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Potenciales evocados

Los potenciales evocados son técnicas neurofisiológicas que registran las respuestas cerebrales provocadas por estímulos sensitivos, pudiendo ser visuales, auditivos o táctiles eléctricos. En función de la estructura a analizar recibirán su nombre. También encontraremos algún tipo de potencial que tendrá una interpretación psico-fisiológica o "cognitiva". La técnica básica implicará la estimulación repetida mediante el mismo estímulo y la promediación de los resultados porque estos suelen ser de baja intensidad y difíciles de captar. La información es procesada por un ordenador adaptado y se representa gráficamente en forma de ondas.

Tipos de potenciales Potenciales evocados visuales. Potenciales evocados auditivos de tronco. Potenciales evocados somatosensoriales. De mediano. De tibial. Potenciales evocados cognitivos: P300

Potencial Evocado Visual:
Objetivo: estudiar el estado del nervio óptico, o parte más anterior de la vía óptica.

Técnica: La estimulación habitualmente se realiza mediante un patrón de Pattern-Reversal o damero reversible. Cada cambio de uno a otro implica un estímulo que es captado por la retina y trasmitido al cerebro. . Hay otras formas de estimular la retina como por ejemplo mediante un Flash. colocados en distintos puntos del cráneo se capta el paso de esta señal para obtener una onda presentable gráficamente que se denomina P100. Debe estimularse cada ojo por separado por eso se realiza la oclusión del contrario a explorar. Mediante una serie de sensores. que consiste en un tablero de ajedrez o damas iluminado en la pantalla de un monitor que va cambiando sus casillas alternativamente entre blanco y negro. que es positiva y aparece a unos 100 mseg tras el estímulo.

Potenciales evocados visuales. .

. pero también en procesos tóxicos.Interpretación: la interpretación de este potencial tiene valor patológico cuando aparece un retraso en la onda o una deformación de esta. Pudiendo establecerse el diagnóstico de neuropatía óptica retrobulbar. o pérdida axonal del nervio óptico respectivamente. Muy útil en el diagnostico de las enfermedades desmielinizantes. lo que implica habitualmente desmielinización. etc. de la que la más conocida y frecuente es la esclerosis múltiple.

sin necesidad de la colaboración del paciente. .Potencial Evocado Auditivo: Objetivo: estudiar la respuesta del nervio coclear (VIII PC). tronco cerebral y corteza auditiva.

III. Los sensores. en el núcleo intraaxial.Técnica: el estímulo es un "clic" que se administra mediante unos auriculares. es decir hasta tronco (PEATC) y se obtienen 5 ondas con sus correspondientes latencias entre ellas. en el tronco cerebral. Las referidas ondas son: I. IV y V. . II. Habitualmente se estudian los potenciales de corta latencia. colocados en distintas partes del cráneo recogen los puntos por los que pasa este estímulo a través de las distintas estructuras que generan unas ondas. que se genera en el nervio coclear.

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no las más bajas. •Diagnóstico topográfico de las hipoacusias Cada onda estimula una parte concreta de la vía auditiva. nos propociona una importante información sobre el lugar donde se localiza la causa de cada hipoacusia. valorando la onda V. por lo que la ausencia de respuesta en los PEATC no es suficiente para diagnosticar una cofosis (sordera total). que es la que perdura a una menor intensidad del estímulo sonoro.. por lo que la ausencia o presencia de las mismas.APLICACIONES Las principales aplicaciones clínicas de los PEATC son: •Determinación del umbral auditivo Empleando estímulos de intensidad creciente o decreciente se puede determinar el umbral auditivo. . así como el estudio de sus latencias. El umbral así determinado es 10-20 dB mayor que el umbral tonal. Hay que tener en cuenta que los PEATC exploran las frecuencias de 2000 a 4000 Hz.

Cuando nos referimos a los potenciales visuales. columna) ayudando así a examinar toda la vía sensitiva. . cuello. y las distintas porciones. auditivos y somatosensoriales en conjunto. Además existen potenciales cognitivos que miden la respuesta a fenómenos de atención (conocidos como P300).Potencial evocado de la vías somato sensoriales Los potenciales somatosensoriales son las respuestas inducidas por estímulos eléctricos próximos a los nervios que se exploran. en pies y manos. las respuestas se pueden registrar tanto a nivel del cuero cabelludo como en otras áreas intermedias (hombro. les denominamos potenciales evocados multimodales.

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Por medio de un EEG. . La actividad eléctrica normal del cerebro forma un patrón reconocible. los médicos pueden buscar patrones anormales que indiquen convulsiones u otros problemas. Se colocan pequeños discos metálicos con cables delgados (electrodos) sobre el cuero cabelludo y después se envían señales a una computadora para registrar los resultados.  Este procedimiento realiza un seguimiento de las ondas cerebrales y las registra.EEC  Qué es  El electroencefalograma (EEG) es un análisis que se utiliza para detectar anomalías relacionadas con la actividad eléctrica del cerebro.

Los EEG también ayudan a identificar las causas de problemas como los trastornos del sueño y los cambios en el comportamiento. para evaluar la actividad cerebral después de una lesión en la cabeza o antes de un transplante de corazón o hígado. Los EEG se usan. . Por qué se realiza  La causa más común para realizar un EEG es el diagnóstico y control de los trastornos convulsivos. en algunos casos.

 Preparación  Si su hijo se realizará un EEG. El cabello de su hijo debe estar limpio y sin aceites. la preparación es mínima. Con frecuencia se recomienda que los niños eviten ingerir cafeína durante las 8 horas previas al estudio. . es probable que el médico le recomiende interrumpirlos. Si es necesario que su hijo duerma durante el EEG. sprays o acondicionador para ayudar a que los electrodos se adhieran al cuero cabelludo.  Si su hijo toma medicamentos que podrían alterar los resultados del estudio. el médico le sugerirá formas para hacer que resulte más sencillo.

 La duración de la mayoría de los EEG es de una hora. Tal vez pueda quedarse en la sala con su hijo o deba esperarlo afuera. éste llevará más tiempo. Cada electrodo está conectado a un amplificador y a la máquina que registra el EEG. El técnico encargado de realizar el estudio colocará los electrodos en distintos lugares del cuero cabelludo con una pasta adhesiva. El procedimiento  Los EEG se pueden realizar en una zona cercana al consultorio del médico o en un hospital.  El objetivo del EEG es imitar o producir el problema que su hijo está experimentando. El técnico que realice el EEG estará al tanto de los antecedentes médicos de su hijo y estará preparado si surgen problemas durante el estudio. Su hijo tendrá que recostarse en una cama o sentarse en una silla. . Su hijo deberá quedarse quieto porque el movimiento puede alterar los resultados. en una sala de espera. Si su hijo debe dormir durante el estudio. Se le pedirá que mire una luz brillante parpadeante o que respire de diferentes maneras.  Las señales eléctricas del cerebro se convierten en ondas en una pantalla de computadora.

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Qué esperar Los EEG no son incómodos y los pacientes no sienten ningún tipo de descarga en el cuero cabelludo ni en otra parte del cerebro. Sin embargo, a los niños puede estresarlos tener electrodos en el cuero cabelludo o tener que quedarse quietos durante el estudio. Obtención de los resultados Un neurólogo (un médico especializado en los trastornos del sistema nervioso) leerá e interpretará los resultados. Si bien los electroencefalogramas varían en complejidad y duración, los resultados suelen estar disponibles en unos cuantos días. Riesgos Los EEG son muy seguros. Si su hijo tuvo un trastorno convulsivo, es posible que el médico desee estimular y registrar una convulsión durante el EEG. Las convulsiones se pueden provocar con luces parpadeantes o modificando el ritmo de la respiración. Ayudar a su hijo Puede ayudar a su hijo a prepararse para el EEG explicándole que el estudio no será cómodo. Puede describir la sala y el equipo que se utilizará y tranquilizar a su hijo explicándole que usted estará allí para acompañarlo. En el caso de los niños mayores, asegúrese de explicarles que es importante quedarse quietos durante el EEG para que no sea necesario repetirlo. Si tiene alguna pregunta Si tiene preguntas acerca del procedimiento de un EEG, hable con su médico. También puede hablar con el técnico encargado de realizar el electroencefalograma antes del estudio.

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transmitir información y asimilar la experiencia acumulada por la especie. sus acciones. Es el medio de comunicación que permite al hombre guardar. los objetos del mundo. cualidades y relaciones.Definición de lenguaje  Sistema de códigos que permite designar el entorno. .

Lenguaje…  Característica definitoria del ser humano como especie.  Permite designar objetos y acontecimientos con palabras.  Permite la transmisión cultural y de conocimientos.  Permite interactuar con el entorno inmediato. y por lo tanto almacenarlos en la memoria. .

 Cognitiva: vehículo del pensamiento. .Funciones del Lenguaje…  La actividad lingüística es intencional  Comunicativa: permite transmitir información.

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habla y lenguaje…  Voz: aparato fonador: respiración. oclusión faríngea. resonancia.Voz.). Labiales y linguales.  Lenguaje: comunicación oral y escrita. etc.  Habla: articulación y sistema periférico de la comunicación (mov. .

el izquierdo y el derecho.  los dos hemisferios se dividen por la cisura longitudinal  el foco de las habilidades lingüística es el hemisferio izquierdo.¿Cuáles son las estructuras básicas del cerebro?  el cerebro consta de dos hemisferios. como estas funciones se concentran de un lado se designan funciones lateralizadas .

Área de Broca…  El area de Broca se asocia sobre todo con la producción del lenguaje. .  Alberga los programas para la coordinación compleja de lso musculos necesarios para el habla.

.area de Wernicke  El área de Wernicke se asocia con la comprensión.  Transforma la información auditiva en unidades de significados.

Mapa del hemisferio izquierdo del cerebro área de Broca córtex auditivo área de Wernicke córtex visual fasciculus arcuatus córtex motor .

impide la producción tanto como la comprensión del lenguaje ?????? .La afasia global  La afasia global ocurre cuando la lesión o daño al cerebro es muy extenso.

sobre todo en frases complejas .La afasia de Broca Se caracteriza por  falta de fluidez  deformaciones fonémicas y fonéticas  inhabilidad de repetir secuencias comunes como los números     o los días de la semana dificultad para encontrar la palabra apropiada errores sintácticos dificultad en el uso de palabras funcionales como las preposiciones o los artículos comprensión superior a la producción pero con dificultad en la comprensión de estructuras gramaticales.

palabras o frases inventadas  reiteración de palabras o frases cortas  dificultad para la comprensión  falta de reconocimiento de errores .La afasia de Wernicke Se caracteriza por  fluidez normal en el habla pero con alteraciones del contenido semántico  dificultad para nombrar las cosas que conduce a repetiticiones o circunlocuciones  sustitución de palabras similares (fonéticamente o semáticamente)  uso de neologismos.

LA DISLEXIA .

¿QUÉ ES?  Adolf Kussmaul (1877): Ceguera verbal o de palabras. frecuentemente asociada con trastornos de la coordinación motora y la atención.  Organización Mundial de la Salud (OMS): “desorden específico de la lectura” Dificultad en el aprendizaje de la lectura. la escritura o el cálculo.  1975: aparece por primera vez el término dislexia. pero no de la inteligencia .

por lo general.Dificultades para descomponer las palabras en los sonidos que las constituyen por lo que los disléxicos no asocian. . los sonidos con las letras correspondientes que les permitirían reconocer y leer palabras.

La dislexia está asociada a deficiencias de la memoria a corto plazo y las personas que la padecen suelen tener problemas de coordinación y organización .

Problema de aprendizaje Personalidad característica en el aula: Inhibición y el retraimiento Conductas disruptivas .

¿POR QUÉ? Hipótesis neuropsicológica: del hemisferio izquierdo desarrollo madurativo tardío capacidades lectoras retrasadas No está demostrado que todos los niños disléxicos presenten dicha lesión Corriente perceptivo-sensorial: deficiencia en los órganos sensoriales o en la memoria auditiva. Teorías cognitivas: alteración en el proceso de información como causa de la dificultad en el aprendizaje de la lecto-escritura .

Sin ningún trastorno ocular médicamente apreciable tienen desorientación. que se manifiesta en la confusión de colores. Pone “telota” por “la biblioteca está llena confusiones mixtas como b “pelota”. que unen ambos tipos de de niños” por “llena de libros”. y see pueden parecidas. conocimiento diferenciar las suele letras ser como la u yala nritmo. el que no definida torpe la realizar trabajos Aún sin pérdida auditiva no discrimina los sonidos y confunde unos con otros deficiente del esquema conozca derecha-izquierda la tendrásuelen en reconocer letras con formas manuales y sus trazos corporal. y q. . etc. una dificultad de percepción visual. d y p . formas y tamaños. etc. suele confundir preferentemente sonidos incluso producir palabras también fonéticamente simétricas como d y b. hora la b de yde la p . la psicomotricidad El niño no distinga bien arriba-abajo tendrá para la que motricidad. de tal modo que un niño con dificultades una lateralidad mal Trastornos perceptivos Inmadurez psico-motriz: falta de equilibrio. gráficos ser descoordinados. . p y q.Factores neurofisiológicos (maduración más lenta del sistema nervioso) Conflictos psíquicos (presiones y tensiones) DISLEXIA Trastornos asociados Mala lateralización Desorientación espacio-temporal El mayor número de casos disléxicos se da en los niños que no tienen un predominio lateral La lateralidad influye en Alteraciones de definido.

la mayoría de las veces. DISLEXIA DE DESARROLLO Pudo haber un atraso en algún aspecto del desarrollo. o dificultades en la coordinación y orientación mano-ojo. alguna deficiencia en la maduración neuronal. Existen algunos signos como patrones irregulares en el electroencefalograma (EEG). reflejos anormales.TIPOS DE DISLEXIA DISLEXIA ADQUIRIDA Sin problema perceptivo. A diferencia de la dislexia adquirida. por ejemplo. que ocasionado las dificultades del niño. no muestra signos de daño cerebral Fonológica Superficial Semántica Profunda Auditiva Visual Evolutiva Profunda . la dislexia del desarrollo. son incapaces de reconocer las palabras.

CARACTERÍSTICAS DEL NIÑO DISLEXICO COMPORTAMENTALES FISIOLÓGICAS Falta de atención Desinterés por el estudio Inadaptación personal Falta de asimetría Mayor tamaño de la masa de sustancia blanca El Planum Temporale mayor en H.normal e incluso muchas veces alto .I. Izq. Simetría en el cortex parietal inferior Deficiencia en el procesamiento de los fonemas C.

. aunque es inteligente  Más habilidad para exámenes orales que escritos  Es imaginativo y creativo  Le cuesta prestar atención  No controla el transcurso del tiempo .  Aprende mejor haciendo cosas con las manos  Velocidad lectora inadecuada para su edad  Tiene mala ortografía o caligrafía  Parece vago e inmaduro. leer.CARACTERÍSTICAS MÁS RELEVANTES  Tarda mucho en hacer los deberes  En una hora de trabajo rinde 10 minutos  Tiene una pobre comprensión lectora  Prefiere leer en voz alta para entender  Inventa palabras al leer  Baja autoestima  Poca coordinación motriz y falta de equilibrio  No le gusta la escuela..

RECUPERACIÓN DE LA DISLEXIA 1º DIAGNÓSTICO PRECOZ 2º UNA CORRECCIÓN TEMPRANA 3º PEDAGOGÍA DE MANTENIMIENTO .

 El aprendizaje visual debe ser reforzado por otras formas de conocimiento sensorial.PRINCIPIOS GENERALES  El método de lectura del “mira y di” debe ser reemplazado.  El paso de las tareas sencillas a las más complicadas debe hacerse lenta y gradualmente. por un sistema fonético o analítico-sintético. de modo que se refuerce la motivación a medida que se continúa la tarea. tratándose de disléxicos. .  El material de escritura elegido para el aprendizaje deberá ser interesante y estimulante para el joven lector.

 La enseñanza debe ser personal e intensiva. Se debe fomentar el uso de juguetes en los que se incluyan letras y palabras. no deben exceder los treinta minutos.  Se pueden emplear algunos medios mecánicos para ayudar al lector a conocer bien su situación en el texto impreso. o sea. usando un marcador o apuntando con el dedo índice. como una especie de terapia lúdica auxiliar. pero todas las sesiones han de ser relativamente breves. por ejemplo. .

La recuperación de la dislexia depende de muchísimos factores Nivel intelectual Fecha de reconocimiento Fuerza del yo Actitud de los padre. hermanos y profesores Disponibilidad de instrucción experta Hay que tener claro que AL NIÑO DISLÉXICO SE LE PUEDE ENSEÑAR A LEER .

cálculo de distancias.seriaciones expresión de hechos. en etapas posteriores se encuentran niños con secuelas de una dislexia mal corregida.PLANES DE RECUPERACIÓN Si bien la corrección debe empezar ya en la etapa preescolar.  Nivel de iniciación : ejercicios preventivos en el ámbito del lenguaje y la inmadurez perceptivo-motriz. definición de términos abstractos. etc. Igualmente. en conexión con el lenguaje. dictados sencillos.  Nivel de afianzamiento: ejercicios destinados a erradicar las posibles secuelas de la dislexia en ésta última etapa. prestando una atención especial a las sílabas inversas y compuestas. crucigramas sencillos. . es en los primeros cursos de escolaridad donde se pone de manifiesto la dislexia. etc. descripción de objetos. redacciones.  Nivel escolar : ejercicios de lectura y escritura. picado y recortado. reconocimiento de sílabas. etc.

EJEMPLOS DE EJERCICIOS .

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Las personas con el estilo disléxico de aprender son predominantemente visuales y piensan de una manera multidimensional. muchas veces les es muy difícil entender las letras. los símbolos y las palabras escritas. Son intuitivos. . altamente creativos y aprenden mejor cuando utilizan las manos.DISLEXIA: EL DON Einstein Leonardo da Vinci Edison Debido a que piensan con imágenes y no con las palabras.

 Pueden experimentar el pensamiento como realidad  Tienen imágenes vívidas .Davis defiende en su libro El don de la dislexia : Todos los disléxicos tienen ciertos talentos. Estos son :  Pueden utilizar la habilidad del cerebro para alterar o crear percepciones  Están muy conscientes del medio que los rodea  Son más curiosos que la mayoría  Piensan primordialmente en imágenes en lugar de palabras  Son muy intuitivos y perspicaces  Piensan y perciben multidimensionalmente usando todos los sentidos.Ronald D. que son compartidos entre muchos famosos que tienen dislexia y que son considerados genios.

 Extraordinarias Habilidades Creativas. darán como resultado dos características:  Inteligencia Mas Alta Que La Normal.Si estas ocho habilidades básicas no son suprimidas. En 1982 funda el Dislexia Correction Center de Reading Research Council Propone un método para rentabilizar los dones innatos que la dislexia ofrece y así es como desarrolló un tipo de enseñanza basada en imágenes Significado palabras escritas CREATIVIDAD . anuladas o destruidas por los padres o el proceso educativo.

FIN .