NUTRISI & AIR SUSU IBU(ASI) OPTIMALKAN TUMBUH KEMBANG BAYI &ANAK

GUSTINA LUBIS Sp.A(K)
SUBDIVISI NUTRISI & METABOLIK ILMU KESEHATAN ANAK F.K UNAND/RSU DR.M.JAMIL PADANG.

Pengertian Pertumbuhan
Pertumbuhan memiliki pengertian “perubahan ukuran fisik dari waktu ke waktu”. Ukuran fisik tidak lain adalah ukuran tubuh manusia baik dari segi dimensi, proposi maupun komposisinya yang lebih dikenal dengan sebutan antropometri.

Oleh karena pertumbuhan merupakan suatu proses yang berkelanjutan dan mengikuti perjalanan waktu maka pertumbuhan pada manusia dapat diartikan pula sebagai perubahan antropometri dari waktu ke waktu.

CIRI KHAS ANAK

TUMBUH

TUMBUH KEMBANG

BERKEMBANG

•Bertambahnya ukuran, jumah sel, jaringan interseluler •Bertambah ukuran fisik, struktur tubuh •KUANTITATIF

• Anak

dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuai

Stimulasi ,Deteksi,Intervensi Dini

•Bertambahnya kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleks •KUALITATIF

Ciri Pertumbuhan
Merupakan perubahan yang dapat diukur secara kuantitatif

Mengikuti perjalanan waktu

Dalam keadaan normal memiliki jalur tertentu untuk setiap anak (growth trajectory)

Ciri pertumbuhan
• • • • 1.Perubahan ukuran 2.Perubahan proporsi 3.Hilangnya ciri2 lama 4.Timbulnya cirri-ciri baru

UNTUK TUMBUH DAN KEMBANG DIPERLUKAN NUTRISI / GIZI SEIMBANG . Perkembangan terjadi secara simultan dengan pertumbuhan. teratur dan saling berkait.Perkembangan • Perkembangan merupakan sederetan perubahan fungsi organ tubuh yang berkelanjutan.

Kenapa Pertumbuhan dipantau? GIZI SEIMBANG ? Tidak Ya Pertumbuhan Baik Pertumbuhan Terganggu Indikasi perkembangan Keadaan Gizi Baik Indikasi perkembangan Keadaan gizi yang memburuk .

Tumbuh kembang sistim pencernaan 2. Tumbuh kembang otak 3.Pengertian nutrisi anak NUTRIEN: ADALAH ZAT PENYUSUN BAHAN MAKANAN- MAKRO DAN MIKRO NUTRIEN DAN BERPERANAN PENTING UNTUK KEHIDUPAN 1. Tumbuh kembang sistim kekebalan tubuh .

Nutrisi untuk tumbuh kembang □ Nutrisi makro (Macro nutrient) 1. Air 2. Lemak □ Nutrisi mikro (Micro nutrient) 1. Protein 4. Vitamin 2. Mineral . Karbohidrat 3.

PERANAN AIR a. CAIRAN INTRASELULER TERJADINYA PROSES METABOLISME ASI ADALAH CAIRAN YG MENGANDUNG NUTRISI LENGKAP DAN TERBAIK BAGI BAYI . CAIRAN EKSTRASELULER SEBAGAI ALAT ANGKUT b.1.

KEBUTUHAN NUTRIEN PADA BAYI DAN ANAK • AIR : Medium pelarut dan pengangkut nutrient ( KH. lemak. Protein.140 ml / kgBB / hr Rata-rata 100 -160 ml / kgBB/hr Kekurangan -DEHIDRASI (haus.lidah kering. Vitamin.175 ml / kgBB / hr Triwulan III 130 – 140 ml / kgBB /hr Triwulan IV 120 -. fatal ) . mineral ) Kebutuhan :seimbang dgn intake kalori pd masingmasing umur Triwulan I 175 – 200 ml / kgBB / hr Triwulan II 150 -.

Sumber energi utama / sumber serat .Konversi = fat = as amino • Kebutuhan : 25 – 55 % total kalori Bayi .Antiketogenik .Penyimpanan kalori sebagai glikogen .Komponen antibodi dan struktur sel . KARBOHIDRAT • Kegunaan : . 40% total kalori berasal dari laktosa Defisiensi : Gizi buruk tipe marasmus .2.

PERANAN LAIN KARBOHIDRAT •MONOSAKARIDA (GLUKOSA. FRUKTOSA DAN GALAKTOSA) • SEBAGAI FAKTOR BIFIDUS • LAKTULOSA MERANGSANG TUMBUH LAKTOBASILUS .

PERANAN PROTEIN • PEMBANGUN SEL JARINGAN TUBUH • MENGGANTI SEL TUBUH YANG RUSAK • MEMBUAT ENZIM DAN HORMON • MEMBUAT PROTEIN DARAH • MENJAGA KESEIMBANGAN ASAM BASA • PEMBERI KALORI • PROTEIN PENTING : TAURIN.3.LAKTOFERIN.KARNITIN. NUKLEOTIDA .

4. PERANAN LEMAK • SUMBER KALORI TERBESAR •PELARUT VITAMIN A D E & K •SUMBER ASAM LEMAK ESENSIAL (DHA & AA) •MEMBERIKAN RASA SEDAP PD MAKANAN •SEBAGAI BANTALAN KULIT •PENGATUR SUHU .

ENERGI = KALORI • Makronutrien yg dikonsumsi  Kalori • Kebutuhan : Kalori / Kg BB /hari Bayi : 110 ( 100 – 120 ) Usia 1 – 9 th : 100 ( 110 – 80 ) Remaja : 60 ( 70 – 50 ) .

Energy requirement(RDA) Age (yrs) 0-1 1-3 4-6 7-9 10Energy (kcal/kgBW) 110-120 100 90 80 70-60 .

MIKRONUTRIEN =MINERAL Fungsi dari Mineral MINERAL CALSIUM FUNGSI . BAHAN UTAMA PEMBUATAN TULANG & GIGI. MEMBENTUK STRUKTUR TULANG DAN GIGI METABOLISME TENAGA. MEMPENGARUHI RANGSANG SISTIM SARAF DAN KONTRAKSI OTOT . MEMBANTU PEMBEKUAN DARAH. INTRASEL sebagai BUFFER FOSFOR .

ASI dan Manajemen Laktasi .

KENAPA HARUS ASI ????? ASI berbeda dg susu mammalia lain. problem bayi • Rekommendasi dan komitmen bersama . problem ibu. • Bayi yg mendapat ASi mempunyai IQ 14 point diatas rata rata anak yg tdk diberi ASI • Problem masy. karena ASI merupakan mkn no satu terbaik bagi bayi • Asi mengandung semua jenis zat makanan yg diperlukan bayi.

• ASI terutama sangat penting bagi negaranegara berkembang dimana biaya dan metode persiapan susu formula bisa mengarah kepada asupan gizi yang tidak memadai dan/atau penyakit. Session Story 21 .Latar Belakang • ASI merupakan makanan paling sesuai untuk semua BBL. termasuk bayi prematur. • ASI memiliki keuntungan-keuntungan gizi. imunologi dan fisiologi dibandingkan susu formula komersial atau jenis susu lainnya.

• Mengoptimalkan produksi ASI. Learning Objective 1 22 . • Mudah dan ekonomis bagi ibu. • Memfasilitasi kedekatan hubungan ibu dan BBL (BONDING).Keuntungan Menyusui Segera • Pengisapan bayi merangsang pelepasan oksitosin sehingga membantu involusi uterus dan membantu mengendalikan perdarahan.

perlu makanan pendamping ASI yang adekwat >12 bulan : ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan. ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya .ANJURAN PEMBERIAN ASI 0-6 bulan : ASI eksklusif memenuhi 100% kebutuhan bayi 6-12 bulan : ASI memenuhi 60-70% kebutuhan.

tanpa adanya batasan mengenai frekuensi atau panjang waktu menyusui. Learning Objective 2 24 . siang atau malam hari.Kriteria untuk Pemberian ASI Eksklusif • Semua BBL cukup bulan yang sehat serta BBL prematur berisiko rendah (dilahirkan setelah kehamilan 32 minggu tanpa masalah pernafasan) harus diberi ASI secara eksklusif selama 6 bulan sejak dilahirkan. • BBL harus diperbolehkan menyusui berdasarkan keinginannya.

Kriteria untuk Pemberian ASI Eksklusif (2) • Kebijakan nasional Indonesia melindungi. . mempromosikan dan mendukung pemberian ASI. Semua RS Sayang bayi harus mengikuti Sepuluh Langkah Menyusui Dengan Berhasil seperti yang tertera pada pernyataan WHO/UNICEF tahun 1989.

Anatomi payudara Sel Mioepitel Sel Epitel Ductus lactiferous Sinus Lactiferous Papila Areola Kelenjar Montgomery Jaringan penunjang dan lemak Alveoli .

Fisiologi laktasi • Produksi hormon pada ibu – Prolaktin  membantu produksi ASI – Oksitosin  membantu pengeluaran ASI • Refleks-refleks pada bayi – rooting. isap & telan .

Posisi tidak benar. obat-obat ibu Payudara sakit Pemerasan ASI Minum malam hari Prolaktin di dalam darah Impuls sensorik dari puting .Refleks Prolaktin Faktor pendukung Pengosongan payudara Faktor penghalang Isapan dini Minum dengan botol. prelacteal feeding.

Refleks Oksitosin Oksitosin menyebabkan kontraksi sel-sel mioepitel Impuls Sensorik dari papila mammae ke otak Bayi menghisap .

Refleks-refleks pada bayi Refleks Rooting Ibu belajar untuk memposisikan bayi Refleks isap Bayi belajar untuk menyusu Refleks telan .

KOMPOSISI ASI MANUSIA • Colostrum berbeda dgn susu matang • Susu Prematur berbeda dgn Susu ibu dengan Cukup Bulan • Susu yg keluar 5 menit pertama berbeda dg pertengahan dan akhir .

5 1.0 7.0 .0 Lactose 6.0 2.5 3.Komposisi ASI preterm & full term (g/dl) Full Term Fat Protein Preterm 3.

Komposisi ASI berbeda-beda Colostrum Foremilk Hindmilk Fat Protein Lactose .

Kiat sukses menyusui • Ibu mau dan bermotivasi tinggi • Bayi aktif dan menghisap dengan baik • Seorang motivator yang bisa mendekatkan ibu dan bayi ( petugas kesehatan atau keluarga ) .

Menyusui dengan sukses • Mempunyai kebijaksanaan menyusui yang tertulis • Ibu dimotivasi dari periode antenatal • Bayi disusukan dalam 30 menit kelahiran • Lakukan rawat gabung • Upayakan menyusui sesering mungkin .

Menyusui dengan sukses (contd. cepat diselesaikan • ASI Eksklusif sampai 6 bulan • Pemberian makanan tambahan setelah 6 bulan .) • Jangan beri minum lain sebelum ASI (prelacteal feeds) • Jangan diberi minum dengan botol • Dukung ibu untuk menyusui bayinya • Upayakan kelas ibu pada fasilitas kesehatan • Kalau ada masalah dalam menyusui.

30 .60 MENIT SETELAH LAHIR. KONTAK BADAN & MENYUSU AWAL .

.

Keuntungan Pemberian ASI Mengandung zat mkn ideal utk bayi Mudah dicerna dan pemberian efisien Menjamin kes tumbuh kembang bayi Menurunkan insiden & keparahan INFEKSI.o . Menurunkan angka kematian dan kesakitan bayi Melindungi terhadap alergi Membangun kasih sayang ibu dan bayi n.

MANFAAT ASI BAGI BAYI (2) • Mudah dicerna dan diserap • Mengandung enzim pencernaan • Meningkatkan IQ 14 point diatas IQ bayi yang tdk mendapat ASI .

Antibodi disekresikan di dalam ASI 3. Leukosit ibu membuat antibodi 4. Ibu terinfeksi 2. Beberapa antibodi melewati ASI .Perlindungan terhadap infeksi 1.

o .Keuntungan Pemberian ASI Mengurangi perdarahan dan mencegah anemia Menurunkan resiko kanker ovarium dan mammae Menjarangkan kehamilan Mempercepat pengembalian BB ibu Menurunkan kejadian osteoporesis setelah menopause Memberikan keuntungan Psychologis ( asih. asah ) n. asuh.

MANFAAT ASI BAGI IBU (2) Sebagai metoda KB sementara Syarat: .Bayi berusia belum 6 bulan dan .Ibu belum haid kembali dan .Bayi diberi ASI eksklusif .

KEUNTUNGAN ASI BAGI NEGARA Menghemat devisa .Mengurangi polusi .Mengurangi morbiditas & mortalitas anak .Menghemat subsidi kesehatan .S D M yang bermutu .

8 8 – 10 10 -12 OD OD OD OD 2x 2x 2x 2x 1x 2x 1x 1x saring 2x tanpa saring 3x 12 -24 OD 2x - 3x ML .BAGAN PEMBERIAN MAKAN BAYI sesuai UMUR UMUR ASI (BLN) 0 .6 ASI OD ekslusif BUAH / BISKUIT BBS NASI TIM 6–7 7.

PEDOMAN MAKANAN YANG BENAR •SERASI SESUAI TINGKAT TUMBUH KEMBANG •SELARAS SESUAI EKOSOSBUD & AGAMA •SEIMBANG NILAI GIZI SESUAI KEBUTUHAN ..

SEIMBANG NILAI GIZI SESUAI KEBUTUHAN • ENERGI meningkat sesuai umur • KARBOHIDRAT 55% • LEMAK 35% • PROTEIN 15% .

SELARAS •SESUAI EKONOMI • SESUAI SOSIAL • SESUAI BUDAYA • SESUAI AGAMA .

Gizi Baik = Gizi seimbang (Asupan zat gizi = Kebutuhan zat gizi) Garis normal Asupan Kebutuhan .

STATUS GIZI (Status Keseimbangan Asupan dan Kebutuhan Zat Gizi) Penilaian Status gizi Status Pertumbuhan Kecepatan Pertumbuhan Pencapaian Pertumbuhan Pada saat tertentu .

Kecepatan pertumbuhan/ Pencapaian pertumbuhan Didasarkan pada ukuran fisik tubuh (=ANTROPOMETRI) oleh karena itu: ANTROPOMETRI digunakan sebagai INDIKATOR STATUS GIZI .

GRAFIK CDC 2000 TB/U=105/115 X100%= 91.3% BB/TB=15/17 X100%= 88% BB/U =15/20X100% .

Gizi lebih obesitas baik .

Asi adalah nutrisi terbaik bagi bayi 4. Tiga unsur pokok dalam tukem anak adalah Asuh. Nutrisi adalah modal dasar untuk menjadi manusia berkualitas 2. Nutrien makro dan mikro berperan penting untuk kehidupan dan tumbuh kembang 3.KESIMPULAN 1. Asah dan Asih .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful