You are on page 1of 4

Articulatia soldului - articulatie cu conducere ligamentara; prezinta niste ligament foarte puternice care limiteaza miscarea in articulatie.

- Diartroza sferoidala- capul femurului patrunde in cav acetabulara -> 3 grade de libertate; - Supusa la mentinerea greutatii organismului -> oase mari - Capsula articulatiei se insera pe spranceana acetabulara, ocolind cartilajul de marire numit labrum acetabular care se insera chiar pe marginal sprancenei acetabulare si permite o marire a suprafetei care se articuleaza cu capul femurului. - Ligament: ligamentul capului femurului- ligament foarte puternic ce se insera de la capul femurului pana la fosa acetabulara, neacoperita de cartilaj; contine in el artera ligamentului capului femoral(trece prin incizura acetabulara), ramura din artera obturatoare; in momentul unei fracture de col femoral – la pers in varsta dar si in traumatisme grave-> fractura de col femoral si se lezeaza artera capului femural -> necroza aseptic de cap femural. - ligamentul ilio-femural de pe spina iliaca antero-superioara se insera pe linia intertrohanterica, avand un fascicule oblic ce ajunge pana la trohanterul mare si un fascicule vertical pana la linia intertrohanterica; el se completeaza cu ligamentul cubo-femural – de pe eminenta pectinee, creasta sup a pubisului si se prinde de trohanterul mic al femurului-> aspect in N; se afla anterioar de articulatia soldului. - lig ischio-femural se prinde pe partea post a sprancenei acetabulare sip e spatele art soldului- ajung la fosa trohanterica; solidarizeaza post art. soldului. - zona orbiculara Weber – pleaca de la spranceana acetabulara si inconjoara si solidarizeaza cele 3 ligamente descrise anterior. - Fete articulare- facies lunata/fata semilunara; - Vascularizatia: - a. ligamentului capului femoral - A circumflexe femurale - A obturatoare Nervi: din plexul sacral- marele nerv femoral; n ischiatic BIOMECANICA -3 axe de simetrie ! toate miscarile in articulatia soldului se realizeaza cu amplitudine mai mare daca exista o flexie a gambei pe coapsa; astfel flexia gambei creste de la 90 la 130. - Mm care realizeaza flexia – cel mai imp – m ilio-psoas(procese costiforme lombare, insertie pe trohanterul mic)- ridica peste 90 de grade coapsa. - Mm care realizeaza extensia: m fesier mare – face parte dintr-un lantul tripla extensie ce mentin ortostatismul: fesier mare, triceps sural si cvadriceps ; Lig anterioare se vor opune extensiei; - Miscarea de adductive/abductie si rotatie – ax care trece prin capul femurului - La adductie/abductie – ax sagital; picioarele de batracian – picioare in adductive si gambele flexate. Muschi: cei asezati in lateral: croitor (spina iliaca antero-sup),m detensor fascia lata (cresta), fesierii: mic, mijlociu (creasta post); abductie: m piriform(se insera pe vf trohanterului mare), mm adductori: lung, scurt, mare la care participa si mm ai fetei ant: ilio-psoas(lateral) si m pectineu(medial) si mm lojei med- adductie.

