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Dispraxia Oral

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La Dispraxia

La Dispraxia es una inhabilidad neurológica presente desde el nacimiento que consiste en un trastorno motor de la planificación, no un déficit muscular. Un niño sabe lo que el quiere que su cuerpo haga, pero no puede conseguir que su cuerpo lleve a cabo el movimiento. El prefijo “dis-” señala dificultad o anomalía y la palabra de origen griego “praxis” significa práctica. Es decir, la dispraxia haría referencia a la dificultad para realizar con coordinación ciertas tareas. La Dispraxia se conoce también como el “síndrome del niño torpe”, debido a que quienes la padecen suelen tener cierta torpeza y lentitud al ejecutar movimientos coordinados tales como hablar, recortar con tijeras, escribir, abotonarse, atarse los cordones de los zapatos, etc., causada por una inmadurez de sectores de la corteza motora en el cerebro que impide que los mensajes sean correctamente transmitidos al cuerpo. La Dispraxia afecta hasta el 10 % de la población, donde aproximadamente el 70 % son varones. Para estos niños esta desventaja implica un hándicap oculto. Los niños con esta inhabilidad pueden parecer idénticos a otros niños. Es sólo cuando una habilidad es realizada que la inhabilidad se hace más sensible. Además la Dispraxia no afecta la inteligencia, los niños con Dispraxia tienen un CI promedio o por encima de la media. La Dispraxia es una inhabilidad de aprendizaje específica y puede afectar el comportamiento y las habilidades sociales. Síntomas Asociados a la Dispraxia:
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Equilibrio pobre Postura torpe Pobre coordinación manos-ojos Falta de ritmo Torpeza Dificultades en motricidad fina Falta de coordinación Dificultad para expresarse por escrito Dificultad en concentración Dificultad para procesar información Pobres habilidades de organización Pobres habilidades sociales Cansancio extremo Dificultad para llevar una multitud de tareas

Los niños con Dispraxia Motora pueden tener la dificultad con : • • • • • • • • • • • • • • Aprendizaje de una nueva habilidad Movimiento coordinado Escritura Funcionamiento constante Habilidades acorde a su edad Generalización de habilidades aprendidas Engranaje de distribución y ritmo Aprendizaje de reglas Responder rápidamente Organización espacial Solución de problema Utilización de señales apropiadas El análisis que es necesario para el funcionamiento de tarea Preparación para la siguiente etapa en funcionamiento de tarea . y es precisamente debido a esto que se han creado entidades nosológicas para cada una de estas variantes de Dispraxia resultando en un laberinto terminológico que muchas veces traslapa características de una con características de otra.La Dispraxia puede manifestarse afectando habilidades diferentes. que son: • Dispraxia Oral • Dispraxia Verbal • Dispraxia Motora Un niño con Dispraxia puede tener una o una combinación de los tres tipos de Dispraxia y en grados de severidad variables. secuenciación y la ejecución del movimiento correcto para realizar habilidades de manera apropiada y coordinada a voluntad. Dentro de este laberinto terminológico podemos diferenciar las 3 variables mas claramente identificables. ¿Qué es Dispraxia Motora? La Dispraxia motora es una dificultad en la planificación.

. y que comúnmente se traslapa con el mismo rotulo de Dispraxia Verbal. de origen neurológico. Además la presencia de un tipo de Dispraxia frecuentemente se manifiesta asociada a otro tipo de Dispraxia e incluso son escasos los casos donde se presenta un tipo de Dispraxia aislado. Es frecuente encontrar bajo el nombre de Dispraxia verbal a un cuadro con características de Dispraxia verbal como de Dispraxia oral. como soplar. Es por todo esto que resulta difícil hacer una clasificación certera de las Dispraxias sin adoptar una posición mas generalizada en cuanto a sintomatología asociada.ej. ¿Qué es Dispraxia Verbal? La Dispraxia Verbal es un trastorno del lenguaje que afecta la programación. "lon" por “pantalón” Tener patrones de discurso incoherente Mover sonidos de una palabra p. En cuanto a la Dispraxia Oral propiamente tal es una de las que menos frecuentemente se manifiesta por si sola. y sonidos en las palabras p. habiendo conocido las características de cada tipo de Dispraxia. que interfiere con la producción de los sonidos del habla y su secuenciación en sílabas o palabras. a menudo son utilizados indistintamente para indicar un desorden expresivo. Un niño con Dispraxia Oral puede tener dificultad para lamer un helado y puede tener una preferencia por productos de alimentación suaves o duros. “tobe” por “bote” Mostrar “perdidas” o búsqueda de movimientos de la lengua y labios para encontrar la posición correcta para hacer un sonido Haber retrasado su lenguaje expresivo Haber adoptado un sistema de gestual complejo para ayudarlo en sus habilidades de comunicación Tener dificultad en secuenciación de palabras.ej. realizar una descripción del cuadro común y que generalmente engloba tanto al rotulo de Dispraxia Verbal como de Dispraxia Oral. “Pataka“ Laberinto Terminológico Dentro del laberinto terminológico los términos Dispraxia Oral. Dispraxia Verbal.¿Qué es Dispraxia Oral? Dispraxia Oral es una dificultad en la planificación y la ejecución de sonidos no verbales. secuenciación y la iniciación de movimientos requeridos para hacer fonemas. chupar o movimientos de lengua/labio individuales lo que puede indirectamente afectar el habla y/o la deglución. Es entonces relevante. Dispraxia Evolutiva o Apraxia del Habla. Los niños con Dispraxia Verbal pueden: • • • • • • • • Mostrar un habla altamente ininteligible Simplificar palabras p. ej.

Sostienen que el niño posee una representación mental correcta de la forma fonológica de las palabras. puesto que la sintomatología puede resultar similar a la de un trastorno fonológico o trastornos disártricos. . los enunciados son de una o dos palabras y no mejoran en su realización articulatoria con la repetición. Aguado (1999) menciona como una importante característica para el diagnostico diferencial entre trastorno de programación fonológica y la Dispraxia las pruebas de repetición. Según estos autores este hecho pone de manifiesto que se trata de una dificultad de procesamiento. En el caso de la comparación con la disartria se debe tener en claroque en la Dispraxia no existe debilidad. en donde el sujeto presenta. La situación es mas compleja al lado de un trastorno fonológico. Comprensión normal o próxima a lo normal. • Aquí surge entonces uno de los trastornos de más difícil delimitación. pero que no puede producir bien porque la representación de salida de esa palabra pasa a través del conjunto de reglas de facilitación. incoordinación o parálisis en la musculatura del habla como es el caso de la disartria lo que delimita mas claramente el trastorno. entre otros síntomas. que no mejora en su realización articulatoria con la repetición.Delimitación de la Dispraxia Rapin y Allen en su clasificación de trastornos del lenguaje clasifican la Dispraxia Verbal dentro de los trastornos de vertiente expresiva. que le permite reconocer qué palabra se le dice y acceder a su significado. donde los trastornos de programación fonológica presentan notables mejorías en comparación a la deficiente repetición en una Dispraxia. En cambio en la Dispraxia verbal hay una grave afectación de la articulación. la fluidez esta alterada. no de representación. Algunos autores postulan incluso luego de que los sistemas de intervención han fracasado se empieza a sospechar de la existencia de una Dispraxia. los siguientes: • Incapacidad masiva de fluencia • • Grave afectación de la articulación(incluso ausencia completa del habla) Enunciados de 1 o 2 palabras. pudiendo llegar casi a la ausencia de habla.

mayor numero de errores cuanto mayor sea la cantidad a procesar (longitud de palabra y de frase). - Denominación: Trastorno desviado insconsistente. 2) Conducta vacilante en la producción de sonidos aislados. 3) Habilidades oromotrices afectadas y/o retrasadas. debe montar el plan fonémico. distorsión de sonidos. inhabilidad para mantener la estructura de la silaba. Significación: En este nivel el niño. . Los niños con déficit a este nivel no llevan a cabo este montaje o lo hacen de manera incorrecta o poco especifica. con notable dificultad para la primera. pérdida de ritmo en la diadocosinesia verba.0 a 5. Estos conjuntos de síntomas ponen de manifiestos la alteración de tres pasos del proceso de producción del habla: 1) Errores vocálicos. a partir de una investigación con 100 niños con TEL de 3. - Significación: El sujeto debería seleccionar los fonemas y secuenciarlos para producir un plan fonológico de la palabra. con apraxia oral. una vez hecho el plan fonológico. es decir traducir el programa lingüístico a un programa motor.6 años examinados a lo largo de 6 meses durante los cuales se registraban los resultados en 6 tareas que podían establecer mejor el diagnostico de Dispraxia y que pusieran de manifiesto el déficit de programación motora del habla: Esto dio como resultadotres grandes conjuntos de síntomas que permiten un diagnostico notablemente preciso de la Dispraxia verbal. Denominación: Dispraxia Articulatoria. conductas vacilantes en tareas no verbales. Los niños con déficit a este nivel no construyen esa estructura o lo hacen de forma poco específica. diferente ejecución en tarea de producción voluntaria e involuntaria. inconsistencias en las cavidades de resonancia. omisiones y sustituciones. persevereacion de sonidos incorrectos. errores en la sonoridad de los fonemas.Para diagnosticar la Dispraxia Ozanne(1995) establece las bases para un diagnostico correcto de Dispraxia.

