BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG Penderita Stroke saat ini menjadi penghuni terbanyak di bangsal atau ruangan pada hampir semua pelayanan rawat inap penderita penyakit syaraf. Karena, selain menimbulkan beban ekonomi bagi penderita dan keluarganya, Stroke juga menjadi beban bagi pemerintah dan perusahaan asuransi kesehatan.\ Berbagai fakta menunjukkan bahwa sampai saat ini, Stroke masih merupakan masalah utama di bidang neurologi maupun kesehatan pada umumnya. Untuk mengatasi masalah krusial ini diperlukan strategi penangulangan Stroke yang mencakup aspek preventif, terapi rehabilitasi, dan promotif. Keberadaan unit Stroke di rumah sakit tak lagi sekadar pelengkap, tetapi sudah menjadi keharusan, terlebih bila melihatangka penderita Stroke yang terus meningkat dari tahun ke tahun di Indonesia. Karena penanganan Stroke yang cepat, tepat dan akurat akan meminimalkan kecacatan yang ditimbulkan. Untuk itulah penulis menyusun makalah mengenai Stroke yang menunjukan masih menjadi salah satu pemicu kematian tertinggi di Indonesia. 1.2. RUMUSAN DAN BATASAN MASALAH Dengan melihat latar belakang yang dikemukakan sebelumnya maka beberapa masalah yang akan dirumuskan dalam makalah ini adalah: 1. Pengertian Stroke 2. Jenis/ Bentuk/ Klasifikasi Stroke 3. Faktor Resiko 4. Mekanisme Kausal Terjadinya Penyakit 5. Tanda dan Gejala Klinis 6. Diagnosis 7. Upaya Pencegahan 8. Pengobatan

1

1. 3. TUJUAN 1. Kesehatan 2. 3. 4. Untuk mengetahui factor penyebab terjadinya Stroke Untuk mengetahui seberapa besar pengembalian kesehatan orang yang terkena Stroke Untuk mengetahui cara penyembuhan Stroke. Untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Epidemiologi

2

Sel-sel otak harus selalu mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup agar tetap hidup dan dapat menjalankan fungsinya dengan baik. Hipertensi menyebabkan tekanan yang lebih besar pada dinding pembuluh darah.BAB 2 PEMBAHASAN 2. Sehingga tindakan yang cepat dalam mengantisipasi dan mengatasi serangan stroke sangat menentukan kesembuhan dan pemulihan kesehatan penderita stroke. Oksigen dan nutrisi ini dibawa oleh darah yang mengalir di dalam pembuluh-pembuluh darah yang menuju sel-sel otak. efeknya akan makin parah dan makin sukar dipulihkan. 3. 2. sehingga terjadi perdarahan di otak. Stroke adalah keadaan di mana sel-sel otak mengalami kerusakan karena tidak mendapat pasokan oksigen dan nutrisi yang cukup. hemorrhagic stroke juga dapat terjadi pada bukan penderita hipertensi. Penghambatan aliran oksigen ke sel-sel otak selama 3 atau 4 menit saja sudah mulai menyebabkan kerusakan sel-sel otak. Makin lama penghambatan ini terjadi.1. Hampir 70 persen kasus haemorrhagic stroke terjadi pada penderita hipertensi (tekanan darah tinggi). Stroke haemorrhagic . Pada kasus seperti ini biasanya pembuluh darah pecah karena lonjakan tekanan darah yang terjadi secara tiba- 3 . PENGERTIAN 1. Haemorrhagic stroke umumnya terjadi karena tekanan darah yang terlalu tinggi. Stroke Hemorrhagic meliputi pendarahan di dalam otak (intracerebral hemorrhage) dan pendarahan di antara bagian dalam dan luar lapisan pada jaringan yang melindungi otak (subarachnoid hemorrhage). yaitu stroke yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah di otak. maka dapat terjadi stroke. Apabila karena sesuatu hal aliran darah atau aliran pasokan oksigen dan nutrisi ini terhambat selama beberapa menit saja. Namun demikian. sehingga dinding pembuluh darah menjadi lemah dan pembuluh darah rentan pecah.

