ANECDOTARIO

Nombre del alumno(a) ________________________________________
Fecha de nacimiento ________________________________________
Nombre del padre

________________________________________

Trabajo que desempeña ______________________________________
Nombre de la madre

_____________________________________

Trabajo que desempeña ______________________________________
Vive con papá y mamá

SI

NO

Solo con mamá

SI

NO

Solo con papá

SI

NO

Con familiares

SI

NO

Tiene hermanos en el colegio
Nombre __________________________________ grado _____________
Enfermedad que padece

_____________________________________

Alérgico a alguna medicina ____________________________________
Hizo parvularia

SI

NO

¿Dónde? ____________________________________________________________________
Dirección completa donde vive actualmente
____________________________________________________________
___________________________________________________________
En que zona vive

Rural

Urbana

En caso de emergencia a quien llamar
__________________________________________________________

Teléfono _____________________ _____________________

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