1.

Recuperarea in traumatologia sportiva – definitie, generalitati

Recuperarea medicala in traumatologia sportiva = folosirea dirijata a unui complex de factori naturali sau artificiali, cat mai precoce si intensiv posibil, cu scopul reabilitarii anatomofunctionale, in vederea inceperii cat mai rapide a activitatii de antrenament a sportivului si a obtinerii unei capacitati optime de efort. Traumatologia sportiva este parte a traumatologiei generale ce se ocupa de traumatismele ce survin in timpul practicarii diferitelor discipline sportive. Mijloacele utilizate în recuperarea afecţiunilor traumatice si posttraumatice ale sportivului de performanta: -

Controlul procesului inflamator şi combaterea durerii Reducerea la minim a efectelor induse de suspendarea activităţii kinetice Recuperarea mobilităţii articulare Recuperarea forţei musculare Creşterea rezistenţei musculare Ameliorarea capacităţii de efort a sportivului Recâştigarea coordonării musculare

-

Conduita terapeutică -

Suspendarea activitatii sportive Aplicarea compresiei tesuturilor traumatizate Refrigerare locala Descarcarea de solicitari membrului afectat Posturare anitialgica

-

2. Factori determinanti ai leziunilor sportive
-

factori extrinseci, fara legatura cu sportivul -

Erori de antrenament Conditii climaterice: umiditate; temperatura suprafata de joc necorespunzatoare: abateri de la norme în privinta calitatii suprafetei de joc, respectiv cresterea duritatii suprafetei de joc (bitum fata de podea,linoleum,zgura).

Obiectivele recuperarii in traumatologia sportiva Controlul si combatarea durerii si a procesului imflamator Repausul sau relaxarea musculara Imbunatatirea fortei si rezistentei musculare .- Traumatisme preexistente Echipament inadecvat Nutritie incorecta Factori psihologici Factori de risc ai anumitor sporturi Greseli in pregatire: lipsa incalzirii inainte de antrenament instabilitatea articulara preexistenta. tensiunea musculara în repaus crescuta. - - lipsa antrenamentului sau recuperare neadecvata si incompleta dupa o accidentare anterioara. greutatea sportivului. - factori intrinseci legati de caracterele anatomice si biomecanice ale sportivului - variatii anatomice Discrepante in lungimea membrelor inferioare Dezechilibre musculare Muschi cu forta redusa( asimetrii de forta) Flexibilitate redusa Deprinderi neuro-musculare reduse Disfunctii ale lantului kinetic Compozitia corporala Sexul . varsta Factori genetici Factori endocrini - 3.

se pot utiliza pungi cu gheata sau masajul cu geata compresia tesuturilor traumatizate – limiteaza tumefactia in jurul zonei traumatizate. Recuperarea mobilitatii articulare si elasticitatii tesuturilor moi . Crioterapia: punga cu gheata. ultrasunete. rezistenta musculara si cardio respiratorie cat si de masuri de prevenire a recidivelor. antiinflamatoare. Modalitatile terapeutice: tehnici de fizioterapie. masaj cu gheata. Tehnici de electrostimulare: diferite aparate bazate pe curentul electric. ultravioleta.este necesar pentru refacerea tisulara si vindecare protectia zonei inflamate crioterapie locala . - 4. terapaia balneara. faciliteaza mobilizarea precoce pozitia decliva cu ridicarea membrului traumatizat deasupra nivelului cordului. - 6. Repaus. medie si inalta frecventa) (curent galvanic) si fototerapia cu energie calorica din spectrul infrarosu. acupunctura . posturare. tehnici de hidroterapie si masaj clasic sau reflex segmentar. - - 5. presopunctura. curentul electric (de joasa.- Dezvoltarea rezistentei cardio-vasculare Refacerea coordonarii musculare specifice Stabilirea programului de intretinere Evaluarea capacitatii functionale Stabilirea programului care face parte din sedinta de antrenament si cuprinde recomandari precise in legatura cu mentinerea capacitatii de flexibilitate: forta. comprese apa rece. aparate ce vor fi amintite la modalitatile terapeutice fizice. Controlul durerii in traumatologia sportiva - Terapia farmacologica: administrarea de analgetice. Tehnici de relaxare. Controlul inflamatiei in traumatologia sportiva - repausul muscular .