Serangan stroke sebelumnya atau transient ischemic attack (TIA).3. Diabetes Kolesterol tinggi Atrial fibrilasi 2. 4 . Terdapat dua jenis utama pada stroke yang mengeluarkan darah : (intracerebral hemorrhage dan (subarachnoid hemorrhage. GEJALA STROKE Untuk mengetahui tanda-tanda stroke dapat dilakukan dengan mengamati beberapa gejala stroke berikut: • • • Kelemahan atau kelumpuhan lengan atau tungkai atau salah satu sisi tubuh. yang biasanya disebabkan oleh luka kepala. FAKTOR RISIKO Faktor-faktor risik stroke adalah: • • • • • Usia lanjut Hipertensi (tekanan darah tinggi). Hilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran. Gangguan ini menyebabkan gejala yang berbeda dan tidak dipertimbangkan sebagai stroke.tiba karena suatu sebab tertentu. Gangguan lain yang meliputi pendarahan di dalam tengkorak termasuk epidural dan hematomas subdural. Penglihatan ganda. 2. misalnya karena makanan atau faktor emosional.2.

gaya hidup. apalagi kurang makan sayur dan buah-buahan segar. Namun demikian stroke bukan merupakan penyakit keturunan. Hilangnya pengendalian terhadap kandung kemih. Namun jika setiap hari mengonsumsi makanan berlemak. PENGOBATAN • Jika terjadi serangan stroke. hasil akhir pengobatan kalau tidak meninggal hampir selalu meninggalkan kecacatan. Banyaknya kasus stroke dalam keluarga Anda mungkin lebih disebabkan faktor pola makan. terutama lemak hewani dalam jumlah berlebihan. Bicara tidak jelas (rero). Ketidakseimbangan dan terjatuh. Agaknya pengobatan awal/dini serta pencegahan sangat bermanfaat. Cepat marah. Pergerakan yang tidak biasa. apalagi perokok. panik. Pada keluarga yang banyak anggotanya menderita stroke. ada hubungan antara risiko stroke dengan faktor keturunan.4. Stroke dapat disebabkan faktor keturunan? Para ahli kesehatan meyakini. kurang olah raga. 2. akan 5 . berat badan berlebih dan kurang tidur akan melipat gandakan kemungkinan Anda terkena stroke. Pingsan. Tidak mampu mengenali bagian dari tubuh. yang perlu segera dilakukan adalah pemeriksaan untuk menentukan apakah penyebabnya bekuan darah atau perdarahan yang tidak bisa diatasi dengan obat penghancur bekuan darah. Sulit memikirkan atau mengucapkan kata-kata yang tepat. kewaspadaan terhadap faktor-faktor yang dapat menyebabkan stroke harus lebih ditingkatkan. Makanan bersantan asal tidak berlebihan sebetulnya tidak berbahaya. dan stres. Data penelitian mengenai pengobatan stroke hingga kini masih belum memuaskan walaupun telah banyak yang dicapai. dan watak yang hampir sama. tentu akan meningkatkan risiko stroke. walaupun tidak secara langsung.• • • • • • • • Pusing.

Kebiasaan ini dapat menyebabkan atherosclerosis (pengerasan dinding pembuluh darah) dan membuat darah Anda menjadi mudah menggumpal. 6 . Satu mata atau kedua mata mendadak kabur. 2. Selain itu harus dijelaskan pula kemungkinan munculnya tanda-tanda ikutan lain yang bisa timbul dan atau harus diwaspadai. • • Rasa mual. keluarga dan setiap orang harus memperoleh informasi yang jelas dan meyakinkan bahwa stroke adalah serangan otak yang secara sederhana mempunyai lima tanda-tanda utama yang harus dimengerti dan sangat difahami.5. Hal ini penting agar semua orang mempunyai kewaspadaan yang tinggi terhadap bahaya serangan stroke. sulit bicara atau sulit mengerti.tetapi harus disertai dengan pengenalan dan pemahaman stroke pada semua lapisan dan komunitas dalam masyarakat. atau merasa hilang kesadaran secara mendadak. TANDA-TANDA MUNCULNYA SERANGAN STROKE Pada tingkat awal. masyarakat. 1. panas dan sangat sering muntah-muntah. Berikut adalah 10 langkah yang dapat Anda lakukan guna menghindarkan diri dari serangan stroke. terhuyung dan kehilangan keseimbangan. Mendadak merasa pusing dan sakit kepala tanpa diketahui sebab musababnya.1. yaitu. Hindari dan hentikan kebiasaan merokok. Mendadak sukar berjalan. Rasa bingung yang mendadak. terutama pada satu bagian tubuh saja. untuk menghindari stroke seseorang bisa melakukan tindakan pencegahan termasuk membiasakan diri menjalani gaya hidup sehat. tangan atau kaki.5. 2. Adapun. Tanda-tanda serangan stroke : • • • • • Rasa bebal atau mati mendadak atau kehilangan rasa dan lemas pada muka. Rasa pingsan mendadak.

