Szakertői Bizottságok Szakmai Protokolja

KUNCZ E., MSZROS A., MLINK R., NAGYN RZ I. (2008) A szakrti vizsglati munka protokollja. In. MESTERHZI Zs.
, NAGY Gy. M., KAPCSN NMETI J., VIRGN KATONA Zs. (szerk.) Inkluzv nevels. Kziknyv a szakrti bizottsgok mkdshez. Educatio SuliNova
Tartalom
Bevezets.........................................................................................................................................5 1. A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa...............................................7 1.1 A szken rtelmezett protokoll lersnak clja................................................................7 1.2 A protokoll jelentsge........................................................................................................7 1.3 A protokoll szerepe.............................................................................................................7 1.4 A protokoll alkalmazsa.....................................................................................................7 2. A gygypedaggiai-pszicholgiai-orvosi szakrti vizsglat clja. .....................................10 3. A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei. ... 10 3.1 A gygypedaggiai pszichodiagnosztikai komplex tevkenysg fogalma......................10 3.2 Kompetencik. .................................................................................................................. 11 3.2.1 A gygypedaggusi kompetencia............................................................................ 11 3.2.2 A pszicholgusi kompetencia. ................................................................................12 3.2.3 Az orvosi kompetencia............................................................................................12 3.3 A vizsglatok irnyultsga. ..............................................................................................13 3.3.1 letciklusok.............................................................................................................13 3.3.2 Idi dimenzi........................................................................................................... 14 3.4 A teljestmny s a pszichikus funkcik kapcsolata. ...................................................... 14 3.5 A vizsglat megtervezse.................................................................................................. 16 3.6 A vizsglatok krlmnyei, lgkre s a vizsglatvezet attitdje................................. 16 4. A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits.....................................................17 4.1 A gygypedaggia pszichodiagnosztikai mdszerei.......................................................17 4.1.1 A kikrdezs............................................................................................................17 4.1.2 A megfigyels...........................................................................................................17 4.1.3 A prba/tesztmdszerek..........................................................................................19 4.2 A mdszerek alkalmazsnak ltalnos kvetelmnyei.................................................19 4.3 A mdszerek kivlasztsnak szempontjai. ....................................................................19 4.4 A vizsglati minimum s a kiegszt vizsglatok..........................................................19 5. A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei......................................21 5.1 Panaszfeltrs (krds, krs)...........................................................................................21 5.2 Jelen llapot.......................................................................................................................21 5.3 Anamnzis........................................................................................................................23 5.4 A pszichs funkcik s kpessgek vizsglata.................................................................24 5.4.1 Az tfog mentlis kpessg (intelligencia) vizsglata. .........................................24 5.4.2 A figyelem vizsglata...............................................................................................29 5.4.3 Az szlels vizsglata..............................................................................................32
szakertoi 5. resz tordelt.in1 1
2008.01.08 14:07:11
5.4.4 A tanuls s az emlkezet vizsglata......................................................................34 5.4.5 A motoros jrtassg vizsglata................................................................................37 5.4.6 A beszd s a nyelvi fejlettsg vizsglata. ..............................................................38 5.4.7 A viselkeds (magatarts) vizsglata. .....................................................................43 5.4.8 A tanulsi motivci vizsglata..............................................................................45 5.5 Az alapvet iskolai teljestmnyek vizsglata..................................................................47 5.5.1 Az olvass vizsglata...............................................................................................47 5.5.2 Az rs, helyesrs vizsglata..................................................................................49 5.5.3 A szmolsi kszsg vizsglata............................................................................... 51 5.5.4 Az ltalnos tjkozottsg vizsglata. ....................................................................54 5.6 Pedaggiai vizsglat korai letkorban, illetve az rtelmi kpessgek alacsony . szintjn..............................................................................................................................55 5.6.1 Korai diagnosztika...................................................................................................55 5.6.2 Slyos fogyatkossg, halmozott fogyatkossg a rszvtel slyos akadlyozottsgval. ...............................................................................................59 6. A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg feladatai rtelmi fogyatkossg, autizmus, illetve a megismers s viselkeds tarts s slyos rendellenessgei eseteiben......................................................................................................61 6.1 Az rtelmi fogyatkossg megllaptsra irnyul gygypedaggiai diagnosztikus tevkenysg. ......................................................................................................................61 6.1.1 Meghatrozs...........................................................................................................61 6.1.2 Oki httr, etiolgia.................................................................................................62 6.1.3 Trsul zavarok/megbetegedsek............................................................................62 6.1.4 Az rtelmi fogyatkossg diagnzisnak megllaptsnak alapjt kpez diagnosztikus kritriumok......................................................................................62 6.2 Az autizmusspektrum-zavar............................................................................................65 6.2.1 Meghatrozs (orvosi). ............................................................................................65 6.2.2 Meghatrozs (pedaggiai szempont)...................................................................68 6.2.3 Vizsglati minimum letciklusonknt. Alap- s kiegszt vizsglatok. Kontrollvizsglat. ....................................................................................................68 6.3 A megismerfunkcik s a viselkeds tarts s slyos rendellenessgeinek megllaptsra irnyul pszichodiagnosztikus tevkenysg. .......................................73 6.3.1 A motoros jrtassg zavarainak megllaptsa (a diszpraxia). ..............................73 6.3.2 A figyelem s cselekvsszervezs zavara................................................................75 6.4 Tanulsi zavarok...............................................................................................................78 6.4.1 Diszlexia. .................................................................................................................78 6.4.2 Diszgrfia.................................................................................................................80 6.4.3 Diszkalkulia.............................................................................................................82 6.4.4 Szelektv mutizmus.................................................................................................84 6.5 A gygypedaggiai pszicholgiai vizsglatok sszest folyamatbrja.........................87
2008.01.08 14:07:12
7. A vizsglati vlemny kialaktsa..........................................................................................88 7.1 A komplex (gygypedaggiai-pszicholgiai-orvosi) szakrti vlemny. kialaktsnak ltalnos szempontjai..............................................................................88 7.1.1 A szakrti vlemny a jogszablyok szempontjbl.............................................88 7.1.2 A szakrti vlemnykialakts felttelei. ..............................................................88 7.1.3 A szakrti vlemny kialaktsnak menete. .......................................................89 7.1.4 A tennivalk megllaptsa (javaslatttel)..............................................................90 7.1.5 Megbeszls a szlvel............................................................................................90 7.1.6 A gyermek, a szl s a szakember rszre trtn tancsads............................90 7.2 A szakrti vlemny megrsa........................................................................................92 7.2.1 A komplex szakrti vlemny tartalmra vonatkoz tovbbi szempontok. ........92 7.2.2 A szakrti vlemny etikai s formai kvetelmnyei...........................................93 Mellkletek. ..................................................................................................................................94 Felhasznlt s ajnlott irodalom.................................................................................................97
2008.01.08 14:07:13
Bevezets
A htrnyos helyzet tanulk eslyegyenlsgnek biztostsa az oktatsi rendszerben cm HEFOP 2004 2.1.1 B2 szm projekt 5/3. altmjaknt, a suliNova Kzoktats-fejlesztsi s Tovbbkpzsi Kzhaszn Trsasg megbzsbl kerlt sor a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgokban (TKVSZRB) foly szakrti vizsglati munka protokolljnak lersra. A sajtos nevelsi igny gyermekek s tanulk kpzsi bemenetnek felttelrendszerben, a fejlds mrfldkves nyomon kvetsben a szakrti s rehabilitcis bizottsgok szerepe kiemelt jelentsg. Ezrt fontos, hogy a szakrti vizsglatok menete,. a vizsglati eljrs, a kiadott szakrti vlemny tartalma orszgosan minl egysgesebb legyen, koherencit mutasson. A protokollkszts tbb szempontbl is idszerv vlt. A korbbi s az utbbi vekben a sajtos nevelsi igny gyermekeket rint tfog vizsglatok, mint pldul az Utols padbl program vagy a szakrti bizottsgok ltal bekldtt ves statisztikai jelentsek megynknt jelents eltrseket mutattak (Nagyn dr. Rz Ilona 1998, IllysTorda, 2001) a sajtos nevelsi igny gyermekek elfordulst illeten. A nagyfok szrds okait elemezve a trsgi sajtossgokon, a vizsglt populci sszettelnek sokflesgn s szmos ms szemponton tl nem volt figyelmen kvl hagyhat a szakrti bizottsgi megtls nem egysges volta, a diagnosztikus munka sorn hasznlt mdszerek standardnlklisge vagy elavult standardjainak krdskre sem. Az utols tfog jelleg tmutat, amely nem protokollknt kszlt, de irnyadknt szolglt a szakrti bizottsgok jogeldje, az lland thelyezsi bizottsgok tevkenysgben, 1978-ban jelent meg, s napjainkig is hasznos tmpontot nyjt a gygypedaggiai diagnosztikus munkhoz. Erre az tmutatra tmaszkodva, a tartalmt rszben szktve, rszben bvtve s megjtva, a projekt clkitzshez igazodva kszlt el az olvas ltal kzben tartott protokoll. Tartalmt tekintve 7 fejezetre tagoldik, s magban foglalja a szakrti bizottsgi munka sorn vgzett gygypedaggiai pszichodiagnosztikai tevkenysg fogalmt, alapkvetelmnyeit, a vizsglatok eszkzrendszervel kapcsolatos elvrsokat, a komplex gygypedaggiai vizsglat rszterleteit, a gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg azon feladatait, amelyek a bizottsgok illetkessgi krhez tartoznak. gy megtallhat a protokollban az rtelmi fogyatkossg, az autizmus, a megismerfunkcik s a viselkeds tarts s slyos rendellenessgeinek vizsglati, valamint a vlemnykialakts s a szakrti vlemny megrsnak kvetelmnyrendszere. A vizsglati eljrsok tekintetben az anyag tkrzi a hazai gygypedaggiai pszichodiagnosztikai mdszerek eklektikussgt. Tartalmaz rgi s j standardokon alapul vizsglati mdszereket s olyanokat is, amelyek nem rendelkeznek standardokkal, de a gygypedaggiai diagnosztikus gyakorlatban kisebb specilis mintkon kiprblt eljrsok. Folyamatosan kellett szembeslni a szerzknek azzal a tnnyel is, hogy a korszer vizsglati modellekhez kapcsolhat prbamdszerek terletn hitusok tapasztalhatk, amelyek fokozatos felszmolsa srget feladat. A protokoll elksztsben az ELTE Gyakorl Gygypedaggiai Szolgltat Intzmny Gyakorl Orszgos Szakrti s Rehabilitcis munkatrsi csoportja vett rszt. Kln felkrsre az Autizmus cm rszt Vmos va, a Gbel Jnos Gyrgy Fejr Megyei Gygypedaggiai Kzpont s Tanulsi Kpessget Vizsgl Szakrti s Rehabilitcis Bizottsg igazgatja ksztette el.
2007. szeptember 1-jtl megsznt, illetve beolvadt az Educatio Trsadalmi Szolgltat Kzhaszn Trsasgba. (A szerk.)
Utols Padbl Program. Kutatsi sszefoglal, 2004. Az OM megbzsbl 2002-ben indul orszgos felmrssel egybekttt, a nem fogyatkos gyermekek fogyatkoss minstsnek megakadlyozshoz kapcsold fellvizsgl program. http://www.okm.gov.hu/letolt/users/matiscsaka/2004/03/utolsopadbol2.ppt
A szakirodalomban val pontos tjkozdst oly mdon igyekeztk megknnyteni, hogy jegyzkt mind az egyes tmakrkhz kapcsolva, mind pedig a protokoll vgn, sszestve is szerepeltetjk. (A szerk.)
2008.01.08 14:07:14
5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja
A szerzk remnye, hogy az elkszlt protokoll clkitzsnek megfelelen megalapozza az egysges rendszerben trtn diagnosztikus gondolkodst, s egyttal a vltozsokhoz alkalmazkod dinamikus megjuls lehetsgt is, ezltal hasznos eszkze lesz a bizottsgokban foly gygypedaggiai pszichodiagnosztikus munknak. A protokoll jelenlegi vltozata csak egy kezdeti irnyad, rendszerszemlletet nyjt szakmai gyjtemny, amely alapot kpez a jvbeni folyamatos s dinamikus bvtshez, az jonnan megjelen standardizlt s jogtiszta mreljrsok beillesztshez, hasznlathoz. Nagyn dr. Rz Ilona
2008.01.08 14:07:14
A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa
1. A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa

Tgabb rtelemben a protokoll a szakrti bizottsgban foly pedaggiai szolgltatsi munka szakmai elrsa, a jogszablyokban megfogalmazott feladatok elltst biztost tevkenysgek rutin szablyoz rendszere. Szakmai szempontbl szktve a szolgltatst a szakrti bizottsgi szolgltats lnyegt a gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg jelenti. Szkebb rtelemben a protokoll a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgban foly gygypedaggiai pszichodiagnosztikai munka sorn alkalmazott szakmai eljrsok, folyamatlpsek, mdszerek gyjtemnye. 1.1 A szken rtelmezett protokoll lersnak clja A tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgban foly gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg alapkvetelmnyeinek krlhatrolsa s megfogalmazsa A fogyatkos s/vagy a megismerfunkcik vagy a viselkeds tarts s slyos fejldsi rendellenessgvel kzd gyermekek/tanulk lehetsgekhez mrten szles kr (komplex) s egysges szempont megismerse/megtlse a klnleges gondoskods (gygypedaggiai ellts) tennivalinak (f irnyvonalainak) meghatrozsa rdekben (lehetv tve a jogszablyok szerint elrt tbbletkedvezmnyek elnyerst szmukra) 1.2 A protokoll jelentsge Segti a mdszerek hozzrendelst egy-egy problmhoz. Szabvnyostja a diagnosztikus gondolkods ltalnos menett, ezltal jobban kvethet, ellenrizhet a vlemny kialaktsnak folyamata. Segtsget nyjt a terpis, fejleszt clok kijellsben. 1.3 A protokoll szerepe A protokoll a minsgbiztosts szempontjbl: elindtja a minsgbiztosts krfolyamatt; megalapozza a minsg-ellenrzst, jelzi a hibt, s beindtja a korrigl mechanizmu sokat; a minimum standardokat tovbbfejleszti. A pszichodiagnosztikus folyamat szempontjbl szervez, rendszerez, modelll s segt szerepe van. A szakemberek szempontjbl kiemelend etikai normaad szerepe. 1.4 A protokoll alkalmazsa A protokollnak sok tekintetben szigorbbnak kell lennie a tanknyveknl, hiszen olyan javaslatokat tartalmaz, amelyektl az eltrst a szakembereknek indokolni kell. Msrszt nem lehet tlsgosan merev sem, hiszen a fentieken tl az egyni klnbsgek s akr az intraindividulis vltozsok is igen nagymrvek lehetnek: a fogyatkossgok/zavarok esetben sem
A segdlet nem ltalban a szakrti bizottsgok, hanem kizrlag a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgok diagnosztikus protokolljval foglalkozik.
2008.01.08 14:07:15
ritka a tnetvlts, gy a diagnzisok szksges s indokolt megvltozsa. jabban pedig mind inkbb eltrbe kerlt a fogyatkossgok/zavarok igen gyakori, de korbban kevs figyelmet kapott halmozdsa (teht az a tny, hogy egyazon szemlynl egyidejleg tbb zavar lehet jelen). A protokoll szerves rszt kpezik a szervezeti krdsek. Ez a klnleges gondoskods terletn kiemelked jelentsggel br, hiszen itt kizrlag egy megfelelen sokrt, a szocilis hlval s a civil szervezetekkel fogaskerkszeren illeszked elltsi rendszer kpes optimlis pedaggiai, rehabilitcis hatst kifejteni. Mivel a Szakrti Bizottsgok kziknyve korbbi rszeiben a szervezeti krdseket kln trgyalja, ezrt ezen fejezetben kizrlag a gygypedaggiai pszichodiagnosztikai protokoll jelenik meg. A fogyatkossgok, a megismer funkcik vagy a viselkeds fejldsnek tarts s slyos rendellenessgei esetn az rintettek tbbsgnek elltsa a nevels-oktats intzmnyrendszerben klnleges gondoskods (gygypedaggiai szakellts) kereteiben trtnik. Ennek mikntjrl, megvalsulsnak formirl, lehetsgrl a szlk, a csaldok, a klnleges elltsban nem rintett nevelsi-oktatsi intzmnyek s azok szakemberei kevss tjkozottak. Elkerlhetetlen, hogy a sajtos nevelst ignylk megismerse tmakrben a mainl sokkal nagyobb mrtkben bvljenek az ltalnos ismeretek, elsegtve ezzel a megfelel idben trtn felismersnek s a kezels megkezdsnek (azaz a msodlagos prevenci) rvnyre jutst. Mindezeken tl az is igen nagy jelentsg volna, ha a klnleges gondozsban rintettek kapcsolatrendszere, egyttmkdse javulna (harmadlagos prevenci). Egy jl krlhatrolt protokollris rendszer kzvetetten elsegti a tjkoztatsi munka javulst is. A protokoll kt rszbl, egy ltalnos bevezetbl s a rszletesebb, egy-egy srlsspecifikus, feladatelltsi clhoz kapcsolt szablyrendszer lersbl ll. Az ltalnos rsz foglalja ssze a komplex vizsgleljrs ltalnos menett. A gyorsan fejld, vltoz vilg ignyeinek megfelelen az els vltozat megjelensekor mr lthat, hogy a mdszerek tern is gyors s jelents tovbbi vltozsok vrhatk mr a kzeljvben. Pldul 2007-ben j, tfog intelligenciavizsglat alkalmazsa kerl bevezetsre. Az egyb diagnosztikus s mreszkzk bevezetse pedig folyamatos. A protokoll dinamikus fejldsnek fenntartshoz szksges, hogy a szakmai irnyelvek, modellek, konszenzusok, diagnosztikus s terpis tmutatk rvnye idben korltozott legyen. Kiemelten fontos a protokoll meghatrozott idintervallumonknt trtn feljtsa, folyamatos bvtse s tovbbfejlesztse. Korltok Az egysges megismers/megtls s az ehhez kapcsold protokollkszts szmos korltba tkzhet. Az emberi viselkeds (kzte a fogyatkos vagy klnbz zavarokkal kzd szemlyek is) az lvilgban a legbonyolultabb rendszer, illetve folyamat. Az emberi viselkeds mindenhat elmlete mg ez idig nem szletett meg. A fogyatkos, illetve a megismerfunkcik vagy a viselkeds fejldsnek rendellenessgvel kzd gyermekek/tanulk vizsglata, a nevelsi ignyek lersa ugyanilyen bonyolult feladat, amely alapos, sokoldal megkzeltst ignyel. Az alapossg idignyes. Mindig szem eltt kell tartani azt, hogy minl alaposabb a megismers, annl clirnyosabb lehet a fejleszt munka. A tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgban korltozott id ll a pszichodiagnosztikus munka elvgzsre. Az idt s az alapossgot sszhangba kell hozni. Az ember karaktert az egyni sajtossgok megszmllhatatlan soksznsge jellemzi.. A protokoll egy-egy tlagolt (absztrahlt) tulajdonsghalmazhoz illeszked eszkztrmodell, amelynek megfelel egyn (gyermek/tanul) a valsgban lehet, hogy nem is ltezik. A protokoll irnymutatsait minden esetben a vizsglt szemlyre, gyermekre/tanulra szksges transz ferlni.
2008.01.08 14:07:16
A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa
A gyermeki megismers dinamikus folyamat. Megismerni, fejleszteni, jra megismerni s tovbbfejleszteni szakadatlan ellentmondsok harcban jn ltre. A szakrti bizottsgi diagnosztikus munka sorn egy-egy adott szituciban trtnik a vizsglt szemly kpessgeinek feltrsa. Ugyanakkor a fejlds folyamatba lt szemllet mindenkor adott. Fontos mindig ltni azt, hogy a vizsglt szemly honnan jtt, merre tart, mit akarunk, merre tartson. A protokoll teht akkor segtheti eredmnyesen a szakrti bizottsgi vizsgl munkt, ha a felhasznlk jl ismerik a szktsek hatsait, megprbljk a lehetsgekhez mrten minimalizlni azokat, de legfkppen megtanulnak szabadon lni a rendelkezsre ll eszkzkkel a meglv keretek kztt.
Bakonyi Lszl: Megismerni, fejleszteni, jra megismerni s tovbbfejleszteni. In: Ksn Ormai Vera Porkolbn dr. Balogh Katalin Znkay Andrs: Nevelsllektan. Szveggyjtemny. Tanknyvkiad. Budapest, 1978. 829839. o.
2008.01.08 14:07:17
2. A gygypedaggiai-pszicholgiai-orvosi szakrti vizsglat clja

A gygypedaggiaipszicholgiaiorvosi szakrti vizsglat a fogyatkos gyermek/felntt megismersre irnyul tevkenysg, amelynek sorn a fogyatkossg/zavar megllaptsa trtnik. Ilyen rtelemben beszlhetnk populcispecifikus clrl. A fogyatkossg/zavar krlhatrolsa maga utn vonja a megismert szemly gygypedaggiai intzmnyes megsegtsi lehetsgnek megllaptst is, azaz ilyen rtelemben jelentkezik az n. iskolztatsi cl. A klnleges gondozs megllaptsa egyttal a gygypedaggiai fejleszt/terpis beavatkozs meghatrozst clz terpis tevkenysgre vonatkoz javaslatok kialaktst is jelenti, amelynek keretben az ellts mdjnak, helynek, formjnak, a kapcsold pedaggiai szakszolgltats mibenltnek meghatrozsa trtnik.
3. A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei

3.1 A gygypedaggiai pszichodiagnosztikai komplex tevkenysg fogalma A szakrti bizottsgi vizsgl tevkenysg elmleti alapjt a komplex gygypedaggiai pszicholgiai modell (Gereben, 2004) rja le: A komplex gygypedaggiai pszicholgiai modell abban fejezdik ki, hogy a teljestmnyek, a kpessgek s funkcik, valamint az ezek mkdst meghatroz bels s kls felttelek figyelembevtelvel trtnik az adott problma (fogyatkossg/zavar) teljes kr feltrsa az itt kvetkez, tbb szempont megkzelts alapjn: a pedaggiai szempont megkzelts a gyermek/tanul, fiatal vodai iskolai teljestmnyeit, tudsszintjt, tanthatsgt, tantrgyi teljestmnyeit, vodai, iskolai, intzmnyes nevelsnek, oktatsnak feltteleit; a pszicholgiai szempont megkzelts rtelmessgt, intelligencijt, beszd-, mozgs-, rajzkpessgt, egyb kognitv funk ciit, magatartst, szemlyisgt, az letkorhoz viszonytott fejlettsgi szintjt; a kroki szempont megkzelts a problma lehetsges biolgiai s krnyezeti feltteleit, ezek kapcsolatt, a vizsglt szemly egszsgi llapott, kornak megfelel testi-fizikai fejlettsgt; a szocilis megkzelts az letmdot, a fejlds feltteleit, az letkrlmnyeket, a szemlyi kapcsolatokat, a krnyezetre s a gyermek (fiatal vagy felntt) sajt szemlyre gyakorolt hatst veszi figyelembe. A komplex pszicholgiai modell az egynt nem betegnek, hanem a krnyezetvel aktv kapcsolatban ll szemlynek tekinti, aki ha bizonyos krformk (halls-, lts-, mozgs-, beszdsrls, kzponti idegrendszeri rtalom) hordozja is, kpes a vltoztatsra s krnyezetnek alaktsra. A gygypedaggiai diagnosztika a gygypedaggia elmlethez s gyakorlathoz annak tudomnny vlsa ta szorosan kapcsoldik, a szaktudomnyi ismeretek gyarapodsval az elmlt vtizedekben a gygypedaggia egyik nll terletv vlt. A gygypedaggiai diagnosztika azokra a krdsekre keresi a vlaszt, hogy: vajon mi az oka a gyermeki teljestmnyek eltrsnek, a fejlds mssgnak; milyen sajtossgokat mutat a fogyatkossggal l npessg;
10
2008.01.08 14:07:18
A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei
mit jelent a szellemi, szocilis, emocionlis s pszichikus fejlds veszlyeztetettsge, a fogyatkossg okozta izolci veszlye, a fejlds-, teljestmny-, a viselkeds zavarai; a fogyatkossg klnbz formit jellemz tnetek mgtti (biolgiai, pszicholgiai, pedaggiai) okokat hogyan lehet feltrni, tovbb ezek jellegt, mrtkt, illetve sszefggseit hogyan lehet megllaptani. A megismerst megvalst gygypedaggiai diagnosztika is komplex vizsglati modellel dolgozik. A fogyatkossg/zavar feltrsa tbbfle diagnosztikus eljrs segtsgvel trtnik: kikrdezs, megfigyels, tesztvizsglatok, fejldsi sklk, orvosi technikk stb. A vlemny alaktsban fontos szerepet kapnak a fejlesztsi stratgik, megoldsi javaslatok, amelyek az lethelyzethez, az iskolavltoztats, a nevelsi tancsads szemszgbl fogalmazdnak meg, s lehetv teszik a fogyatkos/a megismersi funkcik s a viselkeds fejldsnek tarts s slyos rendellenessgvel kzd gyermekek, tanulk, fiatalok lethelyzetnek mdostst, az akadlyozottsgbl ered htrnyok cskkentst, enyhtst, illetve azok megszntetst. A gygypedaggiai nevels folyamatt a fogyatkos (srlt, fejldskben zavart) gyermekek, fiatalok, illetve nemegyszer a felnttek esetben ugyanis a specilis szksgletek felismerse s diagnosztizlsa indtja el. A szakrti bizottsgi munka szakmai teamje ltal hromfle vizsglat biztostja a fogyatkossgok s viselkedsi zavarok; fejldsi (kpessgzavarok) megtlst. A vizsglatban rszt vev szakrtk szerepe egyenrang. A vlemnykialakts a gygypedaggus, a pszicholgus s az orvos ltal feltrt adatok tkztetsbl s szintetizlsbl kialaktott kzs llsfoglals. 3.2 Kompetencik 3.2.1 A gygypedaggusi kompetencia A gygypedaggus kompetencija a fogyatkossg s a megismerfunkcik vagy a viselkeds fejldsnek tarts s slyos rendellenessge (MFVFR) megllaptsa sorn: Felveszi s rtelmezi az anamnzist nevelsi szempontbl Vizsglja a gyermek/tanul/fiatal iskolai teljestmnyeit s tudst: vizsglja a teljestmnyt annak tkrben, hogy a gyermeket/tanult/ifjt milyen iskolai pedaggiai kedvez/kedveztlen hatsok rtk; vizsglja trsul fogyatkossgok megltt; vizsglja a klnleges gondozs szksgessgt gygypedaggiai vizsglati eszkzkkel (mozgs, rajz, beszd, ltalnos tjkozottsg, szocilis rettsg stb.); vizsglja a kedvez fejlesztsi/nevelsi-oktatsi/terpis szntr, intzmny lehetsgt, majd kijelli azt; vizsglja s megtli a kompenzci, korrekci, felzrkztats lehetsgeit. megtli a fejlesztsi, nevelsi-oktatsi, terpis eslyeket; vizsglja a tanthatsg, a gyakorlkonysg mrtkt, a segtsgnyjts tpust, s felhasznlsnak mrtkt. Biztostja a kapcsolattartst a klnleges gondozst szervez, irnyt, ellt intzmnyekkel, szakemberekkel. Rszt vesz a vgs vlemny megalkotsban, a szakrti vlemny megrsban, amelyet alrssal hitelest.
Gereben Ferencn dr.: Diagnosztika s gygypedaggia. In: Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt Pedaggia. Nevels s terpia. Medicina Knyvkiad Rt. Budapest, 2004. 87105. o.
11
2008.01.08 14:07:19
3.2.2 A pszicholgusi kompetencia A pszicholgus kompetencija a fogyatkossg s a MFVFR megllaptsa sorn: A vizsglat sorn gyjttt adatok pszicholgiai szempont rtelmezse A pszicholgiai prbamdszerek alkalmazsa A prbamdszerek minsgi rtkelse A teljestmnyprofilok rtelmezse A teljestmnyek mgtt ll pszichs mechanizmusok megismerse A teszteredmnyek sszehasonltsa: a klnbzsgek s azonossgok rtelmezse A pszicholgus a gyermek/tanul, fiatal megtlsekor arra trekszik, hogy optimlis felttelek (kell motivci, bizalmi lgkr, trgyi krlmnyek) mellett dertse ki a teljestmnybeli maximumot s minimumot, valamint azt, hogy az aktulis teljestmnyek htterben milyen kpessgek, szemlyisgjegyek, illetve milyen teljestmnyt befolysol egyb krlmnyek llnak fenn. Rszt vesz a vgs vlemny megalkotsban, a szakrti vlemny megrsban, amelyet alrssal hitelest. A pszicholgus tovbbi illetkessgei: Javaslatttel pszichoterpis kezelsre, csaldterpira Kezdemnyezze, segtse a pedaggus s a gyermek interakcijnak optimlis kialaktst. Nyjtson segtsget a gyermekkel, tanulval kapcsolatban lv pedaggusok szmra az llapot pontos megrtsben, a megfelel attitd kialaktsban. A gyermek csaldi, iskolai szocializcis beilleszkedsnek, partnerkapcsolatainak rendezshez pszicholgiai alapokat adjon. 3.2.3 Az orvosi kompetencia Az orvos kompetencija a fogyatkossg s az MFVFR megllaptsa sorn: A kreredet megllaptsa, a szomatikus s idegrendszeri llapot feltrsa s jellemzse. Ennek rdekben az orvos ttekinti a gygypedaggus-pszicholgus ltal felvett anamnzist s kiegszti az orvosi szempontbl szksges (kreredetre, a gyermek biolgiai-krnyezeti fejldsi feltteleire utal) informcikkal; tanulmnyozza a korbban bekrt/hozott orvosi vizsglati dokumentumokat (pl. a gyermekkel kapcsolatos krhzi zrjelentseket); elvgzi az alap (a gyermek egszsgi sttuszval kapcsolatos) vizsglatokat, illetve az alap neurolgiai-pszichitriai sttusz lershoz szksges vizsglatot. Diagnzist llt fel, lerja az orvosi sttuszt, vlemnyt, a BNO, DSM-IV szerint kdol. Tovbbi vizsglatot, szakvizsglatot, esetleg tovbbi hosszan tart szakorvosi vizsglatot javasol/kr: Orvosi szempont tancsot ad, illetve orvosi terpis eljrsokat javasol. A hatskrt meghalad orvosi feladatok felmerlsekor javaslatot tesz megfelel kiegszt szakorvosi vizsglatok elvgzsre. A kzvetlen hozztartozknak a gyermekkel kapcsolatos tovbbi teendkrl tjkoztatst nyjt. Konzultl a gygypedaggusokkal-pszicholgusokkal a szakvlemny kialaktsrl, az orvosi sszefggseket megvilgtja. Ellenrzi a szakvlemnybe rt orvosi vonatkozsokat, s alrssal hitelest.
12
2008.01.08 14:07:20
3.3 A vizsglatok irnyultsga A vizsglatok irnyultsga tbb szempont szerint csoportosthat. 3.3.1 letciklusok Az letciklusok szempontjbl a vizsglatok az albbiak szerint rendezhetk el:
1. tblzat. A vizsglatok elrendezse az letciklusok szempontjbl
Irnyultsg Legfontosabb jellemzk
Korai felismers s gondozs
a) Relevancija srlsspecifikus, jellemzen 03 v kztt b) Az indul fejleszts megalapozsa, illetve a fejlds nyomon kvetse c) Hangslyeltolds a szli szerep erstse, eltrbe helyezse s a trsszakmkkal val egyttmkdse irnyba d) A diagnosztikus besorols globlisabb megtlst jelent, a vlemnyalkots s prognosztizls tern fokozott vatossg szksges a) Jellemzen 36 ves kor kztt b) Szociokulturlis htrnyok s a (rsz)kpessg-problmk sztvlasztsa, a terpia megalapozsa a prevenci szemlletnek jegyben c) Tmpont a srlsspecifikus terpia megtervezshez, az intzmnyes ellts formjnak s sznternek kijellshez, a szakemberek szerepnek ersdse d) Differenciltabb besorols a (rsz)kpessg-problmnak megfelelen, a befolysols rdekben, a fejlesztsdiagnosztikai szempont eltrbe helyezsvel a) 68 ves kor kztt b) A beiskolzs s a terpia sznterre s formjra vonatkoz javaslatttel c) Az iskolai bevls szempontjbl lnyeges kpessgek, kszsgek vizsglata, az erssgek s gyengesgek feltrsa, differencil diagnosztikai dntshozatal d) A beiskolzsi letkori intervallum szigortsa mellett a javaslatttelben nagyobb rugalmassg (pl. nyjtott els osztly, logop diai osztly) a) 618 v (SNI esetn + 2 v) b) A hossz tv trsadalmi beilleszkeds, bevls segtse, a relis plyavlaszts tmogatsa c) Az llapotvltozs nyomon kvetse, a bevlst nehezt /segt jellemzk azonostsa, segt stratgik, megoldsi javaslatok megfogalmazsa az lethelyzet mdostsra, a htrnyok enyhtsre d) A folyamatdiagnosztikai szempont eltrbe helyezse, illetve az jonnan jelentkez eseteknl az elzmnyek lehetsg szerinti feltrsa
Tankteles kort megelz, vodskor gyermekek
Tankteles korba lps (beiskolzs)
A tanktelezettsg teljestsnek szakasza
Jelmagyarzat:
a: Idi intervallum b: Cl c: Tartalom d: Specifikum
13
2008.01.08 14:07:21
3.3.2 Idi dimenzi Az idi dimenzi alapjn kt f tpust klnbztethetnk meg: a) Az aktulis llapot feltrsra irnyul vizsglat: clja az indul sttusz meghatrozsa, emellett differencildiagnosztikai szempontokat is felvet. b) A fejldst nyomon kvet vizsglat: a vltozs irnynak s mrtknek regisztrlsa a kiindulsi llapot relcijban, visszacsatols a korbbi llapotmeghatrozshoz (a korbbi vlemny/javaslat mdostsnak lehetsge). 3.4 A teljestmny s a pszichikus funkcik kapcsolata Az emberi viselkeds (az azt mozgat tanulsi kpessgrendszer) teljestmnyeken keresztl trhat fel. Egy gyermek/tanul teljestmnye bonyolult, sszetett, sokdimenzis vltoz, mint maga a szemlyisg. Az sszetettsg nemcsak a vgtermkre, a teljestmnyre vonatkozik, hanem a kialakulst meghatroz tnyezkre is. A tanuli teljestmnyt befolysol tnyezk Az 1. bra a teljessg ignye nlkl vzlatos kpet mutat az iskolskori vekben a teljestmnyt meghatroz tnyezkrl. Az bra azonban szmos a ltottakon kvli fontos tnyezt nem tud megmutatni. A tanulkat illeten pldul azt, hogy a korbbi tapasztalatok, tanulsi kpessgek, tanulsi szoksok, mdszerek s stratgik, siker- s kudarclmnyek, a pszichs llapotok, az erklcsi s akarati tnyezk, a tanulsi fegyelem hogyan befolysoljk a teljestmnyt. A tanrt illeten pedig annak aktulis pszichs, mentlhigins llapott, a pedaggiai mveltsg gyaraptsnak ignyt, a tanr nevelsi stlust s mg sok egyb befolysol tnyezt nem brzol. A pedaggiai tnyezk kzl ads marad a tantsi stratgik, az oktatsi tevkenysgek minsgnek bemutatsval, ezen bell az rtkel eljrsok milyensgvel, az iskolai szervezeti tnyezkkel. De befolysolhatjk a tanuli teljestmnyt az iskolai hagyomnyok, szocilis s emocionlis felttelek vagy az oktats gazdasgi felttelei is. A trsadalmi tnyezk kzl hinyzik az brbl a szlknek az iskolhoz val viszonya, a csald sztnz s segt hatsa a tanulsban, az iskoln kvli tevkenysgek hatsa, a szlgyermek szocilis kontaktusa, a szl ignyszintje, teljestmnyelvrsa, szankcionl magatartsa, az osztly sszettele, az egyes tanulk osztlyon bell elfoglalt helyzete. A felsoroltak is mg szmos tovbbi tnyezket rejtenek magukban. Kibontsukra azonban egy aktulis hinyllapot rszletes feltrsakor van rtelme, akkor, ha a mr begyjttt tnyek nem elegendk a teljestmny mgtt hzd okok megllaptsra. A befolysol tnyezk lehetnek kedvezk vagy kedveztlenek. A teljestmny pedig folyamatos vltozsban van, vltozkonysga az sszetettsgvel magyarzhat. Egy tartsabb idszakot tveln vizsglva a tanul teljestmnyt, kvetkeztethetnk a gyermek/tanul fejldsi vonulatra, elmenetelre. Az 1. bra a teljestmny oldalrl kzeltve is megmutatja, hogy mi magyarzza a vizsglatok komplexitsnak kvetelmnyt.
14
2008.01.08 14:07:22
1. bra A tanuli teljestmnyt befolysol tnyezk

rzelmi, akarati, motivcis tnyezk A szemlyisg irnyultsga, nszablyozsa
Teherbr-kpessg
Egszsgi llapot
Kognitv tnyezk
Biolgiai tnyezk A szemlyisg struktrja Pedaggiai kpessgei
Pszicholgiai tnyezk Csald
rzelmi lgkr
Tanr
Trsadalmi tnyezk
Anyagi, kulturlis felttelek
Ltszm
Teljestmny
A hivats szeretete Az oktatsi rendszer alrendszerei
Iskolai osztly rzelmi lgkr Egyb trsadalmi tnyezk
Pedaggiai tnyezk
A tevkenysgrendszer minsge
A tanul bels llapotra gyakorolt hats
Lappints, 2002 (Kulcsr, 1982 nyomn)
A megismerssel foglalkoz szakembereknek jl kell ltniuk a vlemnyalkot munka sorn, hogy milyen kapcsolatban van a vizsglat sorn nyjtott teljestmny a pszicholgiai folyamatokkal. Illys Sndor tanulmnyban vilgosan mutatott r a lnyegi sszefggsekre, amelybl fontos felidzni a kvetkezket: A gyermekre/tanulra/fiatalra jellemz ltalnos teljestmnyszintrl, valamint a vizsglati helyzetben nyjtott teljestmnyrl vlemnyt kell alkotni, s meg kell llaptani, hogy milyen viszonyban vannak az letben, otthon s az intzmnyes nevels sznterein nyjtott teljestmnyekkel. A viselkeds, teljestmny lersa tudatosan vagy nkntelenl a vizsgl tapasztalatainak fggvnyben elvrsokhoz (normkhoz) val viszonytssal trtnik. A fogyatkossgot okoz krosodsok tbb teljestmnyben is megmutatkoznak. A teljestmnyelvltozsok kztt tipikus egyttjrsok figyelhetk meg, jellegzetesen alakul a teljestmnystruktra, amelyet a vizsglnak tapasztalati ton is meg kell ismernie. A rendellenes teljestmnyek nemcsak p teljestmnyekkel, hanem egyes esetekben a fejlettsgi szintet meghalad kiugr teljestmnyekkel is egytt jrhatnak. Az aktulis viselkedsben megnyilvnul folyamatok kzl kiemelten fontos a gyermek/tanul motivcija, figyelmi szintje, rdekldse, pszichikus munkabrsa, ismeretei, kszsgei, szoksai s nem utolssorban kpessgei. Akrmelyik elvltozsa rendellenes teljestmnyt hozhat. Ha a vizsglatvezet optimlis szinten tartja a feladathelyzetet, akkor a teljestmnyekbl vissza lehet kvetkeztetni az ismeretekre s a kpessgekre. A teljestmnyek vizsglatakor ngy tnyez klcsnhatsait, egyttjrsait kell elemezni:. a korbbi nevel hatsokt, az ismeretek s kpessgek szintjt, tovbb az letkori fejlettsget.
Illys Sndor: A teljestmny s pszicholgiai folyamatok kapcsolata. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): Az thelyezsi vizsglat I. Oktatsi Minisztrium. Budapest, 1978. 4652. o.
15
2008.01.08 14:07:24
3.5 A vizsglat megtervezse A vizsglat lefolytatsra fel kell kszlni. Ez azt jelenti, hogy a vizsglatvezetnek a vizsglat megkezdse eltt mr rendelkeznie kell olyan ismeretekkel, amelyek alapjn tervezni, elkszlni tud. Forrsul szolglhat egy olyan szli felkrs, amelyben jl krvonalazdik a gyermekkel kapcsolatos problmakr, vagy egy olyan pedaggiai jellemzs, amelyben pregnnsan megfogalmazdik a gyermek tanulsi, viselkedsi, fejldsi problmja. Ezeknek az elzetes dokumentumoknak az alapos s clirnyos elemzse, a gyermek letkornak ismerete mr lnyegi tmpontokat nyjthat a vizsglatot megalapoz gygypedaggiai-pszicholgiai szempont krdsfeltevsre. Pldul tanulsi nehzsggel sszefgg panasz esetn fennllhat-e, s ha igen, milyen mrtkben az MFVFR? Ehhez azonban ismerni kell a tanulst megalapoz pszichs funkcik hatsmechanizmust, illetve patolgis szervezds esetn a megvltozott hatsmechanizmust, majd azutn a komplex gygypedaggiai vizsglatban alkalmazott adekvt diagnosztikus eszkzrendszer segtsgvel, statisztikailag valsznstett mutatk alapjn nylik lehetsg a megfogalmazott gygypedaggiai, pszicholgiai s orvosi diagnzis fellltsra, azaz a gygypedaggiai, pszicholgiai s orvosi szempont krds megvlaszolsra, az MFVFR megerstsre vagy elvetsre. Az 1. sz. mellkletben a tanulst megalapoz pszichs funkcik hatsmechanizmusnak modellje lthat. Kzenfekv, hogy a vizsglat megtervezshez nlklzhetetlen a napraksz, jl mozgsthat szaktuds, valamint a vizsglathoz szksges eszkztr mindenkori hozzfrhetsgnek biztostsa is. 3.6 A vizsglatok krlmnyei, lgkre s a vizsglatvezet attitdje A fogyatkossgok, rendellenessgek megllaptst jelentsen befolysoljk a vizsglat kls trgyi krlmnyei s a vizsglatot vezet ltal teremtett lgkr. A kedvez krlmnyek a gyermek teljestmnyeit is optimalizlhatjk. A kedvez lgkr megteremtsnek nlklzhetetlen felttelei a kvetkezk: A vizsglatra rkezket fogadni kell. Megklnbztetett figyelemmel, trdssel kell a vizsglaton rszt vevket kezelni. Nyugalmat s csendet szksges biztostani, trekedni kell a vratlan zavar tnyezk kiiktatsra. A vrakozsi idt a minimlisra szksges cskkenteni. A vrhelyisg legyen bartsgos, szolglja mind a gyermek, mind a felntt knyelmt. A vrhelyisg a fentieken kvl kpek, tablk, plaktok, hirdettblk segtsgvel nyjtson tjkoztat informcikat a szlk szmra. A vrakoz gyermekek szmra jtszterepet, eszkzket is szksges biztostani. A vizsglatok lefolytatsa sorn a feszltsgold, bizalmi lgkr kialaktsa alapvet felttel. A szlkhz s a gyermekekhez segt partnerknt szksges mindvgig viszonyulni. Fontos az szintesg, az objektivits, a tnyek rthet feltrsa, a problmk megrt kzlse s mindenkor a segt szndk kinyilvntsa (Lnyin, 1978).
16
2008.01.08 14:07:25
A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits
4. A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits

4.1 A gygypedaggia pszichodiagnosztikai mdszerei A gygypedaggiai pszichodiagnosztika a pszicholgihoz s a pedaggihoz hasonlan f mdszertani eszkzknt a kikrdezst, a megfigyelst s a tesztmdszereket alkalmazza, legtbbszr kombinlt formban. 4.1.1 A kikrdezs A kikrdezs verblis ton trtn adatgyjts. Formja a beszlgets, amely rsbeli rgztsre, esetleg a szl beleegyezsvel hangrgztsre kerl. Leggyakrabban a klinikai kikrdezs mdszere a clravezet, amelynek lnyege, hogy elre kidolgozott, tematikus egysgekbe szervezett szempontrendszer (s elfeltevsek) alapjn, de rugalmasan krdez a vizsgl, s a krdsekre adott vlaszok figyelembevtelvel alakul a tovbbi krdezs. A kikrdezs msik alkalmazott mdszere a krdves mdszer, amely inkbb egy-egy krlrt zavar tneti feltrkpezst segtheti, s mint kiegszt mdszer alkalmazhat a megfigyels, illetve a tesztmdszerek kiegsztsekppen. A szakrti vizsglat sorn alkalmazott kikrdezsi mdszerek f tpusai: Panaszfeltrs A jelen llapot Anamnzis (heteroanamnzis) A kikrdezs mdszernek ltalnos kvetelmnyei az albbiakban sszegezhetk: a) Lehetsg szerint a legkzelebbi hozztartozt krdezzk ki elsknt. Ezen tlmenen clszer a gyermeket jl ismer, a gyermekkel ms kapcsolatban ll (pl. nagyszl, pedaggus) kikrdezse is. b) A vizsglat megkezdst megelzen szerezzk be a gyermek vnje vagy osztlyfnke s szaktanrai ltal rt pedaggiai jellemzseket. c) Lehetsg szerint (fknt iskolskortl) az elzmnyekrl magt a gyermeket is krdezzk meg, btortsuk, hogy a helyzetre vonatkozan fogalmazza meg sajt llspontjt. d) Fontos a bizalmi, nylt s szinte lgkr kialaktsa, amelynek eleme a bartsgos, tapintatos, biztat s elfogad vizsglatvezeti magatarts s az objektv tjkoztats. e) Mindig kell idt biztostsunk a szl szmra a problma exponlsra. f) A szltl nyert informcikat objektivitsra trekv kritikai szemllettel, de elfogad attitddel kezeljk. A kikrdezs menete: A szemlyi adatok felvtele Panasz Jelen llapot (explorci) Anamnzis 4.1.2 A megfigyels Hosszabb vagy rvidebb ideig tart szlels, amely lehetsget ad az szlelt (megfigyelt) szemly viselkedsnek, tevkenysgnek, cselekvsnek, beszdnek, teljestmnyeinek s ezek vltozsainak stb. elre meghatrozott szempontrendszer szerinti lersra. Jelentsge: termszetes, kzvetlen, egy idben zajlik a megfigyelt jelensggel. A msfajta mdszereket (pl. tesztvizsglat) jl kiegszti. Htrnya: egy vrt jelensg elbukkansa idignyes, sok adminisztrcival jr, a jelensgek mlyn lv okokat tbbnyire nem ragadja meg.
17
2008.01.08 14:07:26
A megfigyels terletei a komplex vizsglati rendszerben a) Megjelens Testi fejlettsg (testsly, magassg) Testarnyok, esetleges alkati anomlik Gygyszati segdeszkzk Ruhzat, poltsg, kls megjelens Az sszbenyoms harmnija b) Magatarts/viselkeds spontn s irnytott helyzetben Kontaktuskszsg (nyitott, kezdemnyez/gtolt, negativisztikus, agresszv) Beilleszkeds az j krnyezetbe, levlaszthatsg a szlrl Az rdeklds irnya, figyelmi llapot (terelhetsg, rgzthetsg), utnzkszsg Terhelhetsg, fradkonysg (mennyi ideig kpes nllan/irnyts mellett tevkenykedni) Koopercis kszsgszint Irnytott feladathelyzetbe val beilleszkeds Viselkedse feladathelyzetben s rzelmi reakci (feladattudat, feladattarts) Segtsg, visszajelzs (dicsret, biztats) irnti igny, ezek hatsa a teljestmnyre rzelmi reakcik (pl. egykedv, bartsgos, agresszv) Gyakorlkonysg az egyes helyzetek kztt Fegyelmezs, megnyugtats lehetsge Szokatlan magatartsi formk, bizarrrik, inadekvt magatartsi reakcik Vegetatv megnyilvnulsok (elpiruls, srs, nevets), mimika, gesztus c) Beszd A beszd grammatikai struktrja Szkincs A tartalom adekvtsga A beszd rthetsge, a hasznlt jelzsek egyrtelmsge Beszdrts Utnzkszsg A beszdksztets szintje, kzlsi szndk, kommunikcis trekvs Feltn eltrsek (pl. szokatlan szhasznlat) Artikulci, hangszn, ritmus, temp eltrsei d) Mozgs A mozgsok megtlse: gyorsasg, er, gyessg, kitarts, pontossg, adekvtsg, clirnyossg, takarkossg, begyakorlottsg A mozgs sszkpe, harmnija Finommotorika, eszkzhasznlat, kezessg Nagymozgsok: jrs, futs, egyttmozgsok, koordinci, egyensly, lpcsn jrs Kros mozgsformk, aszimmetria e) Jtk Spontn jtkvlaszts szemlyre irnyulan: kzs, trsas, egyni; mozgsos, l Spontn jtkvlaszts trgyra, eszkzre irnyulan: milyen jtkot vlaszt elszr, meddig jtszik vele, mire cserli fl, milyen szint tevkenysget vgez vele Csndes/hangos tevkenysg Az rzelmi reakcik, viselkeds vltozsa a jtk sorn (pl. felprgeti, megnyugtatja, felbtortja, oldja) Beilleszkeds a jtsz kzssgbe, szerepvlaszts Kisebbekhez/idsebbekhez val csatlakozs Sajt tletek, fantziaelemek Kezdemnyezs, alkalmazkods A jtkok rendeltetsszer hasznlata Egyttjtszs, irnyts irnti igny/elfogads
18
2008.01.08 14:07:27
A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits
4.1.3 A prba/tesztmdszerek A pszicholgia tesztek tudomnyos megalapozottsggal kidolgozott prbahelyzetek kpessgek; teljestmnyek; tulajdonsgok; (neuro)pszicholgiai llapotok egzakt, gyors s egyrtelm szlelsre. Alapfeltevs: a lnyeges tulajdonsgok s kpessgek tarts jellemzk, amelyek megfelelen elrendezett felttelek mellett mrhetv tehetk. A teszt egy pszicholgiai konstruktum operacionalizlt formja. A tesztfeladatok a mrni szndkozott pszicholgiai jellemzk mveleti meghatrozsai. A tesztmdszer lnyege: Egy szigoran strukturlt helyzetben elre meghatrozott tartalm s sorrend prbk (krdsek, feladatok) segtsgvel bizonyos szm viselkedsminta felvtele (mveleti szint) Egyrtelm kritriumrendszer alapjn kvantitatv rtkels Az eredmny alapjn ltalnostott kvetkeztets, elrejelzs egy tgabb, kzvetlenl nem megfigyelhet konstruktumra A vizsglati mdszerek s a vizsglt terletek sematikus sszefoglalst a 2. sz. mellklet mutatja. 4.2 A mdszerek alkalmazsnak ltalnos kvetelmnyei A (gygypedaggiai) pszicholgiai megismers Cltudatos: szndkos, meghatrozott cllal trtnik. Mdszeres: meghatrozott elvek s szempontok zajlik. Rendszeres: meghatrozott logikai sszefggs szerint trtnik. Objektv: egyni elfogultsg nlkli, rdekmentes. Tudomnyos: szakmai felkszltsg alapjn tl. 4.3 A mdszerek kivlasztsnak szempontjai A mdszervlaszts fgg a vizsglat cljtl, a krdsfeltevstl; a vizsglati szemly letkortl; az egyn funkcionlis szintjtl, ltalnos llapottl; fogyatkossg/zavar tpustl; a szakember felkszltsgtl, ismereteitl; az elrhet eszkzktl, a rendelkezsre ll szemlyi s krnyezeti felttelektl. 4.4 A vizsglati minimum s a kiegszt vizsglatok A vizsglat megtervezse s az eszkzk kivlasztsa sorn tmaszkodva az elzetesen rendelkezsre ll anyagokra s adatokra az albbi szempontokat szksges mrlegelnnk: Az eset egyrtelmsge/bonyolultsga A rendelkezsre ll id s eszkzk A gyermek/tanul s a vizsglatvgz terhelhetsge, teherbrsa Sajt szakmai felkszltsgnk, gyakorlatunk, diagnosztikus ismereteink
19
2008.01.08 14:07:27
A vizsglatok alapvzt kpez n. vizsglati minimum (alapvizsglatok) elemei a kvetkezk: Anamnzis Az rtelmi/tanulsi kpessgek vizsglata Beszdvizsglat Tjkozds az iskolai tantrgyi ismeretekrl, illetve az ezeket megalapoz kpessgekrl A szemlyisg megfigyelse, jellemzse A mozgs megfigyelse Orvosi vizsglat Az alapvizsglatokat az esettl fggen kiegszthetik: Msik IQ-teszttel/szubtesztekkel, kiegszt tesztekkel vgzett vizsglatok Rszletes szemlyisgvizsglat Rszletes mozgsvizsglat rzkszervi vizsglatok (szr jelleg!) Rszletes beszdvizsglat Praktikus rtelmessg, nllsg, szocilis rettsg vizsglata
20
2008.01.08 14:07:28
A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei
5. A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei

5.1 Panaszfeltrs (krds, krs) Mirt hoztk (kldtk)? Milyen problmkat szlelnek otthon, a kzssgben? Mindent pontosan, sz szerint szksges lejegyezni, amit a hozztartoz mond. A panaszokat igen aprlkosan ki kell krdezni, az ltalnos megllaptsok szintjt tllpve. (Pl. ha a panasz: nem beszl; tisztzzuk: egyltaln semmit, csak szavakban, szmondatokban, rti-e a beszdet, hogyan fejezi ki magt, milyen a hallsa stb.) Tisztzni kell, milyen a vizsglati szemly ltalnos fejlettsge, s milyen j tulajdonsgai vannak. Nagy vonalakban ugyan, de bizonyos sszkpet kell kapni a gyermekrl/fiatalrl. Fontos rkrdezni, hogy a szlnek mi a krdse, krse, elvrsa a vizsglattal szemben. 5.2 Jelen llapot A jelenlegi llapot kikrdezse fogyatkossg felmerlse esetn szintn a kzvetlen hozztartoztl trtnik. Clja, hogy feldertse (explorlja) a vizsglati szemly minden olyan aktulis jellemzjt, amely a tnyleges vizsglati szituciban nem lehet hozzfrhet egy fggetlen vizsgl szmra, illetve segti a problma pontostst, megfogalmazst, sszegzi a tneti szinten megjelen eltrseket. Formja a klinikai kikrdezs. F terletei a) A magatarts aktulis llapotnak feltrkpezsre szolgl legfontosabb krdskrk Kapcsolatteremts Tud-e a vizsglati szemllyel kapcsolatot teremteni? Hogyan teremt kapcsolatot? Milyen helyzetben? Kivel? Milyen gyakorisggal? Egyb (minden nem szokvnyos jelensg, konkrt pldk lersa) Egyttmkds Tud-e egyttmkdni? Hogyan? Milyen helyzetben? Kivel? Egyb Irnythatsg Irnythat-e? Hogyan? Milyen helyzetben? Egyb Feladathoz, feladathelyzethez val viszony Bekapcsolhat-e feladathelyzetbe? Milyen feladathelyzetekbe? Hogyan? Milyen gyakorisggal? Hogyan viselkedik a feladatvgzs sorn? Egyb
21
2008.01.08 14:07:29
Aktivits Koncentrci A figyelem tartssga Figyelemterjedelem Figyelemmegoszts lnksg Impulzivits Egyb Motivci sztnzhet-e? Milyen helyzetekben? Mivel? Egyb nszablyozs Kivrs Kitarts njutalmazs Ellenlls Megkzds Egyb b) Az rtelmi llapot lersra irnyul krdsek A helyzetek megrtse Az rdeklds A praktikus tanuls A hz krli feladathelyzetekbe val bekapcsolds, feladatvgzs Kreativits, tallkonysg, fantzia c) A mozgs fejlettsgnek aktulis lersra irnyul krdsek Testtarts, egyensly, koordinci, izomtnus, ernlt, gyorsasg, gyessg, ritmus, temp, mozgsigny, harmnia A mozgsok kivitelezse Helyvltoztat mozgsok: jrs, futs szokvnyos helyzetekben Neheztett krlmnyek kztti helyzetekben Helyzetvltoztat mozgsok Finommozgsok Lateralits, dominancia gyessgi, jtkos mozgsok Eszkzhasznlat Egyb (eltrsek, bizarrrik, segdeszkzk) d) A beszd aktulis llapotnak megismersre irnyul krdsek Expresszv beszd Ksztets Kzlsi igny A kommunikci (kzls) minsge: tartalma A helyzetnek val megfelels Krdezs Fogalmak Szkincs Mondatfzs, grammatika Megrts Szituciban, anlkl Szveg Mondat Szrts 22
2008.01.08 14:07:29
Kiejts, rthetsg Hangsly Hanglejts Beszdtagols Ritmus e) Az aktulis rzkszervi llapot kikrdezse Lts, halls llapota Egyb (bizarrrik) Segdeszkzk f) Az nkiszolgls aktulis llapotnak kikrdezse nellts tkezs ltzkds Tisztlkods Szksgletvgzs Az nelfoglaltsg szervezse Az nirnyts, nszablyozs mrtke g) A jtktevkenysg aktulis llapotnak kikrdezse Milyen tpus jtkot jtszik, milyen szinten? Kivel? Az eszkzhasznlat adekvtsga Kitarts Kreativits h) A vizsglt szemly jellemz aktulis szocilis viszonyulsnak kikrdezse Aszimmetrikus s szimmetrikus kapcsolatok rendszere Ktdsek Alkalmazkods a szemlykzi helyzetekben 5.3 Anamnzis Anamnzis (krelzmny, ellet, lettrtnet): az elletbl fny derlhet a kroki tnyezkre, a problma kialakulsnak idpontjra, a fejldsre, de nmagban nem alkalmas etiolgiai szempont diagnzis fellltsra. Krdsei az albbi terletekre irnyulnak: a) A fogamzs eltti s krli idszak: a szlk egszsgi llapota; a terhessgek szma, idrendje; testvrek b) A terhessg: az anya egszsgi llapota (fertz, lzas betegsgek, krnikus llapotok, mrgezs, gygyszeres kezels, beavatkozs, hnys, vrzs, grcss llapotok, vesebetegsg, diabtesz, magas vrnyoms, Rh-inkompatibilits) c) A szls: lefolys s krlmnyek, szksges beavatkozsok d) Az jszlttkori, csecsemkori s kisgyermekkori fejlds Szletskori adatok (sly, hossz, fejkrfogat, Apgar-rtk) Szops, tpllkozs, alvs-brenlt Grcss llapotok, jelentsebb megbetegedsek Temperamentum Testi gyarapods Figyelem, rdeklds a klvilg irnyba (fny, hang, mozgs) A pszichomotoros fejlds adatai (nyls, fogs, fejemels, hasra forduls, kszs, mszs, ls, lls, jrs) A beszdfejlds adatai (els vokalizci, gagyogs, szavak, mondatok, beszdrts) Szobatisztasg, gytisztasg (enurzis) tkezses s ltzkdses nellts rzelmi ktds, szeparci 23
2008.01.08 14:07:30
e) vods- s iskolskor Testi, rtelmi s rzelmi fejlds Intzmnyes nevels, beilleszkeds a kzssgbe Kedvelt tevkenysgek f) Pubertskor s ifjkor Testi, rzelmi vltozsok, nemi rs Magatarts (visszahzd, zrkzott, kritizl, negativisztikus, szembehelyezked) Kortrskapcsolatok, bartok rdekldsi kr, kedvelt szabadids tevkenysgek Tervek, ambcik g) Csaldi adatok: csaldfa, familiris anamnzis h) Szocilis helyzet: a gyermek kzvetlen krnyezetnek feldertse, anyagi, egszsgi, erklcsi, neveltetsi felttelek i) A fogyatkossg keletkezse, els vekben: ki s mikor vette elszr szre, hogy valami nincsen rendben, hogy a gyerek nem olyan, mint a tbbi? Minden esetben begyjtjk a korbbi zrjelentseket, iratokat, iskolai bizonytvnyokat, fzeteket, pedaggiai jellemzst. j) Megelz fejlesztsek, terpik (ha voltak): felsorolsuk csecsemkortl 5.4 A pszichs funkcik s kpessgek vizsglata 5.4.1 Az tfog mentlis kpessg (intelligencia) vizsglata A gygypedaggiai pszicholgia a pszichopatolgiai alkalmazsbl emelte t az intelligenciavizsglatot diagnosztikai repertorjba. A pszichopatolgiban az intellektulis sznvonal megtlsnek tbb clja lehetsges. Amikor bizonyos funkcikiessek kvetkezmnyeit kell mrlegelni, az intelligencia tgabb jelensgcsoportot lel fel: mint pl. az j helyzetekhez, j feladathelyzetekhez val alkalmazkodkpessg. Krbe tartozik: az informcifeldolgoz-kpessg; a viselkeds mentlis elksztse/figyelemaktivci, memria, szenzomotoros koordinci; a tapasztalatok megrzse, srtse s felhasznlsa, amely az nll letvezets felttele. Ha az az alapkrds, hogy milyen az rtelmi sznvonal, egyrszt de nem elgsges mrtkben az intelligenciakvciens (IQ) megllaptsa adhat erre vlaszt. Ha az a vlasz, hogy alacsony, akkor tovbbi diagnosztikus krdsek merlhetnek fel, pldul rgzlt-e az alacsony mentlis sznvonal? Ilyenkor j korbbi mrsekhez viszonytani, illetve megismtelt vizsglatokat vgezni. A vizsglds ezutn megy tovbb az intelligencia szerkezetnek irnyba. Az jabb krds az lehet, hogy az alacsony mentlis sznvonal milyen struktrt rejt magban. A verblis kvciens (VQ) s nem verblis kvciens (PQ) teljestmnyek viszonya mr eljuttat bizonyos, msfajta kategorizls fel. ltalban az emberekre nmi verblis flny a jellemz (VQ>PQ). Jelentsen alacsonyabb PQ esetn mr sok krds irnyban indulhat el a vizsglds. Szakcs Ferenc (1987) a kvetkez klinikailag relevns tnyezket sorakoztatja fel a VIQ s PIQ klnbsgre vonatkozan: Iskolai vgzettsg (Magasabb kpzettsgek VIQ-ja relatve nagyobb, az iskolzatlanok, rtelmi fogyatkosok kisebb, PIQ-juk nagyobb.) A verblis vagy a motoros kzpont srlse (Az elbbi esetben a VIQ jelentsen, a PIQ kevsb, utbbi esetben a PIQ nagymrtkben, a VIQ nem vagy alig romlik.) Realitsdistancia (Fokozott absztrakci esetn a VIQ nagyobb, a PIQ kisebb.)
24
2008.01.08 14:07:31
Pszichomotrium (Meglassbbods esetn a PIQ cskken.) Kontrolllhatsg (Szociopatk, impulzvak PIQ-ja magasabb, mint VIQ-juk.) Elfojts (Fknt hiszteroid neurzisok esetben gyakori a VIQ cskkense.) Viszonylag j mechanikus emlkezeti funkci mellett nagyfok rigidits lehet a jellemz. Az emlkezeti s koordincis nehzsgek utalhatnak mentlis hanyatlsra, ezzel kapcsolatban tovbbi krds, hogy reverzibilis vagy irreverzibilis-e a vltozs. Ha p az intellektus, akkor gyakran merl fel, hogy a szemly teljestmnye megfelel-e intellektulis llapotnak. Szakcs (2000) szmos pszichopatolgiai karaktert klntett el felnttkorban a magyar Wechsler-fle intelligenciateszt (MAWI) alkalmazsval. Pl. az n. organikus profil az ltalnos ismeret, a Szmszimblum, az sszeilleszts, a Kprendezs, a Kpkiegszts s a Mozaik szubtesztekben nyjtott gyenge teljestmnyekben nyilvnul meg. A tri gondolkods zavarnak jellemzje a Mozaik tesztben s a Szintzis prbban mutatott alacsony teljestmny. A klinikai pszichodiagnosztikai gyakorlat teht kidolgozta az intelligenciavizsglatok speci lis rtelmezsi rendszert, amelynek segtsgvel az intelligenciavizsglatok is lehetv teszik bizonyos diagnosztikus egyttjrsok s az azok segtsgvel rtelmezett krkpek felisme rst. Mgis szmos kifogs merlt fel az intelligenciavizsglatokkal szemben. A legfbb ellenrvek a teljessg ignye nlkl a kvetkezk: A statikussg Nem megfelels a populci szmra Nem ltalnosthat az tlagrtkek egy-egy adott kzssg tlagra val szmtsa A kultrafggs A standardhiny Tovbb az, hogy az IQ szerinti szelekci az alapja a specilis iskolba trtn bejutsnak, ugyanakkor a gyakorlat szerint azonos IQ-j gyermekek az iskolban eltr mdon lljk meg a helyket. A vizsglatok kivlasztsnl, lebonyoltsnl trekedni kell a fenti kifogsok enyhtsre. Melyek azok a pozitv tulajdonsgok, amelyek miatt mgis hasznljuk, mgsem tudjuk az intelligenciateszteket nlklzni? A feladatmegoldsok sorn megnyilvnul rtelmes cselekvs kpezi az alapjt az intelligenciamrsnek. Az intelligenciavizsglat azrt j eszkze az rtelmessg vizsglatnak, mert elre, erre a clra meghatrozott feladatokon, feladatsorokon (standardok) keresztl vizsgldik. Ezltal hasonl helyzetekben s feladatokban nyjtott teljestmnyek alapjn vlik sszehasonlthatv az egyn csoportjnak tlagos teljestmnyeivel. sszefoglalva az elnyket: Egzaktsg, hitelessg (bemrt, kiprblt prbasorozatok) Objektivits Gyorsasg Eltr mdon, de a mentlis funkcik legfontosabb terleteit mozgat feladathelyzetek el lltja a vizsglati szemlyeket A vizsglt csoportok sszehasonltsakor viszonytsi alapot kpez. A gyermekek rtelmessgnek (rtelmi szintjnek) megtlse dnt jelentsg a gygypedaggiai pszicholgiai vizsglatok sorn. Az rtelmi kapacits kzponti magjt kpezi a fejleszthetsgnek, a tanulsnak, a krnyezetnkhz val alkalmazkodsnak. Az rtelmessg megtlse klnleges jelentsg az rtelmi fogyatkossg megllaptsakor, mert ennek egyik f ismrve az rtelmessg cskkent volta. Fontos tovbb az rtelmi fogyatkossg slyossg szerinti megklnbztetse esetn s a klnfle tanulsi zavarok differencildiagnosztikai vizsglata esetn is. A gyermek rtelmessgnek megtlshez olyan cselekvseket, tevkenysgeket szksges vgeztetni, amelyekben a lehet legnagyobb mrtkben nyilvnul meg az rtelmessg. 25
2008.01.08 14:07:32
Az rtelmessg gyakorlati vizsglata sorn szksg van a gyakorlati problma felismersre s megfogalmazsra. Ha a feladat nincs elre meghatrozva, szksg van az informci megkeressre. Tbb klnbz megolds lehetsges, mindennapos tapasztalatokba gyazottak,. illetve ezek ismrvt ignylk, a megoldshoz egyni bevondsra, motivcira van szksg.. A praktikus intelligencia fontos formja a nem tudatos tuds. A praktikus intelligencia viszonylag fggetlen az iskolai teljestmnyektl, de ez nem jelent teljes kultrafggetlensget, mert ilyen intelligenciavizsgl eljrs nincs. Az rtelmessg megtlse trtnhet statikusan s dinamikusan. A statikus s dinamikus vizsglat klnbsge: az utbbi lehetv teszi a tesztel fokozatos s irnytott visszajelzsnek hatst, gy rmutat a gyermek lappang kpessgeire (Vigotszkij, 1978), kzvetlen fejldsi znjra, amelynek megismerse nlklzhetetlen a gygy/pedaggiai fejleszts szempontjbl. Mindezeknek a szempontoknak szksg szerint hol az egyiknek, hol a msiknak kpesek eleget tenni az intelligenciavizsglatok. Az intelligenciavizsglatok alkalmazsakor is rvnyes az az ltalnos szably, hogy a teljestmnyeket mindig ssze kell vetni a fejldsi adatokkal, a fejldst meghatroz krlmnyekkel, a pedaggiai teljestmnyekkel, az extraintellektulis kpessgekkel s a biolgiai fejlettsg szintjvel. A fogyatkosok rtelmessgnek megtlsekor ltalnosan a kvetkez szempontokra szksges figyelni (Lnyin, 1974): Az intelligencit nem szabad statikusan szemllni. Ha az tlagos kpessgektl akr pozitv, akr negatv arnyban eltr egynek fejldst vizsgljuk, nem rvnyes az IQ-konstancia elve, ezrt nem lehet egyetlen keresztmetszeti idpontban vgzett vizsglattal meghatrozni a fogyatkos egyn intelligencijt, hanem egsz szemlyisgfejldskkel sszefggsben szksges megismerni azt. Az egyes fogyatkossgi kategrik intelligencijrl nem lehet csak ltalnossgban beszlni, mert az rtelmessg a klnbz letkorokban, a klnbz slyossgi kategrikban ms s ms jellegzetessgeket mutat. A fogyatkosok intelligencijnak krdst a gygypedaggiai fejleszts hatsra kialakul vltozsok alapjn is tanulmnyozni kell. Ha pek s fogyatkosok intelligencijt hasonltjuk ssze, akkor figyelni kell arra is, hogy a fogyatkost nem p trsaihoz, hanem az ugyanolyan rendellenessget mutatk csoportjnak tlagteljestmnyeihez kell viszonytanunk. Mindig figyelembe kell venni az rtelmessg megtlsekor azt, hogy a vizsglatok egyenl krlmnyek kztt trtnjenek s azt, hogy milyen fejldsi felttelek adottak az intelligens viselkeds kibontakozshoz. Az intelligencit nem lehet a szemlyisgtl elvlasztva, izolltan szemllni, mert sok lehetsg van az egyoldalan fejlett vagy srlt funkcik kompenzlsra. Mindig szksges keresni a kpessgek kztt a pozitv tulajdonsgokat, hiszen a meglv kpessgek realizlsnak tja fogyatkossg esetn neheztett, a nluk megmutatkoz minden intellektulis teljestmnynek kln rtke van. Milyen krdsekre adhat vlaszt az rtelmessg pszichometriai megkzeltse? Szakmailag j vlaszt kaphatunk az rtelmessg megllaptsra vonatkozan: ha komplex vizsglati keretbe helyezve, az lett trtnseivel s ms vizsglati eredmnyekkel sszevetve rtkeljk, s a globlis IQ-rtk mellett profilanalzist is ksztnk; ha a reklasszifikcira, vagyis egy adott gyermek llapotvltozsnak regisztrlsra vagy fellvizsglatra van szksg; ha egy IQ-rtk az rtelmi fogyatkos szemly szmra elnyt jelenthet pldul specilis szolgltatsokhoz val hozzjutskor; ha ellenrizni kvnjuk a nem IQ-kritriumokkal kialaktott pedaggiai szempont vagy megfigyelssel trtnt besorolssal kialaktott csoportokat egymssal; egy terpis vagy fejlesztsi program hatsvizsglatnak cljra, ha az intelligenciaszint szempontjbl homogn csoportokat kvnunk kialaktani. 26
2008.01.08 14:07:33
Nem hasznlhat az IQ: mint egyetlen dntst megalapoz vizsglati eredmny, semmilyen, az egyn lett befolysol esetben; ha a teszt, amelynek alapjn az IQ-t szmtottk, a kzprteg normit kpviseli, az adott szemly viszont htrnyos helyzet, idegen kultrban nevelkedett, etnikai kisebbsghez tartozik; verblis vagy verblis tlsly intelligenciatesztbl nyerve, ha a tesztet ms anyanyelv vagy specifikus nyelvi zavart mutat gyermekek kpessgnek megtlsre hasznltk fel; ha a teszt nem felel meg a tesztekkel tmasztott mrsi kvetelmnyeknek, standardjai hinyoznak vagy elavultak. 5.4.1.1 A vizsglati eljrsok kivlasztsa A vizsglati eljrs kivlasztsnl alapvet, hogy tudjuk, melyik eljrs milyen diagnosztikus clra hasznlhat. A kivlasztst segt szmos tnyez kzl fontos az anamnzisbl, explorcibl, az orvosi vizsglat adataibl, a gyermek jtkmdjbl, nllsgnak fejlettsgbl megbecslni intelligenciakort, illetve azokat a rszterleteket, amelyek elmaradst mutatnak, s ennek alapjn kivlasztani azt az eljrst, ami korban s problmarzkenysgben a legmegfelelbb lehet. Ha egy eljrst nem lehet teljessgben alkalmazni, akkor tbb eljrsbl szksges sszevlogatni a legmegfelelbb prbasorokat. 5.4.1.2 Az intelligencia vizsglatra alkalmas eljrsok csoportostsnak lehetsgei letkori alkalmazhatsg 314 ves korig alkalmazhat a Budapesti Binet intelligenciavizsglat 316 ves korig a Snijders-Oomen nonverblis intelligenciateszt (SON) 318 v korig a HiskeyNebraska tanulsi kpessgvizsglat (H-NTLA) 5-611 ves korig a Sznes Raven-teszt 11 ves kortl a Progresszv Raven-teszt 4 ves kortl a Cattel-fle intelligenciavizsglat 5 ves kortl a WoodcockJohnson kognitv kpessgeket vizsgl teszt nemzetkzi vltozata (WJ-NK) A kpessgek megkzeltse Globlis eljrs (pl. a Budapesti Binet BB intelligenciavizsglat) Rszkpessgeket is elklnt eljrsok (SON, MAWGYI-R, H-NTLA, WJ-NK stb.) Komplexits sszetett eljrsok (SON, MAWGYI-R, H-NTLA, WJ-NK stb.) Egyetlen homogn sorozatbl ll vizsglatok (pl. a Raven-fle eljrsok) Az informcis csatornk felhasznlsa Verblis eljrsok, illetve vegyesek (Budapesti Binet, MAWGYI-R, WJ-NK) Szerkesztsi elv Horizontlis szerkezet (pl. a Budapesti Binet vagy a Leiter-skla) Longitudinlis szerkezet (SON, MAWGYI-R, H-NTLA, WJ-NK stb.) A tanult ismeretek jelentsge Kultrafgg (BB; MAWGYI-R stb.) Kultrafggetlen (H-NTLA, Raven-tesztek, SON, Columbia mentlis rettsgi skla CMMS stb.) A prbk technikja Kttt (pl. a BB; a MAWGYI-R) Ktetlen (pl. a H-NTLA)
27
2008.01.08 14:07:34
A vgrehajts mdja Papr-ceruza tesztek (Goodenough-fle rajzvizsglat vagy egyb nkitlts tesztek, mint pl. Cattel kultrhoz igazsgos nonverblis intelligenciatesztje) Manipulatv eszkzket ignylk (pl. BB; MAWGYI-R) Felismersen alapul feladatokat tartalmazk (pl. a Raven-tesztek) Vegyes vgrehajts (pl. a H-NTLA) Az eljrsban rszt vevk szma Individulis (SON, MAWGYI-R, H-NTLA Csoportos (Raven-tesztek, Cattel-fle teszt) A teljestmnyek rtkelse Szmskln elhelyezhetk (WJ-NK) Intervallumskln elhelyezhetk (SON, MAWGYI-R, H-NTLA) A tesztfelvtel idignyessge (mindig egynfgg is) Kb. 20 perc (Sznes Raven-teszt) Kb. 1-1 ra (H-NTLA, WJ-NK, Budapesti Binet) Kb. 2 ra (MAWGYI-R) A teszt hitelessge Standardizlt, rvnyes standarddal rendelkez (MAWGYI-R, WJ-NK) Klinikailag kiprblt, kisebb mintn bemrt, de nem standardizlt (SON, BB, Raven, H-NTLA) 5.4.1.3 A vizsglatot vgz attitdjnek kvetelmnyei az intelligenciavizsglat sorn Intelligenciavizsglatot kell szemlyes kapcsolat kialaktsa utn szabad csak elkezdeni, bizalmi lgkrt szksges teremteni. A vizsglat sorn figyelnk a gyermek tanulkonysgra, de a felvtel kzben nem tantjuk, neveljk a gyermeket, csak felttelt teremtnk ahhoz, hogy a teljestmnynek maximumt tudja nyjtani. A gyermek hibjt akkor javtjuk, ha ezt a standard teszthelyzet megengedi, illetve ha a javtsbl nyert tapasztalat emeli a tovbbi teljestmnyt. A gyermek kudarct sohasem tudatostjuk. Klnsen fontos a kudarcrzkeny gyermeket mg sikertelensg esetn is dicsrni. A vizsglat sorn alkalmazkodni kell a gyermek egynisghez: Agresszv gyermeket direkten nem korltozunk. Dekoncentrltsg esetn rzelmi rhatssal fokozzuk a koncentrcit. A feladatokat csak akkor exponljuk, ha kell koncentrci ltszik a magatartsbeli megnyilvnulsokbl. gyelni kell a hatrozott idej feladatok vgeztetsekor a maximlis raportkszsgre. Ne vrakoztassuk a vizsglati szemlyt feleslegesen! Iktassunk ki minden zavar, figyelemelterel mozzanatot a teszt felvtelekor! Vgl az intelligenciavizsglat sorn klns jelentsge van annak, hogy a gyermek viselkedst s teljestmnyeit befolysol alapvet pszicholgiai folyamatok kzl a motivci, a figyelmi s rdekldsi szint, a pszichikus munkabrs optimlis legyen, mert csak ebben az esetben lehet az ismeretek, kszsgek, szoksok s kpessgek szintjt megtlni (Illys, 1970). Irodalom Fodorn dr. Fldi Rita: Enyhe agysrls kvetkeztben kialakult tanulsi zavart okoz funkcizavarok differencildiagnosztikja. Neuropszicholgiai eljrsok. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. Garai Dra: Organikus s neurotikus IQ-romlssal egytt jr teljestmnyzavarok differencildiagnosztikai feldolgozsa kt eset tkrben. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. 28
2008.01.08 14:07:35
Illys Sndor: A teljestmny s a pszicholgiai folyamatok kapcsolata. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1975. Klein Sndor: Munkapszicholgia. Gondolat. Budapest, 1980. Lnyin dr. Engelmayer gnes: A fogyatkosok intelligencijrl. In: Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai Pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1970. 6166. o. Lnyin dr. Engelmayer gnes: Intelligencia, IQ, rtelmi fogyatkossg. Tma-sszefoglal.. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2002. LVII. 111125. o. Lnyin Engelmayer gnes (szerk.): Kpessgzavarok diagnosztikja s terpija a gygypedaggiai pszicholgiban. Akadmiai Kiad. Budapest, 2004. Mrei Ferenc Szakcs Ferenc: Klinikai pszichodiagnosztikai mdszerek. Medicina. Budapest, 1974. 2735, 8387. o. Nagyn dr. Rz Ilona: Az intelligenciavizsglatok helye s szerepe a korszer gygypedaggiai diagnosztikai eljrsokban. In: Fldes Tams (szerk.): Soproni logopdiai napok. Diagnosztizls, rtkels, minsgbiztosts. Soproni Szocilis Foglalkoztat Nyomdja. Sopron, 1999. 138145. o. Rz Ilona: Vizsglatok a Columbia mentlis rettsgi sklval siket tanulkon. In: Dr. Plhegyi Ferenc (szerk.): Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola VII. vknyve. Budapest, 1974. 427 429. o. Szakcs Ferenc: Intelligenciadeficit-tpusok. Akadmiai Kiad. Budapest, 1987. 180. o. Vigotszkij, Lev Szemjonovics: Mind in society: The development of higher psychological process. Harvard University Press. Cambridge, 1978. 5.4.2 A figyelem vizsglata A figyelem az ember egyik mentlis kpessge, a fokozott bersg s felfogkpessg llapota, amely rvn a szemly krnyezetnek diffz htterbl egyes trgyakat kiemel. A figyelem bizonyos minimlis koncentrltsga minden eredmnyes pszichomotoros s gondolkodsi kpessg felttele. A figyelem rzkeny (ppen ezrt nem minden esetben differencil ervel br) indiktora a rendellenessgeknek. A figyelem vizsglata fontos feladat, mivel az szorosan sszefondik az egyes megismersi folyamatokkal. A figyelmi rendszer psge ppen ezrt kritikus jelentsg a magasabb kognitv mkdsek fejldshez (N. Kollr s Szab, 2004). A figyelem pedaggiai szempontbl legfontosabb aspektusai Eisert (1991) nyomn a kvetkezk: Szelektv figyelem: a szervezet csak bizonyos, a krnyezetbl vagy nmagbl szrmaz, kivlasztott informcikat rzkel s analizl (pl. a tanultl elvrjuk, hogy rn a pedaggus utastsaira figyeljen, ne az utcai zajra). Tarts figyelem s bersg: bizonyos ingerek felvtelnek kpessge rvid idre megnvekszik, vagy hosszabb ideig fnnmarad (pl. feladattarts, a frusztrci s unalom ellenre hossz idn keresztl vgzett rdemi munka). A figyelem intenzitsa: egy bizonyos informcira fordtott figyelem mrtke vltozhat attl a szinttl, amikor a figyelem egszen knnyen eltrthet addig a szintig, amikor egy tevkenysg teljesen ignybe veszi az embert. A figyelem megosztsa: egyidejleg kt dologra fordtott, alternl figyelem (pl. jegyzetels az elads alatt, jl begyakorlott, automatizldott, rutincselekvsek esetn). A figyelem tbb szempont mentn jellemezhet: Kiindulpontja szerint: reaktv (a krnyezet valamely trgya vltja ki) vagy aktv (kiindul pontja a szemlyben van) Keletkezse alapjn: belsleg tmadt, spontn kivltd vagy akarati hatsra keletkezett, szndkos Jellege szerint: koncentrl (sszpontostott) vagy disztributv (szimultn tbb trgyra irnyul) 29
2008.01.08 14:07:36
A figyelem egyben egy tbb arc, bizonyos polaritst rejt funkci. A helyzetek kztt jelents eltrs mutatkozik meg abban, hogy a hatkony mkds, a magasabb szint kognitv folyamatok megalapozshoz ezek kzl melyik kritikus. Ennek alapjn: a koncentrci fejlettsgt a figyelem precizitsa tkrzi, a disztributivitst a terjedelem fejezi ki; a figyelem bersgvel (felkelthetsg) a stabilits llthat szembe; a figyelem lehet kitart (nagy idbeli teljestmnyt tesz lehetv) vagy rugalmas (tllthat, terelhet). Az letkor elrehaladtval a figyelem s a koncentrci javul: n a feldolgozsi kapacits, a szelektivits, a figyelem fenntartsnak kpessge. Ortner (1979) irodalmi ttekintse alapjn az aktv figyelem tlagos idtartama az egyes letkorokban a kvetkez: 57 ves korban max. 15 perc 710 ves korban max. 20 perc 1012 ves korban max. 25 perc Prepuberts idejn a koncentrcis kpessg valamelyest cskken. 14 ves kortl kb. 30 perc Feltn javuls tapasztalhat a tarts figyelmi teljestmnyben a 1113 ves letkor krl: ekkor a lnyeges s lnyegtelen ingerek megklnbzetsnek kpessgben drmai emelkeds figyelhet meg. A figyelem kevsb kalandozik el, meghosszabbodik az egy feladat mellett eltlttt id. A koncentrci ezen fejldsi ugrsa az agy (homloklebeny) rsvel hozhat sszefggsbe, amely a szndkos gtlfunkcikrt felel. A megnvekedett koncentrlsi kpessg. (a kontrollkomponens kell rtettsge) oda vezet, hogy a klnbz reaglsi lehetsgek mrlegelsre kerlnek (ksleltets kpessge), s gy a problmamegolds javul. A serdlk figyelmnek sajtossgai: az impulzivits, gyengbb nkontroll, az rdeklds szerepe a figyelmi teljestmnyben, befel fordul figyelem, nappali brndozs, a figyelemkoncentrci nehzsgei. A figyelmi koncentrci s a fradkonysg mrsre sokfle eljrst dolgoztak ki, ezek kzl a leggyakrabban hasznlt s a gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglatok szempontjbl relevns feladattpusok a kvetkezk (Bnlaky va nyomn): a) thzsos tesztek (pl. Bourdon-, Piron-, Brickenkamp-fle d2), amelyekbl informcit kaphatunk: a vizulis diszkriminciban megnyilvnul figyelemkoncentrcirl; a figyelemterhelssel jr munka mennyisgi teljestmnyrl; a figyelemkoncentrci ingadozsrl, a figyelemkontroll kihagysrl (diszkriminci elmarad/hibs); a teljestmny minsgrl az idegysgenknti vltsok tkrben; a monotniatrsrl. Az eredmnyek rtelmezse szempontjbl, a megjellend szimblumok exponlsnak fggvnyben ezen a feladattpuson bell szksges megklnbztetni kt altpust: Az egyik tpusban (pl. Piron-teszt) az thzand jeleket tartalmaz mintt a vizsglati szemly mindvgig nzheti, gy a megolds nem ignyel elzetes ismereteket, ugyanakkor a teljestmnyt a tanulkonysgi hats (pl. elnyben lesz az, aki gyorsan megjegyzi a jellend elemeket), illetve bizonyos szemlyisgtnyezk (pl. magabiztos szemlyek kevesebb sszevetst vgeznek) is befolysolhatjk. A msik alcsoportba sorolt eljrsok (pl. a Brickenkamp-fle d2) az n. minta nlkli thzsos tesztek, amelyekben a tesztfzist az elemek megtanulsra szolgl, meghatrozott idtartam gyakorl fzis elzi meg. b) Valamilyen folyamatos s ismtelt mentlis (szmolsi) mveletet kvn eljrs (pl. Pauliteszt, RvszNagy figyelemvizsglata, KLT), amelyek rvn megtlhet: a folyamatos mentlis mvelet rvn megnyilvnul figyelemkoncentrci; a figyelemterhelssel jr munka mennyisgi teljestmnye; a figyelemkoncentrci ingadozsa, a figyelemkontroll kihagysa (szmols elmarad/hibs); 30
2008.01.08 14:07:37
a teljestmny minsge az idegysgenknti vltsok tkrben; a monotniatrs. c) Szortrozsi mdszerek, amelyekben az ismtelt, folyamatos mveletet a vizulis diszkriminci, majd ennek eredmnyeknt a megadott szempontok, csoportok egyikbe trtn besorols jelenti (pl. KVT). d) Hozzrendel, egyeztet, n. kdjeltesztek, amelyek teljestshez vizulis diszkriminci, majd vizulis s mentlis hozzrendels szksges (pl. Schulte-, Korrektor-teszt). A minsgi elemzshez szksges megfigyels szempontjai ezekben: A hibk elhelyezkedse (Pl. sort tugrik, a vgn ront.) Diszlexis tanulk ms stratgit hasznlhatnak (lasstja, nvelheti a hibaszmot). A temp (vgre r-e az idkorlton bell) motivcis krdseket is felvet, ugyanak-. kor meglassult pszichomotoros mkdst is jelezhet (pl. ltalban nem jut el a feladatlap vgig). A hibs elem megjellse (elkvetsi hiba, commission) impulzuskontroll-problmra utal. A kihagysi hiba (omission) inkbb koncentrcis nehzsget jelez. e) Disztributv (megosztott) figyelem mrsre szolgl eljrsok, amelyek kt vagy tbb mentlis feladat egyidej elvgzst vrjk el (pl. Ruth-, Sterzinger-teszt). A szelektv s fkuszlt figyelem minsgt s az irrelevns ingerek gtlsnak jellemzit demonstrlja a Stroop-hats, amelynek ksrleti helyzetben a vizsglati szemlynek egy tltanult, prepotens vlaszt (olvass) kell legtolnia, mikzben egy j ingerre (szn) kell figyelnie.. A Stroop-teszt egyik legismertebb vltozata a Golden-fle verzi. [Racsmny (szerk.), 2007] Az objektv figyelemtesztek az albbi szempontok mentn rendezhetk el: Idi ktttsg szempontjbl lehet gyorsasgi (speed), nv (power), illetve kombinlt. A kvnt vlasztpus alapjn verblis vagy nonverblis. Lebonyolts szempontjbl egyni vagy csoportos. 5.4.2.1 A figyelemvizsglatokkal kapcsolatos legfontosabb megfontolsok a) A vizsglatok felvtelt megelz feladatok A tesztels optimlis idztse: Clszer a reggeli rkban, pihent llapotban, kezd feladatknt vgezni. Az optimlis idzts megvlasztshoz tmpontknt szolgl az tlagos napi teljestmnygrbe ismerete (8.0010.00 ra kztt megemelkedett teljestkpessggel lehet szmolni, a napi maximum 11 ra fel jelentkezik, 13.0014.00 ra kztt van a teljestmnyminimum). Megfelel rzelmi-motivcis llapot kialaktsa: A feszltsg fokozdsa kedveztlenl hat a szndkos figyelemre. Az rzkszervi (pl. ltslessg problmja) vagy mozgsos neheztettsg (pl. grafomotoros retlensg) elzetes tisztzsa. Az irnyszlels s az irnyfogalmak ismeretnek felmrse. b) A vizsglati eredmnyek rtelmezshez kapcsold szempontok Metrikus mutatk: sszteljestmny (N): mennyisgi mutat a rendelkezsre ll id alatt hny itemnl vgezte el a vizsglati szemly az elrt mveletet (szmolst, diszkrimincit, hozzrendelst); Teljestmnyszzalk (T%): minsgi mutat a hibtlanul elvgzett mveletek sszege hny szzalka az sszteljestmnynek. Ezen mutatk egymshoz viszonytsa sorn a vizsglati szemlyek ngy jellegzetes kategriba sorolhatk: Magas N Magas T% = gyors pszichs temp, tarts s magas szint figyelemkoncentrci. Magas N Alacsony T% = a vizsglati szemly idknyszer esetn az optimlisnl gyorsabb tempban dolgozik. 31
2008.01.08 14:07:39
Alacsony N Magas T% = a vizsglati szemly lass tempban, de alaposan dolgozik,
szorongs, perfekcionizmus felttelezhet.

Alacsony N Alacsony T% = gyenge figyelemkoncentrci, lass temp, a tesztmegol-
dshoz szksges alapkszsgek (pl. fejszmols) rintettsgnek gyanjt veti fel. Feladatanalzis: Az n. kritikus pontok vizsglata: Ha a hibk a tesztid kezd szakaszban jelentkeznek, majd fokozatosan cskkennek, akkor ez a helyzethez val alkalmazkods, a rtanuls jeleknt rtelmezend. A befejez szakaszban halmozottan jelentkez hibk motivcis problmra, a monotniatrs cskkensre, illetve kifradsra utalnak. A tevkenysg megszaktsa (pl. idjel, sorvlts) s a hibk jelentkezse kztti sszefggs vizsglata a figyelem stabilitsrl/megzavarhatsgrl nyjt informcit. A kvetkezetesen ismtld hibatpusok a feladat flrertsre, illetve emlkezeti problmra utalhatnak. Lnyeges a spontn korrekcik szmbavtele: Az elsietett dnts utlagos javtsa kapkodsra, impulzivitsra, illetve fradsra vagy bizonytalansgra utal. Informatvak a figyelemkoncentrci fenntartsnak/fokozsnak viselkedses megnyilvnulsai (pl. izomfeszls, beszd). Irodalom Bnlaky va: Figyelemvizsglatok. Kziknyv a Figyelemvizsgl tesztkszlethez. Pszichotesztszerviz (vszm nlkl) Eisert, Margit Eisert, Hans: Koncentrcis zavarok. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Kzirat. Budapest, 1991. N. Kollr Katalin Szab va (szerk.): Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris Kiad. Budapest, 2004. Racsmny Mihly (szerk.): A fejlds zavarai s vizsglati mdszerei. Akadmiai Kiad. Budapest, 2007. 5.4.3 Az szlels vizsglata A fogyatkossgok, a megismerfunkcik vagy a viselkeds fejldsnek tarts s slyos rendellenessgeinek megllaptsakor gyakran kerl eltrbe az informcifeldolgozs nem megfelel volta, amelynek okai mr a legegyszerbb kognitv teljestmnyekben, az szlels szintjn tetten rhetk. Az szlels klnbz terleteit rint vizsglatok kezdetektl szerves rszt kpezik a gygypedaggiai pszicholgiai repertornak. A vizulis s a hallsi szlels vizsglatai a legelterjedtebbek, s zmben ezek kerltek be az tfog mentlis teljestmnyeket vizsgl eljrsokba is mint rsztesztek. Bizonyos nehezebben vizsglhat szlelsi terletek pedig nem vltak a gygypedaggiai pszicholgiai vizsglat rszv (br bizonyos tnetek esetben lnyeges lehet a taktilis s vesztibulris funkcik neuropszicholgiai vizsglati eredmnyeinek elemzse). A leggyakrabban hasznlt eljrsok az szlelst tttelesen, kzvettk segtsgvel tudjk vizsglni. Pl. a formamsols, amely az szlels szintjn a forma helyes kiemelst jelenti, a httrbl formakiraks vagy rajzols segtsgvel valsul meg, teht komplex tevkenysg. Ha ilyen kzvettssel valsul meg a vizsglat, mindig a diagnoszt a mrlegelsi lehetsg arra vonatkozan, hogy az szlels vagy a kivitelezs jelent-e gondot a vizsglt szemly szmra. Az szlelsi tevkenysgeken bell az szlelsi analzis, szintzis, a differencils, a diszkriminci, a konstancia, az alak-httr differencils, az szlelsi rigidits (perszeverci), majd az integrci hibival, illetve az szlelsi id meghosszabbodsnak problmjval lehet a leggyakrabban tallkozni. Az szlelsi deficiteket magyarzhatja korai agysrls, agyi fejldsi rendellenessg, az agyi funkcik rsnek lelassulsa vagy az agyi integrits nem megfelel volta. 32
2008.01.08 14:07:40
5.4.3.1 A fogyatkossg, tanulsi zavar htterben meghzd diagnosztikus jelentsg szlelsi zavarok vizsglati helyzetei A forma-, bra-, kpazonosts (egyeztets), -felismers vizsglata termszetes s neheztett helyzetekben lehetsges. Neheztett helyzet a formk rszekre bontott vltozatbl a helyes forma felismerse. A sikertelensg az elemi szintzis zavart mutatja, amely legkifejezettebben a forma sztessnl llapthat meg. Az analzis zavara esetn az rzkleti sszkp tagolsa nem megy vgbe. Ennek vizsglatra alkalmasak a figura-httr feladatok, amelynek alapja, hogy a httr jelents nlkli; formavagy trgyi jelentsk a trgyfigurknak van. A httrvlaszok adsa az agysrlsek legbiztosabb jelei. Az analzist vizsglhatjuk gy is, hogy sszetett figurkat kell nll rszegysgekre, trgykpekre vagy rszfigurkra bontani. A feladatok vgzsekor jl megfigyelhet, hogy a vizsglati szemly milyen distancikat vesz szre. A globlis szlels legtbbszr ltalnos mentlis deficitre utal, az rtelmi fogyatkos gyermek pldul a trgyak, formk kztt az sszjelleges megragads miatt nem tud klnbsget tenni. Az szlelsi integrci vizsglatakor rvid expozcis id mellett egy idben tbb szlelsi feladatot szksges vgrehajtani, pl. pontokbl ll figura formjt, tri helyzett s a figurt alkot egysgek szmt reproduklni. A hiba az szlels hinyos vagy izollt formjban nyilvnul meg. Tbb szlelsi egysg egyms utni bemutatsakor a perszevercis hats rvnyeslse az tlltds, a rigidits zavarnak jelzseknt rtelmezhet. Az szlels vizsglatra alkalmazott eljrsok a kpessgvizsglatok, rszkpessg-vizsglatok csoportjba tartoznak.
2. tblzat. Az szlels vizsglatra alkalmazott eljrsok
A vizsglat rszterlete Eljrs letkori alkalmazhatsg
Vizulis szlels Konstancia, figura-httr differencils, tri irnyok, tri viszonylagossg felismerse, differencilsa Formk azonostsa, formk differencilsa, tri elhelyezs klnbsgeinek felismerse Kpazonosts, formakiraks, tri kvetkeztets Mintafelismers s -msols Frostig-fle vizulis percepcis fejlettsgi teszt (DVPT) Benton (BVRT) I. sorozat H-NTLA MAWGYI-R (Weschler-tpus tesztek) Mozaik prbja SON Mozaik Bender A Bender B 49 vig
10 318 616
Mintafelismers s -msols brafelismers, brk kztti sszefggsek felismerse brafelismers, brk kztti sszefggsek felismerse, orientci, szgek differencilsa, bramsols Komplex bra sszefggseinek felismerse Tri relcik felismerse Formafelismers s formk kztti sszefggsek
316 46 611
Rey I., II. WJ-NK Columbia mentlis rettsgi skla
814 5 4
33
2008.01.08 14:07:41
A vizsglat rszterlete
Eljrs
letkori alkalmazhatsg
Halls Hangok magassgnak, hosszsgnak s ritmikjnak felismerse, differencilsa Hangok differencilsa szavakban, hangsorokban Sz- s mondatfelismers httrzajban, dominancia Beszdszlels llathangok s szavak megklnbztetse halls utn
PREFER, DIFER WJ-NK Gsy-fle GOH WJ-NK Hangmintzatokhang Dichotikus hallsvizsglat Gsy-fle GMP* Van Uden-fle hallsi diszkrimincis teszt 35 5 5 48
* Az eljrs rszletesebben a beszdvizsglati rsznl
Irodalom Gsy Mria: GMP-diagnosztika. A beszdszlels s a beszdmegrts folyamatnak vizsglata. NIKOL Gmk. Budapest, 1995. (tdolgozott, bvtett kiads: 2006.) Illys Gyuln: Gygypedaggiai pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1978. Ksn Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok I. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. Nagy Jzsef: PREFER Preventv fejlettsget vizsgl rendszer. Akadmiai Kiad. Budapest, 1986. 76. o. Nagy Jzsef Jzsa Krisztin Fazekasn Fenyvesi Margit Vidkovich Tibor: DIFER Diagnosztikus fejldsvizsgl rendszer. Mozaik Kiad. Szeged, 2004. Van Uden, Antonius: Diagnostic testing of deaf children: the syndrome of dyspraxia. Swets & Zeitlinger. Lisse, 1983. 5.4.4 A tanuls s az emlkezet vizsglata A magasabb rend pszichikus alkalmazkodshoz szksgnk van arra, hogy a kzvetlen megismers tjn szerzett tapasztalatainkat a visszatkrzds eredmnyeknt keletkezett tudati kpmsokat rgztsk s megrizzk, s mindezeket rszint az alaposabb, rszint a tovbbi ismeretszerzs sorn felhasznljuk. Az emlkezet a tanulst megalapoz tapasztalatok rgztse, amely valamilyen mentlis vltozs formjban jelenik meg. Ismereteink nemcsak eredmnyei, hanem eszkzei is az jabb megismersnek. Az emlkezet s a tuds fejldse klcsnsen felttelezi egymst: a nvekv tudsstruktra kihat a tanulsi teljestmnyre, ugyanakkor a trols jellemzi meghatrozzk, hogy hogyan megy vgbe a felejts, s ez mikppen hat vissza az elraktrozott tudsra. Az emlkezet nem egysges rendszer. A hagyomnyosnak tekinthet n. trsas modellek szerint (pl. Atkinson s Shiffrin) kt alrendszert szksges megklnbztetnnk: az informcik tmeneti trolsra szolgl rvid tv emlkezetet s a gyakorlatilag korltlan idi kapacitssal rendelkez hossz tv emlkezetet. A rvid tv emlkezet korszer elmletei pl. Baddeley munkamemria-modellje szerint ez a rendszer is tbb komponensre bonthat:. a nyelvszer informcik trolsra szolgl fonolgiai hurokra, a kpszer anyagok s a tri informcik manipulcijt szolgl tri-vizulis vzlattmbre, illetve a figyelmi kapacits elosztst s a kt alrendszer mkdst koordinl, modalitsfggetlen kzponti vgrehajtra. Az utbbi idk kutatsainak eredmnyei vilgtottak r arra, hogy a fonolgiai huroknak kiemelt szerepe van a nyelvelsajttsban s a msodik nyelv megtanulsban (Baddeley, Gat34
2008.01.08 14:07:43
hercole, Papagno; 1998). Szoros a kapcsolat a sztr, szkincs nvekedse s a fonolgiai hurok kapacitsa kztt. A hossz tv emlkezeten bell Tulving nyomn kt tovbbi alrendszert szoks azonostani: az egyik az epizodikus emlkezet (az esemnyek trolsra s elhvsra szolgl), a msik a szemantikus emlkezet (a tnyek rgztsrt felels). Az emlkezetben trolt anyagok elhvsa alapjn beszlhetnk az informcik elhvsnak tudatos formjt trol explicit emlkezetrl (az elhvs tudatos formja) s implicit emlkezetrl (az informcik elhvst nem ksri emlkezsi lmny). Az emlkezeti kapacits fejldsben oki szereppel br tnyezk: Agyi rs (az emlkezet szempontjbl kzponti szerep struktrk rse az els 4 vben a legintenzvebb) Gyakorls A metaemlkezet megjelense A tanulsi stratgik hasznlata Az emlkezet fejldsnek kiemelt llomsai: Csecsemkor: 3 hnaposan egy htig emlkszik vissza. Kisgyermekkor (13 v): Kpes az idi-tri viszonyok thidalsra, az emlkezet kpi jelleg. vodskor (36 v): Az emlkezet nkntelenbl szndkoss alakul, 3 ves kortl szvesen idzi fel a rgi dolgokat (10-bl 4 trgyi, 6 verblis emlk), 5-6 vesen megjelenik a szndkos bevssre val trekvs. Kisiskolskor (610 v): Szndkos, akarati felidzs, ksleltetett felidzs, a nem mechanikus bevss megjelense, a verblis emlkezs intenzv fejldse, 8 ves kor krl megjelenik az ismtelgets mint stratgia. Serdlkor (1118 v): rtelmes, logikus bevss, vzlatok, szelekci, tarts megrzs. gy tnik, hogy az emlkezeti kpessgekre a krnyezeti hatsok lnyegi befolyst gyakorolnak, s csak korltozott mrtkben beszlhetnk az emlkezeti teljestmnyek konstanci jrl. Az emlkezeti teljestmnyek egyni klnbsgeivel kapcsolatban szoks n. emlkezsi tpusokrl beszlni attl fggen, hogy az adott szemlynl melyik modalitsban kzvettett informcik biztostjk a legjobb felidzst. Egyes emberek jobban rgztik a ltsi, msok a hallsi, ismt msok a mozgsi adatokat. Tiszta tpusok ritkn fordulnak el. Az egyes emberek kztt eltrs mutatkozhat: a bevss gyorsasgban; az emlkezs tartssgban, szilrdsgban; az emlkezet kapacitsban, terjedelmben, pontossgban. 5.4.4.1 Az emlkezet vizsglatra szolgl eljrsok Az emlkezet vizsglatra irnyul eljrsok tbb szempontbl csoportosthatk. A vizsglat cljtl fggen az alkalmazott eljrs irnyulhat tbbek kztt: az emlkezeti folyamat klnbz szakaszaira (kdols, trols, elhvs); az emlkek, a bevsett tartalmak klnbz tpusra (motoros, pl. szoksok s mozgsi kszsgek; kpszer; tri-vizulis; verblis; rtelmi-logikai: szbeli jelleg, logikai sszefggseket megragad; illetve emocionlis); a bevss mdjra (mechanikus s rtelmes bevss); az elhvs mdjra (nkntelen s szndkos felidzs); az idtartamra (kzvetlen, rvid tv, hossz tv megrzs). A munkamemria klnbz komponenseinek mindegyikhez szmos, haznkban is rendelkezsre ll mreljrs kerlt kidolgozsra. Ezek rvid ttekintst adja a 3. tblzat.
35
2008.01.08 14:07:44
3. tblzat. A munkamemria legismertebb mreljrsai

Tri-vizulis vzlattmb Kzponti vgrehajt (Komplex munkamemria) Fonolgiai hurok
Corsi-kocka Mintzatterjedelem (Pattern span) Rey-Osterrieth komplex brateszt A1 s B vltozat Knox kocka4 Vizulis figyelemterjedelem5 Benton Vizulis Emlkezet Teszt6
Hallgatsi terjedelem Szmolsi terjedelem (Counting span) Visszafel szmterjedelem3 (Backward digit span) N-et vissza (N-back task) Olvassterjedelem2 (Reading span)
lszismtlsi teszt2 Szmterjedelem2,3 (Digit span) Szterjedelem (recall of words) Rey auditv verblis tanulsi teszt1 1. prba Prefer Utnmonds-prba
A. Rey: Emlkezeti vizsglatok vlogats (tesztdoboz) Racsmny Mihly Lukcs gnes Nmeth Dezs Plh Csaba: A verblis munkamemria magyar nyelv vizsgleljrsai. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2005. IX. 4. 479505. o. 3 MAWGYIR, WISCIV 4 Snijders-Oomen nonverblis intelligenciateszt 5 HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt 6 BVRT OS-Hungary
1 2
A hossz tv emlkezet, a tanuls fejlettsgrl nyjtanak tjkoztatst az albbi eljrsok:

4. tblzat
Tri vizulis tanuls Verblis tanuls
Rey 5/25 lokalizcis prba Rey emlkezeti profil sszetett emlkezeti prba1
Rey auditv verblis tanulsi teszt1 Meixner-fle aktv szkincs, sztanulsi prba Ksleltetett trtnetemlkezet
A tanulsi kpessg jl krlrt kognitv mutatinak mrsre ajnlott Mesterhzi Zsuzsa a Tanulsi kpessg mrse cm feladatlap-gyjtemnye (1984). A vizsglati eljrs 4 blokkbl ll: Emlkezet I. Szablyfelismers, -alkalmazs Kreativits Emlkezet II. Az emlkezetvizsglati feladatokban azonnali s ksleltetett felidzssel ugyanazt kell reproduklni. A szablyfelismersben, -alkalmazsban vltoz konkrt elemek segtsgvel egy elvontabb azonossgot kell megragadni. A kreativitsblokkban elemi szablyok betartsval, a feladatnak adekvt j konstrukcit kell ltrehoznia a vizsglt gyermeknek. Tovbbi vizsglatok kivlasztshoz s rtelmezshez forrsknt javasoljuk Ksn (1990) Fejlds-llektani gyakorlatok I. cm knyvnek Az emlkezs fejldsnek vizsglata cm fejezett.
36
2008.01.08 14:07:45
Irodalom Baddeley, Alan: Az emberi emlkezet. Osiris Kiad. Budapest, 2001. Bednorz, Peter Schuster, Martin: Bevezets a tanuls llektanba. Medicina Knyvkiad.. Budapest, 2006. Bernth Lszl: Tanuls s emlkezs. In: N. Kollr Katalin Szab va (szerk.): Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris Kiad. Budapest, 2004. 224241. o. Jr Katalin Kalmr Magda Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok I. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. 6399. o. Jr Katalin Kalmr Magda Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok II. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. 7993. o. Mesterhzi Zsuzsa: A tanulsi kpessg mrse. In: Illys Sndor (szerk.): Nevelhetsg s iskola I. Eszkzk s mdszerek. Oktatskutat Intzet. Budapest, 1984. Nmeth Dezs Racsmny Mihly Knya Anik Plh Csaba: A munkamemria-kapacits mreljrsai s szerepk a neuropszicholgiai diagnosztikban. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2000. LV. 4. 403416. o. Nmeth Dezs: Munkamemria, fejlds, nyelv. In: Racsmny Mihly Kri Szabolcs (szerk.): Architektra s patolgia a megismersben. Books in Print Kiad. Budapest, 2002.. 83100. o. Racsmny Mihly Lukcs gnes Nmeth Dezs Plh Csaba: A verblis munkamemria magyar nyelv vizsgleljrsai. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2005. IX. 4. 479505. o. 5.4.5 A motoros jrtassg vizsglata 5.4.5.1 ltalnos megfigyelsi szempontok a) A mozgs dinamikja Egy mozgs vgrehajtsa sorn szksges erkifejts mrtke, pl. medicinlabda, majd. knny labda gurtsa megadott tvolsgra Egy gyakorlat sorn szksges feszts (erkifejts) s lazts sszefggse, pl. kpzeletbeli ellenllssal vgzett gyakorlat s lazts b) A mozgs ritmusa A temp elemzsvel, ritmusvltssal figyelhet meg. Jrs klnbz tempval Jrs-meglls vltogatsa Tapsols, dobbants klnbz ritmusban c) Plasztika, a tr kihasznlsa Szimmetrikus s alternl mozgsok Egyszer utastsra a vgtagok eljuttatsa a tr klnbz skjaiba, pontjaiba (a tr klnbz helyeire: elre, oldalra, tlsan, rzst stb.) Jrs klnbz trgyak megkerlsvel (megfigyelend a gazdasgossg, a kerls mr tke). d) Mozgskoordinci e) Lateralits, dominancia [lsd: 6.3.1 A motoros jrtassg zavarainak megllaptsa (a diszpraxia)] f) A mozgsszervek psge, deformitsok A fiziolgis mozgs megvalsulsnak felttele a mozgsszervek psge. A vizsglati eljrsban fknt a vgtagok psgt, a fiziolgis tengelyllsoktl val eltrst, fejldsi rendellenessgeit figyeljk meg. A fels s als vgtagok strukturlis psge Az ltalnos megfigyelsi szempontokat lsd mg: 5.2 Jelen llapot
37
2008.01.08 14:07:46
5.4.5.2 A vizsglat kivitelezsnek kvetelmnyei A vizsglt testrsztl fggen klnbz mrtkben vetkztetjk a gyermeket. Az p struktrhoz viszonytott megfigyelssel, stabil, biztonsgos testhelyzetben vgezzk a vizsglatot. A vizsglat kzben az esetleges ksr egyttmozgst is meg kell figyelni. a) Dokumentci, egyb intzkedsek A megfigyelt jellegzetessgek szakszer szveges sszefoglalsa, a fiziolgistl val eltrsek feljegyzse szksges. Indokolt esetben tovbbkldjk a gyermeket ortopd/neurolgiai szakorvosi vizsglatra. b) A nagymozgs vizsglata A nagymozgs fogalomkrbe a helyzet- s helyvltoztat mozgsok tartoznak: a testhelyzetek megtartsa (statikus), a helyzetvltoztatsok (dinamikus), valamint a helyvltoztats (kszs, mszs, jrs, futs). Vizsgljuk a fiziolgis fejlds temnek megfelelen a testhelyzetek felvtelt, megtartst, a helyzet s helyvltoztat mozgsokat. A jrst: szimmetrit, a jrs indtst, lelltst, a klnbz irnyokban, klnbz sebessggel trtn jrst, a lb grdtst, az altmaszts nagysgt, a kar ksr egyttmozgst, a jrs harmnijt. Az letkori fiziolgis fejldsnek megfelel statikus s dinamikus tevkenysget figyeljk meg. c) Finommozgs, manipulci Vizsgljuk a manipulci szerept a tmaszkodsban, kutatmanipulci tern, a grafomotorium fejldsben, valamint eszkzhasznlat, nkiszolgls, nellts tern. Tovbb a clirnyos nylst, fogst, elengedst, a tmaszkodst, a vizuomotoros koordincit, valamint a kt kz koordinlt mkdst, a fels vgtag mindennapos tevkenysgt. d) A komplex mozgsvizsglat lersnak rszt kpezi mg: a testtarts vizsglata; az egyenslyozsi kpessg statikus s dinamikus helyzetben; a koordincis kpessg statikus s dinamikus helyzetben. Irodalom Bernolk Bln Mlink Renta: Mozgs. In: Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 4981. o. Csvs Dezsn: A mozgsvizsglat. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1981. 124131. o. Schilling, Friedhelm: Mozgskoordincis teszt gyermekek szmra (KTK). Fordtotta: Huba. Judit. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskola. Bels Kiadvny. 1974. Zsoldos Mrta Sarkady Kamilla: Szreljrs vodskorban a tanulsi zavar lehetsgnek vizsglatra (MSSS). Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskola. Budapest, 1994. 5.4.6 A beszd s a nyelvi fejlettsg vizsglata A beszdvizsglat a komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat alappillrt kpezi, annak eredmnyeit teht egy egysges rendszerbe gyazottan szksges rtelmezni. A beszd- s nyelvi fejlettsg terletn megmutatkoz eltrsek kapcsn vlaszt kell adnunk arra az alapvet differencildiagnosztikai krdsre, hogy a tnetek egy tfog, globlis elmarads rszjelensgeknt jelentkeznek, vagy pedig specifikusan e terletre vonatkoznak. 38
2008.01.08 14:07:47
A gyermek/tanul beszdllapott alaki s tartalmi oldalrl vizsgljuk s rtkeljk. 5.4.6.1 A beszd alaki oldalnak, a prozdiai jellemzk megfigyelsi szempontjai Artikulci: a beszdszervek mkdse s a beszdhangok kiejtse (diszllia, parallia, allia) Hangkpzs (prselt: hiperkinezis, levegs: hipokinezis) Ritmus (egyenletes, akadoz, vltakoz, szablytalan sznetek, skandl) Temp (normlis, lass, felfokozott, atipikus tempvlts) Hanger (normlis, ers, halk) Hangindts (normlis, kemny, hehezetes) Hangmagassg (normlis, mly, magas, fejhang, csszkl/ingadoz) Hangszn (tisztn cseng, ftyolos, rekedt sznezet, nazlis: zrt s nylt orrhangzs beszd, rces, nekl) 5.4.6.2 A beszd tartalmi oldalnak megfigyelse Beszdrts (szitucihoz kttten, szitucitl fggetlenl a szavak, mondatok s sszefgg szveg szintjn) Beszdksztets, kzlsi szndk, kommunikcis trekvs (az letkornak s a helyzetnek mennyire megfelel, trsas rintkezst szablyoz nyelvi formulk hasznlata, pl. a megszlts, kszns mdja) A tartalom adekvtsga (Mennyire tudja sajt gondolatait hen kifejezni, a megfogal mazsra kerl tartalom mennyire illeszkedik az adott helyzethez? Pl. a krdsre vlaszol-e?) Szkincs (kidolgozottsga, gazdagsga/szegnyessge, jelentstorzulsok, idioszinkretikus szhasznlat, kontaminci, az adott sz jelentstartomnynak leszktse/tlltalnostsa) Kifejezkszsg (szfajok elfordulsa, mondatszerkeszts: szmondatok, tmondatok, bvtett vagy sszetett mondatok) Fogalomhasznlat A fenti megfigyelsi szempontok mentn begyjttt informcikat az egyes nyelvi szintekre vonatkoztatva rtelmezzk s rtkeljk: Fonolgiai szint: az adott nyelvben relevns hangok kszletbl a szavak felptst meghatroz szablyok alkalmazsnak kpessge, a prozdiai elemek (m. hangsly, hanglejts, sznetek) hasznlata a beszdben. Szemantikai szint: a kzlsi tartalomnak megfelel szavak (lexikai elemek) kivlogatsa Szintaktikai szint: a kivlogatott lexikai elemek grammatikai kapcsolelemek segtsgvel mondatt trtn formlsa Morfolgiai szint: arra vonatkoz implicit tuds, hogy a fonmk milyen sszekapcsolsban kpeznek jelentst Pragmatikai szint: arra vonatkoz gyakorlati tuds, hogy a nyelvet hogyan alkalmazzuk a trsas interakci eszkzeknt Az egyes nyelvi szintek feltrsra szolgl, a gyakorlati diagnosztikus munkban szles krben felhasznlhat beszdvizsglati mdszereket az albbi rendszerbe foglalva tekintjk t.
39
2008.01.08 14:07:48
5. tblzat. A beszdvizsglati mdszerek rendszere

VIZSGLT TERLET Expresszv beszd Grammatikai szint Szemantikai szint Morfolgia Morfolgiai szint Szintaktikai szint Fonolgiai szint Szemantikai szint Szintaktikai szint Grammatikai szint Pragmatika Receptv beszd
40
Mdszer
Fono lgiai szint
Hangok utnzsa izollt ejtsben (felnttminta alapjn) Trgyak/kpek megnevezse, funkcijuk lersa (Hallsi differencilkpessg vizsglata hasonl hangzs szavakat brzol kpprok segtsgvel) Szdefinci oppozcis szprok alkotsa, rokon rtelm szavak gyjtse, jelentsrnyalatok differencilsa Trgyak/kpek megnevezse/ funkci szerinti kivlasztsa
Trgy/kp megnevezse
Trgy/kp kivlasztsa/ felismerse
Manipulci szavakkal
Sztalls lers alapjn, tvitt jelents, humor, abszurdits megrtse
Mondatutnmonds
2008.01.08 14:07:50
VIZSGLT TERLET Expresszv beszd Grammatikai szint Szemantikai szint Morfolgia Morfolgiai szint Szintaktikai szint Fonolgiai szint Szemantikai szint Szintaktikai szint Grammatikai szint Pragmatika Receptv beszd
Mdszer
Mondatbefejezs/ kiegszts
(Pl. indirekt krs, felszlts teljestse)
Krsre clzott cselekvs(sor) vgrehajtsa trgyakhoz/kpekhez kttten
Rvid trtnet meghallgatsa s visszakrdezse
Beszdminta nyerse provoklt helyzetben kptrtnet segtsgvel
Beszdminta nyerse provoklt helyzetben dialgus (krdsfelelet) alatt
Szveg emlkezetbl val felidztetse (pl. vers, mondka)
Spontn beszd
(Forrs: KunczMszros)
41
2008.01.08 14:07:51
A beszdszervek llapott s mkdst a vizsglat sorn tbb helyzetben is megfigyeljk: nyugalmi helyzetben, spontn beszdben, hangkpzs nlkli artikulcis mozgsok kivitelezse kzben (nllan; utastsra, pl. cscsrts, csettints, puszidobs; felntt ltal bemutatott minta leutnzsval; tkr eltt; beszdszervek direkt belltsval), illetve foncival ksrve (pl. llathangok utnzsa, alternl artikulcis mozgsokra pl ciklikus s aciklikus hangsorok ismteltetse). Megfigyeljk s rgztjk az ajkak, a nyelv, a fogazat, az llkapocs, a szjpadls, illetve a nyels- s lgzstechnika feltn eltrseit (pl. nylfolys, mkdsbeli aszimmetrik). Verblis kommunikcit korltozott mrtkben hasznl, illetve nem beszl gyermekek esetben fontos az albbi szempontokat megfigyelni: Kivel s hogyan kezdemnyez a gyermek interakcit? Milyen eszkzkkel kommunikl? Milyen helyzetben hasznl hangokat? Milyen hangadsra kpes (llandsult hangkapcsolatok, sztredkek meghatrozott/vltoz kzlsi szndkkal)? Milyen mrtkben hasznlja a gesztusokat, a mimikt? Ezek hasznlata mennyire adekvt, szoksos? Hogyan viszonyul ez a verblis kzlsekhez (helyettesti, megersti/ellentmondsban ll vele)? Utastsra, krsre milyen cselekvst vgez? Krsre, tiltsra lelltja-e az aktulisan folyamatban lv tevkenysget? Mennyire figyel az auditv ingerekre? Mennyire kelti fel a beszd a figyelmt? Mennyire motivlt a beszd utnzsra? Trekszik-e arra, hogy a beszl arct figyelje? Kialakt/felvesz-e szemkontaktust? Elfordul-e echollia? Hogyan reagl arra, ha nem rtik meg? A nem vagy alig beszl gyerekek vizsglatnl kiemelt jelentsg a jtk megfigyelse, mivel az a komplex vizsglat rszeknt fontos differencildiagnosztikai tmpontot szolgltat. A beszdvizsglat sorn tisztzni kell a megnevezsen (pl. trgykpet megnevez), az utnmondson (nll megnevezs sikertelensge esetn felntt modell leutnzsa) s a megrtsen (pl. tbb kp kzl a felntt ltal megnevezett kivlasztsa) alapul feladathelyzetekben megmutatkoz teljestmnyek egymshoz val viszonyt. A beszdvizsglat sorn gyjttt informcikat rendszerezve (az expresszv s receptv beszd egyes szintjei alapjn a nyelvi profil megrajzolsval) megllaptjuk, hogy mely nyelvi terletek s milyen mrtkben rintettek. Az eredmnyek tkrben mrlegeljk, hogy indokolt-e clzott megsegts, vagy ltunk-e lehetsget a problma spontn rendezdsre. Fontos tovbb szksg esetn javaslatot tenni tovbbi kiegszt (pl. pszichitriai, neurolgiai, fl-orr-ggszeti, audiolgiai) vizsglatok elvgzsre. A beszdvizsglat sorn tett megllaptsokat sszevetjk az letkorra vonatkoz normatv adatokkal, amelyhez tmpontknt a beszdfejlds tipikus menetnek ismerete szolgl; az anamnzis adataival, klns tekintettel a beszdfejldsre s a beszdllapot-beszdkrnyezet sszefggseire (pl. lt-e a csald idegen nyelvi krnyezetben, otthon mennyit beszl, mennyire btortjk beszdre); az tfog mentlis kpessgekkel, a kognitv funkcik fejlettsgvel; a szociokulturlis httrtnyezkkel; az intzmnyes neveltetsre vonatkoz adatokkal; a korbbi intervencira vonatkoz informcikkal.
42
2008.01.08 14:07:52
Irodalom Agin, Marilyn C. (2004): The late talker when silence isnt golden. Contemporary Pediatrics. [online] http://www.contemporarypediatrics.com/contpeds/article/articleDetail.jsp?id=132720 Aneja, S. (1999): Evaluation of a Child with Communication Disorder. Indian Pediatrics, 36: 887890. [on-line] http://www.indianpediatrics.net/sep4.htm Bowen, Caroline (2001): Ages and stages. Developmental milestones for receptive and expressive language acquisition. [on-line] http://members.tripod.com/Caroline_Bowen/devel2.htm Feketn Gacs Mria (szerk.): A logopdiai vizsglat. OPI. Budapest, 1990. Gerebenn Vrbr Katalin: Akadlyozott beszdfejlds gyerekek fejlettsgnek mutati,. s ezek hatsa a szelekcira. In: Gerebenn Vrbr Katalin (szerk.): Szemelvnygyjtemny a beszdhibsok pszicholgija krbl. II. ktet. Nemzeti Tanknyvkiad. Budapest, 1995. 76103. o. Gerebenn Vrbr Katalin: A fejldsi diszfzia s diszlexia tnetegyttesnek szerepe az iskolai plyafuts alakulsban hrom eset gygypedaggiai pszichodiagnosztikai vizsglatnak tkrben. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar Szakszolgltat s Szakmai Szolgltat Kzpont. Budapest, 2007. Gsy Mria Kassai Ilona: A normlis beszd- s nyelvfejlds. In: Lnyin Engelmayer gnes (szerk.): Szveggyjtemny a gyermeki nyelv s beszdfejlds krbl. Kzirat. 1990.. 7783. o. (Tanknyvkiad. Budapest, 1991) Juhsz gnes (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad. Budapest, 1999. Knijff, Wilma Alkina: Diagnostics in children with language problems: Differences between a multidisciplinary and monodisciplinary procedure. Ph.D. thesis. Rijks University. Groningen, 2003. Leonard, Laurence B.: Children with specific language impairment. The MIT Press. Cambridge, MA, 1998. Mrei Ferenc Binet gnes: Gyermekllektan. Gondolat Kiad. Budapest, 1993. Mszros Andrea: vodskor diszfzis gyerekek kpessgstruktrjnak sajtossgai a HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt tkrben. Szakdolgozat. ELTE PPK. 2005. Paul, Rhea: Language and speech disorders. In: Hooper, Stephen R. Hynd, George W. Mattison, Richard E. (eds): Developmental disorders. Diagnostic criteria and clinical assessment. Lawrence Erlbaum Associates, Publisher. Hillsdale, New Jersey, 1992. 209238. o. Plh Csaba Kovcs Gyula Gulys Balzs (szerk.): Kognitv idegtudomny. Osiris Kiad. Budapest, 2003. 561584. o. Simpson, Joy Rice, Mabel L. (2003): Top 10 things you should know about children with Specific Language Impairment. National Information Center for Children and Youth with Disabilities, fact sheet number 11, January. [on-line] http://www.ninhcy.org/pubs/factshe/fs11txt. htm 5.4.7 A viselkeds (magatarts) vizsglata A vizsglati szituci a valsgos lethelyzetek modellje, amelyben a megismers rdekben a clok s akadlyok jobban krlrtak; a megnyilvnulsok normkhoz viszonythatk. 5.4.7.1 Kiemelt terletek a) A vizsglatvezethz val viszony Kapcsolatteremt kpessg (mennyire knnyen, gyorsan, tartsan valsthat meg, ha nehezen alakthat ki, akkor milyen eszkzzel, a gondvisel jelenlte hogyan befolysolja). Kooperabilits (az egyttmkdsi kszsg sznvonala s tartalma) J kooperci: elfogadja a tevkenysg irnytst, rdekldsnek terelst. 43
2008.01.08 14:07:53
Mennyire tarts, hogyan lehet fenntartani? Belltds a vizsglatvezethz
b) A feladatvgzshez val viszony Motivci: mi indtja tevkenysgre, mi tartja fenn azt: szocilis siker, funkcirm, ignyszint (siker s kudarc hatsa), teltds, monotniatrs Feladattudat Feladattarts, magatarts-szablyozs, viselkedsi rettsg Fgg: az letkortl, rettsgtl, ellettl, tapasztalatoktl, neveli attitdtl, intzmnyes nevelstl Az nll feladatvgzs szintje (dnt: a krnyezeti tnyezk, viselkedsi smk tanulsa) Ignyli-e s milyen mrtkben a segtsget, az lland kontaktust, ellenrzst, biztatst? Fontos differencildiagnosztikai tmpont (l. az rtelmi fogyatkossg szocilis krit riuma) Pszichomotoros temp c) Szemlyisgjellemzk Megjelens (alkat, poltsg, szomatikus rettsg) A vizsglati helyzethez val attitd Szokatlan viselkedselemek (pl. perszeverci, bizarrrik, sztereotip mozdulatok, furcsa, atipikus verbalizci) Nyelv (a magyar nyelv hasznlatnak knnyedsge, esetleges ktnyelvsg, kifejezkszsg, artikulci) Figyelem s koncentrci Esetleges lts-/halls-/motoros problmk, ezek korrigltak-e (szemveg, hallkszlk, egyb gygyszati segdeszkzk, rehabilitcis eszkzk) Hangulat/rzkenysg (a gyereket vez emocionlis lgkr) Alaptnus versus pillanatnyi llapot Oldottsg, szorongs (az alkalmazkods dinamikus tnyezi) nkp, nrtkels (Fejldse jelents mrtkben a szocilis tkr fggvnye.) d) Kzdkpessg (coping style) Tlzott reakci Fszkelds, nyugtalansg (Ruhzatn matat, lbt rzza, dobog az instrukci alatt.) Figyelemfkuszlsi problmk (Krbenzeget, elfelejti az instrukcikat, a krnyezeti zajokra figyelme eltereldik, irrelevns krdsekkel szaktja meg az instrukcit.) Cselekvses impulzivits (Nem gondolja vgig a feladatot, hamarabb belekezd, rszletek fltt elsiklik, a hibzs ersen frusztrlja.) A kitarts hinya (A feladat befejezse eltt feladja, feladatvgzse az inadekvt beszlgets miatt elhzdik.) Tlrtkeli sajt kpessgeit (Sajt maga szmra fokozza a feladat nehzsgt.) Sikertelensg okozta diszkomfortrzet, izgatottsg (Nem folytatja a feladatot, hamar feladja, vegetatv tneteket produkl.) Alulmkds Flnk, bizonytalan (Tbb tmogatst, segtsget ignyel.) rzelmileg feszlt (Ertlenl dolgozik, kapkodv vlik, klnsen, ha motivljk.) Letargikus (Nehezen kelthet fel az rdekldse a feladat irnt, vlaszadsa lass, nem tesz ksrletet a hibk korriglsra.) Negativizmus Segtsgre val rszorultsgot kelt, szimull (nyilvnval dolgokban is segtsget kr). Opponl (Kifogst tall, hogy elhrtsa a feladatot.) Egyb reakcik a teszthelyzetben Fontos elklnteni, hogy az szlelt magatartsbeli/szemlyisgfejldsi eltrs elsdleges-e, vagy kvetkezmnyes.
44
2008.01.08 14:07:54
Ajnlott a strukturlt megfigyelsi szempontokon tl a magatarts vizsglata sorn krdves mdszereket alkalmazni. gy pldul az jonnan magyar mintn adaptlt Pszichopatolgiai tnetlistt (SAFA), amely gyermekek s serdlk magatartsnak vizsglatra alkalmas. (CianchettiFancello, 2001.) Elterjedt bels hasznlatra a Gyermekviselkedsi krdv (GdorosRzsaK, 1997) is, amely tbbek kztt azrt elnys, mert a szlnl, a pedaggusnl s a vizsglt gyermeknl (elklntve a fi s lny normt) kzvetlenl is tjkozdik a viselkeds problematikjrl. A viselkeds profilja a felvett krdv segtsgvel rajzolhat meg. Ez utbbi krdvek rtelmezshez pszicholgusi szaktuds szksges. ltalban a korszer kognitv kpessget vizsgl eljrsok mell a tesztksztk mr a magatarts rszletesebb megfigyelst elsegt szempontsorokat is kzlnek, megerstve azt, hogy minden vizsglatkor az egsz szemlyisget figyelembe vve clszer eljrni. A slyos, tarts viselkedsi zavarok esetn a komplex vizsglat rszeknt szakpszicholgusi kompetencia mellett szakorvosi megtls is szksges. Irodalom Achenbach, Thomas (1991): Child Behavior Checklist. [on-line] http://cps.nova.edu/~cpphelp/ CBCL.html. Magyar fordts: Gyermekviselkedsi krdv. ELTE bels kiadvny. Gdoros Jlia Rzsa Sndor K Natasa: A Gyermekviselkedsi krdv. Kzirat. 1997. Cianchetti, Carlo Sannio Fancello, Giuseppina (2001): Pszichopatolgiai tnetlista gyermekek s serdlk szmra. Magyar adaptci: K Natasa. Forgalmazza: OS Hungary Tesztforgalmaz Kft. Plhegyi Ferenc: A szemlyisg jellemzse. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): Az thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1981. 117124. o. Stott, D. H. Moyes, F. R. Henderson, Sh. E.: TOMI, Test of Motor Impairment, U. S. Standardization Manual, Henderson revision. The psychological corporation, Harcourt Brace Jovanovichm INC. 1984. Van Uden, Antonius (1989): Tesztmagatarts krdv. Fordtotta: Csnyi Yvonne. ELTE GYOSZI bels kiadvny. 5.4.8 A tanulsi motivci vizsglata A tanuli teljestmnykpessgek megtlsekor kzponti helyet kell kapnia a motivci vizsglatnak. A terhelhetsg, fradkonysg, motivci azok a fggetlen vltozk, amelyeket a vizsglat sorn egyenletes szinten kell fenntartani ahhoz, hogy megfelelen tudjuk vizsglni a gyermekek ismerett s kpessgszintjt. Az rtelmi erk vonatkozsban azonos felttellel indul vizsglati szemlyeket a sikeres s a lehetsgekhez kpest sikertelen csoportok tagjait a kitarts, az nbizalom s a clra tr magatarts klnti el egymstl. A hossz tv eredmnyessg teht sokkal inkbb a szemlyisg fggvnye, semmint pusztn az intellektulis adottsgok. Termszetesen a szocilis krnyezet is (a tanulmnyokat tmogat vagy zavar, nehezt mdon) komoly szerepet jtszik, hatsa nem hagyhat figyelmen kvl). A tanuls sikeressgben szerepet kap a megfelelen kialaktott tanulsi krnyezet, a j trsas lgkr, a szemlyes tanr-dik kapcsolat, illetve az iskola szervezeti normi, az irnytsi s vezetsi struktra, a szablyok s az rtkelsi rendszerek. A pozitv klma, az egyttmkds, az elfogad kzssg, a trsas tmogats s facilitci, a csoport motivl ereje a tanulsi motivcit nvelni kpes httrtnyezk. A tanulmnyi teljestmny s a mentlis kpessgek kzti diszkrepancia mrtke szerint a gyermekeket/fiatalokat ngy csoportba lehet (KunczMszrosNagyn, 2005) sorolni: 1. csoport: A tanulmnyi teljestmny a kpessgeknek megfelelen alakul, nincs diszkrepancia (megfelel lendlet, nagy bels energik, tanulsra val orientci, autonm szemlyisgjegyek, j adottsgok esetn k a potencilis tehetsgesek). 45
2008.01.08 14:07:55
2. csoport: A tanulmnyi teljestmny tmenetileg, klnbz okok miatt (pl. serdlkori krzis) a kpessgszint alatti, a diszkrepancia nem tarts (a vlsgon tljutva amihez esetlegesen pszicholgiai tmogats szksges jra megfelel teljestmnyre kpesek). 3. csoport: A tanulmnyi teljestmny gyenge bels energik kvetkeztben tartsan elmarad a kpessgek alapjn elvrhat szinttl, a diszkrepancia tarts s nagy mrtk (alig terhelhet, motivlatlan; ha motivlt is az intellektulis ismeretszerzsre, akkor nincs energiafedezetk ignyeik realizlshoz; a teljestmny ersen hullmz, a rszeredmnyek szlssgesek). 4. csoport: A tanuls, az intellektulis ismeret nem rtk, gy ennek nincs is relis motivl ereje. A verbalits szintjn esetleg megjelenik a tanulsi vgy, de az anticiplt plyakpben, letclban ms rtkeket preferlnak. Ezzel az ambivalencival azt a csaldi kettssget prezentljk, amelyben lnek: nincs tl mly gykere az akadmikus tuds tiszteletnek, legfeljebb a szavak szintjn kzvettik ezt; az letvitel s letfelfogs mindennek ellentmond. 5.4.8.1 Vizsglati mdszerek A motivci vizsglatnak clszer eszkze a strukturlt megfigyels, illetve a klnfle krdves mdszerek. A korai letkorban rdemesebb a gyermek rdekldst spontn helyzetben megfigyelni. A megfigyels krdskrei: a) Mi kti le? Milyen tartalmak rdeklik? b) Mennyi ideig irnyul a figyelem az adott rdekldsi krre? c) Mi az, ami eltereli; kls vagy bels ingerek-e? d) rdekldse (vissza-) terelhet-e, illetve mivel terelhet, hogyan? Iskolskorban a motivlt magatarts lersra a krdvek hasznlata clszer. A Gyenei Melinda ltal szerkesztett (vszm nlkl) krdv 16 ttelbl ll krdssor (Kozki modellje nyomn) 9 alapmotvum felmrst szolglja: (Otthoni) meleg rzelmi kapcsolatok, emptia (A nevelkkel val) identifikci (A trsakkal val) sszetartozs Independencia, az nll megismers vgya Kompetencia, ltalnos tudsvgy rdeklds, izgalmas egyttes aktivitsok rme Klcsns bizalom, lelkiismeret, nrtkels Normakvets, a rend motivl hatsa Felelssgrzet Ezek az alapvet motvumok 6 faktort alkotnak, amelyek 3 tfog dimenziba foghatk. ssze: I. Affektv-szocilis dimenzi (3 item): 1. Melegsg, odatartozs, intim rzelmi kapcsolat motvumai 2. Szociabilits motvuma, j szocilis pozci fenntartsa, elfogadottsg II. Kognitv-aktivitsi dimenzi (7 item): 1. Kompetencia, sajt rdeklds kvetse, az aktivits lvezete, tudsszerzs, tkleteseds 2. rdeklds, rdekes kzs aktivits III. Morlis-nintegratv dimenzi (5 item): 1. Felelssg, sajt rtkrendszer kvetse 2. Normakvets, rtelmes szablyok elfogadsa, ktelessg teljestse Egy msik metdus szerint (Rthy, 1981) iskolskorban a motivlt magatarts megfigyelsnek fontos szempontja a konkrt helyzetekre irnyuls (pl. a hzi feladat elksztsre; kiegsz-
46
2008.01.08 14:07:57
t feladatok vllalsra; illetve az nknt kezdemnyezett spontn megnyilvnulsok minsgnek, szmnak elemzsre). Krdvvel fontos lehet tovbb: A tanulsi attitd feltrkpezse (Bernth s mtsi. 1981; id. Ksn, 1984) A klnbz tantrgyak irnti rdeklds (Duckworth-Entwistle, 1974; id. Ksn, 1984) s attitd (Kiss, 1973; id. Ksn, 1984) Az iskolhoz fzd rzelmi viszony (Veczk, 1975; id. Ksn, 1984) Az jabb kutatsokban Jzsa (2003) s Fazekasn Fenyvesi Margit, Szvatk Anna (2006) az elsajttsi motivci jelentsgt s vizsglatt hangslyozza. Az elsajttsi motivci humnspecifikus ksztets, amely aktivizlja s integrlja a tanuls folyamatt. rtelmi, szocilis s motoros komponensekre bonthat. Az elsajttsi motivci vizsglhat megfigyelssel, pldul jtktevkenysg vagy feladatvgzs kzbeni megfigyelssel s/vagy kikrdezssel. Megfigyels esetn a kitarts az egyik legfontosabb jellemz szempont. Az elsajttsi motivci kikrdezses mdszert Morgan (1998) nyomn (Dimension of Mastery Quentionnaire) Jzsa (2003) adaptlta hazai alkalmazsra. A tanulsi motivci sokoldal feltrkpezse tmpontot adhat a tanuls irnti pozitv viszony kialaktsnak folyamatban. Irodalom Fazekasn Fenyvesi Margit Szvatk Anna: Tanulsi motivci iskolai sikeressg-eredmnyessg. In: Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 171188. o. Gyenei Melinda: Ksrleti tapasztalatok az iskolai motivci mrse tern. Iskolapszicholgia, 16. Budapest (vszm nlkl) Jzsa Krisztin: Az elsajttsi motivci fejldse s sszefggse a kognitv alapkszsgekkel 416 ves korban. PhD-rtekezs. Szeged, 2003. Ksn Ormai Vera Porkolbn Balogh Katalin Ritok Pln: Nevels-llektani vizsglatok. Tanknyvkiad. Budapest, 1984. 4. fejezet: rzelmi motivcis tnyezk. 327351. o. Kuncz Eszter Mszros Andrea Nagyn dr. Rz Ilona: Szakiskols tanulk bemeneti kpessgvizsgl rendszere. In: Mrkn Ettlinger Zsuzsa Tp Ferencn Fldes Tams (szerk.): Szocializlt eslyteremt oktats s/vagy az oktats eslyteremtse, szocializcija. XI. Soproni Logopdiai s Pedaggiai Napok. A Fogjuk a kezed! Egyeslet kiadvnya, 2005.. 124134. o. N. Kollr Katalin Szab va: Tanulsi szoksok s mdszerek. Iskolapszicholgia, 25. Budapest, 2001. 5366. o. N. Kollr Katalin Szab va (szerk.): Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris Kiad. Budapest, 2004. Rthy Endrn: Motivci, tanuls, tants. Nemzeti Tanknyvkiad. Budapest, 2003. Szab va N. Kollr Katalin: A tanulk letmdjnak krdves vizsglata. Iskolapszicholgia, 25. Budapest, 2001. 552. o. 5.5 Az alapvet iskolai teljestmnyek vizsglata 5.5.1 Az olvass vizsglata A vizsglat clja az olvassi teljestmny sznvonalnak felmrse, az esetleges elmarads mrtknek, sajtos megjelensi formjnak s felttelezett oknak megllaptsa a httrtnyezk ismeretben. Az olvass szmos kls s bels tnyez egyttesnek eredmnye, ebbl kifolylag az olvassi teljestmny megtlsekor az albbiakat vesszk figyelembe: 47
2008.01.08 14:07:58
Az rzkszervek llapota (halls, lts) A beszd terletn jelentkez formai vagy tartalmi zavarok Intelligenciaszint Szociokulturlis mili, az olvasskultrhoz val viszony Alkalmazott oktatsi mdszer A szervezett oktatsban eltlttt idtartam, gyakorlsi lehetsg 5.5.1.1 Az olvass vizsglatra alkalmas eljrsok Az olvass vizsglatra hasznlhatk a Meixner Ildik ltal vfolyamonknt sszelltott n. Meixner-fle olvaslapok, illetve alkalmazhatk egynileg kialaktott feladatsorok. Az olvaslapok kialaktsnak legfontosabb szempontjai az albbiakban sszegezhetk Lng Iring (1981) nyomn: A betket gy rendezzk, hogy a leggyakrabban elfordul hibzsokat knnyen fel lehessen ismerni. Egyrszt a formailag felcserlhet betk, msrszt a gyermekkori pszesg sorn elfor dul hangcserk betalakjai kerlnek egyms mell. A betsorban egy-egy bet tbbszr is szerepeljen, mert ha a gyermek bizonytalan a felismersben, esetleg az els mutatskor rhibzhat, s gy hamis kpet kaphatunk. A nehzsgi sorrend miatt elszr magnhangzval kezd sztagokat olvastatunk, amelyeket a mssalhangzval kezdd sztagok kvetnek. Rszestsk elnyben az rtelmes sztagokat! A szavak s mondatok sszelltsnl gyeljnk arra, hogy az olvaslapon ne szerepeljen ismeretlen sz, kifejezs! Az olvaslapon a bet-, sztag- s szsorok nyomatott kisbetvel szerepeljenek, a mondatok s sszefgg szveg kvesse a helyesrs szablyait! Rvidebb szavaktl haladunk a hosszabb szavak olvastatsa fel. A mondatok esetben is a nehzsgi sorrendet kell figyelembe vennnk; a tmondatrl kell a bvtett mondatra ttrni. 5.5.1.2 Az olvassi kszsg vizsglatnak menete Javasolt, hogy az olvassvizsglatot megelzze a beszdvizsglat az esetleges beszdhibk, hangcserk feltrkpezse cljbl, s egyttal a gyermek felttelezett olvassi szintjrl is ismeretet szerezhetnk. Mindehhez fontos tmpontknt szolgl a pedaggiai jellemzs idevonatkoz rsze, amelybl kirajzoldik az adott tanul olvassi szintje s az vfolyamra elrt kvetelmnyek kzti viszony. 5.5.1.3 A vizsglat terletei a) Betfelismers: izollt magnhangz-, majd mssalhangz-sorozat olvassa b) sszeolvass sztag- s szszinten: ha a gyermek nem tudja az olvasst elkezdeni, az els kt sztag esetben segtnk. c) Olvassrts szavak, mondatok, illetve szveg szintjn: az olvasottak megrtst kpegyeztets vagy krds-felelet formjban ellenrizhetjk. 5.5.1.4 Az olvassi teljestmny elemzse Minden feladat esetben kt szempontbl kell vizsglnunk a gyermek olvassi teljestmnyt. a) Technikai szempontbl (pontossg s temp): Megfelel-e az adott vfolyamra elrt tantervi kvetelmnyeknek, figyelembe vve az adott osztlyban alkalmazott tantsi mdszert s temezst? b) Tartalmilag: Megrtette-e a szveg gondolati tartalmt? 48
2008.01.08 14:07:59
Amennyiben a tanul ezeknek a kvetelmnyeknek nem felel meg, ki kell derteni, hogy milyen pszichs funkcik zavara hat kedveztlenl a folyamatra, ez azonban mr tlmutat a pedaggiai diagnosztika hatskrn: pszicholgiai vizsglatot ignyel (l. beszdvizsglat, intelligenciavizsglat, anamnesztikus adatok). Az olvassrts gyengesge mgtt tbbfle ok hzdhat meg: Nem tudja a gyermek az olvasott szveg elemeit, illetve sszefggseit megjegyezni (emlkezeti problma). Nehzsget jelent a betk felismerse, gy nem tud a jelentsre figyelni, a szveget hibsan olvassa el (technikai problma). Az olvasott sz akusztikus kphez nem asszocildott emlkkp arrl, amit a sz jell (a gyermeknek ms akusztikus-beszdmotoros emlknyomai vannak az adott szrl, nem ismeri a gyermek az illet fogalmat). A szveg rtelme meghaladja a gyermek ltalnos fejlettsgi szintjt, illetve ismeretkrt. Az olvassi kpessg vizsglatban jl hasznosthatk a Romankovics-fle olvaslapok is. Irodalom Cspe Valria: Az olvass s rskszsg zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE BGGYTF. Budapest, 2000. 241278. o. Juhsz gnes (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad. Budapest, 1999. Lng Iring (1978): Olvassvizsglat. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes: Az thelyezsi vizsglat I. OM. Budapest, 1978. 141153. o. Romankovics Andrs: gy tudok olvasni (rni) 14. Felels kiad: Romankovics Andrs. Mogyord, 1998. Torda gnes: Az olvass- s rszavar diagnosztikja s terpija. In: Jzsa Krisztin (szerk.): Az olvassi kpessg fejldse s fejlesztse. Dinasztia Tanknyvkiad. Budapest, 2006. 207233. o. 5.5.2 Az rs, helyesrs vizsglata A vizsglat clja az rsteljestmny sznvonalnak felmrse, az esetleges elmarads mrtknek, sajtos megjelensi formjnak s felttelezett oknak megllaptsa a httrtnyezk ismeretben. 5.5.2.1 Az rstanulsra val rettsg Az olvasstanulshoz szksges kls s bels felttelek (lsd: 5.5.1 Az olvass vizsglata) egyben az rstanuls alapjt is kpezik. Ezeken tlmenen az rstanuls specilis elfelttele a grafomotoros kszsg megfelel fejlettsge, amely lehetv teszi: a klnbz tri helyzet elemi geometriai alakzatok msolst; az sszetett formk vizulis analzist-szintzist kveten a msols sikeres kivitelezshez a mintkat r-rajzol mozgsoknak megfelel tagolst; a rszekrl rszekre halad msol tevkenysg szukcesszven rendezett cselekvssorknt (pl. egysgek sorrendjnek megtartsa) trtn lefuttatst; a mintaelemek, a rszletek egymshoz val viszonynak, kapcsolatnak lekpezst. Az rstanulsra val alkalmatlansg htterben az albbi okok llhatnak: a) rzkszervi srls (pl. a ltslessg problmja) vagy a vizulis percepci fejletlensge/ zavara b) A mozgsfunkcik fejletlensge vagy srlse c) A grafomotoros, illetve a vizuomotoros koordinci retlensge/zavara d) A feladattudat s feladattarts kialakulatlansga, a figyelem, rdeklds, kitarts stb. fejletlensge
49
2008.01.08 14:08:00
Az rstanulsra val alkalmassg (vizuomotoros koordinci) vizsglatnak elemei: a) A tri pontokhoz val igazods manipulcis helyzetben b) trs, tri pontok sszektse c) Vonalak, formk, betelemek, bet msolsa Az rstanulsra val rettsg esetn trskor a mintavonaltl val eltrs nem haladja meg a 2-3 millimtert; msolsnl sikeres a vonalrendszerhez val igazods; az egyenes s a krvonal grafomotoros lekvetse pontos; a karika s a tojsforma grafomotoros diszkrimincija egyrtelm. 5.5.2.2 Az rskszsg Az rskszsg szintjnek vizsglatakor a gyermek rsteljestmnyeit a tantervi kvetelmnyekhez viszonytjuk. Az rskszsg fejletlensgnek htterben a korbbiakban felsoroltakon tl a kvetkezk llhatnak: Az akusztiko-beszdmotoros funkcik fejletlensge, a funkcik analzisnek s szintzisnek zavara, amikor az rsbeli elmarads olvassproblmval is egytt jr. A figyelmi, motivcis, illetve vgrehajt mkds zavara esetn az rsteljestmnyre. figyelmetlensgi hibk (elrsok, javtgatsok), az rstemp lasssga, illetve rendezetlen rskp jellemz. Mozgszavar, az idegrendszeri vagy mozgsszervi srls esetn az rs problmja a szlesebb krben megnyilvnul mozgszavarnak csupn egyik tnete. Komplex gygypedaggiai vizsglati keretben fontos az rsteljestmny s a mentlis sszteljestmny sszefggsvel kapcsolatban szem eltt tartani, hogy a) az rskszsg elmaradsa nmagban nem jelzi megbzhatan az rtelmi fogyatkossgot; b) az rskszsg megfelel sznvonala nem zrja ki az rtelmi fogyatkossg diagnzist; c) az esetek dnt tbbsgnl nincs olyan idegrendszeri funkcizavar, amelynek az rskszsg fejletlensge, az rszavar volna az egyetlen tnete. Az rskszsg vizsglatnak elemei nehzsgi sorrendben: a) rott szveg msolsa (A tanul kszen kapja, ltja az rott betk formjt.) b) Nyomtatott szveg msolsa (Mr emlkezni kell az rott betalakokra.) c) Tollbamonds (A hallott szavak akusztiko-beszdmotoros elemzst, a szavak hangokra val felbontst, a megfelel betkpek felidzst s a betk megfelel sorrendben val lerst felttelezi.) d) Ismert szveg emlkezetbl trtn lersa (pldul vers, szemlyi adatok stb.), ami az emlkezeti funkcik megfelel sznvonalt vrja el. e) Fogalmazs rsa (nyelvi anyag, a szveg nll ltrehozsa, szvegezse, megformlsa) Az rsteljestmnyt befolysol legfontosabb tnyezk ngy csoportba sorolhatk: a) A feladatkijells mdja (l. nehzsgi sorrend) b) A pszicholgiai szempontbl egyre sszetettebb vl rshelyzet az rsteljestmny sznvonalban ktfle mdon is tkrzdhet: Az jabb s egyre magasabb rend pszichikus folyamatok elvonhatjk a tanul figyelmt az rsmozgsok kivitelezsrl, gy komplexebb helyzetekben az rskp rendezetlenebb vlhat, lassulhat az rstemp, nvekedhetnek a hangjellsi hibk. Az rshelyzetbe bekapcsold jabb, magasabb rend pszichikus funkcik kzl valamelyik srlt, s ez a zavar fog tkrzdni az rsteljestmnyben. c) Az rs kls feltteleinek vltoztatsa: az rskszsg maximlis szinten olyan kls felttelek mellett nyilvnul meg, amelyek kztt kialakult; vagyis meghatrozott testtartssal, reszkzzel s meghatrozott fzetben trtn rs folyamn. d) Az rstemp vltoztatsa: ha a tanulnak rsfejlettsgi sznvonalnl gyorsabban vagy lassabban kell rni, akkor ez az rsteljestmnyt ltalban rontja. 50
2008.01.08 14:08:01
5.5.2.3 rsteljestmny elemzsnek szintjei s az azokhoz kapcsolhat tnetek 1. szint: Kdols Bettvesztsek az olvassban fellpknek megfelelen (a hiba esetleg nem jn ltre, de elakads jelzi). Rosszul elkezdett betk Szekvenciazavar: tkrrs, felcserls, elhagys, kihagys, hozztolds, betolds, rtelmes vltoztats, rtelmetlen vltoztats 2. szint: rs, helyesrs Bettveszts: bettpus (rott/nyomtatott, kisbet/nagybet); betfajta (j/ly); fonetikai problma (nem fonetikus/idtartam/rs, fonetikus rs) Tagols: szavak tagolsa (egybers/kln rs), szavakon belli tagols/elvlaszts); mondatok tagolsa (rsjelhiny/tbblet/inadekvci, nagybet/kisbet). A szveg lejegyzsnek hibja: kihagys, vltoztats A nyelvhasznlat problmja (pl. morfolgiai, grammatikai eltrs) 3. szint: rstechnika formai elemzs Kivitelezs sszbenyoms: maszatos, javtgatott, szablytalan Tagolsi problma: trkitlts (marghiny/tbblet); egybeolvaszts, tltagols; kohzi (zsfolt, sztes, kusza) Elhelyezsi problma: sorhelyzet (alapvonalon, eltr, vltoz); sorhiny, sorforma (egyenes, egyb) Mretproblma: fggleges mret (kzpzna kicsi/nagy/ingadoz, znadominancia als/fels/kzps/nincs); vzszintes mret elsdlegesen/msodlagosan szk/keskeny Grafmaalaktsi problma: clszertlen formls, alakhiba, egyszersts, dszts, sablonossg Mozgskivitelezsi problma: vonalvezets (bizonytalan, tremor, mozdulatkisikls); vonalforma (szges, ves, fonalas); nyoms (hiny, tbblet, ingadoz); dls (jobbra, balra, ingadoz), ceruzafogs (grcss, markol) Testtarts s annak vltozsai, egyttmozgsok (fejen, msik vgtagon); rs kzben a kar tovbbhelyezse (folyamatos/szakaszos); az ujjak, csukl, knyk mozgsainak koordincija; ceruzatarts (merev, grcss, laza) rstemp, -ritmus: lass, gyors, kapkod, egyenetlen, vltozkony. Irodalom Cspe Valria: Az olvass- s rskszsg zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE BGGYTF. Budapest, 2000. 241278. o. Illys Sndor: Az rsvizsglat. In: Lnyin Engelmayer gnes (szerk.): Az thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. 87109. o. Torda gnes: Az olvass- s rszavar diagnosztikja s terpija. In: Jzsa Krisztin (szerk.):. Az olvassi kpessg fejldse s fejlesztse. Dinasztia Tanknyvkiad. Budapest, 2006.. 207233. o. Jszbernyi Mrta: Rajzols-brzols. Erssgek, nehzsgek, zavarok feltrsa s a fejleszts. In: Zsoldos Mrta (szerk.) (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 8296. o. 5.5.3 A szmolsi kszsg vizsglata Clja a szmfogalmi fejlettsg, a szmkategrik (egyes, tzes, szzas stb.) megrtsnek,. a szmrtkmennyisg rtelmezsnek, a szmtani gondolkodsnak a vizsglata. 51
2008.01.08 14:08:02
A szmtani gondolkods ltalban sszefgg az ltalnos intelligencival, ennek mintegy egyik kifejezdse, jellegzetes megnyilvnulsa.
2. bra. A kognitv kpessgek sszetevi a matematikai kpessgekre vonatkoztatva
Kognitv kpessgek
ltalnos rtelmi kpessgek
Specilis mentlis kpessgek
ltalnos memria Olvassmegrts Tgabb rtelemben vett kognitv kpessg Megfigyelkpessg Nyelvi megrts, nyelvi fejlettsg Analgis gondolkods Induktv s deduktv gondolkods Koncentrlkpessg Lnyegkiemel-kpessg J emlkezkpessg Az informcifeldolgozs sebessge Asszocicis kpessg A problmareprezentls kpessge Lnckonklzik megfogalmazsnak kpessge
Fejlett trrzkels Vizualizci Transzformcis kpessg Fejlett absztrahlkpessg Kimagasl szmolsi kpessg Algoritmikus gondolkods Numerikus szimblumok kezelse Mennyisgi gondolkodsi (matematikai fogalmak, relcik, tulajdonsgok ismerete)
Vincze Szilvia (2003) Az intelligencival val sszefggs azonban csak nagy ltalnossgban rvnyes, s gyakran elfordul, hogy az ltalnos intellektulis kpessgek s a matematikai gondolkods egymstl fggetlenl klnbz fejlettsgi szintet mutatnak. Ha az els sszefggst vesszk figyelembe, akkor rthet, hogy az ltalnos intelligencia alacsonyabb szintje rendszerint tkrzdik a szmfogalmi fejlettsg gyengesgben, a matematikai gondolkods korltozottsgban, nehzkessgben. Ha a diagnosztikus munka oldalrl nzzk a jelensget: a szmfogalmi gondolkods szintjnek gyengesgbl, a szmtani gondolkods zavarbl vagy hinybl kvetkeztethetnk rtelmi elmaradsra, fogyatkossgra. Figyelembe kell venni azonban azt, hogy ez csupn egy rszadat, amely csak a tbbi adattal egytt, azok kontextusban rtkelhet. Lthat, hogy nagyon fontos a matematikai gondolkods krltekint, alapos vizsglata a diagnosztikban, hiszen a kt adat egyttjrsa s eltrse is diagnosztikus rtk lehet. Az els esetben az rtelmi deficit, a msodikban a diszkalkulia gyanja valsznsthet. A vizsglat sorn alkalmazott feladatok kivlasztsnak szempontjai a gyermek letkora; osztlyfoka; ltalnos s gondolkodsbeli fejlettsge. 5.5.3.1 Az letkor A szmfogalom kialakulsnak, a matematikai gondolkods fejldsnek a tbbi pszichs funkcihoz hasonlan megvan a maga trvnyszer fejldsmenete. Pldaknt bemutatjuk a beiskolzsi letkorban (6-7 v) elvrhat szmfogalmi, matematikai gondolkodsi szintet. 52
2008.01.08 14:08:03
A norml fejlettsg gyermek ebben az letkorban 6-os szmkrben kialakult szmfogalommal rendelkezik, mennyisgeket egyeztet, mennyisgllandsga kialakult, a tbb-kevesebb fogalmval tisztban van. 10-es szmkrben sszeadst, kivonst (hozzads-elvtel) eszkz segtsgvel elvgez. Hrmas krben a mennyisget globlisan is felismeri. 5-s krben mennyisget problma nlkl megszmol, s a vgn tisztban van a szmllt mennyisggel. A norml fejlettsg gyermek szmfogalmi fejldsnek menett alapul vve az elmaradst mutat, fogyatkosnak tn gyermekek vizsglatt a korban fiatalabb, p gyermekek fejldsi szintjeinek megfelel feladatokkal kezdjk. Sokszor, pl. rtelmileg akadlyozott gyermekeknl vissza kell lpni a kezdeti szintig: a mennyisglmny fokig, a mennyisg utnzsnak, egyeztetsnek kezdetig. Ha vizsglati szempontbl, sszehasonlts cljbl alapul is vesszk a fiatalabb p gyermek fejldsi szintjeit, ez nem jelenti azt, hogy az rtelmi fejldsben elmaradst mutat gyermek szmfogalmi s matematikai gondolkodsban mutatkoz fejlettsge megegyezik a fiatalabb kor p gyermekvel, s mg kevsb jelenti azt, hogy a matematikai gondolkods fejldse lassabban br, de az p fejldsmenetet reproduklja. 5.5.3.2 Osztlyfok Iskols gyermeknl fontos annak megllaptsa, hogy a gyermek szmolsi kszsge megfelel-e az adott osztlyfok kvetelmnyeinek. Tekintettel kell lennnk arra, hogy a tanv melyik felben trtnik a vizsglat, ami azt jelenti, hogy valamelyest tisztban kell lennnk az ltalnos iskola tantervi kvetelmnyeivel, nemcsak a tanv vgi teljes ismeretanyagot illeten, hanem nagy vonalakban a matematikai kvetelmny vi eloszlst is clszer ismernnk. Nem krhetnk szmon a gyermektl olyan ismeretet, amelyet mg nem tanult. Egy bizonyos tantsi anyagot csak akkor ptnk be a vizsglati feladatokba, ha az mr nem frissen tanult anyag, hanem olyan tlhaladott ismeret, amely az aktulisan tanult ismeretek alapozshoz nlklzhetetlen. 5.5.3.3 ltalnos s gondolkodsbeli fejlettsg Ha egy gyermeknl a vizsglat sorn mg a szmfogalmak vizsglata eltt gondolkodsbeli fejletlensg mutatkozik, akkor a tnylegesen betlttt letkortl s a ltogatott osztlyfoktl fggetlenl olyan alacsony szinten kezdjk a vizsglatot, amelynek pozitv teljestst felttelezzk. A kezdeti sikeressg lmnynek biztostsa utn fokozatosan neheztjk a feladatokat, majd a gyermek vals matematikai kpessgeinek megismerse utn ismt egyszerbb, a gyermek szmra sikerlmnyt okoz feladattal zrjuk a feladatsort. 5.5.3.4 Feladattpusok a) Als fokon: Mennyisgek egyeztetse vizulis ton, akusztikus ton Megnevezsre trtn feladatvgzs mennyisgismeret a vizsgl megnevezse alapjn Mennyisgek megnevezse, szmlls, megszmols 1. osztly: Szmllsi feladat, szmsor folytatsa, pros, pratlan szm mondsa, szmszomszd keresse, nagyobb-kisebb, tbb-kevesebb megllaptsa, 10 alatti mennyisgek bontsa, ptlsa, alap skidomok ismerete (ngyzet, tglalap, hromszg) 2. osztlytl: Mveletek (sszeads, kivons, ptls); szmnv-szmjegy egyeztetse, szmjegyek lersa diktls utn, helyirtk-fogalom vizsglata, szveges feladatok 3. osztlytl: Alapmveletek s inverzeik (sszeads, kivons, szorzs, oszts) fejben s rsban, mrtkegysg-tvltsok. b) Ksbbi osztlyfokokon az alapmveletek nehezednek: az rsbeli sszeadst, kivonst maximum 4 szmjegy szmokkal, a szorzst, osztst maximum 2 szmjegy szmmal vgeztetjk. A szveges feladatok az elbbiek figyelembevtele mellett az osztlyfoknak megfelelen vlasztandk.
53
2008.01.08 14:08:04
5.5.3.5 Specilis megfontolsok Amennyiben a szmolsi kszsg, a matematikai gondolkods szintje j intellektulis kpessg mellett (IQ>85) szmottev (legalbb 1 v) elmaradst mutat, akkor a vizsglatot rszkpessgzavar, diszkalkulia irnyban clszer folytatni. Amennyiben a szmolsi kszsg, matematikai gondolkodsi gyengesg ltalnos rtelmi fejldsi elmarads (IQ<85) mellett ll fenn, akkor a szmolsi kszsg gyengesge az ltalnos, alacsony intellektulis kpessgszint rszeknt rtelmezhet. Irodalom Kpatakin Mszros Mria Dkny Judit: Matematika. Erssgek-nehzsgek, zavarok feltrsa s a fejleszts. In: Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. Skemp, R. R.: A matematikatanuls pszicholgija. Gondolat. Budapest, 1975. Vincze Szilvia: A matematikai kpessg sszetevinek vizsglata, kapcsolata az intelligencival. Magyar Pedaggia, 103. vf. 2. sz. 2003. 229261. o. 5.5.4 Az ltalnos tjkozottsg vizsglata 5.5.4.1 A vizsglat clja Cl: az ltalnos tjkozottsg felmrse krds-felelet formjban, ezen keresztl a htkznapi lethelyzetek sorn megtapasztalt s elsajttott praktikus ismeretek adekvt mobilizlsnak, alkalmazsi kpessgnek vizsglata. A krdsek egyrszt a gyermek sajt szemlyre s kzvetlen krnyezetnek ismeretre irnyulnak, msrszt az alapvet tri-idi fogalmakban val tjkozottsgot mrik fel. Az ltalnos tjkozottsg vizsglata a beiskolzs idszakban kiemelt jelentsg, ezen kvl slyosabb fogyatkos szemlyek esetben ezt kveten, magasabb letkorban is fontos tmpontknt szolgl, a praktikus ismeretek sznvonala ugyanis a kpessgek fejlettsgt s a krnyezet irnti nyitottsgot is jelzi. 5.5.4.2 A vizsglat mdszere Az ltalnos tjkozottsg felmrse sorn rendszerint az albbi krdsek mentn haladunk: Hogy hvnak? Hol laksz? Hny ves vagy? Hogy hvjk apukdat/anyukdat? Van-e testvred? (nv, letkor) Mikor alszol? Mikor szoktl felkelni? Mi van most: dleltt vagy dlutn? Honnan tudod? Melyik a jobb kezed? Mutasd meg a bal lbad! Mi van a szobban tled jobbra, balra, eltted stb.? A gyermek letkrlmnyeihez, lethelyzethez igazodva a fenti krdseket kiegszthetjk, illetve mdosthatjuk (pl. vszakokra, nvnyekre, llatokra, kzlekedsre, emberek munkjra vonatkoz krdsek), amelyhez tmpontknt szolgl Ksn (1990) Fejldsllektani gyakorlatok I. cm knyvnek idevonatkoz mellklete. Iskolskor gyermeknl rdemes kitrni az egyes tmakrkbe tartoz ismeretek egymsra vonatkoztatsnak kpessgre (pl. csaldi. 54
2008.01.08 14:08:05
relcik), illetve a pnzhasznlatra vonatkoz tuds tisztzsra, ami egyben a praktikus szmolsi, mennyisgi gondolkods irnyba is kitekintst nyjt. A vlaszok rtkelsekor fontos figyelembe vennnk a gyermek vals fejldsi feltteleit (csaldi s intzmnyes nevels minsge). A rendszeres, clzott neveli hatsrendszerben rszeslt gyermekek esetben az ltalnos tjkozottsg sznvonala nagyobb valsznsggel utal a mgttes kpessgrendszer fejlettsgi sznvonalra. Fontos tmpontknt szolgl ezenkvl annak tisztzsa, hogy a vlaszokban felsznre kerl ismeretek mennyire utalnak inkbb mechanikus emlkezeti teljestmnyre, vagy azok inkbb az adott helyzethez val rtelmes s rugalmas alkalmazkodst tkrzik. Irodalom Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1971. Jr Katalin Kalmr Magda Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok I. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. 6399. o. Jr Katalin Kalmr Magda Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok II. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. 7993. 5.6 Pedaggiai vizsglat korai letkorban, illetve az rtelmi kpessgek alacsony szintjn 5.6.1 Korai diagnosztika A korai diagnosztizls az egyni llapotmegismers folyamatra irnyul. Clja: minl korbban kiderteni a gyermek fejldsi eslyeit s lehetsgeit a korai segtsgnyjts megteremtse rdekben. A korai diagnosztika fontossgnak oka az els hrom letv kiemelt fejldsi jelentsge, mivel ez az alap humn funkcik kialakulsnak idszaka. Ebben az letkorban a minl korbbi felismers utn lehetsg van az idegrendszer plaszticitst kihasznlva az aktulis llapot javtsra, illetve a msodlagos prevencira. A korai letkor gygypedaggiai terpis elltst 05 ves korig (a fogyatkossg slyossgt figyelembe vve hatves korig) rtelmezzk, gy a javasolt diagnosztikai eljrs ezen letkori intervallumra terjed ki. A pszicholgiai prbamdszereknek, teszteknek (fejldsi sklknak, bbiteszteknek) eltr szerepkrk van a diagnosztizlsban a ksbbi letkorokhoz kpest, mert alacsony a predikcis rtkk. Ennek egyik indoka, hogy ezek az eljrsok nem csak az intelligenciafejlds szempontjbl relevns funkcikat veszik figyelembe. A korai diagnosztizlsnl fontos szem eltt tartani a kvetkezket: Egy aktulis helyzetben nyjtott teljestmny csak gy rtkelhet relisan, ha figyelembe vesszk a vizsglati helyzet gyermekre gyakorolt hatst. A kisgyermekek klnsen rzkenyek az idegen szitucikra; szorongsuk, bizonytalansguk jelentsen befolysolhatjk a teljestmnyket. Ismerni szksges azt az utat (a pedaggiai segtsg rtkt, a fejleszt vagy htrltat krnyezeti hatsokat), amelyen keresztl a gyermek az adott teljestmnyhez eljutott. Fejldsi elmarads vagy rtelmi fogyatkossg gyanja esetn fontos az egyni nyomon kvets, a megismtelt vizsglatok sszevetse. A csecsemk s kisgyermekek vizsglatnl a vizsgl szemlyeknek kulcsfontossg szerepk van. A vizsglatvezet magatartsnak kis vltoztatsa is tkrzdik az eredmnyekben. A gyermekkel mr elzetesen meg kell ismerkedni, ssze kell bartkozni, s ismerni kell az anya bnsmdjt, szoksait, amelyeket a gyermekvel val foglalkozsokon figyelembe kell venni. A korai vizsglatok vgzsnl trekedni kell a termszetes lethelyzethez hasonl krlmnyek megteremtsre. (BorblyJszbernyiKedlLnyin, 1985) 55
2008.01.08 14:08:06
A legkorbbi idszakban (nhny hetes, hnapos korban) a diagnosztikai folyamatban elsdlegesen az orvosi, neurolgiai vizsglat a fszerep. Elssorban a cerebrlis eredet zavarok felismershez szksges a csecsem- s kisgyermekkori reflexek ismerete, mivel ezek a reakcik fiziolgisan csak bizonyos (max. nhny hnapos) letkorig maradnak fenn, viszont az agyi bnulsos esetekben perzisztlnak, illetve kros formban alakulnak ki. Ezzel mdostjk az egyes mozgsformk kialakulsnak menett, a vrt funkcik megvltozott kivitelezst eredmnyezve, sszefggsben a tbbi funkciterlet fejldst is veszlyeztetve. Az orvosi vizsglat tovbb fontos a gyermek ltalnos szomatikus llapotnak, letkorhoz viszonytott testi fejlettsgi szintjnek megtlsben is. 5.6.1.1 03 ves kor A pszichodiagnosztikban a korai letkorban (03 v) hasznlt s elterjedt diagnosztikus eljrsokat felhasznlsuk irnyultsga szerint kt csoportba oszthatjuk: Az idegrendszer rsi folyamatt vizsgl szenzomotoros integrcis tesztek A pszichomotoros fejlds rettsgi szintjt (nagymozgs, finommozgs, szociabilits, beszd funkciterleteit) mr eljrsok, tesztbattrik, illetve fejldsi sklk. Az eljrsok felhasznlsnak sszefggseit a kvetkez bra mutatja:
3. bra
A bbitesztek vizsglati terletei