care poate opri miscarea daca si cand doreste. tesutul « tinta » trebuie sa fie plasat intr-o pozitie ideala. Mobilizarea este eficienta daca se combina cu alte tehnici de tipul terapiei tesuturilor moi si stabilizare musculara.pentru combaterea durerii sau contractiilor musculare locale -in modificari de consistenta a tesutului conjunctiv (ingrosare palpabila) Pentru o terapie de succes .in cazul unui tonus muscular /tensiune musculara crescuta -in punctele trigger (active sau latente) miofasciale.punctele trigger miofasciale devin mai evidente . Ca efecte se descriu indepartarea suprafetelor articulare si a corpurilor vertebrale. « benzile » musculare contractate.Mobilizarea articulara reprezinta o tehnica de miscare pasiva aplicata la nivelul coloanei sau a unei articulatii periferice in care se realizeaza o miscare oscilatorie cu ajutorul pacientului. Terapia tesuturilor moi se face prin masaj Se utilizeaza : . Se mai poate utiliza tractiunea cu ajutorul gravitatiei. Tractiunea articulara presupune o presiune intermitenta sau sustinuta pentru a indeparta suprafetele articulare si se utilizeaza cu succes in durerea spinala ( compresia radacinilor spinale). dispozitive electrice). fie in tensiune fie in repaos. Manipularea articulara nu se realizeaza decat de personal calificat. Tractiunea manuala nu se poate a plica decat cateva secunde. Scopul acestei metode consta in restabilirea totala a gradului de mobilitate a unei articulatii dureroase si/sau cu redoare . largirea foramenului vertebral si stretchingul muschilor spinali. Avantajele realizarii masajului intr-o pozitie de stretching constau in: . pot fi palpate cu mai mare usurinta . Tractiunea mecanica intermitenta se realizeaza cu un dispozitiv care alterneaza tesionarea cu relaxarea.faciliteaza cresterea tensiunii neurale .ariile de tensiune crescuta. Se pate realiza manual sau cu ajutorul unor dispozitive (greutati.

sunt variate. sunt parametrii de . cele mai comune fiind: . deasemenea pune in actiune mari grupe musculare. Acelasi lucru si la mersul in panta: inclinarea acesteia.creste eficacitatea distrugerii puntilor anormale care se stabilesc intre fibrele de colagen 7.reprezinta F. Mersul are unele avantaje ca procedeu: este un exercitiu fiziologic cu automatisme vechi si stabile. o parte din forta musculara este pierduta.pentru o perioada de timp.maxima pe care un muschi sau un grup de muschi o poate dezvolta. Dintre toti parametrii care trebuie imbunatatiti in timpul programului de recuperare F musculara este cel mai evident si cel mai important. F si R musculara se influenteaza reciproc : cand creste F se imbunatateste si R si invers. Recuperarea rezistentei la efort Recuperarea rezistentei la efort este un proces complex de masuri care se adreseaza sportivilor cu anumite stari patologice induse de efort sau de alti factori perturbatori ai sanatatii in vederea restabilirii cat mai grabnice si complete a functiilor perturbate. 8. Efortul fizic. distanta si ritmul de mers. Forta . Recuperarea fortei si rezistentei musculare O data ce pacientul progreseaza. De obicei este masurata prin determinarea greutatii pe care un muschi sau un grup muscular o poate ridica intr-o singura repetitie. nu cere explicatii deosebite si nici vreo instalatie speciala. In urma unui traumatism . Rezistenta.urcatul scarilor si pantelor: progresia se face in numar de trepte sau in durata urcarii. pentru cresterea rezistentei la efort. Metodele recuperarii la efort. de gravitatea acestuia. Nevoia unei R mucusculare si cu F musculara sunt uneori trecute cu vederea. obtinerea F si R musculare devine o prioritate a programului de recuperare. este simplu..mersul este cel mai recomandat pentru inceput. s-ar putea defini ca fiind starea contrara repausului fizic.este abilitatea muschiului de a sustine o F submaximala intr-o activitate statica sau repetitiva . . de perioada de imobilizare. valoarea F si R pierdute depinzand de zona unde s-a produs traumatismul.

