Flores Valiente Arianna Hernndez Osornio Rosario Ivonne

Inflamacin de las glndulas pilocebseas de determinadas zonas del cuerpo.

Adolescentes Autolimitada

Pleomrfico
Comedones: comedognico. Papulopostulas: papulopustuloso Ndulos y quistes: noduloqustico y conglobata.

Todos los tipos pueden dar lugar a cicatrices hundidas, deprimidas o hipertrficas.

Epidemiologa
Frecuencia. Muy comn , afecta aproximadamente al 85% de jvenes. Edad de inicio. Pubertad, aunque puede aparecer a los 25 aos.

10-17 aos

14-19 aos

 Puede preceder a la menarca en ms de un ao. Menos comn en los japoneses y de razas amarilla y negra.

Relacin gentica en el caso del acn qustico.

Etiologa
Los factores clave son:
La queratinizacin folicular Los andrgenos Propionibacterium acnes.

Patogenia
Acn.
Resultado de un cambio en el mecanismo de queratinizacin de la unidad pilosebcea.

Inflamacin.

El taponamiento de los comedones, andrgenos y las bacterias (P. acnes) en las unidades pilosebceas

El material queratinoso se vuelve mas denso y bloquea la secrecin de sebo.

Comedones. bombas de relojera

Lipasas.

Lpidos Ac. grasos IL 1, TNF

Bacterias.

Mediadores de la inflamacin.

Respuesta inflamatoria estril

Andrgenos.

Estimulan la produccin de grandes cantidades de sebo en la glndula sebceas.

Sebo, lpidos, cidos grasos, queratina, bacterias.

Las paredes del folculo distendido se rompen y su contenido penetra en la dermis provocando una respuesta inflamatoria y de cuerpo extrao (ppulas, pstulas, ndulo).

Ruptura

Inflamacin.

Cicatrices.

Otros factores
Aceites de parafina El litio, hidantona, glucocorticoides tpicos y sistmicos, anticonceptivos orales y andrgenos. Estrs, oclusin y la presin de la piel.

Folculo sebce o

Comed n.

papulopst ula

Quiste.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Interrogatorio
Duracin (semanas a meses) poca del ao Sntomas (dolor en la zona de las lesiones especialmente en el tipo noduloquistico)

Exploracin Fsica
Lesiones de la piel
Comedones

Exploracin Fsica
Ppulas y Papulopustulas

Exploracin Fsica
Nodulos y quistes

Exploracin Fsica
Fistulas

Exploracin Fsica
Cicatrices

Exploracin Fsica
Seborrea
Localizaciones preferentes
Cara Cuello Tronco Parte superior de los brazos Nalgas

Acn Vulgar

Acn Conglobata

Acn Fulminante

Acn Tropical

Acn en la mujer adulta

Acn neonatal

Diagnostico
Es imprescindible la presencia de Comedones.
Pruebas de Laboratorio

Tratamiento
Evolucin
Objetivo: Eliminar el taponamiento del drenaje de la glndula pilo sebcea. Disminuir la produccin de sebo. Tratar la colonizacin bacteriana.

Tratamiento
Acn Leve

Antibiticos por va tpica Geles de perxido de benzoilo Retinoides tpicos

Tratamiento
Acn Moderado
Se aaden antibiticos orales
Minociclina 50 - 100 mg / 12 hr Doxiciclina 50 100 mg / 12

Mujeres
Estrgenos combinados con progesterona o anti andrgenos.

Tratamiento
Acn Grave
Adems del tratamiento tpico se recomienda el uso de la ISOTETRINOINA

Bibliografa
FITZPATRICK, Atlas en color y sinopsis de Dermatologia Clinica, Quinta edicin, Mc Graw Hill, Paginas 2-7 Roberto Arenas, Dermatologa; atlas, diagnstico y tratamiento. Cuarta edicin, editorial Mc Graw Hill, Mxico DF, 2009. Paginas 29 36.