PEDICULOSIS Y FTIRIASIS

Parasitologa Dra. Marisa Torres Junio 2001

PEDICULOSIS Y FTIRIASIS
CIE -10 B 85 infestacin por piojos de la cabeza (Pediculus humanus capitis) cuyo hbitat es el cabello, cejas y pestaas del cuerpo (P. humanus corporis) cuyo hbitat es la ropa (especialmente a lo largo de las costuras interiores) infestacin por ladillas (Phthirus pubis) por lo comn se ubica en la zona pubiana, tambin puede abarcar zonas pilosas de la cara (incluidas pestaas), axilas y
superficies corporales)

EPIDEMIOLOGIA
distribucin
mundial, es frecuente ver brotes de P capitis en escolares y nios internados en instituciones el piojo del cuerpo es frecuente en poblaciones de higiene personal deficiente especialmente en climas fros o en caso de personas que no se cambian de ropa (refugiados)

reservorio : humano mecanismo de transmisin

contacto directo con la persona infestada o con los objetos que haya usado piojo del cuerpo por contacto indirecto con pertenencias

personales en especial ropa y sombreros

EPIDEMIOLOGIA
mecanismo de transmisin contacto directo con la persona infestada o con los objetos que haya usado piojo del cuerpo por contacto indirecto con pertenencias personales en especial ropa y sombreros Phthitus pubis se transmite por contacto sexual ETS resistencia: los piojos de la cabeza y del cuerpo sobreviven solo una semana sin alimento

BIOLOGIA
metamorfosis: incompleta, es un insecto hematfago ciclo vital: compuesto por tres fases huevos, ninfas, (tres etapas) y adultos perodo de transmisibilidad: mientras hay piojos en la persona infestada o en fomites (ropa, peinetas) los piojos de la cabeza y del cuerpo viven entre 7 y 10 das separados del husped, las ladillas viven slo dos das susceptibilidad: universal

PATOGENIA
lesiones directas por las picaduras (irritacin cutnea, expoliacin hematofgica) ronchas dermatitis micro y macronodular en casos masivos intensamente pruriginosa secundario al gratage pueden aparecer lesiones traumticas, escoriaciones o infecciones por grmenes pigenos habituales de la piel que llevan a piodermitis o a imptigo

VECTOR BIOLOGICO
Pediculus humanus vestimentis
Tifus exantemtico epidmico (Rikettsia prowaseki)
contaminacin con deyecciones del insecto

Fiebres recurrentes (Borrelia recurrentis)

contaminacin por aplastamiento de los piojos

Fiebre de las trincheras (Rikettsia quintana)

contaminacin con deyecciones

CLINICA P capitis
PRURITO: sntoma principal EXCORIACIONES: secundario al gratage INFECCIONES BACTERIANAS: se manifiestan por secrecin y formacin de costras del cuero cabelludo tambin pueden ADENOPATIAS: cervicales y occipitales sensibles RECCCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD PLICA PALONICA: coraza dura y maloliente, bajo
ella pueden encontrarse cientos de piojos

CLINICA P vestimentis
MELANODERMIA PEDICULOSICA o enfermedad de los vagabundos
aumento de pigmentacin (bronceada) del grosor de la piel en zonas de succin se produce por la continua irritacin y gratage se observa en infestaciones masivas o antiguas no tratadas

CLINICA Phthirus pubis

HABITAT
pilosidad perigenital y en las regiones prximas con menor frecuencia en axila, barba y bigotes, pestaas y cejas el prurito produce ppulas y mculas

DIAGNOSTICO
Antecedentes
clnico epidemiolgicos

Diagnstico Parasitolgico
hallazgo de cualquier estado evolutivo
huevo, ninfas, estado adultos

TERAPIA
Tratar los sntomas : antipruriginoso Terapia antiparasitaria
algunos frmacos usados
permetrina al 1% (piretroide sinttico) en crema o enjuague hexacloruro de benceno al 1% (Lindano, Kwell), no se recomienda para lactantes, nios de corta edad , ni embarazadas se recomienda repetir terapia una semana despus

MEDIDAS PREVENTIVAS
educacin sanitaria evitar contacto fsico con personas infestadas y sus pertenencias, en especial la ropa de vestir y de cama programas de control en grupos de riesgo, escolares

MEDIDAS DE CONTROL
DEL PACIENTE. DE LOS CONTACTOS Y DEL MEDIO AMBIENTE terapia especfica en cada caso cambio de ropa en el caso de Pediculus corporis desinfeccin concurrente : la ropa de vestir y de cama y otros objetos deben lavarse con agua caliente o en seco investigacin de contactos y de la fuente de infestacin, examen de los integrantes del grupo familiar y de otros
contactos personales estrechos

ALGUNAS REFERENCIAS
Atas A., Parasitologa Clnica, editorial Mediterrneo Serie clnica
Parasitologa al da, FLAP (Federacin Latinoamericana de Parasitologa) Boletn de Parasitologa Fuentes
www.cdc.gov

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Parasitologa Dra. Marisa Torres Junio 2001