Kurangi garam. berhati-hatilah karena hal itu akan meningkatkan risiko terjadinya stroke. Jika tidak teratasi. Makanlah dengan sehat. 3. Kalau Anda memiliki gejala atau gangguan jantung seperti detak yang tidak teratur atau kadar kolesterol tinggi. 7. Kendalikan penyakit jantung. 8. 6. Konsumsi makanan berserat dapat mengendalikan lemak dalam darah. penyakit jantung dan diabetes. 5.2. dua hal ini pun dapat menimbulkan problem jangka panjang. dan semuanya dapat memicu terjadinya stroke. Mintalah saran dokter untuk langkah terbaik. Karena garam akan mengikatkan tekanan darah. namun penting artinya bila Anda disiplin memakan sedikitnya lima porsi buah dan sayuran setiap hari. Melakukan aktivitas fisik secara teratur membantu Anda menurunkan tensi darah dan menciptakan keseimbangan lemak yang sehat dalam darah. Berolahraga dan aktif. oleh karena itu menguranginya berarti menghindarkan Anda dari tekanan darah tinggi. Periksakan tensi darah secara rutin. Kurangi alkohol. 4. Anda mungkin sudah mendengarnya ribuan kali. 9. beragam hormon termasuk pil dan terapi penggantian hormon 7 . Up date pengetahuan Anda. Stres dan depresi dapat menggangu bahkan menimbulkan korban fisik. Walaupun tidak menunjukkan gejala. Atasi dan kendalikan stres dan depresi. banyak hal penting yang diperoleh guna menghindari kemungkinan atau menekan risiko stroke. Hindari makan daging merah terlalu banyak karena lemak jenuhnya bisa membuat pembuluh darah mengeras. ceklah tensi darah secara teratur. Memiliki badan gemuk atau obesitas akan meningkatkan risiko Anda mengalami tekanan darah tinggi. Tekanan darah yang tinggi bisa membuat pembuluh darah Anda mengalami tekanan ekstra. Pantau berat badan Anda. Meminum alkohol dapat menaikkan tensi darah. 10. Dengan mengikuti perkembangan informasi tentang kesehatan. Berhatihatilah.

STROKE HAEMORAGIK 1) Perdarahan serebri Perdarahan serebri termasuk urutan ketiga dari semua penyebab kasus gangguan pembuluh darah otak dan merupakan persepuluh dari semua kasus penyakit ini. Faktor Resiko : 8 . 2) Pecahnya aneurisma Biasanya perdarahan serebri terjadi akibat aneurisme yang pecah maka penderita biasanya masih muda dan 20% mempunyai lebih dari satu aneurisme. 1995) 3) Penyebab lain (dapat menimbulkan infark atau perdarahan).6.6. polisitemia atau Trombosis sinus dura Diseksi arteri karotis atau vertebralis Vaskulitis sistem saraf pusat Penyakit moya-moya (oklusi arteri besar intrakranial yang 2.1. progresif) leukemia) Miksoma atrium. Price. 2. Dan salah satu dari ciri khas aneurisme adalah kecendrungan mengalami perdarahan ulang (Sylvia A. Migran Kondisi hyperkoagulasi Penyalahgunaan obat (kokain dan amfetamin) Kelainan hematologis (anemia sel sabit.HRT diduga dapat membuat darah menjadi kental dan cenderung mudah menggumpal. Perdarahan intrakranial biasanya disebabkan oleh ruptura arteria serebri.

