Hospitalisasi pada anak

HOSPITALISASI SERTA DAMPAKNYA BAGI ANAK DAN KELUARGA PENGERTIAN HOSPITALISASI: SUATU PROSES DIMANA ANAK KARENA SUATU ALASAN YG BERENCANA ATAU DARURAT HARUS DIRAWAT DI RUMAH SAKIT HOSPITALISASI RAWAT INAP

HOSPITALISASI BAGI ANAK & KELUARGA BISA MERUPAKAN:

* PENGALAMAN YG MENGANCAM * STRESSOR KRISIS BAGI ANAK DAN KELUARGA

BAGI ANAK HAL INI MUNGKIN TERJADI KARENA: 1. ANAK TIDAK MEMAHAMI MENGAPA DIRAWAT/ TERLUKA 2. STRESS DENGAN ADANYA PERUBAHAN AKAN STATUS KES, LINGKUNGAN DAN KEBIASAAN SEHARI-HARI 3. KETERBATASAN MEKANISME KOPING

REAKSI ANAK THD SAKIT DAN HOSPITALISASI DIPENGARUHI :

* TINGKAT PERKEMBANGAN USIA * PENGALAMAN SEBELUMNYA * SUPPORT SISTEM DALAM KELUARGA * KETRAMPILAN KOPING * BERAT RINGANNYA PENYAKIT

STRESSOR YANG UMUM TERJADI SEHUB DGN HOSPITALISASI

* TAKUT - UNFAMILIARITY - LINGKUNGAN RUMAH SAKIT YG MENAKUTKAN - RUTINITAS RUMAH SAKIT - PROSEDUR YG MENYAKITKAN - TAKUT AKAN KEMATIAN

* ISOLASI ISOLASI MERUPAKAN HAL YG MENYUSAHKAN BAGI SEMUA ANAK TERUTAMA BERPENGARUH PADA ANAK DIBAWAH USIA 12 TAHUN. HAL INI BERKAITAN DENGAN PENYAKIT YG DI DERITANYA: PENYAKIT INFEKSI PENYAKIT KRITIS DIRAWAT DI RUANG INTENSIVE CARE * PENGUNJUNG, PERAWAT DAN DOKTER MEMAKAI PAKAIAN KHUSUS ( MASKER, PAKAIAN, SARUNG TANGAN, PENUTUP KEPALA) * KELUARGA TIDAK BEBAS BERKUNJUNG

* PRIVASI YANG TERHAMBAT TERJADI PADA ANAK REMAJA: RASA MALU, TIDAK BEBAS BERPAKAIAN

FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI HOSPITALISASI PD ANAK * BERBAGAI KEJADIAN YG BERAGAM & BPENGARUH THD KEMUNGKINAN ANAK MJD STRESSFUL, MISALNYA: - BERPISAH DG ORTU DAN SIBLING - FANTASI2 DAN UNREALISTIC ANXIETIES TTG KEGELAPAN, MONSTER, PEMBUNUHAN & BINATANG BUAS DIAWALI OLEH SITUASI YG ASING - GANGGUAN KONTAK SOSIAL JK PENGUNJUNG TDK DIIJINKAN - NYERI DAN KOMPLIKASI AKIBAT SURGERY ATAU ILLNESS - PROSEDUR YG MENYAKITKAN - TAKUT AKAN CACAT ATAU MATI

STRESSOR PADA INFANT SEPARATION ANXIETY ( CEMAS KARENA PERPISAHAN) * PENGERTIAN THD REALITA TERBATAS HUBUNGAN DENGAN IBU SANGAT DEKAT * KEMAMPUAN BAHASA TERBATAS RESPON INFANT AKIBAT PERPISAHAN DIBAGI 3 TAHAP:

1. TAHAP PROTES ( PHASE OF PROTEST) * ANAK AKAN MENANGIS KUAT * MENJERIT * MENENDANG * BERDUKA * MARAH

2. TAHAP PUTUS ASA (PHASE OF DESPAIR) * TANGIS ANAK MULAI BERKURANG * MURUNG, DIAM, SEDIH, APATIS * TIDAK TERTARIK DG AKTIVITAS DI SEKITARNYA * MENGHISAP JARI * MENGHINDARI KONTAK MATA * BERUSAHA MENGHINDAR DARI ORANG YG MENDEKATI * KADANG ANAK TIDAK MAU MAKAN 3. TAHAP MENOLAK (PHASE DETACHMENT/DENIAL)

* SECARA SAMAR ANAK SEAKAN MENERIMA PERPISAHAN (PURA-PURA) * ANAK MULAI TERTARIK DG SESUATU DI SEKITARNYA * BERMAIN DG ORANG LAIN * MULAI MEMBINA HUB YG DANGKAL DG ORANG LAIN * ANAK MULAI TERLIHAT GEMBIRA

KEHILANGAN FUNGSI DAN KONTROL HAL INI TERJADI KRN ADANYA PERSEPSI YG SALAH TTG PROSEDUR DAN PENGOBATAN SERTA AKTIVITAS DI RS KARENA DI IKAT/ RESTRAIN TANGAN, KAKI ANAK KEHILANGAN MOBILITAS ANAK MJD STRESS GANGGUAN BODY IMAGE DAN NYERI * INFANT MASIH RAGU TTG PERSEPSI BODY IMAGE * AKAN TETAPI DG MAKIN BKEMBANGNYA KEMAMPUAN MOTORIK INFANT MULAI MEMAHAMI ARTI DARI ORGAN TUBUHNYA, MIS JK ADA TRAUMA/ LUKA PDRHAN CEMAS/SEDIH * WARNA UNIFORM PERAWAT/ DOKTER (PUTIH) DIASOSIASIKAN DG PROSEDUR TINDAKAN YG MENYAKITKAN ME KECEMASAN INFANT BERDASARKAN TEORY PSYCHODYNAMIC SENSASI YG BERARTI BAGI INFANT ADALAH BERADA DI SEKITAR MULUT DAN GENITALNYA JIKA INFANT CEMAS KRN PERPISAHAN, KEHILANGAN KONTROL, GANGGUAN BODY IMAGE DAN NYERI INFANT AKAN MENGHISAP JARI, BOTOL

STRESSOR PADA ANAK USIA AWAL (TODDLER & PRASEKOLAH) REAKSI EMOSIONAL MENANGIS, MARAH DAN BERDUKA STRATEGI KOPING YG SEHAT DLM MENGATASI STRESS KARENA HOSPITALISASI

PENGERTIAN ANAK TENTANG SAKIT

ANAK MPERSEPSIKAN SAKIT SBG SUATU HUKUMAN U/ PERILAKU BURUK ANAK MASIH MPUNYAI KETERBATASAN TTG DUNIA DISEKITAR MEREKA ANAK MEMPUNYAI KESULITAN DALAM PEMAHAMAN MENGAPA MEREKA SAKIT, TDK BISA BERMAIN DG TEMANNYA, MENGAPA MEREKA TERLUKA DAN NYERI DAN HARUS PERGI KE RUMAH SAKIT DAN HARUS MENGALAMI HOSPITALISASI REAKSI ANAK TTG PUNISHMENT YG DITERIMANYA PASSIVE, COOPERATIVE, MEMBANTU ATAU ANAK MENCOBA MENGHINDAR DARI ORANG TUA, ANAK MENJADI MARAH

SEPARATION/PERPISAHAN ANAK TAKUT DAN CEMAS BERPISAH DG ORANG TUA ANAK SERING MIMPI BURUK ADANYA MONSTER, HANTU ANAK TAKUT AKAN GELAP, TAKUT PADA ORANG ASING, ORANG YG PAKAI BAJU PUTIH, ORANG YG PAKAI BAJU PUTIH, ORANG YG MEMBERIKAN OBAT YG TIDAK ENAK RASANYA KEHILANGAN FUNGSI DAN KONTROL DENGAN ADANYA KEHILANGAN FUNGSI SEHUB DG TERGANGGUNYA FUNGSI MOTORIK BKURANGNYA RASA PERCAYA DIRI ANAK TUGAS PKEMBANGAN YG SUDAH DICAPAI BISA MENJADI TERHAMBAT ANAK MENJADI REGRESI ANAK NGOMPOL LAGI, SUKA MENGHISAP JARI DAN MENOLAK UNTUK MAKAN RESTRAINS/ PENGEKANGAN ANAK MENJADI CEMAS

GANGGUAN BODY IMAGE DAN NYERI PADA UMUMNYA ANAK AKAN MERASA TDK NYAMAN AKAN PERUBAHAN YG TERJADI, PENGOBATAN DAN TERLUKA * INVASIVE PROSEDURE DAN PROSEDUR YG MENYAKITKAN STRESSFUL BAGI ANAK

STRESSOR PADA USIA PERTENGAHAN RESTRAIN ATAU IMMOBILISASI KECEMASAN PENGERTIAN TTG SAKIT ANAK USIA 5-7 TH MENDEFINISIKAN BAHWA MEREKA SAKIT MEMANG MEREKA HARUS ISTIRAHAT DI TEMPAT TIDUR

DG MAKIN MENINGKATNNYA USIA ANAK DAN PERKEMBANGAN ANAK ANAK MULAI MEMAHAMI BAHWA SAKIT BISA DITIMBULKAN KARENA INFEKSI ATAU TRAUMA DAN BUKAN KARENA PERILAKU YG BURUK PENGALAMAN ANAK YG TERDAHULU SELALU MPENGARUHI PENGERTIAN ANAK TTG PENYAKIT YG DIALAMINYA SEPARATION/PERPISAHAN DG MAKIN MENINGKATNYA USIA ANAK ANAK MULAI MEMAHAMI MENGAPA PERPISAHAN TERJADI ANAK MULAI MENTOLERIR PERPISAHAN DG ORANG TUA YG BERLANGSUNG LAMA PERPISAHAN DG TEMAN SEKOLAH DAN GURU MRP HAL YG BERARTI BG ANAK ANAK MENJADI CEMAS

KEHILANGAN FUNGSI DAN KONTROL BAGI ANAK USIA PERTENGAHAN ANCAMAN AKAN HARGA DIRI MEREKA FRUSTASI, MARAH DAN DEPRESI DENGAN ADANYA KEHILANGAN FUNGSI DAN KONTROL ANAK MERASA BAHWA INISIATIF MEREKA TERHAMBAT

GANGGUAN BODY IMAGE DAN NYERI * ANAK MULAI MENYADARI TENTANG NYERI * ANAK TIDAK MAU MELIHAT BAGIAN TUBUHNYA YG SAKIT/ ATAU ADANYA LUKA INSISI

STRESSOR PADA ANAK USIA AKHIR ANAK MULAI MEMAHAMI KONSEP SAKIT YG BISA DISEBABKAN OLEH FAKTOR EKTERNAL ATAU BAKTERI, VIRUS DLL MEREKA PERCAYA BAHWA PENYAKIT ITU BISA DICEGAH

SEPARATION/PERPISAHAN PERPISAHAN DG ORANG TUA TIDAK MERUPAKAN MASALAH PERPISAHAN DG TEMAN SEBAYA/PEER GROUP STRESSFUL ANAK TAKUT KEHILANGAN STATUS DAN HUBUNGAN DG TEMAN KEHILANGAN FUNGSI DAN KONTROL ANAK TAKUT KEHILANGAN KONTROL DIRI KARENA PENYAKIT DAN RASA NYERI YG DIALAMINYA

GANGGUAN BODY IMAGE ANAK TAKUT MENGALAMI KECACATAN DAN KEMATIAN ANAK TAKUT SESUATU YG TERJADI ATAU BERPENGARUH TERHADAP ALAT GENETALIANYA

STRESSOR PADA ADOLESCENT/REMAJA

PENGERTIAN TENTANG SAKIT * ANAK MULAI MEMAHAMI KONSEP YG ABSTRAK DAN PENYEBAB SAKIT YG BERSIFAT KOMPLEKS ANAK MULAI MEMAHAMI BAHWA HAL-HAL YG BISA MEMPENGARUHI SAKIT SEPARATION/PERPISAHAN ANAK REMAJA SANGAT DIPENGARUHI OLEH PEER GROUPNYA JIKA MEREKA SAKIT STRESSFUL AKAN PERPISAHAN DG TEMAN SEBAYANYA

 ANAK JUGA KADANG MENGHINDAR DAN MENCOBA MEMBATASI KONTAK DG PEER GROUPNYA JIKA MEREKA MENGALAMI KECACATAN KEHILANGAN FUNGSI DAN KONTROL BAGI REMAJA SAKIT MEMPENGARUHI FUNGSI KEMANDIRIAN MEREKA PENYAKIT KRONIS KEHILANGAN FUNGSI DAN MENGANCAM KONSEP DIRI REMAJA REAKSI ANAK MARAH, FRUSTASI ATAU MENARIK DIRI GANGGUAN BODY IMAGE SAKIT REMAJA MERASA BERBEDA DG PEER GROUPNYA DAN SANGAT MPENGARUHI KEMAMPUAN ANAK DALAM MENANGANI STRESS KARENA ADANYA PERUBAHAN BODY IMAGE REMAJA KHAWATIR DI EJEK OLEH TEMAN/ PEER GROUPNYA PEMERIKSAAN FISIK YG BERKAITAN DG ORGAN SEKSUAL STRESSFUL

STRESSOR DAN REAKSI KELUARGA SEHUB DG HOSPITALISASI ANAK ANAK BAG INTEGRAL KELUARGA

JIKA ANAK HARUS MENJALANI HOSPITALISASI PENGARUH TERHADAP ANGGOTA KELUARGA DAN FUNGSI KELUARGA (WONG & WHALEY, 1999) BAGAIMANA REAKSI ORANG TUA?
REAKSI ORANG TUA DIPENGARUHI OLEH : * TINGKAT KESERIUSAN PENYAKIT ANAK * PENGALAMAN SEBELUMNYA THD SAKIT DAN HOSPITALISASI * PROSEDUR PENGOBATAN * KEKUATAN EGO INDIVIDU * KEMAMPUAN KOPING * KEBUDAYAAN DAN KEPERCAYAAN * KOMUNIKASI DALAM KELUARGA

PADA UMUMNNYA REAKSI ORANG TUA:

* DENIAL/ DISBILIEF ORANG TUA MENOLAK DAN TIDAK PERCAYA AKAN PENYAKIT ANAKNYA
* MARAH/ MERASA BERSALAH MERASA TDK MAMPU MERAWAT ANAKNNYA DG BAIK, TIDAK MAMPU MERINGANKAN RASA SAKIT ANAKNYA KETAKUTAN, CEMAS DAN FRUSTASI HAL INI BERKAITAN DG: * BERAT RINGANNYA TINGKAT KESERIUSAN PENYAKIT ANAKNYA * PROSEDUR TINDAKAN MEDIS * KETIDAKTAHUAN ATAU KURANGNYA INFORMASI TTG PROSEDUR TINDAKAN DAN PENGOBATAN * UNFAMILIARNNYA AKAN PERATURAN DI RS

DEPRESI

- HAL INI TERJADI SETELAH MASA KRISIS ANAK BERLALU - ORANG TUA BIASANYA MERASA LELAH FISIK DAN MENTAL - ORANG TUA KHAWATIR DAN MEMIKIRKAN ANAKNYA YG LAIN DI RUMAH - BERKAITAN DG EFEK SAMPING PENGOBATAN - BERKAITAN DG BIAYA PENGOBATAN DAN PERAWATAN
BAGAIMANA REAKSI SIBLING ??? PADA UMUMNYA REAKSI SIBLING: * MERASA KESEPIAN * KETAKUTAN * KHAWATIR * MARAH * CEMBURU * RASA BENCI * RASA BERSALAH

PENGARUH PADA FUNGSI KELUARGA

POLA KOMUNIKASI
* KOMUNIKASI ANTAR ANGGOTA KELUARGA TERGANGGU * RESPON EMOSIONAL TIDAK DAPAT TERKONTROL DENGAN BAIK

PENURUNAN PERAN ANGGOTA KELUARGA

* KEHILANGAN PERAN ORANG TUA * PERHATIAN ORANG TUA TERTUJU PADA ANAK YG SAKIT DAN DIRAWAT * KADANG ORANG TUA MENYALAHKAN SIBLING SEBAGAI PERILAKU ANTI SOSIAL

HOW TO HELP CHILDREN COPE WITH HOSPITALIZATION? * PREPARATION FOR HOSPITALIZATION IS VERY IMPORTANT WITH CHILDREN WHENEVER TIME PERMITS.

* VISIT TO THE HOSPITAL IF THE HOSPITAL HAVE VIDEOS THAT PARENTS AND CHILDREN CAN WATCH TOGETHER. THE BEST VIDEOS ARE THOSE THAT ARE SPECIFIC TO THE HOSPITAL TO BE USED AND THOSE THAT ARE TAILORED TO THE SPECIFIC ILLNESS ABD PROCEDURES THE CHILD WILL EXPERIENCE THE PREPARATION TECHNIQUES FOR SPECIFIC PROCEDURES ( e.g BLOOD TESTS, PROCEDURES INVOLVING PUNCTURES, CATHETERIZATION ETC)

* LETTING THE CHILD KNOW WHY SHE/HE NEED TO BE IN HOSPITAL AND WHEN HE/SHE MAY BE COMING HOME. LET THE CHILD KNOW WHAT SHE WILL SEE, HEAR, SMELL, FEEL AND BE EXPECTED TO DO. REASSURE THE CHILD THAT HE/SHE IS NOT BEING PUNISHED FOR SOMETHING THEY DID WRONG UNDERSTAND THE CHILDS FEELINGS, LISTEN TO HIS CONCERNS, FEARS AND FANTASIES. REMIND HIM THAT IT IS OK TO BE SCARED OR CRY * SUPPORTING THE CHILD * GIVE ADEQUATE INFORMATIONS INVOLVE PARENTS IN CARING CHILDREN, ROOMING IN CAN HELP DECREASE SOME OF THAT FEAR

STRESSOR DAN REAKSI KELUARGA SEHUB DG HOSPITALISASI ANAK BAGIAN INTEGRAL DARI KELUARGA HOSPITALISASI ANAK BERPENGARUH THD ANGGOTA KEL DAN FUNGSI KELUARGA (WHALEY & WONG 1999)

REAKSI ORANG TUA REAKSI ORTU DIPENGARUHI OLEH: * TINGKAT KESERIUSAN PENYAKIT ANAK * PENGALAMAN SEBELUMNYA THD SAKIT DAN DIRAWAT DI RS * PROSEDUR PENGOBATAN * SUPPORT SISTEM YG TERSEDIA * KEKUATAN EGO INDIVIDU * KEMAMPUAN KOPING * KEBUDAYAAN DAN KEPERCAYAAN *KOMUNIKASI DALAM KELUARGA

PADA UMUMNYA REAKSI ORANG TUA SEHUB DG HOSPITALISASI ANAKNYA : * DENIAL/DISBILIEF ORANG TUA MENOLAK DAN TIDAK PERCAYA AKAN PENYAKIT ANAKNYA * MARAH/ MERASA BERSALAH MERASA TIDAK MAMPU MERAWAT ANAKNYA DG BAIK, TIDAK MAMPU MERINGANKAN RASA SAKIT ANAKNYA * KETAKUTAN, CEMAS DAN FRUSTASI

HAL INI BERKAITAN DENGAN : - BERAT RINGANYA/ TK KESERIUSAN PENYAKIT ANAKNYA - PROSEDUR TINDAKAN MEDIS - KETIDAK TAHUAN ATAU KURANGNYA INFORMASI THD PROSEDUR DAN PENGOBATAN - TIDAK FAMILIARNYA DG PERATURAN RS

DEPRESI * HAL INI TJD SETELAH MASA KRISIS ANAK BERLALU * ORTU BIASANYA MERASA LELAH FISIK DAN MENTAL * ORTU KHAWATIR PADA ANAKNYA YG LAIN * BERKAITAN DG EFEK SAMPING PENGOBATAN/THERAPY * BERKAITAN DG BIAYA PENGOBATAN DAN PERAWATAN

REAKSI SIBLING PADA UMUMNYA REAKSI SIBLING : * MERASA KESEPIAN * KETAKUTAN * KHAWATIR * MARAH * CEMBURU * RASA BENCI * RASA BERSALAH

PENGARUH PADA FUNGSI KELUARGA * POLA KOMUNIKASI KOMUNIKASI ANTAR ANGGOTA KELUARGA TERGANGGU RESPON EMOSIONAL TIDAK DAPAT TERKONTROL DG BAIK

* PENURUNAN PERAN ANGGOTA KELUARGA KEHILANGAN PERAN ORANG TUA PERHATIAN ORTU HANYA TERTUJU PADA ANAK YG SAKIT DAN DIRAWAT * KADANG ORTU MENYALAHKAN SIBLING SBG PERILAKU ANTI SOSIAL

BAGAIMANA MENGATASI MASALAH YG MUNGKIN TIMBUL SEHUB DG HOSPITALISASI ANAK? * LIBATKAN ORANG TUA DALAM MENGATASI STRESS ANAK DAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

* BINA HUB SALING PERCAYA ANTARA PERAWAT DG ANAK DAN KELUARGA

* KURANGI BATASAN-BATASAN YG DIBERIKAN PADA ANAK * BERI DUKUNGAN PADA ANAK DAN KELUARGA * BERI INFORMASI YG ADEKUAT