatoxin difteric purificat, anatoxin tetanic purificat, bordetella pertussis; - reacii adverse: dureri, eritem sau noduli la locul injeciei, febr (38-39 grade Celsius) timp de 1-2 zile. Rar: febr 40 grade C, sindromul plnsului encefalitic, convulsii, encefalopatie sau oc (1: 100.000 vaccinri). n prospect este specificat faptul c aceste simptome dispar spontan, dar contraindic alte vaccinri mpotriva tusei convulsive115. Dup cum arat numeroase studii i cazuri relatate n acest capitol, spe cificarea este fals, deoarece, n multe cazuri, simptomele encefalitelor postvaccinale nu dispar, ci se complic, atunci cnd vorbim de sindromul postencefalitic, cu sechele postvaccinale tardive: ADHD, autism .a. Vaccinul combinat difterotetanopertussis adsorbit (VCDTP): - produs de Institutul Cantacuzino din Bucureti; - reaciile adverse sunt practic aceleai, dar se specific faptul c imuni zarea cu VCDTP va fi ntrerupt la copiii care au prezentat encefalo patie evolutiv n primele 7 zile de la vaccinare116; - n cartea Vaccinuri i vaccinri n practica medical, autorii romni precizeaz: precauiile vaccinrii sunt reprezentate de antecedente cu apariia n primele 48 de ore de la administrarea unei doze de DTP a reaciei febrile de peste 40,5 grade Celsius, a strii de colaps, a ocu lui sau a plnsului persistent (plns continuu de peste 3 ore), precum i manifestarea n primele 3 zile a sindromului convulsiv. Prezenta unor afeciuni neurologice necesit o decizie individualizat de continuare a vaccinrii cu DTP sau renunarea la acesta i continuarea schemei de
H. L. Coulter, B. Fisher, op. cit., 1996, 317- 323. Agenda Medical 2012, 860. 116 Ibidem, 884-885.
114 115
260
vaccinare cu DT117. Att precauiile privind antecedentele familiale, ct i decizia individualizat de continuare a vaccinurilor sunt dou concepte practic deloc cunoscute de prinii copiilor i foarte puin cunoscute chiar de ctre medicii de familie din Romnia. Totodat ele sunt destul de evasive iar decizia medicului sau a printelui va fi una dificil. Lipsa informrii prinilor sau chiar dezinformarea lor legat de posibile complicaii grave postvaccinale i posibilitatea ntreruperii acestora a dus i n ara noastr la apariia bolilor cronice severe la copii. O supraveghere foarte atent a fiecrui copil vaccinat i oprirea oricarei vaccinri n momentul apariiei reaciilor adverse sus-menionate este datoria medicului de familie. Interesant este faptul c nici specialitii nu acord atenia cuvenit reaciilor adverse severe dup DTP, cnd afirm c vac cinul nu se contraindic n caz de febr sub 40,5 grade Celsius, dup o doz anterioar de vaccin, antecedente familiale de convulsii, reacii adverse grave familiale sau decesul subit al unui sugar118. Situaia din ara noastr seamn izbitor cu cea din America, iar pentru medicii din Romnia ea rmne n continuare una confuz. Rmne ca prinii s decid dac-i doresc copii sntoi sau nu... Vaccinuri combinate: Tetravaccin, Pentavaccin i Hexavaccin. Observaie: Din cauza numeroaselor complicaii postvaccinale, aprute dup DTP, acesta a fost combinat la rndul su cu alte vaccinuri, rezultnd cunoscutele Tetra-, Penta- i Hexavaccinuri. Prin combinarea DTP cu alte vaccinuri, vor fi ascunse posibilele reacii adverse, i astfel nu se va ti care dintre componente sunt responsabile pentru eventualele complicaii aprute. Pe de alt parte, se face mereu referire la vaccinul pertussis, care este contraindicat n cazul apariiei reaciilor adverse rare (ipt encefalitic etc.), ceea ce dovedete o recunoatere indirect a posibilelor complicaii severe ale acestuia. 3. Reacii adverse i complicaii postvaccinale n cap. 3, am definit reaciile adverse i complicaiile postvaccinale, menionnd faptul c unele dintre ele sunt recunoscute de ctre autoritile sanitare din SUA i rile europene, altele nu. Reaciile adverse i complica iile care au fost recunoscute ca fiind provocate de vaccinurile antipertussis
117 118
M. I. Brumboiu, S. I. Bocan, op. cit., 2005, 88. Ibidem.
261
(P) i DTP, cu condiia ca ele s apar ntr-un anumit interval de timp dup vaccin, sunt119: - ipt prelungit dup vaccinul antipertussis (Pa), urmat de encefalopatie; - leziuni nervoase (nevrita plexului brahial, etc.) dup vaccinul antitetanos i DTP (diftero-tetano-pertussis); - encefalpatie acut dup vaccinul DTP. Intervalul de timp necesar pentru ca s fie recunoscute complicaiile postvaccinale este (Redbook 2000)120: 03 zile de la vaccinul antipertussis (i DTP) pentru encefalopatie; 228 de zile de la vaccinul antitetanos, pentru nevrita plexului brahial. Aceste intervale impuse sunt false, aa cum au dovedit-o Harris Coulter i Barbara Fisher, alturi de muli ali autori. Referitor la vaccinul DTP, n emisiunea TV DTP : Ruleta vaccinurilor, din 1982, microbiologul Bobby Young spunea:Dac dup vaccinul DTP, copilul nu va fi condamnat neaprat la o via cu un handicap grav,.ci ns dintre sugari nu vor suferi sau vor suferi, ntro form sau alta, dup vaccinul DTP? Ei toi sunt vaccinai. Pentru luarea unei astfel de poziii, Young a fost aspru criticat de ctre FDA (Food and Drug Administration) i Lumea Medical din America. Lui Young ns i-a dat dreptate n mod surprinztor, imunologul Dr. Daniel Levitt, PhD, de la Guthrie Research Institute din Sayre, Pennsylvania, spunnd :Afirmaia lui Young reflect cel mai bine adevrul. Noi ntradevr nu tim care sunt efectele acestui vaccin asu pra sistemului imun dect ntro mic msur. Este acest lucru ngrijortor? Poate da, fiindc este vorba de un sugar. Situaia este aceeai pentru majo ritatea medicamentelor i a vaccinurilor. Noi nu cunoatem toate efectele lor asupra sistemului imun. 121 Copiii reacioneaz n mod diferit la vaccinuri122 (nici nu se poate altfel, deoarece sistemul imun al fiecrui om reacioneaz diferit, n funcie de foarte muli factori, care nu sunt cunoscui n marea lor majoritate, care nu pot fi prevzui i, ca urmare, nu va putea exista vreodat un vaccin cu risc zero pentru boli grave sau chiar decese):
119 K. R. Stratton et al., Institute of Medicine: Adverse events associated with childhood vaccines: evidence bearing on causality, National Academy Press, Washington D.C., 1994. 120 M. Hirte, op. cit., 84. 121 H. Coulter, B. Fisher, op. cit, 1996, 90-91. 122 Ibidem, 89-90.
262
- unii reacioneaz cu semne i simptome moderate, printr-o nroire local, nsoit de subfebrilitate (febr sub 38 grade Celsius) i o sensibilitate uoar la locul injeciei; - Alii (mai puini), reacioneaz puternic/ exagerat, la acetia vaccinul cauznd boli grave, deseori cu sechele grave, nevindecabile, n special neurologice (epilepsie, paralizii) i psihice (retard psihic etc.), cu dizabiliti grave i care nu vor putea duce niciodat o via normal; - un alt grup de copii se afl ntre cele dou extreme descrise anterior, la care se observ o afectare, n grade diferite, a dezvoltrii lor staturo-ponderale, neurologice i psihice. Aceti copii vor dezvolta boli cronice, tulburri de comportament, de atenie i de concentrare [], unele dintre ele fiind vizibile doar cnd ncep coala, la 67 ani, i cnd sunt etichetai ca fiind hiperactivi123. Un vaccin poate provoca reacii adverse n diferite stadii. Spre exemplu, vaccinul antipertussis poate provoca o reacie acut, local, imediat dup injecie, care poate fi limitat, urmat de o vindecare complet. O reacie acut grav, care nu se vindec, poate duce ns i la un handicap ndelungat, fizic, psihic, emoional i neurologic, care poate persista ntreaga via. n continuare voi prezenta toate reaciile adverse i complicaiile ap rute dup vaccinul DTP, constatate i demonstrate de ctre autorii H. Coulter i B. Fisher n cartea lor DTP: The Shoot in the Durk (germ.: Drei fachimpfung. Ein Schuss ins Dunkle), din care am preluat aceste studii, dar i de ali autori, oameni de tiin i cercettori, profesori de Medicin .a. Majoritatea reaciilor secundare sunt atribuite vaccinului antipertussis. Este i motivul pentru care, uneori, autorii insist mai mult asupra reaciilor provocate de componenta pertussis P din vaccinul DTP. Nu putem neglija ns reaciile adverse (uneori severe) date de toxina tetanic i difteric. a) Reacii locale: nroire, tumefiere, durere, noduli, abcese locale. n anumite limite ele sunt normale, dar, cnd sunt depite ca dimensiune i intensitate, prevestesc de obicei complicaii grave, mai ales neurologice: encefalopatie, epilepsie etc., dup cum aflm din exemplele de mai jos. Caz 1: O mam povestete despre bieelul ei care a reacionat att dup prima ct i dup a doua doz de vaccin DTP, prin apariia unei inflamaii accentuate la locul injeciei, sub forma unor noduli roii, care s-au vindecat foarte ncet.. La o sptmn dup cel de-al treilea vaccin DTP, au debutat primele crize epileptice, care apoi au devenit necontrolabile.
123
Ibidem.
263
Caz 2: O alt mam descrie apariia unui nodul rou, de 2 mm, la locul unde fetia ei, n vrst de trei luni, a primit vaccinul DTP, care apoi s-a extins. Reacia a fost asociat cu apariia unui atac cerebral pe care fetia l-a suferit dup acest vaccin. Caz 3: O mam observ la bieelul ei n primele 24 de ore de la vaccin, apariia unui nodul rou, cald i tare, de mrimea unei nuci, care a persistat timp de 2 luni. Reacia puternic local a fost pus pe seama afectrii sistemului nervos, cu leziuni cerebrale importante i apariia crizelor epileptice necontrolabile124. Mii de pagini s-au aternut cu astfel de cazuri, dar, cu toate acestea, vaccinul DTP a rmas un vaccin obligatoriu (pentru a frecventa instituiile de stat) i n ziua de azi n SUA. n Romnia, din analiza legilor n materie, nu rezult n mod expres c vaccinurile sunt obligatorii (d.p.d.v. legal, nu exist niciun articol care s instituie n mod expres obligativitatea vaccinurilor: vezi Anexa). Cu toate acsetea, prinii sunt lsai s cread c vaccinurile sunt obligatorii, inclusiv vaccinul DTP. b) Febra este o alt reacie normal dup vaccinul DTP. Se tie c febra este o reacie natural a organismului fa de un corp strin, fie c este o bacterie vie, fie c este un vaccin care conine bacterii omorte. n ambele cazuri, sistemul imun al organismului este provocat s se apere, formnd i anticorpi (formarea de anticorpi este doar una dintre componentele de aprare a organismului). Febra mare, dat de infeciile naturale la copii, pot provoca convulsii febrile, dar care nu afecteaz sistemul nervos, aa cum sa crezut pn acum. Cu totul altceva se ntmpl n cazul unui stri febrile (hiperpirexie, cu febr mai mare sau egal cu 45,5 grade Celsius), provocat de encefalita postvaccinal, indus de vaccinul DTP (sau alte vaccinuri). Convulsiile febrile, n contextul bolii, al encefalitei postvaccinale, pot cauza leziuni cerebrale i epilepsie. Caz 1: O mam povestete cum bieelului ei de 2 luni i s-a umflat i i s-a nroit ntreg picioruul (unde a primit injecia) n decurs de 10 ore de la primul vaccin DTP. Totodat el scotea un ipt ascuit, strident, iar febra i crescuse la 40,5 grade Celsius. Mama l-a sunat pe medic, care i-a recomandat Tylenol i i-a spus s-i in picioruul n ap cldu. Baia cald i-a provocat copilului ns un frison accentuat i apoi i-a dat ochii peste cap.
124
Ibidem, 93.
264
Astfel de crize se repetau des, la fel i iptul ascuit. Astzi, el este un copil hiperactiv i sufer de retard fizic i psihic. Caz 2: O mam i amintete cum a reacionat fetia ei, n 1954, la al 3-lea vaccin DTP. n timp de cteva ore, i-a crescut febra la 41,1 grade Celsius, ipa strident, dup care devenea rigid i i cdea capul pe spate... Se albea de tot, iar privirea i era aintit la tavan, nu se mica i prea c-i incontient mult timp. Fetia a continuat s fac astfel de crize epileptice, forma petit mal (crize minore), i numai la vrsta de 10 ani i s-a pus n mod oficial diagnosticul. Acum, este n continuare sub tratament antiepileptic, pentru prevenirea crizelor 125. c) Vrsturi, crampe intestinale, diaree126 n 1984, Sato i colegii lui au descris, alturi de alte reacii adverse dup vaccinul pertussis, frecvente tulburri digestive, precum vrsturi i diaree; Trebuie menionat faptul c niciun medic nu poate diferenia crampele intestinale postvaccinale de crampele fiziologice ale sugarului, la vrsta de 23 luni. Medicul le pune toate pe seama crampelor fiziologice/ normale pe care le trateaz ca atare, cu produsele cunoscute din comer i total ineficiente. Strm amintete i el n studiile sale din 1964 despre vaccinul DTP ca fiind cauza frecvent a tulburrilor digestive. Cercettorii de la FDA amintesc i ei despre vrsturi i diaree ca fiind posibile reacii adverse aprute dup DTP, fr s le dea ns importan. Caz 1: Mama unei fetie din Michigan i amintete c dup cel de-a doilea vaccin DTP, n decurs de o jumtate de zi, au debutat crampele intestinale, care durau ore ntregi. Pn atunci, cnd avea deja 5 luni, fetia fusese perfect sntoas. Diareea a persistat timp de 2-3 sptmni, scaunele fiind de un galben ciudat i foarte urt mirositoare. Caz 2: la o or de la primul vaccin DTP, un bebelu de 2 luni, prezint ipete ascuite, urmate de o somnolen accentuat. La 24 de ore de la vaccin, apar vrsturi n jet i scaune diareice frecvente, cu un miros ciudat. Diareea a durat timp de 6 sptmni. Caz 3: Douglas, un sugar de 2 luni, a murit la doar o zi i jumtate dup primul vaccin DTP. Mama lui povestete cum bebeluul plngea cnd i schimba scutecele i-l ridica. Scaunele aveau un aspect modificat, format doar din mucus, iar pata de pe scutec, dimprejurul scaunului, era galben.
125 126
Ibidem, 96-97. Ibidem, 98-100.
265
Aspectul era precum cel de lapte acru care se strnge la fierbere i mirosea ngrozitor. Caz 4.: Fetia mea Flavia-Maria, dup prima doz de vaccin DTP (la 3 luni), a nceput s ipe i i ncorda ntregul corp, lund poziia asemntoare cu cea de opistotonus. (Poziia de opistotonus, apare n tetanos i meningite sau leziuni cerebrale grave, cu contractura musculaturii dorsale i sprijinirea corpului pe calcie i cap, n form de arc.) Poziia asemntoare cu cea de opistototonus apare n mod frecvent dup vaccinul DTP. Unii autori atribuie aceast reacie toxinei tetanoce, alii o crampelor intestinale mari. Ali autori descriu numeroase astfel de cazuri, la copiii autiti127. Atunci nu-mi puteam explica aceste simptome aprute la fetia mea (crampe, iptul prelungit, nopi ntregi, timp de dou luni etc.) i mai ales cauza lor. Desigur, nu pot exclude o reacie meningeal sau o reacie la vaccinul tetanic sau pertussis128. Autorii menioneaz c toi sugarii care au murit la doar cteva zile dup vaccinul DTP au prezentat, alturi de complicaiile grave care au dus la deces, i scaune diareice nc din primele ore de dup vaccin. Medicii de familie i medicii pediatri consider deseori, n mod greit, c aceste simptome sunt debutul unei enterocolite virale sau bacteriene a suga rului i le trateaz ca atare. Un tratament cu antibiotice nu este ns indicat, dimpotriv. Se formeaz un cerc vicios: antiobiotice, diaree, anemie, deficit staturo-ponderal, la care se adaug deseori si alergiile alimentare, iar cercul se reia: diet, anemie, deficit staturo-ponderal, reinfecie, antibiotice etc. d) Accesele de tuse, otite i alte infecii acute ale cilor respiratorii superioare (IACRS)129 Ceea ce scria Wallace Sako, unul dintre oamenii de tiin care s-au implicat n cercetarea vaccinului pertussis, n 1945, a rmas valabil: Dup vaccinul antipertussis, unii dintre copii prezint accese de tuse care seamn cu tusea convulsiv i care trec la un moment dat. Coulter i Fisher descriu numeroase cazuri de IACRS aprute dup vaccinul DTP, n special otite i congestia cilor aeriene superioare. Cele mai frecvente simptome descrise de mame dup vaccinul DTP sunt: febr, ipt ascuit i prelungit, strnut frecvent, respiratie dificil, durere accentuat la locul injeciei (prezena unui nodul) etc.
127 Harris Coulter, Impfungen, der Grossangriff auf Gehirn und Seele., 5.Auflage, Hirthammer Verlag 2004, 117. 128 Autoarea: mrturii despre fiica mea, dup primul vaccin DTP. 129 H. Coulter, B. Fisher, op. cit, 1996, 100-105.
266
Caz 1: Un sugar de 2 luni a prezentat imediat dup vaccin accese de tuse, pe care mama le descrie ca fiind accentuate i prelungite, pn la 30 de minute, asemntoare cu cele din tusea convulsiv. Accesele de tuse se terminau cu vrsturi, iar copilul trebuia inut mereu n ezut, chiar i cnd dormea, ca s nu se nece. Caz 2: O mam i amintete cum bieelul ei a fcut otit imediat dup vaccin i care apoi s-a cronicizat. n cele din urm a trebuit s i se introduc n urechi mici tuburi de dren. n continuare a prezentat frecvent IACRS. Caz.3: Un sugar de 2 luni este consultat de ctre medicul pediatru, care, stabilind c-i sntos clinic, i adminsitreaz vaccinul DTP. Dup 48 de ore, bebeluul este diagnosticat cu otit bilateral, dar prezint i stri de lein, scaune diareice i vrsturi. La internare, medicul pediatru i spune mamei c fetia este grav bolnav i c probabil este alergic la vaccinul DTP. Diareea a cedat doar dup cteva sptmni. e) ipt ascuit i plns prelungit130 Aceste dou simptome sunt cele mai ignorate, spune Coulter, dei apar destul de frecvent dup vaccinul antipertussis sau dup DTP. La nceput, iptul este mai atenuat i slab iar apoi devine tot mai ascuit i mai puternic, cnd seamnn foarte mult cu iptul encefalitic, cunoscut de medici, i poate dura ore ntregi. Explicaia dat de medici este n general aceeai: este o reacie normal dup vaccinul DTP, dup cum reiese din urmtoarele cazuri: Caz 1: O mam din Montana relateaz despre copilul ei c, la 3 ore dup cel de-al doilea vaccin DTP, piciorul unde a fost vaccinat i s-a umflat i nroit pn la old, iar copilul a nceput s ipe timp ndelungat, pn a leinat. Dup ce i revenea, o lua iar de la capt. iptul era altfel dect cel obinuit, sau cnd i era foame. Nu vroia s fie luat n brae sau mngiat. Cnd mama l-a sunat pe medic, acesta i-a recomandat Tylenol, spunnd c se va liniti pn la urm. Cu toate c timp de trei luni sugarul se trezea de dou-trei ori pe noapte i scotea ipete ascuite, medicul nu s-a artat ngrijorat. Cnd mplinise 7 luni i mama l-a dus la medic, copilul cntrea doar 7 kg i era anemic. Era alergic la laptele de vac. Dei medicul era mirat de starea copilului, el a vrut s-i administreze a treia doz de vaccin, dar mama nu a fost de acord, fiindc i dduse seama c toate se ntmplau din cauza vaccinului DTP. Cnd a mplinit 2 ani, Mark avea doar puin peste 9 kg, dar psihic se dezvoltase normal. Medicul sa convins c este contraindicat o alt
130
Ibidem, 105-113.
267
vaccinare doar cnd i propriul lui copil a reacionat la vaccin cu ipete ascuite. Deabia acum medicul ia dat dreptate. Cauza iptului ascuit este o afectare a sistemului nervos, lucru recunoscut i de ctre Autoritile americane n 1982, cnd Vincent Fulginiti scria: acest ipt ascuit este un simptom specific encefalopatiei. De aceeai prere a fost i Wyeth-Laboratories, cunoscuta firm productoare a vaccinului DTP, motiv pentru care la contraindicaii gsim: ipetele ascuite, prelungite i alte ipete neobinuite ale copilului, fr ca s poat fi linitit. Caz 2: O mam relateaz despre apariia unui ipt ascuit la copilul ei vaccinat cu DTP. Dup acest ipt, devenea brusc hipoton (moale), iar dup aproximativ o or se repetau simptomele. iptul era att de cumplit nct ne nghea sngele n vene. Caz 3: o alt mam descrie reacia fiului ei la vaccin n felul urmtor: Noi locuim la 13 mile deprtare de medicul nostru de familie. nc nu ple casem de 5 minute de la cabinetul su, cnd fiul meu a nceput s ipe de par c avea dureri foarte mari. Dup 5 ore ia crescut temperatura la 40 grade C. i avea crampe intestinale. La copii de 5 ani, care pot exprima ceea ce simt, asemenea ipete aprute dup vaccinul DTP s-au datorat unor dureri foarte mari de cap (dup cum relateaz ei), asemntoare cu cele din meningit sau chiar identice), nsoite de team exagerat i nemotivat, asemntoare cu atacurile de panic a adulilor. Durerile mari, strile de tem i halucinaiile febrile las deseori o amprent emoional puternic asupra acestor copii. Observm la aceti copii nc mult timp stri de furie necontrolat. f) Colaps, stare de oc sau stare cu hipotonie i hiporesponsivitate131 - Toate cele trei denumiri ncearc s defineasc una i aceeai stare, observat frecvent dup vaccinul DTP (nu trebuie confundat aceast stare de oc cu ocul anafilactic, care este o reacie alergic grav ce apare n primele momente de dup vaccin). - n urma unui studiu britanic despre reaciile adverse ale vaccinului DTP, aceste stri sunt descrise n felul urmtor: La aproximativ 3 ore de la vaccin, bebeluul i schimb brusc culoarea pielii, care devine marmorat i rece, copilul rmnnd n aceast stare 15-30 de minute; dup aceea copilul mai rmne ore ntregi palid i agitat. Unele mame descriu aceste stri ca fiind urmate frecvent de lein, ba unele chiar credeau c le-a murit copilul. Dac aceti sugari sunt consultai la
131
Ibidem, 116-117.
268
aproximativ un an de la incident, par s fie sntoi, dei este grea excluderea unei afectri permanente a sistemului nervos. Pn la sosirea medicului, n cele mai multe cazuri, starea de colaps a trecut i nu mai poate fi constatat nicio stare patologic (Dick, 1967). - Starea sau sindromul de oc/ colaps dup DTP este decris n 1969 i de ctre Dr. Charlotte A. Hannik, o cercettoare n domeniu: Toate ma mele care descriu aceste stri folosesc expresii asemntoare, precum alb ca varul, alb ca un cearaf, ca cenua, prin care i exprim totodat i teama de o moarte iminent a copilului lor. - Studiul UCLA al FDA arat c starea de oc/ colaps, apare dup vaccinul DTP, la 1 caz din 1750, dar, dup cum remarc Dick, este posibil ca aceste cazuri s fie mult mai frecvente, deoarece mamele nu le ob serv ntotdeauna (1967). - Dr. E. A. Mortimer de la Facultatea de Medicin Case Western Reserve University, afirma c nu se cunoate aproape nimic despre pato genia acestui Sindrom de colaps/ oc dup DTP. - Cu toate c acest sindrom este ncadrat la reacii avderse grave i ar trebui s fie o contraindicaie absolut pentru orice revaccinare, medicii nul recunosc adeseori i continu vaccinarea copiilor afec tai; muli dintre copiii care au murit dup vaccinul DTP au prezentat nainte o astfel de stare de colaps. Exemple: Caz 1: Dup al 4-lea vaccin DTP, o feti n vrst de 18 luni a intrat n stare de colaps. Mama ei povestete: La o zi dup natere, piciorul vaccinat a devenit rigid, i nul mai putea mica Noaptea sa trezit i a scos un ipt groaznic. Faa ei exprima team. Tatl ei a ridicato din ptu i am observat c era alb, doar la gur era cianotic i devenise flasc. Credeam c va muri. Caz 2: Alexander K. M. (pseudonim) s-a nscut n mai 1983. Este o alt victim a vaccinului DTP, dar prinii nu au dorit s i se dea numele... La 4 luni i s-a administrat vaccinul DTP (septembrie 1983), dup care, ncepnd cu a 4-a zi, prinii lui au observat c este foarte agitat, are febr i scoate ipete ascuite, ndelungate. Copilul i ddea ochii peste cap, avea tresriri ciudate ale musculaturii feei i devenise moale (hipoton), motiv pentru care l-au internat n aceeai zi la spital. Diagnosticul a fost: encefalit. Ulterior a fost etichetat ca fiind o encefalit postvaccinal de ctre Clinica Universitar din Wrzburg/ Germania. Astzi, copilul este nevztor, cu te-
269
traparez spastic i retard psihomotor grav (grad 1), cu distrugere cerebral major, dup cum arat TC cerebral (Tomograf Computerizat)132. Caz 3: La doar o or de la cel de-al 3-lea vaccin DTP, copilul meu, Cristian-Teofil, s-a albit brusc, s-a nvineit la buze i a leinat. Mi-am dat seama c nu mai respir i, speriat, l-am ridicat din pat i l-am scuturat puin, dar nu a reacionat. Eram n vizit la o prieten care se speriase i ea. Am ncercat amndou s-l reanimm. Mi-era team c va muri. La un moment dat a nceput s respire, s-a mai colorat puin i apoi, extenuat a adormit i nu s-a mai trezit ore ntregi, nici ca s mnnce. Timp de cteva zile a fost mai somnolent. Cu toate acestea, nu am primit nicio explicaie Probabil c tocmai scpase de moartea subit. Fiul meu cel mai mic, Ioan-Vasile, a fost vaccinat la varsta de 4 luni, cu DTP si antipolio, acas (in lipsa mea..), dei era n convalescen dup o broniolit... Desigur nu a fi fost de acord, dar nu am fost anunat, iar soul meu nu s-a putut impune n faa asistentei medicale... Dup cteva ore, spre sear, i-a dat ochii peste cap, a prezentat vrsturi in jet i l-am internat de urgen la o Clinic de Pediatrie din Cluj. Diagnosticul a fost: meningit... Mulumesc lui Dumnezeu c i-a revenit i este sntos. Greelile ns se repet. Dei tia c nu-i dau voie s fie vaccinat, nu a ndrznit s se opun cnd, n clasa a 8-a, a primit vaccinul DT (fr s fiu ntiinat) i a prezentat reacii adverse locale i generale: febr ridicat timp de 2 zile, edem, roea i dureri intense la locul injeciei (braul stng), cu impoten funcional. Era atins probabil plexul brahial (reacie advers specific vaccinului tetanic). De data aceasta nu l-am internat, fiindc, dup cteva zile de tratament, durerile s-au redus treptat i s-a nsntoit133. Nu am mai cerut i cutat nicio explicaie la medicul de familie sau pediatru. Oricum, nimeni nu a contraindicat copiilor mei vaccinarea Vaccinurile au fost mereu ludate de ctre medici i mai ales obligatorii. g) Somnolen accentuat134 - Acest simptom este recunoscut de literatura de specialitate ca fiind o reacie postvaccinal dup DTP, nc din 1949; - Laboratoarele Lederle menioneaz somnolena accentuat ca fiind una dintre contraindicaiile pentru alt vaccinare cu DTP;
132 F. und S. Delarue, Impfungen, der unglaubliche Irrtum,7.Auflage,Hirthammer Verlag 1998, Germany, 157-158 (caz 1 i 2). 133 Autoarea: mrturie despre complicaiile postvaccinale la cei doi fii ai mei, Christian-Teofil i Ioan-Vasile. 134 H. Coulter, B. Fisher, op. cit., 1996, 116-119.
270
- ali productori de vaccinuri din America nu consemneaz acest simptom la reacii adverse i nici nu apare ca o contraindicaie a vaccinului DTP; este vorba de ACIP i Cartea roie (Redbook) a AAP, care menioneaz c sugarii care prezint un astfel de simptom probabil nu ar trebui s mai primeasc vaccinul antipertussis; n Medicin nu ar trebui sa existe dect da sau nu cnd este vorba de vaccinuri; - somnolena profund postvaccinal este o stare patologic, asemntoare cu un lein, care seamn cu un somn profund din care copilul nu poate fi trezit de prini, orict ar ncerca acetia s-o fac. Caz 1: O mam descrie cum fiica ei, Linda, la o or dup vaccin a adormit i nu a mai putut-o trezi. A dormit timp de 24 de ore. Cu puin timp nainte de a adormi, a reacionat n mod ciudat, scond un ipt ascuit, puternic, pe care mama ei nu-l mai auzise pn atunci, dup care a adormit Nu s-a trezit cnd i-a schimbat scutecele, nici cnd a ncercat s-o gdile la piciorue, nici cnd a ncercat s-o hrneasc Dup 24 de ore cnd prinii o duceau la spital, s-a trezit. Medicii le-au spus c i fac prea multe griji i s-i duc copilul sntos acas. Atitudinea lor era una indiferent... Deoarece medicii nu au recunoscut un astfel de simptom ca fiind o reacie postvaccinal, provocat de componenta antipertussis, Linda a mai fost vaccinat de nc 4 ori. A continuat s aib strile de lein/ somnolen profund dup fiecare vaccin, pn la vrsta de 3 ani, dar niciun medic nu a tratat aceste crize. Cu toate c era un copil hiperactiv, dupa vrsta de 3 ani nu s-au mai repetat aceste stri. Cnd a primit i cel de-al 5-lea vaccin DTP, pentru a putea frecventa grdinia, mama i-a dat seama c aceste injecii sunt responsabile de strile fiicei ei. Imediat dup acest ultim vaccin, Linda a avut un comportament ciudat, neobinuit, timp de 24 de ore. Cea care era un copil hiperactiv, de necontrolat uneori, acum devenise un copil pasiv. Toat ziua avea o privire fix, dezinteresat, i se deplasa de parc era n trans.. Testele alergice artau c este alergic la polenuri i lapte. Copilul a rmas unul hiperactiv, cu tulburri emoionale i de concentrare. Sunt zile cnd prinii nu o pot trimite la coal, din cauza agitaiei. h) Crize convulsive (convulsii, epilepsie i convulsii febrile)135 - crizele convulsive sunt reaciile adverse severe, fiind cel mai des menionate de ctre literatura de specialitate; - Studiul UKLA al FDA, arat c 1 caz din 1750 de copii prezint astfel de convulsii, n primele 48 de ore de la vaccinul DTP; muli prini ns
135
Ibidem, 119-128.
271
nu recunosc o astfel de stare convulsiv la sugari, i, din nefericire, nici unii dintre medici; crizele sunt foarte variate, de la simple clipiri rapide, tresriri ale degetelor sau privire n gol, pn la contracii ale musculaturii ntregului corp; - Orice convulsie postvaccinal este considerat o contraindicaie pentru o alt vaccinare; - unii dintre copii au avut o serie de simptome neurologice dup primele vaccinuri cu DTP, cum ar fi ipete ascuite sau somn profund, nainte de a reaciona cu convulsii severe dup un alt vaccin. Exemple: Caz 1: O mam descrie o astfel de criz aprut la fetia ei dup vaccinul DTP, n felul urmtor: Ea privea fix nainte, cu ochii mari, cu gura deschi s; buzele ei erau albastre iar ntreagul corp era contractat; partea dreapt a corpului tremura Caz 2: La fetia Sharon, medicii nu au recunoscut, dup primul vaccin DTP, existena unor semne neurologice grave, motiv pentru care nu i-au interzis vaccinarea n continuare. Dac ar fi refuzat urmtoarele doze de vaccin DTP, fetia nu ar fi ajuns la crize convulsive epileptice permanente, necontrolabile. Sharon a nceput deja la 7 ore de la vaccin s prezinte ipete ascuite, dup care corpul ei a devenit rigid/ contractat, dup care a czut ntr-un somn profund, timp de 16 ore. Cnd s-a trezit, prea c i-a revenit complet. Mama relateaz toate aceste simptome medicului, care le ignor i i administreaz i cel de-al doilea vaccin DTP La 12 ore de la vaccin, ncep ipetele ascuite, dup care debuteaz crizele epileptice tonicoclonice (generalizate), care dureaz 4 ore i jumtate. A fost transportat la dou spitale diferite pn au reuit medicii s-i opreasc crizele. Imediat dup aceea a prezentat scaune diareice, iar infeciile s-au inut lan: otit medie acut, broniolite, apoi astm bronic alergic, alergie la lapte de vac Cu toate c primete tratament antiepileptic, continu s fac crize convulsive minore, avnd pn la 12 crize/ zi Crizele erau mai frecvente n prezena polenului i cnd consuma lapte. Nu a mai prezentat nicio criz major/ generalizat pn cnd a fost testat pentru alergii. Tstele alergologice i-au provocat o criz tonico-clonic ce a durat ore ntregi. Prinii relateaz: Cu toate c la mai muli medici leam spus de vaccinul DTP, ca fiind cauza acestor crize, ei nu neau dat dreptate. Doar 2 medici tineri sau interesat de cazul fetiei noastre i neau sprijinit n ncercarea de a face legtura bolii cu vaccinul DTPCeilali medici ne spuneau c precis are o predispoziie pentru con vulsii, dar noi nu am crezut ntro astfel de explicaie fiindc pn la cel
272
deal doilea vaccin nu a avut nici mcar o rceal Cu toate acestea este interesant faptul c medicii au fost de acord ca fetia s primeasc doar bi vaccinul DT. La ora actual Sharon prezint n continuare crize convulsive, astm bronic alergic, pneumonii frecvente i are un retard staturo-ponderal136. Majoritatea medicilor nu vor s cread sau s recunoasc faptul c vaccinul DTP provoac crize convulsive, motiv pentru care muli copii cu astfel de crize sunt vaccinai n continuare i n Romnia. Starea lor se agra veaz de fiecare dat. Sunt multe astfel de cazuri, dar lipsa de spaiu nu mi permite s le descriu. Cu toate c este contraindicat vaccinarea DTP la cei care prezint convulsii postvaccinale, n ultimii 45 de ani, nici productorii de vaccinuri, nici autoritile de Sntate Public nu au ajuns la o concluzie clar referitoare la perioada n care poate debuta o astfel de criz dup vaccinul DTP, nct s poat fi considerat o reacie advers din cauza componentei antipertussis. Este motivul pentru care medicii sunt lsai s decid ei! Deoarece medicii sunt nvai c astfel de reacii sunt foarte rare dup vaccinul DTP, unii dintre ei nici nu cred c este posibil o asemenea reacie, dac ea nu apare n primele minute sau ore de la vaccin. Dac se ntmpl ca sugarul s fac i febr, criza convulsiv este pus ntotdeauna pe seama ei. Nu se tie ci copii i ci aduli au suferit i sufer nc de epilepsie, retard psihic, hiperactivitate i alte afeciuni neurologice din cauza vaccinului antipertussis, doar fiindc politica american a fost una greit i nu s-a dorit recunoaterea acestei reacii adverse grave postvaccinale. Doar n 1983, cnd AAP i Dissatisfied Parents Together (Asociaia prinilor nemulumii) au dat statul n judecat din pricina complicaiilor postvaccinale grave dup DTP, AAP a fost de acord ca perioada n care, dup vaccinul DTP, mai pot debuta crize convulsive din cauza acestuia s fie de 7 zile. Cu toate acestea, sunt citate n literatura de specialitate cazuri n care crizele convulsive au aprut i la 14 zile de la vaccin137. Indiferent de denumirea atribuit n ultimele decenii crizelor convulsive, toate acestea sunt, n realitate, manifestri ale unor leziuni cerebrale138. Spasmul infantil a fost i el inclus de ctre muli autori n aceast categorie, fiind o form particular de convulsie, cauzat de o afectare cerebral, postvaccinal sau posttraumatic.
Ibidem. Ibidem, 122. 138 Ibidem, 128.
136 137
273
i) Spasmul infantil sau Sindromul West (form atipic de epilepsie generalizat) Literatura de specialitate enumer drept cauze ale spasmului infantil mai muli factori: traume craniene, traume perinatale (la natere), infecii i vaccinuri iar o serie de cauze rmn necunoscute139. Aproape orice form de spasm a sugarului i care seamn cu crizele convulsive, epileptice, a fost atribuit complicaiilor date de vaccinul anti pertussis. Au avut loc multe discuii contradictorii n legtur cu o astfel de cauzalitate, dar cea mai controversat criz spastic a sugarului a rmas pn n ziua de astzi spasmul infantil. Spasmul infantil a fost denumit iniial Sindrom West, fiindc a fost descris pentru prima dat de ctre medicul britanic Dr. W. J. West, n 1941, cnd boala s-a manifestat la fiul su. Nu i s-a dat o mare important Sindromului West pn n anul 1946, cnd, Dr. Douglas Buchanan, profesor de Neurologie la Universitatea de Medicin din Chicago, observnd c nu sunt diagnosticate corect aceste crize ale sugarului, relateaz despre spasmele sugarului urmtoarele: Ele sunt un fel de crize convulsive mari, generalizate, ale sugarului, dar care nu sunt recu noscute de obicei ca atare, i se manifest prin cderea n fa a capului, cu aducia i flexia braelor. Aceste crize sunt foarte scurte i apari n reprize scurte. Ele sunt cu adevrat nite convulsii fulger i apar la copii mai mici de 2 ani. Sunt greu sau deloc controlabile i sunt asociate cu diverse grade de agenezie cerebral i retard psihic140. Buchanan nu descrie i cauzele acestui sindrom, pe care le considera ca fiind necunoscute. De atunci sindromul este denumit Spasmul infantil141. n 1951, Spasmul infantil a fost descris i n Buenos Aires/ Argentina, unde vaccinarea antipertussis, n mas, fusese introdus cu civa ani nainte. De atunci, Vaquez i Turner relateaz despre apariia unui nou sindrom epileptic, denumit de ei flexie generalizat, simptom caracteristic crizei convulsive, cnd sugarul i flecteaz brusc capul, minile i picioarele, nsoite sau nu de un strigt puternic. Criza dureaz foarte puin, dar ea revine de mai multe ori ntr-o zi, cu un EEG atipic. Traseul electroencefalografic atipic, caracteristic acestor crize, a fost denumit n 1952, hipsaritmie (din francez: hypsarithmie = extrem de dezordonat, haotic) de ctre Frederic
Ibidem, 128. Ibidem, 129. 141 Ibidem.
139 140
274
i Erna Gibbs, de la Universitatea de Medicin din Illinois. Cei doi medici au suspectat la nceput o infecie viral sau bacterian intrauterin142. n urmtoarele decenii, s-a observat c una dintre carcateristicile sindromului, acceptat de toi cei care l-au descris, este aceea c el debuteaz n totdeauna la copii mai mici de un an i care au fost cu toii sntoi nainte! Oamenii de tiin au constatat c acest sindrom apare de obicei la sugari de 6 luni care fuseser sntoi nainte, motiv pentru care, cutnd s vad ce fel de procedur le este aplicat la aceast vrst, au ajuns la concluzia c nu poate fi dect vaccinul antipertussis143. Primii cercettori care au dat vina pe vaccinul DTP au fost Henry Baird i Leatrice Borofsky, din Philadelphia. Ei au consultat un numr de 80 de copii cu hipsaritmie, dup care au constatat c vaccinul antipertussis este o posibil cauz a sindromului. Dac pn n 1950, cazurile au fost foarte rare, respectiv 62 de cazuri ntre anii 1941-1948, ele au crescut la 1.453 ntre anii 1950-1963, iar n 1964 erau declarate deja mai mult de 3.000 de cazuri. n Frana, Gastaut i Grimaud, cutnd cauzele acestui sindrom, au aflat c, jumtate dintre copiii dintr-un centru de epileptici, care aveau sub 3 ani, sufereau de fapt de Spasme infantile. n 1964, Jeavons i Bower, dup consultarea a 112 de copii cu acest sindrom, au consatat c Sindromul Spas mului infantil este provocat de o Encefalit alergic postvaccinal, dup DTP. n 1966, Kringelbach i Senstius au descris 3 cazuri de boal, iar n 1967 Strm relateaz despre 167 de cazuri din Suedia, cu reacii adverse grave, postvaccinale (DTP): Doi dintre copii au prezentat Hipsaritmie n primele 3 zile de la vaccin, iar ali doi copii n timp de o sptmn. n 1979, Gordon T. a observat c 25% dintre copiii vaccinai antipertussis pe care ia consultat, sufereau de Sindromul West (sau Spasmul infantil, dup noua denumire). n acelai an, Jeffrey P. Koplan, de la CDC, afirma: Rata unor reacii adverse grave constatate dup vaccinul antipertussis este de 1/34.000 copii vaccinai i constau n crize convulsive, Hipsaritmie i meningite grave. La fel i AMA (despre evaluarea medicamentelor) recunoate c spasmul infantil, epilepsii cronice sau encefalpatii pot fi reacii adverse ale vaccinului DTP. Nici n urma numeroaselor concluzii tiinifice din ultimii 35 de ani, politica american nu a dorit s recunoasc o posibil legtur dintre vaccin i bolile neurologice grave amintite144. Caz 1: Laura, fiind un copil prematur, a primit primul ei vaccin DTP cu o lun ntrziere, respectiv la vrsta de 3 luni. Mama ei nu a observat nicio
Ibidem, 130-131. Ibidem. 144 Ibidem, 132-136.
142 143
275
reacie mai deosebit, dar dup cel de-al doilea vaccin DTP, care i s-a administrat la un interval de doar o lun (n loc de dou), au nceput reaciile adverse. Dei mama i-a dat Tylenol, fetia a fcut febr mare (39, 5 grade C) timp de 24 de ore i ipa ntr-un mod ciudat. Era un ipt ascuit, strident, cum nu-l mai auzise pn atunci. Fetia i-a revenit treptat i nvase s stea n ezut. Dup nc o lun a primit i cea de-a 3-a doz de vaccin. La ora 11 dimineaa, i s-a administrat vaccinul DTP, iar la ora 14 au nceput spasmele. Mama relateaz: i arunca brusc minile n fa i i ntindea n acelai timp picioarele; minile i erau ncletate i i inea respiraia timp de cteva secunde; apoi scotea un ipt strident; doar 10 secunde mai trziu, crizele se repetau, pn la un numr de 25. Mama Laurei s-a dus cu ea la medic, care i-a spus c are probabil dureri de stomac i i-a schimbat laptele cu unul dietetic. La 6 zile de la vaccin, mama s-a prezentat din nou la medic cu fetia. De aici a fost trimis la spital pentru efectuarea unei electroencefalograme (EEG). A fcut o nou criz n timpul testului. EEG arta o hipsaritmie pu ternic, iar diagnosticul a fost: Spasm infantil. Medicul fetiei nu a vrut s recunoasc nicio legtur a bolii cu vaccinul DTP. Dei a urmat terapie cu ACTH (Cortizon) i antiepileptice, crizele nu au putut fi oprite, ci doar ame liorate. Chiar i sub tratament, fetia prezenta n continuare cteva crize/ zi. Totodat, ea mai are o hipotonie muscular marcat (tonus muscular sczut), motiv pentru care nu poate sta n picioare. Nu poate s stea n genunchi, ridicndu-se pe pat doar cu ajutorul minilor. n continuare scoate uneori sunete ascuite145. Caz 2: M. A, nscut n Romnia (iniialele au fost modificate), se dezvolt normal pn la vrsta de 4 luni, cnd este vaccinat simultan cu DTP i cu vaccinul antipolio oral Sabin (VPO). Cu o sptmn nainte de vaccin, fetia fusese diagnosticat cu o infecie acut a cilor respiratorii superioare (IACRS), tratat cu antibiotice de ctre medicul de familie. Att asistenta, ct i medicul de familie insist ca mama s aduc fetia la cabinet pentru a fi vaccinat. Mama se prezint cu fetia la cabinetul medicului, cu rugmintea s nu i se fac vaccinul, deoarece fetia nc nu se vindecase... Cu toate acestea, MF insist s se fac vaccinul, deoarece se ncheia perioada de vaccinare antipolio, iar vaccinurile trebuiau restituite, fetia riscnd s rmn nevaccinat.Mama ne relateaz c s-a administrat vaccinurile DTP i antipolio oral (Sabin) copilului, fr acordul ei. n aceeai zi, dup doar cteva ore de la vaccin, fetia prezint febr mare (41 grade Celsius) i devine moale, nu i mai mic mna i piciorul stng, ca apoi s nu mai reacioneze deloc la
145
Ibidem, 137-140.
276
stimuli. Speriat, mama se adreseaz din nou medicului de familie. Acesta i recomand internarea de urgen, n aceeai zi, ntr-o Clinic de Pediatrie. Mama ajunge ntr-un timp foarte scurt la spital, unde fetia este internat imediat, dar amamei I se refuz internarea. Dei mama insist s fie internat, nu i se va mplini dorina dect dup 7 zile, cnd recurge la schimbarea medicului de salon. Acesta i spune c fetia are o meningoencefalit, de cauz necunoscut, probabil viral, i c este n stare foarte grav, cu anse mici de supravieuire. Nu i se pune diagnosticul de meningoencefalit postvaccinal (nici nu era de conceput aa ceva pe vremea comunismului). Fetia supravieuiete i, dup 2 luni, se vd sechelele meningoencefalitei: nu st n ezut, nu-i ine capul, iar hemiplegia stng este evident. Este externat i urmeaz un tratament fizioterapic. Deoarece tratamentul nu d rezultate, copilul este internat la o Clinic de Neurologie infantil. Aici, n urma unui EEG i a examenului clinic, i se pune diagnosticul de Sindrom West (o form aparte de epilepsie, care apare i dup vaccin, descris n cap. 3) pentru care va fi tratat de acum nainte pn la vrsta de 4 ani. n tot acest timp, mama se interneaz frecvent n spital, pentru analize i tratament (Cortizon, antiepileptice, crizele fiind necontrolabile...). Deoarece la vrsta de 4 ani, fetia nu prezint nicio ameliorare/ recuperare, prinii se adreseaz unui alt neurolog, din alt ora. Fetia are sechele neurologice evidente: hemiparez stng, retard psihic, dismorfism cranio-facial. Medicul, n urma analizelor efectuate, i schimb tratamentul. Dup o lun de tratament susinut, fetia face progrese i va sta pentru prima dat n ezut. Dup alte 3 luni, medicul recomand un aparat de susinere a picioarelor, care s-i permit mersul. La vrsta de 5 ani (dup un an de cnd schimbase medicul), fetia merge pentru prima dat, sustinut, ca orice hemiplegic. Tot acum, la vrsta de 5 ani, medicul neurolog constat n urma unei examinri, c fetia are un debut de hidrocefalie, motiv pentru care este trimis n Bucureti pentru intervenie (drenaj). Avnd n vedere c n acea vreme nu existau suficiente drenuri, pacienii erau trecui pe o list de ateptare. La fel s-a ntmplat i cu fetia, care a avut de ateptat 2 ani de zile. A primit drenul i a fost operat n ziua n care mplinea 7 ani. Era cadoul de ziua ei de natere Dei medicul din Bucureti nu i-a dat multe anse de supravietuire, boala fiind deja mult avansat, totui Dumnezeu a vrut ca acest copil s triasc. Operaia a reuit, iar fetia se putea ntoarce acas i s se bucure, mpreun cu prinii ei, de prima ei zi de coal, fiind nscris la o coal ajuttoare din oraul natal. La ora actual, cnd a trecut de vrsta de 20 de ani, M. A., chiar dac a rmas ncadrat n grupa de handicap grav (1), este o domnioar cuminte, frumoas, mereu zmbitoare i foarte sociabil,
277
care se deplaseaz greu (suinut), dar pe picioarele ei i care se bucur de via, aa cum este ea146. j) Pareze i paralizii musculare Parezele i paraliziile musculare, fie doar pe o parte a corpului (hemipareze, hemiplegii), fie paraplegii (paralizia picioarelor), fie tetraparez (la ambele mini i ambele picioare), au fost descrise n literatura de specialitate ca fiind reacii adverse grave ale vaccinului antipertussis147. Caz 1: n 1970, Hannik descrie cazul unei fetie care, n a 4-a zi dup vaccinul DTP, prezint o hemiplegie stng. Sub tratament, i revine ncet, iar doi ani mai trziu, nc se mai observ o parez uoar a piciorului stng, care este ceva mai scurt dect cel drept. Caz 2: n 1978, A. H. Griffith descrie cazul unei fetie care a devenit moale, letargic dup a 4-a zi de la vaccinul DTP Este internat la spital unde i se pune diagnosticul de Hemiplegie stng total i Hemiplegie dreapt parial. Sechelele rmase sunt: hemiplegie stng medie i retard psihic. Caz 3: n 1983, Cindy este vaccinat pentru prima dat la vrsta de 6 luni. Mama ei, care era terapeut i lucrase cu copii cu dizabiliti, a amnat vaccinarea deoarece fetia se nscuse prematur i i-a fost team de o posibil reacie la vaccin. Medicul a linitit-o, spunnd c riscul de a face tuse convulsiv este mai mare dect riscul unei reacii adverse la vaccinul antipertussis. Total greit n cele din urm, mama a fost de acord cu vaccinul. La cteva ore dup vaccin, Cindy a fcut febr 38,5 grade C, dar abia dimineaa mama a observat c fetia ei nu se poate ridica n ezut i nici s se ntoarc de pe o parte pe alta. Mama povestete cum toat musculatura minilor i a picioarelor era contractat, pumnii strni, nu i ntindea deloc minile. Dei mama l sunase pe medic ca s-i descrie starea lui Cindy, acesta a linitit-o, spunndu-i c o s se fac bine n maximum o sptmn. Mama ns, fiind foarte ngrijorat, s-a dus cu fetia la medic, pentru a-i arta starea fetiei i pentru a fi notat starea ei n fia medical. Mama ei, fiind terapeut, a putut s lucreze zilnic cu fetia. La un an dup vaccin, fetia a nceput din nou s mearg i nu ddea semne de retard psihic. Medicul a fost n sfrit de acord s nu o mai vaccineze pe Cindy148.
Relatare fcut de ctre mama fetiei, cu probe i cu acordul ei. H. Coulter, B. Fisher, op. cit., 1996, 141. 148 Ibidem, 142-144.
146 147
278
n 1977, Stewart a publicat un studiu realizat pe 170 de copii vaccinai cu DTP i care au prezentat reacii adverse. El relateaz c o parte din aceste reacii au fost pareze i paralizii149. k) Encefalitele postvaccinale iptul encepalitic descris n acest capitol este cauzat de o afectare a sistemului nervos, lucru de altfel recunoscut i de ctre Autoritile americane n 1982, cnd Vincent Fulginiti scria: Acest ipt ascuit este un simptom specific unei encefalopatii150. Coulter a remarcat i el faptul c acest simptom, dei este destul de frecvent dup vaccinul pertussis, inclusiv dup DTP, este cel mai ignorat, alturi de somnolena profund (un alt simptom care arat o afectare a sistemului nervos)151. Au fost descrise numeroase cazuri de meningite, encefalite i meningoencefalite provocate de vaccinul DTP, din care redau dou exemple: - n Anglia, Griffith este cel care studiaz n 1978 un astfel de caz. El a observat simptomele unei meningite la un copil vaccinat cu DTP. Dup 3 zile de la internare, i s-a pus diagnosticul de meningoencefalit, iar la o lun de la vaccin, a murit. - n 1979, medicii Jack Jacob i Frank Manning, din America, scriau, n American Journal of the Disease of Children, despre cazul unui copil care, la 24 de ore de la vaccin, prezint o bombare a fontanelei, cauzat de o hipertensiune intracranian (specific encefalitei). Fetia era copilul unui medic pediatru i fusese vaccinat cu a 3-a doz de DTP, la vrsta de 7 luni. Imediat dup vaccin, i-a crescut temperatura i a devenit foarte agitat. Prinii au recunoscut simptomele, vznd fontanela bombat i pulsatil, au internat-o i au tratat-o imediat152. Copiii care fac encefalit se pot vindeca complet sau pot rmne cu sechele grave: retard psihic, epilepsie etc. l) Boli sanguine, autoimune: trombocitopenie i anemie hemolitic 1. Trombocitopenia Se caracterizaz prin scderea trombocitelor sub 100.000/mm3 (trombocitele au un important rol n coagularea sngelui) i cu o erupie caracteristic.153
Ibidem, 142. H. Coulter, Impfungen.Der Grossangriff auf Gehirn und Seele. 5. Auflage 2004, Hirthammer Verlag, Germany,105-113. 151 Ibidem. 152 H. Coulter, B. Fisher, op. cit., 146-150. 153 Mircea Maiorescu, Tratat de Pediatrie, vol. 5, Editura Medical, Bucureti, 1986, 351.
149 150
279
Este una dintre afeciunile care reprezint o contraindicaie absolut pentru vaccinul antipertussis, dac citim prospectul marilor productori de vaccinuri (Lederle, Wyeth, Connaught)154. Literatura de specialitate recunoate c cele mai multe cazuri de trom bocitopenie la nounscut sunt de etiologie infeciosimunologic155. 2. Anemia hemolitic Este o afeciune care se caracterizeaz printr-o scdere drastic a numrului de hematii (globule roii) i imposibilitatea mduvei spinrii de a produce globule roii noi; cauzele pot fi de natur genetic sau dobndit: n urma unor infecii, chimioterapie sau prin autoimunizare (boal autoimun)156. Nu sunt specificate i vaccinurile i implicaiile acestora n patologia anemiei hemolitice, dei, dintre infeciile care pot provoca trombocitopenie, cele mai frecvente sunt citate rubeola i herpesul congenital, adic virusuri care exist i n vaccinuri... Anemia hemolitic este o contraindicaie pentru vaccinul antipertussis, deci i pentru DTP, dup cum putem citi n prospectul Laboratoarelor Coonaught din 1984. Hotrrea s-a luat n urma unui studiu fcut n Scandinavia n 1978, cnd s-a fcut legtura dintre vaccin i aceast afeciune grav. Cu toate acestea, AAP (Academia American a medicilor pediatri), nu a recunoscut legtura dintre vaccin i apariia trombocitopeniei. Acelai lucru l constat i ACIP. Este motivul pentru care prinii copiior afectai de aceast boal nu au primit despgubiri postvaccinale, cerute n instan n 1983157. Caz: La 6 zile dup cea de-a 4-a doz de vaccin DTP, Paul devenise foarte agitat, nu mai mnca dect foarte puin, dup care a fcut febr i prezenta vrsturi. Devenise foarte palid, i somnolent. La 2 sptmni de la vaccin, slbise foarte mult Medicul s-a gndit la o leucemie sau o alt form de cancer. A fost internat la spital, unde i s-au fcut timp de 7 zile analize de snge Medicii spuneau c nu au mai vzut un astfel de caz la un copil, cci avea o anemie extrem de sever (Hemoglobina=3, Hematocrit=10). Prinilor li s-a spus c este posibil s moar. Dar, dup trei transfuzii de snge, Paul a supravieuit Medicii au pus diagnosticul de Anemie hemolitic i au dat vina pe prini c nu i hrnesc bine copilul Dup ce medicii i-au prescris vitamine i un regim cu caloriile necesare, copilul a fost externat. Era din nou sntos, pn la cel de-al 5-lea vaccin DTP... La 6 zile dup vaccin, s-au repetat simptomele Dup alte 2 sptmni de spitalizare i s-a pus din nou diagnosticul de anemie hemolitic.
H Coulter, B. Fisher, op. cit., 151. M. Maiorescu, op. cit., 1986, 352. 156 H. Coulter,.B. Fisher, op. cit.,152. 157 Ibidem, 152.
154 155
280
Cu toate c era din nou foarte grav, valorile sanguine nu mai erau att de mici. De data aceasta a fcut doar dou transfuzii de snge pentru a-i reveni Din acel moment prinii s-au documentat i au aflat c exist o legtur ntre boal i vaccinul antipertussis Cu toate acestea, medicul copilului nu a recunoscut nicio astfel de cauzalitate, legat de vaccinul DTP De cte ori tatl ncerca s le vorbeasc medicilor despre acest subiect, ei nul ascultau158. m) Diabetul zaharat tip I (insulinodependent) i hiperglicemia Tusea convulsiv este o boal care afecteaz secreia de insulin, prin scderea secreiei acesteia de ctre celulele B din pancreas. Se tie c insulina este responsabil de meninerea unei glicemii normale. Vaccinul antipertussis are aceleasi proprieti, putnd duce la o scdere a secreiei de insulin. O cantitate insuficient de insulin va duce la creterea glicemiei (hiperglicemie)159. n 1977, Stewart observ c vaccinul antipertussis, mai mult ca oricare alt vaccin, poate provoca o hiperglicemie, datorit scderii sintezei de insu lin. n 1978, Hannik i Cohen ajung la aceeai concluzie: Sugarii care dezvolt reacii adverse puternice dup vaccinul antipertussis, sufer de in capacitatea de a menine un nivel glicemic constant. n Germania, Quast i Hennessen au gsit nivele crescute ale glicemiei la 59 din cele 149 de cazuri cu reacii adverse la vaccinul antipertussis160. Patru oameni de tiin din Germania, Frana i Anglia au scris n 1982 un articol n care au artat rolul pe care-l joac vaccinul DTP n producerea diabetului zaharat la copil. Au descris cazul unei fetie de 16 luni, cu predispoziie la diabet, care suferea de o infecie viral ce-i ataca pancreasul. Ei au tras concluzia c la dereglarea insulinei au contribuit mai muli factori: un virus insulinotrop (care atac insulina), predispoziia genetic i vaccinul DTP161. Fr vaccin, probabil nu ar fi fcut diabet... Este un alt motiv pentru care este nevoie de studii comparative ntre copiii vaccinai i nevaccinai, cu i fr predispoziii genetice la diabet, ns nu exist un asemenea interes din partea lumii medicale i a Big Pharma. n) Sindromul morii subite a sugarului: SIDS (SIDS = Sudden In fant deat Syndrom). Decesul provocat de DTP (vaccinul vechi) i de DTPa (vaccinul actual) a fost prima complicaie postvaccinal i, desigur, cea mai grav luat n discuie.
Ibidem, 152-154. Ibidem, 156. 160 Ibidem. 161 Ibidem, 157.
158 159
281
Pentru prima dat, aflm despre astfel de cazuri n 1933, de la Thorwald Madsen, din Danemarca, care a scris un articol n care relateaz dou cazuri de decese intervenite la sugari, la doar cteva ore de la vaccinul DTP. nainte de deces, unul din copii a prezentat o cianoz uoar, iar cel de-al doilea sughiuri i spasme. Cauza morii nu a fost precizat, ci ncadrat n sindromul SIDS, adic o moarte subit a sugarului, de cauz necunoscut. Sindromul morii subite la sugari (SIDS), numit i moartea n fa, este cel mai controversat sindrom, de cauz necunoscut. Muli ali medici relateaz apoi i alte cazuri asemntoare, aprute dup vaccinul antipertussis162. Conform FDA, n ziua de azi, unul din 500 de sugari moare de SIDS!163. Fcnd un calcul, aprox. 7000 de sugari din cei 3,5 milioane de nou-nscui din America, mor de cauze necunoscute. Numrul lor crete imediat dup prima lun de via, atingnd apogeul la 2-4 luni, i apoi descrete. Mai muli cercettori, n ncercarea de a gsi cauza acestor decese, inexplicabile, au observat c ele au loc n perioada cnd ncepe vaccinarea cu DTP. Unii productori de vaccinuri amintesc n prospectele lor despre vaccinul antipertussis, despre SIDS, cum ar fi Wyeth Laboratoires, care scriau despre aceast posibilitate nc din anul 1984: Ar trebui s ne atrag aten ia faptul c trei doze de vaccin DTP se fac ntre 2 i 6 luni, iar 85% dintre cazurile de SIDS apar n aceast perioad, cu un vrf ntre 2 i 4 luni164. Cei care au fcut legtura dintre SIDS i vacinul DTP spun c vaccinul este ultima pictur dintr-un lan de fenomene care-l afecteaz pe un sugar, la nceput de via, i insuficient dezvoltat. Muli cercettori cred c deseori la baza SIDS st un posibil stop respirator, numit apnee, care seamn cu Sindromul de colaps/ oc, descris n acest capitol, i este cauzat de vaccinul pertussis. Ei consider c sistemul cardiovascular al sugarului este suprasolicitat iar acesta intr n oc, adic se oprete din respiraie, devine moale/ hipoton i lein. n cazurile fericite, cnd prinii sau medicii sunt la faa locului i reuesc s-l reanimeze pe copil, criza a fost denumit SIDS ntrerupt. Astfel de cazuri, cnd copilul nu moare de SIDS, fiind reanimat de ctre prini, sunt descrise de ctre acetia ca fiind asemntoare cu un colaps, cnd brusc, copilul devine cianotic sau se albete, dup care nu mai respir. Toi prinii au avut senzaia, n astfel de momente, c le va muri copilul165.
Ibidem. Ibidem, 158. 164 Ibidem. 165 Ibidem.
162 163
282
Aa cum am amintit anterior, eu personal l-am reanimat pe unul din bieii mei (Christian-Teofil) cnd a fcut o criz de apnee dup vaccinul DTP, criz pe care a ndrzni s-o numesc un SIDS ntrerupt. Studii: n 1979, FDA a inut o edin extraordinar, n care s-a pus problema existenei unei legturi ntre SIDS i vaccinul DTP. Dr. Daniel Shannon, Director al Spitalului General de Pneumologie Pediatric din Massachusetts, relateaz despre astfel de cazuri: Avem prini a cror copii iau revenit bine dup un prim episod de SIDS ntrerupt. La scurt timp ns, medicul lor lea administrat un nou vaccin DTP sau antipolio, uneori chiar simultan, dup care, n decurs de 24 de ore, au avut un nou de episod de apnee, mo ment n care suna alarma monitorului i uneori era nevoie ca prinii si reanimeze, ceea ce nu se mai ntmplase de la utlimul episod pe care lau avut n urm cu aproximativ o lun. Fie c recomandm prinilor ntrerupe rea vaccinului sau nu, nu mai are acum nicio importan, c oricum acetia nu mai sunt de acord cu noi. Prinii nu i mai doresc s vad vreun medic pediatru, dar o fac doar din motivul ca s afle de la noi, cnd copiii lor sunt n afara oricrui pericol Avem suficiente date, de la aproximativ 200 de sugari pe care iam consultat166. Dr. William C. Torch, Director al seciei de Neurologie Pediatric de la Universitatea de Medicin din Nevada, la cea de-a 34-a Adunarea Anual a Academiei Americane de Neurologie din 1982 (American Academy of Neu rology), a fcut un studiu n care a artat legtura dintre vaccinul DTP i cazurile de SIDS. Dup ce a avut 4 cazuri de SIDS, aprute la sugari n primele 18 ore de la administrarea vaccinului DTP, Torch a nceput un studiu despre legtura dintre vaccin i cazurile de SIDS din Nevada (peste 200 de cazuri!), pe care apoi l-a prezentat cu ocazia Adunrii Anuale. Leziunile tipice pentru SIDS, observate la autopsie, au fost: edem pulmonar, pneumonie i edem cerebral. La o conferin de pres, Torch a fost aspru criticat din cauza acestui studiu, despre care spuneau criticii c prezint date anecdotice i concluzii nerealiste. Unul dintre cei mai aprigi critici a fost un alt neurolog, Dr. Gerald M. Fenichel, directorul seciei de Neurologie al Universitii Medical Center Vanderbildt, care i-a exprimat dorina s nu fie luat n seam un astfel de studiu167.
166 167
Ibidem, 161. Ibidem, 162-164.
283
Dr. Larry Baraff, coordonatorul studiilor UKLA al FDA, face oficial un studiu n 1983, legat de cazurile de SIDS din Los Angeles. mpreun cu echipa lui, a luat legtura cu prinii a 145 de sugari, care au murit de acest sindrom n perioada ianuarie 1979 august 1980. Dintre acetia, 53 au fost vaccinai cu DTP, dintre care 6 au murit n primele 24 de ore de la vaccin, iar ali 11 au murit n decurs de o sptmn. Concluzia a fost: Numrul cazurilor cu SIDS a fost mai mare dect neam ateptat, dac am lua n considerare c nu ar exista nicio legtur ntre vaccin i SIDS. Dac alte studii vor ajunge la aceeai concluzie, ar fi de dorit ca vaccinul DTP s fie amnat pn dup ce sugarul depete perioada cea mai expus riscului pentru SIDS, adic dup ce mplinete 6 luni168. Un exemplu gritor n acest sens l vedem n Japonia, unde vaccinarea contra tusei convulsive (cu DTP), se face doar dup vrsta de 2 ani iar de atunci, n Japonia sindromul morii subite al sugarului practic nu mai exist169. Aceeai idee o obeservm la Cherry i colaboratorii si (1988), care afirm c SIDS este provocat, att de vaccinul DTP, varianta folosit n trecut cu pertussis celular, ct i de vaccinul DTPa, forma actual, cu pertussis ace lular. El a observat c decesul (SIDS) nu mai apare la copii cnd acetia sunt vaccinai, cu oricare dintre cele dou variante, dup 24 de luni de via!170. Dup rezultatele lui Karlsson i Scheibnerova din 1991, dar i ale lui Viera Scheibner, din acelai an, SIDS apare la copii n urma unui Sindrom de Stress Nespecific, denumit apoi n Germania Moarte prin stress nespeci fic sau SIBP. Conform acestori autori, SIDS sau SIBP poate fi provocat de mai muli factori: injecii, vaccinuri, infecii ale cilor respiratorii etc.171. Relaia dintre vaccinul DTP/ DTPa i apariia SIDS/ SIBP a fost demonstrat i prin monitorizarea respiraiei copiilor vaccinai. Oamenii de tiin au constatat la copiii cu o tendin spre SIDS, probleme respiratorii n timpul somnului. A fost creat un Monitor al respiraiei, la care este conectat copilul n timpul somnului, iar alarma ataat, se declaneaz cnd frecvena cardiac scade sub 80/ minut sau pauza respiratorie crete peste 10 secunde. Pentru studiu au fost monitorizai respirator, doi sugari, care au primit vaccinul DTP: Baby nr. 1 era dup cel de-al 3-lea vaccin DTP, iar Baby nr. 2, la prima doz (primovaccinare). Apoi, cele dou grafice au fost corelate cu graficele altor 41 de copii care au murit la un anumit interval de timp
Ibidem. Tinus Smits, Das ImpfschadenSyndrom, Narayana Verlag, 2.Auflage 2007, 36. 170 V. Scheibner, op. cit., 92. 171 Ibidem, 91.
168 169
284
dup vaccinul DTP. Graficele obinute prin monitorizarea celor doi bebelui, aveau modificri similare cu cele ale copiilor care au decedat Tipul de respiraie era cel al unui sindrom de stress nespecific i se instalase imediat dup vaccin. Informaiile legate de cele 41 de decese au fost obinute din articolele autorilor: Von Bernier .a. (1982), Walker .a. (1987) i H. Coulter i B. Fisher (1991)172. Cu toate acestea, muli medici ignorau orice studiu i le explicau prinilor c nu exist nicio legtur dintre vaccinul DTP/ DTPa i decesul copiilor care intervenise la cteva ore sau zile dup vaccin. Dar cum poi convinge pe toi acei prini crora le moare copilul la cteva ore dup vaccin, dei nainte fusese sntos, c vaccinul nu are nicio legtur cu decesul lor? Caz 1: Tami a murit de SIDS. La natere, fetia era sntoas, fiind cel de-al doilea copil din familie. S-a dezvoltat normal, mnca foarte bine, dar plngea mereu seara nainte de culcare, dup ce i terminase sticlua cu lapte. Prinii nu tiau atunci c fetia lor suferea probabil de alergie la lapte de vac, dei ei aveau n familie un astfel de caz, cnd, copilul fiind alergic la lapte de vac, a fost nevoit s bea lapte de capr pn la vrsta de 2 ani; acel copil reaciona i la vaccinul DTP, prin crize astmatice. Revenind la Tami, ea a primit primul ei vaccin DTP la vrsta de aproape 3 luni, ntr-o Clinic, dei avea o rinofaringit, care ar fi trebuit s fie o contraindicaie pentru vaccin. Cu toate c asistenta i-a atras atenia medicului asupra rinitei, i s-a fcut totui vaccinul. Mama povestete: Dup mas, am lsat-o pe Tami doar 15 minute cu un Babysitter. La 3 ore de la vaccin, Tami s-a trezit din somn cu un ipt puternic i ciudat. Acel Babysitter ne-a explicat c bebeluul striga ca i cum ar fi avut dureri foarte mari, dar tonul era ciudat, foarte nalt, cum nu mai auzise niciodat la un sugar. Nu a putut-o liniti cu nimic i doar dup 5-10 minute a ncetat. Mama a culcat bebeluul imediat dup masa de la prnz, iar la aproximativ 30 de minute, cnd s-a dus s-l vad, acesta era n colaps. Tami era moale, leinat, i nu mai respira. Era foarte palid, cu ochii nchii. Mama a chemat n ajutor vecinii, iar acetia au chemat salvarea. ntre timp prinii au nceput s-o resusciteze prin respiraie gur la gur. Tami a fost dus la spital, dar 10 minute mai trziu a fost declarat decesul. La un an dup moartea lui Tami, prinii ei au auzit la o emsiune TV c, dup vaccinul DTP, este posibil reacia pe care a avut-o fiica ei, urmat de moarte prin SIDS173. Caz 2: Douglas, unul din doi gemeni, a murit de SIDS. La vrsta de 2 luni, era sntos, zmbea, gngurea i nu plngea cnd era stul. I se ddea lapte
172 173
Ibidem, 95. H. Coulter, B. Fisher, op. cit.,166-168.
285
de soia, deoarece era alergic la lapte de vac, la fel ca i sora lui geamn i sora lor mai mare. mpreun cu sora lui geamn, au primit primul lor vaccin DTP, dup ce medicul i-a consultat i a declarat c sunt sntoi clinic. La 5 ore dup vaccin, mama a observat c Douglas nu-i deschide gura pentru a bea laptele. Nici la masa de noapte, de la ora 4, cnd l-a trezit, nu a vrut s mnnce. La ora 9 dimineaa, mama observ c Douglas este foarte palid, are o privire ciudat, apatic i dup ce i-a deschis guria, a nghiit laptele att de repede, nct a crezut c se va neca. Scaunele diareice au speriat-o i mai mult pe mam, care a fugit cu el la spital. Aici i-au fcut spltur gastric, creznd c a nghiit ceva periculos. A fcut ns un stop cardio-respirator. A fost resuscitat i, dup ce a nceput din nou s respire, medicii au constatat semnele unui posibil atac cerebral. A intrat n com i de atunci nu i-a mai revenit. A fost transportat n alt spital, iar n ambulan a mai avut un stop cardiac, dup care a fcut hemiplegie dreapt (paralizia prii drepte a corpului). n spital a fcut un nou stop cardiac. A murit la aproximativ 28 de ore de la vaccin. Rezultatul autopsiei a fost Bronhopneumonie bilateral, ceea ce a nemulumit-o pe mam, tiind c vaccinul a avut o legtur sigur cu moartea copilului. Medicul din spital i-a mai spus c a avut n final meningit spinal, ceea ce nu era consemnat n certificatul autopsiei. Un membru al CDC a spus mamei la telefon c a murit de o reacie provocat de vaccinul DTP. Dei prinii lui Douglas au cutat un avocat pentru a-i cere drepturile n instan, toi le-au spus c n cazul unui deces sunt limitate despgubirile, spre deosebire de o complicaie postvaccinal, cum ar fi o encefalopatie, cnd copilul rmne n via, cu sechele, cnd are apoi nevoie de o ngrijire permanent174. o) Sechele postvaccinale Un numr necunoscut de copii dezvolt reacii adverse grave dup vaccinul DTP, care apoi vor afecta, n mod definitiv, organe importante. 1. Sechele neurologice: Hiperactivitatea (ADHD), autism, Sindromul cu leziuni cerebrale minime (MBD), tulburri de atenie i memorie, pareze i paralizii, epilepsie, paralizie cerebral, surditate .a. sunt doar cteva dintre complicaiile grave ale vaccinului DTP (vezi cap. 3). Se tie la ora actual c vaccinul antipertussis are o mare afinitatea pen tru sistemul nervos central. Bacteria care provoac tusea convulsiv a fost folosit n diverse experimente pe animale pentru a provoca o encefalit acu174
Ibidem, 171-173.
286
t. Nu este deloc surprinztor faptul c vaccinul antipertussis poate provoca i el encefalopatii175. 2. Reacii i boli alergice. Toxina pertussis este responsabil de o serie de reacii i boli alergice. Ea mai fost denumit Factor de sensibilizare histaminic (HSF), ceea ce nseamn c reacia la histamin a organismului crete. Histamina provoac dilatarea capilarelor sanguine, bronhoconconstricie i creterea evacurii gastrice, toate fiind elementele unei reacii alergice sau de hipersensibilitate. Acesta este i motivul pentru care sunt prescrise medicamente antihistaminice, la toi cei care sufer de alergie, fie copii, fie aduli176. Un copil care este foarte alergic, are un sistem imun foarte sensibil. El va reaciona imediat la o substan alergizant, fie ea un aliment, o plant sau poluani din mediul nconjurtor. Este cunoscut faptul c vaccinul pertussis provoac formarea de anticorpi IgE sau reagine care sunt responsabile pentru reacia alergic. Alergiile i bolile alergice induse de vaccinul pertussis sunt: rinita alergic, eczema atopic, urticarie, alergie la lapte de vac, alergie la fructe (portocale), alergie medicamentoas, n spe la antibiotice etc.177.
IV. Rujeola i vaccinul rujeolic (R)

