Untitled

THE PATIENT INTERVIEW The patient interview is usually the first and often the most important step

in effective diagnosis and treatment planning. It is clear that the impressions formed by the patient early in the initial interview can have a huge impact on the patient’s acceptance of the dentist, and the dentist’s credibility with the patient. Lose the patient now, and all the technology, all the expertise, all the excellence in the world will not salvage the relationship. There are excellent texts and reference works on patient interviewing, communication, and behavior, some of which are cited at the end of this chapter.1,2 Certain key issues are so critical to the process, however, that they must be briefly addressed here.

THE DOCTOR-PATIENT RELATIONSHIP To the extent that they are of legal age and mentally competent, patients should be treated as our partners in dental care and treatment. Given the degree to which dental disease is related to behavior, any other model is irrational. If we accept that effective dental care involves the control of dental and oral diseases, as well as the long-term daily maintenance of the oral cavity, including our restorations and prostheses, then success of such care is primarily

in our patients’ hands. Furthermore, in a traditional fee-for-service arrangement, patients are not only in control of the outcome, they are also ultimately responsible for paying for it.

Given that, we must from the very outset treat our patients as partners, communicating with them on their level, rather than from above. This does not mean that we relinquish our position as trained and licensed professionals, but it does demand that we treat patients as we would wish to be treated, as fellow human beings, deserving of all the respect and dignity that we would wish for ourselves in the same position. Here are some key issues to consider in establishing that relationship.

• Meet and greet the patient at eye level, either both standing or both seated in a comfortable, non-threatening setting. Modern dental operatories can (and should) conceal dental handpieces and other instruments that may be disturbing or distracting to the new patient (Fig 2.1). ~ Introduce yourself (or be introduced) and, although you may be comfortable offering your first name to the patient, you should not, in most cases, address the patient by their first name until invited, or until the

This is especially true when addressing older patients for the first time. and . The question goes something like this: ‘Mrs Brown. how may I help you?’ or ‘Mr Green. We must go to them. allowing and encouraging our patients to tell us why they came is a good way to find out where they are at the outset of the doctorpatient relationship. • Early in the initial interview. In either case. They may be dentally well informed and articulate. or specifically to select you as a dentist must be understood and respected. really listen.’ Or they may have little or no understanding of their various problems or what might be done about them. what can I do for you?’ or ‘Ms White.relationship has had time to develop. Whatever motivated them to seek care. what brings you to see me today?’ • Listen to your patients. as was one young man whose chief complaint was a ‘chipped buccal cusp on number three. appreciate our patient’s point of view. you should pose an open-ended question to the patient that frames the relationship that you hope to establish. often at its outset. in which case education may have to precede and accom-pany therapy.

We used to think that that would change. . would have less anxiety. that there remains a broad. and so forth are also involved here. particularly young adults. Given that. Perhaps other concerns about cost. • Understand the level of trust that our patients need to have in us.’ is what makes apprehension unavoidable. working right in the head. with fluoride and preventive dentistry reducing or eliminating entirely the need for many dental procedures in childhood. much to our chagrin. culturally based level of dental fear and anxiety even among people who have had no unpleasant dental experiences. this is indeed the case. at worst. the fact that dentists invade patients’ personal space.start the relationship there. For most people. never having experienced painful or fright-ening dental treatment in the past. so close to where we ‘live. and with the actual realization of ‘painless’ dentistry. appearance. But current research is suggesting. we have to appreciate the tremendous trust that our patients place in us. More likely. For some. the dental environment is at best somewhat uncomfortable and. this has to be dealt with one patient at a time. We supposed that most patients. terrifying.

‘If this is uncomfortable. checking out their ‘parachute’ is a ritual at every appointment and we need to permit and even encourage patients to test their control of the situation. . and all types of sharp and blunt instruments in their tender and vulnerable oral cavities. however. and allow the patient to call ‘time out. the need for ‘time outs’ often decreases.’ To accept the invasion of personal space. The dentist must then be trustworthy. drills.to use needles.’ In some situations. they know that you will stop. It also cements the doctor-patient relationship with a strong bond of trust. so that if they feel pain or need to close or clear their mouth.’ A gentle touch on the forearm or a pat on the shoulder. and can pay great dividends in the long run. this will undoubtedly make for prolonged treatment time.’ ‘Please tell me if this bothers you and I will stop. accompanying these reassur-ances. just raise your hand. Look them in the eye and tell them so. As trust builds.’ ‘Let me know if you feel any of this and we’ll stop and give you more anesthetic. or you need me to stop. our patients must feel in control at all times. For some patients. helps to secure ‘permission’ from the patient to proceed. • Allow the patient to feel ‘in control.

it’s seldom related to the integrity of their margins.2). or you may alienate or antagonize patients before you ever meet them. along with a courteous and apologetic presentation when the form is given to the patient such as ‘we know it’s a bother to fill out forms. however. These forms can be useful tools. but we want . and continual monitoring of patient comfort.When patients praise their dentists.’ relating to a painless anesthetic technique. although over time patients do come to value long-lasting and trouble-free dental work. good anxiety and pain management. attests to a bond of trust which comes from putting the patient in control. and save time by allowing patients to complete them before the appointment or before the interview (Fig 2. Labelling the form ‘CONFIDENTIAL’ and including some explanation of why the information is being requested may help. the statement that ‘my dentist doesn’t hurt me. for example ‘How are we doing Ms White?’. More often. Avoid questionnaires that are unnecessarily intrusive or lengthy. THE INTERVIEW PROCESS — TOOLS OF THE TRADE Most dentists employ some kind of pre-printed form or questionnaire to assist in information gathering.

