Nama : Suci Nurannisa Yusuf, NIM : 20070310026 Problem Seorang perempuan usia 12 tahun datang dengan keluhan gatal

sejak satu minggu yang lalu. Pada awalnya muncul bercak merah kecil-kecil berbentuk oval dan gatal pada tangan kanan bagian atas, dada, dan paha kiri. Rasa gatal nya tersebut membuat pasien ingin menggaruknya. Demam (-), lemas (-) nyeri sendi (-). Rasa panas pada bercak (-), gatal yang sangat (-), sedang dalam pengobatan penyakit lain (-), riwayat infeksi tenggorokan sebelumnya (-) menderita penyakit serupa sebelumnya ().RPK (-). Os mengatakan beberapa hari sebelum terkena penyakit ini os mandi di laut. Pemeriksaan : Vital Sign : tidak diperiksa UKK : Ditemukan makula-papula eritematosa, bentuk oval ukuran 2-4 cm, berbatas tegas, bagian tengah terdapat skuama tipis. Hipotesis - Pitiriasis Rosea - Sifilis Sekunder - Tinea Korporis - Dermatitis Numuler - Psoriasis Gutata Mekanisme Dont Know

Pasien : An. DN, RM : 373307 Learning issues 1. Apa yang membedakan diagnosis pada kasus ini dengan diagnosis bandingnya. 2. Pemeriksaan histopatologi s yang ditemukan pada kasus tersebut. Problem Solving 1. Sifilis sekunder : perbedaannya disebabkan oleh Treponema pallidum. Sifilis memiliki riwayat primary chancre (makula eritem yang berubah menjadi papul dan pecah sehingga mengalami ulserasi ditengah) tidak ada herald patch, limfadenopati, lesi melibatkan telapak tangan dan telapak kaki, tes VDRL (+) Tinea korporis : disebabkan oleh dermatofit Trichophyton rubrum. Skuama tidak ditepi, plak tidak berbentuk oval, didapatkan hifa panjang pada pemeriksaan KOH 10%. Dermatitis Numuler : lesi berbentuk bulat, tidak oval, papul berukuran milier dan didominasi vesikel serta tidak berskuama. Psoriasis gutata : lesi bulat, skuama tebal, biasanya menyertai suati infeksi streptococus pada tenggorokan. 2. Pada lapisan epidermis ditemukan adanya parakeratosis fokal, hiperplasia, spongiosis fokal. Eksositosis limfosit, akantosis ringan dan menipisnya atau menghilangnya lapisan granuler. Pada dermis adanya ekstravasasi eritrosit serta beberpa monosit.

Etiologi belum diketahui Didalam Penyakit yang self limiting diseases rekam medis sembuh sendiri 3-8 minggu pasien tidak ada data Gejala klinis mengenai 1. Mungkin adanya gejala prodromal penyakit ringan 69%. serupa atau 2. Lesi primer : Satu atau lebih herald pengobatan patch. Lesi makula eritematosa, penyakit lain berbentuk oval atau anular ukuran atau hal-hal 2-4 cm, berbatas tegas yang penting untuk ditutupi oleh skuama tipisyang penegakan berasal dari keratin yang terlepas diagnosis. yang juga melekat pada kulit normal (scuama collarette) 3. Lesi sekunder generalisata: setelah 1-2 minggu, 2 tipe lesi yg timbul scr bersamaan: a. Lesi sama dgn lesi primer dengan ukuran lebih kecil (0,5-1,5 cm) dgn aksis panjangnya sejajar dengan garis kulit dan sejajar dengan kosta memberikan gambaran chrismast tree. b. Berupa papul-papul kecil eritem tak terdistribusi sejajar dgn garis kulit dan jumlah bertambah sesuai dengan derajat inflamasi dan tersebar perifer.