1. Rujeola Rujeola este o boal acut, infecioas, foarte contagioas, provocat de virusul rujeolic, care a fost izolat pentru prima dat n 1954 i face parte din familia Paramixoviridae178. n trecut, n Romnia, nainte de introducerea vaccinului, rujeola era foarte rspndit179: - peste 90% dintr-o populaie nevaccinat, fceau boala pn la vrsta adult; - statistica din 1964 arat c 80% din cazurile de rujeol se numrau la copiii cu vrsta cuprins ntre 1 i 9 ani i numai 1% din cazuri la cei trecui de 15 ani;
Ibidem, 220. Ibidem, 221. 177 Ibidem, 223-227. 178 Gh. M Voiculescu, op. cit., 45. 179 Ibidem.
175 176
287
- n populaia urban, boala aprea endemo-epidemic, cu valuri epidemice la 2-3 ani; - incidena rujeolei arta un maxim n lunile de primvar (aprilie-mai) i un minim n august i septembrie. La ora actual, la fel ca n toate rile europene, i n Romnia, dup zeci de ani de vaccinare n mas a copiilor, statistica s-a schimbat mult, dar nu n mod favorabil: - prin vaccinare, sa amnat rujeola la vrsta de adolescent (peste 15 ani) sau cea de adult, cnd simptomele pot fi mai accentuate; acelai lucru se ntmpl n cazul femeilor nsrcinate; la adult, sistemul imun este mai puin flexibil i pot s apar complicaii; - imunitatea obinut n mod artificial, dup vaccinare, nu este durabil i eficient, motiv pentru care femeile nsrcinate risc s fac boala i, din lipsa anticorpilor, nu mai ofer protecie pentru nou-nscuii lor; observm la ora actual o cretere a cazurilor de rujeol la sugari, cu urmri grave; - eradicarea este imposibil, lucru de care i-au dat seama cei care au folosit-o drept argument pentru vaccinarea n masa a copiilor din ntreaga lume; pe de alt parte, nu este nici necesar, deoarece rujeola previne la copii o serie de boli cronice (renale etc.). iar prin vaccinare ei vor fi lipsii de aceast protecie. Tablou clinic:180 Incubaia este n medie de 10 zile. Perioada de invazie: - stadiul preeruptiv dureaz 3-4 zile; - debutul este gradat, cu febr, cefalee, i fenomene catarale, respiratorii i conjunctivale; - semnul Koplik este un semn caracteristic rujeolei i const n micropapule albe, aezate pe o zon roie, a mucoasei bucale, lng ultimii molari de obicei; el apare n a 2-a zi de la debut i dispare la 1-2 zile dup erupie; - tulburri digestive: dureri abdominale moderate, diaree, uneori vrsturi; - simptome nervoase: iritabilitate, cefalee; - adenopatie cervical (ganglioni mrii),
180
Ibidem, 50.
288
Perioada eruptiv: - febra crete din nou; - erupia rujeolic: apare la nceput la ceaf i n spatele urechilor, la frunte, n obraji, ca apoi, dup o zi, s cuprind tot trunchiul i extremitile minilor i picioarelor; exist variaii ale erupiei; dup 2 zile, petele plesc i dispari, n ordinea n care au aprut. Perioada posteruptiv (convalescen): - temperatura revine la normal, iar bolnavul se nsntoete. Evoluia rujeolei - este de obicei benign. Complicaii: - apar de obicei n epidemii, la o populatie subnutrit, cu rezisten sczut; - sunt mai frecvente la sugari, la copii cu rahitism, la distrofici, la cei cu focare infecioase preexistente. Complicaii ale sistemului nervos: - reacii meningiene, fr expresie clinic i n absena unei encefalite; - encefalita rujeolic, cu evoluie sever, mai ales la sugari: este o complicaie foarte rar, care las sechele neuropsihice, uneori fiind letal. - Panencefalita subacut sclerozant (PESS) este o afeciune foarte rar, ce apare tardiv, ca o complicaie a rujeolei. Alte complicaii: otit medie supurat, miocardit, gastroenterite etc. 2. Aspectul pozitiv al rujeolei la copiii nevaccinai Rujeola este o boal infectocontagioas care are un efect pozitiv asupra sistemului imun al copilului: - S-a observat o scdere a mbolnvirilor copilului dup ce a trecut prin aceast boal181. - n lumea a treia, rujeola las o imunitate ndelungat i fa de malarie182. - Copiii care au avut rujeol n copilrie, nu sufer dect foarte rar de boli alergice, cum ar fi alergia la praful din cas183.
181 K. H. Kummer, Masernverlauf in einer Kinderarztpraxis. Der Merkurstab, 1992, 3: 180-189. 182 I. B. Rooth, Supression of plasmodium falciparum infections during measles or influenza, Am J Trop Med Hyg 1992, 47 (5):675-681. 183 E. Kucukosmanoglu, F. Cetinkaia, F. Akcay, F. Pekun, Frequency of allergic dis eases foolowing measles, Allergol Immunopathol 2006, 34(4):146-9; H. Rosenlund, A.
289
- Un alt efect pozitiv al rujeolei este acela de vindecare al unor afeci uni cronice grave precum Sindromul nefrotic (o boal cronic grav de rinichi) i Psoriazis184. Chiar i epilepsia se poate vindeca uneori dup rujeol,185la fel i Eczema atopic care a fost provocat de alergie alimentar186. - Este indicat ca toi copiii s treac prin aceste boli infectocontagioase, denumite pe bun dreptate bolile copilriei, fr ca ei s fie vaccinai. Rezultatul va fi o diminuare a riscului pentru cancer, inclusiv boala Hodkin, cancerul de sn i limfomul malign187,188,189. Chiar i scleroza multipl este mai rar la oamenii care au avut rujeol n copilrie190. Vaccinul antirujeolic nu ofer o asemenea protecie191. Studiul Parsifal cu peste 4000 de copii de la colile Waldorf i peste 2000 de elevi de la colile de stat din Suedia, arat c Neurodermatita (dermatita atopic/ alergic) este mai rar la copiii care au avut rujeol, iar copiii care au fost vaccinai mpotriva rujeolei (ROR) sufer frecvent de rinit alergic. 192 Un studiu mai
Bergstrm, J. S. Alm, J. Swartz et al., Allergic diseases and atopic sensitization in children in relation to measles vaccination and measles infections, Pediatrics 2009, 123(3): 771-8. 184 V. S. Chakravati et al., Measles induced remission of psoriasis, Annals of Tropical Pediatrics 1986, 6: 293-294. 185 H. Yamamoto, T. Yamano, S. Nijima, J. Kohyama, H. Yamanouchi, Spontaeous improvement of intractable epileptic seizures following acute viral infections, Brain dec. 2004, 26 (6): 377-9; 186 N. Kondo, O. Fukuromi, T. Ozawa, H. Agata et al , Improvement of food-sensitive atopic dermatitis accompanied by reduced lymphocyte responses to food antigen following natural measles virus infection, Clin Exp Allergy 1993, Jan, 23 (1): 44-50. 187 H. Albonico et al , Febrile infections childhood diseases in the history of cancer patients and matched controls, Med hypotheses 1998, 51 (4) : 315-320. 188 S. L. Glaser, T. H. Keegan, C. A. Clarke, M. Trinh et al., Exposure to childhood infections and risk of Epstein-Barr virus-defined Hodkins lymphoma in women, Int J Can cer 2005, 115 (4): 599-605. 189 M. Montella, L. D. Maso, A. Crispo, R. Talaminim et al., Do childhood diseases affect NHL and HL risk?A case control study from northern and southern Italy, Leuk Res 2006 , 30 (8): 227-229. 190 J. Kesselring, Zur Pathogenese der Multiplen Sklerose, Schweiz Med Wochen schrift 1990, 120: 1083-1090. 191 S. O. Shaheen et al., Measles and atopy in Guineea-Bissau, Lancet 1996, 347: 1792-1796. 192 H. Flistrup, J. Swartz, A. Bergstrom, S. J. Alm et al., Allergic disease and sensiti zation in Steiner school Children, J Allergy Clin Immunol 2006:117(1): 50-66.
290
vechi arat rezultate asemntoare: copiii vaccinai mpotriva rujeolei sufer mai des de alergia la fn dect copiii nevaccinai193. 3. Politica fenomenului de eradicare (dispariie) a rujeolei Dup ce am vzut c beneficiile rujeolei, sunt cu mult mai mari i mai importante dect infecia n sine, nu putem dect s ne dorim ca toi copiii s fac boala natural, pentru a-i ntri sistemul imun i pentru a fi ferii de alte boli. Cu toate acestea, se dorete n continuare erdicarea ei, inutil i deloc indicat. Organizaia Mondial a Sntii (OMS) dorete cu orice pre eradicarea rujeolei. Chiar i Germania a fost de acord cu aceast msur extrem, luat de OMS, cu ocazia Conferinei Consens, organizat de ctre Productorul de vaccinuri Chiron Behring194. Romnia nu a fcut excepie, iar vaccinarea n mas continu i la noi. Pentru realizarea acestui deziderat este nevoie ca cel puin 95% din populaia globului s fie vaccinat. Acest lucru nu va putea fi posibil dect dac se vor face presiuni extreme asupra medicilor i prinilor, fr ca acetia s aib un cuvnt de spus. Atingerea acestui scop este puin probabil. Tocmai rile srace, unde frecvena acestor boli este mai mare, nu au la dispoziie resursele financiare necesare, dei preul este relativ mic: 33 ceni americani/ vaccin de la Unicef195. Una din condiiile grele de obinut este i pstrarea vaccinului la rece. Pe de alt parte, dac sunt vaccinai copiii din rile srace, ei nu vor mai fi ferii de malarie. Un alt obstacol n eradicarea rujeolei este faptul c, chiar i dup efectuarea vaccinurilor, virusul rujeolei circul n continuare n mediul nconjur tor i poate fi transimis de la cel vaccinat la altul, de asemenea vaccinat!196. Se pare c n curnd ntreaga lume atrn ca i un cobai n laul Indus triei Farmaceutice care, pe aceast cale, obine profituri de miliarde197, afirm cu sarcasm medicul hoemeopat Hans-Jrgen Achtzehn.
193 S. A. Lewis, J. R. Britton, Measles infection, measles vaccination and the effect of birth order in the aetiology of hay fever, Clin Exp Allergy 1998, 28 (12),: 1493-1500; 194 EB (Epidemiologisches Bulletin) 1998/ 11. 195 WHO (World Health Organization): Measles. Fact Sheet N. 286. Januar 2007, http:/ / www.who.int/ mediacentre/ factsheets/ fs286/ en/ index.html 196 B. Damien, S. Huiss et al., Estimated susceptibility to asymptomatic secondary im mune response against measles in late convalescent and vaccinated persons, J Med Virol 1998, 56 (1):85-90. 197 H. J. Achtzehn, Impfschden aus homopathischer Sicht, Homopathische Ein blicke, 1998, 33:19-24.
291
CDC (Centrul de Control al Bolilor din SUA) are datoria (prin definiie) de a cere producerea de vaccinuri, de a emite programe de vaccinri i de a supraveghea sigurana acestor vaccinuri. Pentru CDC ns, studiile care nu sunt favorabile vaccinurilor, nu sunt binevenite. Acest lucru ar duce la prea puine vaccinri (!), deci la ratarea scopului propus. Dac ar trebui s fac legtura dintre vaccinuri i toi copiii care sufer de autism (un adevr de necontestat), nu sar simi deloc n largul lor. Cui iar place s recunoasc o asemenea catastrof? Dar tocmai asta se cere n mod normal de la CDC. De aceea sau creat relaii tot mai strnse n ultimii ani ntre CDC i produ ctorii de vaccinuri198. Chiar dac s-ar vaccina 90% din populaie cu dou doze de vaccin antirujeolic, tot ar rmne anual 10% din copii fr imunitate care ajung apoi la vrsta de adolescent sau adult cnd se pot mbolnvi, la un nou contact cu virusul. Asta ar nsemna c n Germania n fiecare an vor fi 70.000 de oameni care se pot mbolnvi oricnd de rujeol199. nainte de a se introduce vaccinul rujeolic, 99% dintre adolescenii de 15 ani fcuser rujeol i aveau o imunitate durabil, pe via200. Imunologul finlandez Heinonen afirm c ntreruperea aproape com plet a circulaiei virusului datorat vaccinrilor, va crea o nou problem: cei vaccinai au o ans foarte mic la o nou rememorare (booster effekts) de ctre sistemul imun i n consecin lipsa formrii de noi anticorpi. Ace tia, se pot rembolnvi. n aceste condiii a devenit o realitate lipsa imunitii pe durat lung a celor vaccinai, adic eecul secundar201. Situaia nu este cu mult diferit pentru cei nevaccinai: dac nu vin n contact cu virusul natural n copilrie, nici ei nu se vor mbolnavi i, n consecin, nu vor avea o imunitate natural. Este doar unul dintre motive pentru care ar trebui sistat vaccinarea antirujeolic. 4. Vaccinul rujeolic a) Generaliti n 1918 se folosete penru prima dat serul de convalescent, iar n 1963 se introduce vaccinul rujeolic pentru prima dat n SUA. Este vorba de un
198 D. Weldon,:Letter to July Gerberding , Director of the CDC, 31.10.2003. http:/ / www. nationalautismassociation.org/ pdf/ Weldon.pdf 199 M. Hirte, op. cit., 257. 200 Ibidem. 201 O. P. Heinonen, M. Paunio, H. Peltola, Total elimination of measles in Finland, Ann Med 1998, 30 (2): 131-3.
292
vaccin cu virus viu atenuat, cultivat pe ou embrionat sau celule renale de la cine sau cobai. n Romnia, n trecut se utiliza un vaccin viu supraatenuat, liofilizat, preparat cu tulpina Schwartz, produs de Institutul Dr. I. Cantacuzino din Bucureti i era administrat sugarilor ncepnd cu vrsta de 9 luni202. La ora actual se folosete trivaccinul ROR, ncepnd cu vrsta de 1 an, conform Programului naional de vaccinare. n Germania, vaccinul antirujeolic a aprut pe pia doar n 1974, iar trivaccinul MMR (echivalent cu ROR), n 1980, cnd STIKO din Germania l administreaz sugarilor n vrst de 11-13 luni. La sugarii din cree este administrat deja de la 9 luni. Vaccinul se administreaz de dou ori, cea de-a doua doz cel devreme la 4 sptmni dup prima doz203. Vaccinul antirujeolic conine, n funcie de preparat, urme de gelatin, antibiotice (de obicei Neomicin), precum i alte substane: polisorbat, fenilsulfonftalein, Dextran, albumin uman204. Se vorbete despre anticorpi protectori (fa de boal), de tip IgG, la un titru al acestora de peste 200 mIU/ ml de snge. Dar, concentraia de anticorpi nu este o dovad clar de protecie n faa rujeolei: 10% din cei care au dup vaccin anticorpii necesari n snge se pot mbolnvi de rujeol. Este denumit eecul primar , cnd copilul nu devine imun dup prima doz de vaccin. Cea care dovedete o imunitate dup vaccin este imunitatea celular (Th1), care nu poate fi msurat prin metodele obinuite. Se consider c a doua doz de vaccin ar putea oferi o siguran mai mare205. Practica medical arat c nu este tocmai aa: un studiu efectuat la studeni din Belgia arat c, dup 15 ani de la a doua doz de vaccin, 22% din adolesceni nu mai aveau nicio protecie fa de rujeol. Este denumit eecul secundar206. Dar tocmai aceste eecuri mpiedic eradicarea rujeolei. n viitor, ne putem astepta la tot mai multe eecuri secundare , fiindc cei vaccinai vin tot mai rar n contact cu virusul natural al rujeolei (scade incidena ei), lucru care n mod normal ar ajuta sistemul imun la o rememorare, prin formare de noi anticorpi. Acesta este i motivul pentru care, chiar i mamele care au fost
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 45, 61, 63. STIKO: Impfempfehlungen der Stndigen Impfkommissionam Robert-Koch-Institut, Stand Mrz 1997; Deutsches rzteblatt 1997, 94 (26) suppl:4-19. 204 M. Hirte, op. cit., 253. 205 Ibidem, 253-254 206 C. Vandermeulen, M. Rlands, G. Leroux-Rls, P. Van Damme, K. Hoppen-Brouwers, LongTerm persistence of antibodies after one or two doses of MMRvaccine, Vac cine 2007.doi:10.1016/ J. Vaccine 2007.07.008 2007).
202 203
293
vaccinate n copilrie, nu mai pot oferi copilului protecie mpotriva bolii, pierznd imunitatea din pricina lipsei rememorrii sus menionate207. Imunitatea dat de boala natural este de lung durat, de obicei pentru ntreaga via. Imunitatea dat de vaccin este de scurt durat i incert. Vaccinarea nltur efectul pozitiv al bolii naturale i provoac o serie de reacii adverse nedorite, uneori foarte grave. b) Prezentare VVR (Vaccinul rujeolic monovalent)208 - este un vaccin antirujeolic, monovalent (necombinat cu alte vaccinuri), sintetizat de ctre Institutul Cantacuzino; - o doz de vaccin conine virusul rujeolic atenuat, tulpina Schwarz, cultivat pe fibroblati de embrioni de gin209; - este folosit pentru vaccinarea copiilor. c) Reacii adverse i complicaii postvaccinale Sunt descrise mpreun cu cele ale vaccinului combinat ROR/ MMR (pct. VII).
V. Parotidita epidemic (oreion) i vaccinul urlian

1. Parotidita epidemic sau oreionul este o boal infecioas acut i contagioas, determinat de virusul urlian, caracterizat clinic prin afectarea glandelor salivare, precum i a altor glande i esuturi: pancreas, sistem nervos, testicul210. Este mult mai benign dect rujeola. n trecut, naintea introducerii vaccinului, cei mai afectai erau copiii cu vrsta cuprins ntre 4 i 6 ani. n Germania spre exemplu, 90% dintre copiii sub 15 ani, aveau anticorpi protectori, ceea ce nseamn c fcuser cu toii boala, fie clinic, fie subclinic. La un procent de 20%, infecia este subclinic (fr simptome clinice), ali 40-50% fac o form uoar de boal, asemenea unei viroze uoare. Doar 30-40% fac forma clasic de boal, cu inflamaia
M. Hirte, op. cit., 256. Agenda Medical 2012, Ediia de buzunar, 890. 209 M. I. Brumboiu, I. S. Bocan, op. cit., 103. 210 Gh. M. Voiculescu, op. cit., 204.
207 208
294
glandelor salivare, maxilare211. n Romnia, ca i pe ntregul glob, boala se transmite endemic sau epidemic. Dup vaccinarea n mas a copiilor cu vaccinul combinat ROR, la fel ca n cazul rujeolei, sa amnat oreionul la vrsta adult, cnd boala este mai grav. Imunitatea lsat de boala natural este permanent. Este motivul pentru care sugarii nscui din mame care au avut boala, vor fi protejai n primele luni de via, prin anticorpii primii transplacentar. Transmiterea bolii: se face prin saliva infectat (strnut, tuse), fiind mult mai puin contagioas dect rujeola sau rubeola. Tabloul clinic212: Incubaia bolii: dureaz 2-3 sptmni. Debutul: este relativ brusc, cu febr, cefalee, mialgii, senzaie de tensiune dureroas a lojii parotidiene, de obicei bilateral, lipsa poftei de mncare, stare general uor alterat. Tumefierea parotidei d un aspect caracteristic de par, al feei, deoarece mbrac unghiul mandibulei i ramura ei ascendent. Pielea este destins, lucioas, iar, la palpare, glanda are o consisten pstoas i este uor dureroas. Simptomele dureaz n medie 7-10 zile, cnd cedeaz i tumefacia, fr s supureze. Pot fi afectate concomitent i alte glande salivare: glanda submaxilar i sublingual. Evoluia este mai uoar la copil. Dup pubertate i la vrsta adult, evoluia este de obicei mai sever, cu febr nalt, stare general alterat (seamn cu starea tific), i cu afectarea altor glande: pancreas i testicul. Complicaii: - Orhita urlian, uni- sau bilateral, apare ncepnd de la pubertate. Ea este extrem de rar sub 14 ani (nu se cunosc dect 5 cazuri sub 12 ani). Testiculul este tumefiat i dureros, iar scrotul este edemaiat i roiatic. Regresiunea survine n circa 10 zile cu restitutio ad integrum, n peste 50% din cazuri; n restul cazurilor rmne un grad variat de atrofie testicular, azoospermia fiind rar (1-2%), iar sterilitatea numai n caz de orhit bilateral, cu azoospermie. - Ooforita: este o inflamaie a ovarului i nu este o complicaie sever, fiind mult mai rar dect orhita.
211 CDC (Centers for Disease Control):Mumps, 2000. www.cdc.gov/ nip/ publication/ pink/ mumps.pdf 212 Gh.M. Voiculescu, op. cit., 206-211.
295
- Mastita: este o inflamaie a snilor, care poate s apar att la femei, ct i la brbai. - Pancreatita: se manifest cu dureri n abdomenul superior i sensibilitate la presiune. Poate fi afectat i pancreasul endocrin, cu apariia unei tolerane sczute la glucide. Este o complicaie comun n orhit, dar trectoare i nu las sechele. Rolul ei diabetogen, incriminat n diabetul juvenil, a fost mult discutat, dar nu s-a putut dovedi acest lucru. - Afectarea sistemului nervos: este frecvent, dar trectoare, deseori fr manifestri clinice. Formele clinice sunt : meningita, encefalita i mielita urlian. Evoluia lor, spre vindecare, este o regul. Diagnosticul pozitiv se poate pune prin detectarea anticorpilor n primele zile de boal. Virusul este detectat n urin deja cu 6 zile nainte de tumefierea glandei salivare. Tratament: izolarea pacientului timp de 14 zile, la domiciliu sau la spital (n formele severe), repaus la pat, diet nutritiv i fr restricii deosebite; diet lichid i semisolid n perioada de tumefacie, iar n caz de pancreatit, un regim fr multe glucide, grsimi i finoase. 2. Vaccinul urlian Pretextul pentru ca vaccinul s fie administrat copilului n vrst de 1 an sau peste un an, singur, sau n asociere (ROR), este acela de a preveni o complicaie a oreionului, i anume orhita (inflamaie a testicolelor), care ar fi urmat uneori de sterilitate. Cu timpul, acest pretext a fost abandonat, deoarece pe de o parte, orhita devine periculoas doar dup pubertate, iar pe de alt parte, afeciunea este de obicei unilateral. Noul argument folosit este acela c boala ar provoca otite medii cu posibil afectare a auzului, lucru care nu fost dovedit. Un alt argument este acela c virusul parotiditei epidemice afecteaz pancreasul i poate induce un diabet zaharat tip I (insulinodependent), prin afectarea sistemului imun. Adevrul este c, vaccinul o face cu o mai mare probabili tate, deoarece, virusul vaccinal este introdus n organism n mod artificial i rmne aici, n comparaie cu boala natural, cnd oreionul las o imunitate permanent, cu vindecare complet i eliminarea virusului213. Vaccinul urlian monovalent, singur, este un vaccin cu virus viu atenuat, introdus din 1967214. La ora actual, se administreaz n combinaie cu vaccinul rujeolic i rubeolic: ROR. Reaciile adverse i complicaiile postvaccinale sunt descrise la vac cinul ROR.
213 214
F. P. Graf, op. cit., 2000, 99. Gh. M. Voiculescu, op. cit., 212.
296
VI. Rubeola i vaccinul rubeolic

1. Rubeola215
Este o boal infecioas, foarte contagioas, provocat de virusul rubeolic, caracterizat clinic prin manifestri catarale respiratorii uoare, adenopatii, erupie micromaculoas i cu o evoluie benign. Virusul rubeolic a fost izolat n 1962, fiind un virus ARN, din familia Togaviridae. Se cultiv pe celule renale provenite de la maimua african. Are o rspndire universal, care apare sporadic sau n epidemii. Cu toate acestea, cazurile epidemice nu pot fi sesizate toate, multe fiind forme atipice, fr erupie; nu este o boal declarabil, motiv pentru care nu este bine cunoscut morbiditatea ei. Nu s-au nregistrat cazuri de deces din cauza rubeolei. Boala este puin mai sever la adult. Sursa de infecie este omul bolnav, cu infecie clinic i subclinic. Transmiterea este prin aer, prin secreii nazofaringiene. Imunitatea dat de boal este de lung durat; se cunosc rare cazuri cu rembolnviri, de obicei sunt subclinice; reinfeciile sunt mai frecvente la persoanele cu imunitate artificial, postvaccinal. Tabloul clinic Incubaia variaz ntre 14 i 21 de zile. Perioada preeruptiv: debutul este insidios, cu febr uoar, fenomene catarale nazale, conjunctivale, cefalee uoar i inidispoziie. Primul i ultimul semn al rubeolei este tumefierea ganglionilor limfatici occipitali (cea mai frecvent), laterocervicali, submaxilari etc.Splina este uor mrit. Perioada eruptiv: - erupia este asemntoare cu cea rujeolic: macule de culoare roz, care nu conflueaz, lsnd ntre ele portiuni de piele sntoas; erupia apare iniial dup ureche i pe frunte, apoi, n timp de o zi, cuprinde faa, trunchiul i membrele; mncrimea (prurit) este uoar la copil i mai accentuat la adult, la care erupia este mai intens; - tumefierea ganglionilor persist i n aceast perioad. Evoluia la copii: boala este foarte uoar, erupia lipsind deseori; - la adult: boala este uneori mai sever, cu artralgii (dureri articulare) i erupie mai intens;
215
Ibidem, 65-69.
297
- n mod normal, erupia trece n 2-3 zile, la fel i febra care deseori lipsete. Complicaii sunt foarte rare: otite, angine, pneumonii, suprainfecii bacteriene; artrita rubeolic: apare ndeosebi la adolesceni i aduli; este mai frecvent n epidemii i se manifest prin dureri articulare i periarticulare; apare o dat cu erupia sau imediat dup aceea i poate dura 2-3 sptmni216. Rubeola la gravide i rubeola congenital Rubeola nu prezint un pericol pentru sntatea mamei, dup cum sa vzut. Singurul pericol exist atunci cnd, femeia nsrcinat face rubeol n primele 3 luni de sarcin, putnd afecta ftul. Este indicat ca toate fetele s fac rubeol n copilrie, care le las o imunitate ndelungat, de cele mai multe ori pe via, inclusiv pe timpul sarcinii, i s nu se vaccineze mpotriva rujeolei, deoarece nu las o imunitate ndelungat. Dimpotriv, exist anse mari s fac boala la vrsta adult, inclusiv n timpul sarcinii; vaccinul ROR nu este doar ineficient, ci comport i multe riscuri: - apariia rubeolei congenitale depinde de starea de receptivitate a populaiei feminine aflate la vrsta fertil; n trecut, 10-30% dintre adolescente erau susceptibile la rubeol217; nu am gsit nicio statistic care s arate la ora actual, starea de receptivitate la adolescente i nici la femeile aflate la vrsta fertil, din Romnia; este posibil ca procentul s se fi schimbat foarte mult datorit vaccinurilor din copilrie, care nu las o imunitate ndelungat; la noi, vaccinului ROR se administreaz la vrsta de 1 an la toi sugarii (indiferent de sex, ceea ce nu este explicabil, tiind c rubeola este cea mai benign infecie contagioas, iar la biei nu-i are rostul...); - reinfeciile de rubeol n graviditate, dei posibile, nu afecteaz ftul218, afirm Dr. Voiculescu; copiii ale cror mame au contractat rubeola nainte de cea dea a 11a sptmn de sarcin, fr ca acestea s aib imunitate pentru rubeol (se dozeaz anticorpii), vor putea fi afectai, prezentnd malfor maii; la copiii nscui din mame care au fcut rubeol dup a 16a spt mn de sarcin, nu se constat nicio malformaie; ntre sptmna a 11-a
Ibidem. Ibidem, 70. 218 Ibidem.
216 217
298
i a 16-a, rubeola poate provoca la ft defecte congenitale n 35% din cazuri; rubeola la gravide mai poate provoca avort spontan i nateri premature219; Manifestrile cele mai frecvente ale rubeolei congenitale sunt:220 oculare: cataracta, iridociclit, glaucom, retinopatie etc.; auditive: surditatea; cardiovasculare, neuropsihice etc. 2. Vaccinul rubeolic a) Generaliti. Studii - Primul vaccin rubeolic a fost sintetizat n 1969 n SUA, cu tulpina Ce mdehi PP, dar au fost puse sub semnul ntrebrii, att eficiena, ct i sigurana acestuia. Cu toate acestea, s-au administrat peste 80 milioane de doze de vaccin n SUA. ncepnd cu anul n care a fost introdus vaccinul, s-a nregistrat o cretere a cazurilor de rubeol, la adolseceni i aduli, deoarece, aa cum remarca Cherryl, n 1980, are loc o am nare a bolii, de la vrsta copilriei (sub 14 ani) la vrsta de adolescent (peste 15 ani) Se tie c, de fapt, nu se are n vedere o prevenire a rubeolei n copilrie, ci o prevenire a rubeolei congenitale. Nu s-a putut realiza acest obiectiv, fiind unul utopic. Rubeola congenital a sczut n SUA, datorit scderii numrului de nateri, nu datorit vaccinului. Cherryl a reuit n final s accentueze unele probleme importante legate de acest vaccin: Rubeola nu poate fi eradicat prin vaccinare, aa cum sa dorit iniial, deoarece reinfecia poate avea loc att dup boala natural, ct i dup vaccin rubeola este amnat, prin inter mediul vaccinurilor, la o vrst cnd nu este deloc dorit o astfel de infecie Cazurile de rubeol congenital au sczut datorit creterii numrului de avorturi provocate!221. - Despre vaccinarea antirubeolic,Viera Scheibner afirm c este un ex periment inutil i periculos care continu i n ziua de azi222. - Un studiu important despre vaccinul antirubeolic s-a efectuat n Australia, de ctre Dr. Beverly Allan, n 1973. Acesta a administrat unor recrui din armat, la care nu s-au evideniat anticorpi fa de boal (deci nu aveau imunitate..), vaccinul anti-rubeolic. El a observat c dup
Ibidem. Ibidem. 221 V. Scheibner, op. cit., 2000, 138. 222 Ibidem.
219 220
299
ce soldaii au fost vaccinai cu Cendvax (vaccin cu virus rubeolic viu, atenuat) i trimii ntrun lagr unde era o epidemie de rubeol, n de curs de 34 luni, 80% dintre soldaii vaccinati sau mbolnvit de rube ol. n urma altui experiment, fcut pe copii cu dizabiliti din diverse Centre speciale, a demonstrat acelai lucru: ineficiena vaccinului223. - n Londra, Sir Henry Yellowlees, a trimis o scrisoare ctre toi medicii din Londra, iar apoi a scris i n ziarul London Daily Telegraph, din 26 februarie 1976, despre ineficiena vaccinului antorubeolic: cu toate c se face o campanie intens de vaccinare n mas, cazurile de rubeol congenital nu au sczut deloc. Ali autori arat c un procent de 5% dintre cei vaccinai, nu prezint seroconversie, adic nu formeaz anticorpi, deci nu au nici imunitate fa de boal (dup cum ne arat Literatura de specialitate), lucru deloc surprinztor224. - Campaniile de vaccinare n mas au declanat deseori epidemii de rubeol: n 1973, Klock i Rachelefsky descriu o astfel de epidemie (peste 1000 de cazuri), care a izbucnit n Caspar/ Wyoming, n perioada ianuarie mai 1971, la doar 9 luni dup o campanie de vaccinare n mas, antirubeolic, cnd au fos vaccinati 83% din elevii colilor primare i 52% din copiii precolari. A fost greit ipoteza conform cre ia, prin vaccinarea copiilor precolari i prepubertari, i dobndirea unei imuniti nalte la aceast vrst, se va putea evita rspndirea rubeolei la restul populaiei225. Acelai lucru se ntmpl i n ziua de azi, cnd observm apariia unor focare epidemice la adolesceni i aduli (inclusiv femei nsrcinate), dup vaccinarea copiilor i elevilor mai mici. n Cluj-Napoca, a izbucnit o epidemie de rubeol iarna trecuta (2011-2012), la doar 2-3 luni de la vaccinarea elevilor din clasa I i a II-a, cu vaccinul ROR. Epidemia a atins n special studeni i aduli tineri, inclusiv studente nsrcinate, pe care i-am tratat, fiind medic de familie pentru studenii de la Facultatea UTC din Cluj-Napoca. Unii dintre ei prezentau complicaii (pneumonii, artrite), iar studentele nsrcinate au avut nevoie de consiliere. - n Canada, n 1983, recomandarea din partea Oficialitilor era urmtoarea: Vaccinul rubeolic ar trebui s fie administrat n mod sistematic
Ibidem, 140. M. A. Menser, J. M. Forrest, Maternal infections and the developing foetus, Med J Aust 1973, Mar 3,1(9):445-452. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 4350773 225 L. E. Klock und G. S. Rachelefsky, Failure of rubella herd immunity dur ing an epidemic, N Engl J Med 1973.Jan 11;288 (2):69-72. .http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 4681979
223 224
300
tuturor copiilor, indiferent de sex, ncepnd cu vrsta de un an sau imediat dup aceea, n combinaie cu vaccinul rujeolic i urlian (un trivaccin ROR/ MMR)Vaccinul rubeolic ar trebui administrat tuturor tinerelor i femeilor tinere exceptnd cazurile care dispun de imuni tateNu sunt cunoscute reacii adverse ale vaccinului la femei. Cu toate acestea, vaccinul antirubeolic a fost contraindicat la femeile gravide Viera Scheibner critic n mod vehement o astfel de politic specific unui regim totalitarist226. - n Romnia, la copii, este folosit vaccinul combinat ROR. b) Prezentare RUDIVAX227: este un vaccin rubeolic monovalent, sintetizat de SANOFI PASTEUR i conine virus viu atenuat, tulpina WISTAR RA27/ 3M. c) Reacii adverse i complicaii postvaccinale: Adenopatie: inflamaia ganglionilor Artrite (inflamaia articulaiilor): au fost descrise artrite de Cooper .a., n 1969228; Kilroy .a.,229 descriu n 1970 dureri accentuate aprute la nivelul minilor i a genunchilor, uneori soldate cu sechele, precum deformri ale acestora. Mieloradiculonevrite: n 1972, Gilmartin 230 .a. au relatat despre 36 de cazuri cu acest sindrom dup o campanie de vaccinare n mas cu vaccinul antirubeolic, a copiilor. Cu aceeai intensitate, au aprut cazuri de mieloradiculonevrite i la copiii vaccinai cu HPV (virus papiloma uman), tipurile HPV-77-DK12 i HPV-77-DE5. Cei mai afectai au fost copiii precolari. Reaciile adverse la ambele tipuri de vaccin (rubeolic i HPV) au aprut la majoritatea copiilor n primele 27 sptmni de la vaccin, la alii mai trziu.
V. Scheibner, op. cit., 143. Agenda Medical 2012, Ediia de buzunar, Editura Medical, 876. 228 L. Z. Cooper, P. R. Ziring, H. J. Weiss u.a., Transient arthritis after rubel la vaccination, Am J Dis Child;1969 Aug;118:218-225.http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 5794817 229 A. W. Kilroy, W. Scheffner, W. F. Fleet, L. B. Lebkowitz Jr., D. T. Karzon und G. M Fenichel, Two Syndromes Following Rubella Immunization Clinical Observations and Ep idemiological Studies, 1970, Am med Ass;214 (13):2287-2292. http:/ / jama.jamanetwork. com/ article.aspx?articleid=358853 230 R. C Gilmartin, . J. T. Jabbour und D. A. Duemas, Rubella vaccine myeloradiculoneuritis, 1972, J Pediatr. 80 (3):406-412. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 4334176
226 227
301
Ineficiena vaccinului antirubeolic a devenit destul de repede una din temele cele mai discutate n acea perioad. n cele din urm, s-a convenit la combinarea lui cu vaccinul rujeolic i vaccinul urlian, rezultnd vaccinul trivalent ROR/ MMR.
VII. Vaccinul ROR (rujeolicurlianrubeolic)