to probe. or complete. especially when it is sensitive or potentially embarrassing in nature (Fig 2. Refer to them again in the interview process. for both business and legal reasons.’ Just as important as careful selection and presentation of questionnaires is their sensitive use to frame the interview. it can compromise the interview. In addition to name. let’s consider the baseline data necessary to diagnose and plan quality comprehensive dental treatment. Given these premises. BASIC DEMOGRAPHIC INFORMATION The dentist needs to know the patient. and to document additional information. Thank patients for completing any forms and questionnaires. be aware that the information provided by patients on questionnaires is not always accurate. . Nothing takes the place of a careful one-on-one interview to elicit critical information from patients. and take time to peruse them. Finally.3).to be sure we get your information right. If the doctor appears to ignore the information that the patient has just spent time and effort writing down. and treat you safely. to clarify.

• Address and telephone number(s). • Third party involvement. such as private insurance. At the least. etc. first name. it may be more prudent to house it in the medical history instead of the demographic form. Although this information is routinely included in patient questionnaires. the following demographic information should be obtained and recorded: • Patient’s full name. • Marital status. a phonetic spelling to assist in correct pronunciation at the initial interview can be very helpful. If the name is unusual. emphasizing its need for legitimate patient care purposes. and how he or she prefers to be addressed. Government benefit programs. a personal profile of the new patient is useful to find the common ground necessary to establish communication and to initiate the relationship. • Occupation. etc. Mrs.address. for example. . • Party to contact in case of emergency. if any. and race. sex. and telephone number. Ms. • Age.

Divorce. and can help structure the new patient interview. remarriage. or relaxed. • Attitude: how does the patient react to you and the dental setting? Is the patient apprehensive. and all the complications of modern family life can make this question at once both difficult and absolutely essential to answer before proceeding very far. Areas to be explored may include the following: • Referral source: how did the patient happen to choose you or your practice for dental care? Referrals from close friends or relatives obviously imply a higher level of trust than. or legally disabled adult. In addition. hostile. friendly.and the like. and outgoing? • Desires for treatment: what is the patient interested in doing or having done about his or her mouth and teeth? Has the patient . simply finding your name in the telephone book. it is critical to ascertain who can give consent for treatment. a personal profile is useful. and noncommunicative. • Responsible party: when dealing with a minor child. and who will be responsible for payment of fees. say.

At the least. the following information should be obtained and recorded: . and consequently the level of communication at which we must start the interview. INCLUDING CHIEF COMPLAINT Our patients’ past experiences with dental problems and dental treatment will have a strong influence on the developing doctor-patient relationship. however.considered comprehensive dental treatment that might prevent so-called ‘emergency’ situations? • Family history: do the patient’s parents have their own teeth? What dental problems seem to be common among the patient’s family members? • Oral habits: does the patient smoke? What other potentially harmful oral habits does the patient admit? • Socioeconomic status: what is the patient’s present lifestyle and how will it influence dental treatment planning? Do not prejudge any patient’s willingness and/or ability to afford good dental care. DENTAL HISTORY. Socioeconomic status and lifestyle may affect the dental ‘IQ’ of the patient.

’ Whatever it is. There is no point in arguing with what may sound like unfair criticisms. and past dental care. • Present dental illness.• Chief dental complaint: what prompted the patient to seek care at this time? This may be as general as ‘I think I’m due for a checkup’ or as specific as ‘I lost a filling on my upper front tooth. dissatisfaction with previous dentists. that is. pain. even if it is a minor issue in the overall course of events. the chief complaint needs to be addressed. or dysfunction has the patient experienced in the past? • Past dental treatment: what types of treatment has the patient received in the past? How does the patient feel (subjectively) about the dental care and treatment encountered up to now? Exploring the issue of past dental treatment may trigger lengthy recitations of unhappy experiences. nor is there a need to agree with even . diseases. history of the chief complaint: when did it first arise and how has it progressed up to the present? • Past dental problems: what dental conditions.

At the systemic level. Simply acknowledging the patient’s feelings and empathizing (without necessarily agreeing) are sufficient.4).4 may be employed. . or the dentist may explore these issues during the course of the initial interview (Fig 2. such as the Corah Dental Anxiety Scale3. A standardized instrument. The example shown in Fig 2.the most plausible complaints when we are not privy to all sides of the story. so those issues can be effectively confronted and dealt with by the dentist and the dental team. • A checklist of past and/or present dental problems is useful both to ascertain the patient’s previous dental history. and as a screen for current problems which may have yet to be diagnosed. • Dietary profile: excessive amounts or high frequency of intake of fermentable carbohydrates in the diet are clearly major factors in dental caries.5 has a number of ‘screening’ items for temporomandibular disorders. Implicit in this history is the need to assess the patient’s level of dental anxiety or fear. as well as dental and periodontal problems. ‘I can understand how you feel’ is preferable to ‘you must have had a terrible dentist!’ for obvious reasons.

and for the dentist’s protection. how often? What other oral hygiene devices does the patient use? MEDICAL HISTORY The importance of an adequate medical history before dental treatment cannot be exaggerated. and what type of toothbrush is used? Does the patient use dental floss and. a thorough medical history must be obtained and regularly updated. Histories that are overly intrusive or cumbersome in their length and detail .good general health demands a healthy and balanced diet. For the patient’s health and well-being. make this aspect of data gathering even more critical. It is necessary to balance the interests of time and energy with our need to gather critical information. Contemporary concerns with widespread communicable and infectious diseases. There is no single answer to the question of ‘how much is enough?’ when taking a medical history. • Oral hygiene habits: what is the patient’s daily oral hygiene regimen? How often does the patient brush. and with an aging population. many of whom are taking multiple medications for a variety of ailments. if so.

temperature. and for what reason? Who is the patient’s physician (or physicians)? This is often a good point at which to obtain vital signs.6). Histories that fail to identify illnesses or conditions that clearly impact on dental treatment can put both patient and dentist at risk. There are clearly a number of medical issues that must be addressed in the dental environment. generally including pulse. even to the point of their withholding critical information. and blood pressure (Fig 2.may frustrate or annoy the patient. In any event. What drugs or medications (prescription or nonprescription) is the patient currently . when a written history form or questionnaire is used. the following: PATIENTíS GENERAL HEALTH When was the last physical examination or doctor visit. these include. respiration. and what were the findings? Is the patient currently under treatment for any medical condition? Has the patient been hospitalized recently (in the past 2–5 years). but are not necessarily limited to. it is absolutely essential to review it verbally with the patient. restating critical questions and clarifying positive responses or non-responses.

promoting agents obtained over the counter such as vitamins. Finally.taking? Answers to these questions. . the patient may not always tell us about all of the drugs being taken. such as oral agents for the control of non-insulin-dependent diabetes. or non-prescription lowdose daily aspirin. can give a fairly clear picture of the patient’s general health status. herbal preparations. or nutritional supplements. the pharmacologic situation becomes even more complex. The potential for drug interactions among the many agents being ingested is always present. Some of these may be prescribed thera-peutics for acute and chronic illnesses. or nonsteroidal antiinflammatory drugs for chronic inflammatory diseases. because an ever-growing percentage of the population is taking one or more (and often many more) drugs on a daily basis. compli-ance with prescribed drug regimens is not generally good. some are preventive in nature such as prescription cholesterollowering agents. and when we add potentially stressful dental procedures. some are health. The issue of medications is particularly critical. Likewise. and additional prescription or nonprescription medications given in the course of dental treatment to the mix. in some cases because they are illegal or involve issues of abuse. if adequately explored with the patient.

what type of reaction was it? It is important to differentiate a severe anaphylactic allergy to penicillin. medication. for example. etc)? If so. Latex allergies are a significant and growing problem. Damaged heart valves may create a risk of endocarditis if seeded by oral microorganisms. are appropriate . grouped by system. insect bites.) For purposes of this discussion. or anything else (foods. ALLERGIES AND SENSITIVITIES Has the patient had a reaction to a drug. SYSTEMIC DISEASES A number of systemic conditions have dental implications. or to heal properly after dental surgery.and so some of what the patient tells us about their medication regimen may be truer in theory than in practice. given the widespread use of latex gloves and dams in dental treatment. from ‘heartburn and gas’ caused by an erythromycin compound. pollens. and cocaine use may precipitate severe reactions to local anesthet-ics with vasoconstrictors. (Please refer to the sources cited for far more comprehensive discussion of this general topic. Diabetes may compromise a patient’s ability to fight dental infection. Active tuberculosis presents a risk to the dentist and auxiliary personnel. the systemic diseases and conditions in the box.

to the dentist’s medical history. • Use/abuse of tobacco. especially those requiring hospitalization and/or surgery. narcotics. We may need to prescribe drugs the safety of which is not established in pregnancy. • Other past medical conditions. and the patient may not be cognizant of an unplanned or early pregnancy. • Artificial or prosthetic joints. • Radiation therapy. not only whether they know themselves to be pregnant. ISSUE OF PAST DISEASES. but. as with any pre-printed questionnaire. The example medical questionnaire shown in Fig 2. CONDITIONS. or drugs that are clearly contraindicated.7 is a reasonable and adequate history form. but whether there is any potential that they could become so. alcohol. it would still require verbal review to be . or other illicit drugs. • Pregnancy issues: female patients must be queried as to pregnancy. AND TREATMENT The following issues may have significant dental implications: • Malignant and/or non-malignant tumors.

It also includes documentation of subsequent updates over time. are critical. or omit important information is considerable. The potential for patients to forget. type of clinic and patient population. Without a doubt. You will note that it clusters certain items to establish a systematic review. a history form may be considerably more extensive than suggested here. the medical. the importance of verbal review and reiteration cannot be overstated. what is offered here are minimum guidelines for a typical general dental practice. and the practitioner’s own judgment will shape the medical history. and dietary histories provide a compact instrument for information gathering (Fig 2. Combined on a single page. Geographic locale. dental.fully effective. Just as important as a thorough initial history and review is the regular review and updating of the information.8). both for obvious medico-legal reasons and to help cue the dentist and dental team to perform the function on a regular basis. The dates of such reviews. and each clinician is entitled to his or her own opinions as to the breadth and depth of the history. confuse. and can put . Finally. and the initials of the person documenting such updates.

dalam tradisional fee-for-layanan pengaturan.6 WAWANCARA PASIEN Wawancara Pasien biasanya yang pertama dan sering langkah yang paling penting dalam diagnosis yang efektif dan perencanaan perlakuan. mereka juga bertanggung jawab untuk membayar untuk itu. bagaimanapun. bahwa mereka harus singkat dibahas di sini. 2 isu kunci tertentu sangat penting proses. layak segala hormat dan martabat yang kita akan berharap untuk diri kita sendiri dalam posisi yang sama. semua keahlian. dan bukan dari di atas. Hal ini jelas bahwa tayangan dibentuk oleh pasien awal wawancara awal dapat memiliki dampak besar pada penerimaan pasien dari dokter gigi. . DOKTER-PASIEN HUBUNGAN Sampai-sampai mereka cukup umur dan kompeten secara mental. Ini tidak berarti bahwa kita melepaskan posisi kita sebagai profesional terlatih dan berlisensi. model lain adalah tidak rasional. Mengingat sejauh mana penyakit gigi adalah terkait dengan perilaku. maka keberhasilan perawatan tersebut terutama di tangan pasien kami '. tapi itu tidak menuntut agar kita memperlakukan pasien seperti yang kita akan ingin diperlakukan. dan semua teknologi. Jika kita menerima bahwa perawatan gigi yang efektif melibatkan pengendalian penyakit gigi dan mulut. pasien tidak hanya mengendalikan hasilnya. serta pemeliharaan jangka panjang harian rongga mulut.5. dan dokter gigi kredibilitas dengan pasien. termasuk restorasi dan prostheses. beberapa di antaranya dikutip pada akhir ini chapter. Mengingat bahwa. Selanjutnya.both patient and practitioner at risk. semua keunggulan di dunia akan tidak menyelamatkan hubungan. kita harus sejak awal mengobati pasien kami sebagai mitra. Kehilangan pasien sekarang.1. pasien harus dirawat sebagai mitra kami dalam perawatan gigi dan pengobatan. komunikasi. berkomunikasi dengan mereka pada tingkat mereka. dan perilaku. Ada teks yang sangat baik dan karya referensi pada pasien wawancara. sebagai sesama manusia makhluk. Berikut adalah beberapa masalah kunci untuk dipertimbangkan dalam membangun hubungan itu.

Modern operatories gigi bisa (dan harus) menyembunyikan handpieces gigi dan instrumen lainnya yang mungkin mengganggu atau mengganggu kepada pasien baru (Gambar 2. benar-benar mendengarkan. . non-mengancam pengaturan. Kita harus pergi kepada mereka. Bagi kebanyakan orang. khususnya dewasa muda. apa yang bisa saya lakukan untuk Anda 'atau'? Ms Putih. Anda harus tidak. atau khusus untuk memilih Anda sebagai dokter gigi harus dipahami dan dihormati. baik baik berdiri atau keduanya duduk di nyaman. dan dengan realisasi sebenarnya kedokteran gigi 'menyakitkan'. Anda harus menimbulkan terbuka pertanyaan kepada pasien yang membingkai hubungan bahwa Anda berharap untuk membangun. atau sampai Hubungan memiliki waktu untuk berkembang. Kita digunakan untuk berpikir bahwa itu akan berubah. mengatasi pasien dengan pertama mereka nama sampai diundang. bagaimana saya bisa membantu Anda 'atau'? Mr Green. Dalam kedua kasus.1). lingkungan gigi paling-paling sedikit tidak nyaman dan. dan memulai hubungan sana.• Bertemu dan menyapa pasien di tingkat mata. Apa pun memotivasi mereka untuk mencari perawatan. Itu Pertanyaan berlangsung seperti ini: 'Mrs Brown. Mereka mungkin dentally baik informasi dan mengartikulasikan. di mana Pendidikan kasus mungkin harus mendahului dan accom-haan terapi. meskipun Anda mungkin menawarkan nyaman Nama pertama Anda kepada pasien. • Memahami tingkat kepercayaan yang kita pasien perlu memiliki dalam diri kita. • Di awal wawancara awal. menghargai sudut pasien kami pandang. dengan fluoride dan kedokteran gigi pencegahan mengurangi atau menghilangkan sepenuhnya kebutuhan bagi banyak gigi prosedur di masa kecil. apa yang membawa Anda untuk melihat saya hari ini? " • Dengarkan pasien Anda. seperti adalah seorang pemuda yang kepala keluhan adalah cusp bukal 'terkelupas pada nomor tiga 'Or. akan memiliki lebih sedikit kecemasan. menakutkan. mereka mungkin memiliki pemahaman yang sedikit atau tidak ada berbagai masalah mereka atau apa yang mungkin dilakukan tentang mereka. memungkinkan dan mendorong pasien kami untuk memberitahu kami mengapa mereka datang adalah cara yang baik untuk mengetahui di mana mereka berada pada awal doctorpatient yang hubungan. dalam banyak kasus. Ini benar terutama ketika menangani tua pasien untuk pertama kalinya. paling buruk. ~ Perkenalkan diri (atau diperkenalkan) dan. Kami mengira bahwa kebanyakan pasien. sering nya awal.

bagaimanapun. 'berkaitan dengan menyakitkan Teknik anestesi. dan segala jenis tajam dan tumpul instrumen dalam tender dan rentan lisan berlubang. walaupun seiring waktu pasien datang ke nilai tahan lama dan bebas masalah perawatan gigi. latihan. budaya berbasis tingkat ketakutan dan kecemasan gigi bahkan di antara orang-orang yang tidak memiliki menyenangkan pengalaman gigi. bagaimanapun. ' adalah apa yang membuat ketakutan tidak dapat dihindari. hal ini harus berurusan dengan satu pasien pada suatu waktu. mereka tahu bahwa Anda akan berhenti. • Biarkan pasien merasa To 'memegang kendali. hal ini pasti akan membuat untuk waktu pengobatan jangka panjang. atau Anda perlu saya untuk berhenti. kecemasan dan rasa sakit yang baik manajemen. " menerima invasi ruang pribadi. Namun saat ini penelitian menunjukkan. Hal ini juga mengukuhkan hubungan dokter-pasien dengan kuat ikatan kepercayaan. fakta bahwa dokter gigi menyerang pasien 'ruang pribadi. " Sentuhan lembut di lengan atau tepukan di bahu. Dokter gigi itu harus dapat dipercaya. bekerja tepat di kepala. Lebih mungkin. Tolong beritahu saya jika ini mengganggu Anda dan saya akan berhenti '' Biarkan aku. hanya mengangkat tangan Anda ''. banyak kami kecewa. membantu untuk mengamankan 'izin' dari pasien untuk melanjutkan. itu jarang terkait dengan integritas margin mereka. Lebih sering. Sebagai kepercayaan membangun. Mungkin kekhawatiran lain tentang biaya. Ketika pasien memuji dokter gigi mereka. penampilan. bahwa masih ada yang luas. kami pasien harus merasa memegang kendali setiap saat. dan memungkinkan pasien untuk memanggil Dalam 'time out. memeriksa 'parasut' mereka adalah ritual pada pertemuan setiap dan kita perlu untuk mengizinkan dan bahkan mendorong pasien untuk menguji kendali mereka situasi. pernyataan bahwa 'dokter gigi tidak menyakiti saya. Untuk beberapa pasien. ini memang terjadi. 'Jika ini tidak nyaman. dan pemantauan terus menerus dari pasien . dan sebagainya juga terlibat di sini.tidak pernah setelah mengalami sakit atau ketakutan-hening perawatan gigi di masa lalu. Bagi beberapa orang. begitu dekat dengan di mana kita hidup. menyertai ini reassur-ances. sehingga bahwa jika mereka merasa sakit atau perlu untuk menutup atau menghapus mulut mereka. " beberapa situasi. Mengingat bahwa. menggunakan jarum. dan dapat membayar dividen yang besar dalam jangka panjang. kita harus menghargai luar biasa percaya bahwa kami pasien tempat di dalam kita. tahu jika Anda merasa semua ini dan kami akan berhenti dan memberi Anda lebih banyak obat bius. Lihat mata mereka dan memberitahu mereka begitu. kebutuhan untuk 'waktu 'out seringkali menurun.

Bentuk-bentuk dapat menjadi alat yang berguna. Penandaan 'RAHASIA' bentuk dan termasuk beberapa penjelasan mengapa informasi sedang diminta dapat membantu. Merujuk kepada mereka lagi dalam proses wawancara. untuk memperjelas. " Sama pentingnya dengan pemilihan yang cermat dan penyajian kuesioner sensitif mereka gunakan untuk membingkai wawancara. Akhirnya. untuk menyelidiki. pribadi profil pasien baru berguna untuk menemukan diperlukan umum tanah untuk membangun komunikasi dan untuk memulai hubungan. atau lengkap.3). itu bisa kompromi wawancara. dan menghemat waktu dengan memungkinkan pasien untuk menyelesaikan mereka sebelum pengangkatan atau sebelum wawancara (Gambar 2. dan mengambil waktu untuk membaca dengan teliti mereka. dan mendokumentasikan tambahan Informasi.2). dan nomor telepon. alamat.kenyamanan. Tidak ada yang mengambil tempat wawancara satu-satu hati untuk memperoleh kritis informasi dari pasien. misalnya 'Bagaimana kita melakukan Ms Putih '. menyadari bahwa informasi yang diberikan oleh pasien pada kuesioner tidak selalu akurat. PROSES WAWANCARA ALAT DARI PERDAGANGAN Kebanyakan dokter gigi menggunakan beberapa jenis pra-cetak bentuk atau kuesioner untuk membantu dalam informasi mengumpulkan. Jika dokter muncul mengabaikan informasi bahwa pasien memiliki hanya menghabiskan waktu dan usaha menuliskan. untuk kedua bisnis dan alasan hukum.? Membuktikan ikatan kepercayaan yang berasal dari menempatkan pasien di kontrol. tapi kami ingin untuk memastikan kita mendapatkan informasi yang benar. Mengingat tempat. mari kita mempertimbangkan baseline diperlukan untuk mendiagnosa dan merencanakan kualitas data komprehensif gigi pengobatan. atau Anda mungkin mengasingkan atau memusuhi pasien sebelum Anda pernah bertemu dengan mereka. terutama ketika sensitif atau berpotensi memalukan di alam (Gambar 2. Terima pasien untuk menyelesaikan segala bentuk dan kuesioner. dan memperlakukan Anda dengan aman. Selain namanya. Hindari kuesioner yang tidak perlu mengganggu atau panjang. DASAR DEMOGRAFI INFORMASI Dokter gigi perlu mengetahui pasien. dll. informasi demografis berikut . bersama dengan sopan dan minta maaf saat presentasi formulir diberikan kepada pasien seperti 'kita tahu itu repot-repot untuk mengisi formulir. Di Paling tidak.

• Keterlibatan pihak ketiga. sebuah fonetik ejaan untuk membantu dalam pengucapan yang benar pada wawancara awal dapat sangat membantu. dan siapa yang akan bertanggung jawab untuk pembayaran biaya. misalnya. dan sejenisnya. itu adalah penting untuk memastikan siapa yang dapat memberikan persetujuan untuk pengobatan. pertama nama. dan noncommunicative. dll Jika nama tidak biasa. jenis kelamin. hanya mencari nama Anda di buku telepon. menekankan kebutuhan untuk perawatan pasien tujuan yang sah. mungkin lebih bijaksana untuk rumah dalam sejarah medis bukan demografi bentuk. Ms. Mrs. dan semua komplikasi dari keluarga modern kehidupan dapat membuat pertanyaan ini sekaligus baik sulit dan sangat penting untuk menjawab sebelum melanjutkan sangat jauh. dan ras. dan bagaimana ia lebih suka ditangani. Meskipun informasi ini secara rutin dimasukkan dalam kuesioner pasien. profil pribadi berguna. Selain itu. dan keluar? • Desires untuk pengobatan: apakah pasien tertarik dalam melakukan atau telah dilakukan tentang mulutnya dan gigi? Memiliki pasien dianggap komprehensif gigi . Perceraian. Area untuk dijelajahi mungkin termasuk yang berikut: • Rujukan Sumber: bagaimana pasien terjadi untuk memilih Anda atau praktek Anda untuk gigi peduli? Arahan dari teman dekat atau kerabat jelas menyiratkan tingkat yang lebih tinggi kepercayaan daripada. seperti swasta asuransi. katakanlah. • Pernikahan status. ramah. Pemerintah program manfaat. pernikahan kembali. dan dapat membantu struktur wawancara pasien baru. • Pekerjaan. • Alamat dan nomor telepon (s). atau orang dewasa secara hukum cacat. atau santai. bermusuhan. • Usia. jika ada.harus diperoleh dan dicatat: • nama lengkap pasien. • Pihak yang bertanggung jawab: ketika berhadapan dengan anak kecil. • Partai untuk menghubungi dalam keadaan darurat. • Sikap: bagaimana pasien bereaksi terhadap Anda dan pengaturan gigi? Apakah khawatir pasien.

. dan akibatnya tingkat komunikasi di mana kita harus memulai wawancara. nyeri. penyakit. GIGI SEJARAH. Sosial Ekonomi status dan gaya hidup dapat mempengaruhi gigi 'IQ' dari pasien. kepala Keluhan perlu ditangani. Paling tidak. TERMASUK KETUA PENGADUAN Pasien kami 'pengalaman masa lalu dengan gigi masalah dan perawatan gigi akan memiliki berpengaruh kuat pada pasien dokter-berkembang hubungan. sejarah Kepala keluhan: kapan pertama kali muncul dan bagaimana perusahaan berkembang sampai sekarang? • masalah gigi Past: apa kondisi gigi. atau disfungsi memiliki pasien mengalami di masa lalu? • perawatan gigi Past: apa jenis pengobatan telah diterima pasien di masa lalu? Bagaimana nuansa pasien (subyektif) tentang perawatan gigi dan pengobatan yang dihadapi sampai sekarang? Menjelajahi isu perawatan gigi masa lalu dapat memicu bacaan panjang bahagia pengalaman. bagaimanapun. ketidakpuasan dengan dokter gigi sebelumnya.. • Penyakit gigi Hadir. bahkan jika itu adalah masalah kecil dalam proses keseluruhan peristiwa.pengobatan yang dapat mencegah apa yang disebut 'Darurat' situasi? • Riwayat keluarga: melakukan pasien orang tua memiliki gigi mereka sendiri? Apa masalah gigi tampaknya umum di antara pasien anggota keluarga? • kebiasaan Oral: apakah asap pasien? Apa lainnya kebiasaan lisan berpotensi berbahaya tidak pasien mengakui? • Status sosial ekonomi: apakah pasien gaya hidup saat ini dan bagaimana hal itu akan mempengaruhi gigi perencanaan perlakuan? Jangan berprasangka setiap pasien kesediaan dan / atau kemampuan untuk membayar biaya perawatan gigi yang baik. yaitu. hal-hal berikut Informasi harus diperoleh dan dicatat: • keluhan gigi Kepala: apa yang mendorong pasien untuk mencari perawatan pada saat ini? Ini mungkin sebagai umum sebagai 'Aku pikir aku karena untuk pemeriksaan' atau sespesifik 'Saya kehilangan mengisi pada saya atas depan gigi 'Apapun itu.

4 dapat digunakan. • Diet Profil: jumlah yang berlebihan atau tinggi frekuensi asupan karbohidrat difermentasi dalam diet merupakan faktor utama yang jelas dalam karies gigi. dan dengan populasi yang menua. dan apa jenis sikat gigi digunakan? Apakah penggunaan pasien benang gigi dan. • Sebuah daftar periksa masa lalu dan / atau hadir gigi Masalah berguna baik untuk memastikan pasien Sejarah gigi sebelumnya. membuat aspek pengumpulan data bahkan lebih penting. Kontemporer keprihatinan dengan luas menular dan penyakit menular. . seberapa sering? Apa perangkat lain kebersihan mulut tidak pasien gunakan? MEDIS SEJARAH Pentingnya sejarah medis yang memadai sebelum pengobatan gigi tidak dapat dilebih-lebihkan. pemeriksaan medis menyeluruh sejarah harus diperoleh dan diperbarui secara berkala.5 memiliki sejumlah 'screening' item untuk gangguan temporomandibular. kesehatan umum yang baik menuntut sehat dan diet seimbang. seperti Corah Gigi Kecemasan Scale3. Implisit dalam sejarah ini adalah kebutuhan untuk menilai pasien tingkat kecemasan gigi atau takut. Cukup mengakui perasaan pasien dan berempati (tanpa harus menyetujui) cukup. dan untuk dokter gigi perlindungan. Untuk kesehatan pasien dan kesejahteraan. Sebuah instrumen standar. atau dokter gigi dapat mengeksplorasi isu-isu selama Tentu saja dari wawancara awal (Gambar 2. juga tidak ada kebutuhan untuk setuju dengan bahkan yang paling masuk akal keluhan ketika kita tidak mengetahui rahasia semua sisi cerita. serta gigi dan periodontal masalah. Pada tingkat sistemik. sehingga isu-isu yang dapat secara efektif dihadapi dan ditangani oleh dokter gigi dan tim gigi. dan sebagai layar untuk masalah saat ini yang mungkin belum didiagnosis. • kebiasaan kebersihan oral: apa pasien rejimen kebersihan oral harian? Seberapa sering melakukan sikat pasien.4). Tidak ada gunanya berdebat dengan apa yang mungkin terdengar seperti kritik yang tidak adil.dan perawatan gigi masa lalu. jika demikian. "Saya bisa memahami bagaimana Anda merasa 'adalah lebih baik untuk' Anda harus memiliki mengerikan dokter gigi untuk alasan yang jelas!. banyak dari mereka mengambil berbagai obat untuk varietas penyakit. Contoh ditunjukkan pada Gambar 2.

ini termasuk.6). beberapa pencegahan di alam seperti kolesterol-resep menurunkan agen. umumnya termasuk pulsa. dan untuk alasan apa? Siapa dokter pasien (atau dokter)? Ini sering merupakan titik yang baik di mana untuk memperoleh tanda-tanda vital.Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan 'Berapa banyak yang cukup?' Saat mengambil medis sejarah. adalah mutlak penting untuk meninjau secara lisan dengan pasien. dan tekanan darah (Gambar 2. Ada jelas beberapa masalah medis yang harus ditangani dalam lingkungan gigi. temperatur. ulangan kritis pertanyaan dan menjelaskan respon positif atau non-tanggapan. dan apa yang menjadi temuan? Apakah Pasien saat ini sedang perawatan medis untuk setiap Kondisi? Apakah pasien dirawat di rumah sakit baru-baru ini (dalam 2-5 tahun terakhir). bahkan ke titik pemotongan informasi penting mereka. Potensi interaksi obat antara . atau non-resep lowdose harian aspirin. jika memadai dieksplorasi dengan pasien. Sejarah yang terlalu mengganggu atau rumit panjang mereka dan detail dapat menggagalkan atau mengganggu pasien. herbal persiapan. Apa obat atau obat-obatan (resep atau nonprescription) adalah pasien saat ini mengambil? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan. seperti agen oral untuk kontrol non-insulin-dependent diabetes. Hal ini diperlukan untuk menyeimbangkan kepentingan waktu dan energi dengan kebutuhan kita untuk mengumpulkan kritis Informasi. karena persentase yang terus tumbuh dari Populasi adalah mengambil satu atau lebih (dan sering banyak lagi) obat setiap hari. Beberapa ini dapat diresepkan Thera-peutics untuk akut dan kronis penyakit. Masalah obat sangat penting. atau suplemen gizi. ada pula yang mempromosikan kesehatan agen diperoleh over the counter seperti vitamin. ketika menulis sejarah bentuk atau kuesioner digunakan. respirasi. atau antiinflamasi nonsteroid obat untuk penyakit inflamasi kronis. namun tidak terbatas tentu hal-hal berikut: PATIENTíS UMUM KESEHATAN Kapan pemeriksaan fisik terakhir atau Dokter mengunjungi. Sejarah yang gagal untuk mengidentifikasi penyakit atau kondisi yang jelas berdampak pada perawatan gigi bisa meletakkan kedua pasien dan dokter gigi beresiko. dapat memberikan gambaran yang cukup jelas tentang pasien umum status kesehatan. Dalam setiap acara.

alkohol. sesuai sejarah medis dokter gigi. Aktif TBC menyajikan risiko ke dokter gigi dan personil tambahan. • medis lainnya kondisi masa lalu. • Buatan atau prostetik sendi. terutama . dan penggunaan kokain dapat menimbulkan parah reaksi lokal anesthet-ics dengan vasokonstriktor. penyakit sistemik dan kondisi dalam kotak. Katup jantung yang rusak dapat menciptakan risiko endokarditis jika diunggulkan oleh mikroorganisme oral. pasien mungkin tidak selalu memberitahu kita tentang semua obat yang diambil. obat. di beberapa kasus karena mereka adalah ilegal atau melibatkan masalah pelecehan. PENGOBATAN DAN Isu-isu berikut ini mungkin memiliki gigi yang signifikan implikasi: • ganas dan / atau non-tumor ganas. • Terapi radiasi. dari 'mulas dan gas 'yang disebabkan oleh senyawa eritromisin. • Penggunaan / penyalahgunaan tembakau. sehingga sebagian dari apa yang pasien memberitahu kami tentang rejimen pengobatan mereka mungkin lebih benar dalam teori daripada praktek. serangga gigitan. SISTEMIK PENYAKIT Sejumlah kondisi sistemik memiliki gigi implikasi. serbuk sari. apa jenis reaksi itu? Itu adalah penting untuk membedakan anafilaksis parah alergi terhadap penisilin. misalnya. diskusi ini. Alergi lateks adalah signifikan dan semakin menjadi masalah. Situasi farmakologis menjadi lebih kompleks. narkotika. komplikasi-Ance dengan rejimen obat yang diresepkan umumnya tidak baik. Akhirnya. (Silakan lihat sumber yang dikutip untuk diskusi jauh lebih komprehensif ini topik umum) Untuk keperluan. Demikian juga. dan ketika kita menambahkan berpotensi stres gigi prosedur. ALERGI DAN SENSITIFITAS Apakah pasien mengalami reaksi terhadap obat. atau apa pun (makanan. atau obat-obatan terlarang lainnya. dll)? Jika demikian. dikelompokkan oleh sistem.agen banyak yang tertelan selalu hadir. atau sembuh dengan baik setelah operasi gigi. MASALAH PENYAKIT MASA LALU. dan resep tambahan atau nonprescription obat yang diberikan dalam kursus perawatan gigi ke dalam campuran tersebut. Diabetes dapat kompromi pasien kemampuan untuk melawan infeksi gigi. mengingat meluasnya penggunaan sarung tangan karet dan bendungan dalam perawatan gigi. KONDISI.

pentingnya tinjauan verbal dan pengulangan tidak dapat dilebih-lebihkan. dan praktisi sendiri penghakiman akan membentuk riwayat medis. jenis klinik dan pasien penduduk. namun.8). Sama pentingnya dengan sejarah awal menyeluruh dan review adalah tinjauan rutin dan memperbarui informasi. 6 . dan dapat menempatkan baik pasien dan praktisi di risk. karena dengan kuesioner pra-cetak. Potensi bagi pasien untuk melupakan. Anda akan perhatikan bahwa kelompok tertentu item untuk mendirikan sebuah tinjauan sistematik. Tanggal tersebut ulasan. sejarah gigi. Akhirnya. atau menghilangkan penting Informasi yang cukup besar. dan pasien mungkin tidak menyadari kehamilan yang tidak direncanakan atau awal.5. Geografis lokal.7 adalah sejarah yang wajar dan memadai membentuk. Kita mungkin perlu untuk meresepkan obat keselamatan yang tidak didirikan pada kehamilan. Dikombinasikan pada satu halaman. Itu juga mencakup dokumentasi berikutnya update dari waktu ke waktu. dan makanan memberikan kompak instrumen untuk pengumpulan informasi (Gambar 2. atau obat-obatan yang jelas kontraindikasi. bingung. masih akan memerlukan tinjauan lisan menjadi sepenuhnya efektif. baik untuk jelas medico-alasan hukum dan untuk membantu isyarat dokter gigi dan gigi tim untuk melakukan fungsi secara teratur. Tanpa diragukan lagi. Kuesioner Contoh medis ditunjukkan dalam Gambar 2. suatu bentuk sejarah mungkin jauh lebih luas daripada yang disarankan di sini. tidak hanya apakah mereka tahu dirinya hamil. dan dokter setiap berhak nya sendiri pendapat mengenai luas dan kedalaman sejarah. dan inisial orang yang mendokumentasikan pembaruan tersebut. apa ditawarkan di sini adalah pedoman minimum untuk khas praktek dokter gigi umum. sangat penting.yang memerlukan rawat inap dan / atau pembedahan. medis. • Kehamilan isu: pasien wanita harus tanya untuk kehamilan. namun apakah ada potensi apapun yang mereka bisa menjadi begitu.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful