CEDERA KEPALA SEDANG

Meidy Weror 06.70.0206

Nama Umur Jenis kelamin Berat badan Pekerjaan Alamat Agama Tgl MRS Tgl Pemeriksaan Status Marital

: Tn. K : 45 th : laki-laki :: swasta :: Islam : 24 - 9 - 2012 : 24 - 9 – 2012 : Sudah menikah

pingsan(-).di tabrak mobil dari belakang kepala membentur aspal. Muntah (+). Pasien tidak begitu ingat kronologi kejadian. pasien mengeluh nyeri pada kepala. .mulut dan mata serta keluar cairan darah dari telinga dan hidung. Keluhan Utama : Nyeri kepala setelah kecelakaan  Riwayat penyakit sekarang : pasien naik motor memakai helm.

 Riwayat Penyakit Dahulu : pasien tidak pernah mangalami sakit seperti ini  Riwayat Penyakit Keluarga :Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang serupa  RA: tidak ada riwayat alergi makanan atau obat .

app regio parietal. Pupil isokor Vul. simetris.vull app labialis superior. N: 95 x/mnt GCS 334.Primary Survey A B C D E Patent Spontan. . RR 20x/mnt T : 140/80.

 Keadaan Umum :  Kesadaran :  Tekanan Darah :  Nadi :  Suhu :  Respiratory rate : tampak kesakitan GCS 334 140 / 80 95x / mnt 25 x / mnt .

app palbebra superior.terdapat luka robek pada regio parietal mata:OD:DBN OS: vull. hematom palpebra inferior(+) Hidung: bloody rinore (+) Telinga : bloody otorhea (+) Mulut :Vul app labialis superior.premolar I lepas. Kepala Leher kepala: bentuk:normal. gigi rahang bawah kiri incivicius I.caninus.gigi rahang bawah kanan incivicius II. .premolar I lepas.II caninus.

wh-/- . S2 M(-) G(-) Pulmo : I : Simetris +/+. retraksi -/P : fremitus raba +normal P : sonor +/+ A : vesikuler. Thorax : Cor : I : Ictus cordis tdk tampak P: Ictus cordis tidak teraba P : redup A : S1. rh -/-.

nyeri tekan P : tympani  Ekstrimitas : Akral Hangat Kering Merah +/+.jejas + A : BU + normal P : soepel -. Abdomen : I : flat +. .

.

.

.

app.app regio parietal+ fraktur dento alveolar+ vul.palpebra superior (s) + vul. Cedera kepala sedang +vul.app labialis superior .

N.R.cervical  Planing Terapi :  O2 4-6 lpm  Inf D5 1/2 Ns 20 Tpm  Inj ceftriaxone 2x1 amp  Inj piracetam 3x3  Inj antrain 3x1  Inj ATS 1500 IU  Pasang DC  WTHT  observasi GCS dan tanda vital (T. Planing Diagnosa : Lab: Darah Lengkap.CT scan.S) . Urine Lengkap.

vul app palpebra superior.vull app labialis superior. vul app regio parietal. Hasil CT scan: hematom epidural  Diagnosa : EDH regio parietal. .

R. Monitoring   GCS tanda vital (T.N.S) .

 Dubia ad malam .

disorientasi ringan (bingung)  Cidera kepala sedang: 1. GCS 9 -13 2. Tekanan darah systole >100mmHg 4. cidera kepala sedang adalah suatu trauma yang menyebabkan kehilangan kesadaran dan amnesia lebih dari 30 menit tetapi kurang dari 24 jam dapat mengalami fraktur pada tengkorak. saturasi oksigen > 90% 3.lama kejadian < 8 jam .

6. Trauma tumpul Trauma tembus Jatuh dari ketinggian Cedera akibat kekerasan Cedera otak primer Cedera otak sekunder . 3. 5. 4.1. 2.

kbutuhan glukosa sebanyak 25% dari seluruh kebutuhan glukosa tubuh. Otak tidak mempunyai cadangan oksigen.Otak dapat berfungsi dengan baik bila kebutuhan oksigen dan glukosa dapat terpenuhi. Energi yang dihasilkan didalam sel-sel saraf hampir seluruhnya melalui proses oksidasi. sehingga kada glukosa plasma turun sampai 70% akan terjadi gejala-gejala permulaan disfungsi cerebral. Demikian pula dengan kebutuhan oksigen sebagai bahan bakar metabolisme otak tidak boleh kurang dari 20 mg%. karena akan menimbulkan koma. jadi kekurangan aliran darah ke otak walaupun sebentar akan menyebabkan gangguan fungsi. .

 Simple head injury  Commotio cerebri  Contusio cerebri  Laceratio cerebri  Fraktur basis cranii .

 Cedera kepala ringan (CKR)  Cedera kepala sedang (CKS)  Cedera Kepala berat (CKB) PEMERIKSAAN PENUNJANG:  CT-scan  Lumbal pungsi  EEG  Roentgen foto kepala .

Jangka pendek Jangka panjang Hematom epidural  Hematom subdural  Perdarahan intraserebral  Perdarahan subarachnoid  Kerusakan saraf cranial  Disfasia  Hemiparesis  Sindrom pasca cedera kepala  Fistula kartiko kavernosus  epilepsi  .

TERIMA KASIH .