2. riwayat keluarga. Pecahnya dinding arteri serebral akan menyebabkan Pembesaran sebuah atau sekelompok pembuluh darah Edema serebri yang merupakan pengumpulan cairan bocornya darah ke kejaringan (hemorrhage). yang menekan jaringan otak. selanjutnya akan penyempitan atau penyumbatan lumen sehingga aliran darah dan mengakibatkan perubahan-perubahan iskemik otak. 3. riwayat TIA atau stroke. merokok. 4. diabetes mellitus. jenis kelamin pria. penyakit jantung koroner. dapat menimbulkan nekrosis. bruit karotis asimtomatis. ras.• Yang tidak dapat diubah : usia. bila terjadi anoksia seperti yang terjadi pada CVA di otak mengalami perubahan metabolik. Pembuluh darah yang paling sering terkena ialah arteri serebral dan arteri karotis Interna. • Yang dapat diubah : hypertensi. penyalahgunaan obat dan alcohol. suplainya ke Penebalan dinding arteri serebral yang menimbulkan sebagian otak tidak adekuat.6. fibrilasi atrium.2. Otak sangat tergantung kepada oksigen. Konstriksi lokal sebuah arteri mula-mula menyebabkan sedikit perubahan pada aliran darah dan baru setelah stenosis cukup hebat dan melampaui 9 . kematian sel dan kerusakan permanen yang terjadi dalam 3 sampai dengan 10 menit (non aktif total). Otak mempergunakan 20% dari oksigen tubuh. di ruang interstitial jaringan otak. dan heterozigot atau homozigot untuk homosistinuria. Bila hal ini terjadi sedemikian hebatnya. hematokrit meningkat. Patofisiologi Otak sendiri merupakan 2% dari berat tubuh total. yaitu : 1. Adanya gangguan peredaran darah otak dapat menimbulkan jejas atau cedera pada otak melalui empat mekanisme. 2. hyperurisemia dan dislidemia. Dalam keadaan istirahat otak menerima seperenam dari curah jantung.

6. Selama berlangsungnya perisriwa ini. 1998) 2.batas kritis terjadi pengurangan darah secara drastis dan cepat.3. • Vertebro basilaris. Selanjutnya akan terjadi edema pada daerah ini. manifestasi biasanya Kelemahan salah satu dari empat anggota gerak tubuh bilateral : 10 . Perubahan awal yang terjadi pada korteks akibat oklusi pembuluh darah adalah gelapnya warna darah vena. sirkulasi posterior. Berkurangnya aliran darah serebral sampai ambang tertentu akan memulai serangkaian gangguan fungsi neural dan terjadi kerusakan jaringan secara permanen Skema : • Perdarahan arteri / oklusi • Penurunan tekanan perfusi vaskularisasi distal • Iskemia Pelebaran kontara lateral • Anoksia Aktivitas elektrik terhenti • Metabolisme Anaerob Pompa natrium dan kalium gagal • Metabolisme Asam Natrium dan air masuk ke sel • Asidosis lokal Edema intra sel • Pompa natrium gagal Edema ekstra sel • Edema dan nekrosis jaringan Perfusi jaringan serebral • Sel mati secara progresif (defisit fungsi otak) ( Satyanegara. otoregulasi sudah tidak berfungsi sehingga aliran darah mengikuti secara pasif segala perubahan tekanan darah arteri. penurunan kecepatan aliran darah dan sedikit dilatasi arteri serta arteriole. Tanda dan Gejala a. Oklusi suatu arteri otak akan menimbulkan reduksi suatu area dimana jaringan otak normal sekitarnya yang masih mempunyai pendarahan yang baik berusaha membantu suplai darah melalui jalur-jalur anastomosis yang ada. Di samping itu reaktivitas serebrovaskuler terhadap PCO2 terganggu.

pusing. koreo – satu mata). darah arteri ke retina menyerang wajah. • • • • Peningkatan refleks tendon Ataksia Tanda babinski Tanda-tanda serebral Disfagia Disartria Sincope. athetosis 11 . koma. gangguan ingatan. Arteri Karotis Interna Kebutaan Monokular disebabkan karena insufisiensi aliran Terasa baal pada ekstremitas atas dan juga mungkin Arteri Serebri Anterior Gejala paling primer adalah kebingungan Rasa kontralateral lebih besar pada tungkai Lengan bagian proksimal mungkin ikut terserang Timbul gerakan volunter pada tungkai terganggu Gangguan sensorik kontra lateral Dimensi reflek mencengkeram dan refleks patologis Arteri Serebri Posterior Koma Hemiparesis kontralateral Afasia visual atau buta kata (aleksia) Kelumpuhan saraf kranial ketiga – hemianopsia. nistagmus. • • c. ptosis.• • • • • • • • • b. • • • • • • d. Gangguan penglihatan (diplopia. stupor. paralysis Muka terasa baal.