Nagymozgs Finommozgs Szociabilits Beszd
A szenzomotoros tesztek vizsglati terletei

Taktilis ingerekre adott reakcik Adaptv motoros funkcik Vizulis-taktilis integrci Okulo-motoros kontroll Auditv ingerekre adott reakcik Vesztibulris ingerekre adott reakcik
A funkcik kialakulshoz szksges idegrendszeri felttel
A norml tlaghoz viszonytjk a fejldst
Az idegrendszeri fejlds sajtossgait mutatja, mkdsi minsgrl ad informcit
A szenzomotoros integrcis tesztekkel (pl. TSFI; De GangiGreenspan) a legkorbbi idszakban clunk a biolgiai, illetve krnyezeti okokra visszavezethet rizikfaktorok feltrsa, mg a gykrtnetek kialakulsa eltt. Az eredmnyek alapjn differencilni lehet az idegrendszer rsnek veszlyeztetettsgt,. a rizikcsoportba tartozst, illetve a slyosabb szervezdsi zavarokat. A bbitesztek, illetve -sklk a norml tlaghoz viszonytjk a fejldst a kialakult funkcik tekintetben.
56
2008.01.08 14:08:07
Gyakran hasznlt eszkzk a hazai gyakorlatban BrunetLzine-fle pszichomotoros fejldsi skla Bayley Scales of Infant Development* Denver fejldsi szrteszt Kiphard-fle szenzomotoros s pszichoszocilis fejldsi tblzat PopperSzondyHegeds-fle funkcionlis fejldsi teszt SEED-skla* KID-H gyermekfejldsi skla Alkalmazhat mg az adaptv magatarts vizsglatra a Doll-fle Vineland szocilis rettsgi skla is. A gyermek fejldsi szintjnek metrikus mutatja bbitesztek esetben a fejldsi kvciens, fejldsi sklk esetben pedig a korekvivalens teljestmnyszint. 5.6.1.2 vodskor vodskorban a mentlis kpessgek felmrsre a vlaszads szempontjbl nonverblis s kevert tpus teszteket alkalmazhatunk. Raven-fle Sznes mtrixok (TGBG-ben mdostott vltozata) 4, 6 ves kortl SnijdersOomen-teszt vodskori vltozata: 2 s 5 ves kortl 7 ves korig vods Wechsler-intelligenciateszt: 46, 6 ves korig HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt: 3 ves kortl Ezenkvl a szenzomotoros integrci minsgnek megtlsre ebben az letkorban is alkalmazhatunk eljrsokat (pl. De GangiBerk: Szenzoros integrcis teszt 3 ves kortl). A korai diagnosztika sorn fknt vods letkortl a fentieken tl hangslyos a grafomotorium vizsglata. Kiemelt a vizuomotoros rendezsi funkci szintjt mr Bender-prba A vltozata (Santucci) 46 ves korig, valamint az emberalak-brzols rtkelse (a Goodenough-skla alapjn). A gyermek ltalnos tjkozottsgnak, beszdrtsnek, beszdprodukcijnak, feladattartsnak, figyelmnek, magatartsnak megfigyelse, felmrse fknt az iskolskorhoz kzeledve fontos (l. 5.4, 5.5 fejezet). A korai vizsglatokban is nagy szerepe van (klnsen a termszetes lethelyzetben trtn) megfigyelsnek. A megfigyels kiterjedhet a kontaktuskszsgre; a koopercira; az ltalnos viselkedsre jtkhelyzetben, az anyval val interakciban; az nllsgra; mozgsra; rdekldsre; beszdre vagy ennek hinyban a kommunikcis prblkozsokra. (Lsd mg a megfigyels krds kreit.) Az vodskor, valamint a ksbbi letkorban az rtelmi fejldsi elmarads gyanjt felvet gyermekek rtelmi fejlettsgnek vizsglatra a gyermek llapotnak megfelel szinten, fokozd nehzsg feladatokbl ll eljrs is hasznlhat. a) Utnzs (legalacsonyabb fok) b) Beszdmegrtsen alapul feladatok c) A gyermek beszdn alapul feladatok a) Utnzs alapjn trtn feladatvgzs esetn mutatjuk, amit a gyermeknek csinlnia kell, fokozatosan nehezebb kvetelmny el lltva t. Az utnzs (egyeztets) tmakrei kiterjednek az albbiakra: Egyszer mozgsformk Testrszek (testvzlat) Trgyak s kpek, ezen bell: trgy trggyal; trgy kppel; kp kppel (lott jtk) trtn egyeztetse,
A *-gal jelzett eljrsok a korai fejleszt kzpontokban bels hasznlatak.
57
2008.01.08 14:08:08
A klnbz trgyi entitsok: a mennyisg; a szn; a forma; a nagysg egyeztetse. b) Beszdrtsen alapul (megnevezsre trtn) feladatvgzs a fenti tmakrkben, felszltsra trtnik: Egyszer felszltsok vgrehajtsa Testrszek megnevezsre trtn megmutatsa Kpfelismers kpesknyvbl: trgyak, szemlyek, esemnyek megnevezsre trtn megmutatsa Megnevezett mennyisggel val manipulls (vegyl ki kt plcikt, adjl 4 plcikt stb.) Trgyi entitsok (szn, forma, nagysg felismerse s megmutatsa megnevezsre) c) A gyermek beszdn alapul feladatok krdsre trtn megnevezs ugyancsak az elbb felsorolt tmakrkben: Krnyezetben lv trgyak megnevezse Kpfelismers, illetve kplers Testrszek megmutatsa felszltsra Trgyi entitsok (szn, forma, nagysg, mennyisg krsre trtn megnevezse) Ksbb a tmakrk klnbz relciinak felismersvel s megnevezsvel lehet tovbb mlyteni a szempontrendszert. (Ez azonban mr a gondolkods mveleti szintjt kveteli meg.) Irodalom Borbly Sjoukje Jszbernyi Mrta Kedl Mrta Lnyin Dr. Engelmayer nes: A korai gygypedaggiai segtsgnyjts az rtelmi fogyatkosok nevelsben. Orszgos Pedaggiai Intzet Gygypedaggiai Tovbbkpzs Knyvtra. 24. Budapest, 1985. Csiky Erzsbet: Tjkoztat fzet a szenzoros integrci korai minsgnek megtlshez. ELTE BGGYFK, SZASZOK. Bels kiadvny. Budapest, 2001. Farkas Mria Csiky Erzsbet (szerk.): A BrunetLzine-fle vizsglati mdszer alkalmazsa a gyermekkori pszichomotoros fejlds zavarainak felismersben. Mveldsi Minisztrium. Budapest, 1980. Frankenburg, William K. Dodds, Josiah B. Fandal, Alma W.: Denver fejldsi szrteszt. Fordtotta: Polgr va. Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Bels kiadvny. Budapest, 1970. Hegeds T. Andrs Szondy Mria Popper Pter: A csecsem- s kisgyermekkori fejlds magyar standardja. Magyar Pszicholgiai Szemle, 1975. 5. sz. Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai Pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1978. Kiphard, Ernst J.: Mennyire fejlett a gyermek? tmutat az rzkszervi s mozgsfunkcik vizsglathoz. Fordtotta: Kedl Mrta. Verlag Modernes Lernen. Dortmund, Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Bels kiadvny. Budapest, 1977. Lnyin Engelmayer gnes Marton Klra: rtelmi fogyatkosok szocilis teljestmnyeinek vizsglata. Pszicholgia a gyakorlatban 47. Akadmiai Kiad. Budapest, 1991. Mlink Renta Csiky Erzsbet: A korai eslyegyenlsg biztostsa. Gygypedaggiai Szemle, Klnszm 2002. 7278. o. Pap, V. Wozniak, J. R. Reuter, J. (1995): The KID-H Scale: A Hungarian version of the Kent Infant Development Scale. Available from Kent Evelopmental Metrics, 1325 s. Water st., Kent, OH 44240. Radvnyin Hay Ottilia: Vizsglatok az rtelmi fejlds alacsony szintjn. Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): Tanknyvkiad. Budapest, 1981. 132155. o.
58
2008.01.08 14:08:09
5.6.2 Slyos fogyatkossg, halmozott fogyatkossg a rszvtel slyos akadlyozottsgval

Slyos mentlis retardci (BNO F72) Az IQ megkzelten 2034 kztt van (felntteknl a mentlis kor 36 v kztt van). Nagy valsznsggel lland tmogatsra van szksge.
Igen slyos mentlis retardci (BNO F73) IQ 20 alatt van (felntteknl a mentlis kor 3 v alatt). Eredmnyeknt az nellts, a vizelet- s szklet rtsi kontroll, a kommunikci s a mozgs slyosan korltozott. A BNO felosztsa szerint a kt kategria kln vezetknt rtelmezhet, viszont ez a gyakorlati diagnosztikai munkban (rszben a megfelel pszichometriai eljrsok hinyban) ilyen mrtkben nem definilhat, nem tehetk meg a fenti finom distinkcik (ebben az alacsony IQ-vezetben nem tudunk metrikus adatot nyerni). Ilyen esetekben a vizsglati szemllyel kialaktott kontaktusunk benyomsaira, tapasztalataira, a gondvisel elmondsra, a korbbi ellt szakemberek szakmai beszmolira, illetve az egyes funkciterleteket mr sklk letkor-ekvivalenseire, valamint az orvosi (neurolgiai) vizsglat eredmnyeire tmaszkodhatunk. Mindkt esetben a diagnzis fellltshoz elengedhetetlen a vizsglati szemly tgabb idi, trsas s krnyezeti kontextusaiban val tjkozds. A vizsglati szituciban val adekvt rszvtel hinyossgait, a vizsglat kivitelezsnek nehzsgeit tekintve kiemelten fontos az rtelmi nv alacsony szintjnek a tevkenysg-rszvtel akadlyozottsgtl (kommunikcis akadlyozottsg) val elklntse!
5.6.2.1 Vizsglati szempontok halmozottan srlt gyermekeknl, illetve a vizsglat kivitelezst jelentsen nehezt mozgskorltozottsg, kommunikcis akadlyozottsg esetn A vizsglat eredmnyeinek validitsa szempontjbl a diagnosztikai modellek kzl legkvnatosabb a valdi participci (Klmn, 2006) mrse lenne, melynek sorn a vizsglt szemlyt lete fontosabb helysznein, esemnyein lthatjuk, megfigyelve a vals letkrlmnyek kztti fizikai s mentlis adaptivitst. A jelenlegi vizsglati gyakorlatban viszont ennek sem trgyi, sem idi/szemlyi felttelei nem adottak, gy fontos a longitudinlis nyomon kvetst biztost dokumentcik (rsos, kpi), szakmai s szemlyes beszmolk slyozott figyelembevtele. Kiemelt szempontok a vizsglat szervezse, lebonyoltsa szempontjbl: A vizsglati helyzetbe hozs (a vizsglati szemly szempontjbl ijeszt, szokatlan helyzetek, testhelyzetek elkerlse; szemlyes trgyak hasznlata; szemlyi segt bevonsa) Specilis eszkzigny (lehetleg az akadlyozottsg tpushoz, mrtkhez alkalmazkodva; sajt megszokott segdeszkzk, rehabilitcis eszkzk, mdszerek bevonsval) Kommunikcis helyzet kialaktsa (a gyermek megszokott kdrendszerre ptve, feltrva, milyen tpus kommunikcira kpes, hasznlt augmentatv kommunikcis eszkzei nek bevonsval) Egyb ms trsul fogyatkossg feltrsa (halmozott fogyatkossg esetn a fogyatkossgtpusok egymsra gyakorolt hatsnak feltrkpezse a krnyezeti adaptcis lehetsgek vonatkozsban) Orvosi, egszsggyi dokumentci nyomon kvetse (a lehet legkorbbi idponttl) Pedaggiai vlemnyek ttekintse (lehetleg a gyermekkel foglalkoz minl tbb szakember vlemnynek kikrse az eddigi fejldsmenetrl, az llapot prognzisrl, a nevelsi-fejlesztsi mdszertani tapasztalatokrl) Videodokumentci (ami jvbeni fontos cl lenne a valdi participci modellezsre)
59
2008.01.08 14:08:10
A felvtelek bekrse strukturlt szempontsor alapjn lehet elnys: Csaldi, kortrscsoporti interakci A nevelsi szntren val rszvtel Fejlesztsi s kommunikcis helyzetben Mindennapos tevkenysgek (pl. szemlyi higins aktusok) sorn trtn megnyilvnulsok rekonstrulsa 5.6.2.2 A vizsglati eljrsok A trgyalt populci egsznek pszichometriai eljrsokkal, IQ-tesztekkel trtn vizsglata bizonytalan, illetve megoldatlan. A rendelkezsre ll tesztmdszerek az egyni llapotjellemzk szerint egszben nem adaptlhatk. A rendelkezsre ll eszkzk tbbsge fejldsdiagnosztikai, folyamatdiagnosztikai jelleg, amelyek kivitelezse nem a rvid, keresztmetszeti kpet mutat vizsglati szituciban adekvt, m ezek rendelkezsre llsa esetn az eredmnyek figyelembevtele igen fontos. E terleten a diagnzis fellltsnak abszolt kritriuma a vizsglatvezet hasonl populci krben tlttt szakmai tapasztalatokon alapul jrtassga, egyni benyomsai (amelyek pl. lehetv teszik a jobb httrkpessgek felttelezst a teljestmnyben tapasztalt nehzsgek ellenre is). Prognosztikai szempontbl felttlenl figyelembe kell venni a vizsglat egyszeri voltnak eredmnyein alapul bizonytalansgokat, s a javaslat megfogalmazsakor lehetsget kell biztostani a tgabb fejlesztsi, oktatsi perspektvra, termszetesen az llapot, fejlds nyomon kvetse mellett. Diagnosztikai eszkzkknt hasznlhatk a kikrdezs, megfigyels, dokumentcielemzs, orvosi vizsglat eredmnyei mellett az letkor-ekvivalenseket megmutat fejldsi sklk, kpessgfelmr lapok: Vineland szocilis rettsgi skla, a Gnzburg-fle pedaggiai analzis s curriculum a szocilis s szemlyisgfejlds mrsre rtelmi fogyatkosoknl (S/P-PAC) Kiphard-fle szenzomotoros s pszichoszocilis fejldsi tblzat, illetve egyb fejlds diagnosztikai, kszsgfelmr eljrsok Fejldsdiagnosztika (FrhlichHaupt, 1996) TARC-mdszer (SailorMix, 1996) Kszsgszintfelmr lapok (Strameier, 1981) Emellett irnyadk a kommunikcis rszvtelre, lehetsgekre fkuszl eljrsok, pl. Interaction Checklist for Augmentative Communication Revised Edition (Bolton, Dashiell, 1991) eredmnyei is. Irodalom Gnzburg, H. C. Dr.: Pedaggiai analzis s curriculum a szocilis s szemlyisgfejlds mrsre rtelmi fogyatkosoknl. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Budapest, 2000. Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai Pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1978. Klmn Zsfia: Mssal Hangzk Az augmentatv, alternatv kommunikci alapjai. Bliss-Alaptvny. Budapest, 2006. Mrkus Eszter: Halmozottan srlt, slyosan mozgskorltozott gyermekek nevelse s fejlesz tse. Szemelvnygyjtemny. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1996. Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 60
2008.01.08 14:08:11
A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg feladatai
6. A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg feladatai rtelmi fogyatkossg, autizmus, illetve a megismers s viselkeds tarts s slyos rendellenessgei eseteiben
6.1 Az rtelmi fogyatkossg megllaptsra irnyul gygypedaggiai diagnosztikus tevkenysg 6.1.1 Meghatrozs
BNO-10 (1995, 2004-es kiads)

Mentlis retardci (F70-F79) Abbamaradt vagy nem teljes szellemi fejlds, amelyre jellemz a klnbz kszsgek romlsa, olyan kszsgek, amelyek a fejlds sorn jelennek meg, s kszsgek, amelyek az intellektus minden szintjt rintik, mint pl. a kognitv, nyelvi, mozgsbeli, szocilis kszsgek, kpessgek. A retardci ltrejhet minden ms mentlis vagy fizikai llapottl fggetlenl is. A mentlis retardci mrtkt hagyomnyosan az intelligenciatesztekkel hatrozzuk meg. Ezeket kiegszthetik tjkozd sklk az adott krnyezethez val szocilis adaptcirl. A diagnzis fgg mg a gyakorlott diagnoszta teljes intellektulis kpessgekre kiterjed vizsglattl. Intellektulis kpessgek s a szocilis adaptci vltozhatnak idvel, mg az alacsony mentlis teljestmnyt is javthatja a rehabilitci s a trning. A diagnzisnak mindig a pillanatnyi mkdsi szinten kell alapulnia.
DSM-IV-TRTM
Mentlis retardci A) Jelentsen tlag alatti intellektulis teljestmny: az egynileg mrt IQ kb. 70 vagy az alatti (kisgyermekeknl klinikai megtls szerint: jelentsen tlag alatti intellektus). B) Az aktulis adaptv mkds (azaz a szemly teljestmnye kornak s kulturlis csoportjnak megfelel) egyidej deficitje vagy krosodsa az albbiak legalbb kt terletn: kommunikci, nellts, csaldi let, szocilis/kapcsolati kszsgek, kzssgi forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, munka, szrakozs, egszsg s biztonsg. C) Kezdet 18 ves kor eltt. F70.x Enyhe mentlis retardci: az IQ 50/55-tl kb. 70-ig F71.x Mrskelt mentlis retardci: IQ 35/40-tl 50/55-ig F72.x Slyos mentlis retardci: IQ-szint 20/25-tl 35/40-ig F73.x Igen slyos mentlis retardci: IQ-szint 20/25 alatt F78 Mentlis retardci, k.m.n F79 Nem osztlyozott mentlis retardci/Mentlis retardci, slyossg feltntetse nlkl: mentlis re tardci alapos gyanja van, de a szemly intelligencija nem tesztelhet a szoksos mdon (pl. tl slyos vagy nem kooperl szemlyeknl vagy kisgyermekeknl)
Cl az tfog mentlis kpessgek, az intellektulis teljestmnyszint rszletes felmrse,. a megmutatkoz eltrsek htternek feltrsa, differencildiagnosztikai dntshozatal a) a kognitv kpessgzavar mrtknek meghatrozsval; b) a globlis mentlis alulteljests elklntsvel a kvetkezktl: A beszd s nyelv specifikus fejldsi rendellenessgei (F80) Az iskolai teljestmny specifikus fejldsi rendellenessgei (F81) Kevert specifikus fejldsi zavarok (F83) Az aktivits s figyelem zavarai (F90.0) 61
2008.01.08 14:08:12
Pervazv fejldsi zavarok (F84) A nem megfelel nevelsi-oktatsi/szociokulturlis krlmnyekbl szrmaz tanulsi problmktl; c) az esetleges komorbidits s vezet fogyatkossg tisztzsval. d) Mindezek egyttes figyelembevtelre alapozva a fejlds vrhat perspektvjnak megbecslse s az egyni szksgletekhez illeszked intervencis mdszerek s helysznek megllaptsa. 6.1.2 Oki httr, etiolgia Az rtelmi fogyatkossg egyarnt lehet valamilyen fejldsi zavar egyik tnete, illetve megjelenhet nll szindrma vagy fejldsi zavar formjban is. Az rtelmi fogyatkossggal ssze fgg zavarok pre-, peri-, illetve postnatlis eredetek lehetnek. Az enyhe fok rtelmi fogyatkossg etiolgija a legkevsb tisztzott, az esetek 4563%ban az oki tnyez ismeretlen marad. A kzpslyos/slyos esetekhez viszonytva a httrben kisebb szmban mutathat ki prenatlis, illetve perinatlis ok, legnagyobb szmban multifaktorlis eredetrl kell beszlnnk. A postnatlis eredet ritka. A kzpslyos/slyos rtelmi fogyatkossg az esetek 2030%-ban prenatlis faktorokkal (klnsen kromoszma-rendellenessggel) ll sszefggsben. Az esetek kb. 11%-a perinatlis tnyezkre (pl. hypoxia), 312%-a postnatlis agysrlsre vezethet vissza. Az oki httr 3040%-ban tisztzatlan marad. 6.1.3 Trsul zavarok/megbetegedsek A trsul problmk szma az rtelmi fogyatkossg slyossgval prhuzamosan emelkedik. A leggyakoribb zavarok/betegsgek a kvetkezk: epilepszia, cerebrl parzis, lts-/hallssrls, beszd-/nyelvi zavar, magatartszavar. Klnbz tanulmnyokbl szrmaz adatok alapjn 10 s 40%-ra tehet azon esetek arnya, ahol valamely pszichitriai megbetegeds s a mentlis retardci diagnosztikus kritriumai egyttesen rvnyeslnek. Enyhe rtelmi fogyatkossg esetn a ketts diagnzis alkalmazsa nagyobb valsznsggel jelenik meg, mint a slyosabb eseteknl. 6.1.4 Az rtelmi fogyatkossg diagnzisnak megllaptsnak alapjt kpez diagnosztikus kritriumok a) Az egyn aktulis globlis intellektulis mkdsszintje standardizlt eljrssal mrve az adott populci tlagtl szignifikns mrtkben (2 SD vagy tbb), negatv irnyban eltr. A pszichometriai kritrium komplex vizsglati keretbe helyezve, a globlis IQ-rtk mellett profilanalzissel kiegsztve hasznlhat. Az IQ hasznlatt korltoz felttelek s megfontolsok (Lnyin, 2002; Frumkin, 2003): Az egyn lett jelentsen befolysol dnts nem alapulhat kizrlag/nmagban az IQrtken. Htrnyos helyzet, idegen kultrban nevelkedett, etnikai kisebbsghez tartoz szemly esetben a kzprteg normit kpvisel teszt alapjn szmtott IQ-rtk tves megtlshez vezet. Verblis (tlsly) intelligenciatesztbl nyert IQ-rtk nem alkalmas ms anyanyelv vagy beszdben akadlyozott (beszdfogyatkos) gyermekek kpessgeinek megtlsre. Az egyni kpessgek felmrsre hasznlt eljrsnak korszer intelligenciaelmleten kell alapulnia, eleget kell tennie a tesztkonstrukci ltalnos kvetelmnyeinek, rvnyes standarddal (felvtel, pontozs s rtelmezs egysgestse) s reprezentatv mintn alapul normartkekkel kell rendelkeznie. 62
2008.01.08 14:08:13
Kzpslyos s slyos rtelmi fogyatkos szemlyek vizsglatra olyan eljrst kell vlasztani, amelyek mrsi tartomnya az alacsony IQ-rtkekre is kiterjed. Az IQ-rtk rtelmezsekor szmtsba kell tovbb venni: a tesztek n. standard mrsi hibjt ( 35 IQ pont); ugyanazon teszt fl ven belli megismtelt felvtele esetn a gyakorlsi hats kvetkeztben fellp pontszmemelkedst (verblis IQ-rtkben kb. 3 pontnyi, a performcis IQ-nl 9-10 pont krl, az sszestett IQ-rtkben kb. 6 pontnyi); a standardizls vtl szmtva az IQ pontszmok venknt egyharmadnyi pontos emelkedst (pl. az egyni IQ-rtkek egy 15 vvel ezeltt kifejlesztett eljrssal mrve kb. 5 ponttal magasabbak lesznek ahhoz kpest, mintha a teszt mai vltozata kerlne felvtelre); az extrm (kedvez vagy rt) krnyezeti felttelek hatsra bekvetkez vltozst (egyni IQ-rtkt 10-15 IQ-ponttal is befolysolhatja). b) Az otthoni vagy kzssgi adaptv magatarts jelents srlse A klnbz funkciterletek szerepe s jelentssge az albbiak fggvnyben vltozik: Az letkor szerint az informciszerzs clterletei 06 v: kommunikci, nellts, szocilis kszsgek, mozgs 613 v: kommunikci, nellts, szocilis kszsgek, otthoni/iskolai let, kzssgi forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, szabadid eltltse, az egszsg s biztonsg vdelme 14 v: kommunikci, nellts, szocilis kszsgek, otthoni let, kzssgi forrsok felhasznlsa, nirnyts, iskolai kszsgek, szabadid eltltse, az egszsg s biztonsg vdelme, munka Az rtelmi fogyatkossg mrtke c) A kognitv/intellektulis kpessgek megksett fejldsre utal anamnesztikus adatok (korai elzmnyek) s az otthoni krnyezetben/intzmnyes nevels keretben aktulisan fennll elmaradsok d) A fenti jellemzk kedveztlen hatssal vannak az iskolai elmenetelre, ltalnos tanulsi problmk, nehzsgek formjban manifesztldnak. Az enyhe rtelmi fogyatkossg diagnosztizlsra vonatkoz specilis megfontolsok adalkok a b)d) ponthoz: A felismers idszaka: Az enyhe rtelmi fogyatkossg legtbbszr az iskolztatssal kapcsolatosan kerl felsznre, iskolskorhoz ktd jelensg. (Leggyakrabban 6 s 18 v kztt kerl megllaptsra. Prevalencija az iskolai vek sorn fokozatosan emelkedik, a 14-15. vnl elri a maximumt, majd cskken tendencit mutat.) Az enyhe rtelmi fogyatkossg iskolai krnyezetben val felismersnek valsznsgt sszetett tnyezk egyttese hatrozza meg (pl. a pedaggus tolerancijnak mrtke a devins viselkedssel szemben, az alacsony teljestmnyt produkl tanul szmra elrhet osztlytermi segtsg mrtke, az adott iskolra jellemz tlagos IQ- s teljestmnyszint). Felnttkori kimenet, a problma tartssga az egyn nll letvezetse szempontjbl: Az enyhe rtelmi fogyatkosknt diagnosztizlt szemlyek tlnyom tbbsge felnttkorra kpess vlik az nll, fggetlen letre, nem szorulnak tartsan protektv krnyezet biztostsra. Adaptv viselkeds: Az tfog jelleg inkompetencia nem jellemz, az adaptv viselkeds srlse leggyakrabban iskolai krnyezetben vagy az rott nyelvhasznlathoz, matematikai fogalmakhoz/gondolkodshoz kttt kognitv kompetencikat ignyl feladatok kontextusban lp fel. Kroki tnyezk: Az esetek tbbsgben biolgiai eltrs nem mutathat ki. Ktves kor alatt nem javasolt az rtelmi fogyatkossg mint diagnosztikus cmke hasznlata; a korai vekben helyesebb megksett fejldsrl/fejldsbeli kssrl beszlni.
63
2008.01.08 14:08:14
6. tblzat. Az rtelmi fogyatkossg vizsglati mdszerei

A vizsglat rszterlete Mdszer Eszkz
Elzmnyek (rszletes anamnzis) ltalnos rtelmi kpessgek
Kikrdezs Standardizlt teszt
Anamnzis-krdssor, rlap Fejldsi sklk Denver, Bayley, Brunet-Lzine Intelligenciavizsgl eljrsok (a profilelemzsre lehetsget nyjt tesztek elnyben rszestsvel) Budapesti Binet Wechsler-tpus intelligenciatesztek Woodcock-Johnson kognitv kpessgek tesztje SnijdersOomen nonverblis intelligenciateszt vods SnijdersOomen nonverblis intelligenciateszt Leiter-skla HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt Sznes Raven Standard Raven Cattel kultrasemleges teszt Vineland-skla, PAC
Adaptv viselkeds, szocilis rettsg Pedaggiai vizsglatok (olvass, rs, szmols) Osztlytermi megfigyels, pedaggiai feljegyzsek, vlemnyek Otthoni s tanrai munkk Megfigyels Prbamdszerek Megfigyels
r-olvas lapok, szmllshoz, konkrt mveletekhez eszkzk, feladatlapok Jegyzknyv, szempontsor, krdv
Megfigyels
Szempontsor
Irodalom Biasini, Fred J. Grupe, Lisa Huffman, Lisa Bray, Norman W.: Mental Retardation: A Symptom and Syndrome. Megjelens alatt. In: Netherton, S. Holmes, D. Walker, C. E. (Eds.): Comprehensive Textbook of Child and Adolescent Disorders. Oxford University Press. New York. [on-line] http://www.uab.edu/cogdev/mentreta.htm. BNO-10. I. ktet. Npjlti Minisztrium. Budapest, 1995. BNO-10 zsebknyv DSM-IV TM meghatrozsokkal. Animula Egyeslet. Budapest, 1998. DSM-IV Text Revision. A mdostott DSM-IV. Animula Egyeslet. Budapest, 2001. Frumkin, I. Bruce (2003): Mental Retardation. A Primer to Cope with Expert Testimony. National legal Aid & Defender Association Cornerstone. [on-line] www.nlada.org/DMS/Documents/1066919805.15/Mental%20Retardation.pdf Lnyin Engelmayer gnes: Intelligencia, IQ, rtelmi fogyatkossg. In: Vajda Zsuzsanna (szerk.): Az intelligencia s az IQ-vita. Akadmiai Kiad. Budapest, 2002. 111125. o. Reschly, Daniel J. (1992): Mental Retardation: Conceptual Foundation, Definitional Criteria, and Diagnostic Operations. In: Hooper, Stephen R. Hynd, George W. Mattison, Richard E. (szerk.): Developmental disorders. Diagnostic criteria and clinical assessment. Lawrence Erlbaum Associates, Publisher. Hillsdale, New Jersey. 2367. p.
64
2008.01.08 14:08:16
6.2 Az autizmusspektrum-zavar 6.2.1 Meghatrozs (orvosi) Az autizmus diagnosztikjban gyermekpszichiter kzremkdse szksges1 A leggyakrabban hasznlt orvosi kritriumokat a BNO-10, illetve a DSM-IV rgzti.
BNO-10.
F84 Pervazv fejldsi zavarok A zavaroknak egy olyan alcsoportja, amelyben a reciprok szocilis interakcik s a kommunikcis smk minsgi abnormalitsa szlelhet. Ezek a minsgi abnormalitsok az egyn funkciit minden helyzetben meghatrozzk. Kiegszt kdokat lehet hasznlni, ha szksges, a trsul mentlis vagy ms egszsggyi problmra. F84.0 Gyermekkori autizmus Ennek a pervazv fejldsi zavarnak a diagnzishoz a kvetkezknek kell teljeslnie: a) Abnormlis vagy krosodott fejlds 3 ves kor eltti kezdettel b) A pszichopatolgia 3 terletn jellegzetes abnormlis funkcik: Reciprok szocilis interakcik Reciprok kommunikci Korltozott, ismtld sztereotip viselkeds A meghatrozott diagnosztikus kritriumokon tl szmos nem specifikus problma szlelhet; mint fbik, alvs- s tpllkozsi zavarok, dhrohamok (nmaga fel irnyul) agresszi. Autisztikus zavar: Infantilis: Autizmus Pszichzis Kanner-syndroma Kivve: autisztikus pszichoptia (F84.5) F84.1 Atpusos autizmus Ezt a pervazv viselkedszavart megklnbzteti az autizmustl egyrszt kezdetnek az idpontja szerint, msrszt, hogy nem teljesl mind a 3 csoportja a diagnosztikus kritriumoknak. Ezt a ttelt csak akkor lehet hasznlni, ha az abnormlis s krosodott fejlds 3 ves kor utn kezddik, s az autizmus diagnzishoz szksges a pszichopatolgiai abnormalitsok mindhrom klnbz terleten nem szlelhet (reciprok szocilis interakcik, kommunikci, s korltozott, ismtld sztereotip viselkeds) annak ellenre, hogy a msik egy vagy kt terleten jellegzetes rendellenessgek figyelhetk meg. Slyosan retardlt egyneken s a receptv nyelv meghatrozott, slyos fejldsi zavara esetn nagyon gyakori az atpusos autizmus. Gyermekkori atpusos pszichzis Mentlis retardacio autisztikus tnetekkel A mentlis retardatio meghatrozshoz kiegszt kdokat kell hasznlni (F70F79). F84.3 Egyb gyermekkori dezintegratv zavar Teljesen normlis fejldsi peridust kveten alakul ki ez a pervazv fejldsi zavar, melynek sorn pr hnap alatt klnbz fejldsi terleteken szmos, addig elsajttott kszsg elveszik. Megszakad a krnyezete irnti ltalnos rdeklds. Ismtld sztereotip motoros mannerizmus s a szocilis inter akciknak az autizmushoz hasonl abnormalitsai alakulnak ki. Egyes esetekben enkefaloptia llhat a httrben, de a diagnzist a viselkedszavar alapjn lltjuk fel. Demencia infantilitisz Dezintegratv pszichzis Heller-szindrma Szimbiotikus pszichzis
65
2008.01.08 14:08:17
Kiegszt kdokat kell hasznlni a trsul neurolgiai problmk meghatrozshoz. Kivve: Rett-syndroma (F84.2) F84.5 Asperger-syndroma Bizonytalan nozolgiai ttel, megtallhat az autizmusra jellemz reciprok szocilis interakcik minsgi abnormalitsa, amihez az rdeklds s az aktivitsok korltozott, ismtld, sztereotip repertorja trsul. Az autizmustl alapveten megklnbzteti, hogy hinyzik a nyelvi vagy kognitv fejlds ksse vagy retardacija. Gyakran trsul kifejezett gyetlensggel. Hatrozott tendencia szlelhet, hogy az abnormalitsok egszen a serdlkorig vagy a felnttkorig fennlljanak. Kora felnttkorban pszichotikus epizd trsulhat hozz. Autisztikus pszichoptia Gyermekkori skizoid zavar
DSM-IV
299.00 Autisztikus zavar A) Legalbb hat jellemznek kell jelen lennie az (1), (2) s (3) pontokbl, mgpedig legalbb kettnek az (1)-bl s legalbb egynek-egynek a (2)-bl s a (3)-bl. (1) Minsgi krosods a szocilis interakciban, ami az albbiakbl legalbb kt tnet megjelens ben nyilvnul meg: a) A sokrt nem verblis viselkedselemek, mint a szemkontaktus, arckifejezs, testtarts s gesztusok hasznlatnak jelents krosodsa a szocilis interakcik szablyozsban b) A fejldsi szintnek megfelel kortrskapcsolatok kialaktsnak kudarca c) A spontn trekvs hinya az rm, rdeklds, sikerlmny msokkal val megosztsra (Pl. rdekldsnek trgyt nem mutatja meg, nem viszi oda msoknak, illetve nem mutat r arra.) d) A szocilis vagy rzelmi klcsnssg hinya (2) Minsgi krosods a kommunikciban, ami az albbiakbl legalbb egy tnet megjelensben nyilvnul meg: a) A beszlt nyelv kialakulsnak kslekedse vagy teljes hinya (amit nem ksrnek a kommunikci ms mdjai, pl. gesztust, mimikt felhasznl kompenzcis trekvs) b) Adekvt beszd birtokban lv egynnl jelents krosods a msokkal val beszlgets kezdemnyezsnek vagy fenntartsnak kpessgben c) Sztereotip, repetitv nyelvhasznlat vagy idioszinkretikus nyelvezet d) A fejldsi szintnek megfelel vltozatos, spontn mintha-jtk vagy a szocilis imitatv jtk hinya (3) Korltozott, repetitv s sztereotip jelleg viselkeds, rdeklds s tevkenysg, amelyek az alb biakbl legalbb egy tnet megjelensben nyilvnulnak meg: a) Intenzitsban vagy trgyban abnormlis, egy vagy tbb sztereotip, korltozott rdekldsi kr, amely az egynt kizr jelleggel foglalkoztatja b) Nyilvnvalan rugalmatlan ragaszkods bizonyos nem funkcionlis rutinokhoz vagy ritulkhoz c) Sztereotip s repetitv motoros manrok (pl. a kz, az ujjak repked vagy csavar mozgsa vagy komplex egsztest-mozgsok) d) Tarts belefeledkezs trgyak rszleteibe B) Hromves kor eltt megnyilvnul kss vagy abnormlis mkds az albbiak kzl legalbb egy terleten: (1) Szocilis interakci (2) A szocilis kommunikciban hasznlt beszd (3) Szimbolikus vagy fantziajtk C) A zavar nem magyarzhat jobban Rett-fle zavarral vagy gyermekkori dezintegratv zavarral. 299.10 Gyermekkori dezintegratv zavar A) Egyrtelmen normlis fejlds legalbb az els 2 letvben, amely egyarnt megnyilvnul a kornak megfelel szbeli s nem verblis kommunikci, szocilis kapcsolatok, jtk s adaptv viselkeds jelenltben.
66
2008.01.08 14:08:18
B) A korbban elsajttott kszsgek klinikailag jelents elvesztse (a 10. letv eltt), az albbiakbl legalbb kt terleten: (1) Expresszv vagy receptv nyelv (2) Szocilis kszsgek vagy adaptv viselkeds (3) Hlyag- vagy vgblkontroll (4) Jtk (5) Motoros kszsgek C) Mkdszavarok az albbiakbl legalbb kt terleten: (1) Minsgi krosods a szocilis interakcikban (pl. a nem verblis viselkeds krosodsa, a kortrskapcsolatok kialaktsnak kudarca, a szocilis vagy rzelmi klcsnssg hinya) (2) Minsgi krosods a kommunikciban (pl. a beszlt nyelv hinya vagy kslekedse, a beszlgets kezdemnyezsre vagy fenntartsra val kptelensg, a nyelv sztereotip-repetitv hasznlata, a vltozatos mintha-jtk hinya) (3) Korltozott, repetitv s sztereotip jelleg viselkeds, rdeklds s tevkenysgek, ide rtve a motoros sztereotpikat s manrokat D) A zavar nem magyarzhat jobban a pervazv fejldsi zavarok valamely msik, meghatrozott alcsoportjval vagy skizofrnival. 299.80 Asperger-fle zavar A) Minsgi krosods a szocilis interakciban, ami az albbiakbl legalbb kt tnet megjelensben nyilvnul meg: (1) A szmos nem verblis viselkedselem, mint pl. szemkontaktus, arckifejezs, testtarts, gesztusok szocilis interakcik szablyozsra val hasznlatnak egyrtelm krosodsa (2) A fejldsi szintnek megfelel kortrskapcsolatok kialaktsnak kudarca (3) A spontn trekvs hinya az rm, rdeklds, sikerlmny msokkal val megosztsra (Pl. rdekldsnek trgyt nem mutatja meg, nem viszi oda msoknak, illetve nem mutat r arra.) (4) A szocilis vagy rzelmi klcsnssg hinya B) Korltozott, repetitv s sztereotip jelleg viselkeds, rdeklds s tevkenysgek, amelyek az albbiakbl legalbb egy tnet megjelensben nyilvnulnak meg: (1) Intenzitsban vagy trgyban abnormlis, egy vagy tbb sztereotip, korltozott rdekldsi kr, amely az egynt kizr jelleggel foglalkoztatja (2) Nyilvnvalan rugalmatlan ragaszkods bizonyos nem funkcionlis rutinokhoz vagy ritulkhoz (3) Sztereotip s repetitv motoros manrok (pl. a kz vagy az ujjak repked, csavar mozgsa vagy komplex testmozgsok) (4) Tarts belefeledkezs trgyak rszleteibe C) A zavar klinikailag jelents krosodst okoz a szocilis, a munka- vagy egyb fontos funkcik tern. D) Nincs klinikailag jelents ltalnos elmarads a beszdben (pl. ktves korra egyszer szavak hasznlata, hromves korra kommunikatv kifejezsek hasznlata). E) Nincs klinikailag jelents kss a kognitv fejldsben vagy a kornak megfelel nkiszolglsi kszsgek, a szocilis interakcin kvli adaptv viselkeds, illetve a krnyezet irnti rdeklds gyermekkori fejldsben. F) A pervazv fejldsi zavarok valamely msik, meghatrozott alcsoportja, vagy a skizofrnia kritriumainak nem felel meg. 299.80 Pervazv fejldsi zavar MNO (Ide rtve az atpusos autizmust.) Ezt a kategrit akkor kell hasznlni, amikor a ktoldal szocilis interakcik vagy a verblis s nem verblis kommunikcis kszsgek fejldsben slyos s pervazv krosods ll fenn, vagy amikor sztereotip viselkeds, rdeklds s tevkenysgek vannak jelen, de a kritriumok nem felelnek meg sem a pervazv fejldsi zavar valamely meghatrozott alcsoportjnak, sem skizofrninak, skizotip vagy elkerl szemlyisgzavarnak. Pl. ez a kategria foglalja magban az atpusos autizmus klinikai formit, amelyek nem felelnek meg az autisztikus zavar kritriumainak a ksi jelentkezs, az atpusos tnettan vagy enyhe kszb alatti tnetek, illetve ezek egyttes jelenlte miatt. Megjegyzs: Mindkt kziknyv e diagnosztikai csoportba sorolva trgyalja a Rett-szindrmt, valamint a BNO-osztlyozsban alkategria a mentlis retardcihoz trsul viselkedszavar.
67
2008.01.08 14:08:19
6.2.2 Meghatrozs (pedaggiai szempont) A gyermekpszichiter nyomon kvetst tarthat szksgesnek, gy az orvosi diagnzis sokszor csak a gyermek fejldsnek tarts megfigyelse utn ll majd rendelkezsre. Az sem ritka, hogy a szl vagy az autizmus tern kevsb jratos szakember szmra zavaran klnbz diagnzisokkal rendelkezik a gyermek. A szakrti s rehabilitcis bizottsg (tovbbiakban SZB) feladata a sajtos nevelsi ignyek megllaptsa, tovbb az elltsi forma s intzmny ehhez igazod kivlasztsa. Ennek felelsge ms intzmnyre nem hrthat t, ezrt rendkvl fontos, hogy az SZB-ben dolgoz szakember felismerje az autizmusspecifikus nevelsi ignyt, s azt a szl szmra rtheten tolmcsolja. A nevelsi ignyek helyes megllaptst a pedaggiai szksgletek oldalrl kell megkzelteni: az autizmusspektrum-zavart (autism spectrum disorder) mutat gyermekek klnfle tbbsgben a pervazv fejldsi zavar krbe tartoz orvosi diagnzissal rendelkezhetnek. Az igen eltr megjelensi formk ellenre a spektrumhoz tartoz gyermekek nevelsi szksgletei egysgesen meghatrozhatk, s a tbbi fogyatkossgtl, fejldsi zavartl jellegzetesen eltrk. Autizmusspektrum A klasszikus autizmus mellett ebbe a kategriba tartoznak mindazon jobb rtelm, enyhbb tneteket mutat vagy atpusos gyermekek, akiknl szintn minsgi eltrs mutatkozik a kommunikcis s a szocilis kszsgek, valamint a rugalmas gondolkods s viselkedsszervezs tern. A vizsglat clja A szocilis s kommunikcis kszsgek, valamint a gondolkods s viselkedsszervezs rugalmassgnak vizsglata, a tnetek feltrsa Differencildiagnosztikai dnts, elklnts az albbiaktl: Nyelvi s beszdfejldsi zavar (fejldsi diszfzia) Mentlis retardci, trsul viselkedszavarral Tbb szindrmhoz (tovbbiakban sy) szintn trsulhatnak enyhbb vagy slyosabb tnetek (trkeny X-kromoszma, Rett-sy, Willams-sy, egyb sy-k) Figyelemzavar/hiperaktivits egyes slyos tnetekkel jr esetei10 Szlssges szocilis szorongs, mutizmus, obszesszv-kompulzv zavar, ritkn gyermekkorban kezdd skizofrnia s slyos rtelmi fogyatkossg 6.2.3 Vizsglati minimum letciklusonknt. Alap- s kiegszt vizsglatok. Kontrollvizsglat A sikeres vizsglathoz elengedhetetlen az autizmus megrtse. Az autizmusspektrum-zavarral l gyermekek esetben a szocilis s kommunikcis kszsgek, a tevkenysgi kr/ rdeklds/fantzia tern fennll minsgi eltrs felismerse, a mennyisgi eltrstl val megklnbztetse az elsdleges feladat. Az els (diagnosztikai) vizsglat sorn a szl kikrdezsvel ssze kell gyjteni a korbbi letszakaszokra vonatkoz informcikat is. A jelentsebb fejdsi elmaradst mutat gyermekek esetben a kronolgiai kornl alacsonyabb szintnl trnk t szli interjrl a gyermek megfigyelsre. Az rtelmi kpessgek s a verblis kszsgek vizsglata a prognzis, a fejleszts cljnak meghatrozsa szempontjbl belertve az integrlssal kapcsolatos llspont kialaktst szolgltat fontos informcit. A rszkpessgek vizsglata szintn szksges az egyni fejleszts fbb feladatainak meghatrozshoz.
Theo Peters: Autizmus. Az elmlettl a gyakorlatig. Kapocs Knyvkiad. Budapest, 1997. A Fejr Megyei TKVSZRB dokumentcijnak elemzse alapjn
10
68
2008.01.08 14:08:20
6.2.3.1 A vizsglat terletei a) 03 (4) ves korban11 Az eltr viselkeds, fejldsi elmarads szlelsnek idpontja (mr csecsemkorban/csecsemkor utn, de 3 ves kor eltt/ksbb) Verblis s nonverblis kszsgek, gesztusok, mimika Szocilis viselkeds, mosoly, szndk az lmny megosztsra Mozgsfejlettsg, manrok Jtktevkenysg, klns tekintettel a klcsnssget ignyl (oda-vissza) tevkenysgekre, a trgyak hasznlatnak adekvtsgra, a fantzia s a szimbolikus jtk elzmnyeire Utnzsi kszsg Alvs, tkezs, toaletthasznlat; nkiszolglsi kszsgek megismerse Kszsgveszts feltrsa (beszd, mozgs, nkiszolgls, jtk, szocilis viselkeds) Mentlis kpessgek megtlse, egyenetlensg, sziget-kpessgek b) 4-5 ves korban12 A 03 (4) ves kor jellemzinek megismerse az elzek szerint A verblis s nonverblis kszsgek, szksgletek jelzse, repetitivits, idioszinkrzia Szocilis viselkeds felnttel s kortrsak kztt; irnytott s strukturlatlan szituciban; alkalmazkods a vltozshoz Mozgsfejlettsg, manrok szlels, klns tekintettel a szokatlan szlelsi rdekldsre, klnsen az auditv, taktilis, vesztibulris rzkenysgre (minden modalitsban megjelenhet) Jtktevkenysg, klns tekintettel a mintha-jtk, szerepjtk megjelensre vagy ezek hinyra Idtltsek, fantzit ignyl tevkenysgekhez (rajz, mese) val viszonyuls Alvs, tkezs, toaletthasznlat; nkiszolglsi kszsgek A veszlyrzet fejldse Intelligenciavizsglat, egyenetlensg a profilban c) 5 ves kor fltt A 05 ves kor jellemzinek megismerse az elzek szerint Kommunikcis kszsgek, igazods a szitucihoz, klcsnssg a beszlgets sorn, sztereotpik, repetitivits, idioszinkrzia; hanger s intonls Szocilis viselkeds felnttel s kortrsak kztt, irnyts sorn s strukturlatlan szitu ciban; alkalmazkods a vltozshoz Mozgsfejlettsg, manrok szlels s a tbbi rzkszervi ingerekre adott reakcik Idtltsek; jtktevkenysg, klns tekintettel a mintha-jtk, szerepjtk megjelensre vagy ezek hinyra Alvs, tkezs, toaletthasznlat; nkiszolglsi kszsgek A veszlyrzet fejldse Intelligenciavizsglat, egyenetlensg a kpessgprofilban Rszkpessgek vizsglata
11 A diagnosztikai, differencildiagnosztikai, valamint az elltsi forma megllaptshoz szksges szempontok, nhny jellegzetes tnet ismertetsvel.
Mivel 5 ves kor eltt mutatkoznak a legjellegzetesebben a tnetek, az 5 vesnl idsebb gyermekek esetben a szltl nyert informciknak igen fontos a szerepe.
12
69
2008.01.08 14:08:21
7. tblzat. Az autizmus vizsglati rendszernek sszestse

1. Elzmnyek (ltalnos anamnzis) 2. Adatgyjts, clirnyos anamnzis
A szl kikrdezse, dokumentumelemzs A szl kikrdezse A pedaggiai jellemzs elemzse Vizulis informci a szocilis viselkedsrl
ltalnos anamnzis krdssor Orvosi s egyb szakvlemnyek Szli krdvek Pedaggiai jellemzs Videofelvtel, fnykp
3. ltalnos rtelmi kpessgek
Standardizlt teszt
Intelligenciavizsglat profilelemzsre lehetsget nyjt tesztek: Wechsler-tpus (WISC, MAWGYI) Az elvrsok megrtst segt, vizulis tmpontot ad nonverblis tesztek Leiter-fle skla CHAT III. ADOSG Vineland szocilis rettsgi skla Ennek hinyban: CARS, illetve a tnetek megfigyelst lehetv tev tevkenysgsor s eszkzkszlet A naiv tudatelmlet rettsgt vizsgl eljrsok; a mintha-jtk, a kzs figyelem, az lmny megosztsra val trekvs megfigyelse ADI-R Ennek hinyban: a tnetek feltrst lehetv tev krdssorok
4. Wingi trisz s a diagnosztikus algoritmusokba (BNO-10, DSMIV) foglalt tnetek vizsglata: a gyermek szocilis s kommunikcis kszsgeinek, gondolkodsi stlusnak s viselkedsnek megfigyelse
Standardizlt teszt
Fejldsi skla Ennek hinyban: Tervezett tevkenykedtets a viselkeds clirnyos megfigyelsre Szli kikrdezs
5. Wingi trisz s a diagnosztikus algoritmusokba (BNO-10, DSMIV) foglalt tnetek vizsglata: . a szl clirnyos kikrdezse a gyermek fejldsrl, klns tekintettel az 5 ves kor eltti letszakaszra, a gyermek szocilis s kommunikcis kszsgeire, viselkedsre 6. A passzv szkincs vizsglata s az expresszv beszddel, grammatikai kszsggel kapcsolatos vizsglatok (pl. PPL, LAPP, a JuhszBittera-fle megksett s akadlyozott beszdfejlds vizsglata) 7. A gyermeki fantzia vizsglata: rajz, mesk irnti rdeklds
Vizsglati eljrs
MAWGYI szkincsprba Peabody passzv szkincset vizsgl teszt (PPVT)
Vizsglati eljrs Megfigyels Kikrdezs
Goodenough-fle eljrs Csaldrajz Spontn rajz (legalbb 2)
70
2008.01.08 14:08:22
8. Rszkpessgek vizsglata Nagy- s finommozgsok A vizuomotoros koordinci vizsglata Figyelem Munkamemria Szerialits 9. szlels vizsglata: Auditv, vizulis, taktilis, vesztibulris szlels, rzkenysg, hrtsok s preferlsok feltrsa 10. Pedaggiai vizsglatok a tanulst megalapoz tovbbi kszsgek megismersre: A kultrtechnikk ismeretnek, hasznlatnak a vizsglata, belertve a gyakorlati letben val alkalmazsra val kpessget Aktivitsszablyozs, impulzivits Kontrollfunkcik (kitarts, ksleltets; reakciakadlyoztatsra) Utnzs Tanthatsg, reakci a testi irnytsra, tri s idi strukturlsra, vizulis tmpont adsra 11. Tevkenysgi kr, idtlts, a veszly felismersre val kpessg megismerse 12. Toalett, alvs- s tkezsi szoksok megismerse
Vizsglati eljrs
Oseretzky-teszt, Berges-Lesine: Ujj-eupraxia-teszt, Bender-prbk Frostig-teszt Brmely, a tanulsi zavarok krben ajnlott prba, eljrs
Prbamdszerek
Szl kikrdezse Prbamdszerek, vizsglati eljrsok Prbk Szl kikrdezse Megfigyels
Krdssor az autizmus vizsglathoz c. mellklet Brmely, a tanulsi zavarok krben ajnlott prba, eljrs Brmely, a tanulsi zavarok krben ajnlott prba, eljrs, PEP, AAPEP
Szli kikrdezs Pedaggiai jellemzs elemzse Szli kikrdezs Pedaggiai jellemzs elemzse
Krdssor az autizmus vizsglathoz Pedaggiai jellemzs Krdssor az autizmus vizsglathoz Pedaggiai jellemzs
A mr gyermekpszichitriai diagnzissal rendelkezk esetben a 2., 4. s 5. pont lpseit kihagyva vgezzk a vizsglatot. 6.2.3.2 Kontrollvizsglat Kontrollvizsglatnl a 2., 10., 11., 12. pontban foglaltak ismtelt megismerse szksges a fejlesztsre vonatkoz feladatok meghatrozshoz. Az rtelmi kpessgek vizsglatt abban az esetben kell elvgezni, ha korbban teszteljrssal nem volt a gyermek vizsglhat, vagy a korbbi vizsglat alapjn a mentlis kpessgek egyrtelmen nem tlhetk meg. 6.2.3.3 Differencildiagnosztikai szempontok A korai, 5 ves kor alatt megkezdd, vals szksgletekhez igazod fejleszts rendkvl fontos az autizmusspektrumba tartoz gyermekek szmra. Slyos htrnyt jelent szmukra,. 71
2008.01.08 14:08:24
ha rtelmi fogyatkossguk, akadlyozott beszdfejldsk, viselkedsproblmik vagy esetleges testi, rzkszervi fogyatkossguk okn nem autizmusspecifikus, hanem az e fogyatkossgokhoz adekvt fejlesztsben rszeslnek. Mivel a httrben ll okok eltrk, a szemlletmd, az alkalmazott eljrsok s mdszerek akr teljesen szemben llhatnak az autizmussal l gyermekek szmra megfelel bnsmddal. Ezrt klnsen fontos a szakrti s rehabilitcis bizottsg szerepe, amikor feltrja az autizmusspecifikus nevelsi ignyeket olyan gyermeknl, aki gyermekpszichiter ltal mg nem diagnosztizlt, vagy a gyermek nyomon kvetse zajlik. A vizsglatra val felkszls s a vizsglat sorn egyarnt szem eltt kell tartani a differencildiagnosztikai szempontokat. a) A felkszls szakaszban a bizottsg elemzi a berkezett krelmeket. Az autizmusspektrum-zavarral l, mr diagnosztizlt gyermekek anamnzisbl ismert, hogy az els zben szakemberhez fordul szlk (illetve a pedaggusok) panasza jellemzen kt problmakrbe sorolhat. Ezek: a beszdfejlds elmaradsa (belertve, ha egyb kszsgek tern is jeleznek elmaradst); s/vagy az alkalmazkod viselkeds rendellenessgei. A jellemz szli panaszok ismerete fontos kiindulpont a szakrti s rehabilitcis bizottsg szmra. Amennyiben a panasz a beszdfejlds elmaradsa, illetve a gyermek letkornak nvekedsvel egyre feltnbb, egyre nehezebben tolerlhat viselkedsi problma a panasz, be kell tervezni az autizmus kizrsra irnyul rvidebb, illetve szksg esetn a megllaptsra irnyul teljes vizsglatot. rtelmi fogyatkos gyermekek esetben az autizmus lehetsgt szintn szem eltt kell tartani. b) A vizsglat i szakaszban az autizmus irnyba trtn tovbbi vizsglat szksgessgt az albbiak jelzik: Ha kitart prblkozs szksges a gyermekkel val kapcsolatteremtshez, amely ekkor is szemlytelen jelleg. Az j krnyezetben mutatott feltnen zavart, pnikszer viselkeds, amely a vizsglatot vgz szakember a tbbi gyermeknl hatsos viselkedsre tovbb slyosbodik. Az ers strukturlsra s vizulis tmpontok adsra tapasztalt jobb egyttmkds. A preverblis jelzsek hasznlatnak a hinya, beszl gyermeknl a szokatlan nyelvhasznlat, a mentlis korhoz viszonytott eltr sszettel szkincs, a kzlsi szndk hinya a spontn beszdben. Ha a jl beszl gyermek esetben nehzsgek mutatkoznak a kommunikci sorn a partnerhez val igazodsban. Az lmny s az rzelmek megosztsnak (megmutats, odaforduls a szlhz) hinya. A beszklt tevkenysgi kr (kiemelten a szimbolikus jtk hinya, ismtlds preferlsa a rajzolsnl, mesehallgatsnl). Manrok, sztereotpik, repetitivits a mozgsban, beszdben, tevkenysgben.
72
2008.01.08 14:08:24
6.3 A megismerfunkcik s a viselkeds tarts s slyos rendellenessgeinek megllaptsra irnyul pszichodiagnosztikus tevkenysg 6.3.1 A motoros jrtassg zavarainak megllaptsa (a diszpraxia) 6.3.1.1 Meghatrozs
BNO-10 (2004-es kiads)

A motoros funkci specifikus fejldsi zavarai (F 82) Legfontosabb tnete a motoros koordinci fejldsnek slyos krosodsa, ami nem magyarzhat egyrtelmen az ltalnos intellektulis retardcival vagy meghatrozott kongenitlis vagy szerzett neu rolgiai zavarral. Habr gondos klinikai vizsglat a legtbb esetben az idegrendszer fejldsi zavarra utal jegyeket tall, mint a nem rgztett vgtag choreiform mozgsa, tkrmozgs s ms trsul mozgszavar, valamint a finom s durva motoros koordinci zavara. Ide tartozik: gyetlengyermekszindrma, koordincis dyspraxis fejldsi zavar. Kivve: a jrs s a mozgkonysg abnormalitsai (R 26); a koordinci hinya (R 27); a koordinci msodlagos hinya mentlis retardci kvetkeztben (F 70F79).
DSM-IV-TRTM
Koordincifejldsi zavar A) A motoros koordincit ignyl mindennapos tevkenysgekben a teljestmny lnyegesen alatta marad a szemly biolgiai kora s mrt intelligencija alapjn elvrhatnak. Ez megnyilvnulhat a motoros fejlds klnbz lpcsfokainak (pl. jrs, csszs-mszs, ls) ksleltetett elrsben, a dolgok elejtsben, gyetlensgben, gyenge sportteljestmnyben vagy a kzrs minsgben. B) Az elbbi zavar jelentsen kihat az iskolai teljestmnyre vagy az olvassi jrtassgot ignyl mindennapi lettevkenysgekre. C) A zavar nem ltalnos egszsgi llapot (pl. agyi bnuls, hemiplgia, izomsorvads) kvetkezmnye, s nem felel meg az tfog fejldsi zavar kritriumainak. D) Ha a mentlis retardci jelen van, a motoros nehzsgek meghaladjk az ahhoz rendszerint trsul zavar mrtkt.
Cl a motoros teljestmny tfog, rszletes vizsglata, a megmutatkoz eltrsek htternek feltrsa, differencildiagnosztikai dntshozatal. A funkcizavar elklntse az albbiaktl: a mentlis retardci klnbz slyossg formitl (F70, F71); kevert specifikus fejldsi zavaroktl (F83); az iskolai teljestmny specifikus fejldsi zavaraitl (F81); a mozgskorltozottsg (Ktv. szerint testi fogyatkossg) klnbz, veleszletett/szerzett; kzponti idegrendszeri/periferilis tpusaitl. 6.3.1.2 A motoros jrtassg zavarai megllaptsnak alapjt kpz diagnosztikus kritriumok a) A motoros jrtassg letkornak megfeleltl elmarad szintjre utal elzmnyek (az anamnesztikus adatokban a mozgsfejlds ksse, a fiziolgis mozgssor kialakulsi sorrendjtl val eltrs a fejldsben, neurolgiai gyanjelek, mozgstanuls sorn fennll gyetlensg, testsma, dominanciazavarok, lateralits- s tri tjkozdsi problmk) b) A nehzsgek (a megszerzett mozgsos tapasztalat hinyos felhasznlsa, a clirnyos mozgsok, gesztusok, tanult komplex mozgsfolyamatok tervezsnek s kivitelezsnek zavara) perzisztens fennllsa c) p intellektus s p mozgsrendszer ellenre szk mozgsrepertor, szegnyes mozgsfantzia, anticiplt mozgsok kivlasztsnak, szekvencilis elrendezsnek zavara,. 73
2008.01.08 14:08:26
manipulcis eszkzk hasznlatnak nehzsge, nlltlan viselkeds, esetleg nelltsi problmk d) Kizr tnyezk: a mozgatrendszer srltsge, illetve fennll idegrendszeri (agyi bnulsos) vagy izomeredet (disztfis) llapot e) Egyttjrs gyakori ujjagnzival, diszlexival, diszgrfival
8. tblzat. A motoros jrtassg vizsglatnak sszestje
1. Elzmnyek (rszletes anamnzis) 2. ltalnos rtelmi kpessgek
Anamnzis-krdssor, rlap Intelligenciavizsgl eljrsok a profil elemzsre lehetsget nyjt tesztek elnyben rszestsvel Wechsler tpus intelligenciatesztek WoodcockJohnson kognitv kpessgek tesztje Bender-prbk Frostig-teszt Motometris vizsglatok: Mozgskoordincis teszt gyermekek szmra (KTK) Oseretzky-teszt TOMI (Test of Motor Impairment) szenzoros integrcis teszt: De GangiBerk szenzoros integrcis teszt* Dl-Kaliforniai szenzoros integrcis teszt Berges-Lesine: Ujjeupraxia-teszt Orlis praxisteszt Koordinciteszt Mozgsgyessg, testsma, lateralitsdominancia, tri tjkozdsi vizsglati lap (Bernolk-Mlink: Diagnosztikai kziknyv 3. fej.) Nagyn Rz Ilona: Tri tjkozdst fejleszt program Huba Judit: Pszichomotoros fejleszts a gygypedaggiban I., II. Jegyzknyv, szempontsor, krdv
3. Vizuomotoros koordinci vizsglata 4. A motoros jrtassg, a szenzomotoros integrci vizsglata
Rszkpessgvizsgl eljrsok Prbamdszerek
5. Pedaggiai vizsglatok, az iskolai kpessgek megalapozshoz szksges motoros kpessgek felmrse
Megfigyels Prbamdszerek
6. Osztlytermi megfigyels, pedaggiai feljegyzsek, . vlemnyek 7. Otthoni s tanrai munkk
Megfigyels
Megfigyels
Szempontsor
Az ltalnos iskola els kt vfolyamn a motoros jrtassg megfelel szintjre irnyul feladattpusok: Ellenttes egyidej mozgsok, keresztezett fels vgtagi mozgsok kivitelezse Jrs, futs irnytartssal, irnyvltoztatssal Egyenslyozs, forgs, testsly-thelyezsi gyakorlatok Utnz s felszltsra vgzett mozgsok az arcon Lateralits/dominancia-feladatok als/fels vgtaggal, szemekkel/flekkel Irnyismeret, tri tjkozds (szkebb s tgabb trben) 74
2008.01.08 14:08:27
Irodalom Jszbernyi Mrta: Tjkoztat fzet az vods kor (36 ves) gyermekek szenzomotoros integrcijnak vizsglathoz. Szakszolglati fzetek 3. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. Fodorn Dr. Fldi Rita: Enyhe agysrls kvetkeztben kialakult tanulsi zavart okoz funkcizavarok differencildiagnosztikja. Neuropszicholgiai eljrsok. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. Huba Judit: Pszichomotoros fejleszts a gygypedaggiban I. Tanknyvkiad. Budapest, 1991. Huba Judit: Pszichomotoros fejleszts a gygypedaggiban II. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. Kiphard, Ernst J.: Mennyire fejlett a gyermek? tmutat az rzkszervi s mozgsfunkcik vizsglathoz. Fordtotta: Kedl Mrta. Verlag Modernes Lernen, Dortmund, Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Bels kiadvny. Budapest, 1977. Nagyn Rz Ilona: Htves, mozgsfogyatkos gyermekek intellektulis kapacitsnak sajtossgai a Raven-fle Sznes progresszv mtrix teszt alapjn. In: Dr. Plhegyi Ferenc (szerk.): Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola X. vknyve. Budapest, 1987. 180192. o. 6.3.2 A figyelem s cselekvsszervezs zavara 6.3.2.1 Meghatrozs
BNO-10 (1995, 2004-es kiads)

F90 Hiperkinetikus zavarok Az let korai szakaszban (ltalban mr az els t letvben) kialakul betegsgcsoport. Jellemzje a kitarts hinya a kognitv rszvtelt ignyl tevkenysgekben, a csapongsra val hajlam (a beteg egyik tevkenysgbl a msikba kap anlkl, hogy az elzt befejezn), ill. a rendezetlen, rosszul irnytott, tlzott mrtk aktivits. Tbb ms rendellenessggel szvdhet. A hiperkinetikus gyermekek rendszerint nyughatatlanok, impulzvak, knnyen szenvednek balesetet. Gyakran kerlnek bajba (iskolai) fggelemsrts miatt, br a szablyokat nkntelenl s nem tudatosan szegik meg. Felnttekhez val attitdjket a szocilis gtlsok, a szokvnyos visszafogottsg s mrtktarts hinya jellemzi. A hiperkinetikus gyermekek ltalban npszertlenek trsaik krben, elszigeteldhetnek, magnyosakk vlhatnak. Gyakori a kognitv mkdsek zavara, ill. szokatlanul gyakori a nyelvi s motoros kpessgek fejldsnek ksse. A krkp msodlagos szvdmnye pl. az aszocilis viselkeds s a cskkent nrtktudat. F90.0 Az aktivits s a figyelem zavarai F90.1 Hiperkinetikus magatartszavar F90.8 Egyb hiperkinetikus zavar F90.9 Nem meghatrozott hiperkinetikus zavar Hiperkinetikus reakci gyermek- s serdlkorban KMN (= kln megnevezs nlkl) Hiperkinetikus szindrma KMN
DSM-IV-TRTM
Figyelemhinyos/hiperaktivits-zavar A) Vagy (1) vagy (2): (1) A figyelmetlensg albbi tneteibl hat vagy tbb, amelyek legalbb 6 hnapig olyan mrtkben fennllnak, ami maladaptv s nem felel meg a fejldsi szintnek: Figyelmetlensg a) Gyakran nem figyel megfelelen a rszletekre, vagy gondatlan hibkat vt az iskolai s egyb munkban vagy ms tevkenysgben.
75
2008.01.08 14:08:28
b) Gyakran nehzsget jelent a figyelem megtartsa a feladat- vagy jtktevkenysgen bell. c) Gyakran gy tnik, nem figyel, amikor beszlnek hozz. d) Gyakran nem kveti az instrukcikat, vagy elmarad az iskolai s egyb munka vagy ktelessgek stb. befejezse (nem oppozcis viselkeds vagy az instrukcik megrtsi zavara miatt). e) Gyakori nehzsg a feladatok s a tevkenysgek megszervezsben f) Gyakran elkerli, nem szereti vagy ellenll, hogy olyan feladatokban vegyen rszt, amelyek tarts mentlis erfesztst ignyelnek (pl. iskolban vagy otthon). g) Gyakran elveszti a feladatokhoz vagy tevkenysgekhez szksges dolgokat (pl. jtkokat, iskolai felszerelst, ceruzkat, knyveket vagy szerszmokat). h) Gyakran knnyen elvonjk a figyelmt kls ingerek. i) A napi tevkenysgekben gyakran feledkeny. (2) A hiperaktivits impulzivits albbi tneteibl legalbb hat, amelyek legalbb 6 hnapig olyan mrtkben fennllnak, ami maladaptv s nem felel meg a fejldsi szintnek: Hiperaktivits a) Gyakran babrl kzzel-lbbal, az lsn fszkeldik. b) Gyakran elhagyja helyt az osztlyban vagy ms helyzetekben, amikor az lve maradst vrjk el. c) Gyakran rohangl, vagy ugrl, mszik olyan helyzetben, amikor az nem helynval (serdlknl vagy felntteknl ez korltozdhat a nyugtalansg szubjektv rzseire). d) Gyakran nehzsgei vannak az nll nyugodt jrstevkenysgben vagy az abban val rszvtelben. e) Gyakran izeg-mozog, vagy gyakran gy cselekszik, mint akit felhztak. f) Gyakran tl sokat beszl. Impulzivits (3) Gyakran kimondja a vlaszt, mieltt a krds befejezdtt volna. (4) Gyakran nehzsge van a vrakozssal. (5) Gyakran flbeszakt msokat (pl. beszlgetseket vagy jtkokat). B) Olyan hiperaktv-impulzv tnetek vagy figyelmetlensg, amelyek a 7. letv eltti megjelens esetn srlst okozhatnak. C) Legalbb kt vagy tbb helyzetben (pl. iskolban vagy munkahelyen s otthon) a tnetek miatt bizo nyos funkcizavar van jelen. D) A szocilis, iskolai vagy foglalkozsi mkdsben egyrtelmen szlelhet a klinikai krosods. A tnetek nem kizrlag tfog fejldsi zavar, skizofrnia vagy egyb pszichotikus zavar folyamn jelentkeznek, s nem magyarzhatk jobban ms mentlis zavarral (pl. hangulatzavar, szorongsos zavar, disszociatv zavar vagy szemlyisgzavar).
6.3.2.2 A dntshozatal folyamata az ADHD megtlsekor A diagnosztikus dntshozatal menett klns tekintettel a differencildiagnosztika krdseire a 4. bra foglalja ssze.
76
2008.01.08 14:08:29
4. bra. A figyelemhinyos/hiperaktivits-zavar vizsglatnak, diagnzisnak s kezelsnek algoritmusa

612 v kztti gyermek szlje, tanra (vagy ms nevelje) aki ismeri a gyermek teljestmnyt s viselkedsproblmit alapjn vagy az orvos egszsggyi szrvizsglat sorn llaptja meg az albbiakat:
Gyermekintzmnyekben dolgoz orvosoknak nem szabad kizrni az ADHD lehetsgt, amennyiben a gyermek az albbi tnetek brmelyikt mutatja: Nem tud nyugodtan lni; hiperaktv. Nem figyel, nem koncentrl megfelelen, lmodozik. Megfontols, gondolkods nlkl cselekszik, impulzv. Viselkedsi problmkkal kzd. Alulteljest a megszerzett, tanult ismeretek szmonkrsnl.
A gyermek els orvosi vizsglata magban foglalja: a gyermek anamnzist, lettrtnett; szomatikus vizsglatt; neurolgiai vizsglatt; a csald s az iskola vizsglatt.
A csald vizsglata tartalmazza: a kikrdezssel nyert (vagy specilis ADHD-ra vonatkoz krdvvel felvett) specilis adatokat, informcikat a figyelemhinyra; hiperaktivitsra; impulzivitsra vonatkozan. A dokumentcinak tartalmaznia kell az sszetett krnyezeti tnyezket: a tnetek els megjelensnek idejt; a tnetek idtartamt;. a funkcionlis zavar mrtkt.
Ha megfelel, meg kell llaptani, hogy a tnetek egybeesnek-e a funkci s a megjelens tern tbb mint egy megllaptssal, s fennllsukat tekintve 6 hnapnl rgebb ta fennllnak-e.
A iskolai vizsglat tartalmazza: a specifikus elemek dokumentcijt a figyelemhinyra; hiperaktivitsra; impulzivitsra vonatkozan; a tanri specifikus ADHDkrdv adatait; a tanr vlemnyt a gyermek osztlyban val viselkedsrl; tanulsi mdjrl; osztlyban val beavatkozsi mdszerekrl; a funkcionlis zavar mrtkrl; az iskolai munka dokumentumait dolgozatokat; bizonytvnyt; teljestmnyrtestt.
Megfelelnek-e a tnetek a DSM-IV ADHD kritriumnak?
Trsult tnetek (egyidejleg fennll tnetek): Tanulsi/nyelvi zavarok Oppozcis zavar Viselkedsi zavar Szorongs Depresszi Egyb
Igen
Nem
Vannak-e egyb (trsult) tnetek
Nincs
Vannak-e nyilvnval tnetei valamilyen fejldsi problmnak, eltrsnek
Igen Igen Az egyb (trsult) tnetek vizsglata Nem
Vizsglat s kezels
A gyermek/pciens s a szl (nevel) jabb vizsglata
Megersthet-e az egyttjr tnetek jelenlte
Igen
Nem
Az ADHD s az egyttjr tnetek diagnzisa
Az ADHD diagnzisa
A szl/gyermek (pciens) elltsa, kezelse
77
2008.01.08 14:08:31
6.3.2.3 Irodalom BNO-10. I. ktet. Npjlti Minisztrium. Budapest, 1995. BNO-10 zsebknyv DSM-IV TM meghatrozsokkal. Animula Egyeslet. Budapest, 1998. DSM-IV Text Revision. A mdostott DSM-IV. Animula Egyeslet. Budapest, 2001. Vetr gnes: A figyelem s a cselekvsszervezsi kpessg zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE GYFK. Budapest, 2000. 311328. o.
6.4 Tanulsi zavarok 6.4.1 Diszlexia 6.4.1.1 Meghatrozs

Meghatrozott olvassi zavar (diszlexia) Az olvassi kszsgek fejldsnek szignifikns s meghatrozott romlsa nem rhat kizrlag ltslessg, szellemi rettsg vagy nem megfelel iskolztats rovsra. Az olvasshoz szksges rszfeladatok, szfelismers, orlis olvassi kszsgek, olvassrtsi kszsg elsajttsa mind srlt. Helyesrsi nehz sgek gyakran trsulnak meghatrozott olvassi zavarokkal, ami serdlkorra megmarad annak ellenre, hogy az olvassban javuls tapasztalhat. Az olvass fejldsi zavarait rendszerint megelzi a beszd- s nyelvfejlds zavara. Trsul emocionlis s viselkedszavarok gyakoriak az iskolskorban. Ide tartozik: backward reading; fejldsi diszlexia, meghatrozott (specifikus) olvassi retardci. Kivve: alexia KMN (R48.0); diszlexia KMN (R48.0); az emocionlis let zavaraihoz trsul olvassi nehzsg (F93).
DSM-IV-TRTM
Olvassi zavar A) Az olvassi teljestmny, az olvass pontossgt vagy a megrtst egynileg standardizlt tesztekkel vizsglva, lnyegesen alatta marad a szemly biolgiai kora, mrt intelligencija vagy a kor szerinti kpzettsg alapjn elvrhatnak. B) Az elbbi zavar jelentsen kihat az iskolai teljestmnyre vagy az olvassi jrtassgot ignyl mindennapi lettevkenysgekre. C) Ha rzkelsi deficit van jelen, az olvassi nehzsgek meghaladjk az ahhoz rendszerint trsul zavar mrtkt.
Cl az olvassi teljestmny tfog, rszletes vizsglata, a megmutatkoz eltrsek htternek feltrsa, differencildiagnosztikai dntshozatal. A rszfunkcizavar elklntse az albbiaktl: Enyhe mentlis retardci (F70) Kevert specifikus fejldsi zavarok (F83) Az aktivits s figyelem zavarai (F90.0) A nem megfelel oktatsi/szociokulturlis krlmnyekbl szrmaz tanulsi problmk 6.4.1.2 A diszlexia-diagnzis megllaptsnak alapjt kpz diagnosztikus kritriumok a) Az olvass elsajttsnak nehzsgre utal elzmnyek (Az olvasstanuls problmja kezdetektl jelen van.) b) A nehzsgek (lass olvass, pontatlan olvass, dekdolsi nehzsg) perzisztens fenn llsa 78
2008.01.08 14:08:32
c) Meghatrozott kognitv deficitek jelenlte (fonolgiai feldolgozssebessg, fonolgiai tudatossg, vizulis/verblis munkamemria, ezek esetlegesen kombinldva a vizulis szlels s motoros folyamatok gyengesgvel) d) Kizr tnyezk (szenzoros srls, eltr nyelvi krnyezet, a tanulsi tapasztalatok vagy lehetsgek hinya) e) Norml intelligencianv (IQ>85) mellett szrt kpessgstruktra, diagnosztikus rtk intraindividulis klnbsgek
9. tblzat. A diszlexia vizsglatnak sszestje
Anamnzis-krdssor, rlap Intelligenciavizsgl eljrsok a profilelemzsre lehetsget nyjt tesztek elnyben rszestsvel: Wechsler tpus intelligenciatesztek WoodcockJohnson kognitv kpessgek tesztje Bender-prbk Frostig-fle teszt GMP Peabody passzv szkincsteszt Goodenough-fle rajzvizsglat Rey-fle komplex bra Rey-fle auditv-verblis tanulsi teszt HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt Meixner-fle aktv szkincs-sztanulsi teszt Meixner-fle olvaslapok Lrik-fle olvaslap Romankovics-olvaslapok Diktmenek
A kognitv folyamatok vizsglata (nyelv, emlkezet, auditv s vizulis feldolgozs, vizuomotoros integrci, kvetkeztetsi/ gondolkodsi kpessg, vgrehajt funkcik)
Rszkpessg-, kpessgvizsgl eljrsok
Az olvass-, rselsajttssal sszefgg nyelvi kpessgek (pl. fonolgiai tudatossg, szkincs) Pedaggiai vizsglatok, a kultrtechnikkat megalapoz bziskpessgek felmrse: Vals s lszavak dekdolsa Hangos s nma szvegolvass (olvassi pontossg, sebessg, folyamatossg; szvegrts) rs diktls utn rsbeli kifejezkszsg (mondat, trtnet, essz) Az rskp, a kivitelezs vizsglata Osztlytermi megfigyels/pedaggiai feljegyzsek, vlemnyek Otthoni s tanrai munkk
Prbamdszerek
Megfigyels Megfigyels
jegyzknyv, szempontsor, krdv szempontsor
Az ltalnos iskola els kt vfolyamn az olvassi teljestmnyt bejsl feladattpusok: a) Betazonosts (a bet megnevezse) b) Bet-hang kapcsolat (pl. azonos betvel kezdd szavak felismerse: baba, bka, duda, bokor) c) Fonolgiai tudatossg (pl. szkezd hang levlasztsa) 79
2008.01.08 14:08:33
d) Verblis memria (pl. halls utn mondat vagy szveg felidzse) e) Gyors megnevezs (pl. ismers trgyak, szmok, betk vagy sznek sorozatnak gyors megnevezse) f) Expresszv szkincs vagy szelhvs (pl. trgykpek megnevezse) 6.4.2 Diszgrfia 6.4.2.1 Meghatrozs

Az rs zavara (diszgrfia) A legszembetnbb a specifikus s szignifikns srls a helyesrsi kszsgek fejldsben, mikzben az olvass meghatrozott zavara nem szlelhet, s nem magyarzhat mentlis visszamaradottsggal, ltszavarral vagy nem megfelel iskolztatssal. A szbeli s rsbeli helyesrs, betzs egyarnt rintett. Ide tartozik: meghatrozott helyesrsi retardci (olvassi zavar nlkl). Kivve: agrfia KMN (R48.8); helyesrsi nehzsg olvassi nehzsggel trsulva (F81.0); nem megfelel iskolztats ered mnye (Z55.8).
DSM-IV-TRTM
rsbeli kifejezszavar A) Az rskszsg egynileg, standardizlt tesztekkel vizsglva (vagy az rskszsg funkcionlis becslse) lnyegesen alatta marad a szemly biolgiai kora, mrt intelligencija vagy a kor szerinti kpzettsg alapjn elvrhatnak. B) Az elbbi zavar jelentsen kihat az iskolai teljestmnyre vagy az rskszsget ignyl mindennapi lettevkenysgekre. C) Ha rzkelsi deficit van jelen, az rskszsg nehzsgei meghaladjk az ahhoz rendszerint trsul zavar mrtkt.
Cl az rskszsg, rsbeli teljestmny tfog, rszletes vizsglata, a megmutatkoz eltrsek htternek feltrsa, differencildiagnosztikai dntshozatal. A rszfunkcizavar elklntse az albbiaktl: Enyhe mentlis retardci (F70) Kevert specifikus fejldsi zavarok (F83) Az aktivits s figyelem zavarai (F90.0) A nem megfelel oktatsi/szociokulturlis krlmnyekbl szrmaz tanulsi problmk 6.4.2.2 A diszgrfia-diagnzis megllaptsnak alapjt kpz diagnosztikus kritriumok a) Gyenge finommotoros koordinci, a grafomotoros feladathelyzetek elutastsa b) Az rs elsajttsnak nehzsgre utal elzmnyek (Az rstanuls problmja kezdetektl jelen van.) c) A nehzsgek (lass rs, pontatlan rs, fonma-grafma egyeztetsi, tkdolsi nehz sg) perzisztens fennllsa d) Helyesrsban s rskpben megjelen deficitek Bettvesztsek: a betk sorrendisgnek hibi (tkrrs, felcserls, elhagys, kihagys, hozztolds, betolds) A betk hibs megvlasztsa: bettpus (rott/nyomtatott, kisbet/nagybet), betfajta (j/ly), fonetikai problma (nem fonetikus idtartam/rs, fonetikus rs) Tagols: szavak tagolsa (egybers/klnrs), elvlaszts, mondatok tagolsa (rsjelhiny/tbblet/inadekvci, nagybet/kisbet) 80
2008.01.08 14:08:35
Rendezetlen, nehezen olvashat rskp, a sortarts kifejezett problmja Sajtos, illetve vltoz betmret s formk e) Meghatrozott kognitv deficitek jelenlte (fonolgiai feldolgozssebessg, fonolgiai tudatossg, vizulis/verblis munkamemria, ezek esetlegesen kombinldva a vizulis szlels s motoros folyamatok gyengesgvel) f) Kizr tnyezk (szenzoros srls, eltr nyelvi krnyezet, a tanulsi tapasztalatok vagy lehetsgek hinya) g) Norml intelligencianv (IQ>85) mellett szrt kpessgstruktra, diagnosztikus rtk intraindividulis klnbsgek
10. tblzat. A diszgrfia vizsglati sszestje
Anamnzis-krdssor, rlap Intelligenciavizsgl eljrsok a profilelemzsre lehetsget nyjt tesztek elnyben rszestsvel: Wechsler-tpus intelligenciatesztek WoodcockJohnson kognitv kpessgek tesztje Bender-prbk Frostig-teszt GMP Peabody passzv szkincsteszt Goodenough Rey-fle komplex Rey-fle auditv-verblis tanuls HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt Meixner-fle aktv szkincs- s sztanulsi teszt Diktmenek
A kognitv folyamatok vizsglata (nyelv, emlkezet, auditv s vizulis feldolgozs, vizuomotoros integrci, kvetkeztetsi/gondolkodsi kpessg, vgrehajt funkcik)
Az olvass-, rselsajttssal sszefgg nyelvi kpessgek (pl. fonolgiai tudatossg, szkincs) Pedaggiai vizsglatok, a kultrtechnikkat megalapoz bziskpessgek felmrse: Vals s lszavak dekdolsa rs diktls utn rsbeli kifejezkszsg (mondat, trtnet, essz) Az rskp, a kivitelezs vizsglata Osztlytermi megfigyels, pedaggiai feljegyzsek, vlemnyek Otthoni s tanrai munkk
Prbamdszerek
Jegyzknyv, szempontsor, krdv Szempontsor
A fejldsi diszlexia szinte mindig egytt jr a fejldsi diszgrfia helyesrsi zavar formjval, ugyanakkor elg gyakran elfordul, hogy jl olvas gyerekek komoly helyesrsi problmkkal kzdenek. Az ltalnos iskola els kt vfolyamn az rsbeli teljestmnyt bejsl feladattpusok: a) Merev, grcss ceruzafogs, amihez rossz testtarts, posztura trsul b) Olvashatatlan rskp, sortarts, a betmret llandsgnak elgtelensge c) Szorongs, tenyrizzads az rsfeladatok miatt 81
2008.01.08 14:08:36
d) Egyttmozgsok (nyelvkrzs, cuppogs stb.) az rs alatt e) Az ppen rott sz hangos kimondsa f) Mondatok rsakor szavak kihagysa vagy befejezetlensge g) A lersra kerl gondolatok megfogalmazsnak nehzsge 6.4.3 Diszkalkulia 6.4.3.1 Meghatrozs

Az aritmetikai kszsgek zavara (diszkalkulia) Az aritmetikai kszsgek krosodsa alakul ki, ami nem magyarzhat egyszeren mentlis retardcival vagy nem megfelel oktatssal. A zavar vonatkozik alapvet feladatokra, mint az sszeads, kivons, szorzs s oszts, illetve kevsb rinti a sokkal absztraktabb feladatokat, mint az algebra, trigonometria, geometria vagy kalkulcik. Ide tartozik: fejldsi akalkulia; fejldsi aritmetikai zavar (a szmtani mveletvgzsek zavara); Gerstmann-szindrma. Kivve: akalkulia KMN (R48.8); aritmetikai nehzsgek olvassi s helyesrsi nehzsggel trsulva (F81.3); nem megfelel oktats miatt (Z55.8).
DSM-IV-TRTM
Szmolsi zavar A) A szmolsi kpessg, egynileg, standardizlt tesztekkel vizsglva lnyegesen alatta marad a szemly biolgiai kora, mrt intelligencija vagy a kor szerinti kpzettsg alapjn elvrhatnak. B) Az elbbi zavar jelentsen kihat az iskolai teljestmnyre vagy a szmolsi kpessget ignyl mindennapi lettevkenysgekre. C) Ha rzkelsi deficit van jelen, a szmolsi nehzsgek meghaladjk az ahhoz rendszerint trsul zavar mrtkt.
Cl a szmolsi teljestmny tfog, rszletes vizsglata, a megmutatkoz eltrsek htternek feltrsa, differencildiagnosztikai dntshozatal. A rszfunkcizavar elklntse az albbiaktl: Enyhe mentlis retardci (F70) Kevert specifikus fejldsi zavarok (F83) Az aktivits s figyelem zavarai (F90.0) A nem megfelel oktatsi/szociokulturlis krlmnyekbl szrmaz tanulsi problmk Nyelvi fejldsi zavarbl (a beszdmegrts zavara) ered szvegrtsi nehzsg (F80.2) 6.4.3.2 A diszkalkulia diagnzisnak megllaptsnak alapjt kpz diagnosztikus kritriumok a) A szmols, szmfogalom, mveletvgzs elsajttsnak nehzsgre utal elzmnyek kisgyermekeknl Inkoordinlt mozgs- s beszdritmus Kialakulatlan, illetve gyenge tri s idi tjkozds Bizonytalan a bal-jobb oldal differencilsa Kialakulatlan laterlis dominancia A szmossg irnti rdeklds hinya Sajt testen a mennyisgek azonostsa, a szmfogalom, mennyisgllandsg kialakulsnak, a nyomtatott szmok felismersnek a nehzsge A szmok s a hozzjuk tartoz mennyisgek sszekapcsolsnak nehzsge Gyenge szmemlkezet Kategorizlsi, osztlyozsi nehzsgek 82
2008.01.08 14:08:37
b) Iskolskor gyermekeknl A nehzsgek (szmlls nvekv-cskken sorrendben, szablyfelismers, szablykvets, relcis ismeretek, szmfelismers) perzisztens fennllsa A szmolsi mveletek (sszeads, kivons, szorzs, oszts) elsajttsnak nehzsge A matematikai problmamegold kszsgek elhvsnak nehzsge Gyenge, hossz idej emlkezet a matematikai funkcik vonatkozsban (pl. Szorztbla) Nehzsgek a mennyisgek relis becslsben, megmrsben A klnbz stratgiai jtkok elkerlse c) Serdlknl, felntteknl Nehzsg az rak, kltsgek megbecslsben Az idben val tervezs nehzsge d) Meghatrozott kognitv deficitek jelenlte (gyenge kpi s szerilis emlkezet, vizulis/ verblis munkamemria, ezek esetlegesen kombinldva a vizulis szlels s motoros folyamatok gyengesgvel) e) Kizr tnyezk (szenzoros srls, eltr nyelvi krnyezet, a tanulsi tapasztalatok vagy lehetsgek hinya) f) Norml intelligencianv (IQ>85) mellett szrt kpessgstruktra, diagnosztikus rtk intraindividulis klnbsgek A klasszikus diszkalkulia legfontosabb diagnosztikus kritriuma a j rtelmi kpessgek mellett meglv kialakulatlan, bizonytalan szmfogalom. (Szmfogalom: invarins, stabil viszonytsi rendszer, amely biztos szmrzetet, a szmok egymshoz val viszonynak s a szmok tulajdonsgainak alapos ismerett jelenti.)
11. tblzat. A diszkalkulia vizsglatnak sszestje
Anamnzis-krdssor, rlap Intelligenciavizsgl eljrsok a profilelemzsre lehetsget nyjt tesztek elnyben rszestsvel: Wechsler tpus intelligenciatesztek WoodcockJohnson kognitv kpessgek tesztje Bender-prbk Frostig-teszt GMP Rey-fle komplex Rey-fle auditv-verblis tanuls HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt Dkny Judit-fle diszkalkuliavizsglat2
A kognitv folyamatok vizsglata (nyelv, emlkezet, auditv s vizulis feldolgozs, vizuomotoros integrci, kvetkeztetsi/ gondolkodsi kpessg, problmamegolds, vgrehajt funkcik)
A szmfogalom, szmols, matematikai mveletvgzsekkel sszefgg matematikai kpessgek (pl. globlis mennyisgfelismers, mennyisg-szmnv egyeztetse, mennyisgi relcik alkotsa, szmnv-szmjegy egyeztetse, helyi rtk, alapmveletek s inverzeik) vizsglata, szveges feladatok, matematikai, logikai szablyok felismerse Osztlytermi megfigyels, pedaggiai feljegyzsek, vlemnyek Otthoni s tanrai munkk
Prbamdszerek
Jegyzknyv, szempontsor, krdv Szempontsor
83
2008.01.08 14:08:38
6.4.3.3 Irodalom Dkny Judit Juhsz gnes: Kziknyv a diszkalkulia felismershez s diagnosztikjhoz. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1995. Mrkus Attila: A matematikai kpessgek zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Budapest, 2000. 279 309. o. Mesterhzi Zsuzsa (szerk.): Diszkalkulirl pedaggusoknak. Brczi Gusztv Gygypedag giai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1999. 6.4.4 Szelektv mutizmus 6.4.4.1 Meghatrozs

Szelektv mutizmus (F 94.0) Markns, emocionlisan meghatrozott szelektivits a beszdben; a gyermek nem beszl. A zavar rendszerint jelents szemlyisgvonsokkal trsul, mint szocilis szorongs, visszahzds, (tl)rzkenysg s ellenkezs.
DSM-IV-TRTM
A) Bizonyos szocilis helyzetekben a megszlals kvetkezetes elutastsa (amelyekben a megszlalsra valamilyen elvrs van, pl. iskolban), mikzben ms szitucikban beszl. B) A zavar kihat a nevelsi vagy foglalkozsi teljestmnyre vagy a szocilis kommunikcira. C) A zavar idtartama legalbb egy hnap (nem korltozdik az iskolakezds els hnapjra). D) A megszlals elmaradsa nem tulajdonthat az adott szocilis helyzetben szksges beszlt nyelv ismerete hinynak vagy nem kell ismeretnek. E) A zavar nem magyarzhat jobban kommunikcis zavarral (pl. dadogs) s nem kizrlag tfog fejldsi zavar, skizofrnia vagy egyb pszichotikus zavar folyamn fordul el.
Cl a szelektv mutizmus tfog, rszletes vizsglata, amely magban foglalja a rszletes heteroanamnzist, megfigyelst, kognitv s orvosi vizsglatot; differencildiagnosztikai dntshozatal. A funkcizavar elklntse az albbiaktl: Mentlis retardci klnbz slyossg formi (F70, F71) Expresszv beszdzavar (F80.1) Autizmus (F84.0) 6.4.4.2 A szelektv mutizmus megllaptsnak alapjt kpz diagnosztikus kritriumok a) Bizonyos helyzetekben szocilis szorongs, visszahzd viselkeds, extrm flnksg, mg msutt zavartalan, norml kapcsolattarts b) ltalban a csaldban p beszd, normlis verblis interakci, ms helyzetekben a megszlals hinya (pl. voda, iskola) A diagnosztikus munka megknnytshez az albbi rszletes tblzatban mutatjuk be az egymstl nehezen elklnthet (sokszor egymst nmileg tfed) fejldsi zavarok fbb. tneteit.
84
2008.01.08 14:08:40
12. tblzat. A szelektv mutizmus elklntst segt sszehasonlts

Szelektv mutizmus Autizmus Expresszv beszdzavar rtelmi fogyatkossg
Szocilis viselkeds
Bizonyos helyzetekben szocilis szorongs Visszahzd viselkeds Extrm flnksg, mg msutt zavartalan, norml kapcsolattarts
A szocilis interakci, kapcsolatteremts nehz sge csecsemkortl A viselkedsutnzs . hinya Ms gyermekek irnti rdeklds hinya Szegnyes mimika, gesztusok A szemkontaktus furcsasga Korltozott repetitv rdeklds s viselkeds sszessgben heterogn (az rtelmi fogyatkossgtl az tlagon felli kpessgekig) A verblis absztrahl s fogalomalkotsi kszsg a leggyengbb Szegnyes szkincs, kifejezkszsg Esetleg diszgrammatizmus Repetitv, szereotip, monologizl beszd Ksleltetett s azonnali echollia Idioszinkrzis beszd
Adekvt viselkeds Esetleg fokozottabb agresszv megnyilvnulsok vagy introverzi a korltozott beszdkpessg kvetkeztben
ltalnos vagy lnk szocilis rdeklds, trsas kapcsolat
Kognitv viselkeds
J rtelmi kpessgek
J rtelmi kpessgek
Kognitv deficit, gyenge rtelmi kpessgek
Verblis viselkeds
ltalban a csaldban p beszd, normlis verblis interakci, ms helyzetekben a megszlals hinya (pl. voda, iskola)
p beszdrts A gesztusok, metakommunikci preferancija Slyos, ltalban inkonzekvens diszllia, parallia, allia, diszgrammatizmus Szegnyes szkincs 24 v, szituci tl fggetlen
Szegnyes, sematikus beszd, szkincs A fogalomhasznlatban elssorban a funkcionlis tulajdonsgok dominlnak
A felismers ltalnos ideje
vodskor: 35 v (szituci fgg)
36 hnapos kor eltt
A slyossg mrtktl fggen csecsemkortl iskolskorig
A diagnosztikus kritriumok megllaptshoz az albbi terletek vizsglata szksges: a) A gyermek rtelmi szintje b) A beszdfejlds ismerete, sajtossgai, a megszlals megtagadsnak kezdete s krlmnyei c) A gyermek viselkedse (a verblis viselkeds kivtelvel) megfelel-e mentlis kornak; a krnyezet elvrsainak; sajt szksgletei kielgtsnek. d) Egyb problmk sznterei: Beszdrts Kifejez beszd
85
2008.01.08 14:08:41
13. tblzat. A szelektv mutizmus vizsglati sszestje

1. Elzmnyek (rszletes anamnzis, klns tekintettel a jtkra Kapcsolatteremts, szocilis kszsgek Egyb viselkeds (sajtos szoksok, rtusok) Szomatikus betegsgek Pszichs betegsgek 2. A gyermek szocilis s verblis viselkedse
Kikrdezs
Krdssor a szocializci, kommunikci fejldsre (a beszdfejlds, az interakcik, a kapcsolatalakts jellegzetessgei a csaldtagokkal s idegenekkel) A viselkeds jellegzetessgei (megdermeds, leblokkols, elnmuls) Vegetatv reakcik (verejtkezs, elpiruls, remegs) Krdssor: Spontn tevkenysget, jtkot kezd-e; egyedl vagy a szl, esetleg ms csaldtag bevonsval Kontaktuskszsg: A vizsglatvezet beavatkozsra, kezdemnyezsre elutastan, kzmbsen, vagy elfogadan reagl-e? Kivlt-e szorongst a megszlts? Intelligenciavizsgl eljrsok a nonverblis tesztek elnyben rszestsvel: SnijdersOomen Wechsler tpus intelligenciatesztek performcis prbi Raven-mtrixok Vineland szocilis rettsgi skla Bender-prbk Papr, ceruza
Megfigyels
3. ltalnos rtelmi kpessgek, szocilis rettsg
Standardizlt teszt, krdssor
4. A vizuomotoros koordinci vizsglata 5. A gyermek nkpnek, csaldban betlttt helynek megismerse 6. Osztlytermi megfigyels, pedaggiai feljegyzsek, vlemnyek
Rszkpessg-vizsgl eljrsok Emberrajz, csaldrajz Megfigyels
Jegyzknyv, szempontsor, krdv
A szelektv mutizmus (SZM) vizsglatakor az indirekt vizsglati formk javasolhatk, mivel a gyermek kzvetlen beszdre sztnzse htrltatja, megakadlyozza a gyermek megismerst. Fontos a biztonsgot, verblis megnyilvnulst kzvetlenl nem elvr vizsglkrnyezet megteremtse. A megfigyels ezrt klnsen hangslyos a szelektv mutizmus gyanjval jelentkez gyermek vizsglatnl. Tovbbi alapelvek: Nem mondhatjuk ki az SZM diagnzist, ha az rtelmi llapot jval elmarad az letkori szinttl, rtelmi akadlyozottsgot mutat. Enyhe fok elmarads esetn nem kizrt az SZM elfordulsa, de mint fejldsi zavar mrlegelst ignyel a mentlis llapothoz val viszonya; prhuzamos elfordulsuk lehetsges klcsns meghatrozottsg, kvetkezmnyessg nlkl. Az autizmustl val elklnts a viselkedses hasonlsgok miatt lehet problematikus, miutn az autizmussal l gyermekek is lehetnek visszahzdk, nehezen reaglk, azonban repetitv viselkedst, sztereotip reakcikat az SZM-gyermekek nem mutatnak. Az autizmussal lk viszont ltalban nem kzdenek beszdgtlssal, ha letkoruknl alacsonyabb szinten is, de verblisan kommuniklnak. Beszdk gyakran perszeveratv, rdekldsk beszklt. Az expresszv beszdzavar s az SZM egymshoz val lehetsges, br nem bizonytott viszonya mr a szakirodalomban is emltst kap (R. Lindsey Bergman, 2002). Nem zrhat ki 86
2008.01.08 14:08:42
azonban, hogy a megksett beszdfejlds vagy a kifejez beszd zavarval kzd gyermekeknek komoly beszdgtlst okozhat a krnyezet rszrl tapasztalt minduntalan meg nem rts, amely a trsas helyzetekben val megnyilvnuls elkerlsre kszteti t, s ez megszilrdulva szocilis fbiv fejldhet. (A beszd megtagadsa mgtt llhat a beszdfunkci zavara.) A beszdllapot feltrsa teht abbl a szempontbl is relevns rszt alkotja a vizsglati folyamatnak, hogy a szorongs httert kpez egyik lehetsges okot megtalljuk. Az expresszv beszdzavar s az SZM elklntsben a beszdfejlds folyamatnak ismerete s a beszdvizsglat eredmnye jtszik lnyeges szerepet. (Fontos tudnunk, hogy a slyos beszdzavarral kzdk is hamarabb megszlalsra brhatk, mint a szelektv mutistk.) A pszichitriai krkpektl s a pervazv fejldsi zavaroktl val elklnts orvosi (gyermekpszichiteri) feladat. 6.4.4.3 Irodalom Kuncz Eszter: A szelektv mutizmus felismerse. A tnetegyttes differencildiagnosztikai feldolgozsa 2 eset tkrben. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny Kiadvnya. Budapest, 2007. 6.5 A gygypedaggiai pszicholgiai vizsglatok sszest folyamatbrja A 3. sz. mellklet a gygypedaggiai diagnosztikus feladatok tkrben a teljessg ignye nlkl foglalja ssze a hazai gyakorlatban hasznlatos mdszereket.
87
2008.01.08 14:08:43
7. A vizsglati vlemny kialaktsa

A szakrti s rehabilitcis gygypedaggiai tevkenysg gyakorlatban a szakrti vlemny fogalma a vizsglt szemlyrl alkotott egysges kp szban vagy rsban trtn lerst jelenti, amely a komplex gygypedaggiai-pszicholgiai s orvosi szakrti vizsglat sszegzse rvn jn ltre. Kzponti rszt a szkebb rtelemben vett gygypedaggiai vlemny (diagnzis) kpezi, amely a fogyatkossgot mint klnleges nevelsi s oktatsi problmt hatrolja krl. A gygypedaggiai szakrti vlemny a gyermek/tanul sorst, nevelsnek s oktatsnak krlmnyeit hossz tvon, tartsan meghatroz okirat, amely hatsgi dntst alapoz meg, s amelynek elksztst, tartalmt a mindenkori kzoktatsi trvny s a kapcsold rendeletek szablyozzk, a szakmai-etikai kvetelmnyek mellett. A szakrti vlemny kvetkezmnyeknt rszeslhet a gyermek/tanul/fiatal klnleges gondoskodsban, illetve tbbletkedvezmnyekben. Minden egyb (pl. gygypedaggiai vagy komplex gygypedaggiai, pszicholgiai s orvosi) szakvlemny, fontos segtsg a gyermek/tanul fejldsi, tanulsi-tantsi krlmnyeinek kialaktsban, de a vele kapcsolatos hatsgi dntst nem alapozza meg. A gygypedaggiai vlemny a gygypedaggiai elltst vgz szakember sszefoglal vlemnye a fejlesztett gyermek/tanul fejldsnek alakulsrl, fejlettsgrl, tudsszintjrl, amely nmagban szintn nem hatsgi dntst megalapoz, de a gyermek megtlshez szksges, figyelembe veend tnyez. 7.1 A komplex (gygypedaggiai-pszicholgiai-orvosi) szakrti vlemny kialaktsnak ltalnos szempontjai 7.1.1 A szakrti vlemny a jogszablyok szempontjbl A kzoktats illetkessgi krben gygypedaggiai-pszicholgiai szakrti vlemnyt az erre a feladatra ltrehozott kzoktatsi intzmnyek: a tanulsi kpessget vizsgl szakrti s rehabilitcis bizottsgok, illetve az orszgos szakrti s rehabilitcis bizottsgok adhatnak ki az ltaluk elvgzett vizsglatok alapjn. Az 1993. vi LXXIX. kzoktatsrl szl trvny tbb paragrafusban utal arra, hogy a klnleges gondoskods (ezen bell) a gygypedaggiai elltsra val jogosultsg alapdokumentuma a szakrti bizottsgok ltal kialaktott szakrti vlemny. (Pl. 30. ) Jelenleg a 14/1994. (VI. 24.) MKM-rendelet szablyozza a szakrti vlemnykszts rendjt, a tartalmra vonatkozan kvetelmnyeket, s a szakrti vlemnyt krk krt hatrozza meg. A14/1994. (VI. 24.) MKM-rendelet 3. szm mellkletnek I. rsze szl arrl, hogy ki s milyen hatridvel krheti a szakrti vlemny elksztst. A rendelet 14. -nak (1) bekezdse (a)-tl (l)-ig a szakrti vlemny tartalmra vonatkozan hatrozza meg a kvetelmnyeket. A trvny, valamint rendeletnek mdostsa mindenkor maga utn vonhatja a vltoztatsok lehetsgt. A jogszablyok azonban nem hatrozzk meg, hogy a szakrti vlemnyek milyen szakmai tartalommal rendelkezzenek. Ehhez eligaztst a vlemnykialakts gygypedaggiai pszichodiagnosztikus szempont feltteleinek tgondolsa adhat. 7.1.2 A szakrti vlemnykialakts felttelei Alapos, rszletes adatgyjts A szakrti vlemny komplex gygypedaggiai-pszicholgiai-orvosi vizsglat alapjn kszl el. 88
2008.01.08 14:08:44
A vizsglati vlemny kialaktsa
(Ez all kivtel: amikor a gyermek vizsglattl szmtott fl ven bell, az eredeti szakvlemnyben javasoltaktl eltr tbbletkedvezmny megszerzse cljbl a jogosultsgot indokol jabb javaslatot kr a szl. ltalban ilyenkor szocilis jelleg tmogatsok megszerzse a cl.) 7.1.3 A szakrti vlemny kialaktsnak menete 7.1.3.1 Az adatok rtkelse Az adatok rtkelsnek clja a vizsglat alapjn kszlt adathalmaz rendszerbe rendezse s egysges kpbe foglalsa. Egyszerstett menete: a tennivalk rszekre bontsa s bizonyos egymsutnban val elemzse. A sorrend a kvetkez: az adatok brlata, sszevetse, rendezse, kivlogatsa. Pszichodiagnosztikai szempontbl meg kell ltni az adatok kztti lnyegi, a vlemnyalkotst elreviv sszefggseket: pldul az adott fogyatkossgra jellemz egyttjrsokat. Formai szempontbl viszont a vlemny szerkezeti felptshez igazod bizonyt tnyek/adatok keresse, vlogatsa trtnik. Az adatok tnzsnek els lpse az aktulis problma/panasz s az ellet sszevetse. Ebben az esetben adatknt szksges kezelni a hozztartozktl, a pedaggusoktl, orvosoktl s magtl a vizsglt szemlytl gyjttt ismereteket. A msodik lps a fontos, jellegzetes adatok alhzsa s valamilyen mdon trtn kiemelse az adathalmazbl. Az adatok tnzse egyttal kritikai tgondolst is jelent. A kritikai tgondols sorn az adatok hitelessgnek ellenrzse folyik. A kvetkez lpsknt az adatok egymssal val sszevetse trtnik. A szakvlemny rja megvizsglja, hogy az adatok igazoljk-e, kiegsztik-e egymst, nem tbbrtelmek-e, nincsenek-e egymssal ellentmondsban. Vgl az tnzett, megbrlt, sszevetett adatokat a vizsglat cljnak rdekben, annak egysges nzpontja szerint szksges rendezni s vlogatni. 7.1.3.2 Az adatok rtelmezse (a pszicholgiai, pedaggiai s orvosi adatok sszefggsei) Tbb szempont szerint trtnhet az rtelmezs. Kiindulhat a vizsglatok egyenknti analzisbl arra vonatkozan, hogy az egyes vizsglattpusokon bell (pl. a kognitvkpessg-vizsglatok, a szocilis rettsget vizsgl eljrsokban vagy a pedaggiai teljestmnyekben) milyen teljestmnyszintet milyen mdon rt el a vizsglt szemly. Majd vizsglhat, hogy a klnbz vizsglati tpusok (gygypedaggiai, pszicholgiai, orvosi), valamint a klnbz vizsglati mdszerekkel (kikrdezs, megfigyels, tesztmdszerek) nyert adatok kztt milyen sszefggs s/vagy eltrs tapasztalhat. Az adatok csoportostsa, sszefggseinek feltrsa, a semleges, nem odaill adatok elvetse segtsgvel jut el a vizsgl a lnyeges megllaptsok sorhoz. Az adatok rtelmezsekor tekintetbe kell venni szmos, egyrszt a gyermekhez/tanulhoz, msrszt a krnyezeti tnyezkhz kapcsold hibaforrst. Ezek rszletezst lsd: 1.11 pontban az 1. brn, illetve az 1.12 pont 2. brjn. A gyermek/tanul teljestmnyt egy aktulis helyzetben szmos tnyez befolysolhatja. 7.1.3.3 A vlemny (diagnzis) kialaktsa A komplex diagnzis (a komplex gygypedaggiai, pszicholgiai s orvosi vlemny) a szervezeti rtalom kvetkeztben ltrejtt msodlagos s tovbbi rendellenessgeket llaptja meg, s azoknak jellegt, fokt, amelyhez hozzrendeli a megelzs, a megszntets, a megjavts, illetve az enyhts lehetsgeit. 89
2008.01.08 14:08:45
7.1.4 A tennivalk megllaptsa (javaslatttel) A tennivalkat aszerint szksges sszelltani, hogy ki a vizsglat alanya, milyen problmt hordoz, milyen gygypedaggiai elltsra szorul. Ezutn figyelembe kell venni, hogy a szksges elltsbl mit lehet relisan megvalstani s hol. A javaslatttelnek teht tartalmaznia kell a kvetkezket: Az intzmnyes nevelsre vonatkoz javaslat A rendelkezsre ll szegreglt s integrlt intzmnyek sora A vlasztst segt tmogat rvek Az egyb szakszolgltatsi lehetsgek Minden olyan intzmnyes fejlesztst kiegszt lehetsg, amelynek ignybevtele szintn javasolt a gyermek szmra az optimlis fejldse szempontjbl 7.1.5 Megbeszls a szlvel A gygypedaggiai, pszicholgiai s orvosi vizsglat komplex eredmnyt s a tennivalkat megbeszls formjban is kzlni szksges a szlkkel a vizsglatot kveten, amit szakrti, illetve szakvlemny formjban rsban is megkapnak. A vizsglatot kvet megbeszls clja a szl tjkoztatsa a gyermek llapotrl, annak prognzisrl, megnyerse a gyermek szmra optimlis nevelsi, oktatsi, fejlesztsi megolds megteremtse rdekben. Trgya a vizsglatok eredmnyeinek kzlse, valamint az optimlis nevelsi, oktatsi, fejlesztsi felttelek lehetsgeirl val tjkoztats. A vizsglatok eredmnyeinek kzlse tartalmazza a fogyatkossg (srls/funkcizavar) okt, tpust, mrtkt, nagy vonalakban az egyni sajtossgokat, amelyeken bell hangslyozni kell a gyermek j tulajdonsgait, kpessgeit, amelyekre a nevels alapozdik. Mindezt gygypedaggiai pszicholgiai tancsads kveti, amely tartalmazza a gyermek szempontjbl hatkony nevels eljrsait a csaldban s csaldon kvl. 7.1.6 A gyermek, a szl s a szakember rszre trtn tancsads A tancsads, mint a pszicholgiai segt formk egyik vlfaja, strukturlt szakmai tevkenysg, amelynek egyik lehetsges feladata az informcinyjts. A gygypedaggia, a gygypedaggiai-pszichodiagnosztika terletn szinte mindennap hasznlja a tancsads segt mfajt. Klnleges szakmai kihvs a szlkkel val beszlgets abban a gyakori helyzetben, amikor a szl elszr szembesl gyermeke valamilyen fogyatkossgnak tnyvel vagy rszkpessgzavarval. A szl a gyermekrl kapott vizsglati benyomsok, egyes vizsglati adatok megismerse utn taln maga is rlthat a problma-sszefggsekre, s a kellen empatikus lgkrben foly megbeszls sorn knnyebben elfogadja a gyermek rdekeit kpvisel dntst. (A gygypedaggiai tancsads msik terlete a gyermek plyavlasztsi rettsgnek elrsekor a megfelel plyaorientci, plyavlaszts segtse.) A szakrti bizottsgok tevkenysgben a tancsadsnak egy igen specifikus, ltalban egy lsben lezajl formja mkdik. A szakrti vizsglatot ugyanis a szlkkel, hozztartozval, gondozval trtn megbeszls kveti. A vizsglat eredmnyeit, tapasztalatait, az optimlis intzkedsi/terpis formt kell olyan mdon megbeszlnnk, hogy az elfogadhat legyen. a gyermeket nevelk szmra. A tancsadi munkt nehezti, hogy a szakrti bizottsgokat a szlk legtbbszr nem nmaguktl keresik fel, hanem a gyermekkel foglalkoz intzmny (hziorvos, voda, iskola, nevelsi tancsad stb.) kldi vizsglatra egy ltaluk jelzett problma alapjn. A szl motivcija, elktelezettsge a vizsglatot illeten gy jval kisebb, mint abban az esetben, amikor maga a vizsglat kezdemnyezje.
90
2008.01.08 14:08:46
A tancsadsra fordthat id rendkvl kevs, leginkbb csak a tnyek kzlsre, az informcinyjtsra van lehetsg. Bizonyos szakmai s formai standardoknak azonban ilyen krlmnyek kztt is teljeslnik kell: Megfelel id biztostsa (legalbb 20 perc, maximum 4560 perc) A megbeszlsen-tancsadson csak a szl(k) s a gyermeket vizsgl szakember(ek) legyenek jelen, az elhelyezkeds az egyenrangsg rzett kzvettse! Szakmai rvek, indokok, szakszersg a vlemny kialaktsnl, hangsly a gyermek fejldsnek perspektivikus jvjn Emptia, elfogads a szl, a gyermek s a problma irnt s a kzls mdjban A gyermek megtartott kpessgeinek, pozitv szemlyisgvonsainak, tulajdonsgainak kiemelse Ha van r lehetsg, hagyjuk a szlben megrleldni, inkubldni az jonnan szerzett informcikat! rvek, ellenrvek klcsns felsorakoztatsa, meghallgatsa, ezek mentn a szl lehetleg maga jusson arra a beltsra, hogy a szakember javaslata a gyermek szmra a lehet legjobb; a szl megnyerse az egyttmkdsre Minl kevsb rezze a szl a vizsglat hivatalos jellegt! A hangsly a szereplk s a problma elfogadsn, megrtsn legyen A szlk felmentse a slyos emocionlis terhek (egyms vdolsa, bntudat, mit kellett volna mskpp tenni stb.) all A gyermek irnti optimlis magatarts kialaktsnak segtse (tlvd s elutast attitd kerlse) akr csoportos tancsads, akr nszervezd szlcsoportok keretben Clszer a konfrontci elkerlse, mert az a problma megoldhatatlan konfliktuss fejldst eredmnyezheti Segt civil szervezetekhez, rdekvdelmi egyesletekhez, szlcsoportokhoz val irnyts (autizmus esetben: pl. Autista Gyermekekrt Egyeslet, Flra Alaptvny stb.) Olyan megolds keresse, amely szakmailag indokolt, trvnyileg szablyos s a szl szmra elfogadhat Vgs, konszenzust s megoldst nlklz esetben a szl tjkoztatsa a tovbblps lehetsgeirl letkortl fggetlenl s minden fogyatkossg/fejldsi zavar esetn fontos a szlk megsegtse abban, hogy gyermekket elfogadjk olyannak, amilyen; relisan tljk meg kpessgeit; szocilis boldogulst illeten elfogadjk a fogyatkossg/zavar/rendellenessg szabta lehetsgeket, s ezen bell keressk gyermekk szmra a legjobbat; nyjtsanak olyan vd gondoskodst, amely a csaldon bell ellenslyozza azokat a frusztrcis hatsokat, amelyeket a srlt gyermek/fiatal a trsadalomban tlni knytelen; ne csak a fogyatkossgot/rendellenessget vegyk szre gyermekkben, hanem a pozitv tulajdonsgokat is! Teremtsenek olyan milit, amelyben a gyermek nem rzi kisebbrendnek magt. Szakember rszre trtn tancsads: Szemlyes konzultci formjban Rszletes rsbeli tjkoztat, javaslat formjban, a klnleges bnsmd formjnak megjellsvel (a fejleszts irnya, mdja, gyakorisga, esetleges kedvezmnyek biztostsa mely tantrgyakat s milyen mdon rinti, ltalnos s egyedi szrevtelek a gyermekkel kapcsolatban) Kapcsolattarts telefonon
91
2008.01.08 14:08:47
7.1.7 Irodalom Fony Ilona: A konzultci (counseling) s a gygypedaggia. In: Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt pedaggia. Medicina Knyvkiad Rt. Budapest, 2004. 105114. o. Fony Ilona Pajor Andrs: Fejezetek a konzultci pszicholgijnak tmakrbl. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. J121140. Budapest, 2000. Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai llektan. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. 7.2 A szakrti vlemny megrsa A szakrti vlemny hrom f rszre bonthat: bevezet rszre, f rszre, befejez rszre. a) Bevezet rsz A szakrti vlemny hitelessgnek egyik lnyeges eleme, hogy pontosan azonosthat legyen az intzmny, ahol kszlt. A szakrti vlemny teht mindig fejlccel elltott irat. Msik fontos adat az iktatszm s a vizsglt gyermek irattri azonostja: a trzsszm s/vagy gondozsi szm. A fejlc utn kvetkezik a szakrti vlemny bevezet rsze. A bevezet rsz azt tartalmazza, hogy kit (a vizsglt szemly legfontosabb azonost szemlyi adatai), kinek a krsre, milyen clbl vizsglt az adott vizsgl intzmny. b) F rsz A f rsz arrl szl, hogy a vizsglat sorn mit (milyen fontos tnyek) derltek ki a gyermek/vizsglt szemly llapotval kapcsolatban. A vizsglat legfontosabb tnyei krtrtneti, helyzeti megfigyelsi s tesztmdszerek alapjn nyert, a vlemnyt altmaszt legfontosabb adatok. A f rsz tartalmazza az sszegz, tmrtett vlemnyt is, az n. komplex gygypedaggiai pszicholgiai s orvosi diagnzist. c) Befejez rsz Illeszkedve a vlemnyben megfogalmazottakhoz, a javaslatokat, tennivalkat a befejez rsz foglalja ssze. 7.2.1 A komplex szakrti vlemny tartalmra vonatkoz tovbbi szempontok A hatlyos kzoktatsi trvny szerint nyilvn kell tartani, s tovbbtani lehet a pedaggiai szakszolgltat intzmnyekbl a nevelsi s oktatsi intzmnyekbe a szemlyi adatok meghatrozott krt, a tanul minstseit, illetve a sajtos nevelsi ignyre vonatkoz adatokat. Mindezeket a szakrti vlemnynek is tartalmaznia szksges. A szemlyi adatok kzl fontos: a vizsglt szemly neve, szletsi ideje, helye, letkora, nevelsnek szntere, az desanya lenykori neve, a gondvisel neve, az lland s az ideiglenes lakcm. Mikor trtnt a vizsglat; ha voltak mr korbbi vizsglatok, az azokra trtn hivat kozs. A szakorvosi vlemny (diagnzis) rszben bepl a komplex vlemnybe, de ezen tl a szakrti vlemnyben meg kell jelenteni, hogy milyen tpus vizsglat trtnt, s az orvos ltal meghatrozott biolgiai, organikus srlst altmaszt adatokat. gy a fogyatkossg etiolgijra utal kiemelseket. A gygypedaggiai-pszicholgiai vlemny ltal hatroldik krl az elvgzett vizsglatok tkrben a vizsglt gyermek testi s pszichs llapota, szemlyisgnek jellemzi, a fogyatkossgot jellemz f tnetek, a fogyatkossg formja, foka, az okok s a krlmnyek sszefggsei, fejlesztsnek lehetsgei, oktatsnak s nevelsnek szksgletei, amelyek az orvosi szempont megkzeltsen tl szerepet jtszanak a gyermek megtlsben. A szakrti vlemny javaslati rsze is komplex. A gyermek fejldst, a krlmnyeket figyelembe vve kijellt intzmnytpuson, osztlyfokon tl tartalmaznia kell a gyermek 92
2008.01.08 14:08:48
habilitcis fejlesztsnek fbb irnyvonalait, az SNI kvetkezmnyeknt adhat tbbletkedvezmnyek sort, az egszsg megrzst biztost orvosi elltsra vonatkoz tenni valkat, a gyermek csaldi nevelst segt tmpontokat s a fejldst nyomon kvet. kontrollok lehetsgeit. 7.2.2 A szakrti vlemny etikai s formai kvetelmnyei A szakrti vlemny a vizsglati adatok szintetizl rendezse, amelyben tkrzdik a vizsglatok sokoldalsga, a szemlyisg jellemzsben a teljessgre val trekvs. A benne foglalt megllaptsoknak objektvnek, valsghnek s elfogultsgmentesnek kell lennik. Hangvtele legyen pozitv irnyultsg, mindenkor tkrzze a gyermek, az ember tiszteletben tartst, valamint a vizsglt szemly sajtos egyedisgt. Ne cmkzzen! A lnyeget kiemelve tartalmazza a vizsglati adatokat, trekedve az rtelmezskre, a lehetsges magyarzatokra. rtelmezskor krltekinten szksges elemezni az aktulis vizsglati helyzet buktatit, a gyermek teljestmnyt befolysol bizonytalansgtnyezket. Klnsen vatosan kell megjelenteni a hatreseti problmkat s az etiolgiai tnyezkre val utalsokat, ha az egyrtelmsgk nem bizonytott. A szakrti vlemnyben oldani szksges a statikussgot, figyelembe vve a fejldsi s nevelsi utakat, amelyek az adott teljestmnyekhez vezettek, s trekedni kell a fejldsi kiltsok megfogalmazsra is. Fontos kvetelmny, hogy a szakvlemny ttekinthet s tagolt legyen. A nyelvezet szempontjbl s szakrti vlemny jellegbl fakadan az egyik legfontosabb kvetelmny az rthetsg. A szakrti vlemny nemcsak a gyermek lett meghatroz dokumentum, hanem a gyermek megismerst s az oktat-nevel munkt segt iratanyag, amely tudomnyossga, szakszersge rvn vlik hasznlhatv a gyakorlat szmra. A tennivalk megfogalmazsnak olyannak kell lennie, hogy konkrt segtsget nyjtson a gyermekek intzmnyes elltsrt felels szakemberek szmra. Vgl trekedni szksges a gygypedaggiai szakrti vlemnyek tipikus hibinak kikszblsre a vlemnyrs sorn, amelyek a kvetkezk: A vizsglati tapasztalatok egyszer lerst adja meg a szakvlemny, nem rtelmez. Nincs elg diagnzist altmaszt tny. Inadekvt, inkongruens, tves, hibs adatokat tartalmaz. Hinyos informcik alapjn von le kvetkeztetst. Pontatlanul jelennek meg a hivatkozott intzmnynevek. 7.2.3 Irodalom Illys Gyuln: Gygypedaggiai pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1970. Nagyn Dr. Rz Ilona: Szakvlemny s szakrti vlemny. Pldatr. In: Zsoldos Mrta: Pedaggiai vizsglat a komplex diagnosztikai eljrs keretben a nevelsi tancsadk s a szakrti rehabilitcis bizottsgok szmra. OKM Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2006. Mellklet.
93
2008.01.08 14:08:49
94
Problmamegold tanuls MOTIVCI Diszkrimincis tanuls Instrumentlis kondicionls prba-szerencse tanuls Transzfer Transzfer Testsma Emlkeztet Vizulis Gestalt szlelsi temp Vizulis-akusztikomotoros koordinci FIGYELEM Nagymozgs Finommozgs Jobb oldal Bal oldal Lateralits Diszpraxia Tri helyzet Klasszikus kondicionls Transzfer Transzfer
Szemlyi temp
Mellkletek
tllsi gyorsasg
Munkatemp megterhels sorn
KONCENTRCI
Reakciid
Differencici
Diszkriminci Haptikus
Akusztikus
Perszeverci
1. szm mellklet. A pszichikus funkcik hatsszerkezete a tanulsi folyamatban
Rigidits
S Z L E L S
Kinesztetikus
M O T O R I U M
2008.01.08 14:08:51
Kikrdezs
Megfigyels
Ksrleti prbamdszerek: tesztek, sklk
Beszlgets Viselkeds nrtkels Motivci Attitd Szoksok Orvosi vizsglat Motivci Szociabilits Magatarts, viselkeds nkiszolgls Motoros jrtassg Jtk rzkszervek Pedaggiai vizsglatok Az rtelmi kpessgek als fokn Olvass rs Szmols Beszd Tnetbecsl sklk Mozgs Projektv eljrsok Magatarts Fejldsi sklk a szemlyisg vizsglatra Megjelens Rszfunkcik tfog mentlis kpessg
Krdv
Strukturlatlan
Strukturlt
Teljestmnytesztek
Panasz, problmafeltrs
Jelenlegi llapot
lettrtnet (heteroanamnzis)
Dokumentumelemzs
Krnyezettanulmny
2. szm mellklet. A vizsglati mdszerek s a vizsglt terletek sszefoglal tblzata fogyatkossg megllaptsa s kizrsa esetn
95
2008.01.08 14:08:52
96
Pszicholgiai vizsglat
Pedaggiai vizsglat
Anamnzis Panasz Jelen llapot

Megfigyels (megjelens, magatarts, mozgs, beszd, jtk)
Egyb kiegszt vizsglatok, sklk
Orvosi vizsglat
Neurolgiai Pszichitriai
Vizsglatok az rtelmi kpessgek alacsonyabb. szintjn/fiatalabb letkorban Kpessgvizsglatok
Jelmagyarzat
Intelligenciavizsglatok (IQ-ekvivalens rtket adk is)
Fiatal letkor ~45 ves korig, alacsony mentlis szint
Pl. REY, Bender , Goodenough Nem profilrozhat (globlis mutatt ad)
Pl. KID , Bailey , , Brunet-Lzine Kiphard , SEED , Vineland , Denver , Szenzomotoros tesztek , pl. De Gangi Ayres: SIPT , SCSIT (TARC, FrhlichHaupt stb.) Szemlyisgtesztek
Egyb szakorvosi Pl. ortopdia, audiolgia, szemszet
A megismer funkcik vagy viselkeds fejldsnek tarts s slyos rendellenessge

Verblis
Trgyllandsg, formallandsg, sznkonstancia, testsma, mennyisg/szmfogalom, elemi ritmikus sorok alkotsa, elemi kombinatv kszsg, fogalmi kategorizci, szkincs, mondatalkots, nemkons tancia, elemi brzolkszsg (firka, forma, ember)
Nonverblis
Profilrozhat (kpessgprofilt ad) Vegyes vlasztpust elvr (verb.+perf.) Nonverblis
Enyhe rtelmi fogyatkossg

Osztlyfoknak megfelel kultrtechnikai ismeretek Pl. Mill-Hill
ltalnos tjkozottsg (nmagra s krnyezetre vonatkozan; tri-idi orientci
. Kzpslyos rtelmi fogyatkossg
Komplex vlasztpus alapjn
Pl. Raven
Pl. B. Binet
Slyos rtelmi fogyatkossg
, Pieron, Benton, Peabody, Frostig, GMP, PPL, LAPP, Token, Berges-. Lzine
Pl. SONLeiter, Hiskey, Cattel
Pl. MAWGYI-R, MAWI, WISC-IV, WJ-NK
3. szm mellklet. A gygypedaggiai pszicholgiai vizsglatok sszest folyamatbrja
2008.01.08 14:08:54
Felhasznlt s ajnlott irodalom13 Achenbach, Thomas: Child Behavior Checklist. [on-line] http://cps.nova.edu/~cpphelp/CBCL. html. Magyar fordts: Gyermekviselkedsi krdv. ELTE bels kiadvny. 1991. Agin, Marilyn C. (2004): The late talker when silence isnt golden. Contemporary Pediatrics. [online] http://www.contemporarypediatrics.com/contpeds/article/articleDetail.jsp?id=132720 Aneja, S. (1999): Evaluation of a Child with Communication Disorder. Indian Pediatrics, 36: 887890. [on-line] http://www.indianpediatrics.net/sep4.htm Az Egszsggyi Minisztrium szakmai irnyelve: Autizmus/Autizmus Spektrum Zavar. Ksztette: Az Autista Alaptvny, a Pszichitriai Szakmai Kollgium kzremkdsvel.. www.eum.hu/letoltes.php?d_id=2023 Baddeley, Alan: Az emberi emlkezet. Osiris Kiad. Budapest, 2001. Bagdy Emke: A klinikai pszicholgia s a mentlhigin szakmai protokollja. Animula Egyeslet. FSZ Nyomda. Vc, 1998. Bakonyi Lszl: Megismerni, fejleszteni, jra megismerni s tovbbfejleszteni. In: Ksn Ormai Vera Porkolbn dr. Balogh Katalin Znkay Andrs: Nevelsllektan szveggyjtemny. Tanknyvkiad. Budapest, 1978. 829839. o. Bnlaky va: Figyelemvizsglatok. Kziknyv a Figyelemvizsgl tesztkszlethez. Pszichotesztszerviz (vszm nlkl) Bednorz, Peter Schuster, Martin: Bevezets a tanuls llektanba. Medicina Knyvkiad. Budapest, 2006. Bernth Lszl: Tanuls s emlkezs. In: N. Kollr Katalin Szab va (szerk.): Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris Kiad. Budapest, 2004. 224241. o. Bernolk Bln Mlink Renta: Mozgs. In: Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 4981. o. Biasini, Fred J. Grupe, Lisa Huffman, Lisa Bray, Norman W.: Mental Retardation: A Symptom and Syndrome. Megjelens alatt. In Netherton, S. Holmes, D. Walker, C. E. (Eds.): Comprehensive Textbook of Child and Adolescent Disorders. Oxford University Press. New York. Elrhet: http://www.uab.edu/cogdev/mentreta.htm. BNO-10. I. ktet. Npjlti Minisztrium. Budapest, 1995. BNO-10 zsebknyv DSM-IV TM meghatrozsokkal. Animula Egyeslet. Budapest, 1998. Borbly Sjoukje Jszbernyi Mrta Kedl Mrta Lnyin Dr. Engelmayer nes: A korai gygypedaggiai segtsgnyjts az rtelmi fogyatkosok nevelsben. Orszgos Pedaggiai Intzet Gygypedaggiai Tovbbkpzs Knyvtra. 24. Budapest, 1985. Bowen, Caroline (2001): Ages and stages. Developmental milestones for receptive and expressive language acquisition. Forrs: http://members.tripod.com/Caroline_Bowen/devel2.htm Cianchetti, Carlo Sannio Fancello, Giuseppina (2001): Pszichopatolgiai tnetlista gyermekek s serdlk szmra. Magyar adaptci: K Natasa. Forgalmazza: OS Hungary Tesztforgalmaz Kft. Csvs Dezsn: A mozgsvizsglat. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1981. 124131. o. Cspe Valria: Az olvass- s rskszsg zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE BGGYTF. Budapest, 2000. 241278. o. Cspe Valria: Kognitv fejlds-neuropszicholgia. Gondolat Kiad. Budapest, 2005. Csiky Erzsbet: Tjkoztat fzet a szenzoros integrci korai minsgnek megtlshez. ELTE BGGYFK, SZASZOK. Bels kiadvny. Budapest, 2001. Dkny Judit Juhsz gnes: Kziknyv a diszkalkulia felismershez s diagnosztikjhoz. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1995.
13
A fejezetek vgn nem szerepeltetett szakirodalom cmt vastag betvel tntetjk fel. (A szerk.)
97
2008.01.08 14:08:55
DSM-IV Text Revision. A mdostott DSM-IV. Animula Egyeslet. Budapest, 2001. Eisert, Margit Eisert, Hans: Koncentrcis zavarok. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Kzirat. Budapest, 1991. Farkas Judit dr. (2000): Hiperaktivits s figyelemzavar. Tjkoztat szlk rszre. Elrhet: http://www.vadaskertalapitvany.hu/content/ADHD_tajekoztato_szuloknek.pdf Farkas Mria Csiky Erzsbet (szerk.): A BrunetLzine-fle vizsglati mdszer alkalmazsa a gyermekkori pszichomotoros fejlds zavarainak felismersben. Mveldsi Minisztrium. Budapest, 1980. Fazekasn Fenyvesi Margit Szvatk Anna: Tanulsi motivci iskolai sikeressg-eredmnyessg. In: Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 171188. o. Feketn Gacs Mria (szerk.): A logopdiai vizsglat. OPI. Budapest, 1990. Fodorn Fldi Rita Tomasovszki Lszl: A Rey-fle sszetett figura s felismersi prba neuropszicholgiai alkalmazsi lehetsgei. Ideggygyszati Szemle 2003. 56 vf. 3/4. sz. 8291. o. Fodorn dr. Fldi Rita: Enyhe agysrls kvetkeztben kialakult tanulsi zavart okoz funkcizavarok differencildiagnosztikja. Neuropszicholgiai eljrsok. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. Fony Ilona: A konzultci (counseling) s a gygypedaggia. In: Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt pedaggia. Medicina Knyvkiad Rt. Budapest, 2004. 105114. o. Fony Ilona Pajor Andrs: Fejezetek a konzultci pszicholgijnak tmakrbl. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. J12-1140. Budapest, 2000. Frankenburg, William K. Dodds, Josiah B. Fandal, Alma W.: Denver fejldsi szrteszt. Fordtotta: Polgr va. Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Bels kiadvny. Budapest, 1970. Frhlich, Andreas D. (Hrsg.): Wahrnemungsstrungen und Wahrnemungstraining bei Krperbehinderten. Schindele-Verlag. Reinstetten-Neu. 1977. Frumkin, I. Bruce (2003): Mental Retardation. A Primer to Cope with Expert Testimony. National legal Aid & Defender Association Cornerstone. Elrhet: www.nlada.org/DMS/Documents/1066919805.15/Mental%20Retardation.pdf Garai Dra: Organikus s neurotikus IQ-romlssal egytt jr teljestmnyzavarok differencildiagnosztikai feldolgozsa kt eset tkrben. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. Gdoros Jlia Rzsa Sndor K Natasa: A Gyermekviselkedsi krdv. Kzirat. 1997. Gereben Ferencn: A tanulsi zavar jelensgkrnek gygypedaggiai pszicholgiai rtelmezse. In: Zszkaliczky Pter (szerk.): nmagban vve senki sem Tanulmnyok a Gygypedaggiai pszicholgia s hatrtudomnyainak krbl. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1995. 216246. o. Gereben Ferencn: Diagnosztika s gygypedaggia. In: Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt pedaggia. Nevels s terpia. Medicina Knyvkiad Rt. Budapest, 2004. 87105. o. Gerebenn Vrbr Katalin: Akadlyozott beszdfejlds gyerekek fejlettsgnek mutati, s ezek hatsa a szelekcira. In: Gerebenn Vrbr Katalin (szerk.): Szemelvnygyjtemny a beszdhibsok pszicholgija krbl. II. ktet. Nemzeti Tanknyvkiad. Budapest, 1995. 76103. o. Gerebenn Vrbr Katalin: A fejldsi diszfzia s diszlexia tnetegyttesnek szerepe az iskolai plyafuts alakulsban hrom eset gygypedaggiai pszichodiagnosztikai vizsglatnak tkrben. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar Szakszolgltat s Szakmai Szolgltat Kzpont. Budapest, 2007. Gerebenn Vrbr Katalin Vidkovich Tibor (szerk.): A differencilt beiskolzs nhny mreszkze. Akadmiai Kiad. Budapest, 1989.
98
2008.01.08 14:08:57
Gordosn Szab Anna (szerk.): Gygyt Pedaggia. Nevels s terpia. Medicina Knyvkiad Rt. Budapest, 2004. Gsy Mria: GMP-diagnosztika. A beszdszlels s a beszdmegrts folyamatnak vizsglata. NIKOL Gmk. Budapest, 1995. (tdolgozott, bvtett kiads: 2006.) Gsy Mria dr.: A beszdszlels s a beszdmegrts fejlesztse (vodsoknak, iskolsoknak). Regiszter Kiad s Nyomda Kft. Budapest, 1994. Gsy Mria Kassai Ilona: A normlis beszd- s nyelvfejlds. In: Lnyin Engelmayer gnes (szerk.): Szveggyjtemny a gyermeki nyelv s beszdfejlds krbl. Kzirat. 1990.. 7783. o. (Tanknyvkiad. Budapest, 1991) Gnzburg, H. C. Dr.: Pedaggiai analzis s curriculum a szocilis s szemlyisgfejlds mrsre rtelmi fogyatkosoknl. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Budapest, 2000. Gyenei Melinda: Ksrleti tapasztalatok az iskolai motivci mrse tern. Iskolapszicholgia 16. Budapest, (vszm nlkl) Hegeds T. Andrs Szondy Mria Popper Pter: A csecsem- s kisgyermekkori fejlds magyar standardja. Magyar Pszicholgiai Szemle, 1975. 5. sz. Huba Judit: Pszichomotoros fejleszts a gygypedaggiban I. Tanknyvkiad. Budapest, 1991. Huba Judit: Pszichomotoros fejleszts a gygypedaggiban II. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. Illys Gyuln: Gygypedaggiai pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1978. Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai llektan. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. Illys Sndor: A teljestmny s a pszicholgiai folyamatok kapcsolata. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1978. Illys Sndor: Az rsvizsglat. In: Lnyin Engelmayer gnes (szerk.): Az thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. 87109. o. Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE GYFK. Budapest, 2000. Illys Sndor Torda gnes (2001): A ms fogyatkossg kategria alkalmazsa a kzoktats szablyozsban s gyakorlatban. Az Oktatsi Ombudsman megbzsbl kszlt kzirat. Jr Katalin Kalmr Magda Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok III. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. Jszbernyi Mrta: Rajzols-brzols. Erssgek, nehzsgek, zavarok feltrsa s a fejleszts. In: Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. 8296. o. Jszbernyi Mrta: Tjkoztat fzet az vods kor (36 ves) gyermekek szenzomotoros integrcijnak vizsglathoz. Szakszolglati fzetek 3. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny. Budapest, 2007. Jzsa Krisztin: Az elsajttsi motivci fejldse s sszefggse a kognitv alapkszsgekkel 416 ves korban. PhD-rtekezs. Szeged, 2003. Juhsz gnes (szerk.): Logopdiai vizsglatok kziknyve. j Mzsa Kiad. Budapest, 1999. Klmn Zsfia: Mssal Hangzk Az augmentatv, alternatv kommunikci alapjai. Bliss-Alaptvny. Budapest, 2006. Kedl Mrta Nagy va Nagyn Rz Ilona: A SON-teszttel vgzett vizsglatok tapasztalatai. In: Gerebenn Vrbr Katalin Vidkovich Tibor (szerk.): A differencilt beiskolzs nhny mreszkze. Akadmiai Kiad. Budapest, 1989. 89102. o. Klein Sndor: Munkapszicholgia. Gondolat. Budapest, 1980. Kiphard, Ernst J.: Mennyire fejlett a gyermek? tmutat az rzkszervi s mozgsfunkcik vizsglathoz. Fordtotta: Kedl Mrta. Verlag Modernes Lernen. Dortmund, Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Bels kiadvny. Budapest, 1977. Knijff, Wilma Alkina: Diagnostics in children with language problems: Differences between a multidisciplinary and monodisciplinary procedure. Ph.D. thesis. Rijks University. Groningen, 2003. 99
2008.01.08 14:08:58
Ksn Ormai Vera: Fejlds-llektani gyakorlatok I. Tanknyvkiad. Budapest, 1990. Ksn Ormai Vera Porkolbn Balogh Katalin Ritok Pln: Nevels-llektani vizsglatok. Tanknyvkiad. Budapest, 1984. Ksn Ormai Vera: A mi iskolnk. Nevelspszicholgiai mdszerek az iskola bels rtkelsben. IF Alaptvny, Budapest, 1998. Ksn Ormai Vera Jr Katalin Kalmr Magda: Fejlds-llektani vizsglatok. Trsas kapcsolatok, szemlyisg. Tanknyvkiad. Budapest, 1977. Kulcsr Tibor: Az iskolai teljestmny pszicholgiai tnyezi. Tanknyvkiad. Budapest, 1982. Kuncz Eszter Mszros Andrea Nagyn dr. Rz Ilona: Szakiskols tanulk bemeneti kpessgvizsgl rendszere. In: Mrkn Ettlinger Zsuzsa Tp Ferencn Fldes Tams (szerk.): Szocializlt eslyteremt oktats s/vagy az oktats eslyteremtse, szocializcija. XI. Soproni Logopdiai s Pedaggiai Napok. A Fogjuk a kezed! Egyeslet kiadvnya, 2005. 124134. o. Kuncz Eszter: A szelektv mutizmus felismerse. A tnetegyttes differencildiagnosztikai feldolgozsa 2 eset tkrben. Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny Kiadvnya. Budapest, 2007. Lappints rpd: Tanulspedaggia. Comenius Bt. Pcs, 2002. Lng Iring (1978): Olvassvizsglat. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes: Az thelyezsi vizsglat I. OM. Budapest, 1978. 141153. o. Lnyin dr. Engelmayer gnes: A fogyatkosok intelligencijrl. In: Illys Gyuln (szerk.): Gygypedaggiai Pszicholgia. Akadmiai Kiad. Budapest, 1970. 6166. o. Lnyin dr. Engelmayer gnes: Az thelyezsi vizsglat I. OM. Budapest, 1978. Lnyin dr. Engelmayer gnes: Pedaggiai vizsglat. In: Illys Gyuln Illys Sndor Szigeti Borbla Jankovichn Dalmai Mria Lnyin Engelmayer gnes: Gygypedaggiai llektan. Tanknyvkiad. Budapest, 1992. Kzirat. 211221. o. Lnyin Engelmayer gnes: Intelligencia, IQ, rtelmi fogyatkossg. In: Vajda Zsuzsanna (szerk.): Az intelligencia s az IQ-vita. Akadmiai Kiad. Budapest, 2002. 111125. o. Lnyin dr. Engelmayer gnes: Intelligencia, IQ, rtelmi fogyatkossg. Tma-sszefoglal.. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2002. LVII. 111125. o. Lnyin Engelmayer gnes (szerk.): Kpessgzavarok diagnosztikja s terpija a gygypedaggiai pszicholgiban. Akadmiai Kiad. Budapest, 2004. Lnyin Engelmayer gnes Marton Klra: rtelmi fogyatkosok szocilis teljestmnyeinek vizsglata. Pszicholgia a gyakorlatban 47. Akadmiai Kiad. Budapest, 1991. Lnyin dr. Engelmayer gnes Nagyn dr. Rz Ilona Nagy va Ringhofer Jnosn dr. Szegedi Mrton: Az intelligencia mrse gyermekeknl. In: Dr. Kun Mikls Dr. Szegedi Mrton: Az intelligencia mrse. Akadmiai Kiad. Budapest, 1996. 227371. o. Leonard, Laurence B.: C hildren with specific language impairment. The MIT Press. Cambridge, MA, 1998. Lrik Jzsef Ajtony Pter Palots Gbor Plh Csaba: Az aktv szkincs vizsglata (LAPP). ELTE BGGYFK Logopdia Tanszk. Bels kiadvny. 2007. Mrkus Attila: A matematikai kpessgek zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskolai Kar. Budapest, 2000. 279 309. o. Mrkus Eszter: Halmozottan srlt, slyosan mozgskorltozott gyermekek nevelse s fejlesztse. Szemelvnygyjtemny. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1996. Mesterhzi Zsuzsa: A tanulsi kpessg mrse. In: Illys Sndor (szerk.): Nevelhetsg s iskola I. Eszkzk s mdszerek. Oktatskutat Intzet. Budapest, 1984. 219279. o. Mesterhzi Zsuzsa: A nehezen tanul gyermekek iskolai nevelse. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola. Tanknyv. Budapest, 1998. Mesterhzi Zsuzsa (szerk.): Diszkalkulirl pedaggusoknak. Brczi Gusztv Gygypedag giai Tanrkpz Fiskola. Budapest, 1999. Mrei Ferenc Binet gnes: Gyermekllektan. Gondolat Kiad. Budapest, 1993.
100
2008.01.08 14:09:00
Mrei Ferenc Szakcs Ferenc: Klinikai pszichodiagnosztikai mdszerek. Medicina. Budapest, 1974. 2735., 8387. o. Mrei Ferenc Szakcs Ferenc (szerk.): Pszichodiagnosztikai Vademecum I. Explorcis s biogrfiai mdszerek, tnetbecsl sklk, krdvek. Tanknyvkiad. Budapest, 1988. Kzirat. Mszros Andrea: vodskor diszfzis gyerekek kpessgstruktrjnak sajtossgai a HiskeyNebraska tanulsi alkalmassgi teszt tkrben. ELTE PPK. Szakdolgozat. 2005. Mlink Renta Csiky Erzsbet: A korai eslyegyenlsg biztostsa. Gygypedaggiai Szemle. Klnszm 2002. 7278. o. N. Kollr Katalin Szab va (szerk.): Pszicholgia pedaggusoknak. Osiris Kiad. Budapest, 2004. N. Kollr Katalin Szab va: Tanulsi szoksok s mdszerek. Iskolapszicholgia 25. Budapest, 2001. 5366. o. Nagy Jzsef Jzsa Krisztin Fazekasn Fenyvesi Margit Vidkovich Tibor: DIFER Diagnosztikus fejldsvizsgl rendszer. Mozaik Kiad. Szeged, 2004. Nagyn dr. Rz Ilona: Az intelligenciavizsglatok helye s szerepe a korszer gygypedaggiai diagnosztikai eljrsokban. In: Fldes Tams (szerk.): Soproni logopdiai napok. Diagnosztizls, rtkels, minsgbiztosts. Soproni Szocilis Foglalkoztat Nyomdja. Sopron, 1999. 138145. o. Nagyn dr. Rz Ilona: Az ves tevkenysgrl szl jelents feldolgozsa a szakrti bizottsgok 1998/99-es tanv statisztikai adatai alapjn. SZASZOK. Bels kiadvny. Kszlt a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Kzalaptvny tmogatsval. Budapest, 1999. 80192. o. Nagyn Rz Ilona: Htves, mozgsfogyatkos gyermekek intellektulis kapacitsnak sajtossgai a Raven-fle Sznes progresszv mtrix teszt alapjn. In: Dr. Plhegyi Ferenc (szerk.): Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola X. vknyve. Budapest, 1987. Nagyn dr. Rz Ilona: Mozgskorltozottak, testi s mozgsfogyatkosok elltsa. In: Dr. Bagdy Emke: Klinikai pszicholgia s a mentlhigin szakmai protokollja. Animula Egyeslet. FSZ Nyomda. Vc. Budapest, 1998. Nagyn dr. Rz Ilona: Tri tjkozds. Fejleszt program. A Brczi Gusztv Gygypedag giai Tanrkpz Fiskola Kiadvnya. Nyomdaipari Szolgltat Bt. Budapest, 1996. Nagyn Rz Ilona Zsoldos Mrta: Hallssrltek tanulsi zavarnak diagnosztikus krdsei a HiskeyNebraska tanulkonysgi teszt tapasztalatai alapjn. Magyar Pszicholgiai Szemle 1991. 4. sz. 393402. o. Nmeth Dezs Racsmny Mihly Knya Anik Plh Csaba: A munkamemria-kapacits mreljrsai s szerepk a neuropszicholgiai diagnosztikban. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2000. LV. 4. 403416. o. Nmeth Dezs: Munkamemria, fejlds, nyelv. In: Racsmny Mihly Kri Szabolcs (szerk.): Architektra s patolgia a megismersben. Books in Print Kiad. Budapest, 2002. 83100. o. Utols Padbl Program. Kutatsi sszefoglal, 2004. Az OM megbzsbl 2002-ben indul orszgos felmrssel egybekttt, a nem fogyatkos gyermekek fogyatkoss minstsnek megakadlyozshoz kapcsold fellvizsgl program. http://www.okm.gov.hu/letolt/users/ matiscsaka/2004/03/utolsopadbol2.ppt Plhegyi Ferenc: A szemlyisg jellemzse. In: Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): Az thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1981. 117124. o. Paul, Rhea: Language and speech disorders. In: Hooper, Stephen R. Hynd, George W. Mattison, Richard E. (eds): Developmental disorders. Diagnostic criteria and clinical assessment. Lawrence Erlbaum Associates, Publisher. Hillsdale, New Jersey, 1992. 209238. p. Palots Gbor Plh Csaba Lrik Jnos: Nyelvfejldsi szrvizsglat (PPL). Akadmiai Kiad. Budapest, 2002. (Kziratknt 1991 ta hasznlatban van.)
101
2008.01.08 14:09:01
Pap, V. Wozniak, J. R. Reuter, J. (1995): The KID-H Scale: A Hungarian version of the Kent Infant Development Scale. Available from Kent Evelopmental Metrics, 1325 s. Water st., Kent, OH 44240. Peeters, Theo: Autizmus. Az elmlettl a gyakorlatig. Kapocs Knyvkiad. Budapest, 1997. Plh Csaba Kovcs Gyula Gulys Balzs (szerk.): Kognitv idegtudomny. Osiris Kiad. Budapest, 2003. 561584. o. Porkolbn Balogh Katalin: Gondolatok az iskolai szemlyisglapokrl. Egy ksrleti szemlyisglap terve. In: Ksn Ormai Vera Porkolbn dr. Balogh Katalin Znkay Andrs: Nevelsllektan szveggyjtemny. Tanknyvkiad. Budapest, 1978. 829839. o. Racsmny Mihly (szerk.): A fejlds zavarai s vizsglati mdszerei. Akadmiai Kiad. Budapest, 2007. Racsmny Mihly Lukcs gnes Nmeth Dezs Plh Csaba: A verblis munkamemria magyar nyelv vizsgleljrsai. Magyar Pszicholgiai Szemle, 2005. IX. 4. 479505. o. Radvnyin Hay Ottilia: Vizsglatok az rtelmi fejlds alacsony szintjn. Lnyin dr. Engelmayer gnes (szerk.): thelyezsi vizsglat I. Tanknyvkiad. Budapest, 1981. 132155. o. Reschly, Daniel J. (1992): Mental Retardation: Conceptual Foundation, Definitional Criteria, and Diagnostic Operations. In: Hooper, Stephen R. Hynd, George W. Mattison, Richard E. (Eds): Developmental disorders. Diagnostic criteria and clinical assessment. Lawrence Erlbaum Associates, Publisher. Hillsdale, New Jersey. 2367. p. Rthy Endrn: Motivci, tanuls, tants. Nemzeti Tanknyvkiad. Budapest, 2003. Romankovics Andrs: gy tudok olvasni (rni) 14. Felels kiad: Romankovics Andrs. Mogyord, 1998. Rz Ilona: Vizsglatok a Columbia mentlis rettsgi sklval siket tanulkon. In: Dr. Plhegyi Ferenc (szerk.): Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola VII. vknyve. Budapest, 1974. 427 429. o. Scharank, Fredrick A., Dawn P. Flanagan (2001): WJ III Clinical Use and Interpretation. Academic press. Amsterdam, Boston, Heidelberg, London, New York, Oxford, Paris, San Diego, San Francisko, Singapore, Sidney, Tokio. Schilling, Friedhelm: Mozgskoordincis teszt gyermekek szmra (KTK). Fordtotta: Huba. Judit. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskola. Bels Kiadvny. 1974. Simpson, Joy Rice, Mabel L. (2003): Top 10 things you should know about children with Specific Language Impairment. National Information Center for Children and Youth with Disabilities, fact sheet number 11, January. Elrhet: http://www.ninhcy.org/pubs/factshe/fs11txt. htm Skemp, R. R. (1975): A matematikatanuls pszicholgija. Gondolat. Budapest, 411 Stott, D. H. Moyes, F. R. Henderson, Sh. E.: TOMI, Test of Motor Impairment, U. S. Standardization Manual, Henderson revision. The psychological corporation, Harcourt Brace Jovanovichm INC. 1984. Szab va N. Kollr Katalin: A tanulk letmdjnak krdves vizsglata. Iskolapszicholgia 25. Budapest, 2001. 552. o. Szakcs Ferenc: Intelligenciadeficit-tpusok. Akadmiai Kiad. Budapest, 1987. Szokolszky gnes: Kutatmunka a pszicholgiban. Metodolgia, mdszerek, gyakorlat. Osiris Kiad. Budapest, 2006. Torda gnes: Az olvass- s rszavar diagnosztikja s terpija. In: Jzsa Krisztin (szerk.): Az olvassi kpessg fejldse s fejlesztse. Dinasztia Tanknyvkiad. Budapest, 2006. 207233. o. Van Uden, Antonius: Diagnostic testing of deaf children: the syndrome of dyspraxia. Swets & Zeitlinger. Lisse, 1983. Van Uden, Antonius (1989): Tesztmagatarts-krdv. Fordtotta: Csnyi Yvonne. ELTE GYOSZI bels kiadvny. Vetr gnes: A figyelem s a cselekvsszervezsi kpessg zavarai. In: Illys Sndor (szerk.): Gygypedaggiai alapismeretek. ELTE GYFK. Budapest, 2000. 311328. o.
102
2008.01.08 14:09:02
Vincze Szilvia: A matematikai kpessg sszetevinek vizsglata, kapcsolata az intelligencival. Magyar Pedaggia 2003. 103. vf. 2. sz. 229261. o. Zsoldos Mrta (szerk.): (Gygy)pedaggiai diagnosztika s tancsads. Kziknyv a nevelsi tancsadkban, szakrti s rehabilitcis bizottsgokban vgzett komplex vizsglatokhoz. Bels kiadvny. Az OM s a Fogyatkos Gyermekek, Tanulk Felzrkztatsrt Orszgos Kzalaptvny kzs kiadvnya. Budapest, 2006. Zsoldos Mrta Sarkady Kamilla: Szreljrs vodskorban a tanulsi zavar lehetsgnek vizsglatra (MSSS). Brczi Gusztv Gygypedaggiai Fiskola. Budapest, 1994. 82. o.
103
2008.01.08 14:09:03

Szakertői Bizottságok Szakmai Protokolja

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Szakertői Bizottságok Szakmai Protokolja

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

KUNCZ E., MSZROS A., MLINK R., NAGYN RZ I. (2008) A szakrti vizsglati munka protokollja. In. MESTERHZI Zs.

szakertoi 5. resz tordelt.in1 1

szakertoi 5. resz tordelt.in2 2

szakertoi 5. resz tordelt.in3 3

szakertoi 5. resz tordelt.in5 5

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in6 6

A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa

1. A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa

szakertoi 5. resz tordelt.in7 7

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in8 8

A protokoll fogalma, clja, jelentsge, szerepe, alkalmazsa

szakertoi 5. resz tordelt.in9 9

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

2. A gygypedaggiai-pszicholgiai-orvosi szakrti vizsglat clja

3. A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei

szakertoi 5. resz tordelt.in10 10

A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei

szakertoi 5. resz tordelt.in11 11

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in12 12

A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei

Korai felismers s gondozs

Tankteles kort megelz, vodskor gyermekek

Tankteles korba lps (beiskolzs)

A tanktelezettsg teljestsnek szakasza

a: Idi intervallum b: Cl c: Tartalom d: Specifikum

szakertoi 5. resz tordelt.in13 13

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in14 14

A gygypedaggiai pszichodiagnosztikus tevkenysg fogalma s alapkvetelmnyei

1. bra A tanuli teljestmnyt befolysol tnyezk

Biolgiai tnyezk A szemlyisg struktrja Pedaggiai kpessgei

Pszicholgiai tnyezk Csald

Anyagi, kulturlis felttelek

Iskolai osztly rzelmi lgkr Egyb trsadalmi tnyezk

A tanul bels llapotra gyakorolt hats

Lappints, 2002 (Kulcsr, 1982 nyomn)

szakertoi 5. resz tordelt.in15 15

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in16 16

A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits

4. A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits

szakertoi 5. resz tordelt.in17 17

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in18 18

A vizsglat eszkzrendszere mdszertani komplexits

szakertoi 5. resz tordelt.in19 19

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in20 20

A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei

5. A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei

szakertoi 5. resz tordelt.in21 21

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in22 22

A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei

szakertoi 5. resz tordelt.in23 23

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in24 24

A komplex gygypedaggiai-pszicholgiai vizsglat rszterletei

szakertoi 5. resz tordelt.in25 25

5. rsz A szakrti vizsglati program protokollja

szakertoi 5. resz tordelt.in26 26