You are on page 1of 2

Vasodilatatoare cu actiune directa

Introduse in tratamentul HTA din 1953 - Hidralazina Relaxeaza musculatura neteda vasculara arteliolara => scad rvp => scad TA Determina efecte secundare scaderii TA • Cord o tahicardie => cresterea DC => cresterea consumului de O2 => angor sau IMA => asociere cu betablocante Rinichi o cresterea secretiei de renina (prin reducerea presiunii de perfuzie) => AII => aldosteron => retentie hidrosalina => cresterea Vsg => asociere cu diuretice

Clasificare vasodilatatoare cu actiune directa Vasodilatatoare arteriolare • Dihidralazina • Minoxidilul • Diazoxidul • Fenoldopam Vaodilatatoare arteriolare si venoase • Nitoprusiatul de sodiu

Dihidralazina (Hipopresol)
Mecanism de actiune ??? Efecte farmacologice o Relaxarea musculaturii netede vasculare => vd => scaderea TA Indicatii o HTA moderate si severe – se asociaza cu un diuretic si betablocant o HTA din sarcina Reactii adverse o Cefalee, greata, eritem facial, congestie nazala o Tahicardie, angor o Sindrom lupoid – reversibil la intreruprea tratamentului

Minoxidilul
Mecanism de actiune o deschiderea canalelor de K+ => iesire K+ din celula => inhibitia depolarizarii, cu impiedicare intrarii Ca2+ in celula => relaxarea musculaturii netede => scade TA

actiune diferit Mecanism de actiune o deschiderea canalelor de K+ => iesire K+ din celula => inhibitia depolarizarii. o Hipertricoza ???? => tratamentul topic al alopeciei Diazoxidul o Inrudit cu diureticele tiazidice dar mec.Indicatii o deși este cel mai puternic arteriolodilatator utilizat oral numai in forme severe de HTA datorita efectelor secundare Efecte secundare o Tahicardie =>……=>……=>…….unele cazuri de insuficienta cardiaca Efecte secundare o Hipotensiunea arteriala . scurt .medicament greu de minuit Farmacocinetica o T/2 – f. cu impiedicare intrarii Ca2+ in celula => relaxarea musculaturii netede => scade TA Indicatii – administrare iv in urgente hipertensive o HTA f mari o Encefalopatia hipertensiva o Eclampsie Nitroprusiatul de sodiu Mecanism de actiune o se descompune in organism in cianat si NO o NO determina vasodilatatie Efecte farmacologice o Vasodilatatie arteriolara => scade postsarcina o Vasodilatatie venoasa => scade presarcina Indicatii – administrare iv => efect in 2-3 min o Urgente HTA o Rar . o Retetie hidrosalina =>……=>……=>…….