You are on page 1of 9

STRUCTURA TEGUMENTULUI

GENERALITATI

Pielea - Invelis conjunctivo-epitelial Macroscopic: -Suprafata: 1,8 mp -Greutate: Microscopic: -Epiderm -Derm -Hipoderm
EPIDERMUL

1/15 din greutatea corporala

Membrana bazala, apoi

1) 2) 3) 4) 5)

Strat Bazal Strat Spinos Strat Granular Strat Lucidum Strat Cornos

Nu are vase proprii, hranirea se realizeaza prin osmoza. Printre celulele stratului bazal se gasesc melanocitele. Turn-overul cutanat este de 28-30 de zile; in psoriazis, turn-overul este accelerat, 4-5 zile.
DERMUL

Alcatuit din tesut conjunctiv Rol de sustinere si hranire a epidermului

apoi apar ulceratii Foarte bine inervata si vascularizata .Bine vascularizat si inervat Alcatuit din:  Substanta fundamentala  Celule (fibrocite. situatie patologica=leucoplazie Frecvent. micoza) Prurit senil (intens. mastocite)  Fibre(produse cosmetice!):  Colagen  Elastina  Reticulina HIPODERMUL Situat deasupra aponevrozei musculare Format din adipocite grupate in lobuli. dar foloseste foarte putin oxigen PRURITUL Apare la nivelul epidermului Durere subliminala • • Prurit asociat cu o afectiune (ex: eczema. despartite de septuri conjunctive. rigide Rol important in termoreglare Tegumentul este foarte bine inervat si vascularizat. fara leziuni cutanate semnificative) MUCOASA ORALA Nu prezinta strat cornos. leziuni cu continut lichid –care rezista f putin.

de ex infectii. atentie la procesele patologice.Lizozim .are rol dezinfectant GLANDELE PIELII Glande sudoripare -ecrine -apocrine Glande sebacee. care distrug matricea unghiala=afectarea definitiva a unghiei  Lunula= portiunea semilunara alba de la baza . impreuna cu foliculul pilos formeaza o unitate functionala cu rol important in acnee=foliculul pilo-sebaceu FIRUL DE PAR  tija firului de par  radacina firului de par  papila foliculara Lanugo – fir de par ce acopera corpul fatului si al nou-nascutului Vellus – fir de par ce acopera corpul nou-nascutului pana la 6 luni Peri intermediari – fir de par ce acopera corpul pana la 16 ani Peri definitivi UNGHIILE Placi cornoase Acopera falanga distala a degetelor Rol de protectie si estetic  Matricea unghiala – radacina unghiei.

 Lama unghiala  Repliul periunghial proximal / lateral  Patul unghial FUNCTIILE PIELII Rolurile pielii: • • • • • • Social Endocrin Imunologic Protectie Senzorial Termoreglare LEZIUNI ELEMENTARE Leziuni elementare -primitive -secundare Eruptia cutanata  in functie de aria afectata: -localizata -diseminata -generalizata Eruptia cutanata  poate fi: .

congenitali/dobanditi. pometii si barbia   Leziuni depigmentate (acromii) .-monomorfa -pseudopolimorfa -polimorfa CLASIFICAREA LEZIUNILOR ELEMENTARE 1) 2) 3) 4) 5) 6) Leziuni elementare prin modificari de culoare Leziuni elementare cu continut solid Leziuni elementare cu continut lichid Leziuni elementare cu pierdere de substanta Deseuri cutanate Sechele cutanate 1. benigne. apare in sarcina. de obicei dispar dupa nastere. risc de malignizare. benigne Cloasma (masca gravidei) aparitia influentata de modificarile hormonale si expunerea la radiatii UV. Leziuni elementare prin modificari de culoare Macule (pete) • • Datorate pigmentului Datorate vaselor de sange Nu modifica relieful pielii la palpare. fiind situate in planul pielii Pete pigmentare Leziuni hiperpigmentare  Nevi (alunite) –acumulari de celule melanice. la persoanele cu pielea foarte alba. pe zonele fotoexpuse. indicator de sensibilitate la radiatii UV. rol important in aparitie: expunerea la soare sau factorii hormonali Efelide (pistruii) culoare bruna. la persoane cu pielea mata.

determinata de vasoconstrictie.sau digito presiune!! Acopera aproape toata suprafata cutanata( peste 90%) Purpura Leziune eritematoasa ce evolueaza catre albastrui.  Albinism-acromie generalizata Vitiligo – pete acromice –pot fi situate oriunde pe suprafata pielii Pete vasculare Cianoza= culoare violacee. cenusie a tegumentelor. brun-galbui – se resoarbe Determinata de extravazarea de hematii din vase in tesuturi (traumatism) Nu dispare la vitropresiune Petesiile Vibices Echimoza Hematomul Telangiectaziile : . scarlatina)  -rozeola sifilitica  -eritrodermie –culoare rosie vie: apare in psoriazis. dispare la vitro / digitopresiune Acrocianoza –cianoza extremitatilor mici-cianoza localizata ce apare in degeraturi. temperatura locala este scazuta. mai frecvent la nivelul coapsei. legata de obicei de expunerea la frig Eritemul  Localizat  eritem pudic  eritem fesier al sugarului  Generalizat  -boli infecto-contagioase (rubeola. limfom –dispare la vitro. insuficienta cardiaca Livedo – cianoza in retea.

Leziuni elementare cu continut solid Papula – mici ridicaturi la nivelul tegumentului.a.poate ajunge si la nivelul hipodermului -forma particulara de nodozitate: Goma.se intalneste relativ rar. Stadii de evolutie: • • • • Cruditate Ramolitie Ulceratie Cicatrizare Vegetatia – excrescenta la nivelul tegumentului. s. exemple:  -veruci vulgare  -lichen plan. proeminenta filiforma / conopidiforma (vegetatii veneriene) Lichenificarea – ingrosarea cadrilajului cutanat normal (eczema cronica – injurii mecanice repetate. prurit) Tumora cutanata . Tuberculul Nodulul Nodozitatea . in TBC si sifilis .• • • Dilatari permanente ale vaselor mici Consum excesiv de alcool Tratament prelungit cu dermatocorticoizi Hemangiomul 2.

Leziuni elementare cu continut lichid Vezicula • • • Dimensiunea unei gamalii de ac Continut lichidian clar Eczema. vindecare fara sechele Eroziunea – nu depaseste membrana bazala Ulceratia –profunda. Leziuni elementare prin solutii de continuitate Excoriatia – zgarietura superficiala a pielii. lichid sero-citrin clar sau hemoragic. Deseuri cutanate . Traumatisme locale. – benigna – nu are tendinta de invazie a tesuturilor vecine  -maligna – invadarea tesuturilor vecine 3. frecare. trece de jonctiunea dermo-epidermica Fisura –pierdere linara de substanta Ragada – fisura situata in jurul orificiilor naturale 5. zona Zoster Bula / Flictena • Diametru mai mare decat al veziculei . herpes. nu este insotita de sangerare. poate ajunge pana la nivelul osului. arsuri Pemfigus vulgar. porfirii cutanate • Pustula – lichid tulbure de la inceput – puroi • • Centrata de un fir de par (Foliculita) Exista si pustule amicrobiene (Psoriazis pustulos) 4.

hipertrofica. Stevens-Johnson) Crusta – depozit rezultat prin uscarea unei secretii la suprafata pielii • • -hematica (sange) -melicerica (puroi) Escara – ischemie usata a pielii. cheloid=variante inestetice Atrofia – subtierea pielii.Scuama. liniara. elastica=estetica.folosirea in exces a dermatocorticoizilor . Sechele cutanate Cicatricea –tesut conjunctiv de neoformatie. se insoteste de necroza-apare la pacienti imobilizati mult timp la pat Gangrena – necroza in aval de obstructia vasculara Sfacelul – necroza suprainfectata 6. zone comprimate intre doua planuri dure. proces reparatoriu cutanat. supla. fiziologic-imbatranirea cutanata. patologic=lupus eritematos.aglomerare de celule cornoase • • • -furfuracee (Pitiriasis versicolor) -lamelara (Psoriazis) -lambou (Sindr.