Penatalaksanaan a.Jangan terlalu cepat menurunkan tekanan darah pada masa akut. 2.Kurangi edema otak dan tekanan intra cranial yang tinggi. Brain (Fungsi otak) .Bila tidak bisa makan per-oral pasang NGT/Sonde.e.Posisi kepala harus baik. Di sekitar zona jaringan yang mati mungkin ada jaringan 12 . Breathing (Pernapasan) . . • • • • • Arteri Serebri Media Mono paresis atau hemiparesis kontra lateral (biasanya Kadang-kadang heminopsia kontralateral (kebutaan) Afasia global (kalau hemisfer dominan yang terkena) Gangguan semua fungsi yang ada hubungannya dengan Disfagia mengenai lengan) percakapan dan komunikasi 2.Pasang katheter bila terjadi retensi urine 5. b. .Defekasi supaya lancar. . Blood (Tekanan Darah) . .6. 4.4. Menurunkan kerusakan sistemik.Lakukan penghisapan lendir jika sesak. . . 3. Bowel (Pencernaan) .Usahakan otak mendapat cukup darah.Atasi kejang yang timbul. Bladder (Kandung Kemih) . jangan sampai saluran napas tertekuk.Usahakan jalan napas lancar. Dengan infark serebral terdapat kehilangan irreversible inti sentral jaringan otak.Penatalaksanaan umum 5 B dengan penurunan kesadaran : 1.Oksigenisasi terutama pada pasien tidak sadar.

Jika TIK meningkat pada pasien stroke. Pasien dengan hypertensi sedang biasanya tidak ditangani secara akut.Mengendalikan Hypertensi dan Peningkatan Tekanan Intra Kranial Kontrol hypertensi. glukosa dan aliran darah yang adekuat. Meskipun ini merupakan respons alamiah otak terhadap beberapa lesi serebrovaskular. Tiga unsur yang paling penting untuk area tersebut adalah oksigen. TIK dan perfusi serebral dapat membutuhkan upaya dokter maupun perawat. Kadar oksigen dapat dipantau melalui gas-gas arteri dan oksigen dapat diberikan pada pasien jika ada indikasi. Hypoglikemia dapat dievaluasi dengan serangkaian pemeriksaan glukosa darah. c. Jika tekanan darah lebih rendah setelah otak terbiasa dengan hypertensi karena perfusi yang adekuat. menghindari fleksi kepala. maka hal tersebut biasanya terjadi setelah hari pertama. Gunakan diuretik osmotik seperti manitol dan mungkin pemberian deksamethasone meskipun penggunaannya masih merupakan kontroversial. dan rotasi kepala yang berlebihan yang dapat membahayakan aliran balik vena ke kepala. Metoda yang lazim dalam mengontrol PTIK mungkin dilakukan seperti hyperventilasi. Jika tekanan darah diastolic diatas kirakira 105 mmHg. Perawat harus mengkaji masalah-masalah ini. mengenalinya dan memastikan bahwa tindakan medis telah dilakukan. d. maka tekanan perfusi otak akan turun sejalan dengan tekanan darah. retensi cairan.yang masih harus diselamatkan. namun hal ini merusak otak. maka tekanan tersebut harus diturunkan secara bertahap. meninggikan kepala. Terapi Farmakologi 13 . Tindakan awal yang harus difokuskan untuk menyelamatkan sebanyak mungkin area iskemik. Tindakan ini harus disesuaikan dengan efektif menggunakan nitropusid.

