P. 1
Plasenta Previa

Plasenta Previa

|Views: 9|Likes:
Published by Razvi Yudatama

More info:

Published by: Razvi Yudatama on Mar 27, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/16/2013

pdf

text

original

PLASENTA PREVIA

PENGERTIAN  Plasenta previa adalah plasenta letak rendah yang letaknya abnormal yaitu pada sekmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh permukaan jalan lahir.

Frekuensi plasenta previa meningkat pada grande multipara. kelainan janin dan leiomioma uteri.ETIOLOGI Belum diketahui secara pasti. bekas aborsi. bekas sectio sesarea. Implantasi plasenta yang normal adalah pada dinding depan atau dinding belakang rahim di daerah fundus uteri. . primigravida tua.

Plasenta Previa Laterals Hanya sebagian dari osteum tertutup oleh plasenta.Klasifikasi plasenta previa di bagi dalam 3 tingkat.Plasenta Previa Marginalis Hanya pada pinggir osteum terdapat jaringan plasenta. 4.Plasenta previa totali apabila seluruh osteum internum tertutup oleh plasenta. 3. antara lain: 1.Plasenta letak rendah Implantasi plasenta pada segmen bawah uterus sehingga letak tepi plasenta sangat dekat dengan osteum internum serviks. . Penentuan macamnya plasenta previa tergantung pada besarnya pembukaan. 2.

Umunya terjadi pada trimester ketiga karena segmen bawah uterus lebih banyak engalami perubahan. . Perdarahan tak dapat dihindarkan karena ketidakmampuan serabut otot segmen bawah uterus untuk berkontraksi seperti pada plasenta letak normal.PATOFISOLOGI PLASENTA PREVIA Perdarahan ante partum akibat plasenta previa terjadi sejak kehamilan 20 minggu saat segmen bawah uterus telah terbentuk dan mulai melebar serta menipis. Pelebaran segmen bawah uterus dan pembukaan serviks menyebabkan sinus uterus robek karena lepasnya plasenta dari dinding uterus atau karena robekan sinus marginalis dari plesenta.

. Endometrium di fundus uteri belum siap menerima implantasi. 3. Endometrium yang tipis sehingga diperlukan perluasan plasenta untuk mampu memberikan nutrisi janin. Vili korealis pada koreon gave yang persisten.Implantasi plasenta di segmen bawah rahim dapat diebabkan oleh : 1. 2.

MANIFESTASI KLINIK – – Anamnesis : perdarahan jalan lahir erwarna merah segar tanpa rasa nyeri. tanpa sebab terutama pada multigravida pada kehamilan setelah 20 minggu. Pemeriksaan inspekulo : perdarahan berasal dari osteum uteri eksternum. ada kelainan letak janin. . pemeriksaan fisik : Pemeriksaam luar. bagian terbawah janin biasanya belum masuk pintu atas panggul. 2. 1.

.TANDA DAN GEJALA UTAMA PLASENTA PREVIA – – – Perdarahan tanpa nyeri dengan usia gestasi di atas 22 minggu. Perdarahan dapat terjadi etelah miksi atau defekasi. aktifitas fisik. kontaksi broxton hicks. trauma atau koitus. Darah segar atau kehitaman dengan bekuan.

Bahaya plasenta previa pada janin. • Emboli udara (jarang) • Anemia karena perdarahan.KOMPLIKSI – – Bahaya plasenta previa pada ibu. antara lain : ~ Hypoxia ~ Perdarahan dan shock ~ Prematur dan komplikasinya seperti asfiksia berat. antara lain : • Perdarahan yang hebat • Infeksi (sepsis). • Plasentitis dan endometrititis pasca persalinan. .

melakukan stabilisasi.PENANGANAN – – – – – Siapkan fasilitas tindakan gawat darurat karena perdarahan antepartum merupakan komplikasi yang dapat membahayakan keselamatan ibu. Lakukan restorasi cairan dan darah sesuai dengan keperluan untuk memenuhi defisit dan tingkat gawat darurat yang terjadi. Setiap tingkat fasilitas pelayanan harus dapat mengenali. merujuk dan menatalaksana komplikasi pada ibu dan anak sesuai dengan jenjang kemampuan yang ada. Tegakkan diagnosa kerja secara cepat dan akurat karena hal ini sangat mempengarhi hasil penatalaksanaan perdarahan antepartum. . Setiap kasus perdarahan antepartum memerlukan rawat inap dan penatalaksanaan segera.

– – – – Tindakan konservatif dilakukan selama kondisi masih memungkinkan dan mengacu pada upaya untuk memperbesar kemungkinan hidup bayi yang di kandung. Pemeriksaan Ultrasonografi.pemeriksaan inspekulo secara hari-hati dan benar. laserasi. dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan implantasi plasenta atau jarak tepi plasenta terhadap osteum. keselamatan ibu merupakan pertimbangan utama. dan trauma ). polip. . Pada kondidi yang sangat gawat. Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan pada dalam perdarahan antepartum. dapat menentukan sumber perdarahan dari kanalis srviks atau sumber lain ( serviksitis. keganasan.

THANK YOU .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->