lo que permite aclarar mejor el diagnostico diferencial con trastorno fonológico. La Dispráxia verbal se asocia comúnmente a los siguientes trastornos: .Síndrome de Down . Entonces. es decir.Síndrome Frágil X . Cada nivel posterior implica un desarrollo del nivel anterior. . Dispraxia articulatoria y trastorno de los movimientos del habla. Coexistencia con otros trastornos Es importante identificar correctamente el trastorno al cual nos enfrentamos. cuyo trastorno ya se consideraría dentro de las Disartrias. para el diagnostico de Dispraxia Verbal Ozanne propone que solo calificarán aquellos que padezcan Trastorno desviado inconsistente. Algunos profesionales opinan que la apraxia o Dispraxia Verbal se debe considerar más como un grupo de síntomas dentro de otros trastornos del lenguaje que como un síndrome o trastorno. los tres niveles anteriormente descritos alterados.Trastorno autista . . Luego de este último nivel se llevaría a cabo la ejecución del programa motor. - Denominación: Trastorno de los movimientos del Habla.- Significación: En este nivel el sujeto debe llevar a cabo el programa fonético elegido. por lo cual una alteración en los primeros niveles se traduciría en una alteración en los niveles siguientes.Parálisis cerebral y otros síndromes o signos neurológicos.Otros trastornos específicos del desarrollo del lenguaje de tipo expresivo y de tipo mixto. Los niños con trastornos a este nivel eligen unos parámetros incorrectos de coordinación temporal y de fuerza muscular.

K) Minimizar los errores y tratar de dar el máximo feedback positivo L) Favorecer el uso de sistema de comunicación aumentativo. No centrarse en hacer demandas directas para que el niño repita las rutinas. Reforzar conciencia kinestésica para unidades funcionales del habla y movimientos secuenciados. E) Maximizar el feedback acerca del modo en que el niño ha producido el sonido. y físicas de forma combinada para darle el máximo feedback acerca de la producción del sonido o sonidos objetivo. Maximizar las ayudas visuales y siempre que sea posible acompañarlas de claves semánticas (metáforas o palabras con significado) incluso cuando se trabaja la producción de sonidos aislados e ir usando cada vez menos apoyo y menos concreto.) para producir el sonido o sonidos correctamente D) Usar señales visuales. I) Propiciar las rutinas verbales. dientes. J) Emplear procedimientos de aproximación sucesiva a las metas de la intervención. dándole información específica referente a como debe producir el sonido correctamente. Empleo de claves de la terapia melódica. lengua. C) Enfatizar la automatización de patrones motores del habla o movimientos buco-orofaciales asociados a la producción de sonidos objetivo (enfatizar por tanto movimientos oral/verbales). F) Facilitar las respuestas con un uso sistemático de los rasgos suprasegmentales de ritmo. táctiles. . más bien se trata de hacer pausas para invitarle indirectamente a insertarse en ellas.Orientaciones de intervención en lenguaje A) Terapia individual e intensiva (4-5 sesiones semanales) B) Práctica intensiva y repetitiva. Ayudar al chico con la apropiada posición de los órganos que intervienen en la articulación (labios. entonación y acento. H) Favorecer la imitación indirecta insertada en juegos y canciones. auditivas. G) Enseñar sonidos o palabras con significado e insertar los contenidos de la terapia en actividades de la vida diaria o en juegos o situaciones con significado tan pronto como sea posible. Intensificar el humor en las actividades de imitación. etc.

Bibliografía • Aguado.org/dispraxia.asalfa.pdf .org.dyspraxia.astait.html Australian Dyspraxia Association http://www. (1999) Trastorno específico del lenguaje. Malaga: Aljibe. Retraso del lenguaje y disfasia. Asociación Argentina de Logopedia Foniatría y Audiología http://www.au/ • • • Maria Cortazar Diaz – Apraxia o Dispraxia Verbal: Descripción y orientaciones de intervención http://www.ar/htm/articulos/art_29. G.com.

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Universidad de Concepción Fonoaudiologia IV Policlínico Neurología Nombre: Gerald Kiekebusch Riquelme Tutor: Ory González Santander .

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