PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

Jalan Perwakilan Nomor 1 Wates 55611 Kulon Progo Telp. (0274) 773010

PENGUMUMAN
Nomor : 810 / 1082

TENTANG PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TAHUN 2009
Dalam rangka mengisi lowongan formasi Pegawai Negeri Sipil Daerah tahun 2009, Pemerintah Kabupaten Kulon Progo membuka kesempatan bagi Warga Negara Indonesia yang berminat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dengan ketentuan sebagai berikut : I. FORMASI JABATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
NAMA JABATAN 1 I. TENAGA GURU 1 Guru Kelas SD Negeri Guru Teknik Informatika & Komputer SMP Negeri Guru Teknik Informatika & Komputer SMU Negeri Guru Produktif Komputer Jaringan SMK Negeri Guru Seni Kriya SMK Negeri Guru Kompetensi Kejuruan Kimia SMK Negeri S1 PGSD D.II PGSD S1 Pendidikan Teknik Informatika dan Komputer atau S1 Teknik Informatika dan Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1 Pendidikan Teknik Informatika dan Komputer atau S1 Teknik Informatika dan Komputer dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1 Pendidikan Teknik Informatika atau S1 Teknik Informatika dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1 Pendidikan Seni Kriya atau S1 Seni Kriya dan Akta IV/Sertifikat Profesi S1 Pendidikan Kimia/Teknik Kimia atau S1 Teknik Kimia/Teknik Kimia dan Akta IV/Sertifikat Profesi 41014 41012 41024 KUALIFIKASI PENDIDIKAN 2 KODE FORMASI 3 ALOKASI FORMASI 4 18 5

41034

4 5 6

41044 41054 41064

4 2 2 54

II. TENAGA KESEHATAN 1 2 3 4 5 6 Dokter Spesialis Jiwa Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Dokter Spesialis Anestesi Dokter Umum Bidan Perawat Dokter Spesialis Jiwa Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin Dokter Spesialis Anestesi Dokter Umum D.III Kebidanan S1 Keperawatan + Ners D.III Keperawatan 42015 42025 42035 42045 42053 42065 42063

1 1 1 7 8 5 10

-1-

NAMA JABATAN 7 8 9 10 11 12 1 Apoteker Asisten Apoteker Perekam Medis Pranata Laboratorium Kesehatan Epidemiolog Kesehatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat

KUALIFIKASI PENDIDIKAN 2 Apoteker SMF D.III Rekam Medis D.III Laboratorium Kesehatan S1 Kesehatan Masyarakat Epidemiologi S1 Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Lingkungan D.III Kesehatan Lingkungan

KODE FORMASI 3 42075 42081 42093 42103 42114 42124 42123

ALOKASI FORMASI 4 2 6 4 2 4 2 1 164

III. TENAGA TEKNIS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Analis Tata Praja Perancang Peraturan Perundangundangan Surveyor Pemetaan Analis Perekonomian Pranata Humas Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Administrasi Umum) Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Kesejahteraan) Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Sosial dan UKM) Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Kesehatan) Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Pendidikan) Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Perekonomian, Pembangunan dan Lingkungan Hidup) Penyusun Program dan Evaluasi (Bidang Pemerintahan Umum dan Desa) Pengadministrasi BNM Analis Jabatan Analis Kelembagaan Penata Laporan Keuangan Analis Kepegawaian (Bidang Pengembangan, Mutasi dan Kesejahteraan) Analis Kepegawaian (Bidang Diklat) Pengembang Teknologi Pembelajaran Analis Pengembangan Olahraga Peserta Didik S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Hukum S1 Hukum S1 Teknik Tambang, Geologi, Perminyakan S1 Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan, Pertanian, Manajemen S1 Komunikasi D.III Komunikasi, Bahasa Inggris S1 Hukum, Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan S1 Sosiologi, Sosiatri, Kesejahteraan Sosial S1 Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan, Manajemen, Hukum, Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan S1 Kesehatan Masyarakat S1 Teknologi Pendidikan, Teknik Sipil S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Hukum D.III Administrasi Perkantoran, Kesekretariatan S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Manajemen S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Manajemen S1 Akuntansi, Manajemen S1 Administrasi Negara, Hukum, Ilmu Pemerintahan S1 Administrasi Negara, Hukum, Psikologi, Ilmu Pemerintahan, Teknologi Pendidikan S1 Teknologi Pendidikan, Administrasi Pendidikan S1 Olahraga 43014 43024 43034 43044 43054 43053 43064 43074 43084 43094 43104 43114

3 3 1 3 2 1 2 2 2 1 1 6

12 13 14 15 16 17 18 19 20

43124 43133 43144 43154 43164 43174 43184 43194 43204

5 1 1 1 2 5 2 3 1

-2-

NAMA JABATAN 1 Analis Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) Analis Penyakit dan Imunisasi Analis Penyakit Tidak Menular Pengelola Data Farmasi Perekam Medis Pekerja Sosial Pengantar Kerja Penguji Kendaraan Bermotor Teknisi Keselamatan Transportasi Darat Analis Kependudukan Pranata Komputer Analis Hukum Penyiap Bahan Pembinaan Kepemudaaan Analis Potensi Pariwisata

KUALIFIKASI PENDIDIKAN 2 S1 Kesehatan Masyarakat Epidemiologi S1 Kesehatan Masyarakat Epidemiologi S1 Kesehatan Masyarakat D.III Farmasi, Analisis Kimia D.III Rekam Medik S1 Sosiologi, Sosiatri, Kesejahteraan Sosial S1 Manajemen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan, Geografi Kependudukan, Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan D.II Pengujian Kendaraan Bermotor D.III Lalu Lintas dan Angkutan Jalan S1 Geografi Kependudukan, Sosiologi, Sosiatri D.III Komputer, Teknologi Informasi S1 Hukum S1 Olahraga, Manajemen S1 Pariwisata, Sosiologi, Sosiatri, Manajemen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan, Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan D.III Pariwisata S1 Teknik Sipil, Arsitektur S1 Teknik Sipil S1 Teknik Sipil, Arsitektur S1 Teknik Sipil, Arsitektur S1 Teknik Mesin D.III Teknik Mesin S1 Manajemen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan, Koperasi S1 Manajemen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan S1 Geologi, Tambang S1 Geologi, Tambang, Teknik Lingkungan S1 Pertanian, Teknologi Pertanian, Biologi S1 Pertanian, Teknologi Pertanian, Biologi Botani S1 Pertanian, Teknologi Pertanian, Biologi Botani S1 Pertanian, Teknologi Pertanian, Kehutanan, Biologi Lingkungan S1 Pertanian, Teknologi Pertanian, Kehutanan, Biologi S1 Kelautan, Perikanan

KODE FORMASI 3 43214 43224 43234 43243 43253 43264 43274 43282 43293 43304 43313 43324 43334 43344 43343 43354 43364 43374 43384 43394 43393 43404 43414 43424 43434 43444 43454 43464 43474 43484 43494

ALOKASI FORMASI 4 1 1 1 1 2 1 2 1 3 1 5 3 1 2 2 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33

34

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

Pengolah Data Tata Ruang Pengawas Teknis Jalan dan Jembatan Pengawas Teknis Tata Bangunan dan Perumahan Pengawas Teknis Pengairan Teknisi Operasional Alat-alat Berat Penyuluh Koperasi Penyuluh Perindag (Penganalisis Perindustrian/Perdagangan) Inspektur Tambang Teknik Penyehatan Lingkungan Penyiap Bahan Pembinaan Produksi dan Bina Usaha Penyiap Bahan Pengembangan Teknologi Serealia Penyiap Bahan Pengembangan Teknologi Sayuran dan Tanaman Obat Pengkonservasi, Rehabilitasi dan Reklamasi Lahan Penyiap Bahan Pembinaan Produksi Pengkonservasi Sumber Daya Laut

-3-

NAMA JABATAN 1 Penyiap Bahan Pembinaan Produksi Perikanan Tangkap Pengelola Distribusi Ternak Gaduhan dan Semi Gaduhan Pengamat Mutu Pakan dan Produksi Bibit Ternak Kecil dan Unggas Pengamat Hygiene, Sanitasi Usaha Peternakan dan Kesehatan Masyarakat Veteriner Verifikator Keuangan (Dinas) Verifikator Keuangan (Sekretariat) Verifikator Keuangan (Lembaga Teknis Daerah) Pengumpul dan Pengolah data Anggaran Pengumpul dan Pengolah Data Perencanaan dan Pengembangan Pendapatan Penyiap Bahan Pendaftaran dan Pendataan Pajak / Retribusi Penata Laporan Keuangan Perencana (Bidang Pekerjaan Umum, SDA dan Pengendalian) Perencana (Bidang Indag dan Litbang) Perencana (Bidang Politik Dalam Negeri) Arsiparis Auditor (Program Pengawasan) Auditor (Bidang Pekerjaan Umum) Auditor (Bidang Keuangan) Auditor (Bidang Kesehatan) Pemberi Konsultasi dan Bantuan Hukum Penggerak Swadaya Masyarakat Penyuluh KB Analis Investasi Pengendali Dampak Lingkungan Analis Ketahanan Pangan Analis Kesbang Linmas Penyusun Program KPT Analis Perijinan

KUALIFIKASI PENDIDIKAN 2 S1 Kelautan, Perikanan S1 Peternakan, Kedokteran Hewan S1 Peternakan, Kedokteran Hewan

KODE FORMASI 3 43504 43514 43524

ALOKASI FORMASI 4 1 1 1

50 51 52

53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77

S1 Peternakan, Kedokteran Hewan D.III Akuntansi, Keuangan D.III Akuntansi, Keuangan D.III Akuntansi, Keuangan S1 Akuntansi, Manajemen S1 Manajamen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan S1 Manajamen, Akuntansi, Perpajakan S1 Akuntansi S1 Perencanaan Wilayah, Planologi, Geografi Fisik, Kehutanan S1 Manajemen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Hukum, Hubungan Internasional D.III Kearsipan S1 Hukum, Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Manajemen, Akuntansi D.III Teknik Sipil D.III Akuntansi S1 Farmasi S1 Hukum S1 Sosiologi, Sosiatri, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Sosiologi, Sosiatri S1 Manajemen, Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan, Hubungan Internasional S1 Teknik Lingkungan, Biologi Lingkungan S1 Pertanian S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Hukum S1 Administrasi Negara, Ilmu Pemerintahan, Manajemen D.III Teknik Sipil

43534 43543 43553 43563 43574 43584 43594 43604 43614 43624 43634 43643 43654 43663 43673 43684 43694 43704 43714 43724 43734 43744 43754 43764 43773

1 9 3 3 2 1 1 1 3 2 1 7 4 1 2 1 1 2 2 3 2 1 1 1 1

-4-

NAMA JABATAN 1 78 79 80 Pustakawan Pengadministrasi Pelayanan Medis Pranata Laboratorium

KUALIFIKASI PENDIDIKAN 2 D.III Perpustakaan D.III Rekam Medik, Administrasi Rumah Sakit D.III Kimia

KODE FORMASI 3 43783 43793 43803

ALOKASI FORMASI 4 7 1 2 236

JUMLAH KESELURUHAN

II. PERSYARATAN PELAMAR A. PERSYARATAN UMUM 1. Warga Negara Indonesia; 2. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2010 atau sampai dengan 40 (empat puluh) tahun bagi yang bekerja pada pelayanan dasar instansi pemerintah atau lembaga berbadan hukum yang menunjang kepentingan nasional secara terus menerus dengan masa kerja paling kurang selama 12 (dua belas) tahun 8 (delapan) bulan pada 1 Januari 2010, serta masih melaksanakan tugas pada instansi/lembaga tersebut sampai dengan sekarang (sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002). Pengalaman bidang ketugasan dimaksud harus relevan/ sesuai dengan jabatan yang dilamar; 3. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri / Pegawai Negeri; 6. Memiliki pendidikan, kecakapan, keahlian dan ketrampilan yang diperlukan; 7. Berkelakuan baik; 8. Sehat jasmani dan rohani; 9. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik; 10. Bersedia ditempatkan pada instansi sesuai kebutuhan Pemerintah. B. PERSYARATAN KHUSUS 1. Ijazah pelamar yang dapat digunakan untuk mendaftar adalah ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta dengan program studi telah mendapat akreditasi A atau B atau berstatus diakui atau disamakan (pada saat lulus) dari Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi dibuktikan dengan Sertifikat Akreditasi dan atau Surat Keputusan yang dikeluarkan oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tingi, atau ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Luar Negeri yang telah mendapat penetapan penyetaraan dari Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri Depdiknas yang dibuktikan dengan fotokopi penyetaraan dari Menteri Pendidikan Nasional yang dilegalisasi oleh instansi berwenang;

-5-

2. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK ) dalam skala 4 (empat) ditentukan sebagai berikut : a) Sarjana (S1) minimal IPK 2,75 (dua koma tujuh lima); b) Diploma (D.II, D.III) minimal IPK 2,75 (dua koma tujuh lima). 3. Bagi kualifikasi jabatan Pranata Humas nilai TOEFL minimal 450, kecuali pelamar berkualifikasi pendidikan D.III Bahasa Inggris. 4. Bagi kualifikasi jabatan Analis Hukum memiliki tinggi badan minimal laki-laki 165 cm dan perempuan 160 cm. III. PERSYARATAN PENDAFTARAN 1. Biodata yang diisi sesuai dengan contoh pada Lampiran II Pengumuman ini; 2. Surat lamaran yang ditujukan kepada Bupati Kulon Progo, ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam dengan menyebutkan nama dan kode jabatan yang akan dilamar dan ditandatangani oleh pelamar (tanpa materai); 3. Fotokopi Ijazah yang dipersyaratkan (bukan Ijazah sementara/bukan keterangan lulus/bukan bukti yudisium) yang telah dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang; 4. Fotokopi Transkrip Akademik dan atau Ujian Negara yang telah dilegalisasi oleh Pejabat yang berwenang; (Pejabat yang berwenang melegalisasi Ijazah dan Transkrip Akademik sebagaimana tersebut pada Lampiran I Pengumuman ini) 5. Fotokopi Sertifikat Akreditasi dan atau Surat Keputusan yang dikeluarkan oleh Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tingi pada saat dinyatakan lulus yang dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang, sedangkan untuk lulusan Perguruan Tinggi luar negeri melampirkan fotokopi penyetaraan dari Menteri Pendidikan Nasional yang dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang; 6. Asli Kartu Pencari Kerja (AK.I) dari Dinas Tenaga Kerja setempat yang masih berlaku; 7. Asli Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah atau puskesmas setempat yang masih berlaku; 8. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Polres setempat yang masih berlaku; 9. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang dilegalisasi oleh pemerintah desa/kelurahan setempat; 10. Pas foto hitam putih terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar; 11. Bagi pelamar berijazah D.II (Diploma II) WAJIB melampirkan Surat Pernyataan bahwa saat ini sedang mengikuti Pendidikan S1 (Sarjana) sesuai dengan bidangnya dari Perguruan Tinggi yang bersangkutan; 12. Bagi pelamar berusia di atas 35 (tiga puluh lima) tahun sampai dengan 40 (empat puluh) tahun per 1 Januari 2010 melampirkan fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan pertama sampai dengan pengangkatan terakhir dari kepala/pimpinan instansi pemerintah atau lembaga swasta yang berbadan hukum disertai dengan fotokopi Surat Keterangan Masih Aktif dan fotokopi Surat Keputusan Badan Hukum/Ijin Pendirian instansi dimaksud yang masing-masing dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang; 13. Bagi pelamar kualifikasi jabatan Pranata Humas melampirkan fotokopi Sertifikat TOEFL yang dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang.

-6-

IV. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN A. Waktu pendaftaran mulai tanggal 2 s.d. 7 Nopember 2009 (Stempel Pos). B. Bagi lamaran dengan stempel pos sebelum dan setelah tanggal tersebut dinyatakan tidak berlaku/tidak sah/gugur. C. Panitia tidak menerima penyerahan berkas secara langsung. D. Tempat pendaftaran di 12 kantor pos yang ada di Kabupaten Kulon Progo V. TATA CARA PENDAFTARAN A. Peminat yang memenuhi kualifikasi dan persyaratan dapat mendaftarkan diri pada Pemerintah Kabupaten Kulon Progo melalui Kantor Pos di wilayah Kabupaten Kulon Progo. B. Berkas lamaran beserta kelengkapannya dibuat rangkap 1 (satu) dengan ketentuan : 1) Berkas disusun sesuai urutan dalam persyaratan pendaftaran. 2) Berkas dimasukkan ke dalam amplop besar tertutup dan di pojok kanan bawah ditulis alamat tujuan pengiriman surat kepada : BUPATI KULON PROGO PO. BOX. 1000 WATES 55600 KULON PROGO 3) Pada pojok kiri atas amplop besar ditulis LAMARAN CPNSD dan KODE JABATAN YANG DILAMAR. 4) Pada pojok kiri bawah ditulis NAMA, PENDIDIKAN, FORMASI, ALAMAT LENGKAP serta NOMOR TELEPON yang dapat dihubungi. 5) Disertai Amplop Surat Balasan Ukuran Standar dan Amplop Besar dengan ditulis nama, alamat lengkap pelamar dan nomor telepon yang dapat dihubungi pada pojok kanan bawah dan kode jabatan yang dilamar beserta kelompok lamaran pada pojok kiri atas kemudian dimasukkan dalam amplop lamaran. 6) Contoh sebagaimana disebutkan pada Lampiran III pengumuman ini. 7) Dikirimkan melalui 12 kantor pos di wilayah Kabupaten Kulon Progo. VI. UJIAN A. MATERI UJIAN MELIPUTI : 1. Tes Pengetahuan Umum (TPU) meliputi Bidang Ideologi, Politik, Ekonomi, Sosial dan Budaya, Hankam dan Hukum. 2. Tes Bakat Skolastik (TBS) meliputi Kemampuan Verbal, Kuantitatif, dan Penalaran 3. Tes Skala Kematangan (TSK) meliputi Kemampuan Beradaptasi, Pengendalian Diri, Semangat Berprestasi, Integritas, Inisiatif. 4. Tes Bahasa Inggris. 5. Tes Pengetahuan Teknologi Informasi. B. WAKTU DAN TEMPAT UJIAN 1. Waktu Ujian Tertulis dilaksanakan pada : Hari Tanggal Pukul : Minggu : 22 Nopember 2009 : 08.00 WIB s.d Selesai.

2. Tempat Ujian akan diumumkan kemudian.

-7-

VII. LAIN-LAIN A. Seluruh proses pengadaan CPNS mulai dari proses pendataan, pendaftaran/pelamaran, pelaksanaan seleksi sampai dengan penentuan kelulusan tidak dipungut biaya, bebas dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme; B. Pelamar tidak boleh mengirimkan lebih dari satu lamaran dan hanya diperbolehkan mendaftar untuk satu pilihan formasi dan apabila diketahui mendaftar lebih dari satu formasi maka dinyatakan/dianggap gugur; C. Pelamar harus mencantumkan alamat tempat tinggal yang dapat dijangkau oleh POS dan nomor telepon; D. Lamaran dinyatakan gugur apabila tidak melalui prosedur yang telah ditetapkan; E. Bagi yang memenuhi syarat administratif akan diberikan Panggilan dan Kartu Tanda Peserta Ujian untuk mengikuti Ujian Tertulis; F. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian, pemalsuan dokumen lamaran dan atau memberikan keterangan PALSU dinyatakan GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku; G. Bagi pelamar yang dinyatakan lolos seleksi administratif dan tidak mengikuti ujian tertulis akan dikenakan SANKSI sesuai ketentuan peraturan perundangan yang berlaku; H. Bagi pelamar yang dinyatakan lolos seleksi tertulis dan tidak mengikuti proses pemberkasan untuk diangkat menjadi CPNS atau mengundurkan diri akan dikenakan SANKSI sesuai ketentuan peraturan perundangan yang berlaku; I. Setiap pelamar yang dinyatakan diterima akan diumumkan/dipanggil; J. Keputusan Panitia Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil adalah mutlak dan tidak dapat diganggu gugat; K. Pengumuman Pendaftaran CPNS Pemerintah Kabupaten Kulon Progo Tahun 2009 ini dapat diakses pada situs resmi Pemerintah Kabupaten Kulon Progo (www.cpns.kulonprogokab.go.id). WATES, 22 Oktober 2009 A.n. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, ttd. Drs. SO`IM, M.M. NIP. 19511204 198003 1 005

-8-

Lampiran I Pengumuman Bupati Kulon Progo Nomor : 810 / 1082 Tanggal : 22 Oktober 2009

DAFTAR PEJABAT YANG BERWENANG MENGELUARKAN DAN MENGESAHKAN IJAZAH

NO 1 JENJANG PENDIDIKAN SD/SLTP/SMU/SM K/ DAN YANG SEDERAJAT YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI Kepala Sekolah yang bersangkutan YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISASI FOTOKOPI - Kepala Sekolah yang bersangkutan. - Kepala/Kabag/Kabid/Kasubdin atau yang setingkat dan berkompeten pada Dinas Pendidikan atau Kantor Depag Kab/Kota Rektor/Dekan/Pembantu Dekan Bidang Akademik Ketua/Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik Kopertis atau Pimpinan PTS ybs. - Kepala Bidang Bimas Agama yang bersangkutan pada Kanwil Agama/Kakandep Agama Kab/Kota - Direktur/Sekretaris Ditjen Bimas yang bersangkutan - Kepala Sekolah/Ketua/Direktur Akademi Atau PT yang bersangkutan - Kapusdiklat/Kabid yang berkompeten

2 3 4 5 6

UNIVERSITAS/ INSTITUT SEKOLAH TINGGI AKADEMI DAN POLITEKNIK PT AGAMA ISLAM PTS AGAMA HINDU/BUDHA /KRISTEN/ KATHOLIK SEKOLAH/ AKADEMI/ PT KEDINASAN

Rektor dan Dekan Ketua dan Pembantu Ketua Bidang Akademik Direktur dan Pembantu Direktur Bidang Akademik Pimpinan Kopertais Ketua/Direktur Urusan dan Direktur Bimas Urusan Agama yang Bersangkutan

Pimpinan Sekolah/Akedemi/PT Kedinasan Yang Bersangkutan

Keterangan : - Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Bagi ijazah Perguruan Tinggi Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya Keputusan Mendiknas Nomor : 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus sudah disahkan oleh kopertis. WATES, 22 Oktober 2009 A.n. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, ttd. Drs. SO`IM, M.M. NIP. 19511204 198003 1 005

-9-

Lampiran II Pengumuman Bupati Kulon Progo Nomor : 810 / 1082 Tanggal : 22 Oktober 2009

CONTOH BIODATA PELAMAR CPNS PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO TAHUN 2009
1. 2. 3. 4. NAMA TEMPAT, TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN, TAHUN LULUS ALAMAT

SATRIO PINANDHITO, SIP. Kulon Progo, 1-1-1982 S1 Ilmu Pemerintahan, 2007 Jl. Perwakilan Km. 20 RT 10/10, Wates, Kulon Progo 55611

5. 6. 7.

TELEPON FORMASI YANG DILAMAR KODE FORMASI

0274 773017 Analis Tata Praja 430140

WATES, 22 Oktober 2009 A.n. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, ttd. Drs. SO`IM, M.M. NIP. 19511204 198003 1 005

- 10 -

Lampiran III Pengumuman Bupati Kulon Progo Nomor : 810 / 1082 Tanggal : 22 Oktober 2009

CONTOH BENTUK DAN ALAMAT AMPLOP

1. AMPLOP SURAT LAMARAN : Ukuran 25 Cm X 35 Cm (BESAR)

LAMARAN CPNSD 43014

Nama Pendidikan Formasi Alamat Telp.

: : : :

SATRIO PINANDHITO, SIP. S1 Ilmu Pemerintahan Analis Tata Praja Jl. Perwakilan Km. 20 RT 10/10, Wates, Kulon Progo 55611 : 0274- 773017

KEPADA : YTH. BUPATI KULON PROGO PO. BOX. 1000 WATES 55600 KULON PROGO

2.

AMPLOP SURAT BALASAN

: Ukuran 25 Cm X 35 Cm (BESAR) dan Ukuran 12 Cm X 28 Cm (KECIL)

Lamaran CPNSD 43014

Nama Alamat Telp.

: SATRIO PINANDHITO, SIP. : Jl. Perwakilan Km. 20 RT 10/10, Wates, Kulon Progo 55611 : 0274- 773017

WATES, Oktober 2009 A.n. BUPATI KULON PROGO SEKRETARIS DAERAH, ttd. Drs. SO`IM, M.M. NIP. 19511204 198003 1 005

- 11 -