bicicleta ergometrica si covorul rulant. ex de refacere a flexibilitatii. 9. - - 10.inotul –este si el o metoda pentru cresterea rezistentei la efort. in solicitare de 60-75% din capacitatea de efort a sportivului.incarcare a efortului. TA sistolica scazuta in repaus. ex de Stretching. viteza de circul a sangelui cerste.5 sedinte saptamanal. TA creste Tardive: frecventa cardiaca scazuta in repaus. sangele si vasele de sange. ex de refacere a stabilitatii. debitul cardiac creste. . debitul cardiac e scazut la persoanele antrenate.alergarea este probabil cea mai utilizata metoda de arecuperare si antrenament pentru cresterea rezistentei la efort . Modificarile cardiovasculare de efort la sportivi sunt: - Imediate: frecventa cardiaca creste. ofera avantajul posibilitatii de dozare cu multa precizie. . cantit de sange circulant creste. Recuperarea si revenirea la biomecanica anterioara Este foarte importanta pentru sportivi. si in plus chiar de urmarire a modului de comportare al parametrilor cardiorespiratori in timpul efortului. cresterea volumului sistolic. ex izometrice. cu durata de 30 de minute fiecare. .implica refacerea capacitatii aerobe inceputa timpuriu . cord hipertrofiat - Intretinerea fitnesului cardio-vascular: . Tehnicile de mobilizare articulara sunt utilizate in scopul imbunatatirii biomecanicii articulatiilor Se vor folosi tractiunile. ex izotonice. constituie o buna modalitate de antrenament pentru cresterea rezistentei la efort. Eliberarea punctelor dureroase „trigger” si stretching-ul cu gheata sunt utilizate pentru imbunatatirea parametrilor musculari ai coafei rotatorilor si ai scapularilor precum si a muschilor glenohumerali. exercitii de pendulare. Intretinerea fitnesului cardiovascular Fitnessul cardiovascular implica inima. coeficientul de utilizare a oxigenului creste. ex cu scripeti.se realizeaza programele aerobe . Pot fi folosite ca tehnici de recuperare : mobilizarea tesuturilor moi si mobilizarea articulara. cu asistare medicala.

refacerea mobilitatii articulare si a flexibilitatii tesuturilor periarticulare. stabilirea programului de intretinere. mobilizari pasive. - . refacerea coordonarii musculare specifice. care să îi asigure posibilitatea reluării cat mai precoce a antrenamentului ). 11. invata cum se folosesc aparatele cu mobilizare activa asistata sau rezistiva. Recuperarea sportiva in faza subacuta - sportivul care trebuie recuperat. masaj in scopul preparatiei locale si generale a structurilor implicate in efort. Programul de recuperare trebuie sa se desfasoare pe o durata de 20-30 minute zilnic. dezvoltarea rezistentei cardio-vasculare (ameliorarea capacitatii generale de efort).Kinetoterapeutul intervine in dozarea efortului. individualizarea efortului si readaptarea la efort (dezvoltarea unor mecanisme compensatorii. in care se aplica proceduri de crioterapie sau termoterapie si electroterapie. Obiectivele generale ale procesului de recuperare a sportivilor accidentati: controlul procesului inflamator si al durerii. dezvoltarea rezistentei cardio-vasculare (ameliorarea capacitatii generale de efort). imbunatatirea fortei si rezistentei musculare. Recuperarea sportiva in faza acuta - creaza conditii fiziologice si psihologice. refacerea mobilitatii articulare si a flexibilitatii tesuturilor periarticulare. 12. crescand treptat durata in functie de adaptarea sportivului la efort. Obiectivele generale ale procesului de recuperare a sportivilor accidentati: controlul procesului inflamator si al durerii. refacerea coordonarii musculare specifice. in caz de recuperare. imbunatatirea fortei si rezistentei musculare.

cat si duratei pauzelor dinte repetari si dintre sedintele de recuperare. raportat la volume si intensitati. intinderile . Elementele determinante. a valorii incarcaturilor. progresia temporala: raportare la termene lungi. Anumite afectiuni cum ar fi fracturile. Progresivitatea in intensitate se refera la durata unui exercitiu.. Progresivitatea se refera la modificarea treptata a numarului de repetari. scurte si executii imediate. ansamblul gesturilor motrice. Coordonarea poate fi de asemenea afectata daca .- stabilirea programului de intretinere. a sistemului de executie. Recuperarea sportiva in faza reintegrare Faza de reintegrare. a sportivului: trecerea de la cunoscut la necunoscut. pozitia finala. De exemplu tratamentul inadecvat dupa un traumatism ligamentar la nivelul genunchiului poate conduce la instabilitatea genunchiului si la osteoartrita postraumatica. care solicita un control segmentar superior. trecerea de usor la greu. o accidentare minora in fotbal este adesea urmata de accidentare grava in urmatoarele 2 luni. trecerea de la simplu la complex in dificultatea si complexitatea mijloacelor utilizate. elemente de simetrie-asimetrie a executiei. pozitia initiala (mai inalta sau mai redusa). entorsele -produc efecte secundare in timp. Faza de reintegrare se face progresiv si adaptat capacitatii functionale a sportivului. 14. Principiul progresivitatii urmareste intensitatea si complexitatea efortului. iar riscul unei recidive depinde de tipul de sport practicat. Un traumatism anterior conduce la dezechilibre musculare fie intre membrele inferioare sau superioare fie intre grupele de muschi flexori si extensori. Antecedentele patologice sportive Antecedentele patologice sau traumatismele preexistente se referă la principalele traumatisme de care a suferit subiectul din copilărie şi până în momentul efectuării anamnezei. sunt: progresia spatiala: pozitia initiala. dizlocarile. Dificultatea exercitiilor va avea ca variabile. 13. Progresivitatea in dificultate este asociata de coordonarea fina a executiei si are efecte asupra motricitatii subiectului. a unei serii de exercitii sau aplicarea cantitatii de efort in unitatea de timp.

acestea realizandu-se numai printr-o colaborare stransa intre kinetoterapeut si antrenor. Examenul clinic este general si al segmentului lezat urmarind sa obtina informatii legate de forma. Comparativ cu sportivii experimentati. intensitate. forma zonei traumatizate. progresiva. evolutie. dimensiuni. se orienteaza catre existenta unei componente neurologice. stationara sau recesiva. Inspectia trebuie insotita de masurarea cu banda metrica. absoluta. modul de instalare. 16. Simptomatologie: - - durerea: sediul. aprecierea normalitatii reperelor osoase (ca pozitii sau ca distanta fata de altele). senzatia de modificare a temperaturii. dimensiunile zonei traumatizate (existenta unui exudat seros sau hemoragic). incepatorilor le lipseste coordonarea specifica de a executa anumite tipuri de activitati in siguranta. iradiere. echimoze). starea sportiva. gradul de severitate a leziunii. 15. examenul clinic. cianoza. Aparent. aspectul tegumentului. Generalitati despre tratamentul recuperator in traumatologia sportiva . temperatura locala. Recuperarea functionala a sportivului traumatizat implica nu numai vindecarea perfecta a segmentului lezat ci si refacerea intregii capacitati de efort. Examenul fizic al sportivului traumatizat Diagnosticul se pune pe: - anamneza (date referitoare la sportul practicat si la nivelul de pregatire). aspectul tegumentelor: culoare (roscata. incepatorii sunt mai predispusi la traumatisme in multe discipline sportive. examenul functional si examenul paraclinic. impotenta functionala: relativa. tulburari de sensibilitate: parestezii.programul de reabilitare nu a fost adecvat.

- Toate aceste verigi fiziopatologice trebuie depistate şi evaluate cât mai rapid şi exact – bilanţ articular. rezultatele obţinute contribuind la stabilirea obiectivelor recuperării medicale a sportivului. muschi) prin lovire sau presare.32 %). . combaterea durerii si a infectiilor Limitarea inflamatiei . reducerea flexibilităţii ţesuturilor periarticulare.Atât în cazul macrotraumatismelor. cât şi în cel al microtraumatismelor sau al leziunilor de suprasolicitare. imobilizari efortul fizic este contraindicat. cu reintegrarea cât mai rapidă a subiectului în activitatea de antrenament şi competiţională. stimulare electrica transcutanata a nervului. scăderea capacităţii de efort. cu initierea culorilor de la rosu pâna la galben si verde. respectiv a capacităţii funcţionale cardiorespiratorii. unguente care contin heparina si compresie cu Elastoplast.Este determinata de lezarea vaselor sanguine mici cu acumularea sângelui în tesuturile înconjuratoare. a structurilor afectate de traumatism. Tratament recuperator in contuzii – definitie. masajul si termoterapia sunt contrandicate in faza acuta kt se incepe in faza de recuperare cu exercitii pt asuplizare apoi forta si rezistenta musculara. Tratamentul consta in : - Amelirorea simptomelor si in prevenirea complicatiilor. analize biochimice. tratament Contuzia reprezinta strivirea partilor moi (piele. Poate fi însotita de un hematom difuz. Acumularea de eritrocite da aspectul vânat al pielii (echimoza). semne clinice.fiind reprezentat de vindecarea integrală. substratul lezional determină o serie de modificări fiziopatologice: - inflamaţie. îndeosebi a unor stereotipuri de fineţe legate de activitatea sportivă de performanţă. examene funcţionale cardio-respiratorii specifice. scăderea anduranţei muşchilor afectaţi de traumatism. diminuarea funcţiilor de coordonare neuro-musculară. scăderea forţei musculare. durere reducerea mobilităţii articulare. testing muscular. dar pe masura ce leucocitele se acumuleaza pentru a initia vindecarea au loc reactii chimice. anatomo-funcţională. Este frecvent întâlnita în practica sportiva (8 . Scopul recuperării afecţiunilor posttraumatice la sportiv este bine definit. cu sau fără hipotrofie. tesut adipos. stretching muscular. 17. aplicarea de pungi de gheata.

cu manusa (box). cu sau fara interesarea tesuturilor subiacente. Pot fi produse prin lovire cu piciorul (fotbal). gard rupt la atletism). pentru inventarierea completa a leziunilor post-traumatice. Semne clinice: durerea vie cu caracter de arsura brusca atitudine antalgica prezenta unui punct dureros la palpare tumefierea regiunii echimoza locala apartitia hematomului Tratament :. tratament Leziunile musculare. . dar pot fi nefavorabile în cazul plagilor profunde sau complicate.seroprofilaxie antitetanica. semne clinice. Antibioticoterapie Profilaxia antitetanica Repaus sportiv pana la detasarea crustei. Daca persista o sangerare seva efectua hemostaza chirurgicala.este foarte divers in raport cu gradul leziunii. Evolutia si prognosticul sunt de obicei bune în plagile superficiale. Tratamentul impune toaleta plagii urmata de pansament sau eventual sutura chirurgicala. Tratamentul recuperator in plagi – definitie. cu diverse aparate sportive sau prin întepare (scrima. tratament Plagile reprezinta sectiunea pielii.sunt macrotraumatisme de origine interna produse de o contractie brusca a unui muschi. prajina. in anumite situatii favorizante si predispozante. semne clinice. Principii de tratament: - Toaleta locala a plagii si antiseptizarea plagii Explorarea atenta a plagii. - - 19. Tratamentul recuperator in leziuni musculare – definitie.18.

care afecteaza frecvent grupe musculare. sportivul va fi transportat la spital si supus interventiei chirurgicale. Dupa primele 48 ore se recomanda ecomiografia si in functie de gravitatea leziunii se recomanda repaus segmentar cu sau fara imobilizare gipsata. Au debut lent datorat unei solicitari severe. Cu bune rezultate poate fi utilizata fizioterapia. La palpare durerea este difuza.laserterapia + diapuls. -executia in forma corecta a exercitiilor . În formele cronice corpul muscular este transformat în mare parte într-un cordon fibros. aplicare de gheatza ). Manevrele de masaj nu sunt recomandate in primele 15 zile ! In cazul rupturii totale musculare. unitare (durere ce creste treptat în intensitate si poate persista si dupa încetarea efortului). Medicatia trofostimulenta si unguentele antiinflamtoare abia din ziua a 4-a vor fi introduse. -concentrare maxima asupra miscarilor executate .10 zile. medicatie miorelaxanta. Tratamentul consta în repaos segmentar si tratament medicamentos si fizioterapic. Pt. Pt. hipo sau hipertonie. tratament Miozitele sunt afectiuni provocate de suprasolicitare. evitarea aparitiei miozitei: -incalzirea riguroasa la inceputul antrenamentelor .In primele 48 ore se recomanda crioterapia( comprese reci. medicatie antiflogistica(antiinflamatoare). este asociata cu o crestere a temperaturii locale. -executia in forma corecta a exercitiilor . evitarea rupturilor musculare: -incalzirea riguroasa la inceputul antrenamentelor . semne clinice. intereseaza mai multe corpuri musculare. -concentrare maxima asupra miscarilor executate 20. dureros (cicatrice musculara) cu scaderea elasticitatii si contractilitatii. Tratamentul recuperator in miozite – definitie. Se continua medicatia antiflogistica si miorelaxanta 8.calmante.

repaus segmentar. tulburari endocrine. raze ultraviolete. antiinflamatorii. supraantrenamentul. tratament Tendinita esta o afectiune a tendonului ce se exprima clinic prin acuze subiective dureroase. Examenul clinic evidentiaza urmatoarele aspecte: .inspectia : tumefactie . Tratament recuperator in entezite – definitie. Factorii favorizanti includ tulburari circulatorii. ultrasunete. tratament Entezitele sunt suferintele zonei terminale musculo-tendinoase. sedative. Prin suprasolicitare se pot produce microleziuni în portiunea miotendinoasa sau tendinoperiostala a formatiunilor de insertie. greseli metodice de pregatire. oboseala. Acestea se traduc prin durere. ionizare. curent diadinamic. sutarea balonului si mai ales la flexia membrului inferior pe trunchi. semne clinice. Durerea este localizata la 1. fizioterapie . semne clinice. uneori un discret edem sau fenomene inflamatorii. semne clinice. 23. Aceasta se caracterizeaza prin dureri persistente la nivelul regiunii suprasimfizare la miscarille de alergare.5-2 cm deasupra simfizei pubiene si la 1-2 cm de linia mediana. obiectiv prin modificari de forma si / sau consistenta a tendonului poate surveni brusc. diapuls. unde scurte.ionizari cu novocaina asociate ulterior cu diapuls si menajarea musculaturii abdominale. tratament Mioentezitele sunt leziuni la nivelul insertiilor muschilor pe os sau cel al jonctiunii musculotendinoase sau musculoaponevrotice. cura balneofizioterapeutica. miorelaxant. sau actiunea repetata a unor forte de frecare si tractiune. ionizari cu novocaina. Tratament recuperator in mioentezite – definitie. curenti interferentiali. 22. Tratament recuperator in tendinite – definitie. laserterapie. carentele alimentare. cele mai frecvente sunt cele la nivelul dreptilor abdominali.21. Tratamentul include tratament antiinflamator antalgic. Tratamentul se axeaza pe masajul cu gheata în primele 48 de ore. laserterapie. deprinderi biomecanice gresite. în urma unui traumatism initial sau în urma producerii unor modificari metabolice locale prin suprasolicitarea segmentului respectiv.

Fizioterapia e eficace si importanta in tratamentul tendinitelor. dura iar la palpare sau diverse miscari se percep crepitatii. cu temperatura locala crescuta. Se face apel la ultrasunete. Odata cu evolutia bolii lichidul se resoarbe si are loc trecerea la forma cronica în care tumefactia este mai mica. Prezinta 2 forme clinice: acuta si cronica În forma acuta. laser. consolidarea tendonului. Tratament recuperator in tendono-sinozite – definitie. dureroasa uneori însotita de crepitatii . Recuperarea muschilor din jurul tendonului afectat - .. nespecific si metabolic ce intereseaza tendonul si teaca sinoviala a acestuia având factori favorizanti si declansanti comuni cu tendinita. curent antalgic. Acestea fiind aplicate pe caldura sau frig trebuie sa contribuie la reducerea durerii si a inflamatiei. acestea contribuind la imbunatatirea gamei de miscare sau de flexibiliitate. Kinetoterapia urmareste totodata si prevenirea episoadelor viitoare ale tendinitei. fluctuanta (lichid intrasinovial) si dureroasa la miscarile pasive si active. prin exercitii specifice. Kinetoterapia vizeaza - cresterea mobilitatii articulare. 24. Masajul are un rol deosebit de important se poate folosi combinat cu crioterapie. - De mare folos sunt exercitiile de stretching. recuperarea functionalitatii articulatiei. tratament Tenosinovita este o afectiune de tip inflamator. recuperarea functionalitatii articulatiei. Scopul tratamentului este de a ameliora durerea si de a reduce inflamatia. prin exercitii specifice. Se recomanda folosirea unei atele sau a bretelelor detasabile pentru a ajuta la imobilizarea tendoanelor. consolidarea tendonului. Repaosul este esential pentru vindecarea tendoanelor. împastata. semne clinice.palparea : o zona dura.manevrele de întindere pasiva sau activa ale tendonului sunt foarte dureroase Kinetoterapia vizeaza: - cresterea mobilitatii articulare. zona tendonului afectat este tumefiata.

tratam recuperator 27. Tratam recuperator in simfiza de tendon – def. dar sunt incriminaţi factori precum: traumatisme minore. - . diabetul zaharat). unele boli(ciroza hepatică. dar cronice. alcoolismul cronic. învelişul fibros al tendonului care formează „bolta” piciorului. care solicită foarte mult acest tendon. Clinic apar dureri si noduli la nivelul aponevrozei plantare. cu rezistenta moderata spre minima. semne clinice Lombalgia este o durere care apare si se localizeaza in regiunea lombara. modificat . mai ales cele care provoaca durere educarea bolnavului in sensul acordarii importantei juste durerii sale lombare profilaxia activa a recidivelor reducerea riscurilor de complicatii radiculare a sindromului dureros lombar relaxarea musculaturii contracturate si asuplizarea trunchiului inferior. Etiologia este necunoscută. electrostimulare musculară cu curenţi de joasă frecvenţă exercitiulu hold-relax. stres. în special pe partea interna. factorul ereditar. miorelaxante si menajare segmentara. Rolul fasciei plantare constă în a susţine şi a proteja tendonul tălpii piciorului. Atitudinea terapeutica consta în masaj cu ghiata. Cei mai afectaţi sunt sportivii. tratament Se defineşte ca o inflamaţie a fasciei plantare. Tratament recuperator in lombalgia prin suprasolicitare – definitie. Simptome - durerea lombara acuta apare in caz de exercitii fortate. 26. laserterapie. Tratament recuperator in aponevrozita plantara – definitie. suprasolicitari.25. semne clinice. semne clinice. ultrasunete. antiinflamatoare. sub T12. traumatisme limitarea mobilitatii lombare datorita durerii se poate agrava in perioadele de inactivitate si se amelioreaza la miscare si intindere durerea care nu e agravata de miscare dar ameliorata de repaus (e de origine viscerala – tinde sa fie mai severa noaptea) Tratametul kinetic are ca obiective: - repaus de la activitatile cotidiene.

hematoza. Entorsa de gradul I poate beneficia de imobilizare cu bandaj . Abordarea grupelor musculare se face de la distal spre zona afectata. Se utilizeaza pozitiile finale ale diagonalelor Kabat pentru membre in scopul influentarii musculaturii trunchiului Balneofizioterapie - Pentru asuplizarea trunchiului inferior prin exercitii de remobilizare a coloanei vertebrale lombare . semne clinice. Clasificare: Entorsa de gr I: ruperea sau intinderea unor tendinoase Entorsa de gr II: ruperea partiala Entorsa de gr III: rupere totala de ligament Entorsa de gradul I paote beneficia de imobilizare cu bandaj Tratament recuperator: Tratament medicamentos cu antialgice si antiinflamatoare. impotenta functionala relativa. tratament Entorsa este un traumastism articular la nivelul aparatului capsulo-ligamentar in care se pastreaza raportul anatomic al extremitatilor osoase interesate in articulatie. mobilizari Combaterea durerii - . - Este cea mai frecventa leziune articulara traumatica Reprezinta o treime din totalitatea traumatismelor Simptomatologie: durere vie aparuta brusc in timpul efortului. edem. cel mai frecvent se utilizeaza programul Williams. Kinetoterapie : - Initial repaus articular. basculari ale bazinului . 28. imobilizari .- Contractia unui grup muscular este urmata de relaxarea muschilor activati si ciclul se repeta. Tratament recuperator in entorse – def. intinderea musculaturii paravertebrale si muschiului psoas-iliac .

contractii izometrice. dupa imbolizare se trece la imobilizarea totala. semne clinice. recuperarea dupa terminarea imobilizarii prin exercitii pasive facute de kinetoterapeut in apa. diadinamice si ultrasunete. cand inflamatia cedeaza se incepe kt cu exercitii de asuplizare si tonifiere a musculaturii supra si subarticulara Electroterapia se poate asocia cu laseroterapie. - Pt. Semne clinice: durere foarte puternice. pozitie antalgica. medicamentatie. asigurarea drenajului limfatic. Tratamentul ortopedic sau chirurgical: imobilizare gipsata. - . accelerarea absorbtiei edemului se fac miscari active cu rezistenta pe maximum de amplitudine. hematom. Entorsa de cot se recupereaza foarte greu. Recuperarea este inceata . Entorsa de gradul III se intervine chirurgical. embolie la distanta. suprainfectii bacteriene. dar si prin miscari active redobandirea mobilitatii si stabilitatii articulare crioterapie exercitii fizice cu rezistenta asistate de kinetoterapeut. sportivul ajunge foarte greu sa se recupereze. Tratament recuperator in luxatii – definitie. mentinerea tonusului muscular. Obiective si mijloace in kinetoterapie: - tratarea inflamatiei. osteoporoza. 29. tratament Luxatia este o leziune traumatica articulara in care se modifica raporturile anatomice ale capetelor osoase . este afectata capsula articulara si apar afectiuni musculo-nervoase.- Combaterea inflamatiei Crioterapie si pozitie decliva In faza de recuperare. cicatrici fibroase.

Fracturile sunt leziuni traumatice osoase carcaterizate prin ruperea osului sub actiunea unui factor traumatic. tratament Fractura este deschisa . si un subiect din intrebarile 16-30. se accentueaza la miscare Durerea are valori de diagnostic (fara aparare) Impotenta functionala Tumefactie (se umfla zona respectiva) Echimozele pot aparea Crepitatiile osoase sunt semne de certitudine si sunt zgomotele frecarii capetelor rupte Lipsa transmisibilitatii miscarii. - Tratament : - Combaterea durerii. a inflamatiei. Este bine ca atelele sa fie cu cativa cm mai lungi decat articulatia pe care o imobilizam Imobilizarile definitive se fac in special in spital. Semne clinice: - Durere foarte intensa. totala. a sangerarii Obligatoriu se fac imobilizari cu toate metodele de precautie necesare (sa se spele si curete) Imobilizarile facute cu orice se are la indemana (atele) . semne clinice. produs direct sau la distanta. inchisa.30. - La examen se va da un subiect din intrebarile 1-15. cominutiva. partiala. multipla. . directa si indirecta. Tratament recuperator in fracturi – definitie. simpla. este bine sa se prinda articulatia si de deasupra si de desubtul fracturii.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful