LBM 3 BLOK 11

STEP 1 1. TBC - Penyakit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis biasanya menyerang pada paru-paru, komplikasi meningitis, ginjal, kelenjar limfa Kata kunci : TBC, sariawan kecil-kecil, perokok berat STEP 2 1. Klasifikasi TBC 2. Etiologi dari TBC? 3. Tanda dan gejala TBC 4. Patogenesis TBC 5. Bagaimana penularan TBC 6. Pemeriksaan dan gambaran klinis TBC 7. Perawatan dari TBC 8. Pencegahan dari TBC 9. Prevalensi dari TBC 10. Manifestasi oral dari TBC 11. Hubungan TBC dengan sariawan kecil-kecil 12. Hubungan perokok berat dengan TBC 13. Apakah TBC berhubungan dengan genetik STEP 3 14. Klasifikasi TBC Ada 6 kelas Kelas 0 : tidak terinfeksi Kelas 1: terpapar tbc, tidak ada bukti infeksi Kelas 2: pada infeksi tbc, tidak timbul penyakit Kelas 3: tbc saat ini sedang sakit Kelas 4: saat ini tidaks edang menderita penyakit Kelas 5: orang dicurigai mendapat tbc Secara umum ada 2 Tbc paru : kuman menyerang paru Tbc ekstra paru: kuman menyerang organ lain seperti otak, tulang, ginjal 15. Etiologi dan cara penyebaran dari TBC? - Mycobacterium tuberculosis - Biasanya pada spurtum orang yg terkena tbc melalui inhalasi, inokulasi - Penyebarannya melalui

inhalasi (aerosol atau dorpet), spurtum (dahak), ingesti atau saluran pencernaan (susu yang kurang steril), inokulasi (luka terbuka), lingkungan pada daerah yang industri sistem imun tiap individu

16. Tanda dan gejala TBC Gejala : - Demam menyerupai demam influenza suhu 40-41 - Batuk biasanya disebabkan karna iritasi bronkus , dimulai batuk kerng tanpa dahak, bila terjadi peradangan akan terjadi spurtum atau dahak - Batuk terus menerus berdahak dan bercampur dengan darah - Batuknya 3 minggu terus menerus - Nafsu makan turun, berkeringat malam walau tanpa kegiatan (keringat dingin), - Sesak nafas pada penyakit ringan biasanya karna infiltrasi meliputi sebgian paru-paru - Nyeri dada timbul bila infiltrasi radang sudah sampai pleura - Malaise (letih, lemah,lesu) - Gejala respiratorik - Gejala sistemik (malaise, turun bb) - Gejala ekstra paru (limfodenitis, pada tbc pleuritis pada pleura terdapat cairan, pada tbcmeninges terjadi mengitis) 17. Patogenesis TBC Terinfeksi kuman melalui pernafasan dan paru mengendap dan dipengaruhi makrofag mempresentasikan kuman pada sel T menghasilkan makrofag lain dan menghasilkan granuloma kuman nya tidak dimatikan tapi dorman - Tbc primer ke paru paru dulu Sistem imun kalah metastasi ke tulang, paru-paru, ginjal (ada beberapa kemungkinan) reaksi imun kalah dapat menimbulkan reaksi hipersensitiftas, bisa sembuh, - Tbc post primer (reaktivasi TBC) 18. Pemeriksaan dan gambaran klinis TBC - Pemeriksaan klinis : melihat keadaan umum terlihat kulit pucat karna anemia, penyebaran melalui limfe ada pembengkakan - Pemeriksaan penunjang: tuberculin skin test, radiologis, darah, biologi ada bronskopi USG, CT-SCAN, bisa dilakukan foto rontgen thorax, mikroskopis, bakteri di kultur, biopsy perlu karena ada faktor lain, ada tes PCR (Polimerase Chain Reaction) digunakan untuk mendeteksi material genetik bakteri, dpt mendeteksi jumlah bakteri yg sangat kecil dari tbc (CARA MELAKUKAN?) 19. Perawatan dari TBC - Tbc aktif (sudah terkena) dengan obat anti tbc selama 6-9 bulan

Tbc pasif (baru mengidap) dalam perawatan 6 bulan Dilakukan isolasi sementara di rumah menggunakan masker untuk beberapa saat, diperlukan udara yang bersih, makanan bergizi, istirahat cukup - Antibiotik pada tbc harus dikombinasikankarna bakterinya mudah resisten minimal 2 jenis , INH cepat menyebabkan bakteri resisten dan steptomisin - Tahapan intensif dilakukan selama 2 bulan, diberi 4 0bat dalam sehari selama 60 hari, rimfamisin 40 mg per kaplet, pracinamid 3 tablet/@500mg 20. Pencegahan dari TBC Promotif dengan penyuluhan TBC (jangan meludah sembarangan) , spanduk atau poster Preventif dengan vaksinasi BCG 21. Prevalensi dari TBC 50%, kebanyakan Asia Tenggara, laki-laki 22. Manifestasi oral dari TBC Aktif bisa berupa ulkus, sakit, tertutup dan lapisan fibrin berwarna kuning, glossitis tuberculosa (karna pemumpukan basil tb), peradangan di sekitar lidah Pasif belum sampai ke oral Gingival enlargement (pembesaran pada gingiva) berhubungan dengan efek proteksi pada rongga mulut Eritematous kadang2 ada granula 23. Hubungan TBC dengan sariawan kecil-kecil Batuk ada spurtum Di mulut ada lesi termanifestasi seperti granul Pembuluh darah Mycobacterium terbawa oleh darah mulut nempel di jaringan mulut menghancurkan jaringan sekitarnya Hipersentifitas tipe 4 pada jaringan lain 24. Hubungan perokok berat dengan TBC Ada zat zat kimia Bagaimana perokok berat dengan orang normal yang baru terkena TBC lebih berat mana? 25. Apakah TBC berhubungan dengan genetik Lingkungan sekitar mendukung penularan TBC

STEP 4 Konsep Mapping PASIEN PEMERIKSAAN DIAGNOSA TBC ADA 3 ETIOLGI KALSIFIKASI MANIFESTASI PERAWATAN PENCEGAHAN