Penderita yang menjalani tindakan ini seringkali juga menderita beberapa penyulit seperti hypertensi. b. Tindakan ini dilakukan dengan anestesi umum sehingga saluran pernapasan dan kontrol ventilasi yang baik dapat dipertahankan. 2. Obat-obat untuk mengurangi perlekatan platelet dapat diberikan dengan harapan dapat mencegah peristiwa trombotik atau embolitik di masa mendatang.6.Antikoagulasi dapat diberikan pada stroke non haemoragik. Endarterektomi karotis dilakukan untuk memperbaiki peredaran darah otak. sebaliknya mengalami TIA. f. e. Tujuan utama pembedahan adalah untuk memperbaiki aliran darah serebral. c. TIK meningkat Aspirasi Atelektasis Kontraktur Disritmia jantung Malnutrisi 14 . diabetes dan penyakit kardiovaskuler yang luas.Pembedahan Beberapa tindakan pembedahan kini dilakukan untuk menangani penderita stroke. maka dapat diberikan obat anti platelet. meskipun heparinisasi pada pasien stroke iskemik akut mempunyai potensi untuk menyebabkan komplikasi haemoragik. Obat-obat antiplatelet merupakan kontraindikasi dalam keadaan adanya stroke hemoragi seperti pada halnya heparin. Heparinoid dengan berat molekul rendah (HBMR) menawarkan alternatif pada penggunaan heparin dan dapat menurunkan kecendrungan perdarahan pada penggunaannya. e. Komplikasi a.5. Sulit sekali untuk menentukan penderita mana yang menguntungkan untuk dibedah. Jika pasien tidak mengalami stroke. d.

3. gangguan kognitif. Peningkatan kegiatan fisik. 5.6. gangguan menelan. karena resiko timbulnya serebrovaskular pada wanita yang merokok dan menelan kontrasepsi oral meningkat sampai 16 kali dibandingkan dengan wanita yang tidak merokok dan tidak menelan pil kontrasepsi. Pembatasan makan garam. rendah garam. jalan setiap hari sebagai Penurunan berat badan apabila kegemukan Berhenti merokok Penghentian pemakaian kontrasepsi oral pada wanita bagian dari program kebugaran. 2. Khususnya pada orang tua. 2. terjadi konstipasi akibat Bagi Individu 15 . 2.6. tidak bisa menjalin komunikasi karena klien aphasia. Cegah jangan sampai penderita diberi obat penenang berlebihan dan istirahat ditempat tidur yang terlalu lama. penurunan kesadaran.6. membiasakan memakan makanan tanpa garam atau makanan bayi yang merokok. disorientasi. mual dan muntah. Biologis Penderita akan mengalami gangguan pernapasan akibat hilannya reflek batuk dan penurunan kesadaran hingga terjadi akumulasi secret. Dampak Masalah a. dimulai dari masa muda. perawatan yang intensif untuk mempertahankan tekanan darah selama tindakan pembedahan. 4. 1). Tindakan Pencegahan Gagal napas Beberapa tindakan pencegahan yang dapat dilakukan adalah : 1.7.g. Nyeri kepala akibat infark serebri yang luas. 6.

Mungkin juga klien akan menarik diri dari interaksi sosial karena merasa harga dirinya rendah dan merasa tidak berguna. karena keluarga yang memberikan perawatan.tirah baring dan kurangnya mobilisasi. Psikologis Cemas sedang akibat hemiparese. b. 4). 2. dan dekubitus akibat tirah baring yang lama. klien akan mengalami kesulitan untuk mengadakan interaksi dengan keluarga maupun masyarakat. Keluarga akan merasa cemas mengenai keadaannya. 2). Sosial Apabila keadaan sakitnya sampai terjadi kelumpuhan dan gangguan komunikasi. membantu Penderita akan menjadikan beban bagi keluarga. sehat berupaya untuk Bagi keluarga mencarikan biaya pengobatan. Penderita dapat mengalami depresi disamping rasa rendah diri yang bisa dipahami sebagai suatu reaksi emosional terhadap kemunduran kualitas dan keberadaannya. karena penderita sendiri sangat tergantung dalam memenuhi kebutuhannya sendiri.7. HEMORRHAGIC STROKE DAN KEBINGUNGAN 16 . Spiritual Penderita mungkin akan mengalami kesulitan didalam melakukan kewajiban kepada Tuhan Yang Maha Esa karena keterbatasannya. Apabila penderita suami atau isteri mungkin menghadapi resiko depresi dan perubahan emosional. Penderita juga mengingkari dan menolak keberadaan dari Yang Maha Kuasa. terutama pada penderita yang mempunyai beban tanggung jawab pada keluarganya. 3). Mungkin juga penderita akan merasa bahwa Tuhan tidak adil kepada dirinya akibat dari depresi.

Sebagian besar stroke yang terjadi menyebabkan kerusakan serius pada tubuh fisik.7. Stroke hemorrhagic Ilustrasi Istilah perdarahan berarti pendarahan karena tekanan. 2. Injeksi ketorolac 1 ampl/ 8jam 2. Injeksi Tramadol 1 ampl/8 jam 5. Stroke hemorrhagic recurrences Stroke adalah salah satu alasan paling umum bagi orang-orang mati di Amerika Serikat. Hemorrhagic Stroke Dan Merokok Salah satu faktor risiko terbesar bagi orang-orang yang telah menderita hemorrhagic stroke jantung merokok. Sebuah hemorrhagic stroke terjadi ketika gumpalan darah terbentuk dalam arteri dan pembuluh darah pecah. Theraphy: 1. yang stroke iskemik. Berdasarkan penelitian.Kebingungan adalah gejala dari stroke hemorrhagic. Seorang berbagai tekanan darah secara langsung meningkatkan kemungkinan mengalami stroke. Bila pendarahan terjadi di otak. Iskemik adalah dengan jauh lebih umum. hanya 20 persen dari total orang-orang yang menderita stroke menderita hemorrhagic satu. Infus RL 17 .1. ditemukan bahwa merokok memiliki dampak langsung terhadap tekanan darah. Beberapa kerusakan seperti stroke lumpuh atau cacat tetap dapat terjadi sebagai hasilnya. Injeksi Bralin 1ampl/ 8jam 3. Sebuah stroke hemorrhagic terjadi bila pembuluh darah pecah di dalam otak. Hemorrhagic stroke tidak yang biasa seperti jenis lain. hal itu bisa saja salah satu penyebab utama juga. Pada catatan perbandingan. Injeksi Benocetam 3 gram/12 jam 4. itu bisa berakibat fatal bagi orang. Bahkan.

tekanan darah tinggi dan infeksi paru-paru.1. biasanya terjadi perubahan suasana hati (terutama depresi). irama jantung yang tidak teratur.2. SARAN 1. sehingga bila ada kelainan fisiologis yang menyertai harus diobati misalnya gagal jantung. yang bisa diatasi dengan obatobatan atau terapi psikis. Setelah serangan stroke. 18 . Stroke biasanya tidak berdiri sendiri. Antikoagulan juga biasanya tidak diberikan kepada penderita tekanan darah tinggi dan tidak pernah diberikan kepada penderita dengan perdarahan otak karena akan menambah risiko terjadinya perdarahan ke dalam otak. 3. KESIMPULAN Penelitian terakhir menunjukkan bahwa kelumpuhan dan gejala lainnya bisa dicegah atau dipulihkan jika recombinant tissue plasminogen activator (RTPA) atau streptokinase yang berfungsi menghancurkan bekuan darah diberikan dalam waktu 3 jam setelah timbulnya stroke.BAB 3 PENUTUP 3.

4. 5. Penderita stroke yang sangat berat mungkin memerlukan respirator (alat bantu bernapas) untuk mempertahankan pernafasan yang adekuat. biasanya diberikan manitol atau kortikosteroid. Pengangkatan sumbatan pembuluh darah yang dilakukan setelah stroke ringan atau transient ischemic attack. beberapa jaringan otak telah mati. 3. saluran pencernaan dan kulit (untuk mencegah timbulnya luka di kulit karena penekanan). 19 . Karena itu biasanya tidak dilakukan pembedahan. ternyata bisa mengurangi risiko terjadinya stroke di masa yang akan datang. Penderita stroke biasanya diberikan oksigen dan dipasang infus untuk memasukkan cairan dan zat makanan. tetapi obat ini tidak diberikan jika telah terjadi completed stroke. Pada completed stroke. Memperbaiki aliran darah ke daerah tersebut tidak akan dapat mengembalikan fungsinya. Di samping itu.5% pasien mengalami stroke berulang.2. Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan di dalam otak pada penderita stroke akut. perlu perhatian khusus kepada fungsi kandung kemih. Sekitar 24. Pada stroke in evolution diberikan antikoagulan (misalnya heparin).

Iskandar (2007). http://tutiiskandar. Jakarta. 2. J.wordpress. Stroke A-Z. PT BIP-Gramedia.DAFTAR PUSTAKA 1.com/2009/01/30/makalah-stroke/ 20 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful