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Cistos da Boca- Uma

Abordagem
Histo-clínico-
Patológica
Prof. Attilio Lopes
de Interesse do Cirurgião-
Um EstudoDentista
Sucinto dos Cistos de Retenção
(mucoceles), rânulas,
CistosCistos Intra-Òsseos,
Cistos de Tecidos Moles , Cistos
Periodontais, Cistos Erupcionais e Outros,
que podem ser encontrados nos lábios e
na cavidade própria da boca, de interesse
da Odontologia.
A Vida Própria do
Cisto
Um cisto tem vida própria:
típicamente, ele se
desenvolve por expansão,
lentamente,
assintomático. Uma vez
iniciado o processo Cistos
de
desenvolvimento, ele se
expande por osmose, isto
é, o conteúdo do interior
do cisto é hipertônico em Vemos acima
um cisto
relação ao líquido tissular periodontal em
circundante. A expansão que, por sorte,
do cisto comumente cessa os limites da
lesão foram
quando houver um preservados
equilíbrio osmótico entre o durante a
Uma Classificação Concisa
dos
Principais
Cistos
Cisto de retenção de
do Complexo Maxilo-Mandibular
Glândulas Salivares
Mucocele
Rânula
Cistos
Cistos Odontogênicos
Cisto Radicular
(Periapical)
Cisto Dentígero Vemos aqui um
Ciosto de Erupção preparado
Cisto Periodontal Lateral descalcificado de
um “cisto
Cisto Gengival do Recém- dentígero”, isto é,
nascido formado por um
Queratocisto Odontogênico dente não
Continua
erupcionado.
Cisto Odontogênico
Continuação da
Classificação
Simplificada
Cistos Não Odontogêncios
dos
Cisto “Glóbulo-Maxilar”
Cisto Naso-Labial Cistos da
Cisto Mandibular Mediano
Boca
Cisto do Canal Naso-Palatino
Pseudocistos Cistos
Cisto Osseo-Aneurismático
Cisto Òsseo-Aneurismático Simples
Cisto Òsseo-Estático
Defeito Òsteo-Periosteo Focal na Medula
òssea
Cistos de Tecidos Moles do Pescoço Vemos acima um
Cisto Branquial pequeno cisto
Cisto Dermóide linfoepitelial na mucosa
do ventre da língua de
um homem de 63 anos.
O tratamento dos
cistos
é sempre
Tres tipos diferentes de revestimentos
cirúrgico epiteliais internos de cistos. Todos
resolvidos com cirurgias.

Cistos
Cistos de Retenção do Fluxo
Salivar
Mucocele é o nome genérico “A
Mucocele”
que se dá à retenção pós
traumática do fluxo de saliva
de uma ou de numerosas
glândulas salivares.
Cistos
Comumente após uma
mordida
acidental ou em
conseqüencia do
espessamento da saliva pelo
aumento da mucina em sua
composição.
Acomete qualquer glândula
salivar em qualquer parte da
cavidade própria da boca e o
Mucocele
s aparece
A mucocele
mais
freqüentemente no
lábio inferior, mas
pode aparecer nas
mucosas palatina, Cistos
na bochecha e
onde quer que
hajam glândulas
salivares acessórias
menores, exceto
quando se
encontram no
soalho da boca,
como veremos a
A “Rânula” ou Cisto
de
Retenção do Soalho da
Recebe o nome
Boca
de “Ranula” o
cisto de retenção
localizado no
Cistos
soalho da boca,
em alusão ao
coachar das râs,
que imitam a o
modo de falar das
pessoas
portadoras
desses distúrbio.
Cirurgia de
Marsupialização
de Cisto
(Rânula)

Cistos

Rânula é o nome
particularmente dado
aos cistos de retenção
de saliva localizados no
soalho da boca
(obstrução mecânica do
ducto submandibular).
Cistos Odontogênicos
Os cistos odontogênicos compreendem uma
razoável gama de lesões císticas de origem no
órgão dental. Os mais comuns são: o cisto
radicular ou periapical, o cisto dentígero ou cisto
de erupção, o cisto periodontal lateral, o cisto
gengival do recém nascido, o queratocisto
odontogênico
Abaixo: e o cisto
Cistos odontogênico
Cistos
radiculares calcificante
(periapicais )
(COC).
Os Cistos Radiculares (ou
Periapicais
Os cistos radiculares
) (porque se referem às
raizes) são, de longe, os mais comuns na
região oral e perioral. Têm sido designados
também como cistos periodontais apicais ou
simplesmente cistos periapicais. Surgem a
partir de um granuloma periaipical e a lesão
Cistos
obtém seu revestimento epitelial por meio da
proliferação de pequenos fragmentos do
epitélio odontogênico (restos epiteliais de
Malassez).
O Cisto
Dentígero
É também conhecido como “cisto folicular” e é o segundo
tipo mais comum de cisto odontogênico.
Por definição, um cisto dentígero deverá estar associado
com a coroa de um dente não irrompido ou em
desenvolvimento, uma vez que o termo “dentígero”
significa “formado ou contendo dentes”.
O cisto abarcando a coroaCistos
do dente não erupcionado está
também aderido ao dente, através da região cervical, o que
ajuda a diferenciar este cisto do cisto primordial.
Cisto Periodontal
Lateral
Pode ser definido como um cisto de
desenvolvimento não inflamatório, não
queratinizado, ocorrendo adjacente ou
lateralmente à raiz de um dente. A maioria
dos cistos periodontais laterais e cistos
Cistos
gengivais do adulto ocorre na região de pré-
molares e caninos mandibulares, com uns
poucos casos nas áreas dos incisivos.
Cisto Gengival Pré Erupcional da
Infância
Também chamado cisto eruptivo é um tipo de cisto
folicular e envolve os tecidos moles por cima de um
dente em erupção. Raramente são vistos e é mais
freqüente envolverem os dentes decíduos e molares
permanentes das crianças. O cisto se manifesta como
um inchaço azulado, liso e indolor em redor da coroa
envolvida.
Cistos
Os achados na fase pré-eruptiva, em geral transitórios,
desaparecem coma mudança da dentição. Somente em
casos extraordinários se requer uma intervenção
cirúrgica.
Cistos Não
Odontogênicos:
Outrora este tipo de cistoCisto Glóbulo-Maxilar
foi considerado um cisto
fissural, com a teoria
ligada è inclusão epitelial
em uma linha
embrionária deCistos
fechamento e posterior
degeneração cística.
Cisto Glóbulo-
Maxilar
Evidências mais recentes revelam,
entretanto, que a derivação deste
tipo de cisto é provávelmente do
epitélio odontogênico localizado
Cistos
entre os incisivos e o canino
maxilares.
Segundo Cawson, pesquisas mais
recentes ainda têm indicado que a
maior parte deles, possivelmente,
se origine de cistos periodontais.
O tratamento é cirúrgico, com a
interrupção da pressão osmótica
Cisto Naso-
Labial
Tem sido imprecisamente
denominado
“cisto naso-alveolar”. Mais
precisamente representa um
cisto de tecido mole sem Cistos
envolvimento do alvéolo, de
onde a preferência pela
designação de cisto naso-labial.
O tratamento é cirúrgico e, em
casos sem complicações, este
procedimento tem pouca
morbidade associada a ele.
Raramente recidiva.
Cisto Naso-
Labial

Em cima: cisto naso-labial em


uma mulher de 45 anos. O Cistos
crescimento se nota perto da
união da asadireita do nariz e da
maxila. Em baixo, um cisto
naso-labial com a parede
colapsada.
Cisto do Canal Naso-
Palatino
É também conhecido como “cisto
do canal incisivo”, e pode estar
localizado no canal naso-palatino,
preferencialmente a uma
degeneração cística de restos
epiteliais na linha de fusão das
prateleiras palatinas.
Cistos
Cisto Ósseo-
Aneurismático
É classificado como um
“pseudocisto” porque aparece
radiograficamente como uma lesão
cistóide, porém microscopicamente
não existe nenhum revestimentoCistos
epitelial.
Representa, antes, uma lesão
benigna do osso que pode surgir na
maxila, mandíbula ou em outras
partes ósseas do corpo. Felizmente
a incidência é muito pequena (cerca
de 4% de todas as lesões òsseas),
segundo informa Pindborg
Cisto
Dermóide
È um termo bastante impreciso
que se refere a lesões císticas
atribuídas ao desenvolvimento.
Pode ocorrer em muitas áreas
Cistos
do corpo e, quando se manifesta
na cavidade própria da boca,
aparecem geralmente na parte
anterior do soalho, em um dos
lados da linha mediana. A
incidência desse tipo de cisto na
cabeça é muito pequena,
respondendo a cerca de 2% de
Cisto
Dermóide

Em cima: preparo
histológico de uma
peça de cisto
dermóide: no meio: Cistos
cisto dermóide na
língua e em baixo,
peça cirúrgica da
lesão vista em cima,
na língua.