COLUMNA CERVICAL

Autores: José David Cerdeño Arconada Profesor Asociado Universidad Alcalá de Henares. Departamento de Fisioterapia. Diplomado en Fisioterapia. Nº Colegiado 2371 Ángela Vírseda García Diplomado en Fisioterapia. Nº Colegiado 8527 Estudiante de Grado de Fisioterapia Universidad de Alcalá de Henares. Javier Peña Vindel Diplomado en Fisioterapia. Nº Colegiado 8442 Estudiante de Grado de Fisioterapia Universidad de Alcalá de Henares. La columna cervical es uno de los sistemas articulares más complicados del cuerpo humano, se calcula que movemos la cabeza unas 600 veces a la hora, lo que unido a la larga expectativa de vida, el trabajo, la vida sedentaria y la pérdida de masa muscular que la acompaña, son causas implicadas en el origen de problemas degenerativos y de su sintomatología dolorosa. Entre las funciones primordiales que presenta la columna cervical podemos señalar tanto la movilidad como la estabilidad, destacando entre ellas el sostenimiento de la cabeza, la garantía de una gran movilidad con respecto al tronco y el control de todos los órganos de los sentidos: la vista, el oído, el olfato y el gusto, así como el tacto y la propiocepción. Algunas de las causas más comunes de dolor cervical son las malas posturas, los traumatismos repetidos, el estrés y tensión nerviosa, los esfuerzos y sobrecargas musculares, dando lugar todo ello a un daño e inflamación las articulaciones, músculos, ligamentos y nervios del cuello. Por este motivo, aparecen una serie de síntomas comunes como dolor de cuello, dolor de cabeza, contracturas musculares, pérdidas de movilidad, mareos, vértigos, dolor referido a los brazos y hormigueos en las manos entre otros síntomas, además de que los músculos del cuello estarán tensos y doloridos, tendiendo a inmovilizar el segmento afectado. Los siguientes ejercicios propuestos, están dirigidos a pacientes con dolor cervical de varios meses de evolución y se combinarán tanto ejercicios de movilización de la columna cervical como fortalecimiento y estiramiento, contribuyendo a una mejor relajación de los músculos de la cintura escapular y parte posterior de la cabeza. Los ejercicios se realizarán en una silla con altura adecuada para que el paciente apoye los pies en el suelo y si es posible frente a un espejo para una mejor realización de ellos. El número de series y repeticiones de cada ejercicio será pautado por el fisioterapeuta según la patología que presente el paciente, adaptándose a sus condiciones. En nuestro programa realizaremos series de 12-15 repeticiones cada uno y se irá aumentando gradualmente el número según las necesidades del paciente. Se realizarán de forma lenta, controlando la respiración del paciente de manera que al realizar el ejercicio cogerá aire lentamente por la nariz y lo soltará lentamente al dejar de realizarlo por la boca. En el caso de que aparezca dolor durante el ejercicio, se disminuirá la intensidad del mismo, llegando hasta un punto antes de que aparezca dolor o se disminuirá el número de repeticiones según cada paciente. EJERCICIOS DE COLUMNA CERVICAL 1. POSICIÓN INICIAL. Sentado, con los brazos a los lados de la silla, relajados y mirando al frente.

2. ROTACIONES DERECHA-IZQUIERDA. Sentado, con los brazos a los lados de la silla, relajados y mirando al frente. -Cogemos aire por la nariz. -Soltamos el aire por la boca girando la cabeza hacia un lado.

3.-Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. -Soltamos el aire por la boca llevando la oreja hacia el hombro del mismo lado. -Se realizarán 15 veces hacia cada lado. -Primero lo haremos hacia un lado y luego hacia el otro. (15 veces) 4. relajados y mirando al frente. -Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. Sentado. -Primero lo haremos hacia un lado y luego hacia el otro. -Cogemos aire por la nariz. -Se realizarán 15 veces. . -Primero lo haremos hacia un lado y luego hacia el otro. -Soltamos el aire por la boca flexionando la cabeza hacia delante intentando llegar a tocar el pecho con la barbilla. FLEXIÓN. con los brazos a los lados de la silla. relajados y mirando al frente. Sentado. -Cogemos aire por la nariz. con los brazos a los lados de la silla. LATERALIZACIONES. -Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación.

-Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. -Primero lo haremos hacia un lado y luego hacia el otro. -Primero lo haremos hacia un lado y luego hacia el otro. Sentado.5. (15 veces) 6. -Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. ESTIRAMIENTOS EN FLEXIÓN. -Soltamos el aire por la boca girando la cabeza hacia un lado y flexionaremos el cuello ayudándonos de la mano del mismo lado. -Cogemos aire por la nariz. ESTIRAMIENTOS LATERALES. Sentado y mirando al frente. (15 veces) . ESTIRAMIENTOS EN LIGERA ROTACIÓN. -Cogemos aire por la nariz. -Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. Sentado. -Se realizarán 15 veces. -Soltamos el aire por la boca llevando la oreja hacia el hombro ayudándonos de la mano del mismo lado. -Soltamos el aire por la boca flexionando la cabeza hacia delante intentando llegar a tocar el pecho con la barbilla. ayudándonos de las manos que se colocarán en la parte posterior de nuestra cabeza con los dedos entrelazados. 7. -Cogemos aire por la nariz.

Sentado. -Cogemos aire por la nariz. -Colocaremos cada mano en los hombros contrarios (mano derecha en el hombro izquierdo.CIRCULOS). 9. relajados y mirando al frente.8. -Soltamos el aire por la boca. -Mantenemos 3 segundos. con los brazos a los lados de la silla. -Soltamos el aire por la boca relajando los hombros. -Mantenemos 3 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. mano izquierda en el hombro derecho). ESTIRAMIENTOS CERVICO-DORSALES. -Se realiza 15 veces. ELEVACIÓN DE HOMBROS -Cogemos aire por la nariz mientras subimos los hombros hacia arriba. flexionando el cuello y arqueando ligeramente nuestro tronco. . -Moveremos los hombros realizando círculos hacia detrás. MOVILIZACIONES DE HOMBROS (ELEVACIÓN. CÍRCULOS HACIA DELANTE-ATRÁS -Moveremos hombros realizando círculos hacia delante. Sentado.

-Subirlos hacia el techo. -Se realizará 10 veces. (La cabeza no debe de moverse. con las palmas de la mano mirándolas hacia arriba y soltando el aire por la boca. -Elevar los brazos al frente con las palmas de las manos mirándose. -Soltamos el aire por la boca intentando llevar la cabeza detrás. ISOMÉTRICOS (FLEXORES-EXTENSORES-LATERALIZACIONES) Sentado. EXTENSIÓN-FLEXIÓN -Cogemos aire por la nariz.10. LATERALIZACIONES DERECHA-IZQUIERDA -Cogemos aire por la nariz. -Lo mismo con la otra mano. -Colocaremos la mano en la cabeza. 11. la mano impide el movimiento). -Mantenemos 5 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. -Lo mismo con las manos por delante. donde tenemos las manos. -Mantenemos 5 segundos y volveremos a la posición inicial de relajación. . las manos impiden el movimiento). a la vez que cogemos el aire por la nariz. -Bajarlos en forma de cruz. -Colocaremos las manos en la parte posterior de la cabeza. -Soltamos el aire por la boca intentando llevar la cabeza hacia donde tenemos la mano. (La cabeza no debe de moverse. MOVILIZACIONES DE MIEMBROS SUPERIORES 1-Sentado con los brazos a los lados de la silla relajados y mirando al frente.

-Mantener esta posición durante 6 segundos. Sentado o de pie. -Se realizará 10 veces.2. .Sentado con los brazos a los lados de la silla relajados y mirando al frente. ESTIRAMIENTOS DE LA PARTE POSTERIOR DEL BRAZO (TRICEPS). -Terminar abrazándose con flexión de cuello a la vez que expulsamos el aire. 12. -Pasar por encima de la cabeza el brazo hacia la espalda y ejercer una fuerza hacia el hombro contrario con el otro brazo. -Repetir 10 veces y después con el otro brazo. -Llevar los brazos hacia atrás con las palmas de las manos hacia fuera a la vez que cogemos aire por la nariz.

Repetir 10 veces y cambiar de brazo.Repetir 10 veces y cambiar de brazo.Mantener 6 segundos. con los brazos entrecruzados en el pecho y de espaldas a la pared. -Colocar una pelota de tenis entre la zona cervical y la pared. AUTOMASAJE CERVICAL. .Mantener la posición 6 segundos. 14. . . . De pie. -Realizarlos durante 10 minutos. . hacia los lados y de arriba abajo.13. Sentado o de pie. . ESTIRAMIENTOS DE LA PARTE POSTERIOR DEL HOMBRO.Llevar el brazo hacia atrás. 15. Sentado o de pie. . con el codo extendido y ejercer con el otro brazo una fuerza hacia arriba. -Masajear en forma de círculos. ESTIRAMIENTOS DE LA PARTE ANTERIOR DEL BRAZO (BÍCEPS).Llevar el brazo hacia delante y ejercer con el otro brazo una fuerza hacia el hombro contrario.

-Philippe E. Miller J. D'Sylva J. técnicas pasivas”. Mandala . Volumen 2. . -Colocar una pelota de tenis en el punto de dolor. Guía clínica para la rehabilitación del paciente con esguince cervical. S et al.(1):CD004249.Rafael Torres. 43(1). -Realizar en todos los puntos dolorosos cervicales 5 veces cada uno. et al. 2010 Jan 20.R.” La Columna Cervical. Ed. con una pierna por delante de la otra y brazos relajados. Ed Panamericana 4. 61-68. (1998) 2. Neck pain. -Gross A..Henri Neiger. 8.16. Med Clin North Am. “La Columna Cervical. Rev Med 2005. 2009. AUTOMASAJE CERVICAL EN EL PUNTO DE DOLOR. Ed Panamericana. Liberación Miofascial. -Vázquez Gallego. en el primer nivel de atención. De pie frente a una pared.Volumen1 Ed Panamericana. Evaluacion Clinica Y Aproximaciones Terapeuticas”. -Presionar el punto de dolor hasta que el paciente note analgesia. 5. Sindromes Clinicos Y Su Tratamiento Manipulativo”.93:273-284. Manipulation or mobilisation for neck pain.2001 6. -Devereaux MW. -Rafael Torres. Síndrome de Dolor Miofascial y Puntos Gatillo..Souchard: Stretching Global Activo. 3. 7. “Estiramientos analíticos manuales. Cochrane Database Syst Rev. BIBLIOGRAFIA 1.J y Solana Galdámez. -González Ramírez.