masuratoare -> Linia Melator-Rose. Pe tibie se insera la 3-4 mm de suprafata condililor tibiei. triunghiul Brianne (pathologic: cand catetele triunghiului sunt inegale) Miscarea de circumductie: uneste cele 3 miscari ARTICULATIA GENUNCHIULUI - - - - - - Participa 3 oase: femurul. si menscul lateral este mai voluminos. meniscurile se prind pana capsula. daca condilul lateral este mai voluminous. intre meniscuri exista ariile intercondilare si eminenta intercondilara cu 2 tubercului. tibia si rotula . Colaterale. apoi coboara prin spatele tendonului rotulian si ajunge la nivelul unde acopera corpul adipos infrapatelar.ax vertical. CLINICA: luxatia congenitala de sold:capul femurului nu mai este in cavitatea acetabulara si se deplaseaza spre posterior-> piciorul de accesi parte este mai scurt-> este sesizabil de la nastere. iar post este fesierul mare. Capsula se insera deasupra suprafetei cartilaginoase si lasa epicondilii in afara. au rol si in miscare deoarece se deplaseaza odata cu miscarile condililor. iar condilul medial este mai prelungit in jos-> ii corespunde un menisci in forma de C care se prinde de ariile intercondilare. trimite o bursa sinoviala sub tendonul rotulian numita bursa subcvadricipitala. Lig incrucisat anterior si lig incrucisat post pleaca post din fosa intercondilara. prin intindere -> entorse – diferite de intinderile/fracturi de menisc. apare mersul leganat. vor face rotatie lateral.se opereaza!!! Lig pe fata posterioara = lig popliteu oblic– reflectare pe condilul lateral-> din m semimembranos din mm post ai coapsei. Meniscurile=fibrocartilaje de marire care maresc suprafetele articulare ale platoului tibial. Nu are legatura cu fibula.- - Ligamentul ilio-femural va limita adductia impreuna cu ishiofemuralul. dar are legatura cu rotula – capsula se insera pe marginile rotulei. !!!fibula se articuleaza cu tibia!!! Intre condilii femurului si platoul tibial eista niste menicuri ce cresc suprafata articulara a platoului tibial. deoarece se prind de linia aspra mai sus. ceilalti adductori-scurt si lung. deoarece se delimiteaza 2 etaje: etaj suprameniscal –flexie/extensie si unul inferior: etaj inframeniscal -> adductive/abductie. . rol si de amortizare a greutatii. Lig care pleaca de pe condilul lateral si ajunge intre eminentele condilare = lig arcuat popliteu care trece pe sub lig popliteu oblic. sunt lig intraarticulare – cele mai imp lig ce tin legatura intre femur si tibie. Sinoviala pleaca de la rotula. meniscurile ajung pana la periferie si unul are forma de C si celalalt are forma literei O. M ilio-psoas-> rotatie laterala. formula este A-LP-M – ligamentele incrucisate anterior si posterior merg pe condilii lateral si medial. dar sunt extrasinoviale (sinoviala le inveleste numai din partea cu care vin ele spre articulatie) !!! Capsula articulatiei se insera post in fosa condilara in ligamentul incrucisat posterior!!! Lig care pleaca de pe condilii femurului pe condilii tibiei = lig.rotatie mediala/laterala: Rotatia mediala: este realizata de m adductor mare. In afara. miscarea de rotatie. fesierul mijlociu si mic fac rotatie laterala.

gracilis.Articulatie de tip condilian . croitor .sinartroza -> trece periostul de pe tibie pe fibula. . articulatia subtalara= art talusului cu calcaneul. limiteaza miscarea de flexie/extensie.in bursa subcvadricipitala.Este completata superior cu art tibio-fibulara inferioara care prezinta lig tibio-fibular anterior si posterior.- Lig posterioare sunt cele care limiteaza miscarea de extensie a gambei pe coapsa.gastrocnemianul.Axul trece prin maleole si prin trohlee .Inervatie: n femoral obturator si ramurile n ischiatic: n peronier comun si… BIOMECANICA . miscarile genunchiului se asociaza cu miscarile de rotatie-> lig incrucisate limiteaza misc de rotatie in mom flexiei(lig incrucisat ant) si extensiei(lig incrucisat post). se poate introduce un ac si scoaterea cu un ac pt analiza si diagnostic. Articulatia gleznei/ talo-crurala Crus=gamba . iar pe masura ce se departeaza de centru.Chist Becker . semimembranos. iar condilul lateral realizeaza miscare circular in jurul condilului medial. Importanta in flexia dorsal a piciorului: cele 2 oase se indeparteaza oasele.Miscarile sunt limitate de ligament. principal miscare realizata. rotatie lat.In etajul inframeniscal. art tibio-fibulara. iar cea posterioara este mai mica.Este articulate in partea ant cu calcaneul.Miscarea de rotatie a gambei pe coapsa (medial si laterala) se ia ca pivot condilul medial. iar in flexia plantara se apropie.Axul trece prin condili si se produce o miscare in 2 etape: 1.miscarea de flexie/extensie. . Daca ai lichid.Trohleea talusului este mai ingusta anterior-> departare spre posterior. . . . exista un aspect spiralat. .Miscarea de flexie: mm coapsei: semitendinos. dar poate aluneca si platoul pe femur(asezare) sau ambele (mers).Punctia in art genunchiului se face la 1-2 cm de baza rotulei. descendenta a genunchiului si ramura arterei poplitee. Intai aluneca putin. Este facut de obicei de catre ortopezi in mediu steril. astfel partea cea mai ant a condililor este mai mare. apoi se rostogoleste . sinoviala a 2-a se prinde intre menisci si platou meniscal.Particularitatea condililor este foarte mare: anterior cei doi condili se apropie si realizeaza un aspect de trohlee.Se realizeaza intre trohleea talusului si scoaba tibio-fibulara -> art talo-crurala.Extensie: m cvadriceps . pt a ne da seama de burse se aduc de sus in jos si se observa daca exista lichid intraarticular prin palpare.rotatie medial. . cand se merge pe teren accidentat. fetele articulare: incizura fibulara de pe tibie si fata convexa articulara a fibulei. gastrocnemienii (inserati deasupra condililor). . De alunecare: aluneca femurul pe platoul tibial(ridicare in picioare). iar lig rotulian si collateral limiteaza flexia gambei pe coapsa.Vascularizatie: a. .Axul trece prin central eminentei intercondilare. in special lig incrucisate(foarte mobile). condilii se maresc si se indeparteaza. .Mm care se insera medial. . .

Acest lig este intarit de lig fibula-calcanean care se prinde in foseta de pa fata post a maleolei. In art subtalara – lig interosos-> lig dintre cele 3 fete articulare ant. cuboid si celelalte 2 metatarsiene.stamp e el). .Bolta este sustinuta de aponevroza plantar si mm peronieri. Caderea boltei plantare= platfus. miscari de abductie.medial(pleaca de la talus. med si post ale fetelor care privesc spre art dintre talus si calcaneu (trece prin sinus tarsi) Miscarea este o miscare de flexie dorsala si flexie plantara. Ligamentul collateral lateral vine de pe maleola fibulei pe colul talusului. supinatie si flexie plantara) si reversie(inversul inversiei) a piciorului. supinatie si extensie sau flexie dorsala.mm anteriori ai gambei. de aceea miscartea in aceasta art este un ax care vine dinspre lateral spre medial. Arcuri. Profund de cele 2 lig colaterale se afla lig talo-calcaneene medial si lateral care vin de pe fetele lat ale talusului pe sustentaculum tali in partea mediala si pe fata medial a calcaneullui pe patea lateral. ajunge pana la calcaneu si se prinde de sustentaculum tali. Bolta plantara este partea inferioara a piciorului. ajunge post pe tuberculul posterior si lateral ajunge pe fata lateral a calcaneului. dinspre anterior spre posterior si de sus in jos. arcuri transversal… arcul care trece prin vf metatarsienelor.- - - - Ligamente: lig colaterale mediale si lateral care pleaca de pe maleola tibiei si ajunge p ecol in partea anterioara si post ajunge pana la tubercului medial al talului(cel medial) . flexia dorsal. este de obicei coborat. tarsiene si primele 3 metatarsiene-arcul de miscare) si lateral(pleaca de la calcaneu. Miscarile piciorului sunt miscari combinate in art talo-calcaneo-naviculara Pe fata plantar exista 2 lig: calcaneo-navicular si lig in Y sau calcaneo-naviculat lateral care solidarizeaza cele 3 oase impreuna. apartin art subtalare. miscari de inversie(se ridica partea medial si se coboara partea lateral-> se face prin adductive. flexia plantar= mm post ai gambei. Miscari: miscari de adductie a piciorului. pronatie si flexie plantara .