1. Generaliti Studiile care se fac la ora actual (n mod oficial), se ntind pe 3 sptmni dup vaccinul antirujeolic, iar un timp mai lung este considerat inutil, deoarece viremia postvaccinal (virusul din snge) poate fi dovedit doar n a doua sptmn de la vaccin. Majoritatea studiilor s-au fcut cu vaccinul antirujeolic simplu, nu cu trivaccinul ROR/ MMR. Perioada de 3 sptmni este cu totul insuficient, deoarece ne putem atepta la reacii secundare de la vaccin dup luni sau ani de zile, datorit existenei unor virusuri restante (virusuri latente)231. Legat de aceast problem, renumitul epidemiolog canadian Spitzer se arat ngrijorat de faptul c nu se face nimic pentru a demonstra sigurana vaccinului MMR/ ROR. n timp ce multe studii arat efectele favorabile ale vaccinului, nu am putut gsi niciun studiu care s ateste sigurana lui privind efectele secundare i bolile postvaccinale232, afirma el. Studiile fcute pn acum nu arat deloc sigurana acestui trivaccin. Nu sa fcut niciun studiu comparativ cu cei nevaccinai. Se tie c virusurile vii, combinate, pot duce, prin schimbri de gene ntre ele, la modificri ale proprietilor virale. Dac are loc o scdere a imunitii prin unul dintre virusurile din vaccin, celelalte dou virusuri existente pot provoca o infecie latent sau o reacie autoimun. La pacienii cu o afeciune hepatic autoi mun s-au putut detecta n ficat virusuri din vaccin nc muli ani dup ce au fost vaccinai mpotriva rujeolei233.
M. Hirte, op. cit., 259. W. Spitzer, The Real scandal of the MMR debate, Daily Mail 18.12.2001. http:/ / www.vaccinationnews.com/ DailyNews/ March2002?RealScandalMMR.htm 233 H. Kawashima et al , Polymerase chain reaction detection of the hemaglutinin gene from an attenuated measles vaccine strain in the peripheral mononuclear cells of chil dren with autoimmune hepatitis, Arch Virol 1996, 141 (5): 877-884.
231 232
302
La copiii cu autism, s-a putut dovedi existena virusului vaccinal n leucocite, mucoasa intestinal i lichidul cefalorahidian (LCR) nc dup ani de zile de la vaccin234. n SUA, ntre anii 1990-2000, s-au raportat mai mult de 40 000 de plngeri legate de efectele secundare ale vaccinului MMR (ROR). n 1994, n Marea Britanie, autoritile din domeniu au raportat 530 de cazuri grave n urma vaccinrii a 7 milioane de copii cu trivaccinul MMR (ROR), dintre care multe cazuri de meningoencefalite i artrite cornice. Raportul este de 1 caz grav la 13.000 de vaccinai235,236. Sugarii mamelor vaccinate cu ROR nu prezint doar o aprare sczut fa de rujeol, ci i fa de un alt virus care este nrudit cu cel rujeolic: viru sul respirator sinciial (VRS), responsabil de numeroase infecii respiratorii grave la sugari. n rile industrializate a crescut ngrijortor de mult frecvena i gravitatea bronitelor cu acest virus, n timp ce n rile cu vaccinri puine rata infeciilor respiratorii cu VRS este sczut237. Eliminarea virusului: Virusul poate fi eliminat de ctre cei vaccinai nc timp de 2 sptmni238. Pentru oamenii sntoi acest lucru este lipsit de pericol, dar pentru cei cu un sistem imun deficitar poate deveni o problem239. Combinarea celor trei vaccinuri s-a fcut din mai multe motive: OMS declar c scopul este eradicarea celor trei boli. Problema unei false eradicri, a fost tratat la vaccinul rujeolic. Se tie la ora actual c acest obiectiv nu poate fi atins i nici nu este necesar. O tiu i cei de la OMS. Orice boal natural, inclusiv cele trei descrise aici, las n urm o imunitate natural ndelungat, care va proteja organismul n viitor i de alte boli, n special de boli cronice grave (leucemie, boli renale, .a.). Trebuie remarcat faptul c, nainte de a exista vaccinurile, cele trei boli nu erau considerate ca fiind periculoase. Dimpotriv, erau etichetate drept boli benigne ale copilriei. Cu
234 J. Bradstreet, Biological evidence of significant vaccine related sideeffects result ing in neurodevelopmental disorders, Presentation to the Vaccine Safety Committee of the Institute of Medicine. The National Academics of Science , 9.2.2004. http:/ / www.nationalautismassociation.org/ pdf/ IOM-Bradstreet.pdf 235 J. Fletcher, Safe or Sorry?, Health visitor 1996, Vol.69, No.5:200. 236 AT (Arznei Telegramm):zur Vertrglichkeit der Masernimpfung. AT 1996, 2:22. 237 J. A. Weigl, W. Puppe, O. Belke, J. Neussuset et al, The descriptive epidemiology of severe lower respiratory tract infections in children in Kiel, Germany, Klin Pdiatr 2005, 217(5): 259-267. 238 C. Miller, Live measles vaccine: a 21 year follow up, BMJ (Clin Res Ed) 1987, 295 (6589) : 22-24. http:/ / webpages.netlink.co.nz/ ias/ measles.htm 239 M. Hirte, op. cit., 262.
303
toate acestea, publicitatea fcut vaccinurilor i mai ales teama indus populaiei, c cele trei boli ar putea provoca boli grave i chiar moartea copilului nevaccinat a dus la o vnzare fr precedent a vaccinurilor. Dr. Friedrich Graf arat c n cei 25 de ani de practic medical nu a avut nici mcar un singur caz de deces cauzat de una dintre cele trei boli. Acelai lucru l spun i colegii lui, medici pediatri. Dr.Graf relateaz c a vzut foarte multe epidemii de rujeol, iar puinele cazuri severe, aveau n antecedente fie o evoluie dificil dup alte vaccinuri, fie din cauza unei supravegheri neatente a bolii, fie o tratare inadecvat a febrei. n toate aceste cazuri mai grave, vina era pus mereu pe seama refuzului vaccinului240. Nu este nevoie de o dovad scris sau verbal a medicilor despre adevr, cci dovad stau prinii i bunicii notrii care nu se temeau de bolile copilriei, tiind c nu erau periculoase. Rarele complicaii ale bolilor contagioase nu se pot compara cu actualele complicaii postvaccinale, care sunt mult mai grave i mult mai numeroase. 2. Prezentare241 a) PRIORIX (a nlocuit vaccinul ROR) - Este sintetizat de GLAXO SMITHKLINE - Este un vaccin folosit pentru imunizare activ fa de rujeol, oreion i rubeol. - Conine tulpina rujeolic Schwarz, tulpina urliana RIT i tulpina rubeolic Wistar RA. b) PRIORIX TETRA - Are aceeai compoziie ca i PRIORIX, avand n plus tulpina varicelo-zosterian OKA. c) MMRII - Sintetizat de MERCK-SHARP& DOHME. - Este un vaccin cu virusuri vii: rujeolic, urlian i rubeolic. - Este utilizat cu precdere n SUA i n alte ri europene. 3. Reacii adverse i complicaii postvaccinale a) Boala postvaccinal subclinic O febr care persist mai multe zile, ntre zilele 7-14, apare la un procent de 5-15% dintre vaccinai. n acest interval de timp, copilul prezint deseori
240 241
Friedrich P. Graf, op. cit., 2007, 96-97. Agenda Medical 2012, Ediia de buzunar, Editura Medical, 869, 873.
304
o form trunchiat de boal (rujeol): febr, stare general uor alterat i uneori erupie cutanat. Simptomele apari mai frecvent dup trivaccinul MMR (ROR, dect dup vaccinul antirujeolic simplu242. Cu alte cuvinte, un procent destul de mare dintre copiii vaccinai (nu i imunizai!) fac o form subclinic de rujeol. b) Crize convulsive febrile La 6-14 zile dup vaccin, pot apare convulsii febrile cu o frecven de 2:1 000 de cazuri243. Ele nu au repercusiuni ulterioare la copiii sntoi, n schimb la cei care au avut i n alte situaii convulsii febrile, sau au rude care le-au avut n antecedente, este crescut riscul de a avea consecine, motiv pentru care este necesar ca medicul de familie s informeze prinii copilului n legtur cu aceste probleme244. Uneori, convulsiile febrile aprute dup vaccin, pot fi primul simptom al unei encefalite postvaccinale245. Encefalita postvaccinal este o afectare a sistemului nervos i poate fi provocat de orice vaccin, inclusiv ROR. c) Reacii alergice i anafilaxie La 1 din 65 000 de cazuri, s-au observat cazuri grave de alergii246. Avnd n vedere c ambele vaccinuri (antirujeolic i ROR), conin Neomicin, gelatin ca rol de stabilizator i celule embrionare de pui, alergiile pot fi provocate de oricare dintre aceste componente. Se observ apariia diverselor forme de alergii: rinite alergice, crize de astm bronic sau chiar oc alergic. Aceste reacii grave sunt pur i simplu ignorate de ctre Ute Quast n cartea ei Reacii postvaccinale (Ute Quast et al., Impfreaktionen. Hippokrates, 2 Auflage, Stuttgart 1997) i care a fost distribuit gratuit de ctre producto rul de vaccinuri Chiron Behring, n toate cabinetele medicale247. ntre timp se tie c vaccinul antirujeolic, datorit coninutului n gela tin, provoac alergii ncruciate cu alimente precum ou, lapte de vac sau
242 M. R. Geier, D. A. Geier, Pediatric MMR vaccination safety, International Pedi atrics 2003, 18;203-208 243 C. Miller, E. Miller, B. Rowe, C. Bowie, M. Judd, D. Walker, Surveillance of symp toms following MMR vaccine in children, The Practitioner 1989, 233:69-73 244 M. Hirte, op. cit., 262. 245 W. Ehrengut, Measles Encephalitis: Age disposition and vaccination, Archiv ges Virusforsch 1965, XVI (1-5):311-313. 246 AT (Arznei Telegramm):zur Vertrglichkeit der Masernimpfung. AT 1996, 2:22. 247 M. Hirte, op. cit., 263.
305
carne de pui248. Muli prini nu-i pot explica de ce copiii lor nu mnnc carne n primii ani de via sau pn merg la coal. Explicaia exist, dar nu le este oferit, fiindc deseori nici medicii nu o tiu. Se vorbete doar despre alergia la ou, la lapte de vac .a. Reaciile alergice, dup cum am vzut, sunt induse de IgE (anticorpi/ reagine). Virusurile din vaccinul MMR (ROR) pot modifica in vitro limfocitele umane n aa msur nct s formeze anticorpi alergici (Ig E)249. Dup un studiu efectuat n Danemarca, vaccinul ROR crete de dou ori riscul pentru Neurodermatita (dermatita sau eczema atopic/ alergic) pn la vrsta de 15 ani!250. d) Trombocitopenie. Purpura trombocitopenic La 1 din 22 000 de cazuri, dup 6 sptmni de la vaccinul ROR, apare o purpur trombocitopenic (boal datorat trombocitopeniei, care duce la scderea coagulrii sngelui cu apariia hemoragiilor).251 Primele simptome sunt nite puncte cutanate hemoragice sau la nivelul mucoaselor i n cel mai ru caz, se poate ajunge la hemoragii interne. La 58% din cazuri cu trombocitopenie postvaccinal nregistrate n Frana, numrul trombocitelor era sub 10.000/ mm cub, iar la peste 10% din cazuri, evoluia a fost cu complicaii252. n practica mea medical, am vzut deseori cazuri de trombocitopenie aprute la scurt timp dup vaccinul ROR, dar nu se caut cauza bolii, ci se pune accent doar pe tratament. e) Ataxie n a doua sptmn dup vaccin s-a observat la unii dintre copii o disfuncie a creierului mic (cerebel). Simptomele tipice constau n tulburri de mers, de coordonare a micrilor, a minilor, care dureaz de obicei cteva
248 A. Patja, S. Makinen-Kiljunen, I. Davidkin et al., Allergic reactions to mea slesmumpsrubella vaccination, Pediatrics 2001, 107 (2): E27. 249 F. Imani, K. E. Kehoe, Infection of human B lymphocites with MMR vaccine in duces IgE class switching, Clin Immunol 2001 (3):355-361. 250 A. B. Olesen, S. Juul, K. Thestrup-Pedersen, Atopic dermatitis is increased follow ing vaccination for measles, mumps and rubella or measles infection, Acta Derm Venereol 2003, 83 (6): 445-450. 251 E. Miller, P. Waight, C. P. Farrington et al., Idiopathic thrombocytopenic purpura and MMR vaccine, Arch Dis Child 2001, 84 (3): 227-229 252 D. A. Geier, M. R. Geier, A comparative evaluation of the effects of MMR immuni zation and mercury doses from thiomersalcontaining childhood vaccines on the population prevalence of autism, Med Sci Monit 2004, 10 (3): PI33-9. Epub 2004 Mar 01.
306
zile. Raportul este de 8 cazuri la 100.000 de vaccinai253. Nu s-a dat o alt explicaie acestei afeciuni, dect o posibil infecie a creierului. Mai probabil, afeciunea are acelai mecanism patogenic ca i encefalita postvaccinal. f) Boala Crohn Boala Crohn (descris n cap. 3) este o boal autoimun a intestinului gros, cu diaree cronic, dureri abdominale i scdere n greutate, care a nre gistrat o cretere spectaculoas n ultimii zeci de ani254. n Scandinavia, ntre anii 1990-2001, frecvena bolii a fost de 5 ori mai mare. Aceast afeciune este pus n legtur cu vaccinul antirujeolic. La copiii cu boala Crohn s-au gsit virusul vaccinal n intestinul acestora255. Copiii care sunt infectai cu virusul rujeolic de la mam n viaa intra uterin sau n primele luni de via, vor avea un risc crescut de a dezvolta ulterior boala Crohn. n Romnia, se constat o cretere ngrijortoare a bolii Crohn n rndul adolescenilor i adulilor tineri, fr ca s fie implicate n etiologia lor vaccinurile... g) Boli neurologice n primele 4 sptmni de la vaccinul ROR, crete riscul bolilor neurologice256: - Encefalite, - Mielite transverse, - Sindromul GuillainBarre, - Autism, - Pareze, paralizii etc. Allerdist arat n 1979, o statistic total diferit de cea oficial: 1 caz cu complicaii neurologice grave la 2.500 de copii vaccinai257.
253 A. M. Plesner, F. J. Hansen, K. Taudorf, L. H. Nielsen, C. B. Larsen, E. Pedersen, Gait disturbance interpreted as cerebellar ataxia after MMR vaccination at 15 months of aige: a followup study, Acta Paediatr 2000, 89 (1): 58-63. 254 ESPED (Erhebungseinheit fr seltene pdiatrische Erkrankungen in Deutschland)-Jahresbericht 1998. http://www.public.rz.uni-duesseldorf.de/-esped/jabe1998.htm 255 H. Kawashima, T. Mori, Y. Kashiwagi et al., Detection and sequencing of measles virus from peripheral mononuclear cells from patients with inflammatory bowel disease and autism, Dig Dis Sci 2000 , 45 (4): 723-729. 256 M. Hirte, op. cit., 265. 257 H. Allerdist, Neurologicalcomplications following measles vaccination, Dev Biol Stand 1979, 43:259-264.
307
Mai multe cazuri de inflamaie a nervului optic sunt descrise n literatura de specialitate, unele soldndu-se cu grave tulburri de vedere258. h) Sindromul GuillainBarre (SGB) SGB este, alturi de mielitele transverse ale mduvei (afeciuni inflamatorii ale mduvei), o complicaie neurologic sever, soldat uneori cu deces. La nstitutul Paul-Ehrlich din Germania au fost raportate 5 cazuri n perioada 2001-2006259. Caz: Maria B., nscut la 10 mai 1981, este o victim a vaccinului MMR (ROR). (Autorii au modificat numele fetiei, la dorina prinilor.) n 1984, fetia era sntoas i tocmai mplinise vrsta de 4 ani, cnd trebuia s fie vaccinat. La 4 zile dup ziua ei de natere (n 14 mai), i s-a administrat vaccinul ROR. La 5 zile dup vaccin, prinii observ o poziie ciudat a picioruului drept. Ziua urmtoare nu mai avea deloc putere n picior. Situaia s-a agravat (dei a fost internat i tratat), iar la finele anului, fetia era paralizat, att la mini ct i la picioare (tetraplegic). Starea de sntate nu s-a mbuntit nici anul urmtor, iar membrele i s-au atrofiat. Apoi, ncetul cu ncetul, a nceput s prezinte o uoar revenire, dei, dup 3 ani de la vaccin, n 1987, nc nu putea sta singur n ezut i nu i inea capul. n octombrie 1987 cnrea doar 13,5 kg, cu o important atrofie muscular, fiind necesar o ngrijire permanent. Diagnosticul pus, a fost Sindrom GuillainBarre. Se tie c acest sindrom este unul din complicaiile neurologice postvaccinale severe. La ora actual, Maria B. este o feti mic i slbu, cu atrofie muscular important, fiindu-i vizibile oasele bazinului, ale minilor i ale picioarelor, astfel nct d impresia unui schelet acoperit cu piele. Articulaia genunchilor este blocat complet, nu poate merge i se joac din poziie culcat (lateral) pe covor. Cu mult efort, se trte prin camer, dar este singura modalitate de a se deplasa ct de puin prin cas. La toalet, are nevoie de ajutor. Este un copil inteligent, normal dezvoltat psihic i contientizeaz handicapul ei260. i) Encefalita postvaccinal Este o afeciune acut a creierului, care apare dup vaccin i const n demielinizarea acut (distrugerea nveliului nervilor) provocat de o reacie
258 G. S. Marshall et al., Diffuse retinopathy following measles, mumps and rubella vacci nation, Pediatrics 1985, 76 (6) : 989-991; V. L. Stevenson et al., Optic neuritis following measles/rubella vaccination in two 13-year-old children, Br J Ophthalmol 1996, 80 (12): 1110 f. 259 M. Hirte, op. cit., 266. 260 F. und S. Delarue, op. cit., 159.
308
autoimun. Este rezultatul unei reacii exagerate a sistemului imun fa de vaccin (vezi cap. 3). Afeciunea apare ntre ziua a 6-a i a 15-a de la vaccin i mai este denumit Encefalit demielinizant261. Prognoza encefalitei postvaccinale nu este favorabil. Un studiu arat c din 48 de copii care au fcut encefalit n primele 15 zile de la vaccin, 8 dintre ei au murit, iar toi ceilali au rmas cu sechele neurologice sau psi hice definitive262. ntre anii 1991-1996, n SUA s-au nregistrat 166 cazuri de encefalit dup vaccinul antirujeolic263. n Germania, n aceeai perioad, s-au nregistrat doar 16 cazuri, dar, conform Centrului de cercetare pentru sntatea copilului din Germania, cifrele oficiale sunt subestimate. Se pare c nu sunt raportate dect 5-10% din cazuri, dar chiar i atunci riscul unei encefalite rmne de 1: 35.000 i 1: 50 000. Asta nseamn c riscul unei encefalite postvaccinale nu este mai mic dect cel al encefalitei din cadrul rujeolei (ca i complicaie a bolii) la copiii mici. n schimb, o dat cu creterea copilului, crete i riscul unei encefali te postvaccinale264. Tocmai aceast statistic arat pe ce baz nesigur se sprijin indicaiile vaccinrii antirujeolice. j) PESS postvaccinal Panencefalita subacut sclerozant (PESS) este o afeciune foarte rar ce apare tardiv, ca o complicaie a rujeolei. Pn n ziua de azi nu exist nicio dovad c vaccinarea poate preveni PESS265,266. S-a observat ns c la unii dintre sugari PESS apare la foarte scurt timp dup vaccin. Cu toate acestea, n literatura de specialitate PESS este considerat o complicaie rar, postrujeolic, dar nu i postvaccinal.
M. Hirte, op. cit., 2008, 266. R. E. Weibel, V. Caserta, D. E. Benor et al., Acute encephalopathy followed by per manent brain injury or death associated with further attenuated measles vaccines: a review of claims submitted to the National Vaccine Injury Compensation Program, Pediatrics 1998, 101 (3,1): 383-387 263 CDC (Centers for Disease Control): Measles, Mumps, and Rubella-Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps:Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 1998, 47 (RR-8), 1-57. 264 K.Gritz, MMR-Impfung:Vorurteile-Fakten . Kinderarzt 1999, 30:10 f. 265 V. Uhlmann , C. M Marin, O. Sheils, L. Pilkington et al, Potential viral pathogenic mechanism for new variant inflammatory bowel disease, J Clin Pathol 2002, 55:0-6. 266 R. Sandall, MMR rip ? Times Online, 14. Dezember 2003. http:/ / www.timesonline. co.uk/ article/ 0,,100009941849_1,00.html
261 262
309
k) Autismul Autismul este o tulburare psihic i emoional, nevindecabil, care apare n primii 3 ani de via. Copiii se retrag i se izoleaz n lumea lor i dezvolt un comportament bizar (boala este tratat pe larg n cap. 3). La mijlocul anilor90, n Marea Britanie, prinii copiilor autiti au bnuit c exist o legtur dinre vaccinul ROR/ MMR i boal267. n anul 1998, medicul gastroenterolog Wakefield scria n revista medical Lancet despre 11 cazuri de autism la copiii care sufereau n acelai timp i de infecii intestinale cronice, o posibil cauz a autismului fiind vaccinul ROR268. El descrie boala ca fiind o enterocolit autist, adic o infecie intestinal cronic (cu evoluie spre boala Crohn sau rectocolita ulcero-hemoragic), combinat cu autism. Wakefield relata: Am descoperit la copii o enterocolit cronic aso ciat cu tulburri neuropsihice. n cele mai multe cazuri simptomele apar dup vaccinul MMR (ROR). Este nevoie n continuare de studii pentru a demonstra legtura dintre acest sindrom i vaccinul MMR (ROR)269. Din analiza VAERS (Sistemului American de Statistic al SUA) reiese faptul c exist un risc crescut pentru autism la copiii care sunt vaccinai cu toate cele trei vaccinuri simultan: rujeolic, urlian i rubeolic (ROR/ MMR). Riscul pentru autism este de 1,5 cazuri la 1 milion de vaccinai cu ROR, conform unui studiu fcut de Sistemul VAERS al SUA. Din acest procent, 1,4 rmn cu retard psihic i 0,7 cu leziuni cerebrale270. n Japonia sunt relatate rezultate asemntoare271. Dup teoria lui Wakefield, vaccinul ROR produce reacii ncruciate ntre tipurile variate de virusuri vaccinale i sistemul imun al copilului, care induc boli autoimune cronice cu o evoluie nefavorabil, chiar dezastroas. Se pare c unii oameni au un sistem imun particular (cu o predispoziie genetic) care reacioneaz greit la vaccinuri i ali factori externi, provocnd n final boli autoimune, inclusiv autismul. De aceea n unele familii autismul afecteaz
M. Hirte, op. cit., 268. A. J. Wakefield et al., Ileallymphoid nodular hyperplasia , nonspecific colitis, and pervasive developmental disorder in children, Lancet 1998, 351 (9103):637-641. 269 A. J. Wakefield, A. Anthony, S. H. Murch, M. Thomson et al., Enterocolitis in chil dren with developmental disorders, Am J Gastroenterol 2000, 95 (9):2285-2295. 270 D. A. Geier, M. R. Geier, A comparative evaluation of the effects of MMR immuni zation and mercury doses from thiomersalcontaining childhood vaccines on the population prevalence of autism, Med Sci Monit 2004, 10 (3): PI33-9. Epub 2004 Mar 01. 271 H. Takahashi, S. Suzumura, F. Shirakizawa, N. Wada et al., An epidemiological study on Japonese autism concerning routine childhood immunization history, Jpn J Infect Dis 2003, 56 (3):114-7.
267 268
310
mai muli membrii272. Concluzia este c nu exist o predispoziie la autism (!), ci la o reacie imun exagerat sau particular la vaccin. La aceeai concluzie au ajuns muli alti autori (J. Bradstreet, 2004 .a.). Rezultatele analizelor efectuate la copiii cu autism arat o nmulire dramatic a virusurilor n organism, cu formarea unor anticorpi atipici, total ineficieni. Analizele arat urmtoarele modificri patologice273,274,275.276: - anticorpi anti-ROR atipici (anormali), la nivelul peretelui intestinal; - titru (concentraie) foarte mare de anticorpi antirujeolici atipici n snge; - material genetic viral rujeolic n LCR (lichid cefalorahidian), - etc. Dup ce Wakefield i enun teoria conform creia vaccinul MMR este n strns legtur cu debutul autismului la copii, a sczut dramatic vaccinarea la copiii din Anglia, n special cu MMR. Drept urmare, Wakefield a fost atacat n mod vehement de ctre unii dintre colegii si, dar mai ales de ctre autoritile sanitare din Anglia. n final, Wakefield i pierde serviciul de gastroenterolog de la Royal Free Hospital din Londra i se vede nevoit s emigreze n SUA. Unii dintre colegii si care au fost coautori la revista Lancet, se distaneaz de el i i retrag afirmaiile. ntre timp s-au gsit mpotriva lui i alte dovezi conform crora el ar fi primit sume mari de bani de la un Birou de avocai care coordoneaz i despgubete prinii afectai i pgubii. Ei spuneau c Wakefield ar fi primit aceste sume drept recompens pentru activiti de consiliere i alte binefaceri277. O serie de studii au fost fcute pentru ca teoria lui Wakefield s fie combtut, printre care i un studiu danez, folosindu-se actele medicale a 500.000 de copii278, dar rezultatele ob272 A. M. Comi, A. W. Zimmermann, V. H. Freye, P. A.. Law, J. N. Peeden, Familial clustering of autoimmune disorders and evaluation of medical risk factors in autism, J Chid Neurol 1999, 14 (6): 388-394 273 V. K. Singh, R. L. Jensen, Elevated levels of measles antibiodies in children with autism, Pediatr Neurol 2003, 28 (4): 292-4. 274 H. Kawashima, T. Mori, Y. Kashiwagi et al., Detection and Sequencing of measles virus from peripheral mononuclear cells from patients with inflammatory bowel disease and autism, Dig Dis Sci 2000, 45 (5):773-729. 275 V. Uhlmann, C. M. Marin., O. Sheils , L. Pilkington et al., Potential viral pathoge netic mechanism for new variant inflammatory bowel disease, J Clin Pathol 2002, 55:0-6. 276 R. Sandall, MMR rip? Times Online, 14.Dezember 2003. http:/ / www.timesonline. couk/ article/ O,,10009-941849_1,00.html 277 H. Kaulen, MasernMumpsRtelnImpfung:Wie ein Impstoff zu Unrecht in Misskredit gebracht wurde, Dtsch rztebl 2007, 104 (4):A-166. 278 K. M. Madsen, A. Hviid, M. Verstergaard, D. Schendel et al., A population-based study of measles, mumps, and rubella vaccination and autism, NEJM 2002, 347 (19):1477-1482.
311
inute au fost refuzate categoric spre publicare de ctre cele dou mari reviste medicale: JAMA i Lancet. Un alt studiu a fost fcut i finanat de ctre conducerea Marii Britanii279. Concluziile la care s-a ajuns sunt lesne de neles: nu exist nicio cauzalitate ntre autism i vaccinul ROR. Peter Fletcher, fostul director al seciei pentru cercetare al Ministerului Sntii i membru al Comitetului pentru vaccinuri, caracterizeaz conducerea Marii Britanii n legtur cu descrierea vaccinului ROR, n Mail on Sunday din 5 februarie 2006, ca fiind de o indiferen absolut i de nene les. Ca ntotdeauna, reaciile secundare foarte rare rmn necunoscute, fr studii medicale. Fiind lipsite de o baz tiinific, ele nu pot fi nici dovedite n schimb, tot mai multe date clinice i tiinifice arat c virusurile vii din vaccinul ROR pot produce, la o anumit categorie de copii, grave modificri la nivelul creierului, a intestinului i a sistemului imun. Este uor de ne les c sistemul imun, la o anumit categorie de copii, este total depit prin prezena a trei virusuri vii, la care se adaug vaccinurile tot mai multe din ultimii ani280. Am vzut c i Harris Coulter face legtura ntre autism i vaccinul DTP, iar apoi i cu ROR (vezi cap.3). El afirm c modificrile produse de virusuri la nivelul creierului produc o encefalit autoimun n urma creia, copiii pot rmne cu sechele nervoase (ADHD, autism etc.), ncadrate n Sindromul postencefalitic. Dup studiile lui Harris Coulter au urmat multe alte studii (mai ales n ultimii 8-10 ani) ai cror autori au demonstrat c la baza acestei encefalite autoimune postvaccinale stau att modificrile produse de ctre virusurile vii (cum s-a crezut i pn atunci), de metale (aluminiu i mercur) i de substanele alergizante din vaccinuri281. Toate mpreun alergizeaz sugarul i afecteaz n mod grav sistemul imun al acestuia, provocnd reacii alergice (la nivelul creierului, al intestinului, al organelor limfatice) care se cronicizeaz i, n final, duc la boli alergice (astm bronic) sau boli autoimune: digestive (boala Crohn, celiachia, colita ulcero-hemoragic etc.), neurologice
279 V. Demicheli, T. Jefferson, A. Rivetti, D. Price, Vaccines for measles, mumps and rubella in children, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 Issue 4 280 The Mail:Former science chief: MMR fears coming true. Mail on Sunday 22.3. 2006. http:/ / www.mailonsunday.couk/ pages/ live/ articles/ health/ healthmain.html 281 Vortrag 2: Schwermetalle und ihre Wirkung auf unsere Gesundheit, Vortrag von Dr. med. Dietrich Klinghardt , M.D., Ph. D. und Dr. Patricia Kane, Ph. D. Auszge aus der Vorlesung an der ETH Zrich (Fachpublikum), April 2003, Germany, http:/ / www.power-for-life.com/ Schwermetall-Ausleitung/ vortrag2.html
312
(scleroz multipl, autism, ADHD etc.), reumatice (ARJ la copii i poliartrita reumatoid la adult) .a. Nu este nevoie ntotdeauna de o reacie particular la vaccinuri din partea sistemului imun a copilului ca s se produc aceste boli. Ele se pot pro duce i la copiii cu un sistem imun sntos. Acetia pot deveni alergici din pricina dezechilibrului sistemului imun care este suprasolicitat de attea virusuri, dar este i intoxicat de metalele grele i alte substane chimice din vaccin. Doar o dat cu nmulirea vaccinurilor i combinarea acestora (trivaccin, tetravac cin, pentavaccin, hexavaccin) din ultimii 4050 de ani, ne confruntm cu boli noi, aprute la copii i aduli, i mai ales cu o explozie a cazurilor de boli rare i cronice. Bolile acute sunt tratate cu mult succes cu ajutorul antibioticelor tot mai numeroase i mai variate (nelipsite i ele de attea efecte secundare), dar pentru bolile cronice nu este vindecare... n schimb, se fac eforturi mari n continuare pentru obinerea de medicamente paliative (care trateaz, dar nu vindec) i mai ales pentru noi vaccinuri, de viitor. Este o realitate de necontestat c exist o legatur ntre vaccinul MMR (ROR) i autism, iar faptul c exist prini care au ctigat n instan este o dovad n plus. Dac n America exist astfel de cazuri deja de civa ani, n Italia pentru prima dat o familie a ctigat un asemenea proces: de curnd, judectorul Lucio Ardigo a concluzionat c boala de autism a micuului Va lentino este direct legat de administrarea vaccinului MMR (ROR): Valen tino sa dezvoltat normal pn la vrsta de 14 luni, cnd i sa administrat vaccinul MMR(ROR). Dup aceea a prezentat scaune diareice, anorexie, agitaie, plns etc. Simptomele sau agravat, a devenit alergic la alimente (specific copiilor cu autism) i n final i sa pus diagnosticul de autism. La ora actual are 9 ani i nu comunic verbal. Cazul a avut martori experi care au aprobat faptul c exist o probabilitate tiintific mare ca vaccinul ROR s fi declanat boala lui Valentino. Judectorul Lucio Ardigo a conclu zionat c autismul este direct legat de administrarea acestui vaccin282. l) Decesul postvaccinal Sunt descrise mereu cazuri de decese dup vaccinul ROR. Ele sunt, dup criteriile SUA, o reacie secundar a vaccinului.
282 MMR: A mothers victory. The vast majority of doctors say there is no link between the triple jab and autism, but could an Italian court case reignite this controversial debate? http:/ / www.dailymail.co.uk/ news/ article-2160054/ MMR-A-mothers-victory-The-vast-majority-doctors-say-link-triple-jab-autism-Italian-court-case-reignite-controversial-debate. html#ixzz23J2LnAf6,
313
Cu toate acestea, cazurile de deces sunt rareori recunoscute ca fiind provocate de vaccinul ROR. Spre exemplu, cnd n Marea Britanie sau nre gistrat 7 decese la scurt timp dup vaccinul ROR, dintre care un caz de status epilepticus i un caz de sindrom GuillainBarre, doar dou au fost recunos cute de ctre JABS (Justice, Awareness and Basic Support) ca fiind cauzate de vaccinul ROR 283. Decesul se datoreaz uneori reaciilor alergice grave (oc anafilactic) sau a unei viremii severe la persoanele cu deficiene imune grave, nnscute sau dobndite284, aflm de la CDC. Cauzele deceselor postvaccinale sunt mult mai multe, dar nu exist niciun interes ca ele s fie recunoscute, cu att mai mult n cazul unui deces, cum este SIDS (Sindromul morii subite la sugar) .a.
VIII. Tuberculoza (TBC) i vaccinul antituberculos (BCG)

1. Tuberculoza (TBC) Generaliti285: - Tuberculoza este o boal infectocontagioas, cu evoluie cronic, produs de bacilul bacilul Koch, cu manifestri clinice i/ sau radiologice. - Infecia tuberculoas este o infecie latent, adic o form subclinic, fr manifestri clinice, radiologice sau bacteriologice. - Relaia infeciembolnvire este decalat n timp, numai aproximativ 50% din infecii trec n boal n primul an, restul necesitnd interval de pn la zeci de ani. - Bacilul Koch a fost descoperit n 1882 de ctre medicul german Robert Koch; la ora actual bK este numit Mycobacterium tuberculosis i face parte din genul Micobacteria, familia Mycobacteriaceae, alturi de alte specii patogene i nepatogene (oportuniste i saprofite).
283 A. Patja, S. Makinen-Kiljunen, I. Davidkin et al., Alergic reactions to mea slesmumpsrubella vaccination, Pediatrics 2001, 107 (2):E27 284 CDC (Centers for Disease Control): Vaccine side effects , adverse reactions , contraindications, and precautions. Recommandations of the Advisory Committee on Immunization Practices . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996, 45 (RR-12):1-35. 285 L. Gherasim, Medicin Intern. Bolile aparatului respirator i locomotor. vol.1, Editura Medical, Bucureti, 1998, 263.
314
- n Romnia, tuberculoza a nregistrat un declin relativ constant n peri oada 19501980. A urmat o perioad de stagnare ntre anii 19811988, dup care se nregistreaz o cretere marcat n fiecare an. - Boala are o infeciozitate redus: nu se rspndete ntr-un interval scurt la populaia receptiv. - Imunitatea determinat de infecie nu este absolut; omul se poate rembolnvi - Mijloacele de combatere a infeciozitii spaiilor locuite de bolnavii contagioi sunt expunerea la radiaii ultraviolete i ventilaia ampl i frecvent. Imunitatea bolii: - Tuberculoza este cauzat de un agent patogen, parazit intracelular, fa de care organismul reacioneaz prin rspuns imun de tip celular, me diat de limfocite T (Th1). Exist simultan i un rspuns imun de tip umoral, cu formare de anticorpi (Th2), dar rolul ei este considerat n prezent ca fiind nesemnificativ. - Rspunsul imun are dou componente (vor fi descrise la vaccinul BCG): a.) Rezistena imun i b.) Hipersensibilitatea. Tablou clinic: nu va fi expus aici, fiind unul foarte vast. Important de reinut este faptul c la ora actual exist un tratament eficace pentru tuberculoz (cu antibiotice), cu evoluie favorabil, cu condiia ca boala s fie depistat la timp. Transmiterea tuberculozei pulmonare se face de obicei pe cale aerian, prin picturi infectante inhalate (picturile lui Pflgge); rareori poarta de intrare este cea digestiv (era mai frecvent n trecut). Forme clinice: a) Tuberculoza pulmonar: reprezint 90% din totalul mbolnvirilor de TBC, iar plmnul este primul organ afectat. Se cunosc dou forme: Primar: caracteristic copiilor (primoinfecia ocult, manifest, cu complicaii benigne sau severe); Secundar: caracteristic tinerilor i omului adult. b) Tuberculoza extrapulmonar: - Tuberculoza sistemului nervos cerebral (SNC); - TBC ganglionar (periferic); - TBC uro-genital; - TBC osteo-articular;
315
TBC a aparatului digestiv; TBC cutanat.
Tuberculoza este o boal puin infectant: Probabilitatea ca o par ticul infectant s ajung ntrun loc i ntru context n care s fie po sibil multiplicarea eficace a bacilului transportat de ctre ea este mai redus dect probabilitatea de a ventila aer coninnd cel puin o astfel de particul286. Sursa infeciei sunt bolnavii cu TBC pulmonar: tusea seac, chinuitoare i n accese, prin care se ncearc eliminarea unei serceii reduse i vscoase, produce mai mult particule infectante, fine, de aerosoli, dect tusea nsoit de expectoraie. Evoluia bolii - indiferent de poarta de intrare a microbului (aerian sau digestiv), la aproape 50% dintre oameni, tuberculoza rmne ntrun stadiu primar, de afectare a ganglionilor limfatici (adenopatii); - evoluia bolii depinde de mai muli factori: virulena microbului / rezistena (imunitatea) organismului / anumii factori sociali: condiii de trai (o subnutriie sau/ i aerul poluat favorizeaz o evoluie nefavorabil); - o dat cu mbuntirea condiiilor de trai n rile occidentale, boala devine tot mai rar, la fel i decesele. 2. Tuberculina i vaccinul BCG a) Tuberculina primul vaccin antituberculos Medicul german Robert Koch (1843- 1910), dup ce descoper bacilul tuberculos, reuete s sintetizeze tuberculina, primul vaccin antituber culos. Tuberculina lui Koch nu conine altceva dect compui de degradare i substane toxice ale bacilului tuberculos287. Koch observase apariia unei reacii alergice, de hipersensibilitate ntrziat, la cobaii infestai n mod repetat cu bacilul tuberculos. El a folosit tuberculina n ideea c, va provoca o reacie alergic asemntoare la om (cu necroz i cazeificare solid) i cu o evoluie favorabil n cazul unei noi infestri cu bacilul tuberculos288. Ra ionamentul, conform cruia, hipersensibilitatea ntrziat trebuia s consti
Ibidem. G. Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst. Emu-verlag, 4.Auflage 2008, 78. 288 Docteur Louis De Brouwer, Vaccinations: erreur mdicale du sicle. Les Dangers des Vaccinations et leurs consequences, ATRA-AG STG, janvier 1996, 173.
286 287
316
tuie un element sigur de protecie mpotriva bacililor tuberculoi sa dovedit a fi greit, muli dintre cei vaccinai mbolnvindu-se de forme grave de TBC, motiv pentru care s-a sistat noua form de imunizare. Sunt specificate n Literatura de specialitate cele dou forme de tuberculin sintetizate de Koch:oldtuberculin (1891), aminitit mai sus, care conine, pe lng multe componente antigenice specific bacilare i antigene strine, responsabile de reacii nespecifice, i newtuberculin (1901), obinut prin suspendarea ntr-un amestec de ap-glicerin a majoratului fin de corpi bacilari, uscai n vid289. Nu este specificat de ce s-a sistat folosirea lor, dar este cunoscut i n ziua de azi fenomenul Koch, care nu este altceva dect experimentul pe cobai descris mai sus. Tuberculina a fost apoi folosit (la fel ca n ziua de azi) la decelarea infeciei tuberculoase. Literatura de specialitate definete tuberculina ca fiind un amestec complex i relativ bine standardizat de antigene micobacteriene (so lubile i insolubile), larg disponibil, utilizat curent pentru decelarea infeciei tuberculoase, individual (diagnostic) sau populaional (stabilirea incidenei i prevalenei infeciei). Dup Koch, au fost sintetizate noi forme de tuberculin290: - Tuberculina PPDS, derivatul proteic purificat SEIBERT, care a fost preparat de autorul cu acelai nume n 1941; - Tuberculina PPDRT 23, este o alt tuberculin purificat n 1958 i se utilizeaz curent 2 UI/ doz, echivalentul a 5 UI PPD-S; - Sensitine, un preparat de tip antigenic obinut din culturi de micobacterii atipice (oportuniste sau saprofite). Sunt utilizate n cercetri epidemiologice. Testul la tuberculin: este metoda cea mai des folosit la ora actual, pentru a stabili existena i amploarea reaciei de hipersensibilitate la antigenele tuerculinice, a unei persoane, deci n scop de diagnostic. n Romnia, se folosete tehnica injectrii intradermice (Mantoux), a soluiei PPD IC65. Rezultatul se citete dup 72 de ore, msurnd diametrul pe direcie transversal fa de axul antebraului, al zonei inflamate. Se consider ca fiind pozitive, reaciile cu diametrul mai mare sau egal cu 10 mm. Clasificarea indivizilor, n pozitivi i negativi, la testul tuberculinic, ajut la stabilirea extinderii infeciei n populaie (prevalena infeciei). Cu toate acestea, rezultatele sunt inexacte, fiind perturbate de mai muli factori, printre care i de vaccinarea BCG, a crei pre a fost creterea rezistenei fa de o infecie natural
289 290
L. Gherasim, op. cit., 1998, vol. 1, 279. Ibidem, 279.
317
virulent n populaie i instalarea unei sensibiliti tuberculinice. Pe plan individual, testul poate fi negativ n urma unor vaccinri recente sau a unor boli (infecii virale, bacteriene, micotice severe, boli cronice etc.), a unor tratamente medicamentoase cu corticosteroizi, la malnutrii etc. n concluzie, un test tuberculinic negativ poate fi ntlnit i la bolnavi cu tuberculoz. El nu infirm tuberculoza primar, mai ales la vrsta mic, la copii cu deficit ponderal etc. Un test pozitiv, care nainte fusese negativ, se mai numete vi raj tuberculinic i poate arta o primoinfecie natural, recent i virulen t, dar poate fi i rezultatul unei vaccinri BCG, mai ales ntro populaie supus unei vaccinri generalizate, cnd se numete salt tuberculinic291. Datele epidemilogice, dar i date importante despre boal, diagnostic i vaccinul BCG, pe care le aflm din literatura de specialitate, sunt contrazise, de zeci de ani, de numeroi autori, medici i oameni de tiin. Cu toate acestea, manualele i tratatele medicale care folosesc drept bibliografie pentru studeni i medici rmn practic aceleai. b) Vaccinul BCG (cu bacteria CalmetteGuerin) n 1921, Calmette i Guerin au sintetizat vaccinul BCG care conine bac terii vii, de tuberculoz bovin292. Rolul acestui vaccin cu bacili vii era s inoculeze o adevrat tuberculoz, dar atenuat, pentru a evita ulterior o form grav de tuberculoz. Protecia pe care vaccinul trebuie s-o asigure se bazeaz pe reacia de hipersensibilitate ntrziat. Dup vaccinare, are loc aa-zisa dermoreacie la tuberculin. Este adevrat c, n tuberculoz, se creeaz o stare foarte accentuat de hipersensibilitate, dar aceasta nu reprezint o protecie fa de boal, dup cum ne relateaz n cursul su de Imunologie, I. G. Cordelier: Hipersen sibilitatea ntrziat nu pare s fie un element de protecie mpotriva marii majoriti a bacteriilor. n tuberculoz are loc o reacie de hipersensibili tate foarte accentuat care poate fi favorabil (cnd are loc o cazeificare solid a esuturilor la contactul cu bacteriile, producnd un mediu slab sau deloc oxigenat i care nu las s se nmuleasc bacilii tuberculoi), dar, de cele mai multe ori, este nefavorabil (cnd are loc o cazeificare lichid, ce accentueaz diseminarea bacterian, inclusiv n esuturile sntoase ale organismului)293.
Ibidem. G. Buchwald, op. cit., 65. 293 Louis De Brouwer, op. cit., 1996, 174.
291 292
318
Cu toate acestea, spune Dr Louis De Brouwer, studenii din Frana, c rora le stau la dispoziie aceste cursuri, nu vor ine cont de ele cnd, medici fiind, vor fi nevoii s vaccineze populaia, fiind obligai de lege294. n noiembrie 1928, dr. Calmette, n urma mai multor incidente neplcute ce au avut loc dup vaccinarea cu BCG, a fost obligat s prezinte dou statistici: - Statistica legat de cei 845 de nou-nscui vaccinai i inui sub control, timp de 2 ani la Leagnul de copii din zona minier Bethune, cnd el relata despre o rat foarte sczut a mortalitii, de 3,5%, dat de TBC, n timp ce, cu doar 2 ani nainte, procentul era de 8,5% pentru ntreaga ar (Frana); - Statistica legat de cei 3607 nou-nscui din Frana, vaccinai n perioada 1 iulie 1924-1 iulie 1928, cnd Dr. Calmette a raportat o mortalitate de 12, 5% la copiii vaccinai fa de 21% la cei nevaccinai, concluzia lui fiind urmtoarea: Este evident c vaccinarea reduce cu 2/ 3 morta litatea prin tuberculoz, iar mortalitatea general la jumtate. Copiii vaccinai cu BCG rezist mai bine dect cei nevaccinai la bolile copi lriei (A, Calmette, Le BCG, Vigot, Paris, 1929)295. Aceste statistici au fost aspru criticate de ctre prof. Lignieres, n cadrul conferinei din data de 18 decembrie 1928, intitulat Valoarea proteciei n tuberculoz i insuficiena sa n profilaxia acestei maladii, n care afirma: Ce comparaie serioas se poate face ntre cazurile de mortalitate provoca te de TBC la minerii din Bethune i cele care au avut loc n urm cu doi ani n ntreaga ar? Ca s nu mai socotim c statistica profesorului Calmette nu ine deloc seama de un factor determinant: la nceputul anilor20 sau creat condiii de igien mult mai bune pentru mineri, precum i o calitate mai bun a ngrijirilor medicale, astfel nct mortalitatea infantil aproa pe dispruse cu mult timp naintea introducerii vaccinrii cu BCG. Rata mortalitii infantile sczuse cu 17% n 1922 i se limita la 5,1% n 1926, naintea vaccinrii296. La aceast Conferin, prof. Lignieres i citeaz pe prof. Wallgreen, medic pediatru din Suedia, i pe prof. Greenwood, expert n Epidemiologie i n statistici demografice de la Universitatea din Londra, dar i pe prof. Ascoli, directorul Institutului de Vaccinare BCG, precum i pe ali specialiti, care declar toi c profesorul Calmette folosise att de
Ibidem, Ibidem, 177. 296 Ibidem.
294 295
319
prost metoda statistic nct nu se putea acorda credibilitate nici datelor i nici concluziilor sale297. n 1930 (dup doar 2 ani), un eveniment tragic avea s confirme afirmaiile profesorului Lignieres: la Spitalul din Lbeck (Germania), 72 de nouns cui mor n urma vaccinrii cu BCG. Tulpina pentru vaccin a fost furnizat de ctre Institutul francez Pasteur, dar ancheta efectuat imediat nu a mai putut constata cauzele dezastrului, deoarece personalul medical distrusese toate flacoanele de BCG, astfel c tribunalul a atribuit decesul acestor nou-nscui unor erori comise de persoane necunoscute Cu toate acestea, profesorul Calmette a recomandat n continuare folosirea vaccinului BCG n primele 10 zile de dup natere, cu motivaia c doar n aceste zile bacilul tuberculos bovin este absorbit corect de ctre intestin. Dar, el se contrazicea singur, fiindc atunci nu ar mai fi fost nevoie de rapeluri (revaccinri cu BCG) la 1 an, 3 ani, 7 ani i 15 ani, iar apoi tot la 5 ani, pn la vrsta adult. Acest nonsens al vaccinrii cu BCG este aspru criticat i de ctre D-na Schnr-Manzoli, autoarea crii Inutilitatea vaccinurilor (ATRA, ianuarie 1995): Vaccinrile repetate cu BCG, recomandate de ctre Calmette, au provocat adenopatii cervicale purulente i uneori soldate cu septicemie i deces. Este vorba de o tuberculoz generalizat prin intermediul limfei, putnd provoca meningit, osteomielit, otite purulente, leziuni renale grave, cecitate (orbire) etc.298. Autoarea crii arat c efectul cel mai frecvent al BCG este cu certitudine acela de a declana tuberculoza, n loc s o previn. n cartea ei, D-na Schnr-Manzoli l citeaz pe profesorul Mande, care, la 24 octombrie 1967, denun deschis neajunsurile vaccinului BCG, la aproape 50 de ani de la descoperirea lui. De asemenea, profesorul Stephani, de la Universitatea de Medicin din Geneva, a reunit 104 de lucrri, scrise de 82 de autori, despre daunele produse de BCG, n care scrie: Acest bacil viu invadeaz sistemul limfatic, unde se instaleaz conform obiceiului strmou lui su (bacilul tuberculozei bovine). Nimeni nu poate spune astzi care va fi evoluia sa n urmtoarele decenii. Cauza tuberculozei limfatice generalizate este nc necunoscut299. n urma vaccinrii BCG, au fost diagnosticate 104 cazuri de otit pu rulent, unele din ele fiind complicate cu osteit local purulent, cauz frecvent a surditii. Profesorul de Microbiologie Jean Basset accentueaz
Ibidem, 177-178. Ibidem, 178 299 Ibidem.
297 298
320
i el, alturi de muli ali oameni de tiin, complicaiile frecvente i grave ale vaccinului BCG. Prof. Lignieres concluzioneaz:300 - Tuberculoza este cel mai des provocat de nsui vaccinul BCG; - Tuberculoza a fost una dintre primele boli provocate de vaccinarea contra variolei. Dup afirmatiile DR. Joquelin de la Spitalul Necker, ultima vaccinare antivariolic din Frana a agravat evoluia cazurilor latente, inactive de TBC. Renunarea la vaccinul contra variolei a coincis cu regresia tuberculozei din rile respective (Marea Britanie, Elveia, Germania, Frana etc.). Medicul grec, Leon Grigoraki, profesor la Universitatea de Medicin din Atena i Director al Centrului de Cercetri din Clinica Sotiria, afirm c n Grecia numrul cazurilor de tuberculoza sa dublat ntre anii 19501962, adic n perioada n care 3 milioane de doze de BCG au fost administrate populaiei. Existena unei faze latente i inactive este o caracteristic binecunoscut a tuberculozei, motiv pentru care vaccinarea cu BCG la acesti bolnavi nu face altceva dect s provoace o suprainfecie i implicit o agravare a bolii. - La scderea cazurilor de TBC a dus, alturi de mbuntirea condiiilor de via (a msurilor de igien i sociale), i ncetarea vaccinrii antivariolice; - Asistm n ultimul timp la o cretere a cazurilor de TBC din cauza deficienelor sistemului imun al copilului i apoi al adultului, din cauza vaccinurilor n mas la care nu mai face fa, dar i a tratamentelor abuzive cu antibiotice. Dr. Hiroshi Nakajima, director general al OMS, afirma n aprilie 1996, n revista Impact Medecin, c pn n 2005, vor fi anunate 4 milioane de decese anuale i vor fi infectate cu TBC mai mult de 2 miliarde de persoa ne, dac nu se va aplica un program de tratament sub supraveghere strict (Tsd). Acest Tsd const n a obliga bolnavii s ia medicamentele antituber culoase n prezena unui ngrijitor. Din 1992, acest program a fcut posibil, la New York, o scdere cu 21% a TBC i cu 25% a numrului de cazuri de chimiorezisteni. Se pune ntrebarea: Cum este posibil ca directorul gene ral al OMS s poat prezenta asemenea cifre pentru TBC? Ample campanii de vaccinare cu BCG au fost organizate de muli ani pentru toate naiunile planetei. Declaraiile acestui medic demonstreaz ineficacitatea acestui vac cin presupus c va eradica tuberculoza301.
300 301
Ibidem, 179. Ibidem, 180.
321
Dr. Scohy se opune nu doar vaccinului BCG, dar i principiului vaccin rii (ceea ce i-a adus multe necazuri), motivele fiind expuse n revista Des clefs pour vivre (nr 4, august 1994)302: - Primul pericol al vaccinului BCG const n capacitatea sa de provoca ulterior, n mod frecvent cazuri de tuberculoz, majoritatea fiind grave. - Un alt pericol este acela c antreneaz la sugari, automat, o form atenuat de tuberculoz cutanat, care evolueaz timp de 69 luni, manifestnduse cu o stare de subfebrilitate i o scdere important a imunitii organismului. n tot acest timp, sugarul mai suport i alte vaccinuri, care pot dezechilibra i mai mult sistemul lui imun. Este motivul pentru care, la majoritatea dintre copiii vaccinai la natere sau ct mai devreme dup natere cu BCG, se observ o predispoziie la diverse infecii acute: rinofaringite, otite, laringite sau bronite repetate. Se tie c tuberculoza, fie c este dat de vaccin sau nu, deschide calea afeciunilor reumatice. Muli se nasc n zilele noastre cu o predispoziie genetic la afeciuni reumatice, la care se adaug i infecia TBC, agravndu-le. - Dup vaccinarea cu BCG, nu mai este posibil depistarea precoce a infeciilor tuberculoase (!), ci doar ntro faz tardiv, mult mai grav. La ora actual exist tratamente eficace pentru TBC i, dac ar fi depistate de la nceput, aceste infecii ar putea fi vindecate cu antibiotice, fr alte complicaii. - Infeciile tuberculoase depistate la cei vaccinai cu BCG, sunt mult mai grave i mai contagioase dect la cei nevaccinai, din cauz c acest vaccin provoac o reacie de hipersensibilitate ntrziat defavorabil, cu o cazeificare sub form lichid, de cele mai multe ori, care disemineaz n ntregul organism. - Vaccinarea sistematic din Frana nu a dus la eradicarea acestei boli, ci dimpotriv, la o cretere a cazurilor de TBC. n Frana, de muli ani, profesori de Medicin cer renunarea la vaccinul BCG. Doi dintre aceti medici sunt: profesorul J. Chrtien, pneumoftiziolog la Spitalul Laennec, Paris, i profesorul J. P. Derenne, pneumolog la Spitalul Saint-Antoine, Paris, ambii exprimndu-i dorina de mai multe ori n revista medical Le Concours Mdical303. n rile de Jos, dup cel de-al doilea rzboi mondial, existau numeroase cazuri de tuberculoz, fiind condiii precare de via. Cu toate c nu
302 303
Ibidem, 175. Ibidem.
322
sa practicat deloc vaccinarea n aceste ri, tuberculoza a fost eradicat304. Interesant este faptul c aceste ri prezint cel mai mic procent de mbolnviri cu TBC. Cazurile de TBC din Europa sunt cele mai numeroase n rile n care se practic vaccinarea BCG obligatorie. n Buletinul nr.1 din 1974 al Ministerului Sntii Publice i Asigurrilor Sociale se observ c acolo unde se practic vaccinarea BCG obligatorie, n ri ca Bulgaria, Cehoslovacia, Polonia i Portugalia, cazurile de TBC sunt n cretere. De 5 ani, acelai lucru se ntmpl i n Frana305. Romnia nu face excepie: dei se face vaccinarea n mas obligatorie cu BCG nc de la natere, observm o cretere marcat a cazurilor de TBC (inclusiv la tineri). n SUA, Dr. Mendelssohn, medic pediatru i profesor la Universitatea de Medicin din Illinois, cunoscut ca fiind unul dintre primii critici ai Medicinei moderne, afirm, dup cei 30 de ani de experien, c Prinii copiilor vac cinai au dreptul s cear dovezile legate de eficiena vaccinurilor. Dovezile trebuie s fie clare, fr niciun dubiu, ceea ce nu corespunde adevrului n cazul testului cutanat la tuberculin. Academia American de Pediatrie (AAP), care numai rareori dezaprob actele medicale, a publicat un articol n care critic testul la tuberculin. Diverse studii recente au lansat o ndoil n ceea ce privete unele teste folosite n prevenirea sau depistarea tubercu lozei. [] Testele la tuberculin nu sunt perfecte iar medicii trebuie s in seama de posibilitatea unor reacii fals pozitive sau fals negative. [] Acest lucru nsemn c, copilul poate avea TBC dei reacia la tuberculin este negativ i poate s fie sntos, dei reacia este pozitiv. Consecinele sunt grave, deoarece copilul poate fi iradiat n repetate rnduri n vederea exa minrii plmnilor sau poate fi supus unor tratamente destul de periculoase timp ndelungat, de luni sau ani de zile306. Pe plan mondial. Studiul OMS - certurile repetate legate de vaccinul BCG au determinat Organzaia Mondial a Sntii s fac un studiu n India, ntre anii 1968-1971. OMS a ales un numr de 209 de localiti, nsumnd 360.000 de persoane. Toate persoanele au fost testate la tuberculin iar cele cu o reacie negativ (nevacinai) au fost mprite n dou grupe: una a fost vaccinat i alta nu, ca apoi s fie urmrite timp de 7 ani i jumtate. Raportul OMS, Rapport du groupe scientifique ICMR/ OMS, numero
Ibidem. Ibidem. 306 Ibidem, 176-177.
304 305
323
651 Geneve, 1980, a fost urmtorul: Vaccinul BCG nu confer ni cio protecie n termenul celor 7 ani i jumtate de supraveghere, iar tuberculoza a atins mult mai des persoanele care reacionaser iniial la tuberculin, dup vaccinare, dect pe cei care nu prezentaser ni cio reacie307. Cu alte cuvinte, cei care aveau reacia la tuberculin pozitiv prezentau o reacie de hipersensibilitate ntrziat care nu-i proteja de TBC, pe cnd cei care nu reacionaser la tuberculin nu prezentau aceast alergie ntrziat i erau mult mai aprai mpotriva tubercuozei. - Dr. Louis De Brouwer remarc faptul c Republica Federal Ger man nu se ateptase la un astfel de raport i, din 1971, suspendase practica vaccinrii cu BCG308. Nu acelai lucru l vor face Frana, Romnia i alte ri. n Germania (perioada cnd nc se practica vaccinarea BCG): - n perioada 19061934, cazurile de deces datorate tuberculozei au cunoscut o cretere important, cu un apogeu n timpul primului rzboi mondial. Dup aceea ncepe s scad uor numrul cazurilor de boal309. Nu s-a gsit nicio explicaie pentru rrirea cazurilor de boal, tiind c nc nu se descoperise vaccinul. - Dup introducerea vaccinului BCG printr-o campanie de vaccinare n mas desfurat ntre anii 19201925 se observ din nou o uoar cretere a cazurilor de TBC, dup care scderea lor continu s fie ca nainte. Acest lucru ne arat c vaccinul BCG administrat n mas, nu a influenat deloc incidena tuberculozei n rndul populaiei. Nu se observ nici n anii urmtori o modificare n acest sens, dar se constat un lucru evident: costurile acestor vaccinuri. n Germania s-au alocat 280 milioane de mrci germane pentru vaccinarea n mas a populaiei cu BCG310. - Decesele provocate de TBC au sczut sistematic, fie c s-a vaccinat sau nu, populaia: dac n anul 1750 se nregistrau 10.000 de decese datorate diferitelor boli, dintre care 71 de cazuri din cauza tuberculozei, n anul 1955 se mai numrau doar 5 cazuri. Statistica a fost efectuat de ctre prof. Weise de la Ministerul Sntii din Berlin care remarca faptul c, dei dup descoperirea agentului etiologic al tuberculozei (b.Koch), n
Ibidem, 175-176. Ibidem, 176. 309 G. Buchwald, op. cit. 65. 310 Ibidem, 64.
307 308
324
anul 1875 s-au introdus diverse tratamente balneare (sanatoriile TBC) i preventive (vaccinul BCG), nu a putut fi influenat epidemia de tuberculoz. Asta nseamn c chiar dac nu se fcea nimic mpotriva tuberculozei, astzi am fi avut aceeasi situaie epidemic311, spune Dr. Buchwald. - nainte de 1970, vaccinurile s-au efectuat de ctre Direciile de Sntate, timp n care ei au fcut un lobby eficient, folosindu-se de practicieni i medicii pediatri. Dar, dup rezultatele dezastruoase datorate vaccinului contra variolei, se ncerca acum o evitare a unei vaccinri obligatorii 312. - n perioada 19701980 s-a fcut un nou compromis i s-a efectuat a doua vaccinare n mas, a populaiei din Germania. Statistica arat n mod evident c, vaccinul BCG, nici de data aceasta, nu a influenat n niciun fel evoluia bolii, a incidenei TBC. Dimpotriv, graficele efectuate arat o stagnare a curbei, dup care devine uor ondulant, ceea ce demonstreaz un efect negativ al vaccinrilor mpotriva tuberculozei313. Decesele provocate de TBC n aceast perioad nu arat o modificare, comparativ cu situaia de dinainte i de dup vaccinare314. - Dei n urma studiului OMS din India, Germania a renunat, ncepnd cu anul 1971, la obligativitatea vaccinrii BCG, medicii pediatri au continuat vaccinarea copiilor din Germania pn n anul 1998. De aici rezult faptul c, n cazul unor complicaii postvaccinale, nu statul se face rspunztor de ele, ci medicul care a administrat personal vaccinul BCG315. - Pn n anul 1995, statistica arat fr vaccinare o scdere continu, constant, a cazurilor de TBC n Germania316. - Din anul 1998, n Germania, vaccinul BCG aparine trecutului317. Am prezentat acest scurt istoric al evoluiei tuberculozei din Germania, fiindc am putea trage o concluzie important pentru ara noastr i s oprim vaccinarea BCG.
Ibidem, 66. Ibidem, 66-67. 313 Ibidem, 65. 314 Ibidem, 69. 315 Ibidem, 72. 316 Ibidem. 317 Ibidem, 305.
311 312
325
c) Reaciile adverse i complicaiile vaccinului BCG: - Abcese locale: apar la locul inoculrii, la aproximativ 6 sptmni de la vaccinare i sunt considerate ca fiind o complicaie, dac diametrul leziunii msoar peste 0,6 cm. Adenopatii: la 13 sptmni de la vaccin, se constat o inflamaie a ganglionilor regionali, care deseori se infecteaz, formndu-se abcese. Osteite i osteomielite: inflamaia i infecia oaselor, n special a oaselor lungi, care pot apare ntre 6 luni i 4 ani de la vaccinare (n medie 12 luni). TBC: forme grave, diseminate, uneori complicate cu menigit tubercu loas i deces318. Otite purulente, soldate uneori cu surditate319. - Infecii frecvente ale cilor aeriene superioare i inferioare: laringite, rinofaringite, otite, bronite320. - Afeciuni reumatice321. - Scderea imunitii322. - Decesul323. n concluzie, nu este deloc recomandat vaccinarea BCG a sugarilor, motivele fiind concludente. Romnia este singura ar din UE unde se mai efectueaz vaccinarea BCG la natere! (vezi Anexa).
IX. Infeciile cu Haemophilus Influenzae tip b i vaccinul Hib

1. Infeciile cu Hib Haemophilus Influenzae tip b (Hib) este o bacterie care se gsete i la oameni sntoi, la nivelul nasului i al gtului, i doar n condiii specia le (sistem imun sczut) devine patogen, provocnd infecii, uneori foarte grave (meningite, encefalite etc.). Un procent de 2-5% din populaie sunt purttori sntoi cu Hib324. Tipul b se deosebete de celelalte tipuri de HaIbidem. L. De Brouwer, op. cit, 176. 320 Ibidem. 321 Ibidem. 322 Ibidem. 323 Ibidem, 177. 324 M. Hirte, op. cit., 187.
318 319
326
emophilus Influenzae (tip c etc.) prin faptul c deine o capsul care este greu de recunoscut i de atacat de ctre sistemul imun al sugarului. Infeciile cu Hib sunt: laringite acute, meningite, encefalite, osteomielite, septicemie. Un procent de 90% dintre infeciile cu Hib se produc la copiii sub 5 ani, iar un procent de 60%, la sugari (copii sub un an), cu un vrf n lunile 6-7 de via. Oamenii de tiin suedezi au observat un procent foarte redus al acestor infecii la copiii alptai la sn325. Cu fiecare sptmn n plus de alptare, scade riscul la aceste infecii i se menine sczut i dup oprirea alptrii, pn la vrsta colar De asemenea, la copiii dintrun mediu unde se fumeaz (fumtori pasivi) riscul infeciilor crete de 6 ori (Nordheim, 1992). 2. Vaccinul Hib Generaliti. Ineficiena vaccinului Primul vaccin a aprut pe pia n 1985, n SUA, cu denumirea de PRP (Haemophilus B Polysaccharid, Polyribosylribitol-Phosphat). Licena a fost obinut n urma experimentului din Finlanda, din 1977, i nu n urma studiilor americane. n SUA, s-a fcut doar un studiu clinic, legat de eficiena vaccinului, pe un lot de 16.000 de copii, cu vrsta cuprins ntre 2 luni i 5 ani. S-a constatat c eficiena lui este de doar 69%326. Cu alte cuvinte, la doar 69 din 100 de copii se formeaz anticorpi, ceea nu echivaleaz i cu o imunitate cert. Din cauza unei reacii imune insuficiente (recunoscut n cele din urm) i a multor reacii adverse noi, postvaccinale, aprute ulterior i care nu erau specificate n prospect, n SUA s-a sintetizat un nou vaccin, n 1987, n urma unui alt experiment finlandez. De data aceasta, vaccinul a fost mbun tit, fiind vorba de un vaccin conjugat: PRP-D, liceniat de ctre FDA. Experimentul finlandez327 s-a fcut pe un lot de 30.000 de copii, dar dozarea anticorpilor rezultai n urma vaccinrii, s-a efectuat la doar 99 de copii, ceea ce este cu totul insuficient, raportat la un lot att de mare. Cu toate acestea, eficiena afiat a fost de 83%. Au fost descrise i multe reacii adverse,
325 S. A. Silfverdal, Protective effect of breastfeeding on invasive Haemophilus in fluenza infection: a casecontrolstudy in Swedish preschool children, Int J Epidemiol 1997,26(2):443-450. 326 V. Scheibner, op. cit., 151. 327 J. Eskola, H. Peltola, A. K Takala et al., Efficacy of Haemophilus influenzae type b polysaccharidediphtheria toxoid conjugate vaccine in infancy., N Engl J Med 1987 Sep 17; 317 (12):717-722. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 3306379
327
printre care 3 cazuri de infecii Hib severe, la 3 copii care au primit trei doze de vaccin. Trei studii americane ntreprinse n 1988, de ctre Black, Harri son i Shapiro, au evideniat o stimulare sczut a imunitii, n urma vacci nrii cu PRPD. Black .a. au scris despre un procent de 69%, iar la reacii adverse, au descris 35 de cazuri cu infecii Hib, aprute n primele 4 sptmni de la vaccin. O alt problem pe care a pus-o vaccinul i pe care au observat-o muli ali cercettori, a fost existena unei ferestre de 714 zile de la vaccin, timp n care nu se formeaz anticorpi, iar lotul de sugari, dar i cel de animale, folosit pentru studiu, era foarte receptiv la infecii Hib328,329,330. Au fost analizate de ctre FDA, 228 de reclamaii, fiind vorba de copii de peste 24 de luni care au prezentat infecii severe Hib, dei au fost vaccinai i ar fi trebuit s fie imuni la aceast vrst. Majoritatea mbolnvirilor sau observant n primele 2 luni de la vaccin331. Drept scuz pentru primele eecuri, productorii de vaccinuri au spus c a fost dificil crearea vaccinului Hib, deoarece copiii cu vrsta de 0-18 luni nu rspund la vaccinuri ce conin particule din capsula viral sau bacterian (Hib este un vaccin inactivat, ce conine particule din capsula bacteriei). Cauza o constituie lipsa proteinelor din vaccin, care n mod normal stimuleaz sistemul imun ca s formeze anticorpi. De aceea, spun ei, este nevoie de un adaus de proteine strine, animale, fie din toxina tetanic, fie difteric (vaccinul PRP-D, amintit anterior), pe care s se fixeze aceste particule din capsula bacterian, stimulnd astfel rspunsul imun al copilului. Vaccinul rezultat se numete vaccin conjugat. Astfel de vaccinuri se folosesc tot mai des la copiii cu vrsta cuprins ntre 2 luni i 2 ani. Doar n acest fel sistemul imun poate fi pclit, spun ei, pentru ca un copil de 2-3 luni s rspund la vaccin, motiv pentru care vaccinul Hib a fost combinat cu alte vaccinuri care conin proteine animale i de care se va lega antigenul Hib: vaccinul antitetanos care conine toxina tetanic / vaccinul antidifteric care conine toxina difteric / bacterii meningococicice etc.332. Cu toate acestea, aa cum
328 S. K. Sood, J. R. Scheiber, G. R. Siber et al., Postvaccination susceptibility to invasive Haemophilus influenzae type b disease in infant rats, J Pediatr, 1998 Nov; 113(5):814-919 http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 3263486 329 R. S. Daum, S. K. Sood, M. T. Osterholm et al., Decline in serum antibody to the capsule of Haemophilus influenzae type b in the immediate postimmunization period, J Pediatr. 1989 May; 114(5):742747 330 E. E Hiner, und C. E. Frasch, Spectrum of Disease Due to Haemophilus Influenza Type B Occurring in Vaccinated Children, J Infect Disorder, 1988 Aug; 158(2): 343-348. 331 V. Scheibner, op. cit., 152-154. 332 M. Hirte, op. cit.,189.
328
o dovedesc studiile ntreprinse cu noul vaccin, sistemul imun al sugarului nu s-a lsat pclit nici cu o asemenea metod. Viera Scheibner afirm c toate studiile efectuate n vederea cunoaterii eficienei vacinului Hib au evideniat faptul c el nu ofer imunitate copiilor sub 18 luni333. Dup un studiu fcut n Alaska de ctre Ward i colaboratorii si, folosind vaccinul PRP-D la 2.102 copii, sa constatat eecul total al acestuia: Copiii care nu au luat parte la studiu au prezentat mai puine infecii Hib, rata infeciilor fiind asemntoare cu cea din grupa placebo; au fost mai multe cazuri de meningite aseptice i de moarte subit la sugar (SIDS) n grupul celor vacci nai dect n grupul de control334. Cu toate acestea, vaccinul PRP-D, a fost liceniat n SUA i este folosit la sugarii de 2,4 i 12 luni335! Multe alte studii au fost fcute cu Pentavaccinul, care conine alturi de Hib, nc 4 vaccinuri: DTP (trivalent) i antipolio. Rezultatul a fost acelai: Vaccinul era ineficient i cu multe reacii adverse336. Ineficiena vaccinului Hib actual este evident, constatnduse o crete re, de la an la an, a cazurilor cu infecii Hib, multe dintre ele fiind severe: n Alaska s-au nmulit infeciile cu acest tip de bacterii ncepnd cu anul 1996337.Acelai lucru se observ n Olanda, iar n Marea Britanie s-au triplat infeciile cu Hib ntre anii 1996-2000.338,339. Exemplele pot continua (SUA etc.), iar Romnia nu va face excepie. La noi, un sugar este vaccinat de 4 ori mpotriva infeciei cu Hib: la 2, 4, 6 si 12 luni! Eecul vaccinului a fost total. Apariia de noi tulpini patogene Cu toate c acest vaccin urma s previn infeciile grave la copii cu bacteria Haemophilis Influenze tip B (laringite, meningite, encefalite), sa observat n ultimii ani c sau nmulit foarte mult infeciile cu alte tipuri de bacterii, denumite Haemophilus nonB, pe care vaccinul nu le pre vine Doar n provincia canadian Manitoba, sau gsit 60 de astfel de
V. Scheibner, op. cit., 154. J. Ward, G. Brenneman, G. W. Letson and W. L. Hayward, The Alaska H. influenzae Vaccine Study Group. Limited efficacy of a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in Alaska native infants, N Engl J Med.1990;323:13931401. 335 V. Scheibner, op. cit., 154. 336 Ibidem, 156. 337 K. Galil, R. Singleton, O. S. Levine et al., Reemergence of invasive Haemophilus influenza type b disease in a wellvaccinated population in remote Alaska, J. Infect Dis 1999, 179 (1): 101-106. 338 G.T. Rijkers, P. Vermeer-de Bondt, L. Spanjaard, M. A. Breukels, E.A.M. Sanders, Return of Haemophilus influenza type b infections, Lancet 2003, 31:1563-4 339 K. Pushparajah, P. Ramnarayan, A. Maniyar, R. Paget, J. Britto, Continued threat of Haemophilus influenza type B disease in the U.K., Lancet 2003, 361:90
333 334
329
infecii340,341,342. n Germania, s-au dublat infeciile cu tulpini Hib patogene noi ntre anii 1998-2002343. Acest lucru schimb radical epidemiologia acestor bacterii i pune sub semnul ntrebrii rostul vaccinului Hib344. Copiii mai mari, adolescenii i adulii, datorit vaccinrii n mas, au mai rar contact cu bacteria Hib, motiv pentru care i pierd n timp imunitatea (care nu mai este reactualizat prin formare de anticorpi). De aceea, ei risc s fac infecii grave. S-au relatat astfel de infecii, la adolesceni de peste 15 ani, n Anglia i Wales345. Prezentare: a) Actualul vaccin Hib se gsete n comer fie sub form monovalen t, numit ACT-HIB (conjugat cu toxina tetanic, produs de Sanofi Pasteur) i HIBERIX (conjugat cu toxina tetanic, produs de GLAXO SMITHKLINE), fie combinat cu mai multe vaccinuri: Tetravaccin, Pentavac cin i Hexavaccin. Tetravaccinul folosit este TETRACT-HIB (DTP+Hib, de Sanofi Pasteur). Pentru Pentavaccin, exist 3 produse: INFANRIX+HIB (DTP+antipolio+Hib), PENTAXIM (DTP+polio+Hib, de Sanofi Pasteur) sau PENTActHib (DTP+polio+Hib, de Aventis Pasteur). Pentru hexavaccin exist HEXAVAC (DTP+polio+Hib+hepatitic B, produs de Aventis Pasteur) i INFANRIX HEXA (DTPA-HBV-IPV+HIB, produs de GLAXOSMITHKLINE BIOLOGICALS SA BELGIA), folosit de curnd i n Romnia (mai 2012), la sugarii de 2 i 6 luni.
340 G. S. Ribeiro et al., Prevention of Haemophilus influenza type b (Hib) meningitis and emergence of serotype replacement with type a strains after introduction of Hib immu nization in Brazil, J. Infect Dis 2003, 187:109-116. 341 P. Bajanca, M. Canica and the Multicenter Study Group, Emergence of nonencap sulated nonbtype invasive Haemophilus influenza isolates in Portugal (19892001), J Clin Microbiol 2004, 42:807-810 342 R. S. Tsang, S. Mubareka, M. K. Sill, J. Wylie et al., Invasive Haemophilus influ enzae in Manitola, Canada, in the postvaccination era, J Clin Microbiol 2006, 44 (4): 1530-5. 343 ESPED (Erhebungseinheit fr seltene pdiatrische Erkrankungen in Deutschland): Jahresbericht 2004. http:/ / www.esped.uni-duesseldorf.de/ jabe2004.pdf 344 J. C. Butler, Nature abhors a vacuum, but the public health is loving it: the sus tained decease in the rate of invasive Haemophilus influenza disease, Clin Infect Dis 2006, 40:831-833. 345 J. McVernon, C. L. Trottel, P. E. Slack, M. E. Ramsay, Trends in Haemophilus influenza type b infections in adults in England and Wales:surveillance study, BMJ 2004, 329:655-658.
330
b) n Germania, vaccinarea Hib, se face ncepnd cu vrsta de 3 luni i se administreaz 4 doze. Vaccinul este adminisrat copiilor sub 5 ani346. c) n Romnia vaccinarea ncepe de la 2 luni i se administreaz tot 4 doze: la 2,4,6 i 12 luni. Vaccinul Hib a fost introdus n Romnia n 1999, fiind opional pn n 2010, de cnd a devenit un vaccin obligatoriu, conform noului Program Naional de Vaccinri din Romnia, dup ORDINUL NR.1.318 DIN 19.10.2009347. Cu toate acestea, din punct de vedere juridic, el rmne la fel ca toate vaccinurile: unul opional. 3. Reacii adverse i complicaiile postvaccinale Concentraia mare de endotoxine din vaccin face ca acesta s fie mult mai greu suportabil dect vaccinurile antitetanos, antipolio sau antidifteric348. CDC (Centru de Control al Bolilor din SUA) d urmtoarele date despre reaciile adverse postvaccinale: la unul din 4 au loc reacii locale cu nroirea pielii, durere i inflamaie; la unul din 100 se produc simptome precum: febr, vrsturi, diaree sau ipt prelungit 349(iptul prelungit ne duce cu gndul la iptul encefalitic, frecvena lui fiind destul de mare). Reaciile secundare ale vaccinului monovalent (ACT-Hib) nu au fost studiate n mod sistematic, lucru ce nu se va mai ntmpla nici de acum ncolo, deoarece vaccinul monovalent tinde s dispar din comer; de aceea nici nu se va mai afla vreodat ce reacii secundare ar putea provoca componentele vaccinului Hib, care acum nu se mai gsete dect n combinaiile cu alte vaccinuri. Cnd vor aprea reacii adverse dup pentavaccin sau hexavaccin nu vom ti care dintre componente le-a provocat350. n anii90 au fost raportate la Institutul Paul-Ehrlich din Germania o serie de reacii adverse dup vaccinul monovalent ACT-Hib: reacii alergice, tul burri de coagulare a sngelui (trombocitopenie), complicaii neurologice (convulsii, paralizii, meningite, encefalite, sindromul GuillainBarre) i de cese (Impfreaktionen, 1995). La cei afectai de Sindrom Guillain-Barre s-a
M. Hirte, op. cit., 189-190. http:/ / www.ms.gov.ro 348 M. Ochiai, M. Kataoka, H. Toyoizumi, A. Yamamoto, Endotoxin content in Hae mophilus influenae type b vaccine, Jpn J Infect Dis 2004, 57 (2):58 f. 349 CDC 1999 a:FAQs about Hib. Meningitis Foundation of America, 1997. http:/ / www. musa.org/ Hib2.htm 350 M. Hirte, op. cit.192.
346 347
331
constatat un titru foarte mare de anticorpi ndreptai mpotriva proteinelor din vaccin351 Este vorba de hiperimunizarea de care am mai amintit. Infecii grave cu Hib au fost observate deseori la copiii vaccinai. Dac un copil primete vaccinul Hib ntr-un moment n care el este infectat cu acest microb (lucru pe care nu-l tim), nivelul anticorpilor poate s scad dramatic n zilele sau orele de dup vaccinare i infecia cu Hib poate avea o evoluie foarte grav. O stare general alterat, cu febr ridicat dup vaccinare trebuie ntotdeauna s ne dea de gndit. n SUA o astfel de infecie grav este recunoscut n mod oficial ca o complicaie postvaccinal352,353. Astm bronic dup vaccinarea anti-Hib, riscul de a face un astm bronic pn la vrsta de 6 ani, crete cu 7%, potrivit unui studiu354. Diabet zaharat tip I (insulinodependent) vaccinul anti-Hib, conform unor studii epidemiologice, crete riscul la copii de a face diabet zaharat tip I355,356,357. Acest tip de diabet este o boal autoimun prin care sunt distruse celulele pancreatice care secret insulin. n lipsa insulinei, glicemia crete necontrolat i copilul poate intra n com diabetic. Tratamentul const n administrarea de insulin zilnic, sub form injectabil, pe tot parcursul vieii. Diabetul zaharat tip I este o boal cronic, nevindecabil. - Dup vaccinul Hib, administrat copiilor la vrsta de 1 an, se observ n mod frecvent formarea a dou tipuri de anticorpi ndreptai mpotriva ce lulelor pancreatice (IA2A,GADA) secretoare de insulin358. Tot al doilea
351 P. E. Klass et al., Therapy of bacterial sepsis, meningitis and otitis media in infants and children: 1992 poll of directors of programs in pediatric infectious disease, Pediatric infectiol Dis J, 1992, 11: 7-2-705. 352 E. Basson et al., Haemophilus influenza meningitis foolowing vaccantion. Conse quence or coincidence, Arch Pediatr 1996, 3 (4):342-344, 353 HRSA (Health Respurces and Services Administration):Vaccine Injury Table March 24, 1997. www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm 354 F. DeStefano et al., Childhood vaccinations and risk of asthma, Pediatr Infect Dis J 2002, 21 (6):498-504. 355 T. M. Dokheel, An epidemic of childhood diabetes in the United States, Diabetes Care 1993, 16:1606-1611. 356 S. Gardner et al., Rising incidence of insulin dependent diabetes in children under 5 years in Oxford region:time trend analysis, BMJ 1997, 315: 713-716. 357 D. C. Classen, J. B. Classen, The timing of pediatric immunization and the risk of insulindependent diabetes mellitus, Inf Dis Clin Pract 1997, 6:449-454. 358 J. Wahlberg, J. Fredriksson, O. Vaarala, J. Ludvigsson et al., Vaccinations May In duce DiabetesRelated Autoantibodies in OneYearOld Children, Ann NY Acad Sci 2003, 1005:404-408
332
copil care prezint aceste tipuri de anticorpi se va mbolnvi de diabet zaha rat n urmtorii 6 ani359. - n SUA i multe alte ri din Europa de Vest, dup introducerea vaccinului Hib, a crescut foarte mult incidena diabetului zaharat tip I la copii: n Germania cu 40% ntre anii 1993-2001360, n Finlanda cu 60%, iar n SUA cu 20.000-27.000 de cazuri n decurs de 10 ani361. Rezultatele arat c studiile din trecut privind vaccinul Hib sunt greite, fiindc ele nu arat o legtur dintre acest vaccin i boli autoimune, precum diabetul zaharat tip I362. Classen afirm c boala debuteaz la 24-36 de luni dup vaccinare363,364 i riscul este de 1 : 1700, crescnd la 1:50, cnd n familie sau la rudele apropiate mai exist un caz de DZ tip I365. La cei nevaccinai, riscul de a face diabet tip I este de 1: 100.000366 O concluzie important la care au ajuns oamenii de tiin (dar se lovesc n continuare de o lips total de reacie din partea Autoritilor) este aceea c proteinele strine din vaccin, n loc s imunizeze organismul, oferindui protecie mpotriva infeciilor, ele l sensibilizeaz i cresc re ceptivitatea la infeciiEste timpul s se retrag toate vaccinurile Hib, despre care sa dovedit c nu previn nicio infecieAa cum n 1979, vac cinul pertussis ntreg a fost retras, deoarece nu prevenea tusea convulsi v, dar provoca cazuri grave de boal i avea o serie de efecte secundare grave, inclusiv encefalite367,368, din aceleai motive sa cerut i retragerea vaccinului pertussis actual, acelularUna dintre caracteristicile vacci nurilor este aceea c ele cresc foarte mult receptivitatea la infecii grave,
359 N. Siegmund-Schultze, Diabetes mellitus typ 1: Gezielte Vorhersage, D rzteb latt 2007, 104, (11):a-706. 360 ESPED, Jahresbericht 2002. http:/ / www.esped.uni-duesseldorf.de/ jabe2002_r. htm#hii 361 M. Hirte, op. cit., 193. 362 Classen, op. cit., 1997. 363 J. B. Classen, D. C. Classen, Association between type 1 diabetes and Hib vaccine:causal relation is likely, BMJ 1999a, 319:1133. 364 D. C.:Classen, Letters:Public should be told that vaccines may heva long term ad verse effects, BMJ. 1999b, 318:193. 365 Classen, J.B:Risk of vaccine-induced diabetes in children with a family history of type 1 diabetes. The Open Pediatric Medicine Journal 2008, 2:7-10 366 M. Hirte, op. cit., 194.. 367 J. Storsaeter, P. Olin, B. Renemar u.a., 1988: Sterblchkeits-und Krankheitshufigkeit bei invasiven bakteriellen Infektionen whrend einer klinischen Untersuchung axellulrer Keuchhusten-Impfstoffe in Schweden.. 368 J. Strom, 1960: Ist Allgemeinimpfung gegen Keuchhusten immer gerechtfertigt?, Brit Med J.; 22.Oktober: 1184-1186.
333
invaziveObligarea populaiei de ai vaccina n mod sistematic sugarii i copiii nu trebuie s influeneze alte ri s ia o decizie corect i sn toas. Este vorba de viaa i sntatea copiilor notri!369, afirm Viera Scheibner. Statisticile din ntreaga lume, inclusiv din Romnia, privind frecvena cazurilor de diabet, tip 1 i 2, sunt ngrijortoare: - n 1988 erau trei cazuri noi de diabet anual la o sut de mii de copii, iar n 2008 sunt nou cazuri noi la o suta de mii de copii... Aproape 2.500 de copii sunt dependeni de insulin, 500 au diabet de tip 2 i obezitate. Aproape 42 la sut dintre diabetici au ntre 0 i 5 ani, iar 58 la sut au ntre 6 i 18 ani, a declarat prof. dr. Constantin Ionescu-Trgovite, preedintele Asociaiei Medicale Romne. Acesta a mai adugat c au fost depistai cu diabetul de tip 2 i copii n vrst de 5 ani. n Romnia sunt aproape 3.000 de copii diabetici370. - n prezent, diabetul afecteaz un numr estimat la 246 milioane de oameni din toat lumea, dintre care aproximativ 48 de milioane n Europa. n viitor ne vom confrunta cu o adevarat epidemie, spune doctorul Radu Lichiardopol, preedintele Societii Romne de Diabet, Nutriie i Boli Metabolice. n Romnia, aproximativ 1,25 de milioane de oameni sufer de di abet, dar doar 481.000 sunt luai n eviden de Casa naional a asigurrilor de sntate, potrivit datelor CNAS. n plus, 30% dintre persoanele care sufer de diabet nu sunt diagnosticate. Creterea glicemiei nu doare i de aceea foarte muli pacieni cu diabet sunt diagnosticai trziu, cnd boala este deja cronic, explic doctorul Lichiardopol371 (Congresul Naional de Diabet, Sibiu, 2010). Am observat c n Romnia cresc cazurile de diabet zaharat tip 1 i la studeni, nu doar la copii, dar nu exist studii legate de vaccinul Hib i apariia cazurilor de diabet. Centrele de Diabet i Clinicile de Pediatrie ar fi n msur s efectueze asemenea studii, n colaborare cu medicii de familie, medicii colari i medicii pentru studeni. Accentul se pune doar pe obezitate, alimentaie incorect, dar nu se caut i alte motive, precum vaccinurile Hib, hepatitic B si DTP (componenta pertussis).
V. Scheibner, op. cit., 162. Numrul de copii bolnavi de diabet sa triplat n ultimii douzeci de ani http:/ / www.ziare.com/ articole/ imbolnaviri+diabet+copii 371 Epidemie de diabet n douzeci de ani: http:/ / www.romanialibera.ro/ stil-de-viata/ sanatate/ epidemie-de-diabet-in-20-de-ani-188096.html
369 370
334
X. Hepatita B i vaccinul hepatitic B

1. Hepatita B Generaliti372 - Hepatita B este o boal infecioas determinat de virusul hepatititc B (HBV); - a fost identificat pentru prima dat n 1944, ca urmare a unei epidemii de icter, aprute n amata englez i cea american, n urma vaccinrii trupelor cu un vaccin antiamaril (mpotriva febrei galbene, o boal endemic din Africa) care folosise ser uman, recoltat de la persoane aparent sntoase. Serul fusese infectat cu un virus hepatitic necunoscut. n 1947, Mac Callum va clasifica virusurile hepatitice n tipul A pentru hepatita epidemic i tipul B pentru agentul etiologic al hepatitei serice (B), clasificare ce va fi acceptat apoi pe plan mondial373. - Modul de transmitere: calea percutan (injecii, acupunctur, stomatologie, piercing, tatuaj, droguri administrate intravenos etc.), prin snge i derivate de snge (transfuzii etc.), de la mam la ft, n timpul naterii i prin intermediul fluidelor (secreii, saliv, sperm, lichid vaginal). Sursa de infecie: omul bolnav de hepatit B, forma aut i forma cronic, cu AgHbs pozitiv; purttorii aparent sntoi de Ag Hbs; bolnavi cu alte hepatopatii cronice care sunt i purttori de Ag Hbs374. Tablou clinic375: Incubaia (perioada dintre infecie i apariia primelor simptome) variaz ntre 60-90 de zile, cu limite ntre 45 i 160 de zile, perioad n care pacientul este contagios. - Perioada preicteric: debut insidios, de 2-3 sptmni, cu astenie, dureri aticulare, tulburri digestive. - Perioada icteric: icterul se instaleaz lent, dureaz cteva sptmni, i se asociaz uneori cu manifestri extrahepatice variate: digestive/ pleurale/ cardiace/ vasculare etc. Infecia la gravide: Riscul de infecie a ftului variaz dup vrsta sarcinii: este foarte mic dac femeia face hepatit n primele 6 luni de sarcin; riscul crete
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 260. Ibidem, 370. 374 Ibidem, 375. 375 Ibidem.
372 373
335
cnd infecia apare n ultimele 3 luni de sarcin; infecia se face mai frecvent n cursul naterii i n perioada postnatal376. Prognostic: - Boala se vindec complet la un procent de 85-90% din cazuri (90-95% dup ali autori) iar imunitatea este pe via. - La 11-15% din cazuri (5-10% dup ali autori) boala se cronicizeaz. La copil, evoluia este mai favorabil dect la adult datorit puterii mari de regenerare a ficatului377. 2. Riscul real al hepatitei B pentru sugari i pentru aduli Auzim destul de des pe medici spunnd: Dac nu i vaccinezi copilul, acesta poate muri!. Atunci nu ne mirm de ce i hepatita B a devenit peste noapte o boal cu un potenial letal pentru bebelui, dar i pentru aduli S-a mers pn acolo nct la toate mamele li s-au fcut analize sanguine pentru depistarea virusului HBV, letal (ceea ce nu-i adevrat)378. Literatura de specialitate descrie urmtoarele grupe de risc pentru he patita B: prostituate, brbai homosexuali, oameni dependeni de droguri pe care i le administreaz intravenos, copii i aduli din cmine, cadrele medi cale, pacienii dializai, soldaii. La restul oamenilor exist un risc minim de a contracta boala379. Studiu: Dienstag i Ryan (1982), au analizat 624 de aparintori ai cadrelor medicale care lucrau n laboratoare sero-epidemiologice i au constatat o cretere a markerilor serologici pentru HBV (Ag HBs+), n funcie de anumite criterii: contact frecvent cu snge infectat, vrsta mai naintat, anii de serviciu, antecedente patologice cu alte afeciuni hepatice; n mod surprinztor, nu a crescut incidena dup contactul cu bolnavii de hepatit B! Concluzia la care au ajuns autorii a fost aceea c aparintorii celor care lucreaz n asemenea laboratoare sunt imunizai fa de hepatita B, printro infecie uoar, tran zitorie (cu o pozitivare tranzitorie cu AgHbs), fr a face boala. Incidena bolii ar trebui s fie foarte mare dac infecia ar fi att de contagioas380.
Ibidem. Ibidem. 378 V. Scheibner, op. cit., 33. 379 Gh. M. Voiculescu, op. cit., 372. 380 V. Scheibner, , op. cit., 34.
376 377
336
3.
Vaccinul hepatitic B
Generaliti. Ineficiena vaccinului Ceea ce afirm Viera Scheibner este valabil i pentru sugarii din Romnia (care sunt vaccinai n primele 24 de ore de la natere): Toate vaccinurile conin antigene strine, care atac organismul. La fel se ntmpl i n cazul vaccinului hepatitic B, cnd este atacat ficatul nounscutului. Vaccinul se administrea z n maternitate, n primele 24 de ore (!), iar n urmtoarele 14 zile (sau mai mult) funciile ficatului sunt perturbate381. Dac mai adugm i hexavaccinul (DTP+polio+Hib+Heptatitic B), administrat la 2 luni de via, agresiunea sistemului imun pentru unii sugari este mult prea mare. Din fericire exist un co de gunoi pentru Sistemul medical, numit Sindromul morii subite al sugaru lui, care va rezolva mereu asemenea incidente, spune Viera Scheibner382. La sugarii din Romnia agresiunea este mult mai mare, deoarece, aa cum am vzut, alturi de vaccinul hepatitic B, li se adminsitreaz nou-nscuilor nc din maternitate, n zilele 2-7 de la natere, i vaccinul BCG, care antreneaz la acetia o form atenuat de tuberculoz cutanat, care evolueaz timp de 6-9 luni, manifestndu-se cu o stare de subfebrilitate i o scdere important a imunitii organismului. Ineficiena vaccinului hepatitic B este pe larg relatat ntr-un articol publicat n 1992, n revista Medicul clinician (54, nr. 2, p. 21), intitulat Impf programme fr Hochrisikogruppen haben versagt (Programele de vaccina re pentru grupele cu risc crescut au dat gre). n articol se recunoate faptul c, dup mai mult de 20 de ani de vaccinare mpotriva hepatitei B, nu sa remarcat nicio reuit. n loc s se renune la vaccin, se caut n continuare cauzele nereuitei. Nu mai este demult acceptat ideea c hepatita B se transmite n mod frecvent prin contact sexual. Atunci ar trebui s fie foarte frecvent la adolesceni i tineri Chiar i n aceste condiii, experii OMS au recomandat vaccinarea tu turor copiilor! n Germania, Dr. Johannes F. Hallauer de la Ministerul Sntii, explic acest lucru, afirmnd c s-au nregistrat anual 4500 de boli noi de hepatit B i 160 de decese datorate bolii. De aceea este recomandat i vaccinarea acestor grupe de vrst, considerate ca fiind grupe de risc. Pe atunci un vaccin costa 150 DM n Germania, deci 450 DM toate cele 3 vaccinuri (fosta RFG) Vom constata c este o adevrat afacere383.
Ibidem, 33. Ibidem. 383 G. Buchwald, op. cit., 2008, 153-156.
381 382
337
Motivele pentru care n SUA sunt vaccinai sugarii mpotriva hepatitei B sunt pur i simplu absurde:384 - Grupurile de oameni cu risc mare nu au acceptat vaccinul sau sunt foarte greu accesibili; copiii sunt ntotdeauna accesibili; costurile vaccinurilor pentru copii sunt mai mici dect cele pentru aduli; etc. Pentru prini, asemenea motive ar trebuie s ridice un mare semn de ntrebare, dar ei nu sunt de obicei informai, ci doar intimidai. Comitetul pentru Bolile Infecioase din America a recunoscut faptul c o ncercare de a imuniza tinerii de 25 de ani i mai n vrst, i care sunt grupul cel mai expus, ar fi sortit eecului de la nceput. Atunci se pune ntrebarea: Se teme sistemul medical s impun vaccinarea unor oameni aduli care pot vorbi i pot descrie reaciile adverse postvaccinale?385. Acelai Comitet recunoate c nu se tie pentru ct timp, cele trei doze de vaccin ofer imu nitate copiilorUnul din motive este de fapt necunoaterea particularitii sistemului imun al sugarilor. Se spune c la adult este nevoie de o revacci nare dup 59 ani386. Din cauza unei hiperimunizri a nou-nscutului, prin vaccinarea obligatorie mpotriva hepatitei B, va crete numrul de cazuri cu Sindromul morii subite la sugari, dup cum se constat deja n SUA i Australia. Romnia, probabil, nu va face excepie. Probele hepatice ale sugarului nu au timp s revin la normal pn la 2-3 luni, cnd este din nou agresat cu alte vaccinuri (hexavaccin). Alturi de reaciile adverse, imediate ale vaccinurile, vor exista i cele tardive, datorate hiperimunizrii: diabet zaharat, astm bronic, leucemie, diverse forme de cancer etc. nsui productorii de vaccinuri pun la ndoial eficiena vaccinului heptatitic B cnd afirm c costu rile celor trei doze este de aproximativ 100 $, iar peroada de imunizare este n jur de 5 ani, dar nu suntem absolut siguri. Un studiu al CDC, pe un lot de peste 500 de persoane vaccinate, a artat c nivelul anticorpilor scade n mod constant dup 3 ani, iar riscul unei infecii crete n aceeai proporie dar o infecie cu HBV va fi una mai uoar387. Este aceeai poveste veche,
384 V. Scheibner, op. cit, 38 (Citat din revista NVIC, august 1992, Washington D.C.., referitor la expunerea motivelor vaccinrii sugarilor mpotriva hepatitei B, de ctre Dr. George Peter, preedintele AAP (Academia American de Pediatrie), la Conferina de Boli Infecioase a medicilor pediatri, din 12 iunie 1992). 385 Ibidem, 39. 386 Ibidem. 387 Ibidem.
338
pe care o tim i cu alte vaccinuri, cum ar fi vaccinul DTP. Niciun vaccin nu ofer imunitate pentru toat viaa, iar dac se face boala, ea nu va fi o form uoar, aa cum arat attea dovezi388, spune Viera Scheibner. Una din aceste dovezi este faptul c, dei se face o vaccinare n mas mpotriva hepatitei B de atia ani, incidena bolii a crescut cu 37% n SUA (1993: Pediatrics, 91 (4): 699-702).Tipuri de vaccin hepatitic B, vechi i noi: Vaccinuri preparate cu AgHbs (de suprafa), obinute din plasma purttorilor de AgHbs. Ele au fost introduse dup 1975 i s-au fcut milioane de vaccinri, cu schema de 4 doze: 0, 1, 2 i 12 luni, cu vaccinul HEVAC B (HEVACB Pasteur)389. Virusul se cultiv pe rinichi de cine. Pn n 1983 s-a folosit i plasm uman de la voluntari (n SUA) sau diferii factori plasmatici: factorul VIII concentrat sau combinat cu albumin. Din 1983, Germania a refuzat vaccinul HEVAC B Pasteur din Frana, deoarece s-a constatat c factorul VIII, folosit i la hemofilici, a fost infestat cu virusul HIV/ SIDA390. Actualmente se folosete antigen recombinat. Vaccinul hepatitic ADN recombinat (Recombivax HB), preparat prin inginerie genetic, s-a introdus n 1986. La ora actual sunt folosite urmtoarele vaccinuri cu antigen recombinat, reaciile adverse amintite fiind cele din prospect: - ENGERIX B, fabricat de GlaxoSmithKline, pentru copii (10 micrograme/0,5 ml) i aduli (20 micrograme/0,5 ml). Reaciile adverse comune, la locul inoculrii: durere tranzitorie, eritem, induraie. Reacii adverse rare: febr, astenie, simptome pseudogripale. SNC: ameeli, cefalee, parestezii. Aparat digestiv: greuri, vrsturi, diaree, dureri abdominale. Ficat i vezicula bili ar: testele funcionale hepatice modificate. Sistem musculoscheletic: dureri articulare, dureri musculare. Piele i anexe: erupie, prurit, urticarie. Foarte rare: oc anafilactic, boala serului, sincop, hipotensiune arterial, paralizie, neuropatie, nevrit optic, scleroz multipl, sindrom Guillain-Barre, encefalit, encefalopatie, meningit, artrit, angioedem, vasculit391. Este un vaccin obinut prin tehnologia ADN recombinat, adsorbit pe hidroxid de aluminiu392. EUVAXB pediatric i EUVAXB adult, fabricate de LG Life Science, Polonia. Reacii adverse: eritem, durere, tumefiere, febr uoar. Rare: hipertermie (peste 38,5 grade C), reacii sistemice, ameeli, astenie, cefalee, vrsturi, mialgii, artrite, erupii cutanate, transaminaze crescute tranzitor.
Ibidem, 40. Gh. M Voiculescu, op. cit., 407. 390 M. Hirte, op. cit, 157. 391 Agenda Medical 2012, 862. 392 http:/ / www.pcfarm.ro/ prospect.php?id=1201
388 389
339
Foarte rare: nevrita optic, pareze faciale, sindrom Guillain-Barre393. Euvax B Pediatric conine antigen de suprafa al virusului hepatitic B (AgHBs) purificat 10 micrograme i excipieni: hidroxid de aluminiu gel, tiomersal, fosfat de potasiu monobazic, fosfat de sodiu dibazic, clorur de sodiu, ap pentru preparate injectabile... Este un vaccin obinut prin tehnologie ADN recombinant din culturi celulare pe levuri de Saccharomyces cerevisiae... Euvax B se injecteaz numai intramuscular.....Acest vaccin conine tiomersal ca i conservant i, de aceea, pot s apar reacii alergiceLa copii (nou nscui, sugari i copii cu vrsta < 15 ani) doza recomandat este de 0,5 ml i conine 10 micrograme Ag Hbs (AUTORIZAIE DE PUNERE PE PIA NR. 7018/ 2006/ 010203)394. HBVAXPRO pentru copil i adult (de 5 i 10 micrograme/ ml), fabricat de SANOFI PASTEUR. Vaccinul conine antigen hepatitic B de suprafa, adsorbit pe aluminiu (sub form de sulfat hidroxifosfat amorf de aluminiu). Reacii adverse: reacii locale: inflamaie tranzitorie, eritem, induraie395. - HBVAXPRO, fabricat de Merck Sharp Dohme (Elveia), conine suspensie de antigen hepatit B. - HEPAVAX GENE i HEPAVAX GENE TF (Berna Biotech SRL, Italia): conin antigen recombinant de suprafa a virusului hepatitic B396. - FENDRIX, fabricat de GlaxoSmithKline397. Combinaii cu alte vaccinuri: - TRITANRIX HEP B, fabricat de GlaxoSmithKline(Belgia), este un tetravaccin care conine DTP+HEP B. - Celelalte combinaii (pentavacin, hexavaccin), au fost prezentate la vaccinul Hib. Din toate tipurile noi de vaccinuri se administreaz cte 3 doze, dup schema: 0-2-6 luni. 4. Reacii adverse i complicaii postvaccinale Vaccinul hepatitic B (recombinat, obinut din plasm etc.), sa dovedit a fi unul dintre cele mai periculoase vaccinuri administrate sugarului! Este motivul pentru care n unele ri s-a renunat la el, fiind dat doar la cererea prinilor. n Romnia, este primul vaccin cu care face cunostin sugarul
Agenda Medical 2012, 862. http:/ / www.medipedia.ro/ Dictionarmedical/ Medicamente/ tabid/ 59/ prospect/ W13367001/ EUVAX-B-PEDIATRIC-vaccin-hepatic-B-recombinat.aspx 395 Ibidem, 864. 396 Memo Med 2009, Ed. 15, Editura Minesan, 619. 397 Ibidem.
393 394
340
cnd se nate, fiindu-i administrat deja n maternitate, n prima lui zi de via. Dac vaccinul ENGERIX-B conine aluminiu, EUVAX B pediatric conine, alturi de aluminiu, i mercur (Tiomersal). Metalele grele din aceste vaccinuri sunt (vezi cap. 3) motivul principal al complicaiilor neurologice grave i al bolilor autoimune postvaccinale la copil. Sugarii notri sunt intoxicai deja, din prima zi de natere, cu metale grele. Studii: a) Conform studiilor, riscul postvaccinal pentru boli grave, inclusiv mortale, dat de vaccinul hepatitic B, este de 3 ori mai mare dect riscul de a face boala care trebuie prevenit398. b) Un studiu realizat de Shaw i colaboratorii si399 arat c noul vaccin hepatitic B, obinut din plasm, provoac o serie de complicaii grave Dup vaccinarea a 850.000 de persoane, au fost relatate, ntr-un timp scurt, un numr de 41 de reacii adverse: - 5 cazuri cu crize convulsive, - 10 pareze faciale, - 9 cazuri cu Sindrom Guillain-Barre, - 5 cazuri cu reticulopatie, - 3 cazuri cu neuropatie a plexului brachial, - 5 cazuri cu neuropatie ocular - 4 cazuri de mielit transvers. Jumtate din cazuri au aprut dup prima doz de vaccin400. Autorii sunt convini c nu au fost relatate toate reaciile adverse, postvaccinale. Reacii adverse severe sau observat i dup vaccinul hepatitic B recom binat. ADRAC (Adverse Drug Reactions Bulletin), din Australia, a primit n august 1990, 203 reclamaii legate de reacii adverse, postvaccinale, de la reacii uoare i medii (febr, erupie, greuri, dureri abdominale, dureri articulare, dureri musculare etc.) pn la complicaii grave: 2 cazuri de ne vrit optic i un caz cu Sindrom GuillainBarre. n acest Buletin, ADRAC
,J. Orient: Statement of the Association of American Physicians Surgeons to the Subcommittee on Criminal Justice , Drug Policy, and Human Resources of the Committee on Government Reform U.S. House of Representatives : Hepatitis B Vaccine. 14.6.1999. http:/ / www.aapsonline.org/ testimony/ hepbcom.htm 399 F. E. Shaw, D. J. Graham, H. A. Guess, J. B. Milstien, J. M. Johnson, G. C. Schatz, S. C. Hadler, J. N. Kuritsky, E. E. Hiner, D. J Bregman et al., Postmarketing surveil lance for neurologic adverse events reported after hepatitis B vaccination. Experience of the first three years, Am J Epidemiol. 1988 Feb;127(2):337352. http:/ / www.ncbi.nlm.nih. gov/ pubmed/ 2962488 400 V. Scheibner, op. cit., 36.
398
341
se arat ngrijorat de apariia reaciilor negative neurologice, postvaccinale, afirmnd c iar dori s primeasc de la fiecare cititor orice informaie, prin intermediul unei cri potale, legat de reacia de demielinizare postvaccinal401. Exemple: a) Reacii acute n primele 4-5 zile dup vaccin: n 10-15% din cazuri, se dezvolt reacii locale (durere, roea, inflamaie), febr, dureri de cap i dureri articulare, oboseal402. b) Miofascita macrofagic: poate fi provocat de o reacie local mai puternic, caracterizat prin dureri intense, musculare i articulare, oboseal accentuat. Miofascita poate dezvolta la rndul ei, dup cteva luni, scleroz multipl403. c) Boli neurologice: - Sindromul Guillain-Barre 404,405,406,407; - mielite transverse 408,409,410,411; - scleroza multipl412;
Ibidem. K. R. Stratton et al., Institute of Medicine: Adverse events associated with child hood vaccines: evidence bearing on causality, National Academy Press, Washington , D.C., 1994.. 403 R. K. Gherardi, Lessons from macrophagic myofasciitis: towards definition of a vaccine adjuvantrelated syndrome, Rev Neurol (Paris) 159: 162-164, 2003. 404 F. E. Shaw et al., Postmarketing surveillance for neurologic adverse events report ed after hepatitis B vaccination, Am J Epidemiology 1998, 127 (2): 337-352; Herroelen 1991, Stratton 1994, Souayah 2007. 405 L. Herroelen, J. De Keyser, G. Ebinger, Centralnervous system demyielination after immunization with recombinant hepatitis B vaccine, Lancet 1991, 338:1174. 406 Stratton, op. cit., 1994. 407 N. Souayah, A. Nasar, M. Farred, K. Suri et al., GuillainBarre syndrome after vaccination in United Statesa report from the CDC/ FDA vaccine adverse event reporting system, Vaccine 22. Mai 2007, Epub 408 A. Senejoux et al., Acute myelitis after immunization against hepatitis B with recom binant vaccine (letter), Gastroenterologie Clinique et Biologique 1996, 20 (4): 401-402. 409 F. Trevisani et al., Transverse myeilitis following hepatitis B vaccination, J Hepa tol 1993, 19:317f. 410 L. M. Tartaglino et al., MR imaging in a case of postvaccination myelitis, Am J Neuroradiol 1995, 16:581 f. 411 J. L. Renard , J. S. Guillamo, J. M. Ramirez, H. Taillia, D. Felten, Y Buisson, My elite transverse aigue cervical aprs vaccination contre le virus de lhepatite B. Evolution serologique des anticorps antiHBs, Presse Med 1999, 28 (24):1290-1292. 412 F. J. Authier, P. Cherin, A. Creange, B. Bonnotte, Central nervous system disease in patients with macrophagic myofasciitis., Brain 2001 , 124:974-983.
401 402
342
- nevrita optic413,414,415,416,417,418,419,420. d) Boli autoimune: neuropatii, nevrite, mielite, vasculite, trombocitopenii, boli digestive, scleroza multipl, artrita reumatoid421. n SUA sa vorbit chiar de o epidemie de artrit reumatoid (ARJ) la copii422. e) Diabet zaharat insulinodependent (DZ tip. I): n perioada 1989-1991, o dat cu introducerea vaccinului hepatititic B, la 6 luni de la natere, s-a observat o cretere a frecvenei DZ tip I cu 60%423! Alt studiu arat c la 2 luni de la vaccinare are loc o dublare a cazurilor de diabet zaharat tip I424,425. Statistic, ntre anii 1995-2000, Institutul Paul-Ehrlich din Germania relateaz peste 1000 de reacii secundare aprute dup acest vaccin. Au fost reclamate la Institut cazuri grave precum: reacii alergice grave, tulburri n coagularea sngelui, afeciuni musculare i articulare (artrite, miozite), afeciuni ale ochiului (nevrit optic, orbire) i 16 cazuri de moarte subit a sugarului (SIDS)426.
413 R. Riikonen, The role of infection and vaccination in the genesis of optic neuritis and Multiple sclerosis in children, Acta neur Scand 1989, 80:425-431 414 E. J. Van de Gijn et al., Bilateral optic neuritis with branch retinal artery occlusion associated with vaccination, Documenta ophth 1994, 86:403-408 415 IOM (Institute of Medicine): Adverse effects associated with childhood vaccines: evidence bearing on causality. National Academy Press, Washington, D.C., 1994. 416 N. Berkman et al., Bilateral neuropapillitis after hepatitis B vaccination, Presse Medicale 1996, 25 (28): 1301. 417 S. Albitar et al., Bilateral retrobulbar neuritis with hepatitis B vaccination, Nephrol Dial Transplant 1997, 71:53-56. 418 B. S. Dunbar, Rede bei der Second International Public Conference on Vaccination in Arlington, Virginia, September 2000.http:/ / 64.41.99.118/ vran/ vaccines/ hepatitis/ dunbar. htm 419 I. Grotto et al., Major adverse reactions to yeastderived hepatitis B vaccinatine a review, Vaccine 1998, 16:329-334. 420 H. Hamard , P. Hamard, P. Gohier, B. Roussat, D. Doummar, M. T. Iba-Zizen, Id iopathic acute optic neuropathies in children, Bull Acad Natl Med 2000, 184 (7):1511-9. 421 M. R. Geier, D. A. Geier, A. C. Zahalsky, A review of hepatitis B vaccination, Expert Opin Drug Saf 2003, 2,(2):113-122. 422 J. E. Pope et al., An epidemic of rheumatoid arthritis linked to hepatitis B Vaccina tions From Birth, Pediatr Infect Dis J 2004, 23 (7):650-655. 423 J. B. Classen, Diabetes epidemic foolows hepatitis B immunization program, New Zealand Medical Journal 1996, 109-195. 424 CDC :Pharmacoepidemiology and Drug Safety 1998, 6 (suppl 2):60. 425 K. Poutasi, Immunization and diabetes, N. Zealand Med J 1996, 109 :283. 426 K. Hartmann, B. Keller-Stanislawski, Rekombinate HepatitisBImpfstoffe und Verdachtsflle unerwnschter Reaktionen, BundesgesundheitsblattGesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2002, 45:355-363.
343
Aceste cifre nu reprezint dect vrful Eisberg-ului n ceea ce privete complicaiile postvaccinale severe. 5. Scandalul infestrii vaccinului hepatititc B cu virusul HIV/ SIDA Aflm c scandalul legat de infestarea vaccinului hepatitic B a nceput n Italia, dintr-un articol publicat de Elisabeth Schellenberg la Roma, n 1993, n revista Raum & Zeit: Industria Farmaceutic trece printrun nou scandal. Compania american Multi Merck Sharp and Dhome din SUA a creat un vaccin, deloc inofensiv, mpotriva hepatitei B i ncearc cu aju torul OMSului sl rspndeasc n populaieEste adevrat faptul c primii 6500 de brbai homosexuali din San Francisco, la care sa fcut prima doz de vaccin, nu au supravieuit testului, dar ei oricum sufereau de SIDA. A fost scuza productorilor, dei se tie c n 1978, cnd s-au fcut aceste teste, nc nu era cunoscut boala SIDA427! n iulie 1983, a fost nvinuit Institutul Louis Pasteur din Frana c a importat din SUA snge infectat cu HIV, pe care apoi l-a folosit la vaccinul HEVAC-B, fr ca CDC (Centrul de Control al Bolilor din SUA) s verifice suficient aceste produse de snge.Vaccinurile de la Institutul Pasteur au ajuns i n alte ri din Europa, inclusiv n Romnia. Cu toate acestea, vaccinul devine obligatoriu n Italia , ncepnd cu anul 1991, printr-un Ordin Ministerial (nu o lege!) pentru 2 grupe de vrst: sugari i copii de 11 ani. n februarie 1992, o revist italian contest obligativitatea vaccinrii i o public ntr-un articol intitulat Virusuri destinate sntii428 (trad). Ei fac aici o remarc sinistr: dac toi oamenii ar fi sntoi, din ce ar mai tri companiile farmaceutice, medicii, epidemiologii etc.? Da, nu exist nicio lege n Italia care s-i oblige pe prini s-i vaccineze copiii minori429. Italia i Romnia sunt singurele ri din Europa unde acest vac cin este considerat obligatoriu.Conform legilor noastre, vaccinul poate fi refuzat n maternitate (vezi Anexa). OMS vaccineaz copiii din Africa, Brazilia i alte ri, cu sperana s fie eradicat boala pn n 2010430! Ne aflm n anul 2012 i constatm c nu s-a eradicat boala. Dimpotriv, incidena ei este n cretere.
G. Buchwald, op. cit, 2008, 159. Ibidem, 160. 429 Ibidem, 160-161. 430 Ibidem, 162.
427 428
344
XI. Gripa i vaccinul gripal

1. Gripa (Influenza) Gripa este o boal infecioas acut, foarte contagioas, determinat de virusul gripal, (serotipuri A, B, C), caracterizat clinic prin manifestri respiratorii i generale, deseori severe. Apare sporadic, n epidemii sau pandemii. Primele epidemii de grip s-au descris n secolul al XIV-lea 431. Virusul gripal, izolat pentru prima dat n 1933 (Smith Andrewes, Laidlaw) a fost identificat ca fiind tipul A. Tipul B a fost izolat n 1940 (Francis, Magill), iar n 1951, tipul C. Pentru a supravieui, virusul gripal este foarte bine adaptat, fiind unic prin variabilitatea lui antigenic, n special a antigenelor de suprafa (H, N). Este motivul pentru care, n mod periodic, se declaneaz epidemii, populaia nefiind imun432. Virusul gripal tip A afecteaz att omul, ct i animalele. Tipurile B i C afecteaz doar omul: tipul B determin numai variante antigenice minore, iar tipul C nu prezint variaii antigenice. Gripa de tip A este cea mai frecvent i mai grav form de boal. Paricularitile adaptrii perfecte a virusului gripal sunt foarte bine punctate de ctre Hans Tolzin, cu ocazia conferinei cu tema Gripa porcina i vaccinul antigripal(Die Schweinegrippeimpfung) din Stuttgart/ Germania: Virusul gripal tip A (comun omului i animalelor) conine un lan unic, ARN (acid ribonucleic) cu polaritate negativ, compus din 8 fragmente care codific 10 proteine virale (ce constituie materialul genetic al virusului). Fragmentele de ARN au un nveli proteic comun. La exterior se afl o mem bran lipidic iar la suprafaa virusului se gsesc antigenele de suprafa: 2 glicoproteine: hemaglutinina (H) i neuraminidaza (N), care ofer virusului specificitatea de subgrup. Pn la ora actual se cunosc 16 subtipuri anti genice ale hemaglutininei (H1...H16) i 9 subtipuri ale neuraminidazei (N1.. N9). La om sunt 6 tipuri de H :H1,H2,H3, H5,H7,H9, la porc 3: H1,H2,H3 iar la cal doar 2: H3, H7. La psri sunt cele mai multe subtipuri de H, n numr de 15 (H1..H15). Combinaiile posibile dintre aceste subtipuri sunt n numr de 144 (!). Deci avem n total 144 de subtipuri de virusuri gripale tipA []. Fiecare virus este n sine un individ, diferit de alt virus. La fie care om se manifest altfel. Au loc mereu mutaii ale virusului. De exemplu, dac la mine se ntlnete un virus gripal tip AH1N1 (agentul etiologic al
431 432
Gh. M Voiculescu, op. cit., 161. Ibidem, 161-162.
345
gripei porcine) cu tipul AH5N1 (agentul etiologic al gripei aviare), ei se combin i schimb ntre ei fragmente din genom, rezultnd i mutaii. S zi cem c eu ncep acum s tuesc, mi se face un test de snge i sunt gsit cu un nou virus, deci sunt acum contagios. Mi se ia o prob care este notat cu nu mele meu i oraul unde locuiesc etc. (ex.: virus AH1N1 Tolzin / Stuttgart...), se cultiv virusul i astfel se obine un nou tip de virus! Pentru acest nou tip poate va fi nevoie de un nou vaccin. Virusul nou se poate rspndi fr a pro voca neaprat o infecie. Acest lucru se poate ntmpla mereu, i se pare c asta sa i ntmplat n Mexic (de unde a pornit aazisa Pandemie de grip porcin), unde sau combinat 4 tipuri de virus la un om. Dar mutaii virale au loc mereu, se realizaez mereu alte combinaii. Poate exista oare un test de laborator pentru miliarde de astfel de combinaii virale? Medicina, ns, este n sine foarte comod i prefer s dea vina doar pe un virus dect s propun o schimbare a stilului de via. Dac doar virusul este de vin i nu stressul meu la servici sau hrana mea insuficient sau srac n principii nutritive, lipsa de micare, etc, asta este foarte convenabil pentru mine dac nu trebuie s mi schimb stilul meu de via, dar este convenabil i pentru e fii mei, dar mai ales pentru medicii care urmresc doar combaterea bolii433 (despre gripa porcin i aviar, vezi articolul:Epidemii i Pandemii fal se, la adresa: www.pentruviatacluj.ro). Dup cum ne explic Tolzin, gripele virale cu tipul A nu vor putea fi oprite cu vaccinuri, fiindc asta ar nsemna s sintetizm anual zeci sau sute de vaccinuri, ceea ce este imposibil. Noi nu putem cunoate toate mutaiile care se produc cu fiecare subtip de virus Cu toate c medicii recomand la nceput de fiecare iarn, vaccinul gripal, pentru prevenirea gripei sezoniere, tulpinile virale pentru vaccinul folosit, sunt cele din anul precedent.. Referitor la eficiena vaccinurilor antigripale n caz de epidemie, gsim scris n literatura de specialitate: Trebuie subli niat faptul c nu sa descoperit pn acum soluia ideal. Dificulti mari persist din cauza variabilitii antigenice a virusului gripal.Vaccinurile gripale pentru a fi eficace, trebuie preparate cu tulpinile de virus implicate n epidemia respectiv, ceea ce necesit timpDin aceast cauz, pn acum nu sa reuit nc oprirea unei epidemii de grip prin vaccinare434. Atunci, cu att mai puin o pandemie
433 Hans Tolzin, auf Einladung des Stuttgarter Stammtisches, referierte am 1.10.09, zum Thema Impfentscheidung.Die Schweinegrippeimpfung. http:/ / www.youtube. com/ watch?v=fz2kbIV6y9Q 434
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 176.
346
Tabloul clinic435 - Incubaia: 1-3 zile; - Debut: brusc, cu febr ridicat (39-40 grade), frisoane, mialgii, cefalee, astenie marcat; - Perioada de stare: dureaz 3-5-7 zile i domin semnele i simptomele generale toxice, menionate anterior, la care se adaug manifestri respiratorii (catar, bronite etc.), cardiovasculare (tendin la bradicardie i hipotensiune), tulburri digestive (inapetent, grea, uneori vrsturi, limb uscat etc.); - Evoluie: favorabil n gripa simpl, cu scderea febrei n 3-5 zile i dispariia simptomelor n perioada de stare; n formele severe, toxice, poate provoca decesul, mai ales la vrstnici i alte grupe cu risc (imunitatea sczut etc.); - Convalescen: persist cteva zile o stare de astenie, tuse seac, iar bolnavul este receptiv la suprainfecii bacteriene. Complicaii: pneumonie, miocardit acut viral, meningit, encefalit, nevralgii, otite, etc. Diagnosticul pozitiv: Nu exist date clinice specifice gripei (patognomo nice). Este i motivul pentru care diagnosticul clinic al gripei sporadice este dificil, chiar imposibil. Ea este diagnosticat n functie de simptome (diagnostic de probabilitate): viroz respiratorie, gastroenterite virale, IACRS, otite etc. Un diagnostic cert se pune doar pe analizele de laborator (virusologice i serologice) i care nu se fac de rutin. Tratament: Nu exist un tratament etiologic al gripei. Gripa simpl se trateaz la domiciliu, cu medicamente simptomatice, n condiii de izolare i repaus i nu se folosesc antibiotice! Ele vor fi administrate doar n gripa complicat, care necesit internare. 2. Vaccinul gripal a) Generaliti. Ineficiena vaccinului gripal Primul vaccin gripal a fost sintetizat n 1940, folosind un virus gripal cultivat pe ou embrionat de pui. Vaccinurile actuale, conin virus gripal, inactivat prin formol, dar conin adjuvani toxici (aluminiu sau mercur) i substane alergizante (antibiotice, proteine strine etc.).
435
Ibidem, 169-175.
347
Tamiflu (un medicament antigripal) a fost un experiment nereuit. Dup administrarea de Tamiflu, n rndul adolescenilor din Japonia a crescut mult numrul de sinucideri. Se tie c acest medicament scurteaz doar cu o zi boala (!)436, dar poate curma o via. Dac n pandemia de grip porcin a dat gre Tamiflu, s-a ncercat cu vaccinul antigripal. Dar n cazul unei pandemii adevrate, nu o s avem nicio ans, ne spune Johannes van der Wouden, expert n Epidemiologia gripei de la Universitatea Erasmus (Rotterdam). El se refer la faptul c la ora actual se folosete acelai mod de preparare a vaccinului antigripal ca i n trecut: virusul gripal este cultivat pe embrioni vii, de gin. Se tie c un virus cu adevrat agresiv ar distruge imediat aceste organisme vii i foarte mici. Dac virusul ar fi chiar att de agresiv i lear omor, e posibil ca oamenii angajai, s nu mai ajung la servici a doua zi, afirm Van der Wouden437. Van der Wouden critic i modul n care OMS (Organizaia Mondial a Sntii) controleaz i supravegheaz evoluia i prevenirea gripei, folosindu-se de 112 regulamente n 83 de ri! De ndat ce apar primele cazuri de grip sezonier, experii se pun imediat pe treab pentru a afla ct de periculoas este, dac sunt aceleai tipuri de virusuri ca n anul precedent sau sunt altele. Din probele luate se va face un nou vaccin antigripal. Afirmaia lui Van der Wouden seamn izbitor cu cea a lui Tolzin OMS recomand vaccinul gripal la urmtoarele grupe de oameni, fiind considerate persoane cu risc: - persoanele n vrst de peste 65 ani; - persoanele (copii, tineri, aduli vrstnici) cu afeciuni medicale cronice (pulmonare i cardiovasculare), - persoanele (copii, tineri, aduli, vrstnici) cu boli metabolice cronice (diabet zaharat, disfuncii renale, hemoglobinopatii, imunosupresii); - personalul medical; lucrtorii din serviciile comunitare eseniale: vamei, pompieri, poliiti, militari etc., precum i elevi, studeni i alte persoane ce locuiesc n dormitoare comune; - familiile celor afectai; - gravidele din trim. II i III de sarcin.
436 Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn. Emuverlag, 6.Auflage 2010, 229-236. 437 Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund is tab und zu krank zu sein. Bastei 1.Auflage, Februar 2010, 277.
348
Studiile care exist la ora actual arat cu totul altceva. S-au efectuat o serie de studii pe grupele de vrsta cu risc (copii mici i vrstnici) de ctre renumitul grup Cochrane, care a publicat rezultatele n jurnalul de specialitate The Lancet. Tom Jefferson, coordonatorul grupului, rezum astfel: Pen tru copiii de sub 2 ani vaccinurile au efect de placebo (efect zero) iar pentru oamenii vrstnici este mai indicat s se spele ct mai des pe mini i s aib un stil de via sntos dect s mearg la medic ca s se vaccineze438. Jefferson spune lucrurilor pe fat: Ar fi momentul ca cei care fac Lobby n cadrul OMSului i a Ministerului Sntii din SUA s fie ndeprtai, fiindc experii din domeniul gripei (Influenza) recomand populaiei pro dusele lor aa cum o fac i cei care i vnd aspiratoarele pentru a scpa de marf de parc am fi cu toii o gloat de idioi 439. Jefferson vrea s accentueze, prin aceast declaraie dur pe care o face, i lipsa unor studii de calitate, n special la oamenii trecui de 65 de ani, studii pe care le-a folosit la analizele sale. Rezultatele arat dou lucruri care se contrazic: Pe de o par te la cei vaccinai protecia fa de grip este practic zero (!) iar pe de alt parte, vaccinarea ar scade riscul de deces. Dar asta ar nsemna c vaccinul de fapt i apr pe btrni de alte boli precum diabet zaharat, AVC, etc, nu ns i de grip, ceea ce este un nonsens!440. Jefferson mai spune c studiile sunt fcute ntr-un mod cu totul disproporionat: Cei vaccinai sunt n ma joritatea cazurilor oameni sntoi, iar grupa de control (cei nevaccinai) o reprezint n majoritatea cazurilor, btrni bolnavi de grip care se simt prea slbii i bolnavi pentru a se deplasa la medic. Deci nu este de mirare c decesele sunt multe la acest grup de oameO publicaie din octombrie 2007, a unui grup de oameni de tiin aparinnd Institutului Naional de Santate din SUA, arat c eficiena vaccinului antigripal la vrstnici este mult exa gerat 441. Ajung i ei la aceleai rezultate ca i Jefferson. Dac ar fi s existe o eficien a vaccinului antigripal la vrstnici, ea ar trebui dovedit, dar la ora actual nu exist niciun studiu pe care s ne putem baza cu adevrat. Studiile pe care le avem arat c doar un procent de 5% din decese la vrstnici sunt provocate de grip, dar n acelai timp se vorbete de o prevenire cu 50% a mortalitii deci un nonsens.442 Statisticile din SUA din ultimii 20 de ani
Ibidem, 278. Ibidem. 440 Tom Jefferson, Carlo Di Pietrantoj, Inactivated influenza vaccines in the elder lyare you sure?, Lancet 2007; 370:1199-1200. 441 L Simonsen et al., Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: an ongoing controversy, Lancet Infect Dis 2007; 7:658-666 442 B. Ehgartner, op. cit., 2004, 279.
438 439
349
arat c vaccinul antigripal nu a influenat deloc mortalitatea la vrstnici. Nu exist niciun indiciu n acest sens Dei oamenii btrni se las mult mai des vaccinai n ziua de azi i procentul celor vaccinai mpotriva gripei a crescut de la 15% n 1980, la 65% n anul 2000, nu sa observat o scdere a cazurilor de boal. Dimpotriv, ea a crescut uor443. Acest lucru nu este un fenomen american, ci apare n toate rile unde se folosete vaccinul antigripal. Spre exemplu n Italia, o echip de experi de la Universitatea din Bari arat c, dei procentul vrstnicilor vaccinai a crescut de la 5% n anii70, la 65% n 2001, nu s-a constatat niciun efect pozitiv444. Dup datele oficiale din SUA, vaccinarea este indicat la toi copiii, cu vrsta cuprins ntre 6 i 23 de luni, fiind o grup cu risc n ceea ce privete complicaiile i cazuri grave de boal. S fie oare aa? Decesele provocate de grip sunt, din fericire, foarte rare la copii. n Germania statistica arat c, la copii mai mici de 5 ani, a fost un singur deces n 2005 iar n 2004 au fost 2 cazuri. Gsim i la aceast grup de vrst o total ineficien a vaccinului antigripal. Studiul fcut pe copiii mai mici de 2 ani, de ctre grupul Cochrane, arat ineficiena vaccinului antigripal, acesta avnd doar un efect placebo445. Pentru Oficialitile din SUA acest lucru nu a constituit un obstacol n recomandarea vaccinului antigripal tuturor sugarilor sntoi, n vrst de 6 luni, i asta fr a avea publicat un studiu de siguran pentru aceast grup de vrst. Exist doar cteva date legate de copiii de peste 3 ani. Din acest motiv, Jefferson i colab. au scris tuturor celor 30 de grupuri de studii i au cerut eventualele reacii secundare ale vaccinului la copii. Unii dintre oamenii de tiin le-au rspuns c ntr-adevr exist astfel de studii dar firma productoare de vaccinuri, nu a dorit s fac public niciun astfel de studiu. De aici rezult c exist pericolul ca unele reacii secundare rare ale vaccinului s nu fie nc bine studiate, critic Jefferson atitudinea productorilor de vaccinuri446. La femeile gravide vaccinate antigripal: nu s-a putut dovedi niciodat o protecie a copilului447;
443 L. Simonsen et al., Impact of Influenza vaccination on seasonal mortality in the US elderly population, Arch Intern Med 2005;165 (3): 265-272. 444 C. Rizzo et al., Influenzarelated mortality in the Italian elderly: no decline associ ated with increasing vaccination coverage, Vaccine 2006; 24; 6468-6475. 445 T. Jefferson et al., Assessment of the fficacy and effectiveness og influenza vaccine in healthy children:systematic review, Lancet 2005; 365: 773-780. 446 T. Jefferson et al,. Safety of influenza vaccines in children, Lancet 2005; 366:803-804. 447 E.K. France, R. Smith-Ray, D. McClure, S. Hambidge et al., Impact of maternal influenza vaccination during pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants, Arch Pediatr Adolesc Med 2006, 160 (12):1277-1283
350
- statistic, nu s-a constatat o diferen ntre gravidele care au fcut grip n primul trimestru de sarcin i celelalte gravide448; - la femeia nsrcinat, adjuvanii din vaccinul gripal, fie Tiomersal, Sqa lena sau altele, sunt neurotoxice, att pentru mam, ct i pentru ft, provocnd boli neurologice i boli autoimune; aceti adjuvani, stimuleaz imuni tatea celular TH1, prin care poate fi respins ftul i avortat. Ct de sigur este vaccinaul antigripal? Sigurana vaccinului antigripal este practic nul; nu exist studii care s ne afirme sigurana acestui vaccin: pentru copii exist un singur studiu oficial, mai vechi, efectuat la 35 de copii, iar la vrstnici exist 5 studii date publicitii care se ntind doar pe o sptmn dup vaccinare i numrul celor vaccinai, luai n studiu, este sub 3000. Avnd n vedere c anual sunt vaccinai milioane de oameni, acest gol imens al unor studii de specialitate este pur i simplu imposibil de acceptat449. Efectele secundare ale vaccinului sunt numeroase i ele se nmulesc odat cu vrsta i mai ales cu repetarea lor anual, astfel nct, sunt afectai mai grav 14% dintre oamenii de peste 65 de ani i 30% din cei trecui de 75 de ani; avnd n vedere c anual este nevoie de schimbarea tipurilor de virus din vaccin, apar i reacii secundare noi, inclusiv cazuri de deces. Spre exemplu n Israel, n 2006, au murit mai muli oameni vrstnici dup vaccinul antigripal din anul respectiv, motiv pentru care s-a sistat vaccinarea. n anul 1976, fiind o epidemie de grip n SUA, au fost vaccinai 50 de milioane de oameni antigripal i s-au constatat mii de cazuri de Sindrom Guillain-Barre (pareze i paralizii nervoase postvaccinale), motiv pentru care s-a oprit vaccinarea450. b) Prezentare FLUARIX, fabricat de GlaxoSmithKline, pentru aduli i copii de peste trei ani, cu specificarea c datele clinice pentru copii de pn la 6 luni i 3 ani sunt limitate. Vaccinul conine virus fragmentat, inactivat451. Reaciile adverse amintite sunt cele obinuite, uoare, locale.
Gh. M. Voiculescu, op. cit., 173. C. Francioni, P. Rosi, A. Fioravanti, F. Megale, N. Pipitone, R. Marcalongo, La vaccinazione antiinfluenzale in soggetti affetti da artrite reumatoide:rispota clinica ed anti corpale, Reccenti Prog Med 1996, 87 (4): 145-149. 450 Herald Tribune:Israeli Health Ministry halts flu vaccinethree people die.22.Oktober 2006. http://www.iht.com/articles/ap/2006/10/22/africa/ME_GEN_Israel_Flu_Vaccines.php 451 Agenda Medical 2012, 862-863.
448 449
351
INFLUVAC, fabricat de Solvay Pharmaceuticals, pentru aduli i copii sub 36 luni. La copiii ntre 636 luni, datele clinice sunt limitate452. VACCINUL GRIPAL TRIVALENT, purificat i inactivat, fabricat de Institutul Cantacuzino, ce conine tulpini inactivate de virusuri gripale, pentru copii de 6-35 luni i copii mai mari. Reaciile adverse rare sunt: nevral gii, parestezii, convulsii, trombocitopenie tranzitorie453. Vaccinul conine 2 tulpini de virus gripal tip A (subtipurile H1N1 i H3N2) i o tulpin de virus gripal tip B. Vaccinul conine drept conservant Tiomersal 1/ 10 000, iar ca i stabilizator, are aldehida formic, max. 0,04 mg/ 0,5 ml.454 La Modul de actiune se specific: Protecia conferit de vaccinul gripal poate s nu fie suficient pentru a preveni mbolnvirea dac tulpinile circulante de vi rus gripal sunt diferite antigenic de cele existente n formula vaccinului. Dei copiii sntoi nu sunt considerai o grup de risc, pot fi i ei vaccinai, ncepnd cu luna a 7-a de via, dozele fiind adaptate vrstei, conform reco manrilor OMS. Ce altceva nseamn aceast adaptare la copii, dect c ei sunt pe post de cobai Ct despre efectele toxice ale mercurului asupra sistemului nervos ale sugarului, nu se amintete nimic. VAXIGRIP adult i pediatric sunt fabricate de Sanofi Pasteur, pentru adult i copii de peste 35 luni i respectiv pentru copii de 6-35 luni. Reaciile adverse amintite sunt doare cele uoare care dispar n general fr tratament, n 1-2 zile455. Gsim aceast meniune la toate vaccinurile. c) Reaciile adverse i complicaiile postvaccinale Simptome locale i generale postvaccinale: - dureri locale; - simptome asemntoare gripei: dureri musculare i articulare, oboseal accentuat (astenie), cefalee, febr456; - aceste simptome afecteaz un procent de 14% la copiii cu vrsta cuprins ntre 11 i 15 ani457; simptomele se nmulesc o dat cu vrsta i scad toto
Ibidem, 869. Ibidem, 885-886. 454 VACCIN GRIPAL TRIVALENT purificat inactivat, http:/ / www.pcfarm.ro/ prospect. php?id=3010 455 Agenda Medical 2012, 889. 456 G. Thurairajan, M. W. Hope-Ross, R. D. Situnayake, P. I.. Murray, Polyarthropa thy, orbital myositis and posterior scleritis:an unusual adverse reaction to influenza vac cine, Br J Rheumatol 1997, 36 (1): 120-123. 457 K. M. Neuzil, K. M Edwards, Influenza vaccines in children, Semin Pediatr Infect Dis 2002, 13 (3): 174-181.
452 453
352
dat imunitatea fa de alte infecii respiratorii i alte boli, consultaiile copiilor la medici de familie nmulindu-se mult dup vaccinul antigripal458. Reacii alergice i tulburri circulatorii: - vaccinul poate provoca reacii alergice uoare pn la oc alergic, n special la proteinele din oul de gin pe care se cultiv virusul vaccinal; ele apar la cei alerigici la ou, dar pot s i induc o astfel de alergie pentru prima dat459; - sindromul oculorespirator este o alt form de alergie la vaccin, care const n apariia unei forme de conjunctivit, edem al feei i tulburri respiratorii. Astmul bronic - dei nu este dovedit efectul benefic al vaccinului antigripal la bolnavii astmatici, acetia reprezint grupul cu risc la care este recomandat vaccinarea antigripal, dup STIKO i celelate Instituii Sanitare din lume. Oare aa s fie? Studiile arat c la aduli are loc agravarea astmului la cei vaccinai460. La copii, dup vaccinare a crescut frecvena cazurilor de astm: 2 studii fcute pe 1300 de copii vaccinai, arat o cretere a frecvenei cazurilor de astm iar la unul din studii chiar o dublare a bolii comparativ cu lotul de copii nevaccinai461,462; cazurile de astm bronic alergic apar i dup mai muli ani de la vaccinare463. Boli autoimune i boli neurologice: s-a observat c dup vaccinare apare uneori o reacie autoimun prin formare de anticorpi mpotriva propriilor celule464;
458 D. P. Hobermann, J. L. Paradise, H. E. Rockette, Effectiveness of inactivated influ enza vaccine in preventing acute otitis media in young children :a randomized controlled trial, JAMA 2003, 290(12):1608-1616. 459 N. Yamane-Berar, O. Ben-Itzhak, J. Gree, F. Nakhoul, Influenza vaccination in duced leukocytoclastic vasculitis and pauciimmune crescentic glomerulonephritis, Clin Nephrol 2002, 58 (3): 220-3. 460 C. J. Cates, T. O. Jefferson, A. I. Bara, B. H. Rowe, Vaccines for preventing in fluenza in people with athma (Cochrane Review), Cochrane Database Sust Rev 2000 (4):CD0000364. 461 M. Hirte, op. cit., 362: 91. 462 C. Christy, C. A. Aligne, P. Auinger, T. Pulcino, M. Weitzman, Effectiveness of influ enza vaccine for the prevention of asthma exacerbations, Arch Dis Child 2004, 89 (8):734-5 463 T. Takahashi, N. Yamaguichi, Influenza vaccines, N Engl J Med 2007, 356 (11): 1172-3. 464 L. A. Stepanova, A. Linde, A. N. Naikhin, M. A. Bichurina, M. S. Paramonova, Specific immune response to vaccination with an inactivated flue vaccine depending on prevaccine status and age of the person vaccinated, Voppr Virusol 2000, 45 (2):26-29.
353
- n literatura medical gsim numeroase cazuri de boli autoimune care afecteaz vasele sanguine (vasculite) i rinichii, puse pe seama unor componente din vaccinul antigripal465,466; adjuvantul MF 59 poate induce un lupus eritematos 467, dar i numeroase complicaii nervoase sunt puse pe seama vaccinului antigripal; - prezena de Thiomersal n vaccin, drept conservant (Thiomersal conine mercur organic, neurotoxic, n procent de 49, 6%!), este o adevrat intoxicaie pentru sistemul nervos; prin acumularea mercurului n ce lula nervoas, an de an, la cei vaccinai (n special la vrstnici) poate induce boala Alzheimer, iar la copii hiperactivitate, autism etc. Aa cum am vazut n cap. 3, la baza acestor boli st o intoxicaie cu mercur; - vaccinul antigripal poate provoca la oamenii cu o predispoziie geneti c (sau o reacie particular la vaccin), o reacie autoimun mpotriv esutului nervos, ceea ce duce la demielinizarea acestuia; n consecin are loc o lezare mai mult sau mai puin important a nervilor sau a neuronilor (celule nervoase) sau a mduvei spinrii; o afeciune grav o reprezint encefalomielita acut demielinizant468(ADEM); aceast encefalit autoimun demielinizant st la baza tuturor bolilor neurologice autoimune provocate de vaccin i de metalele neurotoxice (mercur) din vaccin, chiar i fr s existe o predispoziie genetic sau o reacie particular la vaccin; - s-au descris infecii ale nervilor, cu dureri i tulburri funcionale, n special la nivelul minilor sau a feei469,470,471,472. Prin afectarea nervului
465 N. Yanau-Berar, O. Ben-Itzhak, J. Gree, F. Nakhoul, Influenza vaccination in duced leukocytoclastic vasculitis and pauciimmune crescentic glomerulonepyhritis, Clin Nephrol 2002, 58(3):220-3; Tavadia 2003. 466 S. Tavadia, A. Dummond, C. D. Evans, N. J. Wainwright, Leucocytoclastic vascu litis and influenza vaccination, Dermatol 2003, 28 (2):154-6. 467 M. Satoh, Y. Kuroda, H. Yoshida, K. M. Behney, Induction of lupus autoantibodies by adjuvants, J.Autoimmun 2003, 21 (1):1-9. 468 N. Nakamura, K. Nokura, T. Zettsu, H. Koga et al., Neurologic complications asso ciated with influenza vaccination :two adult cases, Intern Infect Dis 2002, 13 (3):174-181. 469 J. K. F elix, R. H. Schwartz, G. J. Myers, Isolated Hypoglossal Nerve Paralysis Following Influenza Vaccination, Amer J Dis Child 1976, 130 (1):82 f. 470 W. Ehrengut, H. Allerdist, ber neurologische Komplikationen nach der Influenza schutzimpfung, Mnch med Wschr 1977, 119: 705-710. 471 T. W. Furlow, Neuropathy after Influenza Vaccination, Lancet 1977, 1: 253-4. 472 W. Hennessen, H. Jacob, U. Quast, Neurologische Affektionen nach InfluenzaImp fung, Der Nervenarzt 1978; 90-96.
354
optic, apar tulburri de vedere prin paralizia muchilor oculari, vedere dubl (diplopie) sau strabism473; - Sindromul GuillainBarre este o reacie advers grav, de temut, a vaccinului antigripal. Legtura ntre aceast afeciune i vaccin a fost dovedit i recunoscut474,475; ntre anii 1991-1999, cnd n SUA au fost relatate 382 de cazuri, majoritatea debutnd n primele 2 sptmni de la vaccinare n 2004 au fost anunate 31 de cazuri, care au debutat n primele 6 sptmni de la vaccin476. Frecvena acestui sindrom este de 4 ori mai mare dup vaccinul antigripal dect dup DTP477; - au fost relatate i alte afeciuni nervoase, precum disfuncii ale vezicii urinare, tulburri n dinamica sexual, ameeli i tulburri de mers478,479,480,481. Cteva concluzii: gripa este o boal neplcut, dar cu o evoluie favorabil, spre vindecare n 1-2 sptmni, n majoritatea cazurilor; - studiile cunoscute la ora actual nu arat nicio eficien a vaccinului antigripal; folosirea lui n mas demonstreaz un interes pur financiar; - nu s-a dovedit faptul c vaccinul scade frecvena bolii, a complicaiilor acesteia sau a mortalitii; dimpotriv, vaccinul are efecte secundare n timp, care nu sunt dezvluite populaiei;
473 A. Kawasaki, V. A. Purvin, R. Tanq, Bilateral anerior ischemic optic neuropathy following influenza vaccination, J.Neuroophtalmol 1998, 18:56-9. 474 J. Bryan, G. R. Noble, GuillainBarre Syndrome after administration of killed vac cines, Genf:Ref:IABS Symposium on Influenza Immunization, 1.6.-4.6.1977. 475 D. N. Juurlink, T. A. Stukel, J. Kwong, A. Kopp et al., GuillainBarre Syndrome After Influenza Vaccination in Adults: A PopulationBased Study, Arch Intern Med 2006, 166 (20):2217-2221. 476 N. Souayah, A. Nasar, M. F. Suri, A. I. Qureshi, GuillainBarre syndrome after vaccination in United Staes. A report from the CDC/ FDA Vaccine Adverse Event Reporting System, Vaccine 2007, 25 (29): 5253-5 2007. 477 M. R. Geier, D. A. Geier, A. C. Zahalsky, Influenza vaccination and GuillainBarre syndrome, Clin Immunol 2003, 107 (2):116-121. 478 C. E. C. Wells, A neurological note on vaccination against influenza, Br Med J 191, 3 (777):55 f. 479 W. Ehrengut, H. Allerdist, ber neurologische Komplicationen nach der Influenza schutzimpfung., Mnch med Wschr 1977, 119: 705-710. 480 C. M. Poser, Neurol complications of swine influenza vaccination, Acta Neurol Scand 1982, 66 (4): 413-431. 481 R. Bakshi, J. C. Mazziotta, Acute tranvesre myelitis after influenza vaccination :magnetic resonance imaging findings, J Neuroimaging 1996, 6 (4): 248-250
355
- copiii i astmaticii au de suferit n urma vaccinrii; - prezena unor substane toxice n vaccinul antigripal precum mercur (din Thiomersal) sau aldehida formic, provoac n timp boli grave, neurologice, n special la copii i vrstnici; - virusurile gripale din vaccin scad imunitatea i predispun spre alte boli, deseori mai grave, - exist suficiente tratamente naturiste care pot preveni gripa, printr-o imunizare eficient, iar n caz de boal, ele pot preveni complicaiile i grbi vindecarea. La nevoie, exist i suficiente medicamente.
XII. Infeciile cu menigococi i vaccinul meningococic

1. Infeciile cu meningococi Meningococii sunt bacterii care se gsesc la aproximativ 20% dintre oamenii sntoi, la nivelul tractului respirator. De obicei sunt bacterii inofensive i nu provoac boli grave. Sunt ns i tulpini patogene care pot provoca boli grave, precum meningite sau septicemie. La fel ca i pneumococii sau bacteriile Hib, meningococii prezint n exterior o capsul care este foarte greu de distrus. n afara organismului uman, bacteriile nu supravieuiesc. De aceea, ele se transmit doar printr-un contact direct i intim cu omul bolnav, n special prin intermediul srutului, prin saliva infectat482. Sunt cunoscute 12 familii de meningococ, notate cu litere, cele mai frecvente fiind grupurile A, B i C. Fiecare grup cuprinde mai multe tipuri de meningococ, care au la rndul lor fiecare propriul lor antigen. Majoritatea infeciilor din Africa, sunt date de grupul A. n Germania predomin cele din grupul B pentru care nu exist vaccin, iar grupul C este responsabil de doar 20% din infecii. n alte ri europene, precum Spania, Cehia sau Grecia, predomin tipurile de meningococ din grupul C, pentru care exist mai multe tipuri de vaccin483. n Romnia: n anul 2011, au fost raportate 95 de cazuri suspecte de boal. Din totalul de 95 cazuri suspecte s-au confirmat 76 (80%).. Boala meningococic a evoluat sub form de cazuri sporadice... Cele mai multe cazuri (confirmate i probabile) s-au nregistrat n judeul Iai (8 cazuri 10.5%). S-au infirmat 19 cazuri suspecte de boal meningococic.... La 32
482 483
Martin Hirte, Impfen.Pro&Contra, MensSana 2008, 235-236. Ibidem, 237.
356
dintre cazurile confirmate (42.1%) s-a determinat serotipul de meningococ: serotip A 1 caz, serotip B 25 cazuri, serotip C 5 cazuri i serotip AYW135 1 caz. Distributia cazurilor de boal meningococic pe grupe de vrst, a evideniat predominana cazurilor la grupa de vrst de 1-4 ani: 28 cazuri (36.8%). Distribuia cazurilor pe medii de reziden a evideniat c majoritatea cazurilor provin din mediul rural 52 cazuri (72%), n timp ce n mediul urban s-au nregistrat numai 20 de cazuri (28%). Forma de boal a fost: sever n 39.5% din cazuri, medie in 59.2% i uoar n 1.3%.... Rata mortalitii specifice prin boala meningococic pe teritoriul Romniei n anul 2011 a fost de 0, 0.059%ooo loc. pe teritoriul CRSP Bucureti, 0,064%ooo loc. pe teritoriul CRSP Iai i 0.086%ooo loc. pe teritoriul CRSP Cluj. Rata mortalitii prin boala meningococic n Romnia a fost de 0.061%ooo loc. 484 Aa cum am vzut, pentru tipul B, care este cel mai frecvent n Romnia, nu exist vaccin! Pentru tipul C, marea majoritate a infeciilor date de me ningococii din gr C, nu sunt influenate de vaccin la copiii mici, motiv pentru care se recomand o revaccinare la vrsta adolescent485 Deci, mai important este recunoaterea la timp a bolii i instituirea unui tratament precoce, dect vaccinarea, care nu ofer nicio protecie fa de boal (vezi vaccinul antimeningococic, pct. 2). Tablou clinic: Incubaia, respectiv perioada de la infecie i pn la apariia primelor simptome, dureaz n medie 4 zile, maxim 10 zile. La persoanele care vin n contact intim cu bolnavul, cu posibilitatea de a se fi infectat prin intermediul salivei, se face profilaxia cu Rifampicin (antibiotic). Nu este pericol de contaminare la cei care vin n contact cu bolnavul aflat n aceeai piscin, sau la toalet, sau n curtea colii (la elevi)486. Debutul este relativ brusc, cu : - febr mare; - stare general alterat; - dureri mari de cap (cefalee intens); - rigiditatea cefei (semn de iritare a meningelui); - erupie tegumentar: pete roii care, prin presiune nu se decoloreaz. Evoluia: este favorabil la 90-93% din cazuri; la un procent de 7-10% din cazuri, evoluia este nefavorabil, cu complicaii, uneori cu deces. Cei
484 Evolutia bolii meningococice in teritoriul ISP Bucuresti, www.insp.gov.ro/ cnscbt/ index.php?option=com...task 485 M. Hirte, op. cit, 241. 486 Ibidem, 237-238.
357
care supravieuiesc, pot rmne cu sechele grave de auz, vz i la nivelul organelor interne487. Un tratament corect i precoce duce la vindecare n majoritatea cazurilor. Factorii favorizani ai infeciei meningococice sunt488: - infecie viral; - tratament cu antibiotice; - fumat; - consum de alcool; - anotimpurile reci (iarna i primvara) La acestea se adaug vrsta (copii i vrstnici), deficitele imune, etc. 2. Vaccinul meningococic a) Generaliti - Pn n anul 1999 au existat 2 tipuri de vaccin, cu meningococi inac tivai din grupurile A,C,W 135 i Y: Mencevac ACWY i Merieux. Aceste vaccinuri sunt administrate copiilor mici doar de la 18 luni, fiindc nainte de aceast vrst nu este posibil un rspuns imunologic489. - ncepnd cu anul 2000, s-au sintetizat noi vaccinuri (conjugate) antime ningococice care sunt administrate sugarilor ncepnd de la vrsta de 2 luni: Meningitec (firma Wyeth-Lederle), Menjugate (firma Chiron Behring) i Ne isVacC (firma Baxter). Aceste vaccinuri noi nu conin Thiomersal (mercur) dar conin aluminiu, responsabil de multiplele efecte secundare. Mecanismul de aciune al vaccinului este asemntor celui anti-Hib: antigenul din vaccin (meningococul) este conjugat cu toxina difteric, pentru a induce formarea de anticorpi la un sistem imun nc imatur, precum cel al sugarului. Dac vaccinarea antimeningococic ncepe n primul an de via (la sugar), este nevoie de dou-trei doze de vaccin (n funcie de vaccin), iar dac se ncepe n al doilea an de via, este suficient o singur doz de vaccin490. - ncepnd cu vara anului 2006, n Germania este recomandat de ctre STIKO vaccinarea copiilor la vrsta de 2 ani. Dac nu este respectat acest calendar, se recomand vaccinarea pn la vrsta de 18 ani. Vaccinarea sugarilor
487 M. N. Theodoroiu, N. A. Vasilopoulou, E. E. Atsali, A. M Pangalis, Meninigitis registry of hospitalized cases in children:epidemiological patterns of acute bacterial menin gitis troughout a 32year period, BMC Infect Dis 2007, 7: 101. 488 EB 2003: Invasive MeningokockenErkrankungen im Jahr 2002. EB 2003, 50:415-418. 489 M. Hirte, op. cit., 239. 490 Ibidem.
358
(sub un an) i protejeaz doar de un grup restrns de infecii meningococice. Grupul C arat, ncepnd cu anul 2002, o tendin de cretere la toate gru pele de vrst491. n Romnia vaccinul este opional. b) Ineficiena vaccinului antimeningococic n Anglia, unde predomin tipul C, cu toate c unii vorbesc de eficiena pe termen scurt al vaccinului, acesta este n continuare controversat (eficient, prin definiie nseamn un timp mai lung). n Germania, unde predomin tipul B, nu s-a observat ninio eficien a vaccinului492; - pe termen mediu i lung, eficiena vaccinului este ndoielnic, deoarece meningococii prezint o mare variabilitate antigenic i schimb frecvent grupul din care fac parte493. Acest lucru s-a observat n Anglia deja din primul an de vaccinare494. Un alt aspect l reprezint imunitatea specific a copiilor mici la care nivelul anticorpilor scade rapid i deja dup un an de la vac cinare protecia fa de infecie devine nesigur495. n cazul unei infecii menigococice, titrul mic al anticorpilor rmai, nu va putea opri boala496. Marea majoritate a infeciilor date de meningococii din gr C nu sunt influen ate de vaccin la copiii mici, motiv pentru care se recomand o revaccinare la vrsta adolescent (lucru nc discutabil, deoarece va necesita costuri ridicate). n SUA, la ora actual, vaccinarea copiilor sub 10 ani nu se face dect n cazuri speciale, din urmtoarele motive: Eficiena este mult prea mic i pentru un timp prea scurt, iar costurile sunt foarte mari497. Aici vaccinarea se face doar la vrsta de 11-12 ani498.
Ibidem, 240. Ibidem. 493 AT (Arznei-Telegramm):Neue Konjugat-Impfstoffe Prevenar und Meningitec . AT 2001, 4:38. 494 AT (Arznei-Telegramm), 2001:124. 495 M. D.,Snape, D. F. Kelly, B. Green, E. R. Moxon et al., Lack of serum bactericidal activity in preschool children two years after a single dose of serogroup C meningococcal polysaccharideprotein conjugate vaccine, Pediatr Infect Dis J 2005, 24:128-31. 496 V. I. Spoulou, G. Tzanaki, M. C. Theodoroiu, Conjugate vaccineinduced immu nological priming is not protective against acute meningococcal C infection . Letter to the Editor, Vaccine 2007, 25 (41):7012-3. 497 MMWR, Decision not to recommend routine vaccination of all children aged 2-10 years with quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (MCV4). MMWR 2008, 57 (17);462-465. 498 M. Hirte, op. cit., 241.
491 492
359
c) Reacii adverse i complicaii postvaccinale Vaccinul antimeningococic este unul din vaccinurile cele mai greu tolerabile: - n Australia, apar efecte secundare tot la al 3-lea vaccin499; - francezul Marc Girard, expert n vaccinuri, atrage atenia asupra ratei foarte crescute de reacii adverse locale ale vaccinului500; - 42% dintre copiii vaccinai au avut reacii locale, iar 2% au fost exclui din studiu datorit unor reacii locale sau generale foarte severe501; - tot al 2-lea sugar (0-1 an) i tot la 5-lea copil mic (1-3 ani), devine foar te agitat dup vaccin; - la unul din 20 de copii vaccinai apare o cefalee intens502; - sunt frecvente simptomele: febr, tulburri de somn, scderea poftei de mncare, vrsturi i diaree; simptome mai rare: convulsii, colaps, dureri articulare, sngerri tegumentare sau reacii alergice, inclusiv ocul anafilactic; au fost descrise sindroame alergice grave (angioedem, Sindromul Stevens-Johnson, purpura Hennoch-Schnlein), convulsii epileptice i encefalite503,504,505. - n Marea Britanie, dup introducerea vaccinului, a izbucnit un scandal legat de complicaiile postvaccinale, aproape toate ziarele britanice scriind despre efectele secundare foarte frecvente ale vaccinului antimeningococic: ziarul Daily Express scria n 12.06.2001 despre alarma provocat de vaccinul antimeningococic la copii (Children in Meningitis Jabs Aert), avnd n vedere c mii de copii vaccinai sufer de reacii locale severe iar 12 au murit de complicaii grave506; cu toate acestea, Ministerul Sntii din Marea Britanie consider c vaccinul este foarte sigur i c doar la unul din 100.000 de copii vaccinai poate aprea o complicaie sever, fcnd apel doar la msuri de precauie privind asocierea cu alt vaccin, aceasta fiind contraindicat
499 G. Lawrence, I. Boyd, P. McIntyre, D. Isaas, Surveillance of adverse events follow ing immunization: Australia 2002 to 2003, Commun Dis Intell 2004, 28 (3): 324-338 500 M. Girard, Reliability of drug safety data, BMJ.com4.10.2006. http:/ / bmj.bmjjournals.com/ cgi/ eletters/ 333/ 7568/ 571 501 L. Diggle, J. J. Deeks, A. J. Pollard, Effect of needle size on immunogenicity and reactogenicity of vaccines in infants:randomized controlled trial, BMJ 2006, 333:571. 502 DH (Department oh Health of the United Kingdom):Meningitis C vaccine. 2000. www.doh.gov.uk/ meningitis-vaccine/ keypharm.htm 503 M. O. Py, D. Andre, Acute disseminated encephalomyelitis and meningococcal A and C vaccine:case report, Arq Neuropsiquitatr 1997, 55 (3B):632-5 504 AT 2001, 124 505 E. M. Lambert, A. Liebling, E. Glusac, R. J. Antaya, HenochSchnlein purpura following a meningococcal vaccine, Pediatrics 2-3, 112 (6 Pt 1): e491. 506 M. Hirte, op. cit., 242.
360
(ulterior s-a aflat c expertul n vaccinuri al Ministerului Sntii era n relaii foarte bune i avantajoase cu cel puin una dintre companiile productoare de vaccin antimeningococic)507; - sindromul nefrotic (boal renal grav) este o alt complicaie a vaccinului508, dar survine rar; - n SUA au fost descrise numeroase cazuri de Sindrom GuillainBarre dup vaccinarea tinerilor cu Menactra (un vaccin ndreptat mpotriva mai multor tipuri de meningococ)509. Caz clinic: cazul fetiei Cynthia, cu Menigoencefalit postvaccinal, cu sechele grave, este tratat n urmtorul subcapitol (XIII).
XIII. Meningoencefalita de var i vaccinul FSME

Denumirea FSME provine din limba german: FrhsommerMeningo enzephalitis (trad.: meningoencefalit de var). Nu trebuie confundat infecia viral FSME cu Borelioza (sau Boala Lyme), care este o infecie bacterian, transmis tot de cpu510. 1. Boala FSME: - este o infecie viral, determinat de virusul FSME, transmis la om prin neptura de cpu; prin neptura cpuei, virusul trece din saliva acesteia n leziunea tegumentar (nu se simte neptura, fiindc saliva cpuei conine un anestezic); - cpuele care transmit aceast infecie viral se gsesc doar n anumite zone geografice, fr a migra vreodat de aici: Rusia, rile Baltice, sud-estul Suediei, Ungaria, Slovacia, Cehia, Austria i unele zone din Elveia; n Germania exist un posibil risc n Baden-Wrttemberg i Bavaria; La o altitudine mai mare de 1000 m, cpua nu supravieuiete511;
507 M. Bright, T. McVeight, Fresh controversy surrounding Britains Meningitis C vaccination programme, Observer 3.9.2000 508 A.S. Abeyagunawardena, D. Goldblatt, N. Andrews, R. S. Trompeter, Risk of relapse af ter meningococcal C conjugate vaccine in nephritic syndrome, Lancet 2003, 362 (9382):449 f. 509 MMWR:Direct and indirect effects of routine vaccination of children with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on incidence of invasive pneumococcal disease- United States, 1998-2003. MMWR Weekly, 16. September 2005/ 54 (36):893-897 510 M. Hirte, op. cit., 336. 511 Ibidem.
361
- n medie, una din 300-500 dintre cpue este purttoare de virus, dar numai n anumite zone geografice (amintite anterior)512; - incubaia bolii: 7-14 zile, rar 28 zile; - majoritatea infeciilor sunt subclinice, fr simptome, dar cu prezena anticorpilor pe tot parcursul vieii; - la 10-30% dintre cazuri, apari simptomele unei viroze de var, cu febr, dureri articulare, cefalee, cu evoluie favorabil513; - Oamenii nevaccinai nu trebuie s se team de posibile complicaii ale FSME, deoarece boala se manifest ca i o viroz. Vaccinul este mult mai greu suportabil dect o eventual complicaie a bolii. Complicaii neurolo gice la copii practic nu exist514; - la 5% din cazuri, evoluia este spre o meningoencefalit, cu simptomatologia cunoscut: somnolen pn la pierderea cunotinei, convulsii sau paralizii; la 1-2% din aceste cazuri, este posibil decesul, iar la un procent de 3- 11%, rmn sechele: tulburri de atenie i concentrare, oboseal i cefalee cronic; rar pacienii rmn cu paralizii 515,516; riscul de a face complicaii grave crete o dat cu vrsta (peste 50 ani)517; - nu exist un tratament specific pentru FSME; cu toate acestea, se vin dec deseori i cazurile grave518. Ex.: la 371 de copii din Slovacia, cu FSME, confirmat serologic, cu vrsta de 0-15 ani, nu s-a relatat niciun caz cu sechele519. n Germania a fost relatat un singur caz n care un copil de 12 ani cu FSME a rmas cu sechele520. 2. Vaccinul FSME Conine virusul FSME omort, cultivat pe celule primare de pui embrionat i avnd ca adjuvant, hidroxidul de aluminiu; conine i aldehid formic i urme de antibiotice (Gentamicin, Neomicin).
Friedrich, P. Graf,, Nicht impfenwas dann?, sprangsrade verlag, 2.Auflage, 2010, 178. Ibidem. 514 Ibidem. 515 U. Quast et al., Impfreakyionen.Hippokrates (2.Auflage), Stuttgart 1997. 516 EB 1999: Ratg Infektionskrankheiten-Frhsommer-Meningoenzephalitis. 517 W. Bssenecker, Durch Zecken bertragene Krankheiten : FSME und Lyme-Borreliose, Bayr rzteblatt 2007, 4:182-186. 518 AT (Arznei-Telegramm): Prophylaxversagen und deletre Verlufe nach FSME-Immunglobulin. AT 1996, 6:62. 519 G. Lesnicar, M. Poljak, K. Seme, J. Lesnicar, Pediatric tickborne encephalitis in 371 cases from an endemic region in Slovenia, 1959 to 2000, Pediatr Infect Dis J 2003, 22 (7):612-7. 520 AT (Arznei-Telegramm) 2001.
512 513
362
- Denumirea comercial: 1) ENCEPUR copii i ENCEPUR aduli, Firma Chiron-Behring; 2) FSME Immun Junior i FSME pentru aduli, Firma Baxter. - Administrare: 3 vaccinuri n decurs de 12 luni, cu protecie de 3-5 ani, dup care trebuie revaccinai (rapeluri)521. 3. Reacii adverse i complicaii postvaccinale: - Vaccinurile FSME au fost retrase de pe pia de mai multe ori datorit faptului c sunt foarte greu suportabile. Ultimul vaccin retras n Germania a fost TicoVac, n martie 2001; Institutul Paul-Ehrlich din Germania i EMEA au reacionat cu mare ntrziere la numeroasele reclamaii fcute de prinii copiilor vaccinai522. - Reacii locale i generale: dureri i inflamaie local, cefalee, ameeli, tulburri de vedere, tulburri de somn, greuri, vrsturi, diaree, dureri articulare i musculare. - Reacii alergice: hidroxidul de aluminiu i antibioticele pot provoca urticarie, astm bronic i oc alergic. Proteinele de pui embrionat pot provoca de asemenea reacii alergice. Cele mai multe cazuri au fost la copiii vaccinai cu ENCEPUR K, care a fost retras apoi de pe pia. S-au relatat ns i cazuri dup vaccinul ENCEPUR Junior523. Boli autoimune: vasculite, artrite, boli reumatice sistemice, lupus eritematos, edeme, diabet zaharat, miocardite, boli oftalmologice etc.524, n patogeneza crora un rol important l are aluminiul. - Boli neurologice (sunt frecvente!): tulburri de vedere, tulburri senzitive, tulburri de mers, Sindromul Guillain-Barre, convulsii, encefalite, psihoze, scleroz multipl525. - Decese: au fost relatate 7 cazuri la Institutul Paul-Ehrlich din Germania, n perioada 2001-2008: 5 cazuri dup vaccinul FSME Immun i 2 cazuri dup vaccinul ENCEPUR, n urma unor complicaii postvaccinale grave: en cefalite, Sindrom GuillainBarre, miocardite i boli de snge526.
521 C. Wittermann, U. Nicolay, A. K. Hilbert et al., Pediatric tick-borne encephalitis (TBE) vaccines:schedules to optimize protection, Int J Med Microbiol 2008, 298 (suppl 1):301-4. 522 AT (Arznei-Telegramm): 14 Monate Tico-Vac-eine Chronik, AT 2001, 4:41-43. 523 M. Hirte, op. cit., 346. 524 Ibidem. 525 Ibidem, 347 526 Ibidem, 348
363
Caz clinic: Cazul fetiei Cynthia cu Meningoencefalit postvaccinal527 a fost larg mediatizat n Germania i poate fi urmrit pe youtube, la adresa de la subsolul paginii. n anul 2003, familia a fcut 2 nregistrri video cu fetia: n 2 septembrie i n 24 decembrie, cnd Cynthia nc era o feti sntoas i vesel. A fost vaccinat apoi cu cele dou vaccinuri : 1. Meningococic, descris anterior, i 2. FSME. La cteva luni dup cele 2 vaccinuri, o vedem pe feti grav bolnav, suferind de sechele severe postvaccinale, cu diagnosticul: Me ningoencefalit cu sechele severe.
XIV. Borelioza sau boala Lyme

Dei borelioza nu intr n categoria bolilor copilriei, am ales s-o descriu n acest capitol, fiind de un real interes pentru toi, i o infecie foarte rspndit la ora actual, dar prea puin cunoscut. 1. Generaliti528 Boala Lyme este rspndit n ntreaga Europ; doar una din 750-1000 de nepturi de cpu poate provoca infecia, vizibil pe tegument sub forma unui eritem: Erytema chronicum migrans; fr tratament, poate duce uneori, la artrite, miocardite i boli neurologice; borelioza se trateaz uneori cu antibiotic (Penicilin G), dar, n majoritatea cazurilor, se vindec spontan, fr tratament; riscul unor eventuale complicaii este mult exagerat de ctre experi; n SUA, n 1998, s-a pus pe pia un vaccin care a fost recomandat oamenilor din zone cu risc crescut; dup doar 4 ani, n 2002, vaccinul a fost retras de pe pia, dup ce au fost reclamate cel puin 170 de cazuri cu complicaii reumatice postvaccinale; posibilitatea ca un cetean american s fac boala Lyme este de 0,005 procente, adic 5 cazuri din 100.000. 2. Concepii noi, actuale, despre Borelioz a) Ce nu se spune despre boala Lyme...529 Medicina ncepe, ncetul cu ncetul s recunoasc c, bolile cronice nu sunt boli idiopatice sau doar psihosomatice, ci sunt provocate de o continu
http:/ / www.youtube.com/ watch?v=L1f8XTTsrpU Z (rztezeitung): Die einzige Borreliose-Vakzine ist in den USA gescheitert-awren unerwnschte Wirkungen die Ursache? rzte Zeitung Online. 24.5.2002, 33:27. 529 Dr. med. Dietrich Klinghardt. Bellevue, Washington, Mrz 2005,Die LymeBor reliose: Ein Blick jenseits der Behandlung mit Antibiotica.(trad.O privire dincolo de
527 528
364
cretere a toxinelor din organism i a prezenei unor infecii cronice S-au schimbat n ultimul timp denumirile acestor infecii cronice despre care se credea pn de curnd (conform literaturii de specialitate) c unele din aceste infecii provoac bolile cronice autoimune S-au detectat pan la ora actual peste 12 tipuri de microbi la nivelul articulaiilor afectate de poliartrita reumatoid (PR). La debutul poliartritei reumatoide, gsim mereu un sistem imun hiperreactiv, care reacioneaz fa de aceti microbi. Lista agenilor microbieni, rspunztori pentru o serie de boli cronice, cuprinde: Mycoplas mele, virus herpetic tip 6 (HHV 6), Trichomonas, Chlamydia pneumonia, Toxoplasmoze, Rickettsi, Leptospiroze, forme mutante ale Streptococului, bacilul tuberculos, Shigelle, lamblii .a Un nou agent microbian, rspunztor pentru diverse boli cronice, este Borrelia burgdorferi (BB), care, n prezena unor infecii oportuniste (Candida), dar i a unor infecii gripale repetate, zona zoster .a., se nmulesc i se extind n ntregul organism. Deseori, infeciile secundare sunt recunoscute i tratate, dar prezena boreliozei este trecut cu vederea. Microbiologul Gitte Jensen a putut dovedi faptul c, odat ce naintm n vrst, ADN-ul nostru conine tot mai multe fragmente ce provin de la aceste bacterii i virusuri, astfel nct, la moarte (la o varsta mai inaintata), ADN-ul nostru este aproape dublu de lung, dect a fost la natere Deoarece tratamentul boreliozei este unul nespecific, nu putem spune sigur c, atunci cnd cineva s-a vindecat dup un tratament cu antibiotice, boala respectiv a fost borelioz. Microbii nu exist ntr-o form fix, ci se transform mereu, sub influena mediului nconjurtor. Acelai fenomen se ntampl i n cazul Borreliei, fiind numit polimorfism. Sunt cunoscute la ora actual peste 300 de tipuri de Borrelii, dar nu toate sunt patogene pentru om. Cele mai frecvente tipuri de Borrelii, care sunt cauza unor boli cronice la om i sunt recunoscute de literatura de specialitate, sunt: - Borrelia burgdorferi; - Borrelia garinii; - Borrelia afzelli. Date despre B. garinii, exist deja din anul 1966. Cartea Lab 257, aprut n 2003 n America, arat c B. burgdorferi este un microb crescut n laborator n 1945. Microbiologul german Taub a condus un laborator biologic n
tratamentul cu antibiotic a bolii Lyme). (n Amerika Dr.Klinghardt a primit premiul The Physicians Excellence Award for the Treatment of LymeInduced Autism. Deja din anul 2007, Dietrich Klinghardt a fost ales de ctre Organizaia cunoscut n toat lumeaGlobal Foundation of Integrative Medicine2drept Integrative Physician of the Year)
365
timpul celui de-al doilea rzboi mondial, fcnd experimente cu Borrelia Dup rzboi, acest microbiolog a fost chemat n SUA pentru a crea i aici un astfel de laborator biologic, i anume la Plum Island, o mic peninsul, nu departe de New York. Aici se fceau experimente cu mai muli microbi, inclusiv Borrelia. Dup acest nou succes, Taub s-a ntors n Germania, unde a fost angajat la Universitatea de la Tbingen Localitatea Lyme, Conneticut/ SUA, unde n 1975 a avut loc prima epidemie de borelioz, se afl la doar 9 mile deprtare de Plum Island. Gsim la ora actual borrelii n mai multe afeciuni cronice: sarcoidoz, scleroz multipl (SM), boala Parkinson, scleroz amiotrofic lateral (ALS), autism, artrita reumatoid, fibromialgie, diverse carcinoame etc. Legat de polimorfismul Borreliei, Dr. Klinghardt relateaz despre practica sa medical din Germania, din 1976, efectuat la Universitatea din Freiburg, cu Prof. Dr. Faust:Acest profesor, n funcie de simptomele neurologi ce ale pacientului, putea s spun cu exactitate din ce localitate sau regiune din Schwarzwald (Pdurea Neagr) era pacientul, fr ca sl mai ntrebe. Borreliile din Schwarzwald au o mare posibilitate de a produce mutaii i de a se adapta la condiiile noi de mediu, producnd, n funcie de schimb rile lor structurale, anumite simptome, specific bolii dintro zon sau alta. Am sintetizat concluziile la care ajunge Dr. Klinghardt, dup 30 de ani de practic medical: - Borrelia exist n organism sub 3 forme: 1. spirochete mature; 2. forme lipsite de membrana celular; 3. forme chistice. - Borreliile triesc n mod obinuit n celule, pe care le infecteaz. Unele forme pot tri i n afara ei. - Borrelia infecteaz limfocitele B i alte componente ale sistemului imun, responsabile de formarea de anticorpi; testele folosite pentru identificarea Borreliei, respectiv, ELISA i WesternBlot, nu vor putea detecta anticorpii pentru a pune un diagnostic pozitiv, deoarece un or ganism infectat (cu limfocitele infectate) nu mai produce anticorpi pentru Borrelii (!). - Dovada unei mucturi de cpu nu mai este un criteriu pentru dia gnosticul de Borrelia. Se tie nc din anul 1986 c n inuturile endemice din SUA, un procent de 22% dintre mute sunt infectate cu Bor relii i cunoscutele coinfecii (Mycoplasme, Rickettsii etc.). Un studiu din Cehoslovacia, arta c n Europa, 12% dintre mutele sunt infectate
366
cu Borrelii. De asemenea, se tie c multe alte insecte, precum pian jeni, purici, pduchi etc., sunt infectate cu Borrelii. Statistic vorbind, un cetean american este infectat 100% cu Borrelia dac va fi nepat de 5 ori de o musc. - Diagnosticul diferenial se face cu alte boli provocate de neurotoxine, fiind cunoscute 4 categorii de boli cu acelai tip de simptome: intoxica ii cu metale grele (mercur, aluminiu, cadmiu, plumb), cnd se face o dezintoxicare i se dozeaz tipul i cantitatea de metale grele din eritrocite i eliminate prin pr, etc. (vezi cap. 3); infecii bacteriene cronice cunoscute (co-infeciile boreliozei, infecii oportuniste); infecii micoti ce: Aspergillus, spori de mucegai; boli provocate de substane chimice i toxice din locuine (podele, mobil etc.). Acelai pacient care sufer de borelioz, are n acelai timp o intoxicaie cronic cu metale grele, dar i o sensibilitate crescut la chimicale. Cele trei componente ale boreliozei sunt: 1. Prezena agentului microbian Borrelia, a co-infeciilor i a infeciilor oportuniste. 2. Endotoxinele produse de microbi. Majoritatea sunt neurotoxine. 3. Modificarea sistemului imun (anergie, alergie i reacie autoimun): Anergie (scderea imunitii) Unul din mecanismele cele mai cunoscute ale microbilor, pentru a nvinge sistemul imun este acela de produce o hipercoagulare. n felul acesta rezult prea mult fibrin, care va nveli microbii din snge, iar acetia nu vor mai putea fi recunoscui de ctre sistemul imun. Testul de laborator obinut va fi cel de monomeri solubili de fibrin. Alergie (exagerarea reaciei imune) Alergia este o reacie imun exagerat, datorit unui dezechilibru dintre limfocitele Th (Thelper, care stimuleaz sistemul imun) i Ts (Tsupresoare, care-l suprim). Dac exist mai multe limfocite Th dect Ts, reacia imun este una exagerat. Dac exist mai multe limfocite Ts dect Th, are loc o diminuare a reaciei imune. La pacienii cu borelioz, putem observa oricare din cele dou situaii majoritatea (80%), avnd o reacie imun exagerat, deci o alergie. Reacia autoimun Toxinele i microbii acioneaz asemenea unor haptene (cnd se ataeaz de celulele proprii organismului, iar sistemul imun
367
nu le mai recunoate, le atac i le distruge). Metalele grele sau toxinele bacteriene se pot ataa i ele de membranele celulare; n felul acesta, vor deveni alergene, iar sistemul imun le va ataca. Acest fenomen st la baza mecanismului principal al bolilor autoimune. n aceste cazuri, tratamentul cel mai indicat este dezintoxicarea de metale grele (descris n cap. 3) Doar de civa ani, medicii din Europa au recurs la noile tratamente alternative ale boreliozei, folosindu-se de crile americane i Homepage-ul lui Joe Burrescano MD, pe care le copiaz. Novicele se recunoate uor, spune Dr. Klinghardt, vznd c trateaz Borelioza cu antibiotice, care acioneaz doar pentru un timp scurt i deseori fr efect asupra evoluiei cronice a bolii Lyme. Se tie c este nevoie de un tratament ndelungat cu antibiotice, de minim 18 luni, pentru a se ajunge la vindecare. Se constat ns reacii adverse grave dup un asemenea tratament agresiv: insuficien renal, Tinni tus, dereglri ale imunitii etc. Dac este s calculm c n Pdurea Neagr, 22% dintre mute sunt infectate cu Borrelia, va dura doar cteva sptmni pn se reinfecteaz pacientul, tocmai vindecat. Atunci tratamentul cu antibiotice, timp de un an i jumtate, nu-i are rostul Este indicat un alt fel de tratament, mult mai eficace i fr efecte secundare. Pacienii cu borelioz au un deficit n minerale i electrolii, precum magneziu, cupru, mangan i litiu. Iodul este i el deseori sczut. Toate aceste minerale trebui administrate pacientului, dar exist la acest capitol mari lacune. Macrofagele necesit cupru, mangan i fier pentru a distruge microbii fagocitai (nghiii). Aceste metale sunt oxidate n timpul procesului de fagocitoz iar cnd canalele de dezintoxicare sunt depite, metalele oxidate vor fi depozitate n organism i le depistm n pr i n esuturi. Din pcate, cnd analizele arat prezena cuprului n pr, se interpreteaz n mod greit ca fiind o intoxicaie cu cupru. Or, acest pacient are nevoie de cupru, dar trebuie ajutat la detoxifiere, prin folosirea antioxidanilor. Litiul este un alt metal care trebuie administrat n vederea stabilizrii sistemului nervos central i a dispariiei, n decurs de cteva zile, a simptomelor neurologice la pacienii cu boala Lyme. Adausul de magneziu este de asemenea necesar. Un deficit de cobalt este deseori remarcat la aceti pacieni. Iodul este poate cel mai important element care trebuie suplinit n Borelioz. Muli pacieni cu borelioz dezvolt o afeciune numit Sarcoidoz sau Morbus Boeck. Din pcate, n Germania nc nu se tia n 2005 c Morbus Boeck este o afeciune specific boreliozei. Ganglionii limfatici infectai cu Borrelia, produc cantiti anormale de vitamina D. Aceti pacieni dezvolt
368
forme grave de osteoporoz, mai ales la nivelul coloanei vertebrale, avnd n acelai timp simptome tipice de Borelioz. Medicii stomatologi cunosc aceste afeciuni, deoarece ei observ o calcifiere intern a dinilor, cu depunere de calciu n canale, vizibil radiologic. Tratamentul este unul specific, n urma cruia muli se vindec i afl doar atunci c, de fapt, ei sufereau de borelioz. Dr. Klinghardt recunoate c, dup 15 ani de experien n diagnosti carea i tratarea boreliozei, afeciunea rmne nc un mister pentru el. Cu toate c a pus bazele a trei mari i importante metode terapeutice moder ne dezintoxicarea de metale grele (tratat n cap.3), psihokinesiologia i terapia cu substane ortomoleculare , pentru Dr. Klinghardt diagnosticarea i tratarea boreliozei rmne n continuare cea mai important problem de rezolvat. La ntrebarea De ce cazurile de Borelioz iau o asemenea amploare? nu s-a aflat nc niciun rspuns. Dr. Klinghardt crede c insectele sunt vec torii boreliozei, motiv pentru care ea se rspndete mult mai uor n rile cu clim cald. Prin creterea temperaturii globale, se nmulesc i vectorii care transmit boala. Este un alt motiv de ngrijorare, cci ne putem atepta la epidemii noi, necunoscute pn acum. Avnd n vedere c trim de 150 de ani ncoace ntr-o atmosfer tot mai poluat i mai srac n oxigen, este mult stimulat dezvoltarea mecanismelor anaerobe, ale organismelor primitive, n detrimentul organismelor aerobe, mai evoluate. Antibioticele au fost un eec n tratamentul unei boli cronice, cum este boala Lyme sau borelioza. Antibioticele nu ne vor ajuta n lupta cu epidemiile care ne ateapt, mai spune Dr. Klinghardt530. Borelioza i intoxicaia cu mercur reprezint doar dou cauze ale unor astfel de epidemii, la care Medicina de azi nu mai face fa! b) Alte nouti despre boala Lyme 531 - n ultimii ani, borelioza a devenit o boal a civilizaiei, care este rspndit nu doar prin intermediul cpuelor, ci i al unor insecte; cpuele s-au nmulit foarte mult din cauza schimbrilor climatice din ntreaga lume532. Borelioza nu este diagnosticat de cele mai multe ori, fiind o boal cu o simptomatologie foarte complex i prea puin cunoscut. Pe de alt par te, un test de laborator care s evidenieze cu o precizie de 100% borelioza
Ibidem. Dr. med. Eva Dimmendaal, Borreliose. Das SelbsthilfeProgramm, Grfe und unser Verlag GmbH, Mnchen, 2.Auflage, 2011. 532 Ibidem, 5.
530 531
369
nu exist. Orice test poate fi, att fals pozitiv, ct i fals negativ. Rezultatul poate fi fals pozitiv n afeciuni precum infecii cu Citomegalovirus, virus EpsteinBarr, infecii date de diverse spirochete i n bolile autoimune. Re zultate fals negative se obin uneori n urma reaciilor serologice care au fost efectuate prea devreme pentru depistarea anticorpilor. La toate acestea se adaug marea variabilitate a Borreliilor. Ele pot rmne timp ndelungat n celulele sau esuturile slab oxigenate ale organismului, sub forma unor chis te sau sferoblati, nefiind recunoscute de ctre sistemul imun. De asemenea, Boreliile, n funcie de temperatura i mediul n care triesc (n organism), i pot modifica mereu antigenele de la suprafa, n aa fel nct s nu fie recunoscute de ctre anticorpii existeni533. Stadiul I de boal (faza precoce): ntre zilele 2 si 28 de la infecie, n aproximativ 50% din cazuri, se poate forma unui eritem local, de form inelar i culoare roie, mai decolorat n centru, aa-zisa Erythema migrans. Se poate extinde i cuprinde pri ntregi ale corpului, iar apoi se retrage i n lipsa oricrui tratament, dup cteva zile, uneori chiar luni. Nu este dureroas, dar uneori este nsoit de prurit sau usturime. Dispariia erupiei nu are nicio legtur cu evoluia bolii. Singurul simptom care arat o trecere din stadiul 1 al bolii n stadiul doi este limfocitomul, care este o colecie lichid, subcutan, moale, de culoare roie-albstruie, i este localizat de obicei la nivelul urechii, dar se poate forma i la sni sau la testicole534. - Stadiul II de boal: dac infecia nu este remarcat din timp, Borreliile se rspndesc n ntregul organism, prin intermediul vaselor sanguine i limfatice, i se depun n articulaii, muchi i ligamente, dar i n organele interne, esut nervos i creier. Din acest moment, Borreliile sunt n msur s blocheze sistemul imun. Pacientul va prezenta simptome tipice, neurologice i vegetative: Sindromul Bannwarth, caracterizat prin infecia nervilor periferici i a rdcinilor nervilor cranieni. Simptomele sunt n funcie de nervul afectat: infecia nervului facial poate provoca pareze sau paralizii faciale; infecia nervului oculomotor va afecta vederea etc. Tipice sunt i afeciunile articulaiilor i ale musculaturii: parestezii, dureri, senzaie de amoreal sau arsur, cu caracter migrator etc. Tulburrile vegetative constau n vari aii ale tensiunii arteriale, ale pulsului, senzaia de cald, alternnd cu senza ia de frig etc. Toate aceste simptome pot disprea fr niciun tratament535.
Ibidem, 28. Ibidem, 32-34. 535 Ibidem, 34-35.
533 534
370
Stadiul III sau stadiul tardiv: dac borelioza evolueaz, dup luni sau chiar ani de zile, se poate croniciza, cnd vorbim de stadiul tardiv. Din acest moment, ca orice boal cronic, ea va avea perioade de acutizare i de remisie. Perioadele de remisie (asimptomatice) pot dura ani de zile. Alteori, borelioza se poate agrava i poate evolua spre o boal sistemic, afectnd ntregul organism, avnd totodat o serie de co-infecii. Ce sunt aceste co-infecii? Boreliile, o dat ce sug sngele de la un individ, preiau i o serie de bacterii, virusuri, fungi etc., pe care apoi le transfer celorlali indivizi pe carei muc. Co-infeciile pot fi: cu Chlamydii (Chlamydia pneumonie, Chlamydia trachomatis), care pot provoca infecii grave ale organismului; cu virusul FSME (descris anterior); cu Coxiella burnetti (care provoaca febra Q); cu Ricketsii; cu Yersinia enterocolitica; cu Babesii; cu Mycoplasme (pneumonie i genitalium) etc.536. Sa constatat ca Borreliile sunt periculoase nu doar fiindc elibereaz ra dicali liberi, ci mai ales fiindc pot produce neurotoxine care elibereaz ci tokine. Acestea la rndul lor vor provoca acidoz i boli autoimune: tiroidita Hashimoto .a. Este motivul pentru care, Dr. Eva Dimmendaal recurge la o terapie integrativ, adic a ntregului organism, nu doar a simptomelor: detoxifierea organismului, eliminarea radicalilor liberi, scdarea acidozei, etc. Me dicina clasic nu poate doza neurotoxinele i nici nu are metode terapeutice adecvate pentru eliminarea acestora. Tratamentul cu antibiotice este o terapie unilateral, ndreptat doar mpotriva bacteriilor, dar nu i a neurotoxinelor, care nu sunt eliminate. La ora actual nc nici nu este dovedit eficiena terapiei antibacteriene cu antibiotice, indiferent ct de repede a fost nceput terapia dup neptura de cpue. Sa constatat c majoritatea pacienilor, dei au fost tratai cu antibiotice, au ajuns n faza cronic a boreliozei i la coinfecii537. La acest rezultat a ajuns, dup cum am vzut, i Dr. Klinghardt.
XV. Infeciile intestinale cu rotavirus. Vaccinul mpotriva rotavirusului

1. Infeciile cu rotavirus. Generaliti - Este un virus care provoac infecii intestinale, iar riscul crete o dat cu nmulirea tratamentelor cu antibiotice. Din nefericire, este situaia rilor dezvoltate, iar Romnia nu face excepie. Se constat i la noi o intensificare
536 537
Ibidem, 36-39. Ibidem, 43-45.
371
fr precedent a tratamentelor cu antibiotice. Este cunoscut faptul c antibio ticele modific flora microbian normal, fiziologic, din intestin, stimulnd infeciile cu virusuri, inclusiv cu rotavirus. Pentru sugari, protecia cea mai bun n faa acestor enteroviroze, inclusiv cu rotavirus, este alptarea i nevaccinarea: laptele matern ofer imunitate pentru infeciile cu virusuri, n primii doi ani de via; un sugar nevac cinat va suferi mai rar de infecii, va avea rar nevoie de antibiotice i nu va avea probleme din cauza rotavirusului Alimentaia artifical a sugarului, cu lapte praf, crete riscul infeciilor cu virusuri, copilul fiind mai predispus deshidratrilor, carenelor de sruri etc.538. - Eliminarea riscului de infecii cu rotavirus nu trebuie s se fac prin intensificarea vaccinrilor, ci printr-o stimulare i contientizare a mamelor de a-i alpta sugarii539. 2. Vaccinul mpotriva infeciilor cu rotavirus Primul vaccin, sintetizat n 1998, i folosit n rile africane i n America de Sud, a provocat numeroase complicaii postvaccinale grave, n special invaginaie intestinal; este motivul (alturi de eficiena lui ndoielnic), pentru care, n 1999, s-a sistat producerea lui540; n 1998, cnd s-a efectuat un control celor de la FDA, s-a constatat c, 3 dintre membri, care au dat und verde pentru producerea vaccinului Rotateq, erau finanai de toate firmele care produceau acest vaccin mpotriva rotavirusului. Vaccinul pentru rotavi rus Rotateq de la Merck a adus un profit financiar de 29 milioane de dolari, lui Paul A. Offit, directorul Spitalului de Pediatrie din Philadelphia, atunci cnd acesta a vndut licena pe care o avea mpreun cu Merck pentru sinteza vaccinului Rotateq541. - ncepnd cu anul 2006, au aprut pe pia alte 2 tipuri de vaccin, care conin virus viu, atenuat i modificat genetic. Din nou, CDC a aprobat vaccinul i l-a recomandat ca fiind eficient. Unul dintre membrii CDC este beneficiar la una din firmele productoare de vaccinuri542. - n Romnia vaccinul este opional.
Friedrich P. Graf, Die Impfentscheidung, sprangsrade verlag 2007, Germany, 117. Ibidem. 540 Ibidem. 541 Ibidem, 286. 542 Ibidem..
538 539
372
XVI. Infecia cu papilomavirusul uman (HPV). Cancerul de col uterin. Vaccinurile Gardasil i Cervirax
1. Infecia cu papilomavirusul uman (HPV) Papilomavirusul uman (HPV) - este un virus ADN dublu catenar, descoperit n 1954; - sunt peste 100 tipuri de papilomavirus identificate pn la ora actual, fr ca lista s fie epuizat; - sunt cunoscute 30-40 de tipuri cu afectare ano-genital, dintre care aprox. 15-20 tipuri sunt oncogenice (pot provoca cancer), HPV 16 i 18 fiind cele mai implicate, iar restul sunt tipuri nononcogenice, tipurile HPV 6 i 11 fiind cel mai frecvent asociate cu condiloamele genitale externe (tumori necanceroase)543. Infecia cu HPV Infecia cu HPV este, in principal, o boal cu transmitere sexual (BTS), dar exist i factori favorizani care scad imunitatea organismului i predispun la aceast infecie: diabetul zaharat, sarcina, afeciuni ale sngelui, tratament cu cortizon, lipsa igienei etc.544. Infecia este foarte frecvent, fiind considerat o maladie a viitorului; n SUA, frecvena infeciei cu HPV a crescut n ultimii 15 ani cu 500%545. n Romnia546: infecia apare mai frecvent la femei care au i alte boli cu transmitere sexual: gonoree, candidoz, trichomoniaz; frecvena bolii este de 6% din totalul bolilor cu transmitere sexual; n 2003, n Romnia, au fost nregistrate 3.268 de noi cazuri de cancer de col uterin; din 79 de cazuri internate n Cluj, transmiterea sexual a fost constatat la 42% din cazuri.
543 http:/ / gineco.pulsmedia.ro/ article--x-Ginecologie Cancerul_de_col_uterin__epidemiologie,_screening_%C5%9Fi_tratament--5539.html 544 Traian Ciuc, Boli transmisibile pe cale sexual, Editura tiinific, Bucureti, 1993, 59. 545 M. Hirte, op. cit., 322. 546 Christa Todea-Gross, Ilie Moldovan, ndrumarul medical i cretin despre via al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe ProVita din Romnia, Editura Renaterea, Cluj-Napoca, 2008, 330.
373
Infecia cu HPV a organelor genitale nu provoac de obicei simptome, iar n peste 90% din cazuri se vindec spontan. Cu ct femeia este mai tnr, cu att vindecarea natural este mai frecvent, cu condiia s nu existe factorii favorizani, care cronicizeaz boala547. Circa 80% dintre oameni fac n timpul vieii cel puin o infecie cu HPV, fr s o observe, deoarece n majoritatea cazurilor sistemul imun o face inofensiv. Cnd se cronicizeaz, infecia cu HPV va provoca modificri de diferite grade la nivelul celulelor colului uterin, numite neoplazii cervicale intraepiteleale (CIN), gradele I-III. Cu toate acestea exist o rat mare de vindecare spontan. n 40% de cazuri cu CIN gr. II, infecia se vindec fr nicio intervenie. La 10% din infeciile cronice, modificrile celulare continu i n decurs de 8 ani ajung n stadiul CIN III, fiind o etap precanceroas. Dar chiar i aceste modificri celulare se vindec n timp, n mod natural, n 33% din cazuri548. n continuare, este nevoie de nc 8-12 ani pn cnd se trece din CIN gr III (cu grad nalt cancerigen) la cancer. Mai puin de 1% dintre femei le care sau infectat cu un tip de HPV cu grad nalt cancerigen vor face n final cancer de col uterin. Deci, i fr vaccin, exist statistic o protecie de peste 99%! Chiar dac, la femeile de pn la 45 de ani, este al doilea cancer ca frecevent, el reprezint doar 3,2% din totalul mbolnvirilor de cancer i doar 1, 8% din cazurile de decese la femeile cu cancer. Sunt dou perioade de vrf pentru acest tip de cancer: ntre 35 i 55 de ani i dup 60 de ani. n anul 2002 s-au mbolnvit de cancer de col uterin 6700 de femei i una din 4 (1700 de cazuri) a murit de aceast boal549 (statistica este din Germania). n Romnia statistica nu este cu mult diferit fa de cea din Germania, dar exist i la noi tendine spre exagerri, n vederea vaccinrii fetelor antiHPV, cu vaccinurile Gardasil sau Cervirax. 2. Cancerul de col uterin a) Factorii de risc Pentru ca infecia cu HPV a colului uterin s evolueze spre stadii cronice i mai ales agresive, canceroase, este nevoie de un col uterin receptiv, care a fost pregtit nainte de anumii factori determinani:
M. Hirte, op. cit., 322. E. Kind, M. Kuhlmann, Zervikale intraepitheliale Neoplasien, n M. Beckmann, F.Perl, FrauenHeilkunde und GeburtsHilfe, Basel, 2004. 549 GEKID (Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V.): Krebs, n DeutschlandHufigkeit und Trends.5.Aufl. Saarbrcken 2006 http:/ / www.ekr. med.uni-erlangen.de/ GEKID/ Doc/ kid2006.pdf
547 548
374
- prezena unor boli cu transmitere sexual (BTS): gonoree, candidoz, trichomoniaz550; fumat: autorii germani au ajuns la concluzia c femeile care fumeaz fac mai frecvent cancer de col uterin, deoarece la ele se produc modificri n celulele ntregului organism, inclusiv n celulele de la nivelul colului uterin care devin mai receptive la virusurile oncogene (herpesvirusuri, papilomavirusuri etc.), transmise pe cale sexual; tabagismul partenerului mutiplic de 1,5 pn la 12 ori riscul neoplasmului de col, prin efectul nicotinei din sperma fumtorilor asupra colului uterin551; - anumite obiceiuri sexuale: s-a identificat o frecven relativ nalt a infeciei cu HPV la prostituate (39%) fa de femeile cstorite (14%); la prostituate tipul prevalent este HPV-16 care are risc oncogenic nalt; la femeile cstorite tipul prevalent este HPV-6 care se asociaz cu risc sczut de cancer cervical; infecia este mai frecvent la femeile tinere, iar reducerea incidenei infeciei cu HPV la femeile vrstnice se datoreaz probabil modificrii comportamentului sexual552; - consumul de contraceptive: contracepia hormonal favorizeaz apariia de boli venerice precum infeciile cu Chlamidia i Trichomonas (care afecteaz colul uterin), iar steriletul (spirala avortiv) crete frecvena BTS de 4 ori, conform unui studiu din SUA553.L a noi n ar, Atanasiu i colaboratorii si (1984) constat Chlamidii la 20, 6% dintre gravide554; - vrsta mic la primul contact sexual: colul uterin nc nu este matur i infecia se realizeaz mai uor555; - parteneri multipli556. Evoluia spre cancer a leziunilor date de HPV comport probabil activarea sau inactivarea unor gene necunoscute, poate sub influena unor co-factori ca administrarea de contraceptive orale, tabagism i ali factori mai puin cunoscui557, afirm Dr.Traian Ciuc.
Christa Todea-Gross., Ilie Moldovan, op. cit., 329-333. Traian Ciuc, op. cit., 66. 552 Dr. Genoveva Tudor, Bolile homosexualilor un documentar medical la zi, Editura Christiana, Bucureti, 2005, 102-103. 553 Traian Ciuc, op. cit., 59-66. 554 Ibidem, 127. 555 http:/ / gineco.pulsmedia.ro/ article--x-Ginecologie Cancerul_de_col_uterin__epidemiologie,_screening_%C5%9Fi_tratament--5539.html 556 Ibidem. 557 Traian Ciuc, op. cit., 66.
550 551
375
n concluzie: modificrile produse la nivelul colului uterin, n majorita tea cazurilor datorit unor vicii i a unui comportament iresponsabil, pre gtesc colul uterin pentru apariia unui cancer. Se pare c nu infecia cu HPV este factorul care declaneaz cancerul de col uterin. Dimpotriv, stu diile arat c de fapt cancerul de col uterin este cel care favorizeaz infecia cu HPV. b) Lipsesc studii despre o relaie direct ntre HPV i cancerul de col uterin Se tie c Institutul Naional de Cancer din SUA nu a putut demonstra faptul c exist o relaie direct ntre HPV i cancerul de col uterin. ntr-un studiu pe un lot de femei de aceeai vrst i HPV pozitive, un procent de 67% s-au mbolnvit de cancer de col uterin i un procent de 43% nu s-au mbolnvit. Se pune ntrebarea: de ce? Nicholas Regush scria n Vaccine Madness: Deja n 1992 se punea n trebarea dac HPV provoac cancerul de col uterin. Peter Duesberg i Jody Schwartz, doi specialiti n Biologie Molecular la Facultatea din Berkeley, California, iau pus i ei aceeai problem. Ei au observat c, dei femeile erau HPV pozitive, totui tumorile canceroase nu conineau dect rareori i foarte puine secvene ADNHPV i gene HPV. n schimb, au observat c, rareori cancerul poate fi declanat de ctre anormaliti cromozomiale spontane sau induse chimic, tipice att n cazurile HPVpozitive ct i n cele HPVnegative. n final, Duesberg i Schwartz au artat posibilitatea c mai degrab este declanat cancerul de ctre alte carcinogene dect de ctre virus!. Argumentul central este urmtorul: Deoarece celulele can ceroase care se dezvolt haotic, sunt mult mai sensibile la infecii dect ce lulele sntoase, virusurile constituie doar un indicator pentru o dezvoltare anormal i nu cauza acesteia!. Ei mai afirm c se exagereaz n mod intenionat cnd se vorbete de locul doi al cancerului de col uterin la fe meile tinere (1544 ani) ceea ce este corect, dar nu se spune faptul c la aceast vrsta cancerul (n general) are o frecven foarte sczut, el fiind apanajul vrstei naintate558. Concluzia este c ali factori declaneaz cancerul de col uterin. Specialitii consider c n peste 80% din cazuri cu leziuni canceroa se apariia lor este legat de consumul de nicotin, obiceiuri alimentare,
558
http:/ / www.impf-report.de/ zeitschrift/ bisherige/ impf-report046.htm
376
iradiaii sau substane cancerigene. Adevrul este c aceste cancerigene pot provoca un cancer i nu virusurile559. 3. Vaccinurile Gardasil/ Silgard i Cervirax la noi n ar exist la ora actual 2 tipuri de vaccinuri cu virusul HPV-Gardasil i Cervirax-, denumite n mod eronat vaccinuri mpotriva cancerului de col uterin; - dac n Germania s-a recomandat vaccinarea tuturor fetelor cu vrsta cuprins ntre 12-17 ani, ncepnd cu anul 2007, la noi n Romnia a fost recomandat vaccinarea tuturor fetelor sub 13 ani ncepAnd cu toamna anului 2008560; - o doz de vaccin cost 155 Euro, deci 3 doze cost 465 Euro; la noi n ar s-a administrat gratuit acest vaccin grupului de vrst sus-menionat; cu toate acestea, felul n care a fost recomandat, ba chiar ordonat la un moment dat vaccinarea pentru prevenirea unei boli, care nu este deloc contagioas i nu reprezint niciun pericol public, ridic multe suspiciuni la care am ncercat s rspund n acest capitol; pentru cei pentru care nu este gratuit, vaccinul poate fi cumprat n continuare n farmacii;n 2010, prima ar care refuz orice comercializare a vaccinului este Frana, dup care au urmat i altele, dup apariia de reacii adverse grave i complicaii postvaccinale severe; - efectele secundare, trecute n prospect, sunt minimalizate de ctre productorii de vaccinuri:febr i reacii locale de la locul injeciei:roea, durere, mfltur561; n realitate ele sunt foarte numeroase (sunt descrise la pct.c); - a fost nevoie s apar primele cazuri de deces dup vaccin pentru ca s se descopere c el este cu adevrat ineficient i, mai ales, periculos. Vaccinul Gardasil/ Silgard este produs de ctre compania farmaceutic Merck; conine 4 tipuri de virus HPV: 6, 11, 16 i 18; n vaccin nu sunt coninute virusurile ntregi, ci capsulele proteice ale acestora (nveliul), care reprezint antigenul, adic substana care ar trebui s induc formarea de anticorpi;
http:/ / www.zentrum-der-gesundheit.de/ ia-gebaermutterhalskrebs.html Christa Todea-Gross, Ilie Moldovan, op. cit., 333-334. 561 http:/ / www.pcfarm.ro/ prospect.php?id=3734
559 560
377
- conine adjuvani, care au scopul de a crete i prelungi rspunsul imun fa de virusul HPV (s formeze anticorpii necesari): fosfat de aluminiu, borat de sodiu, polisorbat 80 i Lhistidin; fr aceste substane, vaccinul practic nu are niciun efect; se administreaz 3 doze: la 0,2 i 6 luni. Vaccinul Cervirax este produs de ctre compania farmaceutic GlaxoSmithKline conine capsulele proteice a 2 tipuri de virus HPV: 16 i 18; - conine un adjuvant nou: AS04; rolul lui este acela de a stimula activitatea imun a vaccinului i de a o prelungi; - se administreaz 3 doze: la 0,1 i 6 luni. 4. Reacii adverse i complicaii postvaccinale. Un premiu Nobel controversat
Vaccinul a fost introdus la noi n ar mult mai trziu dect n celelate ri din UE, lucru care a fost un mare avantaj pentru noi, cci am aflat din timp de multiplele complicaii date de acest vaccin, motiv pentru care majoritatea romnilor au refuzat si vaccineze fetele. Dup complicaiile frecvente, inclusiv dou cazuri de deces, aprute n urma administrrii vaccinului Gardasil/ Silgard (iar apoi Cervarix), nu mai era exclus faptul c putea fi retras vaccinul de pe pia. Pentru a salva trenul care transporta vaccinul, de la o posibil deraiere, a fost oferit cu mare grab, premiul Nobel cercettorului german Harald zur Hausen, cel care a descoperit faptul c HPV este un declanator ipotetic al cancerului de col uterin. Cu toate c acest premiu nu este legat direct de vaccin, el a devenit n cele din urm legitim. Acest fapt poate constitui un pericol, deoarece n viitor, orice critic adus vaccinului, este posibil s fie eliminat datorit prezenei acestui premiu, care nu a fcut altcvea dect s dea o explicaie ipotetic, aflat sub semnul ntrebrii, unei dogme medicale562. Cercettorului german i medicului oncolog prof. Harald zur Hausen i s-a oferit Premiul Nobel pentru Medicin, ne informeaz Institutul Karolinska din Stockholm, la data de 6 octombrie 2008. Harald zur Hausen primete Premiul Nobel pentru descoperirea virusului papiloma uman (HPV), virus care poate provoca un cancer de col uterin. Cealalt jumtate a Premiului
562 impf-report-nr.46/ 47, Sept./ Oct.2008, von Hans U.P.Tolzin, 4-6. http:/ / www.impf-report.de/ zeitschrift/ bisherige/ impf-report046.htm
378
Nobel a revenit medicilor francezi Franoise BarreSinoussi i Luc Montag nier. Acetia au reuit se spune la nceputul anilor 1980 s izoleze virusul de la pacieni grav bolnavi. Amndou Premiile Nobel sunt o mare fars, care se bazeaz pe ipoteze fr o baz solid563.Mult vreme Comitetul Premiilor Nobel sa artat imun. n cele din urm ns sa prbuit siste mul su imun, respectiv puterea lui de aprare mpotriva unor virusuri, care au primit aceste premiiTitrurile de anticorpi ai Comitetului, mpo triva unui Premiu Nobel pentru descoperirea HPVului, au fost att de mici nct unui virus HPV, cu proprieti ndoielnice, aazise cancerigene, i sa acordat un trofeu medical564, afirma pe bun dreptate Michael Leitner. Multe ntrebri rmn n continuare fr rspuns. n Manifestul naintat de ctre 13 specialiti din Germania se cere ca STIKO s pun la dispoziia medicilor i populaiei datele lips de la Productorii vaccinului. Unul dintre productorii acestui vaccin, respectiv Institutul Sanofi Pas teur MSD, a dat urmtorul rspuns: Cifrele i tabelele care nu au fost date publicitii se afl doar la dispoziia colegilor care au participat la obinerea rezultatelor, asta nsemnnd Productorul din America. Aceste cifre nu neau fost puse la dispoziie i este mai mult ca sigur c nici nu se va ntmpla acest lucru565. Experii mai spun c despre Cervirax sunt i mai puine date disponibile. Dei acest vaccin este utilizat n Germania, el totui nu a fost acceptat pe pia n SUA!566. Un numr de 13 cercettori de la diferite Centre de Cercetare din Germania spun c eficiena vaccinului mpotriva virusului papiloma uman (HPV) nu a fost suficient de bine studiat. Din acest motiv, ei au cerut Comisiei Permanente pentru Vaccinare din Germania (STIKO die Stndige Impfkommis sion) o reevaluare a vaccinului i un sfrit ct mai rapid al erorilor constatate la acest vaccin. Urmtorii 13 experi din Germania (de la 6 Universiti, un Centru de Cercetare i un Centru Medical pentru Drepturile Pacientului) au cerut o reevaluare a vaccinrii mpotriva HPV: 1.) Prof. Martina Dren, 2.) Prof. Wolf-Dieter Ludwig (Charite, Berlin) 3.) Prof. Rolf Rosenbrock (WZB, Berlin) 4.) Dr. Ansgar Gerhardus
Torsten Engelbrecht et al., op. cit., 7-11. http:/ / embedr.com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium 565 Wissenschaftler/ innen fordern Neubewertung der HPV-Impfung und ein Ende der irrefhrenden Informationen 566 http:/ / www.psychophysik.com/ h-blog/ ?p=2795
563 564
379
5.) Prof. Claudia Hornberg 6.) Prof. Oliver Razum (Universitt Bielefeld) 7.) Prof. Petra Kolip 8.) Corinna Schach 9.) Prof. Norbert Schmacke (Universitt Bremen) 10.) Prof. Jrgen Windeler (MDS, Essen) 11.) Prof. Ferdinand M. Gerlach (Universitt Frankfurt) 12.) Prof. Michael M. Kochen (Universitt Gttingen) 13.) Prof. Ingrid Mhlhausen (Universitt Hamburg). Dup cteva cercetri, experii sus-numii au ajuns la un rezultat care arat c eficiena vaccinului este mult mai mic dect s-a afirmat la nceput. Ei spun c nici pn la ora actual nc nu s-au aflat multe date despre acest vaccin. O parte din procentele nu sunt evidente i nu pot fi dovedite. De asemenea, se constat c informaiile false despre vaccin genereaz la tinere i femei sentimente de team i vinovie567. Complicaiile numeroase aprute dup cele dou vaccinuri au atras atenia prinilor n primul rnd, care au anunat Instituiile din Germania. Se constat c ele apar la un procent de 83% din cazuri. Doar la un procent de 17%, nu au aprut reacii adverse evidente, simptomatice. Unii dintre experi spun c pn acum nu a existat niciun vaccin pe pia care s manifeste att de multe reacii adverse i de o variabilitate att de mare, putnd fi afectate aproape toate aparatele i sistemele organismului uman. Care sunt acestea? - greuri : 26% - cefalee: 20% - ameeli: 18% - astenie: 16% - dureri: 13% - infecii: 11% - tulburri sensitive: 10% - somnolen/ dureri abdominale/ tulburri circulatorii: 7% - crampe abdominale/ vrsturi: 4% - cderea prului/ diaree/ erupii cutanate/ tulburri de concentrare/ dureri de spate/ tulburri de vedere/ dureri pelviene: 3% - lipsa poftei de mncare/ lipotimii (lein)/ depresii/ febr/ dureri articulare/ tahicardie/ adenopatii (umflarea ganglionilor)/ dureri de stomac/ dureri musculare/ tremurturi/ tulburri menstruale: 2% - reacii alergice/ amenoree/ crize de astm/ hipertensiune arterial / balonri/ exanteme/ gastrite/ condiloame/ crize epileptice/ edem ale feei (alergic)/ tulburri de echilibru / convulsii/ tulburri de auz/
567 http:/ / www.uni-bielefeld.de/ gesundhw/ ag3/ downloads.html; Informationsdienst Wissenschaft, Pressemitteilung, Torsten Schaletzke, Universitt Bielefeld. 26.11.2008.
380
modificri ale probelor hepatice/ fotofobie/ tuse/ paralizii/ migrene/ prurit (mncrimi ale pielii)/ acufene (zgomote n urechi)/ tulburri de personalitate/ atacuri de panic/ hipotiroidism/ oc anafilactic/ tinnitus/ tromboze/ metroragii/ bufeuri/ tulburari de deglutiie/ tulburri de orientare/ transpiraii/ tulburri de ritm cardiac/ crampe musculare: 1%.568. Au fost i trei cazuri de deces: n urma autopsiilor s-a evideniat c trombembolismul ar fi cauza a dou decese, iar miocardita, cauza celui de-al treilea deces. Nu s-a putut face o legtur direct (sau nu s-a dorit...) ntre deces i vaccin, dar nici nu a fost exclus o asemenea posibilitate569. Aflm de la Dr. Jen Ebert (medic internist din Germania), cu ocazia celui de-al 5-lea Simpozion despre vaccinuri din Stuttgart, din 7 iunie 2008, referitor la reaciile secundare ale vaccinurilor ndreptate mpotriva HPV, urmtoarele: Un studiu din SUA efectuat de ctre VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System) n legtur cu efectele secundare ale vaccinului creat mpotriva HPV arat c n perioada iulie 2006 aprilie 2009, pe un lot de 13.422 de copii vacccinai mpotriva HPV, n 15% din cazuri au fost reacii secundare grave, respctiv: tulburri grave de vedere, paralizii i sin dromul GuillainBarre. De asemenea, statisticile arat c bolile autoimune apar de 3 ori mai frecvente (n comparaie cu cei nevaccinai), iar din 42 de gravide vaccinate din greeal (!) au avortat 18! Tot acest studiu VAERS arat c au avut loc decese care sau datorat acestui vaccin: 22 decese n 2007, 16 n 2008 i 3 n 2009! (Stuttgarter 5. Impf Symposium: Macht im pfen Sinn?)570. 5. De ce vaccinul provoac o serie de reacii adverse? Complicaii posibile n viitor
Adjuvanii noi, folosii n aceste vaccinuri sunt una din cauzele reaciilor adverse. Adjuvanii din cele dou vaccinuri sunt substane chimice, care, injectate direct n snge, sunt dovedite a fi substane toxice, cauznd infertilitate, cancer i alte boli. - Adjuvantul polysorbate 80 (50 mg), din vaccinul Gardasil a fost testat pe femele de oareci n laborator i s-a constatat c produce o maturizarea anormal a organelor sexuale i sterilitate. Se va dovedi oare peste 1015 ani c vaccinul Gardasil a fost un agent de sterilizare i o ntreag generaie
http:/ / www.sanego.de/ Medikament_Gardasil impf-report-nr.46/ 47, Sept./ Oct.2008, von Hans U.P.Tolzin, 4-6 http:/ / www.impf-report.de/ zeitschrift/ bisherige/ impf-report046.htm 570 http:/ / embedr.com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium
568 569
381
de fete au fost afectate? se ntreab cu ngrijorare cercettorii occidentali. n experienele pe oareci s-a constatat, de asemenea, c Polysorbate 80 este carcinogen i mutagen, prin producerea de mutaii genetice. Adjuvantul ASO3 este prescurtarea Adjuvantului System 03, produs de ctre Compania Farmaceutic GlaxoSmithKline, i este o emulsie uleioas. O doz de 0,5 ml de vaccin pandemic Pandemrix, conine 10, 69 mg Sqalena, 11,86 mg vitamina E i 4,86 mg emulgator Polisorbat (Tween 80)571. S-a dovedit c Squalena a cauzat numeroase boli autoimune i Sindromului Rzboiului din Golf572. Adjuvanii Scalena i Tween80 provoac i infertilitate la animale573,574. Boli autoimune: - Vaccinul conine 225 mcg aluminiu. Prin administrarea celor trei vaccinuri se acumuleaz n corpul femeii o cantitate de 675 mcg de aluminiu. Acest metal se depune n celule, afectnd mai ales sistemul nervos central. Se tie c, acumularea de aluminiu n organism este corelat cu apariia bolilor autoimune, inclusiv demena Alzheimer575. Sindromul Rzboiului din Golf este direct legat de actiunea neurotoxic a aluminiului asupra sistemului nervos: Cele mai grave simptome au fost cele nervoase, cu leziuni neuromusculare importante (ex.: Sindromul Lou Gehrings = A.L.S.). Soldaii francezi, nefiind tratai cu astfel de vaccinuri, nu au suferit de Sindromul Rzboiului din Golf576. - Vaccinurile care conin virusul uman papiloma (HPV) tipul 16 (ex.: Gardasil i Cervirax) provoac boli autoimune 577.
571
572 9 Ho MW. How to stop bir flu instead of the vaccineantiviral model, Science in Society 35. 40-42, 2007.), i Vaccines may be linked to Gulf War Syndrome, Chiroweb. com, June 12, 2000, http:/ / www.chiroweb.com/ mpacms/ dc/ article.php?id=31730 573 http:/ / www.swinefluupdate.us/ %E2%80%9Cswine-flu%E2%80%9D-vaccine-hasadjuvants-that-impair-fertility.php i http:/ / infertility.suite101.com/ article.cfm/ polysorbate_80_causes_infertility 574 Michael Leitner: HPV Impfung: denn sie wissen nicht was sie tun! http:/ / www.impfkritik.de/ zusatzstoffe/ squalen.htm 575 Moshe Tishler, Yehuda Shoenfeld, Vaccination may be associated with autoim mune diseases, IMAj 2004;6:430-432, i Vered Molina, Yehuda Shoenfeld, Infection, vaccines and other environmental triggers of autoimmunity, 2005; 38(3):235-245. 576 B. Ehgartner, op. cit., 197. 577 D. Kanduc, Quantifying the possible crossreactivity risk of an HPV16 vaccine, J Exp Ther Oncol. 2009;8(1):65-76. http:/ / www.impfschaden.info/ impfen/ hpv-impfung.htm
303.
Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn, EmuVerlag, 6. Auflage 2010,
382
Decese: au fost declarate 3 decese dup vaccin, dar autoritile nu le-au recunoscut. Ulterior au mai fost citate cteva cazuri, din care redau cazul unei fetie de 17 ani. Caz: O fetita de 17 ani din Noua Zeeland a murit n somn, dup 6 luni de la cea de-a treia doz de vaccin Gardasil, dei fusese sntoas. La autopsie nu s-a gsit nicio afeciune care s fi provocat decesul, dar n snge s-a evideniat virusul-ADN al HPV. Acesta este legat de aluminiu, pentru a crete imunitatea dat de vaccin... Prof. Christopher Shaw de la Universitatea din Columbia a gsit n probele luate din creier, att ADN viral HPV, ct i aluminiul... Acum FDA din SUA ncearc s muamalizeze cazul Nu s-a putut explica cauza decesului, dar se tie c aluminiul poate provoca o serie de boli neurologice grave578. Otrvire lent: un alt semn de ntrebare l ridic prezena n compoziia vaccinului Gardasil a 35 mcg de borat de sodiu. Institutul Naional pentru Sntate al Americii consider aceast substan o otrav periculoas. Ea a fost folosit n trecut pentru dezinfecie, pn cnd a survenit moartea persoanelor care intrau n contact cu substana. Efectele adverse a sodiului borat sunt: starea de vom, diareea, urticarea, problemele respiratorii, dureri de cap i insomnii, febr, scderea tensiunii, spasme ale muchilor faciali, tre mor al minilor i picioarelor, stare de confuzie mental, convulsii i com. Efectele pe termen lung nu sunt cunoscute, deoarece pn de curnd boratul de sodiu era considerat suficient de otrvitor ca s se mai pun problema folosirii lui n alimentaie sau n industria farmaceutic579. Din cauza complicaiilor grave postvaccinale i a studiilor insuficiente ale vaccinului, alte ri interzic vaccinurile anti-HPV. Dac n Romnia, pn la ora actual, nu sa interzis administrarea vaccinului Gardasil, n Frana s-a luat aceast decizie nc din 2010580. La fel s-a ntmplat i n Spania, unde autoritile spaniole au retras de pe pia 75.582 doze de vaccin anti-HPV,
http:/ / www.impfkritik.de/ pressespiegel/ 2012083005.htm T. Engelbrecht, C.Khnlein, op. cit., 310. 580 Dcision du 31 aot 2010 interdisant une publicit pour un mdicament mentionne larticle L. 5122-1, premier alina, du code de la sant publique destine aux personnes habilites prescrire ou dlivrer ces mdicaments ou les utiliser dans lexercice de leur art (NOR: SASM1020221S0). Considrant quainsi ce document est contraire aux dispositions des articles L. 5122-2 susmentionnes du code de la sant publique,la publicit susvise pour la spcialit pharmaceutique GARDASIL est interdite. http:/ / www.legifrance.gouv. fr/ affichTexte.do;jsessionid=?cidTexte=JORFTEXT000022839429&dateTexte&oldAction =rechJO&categorieLien=id
578 579
383
dup ce dou studente au necesitat spiatlizare imediat dup administrarea vaccinului (11 februarie 2009)581. Concluzii - premizele de la care se pleac pentru prevenirea cancerului de col ute rin le consider gresite, deoarece nu sunt luate n consideratie i eliminate cauzele directe ale infeciei: relatiile sexuale de la o vrst fraged; par teneri multiplii; contractarea bolilor cu transmitere sexual (gonoree etc) care favorizeaz producerea cancerului de col uterin; efectul nociv al fuma tului; folosirea contraceptivelor; prostituia etc. n locul eliminrii cauzelor riscm s ne mbolnvim copiii (fetele) cu un vaccin nc insuficient studiat i mai ales cu multe reacii adverse i complicaii severe, despre care nu se vorbete; investiia mare n aceste vaccinuri ar trebui redirecionat spre efec tuarea testului Babe Papanicolau de dou ori pe an la toate femeile active sexual. Costul ar fi mai mic, iar eficiena mult mai mare.
1.) S. Lugauer, K. Heininger, J., Stehr, D. Cherry, Longterm clinical effectiveness of an acellular pertussis component vaccine and a whole cell pertussis component vaccine, J. Pediatrics 2002 http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 11998910 2.) S. Esposito, T. Agliardi, A. Giammanco et al., Longterm pertussisspecific immunity after primary vaccination with a combined diphtheria, tetanus, tricomponent acellular pertussis, and hepatitits B vaccine in comparision with that natural infection, Infect Immun 2001 3.) L. Gustafsson, L. Hessel, J., Storsaeter, P. Olin, Longterm foolowup of Swedish children vaccinated with acellular pertussis vaccines at 3,5 and 12 months of age indicates the need for a booster dose at 5 to 7 years of age, Pediatrics 2006 Sep. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 16950988 4.) Martin Hirte, IMPFEN Pro&Contra. Das Handbuch fr die individuelle Impfentsche idung, MensSana Verlag, 2008, Germany 5.) Viera Scheibner, Impfungen. Immunschwche und Pltzlicher Kindstod. 100 Jahre Impfforschung und Impferfahrung beweisen, dass Impfungen einen medizinischen An griff auf das Immunsystem darstellen und die Hauptirsache fr den pltzlichen Kind stod (SID) sind. 2. Auflage 2000, Hirthammer Verlag GmbH, Germany 6.) Simone Delarue, Impfschutz.Irrtum oder Lge?, Hirthammer Verlag, D-Mnchen, 3. Auflage 1997, 30 (Die 8-Internationale Tetanuskonferenz 1987)
581 http:/ / www.hotnews.ro/ stiri-ultima_ora-5405583-spania-vaccinuri-impotriva-hpvretrase-dupa-doua-internari.htm
384 7.) 8.) 9.) 10.) 11.) 12.) 13.) 14.) 15.)
Dr. Christa Todea-Gross Gheorghe Marin Voiculescu, Boli Infecioase. vol. II., Editura Medical, Bucureti 1990 R. E. Behrmann, R. Kliegman, H. L. Jenson, Nelson Textbook of Pediatrics 16-th Edition, Philadelphia 1999 Gerhardt Buchwald, Impfen. Das Geschft mit der Angst, emu-verlag, 4. Auflage 2008, Germany EB (Epidemiologisches Bulletin): Zur Situation bei wichtigen Infektionskrankheiten, Epidemiologisches Bulletin 1999 L. S. Illis und F. M. Taylor, Neurological and Eurological and Electroencephalo graphic Sequele of Tetatnus, Lancet, 24 April 1971 http:/ / www.thelancet.com/ journals/ lancet/ article/ PIIS0140-6736(71)91496-6/ abstract Dr. Friedrich P. Graf, Nicht impfen was dann ? 2. Auflage 6-2010, sprangsrade verlag, Germany WHO 2000:History of vaccination. http:/ / www.who.int/ gpv-dvacc/ history/ history. htm Maria Irina Brumboiu, Ioan Stelian Bocan, Vaccinuri i vaccinri n Practica Medi cal, Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, Cluj-Napoca, 2005 M. D. Wright, On the Changes Effected by antityphoid inoculation in the bacteri cidal power of the blood; with remarks on the probable significance of these chan ges,1901, Lancet, 14. Sept. http:/ / www.lancet.com/ journals/ lancet/ article/ PIIS0140-6736(01)72773-0/ fulltext/ exportCitation Agenda Medical 2012, Ediia de buzunar, Editura Medical, Bucureti. http:/ / www.medipedia.ro/ Dictionarmedical/ Medicamente/ tabid/ 59/ prospect/ W13370001/ VACCIN-DIFTERO-TETANIC-PENTRU-ADULTI-dT.aspx http:/ / www.sfatulmedicului.ro/ medicamente/ imovax-d-t-adult-suspensie-injectabila_10501 http:/ / www.sfatulmedicului.ro/ arhiva_medicala/ vaccin-tetanos www.impfschaden.info PUBLIC HEALTH. Scientists Applaud Move Away From Use Of Mercury Says Thimerosal Collectsin the Brain. 2004 August 10 [By Roger Highfield for the Daily Telegraph, UK. Despite the USsInstitute of Medicines strong recommendation that no further research bedone regarding a possible vaccine autism connection, this team is doingsome nonetheless, with arguably some more smoking gun evidence in supportof the hypothesis. This team is in Canada.] (http:/ / www.telegraph.co.uk/ news/ main.jhtml?xml=/ news/ 2004/ 08/ 10/ nvacc210.xml ;http:/ / health.groups.yahoo.com/ group/ -AuTeach/ message/ 2414) F. Werner, J. Grimm, DTImpfung, Pdiatr Prax 1987. M. Blennow, M. Granstrm, A. Strandhell, Adverse reaction after diphtheriatetanus booster in 10yearold schoolchildren in relation to the type of vaccine given for the primary vaccination, Vaccine 1994 Ute Quast et al., Impfreaktionen. Bewertung und Differentialdiagnose. 2. Auflage, Hippokrates, Stuttgart, 1977 Januar. http:/ / www.amazon.de/ dp/ 3777310670/ ref=nos im/ ?tag=yasni-21
16.) 17.) 18.) 19.) 20.) 21.)
22.) 23.) 24.)
385
25.) A. Mari, Is there a causative role for tetanus toxoid vaccination in the development of allergylike symptomes and in the increasing prevalence of atopic diseases?, Med Hypotheses 2004 26.) HRSA (Health Resources and Services Administration): Vaccine Injury Table March 24, 1997 http:/ / www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm 27.) W Shye-Jao, S. Shen, L. Jiun-Yi, H. Po-Yuan et al., Acute Fulminant Myocarditis after Diphteria, Polio, and Tetanus Vaccination, Asian Cardiovascular&Thoracic Annals 2006 http:/ / asianannals.ctsnetjournals.org/ cgi/ content/ abstract/ 14/ 6/ e111 28.) Stephen J. Read et al., Acute transverse myelitis after tetanus toxoid vaccination, Lancet339, 2 May 1992. http:/ / www.lancet.com/ journals/ lancet/ article/ PII0140-6736(92)90703-6/ fulltext. 29.) G. K. Schlenska, Unusual neurological complication following tetanus toxoid admi nistration, Journal of Neurology 1977 30.) H. Topaloglu et al., Optic neuritis and myelitis after booster tetanus toxoid vaccina tion, Acta Paediatrica 1992 31.) W. Ehrengut, Felerquellen bei der Begutachtung von Impfschden. Der med. Sa chverst. 1994 32.) N. Newton, A. Janati, GiullainBarre syndrome after vaccination with purified teta nus toxoid, Southern Medical Journal 1987 33.) K. R. Stratton, C. J. Howe, R. B. Johnston, (Hg): Adverse Events Associated with chil dhood vaccines. Evidence Bearing on Causality. Vaccine Safety Committee, Insitute of Medicine. National Academy Press Washington, D.C., 1994 34.) J. D. Pollard et al., Relapsing neuropathy due to tetanus toxoid:Report of a case, J Neurol. Science 1978 35.) H. Coulter, B. Fisher, Dreifachimpfung, Ein Schuss ins Dunkle, Barthel & Barthel Verlag, 1996 36.) W. Ehrengut, Impfschden nach PertussisSchutzimpfung in der Bundesrepublick Deutschland (19701978), Pdiatr Prax 1986 37.) W. Ehrengut, Biases in evaluating CNS complications foolowing pertussis immunization, n U. Fukuyama et al. (Hg), Modern perspectives of chil neurology, The Japanese Society of ChildNeurology, 1991 38.) M. R. Griffin et al., Risk of seizures and encephalopathy after immunization with the DiphteraiTetanusPertussis vaccine, J. Am Med Asociation (JAMA) 1990. http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 2308203 39.) K. Stehr et al., Rehabilitation der Pertussisimpfung, Pdiatr Pax 1994 40.) J. L Gale et al., Acute neurological illness and DTP:Report of a case control study in Washington and Oregon, in C. R. Manclark, Sixth International Symposium on Pertussis, Abstracts, Bethesda , Maryland : Dpt. Health and Human Services, 1990 41.) K. R. Wentz, E. K: Macruse, Diphteriatetanuspartussis vaccine and serious neuro logic illness :an updated review of the epidemiologic evidence, Pediatrics 1991 42.) ASM (American Society for Microbiology): Another reason for Whooping Cough Induced Brain Damage :Are Acellular Vaccine Safe? 106-th general Meeting of the American Society for Microbiology Mai 2006, Orlando, Florida. http:/ / www.asm. org/ Media/ index.asp?bid=42799
386
43.) M. A. berall, K. Stehr, J. D. Cherry, U. Heininger, S. Schmitt-Grohe, S. Laussucq, T. Eckhardt, Severe adverse events in a comparative efficacy trial in Germany I in fants receiving either the Ledrele/ Takeda acellular pertussis component DTP (DTPa) vaccine, the Ledrele wholecell component DTP (DTP) or DT vaccine, The Pertussis Vaccine Study Group, Dev Biol Stand 1997 44.) H. L. Coulter, Review of Marie R. Griffin, DTP study. Unplubished, 1990a, zitiert bei Neustaetter, 1997 45.) D. W. Scheifele, Marked reduction in febrile seizures and hypotonic hyresponsive episodes with acellular pertussis based vaccines: results of Canada wide sur veillance: 19931998, 37-th Annual Meeting of the infectious Diseases Society of America; Philadelphia, Pa; 18-21.November 1999 46.) T. S. DuVernoy, M. M. Braun, Hypotonic hyporensponsive episodes reported to the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 19961998, Pediatrics 2000 47.) Aventis Pasteur MSD:Hexavac Productmonographie 2000 48.) J. M. Murthy, Acute disseminated encephalomyelitis, Neurol India 2002 49.) M. Sakaguchi, T. Nakayama, S. Inouye, Cases of systemic immediatetype urticaria associated with acellular diphtheriatetanuspertussis vaccination, Vaccine 1998 50.) F., Mascart, M. Hainaut, A. Peltier, V. Verscheure et al., Modulation of the infant im mune responses by first pertussis vaccine administrations, Vaccine 2007 51.) R. M. Bernsen, N. J. Nagelkerke, C. Thijs, J. C.:van der Wouden, Reported pertussis infection and risk of atopy in 8 to 12yrold vaccinated and nonvaccinated children, Pediatr Allergy Immunol 2008 52.) M. R.:Odent, Pertussis vaccination and asthma:is there a link?, JAMA 1994 53.) E. L. Hurwitz, H. Morgenstern, Effects of diphtheriatetanuspertussis or tetanus vaccination on allergies and allergyrelated respiratpry symptoms among children and adolescents in the United States, J. Manipulative Physiol Therap Feb 2000 54.) M. Farooqi et al., Acute neurological illness and DTP: Report of a casecontrol study in Washington and Oregon, in C. R. Manclark, Sixth International Symposium on Pertussis. Abstracts, Bethesda, Maryland:Dpt. Health and Human Services, 1990 55.) D. C. Classen, J. B. Classen, The timing of pediatric immunization and the risk of insulindependent diabetes mellitus, Infectious Diseases in Clinical Practice 1997, 6:449-454 56.) J. B. Classen, D. C. Classen, Clustering of cases of type diabetes mellitus occurring 24 years after vaccination is consistent with clustering after infections and progres sion to type 1 diabetes mellitus in autoantibody positive individuals, J Ped Endocr. Metab 2003.http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 12793601 57.) I. R.Vandebrie, E. R. Gremmera, J. P. Vermeulen, S. M. Hellwig et al., Lung pathol ogy and immediate hypersensitivity in a mouse model after vaccination with pertussis vaccines and challenge with Bordetella pertussis, Vaccine 2007 58.) Pearl Kendrick, Grace Eldering, Progress Report on Pertussis Immunization, Am J Public Health Nations, 1936 Jan. 59.) Carolyn G. Shapiro-Shapin, Historical Review: Pearl Kendrick, Grace Eldering and the Pertussis Vaccine, Emerging Infectious Diseases Journal, August 2010. http:/ / wwwnc.cdc.gov/ eid/ article/ 16/ 8/ 10-0288_article.htm
387
60.) Harris L. Coulter. Impfungen, der Grossangriff auf Gehirn und Seele.Vorwort und An hang fr diedeutsche Ausgabe von Dr. med. Gerhard Buchwald, 5.Auflage, Hirthammer Verlag 2004 61.) Autoarea: mrturie despre fiica mea, referitor la complicaiile postvaccinale dup DTP 62.) F. und S. Delarue, Impfungen, der unglaubliche Irrtum. Vorwort und Anhang fr die deutsche Ausgabe von Dr.med. Gerhard Buchwald, 7.Auflage,Hirthammer Verlag 1998, Germany 63.) Autoarea: mrturie despre complicaiile postvaccinale la cei doi fii ai mei, Christian-Teofil i Ioan-VasileCaz clinic: M. A.(Romnia): Relatare fcut de ctre mama copilului 64.) Mircea Maiorescu, Tratat de Pediatrie, vol. 5, Editura Medical, Bucureti, 1986 65.) Tinus Smits, Das ImpfschadenSyndrom, Narayana Verlag, 2.Auflage 2007 66.) K. H. Kummer, Masernverlauf in einer Kinderarztpraxis, Der Merkurstab 1992 67.) I. B. Rooth, Supression of plasmodium falciparum infections during measles or influ enza, Am J Trop Med Hyg 1992 68.) E. Kucukosmanoglu, F. Cetinkaia, F. Akcay, F. Pekun, Frequency of allergic diseases foolowing measles, Allergol Immunopathol 2006; 69.) H. Rosenlund, A. Bergstrm, J. S. Alm, J. Swartz et al., Allergic diseases and atopic sensitization in children in relation to measles vaccination and measles infections, Pediatrics 2009 70.) V. S. Chakravati et al., Measles induced remission of psoriasis, Annals of Tropical Pediatrics 1986 71.) H. Yamamoto, T. Yamano, S. Nijima, J. Kohyama, H. Yamanouchi, Spontaeous im provement of intractable epileptic seizures following acute viral infections, Brain dev 2004 72.) N. Kondo, O. Fukuromi, T. Ozawa, H. Agata et al., Improvement of foodsensitive atopic dermatitis accompanied by reduced lymphocyte responses to food antigen fol lowing natural measles virus infection, Clin Exp Allergy 1993 73.) H. Albonico et al , Febrile infections childhood diseases in the history of cancer pa tients and matched controls, Med hypotheses 1998 74.) S. L. Glaser, T. H. Keegan, C. A. Clarke, M. Trinh et al., Exposure to childhood in fections and risk of EpsteinBarr virusdefined Hodkins lymphoma in women, Int J Cancer 2005 75.) M. Montella, , L. D. Maso, A. Crispo, R. Talaminim et al., Do childhood diseases affect NHL and HL risk?A case control study from northern and southern Italy, Leuk Res 2006 76.) J. Kesselring, Zur Pathogenese der Multiplen Sklerose, Schweiz Med Wochenschrift 1990 77.) S. O. Shaheen et al., Measles and atopy in GuineeaBissau, Lancet 1996 78.) H. Flistrup, J. Swartz, A. Bergstrom, S. J. Alm et al., Allergic disease and sensitiza tion in Steiner school Children, J Allergy Clin Immunol 2006 79.) S. A. Lewis, J. R. Britton, Measles infection, measles vaccination and the effect of birth order in the aetiology of hay fever, Clin Exp Allergy 1998 80.) EB (Epidemiologisches Bulletin) 1998/ 11 81.) WHO (World Health Organization): Measles. Fact Sheet N. 286. Januar 2007, http:/ / www.who.int/ mediacentre/ factsheets/ fs286/ en/ index.html
388
82.) B. Damien, S. Huiss et al., Estimated susceptibility to asymptomatic secondary im mune response against measles in late convalescent and vaccinated persons, J Med Virol 1998 83.) H. J.:Achtzehn, Impfschden aus homopathischer Sicht, Homopathische Ein blicke, 1998 84.) D. Weldon, Letter to July Gerberding , Director of the CDC, 31.10.2003 http:/ / www.nationalautismassociation.org/ pdf/ Weldon.pdf 85.) O. P. Heinonen, , M. Paunio, H. Peltola, Total elimination of measles in Finland, Ann Med 1998 86.) STIKO: Impfempfehlungen der Stndigen Impfkommissionam Robert-Koch-Institut, Stand Mrz 1997; Deutsches rzteblatt 1997 87.) C. Vandermeulen, M. Rlands, G. Leroux-Rls, P. Van Damme, K: Hoppen-Brouwers, LongTerm persistence of antibodies after one or two doses of MMRvaccine, Vac cine 2007 (doi:10.1016/ j.vaccine.2007.07.008 2007) 88.) CDC (Centers for Disease Control):Mumps, 2000. www.cdc.gov/ nip/ publication/ pink/ mumps.pdf 89.) M. A. Menser, J. M. Forrest, Maternal infections and the developing foetus, Med J Aust 1973, Mar 3, http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 4350773 90.) L. E. Klock und G. S. Rachelefsky, Failure of rubella herd immunity during an epi demic, N Engl J Med 1973.http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 4681979 91.) L. Z. Cooper, P. R. Ziring, H. J. Weiss u.a., Transient arthritis after rubella vaccina tion, Am J Dis Child;1969 Aug.http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 5794817 92.) A. W. Kilroy, W. Scheffner, W. F. Fleet, L. B. Lebkowitz Jr., D. T. Karzon und G. M. Fenichel, Two Syndromes Following Rubella Immunization. Clinical Observations and Epidemiological Studies, 1970, Ammed Ass;http:/ / jama.jamanetwork.com/ article.aspx?articleid=358853 93.) R. C. Gilmartin, J. T. Jabbour und D. A. Duemas, Rubella vaccine myeloradiculone uritis, J. Pediatr. 1972. .http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 4334176 94.) W. Spitzer,: The Real scandal of the MMR debate, in Daily Mail 18.12.2001 http:/ / www.vaccinationnews.com/ DailyNews/ March2002?RealScandalMMR.htm 95.) H. Kawashima et al., Polymerase chain reaction detection of the hemaglutinin gene from an attenuated measles vaccine strain in the peripheral mononuclear cells of chil dren with autoimmune hepatitis, Arch Virol 1996 96.) J. Bradstreet, Biological evidence of significant vaccine related sideeffects resulting in neuro developmental disorders . Presentation to the Vaccine Safety Committee of the Institute of Medicine, The National Academics of Science , 9.2.2004. http:/ / www. nationalautismassociation.org/ pdf/ IOM-Bradstreet.pdf 97.) J. Fletcher, Safe or Sorry?, Health visitor 1996, vol. 69, No.5:200 98.) AT (Arznei Telegramm):zur Vertrglichkeit der Masernimpfung. AT 1996 99.) J. A., Weigl, W Puppe, O. Belke, J. Neussuset al., The descriptive epidemiology of severe lower respiratory tract infections in children in Kiel, Germany, Klin Pdiatr 2005 100.) C: Miller, Live measles vaccine: a 21 year follow up, BMJ (Clin Res Ed) 1987. http:/ / webpages.netlink.co.nz/ ias/ measles.htm 101.) M. R. Geier, D. A. Geier, Pediatric MMR vaccination safety, International Pedia trics 2003, 18;203-208
389
102.) C. Miller, E. Miller, B. Rowe, C. Bowie, M., Judd, D. Walker, Surveillance of symp toms following MMR vaccine in children, The Practitioner 1989 103.) W. Ehrengut, Measles Encephalitis :Age disposition and vaccination, Archiv ges Virusforschg 1965, 16:311-316 104.) A. Patja, S. Makinen-Kiljunen, I. Davidkin et al., Allergic reactions to measlesmum psrubella vaccination, Pediatrics 2001 105.) F. Imani, K. E Kehoe, Infection of human B lymphocites with MMR vaccine induces IgE class switching, Clin Immunol 2001 106.) A. B. Olesen, S. Juul, K. Thestrup-Pedersen, Atopic dermatitis is increased following vaccination for measles, mumps and rubella or measles infection, Acta Derm Vene reol 2003 107.) E. Miller, P. Wright, C. P. Farrington et al., Idiopathic thrombocytopenic purpura and MMR vaccine, Arch Dis Child 2001, 108.) D. A. Geier, M. R. Geier, A comparative evaluation of the effects of MMR immuniza tion and mercury doses from thiomersalcontaining childhood vaccines on the popula tion prevalence of autism, Med Sci Monit 2004 Mar 1 109.) A. M. Plesner, F. J. Hansen, K. Taudorf, L. H. Nielsen, C. B. Larsen, E. Pedersen, Gait disturbance interpreted as cerebellar ataxia after MMR vaccination at 15 mon ths of aige: a followup study, Acta Paediatr 2000 110.) ESPED (Erhebungseinheit fr seltene pdiatrische Erkrankungen in Deutschland)-Jahresbericht 1998. http:/ / www.public.rz.uni-duesseldorf.de/ -esped/ jabe1998.htm 111.) H. Kawashima, T. Mori, Y. Kashiwagi et al., Detection and sequencing of measles vi rus from peripheral mononuclear cells from patients with inflammatory bowel disease and autism, Dig Dis Sci 2000 112.) H. Allerdist, Neurological complications following measles vaccination, Dev Biol Stand 1979 113.) G. S. Marshall et al., Diffuse retinopathy following measles, mumps and rubella vac cination, Pediatrics 1985, 76 (6) : 989-991 ; V. L. Stevenson et al., Optic neuritis following measles/ rubella vaccination in two 13yearold children, Br J Ophthalmol 1996 114.) R. E. Weibel , V. Caserta, D. E. Benor, et al., Acute encephalopathy followed by per manent brain injury or death associated with further attenuated measles vaccines: a review of claims submitted to the National Vaccine Injury Compensation Program, Pediatrics 1998 115.) CDC (Centers for Disease Control):Measles , Mumps, and Rubella-Vaccine Use and Strategies for Elimination of Measles, Rubella, and Congenital Rubella Syndrome and Control of Mumps:Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), MMWR 1998 116.) K. Gritz, MMR-Impfung:Vorurteile-Fakten, Kinderarzt 1999 http:/ / www.doktor-quak.de/ pdf/ rabe_impfinfo.pdf 117.) V. Uhlmann , C. M. Marin, O. Sheils, L. Pilkington et al., Potential viral pathogenic mechanism for new variant inflammatory bowel disease, J Clin Pathol 2002 118.) R. Sandall MMR rip? Times Online 14 December 2003. http:/ / www.timesonline. co.uk/ article/ 0,,100009-941849_1,00.html 119.) A. J. Wakefield et al., Ileallymphoid nodular hyperplasia , nonspecific colitis, and pervasive developmental disorder in children, Lancet 1998
390
120.) A. J. Wakefield, A. Anthony, S. H. Murch, M. Thomson et al., Enterocolitis in chil dren with developmental disorders, Am J Gastroenterol 2000 121.) D. A. Geier, M. R. Geier, A comparative evaluation of the effects of MMR immuniza tion and mercury doses from thiomersalcontaining childhood vaccines on the popula tion prevalence of autism, Med Sci Monit 2004, Mar. 122.) H. Takahashi, S. Suzumura, F. Shirakizawa, N. Wada et al., An epidemiological study on Japonese autism concerning routine childhood immunization history, Jpn J Infect Dis 2003 123.) A. M. Comi, A. W., Zimmermann, V. H. Freye, P. A.. Law, J. N. Peeden, Familial clustering of autoimmune disorders and evaluation of medical risk factors in autism, J Chid Neurol 1999 124.) V. K. Singh, R. L. Jensen, Elevated levels of measles antibiodies in children with autism, Pediatr Neurol 2003 125.) H. Kawashima, T. Mori, Y. Kashiwagi et al., Detection and Sequencing of measles vi rus from peripheral mononuclear cells from patients with inflammatory bowel disease and autism, Dig Dis Sci 2000 126.) V. Uhlmann, C. M. Marin, O. Sheils, L. Pilkington et al., Potential viral pathogenetic mechanism for new variant inflammatory bowel disease, J Clin Pathol 2002 127.) R. Sandall, MMR rip? Times Online, 14.Dezember 2003. http:/ / www.timesonline. couk/ article/ O,,10009-941849_1,00.html 128.) H. Kaulen, MasernMumpsRtelnImpfung: Wie ein Impstoff zu Unrecht in Misskredit gebracht wurde, Dtsch rztebl 2007 129.) K. M. Madsen, A. Hviid, M. Verstergaard, D. Schendel et al., A populationbased study of measles, mumps, and rubella vaccination and autism, NEJM 2002 130.) V. Demicheli, T. Jefferson, A. Rivetti, D. Price, Vaccines for measles, mumps and rubella in children, The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005 131.) The Mail:Former science chief: MMR fears coming true. Mail on Sunday 22.3. 2006. http:/ / www.mailonsunday.couk/ pages/ live/ articles/ health/ healthmain.html 132.) Dr. med. Dietrich Klinghardt, M.D., Ph. D. und Dr. Patricia Kane, Ph. D. Vortrag 2 : Schwermetalle und ihre Wirkung auf unsere Gesundheit, Auszge aus der Vorlesung an der ETH Zrich (Fachpublikum), April 2003, Germany, http:/ / www.power-for-life. com/ Schwermetall-Ausleitung/ vortrag2.html 133.) MMR: A mothers victory. The vast majority of doctors say there is no link between the triple jab and autism, but could an Italian court case reignite this controversial debate? http:/ / www.dailymail.co.uk/ news/ article-2160054/ MMR-A-mothers-victory-The-vast-majority-doctors-say-link-triple-jab-autism-Italian-court-case-reignite-controversial-debate.html#ixzz23J2LnAf6 134.) A. Patja, S. Makinen-Kiljunen, I. Davidkin et al., Alergic reactions to measlesmum psrubella vaccination, Pediatrics 2001 135.) CDC (Centers for Disease Control): Vaccine side effects, adverse reactions, contraindications, and precautions. Recommandations of the Advisory Committee on Immunization Practices . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996 136.) L. Gherasim, Medicin Intern. Bolile aparatului respirator i locomotor, vol. 1, Editura Medical, Bucureti, 1998 137.) Docteur Louis De Brouwer, Vaccinatios: Erreur mdicale du sicle. Les Dangers des Vaccinations et leurs consquences, ATRA-AG STG, janvier 1996
391
138.) S. A. Silfverdal, Protective effect of breastfeeding on invasive Haemophilus influ enza infection: a case controlstudy in Swedish preschool children, Int J Epidemiol 1997 139.) J. Eskola, H. Peltola, A. K Takala et al., Efficacy of Haemophilus influenzae type b polysaccharidediphtheria toxoid conjugate vaccine in infancy,. N Engl J Med 1987 Sep 17; http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 3306379 140.) S. K. Sood, J. R. Scheiber, G. R. Siber et al., Postvaccination susceptibility to in vasive Haemophilus influenzae type b disease in infant rats, J Pediatr, 1998 Nov;http:/ / www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/ 3263486 141.) R. S. Daum, S. K. Sood, M. T. Osterholm et al., Decline in serum antibody to the capsule of Haemophilus influenzae type b in the immediate postimmunization period, J Pediatr. 1989 May 142.) E. E Hiner und C. E. Frasch, Spectrum of Disease Due to Haemophilus Influenza Type B Occurring in Vaccinated Children, J Infect Disorder, 1988 Aug. 143.) J. Ward, G. Brenneman, G. W. Letson und W. L. Hayward, The Alaska H. influenzae Vaccine Study Group. Limited efficacy of a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in Alaska native infants, N Engl J Med.1990 144.) K. Galil, R. Singleton, O. S.. Levine et al., Reemergence of invasive Haemophilus influenza type b disease in a wellvaccinated population in remote Alaska, J Infect Dis 1999 145.) G. T. Rijkers, P. Vermeer-de Bondt, L. Spanjaard, M. A. Breukels, E. A. M. Sanders, Return of Haemophilus influenza type b infections, Lancet 2003 146.) K. Pushparajah, P. Ramnarayan, A. Maniyar, R. Paget, J. Britto, Continued threat of Haemophilus influenza type B disease in the U.K., Lancet 2003 147.) G. S. Ribeiro et al, Prevention of Haemophilus influenza type b (Hib) meningitis and emergence of serotype replacement with type a strains after introduction of Hib im munization in Brazil, J. Infect Dis 2003 148.) P. Bajanca, M. Canica and the Multicenter Study Group: Emergence of nonencapsu lated nonbtype invasive Haemophilus influenza isolates in Portugal (19892001), J Clin Microbiol 2004 149.) ESPED (Erhebungseinheit fr seltene pdiatrische Erkrankungen in Deutschland): Jahresbericht 2004. http:/ / www.esped.uni-duesseldorf.de/ jabe2004.pdf 150.) J. C. Butler, Nature abhors a vacuum, but the public health is loving it: the sus tained decease in the rate of invasive Haemophilus influenza disease, Clin Infect Dis 2006 151.) J. McVernon, C. L. Trottel, P. E., Slack, M. E. Ramsay, Trends in Haemophilus influenza type b infections in adults in England and Wales:surveillance study, BMJ 2004 152.) http:/ / www.ms.gov.ro 153.) M. Ochiai, M. Kataoka, H. Toyoizumi, A. Yamamoto, Endotoxin content in Hae mophilus influenae type b vaccine, Jpn J Infect Dis 2004 154.) CDC 1999 a:FAQs about Hib. Meningitis Foundation of America, 1997. http:/ / www. musa.org/ Hib2.htm 155.) P. E. Klass et al., Therapy of bacterial sepsis, meningitis and otitis media in infants and children: 1992 poll of directors of programs in pediatric infectious disease, Pe diatric infectiol Dis J, 1992
392
156.) E. Basson et al., Haemophilus influenza meningitis foolowing vaccantion. Conse quence or coincidence, Arch Pediatr 1996 157.) HRSA (Health Respurces and Services Administration):Vaccine Injury Table March 24, 1997. www.hrsa.dhhs.gov/ bhpr/ vicp/ table.htm 158.) F. DeStefano , D. Gu., P. Kramarz, B. I. Truman et al., Childhood vaccinations and risk of asthma, Pediatr Infect Dis J 2002 159.) T. M. Dokheel, An epidemic of childhood diabetes in the United States, Diabetes Care 1993 160.) S. Gardner et al., Rising incidence of insulin dependent diabetes in children under 5 years in Oxford region:time trend analysis, BMJ 1997 161.) D. C. Classen, J. B. Classen, The timing of pediatric immunization and the risk of insulindependent diabetes mellitus, Inf Dis Clin Pract 1997 162.) J. Wahlberg, J. Fredriksson, O. Vaarala, J. Ludvigsson et al., Vaccinations May In duce DiabetesRelated Autoantibodies in OneYearOld Children, Ann NY Acad Sci 2003 163.) N. Siegmund-Schultze, Diabetes mellitus typ 1: Gezielte Vorhersage, D rzteblatt 2007, 104, (11):a-706 164.) ESPED, Jahresbericht 2002. http:/ / www.esped.uni-duesseldorf.de/ jabe2002_r. htm#hii 165.) J. B. Classen, D. C.:Classen, Association between type 1 diabetes and Hib vaccine:causal relation is likely, BMJ 1999a 166.) D. C. Classen, Letters: Public should be told that vaccines may heva long term ad verse effects, BMJ. 1999b 167.) J. B. Classen, Risk of vaccineinduced diabetes in children with a family history of type 1 diabetes, The Open Pediatric Medicine Journal 2008 168.) J. Strom, 1960: Is universal vaccination against pertussis always justified, British Medical Journal (October 22) 169.) Numrul de copii bolnavi de diabet sa triplat n ultimii douzeci de ani. http:/ / www.ziare.com/ articole/ imbolnaviri+diabet+copii 170.) Epidemie de diabet n douzeci de ani:http:/ / www.romanialibera.ro/ stil-de-viata/ sanatate/ epidemie-de-diabet-in-20-de-ani-188096.html 171.) Citat din Revista NVIC (National Vaccine Information Center) august 1992, Washington D.C., referitor la expunerea motivelor vaccinrii sugarilor mpotriva hepatitei B, de ctre Dr. George Peter, preedintele AAP (Academia American de Pediatrie), la Conferina de Boli Infecioase a medicilor pediatrii, din 12 iunie 1992 172.) http:/ / www.pcfarm.ro/ prospect.php?id=1201 173.) http:/ / www.medipedia.ro/ Dictionarmedical/ Medicamente/ tabid/ 59/ prospect/ W13367001/ EUVAX-B-PEDIATRIC-vaccin-hepatic-B-recombinat.aspx 174.) Memo Med 2009, Ed. 15, Editura Minesan. 175.) J. Orient, Statement of the Association of American Physicians Surgeons to the Subcommittee on Criminal Justice, Drug Policy, and Human Resources of the Committee on Government Reform U.S. House of .Representatives: Hepatitis B Vaccine. 14.6.1999 http:/ / www.aapsonline.org/ testimony/ hepbcom.htm 176.) F. E. Shaw, D. J. Graham, H. A. Guess, J. B. Milstien, J. M. Johnson, G. C. Schatz, S. C. Hadler, J. N. Kuritsky, E. E. Hiner, D. J. Bregman und J. E. Maynard, 1988: ber
393
wachung gemeldeter negativer neurologischer Wirkungen nach MarktEinfhrung des Hepatitis BImpfstoffs, Am J Epidemiol ;127 (2), 337-352 177.) K. R Stratton et al., Institute of Medicine: Adverse events associated with childhood vaccines :evidence bearing on causality,National Academy Press, Washington , D.C., 1994 178.) R. K. Gherardi, Lessons from macrophagic myofasciitis: towards definition of a vac cine adjuvantrelated syndrome, Rev Neurol (Paris) no 159; 2003 179.) F. E. Shaw et al., Postmarketing surveillance for neurologic adverse events reported after hepatitis B vaccination, Am J Epidemiology 1998 180.) L. Herroelen, J. De Keyser, G. Ebinger, Centralnervous system demyielination after immunization with recombinant hepatitis B vaccine, Lancet 1991 181.) N. Souayah, A. Nasar, M. Farred, K. Suri, et al., GuillainBarre syndrome after vac cination in United Statesa report from the CDC/ FDA vaccine adverse event reporting system, Vaccine 22. Mai 2007 182.) A. Senejoux et al., Acute myelitis after immunization against hepatitis B with recom binant vaccine (letter), Gastroenterologie Clinique ey Biologique 1996 183.) F. Trevisani, et al., Transverse myeilitis following hepatitis B vaccination, J Hepa tol 1993 184.) L. M. Tartaglino et al., MR imaging in a case of postvaccination myelitis, Am J Neuroradiol 1995 185.) J. L., Renard , J. S. Guillamo, J. M. Ramirez, H. Taillia, D. Felten, Y. Buisson, Myelite transverse aigue cervical aprs vaccination contre le virus de lhepatite B. Evolution serologique des anticorps antiHBs, Presse Med 1999 186.) F. J. Authier, P. Cherin, A. Creange, B. Bonnotte, Central nervous system disease in patients with macrophagic myofasciitis, Brain 2001 187.) R. Riikonen, The role of infection and vaccination in the genesis of optic neuritis and Multiple sclerosis in children, Acta neur Scand 1989 188.) E.J. Van de Gijn et al., Bilateral optic neuritis with branch retinal artery occlusion associated with vaccination, Documenta ophth 1994 189.) IOM (Institute of Medicine): Adverse effects associated with childhood vaccines:Evidence bearing on causality, National Academy Press, Washington D.C., 1994 190.) N. Berkman et al., Bilateral neuropapillitis after hepatitis B vaccination, Presse Medicale 1996 191.) S. Albitar et al., Bilateral retrobulbar neuritis with hepatitis B vaccination, Nephrol Dial Transplant 1997 192.) B. S. Dunbar, Rede bei der Second International Public Conference on Vaccination in Arlington , Virginia, September 2000. http:/ / 64.41.99.118/ vran/ vaccines/ hepatitis/ dunbar.htm 193.) I. Grotto et al., Major adverse reactions to yeastderived hepatitis B vaccinatinea review, Vaccine 1998 194.) M. R. Geier, D. A. Geier, A. C. Zahalsky, A review of hepatitis B vaccination, Expert Opin Drug Saf. 2003 195.) J. E. Pope et al., An epidemic of rheumatoid arthritis linked to hepatitis B Vaccinations From Birth, Pediatr Infect Dis J 2004
394
196.) J. B. Classen, Diabetes epidemic foolows hepatitis B immunization program, New Zealand Medical Journal 1996 197.) CDC : Pharmacoepidemiology and Drug Safety 1998, 6 198.) K. Poutasi, Immunization and diabetes. N.Zealand Med J 1996 199.) K. Hartmann, B. Keller-Stanislawski, Rekombinate Hepatitis-B-Impfstoffe und Verdachtsflle unerwnschter Reaktionen, Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2002 200.) Hans Tolzin auf Einladung des Stuttgarter Stammtisches, referierte am 1.10.09, zum Thema Impfentscheidung.Die Schweinegrippeimpfung. http:/ / www.youtube. com/ watch?v=fz2kbIV6y9Q 201.) www.pentruviatacluj.ro 202.) Torsten Engelbrecht, Claus Khnlein, VirusWahn. EmuVerlag, 6.Auflage 2010 203.) Bert Ehgartner, Lob der Krankheit. Warum es gesund is tab und zu krank zu sein. Bastei 1.Auflage, Februar 2010 204.) Tom Jefferson, Carlo Di Pietrantoj, Inactivated influenza vaccines in the elderlyare you sure?, Lancet 2007 205.) L Simonsen et al., Mortality benefits of influenza vaccination in elderly people: an ongoing controversy, Lancet Infect Dis 2007 206.) L Simonsen et al., Impact of Influenza vaccination on seasonal mortality in the US elderly population, Arch Intern Med 2005 207.) C. Rizzo et al., Influenzarelated mortality in the Italian elderly: no decline associ ated with increasing vaccination coverage, Vaccine 2006 208.) T. Jefferson et al., Assessment of the efficacy and effectiveness og influenza vaccine in healthy children:systematic review, Lancet 2005 209.) T. Jefferson et al., Safety of influenza vaccines in children, Lancet 2005 210.) E. K. France, R. Smith-Ray, D. McClure, S. Hambidge et al., Impact of maternal influenza vaccination during pregnancy on the incidence of acute respiratory illness visits among infants, Arch Pediatr Adolesc Med 2006, 211.) C. Francioni, P. Rosi, A. Fioravanti, F. Megale, N. Pipitone, R. Marcalongo, La vac cinazione antiinfluenzale in soggetti affetti da artrite reumatoide:rispota clinica ed anticorpale, Reccenti Prog Med 1996 212.) Herald Tribune: Israeli Health Ministry halts flu vaccinethree people die. 22.Oktober 2006. http:/ / www.iht.com/ articles/ ap/ 2006/ 10/ 22/ africa/ ME_GEN_Israel_Flu_Vaccines.php 213.) VACCIN GRIPAL TRIVALENT purificat inactivat, http:/ / www.pcfarm.ro/ prospect. php?id=3010 214.) G. Thurairajan, M. W. Hope-Ross, R. D. Situnayake, P. I. Murray, Polyarthropathy, orbital myositis and posterior scleritis:an unusual adverse reaction to influenza vac cine, Br J Rheumatol 1997 215.) K. M. Neuzil, K. M. Edwards, Influenza vaccines in children, Semin Pediatr Infect Dis 2002 216.) D. P. Hobermann, J. L. Paradise, H. E. Rockette, Effectiveness of inactivated influ enza vaccine in preventing acute otitis media in young children :a randomized con trolled trial, JAMA 2003
395
217.) N. Yamane-Berar, O. Ben-Itzhak, J. Gree, F. Nakhoul, Influenza vaccination in duced leukocytoclastic vasculitis and pauciimmune crescentic glomerulonephritis,. Clin Nephrol 2002 218.) C. J. Cates, T. O. Jefferson, A. I. Bara, B. H. Rowe, Vaccines for preventing influenza in people with athma (Cochrane Review), Cochrane Database Sust Rev 2000 219.) C. Christy, C. A. Aligne, P. Auinger, T. Pulcino, M. Weitzman, Effectiveness of influ enza vaccine for the prevention of asthma exacerbations, Arch Dis Child 2004 220.) T. Takahashi, N. Yamaguichi, Influenza vaccines, N Engl J Med 2007 221.) L. A. Stepanova, A. Linde, A. N. Naikhin, M. A. Bichurina, M. S. Paramonova, Spe cific immune response to vaccination with an inactivated flue vaccine depending on prevaccine status and age of the person vaccinated, Voppr Virusol 2000 222.) N. Yanau-Berar, O. Ben-Itzhak, J. Gree, F. Nakhoul, Influenza vaccination induced leukocytoclastic vasculitis and pauciimmune crescentic glomerulonepyhritis, Clin Nephrol2002 223.) S. Tavadia, A. Dummond, C. D. Evans, N. J. Wainwright, Leucocytoclastic vasculitis and influenza vaccination, Dermatol 2003 224.) M. Satoh, Y. Kuroda, H. Yoshida, K. M. Behney, Induction of lupus autoantibodies by adjuvants, .J. Autoimmun 2003 225.) N. Nakamura, K. Nokura, T. Zettsu, H. Koga et al., Neurologic complications associ ated with influenza vaccination :two adult cases, Intern Infect Dis 2002 226.) J. K. Felix, R. H. Schwartz, G. J. Myers, Isolated Hypoglossal Nerve Paralysis Fol lowing Influenza Vaccination.Amer, J Dis Child 1976 227.) W. Ehrengut, H. Allerdist, ber neurologische Komplikationen nach der Influenza schutzimpfung, Mnchmed Wschr 1977 228.) T. W. Furlow, Neuropathy after Influenza Vaccination, Lancet 1977 229.) W. Hennessen, H. Jacob, U. Quast, Neurologische Affektionen nach InfluenzaImp fung, Der Nervenarzt 1978; 49 230.) A. Kawasaki, V. A. Purvin, R. Tanq, Bilateral anerior ischemic optic neuropathy fol lowing influenza vaccination, J.Neuroophtalmol 1998 231.) J. Bryan, G. R. Noble, GuillainBarre Syndrome after administration of killed vac cines, Genf:Ref:IABS Symposium on Influenza Immunization, 1.6.-4.6.1977 232.) D. N. Juurlink, T. A. Stukel, J. Kwong, A. Kopp et al., GuillainBarre Syndrome After Influenza Vaccination in Adults: A PopulationBased Study., Arch Intern Med 2006 233.) N.. Souayah, A. Nasar, M. F. Suri, A. I., Qureshi, GuiiainBarre syndrome after vac cination in United Staes. A report from the CDC/ FDA Vaccine Adverse Event Report ing System, Vaccine 2007 234.) M. R. Geier, D. A. Geier, A. C. Zahalsky, Influenza vaccination and GuiialinBarre syndrome, Clin Immunol 2003 235.) C.E.C. Wells, A neurological note on vaccination against influenza,.Br Med J 191 236.) W. Ehrengut , H. Allerdist, ber neurologische Komplicationen nach der Influenza schutzimpfung, Mnch med Wschr 1977 237.) C. M. Poser, Neurol complications of swine influenza vaccination, Acta Neurol Scand 1982 238.) R. Bakshi, J. C. Mazziotta, Acute tranvesre myelitis after influenza vaccination: mag netic resonance imaging findings, J Neuroimaging 1996 239.) Evolutia bolii meningococice in teritoriul ISP Bucuresti,
396
www.insp.gov.ro/ cnscbt/ index.php?option=com...task 240.) M. N. Theodoroiu, N. A. Vasilopoulou, E. E. Atsali, A. M. Pangalis, Meninigitis registry of hospitalized cases in children:epidemiological patterns of acute bacterial meningitis troughout a 32-year period, BMC Infect Dis 2007 241.) EB 2003:Invasive Meningokocken-Erkrankungen im Jahr 2002 242.) AT (Arznei-Telegramm):Neue Konjugat-Impfstoffe Prevenar und Meningitec . AT 2001 243.) M. D. Snape, D. F. Kelly, B. Green, E. R. Moxon et al., Lack of serum bactericidal activity in preschool children two years after a single dose of serogroup C meningo coccal polysaccharideprotein conjugate vaccine, Pediatr Infect Dis J 2005 244.) V. I. Spoulou, G. Tzanaki, M. C. Theodoroiu, Conjugate vaccineinduced immuno logical priming is not protective against acute meningococcal C infection. Letter to the Editor, Vaccine 2007 245.) MMWR, Decision not to recommend routine vaccination of all children aged 2-10 years with quadrivalent meningococcal conjugate vaccine (MCV4). MMWR 2008 246.) G. Lawrence, I. Boyd, P. McIntyre, D. Isaas, Surveillance of adverse events following immunization:Australia 2002 to 2003, Commun Dis Intell 2004 247.) M.: Girard, Reliability of drug safety data, bmj.com4.10.2006. http:/ / bmj.bmjjournals.com/ cgi/ eletters/ 333/ 7568/ 571 248.) L. Diggle, J. .J. Deeks, A. J. Pollard, Effect of needle size on immunogenicity and reactogenicity of vaccines in infants:randomized controlled trial, BMJ 2006 249.) DH (Department oh Health of the United Kingdom):Meningitis C vaccine. 2000. www.doh.gov.uk/ meningitis-vaccine/ keypharm.htm 250.) M. O. Py, D. Andre, Acute disseminated encephalomyelitis and meningococcal A and C vaccine: case report, Arq Neuropsiquitatr 1997 251.) E. M. Lambert, A. Liebling, E. Glusac, R. J. Antaya, HenochSchnlein purpura fol lowing a meningococcal vaccine, Pediatrics 23 252.) M. Bright, T. McVeight, Fresh controversy surrounding Britains Meningitis C vac cination programme, Observer 3.9.2000 253.) A. S. Abeyagunawardena, D. Goldblatt, N. Andrews, R. S. Trompeter, Risk of relapse after meningococcal C conjugate vaccine in nephritic syndrome, Lancet 2003 254.) MMWR:Direct and indirect effects of routine vaccination of children with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine on incidence of invasive pneumococcal diseaseUnited States, 1998-2003. MMWR Weekly, 16. September 2005 255.) EB 1999: Ratg Infektionskrankheiten-Frhsommer-Meningoenzephalitis 256.) W. Bssenecker, Durch Zecken bertragene Krankheiten : FSME und LymeBor reliose, Bayr rzteblatt 2007 257.) AT (Arznei-Telegramm): Prphylaxeversagen und deletre Verlfe nach FSME-Immunglobulin. AT 1996 258.) G. Lesnicar, M. Poljak, K. Seme, J. Lesnicar, Pediatric tickborne encephalitis in 371 cases from an endemic region in Slovenia, 1959 to 2000, Pediatr Infect Dis J 2003 259.) C. Wittermann, U. Nicolay, A. K. Hilbert et al., Paediatric tickborne encephalitis (TBE) vaccines:schedules to optimize protection, Int J Med Microbiol 2008 260.) AT (Arznei-Telegramm): 14 Monate Tico-Vac-eine Chronik, AT 2001 261.) http:/ / www.youtube.com/ watch?v=L1f8XTTsrpU
397
262.) Z (rztezeitung):Die einzige Borreliose-Vakzine ist in den USA gescheitert-awren unerwnschte Wirkungen die Ursache? rzte Zeitung Online. 24.5.2002 263.) Dr. med. Dietrich Klinghardt. Bellevue, Washington, Mrz 2005, Die LymeBorreli ose: Ein Blick jenseits der Behandlung mit Antibiotica. 264.) Dr. med. Eva Dimmendaal: Borreliose. Das SelbsthilfeProgramm, GU, Verlag GmbH, Mnchen, 2. Auflage, 2011 265.) http:/ / gineco.pulsmedia.ro/ article--x-Ginecologie Cancerul_de_col_uterin__epidemiologie,_screening_%C5%9Fi_tratament--5539.htm 266.) Traian Ciuc, Boli transmisibile pe cale sexual, Editura tiinific, Bucureti, 1993 267.) Christa, Todea-Gross, Ilie Moldovan, Indrumarul medical i cretin despre via al Federaiei Organizaiilor Ortodoxe ProVita din Romnia, Editura Renaterea, Cluj-Napoca, 2008 268.) E. Kind, M. Kuhlmann, Zervikale intraepitheliale Neoplasien,.in M. Beckmann, F. Perl, FrauenHeilkunde und GeburtsHilfe, Basel, 2004 269.) GEKID (Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V.):Krebs in Deutschland-Hufigkeit und Trends.5.Aufl. Saarbrcken 2006 http:/ / www.ekr.med. uni-erlangen.de/ GEKID/ Doc/ kid2006.pdf 270.) Dr. Genoveva Tudor, Bolile homosexualilor un documentar medical la zi, EdituraChristiana, Bucureti 2005 271.) http:/ / www.impf-report.de/ zeitschrift/ bisherige/ impf-report046.htm 272.) http:/ / www.zentrum-der-gesundheit.de/ ia-gebaermutterhalskrebs.html 273.) http:/ / www.pcfarm.ro/ prospect.php?id=3734 274.) impf-report-nr.46/ 47, Sept./ Oct.2008, von Hans U.P.Tolzin, 4-6. http:/ / www.impf-report.de/ zeitschrift/ bisherige/ impf-report046.htm 275.) http:/ / embedr.com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium 276.) Wissenschaftlerinnen fordern Neubewertung der HPV-Impfung und ein Ende der irrefhrenden Informationen 277.) http:/ / www.psychophysik.com/ h-blog/ ?p=2795 278.) http:/ / www.uni-bielefeld.de/ gesundhw/ ag3/ downloads.html;Informationsdienst Wissenschaft,Pressemitteilung, Torsten Schaletzke, Universitt Bielefeld. 26.11.2008 279.) http:/ / www.sanego.de/ Medikament_Gardasil 280.) Hans U.P. Tolzin, Impfreport, nr. 46/ 47, Sept./ Oct.2008 http:/ / www.impf-report.de/ zeitschrift/ bisherige/ impf-report046.htm 281.) http:/ / embedr.com/ playlist/ 5-6-stuttgarter-impfsymposium 282.) How to stop bir flu instead of the vaccine-antiviral model. Science in Society 35. 2007; Vaccines may be linked to Gulf War Syndrome, Chiroweb.com, June 12, 2000, http:/ / www.chiroweb.com/ mpacms/ dc/ article.php?id=31730 283.) http:/ / www.swinefluupdate.us/ %E2%80%9Cswine-flu%E2%80%9D-vaccine-has-adjuvants-that-impair-fertility.php i http:/ / infertility.suite101.com/ article. cfm/ polysorbate_80_causes_infertility 284.) Michael Leitner: HPV Impfung: denn sie wissen nicht was sie tun! http:/ / www.impfkritik.de/ zusatzstoffe/ squalen.htm 285.) Moshe Tishler, Yehuda Shoenfeld, Vaccination may be associated with autoimmune diseases, IMAj 2004; Vered Molina, Yehuda Shoenfeld, Infection, vaccines and other environmental triggers of autoimmunity, 2005
398
286.) D. Kanduc, Quantifying the possible crossreactivity risk of an HPV16 vaccine, J Exp Ther Oncol. 2009 http:/ / www.impfschaden.info/ impfen/ hpv-impfung.htm 287.) http:/ / www.impfkritik.de/ pressespiegel/ 2012083005.htm 288.) Dcision du 31 aot 2010 interdisant une publicit pour un mdicament mentionne larticle L. 5122-1, premier alina, du code de la sant publique destine aux personnes habilites prescrire ou dlivrer ces mdicaments ou les utiliser dans lexercice de leur art (NOR: SASM1020221S0). Considrant quainsi ce document est contraire aux dispositions des articles L. 5122-2 susmentionnes du code de la sant publique,la publicit susvise pour la spcialit pharmaceutique GARDASIL est interdite. http:/ / www.legifrance.gouv.fr/ affichTexte.do;jsessionid=?cidTexte=JOR FTEXT000022839429&dateTexte&oldAction=rechJO&categorieLien=id 289.) http:/ / www.hotnews.ro/ stiri-ultima_ora-5405583-spania-vaccinuri-impotriva-hpv-retrase-dupa-doua-internari.htm
Capitolul 5
Ce soluii avem?
1. Refuzul tuturor vaccinurilor, ncepnd de la natere Refuzul unui vaccin sau al oricrui alt tratament, preventiv sau curativ, este un drept fundamental al fiecrui cetean romn, conform legii nr. 46/ 2003, art. 13.: Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o inter venie medical asumndui, n scris, rspunderea pentru decizia sa; con secinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacien tului (vezi Baza legal din Anex). Potrivit Proiectului de Ordin al Ministerului Sntii privind aprobarea Carnetului de Vaccinri, la art. 5, se menioneaz: La nscrierea n colectivi tate, se va solicita obligatoriu prezentarea carnetului de vaccinri. Aceast formulare deschide posibilitatea unei interpretri dure, n sensul restricionrii accesului persoanelor n colectiviti (grdini, coal, profesie etc.) n funcie de efectuarea sau nu a schemei integrale de vaccinuri prevzute n Carnetul de Vaccinri. Pentru a afla n ce msur vaccinurile sunt obligatorii, dar i despre carnetul de vaccinri, au fost trimise mai multe petiii de ctre un printe (al crui nume rmne confidenial) ctre mai multe Direcii de Sntate Public (DSP) din Romnia, inclusiv ctre Direcia de Sntate Public a Judeului Ilfov, de la care rspunsul a fost ct se poate de clar: schema de vaccinare este recomandat (vezi Anexa). Cu alte cuvinte, nu este obligatorie. Alte petiii au fost trimise ctre Inspectoratele colare din ar. Rspunsul de la Inspectoratul colar al Municipiului Bucureti, din 12.01.2012, este urmtorul: V informm c prinii au datoria la nscrierea copilului n colectivitate s prezinte dovada faptului c sau fcut vaccinurile corespunztoare vrstei copilului, conform Ord. MS nr.1995/1995.art. 2. n acelai timp, n situaia n care nu sau realizat imunizrile profilactice, prinii vor depune la se diul unitii de nvmnt o declaraie tip, conform Legii nr. 46/2003, privind drepturile pacienilor care prevede necesitatea consimmntului informat i exprimat n scris pentru interveniile medicale (Art. 13), precum i conform Legii 95/2006 privind reforma sntii, care nu prevede obligaia de a fi
400
vaccinat. Articolele 374 i 376 solicit medicului s acioneze respectnd vo ina pacientului, iar art. 649 prevede acordul scris al pacientului pentru dia gnosticul i tratamentul cu potenial risc (vezi Anexa). Interesant este faptul c unele rspunsuri au fost destul de evazive i doar la insistena printelui care a trimis petiiile ele au fost reformulate i retrimise n formatul actual, clar i la subiect. Aadar, presiunile fcute de ctre Medicii de Familie sau de ctre Direciunile Instituiilor de Stat (grdinie i coli) asupra prinilor nu sunt ntemeiate, iar acetia pot cere respectarea dreptului la educaie al copiilor lor, conform legii n vigoare. 2. Un stil de via sntos al gravidei1 Din timpul sarcinii, femeia poate crea deja un mediu propice viitorului ei copil, astfel nct la natere acesta s moteneasc un sistem imun sntos, capabil s nving bolile: S evite toxicele (igri, cafea, alcool). S nu se vaccineze (antitetanos, antigripal, etc.) n timpul sarcinii, fiindc sistemul imun al gravidei sufer mari schimbri, cea mai important fiind o toleran imunologic fa de un esut strin, cum este i cel al copilului, pentru ca acesta s nu poat fi respins i eliminat. Aceast toleran imu nologic este foarte benefic pentru gravid, deoarece i alte disfuncii ale sistemului ei imun se vor estompa acum, cu anse mari de vindecare. Acesta este motivul pentru care o femeie care nate mai muli copii i ntrete sis temul imun i nu va suferi de boli alergice, autoimune, etc. Dar cte mame n ziua de azi nasc mai mult de 2 copii? Un vaccin n timpul sarcinii va fi periculos pentru copil. La antigenul din vaccin (virus gripal, toxina tetanic) se adaug i componentele neurotoxice i alergice pentru copil (aluminiu i mecur). Metalele grele, precum mercurul, trec prin placent n sistemul nervos al copilului, cu riscul apariiei autismului i a altor boli neurologice. La gravid vaccinul va putea provoca reacii alergice. S nu consume antiobiotice, imunodeprimante i alte medicamente care ar putea s modifice sistemul ei imun i implicit pe cel al copilului. n so cietatea noastr femeile gravide i copiii sunt cei mai sensibili i mai expui la medicamente2, afirm Ehgartner.
1 Anuarul Federaiei Organizaiilor Ortodoxe Pro-Vita din Romnia, publicat n Sibiu, 2011, 29-43. http:/ / www.pentruviatacluj.ro/ arhiva/ Anuar_PV.pdf, 2 Bert Ehgartner, Lob der Krankheit.Warum es gesund is tab und zu krank zu sein, Bastei Lbbe Verlag, 1.Auflag 2010, Februar 2010, 63-65
401
S consume alimente naturale, fr adaosuri chimicale sau modificate genetic. Nu are nevoie de suplimente cu vitamine i minerale, iar sarea ioda t este total contraindicat; o alimentaie sntoas acoper toate aceste necesiti. - Dac triete la ar, s nu evite contactul cu animalele i s consume lapte de vac (sau de capr) proaspt i nefiert, toate acestea ntrind sistemul ei imun, dar i pe cel al copilului. 3. Dup natere: recomandri pentru mam i copil Mama s continuie acelai stil de via sntos din timpul sarcinii, la care se mai adaug dou condiii: S alpteze copilul cu orice pre, laptele matern fiind cel mai bun aliment, care ofer sugarului tot ceea ce are nevoie: substane nutritive, anticorpi, etc. S nu se vaccineze. Un vaccin administrat dup natere poate readuce alergiile sau bolile alergice ale femeii de dinaintea sarcinii i n felul acesta astmul bronic, eczema alergic sau rinita alergic se vor manifesta din nou, ba chiar se vor putea agrava3. Copilul va avea mari anse de a fi sntos dac vor fi ndeplinite cteva condiii importante: S simt prezena mamei (contactul fizic, dragostea, linitea sufleteasc) n primii 3 ani de via, primul an fiind cel mai important. ntre mam i copil este o simbioz perfect. - S fie alptat la sn minimum 6 luni. n lipsa alimentaiei naturale, s fie hrnit cu lapte de vac, proaspt (nefiert), diluat i ndulcit corespunztor (un medic pediatru cunoate concentraiile necesare). Alergia la lapte de vac (uneori exist de la natere, dar n majoritatea cazurilor apare dup vaccinurile din primele luni) trebuie depistat din timp. n acest caz, laptele de vac va fi nlocuit cu lapte de capr, proaspt (sau acru/ lapte btut/ iaurt) nefiert, pn la vrsta de 2 ani. Dac este alergic i la laptele de capr, se consum lapte din soia, preparat acas (nu din comer!). Nu se d sugarului lapte praf (din lapte de vac sau soia!), care-l alergizeaz i mai mult. Eczema atopic este deseori un simptom premergtor alergiei la lapte de vac sau chiar o nsoete i este deseori consecina vaccinurilor.
3
Ibidem, 91.
402
- Diversificarea alimentaiei se face cu alimente naturale, preparate acas, cu excluderea obligatorie a semipreparatelor (!) i a oricrui aliment ce conine conservani (produse din magazine: budinci, diverse produse lactate etc.). - S nu fie vaccinat. - Dac are febr (iar medicul pediatru nu recomand internarea): copilul va fi hidratat cu ceaiuri, compoturi, sucuri de fructe preparate personal, supe (n funcie de vrst), iar febra (pn la 38 grade Celsius la sugarii sub 7 luni i 39 grade Celsius la cei peste 7 luni) nu se va combate cu antitermice, ci prin mpachetri. Sunt indicate, de asemenea, frecii cu oet/ spirt sanitar. Pe ct posibil, s nu se foloseasc medicamente antitermice, antiinflamatoare (Nurofen), antialgice (Algocalmin), Paracetamol i nicidecum antibiotice. Organismul se apr prin febr, care este benefic i timp de 3 zile nu se va trata. Prin tratarea febrei se provoac o imunosupresie (vezi cap.1). Apetitul revine dup cele trei zile de febr i copilul va fi din nou energic i sntos. Scutecele gen pampers nu sunt indicate n febr, cci rein cldura. Dac nu scade febra, este recomandat o investigare mai minuioas. - Sub vrsta de 6 luni, sugarul nevaccinat, bine ngrijit, nu are niciun motiv s fac febr, avnd nc anticorpii de la mam, iar dac este alptat la sn, este foarte bine protejat de infecii. Dac totui apare febra, trebuie gsit cauza. Un sugar vaccinat face de obicei febr dup fiecare vaccin, fiindc i se induce o stare de infecie. Febra este tratat, din nefericire, n majoritatea cazurilor, cu antitermice, care provoac imunosupresie. Aceasta, la rndul ei, va predispune la alte viroze i infecii, care din nou vor fi tratate cu antitermice, antiinflamatorii sau chiar antibiotice. De la natere i pn la 6 luni un sugar n Romnia primete doar 19 vaccinuri. n felul acesta se formeaz un cerc vicios, din care copilul va iei cu un sistem imun bulversat, depit de situatie i predispus la infecii i boli alergice. - Dup vrsta de 6 luni, copilul nevaccinat nu mai este aprat n totalitate de anticorpii de la mam (scad treptat pn la vrsta de 1-2 ani), dar i formeaz propriul sistem imun (vezi cap.1). Acum pot aprea infecii uoare, cu febr, iar tratamentul trebuie s fie unul ct mai puin agresiv i fr antibiotice (acestea sunt ineficace n viroze i scad imunitatea). Febra aprut din cauza erupiilor dentare nu va fi tratat cu antitermice4. Este cunoscut faptul
4 Dr. Friedrich P. Graf, Nicht impfenwas dann?, sprangsrade verlag, 3 Auflage 7-2007, 119.
403
c erupia (ex.: pustulelele din varicel) din cadrul bolilor contagioase se vindec mult mai greu dac administrm antitermice5. - S nu triasc ntr-un mediu prea steril, ci s fie lsat s se murdreasc, pentru a-i dezvolta o imunitate sntoas; contactul cu animale este benefic. - S fie lsat s se joace cu ali copii, chiar cu riscul de a face boli uoare, virale; este indicat s fac bolile copilriei, care i vor ntri sistemul imun, i mai ales l vot feri de multe alte boli cronice grave (sindrom nefrotic, boli autoimune etc.). 4. Tratamentul bolilor contagioase (dup punerea unui diagnostic cert)
- Copilul va fi bine hidratat, ferit de cldur excesiv sau de frig i curent. - Va fi alimentat natural (la sn), iar n lipsa acestuia cu lapte proaspt de vac sau de capr, diluat i ndulcit corespunztor. - Va fi hidratat cu ceaiuri, compoturi, sucuri de fructe preparate personal i supe mai srate, deoarece sarea stimuleaz puin setea i este mai uor de hidratat. - Combaterea febrei: a fost descris anterior. Freciile se fac pe ntreg corpul i ajut la scderea febrei, dar i la provocarea erupiei, grbind vindecarea; n cazul rujeolei, rubeolei i a oreionului, febra dureaz de obicei 3 zile, dup care apare erupia, moment n care starea copilului se amelioreaz i scade febra. - Este evitat baia. - Este ferit de lumin puternic, zgomot, musafiri. - S fie inut ct mai mult la pat (s se joace n pat). - Vrsturile (puine i n cantitate mic) sunt normale la debutul bolii; trebuie rehidratat corespunztor, aa cum am menionat anterior. - Dac are frai, s nu fie izolat de ei, ci dimpotriv, este bine s fac i ei boala, pentru a dobndi o imunitate natural ndelungat i astfel s-i ntreasc sistemul imun. Se tie c la un copil nevaccinat dezvoltarea lui este foarte bun, lipsit de boli grave, iar consultaiile la medic sunt foarte rare 6. - Consultaie la medicul de familie sau pediatru la apariia unei complicaii.
5 6
B. Ehgartner, op. cit., 82. Ibidem, 81.
404
Concluzii: - Dac vaccinarea obligatorie continu n acelai ritm, n curnd toa te generaiile viitoare vor suferi de boli alergice7. - Un singur vaccin poate provoca una sau mai multe boli. Prin combina rea lor ns (aa cum se ntmpl acum) se nmulesc bolile, se intercondii oneaz i se agraveaz reciproc. Cu ct sunt administrate copiilor mai multe vaccinuri combinate (pentavaccin, hexavaccin), cu att va fi mai dificil stu dierea reaciilor secundare i a bolilor pe care le provoac fiecare vaccin n parte. - Pentru un singur copil din Uniunea European, prinii scot din buzu nar sute de Euro pentru vaccinurile obligatorii. Astfel, vaccinarea rmne o afacere foarte rentabil pentru Companiile de medicamente i nu numai i nimeni nu are interesul so opreasc. - Prinii sunt singurii care mai pot lua o atitudine, spre binele lor i al urmailor lor.
Ibidem, 132.
anex
Cum se poate refuza vaccinarea copiilor

Nu medicii sunt cei care decid dac sunt sau nu obligatorii vaccinurile. Ei doar le recomand, conform legilor din Romnia (Legea nr. 95/ 2006 privind reforma sntii, etc.) Efectuarea sau nu a unui vaccin este decizia exclusiv a prinilor (sau tutorelui) copilului, iar medicul trebuie s respecte dorina lor. Totodat, medicul, este obligat s ofere explicaiile necesare prinilor despre orice tip de vaccin, respectiv toate reaciile adverse posibile, imediate sau tardive, contraindicaiile vaccinurilor etc. Vaccinurile recomandate sugarului i copiilor au fost descrise n capitolul 3. Romnia este singura ar din UE unde se mai practic vaccinarea la natere! Este vorba de cele dou vaccinuri: BCG i hepatitic B. Deoarece, n majoritatea cazurilor, prinii nu i cunosc drepturile i nu tiu c vaccinurile aa-zise obligatorii pot fi refuzate, Federaia ProVita, cu ajutorul avocatului Ionu Doru Blejusc (Bucureti), a ntocmit Baza legal de refuz a vaccinurilor, publicat i n Anuarul Federaiei Organi zatiilor Ortodoxe ProVita din Romania 20108:
Care este baza legal pentru ca un printe/ tutore s poat refuza vaccinarea copilului su
Acest ghid are scopul de a-i sprijini pe prinii care nu doresc administrarea unuia sau altuia dintre vaccinuri copiilor lor. n ciuda obiceiului mpmntenit de pe vremea comunismului i conform cruia toat lumea trebuie s se vaccineze, decizia familiei are prioritate absolut n faa autoritilor. Afirmaiile de genul Aa e legea sau Aa cer regulile comunitii, folosite de medici sau de directorii de coli n sprijinul vaccinrii obligatorii, sunt
8
http:/ / www.pentruviatacluj.ro/ arhiva/ Anuar_PV.pdf, Sibiu 2011, 45-50.
406
lipsite de fundament i orice printe poate, prin cunoaterea ctorva elemente juridice de baz, explicate mai jos, s i impun punctul de vedere.
Prevederi din legislaia specific

Legea nr. 46/ 2003 privind drepturile pacienilor prevede clar necesitatea consimmntului informat i exprimat n scris pentru interveniile medicale. Art. 13. Pacientul are dreptul s refuze sau s opreasc o intervenie medical, asumndu-i, n scris, rspunderea pentru decizia sa; consecinele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate pacientului. Definiia interveniei medicale este dat la art. 1 lit. d) din aceeai lege astfel: prin intervenie medical se nelege orice examinare, tratament sau alt act medical n scop de diagnostic preventiv, terapeutic ori de reabilitare, cuprinznd aadar i vaccinarea. Legea nr. 95/ 2006 privind reforma sntii nu prevede obligaia de a fi vaccinat. Articolele 374 i 376 solicit medicului s acioneze respectnd voina pacientului, iar art. 649 prevede acordul scris al pacientului pentru diagnosticul i tratamentul cu potenial risc (nu se face ns definirea termenului). De asemenea, art. 651 prevede c actul medical se poate face n lipsa consimmntului informat numai n situaii de urgen n care lipsa aciunii imediate ar pune n pericol viaa pacientului. Art. 374 (3) Deciziile i hotrrile cu caracter medical vor fi luate avndu-se n vedere interesul i drepturile pacientului, principiile medicale general acceptate, nediscriminarea ntre pacieni, respectarea demnitii umane, principiile eticii i deontologiei medicale, grija fa de sntatea pacientului i sntatea public. Art. 376 (1) Cu excepia cazurilor de for major, de urgen ori cnd pacientul sau reprezentanii legali ori numii ai acestuia sunt n imposibilitate de a-i exprima voina sau consimmntul, medicul acioneaz respectnd voina pacientului i dreptul acestuia de a refuza ori de a opri o intervenie medical. Art. 649. (1) Pentru a fi supus la metode de prevenie, diagnostic i tratament, cu potenial de risc pentru pacient, dup explicarea lor de ctre medic, medic dentist, asistent medical/ moa, conform prevederilor alin. (2) i (3), pacientului i se solicit acordul scris. (2) n obinerea acordului scris al pacientului, medicul, medicul dentist, asistentul medical/ moaa sunt datori s prezinte pacientului informaii la un nivel tiinific rezonabil pentru puterea de nelegere a acestuia.
407
(3) Informaiile trebuie s conin: diagnosticul, natura i scopul tratamentului, riscurile i consecinele tratamentului propus, alternativele viabile de tratament, riscurile i consecinele lor, prognosticul bolii fr aplicarea tratamentului. Art. 650. Vrsta legal pentru exprimarea consimmntului informat este de 18 ani. Minorii i pot exprima consimmntul n absena prinilor sau reprezentantului legal, n urmtoarele cazuri: a) situaii de urgen, cnd prinii sau reprezentantul legal nu pot fi contactai, iar minorul are discernmntul necesar pentru a nelege situaia medical n care se afl; b) situaii medicale legate de diagnosticul i/ sau tratamentul problemelor sexuale i reproductive, la solicitarea expres a minorului n vrst de peste 16 ani. Art. 651. (1) Medicul curant, asistentul medical/ moaa rspund atunci cnd nu obin consimmntul informat al pacientului sau al reprezentanilor legali ai acestuia, cu excepia cazurilor n care pacientul este lipsit de discernmnt, iar reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat, datorit situaiei de urgen. (2) Atunci cnd reprezentantul legal sau ruda cea mai apropiat nu poate fi contactat, medicul, asistentul medical/ moaa pot solicita autorizarea efecturii actului medical autoritii tutelare sau pot aciona fr acordul acesteia n situaii de urgen, cnd intervalul de timp pn la exprimarea acordului ar pune n pericol, n mod ireversibil, sntatea i viaa pacientului. Conform OG nr. 53/ 2000 privind obligativitatea raportrii bolilor i a efecturii vaccinrilor, aprobat prin Legea nr. 649/ 2001, Art. 1 (1) Medicii de familie, indiferent de forma de organizare a asistenei medicale primare n cadrul sistemului public sau privat i indiferent de casa de asigurri sociale de sntate cu care au ncheiat contract de furnizare de servicii medicale, au obligaia de a asigura vaccinarea corect a copiilor i de a raporta efectuarea acesteia direciei de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti. (2) Schema de vaccinare recomandat pentru copii i adolesceni este prevzut n anexa care face parte integrant din prezenta ordonan i n Programul naional de imunizri aprobat prin ordin al ministrului Sntii i Familiei. Din analiza acestui text de lege rezult clar c vaccinarea nu este obligatorie, pentru c se folosete termenul recomandat. Pentru medicii de familie exist obligaia profesional s vaccineze corect i s
408
raporteze anumite boli, ca i situaia vaccinrilor (se ine un caiet unic de vaccinare pe persoan i medicul de familie face asemenea raportri), dar de aici nu rezult nicidecum vreo obligaie pentru prini/ copii de a se supune vaccinrii.
Concluzii
Orice pacient are dreptul de a refuza un tratament sau o procedur medical, inclusiv vaccinarea. Orice tratament sau procedur medical, inclusiv vaccinarea, se pot acorda unui copil numai dup ce s-a obinut consimmntul printelui/ tutorelui, cu excepia situaiilor de urgen. Orice campanie de vaccinare presupune existena unui ordin prealabil al Ministrului Sntii, aadar pentru cazuri extreme, cum a fost cel al vaccinului anti-HPV un act administrativ anulabil n instan (prin procedura de contencios).
Alte prevederi legale utile

Constituia Romniei Art. 22 (1) Dreptul la via, precum i dreptul la integritate fizic i psihic ale persoanei sunt garantate. Art. 23 (1) Libertatea individual i sigurana persoanei sunt inviolabile. Art. 26 (1) Autoritile publice respect i ocrotesc viaa intim, familial i privat. Art. 31 (1) Dreptul persoanei de a avea acces la orice informaie de interes public nu poate fi ngrdit. (2) Autoritile publice, potrivit competenelor ce le revin, sunt obligate s asigure informarea corect a cetenilor asupra treburilor publice i asupra problemelor de interes personal. Legea nr. 279/ 2009 Codul Civil Art. 61 (1) Viaa, sntatea i integritatea fizic i psihic a oricrei persoane sunt garantate i ocrotite n mod egal de lege. (2) Interesul i binele fiinei umane trebuie s primeze asupra interesului unic al societii sau al tiinei. Art. 64 (1) Corpul uman este inviolabil. Art. 67 Nicio persoan nu poate fi supus experienelor, testelor, prelevrilor, tratamentelor sau altor intervenii n scop terapeutic ori n scop de
409
cercetare tiinific, dect n cazurile i n condiiile expres i limitativ prevzute de lege.
Alte argumente
C acordul prinilor pentru vaccinarea copiilor este important se subliniaz i n articolul Particulariti i dileme etice ale consimmntului informat n oncologia pediatric, publicat de Revista Romn de Bioetic9. Academia American de Pediatrie (AAP) a argumentat c ntreaga doctrin a consimmntului informat prezint o aplicabilitate particular n pediatrie. n consecin, conform AAP, consimmntul poate fi acordat numai de ctre pacientul cu capacitate adecvat de decizie i cu mputernicire legal. Prinii (sau ali aparintori legali) pot acorda consimmntul infor mat, iar copilului i se solicit si dea acordul informat ori de cte ori este nevoie. AAP noteaz c acordul solicitat are relevan mai mare cnd intervenia propus nu este esenial pentru viaa copilului i/ sau poate fi practicat fr un risc substanial. Acest articol citeaz i din norme ale bioeticii din care nu toate au o valoare juridic explicit. Totui, principiul este acelai: minorul nu-i poate da singur consimmntul la tratament, reprezentantul legal fiind cel chemat s i-l dea n numele copilului.
Ce trebuie s fac un printe/ tutore care nu dorete si fie vaccinat copilul

Prinii pot completa modelul de declaraie anexat (vezi ultima pagin), pe care s l depun la secretariatul instituiei, insistnd pentru o confirmare a primirii acestuia (un numr de nregistrare). Aceasta ar trebui s fie de ajuns. Dac metoda de mai sus nu d roade, prinii pot ncerca urmtoarele: S comunice medicilor i directorului unitii c nerespectarea voinei lor va duce la un proces civil, respectiv la o plngere penal sau/ i la Colegiul Medicilor, dup caz. Toate campaniile de vaccinare trebuie s aib o procedur de aplicare stabilit printr-un ordin prealabil al Ministrului Sntii. (De exemplu, campania din anul 2010 pentru vaccinare contra gripei cu vaccinul Cantgrip s-a realizat conform OMS nr. 3280/ 24.02.2010.). Prinii s cear unitii de nvmnt o copie a ordinului respectiv, pentru a o studia.
9
http:/ / www.bioetica.ro/ bioetica/ ie2/ info.jsp?item=10485&node=1275
410
S cear de la DSP (Direcia de Sntate Public) local o adres din care s rezulte c vaccinarea nu este obligatorie i s i-o arate medicului sau directorului. n cazul extrem cnd copilul nu este acceptat la nscrierea la coal/grdini/cre pe motiv c nu este vaccinat, printele/tutorele poate: S solicite conducerii unitii decizia scris, nsoit de motivarea n fapt i de temeiurile legale. S se adreseze unui cabinet de avocatur pentru consiliere sau servicii de reprezentare10. S se adreseze cu plngere Consiliului Naional pentru Combaterea Discriminrii, pe motiv c se ncalc dreptul la educaie al copilului. Prinii pot declara pe propria lor rspundere c nu sunt de acord cu administrarea vaccinurilor. Refuzul expres al printelui, exprimat n scris, este un drept conferit n baza urmtoarelor legi: Art. 22, 23, 26, 34 din Constituia Romniei Art. 61, 64 i 67 din Legea nr. 279/ 2009 Codul Civil Art. 13 din Legea nr. 46/ 2003 privind drepturile pacientului Art. 374(3), 376(1) i 649(1) din Legea nr. 95/2006 privind reforma sntii. n spiritul respectrii legislaiei din domeniu, personalului medical i este opozabil ndeplinirea n caz contrar cu riscul sanciunilor a prevederilor Legii nr. 649/2001 pentru aprobarea Ordonanei de Guvern nr. 53/2000 (art.1 alin.1, privind obligaia asigurrii vaccinrii corecte a copiilor), inclusiv cu informarea prinilor asupra caracterului nonobligatoriu al acestor vaccinuri, conform Anexei aceluiai act normativ (privind schema de vaccinare recomandat pentru copii). (Sursa: http://www.pentruviatacluj.ro/arhiva/Anuar_PV.pdf)11
Legislaia n materie de vaccinuri din alte ri ale Uniunii Europene

n Germania nu este obligatoriu niciun vaccin, din 198212,13, conform IFSG (Infektionsschutzgesetz: Legea pentru prevenirea Bolilor Infecioase).
10 n Bucureti se poate apela la CA Blejusc Ionut Doru, tel. 0766 210 968, email ionut.blejusca@gmail.com 11 http:/ / www.pentruviatacluj.ro/ arhiva/ Anuar_PV.pdf 12 Dr. Hubertus Glaser, http:/ / www.navigator-medizin.de/ eltern_kind/ die-wichtigsten-fragen-und-antworten/ impfungen/ impfen-ja-oder-nein/ 467-gibt-es-in-deutschland-eine-impfpflicht.html 13 http:/ / www.kindergesundheit-info.de/ fuer-eltern/ impfungen/ impfungen4/ das-impfsystem-in-deutschland/
411
Sunt recomandate sugarilor i copiilor vaccinurile: DTP, Hib, antipolio, hepatitic B, antivaricelic, antipneumococic i antimeningococic14. Sugarii nu sunt vaccinai la natere. Doar n cazuri de risc nalt se recomand vaccinul hepatitic B la natere. n Olanda nu este obligatoriu niciun vaccin, iar vaccinurile recomandate sugarilor i copiilor mici sunt: antipolio, Hib, DTP, hepatitic B i MMR (ROR). Nu intr n schem vaccinul BCG, iar la natere nu este obligatoriu/ recomandat niciun vaccin15. n Luxemburg nu este obligatoriu niciun vaccin. Sunt recomandate copiilor vaccinurile DTP, antipolio, ROR, Hib i hepatitic B, la copii. Vaccinul BCG nu intr n schem, iar la natere nu este obligatoriu/ recomandat niciun vaccin16. n Spania nu este obligatoriu niciun vaccin, iar cele recomandate copiilor sunt: DTP, antipolio (VPI), Hib, hepatitic B, MMR (ROR) i antimeningococic C. Nu intr n schem vaccinul BCG, iar la natere nu este obligatoriu/ recomandat niciun vaccin17. n Anglia nu este obligatoriu niciun vaccin, iar cele recomandate copiilor sunt vaccinurile DTP, antipolio, Hib, ROR i antimeningococic C. Vaccinul BCG este recomandat la vrsta de 10-14 ani i doar n cazuri de risc nalt, la natere18. n Frana vaccinurile DT, antipolio (VPI) i BCG (la vrsta de 6 ani) sunt obligatorii la copii pentru a putea frecventa coala19. Sunt recomandate copiilor vaccinurile Hib, hepatitic B, MMR (ROR), antipneumococic20. Nu este obligatoriu/ recomandat niciun vaccin la natere. n Belgia este obligatoriu vaccinul antipolio (VPI) la copii, pentru a frecventa coala. Vaccinurile recomandate copiilor sunt: DTP, Hib, antipolio (VPI), hepatitic B, MMR (ROR), antipneumococic i antimeningococic21. Vaccinul BCG nu intr n schem i nu este obligatoriu/ recomandat niciun vaccin la natere22.
http:/ / www.impfkritik.de/ efvv/ bericht/ Deutsch.pdf ibidem 16 Ibidem. 17 Ibidem. 18 Ibidem. 19 Ibidem. 20 Ibidem. 21 Ibidem. 22 Ibidem.
14 15
412
n Italia, sunt obligatorii vaccinurile antipolio (VPI), tetanic, difteric i hepatitic B, la copii, ncepnd cu vrsta de 3 luni, dar, conform unei Circulare Ministeriale din 24.09.1998, este permis nscrierea n coli i a copiilor nevaccinai23. Cu alte cuvinte, nu sunt obligatorii. La natere nu se efectueaz niciun vaccin. n Austria: nu este obligatoriu niciun vaccin24. n Elveia: nu este obligatoriu niciun vaccin25. n concluzie, Romnia este singura ar din UE unde sugarul este vacci nat la natere!
Legislaia n materie de vaccinuri din Statele Unite ale Americii

o vaccinare obligatorie la copii nu mai exist n SUA din timpul pri mului rzboi mondial26. Alta este situaia cnd copiii trebuie s fie nscrii la grdiniele i colile de stat. Conform legii No vaccination, no school, ei trebuie s prezinte dovada tuturor vaccinurilor recomandate. Astzi, 48 din cele 50 de state din SUA au legi care permit prinilor scutirea copiilor de la vaccinurile recomandate, pe motive religioase sau convingeri personale, excepie fcnd Mississippi i Virginia de Vest27. Toate statele permit, de asemenea, scutiri din motive medicale: copii cu un sistem imun slbit sau alergie la una din componentele vaccinului etc.28. Pentru copiii educai la domiciliu (homeschool) nu se impune aceast lege, excepie fcnd doar Carolina de Nord, din 201029.
Ibidem. Dr. Hubertus Glaser, http:/ / www.navigator-medizin.de/ eltern_kind/ die-wichtigsten-fragen-und-antworten/ impfungen/ impfen-ja-oder-nein/ 467-gibt-es-in-deutschland-eine-impfpflicht.html 25 Ibidem. 26 Vaccine Exemptions. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Institute for Vaccine Safety, 2008. Accessed June 14, 2010, at http://www.vaccinesafety.edu/cc-ecem.htm 27 The 21 states that allow exemptions for philosophical reasons in school and daycare are: Arkansas, Arizona, California, Colorado, Idaho, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, New Mexico, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Texas, Utah, Vermont, Washington, and Wisconsin 28 National Network for Immunization Information: http://www.immunizationinfo.org 29 The 21 states that allow exemptions for philosophical reasons in school and daycare are: Arkansas, Arizona, California, Colorado, Idaho, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, New Mexico, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Texas, Utah, Vermont, Washington, and Wisconsin
23 24
413
Model de petiie ctre DSP

Domnule Director, Subsemnatul, ............................. v rog s-mi transmitei n scris dac vaccinurile prevzute n Programul Naional de Vaccinare din Romnia sunt cu caracter obligatoriu sau doar recomandate. V rog s argumentai rspunsul cu articolele de lege corespunztoare.
Fax:
Mail: . Adresa potal Va mulumesc
2002: Art. 2 n sensul prezentei Ordonane, prin petiie se nelege cererea, reclamaia, sesizarea sau propunerea formulat n scris ori prin pota electronic, pe care un cetean sau o organizaie legal constituit o poate adresa autoritilor i instituiilor publice centrale i locale, serviciilor publice descentralizate ale ministerelor i ale celorlalte organe centrale, companiilor i societilor naionale, societilor comerciale de interes judeean sau local, precum i regiilor autonome, denumite n continuare autoriti i instituii publice. Art. 6 (1) Autoritile i instituiile publice prevzute la art. 2 sunt obligate s organizeze un compartiment distinct pentru relaii cu publicul, care s primeasc, s nregistreze, s se ngrijeasc de rezolvarea petiiilor i s expedieze rspunsurile ctre petiionari. Art. 61 Petiiile greit ndreptate vor fi trimise n termen de 5 zile de la nregistrare de ctre compartimentul prevzut la art. 6 alin. (1) autoritilor sau instituiilor publice care au ca atribuii rezolvarea problemelor sesizate, urmnd ca petiionarul s fie ntiintat despre aceasta. Domnului Director al Direciei de Sntate Public
Conform Ordonanei 27 din 30 ianuarie 2002, privind reglementarea activitii de soluionare a petiiilor publicat n Monitorul Oficial nr. 84, din 1 februarie
414
415
416
417
418
419
420
Cuprins
Introducere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Capitolul 1: Sistemul imun sntos i dezechilibrul provocat de vaccinuri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 I. Lumea microbian din noi i din mediul nconjurtor . . . . 18 II. Imunitatea nespecific (nnscut) i imunitatea specific (dobndit) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 III. Principiul vaccinrii este ineficient i are multe capcane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Capitolul 2: Cum au disprut epidemiile n lume. Apariia primelor vaccinuri: prevenie sau experiment? . . . . . . . . 57 I. Epidemiile de lepr, cium, tifos exantematic i holer . . . . 59 II. Apariia primelor vaccinuri: prevenie sau un experiment fatal? Cui se datoreaz eradicarea variolei? . . . . 60 1) Apariia primelor vaccinuri este strns legat de apariia epidemiei de variol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 2) Noul vaccin provoc focare endemice i epidemice . . 61 3) Dermovaccinul lui Jenner o confuzie fatal . . . . . . . . . 61 4) Cele 5 crize ale vaccinului antivariolic . . . . . . . . . . . . 61 5) Vaccinul antivariolic fals (Poxvirus vacciniae) nu a putut duce la eradicarea variolei, dar a provocat noi epidemii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 III. Difteria. Vaccinul antidifteric. Dispariia epidemiilor de difterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 1) Difteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 2) Epidemiile de difterie au disprut pe cale natural, nu din cauza vaccinurilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 3) Vaccinul difteric . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 IV. Epidemia de poliomielit. Tipuri de vaccin antipolio i ineficiena lor. Poliomielita postvaccinal . . . . . . . . . . . . . . 80 1) Poliomielita sau paralizia infantil. . . . . . . . . . . . . . . . 81 2) Primele vaccinuri antipolio (Kobrowski, SALK i Sabin) i eecurile lor: poliomielita postvaccinal, SIDA, leucemie, cancer i retrovirusuri simiene . . . . . . 84 3) Epidemiile de poliomielit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
422
4) Experii avertizeaz c eradicarea poliomielitei nu este posibil. Vaccinarea poate rspndi boala i provoca noi epidemii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Capitolul 3: Reacii adverse, boli i complicaii postvaccinale . . . . . . . 111 I. Alergii, boli alergice i boli autoimune provocate de vaccinuri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 1. Bolile alergice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 a) Eczema atopic (dermatita atopic) . . . . . . . . . . . . 130 b) Rinita alergic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 c) Astmul bronic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 d) Boli alergice alimentare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 2. Bolile autoimune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 a) Boala celiac . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139 b) Boala Crohn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 c) Diabetul zaharat tip I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 d) Artrita reumatoid juvenil (ARJ). . . . . . . . . . . . . . 142 e) Poliartrita reumatoid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 f) Vitiligo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 g) Psoriazis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 h) Anemie pernicioas Biermer. i) Anemie hemolitic. j) Trombocitopenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 II. Boli neurologice (autoimune) provocate de vaccinuri . . . 146 1. Scleroza multipl (SM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147 2. Sindromul Guillain-Barr (SGB) /Polinevrita mediat imun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 3. Miofascita macrofagic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149 4. Mielita transvers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 5.Autism/ Tulburare de spectru autist (TSA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 6. Sindromul cu leziuni cerebrale minime (MBD) . . . . . . 166 7. Encefalita postvaccinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 8. Demena infantil sau Boala Heller. . . . . . . . . . . . . . . . 176 9. Sindromul postencefalitic (postvaccinal) . . . . . . . . . . . 177 10. Legtura dintre strile alergice, encefalita postvaccinal i sindromul MBD . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 11. Hiperactivitatea/Sindrom hyperkinetic/ Sindrom psihoorganic/Sindrom ADHD/MBD . . . . . . . 188 12. Sindromul postencefalitic, autismul i sindromul MBD/ADHD . . . . . . . . . . . . . . . 193 III. Boli maligne provocate de vaccinuri . . . . . . . . . . . . . . . . . 195
423
IV. Adjuvani i conservani: otrava din vaccinuri . . . . . . . . . 196 A) Mercurul sau otrava pentru nervi o alt cauz a bolilor neurologice autoimune . . . . . . . . 198 1) Aciunea alergic a mercurului . . . . . . . . . . . . . . . . 199 2) Legtura dintre mercur i bolile neurologice autoimune. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 3) Studii: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 4. Poziia Medicinei moderne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 B) Aluminiul, micul secret murdar al imunologilor (dirty little secret). . . . . . . . . . . . . . . . . 212 C) Adjuvani noi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 Capitolul 4: I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII. XIII. XIV. XV. XVI. Capitolul 5: 1. 2. 3. 4. Vaccinuri vechi i noi. Bolile pe care nu le previn . . . . . . 231 Tetanosul i vaccinul tetanic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230 Tusea convulsiv (mgreasc) i vaccinul pertussis . . 243 Vaccinul diftero-tetano-pertussis (DTP i DTPa) . . . . . . . 255 Rujeola i vaccinul rujeolic (R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 Parotidita epidemic (oreion) i vaccinul urlian . . . . . . . . 293 Rubeola i vaccinul rubeolic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296 Vaccinul ROR (rujeolic-urlian-rubeolic) . . . . . . . . . . . . . 301 Tuberculoza (TBC) i vaccinul antituberculos (BCG) . . . 313 Infeciile cu Haemophilus Influenzae tip b i vaccinul Hib . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325 Hepatita B i vaccinul hepatitic B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Gripa i vaccinul gripal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 Infeciile cu menigococi i vaccinul meningococic . . . . . . 355 Meningoencefalita de var i vaccinul FSME . . . . . . . . 360 Borelioza sau boala Lyme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363 Infeciile intestinale cu rotavirus. Vaccinul mpotriva rotavirusului . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370 Infecia cu papilomavirusul uman (HPV). Cancerul de col uterin. Vaccinurile Gardasil i Cervirax . . . . . . . . . 372 Ce soluii avem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 Refuzul tuturor vaccinurilor, ncepnd de la natere . . . . . 399 Un stil de via sntos al gravidei . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 Dup natere: recomandri pentru mam i copil . . . . . . . 401 Tratamentul bolilor contagioase (dup punerea unui diagnostic cert). . . . . . . . . . . . . . . . . . 403 Concluzii:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404
anex: Cum se poate refuza vaccinarea copiilor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405

VACCINURILE PREVENTIE SAU BOALA O Noua Patologie Pediatrica DR Christa Todea Gross Editura Christiana 2012

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

VACCINURILE PREVENTIE SAU BOALA O Noua Patologie Pediatrica DR Christa Todea Gross Editura Christiana 2012

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Dr.

Christa TodeaGross VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Coperta: Larisa Barbu

DR. CHRISTA TODEAGROSS

PREVENIE SAU BOAL?

O nou patologie pediatric

EDITURA CHRISTIANA Bucureti 2012

Dedic aceast carte

Dr. Christa TodeaGross

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Sistemul imun sntos i dezechilibrul provocat de vaccinuri

Dr. Christa TodeaGross

I. Lumea microbian din noi i din mediul nconjurtor

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

II. Imunitatea nespecific (nnscut) i imunitatea specific (dobndit)

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

Ibidem, 5565. B. Ehgartner, op. cit., 33.

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

Ibidem, 4041. Ibidem, 4142.

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

M. Hirte, op. cit., 67.

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

III. Principiul vaccinrii este ineficient i are multe capcane

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Risc relativ 87, 4 10, 04 37, 0 15, 9 5, 8 3, 2 4, 8 3, 2 2, 5 4, 2 14, 4

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Ibidem, 36. Ibidem.

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL

Ibidem. Ibidem, 87.

Dr. Christa TodeaGross

VACCINURILE: PREVENIE SAU BOAL